Что делать, если не получается набрать вес?

28 октября 2020

Ответы

На это влияют самые разные факторы — разбираем каждый.

Этот вопрос прислал наш читатель. Вы тоже можете задать свой вопрос Лайфхакеру — если он будет интересным, мы обязательно ответим.

Хочу набрать вес, но не получается морально или психологически — из-за разрыва родителей, стресса на работе. Как мне это сделать?

Анонимно

Анастасия Макарова

Заведующая патопсихологической лабораторией «Центра терапии расстройств приема пищи», ПКБ № 1 им. Н. А. Алексеева.

Здравствуйте! Потеря веса и трудность его набора может быть обусловлена как медицинскими, так и немедицинскими проблемами, а иногда — их сочетанием. В любом случае это сигнал, требующий незамедлительного вмешательства.

Современные исследования указывают, что на набор веса влияют различные факторы: генетические, биологические, поведенческие (в том числе пищевые привычки). В основе проблемы могут быть трудности с аппетитом, набором веса или приёмом пищи.

Какие существуют причины недостаточного веса

Физиологические

1. Развитие серьёзных заболеваний

Иногда потеря веса может быть связана, например, с болезнью Аддисона, онкологическими заболеваниями, нарушениями пищеварения, обоняния и/или вкусовых ощущений, диабетом I типа, гипертиреозом, ВИЧ.

2. Потеря мышечной массы

Это происходит, если вы не задействуете мышцы в результате травмы, инсульта, ожогов, остеопороза, остеоартроза, ревматоидного артрита, рассеянного склероза или повреждения нервов.

3. Нарушения эндокринной системы

Часто потеря веса и невозможность его возвращения к здоровым показателям обусловлены дисбалансом таких гормонов: инсулина (регулирует уровень глюкозы, влияет на чувство голода), лептина (ответственен за аппетит и чувство насыщения), грелина (отвечает за сигналы голода), кортизола (повышает аппетит во время стресса), адреналина (ускоряет обмен веществ в ответ на эмоциональное возбуждение), эстрогена (ответственен за отложение жировой ткани) и тироксина (ускоряет обмен веществ).

5. Особенности генетики

Важно учитывать генетическую предрасположенность к высокому или низкому весу. Сейчас выделяют свыше 600 генов, способных влиять на вес.

Психические

1. Аффективные расстройства

Например, расстройства настроения — депрессия и тревожное расстройство.

2. Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения, или РПП, смертельно опасны и трудно поддаются лечению. Для РПП (например, нервной анорексии и нервной булимии) характерны страх набора веса, придание высокой значимости внешности, негативные убеждения относительно своего веса и формы тела.

Поведенческие

1. Особенности образа жизни

Например, вегетарианские или веганские диеты могут приводить к невозможности набора веса из-за того, что организм не получает всех необходимых ему веществ. Также к сложностям в наборе веса может привести чрезмерная физическая активность.

2. Злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем

Это влияет на функцию метаболизма человека. Например, алкоголь, попадая в организм, распадается и нарушает способность организма вырабатывать питательные вещества, раздражает кишечник и замедляет процесс пищеварения. Это может вызвать потерю аппетита и нарушение деятельности ЖКТ. Алкоголь калориен и в отдельных случаях способен приводить к увеличению веса, но при длительном употреблении всё равно вызывает его снижение.

А употребление психоактивных веществ влияет на аппетит, уровень физической активности и метаболизм. В зависимости от принципа действия отдельные группы наркотиков будут снижать контроль и приводить к перееданию, а другие — подавлять аппетит, ускорять метаболизм и способствовать потере массы тела.

Что делать, чтобы набрать вес

Программа помощи выстраивается в зависимости от причины трудностей набора здоровой массы тела. Необходимо провести обследования, определить индекс массы тела и величину падения веса в определённый момент времени.

Какой бы ни была причина падения веса и трудностей его набора — это сигнализирует о неправильном функционировании организма и ведёт к ухудшению здоровья. Поэтому рекомендую обратиться к специалистам при потере массы тела более чем на 5% в течение 6–12 месяцев и индексе массы тела менее 18,5.

В первую очередь стоит посетить терапевта — он назначит необходимые обследования и исключит физиологическое заболевание как причину низкой массы тела. После чего сходите к эндокринологу — он проверит работу вашей гормональной системы.

Далее с диетологом разработайте план питания и обратитесь к клиническому психологу для диагностики вашего состояния и составления программы помощи. Если у вас выявят расстройство пищевого поведения или аффективное расстройство, то направят к врачу-психиатру, чтобы назначить медикаментозную поддержку.

Читайте также 🧐

• 30 симптомов расстройства пищевого поведения
• Как поправиться: инструкция для тех, кто хочет набрать вес и улучшить здоровье
• Как заниматься и что есть, чтобы набрать вес

*Деятельность Meta Platforms Inc. и принадлежащих ей социальных сетей Facebook и Instagram запрещена на территории РФ.

Влияет ли внутриматочная спираль на увеличение веса

Внутриматочные спирали остаются одним из наиболее эффективных способов женской контрацепции. По статистике каждая десятая жительница России выбирает для защиты от нежелательной беременности именно ВМС. Несмотря на большую популярность такой контрацепции, многие женщины опасаются ставить внутриматочную спираль из-за множества связанных с ней заблуждений. Рассмотрим один из самых распространенных мифов о том, можно ли поправиться после установки внутриматочной спирали и какое влияние контрацептив оказывает на вес.

Влияет ли внутриматочная спираль на вес?

На сегодня официальная медицина не имеет достаточных научных доказательств, которые смогли бы объяснить влияние ВМС на вес, а также может ли поправиться женщина после ее установки. По результатам уже проведенных изысканий ученые не обнаружили какого-либо влияния внутриматочной спирали на набор веса.  

Для убедительной доказательной базы необходимо масштабное исследование, в ходе которого должны использоваться две группы женщин для сравнения. При этом первой группе поставят настоящие внутриматочные спирали, а другой – так называемые «пустышки», не имеющие контрацептивного эффекта, но по конструкции схожие с внутриматочными контрацептивами. Такие плацебо часто используются в фармакологических исследованиях для тестирования новых продуктов.

Чтобы изучить влияние внутриматочной спирали на вес, в рамках исследования пациенткам при постановке ВМС запрещено сообщать, какое именно изделие будет установлено. Поэтому большинство женщин, узнав о плацебо, отказываются от участия в эксперименте из-за высокого риска нежелательной беременности. 

В сети опубликовано всего одно исследование о влиянии внутриматочных спиралей на вес, проведенное представителем медицинской организации KaiserPermanente. В эксперименте М. Квок приняло участие 111 женщин репродуктивного возраста со схожими клиническими показателями и демографическими условиями. Половина участниц в ходе исследования о влиянии ВМС на вес использовали медьсодержащие модели, а остальные – гормональные спирали.

Эксперимент продлился два года и помог выявить любопытный факт: в обеих группах женщины после установки внутриматочной спирали не поправились, а наоборот, скинули вес. Пациентки с металлосодержащими ВМС за первый год после установки похудели, в среднем, на 1% от своей массы тела, а с гормональными – на 1,07%. В течение второго года использования ВМС показатели потери веса снизились до 0,84% и 0,86% соответственно. Для ученых такое влияние внутриматочных контрацептивов на женский вес стало неожиданным открытием и показало, что поправиться от ВМС нельзя.

Рассматривая проблему лишнего веса в общем, ученые подчеркивают, что женщина может поправиться по множеству причин. Влияние может оказать гормональный сбой, последствия тяжелых заболеваний, психологические проблемы, генетическая предрасположенность к лишнему весу и пр. И внутриматочная спираль во всех этих случаях не имеет влияния на набор массы и не может быть причиной того, что женщина поправилась.  

Однако пациентки, которые поправились, при обращении к врачу редко учитывают все эти факторы, считая, что изменение веса вызвано приемом противозачаточных таблеток или постановкой внутриматочной спирали. Некоторые на приеме сообщают, что поправились, другие, наоборот, жалуются на потерю веса. На самом деле женщина скорее может поправиться из-за естественного процесса увеличения объема жировых тканей в женском организме. Влияние на вес могут оказать и другие причины.

По мнению ученых, риск поправиться при использовании внутриматочных спиралей, включая гормональные модели, сведен к минимуму. ВМС с левоноргестрелом не оказывают влияния на гормональный фон, т.к. после установки выделяют гормон в малых дозах. Препарат действует только в полости матки, способствуя замедлению овуляции и сгущению цервикальной слизи. В кровь попадает ничтожно малая доза гормона, концентрация которого не оказывает влияния на метаболизм. При приеме противозачаточных таблеток вероятность поправиться намного выше.  

Результаты некоторых исследований также показали, что женщина может поправиться после замужества либо начала совместной жизни с мужчиной. В этих случаях установка ВМС часто совпадает по времени с переменами в жизни пациентки, поэтому не может оказывать влияния на изменение веса. 

Эффективность внутриматочных спиралей

В сравнении с другими методами защиты этот вид контрацепции обладает высоким противозачаточным эффектом. При соблюдении правил постановки эффективность ВМС достигает 99%. Показатель рассчитан на основании индекса Перля, учитывающего среднее количество зачатий у ста пациенток при влиянии различных противозачаточных средств. 

Помимо этого внутриматочные спирали могут использоваться для экстренной контрацепции. Если поставить ВМС в течение пяти дней после незащищенного секса, то вероятность возникновения нежелательной беременности будет сведена к минимуму. По статистике металлосодержащие спирали эффективнее при экстренном предохранении, чем специальные гормональные таблетки, из-за влияния которых возрастает риск поправиться.

К сожалению, ВМС не обеспечивают должную защиту от венерических заболеваний, поэтому врачи рекомендуют ставить спираль женщинам, уверенным в здоровье своего полового партнера. В иных случаях лучше воспользоваться барьерными средствами предохранения. 

Плюсы и минусы внутриматочной контрацепции

У спиралей, как и любого другого метода предохранения, есть свои недостатки и достоинства. Некоторым пациенткам полностью подходит внутриматочная контрацепция, другие же отказываются от ВМС из-за возникновения осложнений и влияния на здоровье.

Основные преимущества внутриматочных спиралей:

• высокая эффективность;
• длительная защита от зачатия;
• отсутствие влияния на вес и низкий риск поправиться;
• быстрое восстановление фертильности после извлечения;
• экономичность;
• экстренная контрацепция;
• отсутствие ежедневного контроля.

К недостаткам внутриматочной контрацепции относят:

• влияние на менструальный цикл;
• вероятность экспульсии устройства;
• отсутствие защиты от ИППП;
• риск воспалений тазовых органов и других осложнений.

Побочные эффекты

Женщины после постановки внутриматочной спирали часто жалуются на увеличение продолжительности менструаций. У многих месячные становятся обильнее и болезненнее. Этот побочный эффект, как правило, вызывают металлосодержащие ВМС. Гормональные спирали оказывают обратное влияние – спустя несколько месяцев после установки они приводят к уменьшению объема менструальных выделений и снятию болевых спазмов.

Постановка внутриматочной спирали повышает риск инфицирования тазовых органов. Если после процедуры у пациентки возникли спазмы, лихорадка, болевые ощущения внизу живота, озноб либо проблемы с дыханием, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

У некоторых женщин внутриматочная спираль после установки может сместиться либо выпасть из маточной полости. Это повышает риск незапланированной беременности, поэтому при любых подозрениях на экспульсию ВМС нужно посетить лечащего гинеколога. Врач поправит спираль или установит новую. До приема рекомендуется пользоваться дополнительными противозачаточными средствами. 

В редких случаях из-за неправильных действий врача при установке спирали может произойти прокол маточной стенки. Перфорация, как правило, сопровождается обильным маточным кровотечением, сильными болями и может потребовать хирургического вмешательства. 

Рекомендации по поддержанию веса в норме

Женщины могут поправиться во время беременности, в послеродовой период, а также по мере старения организма. Важным фактором, оказывающим влияние на вес, считаются и психосоматические причины, которые приводят к перееданию, гормональному дисбалансу и пр. Поправиться можно и из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания с дефицитом белка и клетчатки. 

Влияние на набор веса оказывает и генетическая предрасположенность. В этом случае человек может поправиться без каких-либо причин из-за влияния генов, отвечающих за полноту. Учеными доказано, что у пар, страдающих лишним весом, дети тоже склонны к ожирению и могут поправиться.  

Чтобы избежать проблем из-за увеличения веса и не поправиться, важно исключить факторы, оказывающие на него влияние. Сохранить фигуру можно только путем изменения образа жизни и питания. Чтобы не поправиться, врачи рекомендуют:

• Не превышать потребление калорий. Их ежедневный объем рассчитывается, исходя из пола, веса и активности. Небольшой дефицит калорий снижает риск поправиться и способствует поддержанию веса в норме.
• Питаться сбалансированно. В рацион должно входить достаточное количество фруктов/овощей и белка.
• Избегать стрессов. Психологические проблемы часто оказывают влияние на аппетит, что приводит к перееданию. Чтобы не поправиться, важно следить за психоэмоциональным состоянием.
• Заниматься спортом. Физические нагрузки оказывают большое влияние на вес. Для этого необязательно посещать тренажерный зал, достаточно придерживаться активного образа жизни. Чтобы не поправиться, эксперты рекомендуют женщинам пешие прогулки, езду на велосипеде, утренние пробежки или занятия плаванием.

Чтобы не поправиться, также важно соблюдать режим сна и бодрствования. Дефицит сна часто приводит к повышенному аппетиту, поэтому старайтесь спать не меньше восьми часов в сутки. 

Преимущества покупки в интернет-магазине ВСЕПЕССАРИИ.РУ

Подводя итог, внутриматочные спирали остаются одним из самых надежных и эффективных методов предохранения от незапланированной беременности с низким риском поправиться. Мы предлагаем большой ассортимент средств внутриматочной контрацепции, безопасных для здоровья и не оказывающих влияния на вес. Наши консультанты всегда готовы помочь в выборе товара и оформлении заказа. Доставка осуществляется удобным для вас способом по всей России и в страны СНГ. 

Автор статьи:

Климович Элина Валерьевна

врач акушер-гинеколог

Стаж работы более 20 лет

Беременные женщины с избыточным весом не получают надлежащих рекомендаций по увеличению веса

HERSHEY, Pa. — Женщины с избыточным весом не получают надлежащих рекомендаций по здоровому увеличению веса или соответствующим уровням физических упражнений во время беременности, согласно исследователям Медицинского колледжа штата Пенсильвания.

«Чрезмерное увеличение веса во время беременности связано с сохранением веса после родов и является положительным предиктором ожирения после беременности», — сказала Синтия Чуанг, доцент медицины и наук общественного здравоохранения. «Избыточный гестационный вес особенно беспокоит женщин с избыточным весом и ожирением, учитывая их уже повышенный риск осложнений беременности».

Избыточный вес определяется как наличие индекса массы тела (ИМТ) 25–29, а ожирение — как более 29.

Рекомендации по увеличению веса основаны на весе женщины в начале беременности. Женщинам с нормальным весом рекомендуется набрать от 25 до 35 фунтов, женщинам с избыточным весом рекомендуется набрать от 15 до 25 фунтов, а женщинам с ожирением рекомендуется набрать менее 20 фунтов.

Исследователи опросили 24 женщины после рождения первого ребенка: 12 с избыточным весом и 12 с ожирением. У всех 12 женщин с избыточным весом превышена рекомендуемая прибавка в весе во время беременности, а у девяти женщин с ожирением это произошло.

Медицинские работники посоветовали 12 из 24 набрать слишком много веса, используя рекомендации для женщин с нормальным весом вместо соответствующих рекомендаций по весу. Медицинские работники не обсуждали прибавку в весе с девятью из 24 человек, дали неконкретные рекомендации одному и рекомендовали соответствующее увеличение веса только двум. Хотя большинство женщин не получали конкретных рекомендаций по увеличению веса в начале беременности, все они контролировали свой вес во время визитов к врачу.

«Женщины почти не получали отзывов о том, было ли их увеличение веса во время беременности здоровым или нет», — сказал Чуанг. «Некоторые женщины, которые получали помощь в акушерских группах и наблюдались у разных врачей в одной и той же практике, даже получали противоречивые советы».

Например, одна женщина с избыточным весом во время беременности набрала 30 фунтов, но сообщила, что ее акушер выразил беспокойство, когда к концу второго триместра она набрала всего 10 фунтов. Рекомендации заключаются в том, что женщины с ожирением набирают от 11 до 20 фунтов во время беременности.

Исследователи сообщили о своих выводах в недавнем выпуске журнала Women’s Health Issues.

«Женщины могут полагать, что их лечащий врач не беспокоится о избыточном весе, поскольку их не консультируют», — сказал Чуанг. «Некоторые могут полагать, что их врач предупредит их, если они наберут слишком много веса».

Женщины находят информацию о наборе веса из различных источников, включая книги, Интернет, журналы, членов семьи и друзей-матерей.

«Тем не менее, немногие женщины ценят эти источники так, как они ценят мнение своих поставщиков», — сказала Чуанг. «Это говорит о том, что рекомендации врача по увеличению веса и физической активности во время беременности будут хорошо восприняты».

В отношении физических упражнений во время беременности медицинские работники давали рекомендации только 10 из 24 женщин, участвовавших в исследовании. Однако рекомендации часто инициировались пациенткой, ограничивались первоначальным пренатальным визитом или давались в виде письменных раздаточных материалов.

Ни одной из женщин, участвовавших в исследовании, не было сказано увеличить свою активность, четырем было рекомендовано продолжать свою деятельность, а 10 — ограничить свою активность. Никому не сказали, как долго заниматься или что интенсивность упражнений должна быть от умеренной до высокой. Типичными предлагаемыми упражнениями были растяжка и ходьба.

Женщинам было рекомендовано не заниматься спортом более интенсивно, чем до беременности, потому что большинство женщин не занимались спортом до беременности.

«Этот совет был истолкован как означающий, что им вообще не следует заниматься спортом», — сказал Чуанг. «К сожалению, это противоречит федеральным рекомендациям по физической активности, которые рекомендуют 150 минут в неделю упражнений умеренной интенсивности для здоровых беременных женщин, даже для ранее неактивных женщин».

Причины, по которым женщинам не дают надлежащих рекомендаций, неясны, заявили исследователи, отметив, что медработникам может быть неловко признавать, что пациент имеет избыточный вес, и не хотят смущать. Некоторые врачи также могут не рассчитывать ИМТ до беременности, чтобы лучше консультировать своих пациентов.

Поставщикам нужны инструменты для решения проблемы увеличения веса и уровня физической активности, говорят исследователи. Офисные инструменты, такие как калькуляторы ИМТ, могут помочь определить пациентов с избыточным весом и ожирением, чтобы обеспечить надлежащее консультирование перед зачатием и точные цели по увеличению веса. Также может быть полезно предложить обучающие материалы до первого пренатального визита.

Другими членами исследовательской группы были Майкл Р. Стенгель, Дженнифер Л. Крашневски и Кристен Х. Кьерульф, все из Медицинского колледжа штата Пенсильвания; и Сандра В. Хванг, Корнельский университет.

Это исследование финансировалось Ассоциацией преподавателей и друзей Медицинского колледжа штата Пенсильвания. Чуанг поддерживается Национальным институтом детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер. Kraschnewski поддерживается Национальным центром исследовательских ресурсов и Национальным центром развития трансляционных наук, Национальными институтами здравоохранения.

Беременна? Что делать, если вы не набираете достаточно?

Главная » Беременна? Что делать, если вы не получаете достаточно?

5 августа 2016 г. by Bridget 1 Комментарий

Набрать достаточный вес может быть непросто для некоторых женщин.

Причин недостаточного набора веса во время беременности столько же, сколько и слишком большого. Хотя небольшая прибавка в весе может показаться благословением, дефицит может вызвать серьезные проблемы для вашего ребенка, такие как преждевременные роды и низкий вес при рождении. Итак, если у вас есть проблемы с набором веса, попробуйте найти причину ниже, чтобы вы могли действовать.

• У вас быстрый обмен веществ. Женщины, у которых до беременности был недостаточный вес, могут просто быстрее сжигать калории. Вам может понадобиться помощь зарегистрированного диетолога, который может тщательно проанализировать ваш рацион на предмет способов увеличения калорийности.
• Вы не можете много есть из-за тошноты, изжоги, запоров или других физических проблем. Во-первых, нужно добраться до корня проблемы. Проблемы с животом иногда имеют простые решения. Известно, что психосоциальный стресс снижает прибавку в весе. Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу, если обычные советы не помогают.

• Можно ли быть слишком активным?

  Вы живете стремительной жизнью. Некоторые будущие мамы ведут очень активный образ жизни и не сбавляют темпа перед беременностью. Это может привести к сжиганию слишком большого количества калорий или нехватке времени на еду. Любой сценарий оставляет ребенку меньше калорий для роста. Если ваш образ жизни препятствует набору веса, вам, возможно, придется подумать о том, чтобы уменьшить свою активность или физические упражнения и/или увеличить количество потребляемых калорий.

• Мешают психологические факторы. Если у вас когда-либо были проблемы с весом или расстройство пищевого поведения, вам может быть психологически сложно набрать вес. Ваше общее психосоциальное благополучие также может влиять на ваш вес. Депрессия, стресс, беспокойство, низкая самооценка и отсутствие социальной поддержки могут повлиять на увеличение веса. Не стесняйтесь обращаться за помощью к своему лечащему врачу или терапевту.
• Ты куришь. Курение связано с недостаточным набором веса, а также с синдромом внезапной детской смерти (СВДС), гибелью плода и предлежанием плаценты (аномальное расположение плаценты, которое может вызвать осложнения во время родов). Сделайте все возможное, чтобы бросить курить или сократить его количество. См. Интерактивные инструменты (например, SmokeFreeMOM), которые помогут вам бросить курить, и Мифы о курении во время беременности от Женщины без табачного дыма .Набор достаточного веса имеет решающее значение для #здорового ребенка. Найдите полезные советы здесь. #беременность #питание Нажмите, чтобы твитнуть

Что делать, если вы не набираете достаточный вес

Примечание.