Что такое гематома и почему может появиться на груди? Опасно ли это?

Медицинский термин «гематома» дословно означает «кровоизлияние», «скопление крови». За наглядным примером далеко ходить не надо — все знают, как выглядит банальный синяк на коже. Сначала он синего цвета, потом начинает «цвести» и, наконец, бесследно исчезает.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе. Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н.

Позвонить врачу
Отзывы о докторе

Гематомы могут возникать не только под кожей, но и в толще тканей. Например, в молочной железе. Причины бывают разными:

• Травмы — чаще всего спортивные и во время ДТП. При столкновении машин грудь может травмироваться ремнем безопасности.
• Последствия пластических операций по увеличению и уменьшению груди.
• Последствия операций при раке молочной железы: лампэктомии (удаление части груди), мастэктомии (полного удаления молочной железы), иссечения лимфатических узлов. Гематома возникает сразу после хирургического вмешательства или несколько дней спустя.
• Осложнение биопсии молочной железы — процедуры, во время которой врач вводит в грудь иглу и получает фрагмент ткани для микроскопического исследования. Процедура редко приводит к гематоме, но небольшой риск существует.
• Коагулопатии — патологии, при которых снижена свертываемость крови.
• Длительный прием лекарств, снижающих свертываемость крови.

Как проявляется гематома груди?

Если гематома имеет размер примерно с вишню, она считается небольшой. Со сливу — средних размеров. Крупные гематомы вырастают с грейпфрут и больше, но чаще всего имеют вытянутую форму и напоминают банан.

Если кровоизлияние находится под кожей, на груди появляется синяк. При больших гематомах молочная железа увеличивается, возникает отек, беспокоят боли. Иногда симптомы отсутствуют, скопление крови выявляют во время маммографии.

Гематому груди зачастую сложно отличить от кистозно-фиброзной мастопатии, так как симптомы очень похожи, а на рентгеновских снимках скопление крови легко спутать с раком. Установить правильный диагноз помогает маммография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография. Врач-маммолог может назначить биопсию.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Может ли гематома в груди приводить к осложнениям?

Это во многом зависит от её размеров. Небольшие скопления крови рассасываются самостоятельно. Врач назначит периодические осмотры, УЗИ.

После рассасывания крови на месте гематомы может остаться рубцовая ткань или кальцификат — отложение солей кальция.

Возможны некоторые осложнения:

• Если в полость с кровью проникает инфекция, развивается воспаление, повышается температура тела, молочная железа становится отечной, болезненной.
• Гематома после операции на груди мешает ране нормально заживать и портит косметический результат.
• Результаты некоторых исследований показали, что гематома после установки грудных имплантатов повышает риск капсульной контрактуры. Иммунная система реагирует на внедрение чужеродного материала, вокруг имплантата образуется капсула из соединительной ткани, грудь уплотняется, изменяется её форма.

Что касается риска онкологических заболеваний, то гематома, вероятно, не повышает его. Но кровоизлияние в ткани молочной железы бывает сложно отличить от рака груди: симптомы и картина на рентгеновских снимках зачастую сильно похожи. Разрешить сомнения помогает ультразвуковое исследование, в сложных случаях — биопсия.

Как лечат гематому в груди?

Небольшие скопления крови рассасываются самостоятельно в течение 4–6 недель, иногда дольше. Большую гематому нужно дренировать. Чаще всего кровь удаляют при помощи пункции — через иглу. Процедуру выполняют под местной анестезией. Реже приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Обычно операция помогает окончательно избавиться от гематомы, но иногда происходят рецидивы.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, не ждите, пока «пройдет само». Визит к врачу и обследование помогут избежать осложнений гематомы, исключить или вовремя диагностировать другие, более серьезные, заболевания молочной железы. Запишитесь на прием к врачу по телефону: +7 (495) 120-19-58

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Гематома молочной железы, диагностика и лечение в Сургуте

Диагностические методы

 Для того, чтобы гематома была выявлена как можно раньше, любой представительнице женского пола должны быть известны и использоваться на практике методы самообследования груди. Их суть состоит в последовательном прощупывании как всех частей груди, так и области подмышек для обнаружения образований. Самообследование имеет огромное значение для выявления самых разных новообразований груди, включая непальпируемую гематому на первых этапах ее развития.

 Самообследование груди нужно выполнять каждый месяц, в промежуток, когда женщина живет половой жизнью меньше всего – перед началом месячного кровотечения, а также после того, как менструация закончилась. 1-ый этап: осмотр перед зеркалом. Правую верхнюю конечность необходимо завести за спину, а пальцами левой кисти нужно тщательно прощупать все части правой груди, продвигаясь по спирали к соску. То же самое повторяется с левой грудью. Если вы прощупали узел, участок повышенной плотности, иное образование, заметили, что кожа либо сосок втянуты, венозный рисунок поменялся – нужно, не откладывая, посетить врача-маммолога. Кроме того, вас должны насторожить прозрачные либо кровянистые выделения из соска. Отделяемое с примесью крови может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

 Врач, если он заподозрит гематому молочной железы, может направить пациентку на маммографию либо ультразвуковое исследование груди. Квалифицированный доктор легко отдифферинцирует гематому от иных образований, поскольку она прекрасно видна на экране монитора, вне зависимости от величины.

 При выборе методов лечения, мероприятий реабилитации, врач основывается на анамнестических данных (не было ли ранее опухолей груди), наследственности, провоцирующих факторов, присутствии травм, в частности, множественных, и иных причинах, из-за которых могла развиться гематома. Терапевтические мероприятия и реабилитации подбираются в индивидуальном порядке для каждой женщины.

 Маммологи МЦ «Докторплюс» комплексно подходят к диагностированию, лечению и реабилитации гематом молочных желез. Если возникает необходимость, то привлекаются врачи иных специальностей. Лечащий врач контролирует прохождение схемы лечения женщиной, если нужно – в нее вносятся коррективы. Специалисты «МЦ Докторплюс» после того, как лечение окончено, выполняют контрольную диагностику, чтобы оценить качество терапии, исключить вероятные обострения.

Преимущества МЦ «Докторплюс»

• Великолепный результат и высокая эффективность.

• Меры профилактики.

• Доступная стоимость.

• Высококвалифицированные работники. 

• Аппаратура лучших мировых производителей с высокой точностью. 

• Собственная лаборатория, где все анализы выполняются в максимально короткие сроки.

• Врачи с обширным опытом 

• Выбор лечения для каждой женщины в индивидуальном порядке.

• Диагностирование гематомы на первых этапах ее развития. 

втор статьи: Степанян Арус Араратовна

Онколог-маммолог, пластический хирург, первая квалификационная категория

Дата публикации: 02.05.2021

Синяки и ямочки, признаки гематомы молочной железы

Уважаемые доктора! Я ударился лицом во время катания на коньках и получил большой синяк на груди. Кожа на этой части моей груди сморщилась, и моя мама взбесилась. Она говорит, что это может быть признаком рака молочной железы. Это правда? Я должен беспокоиться? Синяк и сморщивание исчезли.

Уважаемый читатель! Когда у кого-то развивается рак молочной железы, это означает, что некоторые клетки молочной железы стали ненормальными и растут бесконтрольно. Это часто вызывает изменения в груди, которые можно почувствовать или увидеть. Самая распространенная, с которой знакомы многие женщины, – это шишка или уплотнение. Это может произойти в ткани молочной железы или в области подмышечной впадины. Дополнительные симптомы рака молочной железы включают изменения внешнего вида сосков, выделения из сосков, увеличение размера груди, ощущение жара в груди и необъяснимую боль. И да, ваша мать права, что некоторые изменения на поверхности груди также могут быть признаком рака. Это включает в себя кожу, которая становится ямочкой, волнистой или сморщенной.

Эти изменения внешнего вида груди происходят потому, что по мере размножения раковых клеток они искажают естественную архитектуру ткани молочной железы. Рост опухоли в молочной железе может привести к растяжению ткани над ней, что может привести к появлению ямочек на коже. Опухоль, растущая близко к поверхности молочной железы, может вызвать рябь кожи над ней. Редкая форма рака молочной железы, которая возникает в клетках молочных протоков, также может вызывать ямочки на коже. Все это делает важным для женщин, которые регулярно проводят самообследование молочных желез, включать визуальную оценку любых физических изменений.

Другой возможной причиной появления складок или ямочек на коже груди является так называемая гематома молочной железы. Слово «гематома» относится к области, где кровь скапливается, а затем свертывается. Обычно это связано с наличием сломанных или поврежденных кровеносных сосудов. Это может произойти в результате физической травмы, а также может быть побочным эффектом операции.

Гематома молочной железы может образовывать опухоль, которая пальпируется под кожей. Он также может оказывать такое же тянущее давление, как и опухоль, и, таким образом, вызывать сморщивание кожи над ним, рябь или появление ямочек. Однако уплотнения, образованные гематомами молочной железы, не являются злокачественными.

В большинстве случаев естественные процессы организма заживляют поврежденные стенки кровеносных сосудов и предотвращают скопление дополнительной крови. Между тем, некоторые клетки иммунной системы разрушаются и уносят мертвые клетки крови и другой мусор.

Подобно тому, как синяк исчезает, гематома молочной железы часто рассасывается постепенно. Поскольку ямочка на груди появилась в области травмы и исчезла по мере заживления синяка, она имеет признаки гематомы молочной железы. Но если ямочка сохраняется или вас это беспокоит, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

(Отправляйте свои вопросы по адресу [email protected] или пишите: Ask the Doctors, c/o UCLA Health Sciences Media Relations, 10960 Wilshire Blvd., Suite 1955, Los Angeles, CA,

. Из-за большого количества почты , личные ответы не предоставляются.)

Воспалительный рак молочной железы: признаки, симптомы и другие данные

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) — это редкая и агрессивная форма рака молочной железы, которая возникает, когда раковые клетки блокируют лимфатические сосуды в коже. груди. По данным Американского онкологического общества (ACS), на его долю приходится от 1 до 5 процентов всех случаев рака молочной железы.

IBC отличается от других форм рака молочной железы тем, что часто не вызывает припухлости или массы. Это может означать, что он может не обнаруживаться при обычных методах скрининга рака молочной железы, таких как маммография, что затрудняет его диагностику.

Поскольку IBC является агрессивным типом рака, который может быстро расти и распространяться, важно уметь распознавать признаки воспалительного рака молочной железы и немедленно обращаться к врачу, если вы заметите изменения в своей груди.

Чем воспалительный рак молочной железы отличается от других видов рака молочной железы?

По сравнению с другими видами рака молочной железы воспалительный рак молочной железы имеет другие признаки, симптомы и прогнозы.

• Уплотнение в груди маловероятно. Образование припухлости в груди нетипично для IBC.
• Отек и изменения кожи. IBC вызывает отек, обесцвечивание и появление ямочек. Пораженная грудь может ощущаться теплее и тяжелее, чем другая. На нем может появиться покраснение или синяки.
• Появляется в более молодом возрасте. IBC поражает людей примерно на 4 года моложе, чем те, у кого другие формы рака молочной железы.
• Быстро развивается. По данным ACS, признаки и симптомы ИБК обычно развиваются в течение 3–6 месяцев. Этот рак также может распространяться более агрессивно, чем другие виды рака молочной железы.
• Редче . IBC составляет от 1 до 5 процентов всех случаев рака молочной железы.
• Диагностика. Поскольку раковые клетки врастают в кожу, РКК диагностируется на стадии 3 или 4. Также более вероятно, что рак распространится на другие части тела.
• Прогноз. Перспективы IBC, как правило, не так хороши по сравнению с другими типами рака молочной железы.

IBC может быстро прогрессировать в течение нескольких недель или месяцев. Из-за этого получение ранней диагностики чрезвычайно важно.

Несмотря на то, что опухоль, характерная для других видов рака молочной железы, обычно не развивается, у вас могут быть некоторые из следующих симптомов.

Изменение цвета молочной железы

Ранним признаком РКХ является изменение цвета молочной железы, при этом часть молочной железы приобретает красный, розовый или фиолетовый цвет. По данным Национального института рака, изменение цвета может затронуть треть или более груди.

Изменение цвета, наблюдаемое при этом типе рака молочной железы, может выглядеть как синяк, так что вы можете не обращать на это внимания как на что-то серьезное. Но покраснение груди — классический симптом ИБК. Не игнорируйте необъяснимые синяки на груди.

Боль в груди

Из-за воспалительной природы этого конкретного вида рака ваша грудь может выглядеть и ощущаться иначе. Например, воспаление может привести к тому, что ваша грудь станет теплой на ощупь. У вас также может быть болезненность груди и боль.

Лежать на животе может быть неудобно. В зависимости от степени болезненности ношение бюстгальтера также может быть болезненным. В дополнение к боли и чувствительности, IBC может вызывать стойкий зуд в молочной железе, особенно вокруг соска.

Ямочки на коже

Другим характерным признаком СКК являются ямочки на коже или ямки на коже. Ямочки, из-за которых кожа может напоминать кожуру апельсиновой корки, являются тревожным признаком.

Изменение внешнего вида сосков

Изменение формы соска — еще один возможный ранний признак РКК. Ваш сосок может стать плоским или втянуться внутрь груди.

Щипковый тест может помочь определить, плоские у вас соски или втянутые. Поместите большой и указательный пальцы вокруг ареолы и слегка сожмите. Нормальный сосок выдвигается вперед после защемления. Плоский сосок не двигается вперед или назад. Щепотка заставляет перевернутый сосок втягиваться в грудь.

Плоские или втянутые соски не обязательно означают, что у вас есть IBC. Такие соски являются нормальным явлением для некоторых женщин и не вызывают беспокойства. С другой стороны, если ваши соски изменились, немедленно обратитесь к врачу.

Увеличение лимфатических узлов

IBC может вызвать увеличение лимфатических узлов. Если вы заметили увеличенные лимфатические узлы под рукой или над ключицей, немедленно обратитесь к врачу.

Внезапное изменение размера груди

IBC может изменить внешний вид груди. Это изменение может произойти внезапно. Поскольку этот рак может вызвать воспаление и отек, может произойти увеличение или увеличение груди.

Пораженная грудь может казаться заметно больше, чем другая грудь, или ощущаться тяжелой и твердой.

Если у вас всегда была симметричная грудь, и вы заметили внезапное увеличение или уменьшение размера одной груди, поговорите со своим врачом, чтобы исключить IBC.

Поскольку IBC может очень быстро расти и распространяться, очень важна ранняя диагностика. Минимальные диагностические критерии для IBC включают:

• покраснение груди, опухоль, ямочки или повышение температуры, которые появляются быстро, с или без обнаруживаемой припухлости или образования
• покраснение, охватывающее не менее трети груди
• симптомы, длящиеся не более 6 месяцев
• подтверждение наличия раковых клеток с помощью биопсии

Теперь давайте более подробно рассмотрим методы диагностики, которые можно использовать при ИБК.

Маммография

Маммография — это метод скрининга, который использует рентгеновские лучи для выявления признаков рака молочной железы. Во время маммографии грудь сжимается во время рентгенографии. Это помогает получить более четкое изображение ткани молочной железы.

Поскольку IBC обычно не ассоциируется с поддающимся обнаружению уплотнением, маммография может не позволить его точно обнаружить. Кроме того, поскольку IBC может быть связан с болью в груди, получение компрессии, необходимой для точной маммографии, может быть затруднено.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез использует звуковые волны для создания изображения тканей молочной железы. Врач может использовать эти изображения для обнаружения раковых изменений в молочной железе. УЗИ молочных желез также может быть использовано для оценки окружающих лимфатических узлов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы

МРТ молочной железы можно использовать для создания изображений ткани молочной железы. Вместо излучения, которое используется в рентгеновских лучах, МРТ использует сильные магниты и радиоволны для создания изображений.

МРТ молочной железы обладает наибольшей чувствительностью при выявлении раковых изменений молочной железы. Из-за этого он часто используется в диагностике IBC.

Биопсия молочной железы

Во время биопсии молочной железы врач возьмет небольшой образец ткани из вашей молочной железы. Затем его доставляют в лабораторию, где его оценивают на наличие признаков рака. Если в биопсии обнаруживаются раковые клетки, их можно проверить на:

• Класс. Степень рака основана на том, насколько клетки выглядят как нормальные клетки под микроскопом. Клетки с более высокой степенью кажутся более аномальными и с большей вероятностью быстро растут и распространяются.
• HER2. HER2 — это рецептор, который сверхэкспрессируется на поверхности некоторых раковых клеток. Рак, который является HER2-положительным, может расти и распространяться быстрее, но его также можно лечить с помощью препаратов, которые специально нацелены на рецептор HER2. Многие IBC являются HER2-позитивными.
• Гормональные рецепторы. Некоторые клетки рака молочной железы имеют рецепторы эстрогена и прогестерона. Эти гормоны могут стимулировать рост рака. В то время как большинство IBC являются отрицательными по гормональным рецепторам, те, которые являются положительными, можно лечить с помощью препаратов гормональной терапии.

Возможно, вам известно, что существуют разные стадии рака молочной железы. Эти стадии используются для отражения того, насколько далеко продвинулся рак.

На момент постановки диагноза все случаи РКК находятся либо на стадии 3, либо на стадии 4:

• Стадия 3. На стадии 3 IBC рак распространился на некоторые ткани, окружающие грудь. Это могут быть близлежащие лимфатические узлы, кожа молочной железы и ткани грудной стенки.
• Стадия 4. На стадии 4 IBC рак распространился на более отдаленные участки тела, такие как легкие, печень или кости. Это называется метастазированием. Согласно ACS, считается, что IBC метастазирует примерно в 1 из 3 диагнозов.

Показатели выживаемости используются для того, чтобы дать общее представление о перспективах конкретного типа рака.

Обычно используется 5-летняя выживаемость, которая представляет собой процент людей с определенным типом рака, которые все еще живы через 5 лет после постановки диагноза.

Показатели 5-летней выживаемости определяются в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Для ИБК, по данным АСУ, это:

• региональный (этап 3): 56 процентов
• отдаленный (этап 4): 19 процентов
• общий: 41 процент При взгляде на

  8 Показатели 5-летней выживаемости, важно помнить, что они основаны на большом количестве людей, у которых был IBC. Из-за этого они не могут предсказать, что произойдет в каждой отдельной ситуации.

  После того, как вам поставили диагноз IBC, следующим шагом для вашего врача будет определение стадии рака. Для этого ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы увидеть, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела.

  Сюда могут входить:

  • рентген грудной клетки
  • компьютерная томография
  • сканирование костей
  • анализы крови для проверки функции печени до нашей эры обычно включает метод, называемый мультимодальным подходом, который включает комбинацию трех видов лечения:
    • Системная терапия. Системная терапия воздействует на органы и ткани по всему телу и может помочь уменьшить рак до операции. Некоторые примеры системной терапии включают:
      • химиотерапию, при которой используются сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток или замедления их роста активность рецепторов гормонов на раковых клетках
    • Хирургия. Из-за агрессивного характера РКК органосохраняющая операция (люмпэктомия) обычно не рекомендуется. Вместо этого хирург удаляет пораженную грудь и лимфатические узлы. Это называется модифицированной радикальной мастэктомией.
    • Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи для уничтожения и остановки распространения раковых клеток. Он используется после операции, чтобы помочь уничтожить любые раковые клетки, которые могут остаться. Дополнительные системные методы лечения могут использоваться и после операции.

    Лечение воспалительного рака молочной железы 4 стадии

    Рак, который распространяется на более отдаленные участки тела, обычно лечится с использованием одного или комбинации системных методов лечения, упомянутых выше. К ним относятся:

    • химиотерапия
    • таргетная терапия
    • гормональная терапия

    Точно неясно, что вызывает ИБК. Как правило, рак развивается из-за генетических изменений. Это может произойти из-за множества факторов, таких как:

    • генетические изменения, унаследованные от ваших родителей
    • аномалии, которые естественным образом возникают во время клеточного деления
    • повреждение ДНК в результате воздействия окружающей среды

    Иногда могут возникать генные мутации, связанные с ростом и делением клеток. Когда это происходит, клетки могут бесконтрольно расти и делиться.

    При РКК клетки в молочных протоках или дольках начинают быстро расти и делиться. По мере накопления раковых клеток они блокируют лимфатические сосуды в коже молочной железы. Это приводит к покраснению, отеку и ямочкам, связанным с IBC.

    Существует несколько факторов риска, связанных с развитием ИБК. К ним относятся:

    • Возраст. IBC обычно возникает у молодых женщин.
    • Вес. Люди с избыточным весом или ожирением подвержены более высокому риску развития ИБК.

    Исследования показывают, что IBC чаще встречается у чернокожих женщин по сравнению с белыми женщинами, что может быть связано с расовыми и социально-экономическими различиями в системе здравоохранения.

    Дополнительные факторы, требующие дальнейшего обследования, включают первую беременность в более раннем возрасте, отказ от грудного вскармливания и курение.

    Поскольку IBC может быстро расти и распространяться, его прогноз, как правило, не так хорош, как при других типах рака молочной железы. Ранняя диагностика и лечение имеют жизненно важное значение для улучшения прогноза. Вот почему так важно обратиться к врачу при внезапных изменениях груди, таких как покраснение, отек и ямочки.

    Все люди разные. Помните, что на ваше мировоззрение могут влиять различные факторы, такие как возраст, общее состояние здоровья и стадия рака.