почему люди себе наносят травмы

Самоповреждениями называют телесные повреждения, которые человек наносит себе сам. Это могут быть как травмы, появившиеся в результате попытки лишить себя жизни, так и травмы, нанесенные без цели на смертельный исход. Почему и зачем люди наносят себе увечья, и что делать, если вы заметили такие попытки у своего близкого человека?

Самоповреждения – это не болезнь. Оно не классифицируется как отдельный диагноз. К самоповреждениям относят удары, вырывание волос, ожоги и любые контакты с горячими предметами, порезы и проколы кожи, отказ от еды и другие действия, которые могут нанести вред телу.

Самоповреждение – это поведение, за которым стоит множество причин и мотивов, и не всегда это неудачная попытка суицида, как принято полагать. Часто люди, совершающие самоповреждения, не ставят цели расстаться с жизнью.

Причины и мотивы самоповреждений

Люди могут совершать такие действия по разным причинам. Вот некоторые из них:

1. Привлечь внимание окружающих к себе, своей проблеме и происходящему в их жизни. Иногда не хватает слов, или они кажутся недостаточно выразительными и убедительными, чтобы рассказать о своей боли.
2. Облегчить душевные страдания.
3. Наказать себя за что-то. Причиной может быть чувство вины, которое пропадает после совершенного самоповреждающиего действия.
4. Отсутствие каких-либо эмоций и чувств. Человек может наносить себе увечья из-за внутренней пустоты. Самоповреждение – способ почувствовать себя и свое тело.
5. Ненависть к себе из-за ощущения ненужности, никчемности, брошенности и бесполезности.
6. Появляется убеждение, что только такими действиями человек может вернуть контроль над своей жизнью и что-то в ней изменить.

Для совершения самоповреждения не обязательно должно что-то произойти, не всегда нужен эмоциональный толчок. Такие действия часто совершаются без причины и для многих людей это может быть частью их жизни, стратегией выживания, способом справиться с жизненными сложностями.

Если вы заметили у вашего близкого склонность к самоповреждениями, помогите ему!

Не нужно ругать его за поступок, осуждать или упрекать. Не пытайтесь обесценить его проблему, не говорите, что из-за его слабости он не может с ней справиться. Не рекомендуется угрожать, стыдить и действовать в ультимативной форме. Ваши жесткие требования могут только вызвать агрессию и заставить человека закрыться.

В повседневной жизни не стоит заострять внимание на происходящем, постоянно говорить об этом и рассказывать о травмах окружающим. Но в то же время важно быть внимательным к человеку и окружить его заботой, дать почувствовать себя важным, нужным и любимым. Сохраняйте спокойствие и не паникуйте, но не забывайте, что в некоторых случаях желание наносить себе травмы может усугубиться и привести к суициду. Не пытайтесь решить проблему сами – обратитесь к специалисту!

Важно!

Если вы заметили симптомы самоповреждающего поведения у ваших близких, призываем вас обратиться за помощью к психологу или психиатру. В Ставропольской краевой психиатрической больнице круглосуточно работает телефон доверия 8(8652) 99-17-86. Специалисты окажут вам анонимную и бесплатную психологическую помощь.

Записаться на прием к взрослому врачу-психиатру можно по телефону: 8(8652) 99-17-81. Запись к детскому специалисту: 8(8652) 99-17-83.

Читайте наши статьи

Смотрите и читайте нас в соцсетях                

Верхняя иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/  и из открытых источников.
Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Селфхарм: причины, советы, способы лечения

Слово «селфхарм» (самоповреждение) стало частым гостем в разговорах: его употребляют подростки в школе и активно обсуждают в интернете. Встревоженные родители обмениваются переживаниями. А взрослые время от времени подтягивают рукава вниз, чтобы не было видно ожогов и порезов. Что это за явление? Разбираемся с психотерапевтом.

Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, специалист сервиса по подбору психологов Alter

Реклама на РБК www.adv.rbc.ru

Что такое селфхарм

Селфхарм — это преднамеренное причинение себе какого-либо вреда без суицидальных намерений. Выражаться это может в любом поведении, вызывающем чувство боли или дискомфорта. Обычно при упоминании селфхарма сразу представляются порезы в области кистей или предплечий, но это далеко не единственный способ себе навредить. Кроме порезов, которые могут быть как на руках, так и на ногах, в области лодыжек, бедер и на прочих частях тела, самоповреждение может проявляться через нанесение себе ожогов, ударов, царапин, щипков, вырывание волос, биение о твердые предметы, ограничение себя в еде, употребление алкоголя и наркотиков. Иногда самоповреждение может приобретать такие формы, как занятие опасными видами спорта, агрессивное вождение с попаданием в ДТП и прочее. Таким образом, поведение может быть любым; главный критерий в том, что функция этих действий — осознанное причинение себе ущерба.

Кто склонен к селфхарму

Эта проблема актуальна как для России, так и для всего мира. Наиболее уязвимая группа — подростки (распространенность селфхарма среди них, по данным различных исследований, достигает 10% [1]), хотя страдать самоповреждающим поведением могут и взрослые люди. По российским исследованиям, 10–14% старших школьников и студентов указали на один или несколько случаев самопорезов, а 3% отметили, что наносят себе порезы довольно часто [2]. Если говорить о гендерных особенностях, то общемировые исследования показывают, что самоповреждения чаще регистрируются у девушек, тогда как у юношей они более тяжелые [Дойл Л., Трейси М. П. и Шеридан А. Самоповреждения среди молодежи: распространенность, сопутствующие факторы и обращение за помощью среди подростков, посещающих школу. // Международный журнал медсестер в области психического здоровья, #24 (6), 2015, 485–495].

В целом от того, чтобы начать наносить себе повреждения, не застрахован никто. Даже психически здоровые люди, к примеру в ситуации острого горя, могут прибегнуть к такому поведению, чтобы справиться с эмоцией. Тем не менее на склонность к селфхарму может влиять наличие у человека определенного бэкграунда и факторов риска. К ним относятся психические заболевания или нейроотличности (врожденные неврологические особенности, например синдром дефицита внимания и гиперактивности) или расстройства аутистического спектра, пережитый опыт насилия и другие.

© Shutterstock

Причины селфхарма

Один из наших самых сильных природных инстинктов — инстинкт самосохранения. Почему же люди начинают делать нечто столь противоестественное — калечить собственное тело и причинять себе боль? Причин может быть множество, и прежде всего, это вышеупомянутые факторы риска.

• Тяжелые психические расстройства: депрессия, биполярное аффективное расстройство, шизофрения. При таких заболеваниях эмоции и переживания, которые испытывает пациент, могут быть настолько сильны и болезненны, что он неспособен самостоятельно с ними справиться, и чтобы хоть как-то пережить эти невыносимые ощущения, люди часто наносят себе телесные повреждения.
  
   
• Нейроотличности. И при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, и при расстройствах аутистического спектра люди часто нуждаются в стимминге (повторяющихся действиях) либо аутостимуляции. Скажем, если человек с СДВГ оказался в условиях, когда нужно долго сидеть на одном месте, он ищет хоть какой-то выход своей гиперактивности и начинает, например, расковыривать руки. У людей аутистического спектра нанесение себе повреждений может быть способом отвлечься от сенсорной перегрузки и попытаться успокоиться и сосредоточиться.
  
   
• Трудности эмоциональной регуляции. Эти проблемы часто возникают в период полового созревания, когда молодые люди только учатся понимать и контролировать свои эмоции и у них не всегда это получается (в том числе за счет изменения гормонального фона и дозревания коры головного мозга). Но иногда сложности с управлением эмоциями проявляются не только в связи с естественными физиологическими процессами, но и вследствие различных патологий — например, при пограничном расстройстве личности.

Чаще всего самоповреждающее поведение выполняет три основные функции:

1. Совладать с сильной эмоцией. То есть перевести эмоциональную боль в физическую и таким образом эффективнее с ней справиться. Всем нам понятно, что делать с синяком или порезом, а вот с душевной болью — далеко не всегда, особенно если чувство зашкаливает.

2. Попытаться почувствовать хоть что-то. При депрессиях, сенсорных перегрузках, деперсонализации пациент зачастую плохо ощущает собственное тело, возникает «болезненное отупение», которое расценивается как довольно неприятное чувство. Самоповреждение помогает вернуть ощущение контакта со своим телом и контроля над ним.

3. Наказать себя. Если человек страдает от собственной никчемности, одиночества, испытывает чувство вины и стыда, нанесение самоповреждений как бы помогает расплатиться за собственные ошибки.

К чему приводит селфхарм

К сожалению, иногда самоповреждения бывают чреваты довольно неприятными последствиями для здоровья и внешности. Порезы могут инфицироваться, воспаляться и гноиться, оставлять шрамы. Более того, иногда повреждения наносятся в труднодоступных местах (часто для того, чтобы их легче было скрыть от других людей), что может быть смертельно опасно, так как самовредитель может легко задеть жизненно важные сосуды и нервы.

Кроме того, селфхарм подвергается довольно сильной стигматизации в обществе, особенно по сравнению с манипуляциями над собственной внешностью (такими как пирсинг или нанесение татуировок) или определенными религиозными и духовными практиками (стояние на гвоздях, ношение вериг), хотя и то, и другое тоже связано с получением болезненных ощущений. Боясь порицания со стороны окружающих, люди часто избегают обращаться за помощью, что может привести к еще более серьезным последствиям.

© Shutterstock

Как избавиться от селфхарма

Что можно сделать самостоятельно

• Для начала надо понять, что именно в поведении человека относится к самоповреждению. Можно выписать все эти действия, чтобы держать список перед глазами.
• Затем проанализировать, в каких ситуациях появляется это поведение либо тяга к нему. Часто самоповреждению предшествуют достаточно однотипные ситуации и триггеры — важно увидеть, что запускает этот механизм, что общего в этих ситуациях.
• Далее нужно осознать, чем человеку помогают самоповреждения, то есть определить их функцию.
• Найти замещающее поведение, которое поможет решить ту же задачу без нанесения себе повреждений. Для этого можно носить тугую резинку на руке, чтобы щелкать ею по коже в те моменты, когда хочется, например, порезаться. Или опускать ненадолго пальцы в миску со льдом.

Что можно сделать при помощи других

• Пожалуй, самое сложное в борьбе с самоповреждениями — то, что они, как правило, происходят наедине с собой. Возможность обратиться за помощью к другим людям, рассказать им о своих переживаниях, получить поддержку — важные условия, позволяющие предотвратить такое поведение.
• Кроме того, человеку в тяжелом эмоциональном состоянии зачастую сложно определить, какое именно чувство он испытывает. Близкие могут в этом помочь, сказав: «Тебе сейчас плохо, потому что ты чувствуешь тревогу, или вину, или грусть», — и затем предложить другие, более здоровые, способы с этим справиться. Если мы поняли, что с нами происходит, найти решение становится гораздо проще.
• Стоит всегда иметь под рукой контакт друга или близкого человека, который всегда выслушает и поддержит, либо аудиозапись или ободряющую записку от него на случай, когда вы не можете разговаривать. Чат, в котором всегда можно выговориться (семейный, дружеский или чат психологической группы), также может быть отличной поддержкой.

Зачем обращаться к врачу

Самостоятельно выяснить, в чем причина нанесения самоповреждений, как правило, крайне сложно. Кроме того, селфхарм — это потенциально жизнеугрожающее поведение. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к специалистам, работающим с такими проблемами. Для начала врач-психиатр проведет диагностику состояния и определит причину. После этого на первый план выйдет либо медикаментозное лечение, либо психотерапия; чаще всего это будет их сочетание. Лекарства нужны для стабилизации эмоционального состояния, уменьшения симптомов, а психотерапия помогает научиться быстро распознавать ситуации, когда у вас возникает желание нанести себе повреждение, и выбирать другой способ с ними справиться. Например, научиться понимать свои эмоции и контролировать их, применяя техники самопомощи.

© Shutterstock

Как помочь другому справиться с селфхармом

Часто этим вопросом задаются родители, которые начинают замечать проявления селфхарма у детей. К сожалению, редко когда они знают, как им помочь. Самое важное — вовремя среагировать, не обесценивать проблему, не ругать ребенка, а попробовать выяснить, что с ним происходит, без осуждения.

Что может указывать на то, что близкий человек страдает от селфхарма?

• Слишком часто появляющиеся царапины или порезы, которые нельзя объяснить контактом с животными, активными играми либо занятиями спортом.
• Наличие крови на одежде, белье или кровати.
• Попытки не появляться на людях в одежде, которая открывает руки, большую часть ног, живот и так далее. Особенно дома и в жаркую погоду.
• Если вы заметили подобные признаки, то важно дать понять, что вы рядом и готовы помочь — без осуждения. Следует мягко и аккуратно поговорить с близким и объяснить необходимость проконсультироваться у специалиста.

Важно знать

Селфхарм не равняется суицидальному поведению и его не следует расценивать как первый звоночек на пути к самоубийству. Суицидальное поведение направлено именно на то, чтобы уйти из жизни; самоповреждение не имеет такой цели — напротив, это способ (хоть и ущербный) справиться со своим состоянием, чтобы продолжать жить.

Причин селфхарма может быть множество, и чаще всего к такому поведению приводят трудности с регуляцией эмоций, их осознанием и контролем. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не осуждать людей, на теле которых заметны следы от самоповреждений, которые, возможно, появились у них в сложные моменты жизни.

Чтобы лучше разобраться в теме селфхарма, можно почитать книги про пограничное расстройство личности, например: «Я ненавижу тебя, только не бросай меня» Джерольда Крейсмана и Хэла Страуса либо «Прекратите ходить по яичной скорлупе» Пола Мейсона и Рэнди Крегера. 

Вред | Кризисная текстовая строка

Напишите нам

Свяжитесь с нами

Напишите нам в WhatsApp

Что такое членовредительство?

Для некоторых людей, когда депрессия и тревога приводят к буре эмоций, они обращаются к членовредительству в поисках выхода. Членовредительство и членовредительство — это любые формы преднамеренного причинения себе вреда. Обычно, когда люди причиняют себе вред, они не делают это как попытку самоубийства. Скорее, они причиняют себе вред, чтобы высвободить болезненные эмоции.

Типы членовредительства

Членовредительство может проявляться у всех по-разному. И способы, которыми люди могут причинить себе вред, выходят далеко за рамки обычных ссылок на порезы в СМИ. Проще говоря, членовредительство — это все, что кто-то может сделать, чтобы намеренно причинить вред своему телу.

Вот некоторые из наиболее распространенных видов членовредительства:

• Порезы
• Царапины
• Сжигание
• Вырезание слов или символов на коже
• Нанесение ударов руками или ногами (включая удары головой или другими частями тела о другую поверхность)
• Прокалывание кожи острыми предметами, например шпильками
• Выдергивание волос
• Выщипывание существующих ран

Симптомы членовредительства

Стигма вызывает чувство стыда и смущения, из-за чего людям, причиняющим себе вред, трудно получить помощь. Так что берегите себя и своих друзей. Если вы подозреваете, что кто-то в вашей жизни причиняет себе вред, вот несколько предупреждающих знаков, о которых следует помнить:

• Шрамы
• Свежие порезы, ожоги, царапины или синяки
• Чрезмерное растирание области с целью получения ожога
• Иметь под рукой острые предметы
• Ношение одежды с длинными рукавами или длинных брюк даже в жаркую погоду
• Трудности в межличностных отношениях
• Настойчивые вопросы о личности
• Поведенческая и эмоциональная нестабильность, импульсивность или непредсказуемость
• Говорить о том, что они чувствуют себя беспомощными, безнадежными или бесполезными

Crisis Text Line может помочь вам справиться с членовредительством. Отправьте сообщение кризисному консультанту по номеру 741741 или воспользуйтесь текстовой кнопкой для мобильного телефона ниже.

Как справиться с членовредительством

Иногда эмоции могут быть очень болезненными. Совершенно нормально нуждаться в способах справиться с трудностями в своей жизни и справиться с ними. Если вы используете членовредительство, чтобы управлять своими эмоциями, мы здесь для вас. И мы хотим помочь обезопасить вас.

Вот несколько способов протолкнуть, обработать и справиться со своими эмоциями.

• Текст для охлаждения. Если вы имеете дело с болезненными эмоциями, мы здесь, чтобы помочь. Отправьте нам сообщение, чтобы пообщаться с реальным человеком и разработать здоровые механизмы выживания, чтобы управлять своими эмоциями. Отправьте сообщение HOME на номер 741741, чтобы связаться с реальным человеком.
• Проявите творческий подход. Исследования показывают, что погружение в искусство может помочь людям справляться с эмоциями. Итак, в следующий раз, когда вы почувствуете желание причинить себе вред, возьмите свой маркер и набросайте свои заботы. Бонус: вы можете полностью облажаться и пожинать те же плоды.
• Найдите свой дзен. Защита себя от причинения себе вреда заключается в поиске здоровых альтернатив преодолению трудностей. Исследователи обнаружили, что время, потраченное на повторное сосредоточение с помощью медитации, является мощным способом обрести хладнокровие и спокойствие. Попробуйте использовать такое приложение, как Headspace, чтобы присоединиться к медитациям.
• Поговорите с профессионалом. Членовредительство — это серьезно. И хотя намерением причинить себе вред обычно не является смерть, оно все же может быть опасным — как физически, так и эмоционально. Разговор с кем-то, кто может помочь вам найти альтернативы, невероятно важен. Конечно, вы можете начать, написав нам. Кроме того, подумайте о том, чтобы рассказать кому-то из своих знакомых, кто может помочь вам связаться с профессионалом.

Почему люди наносят себе вред?

Начнем с этого: каждому нужен способ справляться со своими эмоциями. Люди, которые причиняют себе вред, превратились в причинение себе вреда в качестве механизма преодоления своих эмоций.

Итак, люди могут причинить себе вред:

• Проработать свои негативные чувства
• Отвлечься от своих негативных чувств
• Почувствовать что-то физическое, особенно если они чувствуют онемение
• Развить чувство контроля над своей жизнью
• Наказывать себя за то, что, по их мнению, они сделали неправильно
• Выражать эмоции, которые в противном случае стыдно показать

Последствия членовредительства

Членовредительство может быть очень опасным — физически, эмоционально, социально, во всем.

Физические последствия членовредительства

• Постоянные рубцы
• Неконтролируемое кровотечение
• Инфекция
• Эмоциональные последствия членовредительства
• Вина или стыд
• Снижение чувства собственного достоинства, в том числе чувство беспомощности или бесполезности
• Зависимость от поведения

Социальные последствия членовредительства

• Избегание друзей и близких
• Изгнание со стороны близких, которые могут не понять
• Межличностные трудности из-за лжи другим о травмах

Восстановление после членовредительства

Многие люди, причиняющие себе вред, делают это, потому что имеют дело с болезненными эмоциями. Если это относится к вам, привет — мы верим в вас и признаем вашу боль. Поскольку болезненные эмоции лежат в основе причинения себе вреда, довольно часто восстановление после причинения себе вреда требует обращения с эмоциями.

Вырваться из замкнутого круга членовредительства может показаться огромным восхождением. Это включает в себя отказ от привычки, которая когда-то приносила облегчение от боли. Но это возможно. Вот несколько шагов, которые помогут вам добиться успеха:

• Назовите причину, по которой вы нанесли себе вред, и причину отказа от курения. Спросите себя: «Что я чувствую до, во время и после членовредительства? Какие из этих эмоций я активно ищу, а какие вредны?»
• Определите другие способы достижения того же результата. Например, если вы причиняете себе вред ради физических ощущений, ищите другие способы высвобождения эндорфинов, например физические упражнения. На самом деле, попробуйте нанести несколько ударов на занятиях по кикбоксингу или отбить удар на занятиях по вращению с *идеальным* плейлистом. Если вы причиняете себе вред, чтобы выразить свои эмоции, потренируйтесь выражать их словами, записывая их. Возьмите ручку и свой любимый блокнот или начните печатать в приложении для заметок.
• Разберитесь со скрытыми эмоциями. Исследуйте чувства, которые заставляют вас хотеть навредить себе. Если вина, то откуда эта вина? Может быть, попробовать найти терапевта — есть профессионалы, специально обученные помогать в этом.
• Расскажите кому-нибудь, кому вы доверяете. Расскажите другу, члену семьи или взрослому, которому вы доверяете, через что вы проходите и что вам нужна их поддержка. Открыться людям легче сказать, чем сделать. Вот с чего начать: «Мне трудно совладать с некоторыми болезненными эмоциями, и прямо сейчас мне не помешала бы ваша поддержка».

Для того, чтобы стать здоровым — как для мозга, так и для тела — требуется тяжелая работа. Ты получил это. И мы верим в вас.

Отправьте сообщение кризисному консультанту по номеру 741471 или нажмите кнопку для отправки текстового сообщения на мобильном устройстве ниже. Ты не один.

Pass 741741 К другу

Никогда не знаешь, кому может понадобиться Crisis Text Line. Передайте его и скажите людям в вашей жизни, чтобы они писали ДОМОЙ на номер 741741, если они когда-либо попадут в кризис.

Что такое членовредительство, членовредительство, членовредительство?

Наташа Трейси

Определение членовредительства

Членовредительство, также известное как членовредительство или членовредительство, определяется как действие, при котором кто-то преднамеренно причиняет себе вред или причиняет себе вред. Самоповреждение чаще всего используется в качестве механизма выживания и не является попыткой самоубийства. Практика не ограничивается подростками. Членовредительство у взрослых также имеет место, и это не является чем-то необычным.

Это загадочное явление, имеющее множество названий: членовредительство, членовредительство, членовредительство, насилие над собой, самопорезы и жестокое обращение с собой, и это лишь некоторые из них. Те, кто сталкивается с этим — члены семьи, друзья, сторонники — даже многие профессионалы — изо всех сил пытаются понять, почему люди причиняют себе вред, и находят такое поведение тревожным и загадочным. Согласно недавним сообщениям, он достигает «масштабов эпидемии», особенно среди молодежи. Кроме того, исследования показывают, что он часто сопровождает расстройства пищевого поведения, злоупотребление алкоголем и наркотиками, депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство, пограничное расстройство личности и диссоциативные расстройства. Те, кто попал в его когти, утверждают, что членовредительство трудно остановить из-за его сильной зависимости, или говорят, что не хотят пытаться, потому что это помогает им «чувствовать себя лучше», «больше контролировать», «более реально» или просто «это сохраняет им жизнь».

— Ян Саттон, автор книги «Исцеление внутренней боли: понимание членовредительства и членовредительства и исцеление эмоциональных ран»

Что такое членовредительство?

Самоповреждение — это способ справиться с очень сильными эмоциями. Некоторым людям причинение себе вреда дает то облегчение, которое остальным может принести плач. Некоторые люди, которые наносят себе увечья, чувствуют, что не могут контролировать сильные гневные и агрессивные эмоции. Они боятся, что могут причинить кому-то боль, поэтому обращают свою агрессию внутрь себя, чтобы получить облегчение.

Люди, которые причиняют себе вред, могут быть определены как ищущие внимания. Однако человек, который занимается самоповреждением, может полагать, что это единственный способ сообщить о своем бедствии. Привлечение внимания на самом деле может быть их последней мотивацией, поскольку членовредительство может быть скрытой проблемой, которая продолжается годами. Самоповреждение исключительно для привлечения внимания — один из самых больших мифов о членовредительстве.

Самоповреждение может начаться как спонтанный выход гнева и разочарования (например, удар кулаком в стену), а затем превратиться в основной способ справиться со стрессом, который, поскольку он остается скрытым, порождает еще больший стресс. (читай «Разрезание: членовредительство для снятия эмоционального стресса»)

Тяжесть членовредительства не обязательно связана с серьезностью основных проблем человека. Обычно с течением времени одним из последствий членовредительства является то, что человек, наносящий себе вред, становится более привычным к боли, которую он причиняет себе, и поэтому он причиняет себе более серьезный вред, чтобы получить тот же уровень облегчения.

Эта спираль может привести к необратимым травмам и серьезным инфекциям.

Членовредительство не определяется как попытка самоубийства

Важно различать членовредительство и попытку самоубийства, хотя люди, которые наносят себе увечья, часто продолжают попытки самоубийства.

В случае попытки самоубийства причиненный вред неясен и, возможно, даже невидим, как, например, в случае приема внутрь таблеток. Напротив, при самоповреждении степень вреда ясна, предсказуема и часто хорошо заметна; например, в случае разрезания или сжигания.