Не могу забеременеть что делать 3 года: Что делать, если не удается забеременеть

Содержание

когда стоит обратиться к врачу?

На определенном этапе семейной жизни супруги понимают, что для счастья им не хватает только одного – топота маленьких ножек своего ребенка. После этого муж и жена пытаются обзавестись крохой. Но часто женщине не удаётся забеременеть сразу.

В течение какого срока обычно наступает беременность?

Следует учитывать, что для каждой возрастной группы сроки естественного планирования беременности различны. Возрастной фактор влияет на фертильность женщины и мужчины, а также риски пренатальной патологии и аномалий развития плода.

Лечение мужского бесплодия

Лечение женского бесплодия

Записаться на прием

В норме зачатие происходит в разные сроки:

В возрастной группе у женщин от 20 до 25 лет наступление беременности можно прогнозировать в течение 4 месяцев естественного планирования семьи.

Для женщин в возрасте от 25 до 35 лет нормой является достижение беременности в течение 6 месяцев.

Если возраст женщины превышает 35 лет, то беременность даже при сохраненной фертильности может не наступать довольно долго – до года.

Разные временные промежутки обусловлены не только развитием патологических процессов, но и возрастной инволюцией (угасанием функции) репродуктивных органов. После 35 даже при сохраненной овуляции продолжительность промежутка времени, в течение которого может быть осуществлено оплодотворение (в одном цикле), сокращается от нескольких дней до одних суток.

Когда обращаться к врачу?

Бесплодным считается брак, при котором у женщины не получается беременность в течение 12 месяцев и более при условии регулярных половых контактов без использования средств контрацепции. Как быстро забеременеть, если долго не получается это сделать. Нужно обращаться в клинику для прохождения обследования и сдачи соответствующих анализов, чтобы можно было верно установить причину проблемы.

Если возраст женщины превышает 35 лет, обращаться нужно еще раньше – уже через 6 месяцев регулярных попыток. Это связано с тем, что с возрастом шансы на зачатие даже с использованием репродуктивных технологий значительно снижаются, и в дальнейшем у женщины не получается забеременеть даже после лечения. Длительный период ожидания приводит к угасанию половой функции.

Что должно заставить Вас немедленно пойти к врачу?

Обычно супружеские пары, которые не имеют никаких заметных нарушений со стороны репродуктивной функции, ожидают зачатия естественным путём в течение 12 месяцев, и только если за это время женщине не удаётся забеременеть, обращаются к врачу.

Но если мужчина и женщина замечают у себя определенные признаки патологических процессов, лучше обратиться в центр репродукции сразу. Любое заболевание проще лечить на ранней стадии, пока оно не привело к необратимым повреждениям половых органов.

Рассмотрим признаки некоторых патологических процессов, которые супруги могут обнаружить у себя самостоятельно. Все они являются поводом для обращения к врачу.

Нерегулярный цикл. Нарушения выработки ФСГ, ЛГ приводят к нарушению овуляции, низкому уровню эстрогенов. Заподозрить гормональный дисбаланс легко: о нём говорит нерегулярный менструальный цикл.

Баланс половых стероидов. Избыток мужских половых гормонов у женщин (и наоборот, избыток женских у мужчин) может выдать себя выраженными чертами, более характерными для противоположного пола (усики у женщин или отложение жира на бёдрах и ягодицах у мужчин).

Инфекционные болезни мочеполовой системы. В норме выделения из половых путей имеют чуть белесый или прозрачный цвет, однородную структуру, отсутствие неприятного запаха. Все, что отличается от вышеперечисленного, требует консультации гинеколога. Некоторые инфекции приводят к тому, что у женщины не получается забеременеть вследствие функциональной непроходимости маточных труб после перенесённого воспаления.

Обильные менструации и длинный менструальный цикл. В норме овариальный цикл длится 25-31 день. Сочетание слишком длинного цикла с обильными месячными может быть тревожным симптомом гиперплазии эндометрия.

Межменструальные кровотечения. Такие состояния сигнализируют в основном о развитии кист или миом. Эти заболевания могут не нести большого вреда здоровью женщины в целом, но однозначно отрицательно сказываются на возможности зачать, а иногда и выносить ребёнка.

Таким образом, своевременное посещение врача – не только залог скорейшего наступления беременности, но и профилактики опасных для жизни женщины состояний. Поэтому не стоит пренебрегать тем, что вызывает у Вас беспокойство – лучше лишний раз прийти к врачу и узнать, что Вы здоровы, чем допустить развитие тяжелых заболеваний.

Из-за чего не наступает беременность

Решив зачать ребенка, пара начинает попытки достижения беременности. Но мало знать, в какой день менструального цикла должен состояться незащищенный половой контакт.

На вероятность зачатия оказывает влияние множество факторов. Если не наступает беременность, возможно Вы делаете что-то не так.

Рассмотрим типичные ошибки, которые пары могут допускать во время планирования беременности.

Записаться на прием

Низкокалорийная диета

Недостаток калорий организм воспринимает как угрозу существованию. Не хватает энергии и пластического материала для производства гормонов, нормального функционирования половых органов и созревания половых клеток.

Затяжной дефицит калорий – самый простой путь к ановуляции (отсутствию овуляции) и невозможности зачать ребенка.

У мужчин нарушается нормальный процесс сперматогенеза. Снижается количество эякулята и содержащихся в нём нормальных форм сперматозоидов.

Поэтому вместо диет с дефицитом калорий стоит составить полноценный рацион, калораж которого покрывает потребность в энергии. При этом стоит помнить, что в нем должны присутствовать белки, жиры и углеводы в достаточном количестве.

Вегетарианство

Основу структуры организма составляет белок. Он лучше всего усваивается из мяса и мясных продуктов. Кроме того, наибольшее количество железа организм получает именно с пищей животного происхождения.

Вегетарианство хоть и считается одним из вариантов здорового питания, потребность организма в белках может покрыть не всегда. Растительный белок имеет неполноценный аминокислотный состав.

Поэтому, если не наступает беременность, причины этого могут заключаться в вегетарианстве. При планировании семьи следует на время отказаться от такого режима питания. То же самое нужно сделать в период беременности, если вы не желаете навредить своему малышу.

Сауна

Сауна улучшает кровообращение, что очень полезно для любого человека, но только не для будущего отца. Ведь мужские половые железы, вырабатывающие гаметы, находятся снаружи организма не просто так.

Сперматозоиды очень чувствительны к высоким температурам, поэтому природа позаботилась о том, чтобы яички мужчин находились в температурных условиях не выше 34 градусов.

Если у супруги не наступает беременность, можно повысить шансы на зачатие, отказавшись от этой приятной оздоровительной процедуры на время планирования беременности. После получения долгожданного результата он сможет наградить себя походом в сауну, и это будет еще приятнее после долгого перерыва.

Душ после интимной близости

Вы добросовестно высчитывали наиболее благоприятный день для зачатия. Сделали все, чтобы на этот раз тест на беременность стал положительным. Но он вновь оказался отрицательным. В чем причина?

Одна из частых ошибок – сразу же после занятий любовью идти в душ или принимать ванну. Выждите хотя бы два часа, а лучше – еще больше времени, чтобы мужские половые клетки прибыли к месту назначения. Им можно «помочь», если сразу после контакта женщина примет положение, в котором таз будет немного приподнят. Для этого под ягодицы можно подложить валик.

Ошибочная частота половых контактов

Созревание как мужских, так и женских половых клеток требует определенного времени. То, что для созревания яйцеклетки нужно около 14 дней, известно всем.

А вот о том, что сперматозоиды, предварительно проходящие этапы сперматогенеза, «обрастают» жгутиками и акросомой в просвете семенного канальца еще 3-4 дня, знают лишь единицы.

Эти органеллы очень важны в оплодотворении: жгутик определяет подвижность спермиев и их способность достичь ооцита. Акросома содержит фермент, растворяющий защитную оболочку яйцеклетки, благодаря чему и происходит оплодотворение.

При планировании беременности делайте перерыв между эпизодами интимной близости. 3-4 дней вполне достаточно – при больших интервалах происходят застойные явления и сгущение спермы, что отрицательно сказывается на жизнеспособности и фертильности сперматозоидов.

При слишком частых контактах (например, ежедневных) спермы может быть недостаточно или она будет слишком жидкая. Что тоже сильно снижает шанс на зачатие.

Важно также учитывать дни менструального цикла, наиболее благоприятные для зачатия. Чаще всего это примерно с 10-го по 16-е дни цикла.

Бесплодные попытки более года

Не так страшно, если пара, которая не может зачать самостоятельно год, молодая. Но часто проблемы с зачатием подстерегают супругов, которые находятся в старшем репродуктивном возрасте. И здесь важно не упустить драгоценное время.

При бесплодии всегда есть определённая причина, по которой зачатие невозможно. Откладывая поиск этой причины, супруги только усугубляют текущую ситуацию.

Если год не наступает беременность, в дальнейшем шансы на зачатие ребёнка без помощи врачей не превышают 10-15%. Поэтому лучше обратиться в центр репродукции, сдать анализы, выявить причину бесплодия и по возможности устранить её. Только после этого Вы сможете забеременеть.

Проблемы с зачатием | Jean Hailes

Эндометриоз

Эндометриоз — распространенное и часто болезненное состояние, которым страдают примерно десять процентов женщин. Это происходит, когда ткань, которая обычно выстилает матку (эндометрий), разрастается за пределы слизистой оболочки матки. Смещенная ткань обычно растет на маточных (фаллопиевых) трубах, яичниках или ткани, выстилающей таз (брюшина).

Как эндометриоз влияет на фертильность?

Считается, что около 30% женщин с эндометриозом бесплодны, однако для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.

При легком эндометриозе нет очевидной причины бесплодия. Это может быть связано с тем, что клетки эндометриоза выделяют химические вещества, которые мешают зачатию или влияют на раннее нормальное развитие эмбриона.

При умеренном и тяжелом эндометриозе рубцевание может препятствовать овуляции и прохождению яйцеклетки по маточной трубе из-за повреждения или закупорки. Это также может предотвратить попадание спермы в яйцеклетку.

Не все женщины с эндометриозом бесплодны. Многие женщины без труда рожают детей, уже родили детей до того, как им поставили диагноз, или в конечном итоге успешно забеременели.

Варианты лечения

Считается, что хирургическое лечение эндометриоза, такое как лапароскопия по удалению эндометриоза, повышает шансы на беременность.

При операции с использованием лапароскопии общая частота наступления беременности составила примерно 42% женщин с эндометриозом [1]. Приблизительно у 45% женщин развивается рецидив эндометриоза после лапароскопической операции по поводу эндометриоза [2].

Если хирургическое лечение оказалось безуспешным, можно также рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Тем не менее, прежде чем пытаться использовать эту форму лечения, важно, чтобы ваш эндометриоз был правильно вылечен, так как вовлеченные уровни эстрогена могут обострить любой существующий эндометриоз.

Аденомиоз

Аденомиоз – это состояние матки (матки), при котором клетки, которые в норме образуют внутреннюю оболочку матки, также разрастаются в мышечной стенке матки. Если аденомиоз сосредоточен в одной области, это может привести к массе аденомиоза, называемой аденомиомой.

Аденомиоз наблюдается только у женщин репродуктивного возраста, поскольку для его роста требуется эстроген. После менопаузы аденомиоз уменьшается из-за недостатка эстрогена.

Влияет ли аденомиоз на фертильность?

Исследования показывают, что могут быть изменения в способности мышц матки правильно сокращаться. Кроме того, эти эндометриальные клетки внутри мышц могут выделять химические вещества организма, которые приводят к бесплодию.

Миомы

Миомы (также известные как фибромиомы матки, лейомиомы или миомы) представляют собой незлокачественные новообразования или скопления мышечной ткани, которые формируются в стенках матки (матки).

Миомы могут различаться по размеру от размера горошины до размера каменной дыни или больше.

Точно неизвестно, почему возникают миомы. Однако мы знаем, что женские гормоны эстроген (эстроген) и прогестерон играют значительную роль в стимуляции роста миомы.

Миомы возникают у женщин репродуктивного возраста, растут с разной скоростью до наступления менопаузы, когда имеют тенденцию к уменьшению в размерах и могут медленно уменьшаться в размерах из-за потери эстрогена и прогестерона.

Влияют ли миомы на фертильность?

Бесплодие не является распространенной проблемой для женщин с миомой, менее 3% женщин могут иметь проблемы с фертильностью в результате миомы. Фибромы могут мешать имплантации эмбриона в матку, увеличивать риск выкидыша или влиять на ход родов в зависимости от размера и положения.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ является наиболее распространенным эндокринным (гормональным) заболеванием у женщин. Симптомы включают проблемы с менструальным циклом, такие как нерегулярные менструации и ановуляция (отсутствие овуляции), высокий уровень андрогенов (тестостерона), который может вызвать рост волос по мужскому типу и акне, а также проблемы с обменом веществ, которые вызывают увеличение веса и повышенный риск развития диабета 2 типа.

СПКЯ и фертильность

Одной из первых вещей, которые вам, возможно, сказали, когда поставили диагноз СПКЯ, было то, что это состояние может повлиять на вашу способность иметь детей. Хотя это верно для некоторых женщин с СПКЯ, 60% женщин с СПКЯ беременеют естественным путем. У некоторых женщин может наблюдаться снижение фертильности или может потребоваться больше времени для зачатия.

У женщин с СПКЯ гормональные изменения, которые могут вызывать нерегулярные циклы, также могут влиять на овуляцию и, следовательно, влиять на фертильность. Отсутствие овуляции является наиболее распространенной причиной бесплодия при СПКЯ. Ановуляторный цикл — это менструальный цикл, при котором овуляция не происходит. Это означает, что вы истекаете кровью, но не выпускаете яйцеклетку и не овулируете.

Кроме того, масса тела влияет на фертильность женщин, особенно страдающих СПКЯ.

Дополнительная помощь

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свою фертильность, и доступны методы лечения, если у вас есть трудности с зачатием. Обратитесь к врачу, чтобы сначала обсудить лечение симптомов СПКЯ с учетом ваших индивидуальных потребностей. Это может включать некоторые изменения в образе жизни и/или лекарствах.

Преждевременная и ранняя менопауза

Преждевременная менопауза

Преждевременная менопауза — это когда последние месячные наступают до достижения женщиной 40 лет. Причиной преждевременной менопаузы может быть следующее:

у вас была операция по удалению обоих яичников (овариэктомия)

химиотерапия привела к отказу яичников

Ранняя менопауза

Ранняя менопауза — это когда последние месячные наступают до того, как женщина достигает 45 лет. Опять же, причины могут быть спонтанными, хирургическими или хим.

Влияние на фертильность

При преждевременной и ранней менопаузе яичники заканчиваются яйцеклетками раньше, чем ожидалось, и они не могут производить яйцеклетку или гормоны, необходимые для беременности.

Очень редко (вероятность около 2-5% в течение жизни) у женщины может наступить спонтанная беременность после установления диагноза преждевременной/ранней менопаузы.

Иногда преждевременная/ранняя менопауза диагностируется, когда женщина обращается за помощью по поводу бесплодия. Если яичники не реагируют на гормоны, используемые для производства яйцеклеток, или если яйцеклетки не оплодотворяются, это может быть признаком развития преждевременной/ранней менопаузы.

Для женщины, пережившей преждевременную/раннюю менопаузу, в зависимости от ее обстоятельств, ее варианты рождения детей включают:

донорскую яйцеклетку
суррогатное материнство с донорской яйцеклеткой
усыновление

Изучить наилучший вариант для вам, попросите у своего врача направление к репродуктологу, который является членом одной из клиник экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Фертильность и химиотерапия

Если у вас диагностирован рак и у вас может наступить преждевременная/ранняя менопауза из-за лечения рака, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать до начала лечения.

Перед химиотерапией и/или лучевой терапией вы можете изучить варианты сохранения яйцеклеток для зачатия. Существует ряд вариантов, в том числе:

сохранение яйцеклеток
сохранение яичников
биопсия яичников и замораживание

сохранение яйцеклеток

Это происходит перед химиотерапией.

Яичники подвергаются гормональной стимуляции для производства яйцеклеток, после чего происходит сбор яйцеклеток.

Если у вас есть партнер-мужчина, яйцеклетки можно оплодотворить спермой вашего партнера, а затем заморозить эмбрионы. Когда вы готовы к беременности, эмбрионы переносятся в матку.

Если у вас нет партнера, неоплодотворенные яйцеклетки могут быть заморожены. Когда вы готовы к беременности, яйцеклетки размораживаются, и для их оплодотворения используется сперма партнера-мужчины или донорская сперма. (Эта технология все еще находится в разработке, и, к сожалению, ее успех ограничен).

Сохранение яичников

Некоторым женщинам назначают терапию агонистом ГнРГ – гормоном, вызывающим химическую реакцию для временного контроля яичников и яйцеклеток. Эта терапия проводится во время химиотерапии. После прекращения химиотерапии прекращается прием агониста ГнРГ, и менструальный цикл должен восстановиться. Эта терапия недостаточно хорошо разработана или исследована.

Биопсия яичников и замораживание

Эта процедура выполняется до начала химиотерапии. Кусочек яичника вырезают (отрезают) и замораживают. После завершения химиотерапии ткань яичника пересаживают под кожу и при гормональной стимуляции собирают яйцеклетки. Этот метод недавно показал некоторый успех, хотя все еще находится в стадии исследования.

Проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме галстука-бабочки или бабочки, расположенную на шее и обернутую вокруг дыхательного горла. Щитовидная железа использует йод (в основном содержащийся в таких продуктах, как морепродукты и соль) для производства гормонов щитовидной железы. Двумя ключевыми гормонами щитовидной железы являются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны помогают кислороду проникать в клетки и регулируют обмен веществ в организме. Гормоны щитовидной железы также влияют на другие важные функции организма, такие как рост.

Существует ряд факторов, повышающих риск заболеваний щитовидной железы:

Аутоиммунные заболевания в анамнезе, включая диабет 1 типа
Если вы выросли в районе с дефицитом йода
Если вы подвергались облучению головы и шеи в прошлом

Заболевания щитовидной железы поражают женщин в пять раз чаще, чем мужчин.

Если щитовидная железа работает недостаточно, могут возникнуть симптомы гипотиреоза. Сверхактивная щитовидная железа вырабатывает избыток гормонов щитовидной железы и называется гипертиреозом.

Как проблемы с щитовидной железой влияют на фертильность и беременность

По словам доктора Дженнифер Вонг, консультанта-эндокринолога в Monash Health, с проблемами щитовидной железы связан ряд проблем со здоровьем:

Повышенный риск выкидыша

Повышенный риск преждевременных или ранних родов

Гипертония (высокое кровяное давление)

Преждевременные роды

Диагностика дисфункции щитовидной железы

Очень важно выявить проблемы со щитовидной железой у женщин до беременности и в течение первых 12 недель беременности, поскольку плод зависит от гормонов щитовидной железы матери в первом триместре.

Простой специфический анализ крови определит, есть ли у вас дисфункция щитовидной железы. Вы можете обратиться к врачу для этого теста.

Лечение щитовидной железы

Если у вас диагностировано заболевание щитовидной железы, лечение достаточно легкое и выполнимое.