Наружный отит у детей лечение: Наружный отит — эффективные методики лечения

Содержание

Наружный отит — эффективные методики лечения

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

симптомы и лечение. Признаки, причины и диагностика болезни.

Средний отит очень распространен у детей. Вирусное или бактериальное воспаление слизистых оболочек достаточно болезненное, но чаще всего заживает быстро и без осложнений. Воспалению среднего уха предшествует простудное заболевание носоглотки. Но не стоит недооценивать данное состояние. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем лучше.

Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода. Более распространенным является средний отит, который затрагивает часть за барабанной перепонкой (эта форма болезни не заразна).

Виды отита у детей

Воспалительное заболевание уха имеет различную локализацию и симптоматику:

Наружный. Поражает видимую часть ушной раковины и начинается с появления фурункула или нагноения.

Средний. Патологический процесс охватывает область среднего уха и барабанную перепонку.

Отит бывает катаральный и гнойный, в зависимости от характера воспалительного экссудата Катаральная форма развивается на фоне воспалительного процесса носоглотки и часто протекает без ярко выраженной симптоматики. Гнойный отит у ребенка имеет инфекционный характер и охватывает все анатомические отделы среднего уха.

Причины отита у ребенка

Дети более восприимчивы к отиту, особенно в дошкольном возрасте. Причины этой предрасположенности различны. Прежде всего, это проблема анатомического строения: евстахиева труба, расположенная внутри слухового прохода и соединяющая ухо с горлом, еще не имеет такого положения, как у взрослого человека. Именно поэтому гнойное содержимое трудно выделяется, застаиваясь внутри.

Кроме того, иммунная система ребенка, как правило, незрелая в первые годы жизни, что затрудняет борьбу с инфекциями. Увеличенные миндалины, носовые полипы (наросты слизистой оболочки в носу) или хронические инфекции верхних дыхательных путей осложняются присоединением различных инфекций. Как только бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через ушную трубку, они вызывают воспалительный процесс.

Маленькие дети особенно восприимчивы к ушным инфекциям, т. к. евстахиева труба у них еще очень короткая, но имеет сравнительно большой диаметр. В результате отделяемый секрет или другая тканевая жидкость выделяется значительно хуже, чем у взрослых, обеспечивая вирусы и бактерии идеальной питательной средой. В результате воспаления, вызванного возбудителями, слизистые оболочки продолжают набухать, и выделяемый секрет закупоривает внутреннее ухо. В редких случаях патогены проникают в ухо через кровь. Примерами этого является отит при скарлатине.

Факторы, повышающие риск развития среднего отита у детей:

иммунодефицитные состояния;

аллергические реакции;

увеличенные миндалины;

пассивное курение.

Острый средний отит у детей часто вызван бактериями, такими как пневмококк, стрептококк или стафилококк. Они проникают из носоглотки в среднее ухо, где размножаются и вызывают воспаление. Среди причин также следует выделить мельчайшие травмы кожи слухового прохода, которые возникают при неправильном использовании ватных палочек или других вспомогательных средств.

Если заболевание протекает без осложнений, то может быть вылечено спонтанно – через 2-3 дня. При назначении терапии первые улучшения, как правило, происходят через несколько дней, а инфекция должна исчезнуть в течение недели. Если у ребенка осталась жидкость в ухе после выздоровления, то необходимо динамическое наблюдение. В норме она присутствует в течение 3-6 недель после выздоровления.

Симптомы отита у детей

При развитии заболевания дети очень беспокойны и много плачут. Сначала они хватаются за больное ухо, позже любое прикосновение вызывает сильную боль. Дети старшего возраста отказываются от какой-либо пищи, жалуются на резкую, пульсирующую боль.

Основные симптомы отита у детей:

Поскольку накопление выделений в ухе вызывает декомпенсацию в механизме управления давлением, могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита и бессонница.

Случается, что из уха также вытекает гнойный, кровянистый секрет. Данный признак указывает на разорванную барабанную перепонку. После появления гнойных выделений внутреннее давление ослабевает и боль проходит. Наружный отит сопровождается болью при нажатии на козелок, отеком и зудом в области ушной раковины.

Возможные осложнения

Накопление жидкости в среднем ухе может повлиять на слух. Если жидкость не удаляется или ушная трубка остается заблокированной в течение длительного времени, то есть риски присоединения бактериальной инфекции.

Редкие осложнения отита у детей:

воспаление прилегающих костей (мастоидит) с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной;

воспаление мозговой оболочки (менингит) или паралич лицевого нерва.

Если у ребенка часто возникает данное заболевание, слух может ухудшаться. Не исключено, что это замедлит развитие речи.

Диагностика отита у детей

При появлении первичных симптомов необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы определить верный терапевтический путь. При необходимости пациент будет направлен к узкому специалисту – отоларингологу.

Врач осматривает ухо с помощью отоскопа. Выпуклость барабанной перепонки указывает на скопление жидкости и повышение внутреннего давления. Специалист в обязательном порядке изучает историю болезни ребенка:

часто ли он страдает от ушных инфекций;

была ли диагностирована инфекция в недавнем времени в области дыхательных путей.

При ухудшении слуховых качеств ЛОР проверяет слух ребенка. Специалист также может провести проверку подвижности барабанной перепонки (тимпанометрию), чтобы обнаружить скопление жидкости в среднем ухе.

Лечение отита у ребенка

Существуют различные подходы к лечению инфекции слухового прохода. Врачи, как правило, избегают немедленного назначения антибиотиков по нескольким причинам, тем более что отит часто заживает спонтанно через несколько дней. Если инфекция вызвана вирусом, антибактериальные препараты будут совершенно бесполезны. Антибиотики также не лишены побочных эффектов и могут вызывать резистентность.

Основные методы лечения отита у ребенка:

Антибактериальное. Назначаются антибиотики, если ребенок страдает частыми ушными инфекциями, а также при наличии факторов риска развития осложнений. Врачи, как правило, принимают выжидательную тактику (от 48 до 72 часов), чтобы оценить состояние пациента. Препаратом выбора, как правило, является Амоксициллин.

Болеутоляющее. Для облегчения общего состояния ребенка и уменьшения боли назначаются обезболивающие препараты. Ушные капли не только снимают дискомфорт, но также уменьшают отек и устраняют воспалительный процесс. Имеется противопоказание – нарушение целостности барабанной перепонки.

Обязательно назначаются назальные сосудосуживающие спреи, которые останавливают образование слизи в носовых пазухах и предотвращают прогрессирование болезни.

В тяжелых случаях, когда средний отит повторяется снова и снова, в барабанную перепонку вставляется небольшая трубка. Таким образом, жидкость может стекать. Иногда при частых ушных инфекциях необходимо удалить миндалин.

В неперфоративной стадии проводится очищение наружного слухового прохода и промывание среднего уха. Для улучшения функции слуховой трубы назначается процедура продувания по Политцеру.

Хирургическое лечение отита у ребенка проводится при сильных и продолжительных болях, нагноении в ушной полости и разрыве барабанной перепонки. Операция (тимпанопластика) необходима в запущенных случаях, когда прогрессирует тугоухость и повреждается слуховая косточка.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие отита, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

Если у ребенка простуда, следует использовать сосудосуживающие назальные капли (по назначению врача).

Прививки против отдельных патогенов, таких как пневмококк и грипп могут предотвратить часть инфекций.

Своевременное и правильное очищение носовых ходов от скопившейся слизи.

Острый отит у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний. Частые или запущенные ушные инфекции представляют опасность для слуха и речи. Лечение нужно проводить своевременно, обратившись к врачу.

Преимущества лечения отита в клинике «РебенОК»

В клинике работают врачи с большим практическим опытом. Специалисты используют современное диагностическое оборудование и назначают эффективное лечение детского отита, учитывая возраст и состояние пациента. При необходимости можно вызвать врача на дом или воспользоваться услугой «Online-консультация».

Отит у детей

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Причины

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Классификация

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Симптомы отита у детей

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Диагностика

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение отита у детей

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

Лечение отита у взрослых и детей в ЛОР-КМВ

«Ай, в ухе стреляет!» — часто жалуются детки, да и взрослые нет-нет, да и столкнутся с такой проблемой. Причина у этого чаще всего одна – отит. Клиника «ЛОР-КМВ» предлагает эффективное и безболезненное лечение отита у взрослых и детей по приятным ценам. К вашим услугам – наши опытные доктора и современное медоборудование.

Что такое отит и как его распознать

Традиционными симптомами отита являются:

достаточно сильная ушная боль (чаще всего ее описывают как стреляющую), может сопровождаться шумом в ушах, снижением слуха
нарастание температуры тела
на 1-3 день заболевания могут наблюдаться гнойные выделения из ушной полости (после этого состояние больного обычно улучшается, боль проходит, а температура спадает)

Данные симптомы свидетельствуют о воспалительном процессе, протекающем в ухе больного. Отит вызывается патогенными микроорганизмами: пневмококками, стрептококками, стафилококками, гемофильными палочками и другими. В нормальном состоянии эти бактерии всегда находятся на коже и слизистых человека, однако вследствие некоторых факторов они могут излишне размножиться и активизироваться, спровоцировав развитие воспаления.

К таким факторам относится:

переохлаждение
слабый иммунитет
воспалительные процессы в других ЛОР-органах и проникновение инфекции оттуда в ушную полость
наличие инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп, корь)
болезни носа, его пазух и перегородок — ринит, синусит, искривленная перегородка, аденоиды
травмы органа слуха
наличие в ушной полости инородного предмета
аллергия на что-либо

Иногда отит (особенно у деток) может сопровождаться вроде бы парадоксальной реакцией – расстройством желудочно-кишечного тракта: вздутием, диареей, рвотой. Это происходит из-за того, что ушная полость соединена с ЖКТ одним нервом. Именно поэтому заболевания желудка или кишечника у маленьких детей не должны обходиться без обследования у ЛОР-врача.

Установлено, что к отиту больше всего склонны дети дошкольного возраста. Статистика утверждает, что самый пик заболеваний (около 80% больных) приходится на возраст до 3 лет. Однако взрослые также страдают отитом, поэтому необходимо быть бдительным в любом возрасте.

Разновидности отита

Принято выделять 3 основных вида отита — в соответствии с тремя отделами органа слуха.

Наружный отит – воспаление наружных частей уха: ушной раковины или наружного слухового прохода. Причиной может стать механическая травма, неправильная гигиена ушей, чрезмерное вычищение ушной серы, проникновение в ухо грязной воды (эта болезнь часто возникает у пловцов). Такой отит проявляется сильной ушной болью, отеком, краснотой, заложенностью и звоном в ушах. Если медлить с лечением, воспаление может распространиться на околоушные хрящи и кости, что уже более опасно и неприятно.
Отит среднего уха – воспаление барабанной полости и слуховой (евстахиевой) трубы. Самый часто встречающийся вид отита. Пациент ощущает острые стреляющие боли, отдающие в виски, лоб, челюсть; слабость; жар и лихорадку. Из уха может выделяться гной или прозрачная жидкость.
Отит внутреннего уха – воспаление ушного лабиринта, которое начнется при несвоевременном или неграмотном лечении отита среднего уха. Основные симптомы – короткие или длительные головокружения (так как внутреннее ухо отвечает за равновесие и координацию).

Как протекает заболевание?

Катаральная стадия. Активное размножение болезнетворных микроорганизмов, начало воспалительного процесса, отек и боли в ухе.
Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета), который служит средой для дальнейшего размножения бактерий. На этом этапе крайне важно провести грамотное лечение, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Гнойная. Усиленное образование в среднем ухе гнойных масс, сопровождающееся чувством заложенности в ушной полости.
Перфоративная. На данном этапе скопление гноя провоцирует разрыв барабанной перепонки, и гнойные массы получают выход наружу. Это является положительным исходом заболевания – больному становится легче, температура спадает, а боль сходит на нет.
Репаративная. Вытекание гноя завершается, разрыв барабанной перепонки заживает. Больной идет на поправку (с поддержкой правильного лечения).

К каким осложнениям может привести отит?

хронический отит – постоянные или периодические симптомы в виде ушных болей, гноетечения, отечности, заложенности и звона в ушах
тугоухость – нарушение остроты слуха
нарушение координации движений, появление частых головокружений и тошноты
переход воспаления на другие части тела – челюсть или слюнные железы (достаточно опасно и может привести к инвалидизации)
сложные внутричерепные патологии, грозящие летальным исходом – менингит, абсцесс мозга, энцефалит, гидроцефалия
парез лицевого нерва (парализация части мимики)

Диагностика отита

Обследование пациента с подозрением на отит обычно предполагает внешний осмотр с помощью типичного инструментария ЛОР-врача: отоскопа или рефлектора.

Врач может также предложить обследование слуха и давления в ушной полости на специальной аппаратуре – аудиометрию и тимпанометрию. Это безболезненные и комфортные процедуры, которые проводятся прямо в кабинете ЛОРа.

Для того, чтобы выявить внутричерепные осложнения, понадобится рентген или КТ.

Лечение отита – как правильно?

С первым появлением дискомфорта, заложенности или боли в ушах необходимо безотлагательно обратиться к врачу. При невозможности сделать это мгновенно рекомендуется использовать внутрь антигистаминные препараты для снижения давления в ушной полости или обезболивающие.

В то же время абсолютно противопоказано закапывание в уши любого масла, сока лука или чеснока, травяного настоя, вариаций спирта, а также прогревание ушей любым способом или закладывание в них трав/фитосвечей – это только дает пищу для бактерий и благотворную обстановку для их дальнейшего размножения, чревато микротравмами уха и ожогами слизистой оболочки! Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!

Для лечения отита врач может назначить ушные капли или таблетки следующих групп:

антибиотики – для борьбы с воспалением
антисептики – для обеззараживания ушной полости
обезболивающие
антигистаминные – противоотечные и противоаллергенные
противогрибковые – если источником заболевания являются грибковые микроорганизмы
жаропонижающие – при лихорадке и повышенной температуре

Важно понимать, что самостоятельный подбор капель и таблеток чреват опасными последствиями для здоровья. На разных стадиях заболевания организму требуются свои препараты, а другие могут, напротив, навредить. Поэтому залог грамотного лечения здесь – выполнение всех рекомендаций врача и отсутствие самоволия.

Если самопроизвольного разрыва барабанной перепонки не происходит (и гной не может вытечь наружу), квалифицированный хирург проводит парацентез – ее вскрытие и освобождение гнойных масс. Процедура проводится под местным наркозом и предполагает всего лишь крошечный прокол перепонки – поэтому пациент не испытывает никаких болезненных ощущений, а надрез заживает очень быстро.

Если у вас есть поводы для беспокойства за здоровье своего органа слуха, приходите в клинику «ЛОР-КМВ». Мы гарантируем вам профессиональное и комфортное лечение отита взрослых и детей по невысокой цене, вежливый сервис и понимающих врачей. У нас вы почувствуете себя в безопасности и очень скоро избавитесь от симптомов и причин любых заболеваний ЛОР-органов!

Наружный отит: симптомы и лечение,

Наружный отит — это воспалительное заболевание наружного уха, которое сопровождается отеком и покраснением кожи наружного слухового прохода.

Наружный отит часто называют «ухом пловца» («swimmer’s ear»), так как многократное воздействие воды способствует частому воспалению наружного слухового прохода.

СИМПТОМЫ НАРУЖНОГО ОТИТА:

Боль в ухе, которая может варьировать от умеренной до тяжелой

Чувство заложенности уха

Выделение жидкости или гноя из уха

Временное снижение или потеря слуха

Как правило, поражается одно ухо.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НАРУЖНЫЙ ОТИТ

Повторные воздействия воды увеличивают риск возникновения наружного отита. Вода вымывает из наружного слухового прохода серу, что в свою очередь вызывает зуд. Попытки почесать уши приводят к разным микротравмам, через которые инфекция проникает в кожу слухового прохода. Вода в ухе также создает влажную среду, которая способствует размножению болезнетворных бактерий.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ НАРУЖНЫЙ ОТИТ:

Грибковые инфекции

Аллергические заболевания

Серные пробки

Непосредственное раздражение слухового прохода слуховыми аппаратами или наушниками

Воспалительные заболевания среднего уха

Герпетическая инфекция

Иммунодефицитные состояния

Сахарный диабет и т.д.

ЛЕЧЕНИЕ

Используются антибактериальные, противовоспалительные ушные капли наряду с обезболивающими препаратами. В тяжелых случаях назначаются системные антибактериальные препараты.

При грибковом поражении проводится противогрибковая терапия.

КТО СТРАДАЕТ

Наружный отит является относительно распространенным заболеванием. Около 10% населения в какой-то момент жизни перенесли наружный отит.

Люди, которые страдают экземой, астмой или аллергическим ринитом, больше подвержены риску развития наружного отита.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения наружного отита редки, но некоторые из них могут быть очень серьезными.

Редким и потенциально смертельным осложнением наружного отита является распространение инфекции на подлежащую костную ткань — это заболевание известно как злокачественный наружный отит. Злокачественный наружный отит может потребовать хирургического вмешательства.

Никогда не вводите ничего в уши!!!

Почти все люди «чистят» уши, не осознавая того, что это может привести к серьезным последствиям. Чаще всего используются:

Ватные палочки, которые могут быть использованы только для ушной раковины

Карандаши и ручки

Шпильки и спички

Пальцы

Кожа наружного слухового прохода чрезвычайно чувствительна и может быть легко повреждена и стать уязвимой для инфекции.

При наличии зуда в ушах и избыточном образовании серы обратитесь к ЛОР-врачу!

Отит, симптомы, диагностика и лечение в СПб

Что такое отит?

Отитом называют воспаление уха. Существует несколько классификаций этого заболевания:

По характеру процесса отит подразделяют на гнойный и катаральный.
По характеру воспаления – на острый и хронический.
По локализации процесса – на наружный, средний, внутренний.

Для наружного отита характерны воспаление кожи в слуховом наружном проходе либо в ушной раковине. Средний отит является воспалением среднего уха, а внутренний отит – это воспалительные процессы во внутреннем ухе (лабиринтит).

Причины и симптомы отита

Причины развития болезни

Наружный отит может возникать вследствие бактериальной флоры, снижения иммунитета, микротравм кожи слухового наружного прохода, авитаминоза, сахарного диабета.

Средний отит имеет чаще всего причиной болезнетворные микробы и вирусы в барабанной полости. Зачастую развивается вследствие снижения иммунитета, переохлаждения, после инфекций в верхних дыхательных путях, после гриппа, у детей — после скарлатины, кори, дифтерии, при аденоидах либо инфекции в пазухах.

Симптомы

При разных видах отита проявляются такие его симптомы:

При наружном отите: покраснение и отек кожных покров наружного слухового прохода, сильные боли в козелке ушной раковины, появляющиеся при надавливании, возможно повышение температуры.
При катаральном остром среднем отите: пульсирующая либо ноющая боль в ухе, «заложенность» уха, высокая температура.
При внутреннем отите: снижение слуха, головокружение, нарушение равновесия, тошнота, рвота.
При гнойном воспалительном процессе, происходящем в барабанной полости: «стреляющие» боли. Затем происходит прорывание гноем барабанной перепонки, ухо начнет «течь», боль и температура могут уменьшиться.

Диагностика и лечение отита

Диагностика болезни

Наши врачи, используя функциональную диагностику, определят локализацию, а также характер воспаления в ухе:

заболевания, способствовавшие воспалению;
вирусные, бактериальные, грибковые поражения организма;
наличие в ухе либо слуховом аппарате дегенеративных изменений;
состояние иммунитета;
наличие аллергических реакций в организме.

Как лечить отит?

Традиционно терапия сопровождается назначением антибиотиков либо сульфаниламидных препаратов при выраженном воспалении, высокой температуре.

Наружный отит

Обычно марлевые турундочки, смоченные 70% спиртом, помещаются в слуховой проход; показаны физиотерапевтические процедуры, согревающие компрессы, витаминотерапия. Абсцесс вскрывают. Слуховой проход при разлитом воспалении обычно промывают дезинфицирующими препаратами.

Средний отит

Используются антибиотики, антисептики, сульфаниламидные препараты, жаропонижающие средства, а также местно согревающие компрессы, физиотерапия. Чтобы боли уменьшились, в ухо можно закапывать 96 % теплый спирт. Когда появляется гной, закапывание нужно прекратить. Если консервативная терапия безуспешна, делают рассечение барабанной перепонки. При пониженном слухе уже после прекращения выделений из уха либо после того, как перепонка зарубцуется, показаны пневматический массаж, продувание.

Отит внутреннего уха

Применяется консервативная терапия (дегидратационное и антибактериальное лечение). При лабиринтите с фистульным симптомом, но с сохранившейся функцией лабиринта, а также при нерезультативности антибактериальной терапии необходима общеполостная трепанация. Решающим показанием к оперативному вмешательству выступает гнойный лабиринтит с внутричерепными осложнениями.

Наши опытные специалисты помогут вам при любой степени тяжести отита. Своевременное обращение к врачу отоларингологу при подозрении на то, что у вас начинается отит, поможет предотвратить развитие заболевания и неприятные последствия.

Смотрите также: УФО в оториноларингологии.

Отит у детей — Kids’ Med

Отит у детей – одно из самых распространенных заболеваний. Болезнь представляет собой воспалительный процесс в органах слуха и у малышей она протекает тяжелее всего. Наиболее подвержены этому заболеванию дети в возрасте до 3 лет, малыши постарше страдают от отита намного реже.

Специалисты клиники «Kids MED» расскажут о болезни, ее признаках и способах борьбы с ней.

Отит у детей – основные симптомы

Сложнее всего определить отит у самых маленьких детей, которые еще не могут рассказать, что у них болит. Однако внимательные мамы обычно могут заметить, что с малышом что-то не так. Обычно о начале воспалительного процесса в органах слуха свидетельствуют следующие признаки:

частый плач малыша;

постоянное беспокойство;

общая вялость;

отказ от грудного кормления;

повышенная температура;

попытки малыша удерживать голову в определенном положении.

У более взрослых детишек симптомы зависят от формы и силы воспаления. Обычно отит сопровождается следующими признаками:

сильная боль;

ощущения заложенности уха;

ухудшение слуха;

повышенная температура тела;

потеря аппетита;

общая вялость;

гной.

При обнаружении признаков отита, родителям необходимо в кратчайшие сроки показать своего ребенка опытному врачу. Без профессионального вмешательства и правильного лечения, болезнь может привести к самым неприятным последствиям.

Виды отита

Существует несколько классификаций отита:

Односторонний. Проявляется только в одно ушке ребенка.

Двусторонний. Проявляется в обоих ушах.

Отит также подразделяют на наружный, средний и внутренний. Первый возникает из-за воспаления. При такой болезни у малыша можно заметить покраснение и отечность уха. Наружный отит проявляется в выделениях прозрачного света, сопровождается повышенной температурой, приводит к сильным болям.

Средний отит возникает из-за попадания микроорганизмов в ухо. Острый воспалительный процесс сопровождается сильными болями и высокой температурой. В ухе может появиться полупрозрачная жидкость, а позже и гной. Иногда высокое давление приводит к разрыву барабанной перепонки. При неправильном лечении возможно формирование спаек, что в свою очередь приводит в дальнейшем к проблемам со слухом.

Внутренний отит появляется при воспалении среднего уха, может сопровождаться возникновением холестеатомы, которая способна разрушать костные структуры.

Иногда при внутреннем отите поражается вестибулярный аппарат, что сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой.

Возможности диагностики и правильное лечение

Отит может сопровождаться другими проблемами с ЛОР-органами, потому при появлении первых подозрений на отит, рекомендуется обратиться в профессиональную клинику и пройти полное, комплексное обследование.

На основе проведенной диагностики врач сможет определить оптимальные методы лечения отита, снятия отечности и воспаления, чтобы не допустить никаких неблагоприятных последствий заболевания.

Если требуется срочное лечение отита у ребенка, вы всегда можете прийти в клинику «Kids MED» в Краснодаре. Наши доктора обладают большим опытом и располагают всеми необходимыми средствами и инструментами, чтобы выполнить диагностику быстро и правильно.

К списку статей

Острый наружный отит у детей

Can Fam Physician. 2012 ноя; 58 (11): 1222–1224.

Язык: английский | Французский

Для корреспонденции: Д-р Ран Д. Голдман , Детская больница Британской Колумбии, отделение педиатрии, комната K4-226, здание амбулаторной помощи, 4480 Оук-стрит, Ванкувер, Британская Колумбия V6H 3V4; телефон 604875-2345, добавочный 7333; факс 604875-2414; e-mail ac.cb.wc@namdlogr Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос Летом я вижу много детей с неосложненным острым наружным отитом (АОЕ). Мне известно о множественных ототопических препаратах. Какое средство является лучшим препаратом первой линии для лечения АОЕ и есть ли роль перорального антибиотика?

Ответ Нет никаких конкретных канадских руководств по управлению АОЕ. Однако текущие американские руководящие принципы рекомендуют начальную ототопную терапию без системных антибиотиков при неосложненной АОЕ; предполагают, что существует небольшая разница между различными ототопическими препаратами; и рекомендуем выбирать лечение исходя из конкретной клинической ситуации.На практике это часто приводит к назначению препарата антибиотик-стероид на срок от 7 до 10 дней. Этот вариант ототопического лечения подтверждается недавним Кокрановским обзором, в котором документально подтверждено превосходство комбинации антибиотик-стероид по сравнению с плацебо или уксусной кислотой в обеспечении клинического разрешения АОЕ.

Резюме

Вопрос Durant l’été, je vois de nombreux enfants qui presentent une otite externe aiguë (OEA) без осложнений.Je connais l’existence de nombreuses preparations otiques toiques. Quel est le meilleur agent de première преднамеренно для traiter une OEA et est-il indiqué de prescrire des antibiotiques par voie orale?

Ответ Il n’existe pas spécifiquement de lignes directrices canadiennes sur la prize en charge de l’OEA. Приемлемые, лечащие прямые американские текущие события, одобряющие первоначальную оригинальную терапию без антибиотических систем для ОЕА без осложнений и правильного шрифта, чтобы иметь возможность различать различные популярные темы.Elles Recommandent que le choix du traitement se fonde sur la конкретная клиническая ситуация. Dans la pratique, cela se traduit souvent par la prescription d’une formule antibiotique-stéroïde кулон от 7 до 10 дней. Неоднократная синтетическая критика Кокрановского подтверждения того, что это избранная эстетическая топика и документальный документ о высшем сочетании антибиотико-стероидного взаимодействия с плацебо или альтернативным подходящим решением, применяемым в клинике в странах Восточного Востока.

Острый наружный отит (АОЕ) — частое заболевание в педиатрической популяции, характеризующееся диффузным воспалением наружного слухового прохода.^¹ По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2003–2007 гг., Ежегодная заболеваемость составляет 8,1 на 1000 населения, причем в летние месяцы заболеваемость выше у детей в возрасте от 5 до 14 лет. ^²

Острый наружный отит в просторечии известен как ухо пловца из-за его преобладания у детей, которые в анамнезе длительное время подвергались воздействию воды. ^³ К другим предрасполагающим факторам относятся влажность, мацерация, местная травма, внешние устройства, дерматиты, анатомические аномалии и непроходимость каналов, которые могут сделать эпителий канала восприимчивым к инфекциям.^⁴

Диагностика AOE

Диагностика AOE требует быстрого появления (в течение 48 часов) признаков и симптомов воспаления наружного слухового прохода с инфекцией или без нее. ^⁵ Типичные симптомы включают оталгию, зуд и ощущение полноты в ушах. Признаки включают болезненность козелка и ушной раковины, диффузный отек слухового прохода, кондуктивную тугоухость, эритему и оторею. ^⁵ Острый наружный отит необходимо отличать от других причин боли в наружном ухе, включая фурункулез, опоясывающий лишай, отомикоз, хронический наружный отит, внешний злокачественный отит, острый средний отит с перфорацией, контактный дерматит и задержанное инородное тело, а также все они будут лечиться по-разному.^⁴

В целом 90% случаев AOE являются односторонними, ^¹ и в Северной Америке более 90% случаев AOE вызваны бактериальной инфекцией, с низкой частотой грибковых инфекций. ^⁶ Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus являются наиболее распространенными патогенами, вызывающими АОЕ, при этом виды Staphylococcus реже встречаются у детей, чем у взрослых. ^⁶

Обоснование лечения

Проспективное обсервационное исследование, проведенное в 2012 г. с участием 106 пациентов, обратившихся в клинику неотложной помощи ушей, носа и горла в Соединенном Королевстве, показало, что 42% пациентов не получали лечения до прибытия. 14% получали только местные антибиотики, а 44% получали пероральные антибиотики отдельно или вместе с местным лечением.^⁷ Хотя ни один из пациентов не был моложе 18 лет, это исследование подчеркивает различия в методах лечения АОЕ. В итоге все пациенты получили ототопные антибиотики из клиники. ^⁷

Местное лечение ушными каплями с антибиотиками является первым методом выбора, поскольку оно создает концентрацию антибиотика в 100-1000 раз выше ^⁵, чем системная терапия, и имеет то преимущество, что не вызывает системной стороны эффекты или повышение сопротивления.^⁶ Местные аминогликозиды (неомицин, гентамицин) и фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) эффективны против бактерий, вызывающих АОЕ. ^{⁵, ⁶} Однако, если есть доказанная или подозреваемая перфорация барабанной перепонки, аминогликозиды противопоказаны из-за их ототоксических свойств. ^⁸

Добавление стероидов для уменьшения воспаления наружного слухового прохода или добавление уксусной кислоты для снижения pH слухового прохода также является обычной практикой.^⁹ Основанием для использования уксусной кислоты является возвращение pH к кислой и более антимикробной среде. ^⁸ Существуют анекдотические свидетельства того, что избегание плавания во время заживления полезно, и следует избегать побуждающих факторов, таких как использование ватных палочек. ^{⁴, ⁹}

У детей с отечными слуховыми проходами капли не могут проникнуть по всей длине канала, и ушной фитиль можно использовать в качестве проводящего канала.^¹⁰ Кроме того, следует оценить необходимость оральной анальгезии, поскольку это часто требуется до того, как ототопическое лечение начнет действовать. ^⁵

Руководство по лечению

В 2006 году Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи опубликовала клиническое руководство, поддерживающее использование местных противомикробных препаратов в качестве лечения первой линии у здоровых пациентов с АОЕ. ^⁵ Метаанализ двух испытаний, в которых сравнивали местные противомикробные препараты с плацебо, показал абсолютную разницу в частоте, равную 0.46 (95% ДИ от 0,29 до 0,63, количество, необходимое для лечения = 2), поддерживающие противомикробные препараты по сравнению с плацебо. ^⁵ Мета-анализы различных местных противомикробных препаратов не выявили значительных различий в показателях клинического излечения и продемонстрировали, что независимо от того, какой местный агент использовался, от 65% до 90% пациентов имели клиническое разрешение в течение 7-10 дней. ^⁵ В исследовании 842 пациентов с АОЕ в возрасте от 2 до 85 лет Писториус и др. Продемонстрировали, что добавление стероидов к ципрофлоксацину привело к снижению на 0.88 дней продолжительности боли в ухе ( P = 0,039), ^¹¹, что может быть клинически значимым для многих детей.

Начальная терапия диффузной неосложненной АОЕ должна включать местное противомикробное средство, и существует консенсус в отношении того, что добавление системного антибиотика вряд ли принесет пользу. ^⁹ Это подтверждается двойным слепым исследованием ^¹² с участием 100 пациентов, рандомизированных для получения местных и пероральных антибиотиков или местных антибиотиков с плацебо, которые не сообщили о значительных изменениях тяжести, продолжительности или показателей излечения АОЕ у учреждение первичной медико-санитарной помощи ( P >.4, P > 0,5, P > 0,8 соответственно). Роль системных антибиотиков заключается в лечении пациентов с АОЕ, осложненным иммуносупрессией или инфекциями вне слухового прохода, такими как целлюлит, остит, образование абсцесса, наружный некротический отит и мастоидит. ^{⁵, ¹³}

Ототопное лечение комбинацией антибиотик-стероид было значительно более эффективным, чем капли плацебо (отношение шансов [OR] 11, 95% CI 2.00–60,57) на основе данных двойного слепого исследования ^¹⁴ 40 пациентов в возрасте от 2 до 68 лет, использованных в Кокрановском обзоре 2010 года. ^¹⁵ В трехчастном рандомизированном контролируемом исследовании 213 человек. Ван Бален и его коллеги сравнили местные методы лечения, содержащие уксусную кислоту, уксусную кислоту и стероиды, а также антибиотики и стероиды. ^¹⁶ Они продемонстрировали, что уксусная кислота была менее эффективной, чем антибиотико-стероидные капли через 2 недели (OR 0.29, 95% доверительный интервал от 0,13 до 0,62) и 3 недели (OR 0,25, 95% доверительный интервал от 0,11 до 0,58), со средним выздоровлением в группе антибиотиков и стероидов 6 дней (95% доверительный интервал от 5,1 до 6,9 дней) по сравнению с 8 днями. (95% ДИ от 7,0 до 9,0 дней) в группе уксусной кислоты. ^{¹⁵, ¹⁶} Кокрановский обзор не сообщил о клинически значимых различиях в клиническом разрешении АОЕ при сравнении различных ототопных противомикробных препаратов, но настаивает, что они эффективны со стероидами или без них, с коэффициентом излечения от 55% до 100% по сравнению с 10. % для капель плацебо.^¹⁵ Не было обнаружено значительных различий при сравнении хинолоновых и нехинолоновых ототопных антибиотиков, а ципрофлоксацин не уступал ранее используемым аминогликозидам. ^{¹⁵, ¹⁷} Поскольку клинические испытания не выявили значимых клинических различий, при выборе ототопного противомикробного лечения необходимо учитывать другие факторы, такие как ототоксичность, контактная чувствительность, устойчивость к антибиотикам, доступность, стоимость и режим дозирования.^{⁵, ¹⁵}

Заключение

Ототопные противомикробные препараты эффективны при лечении АОЕ независимо от того, какой препарат используется, и нет необходимости назначать пероральный антибиотик, если нет инфекции вне наружного слухового прохода. Рекомендуется использовать состав антибиотик-стероид в течение 7-10 дней, поскольку было показано, что он превосходит плацебо или уксусную кислоту в обеспечении клинического разрешения неосложненной АОЕ. Выбор антибиотика зависит от клинического сценария.В особых случаях нарушения барабанной перепонки показаны фторхинолоны, учитывая потенциальную ототоксичность аминогликозидов.

Примечания

PRETx

Отчет о здоровье детей подготовлен программой педиатрических исследований в области неотложной терапии (PRETx) ( www.pretx.org ) в Детской больнице Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия. Г-н МакВильямс и Д-р Смит являются членами, а Д-р Голдман является директором программы PRETx.Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицинской помощи.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875–2414; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Child Health Updates . Опубликованные обновлений здоровья детей доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Beers SL, Abramo TJ. Обзор наружного отита. Педиатр Emerg Care. 2004. 20 (4): 250–6. [PubMed] [Google Scholar] 2. Центры по контролю и профилактике заболеваний Оценка бремени острого наружного отита — США, 2003–2007 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011; 60 (19): 605–9. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ван Асперен И.А., де Ровер С.М., Схейвен Дж. Ф., Оэтомо С. Б., Шеллекенс Дж. Ф., ван Леувен Н. Дж. И др.Риск наружного отита после купания в озерах с пресной водой, содержащих Pseudomonas aeruginosa. BMJ. 1995. 311 (7017): 1407–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Хирш Б.Е. Инфекции наружного уха. Am J Otolaryngol. 1992. 13 (3): 145–55. [PubMed] [Google Scholar] 5. Розенфельд Р.М., Браун Л., Кэннон С.Р., Долор Р.Дж., Ганиатс Т.Г., Хэннли М. и др. Руководство по клинической практике: острый наружный отит. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 134 (4 доп.): S4–23. [PubMed] [Google Scholar] 6. Роланд П.С., Строман Д.В.Микробиология острого наружного отита. Ларингоскоп. 2002; 112 (7 Pt 1): 1166–77. [PubMed] [Google Scholar] 7. Пабла Л., Джиндал М., Латиф К. Ведение наружного отита в общей практике Великобритании. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012. 269 (3): 753–6. Epub, 2011 15 июля. [PubMed] [Google Scholar] 8. Dohar JE. Эволюция подходов к лечению наружного отита. Pediatr Infect Dis J. 2003; 22 (4): 299–305. [PubMed] [Google Scholar] 10. Гарас Г, Персо Р.А. Модифицированный ушной фитиль Merocel® pope для лечения тяжелого острого наружного отита.Клин Отоларингол. 2012. 37 (1): 85–6. [PubMed] [Google Scholar] 11. Писториус Б., Вестберри К., Дрехобл М. Проспективное рандомизированное сравнительное исследование отических капель ципрофлоксацина с гидрокортизоном или без него и суспензии полимиксина B-неомицина-гидрокортизона при лечении острого диффузного наружного отита. Инфекция Dis Clin Pract. 1999. 8 (8): 387–95. [Google Scholar] 12. Йелланд MJ. Эффективность перорального котримоксазола в лечении наружного отита в общей практике. Med J Aust. 1993. 158 (10): 697–9.[PubMed] [Google Scholar] 13. Маккин С.А., Хуссейн СС. Наружный отит. Клин Отоларингол. 2007. 32 (6): 457–9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Кэннон С.Дж., Грюнвальдт Э. Лечение наружного отита комбинацией стероидов и антибиотиков для местного применения. Глаз Ухо Нос Горло Пн. 1967. 46 (10): 1296–302. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кошик В., Малик Т., Саид С.Р. Вмешательства при остром наружном отите. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; (1): CD004740. [PubMed] [Google Scholar] 16. Ван Бален Ф.А., Смит В.М., Зуйтофф Н.П., Верхей Т.Клиническая эффективность трех распространенных методов лечения острого наружного отита в первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ. 2003. 327 (7425): 1201–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Mösges R, Nematian-Samani M, Eichel A. Лечение острого наружного отита 0,2% раствором антибиотика для ушей ципрофлоксацина. Ther Clin Risk Manag. 2011; 7: 325–36. Epub 2011, 27 июля. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Острый наружный отит у детей

Can Fam Physician. 2012 ноя; 58 (11): 1222–1224.

Язык: английский | Французский

Реферат

Вопрос Летом я вижу много детей с неосложненным острым наружным отитом (АОЕ).Мне известно о множественных ототопических препаратах. Какое средство является лучшим препаратом первой линии для лечения АОЕ и есть ли роль перорального антибиотика?

Резюме

Диагностика AOE

Обоснование лечения

Руководство по лечению

Заключение

Примечания

PRETx

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

Ухо пловца (внешний отит) (для родителей)

Что такое ухо пловца?

Ухо пловца — это инфекция слухового прохода, прохода, по которому звуки поступают от тела к барабанной перепонке. Это может быть вызвано различными типами бактерий или грибков.

Причины появления ушей у пловца?

Ухо пловца (или наружный отит ) часто встречается у детей, которые проводят много времени в воде. Слишком много влаги в ухе может вызвать раздражение и разрушение кожи в канале, что приведет к проникновению бактерий или грибков.Чаще всего это происходит летом, когда купание является обычным явлением.

Но не обязательно плавать, чтобы поймать ухо пловца. Все, что вызывает разрыв кожи слухового прохода, может привести к инфекции. Сухая кожа или экзема, расчесывание слухового прохода, энергичная чистка ушей ватными палочками или попадание в ухо посторонних предметов, таких как заколки для волос или скрепки, могут увеличить риск наружного отита.

А если у кого-то есть инфекция среднего уха, гной, скопившийся в среднем ухе, может стекать в слуховой проход через отверстие в барабанной перепонке и вызывать его.

Каковы признаки уха пловца?

Боль в ухе — главный признак уха пловца. Это может быть серьезным и ухудшаться, когда внешняя часть уха тянется или надавливается. Жевание также может быть болезненным. Иногда перед началом боли чешется слуховой проход.

При опухании слухового прохода ребенок может жаловаться на чувство переполнения или дискомфорта в ухе. Наружное ухо может выглядеть красным или опухшим, а лимфатические узлы вокруг уха могут увеличиваться и становиться болезненными.Иногда выделяются выделения из слухового прохода — сначала они могут быть прозрачными, а затем мутными, желтоватыми и похожими на гной.

Слух может быть временно нарушен, если гной или опухоль блокируют прохождение звука в ухо. Лихорадка в большинстве случаев не характерна.

Стр. 2

Можно ли предотвратить появление уха пловца?

Использование безрецептурных капель разбавленного раствора уксусной кислоты или спирта в ушах после плавания может помочь предотвратить повреждение ушей пловцов, особенно у детей, которые часто их получают.Эти капли можно приобрести в аптеках без рецепта, но следует использовать , а не у детей с ушными трубками или отверстием в барабанной перепонке.

Чтобы не повредить ухо, маленькие дети не должны сами чистить уши. Кроме того, никогда не засовывайте детям в уши какие-либо предметы, в том числе ватные палочки.

Как лечится ухо пловца?

Лечение зависит от тяжести инфекции и ее болезненности. Врач может прописать ушные капли, содержащие антибиотики для борьбы с инфекцией, возможно, смешанные со стероидом для уменьшения отека слухового прохода.Капли для ушей обычно назначают несколько раз в день в течение 7-10 дней.

Если из-за опухоли слухового прохода введение капель затруднено, врач может вставить в канал фитиль, чтобы облегчить перенос лекарства в ухо. В некоторых случаях врачу может потребоваться удалить гной и другие наросты из уха с помощью осторожной очистки или отсасывания. Это позволяет ушным каплям работать лучше.

При более тяжелых инфекциях могут быть назначены пероральные антибиотики, и врач может провести тесты при выделениях из уха, чтобы определить, какие бактерии или грибки вызывают проблему.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, часто помогают справиться с болью в ушах, но при сильной боли могут потребоваться рецептурные обезболивающие. После начала лечения ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше через день или два. Ухо пловца обычно излечивается в течение 7-10 дней после начала лечения.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Ушные инфекции должен лечить врач. В противном случае боль в ухе усилится, и инфекция может распространиться. Дома ацетаминофен или ибупрофен могут облегчить дискомфорт.

Следуйте инструкциям врача по использованию ушных капель и пероральных антибиотиков, если они прописаны. Важно не допускать попадания воды в ухо ребенка на протяжении всего курса лечения. Вы можете использовать ватный тампон в качестве затычки для ушей, чтобы защитить ухо ребенка от воды во время душа или купания.

Когда мне позвонить врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть боль в ухе с лихорадкой или без нее, снижение слуха в одном или обоих ушах или аномальные выделения из уха.

Наружный отит (ухо пловца) | Детская больница Филадельфии

Ухо пловца, также называемое (наружный отит), вызывает раздражение наружного слухового прохода. Наружный отит вызывается грибками или бактериями. Вода, остающаяся в ушном канале (например, при плавании), может стать источником роста бактерий и грибков.

Многие факторы могут увеличить вероятность развития наружного отита у вашего ребенка. Как следует из названия, одним из факторов является чрезмерная влажность от плавания, хотя это может происходить и без плавания.Другие возможные причины этой инфекции включают следующее:

Нахождение в теплых влажных местах
Жесткая чистка слухового прохода
Травма слухового прохода
Сухая кожа слухового прохода
Инородное тело в слуховом проходе
Избыток серы (ушной серы)
Экзема и другие формы дерматита

Ниже приведены наиболее частые симптомы наружного отита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:

Ухо, к которому больно прикасаться, или боль при легком натяжении мочки уха
Зуд в ухе
Дренаж от уха
Распухший слуховой проход
Приглушенный слух или потеря слуха
Ощущение заложенности или заложенности уха
Покраснение наружного уха
Увеличение лимфатических узлов на шее

Симптомы наружного отита могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Наружный отит может быть диагностирован на основании полной истории болезни и физического осмотра лечащим врачом вашего ребенка или отоларингологом. Воспитатель вашего ребенка может использовать отоскоп — прибор с подсветкой, который помогает исследовать ухо. Это покажет, есть ли в среднем ухе инфекция, называемая средним отитом. Хотя эта инфекция обычно не возникает при наружном отите, у некоторых детей могут быть оба типа инфекций.

Лечащий врач вашего ребенка может также взять мазок из дренажа из уха и отправить его в лабораторию, чтобы определить, какой тип бактерий или грибков вызывает инфекцию.

Ухо пловца при правильном лечении у врача обычно проясняется в течение семи-десяти дней. Специфическое лечение наружного отита будет определено врачом вашего ребенка на основании:

Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Размер условия
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ожидания по ходу состояния
Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать

Ушные капли с антибиотиком
Стероидные ушные капли (для уменьшения отека)
Обезболивающее
Следите за тем, чтобы ухо оставалось сухим, в соответствии с указаниями лечащего врача вашего ребенка
В тяжелых случаях отоларинголог может поместить специальный кусок ваты, называемый ушным фитилем, в слуховой проход, чтобы капли антибиотика достигли барабанной перепонки.

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить образование ушей у пловцов:

Защищайте слуховые проходы ребенка от воды во время плавания и купания. Это можно сделать с помощью ватных шариков, покрытых вазолином, или берушей.
Не очищайте слуховой проход вашего ребенка ватными палочками и избегайте других потенциально опасных предметов, таких как заколки для волос.

Журнал детских инфекционных болезней

В редакцию:

Было неприятно читать Dr.В статье Дохара в CME, пропагандирующей ципрофлоксацин и офлоксацин в качестве ототопных препаратов для лечения наружного отита, в то время как на предыдущих страницах информационный бюллетень PIDJ предупреждал о появлении внебольничных метициллин-резистентных Staphylococcus aureus и хинолон-отрицательных грампластинок. возбудители после беспорядочного использования фторхинолонов.

В нашей педиатрической отоларингологической практике наблюдается чрезмерный рост грибков (особенно Candida spp.) ¹ и оторея после тимпаностомической трубки с высокорезистентной Pseudomonas aeruginosa ² и метициллин-устойчивой S.aureus ³ стали еженедельными клиническими дилеммами. Подавляющее большинство этих детей получали капли Флоксин или Ципро без посева и без рассмотрения эффективных оральных методов лечения.

Большинство первичных эпизодов трубной отореи можно эффективно лечить с помощью высоких доз амоксициллина ⁴ (~ 6 долларов США), сохранения посева и специального лечения для рефрактерных случаев. ^{5, 6} Наиболее неосложненный наружный отит можно предотвратить с помощью алкоголя и уксуса, ⁷ и лечить ототопическими препаратами более узкого спектра действия.⁸ Другие статьи, в которых предлагается использовать фторхинолоны для лечения любого дренирующего уха, которое может только ухудшить ситуацию.

Glenn Isaacson, MD

1. Schrader N, Isaacson G. Наружный грибковый отит: его связь с ушными каплями фторхинолона. Педиатрия 2003; 111 (5 Пт1): 1123.

2. Чан Ч., Пак SY. Появление ципрофлоксацин-устойчивого Pseudomonas при среднем отите у детей. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2003; 67: 313–6.

3.Хартник С.Дж., Шотт С., Уиллинг Дж.П., Майер С.М. 3-й. Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus оторея после установки тимпаностомической трубки: новая проблема. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 126: 1440–3.

4. Мандель Е.М., Кассельбрант М.Л., Курс-Ласки М. Острая оторея: бактериология частого осложнения тимпаностомических трубок. Анн Отол Ринол Ларингол 1994; 103: 713–8.

5. Ай-Тай К., Парадайз Дж. Л., Колборн, Д. К.. Оторея у детей раннего возраста после установки тимпаностомической трубки при стойком выпоте из среднего уха: распространенность, частота и продолжительность.Педиатрия 2001; 107: 1251–8.

6. Альпер С.М., Дохар Дж. Э., Гулхан М. и др. Лечение хронического гнойного среднего отита местным тобрамицином и дексаметазоном. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 126: 165–73.

7. Сандер Р. Наружный отит: практическое руководство по лечению и профилактике. Am Fam Physician 2001; 63: 927–36, 941–2.

8. Цикудас А., Джассер П., Англия Р.Дж. Необходимы ли местные антибиотики при лечении наружного отита? Клин Отоларингол 2002; 27: 260–2.

Наружный отит (ухо пловца): причины, симптомы и лечение

«Ухо пловца», также называемое наружным отитом (oh TIE tis ex TER nuh), представляет собой инфекцию кожи в наружном слуховом проходе. Это область от барабанной перепонки до внешней части уха (Рисунок 1). Его называют «ухом пловца», потому что оно часто возникает, когда вода остается в слуховом проходе, и обычно вызывается бактериями или грибками, обнаруженными в бассейнах, озерах и реках.Поскольку слуховой проход темный и теплый, в нем могут легко размножаться бактерии и грибок.

Причины появления ушей пловца

Плавание или игра в воде, включая озера или пруды, а также плавание в бассейнах с хлором
Очистка ушей вашего ребенка (может удалить защитный слой воска из слуховых проходов и вызвать небольшие царапины, что сделает его или ее более подверженными инфекциям)
Кожные аллергии и экзема
Травма кожи в слуховом проходе

Симптомы уха пловца

Боль, которая может быть сильной при прикосновении к уху, его движении или жевании
Покрасневшее или опухшее наружное ухо или отверстие слухового прохода
Зуд или тупая боль в ухе
Ощущение заложенности уха
Дренаж уха
Лихорадка
Приглушенный слух на короткое время

Лечение

Врач вашего ребенка осмотрит уши вашего ребенка и аккуратно очистит их.

Для борьбы с инфекцией и уменьшения зуда и отека могут быть прописаны антибиотики (антибиотики от AH tik), как правило, ушные капли местного действия.
Вас могут научить откачивать дренаж из уха ребенка перед тем, как закапывать ушные капли.
Может потребоваться ушной фитиль (небольшая губка, которая остается в ухе и прижимает ушные капли к коже) — ваш врач или медсестра объяснят вам это.
Снимайте боль с помощью безрецептурных болеутоляющих, таких как Тайленол® или ибупрофен.

Как использовать теплые компрессы

Теплые компрессы (компрессы) могут помочь облегчить боль. Использовать теплые компрессы:

Намочите сложенную мочалку в теплой (не горячей) воде и отожмите лишнюю воду.
Попросите ребенка подносить теплую мочалку к уху несколько раз в день по 10–15 минут каждый раз. Лучшее время может быть перед школой, после школы, после ужина,
и перед сном.
Когда компресс остынет, снова смочите тряпку теплой водой.Скорее всего, вам нужно будет смочить мочалку 3 или 4 раза в течение 15 минут обработки.
Используйте чистую тряпку для мытья посуды каждый день. Постирайте тряпку перед повторным использованием.

Деятельность

Держите ухо как можно более сухим в течение 7–10 дней.
Хорошо высушите уши ребенка после купания или душа.
Чтобы предотвратить внешний отит, используйте смесь, состоящую из половины медицинского спирта и половины белого уксуса, чтобы высушить уши после плавания ребенка.Капните по три-четыре капли смеси в каждое ухо. Не делайте этого, если у вашего ребенка есть ушные трубки или отверстие в барабанной перепонке.
Фен на самой крутой настройке можно использовать для сушки ушей. Держите фен на расстоянии четырех-шести дюймов от уха.
Ваш ребенок не должен плавать, пока ухо полностью не исчезнет. Посоветуйтесь с врачом или медсестрой вашего ребенка, прежде чем он или она пойдет плавать. Избегайте душа или старайтесь не допускать попадания воды в ухо во время душа, используя ватный диск, покрытый мазью, в наружное ухо.
Ваш ребенок не должен класть в ухо ничего, что может повредить или поцарапать канал.
Узнайте у лечащего врача, можно ли носить беруши во время плавания.

Хранение и безопасность лекарств

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
Составьте список лекарств, которые принимает ваш ребенок, когда и почему они принимаются.
Всегда храните лекарство в маркированной таре, в которой оно было доставлено.
Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Не прекращайте давать это лекарство и не изменяйте дозу, не посоветовавшись предварительно с врачом вашего ребенка.
Не давайте это лекарство никому, кроме ребенка, которому оно было прописано.
Если ваш ребенок обратится к новому врачу или в отделение неотложной помощи, обязательно сообщите ему обо всех лекарствах, которые принимает ваш ребенок.
Школе вашего ребенка потребуется справка от вас и врача, если это лекарство будет давать в школе школьная медсестра.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если у него или нее есть одно из следующего:

Боль, которая не снимается ушными каплями или теплом или продолжается более 2 дней
Любые выделения из уха или дренаж из уха
Покраснение или припухлость наружного уха или за мочкой уха
Температура выше 101 ° F во рту или 102 ° F под мышкой
Проблемы с приемом лекарства

Если у вас есть какие-либо вопросы, не забудьте задать их лечащему врачу или медсестре.

Ухо: внешний отит (ухо пловца) (PDF)

Наружный отит у детей лечение: Наружный отит — эффективные методики лечения

Наружный отит — эффективные методики лечения

симптомы и лечение. Признаки, причины и диагностика болезни.

Виды отита у детей

Причины отита у ребенка

Симптомы отита у детей

Возможные осложнения

Диагностика отита у детей

Лечение отита у ребенка

Профилактика

Преимущества лечения отита в клинике «РебенОК»

Отит у детей

Лечение отита у взрослых и детей в ЛОР-КМВ

Что такое отит и как его распознать

К таким факторам относится:

Разновидности отита

Как протекает заболевание?

К каким осложнениям может привести отит?

Диагностика отита

Лечение отита – как правильно?

Наружный отит: симптомы и лечение,

СИМПТОМЫ НАРУЖНОГО ОТИТА:

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НАРУЖНЫЙ ОТИТ

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ НАРУЖНЫЙ ОТИТ:

ЛЕЧЕНИЕ

КТО СТРАДАЕТ

ОСЛОЖНЕНИЯ

Отит, симптомы, диагностика и лечение в СПб

Что такое отит?

Причины и симптомы отита

Причины развития болезни

Симптомы

Диагностика и лечение отита

Диагностика болезни

Как лечить отит?

Отит у детей — Kids’ Med

Отит у детей – основные симптомы

Виды отита

Возможности диагностики и правильное лечение

Острый наружный отит у детей

Реферат

Резюме

Диагностика AOE

Обоснование лечения

Руководство по лечению

Заключение

Примечания

PRETx

Сноски

Ссылки

Острый наружный отит у детей

Реферат

Резюме

Диагностика AOE

Обоснование лечения

Руководство по лечению

Заключение

Примечания

PRETx

Сноски

Ссылки

Рекомендации по подходу, удаление мусора из ушного канала, фармакологическая терапия

Ухо пловца (внешний отит) (для родителей)

Что такое ухо пловца?

Причины появления ушей у пловца?

Каковы признаки уха пловца?

Стр. 2

Можно ли предотвратить появление уха пловца?

Как лечится ухо пловца?

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Когда мне позвонить врачу?

Наружный отит (ухо пловца) | Детская больница Филадельфии

Журнал детских инфекционных болезней

Наружный отит (ухо пловца): причины, симптомы и лечение

Причины появления ушей пловца

Симптомы уха пловца

Лечение

Как использовать теплые компрессы

Деятельность

Хранение и безопасность лекарств