Не поднимается базальная температура после овуляции: Вопрос задает – Саша, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»
Понижение базальной температуры на следующий день после овуляции
Раздел: Базальная температура
Elis89
15 августа 2013
Девочки, добрый день! Кто может подсказать, что означает, если на следующий день после овуляции БТ упала на 0. 3 градуса и держалась так 3 дня, а после поднялась…
0
41
0
0
Комментарии:
Вольга
1
15 августа 2013
Овуляция подтверждена УЗИ?
ответить
0
0
Elis89
2
15 августа 2013
Проходила полное обследование, и на УЗИ подтверждали овуляцию.
В этот раз УЗИ не делала, но каждый раз при овуляции есть в наличии выделения (кровянистые, но скудные). Также БТ поднялась в тот день с разницей 0, 6.
ответить
0
0
3
15 августа 2013
У тебя овуляция 16 дц она поднимается, посмотри мой график
ответить
0
0
Elis89
4
15 августа 2013
Я сомневаюсь про 16 дц… Насколько известно в первой фазе температура низкая, у меня была 36.
2°C, после как и положено был скачок до 36.8°C (причем выделения об этом свидетельствовали, и доверяя своему врачу, именно при таких же выделениях была овуляция ранее (на протяжении 3 лет)). Просто не могу понять почему сразу пошел спад после овуляции.
ответить
0
0
Вольга
5
15 августа 2013
Elis89, я бы чтоб развеять сомнения еще раз сходила на УЗИ. Убедиться, что все в порядке.
ответить
1
0
Кыся
6
15 августа 2013
А у меня упала и почти неделю была 36.
6°C—36.7°C. А результату этого смешного графика скоро год. Так что, возможно, и ничего падение не означает.
ответить
0
0
Elis89
7
15 августа 2013
)))Кыся, Вы меня успокоили) Я тоже надеюсь, что спад ничего не означает…
ответить
0
0
Elis89
8
15 августа 2013
Вольга, сомнений, что овуляция была уж точно нет… я достаточно давно определяю её и с помощью выделений, и тестов, и УЗИ.
Вот только решила БТ добавить) Просто интересно, была ли такая БТ у кого-нибудь и какими причинами это можно объяснить?
ответить
0
0
наташаzxc
9
15 августа 2013
Хотелось бы ошибаться. Но такой спад означает гибель яйцеклетки. В этом месяце яйцеклетка нежизнеспособна.
ответить
0
0
nathalie
10
15 августа 2013
Наташаzxc, вот уж нет.
Не гибнет так быстро
ответить
0
0
наташаzxc
11
15 августа 2013
Гибнет. Я сказала свое мнение а автор сама проверит в конце цикла. Как ее организм реагирует на падение базальной. Высказывайте автору свои предположения а не мне.
ответить
0
0
nathalie
12
15 августа 2013
Наташаzxc, у вс гибнет, а у Кыси-нет
ответить
0
0
Кыся
13
16 августа 2013
Насколько я знаю, уже не раз доказывалось, что спад БТ никакого отношения к гибели яйцеклетки не имеет.
Если не произошло оплодотворения, она вообще-то в любом случае гибнет в течение суток. Тогда бы на всех графиках без беременности были такие западения.
http://www.babyblog.ru/user/olesya21_86/10745
статья на эту тему
ответить
0
0
Кыся
14
16 августа 2013
Nathalie, у Кыси яйцеклетки настолько суровы…
ответить
0
0
nathalie
15
16 августа 2013
Кыся, таки да! а вообще все логично ты написала.
У многих графики неБ, а бт неумолимо на них после О растет
ответить
0
0
Regenbogen
16
16 августа 2013
Это смотря какая яйцеклетка, девочки…
ответить
1
0
Кыся
17
16 августа 2013
Regenbogen,
ответить
0
0
наташаzxc
18
16 августа 2013
У меня не падала так температура.
У каждого свой организм. У автора яйцеклетка в этом цикле нежизнеспособна.
ответить
0
0
Elis89
19
16 августа 2013
Наташаzxc, к сожалению точно я проверить не смогу, так как в моей семье отсутствие детей несколько лет происходит по болезни мужа, однако мы лечимся…
ответить
0
0
наташаzxc
20
16 августа 2013
Видимо причина бесплодия в вас обоих.
Проверь еще раз гормоны, Узи пройди. Тебе тоже вторую фазу не мешало бы поднять. Я делаю тебе удачи. Всего тебе хорошего.
ответить
0
0
Elis89
21
16 августа 2013
Если яйцеклетка гибнет, то почему именно 3 дня держалась температура 36.5°C? И как тогда можно объяснить беременность Кыси при такой же ситуации?
ответить
0
0
наташаzxc
22
16 августа 2013
Видимо причина бесплодия в вас обоих.
Проверь еще раз гормоны, Узи пройди. Тебе тоже вторую фазу не мешало бы поднять. Я делаю тебе удачи. Всего тебе хорошего.
ответить
0
0
Elis89
23
16 августа 2013
Наташаzxc, ну уж не надо мне про бесплодие, гармоны у меня в норме)более 3 лет проверяю! Единственная болезнь которая есть-это поликистоз яичников, и дюфастон принимался. Ни один врач говорила, что поликистоз не преграда для наступления беременности в случае овуляции.
ответить
0
0
наташаzxc
24
16 августа 2013
У каждого свой организм.
И у нее совсем другая ситуация. У нее не так сильно упала темпа. Я конечно тебя понимаю. Желаю тебе также быстро забеременеть. Но у вас разные графики. Просто с приходом месячных расстройство будет в разы сильнее. Не бери близко к сердцу все так. Меньше зацикливайся на графиках и все получится
ответить
0
0
наташаzxc
25
16 августа 2013
У каждого свой организм. И у нее совсем другая ситуация. У нее не так сильно упала темпа. Я конечно тебя понимаю. Желаю тебе также быстро забеременеть. Но у вас разные графики. Просто с приходом месячных расстройство будет в разы сильнее. Не бери близко к сердцу все так. Меньше зацикливайся на графиках и все получится
ответить
0
0
Elis89
26
16 августа 2013
Наташаzxc, конечно спасибо за поддержку) Первые полтора года переживала, сейчас уже так не парюсь… После последних обследований врачи сказали, что если в течении 3-х месяцев беременность не наступит (пока муж принимает препараты из-за очень плохой спермаграммы), то будет ЭКО) Рано или поздно надеюсь испытать счастье материнства)
ответить
0
0
наташаzxc
27
16 августа 2013
Девочка ты такая молодая.
Конечно испытаешь. А с ЭКО пока не торопись. Сама еще сможешь забеременеть. Я сама первого родила в 25 лет. Тоже думала детей не будет. Сейчас у меня уже 4 деток. Счастья тебе!
ответить
0
0
Кыся
28
16 августа 2013
Ну вообще-то у меня БТ с 37 до 36.6°C упала и только через неделю снова стала подниматься. В графике неправильно определена овуляция, на самом деле она не могла быть на 24 день. Была на 14—15 день цикла, но из-за падения температуры программа не выставила ее. В противном случае и челябинские сперматозоиды настолько суровы, что живут по 10 дней, и тесты суровы так, что на третий день после овуляции вторую полоску показывают.
Так что не соглашусь, что у меня «не так сильно упала темпа». 0, 4 градуса — прилично так упала. Я не утверждаю, что у всех должно быть так, как у меня, организмы разные. Но и категорично заявлять, что яйцеклетка погибла и шансов нет, просто по графику тоже нельзя. Графики в плане точности — весьма относительный инструмент планирования, а уж ставить по ним диагнозы — вообще гиблое дело. По моим графикам любой бы заявил, что прогестероновая недостаточность, БТ во второй фазе 36.7°C—36.8°C, разница фаз маленькая. А у меня прогестерон зашкаливает. Вот так бывает.
ответить
0
0
Крымчанка
29
16 августа 2013
Кыся, как она гибнет вообще-эта ЯК ведь в любом случае, при любой БТ живет то всего ничего-1-2 суток.
А потом либо оплодотворяется либо нет.. вы когда про эту «гибель» пишете, я себя кладбищем ЯК представляю.
ответить
0
0
Кыся
30
16 августа 2013
Stanumamoi, так я ниже абсолютно о том же и писала, даже ссылку на статью оставила
ответить
0
0
Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.
Гинекология учебник — Стр 6
Источник KingMed.
info
Влагалищный эпителий, как и эндометрий, подвержен циклическим изменениям в течение МЦ. При влагалищном цикле в начале фолликулярной фазы под воздействием эстрогенов происходит разрастание клеток влагалищного эпителия. К овуляции эпителий достигает максимальной толщины за счет поверхностного слоя; наблюдается его разрыхление. В лютеиновую фазу прекращается разрастание эпителия и осуществляется его десквамация. Во время менструации отторгаются поверхностный и частично промежуточный слои влагалищного эпителия.
Количественное соотношение клеток в мазке из верхней трети влагалища и их морфологическая характеристика — основа гормональной цитологической диагностики. Цитологическое исследование влагалищного содержимого позволяет оценить кариопикнотический индекс (КПИ) — процентное отношение поверхностных клеток с пикнотическими ядрами к общему числу клеток. Во время овуляции КПИ достигает 60-80%.
Цитологическая картина влагалищного мазка вне беременности может быть условно разделена на четыре типа.
Первый тип соответствует резкой эстрогенной недостаточности, когда в мазке определяются базальные клетки и лейкоциты. Второй — умеренной эстрогенной недостаточности, в мазке преобладают базальные клетки, в небольшом количестве промежуточные клетки и лейкоциты. Третий тип соответствует умеренной эстрогенной насыщенности, что проявляется наличием в мазке промежуточных клеток. При четвертом типе обнаруживаются ороговевшие клетки (поверхностные), небольшое количество промежуточных клеток, лейкоциты отсутствуют.
Как изменяется базальная температура в течение менструального цикла?
С помощью теста базальной температуры можно определить, произошла ли овуляция. При нормальном (овуляторном) МЦ в течение его первой фазы базальная температура не поднимается выше 36,8 °С. Перед овуляцией наблюдается снижение ее до 36,2-36,3 °С, а после овуляции базальная температура в течение всей второй фазы цикла находится на уровне 37,1- 37,4 °С, со снижением ее перед менструацией до исходных показателей (рис.
1.35). В случае отсутствия овуляции базальная температура имеет монофазный характер.
Для чего нужно определение дня овуляции?
Овуляция — процесс индивидуальный, происходящий, как правило, в один и тот же день МЦ. После разрыва базальной мембраны яйцеклетка жизнеспособна и готова к оплодотворению в течение 20 ч. После этого времени яйцеклетка погибает. Таким образом, оптимальными для зачатия будут: день овуляции + 2-3 сут жизни сперматозоидов, попавших в половые органы женщины до овуляции («ожидающие выхода яйцеклетки»). Именно поэтому определение точного дня овуляции важно как для суждения о возможности зачатия, так и для использования естественных методов контрацепции.
Какие методы диагностики овуляции вы знаете?
Наиболее распространенный метод определения овуляции в цивилизованных странах — амбулаторный тест на овуляцию (определение прогестеронового пика).
Для диагностики овуляции используют метод ультразвуковой фолликулометрии (отслеживание динамического роста фолликула и его разрыв), определение уровня прогестерона в крови на 20- 22-й день МЦ, подтверждение секреторных изменений эндометрия в середине второй фазы цикла.
51
Источник KingMed.info
Таблица 1.1. Нормативы тестов функциональной диагностики при 28-дневном менструальном цикле
Рис 1.35. Кривая ректальной температуры здоровой женщины с нормальным менструальным циклом
Когда и как проводят морфологическое исследование эндометрия?
Морфологическое исследование эндометрия необходимо проводить во вторую фазу МЦ для того, чтобы подтвердить секреторные преобразования эндометрия. Для получения эндометрия производится аспирационная биопсия за 2-3 дня до очередной менструации. В результате морфологического исследования при нормальном двухфазном цикле эндометрий будет в поздней фазе секреции.
Какие гормоны исследуют для оценки состояния репродуктивной системы?
Для оценки функционального состояния РС применяют также определение гормонов в плазме крови: ФСГ, ЛГ, ПРЛ, эстрадиола, прогестерона (табл. 1.2).
Таблица 1.2. Содержание гонадотропных и половых стероидных гормонов в сыворотке крови здоровых женщин
Тестовые задания
52
Источник KingMed.
info
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Менархе — это:
1)возраст первой менструации в жизни;
2)возраст последней менструации в жизни;
3)возраст первой беременности;
4)ничего из перечисленного.
2. Длительность менструального цикла считается:
1)с последнего дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации;
2)с первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации;
3)с последнего дня наступившей менструации до последнего дня следующей менструации;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
3.Нормальная продолжительность менструального цикла составляет:
1) не более 30 дней;
2) 21-35 дней;
3) 28-30 дней;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
4.Нормальная продолжительность менструального кровотечения составляет:
1) не более 3 дней;
2) 4-5 дней;
3) 2-7 дней;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
5.К первому уровню репродуктивной системы относятся:
1)ткани и органы, клетки которых содержат рецепторы к половым гормонам;
2)циклическая аденозинмонофосфорная кислота;
3)яичники;
4)простагландины;
5)все перечисленное.
6. Ко второму уровню репродуктивной системы относятся:
1) ткани и органы, клетки которых содержат рецепторы к половым гормонам;
53
Источник KingMed.info
2)циклическая аденозинмонофосфорная кислота;
3)яичники;
4)простагландины;
5)все перечисленное.
7.Предовуляторный фолликул имеет диаметр, равный:
1) 10-12 мм;
2) 15-18 мм;
3) 20-22 мм;
4) более 25 мм.
8.Желтое тело секретирует:
1)кортизол;
2)прогестерон;
3)окситоцин;
4)релаксин;
5)ингибин;
6)эстрадиол;
7)глюкокортикоиды;
8)все перечисленное;
9)ничего из перечисленного.
9.Гранулезные клетки фолликулов яичника секретируют:
1) кортизол;
2) прогестерон;
3) окситоцин;
4) релаксин;
5) ингибин;
6) эстрадиол;
7) глюкокортикоиды;
8) все перечисленное;
9) ничего из перечисленного.
10.К первому уровню репродуктивной системы относят:
1) экстрагипоталамические структуры головного мозга;
2) кору головного мозга;
54
Источник KingMed.info
3)гипоталамус;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
11.Ко второму уровню репродуктивной системы относят:
1) гипофиз и гипоталамус;
2) переднюю долю гипофиза;
3) медиобазальные ядра гипоталамуса;
4) лимбические структуры мозга;
5) все перечисленное;
6) ничего из перечисленного.
12.К третьему уровню репродуктивной системы относят:
1) гипофиз и гипоталамус;
2) переднюю долю гипофиза;
3) медиобазальные ядра гипоталамуса;
4) лимбические структуры мозга;
5) все перечисленное;
6) ничего из перечисленного.
13.Цирхоральный ритм секреции гонадолиберина — это секреция гонадолиберина с частотой примерно:
1)1 раз в 90 мин;
2)1 раз в 30 мин;
3)1 раз в 180 мин;
4)1 раз в 24 ч.
14.
Секреция пролактина контролируется:
1)постоянной стимуляцией со стороны гипоталамуса посредством ДА;
2)со стороны гипоталамуса посредством норадреналина;
3)постоянным торможением со стороны гипоталамуса посредством ДА;
4)ничего из перечисленного.
15. Лютеинизирующий гормон вырабатывается:
1)в гипофизе;
2)гипоталамусе;
3)фолликулах яичника;
4)желтом теле яичника.
55
Источник KingMed.info
16.Гонадолиберин вырабатывается:
1) в гипофизе;
2) гипоталамусе;
3) фолликулах яичника;
4) желтом теле яичника.
17.Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается:
1) в гипофизе;
2) гипоталамусе;
3) фолликулах яичника;
4) желтом теле яичника.
18.Для нормального маточного цикла характерна следующая последовательность смены фаз эндометрия:
1)десквамация, пролиферация, секреция, регенерация;
2)регенерация, десквамация, пролиферация, секреция;
3)десквамация, регенерация, пролиферация, секреция;
4)десквамация, регенерация, секреция, пролиферация.
19.Причины возникновения менструального кровотечения — это:
1) падение уровня прогестерона и эстрогенов;
2) нарушение кровообращения и сопутствующие деструктивные изменения эндометрия;
3) образование некрозов и очаговых гематом эндометрия;
4) повышение содержания протеолитических и фибринолитических ферментов эндометрия;
5) все перечисленное;
6) ничего из перечисленного.
20.Диагностировать овуляцию позволяет:
1)специальный амбулаторный тест;
2)УЗИ фолликулометрия;
3)гистероскопия;
4)гистологическое исследование соскоба эндометрия;
5)уровень прогестерона крови;
6)все перечисленное;
7)ничего из перечисленного.
56
Источник KingMed.info
1.4. НОРМАЛЬНЫЙ БИОЦЕНОЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Цель занятия: ознакомить студентов с механизмами микробиологической защиты полового тракта женщины.
Студент должен знать: определение нормального биоценоза влагалища, механизмы его обеспечения, качественный и количественный состав нормобиоценоза влагалища и причины его нарушения, средства для восстановления эубиоза влагалища.
Место проведения занятия: учебная комната.
Оснащение: таблицы, слайды, презентации.
План организации занятия.
•Организационные вопросы, обоснование темы.
•Контроль исходного уровня знаний студентов.
•Теоретическое изучение темы с использованием компьютерной презентации.
•Обобщение занятия в учебной комнате, ответы на вопросы. Домашнее задание.
Что такое биоценоз?
Биоценоз (от греч. bios — жизнь и koinos — общий) — исторически сложившаяся совокупность растений, животных, микроорганизмов, населяющих участок суши или водоема (биотоп) и характеризующихся определенными отношениями как между собой, так и с абиотическими факторами окружающей среды. Впервые термин «биоценоз» предложил немецкий гидробиолог К. Мебиус в 1877 г.
Применительно к микробиологии биоценоз — эволюционно сложившаяся совокупность микроорганизмов, населяющих конкретный биотоп, характеризующихся определенными отношениями, как между собой, так и с абиотическими факторами организма.
Каждый биоценоз имеет присущие только ему количественные и качественные характеристики.
Что такое биотоп?
Биотоп (от греч. bios — жизнь и topos — место) — относительно однородный по абиотическим факторам среды участок суши или водоема, заселенный живыми организмами (занятое одним биоценозом). Биотоп отличается определенным сочетанием абиотических факторов.
Применительно к человеку биотоп — относительно однородный по своим свойствам участок организма человека (микробиологическая ниша), занятый одним биоценозом. Например, промежностный, кишечный, влагалищный биотоп.
Что такое эубиоз?
Эубиоз (эумикробиоз) (от греч. eu — равновесие и bios — жизнь) — эволюционно сложившееся постоянство качественных и количественных характеристик совокупности микробных популяций, населяющих естественные биотопы человека. Количественные и (или) качественные изменения эубиоза обозначают терминами «дисбактериоз», «дисбиоз».
Какие основные механизмы обеспечивают эубиоз половых путей женщины?
Генитальный тракт женщины — это система, взаимодействующая с окружающей средой, следовательно, находящаяся под постоянной угрозой бактериальной или вирусной инвазии.
57
Источник KingMed.info
В процессе эволюции возникло множество защитных механизмов, направленных на поддержание баланса генитальной флоры (эубиоза): анатомофизиологические, гормональные, симбиотические, иммунные. В норме их совокупность способствует функционированию динамической микроэкосистемы (биоценоза), постоянно изменяющейся и выполняющей основную задачу — осуществление барьерной функции в отношении патогенной флоры.
Какие факторы относятся к анатомо-физиологическим механизмам обеспечения эубиоза половых путей женщины?
К анатомо-физиологическим факторам относятся:
•разобщение влагалища и внешней среды за счет физиологического гипертонуса мышц промежности, суживающего вульварное кольцо, соприкосновения малых и больших половых губ;
•четкое разграничение нижнего и верхнего отделов полового тракта (разнородность эпителия, сгущение слизи), что в значительной степени ограничивает возможность интраканаликулярного распространения инфекции;
•гормонозависимые циклические изменения эпителия.
Многослойный плоский эпителий стенки влагалища — гормонально-зависимая ткань. Именно поэтому система самоочищения влагалища функционирует благодаря циклическому влиянию эстрогенов в первую фазу цикла и прогестерона — во вторую.
Какие факторы относятся к гормональным механизмам обеспечения эубиоза половых путей женщины?
Под действием эстрогенов происходит рост многослойного плоского эпителия, синтез в нем гликогена, продукция слизистого секрета в шейке матки (слизистая «пробка»). Под влиянием прогестерона происходит десквамация и цитолиз многослойного плоского эпителия. В связи с менструацией происходит качественное и количественное изменение микрофлоры половых путей. За несколько дней до нее содержание факультативных бактерий снижается почти в 100 раз, одновременно резко возрастает количество анаэробных бактерий. Такое состояние продолжается во время менструального кровотечения и неделю после него.
Какие факторы относятся к иммунным механизмам обеспечения эубиоза половых путей женщины?
Мощным препятствием для патогенных микроорганизмов служит клеточный иммунитет и система локальной гуморальной иммунной защиты, основу которой составляет секреторный IgA, продуцируемый клетками слизистой оболочки шейки матки и влагалища.
Повышенная активность комплемента и лизоцима в секретах слизистых оболочек, которые, как и секреторный IgA, способствуют бактериолизу, препятствуют цитоадгезии микроорганизмов к слизистой оболочке. Уровень секреторной иммунологической резистентности половых органов, в частности IgA, регулируется интенсивностью антигенного раздражения слизистых оболочек собственной ацидофильной лактофлорой.
Каковы симбиотические защитные механизмы?
Под симбиозом понимается взаимовыгодное сосуществование микроорганизмов и организма женщины. При этом бактерии создают в половых путях колонизационную защиту от патогенных микробов, получая при этом питательные вещества, помощь в борьбе с конкурентной флорой, а в некоторых случаях и иммунологическую толерантность со стороны макроорганизма.
58
Источник KingMed.info
Какие свойства позволяют бактериям вегетировать на слизистой оболочке влагалища?
Наличие определенной бактерии во влагалищном биотопе определяется двумя их основными свойствами: адгезивностью и резистентностью.
Адгезивность — способность микробной клетки прикрепляться к эпителию или другим бактериальным клеткам за счет взаимодействия со специфическими рецепторами. Адгезия обеспечивается специальными приспособлениями бактериальной клетки (фимбрии, пили). Установлено, что рецепторная активность влагалищного эпителия в течение МЦ по отношению к ряду микроорганизмов — величина непостоянная.
На эпителиальных клетках влагалища в период овуляции наблюдается повышение количества рецепторов, а в позднюю лютеиновую фазу — их значительное снижение. Количество рецепторов ограничено, и за них бактериям приходится конкурировать. Если рецепторы заняты бактериями, составляющими нормальную флору половых путей, то адгезия патогенных микроорганизмов затрудняется.
Закрепившись на рецепторах, микроорганизмы продуцируют гликокаликс — полисахаридную пленку, обволакивающую и защищающую их. Устойчивость прикрепленных и покрытых гликокаликсом микроорганизмов в десятки раз больше по сравнению с их свободным состоянием.
Что относится к факторам колонизационного иммунитета?
К факторам колонизационного иммунитета относят:
•конкуренцию за адгезию к эпителию;
•кислую среду. Гликоген метаболизируется лактобациллами, что приводит к образованию молочной кислоты и перекиси водорода. Молочная кислота поддерживает кислую реакцию влагалищного содержимого (норма pH 3,8-4,5), необходимую для подавления «конкурентной» микрофлоры;
•антагонистическую активность в отношении конкурентной флоры;
•повышение иммунологической реактивности и общей неспецифической резистентности макроорганизма;
•стимуляцию репаративных процессов в слизистых оболочках. Какими микроорганизмами
может быть представлена нормальная микрофлора
влагалища?
Нормальная вагинальная микрофлора представлена грамположительными, грамотрицательными аэробными, факультативно-анаэробными и облигатно-анаэробными микроорганизмами. Ведущее место занимают Н202-продуцирующие лактобактерии (палочки Дедерлейна), на долю которых приходится 95-98% всей микрофлоры влагалища.
Палочка Дедерлейна — понятие собирательное. Оно представлено четырьмя видами микроорганизмов: L. acidophilus, L. casei, L. fermentum, L. celiobiosus. L. acidophilus относятся к роду Lactobacillus семейства Lactobacilli. При этом часто выявляются непатогенные коринебактерии и коагулазонегативные стафилококки. Среди облигатно-анаэробных бактерий превалируют Bacteroides и Prevotella.
У здоровой женщины одновременно могут быть обнаружены 5-12 типов микроорганизмов, составляющих нормальный биоценоз влагалища (рис. 1.36). В среднем обнаруживают 9 типов,
59
Источник KingMed.info
при бактериальном вагинозе их количество увеличивается в 2 раза, а при вагинитах — в 3 раз и более.
Низкая адгезивная способность лактобацилл предусматривает постоянное их поступление во влагалище из прямой кишки.
Рис. 1.36. Микрофлора влагалища здоровых женщин репродуктивного возраста. Красные горизонтальные линии — размах частоты высевания микроорганизма, %; желтые цифры — его концентрация, КОЕ/мл
Какие методы исследования необходимо применять для оценки биоценоза половых органов?
Большое значение для нормализации биоценоза половых органов имеет его адекватная оценка.
Как правило для этого требуется последовательное применение нескольких диагностических методов. В первую очередь должно проводиться микроскопическое исследование вагинальных мазков. Если у пациентки выявлено отклонение от нормального биоценоза (III и IV степени чистоты влагалища), то необходимо проведение количественного бактериологического исследования и количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР) (качественная ПЦР целесообразна только для выявления флоры, которой никогда не должно быть во влагалище и эндоцервиксе: трепонем, гонококков, хламидий, трихомонад).
Что является причиной нарушений нормального биоценоза половых путей?
К снижению содержания палочек Дедерлейна может приводить множество причин, как эндогенных, так и экзогенных. Главная эндогенная причина — гипоэстрогения, сопровождающаяся снижением количества гликогена — основного субстрата метаболизма этих бактерий. При этом происходит смещение численного баланса биоценоза в пользу условнопатогенных бактерий — возникает дисбиоз.
Кроме того, предрасполагающими факторами возникновения дисбиотических изменений будут: эндогенные экстрагенитальные очаги инфекции, экстрагенитальные неинфекционные заболевания (анемия, диабет, нарушение жирового обмена, колиты), период постменопаузы.
Экзогенные факторы, которые подавляют рост лактобацилл, весьма многочисленны: модель и качество нижнего белья, гигиенические навыки и использование интимной косметики, особенности полового поведения, особенности питания и функционирования кишечника и т.д.
60
Ответы на все ваши вопросы, часть II
Автор: Натали Доде
Базальная температура тела (БТТ) — один из основных наблюдаемых признаков вашего статуса фертильности, который является ключевым при использовании многих методов оценки фертильности для любого намерения планирования семьи или для составления графиков. ваш цикл для здоровья. Если после прочтения у вас все еще остались животрепещущие вопросы, задайте их в Instagram Tempdrop!
Если вы пропустили часть I или хотите перейти к части 3, посмотрите их!
Если я пропущу дневной временный график, придется ли мне сбрасывать весь месячный график осведомленности о фертильности?
Наличие пропущенной температуры в течение дня или двух в вашем графике не является концом света.
Вам определенно не нужно сбрасывать весь цикл! Температурный сдвиг по-прежнему можно прочитать с пропущенными температурами, хотя вам, возможно, придется подождать дополнительный день, чтобы подтвердить овуляцию, если это произошло около овуляции. Убедитесь, что вы записываете обе цервикальные жидкости 9Базальная температура тела 0009 и даст вам резервный показатель фертильности, если вы пропустите день временного пребывания.
Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы сделать использование осведомленности о фертильности немного проще, и в конечном итоге вы сможете использовать некоторые короткие пути, особенно с помощью инструктора. Одним из таких ярлыков является использование Tempdrop. Чертовски легко придерживаться измерения базальной температуры тела. Все, что вам нужно сделать, это надеть нарукавную повязку и включать устройство каждую ночь!
Еще один простой способ сделать перерыв в измерении температуры во время менструации.
В любом случае, во время менструации у вас может быть немного нестабильная температура, поэтому, если вы хотите пропустить несколько дней, это лучшее время, чтобы их пропустить.
Можно ли наблюдать фертильную цервикальную слизь (ЦС) в первый день временной смены?
На протяжении любого менструального цикла вы будете наблюдать влияние ваших репродуктивных гормонов на выработку СМ. Цервикальная слизь, или цервикальная жидкость, имеет широкий спектр преимуществ, в том числе помогает сперматозоидам оставаться живыми и питаться, а также сообщает нам об уровне нашей фертильности. По мере приближения овуляции цервикальная жидкость становится все более благоприятной для сперматозоидов, а это означает, что в ней больше воды, она становится более эластичной и прозрачной.
День наиболее фертильного CM перед овуляцией известен как пиковый день . ( Подсказка: Это день наивысшей фертильности в вашем цикле! Если вы пытаетесь забеременеть, это будет лучший день для полового акта.
) Овуляция происходит в течение трех дней по обе стороны от пикового дня. То есть в течение трех дней до или после пикового дня.
Поскольку ваша температура почти всегда меняется на после того, как произошла овуляция, можно наблюдать фертильную ВМ как до, так и после повышения температуры! Вот почему может быть полезно отслеживать как CM, так и BBT (что вы можете легко сделать с помощью Tempdrop).
Если у вас были обстоятельства, приведшие к сомнительной температуре, но она все еще соответствует вашим ожиданиям, остается ли она сомнительной?
сомнительная температура это температура, на которую, по вашему мнению, повлияли внешние факторы. С оральным базальным термометром на вашу температуру может повлиять любое количество внешних факторов, таких как
- употребление алкоголя накануне вечером,
- измерять температуру раньше или позже, чем обычно, или
- спать в комнате, где теплее или холоднее, чем ваша обычная температура.
Если вы используете пероральную БТ, рекомендуется отслеживать эти факторы в своей карте. Таким образом, вы узнаете, что влияет на вашу температуру, а что нет.
Если вы считаете, что у вас есть обстоятельства, которые могут привести к сомнительной температуре, но нет шатких показаний температуры, вы, вероятно, в порядке. Ни у одного человека нет одинаковых факторов, влияющих на его БТ. Вот почему вы можете отслеживать эти обстоятельства в своей карте и видеть, что верно для вас!
При использовании Tempdrop внешние факторы обычно исключаются из показаний температуры. Это означает, что Tempdrop достаточно умен, чтобы получить вашу фактическую базальную температуру тела, даже если вы пьете алкоголь накануне вечером, встаете посреди ночи или путешествуете в другом часовом поясе. Узнайте больше о науке, лежащей в основе Tempdrop, здесь.
Что это значит, если вы получаете положительные тесты OPKs/LH, но нет температурного сдвига?
Здесь вы можете узнать больше о наборах для определения овуляции (OPK) и тестах на лютеинизирующий гормон (LH).
Как правило, они оба тестируют лютеинизирующий гормон, уровень которого внезапно повышается во время овуляции, чтобы вызвать выход яйцеклетки. Оба теста являются полезным дополнительным признаком фертильности, но они не являются надежными.
Во-первых, повышение уровня ЛГ не всегда указывает на то, что овуляция обязательно произойдет. Это означает, что у вас может быть OPK с положительным значением, но без температурного сдвига. Поскольку ваша температура повышается после овуляции, вы можете знать, что это произошло, оглядываясь назад. Мы никогда не можем предсказать овуляцию, но мы можем знать, что она произошла, ретроспективно!
Также у некоторых женщин могут быть противопоказаны циклы для использования тестов ЛГ (например, у многих женщин с СПКЯ). Эти люди могут никогда не увидеть «пиковое» чтение или всегда могут увидеть его. Это затрудняет их понимание во время циклов, когда ЛГ постоянно высок.
Как долго я должен наблюдать повышенную температуру после приема гормональных противозачаточных средств?
В зависимости от того, какой тип гормональных противозачаточных средств вы применяли и как долго, продолжительность времени может варьироваться в зависимости от того, сколько времени потребуется, чтобы ваши циклы вернулись к норме.
У некоторых женщин менструальный цикл может восстановиться сразу, а у других это может занять некоторое время. У вас может возникнуть задержка овуляции (или ановуляции), более короткие или длинные циклы, аномальное кровотечение, нарушение цервикальной жидкости или другие труднопонятные симптомы после отмены противозачаточных средств.
Если вы отслеживаете свою БТ, вам нужно искать устойчивый сдвиг температуры, который указывает на то, что овуляция имела место . Это означает, что связь между вашим мозгом и вашими яичниками начинает восстанавливаться. Если сразу не получится, наберитесь терпения! Заботьтесь и питайте свое тело, уделяя первостепенное внимание уходу за собой.
Узнайте больше о том, как составить график отмены гормональных противозачаточных средств, здесь.
Ознакомьтесь с первой и третьей частями этой серии! У вас есть еще вопросы о BBT? Если да, спросите их в Instagram Tempdrop!
Натали Доде — социальный работник и инструктор FEMM из Виннипега, Канада.
Она обнаружила осведомленность о фертильности после поиска негормонального метода контроля над рождаемостью. Изучив магию осознания фертильности и дар грамотности тела, она решила пройти формальный тренинг по осведомленности о фертильности и поделиться знаниями об осведомленности о фертильности с женщинами, ищущими вариант естественного контроля над рождаемостью. Проект повышения осведомленности о фертильности является центром занятий FEMM Натали как в групповом, так и в индивидуальном формате, онлайн и лично в Виннипеге. Если вам нравится этот пост и вы хотите поблагодарить Натали, покупайте Tempdrop по уникальной реферальной ссылке Натали .
Ваш шип BBT отсутствует? Подтверждение овуляции с помощью теста на прогестерон – Easy@Home Fertility
5 ноября 2020 г. | Автор: Dr. Patti Haebe, N.M.D
Базальная температура тела (БТТ) — отличный способ подтвердить овуляцию, определяя повышение температуры тела из-за увеличения выработки прогестерона после овуляции.
Но что произойдет, если вы не видите этот всплеск? Или что, если вы пропустили временную шкалу в течение нескольких дней и не видите свою прикрытие? Возникли проблемы с соблюдением темпа? Или, возможно, вы страдаете от дисбаланса щитовидной железы, который влияет на вашу базальную температуру тела.
Зачем сдавать анализы на прогестерон?
Все благодаря достижениям в области современных технологий, теперь у нас есть удобный инструмент для подтверждения овуляции в домашних условиях!
Лучший способ подтвердить овуляцию — посмотреть на уровень прогестерона. Исторически сложилось так, что показания БТ или анализ крови были единственным способом получить представление об адекватном уровне прогестерона. Часто врачи определяли уровень прогестерона за 21 день в надежде обнаружить прогестерон после овуляции. Однако этот процесс включал не только поездку в кабинет врача и неудобный укол иглой, но и потенциально пропущенную овуляцию.
Ультразвук — еще один метод, используемый в клиниках репродуктивной эндокринологии для визуализации и отслеживания роста и высвобождения фолликулов.
Однако это не только дорого, но и требует частых походов в клинику на протяжении всего менструального цикла.
Но что, если бы вы могли подтвердить овуляцию в домашних условиях, экономически эффективно и почти со 100% уверенностью?
Тестирование PdG в домашних условиях
Домашние тест-полоски теперь могут тестировать метаболит прогестерона в моче, называемый прегнандиол 3-глюкуронид, также известный как PdG. Это дает вам возможность подтвердить овуляцию независимо от показаний БТ.
Исследования показали, что PdG обычно начинает повышаться через 24-36 часов после овуляции. Кроме того, после достижения пика ЛГ, если тест-полоски PdG в моче положительны в течение 3 дней подряд, можно на 100% подтвердить, что овуляция произошла — больше никаких догадок!
Эти простые в использовании тест-полоски PdG аналогичны тест-полоскам ЛГ и ХГЧ: вы просто опускаете тест-полоску в несколько миллилитров мочи и через несколько минут считываете результаты. Все три типа тестов на фертильность можно записывать, хранить и отображать в виде графиков с помощью бесплатного приложения Premom Ovulation Tracker.
Полоски PdG также изучались в связи с отслеживанием фертильной слизи. Вы можете просто начать использовать тест-полоски PdG после исчезновения высокофертильной слизи, чтобы подтвердить овуляцию. Положительный PdG обычно обнаруживается либо через 5 дней после пика ЛГ, либо через 3 дня после исчезновения фертильной слизи.
Более глубокое погружение в лютеиновую фазу
Лютеиновая фаза — это вторая половина менструального цикла, и известно, что в ней преобладает гормон прогестерон, гормон, высвобождаемый при успешной овуляции. Без овуляции присутствие прогестерона маловероятно. (Однако это может быть связано и с другими заболеваниями.)
Прогестерон отвечает за снижение продукции цервикальной слизи, повышение температуры тела на 04,-1,0 градуса по Фаренгейту, подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, уменьшение сокращений матки и поддержку ранней беременности.
Лютеиновая фаза может быть разбита на три фазы и обычно одинакова по продолжительности для большинства женщин, мы можем наблюдать повышение уровня прогестерона в течение первых двух фаз лютеиновой фазы.
— Процесс лютеинизации (ранняя стадия)
— Процесс прогестерона (средняя стадия)
— Процесс лютеолиза (поздняя стадия)
При тестировании PdG можно определить уровень прогестерона, который составляет не менее 5 нг/мл. С таким количеством можно наиболее уверенно подтвердить овуляцию. В научных исследованиях такие значения, как 3 нг/мл или 7 нг/мл, с меньшей вероятностью определяли овуляцию. Эти тест-полоски были разработаны с учетом научных исследований, чтобы женщины получали результаты, точно отражающие их овуляцию.
Как правило, можно ожидать, что уровни PdG будут обнаружены через 3 дня после пика и будут максимальными через 7 дней после пика ЛГ. Таким образом, PdG может присутствовать уже через 2 дня после овуляции, но обычно проявляется через 4-5 дней после всплеска ЛГ. Рассмотрите возможность добавления тестирования PdG в свой режим отслеживания цикла, чтобы помочь подтвердить овуляцию.
Об авторе
Доктор Патти Хэбе — врач-натуропат, помешанный на результатах.