Недержание мочи после родов у женщин причины и лечение: Недержание мочи после родов, лечение непроизвольного мочеиспускания лазером

Содержание

Лечение недержание мочи и востановление после родов

А вы доверяете своему гинекологу настолько, чтобы рассказать ему о самых тревожащих вас проблемах? И любите ли вы себя настолько, чтобы обращаться к врачу при малейшем дискомфорте? Ответы на эти вопросы важны. В первую очередь для вас самих.
Этот текст о небольшом дискомфорте в жизни женщины, которого можно было бы избежать, и этим значительно улучшить качество жизни. Либо же не улучшить, думая что это мелочи. Речь о недержании мочи и восстановлении после родов с полноценной половой жизнью.

Преимущества использования лазера в гинекологии.

Современная медицина пытается достичь желаемого результата максимально малотравматическими для пациента способами. Гинекология не исключение, все больше женских проблем решается без хирургии — лазером или инъекционно. Среди нарушений, которые лечатся, есть недержание мочи и послеродовое восстановление. Манипуляции производятся на современном оборудовании. Это обеспечивает результативность и безопасность процедур. Лазер и инъекционная медицина являются максимально щадящими способами лечения. Нетравматичность метода, а, следовательно, и отсутствие длительного восстановления организма, — гарантирована. Ну и главное преимущество лечения – это улучшение качества жизни женщины.

Когда способ противопоказан?

Причиной обращения к врачу может быть как конкретный медицинский диагноз, так и стремление женщины усовершенствовать внешний вид половых органов и улучшение качества своей половой жизни. Противопоказаниями к проведению лечения могут быть воспалительные процессы, кровотечения, опухоль на репродуктивных органах, сахарный диабет и болезни, передающиеся
половым путем. Все эти важные нюансы необходимо подробно обсудить с гинекологом, которому вы доверяете.

Недержание мочи. Пути решения деликатной проблемы.

Незначительное подтекание мочи часто появляется у женщин после родов. Особенно у мам деток-богатырей. Большой плод нередко приводит к ослаблению стенок влагалища, тканей вокруг мочевыводящей системы и к незначительному провисанию мочевого канала. Чихание, изменение положения тела, небольшая физическая нагрузка может стать причиной самопроизвольного мочеиспускания. Обычно в хлопотах с маленьким ребенком мы не уделяем этой проблеме особого внимания, игнорируя незначительный дискомфорт. «Не болит – зачем идти к врачу?» – думает большинство. В то время как начальная стадия недержания мочи лечится: безболезненно и бесследно.

Благодаря современной лазерной технологии, позволяющей восстановить ткани и запустить процесс регенерации коллагена, подтекание мочи исчезает. Без хирургического вмешательства, без болезненных процедур. Только современное оборудование, опытный врач и ваше желание побороть неудобства, вызванные недержанием.

Как происходит лечение? Ожидаемый результат достигается благодаря обработке опеределенных зон влагалища и мочевыводящего канала лазером. Он запускает сокращение коллагеновых волокон. Это приводит к подтягиванию тканей, приведению в тонус мышц, улучшению их эластичности и обеспечивает лучшую поддержку мочевого пузыря. Следствие – устранение неприятных симптомов недержания мочи.

Лазерная коррекция и восстановление после родов

Послеродовые изменения, такие как рубцы, растяжение влагалища, чрезмерная сухость, низкий тонус стенок влагалища, снижение чувственности в интимной сфере, также могут быть причиной для обращения к лазерной коррекции. Первым шагом является запись на консультацию к врачу Клиники ДАХНО. Специалист поможет подобрать лучший способ устранения дискомфорта и подробно проинформирует о необходимом обследовании и особенностях проведения
манипуляций.

Процедуры могут проводиться как с местной анастезией, так и без нее. Обычно манипуляции не занимают много времени, но требуют повторения.
Положительные изменения пациент может ощущать уже после первой процедуры, но максимальный эффект достигается по завершению всего курса.

Лазер разрушает мертвые клетки, запускает процессы обновления и стимулирует выработку гиалуроновой кислоты. Как следствие, желаемый результат: восстановление тонуса мышц и структуры слизистой влагалища, улучшение увлажнения, ликвидация послеоперационных рубцов, улучшение чувствительности во время полового акта и увеличение качества половой жизни для обоих партнеров.

Современная медицина призвана максимально заботиться о каждом пациенте с его большими и маленькими болями. Здоровье и комфорт пациентов самый важный приоритет в работе Клиники ДАХНО. Для этого у нас есть инновационное оборудование, опытные врачи и атмосфера заботы на всех уровнях: от записи на прием до консультации специалиста. Бережем ваше здоровье и напоминаем, что оно – самая большая ценность, которую необходимо сохранять, обращаясь к врачу при малейших жалобах на самочувствие.

Лечение недержания мочи. Как лечить недержание мочи у женщин

Лечение недержания мочи

Описание
Видео
Организация лечения
Стоимость лечения

Описание

Недержание мочи у женщин – серьезный недуг, который сказывается на качестве жизни и причиняет сильный моральный дискомфорт. Если у представительницы прекрасного пола появились проблемы с этим заболеванием, врачи нашей клиники готовы помочь ей.

Наши специалисты владеют методиками не только оперативного, но и консервативного лечения недержания.

Что такое недержание мочи при кашле?

Недержание мочи при кашле, или по-другому, недержание мочи при напряжении (стрессовое) – это состояние, при котором непроизвольное подтекание мочи возникает при любом повышении внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, кашель, чихание, занятия спортом.

При легких формах недержания подтекание может возникать только при чрезмерных, экстремальных нагрузках. В более тяжелых случаях даже обычная ходьба или изменение положения тела могут провоцировать недержание, требующее обязательного лечения.

Из-за чего возникает недержание мочи?

Основной причиной является нарушение функции анатомических структур, поддерживающих уретру. При этом провоцирующими факторами являются родовые травмы, гормональные изменения в период менопаузы, тяжелая физическая работа, избыточная масса тела, хронический кашель и другие состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

Могут ли упражнения для мышц тазового дна вылечить недержание мочи?

Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) могут давать положительный эффект у молодых пациенток, которые начали отмечать подтекание мочи после родов.

В этом случае важно приступать к тренировкам не позднее 6 недель после родов, тренироваться ежедневно на протяжении не менее 6 месяцев, желательно под контролем специалиста. В случае длительно существующего заболевания, а также при выраженной степени подтекания мочи, упражнения малоэффективны.

Какие бывают методы лечения недержания мочи?

Основной способ лечения недержания мочи при напряжении – хирургический. На сегодняшний день «золотым стандартом» и одновременно самой изученной операцией является установка синтетического среднеуретрального слинга.

Другие существующие методы, такие как введение объемообразующих веществ под уретру, кольпосуспензия по Бёрчу, пластика передней стенки влагалища и др. имеют меньшую эффективность и могут приводить к серьезным побочным эффектам, основным из которых является нарушение нормального мочеиспускания.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Как выполняется операция по установке среднеуретрального слинга (ТВТ (TVT), ТОТ (TOT))?

Эта операция проводится под внутривенной анестезией. Через небольшой (1-1,5 см) разрез на передней стенке влагалища синтетический слинг устанавливается под средней третью мочеиспускательного канала.

Слинг замещает собой поврежденные структуры, поддерживающие уретру, создавая необходимые условия для удержания мочи. Концы слинга выводятся через небольшие проколы на коже в паховых складках или над лоном. Длительность операции, как правило, не превышает 10-15 минут

Сколько дней занимает госпитализация? Как проходит послеоперационный период?

Стандартный срок госпитализации – 2-3 суток. На следующий день после операции врач оценивает эффективность проведенного лечения и при необходимости регулирует натяжение слинга, устанавливая его таким образом, чтобы достичь полного удержания мочи, не нарушив при этом качество мочеиспускания.

Эта процедура выполняется под местной анестезией. Возможность регулировки натяжения значительно снижает риск послеоперационной задержки мочи и помогает добиться оптимального результата.

Какова эффективность хирургического лечения недержания мочи?

Эффективность операции составляет до 90%. Существуют заболевания, наличие которых усугубляет течение заболевания и может снижать эффективность лечения – это сопутствующая гиперактивность мочевого пузыря (т.н. смешанная форма недержания мочи), сахарный диабет, хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), хронические запоры, ожирение.

У пациенток с осложненной формой стрессового недержания мочи (гипомобильность уретры, недостаточность сфинктера уретры, предшествующие операции на органах малого таза) эффективность лечения также может быть ниже.

Какие бывают риски и побочные эффекты от операции?

Осложнения, связанные с установкой субуретральногого слинга, в экспертных клиниках встречаются крайне редко. Среди них – повреждение близлежащих органов (мочевой пузырь, уретра, органы брюшной полости), травма крупных сосудов, болевой синдром, функциональные нарушения (гиперактивность или атония мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание), появление дискомфорта при половом акте, эрозии слизистой влагалища.

В специализированных центрах благодаря высокой квалификации хирургов и использованию современных материалов количество осложнений сведено к минимуму (менее 1%)

Какие ограничения существуют после операции?

Как правило, уже через 5-7 дней после выписки из стационара женщины могут возвращаться к повседневной активности – выходить на работу, заниматься домашним хозяйством. В течение 1-1,5 месяцев после операции пациенткам рекомендуется вести щадящий образ жизни: избегать подъема тяжестей, активных занятий спортом, половой жизни, а также воздерживаться от посещения сауны, бассейнов, приема ванн.

Рекомендуется уделять внимание поведенческим привычкам: избегать курения, придерживаться сбалансированной диеты, нормализовать массу тела.

Поможет ли операция, если подтекании мочи возникает в покое, при позыве в туалет, звуке журчания воды и т.д.?

Такие жалобы требуют более тщательного дообследования, т.к. указывают на наличие гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП). По результатам обследования подбирается лечение: ГАМП лечится медикаментозными препаратами, которые блокируют нервные окончания в стенке мочевого пузыря.

Имплантация слинга при ГАМП не эффективна. При сочетании недержания мочи при кашле и ГАМП, лечение должно быть комбинированным: хирургическое и медикаментозное.

У меня недержание мочи и выпадение матки, что делать?

При выраженной степени пролапса тазовых органов, первым этапом всегда устраняется пролапс. Операцию по поводу недержания при напряжении мочи можно выполнять уже через 1,5-2 месяца после хирургической реконструкции тазового дна с применением сетчатых имплантов.

Возможно ли одновременно устранить недержание мочи и пролапс тазовых органов?

Одновременные операции несут повышенный риск послеоперационных осложнений, таких как послеоперационная задержка мочи и гиперактивность мочевого пузыря. Кроме того, в этом случае увеличивается риск рецидива недержания мочи. Мы не рекомендуем одновременное хирургическое лечение пролапса тазовых органов и недержания мочи.

Возможно ли устанавливать среднеуретральный слинг, если я планирую беременность?

После имплантации протеза можно без опаски планировать беременность и рожать через естественные родовые пути. При этом риск рецидива заболевания не превышает 20% (не зависимо от того выполнено ли было Кесарево сечение или роды прошли через естественные пути).

Список литературы

Centers for Disease Control and Prevention. (2014). Prevalence of Incontinence Among Older Americans (PDF, 1.3 MB). National Center for Health Statistics. Vital Health Statistics; 3(36).

Reddy, J., & Paraiso, M.F.R. (2010). Primary Stress Urinary Incontinence: What to Do and Why. Reviews in Obstetrics & Gynecology; 3(4): 150–155.

Stewart, W.F., et al. (2003). Prevalence and Burden of Overactive Bladder in the United States. World Journal of Urology; 20(6): 327–336.

American College of Obstetricians and Gynecologists. (2016). Urinary Incontinence (PDF, 84 KB). (link is external)

Altman, D., Granath, F., Cnattingius, S., & Falconer, C. (2007). Hysterectomy and Risk of Stress-Urinary-Incontinence Surgery: Nationwide Cohort Study. (link is external) Lancet; 370(9597): 1494–1499.

Gleason, J.L., Richter, H.E., Redden, D.T., Goode, P.S., Burgio, K.L., & Markland, A.D. (2013). Caffeine and Urinary Incontinence in Women. International Urogynecology Journal; 24(2): 295–302.

Sangsawang, B., & Sangsawang, N. (2013). Stress Urinary Incontinence in Pregnant Women: A Review of Prevalence, Pathophysiology, and Treatment. International Urogynecology Journal; 24(6): 901–912.

Kim, D.K., & Chancellor, M.B. (2006). Is Estrogen for Urinary Incontinence Good or Bad? Reviews in Urology; 8(2): 91–92.

Health Resources and Services Administration, Agency for Healthcare Research and Quality. (2012). Nonsurgical Treatments for Urinary Incontinence in Adult Women: Diagnosis and Comparative Effectiveness (PDF, 12.9 MB). Comparative Effectiveness Review; 36.

U.S. National Library of Medicine. (2017). Kegel exercises – self-care.

Institute of Medicine. (2004). Dietary References Intakes: Water, Potassium, Sodium, Chloride, and Sulfate (link is external).

Rosinger, A. and Herrick, K. (2016). Daily water intake among U.S. men and women, 2009–2012. National Center for Health Statistics Data Brief; 242.

American College of Obstetricians and Gynecologists. (2017). Surgery for Stress Urinary Incontinence (PDF, 85 KB). (link is external)

Food and Drug Administration. (2018). Considerations about surgical mesh for SUI.

Видео

Организация лечения

Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.

Лечение по ОМС и ВМП

Для граждан РФ возможно бесплатное лечение в рамках программы ОМС при большинстве заболеваний

Неважно где Вы живете

80% пациентов приезжают к нам из регионов Российской Федерации и стран ближнего и дальнего зарубежья

Многолетний опыт

Ежегодно в отделении урологии выполняется более 3000 операций любого уровня сложности

В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.

1. Онлайн консультация специалиста

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Написать письмо

2. Назначение даты госпитализации

После консультации в течении нескольких дней с Вами свяжется наш администратор для записи на госпитализацию.

3. Обследование перед госпитализацией

Предоперационное обследование стоит проходить только после утверждения даты госпитализации. Большинство исследований Вы можете пройти в женской консультации или поликлинике по месту жительства бесплатно, по полису ОМС.

Если в Вашем населенном пункте нет возможности адекватно обследоваться — сделайте это в региональном центре, если не получается все сделать в рамках ОМС (по полису) — делайте в платных лабораториях (клиниках).

НЕ ПОЗДНЕЕ ЧЕМ ЗА 14 ДНЕЙ до госпитализации необходимо выслать СКАНЫ (не фотографии) результатов анализов на электронный адрес: [email protected]

4. Госпитализация в отделение

За 10 суток до операции НЕОБХОДИМА отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, плавикс, варфарин и др. ) если иное не обговорено с лечащими врачами.

Крайне желательно прибыть на хирургическое лечение с заранее индивидуально подобранным и приобретенным операционным компрессионным трикотажем (белые чулки, антитромботические 2 класса компрессии или согласно рекомендациям сосудистого хирурга).

Стоимость лечения

Врачи отделения

Направления

Назад к списку

Заказать звонок

Написать сообщение

Недержание мочи после родов: причины и лечение

Недержание мочи возникает, когда человек непреднамеренно мочится. Вагинальные роды могут увеличить вероятность развития недержания мочи. Это распространенный побочный эффект родов, который обычно проходит со временем, когда тело заживает.

Согласно исследованию 2019 года, примерно треть людей испытывают недержание мочи в период между вторым триместром беременности и в течение первых 3 месяцев после родов.

В этой статье обсуждаются симптомы, факторы риска, лечение и профилактика послеродового недержания мочи.

Недержание мочи встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. Управление по охране здоровья женщин предполагает, что это может быть связано с тем, что гормональные изменения, происходящие во время беременности, родов и менопаузы, могут вызывать недержание мочи.

Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь. Во время беременности и после родов происходят гормональные и анатомические изменения, уменьшается сила мышц тазового дна.

Некоторые люди могут повредить мышцы тазового дна в процессе родов. Нервы, контролирующие мочевой пузырь, также могут быть повреждены во время родов, особенно во время вагинальных родов.

Послеродовое недержание мочи возникает, когда женщина не может контролировать мочевой пузырь. Это может начаться во время беременности, но чаще происходит после родов.

Существует два основных типа недержания мочи у женщин — стрессовое и императивное недержание.

Стрессовое недержание возникает, когда стресс или давление воздействуют на мочевой пузырь. Ослабленные мышцы тазового дна оказывают давление на мочевой пузырь и уретру. Чихание, смех или кашель могут вызвать подтекание мочи.

Императивное недержание мочи также называют гиперактивным мочевым пузырем. Подтекание мочи происходит после сильного позыва к мочеиспусканию, но до того, как человек успевает добраться до туалета.

Человек с недержанием мочи может страдать обоими типами, что называется смешанным недержанием.

Люди с недержанием мочи могут непреднамеренно выделять мочу. Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

спазмы и давление в области малого таза
мочеиспускание во время сна
посещение туалета более восьми раз в день или более двух раз за ночь действия:
- упражнения
- смех
- кашель
- чихание
- поднятие тяжестей
- стояние
- наклонение