Почему не получается забеременеть — медицинский центр «Мать и Дитя

В определенный жизненный момент  мы ощущаем непреодолимое желание стать родителями своего малыша. У одних  семейных пар это случается сразу, другие планируют продолжение рода на какой-то определенный период жизни.

Что, если по прошествии времени беременность не наступает? Женщины начинают переживать, и возникает вопрос или даже проблема — «я не могу забеременеть, что делать?». Для начала разберитесь, все ли вы правильно делаете.

Во-первых, с первого раза зачать крайне трудно. Чтобы забеременеть, нужно заниматься регулярно половой жизнью без использования средств контрацепции. Во-вторых, делать это нужно вовремя, а точнее — в дни овуляции (фертильный период).

Причины, почему не получается забеременеть

Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника. Менструальный цикл женщины теоретически можно разделить на 2 фазы. В первой фазе в одном из яичников (реже в обоих) происходит рост фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Примерно в середине цикла фолликул разрывается, и яйцеклетка освобождается — это и есть овуляция.

Вышедшая из фолликула яйцеклетка готова к оплодотворению. Двигаясь, она попадает в маточные трубы, где происходит ее встреча со сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки, где имплантируется, и начинает развиваться беременность. Если оплодотворение не произошло или оплодотворенная яйцеклетка не имплантировалась в полость матки, то начинается менструация.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции, и составляет примерно 33%. Если учесть, что средняя продолжительность жизни сперматозоида составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а яйцеклетка сохраняет жизнеспособность до 48 часов, то максимальная продолжительность «фертильного периода» составляет 7-9 дней (6-7 дней до овуляции и 1-2 дня после овуляции).

При отсутствии овуляции яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула, а значит и сперматозоиду оплодотворять нечего, и наступление беременности в этом случае невозможно.

Отсутствие овуляции — частая причина бесплодия у женщин, на приеме признающихся «не могу забеременеть».

При планировании беременности и просто для диагностики женского здоровья определение наличия овуляции является первоочередной задачей. Существует несколько методов, в том числе и те, что можно использовать в домашних условиях.

Как определить овуляцию?

Субъективные ощущения. Овуляция обычно не сопровождается какими-либо выраженными признаками, и ее можно определить, лишь внимательно наблюдая за собой. Что делать и на что обратить внимание?

О скорой овуляции говорит:

• усиление выделений из влагалища в середине менструального цикла;
• изменение их цвета и консистенции;
• боли внизу живота на стороне, где произошла овуляция.
• Сильные боли при овуляции бывают при ярко выраженном спаечном процессе или синдроме поликистозных яичников.

Измерение базальной температуры. На основании значений температуры в прямой кишке строится график базальной температуры. В дни овуляции температура резко падает, а потом повышается и держится на этом уровне в течение 12-14 дней, снижаясь за 1-2 дня до начала менструации.

Более простым и удобным методом определения овуляции в домашних условиях являются тесты на овуляцию. Они подобны тестам на беременность, но проводятся примерно в середине цикла и достаточно достоверно показывают овуляцию. Если в течение трех менструальных циклов тесты на овуляцию отрицательны, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин ее отсутствия.

Наиболее достоверным методом диагностики овуляция является метод  УЗИ  (фоликулометрия). Для этого необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение. Исследование безопасно, его можно проходить несколько раз в год.

Почему нет овуляции?

Причин, из-за которых пары задаются вопросом, почему не получается забеременеть, немало. Возможные причины отсутствия овуляции:

• сахарный диабет;
• гиперпролактинемия;
• заболевания щитовидной железы;
• синдром поликистозных яичников;
• гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
• нарушения обмена веществ (ожирение или дефицит массы тела) и т. д.

Чаще всего отсутствие овуляции имеет место при синдроме поликистозных яичников. Пары по 2 года могут ждать зачатия, но так и не дождутся. Отсутствие овуляции можно откорректировать гормональной стимуляцией яичников, после чего беременность наступит естественным путем.

Если в естественном цикле при стимулировании  яичников беременность не наступает, то  тогда необходима внутриматочная инсеминация. Если же и после инсеминации при синдроме поликистозных яичников беременность не наступила, то показано экстракорпоральное оплодотворение.

Непроходимость маточных труб

Как сказано выше, яйцеклетка со сперматозоидом встречаются в маточной трубе, где и происходит оплодотворение, а затем оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по маточной трубе, попадает в матку. Поэтому следующей причиной отсутствия беременности может быть нарушение проходимости маточных труб, возникающее из-за предшествующих воспалительных заболеваний и образовавшихся спаек.

Проверить проходимость труб можно методами гистеросальпингографии и лапароскопии.  При подтверждении непроходимости маточных труб можно восстановить проходимость труб с помощью микрохирургии. Если восстановить проходимость маточных труб не удается, тогда пациенту рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Патология полости матки

Одной из причин отсутствия беременности может быть и патология полости матки. Это могут быть как врожденные патологии (отсутствие или недоразвитие матки, удвоение, седловидная матка, перегородка в полости матки), так и приобретенные (рубцы в матке, внутриматочные сращения, миома матки, полип эндометрия).

Методами диагностики маточной патологии являются УЗИ и диагностическая гистероскопия. Для лечения маточной патологии иногда необходимы реконструктивные операции, а иногда показано проведение гистероскопии. В редких случаях возникает необходимость в донорских и суррогатных программах.

Подвижность сперматозоидов у мужчин

Очень часто женщины, говоря «не получается забеременеть», начинают искать причину в себе. Но ведь в процессе оплодотворения важную роль играет и способность сперматозоидов мужа к оплодотворению. Чтобы ее выяснить, необходимо сдать мужу спермограмму.

Этот анализ позволяет на основании количества, подвижности и морфологии сперматозоидов дать оценку фертильности спермы мужчины. Нарушение двигательной активности сперматозоидов в шеечной слизи цервикального канала также может быть причиной отсутствия беременности. Для исследования взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи используют посткоитальный тест.

Итак, прежде чем впадать в панику, взращивать в себе страх, что у вас может не получиться забеременеть, или ставить себе диагноз «бесплодие», необходимо выяснить, не преждевременно ли Вы создаете себе проблему.

По последней классификации ВОЗ бесплодие вероятно, если при регулярной половой жизни на протяжении года и более не наступала беременность. Но не нужно ждать 3 года, чтобы забеременеть. Если в течение года зачатие не произошло — обращайтесь к врачу!

Что делать, если долго не получается забеременеть

В жизни каждой супружеской пары рано или поздно наступает момент, когда они понимают, что готовы к рождению ребенка.

Это — ответственный шаг и большое счастье, но, к сожалению, все зависит не только от желания будущих родителей. Все чаще к врачам обращаются женщины с жалобами на то, что не получается забеременеть больше года, а иногда — и нескольких лет.

Причин, из-за которых у женщины не получается забеременеть по полгода и дольше, достаточно много. Не всегда проблема в женщине – мужская репродуктивная система тоже может давать сбои. Так что если долго не получается забеременеть, к врачу необходимо обратиться обоим супругам. Мужчине необходимо будет сдать спермограмму – с ее помощью определяется количество жизнеспособных сперматозоидов и их подвижность. Вне зависимости от ее показателей мужчине следует заняться своим здоровьем – ему придется полностью отказаться от  курения, употребления алкоголя, не ходить в сауну и баню, так как все эти факторы плохо влияют на качество спермы.

У женщин дела обстоят сложнее – причин, из-за которых не получается забеременеть больше года, довольно много. Это могут быть проблемы с гормонами, весом, возраст старше сорока лет, непроходимость труб, отсутствие овуляции и другие факторы. Для того чтобы точно определить, в чем проблема, необходимо обратиться к врачу – пройти все обследования и сдать необходимые анализы, после чего будет поставлен диагноз.

Выход есть всегда!

Как правило, сейчас практически все факторы, из-за которых не получается забеременеть больше года, успешно устраняются после лечения. Сложнее всего приходится тем женщинам, у кого невозможность забеременеть  связана с предшествующим абортом – стенки матки могут быть повреждены так сильно, что выносить ребенка просто невозможно. Но и тут медицина может помочь – суррогатное материнство в России пользуется спросом, так как для многих пар это — единственный способ стать родителями.

Не стоит впадать в отчаяние, если в течение пары месяцев или даже полгода не получается забеременеть. Некоторые женщины думают о бесплодии, и этим доводят себя практически до депрессии – а такое состояние шансов на зачатие ни в коем случае не увеличивает. В медицине о бесплодии говорят в тех случаях, когда пара регулярно занимается сексом, не использует средства контрацепции, но не получается забеременеть два года и больше. Даже если будет поставлен этот диагноз, важно помнить – сейчас наука сделала огромный шаг вперед в лечении бесплодия, нельзя опускать руки.

Самостоятельно можно попробовать определять время овуляции путем измерения базальной температуры – этот период наиболее благоприятен для зачатия. В сексе лучше отдавать предпочтение позам, в которых сперма может проникнуть максимально глубоко, и сразу после полового акта не стоит идти в душ, несколько минут следует лежать, приподняв бедра.

Народные методы лечения

Существует также большое количество народных методов лечения бесплодия – выбор остается за пациентом, но стоит помнить, что лечение травами не всегда безопасно, и если действовать бездумно, можно не только не достичь желаемого результата, но и навредить своему организму еще сильнее. Часто женщина, переживая, что у нее уже год не получается забеременеть, готова на что угодно, лишь бы зачатие произошло.   Женщинам, решившим использовать народное лечение, можно дать главный совет – применение любого препарата, каким бы безопасным он не казался, необходимо согласовывать с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Современная медицина

Если после курса лечения, назначенного врачом, и всех самостоятельных попыток не получается забеременеть два года и больше, то, скорее всего, придется прибегнуть к искусственным методам, ЭКО или ИКСИ. К сожалению, эти методы не дают стопроцентной гарантии, а стоят довольно дорого; однако сейчас они входят в ОМС – и есть возможность получит квоту на ЭКО. Важно не терять присутствия духа, стараться верить в удачный исход и поддерживать друг друга – и одной счастливой семьей обязательно станет больше!

В клинике «Центр ЭКО» Вы можете пройти процедуры ЭКО и ИКСИ. У нас есть все необходимое оборудование, а опытные специалисты всегда помогут подобрать подходящее лечение именно для Вас! Приходите к нам, давайте бороться с бесплодием вместе!

Как забеременеть, если не получается

Как часто заниматься сексом

Чтобы забеременеть, нужно отказаться от всех средств контрацепции и заниматься вагинальным сексом каждые 1–2 дня.

Во-первых, это улучшит качество спермы. Как показали исследования ^{, частые эякуляции увеличивают подвижность сперматозоидов, не сокращая их количества.}

Во-вторых, частый секс позволяет не пропустить овуляцию, предсказать которую бывает сложно.

Что произойдёт, если вы будете заниматься сексом каждый день →

Нужно ли вычислять фертильное окно

Тот период менструального цикла, во время которого женщина может забеременеть, называют фертильным окном. Обычно это сама овуляция и последние шесть ^{дней перед ней.}

Определение времени овуляции требует некоторых усилий или финансовых затрат.

Поэтому фертильное окно надо рассчитывать, только если партнёры не могут заниматься сексом каждые 1–2 дня.

Проще всего — наблюдать за количеством цервикальной слизи ^{. Это вязкие прозрачные выделения, которые образуются в шейке матки. Цервикальная слизь начинает вырабатываться в больших количествах за 5–6 дней до овуляции и достигает максимума за 2–3 дня.}

Другие способы рассчитать овуляцию →

Что мешает забеременеть

Вес

Индекс массы тела не самый точный способ определить, насколько вы худы или полны. Но, пожалуй, самый простой.

ИМТ = масса тела в кг / (рост в м)².

В норме индекс массы тела должен быть от 19 до 25. Когда ИМТ достигает 30, и у женщин, и у мужчин нарушается фертильность ^.

Как похудеть за месяц: работающая инструкция →

У женщин с ИМТ менее 19 может могут быть проблемы с менструальным циклом, а значит, и с зачатием.

Физические нагрузки

Давно известно, что у женщин, ежедневно и интенсивно занимающихся спортом, может отсутствовать овуляция.

Но это не единственная проблема. В 2006 году учёные доказали ^{, что регулярные физические нагрузки продолжительностью более четырёх часов в неделю снижают вероятность рождения ребёнка. Менструальный цикл может не нарушаться, но возникают проблемы с имплантацией оплодотворённой яйцеклетки или беременность прерывается на раннем сроке.}

Курение

У женщин курение вызывает преждевременное истощение яичников. При этом уменьшается вероятность зачатия, раньше наступает менопауза ^{, а беременность чаще прерывается.}

У мужчин курение снижает качество спермы. Но убедительных доказательств, что это принципиально влияет на плодовитость, пока нет.

Как бросить курить: 11 лучших способов, по мнению учёны →

Алкоголь и кофеин

Как показали исследования ^{, у женщин, выпивающих более 20 г спирта и более 500 мг кофеина (примерно 5 чашек кофе) в сутки, меньше шансов забеременеть.}

А вот на качество спермы алкоголь и кофеин не влияют.

Как понять, что вы пьёте слишком много, и легко избавиться от этой привычки →

Лубриканты

Многие разновидности интимной смазки, включая слюну и некоторые растительные масла, пагубно влияют на сперматозоиды ^.

Что не поможет вам забеременеть

Поза во время и после секса

Ни позиция, ни время, проведённое в ней до или после семяизвержения, не влияют на вероятность беременности. Уже через несколько секунд после эякуляции сперматозоиды попадают ^{в шейку матки.}

Диета и витамины

До сих пор нет доказательств того, что какие-то диеты ^{могут ускорить зачатие.}

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Однако этот витамин нужен ^{, чтобы предотвратить дефекты нервной трубки у плода. И только.}

Просторная одежда и температурный контроль

Перегрев мошонки или тесное нижнее бельё могут снижать качество спермы. Но незначительно. То есть количество детей не зависит ^{от температуры ноутбука на коленях или от покроя нижнего белья.}

Как долго пытаться забеременеть

Женщинам до 35 лет рекомендуют пробовать в течение одного года. Если за это время не получается зачать ребёнка, вероятны проблемы со здоровьем.

После ^{35 лет шансов забеременеть заметно меньше. Поэтому длительность попыток ограничивают шестью месяцами.}

Что делать дальше

Если через полгода — год зачать ребёнка не удалось, надо идти к врачу. В первую очередь — к гинекологу. Женщины чаще страдают бесплодием, поэтому их и обследуют первыми.

Гинеколог проверит уровень гормонов в разные дни цикла, сделает УЗИ, исследует проходимость маточных труб, матку и шейку матки. Современные технологии позволяют всё реже применять хирургические операции для такой диагностики.

Гинеколог же объяснит, когда и к каким специалистам надо идти мужчине. У мужчин в первую очередь исследуют сперму, проверяют уровни разных гормонов и особенности кровообращения в половых органах.

С чем могут быть связаны проблемы с зачатием у женщин

Чаще всего причинами являются:

• нарушение функции яичников;
• эндометриоз;
• трубное бесплодие;
• полипы или спайки в матке;
• нарушение проходимости шейки матки.

Иногда встречаются комбинации заболеваний. Для борьбы с ними используют гормоны, операции, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эти методы очень эффективны и помогают в большинстве случаев.

С чем могут быть связаны проблемы с зачатием у мужчин

Причин тут меньше:

• варикоцеле;
• гормональные нарушения;
• врождённые особенности развития половых органов;
• последствия инфекций.

Раньше способы решения проблем ограничивались операциями, приёмом гормонов, антибиотиков и экстракорпоральным оплодотворением.

Сейчас появились революционные методы ^{. Специалисты по репродукции могут найти среди дефектных сперматозоидов единственный подходящий и этим сперматозоидом оплодотворить яйцеклетку. Такой подход резко увеличивает вероятность успеха.}

Читайте также

Почему не получается забеременеть вторым ребенком

После первых успешных родов большинство женщин уверены, что со второй беременностью проблем не будет. Решение о втором ребенке принято, проходит несколько месяцев, а беременность так и не наступила. В чем может быть проблема?

Причин, по которым не наступает вторая беременность, может быть несколько. Это могут быть:

• проблемы со здоровьем женщины;
• проблемы со здоровьем мужчины;
• маленький временной промежуток после предыдущих родов;
• пожилой возраст матери;
• нерегулярные занятия сексом;
• наконец, просто стресс. 

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.

Нерегулярные занятия сексом

Если первый ребенок еще совсем маленький, большинство молодых родителей не могут похвастаться бурной сексуальной жизнью. Секс происходит, когда есть возможность уединиться. Меж тем, чтобы наступила повторная беременность, активно заниматься сексом  надо в середине менструального цикла женщины. В это время происходит овуляция, и только тогда может наступить зачатие.

Маленький срок после первых родов

Если пара решила завести второго ребенка сразу после первых родов, причина может быть в том, что организм матери еще не восстановился. Надо убедиться, что менструальный цикл полностью вошел в норму, месячные наступают регулярно, обильно. При этом в период лактации, то есть кормления грудью, овуляция может подавляться гормонами. Это не значит, что кормящая мать не может забеременеть вовсе, но в этом может быть причина.

Изменения в репродуктивной системе матери

С одной стороны, женщина, которая однажды родила, уже не может считаться бесплодной.  С другой – после первых родов в репродуктивной системе могут произойти изменения, препятствующие новой беременности. Инфекции родовых путей, скрытые воспаления, спайки, кисты, сбои гормональной системы – вот только несколько причин, которые могут не давать забеременеть повторно.  При этом женщина может чувствовать себя превосходно, без каких-либо неприятных симптомов. Поэтому при сложностях со второй беременностью рекомендуется осмотр врача-гинеколога и комплексное обследование репродуктивной системы:

• анализ микрофлоры влагалища;
• мазок на возбудителей ЗППП;
• УЗИ органов малого таза;
• проверка маточных труб на проходимость;
• лапароскопия (осмотр с помощью специальных манипуляторов).

 Возрастные репродуктивные проблемы

После 35 лет у женщин начинает снижаться активность половой системы. Овуляция наступает реже, и угадать нужный день для зачатия все сложнее. Для того, чтоб повысить вероятность беременности, лучше вычислять дни овуляции, измеряя ректальную температуру.  Возможно, лечащий врач пропишет стимулирующую терапию, чтобы подстегнуть активность репродуктивной системы.

Постоянный стресс и психологические проблемы

Не все состояния пациента доказательная медицина способна аргументированно объяснить, но так или иначе, есть прямая связь: если женщина находится в постоянном стрессе, ее одолевают страхи, заботы и тревоги, беременность может не наступать очень долго.

Чтобы снизить уровень тревожности, есть простой способ: супруги отправляются в отпуск. Старшего ребенка лучше на это время оставить бабушкам. Супруги должны сосредоточиться друг на друге и максимально расслабиться в другой обстановке.

Проблемы с репродуктивным здоровьем партнера

Примерно в 30% случаев беременность не наступает из-за проблем у партнера. Самые распространенные причины неспособности мужчины оплодотворить партнершу – это:

• патологии половых органов, непроходимость семенных канатиков, другие врожденные особенности;
• варикоцеле и другие заболевания смежных систем, ведущие к бесплодию;
• острые или хронические инфекции мочеполовых путей, залеченные воспаления;
• недостаточная активность сперматозоидов в результате вредных привычек;
• возрастные изменения.

Если женщина хочет завести  второго ребенка с новым мужем, вероятность, что проблема на его стороне весьма высока. Если у мужчины уже есть дети, особенно с этой же партнершей, то вряд ли дело во врожденных пороках: скорее всего, виновата инфекция половых органов, заболевание смежной системы или возраст. Для того, чтобы выяснить, так ли это, мужчине надо сделать спермограмму. Анализ спермы покажет, каково содержание активных сперматозоидов, и достаточно ли оно для оплодотворения. Если подозрения подтвердятся, мужчине следует пройти дополнительные обследование, и возможно, лечение.

Психологическое бесплодие: что это и что с ним делать

Что вызывает психологическое бесплодие? Причин бывает множество: побочный эффект от принятия медикаментов, переживания по поводу денег, не до конца решенная дилемма между семьей и карьерой, фобия, что ребенок родится больным или что супруг может покинуть семью. В конце концов, даже уже устоявшийся в нашем обществе беспардонный психологический прессинг «Ну что, когда ребеночка планируете?» со стороны близких и даже малознакомых людей может сделать свое дело.

В зоне особого риска слишком впечатлительные натуры и люди, которые, напротив, все держат в себе. Первые страдают от того, что преувеличивают свои сложности, а вторые просто не дают выхода собственным эмоциям.

Одна из самых частых причин психологического бесплодия заключается в том, что пара начинает беспокоиться о проблемах с зачатием, когда на самом деле никаких проблем нет. Статистика показывает, что при активной половой жизни 85% женщин беременеет в течение года, а 95% — в течение двух лет. Поэтому не надо ставить на себе клеймо «бесплодна», если вы с партнером пытаетесь зачать ребенка лишь последние несколько месяцев. Такие переживания вызывают лишний стресс, а где стресс — там и риск возникновения психосоматических заболеваний. В моей практике встречались случаи, когда из-за лишних эмоциональных переживаний у пациентки появлялись неприятные изменения в организме. Поэтому, когда говорят, что многие болезни от нервов, это не пустые слова.

Согласно данным опроса, в котором приняли участие 200 наблюдавшихся в репродуктивных клиниках пар, 50% женщин и 15% мужчин вспоминают время ожидания беременности как самое депрессивное в своей жизни. В другом исследовании выяснилось, что женщины, страдающие от бесплодия, находятся примерно на том же уровне депрессии, что и больные раком или страдающие от последствий сердечного приступа.

Репродуктивная и эндокринная системы под таким серьезным прессингом психологических факторов без специальной помощи могут и вовсе не восстановить свои функции.

Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

Бесплодие — не приговор! Чек-ап для супружеской пары

Отсутствие беременности — серьезная проблема. Но в 21-м веке зачать и родить здорового ребенка сможет практически любая женщина. Главное — вовремя обратиться за лечением.

Мы в браке уже 3 года, хотим детей. Но не получается. У какого врача начинать лечение?

В медицине говорят о бесплодии, если в течение 1-3 лет пара не предохраняется, а беременность не наступает. Это преследует около 10% семей. Если вам кажется, что это ваша проблема, придется вместе обратиться к врачу-репродуктологу. К лечению подключается также гинеколог для женщин и андролог или уролог для мужчин.

Если вам или супругу больше 35 лет, рекомендуется  еще до зачатия пройти обследование, которое позволит оценить состояние репродуктивной системы. Для дам есть базовый комплекс лабораторных исследований, а представителям сильного пола рекомендуется гормональный профиль.

По статистике примерно в 60-65% случаев лечиться приходится женщине. Однако угадать без обследования обоих супругов никто не сможет.

У меня больная щитовидка. Может ли это быть причиной того, что я бездетна?

Причин бесплодия может быть множество. Среди них гинекологические заболевания, связанные как с воспалением, так и с новообразованиями. К бесплодию приводят запущенные инфекции, передаваемые половым путем. Избыточная или недостаточная масса тела, стрессы, тяжелая физическая нагрузка тоже могут осложнить зачатие.

60% случаев первичного женского бесплодия имеет эндокринные причины. «Первичное» означает, что у женщины никогда не было детей. То есть в невозможности зачать ребенка виноваты гормоны яичников, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.

К счастью, эндокринное бесплодие вполне обратимо — достаточно нормализовать гормональный фон. Правда, определить его причину при осмотре и по внешним признакам довольно сложно: гормональный дисбаланс может себя и не проявлять. Поэтому репродуктолог и гинеколог обязательно отправят вас на анализы.

Лабораторные тесты для оценки уровней половых гормонов сдаются в определенные дни цикла. Для экономии времени удобно прийти к врачу с уже готовыми анализами.

Собираюсь к гинекологу, чтобы начать лечение по поводу бесплодия. Какие тесты можно сдать заранее, до приема у врача?

Лабораторные тесты можно сдавать по отдельным показателям или комплексом. Второй вариант экономичнее. Панель комплекса учитывает, какие конкретные анализы востребованы в клинической практике для постановки того или иного диагноза.

При подозрении на женское гормональное бесплодие назначают комплекс «Планирование беременности, базовый» . Анализы сдаются на 3-5 день менструального цикла. В комплекс входят основные гормоны репродуктивной системы женщины:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) вырабатывается гипофизом (железой, расположенной в мозге) . Он влияет на созревание фолликулов, содержащих яйцеклетки, и на синтез женских половых гормонов (эстрогенов) в яичниках.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) также синтезируется гипофизом. Он регулирует овуляцию и выработку эстрогенов. Вместе с ФСГ управляет яичниками.
• Пролактин — тоже гормон гипофиза. Он управляет работой молочных желез, запуская процесс лактации. Избыток пролактина вне беременности может указывать на сбои  в работе гипофиза.
• Эстрадиол (Е2) — основной женский половой гормон. Его уровень меняются в зависимости от стадии менструального цикла. Без нормального содержания эстрогена в крови невозможна овуляция и оплодотворение.

Я записалась на прием в платную клинику. Хочу подготовить все анализы, чтобы не приходить к врачу дважды. Какие дополнительные лабораторные исследования могут понадобиться при лечении бесплодия?

Часто необходимо оценить вторую фазу менструального цикла, во время которой оплодотворенная яйцеклетка должна закрепиться в матке и начать развиваться. Без правильного гормонального фона она не сможет этого сделать, и беременности не будет. Для оценки назначают комплекс «Планирование беременности (гормоны) — лютеиновая фаза», который надо сдавать за 5-7 дней до менструации или на 19-21 день. Сюда входят следующие исследования:

• ТТГ (тиреотропный гормон) вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Щитовидная железа регулирует многие процессы в организме, в том числе работу репродуктивной системы.
• Прогестерон — половой гормон, который отвечает за подготовку матки к беременности и развитие плода на раннем сроке.
• 17-ОН-прогестерон — предшественник половых и некоторых других гормонов.
• ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат)
• Свободный тестостерон — мужской гормон, который у женщин присутствует в минимальном количестве. Его избыток может быть причиной бесплодия, причину повышения тестостерона у женщин определяют дополнительно.

Эти анализы также нужен женщинам, у которых ранее были проблемы с вынашиванием беременности, а также при подозрении на избыток мужских гормонов (при сильном акне, избыточном росте волос на лице и теле, лишнем весе).

Конечно, удобно прийти на прием с уже готовыми лабораторными исследованиями. Иначе после первого осмотра вам все равно придется их сдать, причем, возможно, надо будет еще и ждать нужного дня цикла. Сдав анализы заранее, вы сэкономите время и быстрее выясните причину бесплодия.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

5 причин, почему нельзя забеременеть

Продолжаете получать отрицательные результаты каждый раз, когда писаете на палку? Вот пять саботажников фертильности, которые могут быть причиной того, что вы не забеременеете.

Вы уже знаете, что такое упражнение — когда вы пытаетесь зачать ребенка, вы не можете выйти из дома, не увидев живота беременной. Каждый раз, когда вы включаете телевизор, на вас смотрит милый ребенок из рекламы подгузников. Когда вы бежите в супермаркет, вам всегда кажется, что по крайней мере четверо новорожденных прижались в переносках, сидящих на тележках с продуктами, но похоже, что вы не можете забеременеть.

Пытаетесь ли вы в течение нескольких месяцев или думаете о том, чтобы в ближайшее время создать семью (вот , девять вещей, которые нужно сделать, прежде чем вы зачать ), вы знаете, что у сомнений есть дети. К настоящему времени вы, вероятно, знаете, что многие из нас не забеременеют с первого раза. Но что может быть неожиданной новостью, так это то, что существует мифов о фертильности , которые могут нанести ущерб вашим шансам на зачатие. Вот как справиться с пятью возможными причинами, по которым вы не забеременеете.

1.Напряжение

Когда вы говорите друзьям и родственникам, что «пытаетесь», вы почти наверняка услышите, как кто-то скажет: «Просто расслабьтесь, и это произойдет». Легче сказать, чем сделать. Стресс, хороший или плохой, скажется на вас как физически, так и морально. По словам врача-натуропата Виа Битидис, содиректора Клиники натуропатии Северного Торонто, уравновешенность и спокойствие являются ключевыми составляющими при попытке зачать ребенка. «Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваша надпочечниковая система страдает. Ваше тело не скажет: «Хорошо, давай забеременеть».«Научиться говорить« нет »и уделять время себе важно для повышения ваших шансов на зачатие ребенка». Меган Карнис, медицинский директор клиники The ONE Fertility Clinic в Берлингтоне, Онтарио, согласна со словом предостережения: «Многие женщины считают, что лучшее, что можно сделать в стрессовой ситуации, — это взять отпуск с работы. По моему опыту, это не помогает, потому что это заставляет женщину чувствовать, что она должна забеременеть в это время, и тогда стресс, чтобы забеременеть, намного выше, — говорит она. Вместо того, чтобы полностью менять свой распорядок дня, Карнис рекомендует консультирование, арт-терапию, медитацию и упражнения для снижения уровня стресса.

Подробнее: Советы по бесплодию и зачатию

2. Недосыпание

Вы уже знаете, что ловля достаточного количества zzz делает утреннюю встречу в отделе более сносной, но вот еще одна причина, чтобы лечь спать до рассвета. Недостаток сна создает нагрузку на тело (снова это надоедливое ругательство), и когда вы устаете, вы не бежите на полную катушку. «У людей, которые не высыпаются, их иммунная система немного снижается, и они с большей вероятностью заразятся инфекциями, которые повлияют на репродуктивный цикл», — говорит Карнис.«Это относится и к мужчинам. Инфекции могут вызвать жар, а избыток тепла может временно повредить сперму », — говорит она. «Женщины, которые не высыпаются, также могут начать испытывать беспокойство, что может привести к задержке менструации». Сохранение здоровья — это основная цель ребенка, поэтому установите PVR на рекорд Mad Men и установите новое время отхода ко сну.

3. Весовые вопросы

Женщина с недостаточным или избыточным весом может испытывать трудности с зачатием ребенка. «Недоедающий организм может не овулировать должным образом», — говорит Битидис.С другой стороны, лишний вес может существенно повлиять на фертильность. «Просто превышение идеального веса снижает ваши шансы забеременеть, даже если у вас регулярная овуляция», — говорит Карнис. «Чем дальше вы отклоняетесь от индекса массы тела выше 25, тем хуже становится». Соблюдение здоровой диеты и разработка разумного режима упражнений творит чудеса для вашего ума и тела », — добавляет Битидис.

Подробнее: Можете ли вы повысить фертильность?

4.Путаница цикла

«Многие женщины не понимают своих собственных циклов», — говорит Битидис. Большинству из нас преподавали типичный 28-дневный цикл на уроках здоровья еще в старшей школе, но все женщины разные, и циклы различаются по продолжительности. «Самое главное — это время», — говорит Карнис. «Мы учим женщин, что овуляция происходит за две недели до менструации. Большинство людей думают, что это произойдет через две недели, но это только при четырехнедельном цикле », — говорит она. Вам повезет с зачатием, если вы проследите за овуляцией и начнете заниматься сексом в нужное время.«Мы также рассказываем людям о жизни сперматозоидов — они могут жить в шейке матки в течение трех дней, поэтому вам не нужно заниматься сексом в день овуляции, это может быть накануне. Мы также обнаружили, что многие люди не знают, что лубрикант снижает подвижность и передачу сперматозоидов, поэтому вам не следует использовать лубрикант, когда вы пытаетесь забеременеть », — говорит Карнис.

5. Биологическая обратная связь

«Сохранять позитивный настрой невероятно важно. Существует огромная связь между разумом и телом. Старайтесь не слушать негативные истории и наберитесь терпения », — советует Битидис.Если вы планируете создать семью в ближайшем будущем, подготовка к беременности за год до нее может быть хорошей идеей, так вы сможете сосредоточиться на изменении образа жизни. Если вы пытаетесь сейчас, помните, что на зачатие может потребоваться время — по мнению экспертов, до года. Если вас беспокоит, что это заняло слишком много времени, поговорите со своим врачом о возможных вариантах консультирования и лечения по бесплодию.

Подробнее:
Могу ли я быть бесплодной? Что делать дальше
5 вещей, которые следует знать перед началом ЭКО
6 передовых методов лечения бесплодия

Подробнее о беременности

Как забеременеть быстрее: вот что говорят врачи

Пары, которые пытаются забеременеть, вероятно, слышали истории из обоих концов спектра: пара, которая забеременела с первой попытки, и пара, которая годами пыталась завести ребенка .

Это правда, что беременность у каждой пары разная. Но сколько времени обычно занимает ?

По словам доктора Мэри Джейн Минкин, акушера-гинеколога и профессора акушерства, на каждый месяц полового акта во время периода фертильности женщины вероятность беременности составляет 15-20%. в Йельском университете в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.

Но ваш шанс забеременеть действительно зависит от множества факторов, и, безусловно, самый большой из них — возраст.

Связанные

Как возраст влияет на ваши шансы забеременеть:

Обычно, когда женщина становится старше, ее шанс зачать ребенка с каждым циклом снижается. Shady Grove Fertility использует следующие статистические данные Института Алана Гутмахера, исследовательского центра репродуктивного здоровья, чтобы давать рекомендации женщинам, посещающим их практику.

Если вам от 20 до 24 лет …

Ваш шанс зачать ребенка в течение года составляет 86%.

Если вам от 25 до 29 лет…

Ваш шанс зачать ребенка в течение года составляет 78%.

Если вам от 30 до 34 лет …

Ваш шанс зачать ребенка в течение года составляет 63%.

Если вам от 35 до 39 лет …

Ваш шанс зачать ребенка в течение года составляет 52%.

Тем не менее, другие исследования показали более высокие цифры. Это часто цитируемая статистика из исследования 2003 года:

В целом, около 80% пар без очевидных проблем с фертильностью, которые активно пытаются зачать ребенка, забеременеют в течение 6 месяцев.

Хотя эти цифры могут быть полезны для женщин, которые хотят знать свое положение, парам следует помнить, что нет жесткого правила, когда речь идет о том, сколько времени потребуется, чтобы забеременеть. И в зависимости от того, с каким врачом вы разговариваете или на какое исследование вы ссылаетесь, проценты могут немного отличаться.

Как забеременеть быстрее:

Хорошая новость в том, что есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы увеличить свои шансы забеременеть.

Во-первых, убедитесь, что вы выбрали подходящий момент — вот полезное объяснение овуляции и окна фертильности.Во-вторых, здоровый образ жизни способствует фертильности ( мужчин и женщин). Бросьте курить, не пейте слишком много и постарайтесь поддерживать здоровую массу тела.

Кому следует обращаться к специалисту по репродуктивной системе?

Большинство акушеров-гинекологов дадут это руководство парам, у которых нет очевидных проблем с фертильностью. Вам следует обратиться к специалисту:

• Если вам меньше 35 лет и в течение года безуспешно пытались забеременеть.
• Если вам от 35 до 39 лет и вы безуспешно пытались забеременеть в течение шести месяцев.
• Если вам 40 лет или больше, и вы безуспешно пытались забеременеть в течение трех месяцев.

Тем не менее, есть много причин, по которым пара может обратиться к специалисту раньше. По словам доктора Майкла Эдельштейна, эндокринолога-репродуктолога из Shady Grove Fertility в Ричмонде, женщинам с эндометриозом, нерегулярными циклами или воспалительными заболеваниями органов малого таза в анамнезе, а также женщинам, перенесшим два или более выкидыша, следует обратиться к специалисту. Вирджиния.

То же самое и с женщинами, имеющими серьезные проблемы со здоровьем, включая женщин, больных раком и готовящихся к химиотерапии или лучевой терапии.

«Большинство врачей, занимающихся бесплодием, могут сразу же осмотреть этих пациентов», — сказал Эдельштейн. «Есть возможность быстро заморозить их яйца, и у нас есть специальные программы и возможности для получения бесплатных или значительно более дешевых лекарств, и это действительно важно для женщин».

«В таких ситуациях происходит столько эмоций, что даже онкологи иногда могут забыть упомянуть об этом», — продолжил он.«Так что у этих женщин есть возможность сохранить свою фертильность».

Для многих пар фертильность может быть деликатным вопросом. Но будьте уверены, что большинство пар смогут забеременеть без каких-либо проблем, а для тех, кто этого не делает, существует множество вариантов и ресурсов.

Риана Мюррей

Риана Мюррей — старший репортер по образу жизни в TODAY Digital на NBC News. Она пишет о здоровье и благополучии, воспитании детей, стиле, новостях и многом другом.

Фертильность и причины бесплодия

Время, необходимое для зачатия, может быть разным.Большинство женщин забеременеют в течение года после попытки (здесь возраст может иметь значение), и примерно каждая третья женщина забеременеет в течение месяца после попытки. Примерно каждая седьмая пара испытывает трудности с беременностью.

Вы готовы зачать ребенка? Воспользуйтесь нашим инструментом, чтобы узнать.

На этой странице

Что такое фертильность?

Контрацепция и беременность

Образ жизни и плодородие

Когда обращаться за помощью по поводу бесплодия

Что такое необъяснимая фертильность?

Все о тестах на фертильность

Лечение бесплодия

Что такое фертильность?

Фертильность — это способность забеременеть.Более 8 из 10 пар, в которых женщины моложе 40 лет, забеременеют в течение одного года, если они регулярно занимаются незащищенным сексом. Более 9 из 10 пар забеременеют в течение 2 лет.

Регулярный незащищенный секс означает занятия сексом каждые 2–3 дня без использования противозачаточных средств.

Вам не нужно заниматься сексом только перед овуляцией. Вагинальный половой акт каждые 2-3 дня даст вам больше шансов забеременеть.

Помните, что для вас и вашего партнера важно стараться сохранить удовольствие от секса, концентрируясь друг на друге и своих отношениях, а не беспокоясь о зачатии.Это поможет вам снизить уровень стресса.

Узнайте больше о том, сколько времени нужно, чтобы забеременеть.

Контрацепция и беременность

Большинство женщин используют противозачаточные средства как безопасный способ избежать беременности, когда они не готовы к появлению детей. Когда вы прекращаете контрацепцию, это часто происходит потому, что вы хотите попробовать зачать ребенка. Вы можете узнать больше о прекращении контрацепции здесь.

Если вы долгое время принимали контрацептивы, в которых используются гормоны (такие как таблетки, пластырь, инъекции), возможно, вы не очень хорошо знаете свой цикл (например, сколько он длится).Это связано с тем, что кровотечение, которое происходит, когда вы переходите на новую упаковку таблетки, не является истинным периодом. Истинный период наступает, когда вы овулируете (выпускаете яйцеклетку из яичников), а таблетки предотвращают овуляцию. Узнайте больше о том, как протекает беременность.

Если вы перестали принимать противозачаточные средства, основанные на гормонах, ваши месячные могут быть немного нерегулярными (приходятся в разное время месяца) в течение первых нескольких месяцев, пока ваше тело привыкает к изменению уровня гормонов. Подробнее о прекращении контрацепции

Таблетки не вызывают бесплодия, но могут скрывать состояния, которые связаны с бесплодием, поскольку отсутствие менструаций является признаком проблем с овуляцией, эндометриоза или СПКЯ.Если у вас все равно нет менструаций, эти проблемы можно не заметить, пока вы не откажетесь от контрацепции.

Образ жизни и плодородие

На вашу фертильность влияет ваш образ жизни. Вот основные советы по образу жизни для улучшения фертильности:

Когда обращаться за помощью по поводу бесплодия

Бесплодие обычно обнаруживают только тогда, когда паре не удается забеременеть. Запишитесь на прием к терапевту, если через год вы не забеременели.

Вам следует обратиться к терапевту раньше, если:

Ваш терапевт спросит вас о вашем образе жизни, общем состоянии здоровья и истории болезни.Они могут задать вам вопросы о:

• любые предыдущие беременности или дети, которые у вас могут быть
• как долго вы пытались зачать ребенка
• как часто вы занимаетесь сексом
• сколько времени прошло с тех пор, как вы прекратили использовать противозачаточные средства
• , если вы принимаете какие-либо лекарства
• ваш образ жизни и привычки.

Они также могут посоветовать вам, что вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы на беременность, и как ваш партнер может улучшить свою фертильность.

Причины бесплодия или снижения фертильности

Что такое бесплодие без объяснения причин?

Необъяснимая фертильность — это когда не было обнаружено никаких причин для проблем с фертильностью человека. В этом случае вам не следует предлагать какие-либо препараты для лечения бесплодия, принимаемые внутрь, поскольку это не увеличивает шансы на зачатие естественным путем. Необъяснимая фертильность более вероятна, если вам больше 36 лет, чем если вы моложе.

Если вы пытались забеременеть естественным путем более двух лет (включая год перед тестом на фертильность), вам могут предложить ЭКО.

Все о тестах на фертильность

Если вы и ваш партнер безуспешно пытались забеременеть, вам обоим предложат пройти обследование на фертильность.

Тесты мужские

Мужчинам следует предложить тест на сперму для измерения количества и качества их спермы.

Тесты женские

Тесты на фертильность для женщин могут включать:

• Анализы крови для проверки уровня гормонов
• тестов (включая анализы крови), чтобы узнать, насколько хорошо ваши яичники могут реагировать на препараты для лечения бесплодия
• обследование на предмет закупорки маточных труб.

Лечение бесплодия

Это будет зависеть от того, что вызывает проблемы и что доступно в вашем районе.

Существует три основных типа лечения бесплодия:

Подробнее о лечении бесплодия

Поддержка

У Fertility Network UK есть поддержка и форумы для тех, кто страдает бесплодием.

Попытка забеременеть после 35 лет

Что такое сохранение фертильности?

Сохранение фертильности используется для увеличения шансов иметь детей в будущем.Его можно использовать по медицинским показаниям и по личным обстоятельствам. Иногда его применяют перед медицинскими процедурами и процедурами, которые могут вызвать бесплодие, например, перед лечением рака или сменой пола.

Существует несколько методов сохранения фертильности, в том числе лекарства для защиты яичников женщины (агонисты гонадолиберина) и замораживание (криоконсервация) ткани яичников, яйцеклеток или спермы.

Замораживание яиц, эмбрионов или ткани яичников

Замораживание яиц

Замораживание яйцеклеток — это способ сохранить фертильность, чтобы вы могли попытаться забеременеть с помощью ЭКО в будущем.Замораживание яиц дает возможность сохранить фертильность, но нет гарантии, что у вас будет ребенок, поэтому важно, чтобы вы были хорошо осведомлены обо всех аспектах замораживания яиц, прежде чем продолжить.

В Великобритании Управление по оплодотворению человека и эмбриологии сообщило, что у 18 процентов женщин, которые использовали свои собственные размороженные яйца при лечении ЭКО, родился ребенок.

В Виктории увеличиваются масштабы замораживания и размораживания яиц, но общее число женщин, пользующихся этими услугами, по-прежнему невелико. На конец 2019-2020 годов насчитывалось 4048 женщин с яйцами на складе по сравнению с 3124 женщинами в предыдущем году, что на 30 процентов больше.Но использование замороженных яиц все еще редкость. В 2018-19 годах менее одного процента всех циклов ЭКО включали использование размороженных яиц, и 34 ребенка родились от женщин, которые использовали свои собственные размороженные яйца.

Зачем мне замораживать яйца?

Вы можете подумать о том, чтобы заморозить яйца, потому что вы:

перед лечением, которое может повлиять на вашу фертильность, например, некоторые формы лечения рака или смена пола
не готовы иметь ребенка в самые фертильные годы по личным причинам
обеспокоены тем, что ваша фертильность снижается по мере того, как вы становитесь старше, и чувствуете, что в настоящее время не в состоянии иметь ребенка
подвержены риску преждевременной менопаузы или эндометриоза.Каков процесс?

Ваш специалист по фертильности разработает план вашего лечения и пропишет лекарства для стимуляции ваших яичников. Затем у вас будет процедура сбора яиц, и ваши яйца будут заморожены и хранятся.

Риски

У небольшой части женщин наблюдается чрезмерная реакция на препараты для лечения бесплодия, которые используются для стимуляции яичников. В редких случаях это вызывает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), потенциально серьезное состояние. Кровотечение и инфекция — очень редкие осложнения процедуры извлечения яйцеклетки.Замораживание яйцеклеток — все еще относительно новый метод, и о долгосрочном здоровье новорожденных, рожденных в результате, ничего не известно. Однако обнадеживает то, что их здоровье при рождении похоже на здоровье других детей.

Финансовые соображения

Стоимость замораживания яиц варьируется в зависимости от клиники репродуктивного здоровья. В большинстве случаев предоставляется только скидка Medicare на замораживание яиц по медицинским показаниям, а это означает, что женщины, решившие заморозить яйца по другим причинам, могут иметь значительные наличные расходы.Клиники репродуктивного здоровья обычно взимают плату за:

управление гормональной стимуляцией яичников (разработка плана лечения и назначение лекарств)
препараты, используемые для стимуляции яичников
процедура сбора яйцеклеток, которая может включать госпитализацию в частную больницу и оплату услуг анестезиолога
замораживание и хранение яиц.

Medicare не покрывает расходы на хранение замороженных яиц, независимо от того, хранятся ли они по медицинским или другим причинам. Это может стоить сотни долларов за каждый год хранения.Кроме того, если вы решите использовать яйцеклетки, чтобы попытаться зачать ребенка с помощью ЭКО, процесс размораживания яйцеклеток, оплодотворения их спермой и выращивания эмбрионов для переноса в матку может стоить тысячи долларов в виде наличных расходов, не покрываемых по программе Medicare.

Вопросы, которые следует задать своему специалисту по фертильности

Информация о замораживании яйцеклеток, успешности и стоимости на веб-сайтах клиник по лечению бесплодия варьируется. Важно, чтобы вы были хорошо осведомлены обо всех аспектах замораживания яиц, прежде чем решите продолжить.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

Какова эффективность замораживания яиц в клинике?
Сколько яиц было разморожено в этой клинике и сколько живорождений произошло от этих размороженных яиц?
Каков мой шанс родить ребенка от замороженных яиц, учитывая мои личные обстоятельства, такие как мой возраст и предполагаемый запас яичников (мера того, сколько яиц вы, вероятно, произведете)?
Сколько яиц нужно хранить, чтобы иметь разумные шансы на зачатие? (Вам может потребоваться более одного цикла стимуляции для извлечения достаточного количества яиц, чтобы дать вам приемлемый шанс на успех в дальнейшем)
Какова приблизительная общая стоимость с учетом того, что мне может потребоваться более одной процедуры стимуляции и извлечения яйцеклеток, чтобы получить достаточное количество яиц?

Замораживание эмбрионов

Замораживание эмбрионов также может использоваться для сохранения фертильности в рамках лечения бесплодия.Подробнее о лечении бесплодия читайте здесь.

Замораживание ткани яичника

Замораживание ткани яичника (криоконсервация ткани яичника) — это относительно новый подход, используемый для того, чтобы помочь женщинам, проходящим химиотерапию, сохранить свою фертильность. Это хирургическая процедура, при которой собирают небольшое количество ткани яичника, разрезают на кусочки, замораживают и хранят. Эти кусочки ткани можно разморозить и пересадить обратно позже. Цель состоит в том, чтобы женщина начала вырабатывать гормоны и выделять яйцеклетки.

Замораживание спермы или ткани яичек

Есть два метода, которые используются для сохранения фертильности у мужчин.Замораживание спермы

Вы получаете сперму или образец спермы путем мастурбации в отдельной комнате клиники репродуктивного здоровья. Лубрикант не используется, так как он может повредить сперму. Небольшое количество спермы помещается в трубочки, которые тщательно промаркированы. Эти соломинки затем замораживаются и хранятся в резервуаре с жидким азотом в клинике. Если возможно, хранится несколько образцов, чтобы убедиться, что спермы достаточно для зачатия одного или нескольких детей. Хотя процесс замораживания обычно влияет на качество спермы, в большинстве случаев выживает много сперматозоидов хорошего качества.Этот метод также используется для мужчин до начала лечения рака или смены пола.

Когда вы будете готовы попробовать зачать ребенка, вы можете пройти курс лечения бесплодия, например ЭКО или искусственное оплодотворение размороженной спермой.

Биопсия яичка

Иногда невозможно получить хороший образец спермы с помощью мастурбации. В таких случаях ваш врач расскажет вам о биопсии яичек, при которой сперма берется непосредственно из яичек.

Рак и фертильность

Некоторые методы лечения рака могут повлиять на вашу фертильность.Если вам поставили диагноз «рак», важно сохранить фертильность. В зависимости от типа рака и его лечения ваша фертильность может восстановиться, но лечение также может вызвать временное или постоянное бесплодие.

Рак и его лечение могут повлиять на:

функция яичников и производство спермы
возможность вынашивать беременность
возможность вступать в половую связь
эмоции и чувства, которые могут повлиять на отношения.

Некоторые факторы могут снизить фертильность, в том числе:

Тип рака.Рак яичка или лимфома Ходжкина могут привести к снижению количества или качества сперматозоидов.
Тип лечения. Лучевая терапия таза с большей вероятностью приведет к бесплодию, чем облучение других частей тела. Химиотерапия с использованием алкилирующих агентов, таких как циклофосфомид, с большей вероятностью повлияет на фертильность, чем лечение другими агентами.
Дозировка. Более высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии, используемые в течение более длительного периода времени, с большей вероятностью повлияют на фертильность, чем более низкие дозы, используемые в течение более короткого времени.В целом, чем старше женщина на момент постановки диагноза, тем меньше у нее яйцеклеток, тем хуже их качество и тем более уязвимыми будут ее яичники к воздействию химиотерапии.

Хорошая новость заключается в том, что существует ряд вариантов сохранения фертильности как для мужчин, так и для женщин, больных раком, которые дают вам хорошие шансы на зачатие ребенка в будущем.

После диагноза

Когда вам ставят диагноз «рак», все может показаться ошеломляющим. Для большинства приоритетным является получение лечения.Однако важно, чтобы вы (и ваш партнер, если таковой имеется) поговорили со своим врачом (онкологом или гематологом) о том, как рак и лечение могут повлиять на вашу фертильность и способность иметь ребенка в будущем. Ваш врач расскажет вам о преимуществах и недостатках различных вариантов лечения. Они также могут направить вас к специалисту по фертильности для сохранения фертильности (как до, так и после лечения) и использования противозачаточных средств, чтобы избежать нежелательной беременности.

Какие у меня варианты?

Достижения в области технологий означают, что с течением времени становится доступно больше вариантов сохранения фертильности, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.Для мужчин варианты включают замораживание спермы или защиту гонад (для лучевой терапии). Для женщин варианты включают замораживание яйцеклеток, замораживание эмбрионов, экранирование гонад или транспозицию яичников (для лучевой терапии).

После лечения вы можете пройти оценку фертильности, чтобы увидеть, не повлияло ли это на вашу фертильность. В противном случае вы можете попытаться зачать ребенка естественным путем. Если это повлияло на вашу фертильность, ваш специалист по фертильности обсудит лучший вариант использования хранящихся у вас яйцеклеток, спермы или эмбрионов в зависимости от ваших личных обстоятельств.Это может включать ЭКО, внутриматочное оплодотворение или домашнее оплодотворение.

Существуют также варианты, если вы не можете зачать ребенка естественным путем и не имели возможности сохранить фертильность до лечения рака. Это включает:

донорское зачатие (донорские яйцеклетки, сперма или эмбрионы)
суррогатное материнство
усыновление / постоянная опека

Варианты для трансгендеров и людей различного пола

Сохранение фертильности — это возможность для трансгендеров и людей различного пола иметь детей в будущем.

Подтверждая свой пол, нужно учитывать множество факторов, в том числе о том, следует ли прибегать к медицинскому переходу.Когда так много предстоит решить, иногда можно забыть о том, чтобы подумать о том, хотели бы вы иметь семью в будущем, и понять, что вам нужно делать, чтобы максимально использовать возможности фертильности.

Важно проконсультироваться со специалистом по фертильности до начала медицинского перехода, чтобы обсудить варианты сохранения фертильности с учетом ваших обстоятельств. Ваш специалист по фертильности сможет помочь вам до, во время и после медицинского перехода.Для транс-мужчин (при рождении назначается женщина)

Использование тестостерона приведет к значительным изменениям в вашем теле, в том числе к прекращению производства яиц и прекращению менструального цикла. Фертильность может быть восстановлена, если прекратить прием тестостерона, но это не может быть гарантировано. Вы можете принять меры для сохранения фертильности до начала гормонального лечения. После перехода существуют и другие репродуктивные возможности.

До перехода

Традиционное зачатие — выбор иметь ребенка (или детей) путем секса или оплодотворения до прохождения гормональной терапии может быть вариантом для некоторых людей.Другие могут не захотеть поступать таким образом по разным причинам, включая потенциальную задержку медицинского перехода.

Замораживание яиц — вы можете сохранить фертильность с помощью замораживания яиц до начала гормональной терапии. Это будет включать лечение для развития нескольких яиц, которые будут собираться и храниться для последующего использования. Это похоже на первую часть цикла ЭКО, в которой делаются инъекции, и требуется внутреннее ультразвуковое исследование. Могут возникнуть побочные эффекты от лекарства. Важно помнить, что замораживание яйцеклеток не гарантирует успешной беременности, когда вы в конечном итоге будете готовы создать семью.Лечение бесплодия. Другой вариант — создание эмбрионов с помощью ЭКО. Для создания эмбриона из ваших яйцеклеток потребуется сперма либо от партнера-мужчины, либо от донора. Ваши эмбрионы будут заморожены для дальнейшего использования. Если вы являетесь партнером женщины, ваш партнер сможет вынашивать беременность. Суррогатное материнство также возможно, если вы являетесь партнером мужчины или не можете выносить беременность.

После перехода

Если вы одиноки или являетесь партнером мужчины и сохранили свою фертильность, вы можете иметь ребенка, используя сохраненные яйца или эмбрионы с помощью суррогатной матери.Вы можете иметь ребенка, если не храните яйца или эмбрионы. Если у вас не было операции на репродуктивных органах, возможно, удастся прекратить гормональное лечение, снова начать производить яйцеклетки и попытаться зачать ребенка. Этот подход необходимо тщательно контролировать с медицинской точки зрения. Это также может создать для вас дополнительные эмоциональные проблемы. Неизвестно, может ли гормональное лечение повлиять на здоровье рожденного ребенка. Обратитесь за дополнительной поддержкой и советом к лечащему врачу, консультанту или терапевту до и во время этого процесса.Если вы являетесь партнером женщины, вы можете рассмотреть возможность использования донора спермы. Суррогатное материнство — тоже вариант.

Для транс-женщин (при рождении назначается мужчина)

Использование эстрогена (и антиандрогена) со временем остановит выработку спермы и затруднит (если вообще возможно) достижение эрекции или эякуляции. Маловероятно, что фертильность восстановится после значительного периода времени на гормонах. Невозможно оценить, сколько времени нужно для потери фертильности. Однако существуют и варианты репродукции после перехода.До перехода

Традиционное зачатие — для тех, кто находится в паре с женщиной, зачатие посредством полового акта или оплодотворения является самым простым и наименее дорогостоящим методом создания семьи, хотя он может быть эмоционально сложным.

Замораживание спермы — сперму можно заморозить перед началом гормональной терапии. Обычно это делается с помощью мастурбации в отдельной комнате клиники репродуктивного здоровья, хотя можно принести образец из дома. Затем сперму помещают в соломинку, тщательно маркируют и замораживают в жидком азоте.Для тех, кто не может получить образец с помощью мастурбации, можно получить сперму с помощью биопсии яичка.

Лечение бесплодия — для людей, которые одиноки до перехода или вступили в партнерские отношения с мужчиной, создание семьи потребует использования донорской яйцеклетки или эмбриона и суррогата. Люди, создающие семью таким образом, смогут сделать это до или после перехода.

После перехода

У меня хранится сперма — если вы состоите в отношениях с женщиной и храните свою сперму до перехода, сперму можно разморозить и использовать в процедуре ЭКО или ИКСИ.Если вы являетесь партнером мужчины, вы можете использовать либо сохраненную сперму, либо сперму вашего партнера. Вам также понадобится помощь донора яйцеклетки или эмбриона и суррогата.

У меня нет спермы — это возможно (если у вас не было операции на репродуктивных органах), чтобы прекратить гормональное лечение и снова начать производить сперму. Однако производство спермы может не вернуться. Этот подход необходимо тщательно контролировать с медицинской точки зрения. Это также может создать для вас дополнительные эмоциональные проблемы. Неизвестно, может ли гормональное лечение повлиять на здоровье рожденного ребенка.Рекомендуется, чтобы вы обратились за дополнительной поддержкой и руководством к своему лечащему врачу и консультанту / терапевту до и во время этого процесса.

Если вы являетесь партнером мужчины, суррогатное материнство с использованием донора яйцеклетки или эмбриона является вариантом. Если вы являетесь партнером женщины, у вас есть возможность использовать лечение донорской спермой. Спросите о возможных вариантах как у врача, наблюдающего за вашим переходом, так и у специалиста по репродуктивной системе.

Планирование семьи: факты о интервале между беременностями

Планирование семьи: факты о интервале между беременностями

Интервал между беременностями — важная часть планирования семьи.Поймите, насколько важно соблюдать интервалы между беременностями и какие факторы следует учитывать, прежде чем снова зачать ребенка.

Персонал клиники Мэйо

Планируете завести еще одного ребенка? Интервал между беременностями может повлиять не только на то, насколько близок возраст ваших детей. Вот что вам нужно знать.

Почему важно планирование семьи?

Знание о том, хотите ли вы иметь детей в ближайшие несколько лет, может помочь вам и вашему партнеру подготовиться к зачатию или выбрать подходящую контрацепцию.

Если вы уже являетесь родителями, планирование семьи приобретает новое значение. Рождение еще одного ребенка изменит жизнь вашей семьи. Готовы ли вы и ваш партнер снова заботиться о новорожденном? Как ваш другой ребенок или дети отреагируют на то, чтобы разделить ваше внимание с новорожденным?

Время наступления беременности тоже важно. Хотя у вас и вашего партнера могут быть предпочтения в отношении того, насколько близким по возрасту вы хотели бы быть вашим детям, некоторые исследования показывают, что то, как вы делаете интервалы между беременностями, может повлиять на мать и ребенка.

Каковы риски слишком близкого расстояния между беременностями?

Исследования показывают, что начало беременности в течение шести месяцев после живорождения связано с повышенным риском:

• Преждевременные роды
• Плацента частично или полностью отслаивается от внутренней стенки матки перед родами (отслойка плаценты)
• Низкая масса тела при рождении
• Врожденные патологии
• Шизофрения
• Материнская анемия

Кроме того, недавние исследования показывают, что короткие беременности могут быть связаны с повышенным риском аутизма у вторых рожденных детей.Риск наиболее высок для беременностей с интервалом менее 12 месяцев.

Беременности с короткими интервалами могут не дать матери достаточно времени, чтобы оправиться от беременности, прежде чем перейти к следующей. Например, беременность и кормление грудью могут истощить ваши запасы питательных веществ, особенно фолиевой кислоты. Если вы забеременеете до замены этих магазинов, это может повлиять на ваше здоровье или здоровье вашего ребенка. Воспаление половых путей, которое развивается во время беременности и не проходит полностью до следующей беременности, также может сыграть свою роль.

Есть ли риски, связанные с слишком большим интервалом между беременностями?

Некоторые исследования также показывают, что длительные интервалы между беременностями вызывают опасения для матерей и младенцев, например, повышают риск преэклампсии у женщин, у которых не было этого заболевания.

Непонятно, почему длинные интервалы между беременностями могут вызывать проблемы со здоровьем. Возможно, что беременность улучшает способность матки способствовать росту и поддержке плода, но со временем эти полезные физиологические изменения исчезают.

Какой лучший интервал между беременностями?

Чтобы снизить риск осложнений беременности и других проблем со здоровьем, исследования предлагают подождать от 18 до 24 месяцев, но менее чем через пять лет после рождения живого ребенка, прежде чем пытаться осуществить следующую беременность. Уравновешивая опасения по поводу бесплодия, женщины старше 35 могут подождать 12 месяцев, прежде чем снова забеременеть.

Риски и рекомендации не относятся к парам, у которых случился выкидыш. Если вы здоровы и чувствуете себя готовым, не нужно ждать, чтобы зачать ребенка после выкидыша.

Выбор того, когда родить второго ребенка, — это личное решение. Планируя следующую беременность, вы и ваш партнер можете учитывать различные факторы в дополнение к рискам и преимуществам для здоровья. Пока вы не примете решение о том, когда родить еще одного ребенка, используйте надежный метод контроля над рождаемостью.

Что еще мне нужно знать о интервале между беременностями?

Нет идеального времени, чтобы родить еще одного ребенка. Даже при тщательном планировании вы не всегда можете контролировать, когда произойдет зачатие.Однако обсуждение надежных способов контроля над рождаемостью до тех пор, пока вы не будете готовы к зачатию и осознанию возможных рисков, связанных со сроками беременности, может помочь вам принять осознанное решение о том, когда вырастить семью.

05 февраля 2020 г.

Показать ссылки

1. Schummers L, et al. Связь короткого интервала между беременностями с исходами беременности в зависимости от возраста матери. JAMA Internal Medicine. 2018: DOI: 10.1001 / jamainternmed.2018.4696.
2. Zerbo O, et al.Период между беременностями и риск расстройств аутистического спектра. Педиатрия. 2015; DOI: 10.1542 / peds.2015-1099.
3. Шахар Б.З. и др. Между беременностями и акушерскими осложнениями. https://www.uptodate.com/content/search. Доступ 24 сентября 2019 г.
4. DeFranco EA, et al. Влияние периода между беременностями на неонатальную заболеваемость. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2015; DOI: 10.1016 / j.ajog.2014.11.017.

Узнать больше Подробно

.

Как забеременеть: советы по улучшению фертильности

У вас может возникнуть много вопросов о том, как забеременеть, особенно если у вас есть основное заболевание. Забота о своем теле — хороший первый шаг к оптимизации фертильности. Но что еще вы можете сделать, чтобы повысить их шансы на зачатие ребенка?

«Самый важный совет для женщины, которая хочет забеременеть, — это узнать свое тело, в частности, ее менструальный цикл», — сказала доктор Мэри Эллен Павоне, репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию, и медицинский директор отдела экстракорпорального оплодотворения. программа в отделении репродуктивной эндокринологии и бесплодия Северо-Западной медицины в Чикаго.

«Важно знать, насколько далеки ее циклы, чтобы она могла более точно рассчитать время полового акта, чтобы попытаться забеременеть», — сказала Павоне.

Мы выделили 10 основных советов, которые могут помочь увеличить ваши шансы забеременеть. Как всегда, обращаясь к этому типу информации, обязательно поговорите с медицинским работником, так как это обширный совет, и вам может потребоваться помощь специалиста. Вы все равно должны найти эту статью и сопроводительное видео о том, как забеременеть.

1.Запишите частоту менструального цикла

Женщина, которая хочет иметь ребенка, должна следить за тем, чтобы первые дни ее менструаций приходились на одинаковое количество дней каждый месяц, что считается регулярным. И наоборот, ее периоды могут быть нерегулярными, что означает, что продолжительность ее цикла варьируется от месяца к месяцу. Отслеживая эту информацию в календаре, женщина может лучше предсказать, когда у нее может быть овуляция, то есть время каждого месяца, когда ее яичники будут выпускать яйцеклетку. Есть также некоторые приложения, которые могут помочь с отслеживанием, например, трекер периода GlowOvulation (см. Ниже).

По данным Американской ассоциации беременных, яйцеклетка женщины оплодотворяется только через 12–24 часа после ее выхода. Однако мужская сперма может сохраняться в организме женщины до пяти дней.

2. Наблюдение за овуляцией

У женщин с регулярным циклом овуляция происходит примерно за две недели до начала менструации, сказал Павоне. У женщин с нерегулярным циклом сложнее предсказать овуляцию, но обычно она происходит за 12–16 дней до начала ее следующего цикла.

Согласно в статье 2019 года, опубликованной в журнале Nature , существует большое разнообразие продолжительности циклов менструаций, а время и продолжительность овуляции меняются на протяжении всей жизни человека.Эта изменчивость означает, что лучше всего следить за овуляцией, чтобы узнать, когда человек с наибольшей вероятностью может забеременеть.

Есть несколько методов, которые женщины могут использовать для определения своих самых фертильных дней каждый месяц.

Домашние наборы для прогнозирования овуляции могут уменьшить количество догадок, необходимых для определения того, когда у женщины происходит овуляция. Продаваемые в аптеках наборы проверяют мочу на лютеинизирующий гормон — вещество, уровень которого повышается каждый месяц во время овуляции и заставляет яичники выделять яйцеклетки.Американская ассоциация беременных заявила, что три дня сразу после положительного результата теста — лучшее время для того, чтобы пары занялись сексом, чтобы увеличить свои шансы забеременеть.

Другой метод прогнозирования овуляции — отслеживание цервикальной слизи, при котором женщина регулярно проверяет количество и внешний вид слизи во влагалище. По данным некоммерческой организации March of Dimes, некоммерческой организации March of Dimes, некоммерческой организации, выступающей за здоровье матери и ребенка, непосредственно перед овуляцией, когда женщина наиболее фертильна, количество слизи увеличивается, и она становится более жидкой, прозрачной и скользкой.Когда слизь шейки матки становится более скользкой, это может помочь сперматозоидам проникнуть в яйцеклетку. Исследование, опубликованное в 2013 году в журнале Fertility and Sterility , показало, что женщины, которые регулярно проверяли свою цервикальную слизь, имели в 2,3 раза больше шансов забеременеть быстрее в течение шести месяцев.

3. Занимайтесь сексом через день во время фертильного окна

«Фертильное окно» охватывает шестидневный интервал — пять дней до овуляции и день ее, согласно Американскому обществу репродуктивной медицины.Каждый месяц в эти дни женщина наиболее плодовита.

Многие женщины обращаются к новым технологическим инструментам, таким как приложения и веб-сайты для отслеживания фертильности, чтобы следить за тем, когда у них может быть больше шансов зачать ребенка, но обзор 2020 года в журнале BMJ Sexual & Reproductive Health предполагает, что существует ограниченное независимое исследование их точности. В исследовании, опубликованном в 2016 году в журнале Obstetrics & Gynecology , ученые проанализировали 50 популярных веб-сайтов и приложений для отслеживания фертильности с гипотетической женщиной и обнаружили, что результаты сильно различаются: многие ошибочно отмечают дни за пределами окна фертильности, Live Об этом сообщает наука.

Должны ли женщины заниматься сексом каждый день, когда женщина определила это окно фертильности? Исследования показали, что не было большой разницы в частоте наступления беременности между парами, которые занимались сексом каждый день во время «фертильного окна» (37%), по сравнению с парами, которые занимались сексом через день (33%), сказал Павоне. «А заниматься сексом через день паре будет легче», — добавила она.

Исследователи оценили сотни приложений для лечения бесплодия и менструации в магазине приложений Apple, особенно по качеству приложения.Оценка качества приложения была основана на нескольких факторах, таких как удобство использования приложения, точность информации и предоставленных инструментов, общие функции и особенности фертильности, о которых они сообщили в 2019 году в Журнале акушерства и гинекологии Канады. В 31 приложении были обнаружены серьезные неточности, но несколько оказались на вершине рейтинга. Вот 3 лучших, начиная с приложений с наивысшими оценками AQS:

• Glow Ovulation, Period Tracker
• Fertility Friend FF App
• Clue: Health & Period Tracker

Существует множество мифов о беременности и старых женах ‘ сказки о зачатии.Например, нет никаких доказательств того, что сексуальная позиция повлияет на шансы пары на зачатие ребенка, а женщина, лежащая на спине в течение определенного времени после полового акта, не увеличивает шансы на зачатие, сказал Павоне Live Science.

Но она сказала, что есть некоторые влагалищные лубриканты на водной основе, которые могут уменьшить движение сперматозоидов, поэтому Павоне рекомендовала использовать Pre-Seed, а не Astroglide или K-Y Jelly, когда необходима смазка.

4. Стремитесь к здоровой массе тела

Вес женщины также может повлиять на шансы на зачатие: избыточный или недостаточный вес может снизить эти шансы.Исследования показали, что женщине с избыточным весом может потребоваться в два раза больше времени, чтобы забеременеть, чем женщине, у которой индекс массы тела ( ИМТ ) считается нормальным, сказал Павоне. По ее словам, женщине с недостаточным весом может потребоваться в четыре раза больше времени, чтобы зачать ребенка.

Избыточный жир в организме производит избыток эстрогена, который может мешать овуляции, согласно Кливлендской клинике . Исследование 2017 года показало, что парам, участвовавшим в исследовании, у которых оба партнера были очень ожирением, с ИМТ не менее 35, потребовалось на 55-59% больше времени, чтобы забеременеть, по сравнению с парами, которые не страдали ожирением, сообщили исследователи в журнале. Репродукция человека .

В исследовании, опубликованном в 2020 году в журнале PLOS One , исследователи изучили данные более чем 50 000 пар в Китае, пытающихся зачать ребенка в течение года; они обнаружили, что способность женщин к зачатию в течение определенного периода времени снижалась по мере увеличения их ИМТ.

Мужское ожирение, которое может нарушить работу мужской эндокринной системы, а также жизнеспособность и концентрацию сперматозоидов, также может повлиять на способность пары забеременеть, сообщили ученые в 2020 году в журнале Andrologia .

По данным Управления больниц и клиник Университета Висконсина , у женщин с недостаточным весом и ИМТ менее 18 могут не быть регулярных месячных или у них может прекратиться овуляция, что также препятствует их способности забеременеть.

5. Принимайте пренатальный витамин

Павоне рекомендует женщинам, пытающимся забеременеть, начать принимать пренатальный витамин еще до того, как забеременеть. Таким образом, по ее словам, женщина может найти ту, которая больше подходит ее системе, и придерживаться ее во время беременности.

Другая возможность — ежедневно принимать поливитамины, если они содержат не менее 400 микрограммов (мкг) в день фолиевой кислоты, витамина B, который важен для предотвращения врожденных дефектов мозга и позвоночника ребенка, сказал Павоне.

Центр по контролю и профилактике заболеваний призывает женщин принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день в течение как минимум одного месяца до беременности, чтобы предотвратить врожденные дефекты.

Хорошая идея — начать принимать фолиевую кислоту, потому что нервная трубка развивается в мозг и позвоночник через три-четыре недели после зачатия, прежде чем многие женщины поймут, что ожидают.

6. Ешьте здоровую пищу

Хотя может и не быть особой диеты для беременных, употребление разнообразных здоровых продуктов может помочь подготовить организм женщины к беременности, давая ей достаточные запасы жизненно важных питательных веществ, таких как кальций, белок и железо. исследования показали. Это означает употребление в пищу разнообразных фруктов и овощей, нежирного белка, цельного зерна, молочных продуктов и здоровых источников жира.

Помимо приема добавки, содержащей фолиевую кислоту, женщина также может получить этот витамин из таких продуктов, как темно-зеленые листовые овощи, брокколи, обогащенный хлеб и злаки, бобы, цитрусовые и апельсиновый сок.

Пытаясь забеременеть, ешьте меньше рыбы с высоким содержанием ртути, такой как рыба-меч, акула, королевская макрель и кафельная рыба. Это связано с тем, что ртуть может накапливаться в кровотоке беременной женщины, что влияет на развитие ребенка, согласно Клиники Майо . Кроме того, ограничьте потребление белого тунца 6 унциями (170 граммами) в неделю, чтобы снизить воздействие этого токсичного металла, рекомендует Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. В обзоре за 2019 год было обнаружено, что потребление ртути может также снизить фертильность мужчин и женщин.

Кроме того, некоторые научные данные предполагают, что беременным женщинам следует избегать кофеина: органы здравоохранения в США, Европе и Великобритании заявили, что употребление около 200 мг кофеина (менее двух чашек кофе) женщины не повлияет на ее ребенка, но обзорное исследование 2020 года, опубликованное в BMJ Evidence Based Medicine , показало, что не существует безопасного уровня потребления кофеина для беременных женщин или для тех, кто пытается забеременеть.

7. Сократите интенсивные тренировки

Физическая активность в течение большей части недели может помочь организму женщины подготовиться к требованиям беременности и родов, а также снижает риск проблем с фертильностью, сообщили ученые в мартовском номере журнала. Журнал Репродукция человека .Но слишком много упражнений или частые изнурительные тренировки могут помешать овуляции, сообщает Live Science .

Врачи видят много нарушений менструального цикла у женщин, которые много тренируются, и часто этим женщинам необходимо сократить тренировки, если они хотят забеременеть, сказала Павоне Live Science.

8. Помните о возрастном снижении фертильности.

По мере того, как женщины становятся старше, их фертильность снижается. Это связано с возрастными изменениями в яичниках, которые вызывают снижение количества и качества ее яйцеклеток.С возрастом также повышается риск некоторых проблем со здоровьем, таких как миома матки, эндометриоз и закупорка маточных труб, что может способствовать потере фертильности.

У женщин, начиная с 30-летнего возраста, наблюдается постепенное снижение фертильности, более резкое снижение фертильности после 37 лет и резкое снижение фертильности после 40 лет, сказал Павоне. Это снижение означает, что беременность может занять больше времени.

9. Избавьтесь от курения и употребления алкоголя

Курение может привести к проблемам с фертильностью как у женщин, так и у мужчин.По данным Американского общества репродуктивной медицины, химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, такие как никотин и окись углерода, ускоряют потерю яйцеклеток у женщин.

По данным клиники Майо, курение приводит к старению яичников женщины и преждевременному истощению ее запасов яйцеклеток. В исследовании, опубликованном в 2020 году в журнале Reproductive Biology and Endocrinology , исследователи рассмотрели научные данные о курении, алкоголе, наркомании и фертильности; они обнаружили, что курение связано со снижением фертильности.

Женщинам также рекомендуется избегать пассивного курения, которое может повлиять на их шансы забеременеть. При попытке зачать ребенка также следует избегать употребления марихуаны и других рекреационных наркотиков.

Для женщины безопаснее всего избегать употребления алкоголя, когда она надеется забеременеть. Женщине также следует прекратить употребление алкоголя, если она перестает использовать противозачаточные средства, потому что хочет забеременеть. Тем не менее, согласно исследованию, опубликованному в журнале Human Reproduction , датское исследование 2019 года с участием 1708 женщин за пятилетний период не обнаружило связи между регулярным употреблением алкоголя и пьянством и фертильностью.

Однако исследование 2017 года, опубликованное в журнале Obstetrics & Gynecology, показало, что около половины беременных женщин в Соединенных Штатах употребляют алкоголь примерно во время беременности или на ранних сроках беременности, обычно до того, как они узнают, что ожидают.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, умеренное (1-2 порции в день) или сильное (более 2 порций в день) алкоголь может затруднить беременность женщине.

Когда женщина забеременеет, нет безопасного количества алкоголя, сказал Павоне.

10. Знайте, когда обращаться за помощью.

И женщине, и мужчине следует рассмотреть возможность обследования на бесплодие, если женщине 35 лет и старше, и она не забеременела после шести месяцев регулярных половых контактов без использования противозачаточных средств, сказал Павоне.

Павоне также рекомендовала женщине моложе 35 лет и ее партнеру проконсультироваться со специалистом по репродуктивным заболеваниям, если она не забеременела после одного года регулярных незащищенных половых контактов.

Что делать, если у вас синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональное нарушение, является одной из наиболее частых причин женского бесплодия. От него страдают от 6% до 12% американских женщин репродуктивного возраста.

Не существует единого теста для выявления СПКЯ, но врач определит, соответствует ли женщина двум из следующих трех критериев, Центр контроля заболеваний сказал :

• Нерегулярные или отсутствующие месячные, вызванные отсутствием овуляции
• Выше чем нормальный уровень мужских гормонов, что может привести к избытку волос на лице и теле, появлению прыщей или истончению волос на коже головы
• Множественные маленькие кисты на яичниках

Неясно, почему у некоторых женщин развивается этот синдром, хотя он часто диагностируется когда они изо всех сил пытаются забеременеть.

Между бесплодием, связанным с СПКЯ, и весом существует тесная связь. Около 40% до 60% женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением, а здоровое питание и физические упражнения улучшают репродуктивные проблемы у женщин с СПКЯ. Ряд прописанных лекарств также может вызывать овуляцию и регулировать уровень инсулина, например, летрозол, и метформин. Высокий уровень инсулина подталкивает гипофиз к высвобождению большого количества гормонов, которые нарушают овуляцию .

Еще одно вмешательство — лапароскопическое сверление яичников, при котором хирург проделывает маленькие отверстия в яичниках женщины, чтобы уменьшить количество вырабатываемых ими мужских гормонов, согласно данным Американского общества репродуктивной медицины. Эта процедура, которая проводится под общим наркозом, сопряжена с риском, а также может негативно повлиять на фертильность, если яичники слишком сильно повредятся.

Врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение, если другие вмешательства не помогли, или в качестве основного лечения, если мониторинг, стоимость и доступность не являются проблемой.

Как забеременеть при эндометриозе

Эндометриоз — еще одно распространенное репродуктивное заболевание, которым страдает более одной из 10 женщин в Соединенных Штатах. Это происходит, когда ткань матки разрастается в других частях тела, таких как яичники или маточные трубы.

Даже легкий эндометриоз может снизить фертильность, в то время как тяжелый эндометриоз может исказить анатомию таза женщины и, например, заблокировать ее фаллопиевы трубы, согласно исследованию 2015 года в Журнале акушерства и гинекологии Индии.

Для женщины с эндометриозом все еще есть возможность забеременеть, и после беременности ожидается, что беременность не будет отличаться от беременности женщины без эндометриоза. По данным благотворительной организации Endometriosis UK, медикаментозное лечение с помощью лекарств не улучшает фертильность. Эти лекарства регулируют уровень гормонов человека и могут замедлить рост ткани эндометрия и предотвратить образование новых частей, сообщила клиника Майо . Но поскольку эти препараты основаны на гормонах (таких как противозачаточные средства и препараты, блокирующие овуляцию или снижающие количество эстрогена), они активно препятствуют беременности.

Эндометриоз проявляется по-разному у разных женщин, поэтому его лечение зависит от человека, согласно данным Американского общества репродуктивной медицины.

Операция по удалению эндометрия и рубцовой ткани может улучшить показатели фертильности и помочь уменьшить боль, связанную с эндометриозом, сообщили исследователи в исследовании 2015 года, опубликованном в Журнале акушерства и гинекологии Индии.

Другие методы лечения бесплодия, такие как ЭКО, индукция овуляции, искусственное оплодотворение и методы, стимулирующие яичники женщины производить больше яйцеклеток, также могут помочь женщине с эндометриозом забеременеть.Но выбор зависит от степени тяжести эндометриоза, возраста женщины и наличия других проблем с фертильностью. Одна из проблем, связанных с лечением бесплодия, заключается в том, что оно может чрезмерно стимулировать яичники и привести к многоплодной беременности, поскольку оплодотворяется несколько яйцеклеток, сообщает Endometriosis UK.

Другие вопросы о беременности

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Да, женщина может забеременеть во время кормления грудью. Забеременеть можно уже через три недели после родов, даже если человек кормит исключительно грудью и еще не начал менструацию снова согласно U.Национальная служба здравоохранения К. .

Можно ли забеременеть во время менструации?

Да, можно забеременеть, если женщина занимается сексом во время менструации, согласно Кливлендской клинике . У женщины меньше шансов забеременеть во время менструации, но это все же возможно. Женщины наиболее плодовиты во время овуляции, но прогнозирование этого периода не является точной наукой — и это особенно верно для женщин с нерегулярными менструациями.

Как быстро забеременеть

Многие люди хотят знать, как быстро забеременеть.Не существует надежного способа обеспечить быстрое зачатие, однако, следуя науке и доказательствам, приведенные выше советы могут помочь вам найти наиболее оптимальное время для секса и забеременеть.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​23 марта 2021 г. участницей Live Science Сарой Уайлд.

Что вызывает вторичное бесплодие? — The New York Times

Д-р Ричард В. Граци, М.Д., основатель Genesis Fertility and Reproductive Medicine в Бруклине, сказал, что он часто видит католических и ортодоксальных еврейских женщин, у которых уже было пять или шесть детей, приходящих к нему, потому что они отчаянно хотят большего.

«Меня расстраивает то, что мы довольно часто видим, это кто-то, кто переживает свое второе событие в жизни — у них был ребенок, прошло много лет, и либо они осознали тот факт, что они хотят иметь еще одного ребенка. ребенка вместе или произошел разрыв, и они хотят иметь ребенка с другим партнером », — сказал Граци.

Что увеличивает риск?

Проблема с диагнозом вторичного бесплодия заключается в том, что его причины трудно определить. Для некоторых пар, например, старше 40 лет, это может быть обычная проблема бесплодия из-за возраста. Но для других это может быть связано с предыдущим состоянием здоровья или операциями, такими как рубцы на маточных трубах или предыдущее кесарево сечение.

Вот некоторые общие факторы риска вторичного бесплодия.

Пожилой возраст .Хотя сегодня у американских женщин больше шансов иметь детей, чем более десяти лет назад, по данным исследовательского центра Pew Research Center, они также дольше ждут, чтобы их родить. Это означает, что женщины, пытающиеся зачать ребенка во второй, третий или четвертый раз, от природы старше, чем матери, впервые родившие ребенка, и, следовательно, с большей вероятностью столкнутся с возрастными проблемами.

Но мы не можем бросить вызов природе. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, у здоровых пар есть около 25% шансов забеременеть в любом цикле до 30 лет.По данным ACOG, к 40 годам этот шанс для женщин снижается до 10 процентов; в то время как Американское общество репродуктивной медицины оценивает эту вероятность еще ниже — менее 5 процентов для женщин.

«Мы думаем, что 46 лет — это естественный конец репродуктивной жизни женщины», — сказал д-р Хо.