На каком сроке нужно вставать на учет по беременности в россии: Почему так важно рано встать на учет по беременности в женскую консультацию

Содержание

На какой неделе уходят в декретный отпуск (нюансы)?

Когда уходят в декретный отпуск в общем случае

Беременная женщина — объект повышенной заботы и внимания государства. Регламент ухода в отпуск по беременности и родам (БиР) прописан в трудовом законодательстве (ст. 255 ТК РФ).

Если беременность протекает в штатном режиме, без осложнений, декретный отпуск начинается за 70 дней до наступления родов и заканчивается по истечении такого же срока после рождения ребенка.

Когда продолжительность беременности составляет 30 недель, будущая мама получает на руки больничный лист сразу на все 140 положенных по закону дней. Порядок его выдачи утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

Больничный имеет право выдавать не каждый медицинский работник, а только:

акушер-гинеколог,

врач общей практики или семейный доктор (если нет акушера-гинеколога),

фельдшер (при отсутствии предыдущих специалистов).

Узнать подробнее, как начисляется пособие по БиР, можно из статей рубрики «Порядок расчета пособия по беременности и родам».

На каком сроке уходят в декретный отпуск в особых ситуациях

Если врачом установлено, что ожидается не 1 ребенок, больничный лист открывается с 28-й недели беременности. Послеродовой период в этом случае будет длиться не 70, а 110 дней.

Если определить, что ребенок не 1, до родов не удалось, отпуск увеличивается на 54 дня после многоплодных родов.

Тем, кто проживает в зоне, подвергавшейся воздействию радиации, законом предоставлено 90 дополнительных дородовых дней.

При родах с осложнениями на 16 дней продлевается только послеродовой период.

Родившим до назначения пособия в период 22–30 недель больничный лист открывается сразу на 156 дней в больнице, где принимались роды.

См. также «Когда дают больничный лист по беременности и родам».

Если вы сомневаетесь правильно ли вы определили срок выхода в декрет, воспользуйтесь советами от экспертов КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к системе и проверьте свои расчеты бесплатно.

Во сколько недель уходят в декретный отпуск, если он совмещен с ежегодным

Чтобы продлить декретный отпуск, можно сначала уйти в ежегодный отпуск или сделать это после того, как закончится отпуск по БиР.

Запретить это сделать администрация предприятия не имеет права (ст. 260 ТК РФ).

Если срок ухода в декрет наступает в период нахождения в ежегодном отпуске, дальнейшее развитие событий зависит от выбора женщины.

Она может написать заявление и уйти в декрет, не дожидаясь окончания ежегодного отпуска, с даты, указанной в больничном листе. Оставшиеся дни основного отпуска работодатель обязан перенести, следуя нормам ст. 124 ТК РФ.

Либо можно использовать основной отпуск полностью, в этом случае декретный начнется сразу после окончания основного.

Во сколько уходят в декретный отпуск те, кто поздно встал на учет

Рекомендовано вставать на учет в женской консультации на ранних сроках беременности (до 12 недель), однако это делают не все. Иногда женщины по каким-то причинам продолжают работать и обращаются к врачу, когда срок в 30 (28) недель уже прошел.

В этом случае больничный лист все равно обязаны выдать. Врач определит срок ожидаемых родов, отсчитает от него в обратную сторону положенные 30 (28) недель и с этой даты откроет больничный лист.

Если женщина в установленный срок отказалась от получения листка нетрудоспособности (это должно быть письменно зафиксировано врачом), а потом вновь за ним обратилась, документ оформляется на все положенные по закону дни, но не с момента вторичного обращения, а как положено, начиная с 30 (28) недели.

Декретнице на основании больничного по беременности и родам положено пособие, выплачиваемое в 100% размере за счет средств ФСС. О том, как правильно рассчитать размер пособия в различных ситуациях, подробно разъяснили эксперты КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к системе и ознакомьтесь с расчетным примером.

С какой недели декретный отпуск, если роды прошли не в установленные сроки

Если ребенок появился на свет раньше предписанного срока, получается, что мать не догуляла дородовые дни. В этом случае послеродовая часть увеличивается на неиспользованное количество дней.

Роды позже срока, установленного врачом, увеличивают дородовой период. Несмотря на это, послеродовая часть не сокращается, а декретный отпуск в целом окажется больше норматива.

Когда положено уходить в декрет суррогатным матерям

На какой неделе уходят в декретный отпуск суррогатные матери? Такой вопрос в последнее время задается все чаще. Для женщины, которая вынашивает ребенка, действуют общие правила. Если беременная суррогатным ребенком женщина обратится к врачу, то получит больничный лист на общих основаниях с 30 (28 недели).

Что касается генетической матери, которая предоставила биологический материал, декретный отпуск ей не положен.

Итоги

Ни врач, ни работодатель не могут изменить сроки ухода в декретный отпуск по своему усмотрению. Только в случае самостоятельного решения будущая мать может уйти в декрет на сроке большем, чем 30 (28) недель.

Независимо от того, на какой неделе уходят в декретныйотпуск будущие роженицы и когда они из него возвращаются, больничный лист не может быть выписан на срок менее 140 дней.

О том, кто, кроме матери, имеет право получать пособие, вы узнаете из статьи «Облагается ли НДФЛ пособие по беременности и родам?».

Источники:

Трудовой кодекс РФ

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Вопрос — ответ

Стационарная медицинская помощь в гинекологическом отделении оказывается пациенткам по направлению

Женской консультации по месту жительства (по ОМС)
Отдела платных медицинских услуг ГКБ №52 (на платной основе)
По договору добровольного медицинского страхования, если у страховой компании заключен договор на оказание медицинских услуг с ГКБ №52 (через отдел платных медицинских услуг).

Для получения медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования следует обратиться в женскую консультацию, к которой прикреплена пациентка, и при наличии показаний получить направление на госпитализацию в ГКБ №52 с указанием диагноза.

Врач-гинеколог ведет отбор пациенток для плановой госпитализации в консультативно-диагностическом отделении ГКБ №52.
КДО находится по адресу: ул.Сосновая, 11, здание женской консультации, 4 этаж.

Расписание работы кабинета первичного приема гинеколога:
Понедельник, среда, пятница с 8.30 согласно листу предварительной записи.
Запись на прием по телефону 8 (499) 190-43-05 с 8.30 до 16.30.

При себе необходимо иметь:

направление на госпитализацию из женской консультации;
паспорт;
полис ОМС РФ.

На приеме вы получите список анализов, необходимых для госпитализации.

Процедура подготовки к плановой госпитализации предусматривает выполнение необходимого объема лабораторных анализов, инструментальных исследований на амбулаторном этапе и предоставление их результатов на повторном приеме врача-гинеколога.

На повторном приеме врач-гинеколог проверяет полноту представленных результатов исследований, оценивает результаты, проводит гинекологический осмотр пациенток и вносит в лист ожидания плановой госпитализации в отделение гинекологии.

Перенести, отменить прием, уточнить информацию о предстоящей госпитализации вы можете, позвонив по телефону 8 (499) 190-43-05 с 8.30 до 16.30.

Задать вопрос врачу-гинекологу отделения гинекологии, в котором будет проходить ваше лечение, можно, написав письмо на адрес Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript..

О процедуре госпитализации на платной основе и в рамках ДМС получите информацию в отделе платных медицинских услуг 8 (499) 196-09-24.

Больничный лист по беременности Бронницы

В спектр услуг МЦ «Иммунитет» города Бронницы входит ведение беременности, роды, послеродовой патронаж и консультирование. Соответственно, мы имеем право выдавать больничные листы по беременности и родам. Документ в нашей клинике оформляется согласно действующему законодательству и нормам, действителен при предъявлении по месту работы для начисления пособия и получения официального отпуска.

Правила оформления больничного листа по беременности и родам

Для того чтобы уйти в оплачиваемый декретный отпуск по месту работы, нужно сначала получить больничный лист по беременности, оформленный надлежащим образом в учреждении, имеющим право выдачи таких документов. МЦ «Иммунитет» имеет соответствующее разрешение. Нами соблюдаются стандартные законодательные требования к процедуре:

используется специальный бланк нетрудоспособности с водяными знаками, номером и серией,

указывается достоверная информация – данные пациентки, срок беременности, предполагаемая дата родов,

делается соответствующая пометка о постановке беременной на учет на раннем сроке – в период до 12 недель,

документ визируется гинекологом, главным врачом медицинского центра «Иммунитет».

Мы оказываем услугу оформления больничного листа по беременности работающим и неработающим пациенткам, студенткам, военнообязанным женщинам. Документ, выданный в МЦ «Иммунитет» действителен при предъявлении в любой организации Бронниц и Московской области – по месту работы, в социальных учреждениях, службах регистрации безработных.

Как получить больничный лист по беременности

Мы готовы вести беременность с любого триместра, но если вы хотите просто получить в нашем центре больничный лист, мы будем рады помочь вам. Ознакомьтесь с правилами выдачи справок и больничных листов в соответствующих разделах нашего сайта, запишитесь на прием к специалисту или отправьте заявку на наш электронный адрес, и мы сами свяжемся с вами, разъясним, какие ваши данные понадобятся для оформления документа. Как правило, это

удостоверение личности — паспорт,

карточка с указанием срока беременности и особенностях ее течения,

данные о патологиях или многоплодной беременности, если они диагностированы.

В ходе приема гинеколог МЦ «Иммунитет» определит, нужны ли дополнительные исследования женщине, обратившейся для получения больничного листа по беременности и родам, и, если они нужны, рекомендует пройти их.

В нашем медцентре выдаются больничные листы с 28 или 30 недель. Уйти в декретный отпуск в 28 недель могут те женщины, у которых диагностирована многоплодная беременность, существует угроза ранних родов или выявлены подозрения на другие патологии. В МЦ «Иммунитет» города Бронницы беременные могут сдать анализы, пройти УЗИ, причем даже у себя на дому.

К беременным женщинам в нашем центре особенное отношение – мы готовы принять вас в удобное время, выехать к вам на дом, пойти навстречу любому вашему желанию. Просто позвоните нам!

Восемь вопросов специалисту, который ведет вашу беременность

Будущих мам во время беременности беспокоит множество
вопросов, ответы на которые они часто ищут на популярных сайтах в интернете или
в женских журналах, но в ряде случаев информация противоречива, поэтому правильным
решением будет обратиться к специалисту.

— Когда женщина
должна встать на учет по беременности?

— Срок беременности — это количество времени, прошедшего с
момента последней менструации (так определяют срок врачи — акушеры-гинекологи).
Ранняя постановка на учет — до 12 недель. Поэтому нужно постараться посетить
гинеколога как можно раньше, особенно женщинам с отягощенным
акушерско-гинекологическим анамнезом. Это позволит профилактировать более
поздние осложнения.

— Как часто беременная
женщина должна проходить УЗИ-скрининг?

— По приказу Министерства здравоохранения Российской
Федерации, каждая будущая роженица должна пройти три скрининговых исследования:
на 11-14, 18-21 и 30-34-й неделях беременности. При необходимости беременной назначают
дополнительную диагностику.

— На каком сроке
можно выявить врожденную патологию у ребенка?

— На первом УЗИ-скрининге можно выявить хромосомную
патологию плода. Так, отсутствие носовой кости, изменение ее длины и толщины
воротникового пространства могут свидетельствовать о хромосомной аномалии у
плода. Также после первого УЗИ-скрининга женщине назначают биохимический
скрининг — исследование крови беременной для определения специфических маркеров
генетических нарушений у плода. Изолированную патологию позволяет выявить
второй скрининг. Рекомендованные сроки для УЗИ сердца плода — 18-20-я неделя,
но грубые пороки сердца можно заподозрить и раньше. Третий скрининг позволяет
выявить врожденные пороки, а также поздние осложнения — синдром задержки
развития плода, патологию околоплодных вод, внутриутробное инфицирование и др. Но,
к сожалению, УЗИ-скрининг не позволяет обнаружить все аномалии развития плода.

— Какие изменения беременность
вносит в жизнь женщины?

— Естественно, гормоны оказывают влияние на женщину во время
беременности, но многое зависит от организации нервной системы. Если она
оптимистично настроенная, активная, деловая, то, как правило, беременность
протекает спокойно. Если же женщина склонна к эмоциональным перепадам, то во
время беременности они проявляются сильнее. Перемены во вкусовых предпочтениях
индивидуальны и зависят от степени выраженности токсикоза в первом триместре.

— Как правильно
питаться беременной женщине?

— Беременная женщина должна придерживаться рационального и
полноценного питания. Естественно, ей необходимо исключить алкоголь,
копчености, слишком острые блюда. Рацион должен быть сбалансированным по
содержанию белков, жиров и углеводов. Белок -строительный материал для
организма, поэтому пища с высоким содержанием белка (нежирные сорта мяса, куриное
мясо, рыба, творог, молоко, кисломолочные продукты) должна обязательно присутствовать
в меню. Беременным женщинам следует заменить простые углеводы (сладости, сдоба,
картофель, макароны первого сорта) сложными (крупы, свежие сырые овощи, фрукты,
зелень). А также включить в ежедневный рацион продукты, обогащенные
полиненасыщенными жирными кислотами (орехи, жирные сорта морской рыбы,
нерафинированные растительные масла), которые способствуют развитию мозга и
зрения у плода.

На фото: Александра Владимировна Скрипелева

— Что может спасти от
токсикоза?

— Как правило, тошнота и рвота появляются у беременных в момент
голода. Оптимальная частота приема пищи — 5-6 раз в день небольшими порциями. Большой
объем пищи и жидкости стимулирует тошноту и рвоту. Стоит исключить слишком
горячую и острую пищу. Если токсикоз носит выраженный характер, рвота более
трех раз за день, следует обратиться к врачу.

— Какой интенсивности
должны быть физические нагрузки во время беременности?

— Физические нагрузки должны быть привычными для женщины, а
также согласованы с лечащим врачом. Большие нагрузки в спортивном зале
сопряжены с риском для беременности, поэтому предпочтительны спортивные
программы, разработанные специально для беременных: йога, аквааэробика, стретчинг.
При физической активности женщина должна учитывать свое положение: избегать
подъема тяжестей, излишних нагрузок.

— Как авиаперелеты
сказываются на состоянии здоровья беременной женщины?

— Беременность не является противопоказанием для перелетов. Тем
не менее перед перелетом обязательна консультация специалиста. На больших
сроках, более 34 недель, авиакомпании, как правило, не принимают пассажирок на
борт. Рекомендую беременным женщинам во время перелета использовать
компрессионный трикотаж (гольфы, колготы) для профилактики тромботических
осложнений, а также как можно больше прогуливаться по борту самолета во время
перелета и придерживаться питьевого режима.

В Центре Мешалкина ведение беременности осуществляют
высококвалифицированные акушеры-гинекологи. При необходимости будущая мама
может обратиться за консультацией к узким специалистам: гастроэнтерологу,
эндокринологу, офтальмологу и другим. Тактику ведения беременности и родов у
женщин с сердечно-сосудистой патологией определяет коллегия врачей, которая
состоит из врача — акушера-гинеколога, кардиолога, сердечно-сосудистого хирурга
и анестезиолога-реаниматолога.

В Южной Флориде наблюдается бум «родового туризма»

МАЙАМИ (AP). Ежегодно сотни беременных россиянок едут в Соединенные Штаты, чтобы родить ребенка, чтобы их ребенок мог получить все привилегии американского гражданства.

Они платят от 20 000 до иногда более 50 000 долларов брокерам, которые оформляют их проездные документы, проживание и пребывание в больнице, часто во Флориде.

Несмотря на высокую стоимость, их дети будут вознаграждены возможностями и преимуществами путешествий, недоступными их российским соотечественникам.Сами родители тоже когда-нибудь выиграют.

И явно нерусский климат в Южной Флориде и шикарное лечение, которое они получают в родильных домах — в отличие от унылых клиник дома — могут облегчить финансовые трудности и сделать эту практику больше похожей на продолжительный отпуск.

Русские являются частью волны «родильных туристов», в которую входит значительное количество женщин из Китая и Нигерии.

Президент Дональд Трамп высказался против этого положения в США.S. Конституция, которая разрешает «гражданство по праву рождения» и пообещала положить этому конец, хотя эксперты-юристы расходятся во мнениях относительно того, может ли он это сделать.

Хотя были разрозненные случаи, когда власти арестовывали операторов агентств по родовспоможению за мошенничество с визами или уклонение от уплаты налогов, въезд в США для родов является в основном законным. Россияне, опрошенные Associated Press, сказали, что они были честны в своих намерениях при подаче заявления на получение визы, и даже показали подписанные контракты с врачами и больницами.

Нет данных о том, сколько женщин-иностранок едут в США специально для родов. Центр иммиграционных исследований, группа, которая выступает за более строгие иммиграционные законы, подсчитала, что в 2012 году около 36000 женщин иностранного происхождения родили в США, а затем покинули страну.

Российский контингент явно большой. Антон Ячменев из компании Miami Care, которая занимается организацией таких поездок, рассказал AP, что его услугами в год пользуются около 150 российских семей, а всего в округе таких компаний около 30.

Южная Флорида популярна среди россиян не только из-за тропической погоды, но и из-за большого русскоязычного населения. Санни-Айлс-Бич, город к северу от Майами, даже прозвали «Маленькой Москвой».

«Имея 30 000 долларов, мы действительно не сможем купить квартиру для нашего ребенка или что-то сделать. Но мы могли дать ей свободу. Это действительно здорово », — сказала Ольга Земляная, которая в декабре родила дочь и жила в Южной Флориде, пока ее ребенок не получил U.Паспорт С.

Американский паспорт дает много преимуществ. Когда ребенку исполнится 21 год, он может подать заявление на получение иммиграционного статуса «грин-карта» для родителей.

Паспорт США также дает владельцу больше возможностей для путешествий, чем российский паспорт; Американцы могут совершать краткосрочные поездки в более чем 180 стран без визы, в то время как россияне могут поехать без визы только примерно в 80.

Путешествие в США по российскому паспорту часто требует трудоемкого собеседования для получения визы.Просто запись на собеседование может занять несколько месяцев.

Некоторые россияне опасаются, что возможности путешествовать могут уменьшиться по мере роста напряженности между Москвой и Западом или что Россия может даже вернуться к более строгим правилам советской эпохи для выезда из страны.

«Наблюдение за ростом конфликта заставляет людей принимать меры предосторожности, потому что страна вполне может закрыть свои границы. И если это произойдет, у человека будет хотя бы паспорт другой страны и он сможет уехать », — сказал Илья Жегулев, журналист латвийского российского сайта Meduza, который резко критикует Кремль.

В прошлом году Жегулев продал две машины, чтобы оплатить поездку в Калифорнию для него и его жены, чтобы она могла родить их сына.

Трамп осудил гражданство по праву рождения перед промежуточными выборами в США на фоне усиления риторики в отношении своей жесткой иммиграционной политики. Президент обычно сосредотачивает свое возмущение на границе США и Мексики. Но прошлой осенью он упомянул, что рассматривает меры исполнительной власти по лишению гражданства детей, рожденных на американской земле от неграждан США. Никаких исполнительных действий предпринято не было.

Американский союз за гражданские свободы, другие юридические группы и даже бывший спикер Палаты представителей Пол Райан, обычно сторонник предложений Трампа, заявили, что с этой практикой нельзя положить конец приказом.

Но другие, например Центр иммиграционных исследований, который выступает за сокращение иммиграции, заявили, что такая практика вредна.

«Мы обязательно должны сделать все возможное, чтобы положить конец этому, потому что это является издевкой над гражданством», — сказал Марк Крикорян, исполнительный директор Центра иммиграционных исследований.

Владимир Жириновский, откровенный российский депутат, сказал, что страна не может запретить женщинам рожать за границей, и многие из них также ездят в Германию и Израиль.

«Трамп все делает правильно, потому что этот закон используется как уловка. Люди, не имеющие ничего общего с США, используют их, чтобы стать гражданами », — сказал Жириновский.

Флориды не испытывают проблем с наплывом будущих мам из России.

Ячменев, менеджер агентства, считает, что это хорошо для государства, потому что приносит значительные доходы.

Светлана Мокерова и ее муж выложились на полную, сняв квартиру с потрясающим видом. Она наслаждалась тропической атмосферой, заполнив свой аккаунт в Instagram селфи с пальмами и видами на океан.

«У нас не было четкого представления обо всех преимуществах паспорта США», — сказала она.

«Мы просто знали, что это было что-то потрясающее», — добавила Мокерова, которая родила дочь после интервью.

Земляная сказала, что даже две ночи в больнице были для нее удовольствием, как «пребывание в хорошем отеле.

В отличие от немногих удобств российской клиники, она сказала, что была впечатлена, когда американская медсестра предложила ей блюда из меню на выбор.

«А потом, когда она сказала, что у них шоколадный торт на десерт, я поняла, что нахожусь в раю», — добавила Земляная.

Ей даже понравилось, как медсестры называют пациентов «мамочками», в отличие от «роженицы» или «родительницы» — «неприятных словечек, которые они используют в российских родильных домах».

Земляная сказала, что во время своего пребывания в стране она могла работать удаленно через Интернет, как и мужья других женщин, обеспечивая стабильный доход.Ячменев сказал, что его агентство не позволяет покрывать какие-либо расходы за счет страховки.

Большинство семей, обслуживаемых его агентством, имеют ежемесячный доход около 300000 рублей (4500 долларов) — средний уровень по американским стандартам, но почти в 10 раз больше средней зарплаты в России.

Ячменев ожидает, что родовой туризм среди россиян будет только расти.

Бизнес снизился в 2015 году, когда рубль потерял примерно половину своей стоимости, но «теперь мы возвращаемся к хорошим показателям 2013-14 годов», — сказал он.

___

Авторы Associated Press Курт Андерсон в Майами и Варя Кудрявцева в Москве внесли свой вклад в подготовку этого отчета.

Рождение и право на получение консульского отчета о рождении

Требования к физическому присутствию для передачи гражданства США ребенку, рожденному за границей, различаются в зависимости от нескольких факторов: являются ли оба родителя гражданами США, родился ли ребенок в браке и когда ребенок родился.

- Для ребенка, рожденного в браке с одним родителем-гражданином США и одним родителем-неамериканским гражданином: родитель-гражданин США должен физически присутствовать в Соединенных Штатах в течение пяти лет (1825 дней) до рождения ребенка, два из которых родителям исполнилось 14 лет.Требование пяти лет не является последовательным, но оно точное — 1820 дней недостаточно для передачи гражданства.
- Американский гражданин, отец ребенка, рожденного вне брака, должен иметь совокупное физическое присутствие в течение пяти лет, должен признать ребенка и согласиться поддерживать ребенка финансово.

Ребенок, родившийся за пределами США и вне брака с матерью-гражданкой США, 11 июня 2017 г. или ранее , может приобрести США.гражданство, если мать физически находилась в США в течение непрерывного периода в один год (365 дней) до рождения ребенка.

Ребенок, родившийся за пределами США и вне брака с матерью-гражданкой США 12 июня 2017 г. или позднее , может получить гражданство США, если мать физически находилась в Соединенных Штатах в течение пяти лет, два из них были старше четырнадцати лет.

Если оба родителя являются гражданами США, им нужно только показать, что один из них когда-либо проживал в Соединенных Штатах.

Нет отказов от требования физического присутствия. Вы должны быть в состоянии продемонстрировать сотруднику консульства, что вы соответствуете требованиям физического присутствия, чтобы передать гражданство вашему ребенку. Чтобы продемонстрировать доказательство вашего физического присутствия в США, вы можете предоставить ограниченные школьные аттестаты и стенограммы, записи о занятости, справки о социальном обеспечении, налоговые формы W2, ведомости заработной платы, истории транзакций по кредитным картам США, налоговые декларации, иммиграционные штампы в паспортах , так далее.Если ваши родители могут заявить, что вы являетесь иждивенцем по их налоговой декларации в США, вы можете принести их документы. Газетные статьи, школьные ежегодники, семейные фотоальбомы, записи о вакцинации и врачебные записи, а также письма с почтовыми штемпелями США также могут помочь продемонстрировать физическое присутствие в Соединенных Штатах.

Туризм по рождению приносит российский бэби-бум в Майами

МАЙАМИ — Привлеченные очарованием маленькой Гаваны или очарованием Саут-Бич, около 15 миллионов туристов ежегодно посещают Майами.

Но все большее число россиянок привлекают не солнечные пляжи или пульсирующие ночные клубы.Это гражданство США для их новорожденных детей.

В Москве родиться в Майами символом статуса, и в соцсетях полно русских женщин, хвастающихся своими маленькими американцами .

«Это действительно обычное дело, — сказала 29-летняя Екатерина Кузнецова. — Когда я ехала сюда самолетом, это была не только я. Здесь летели четыре или пять женщин».

Екатерина была одной из десятков российских рожениц, с которыми NBC News говорила за последние четыре месяца о поездке туда и обратно, которая стоит десятки тысяч долларов и уносит их из дома на недели или месяцы.

Зачем они приходят?

«Американский паспорт — большой плюс для ребенка. Почему бы и нет?» Об этом NBC News сообщила 31-летняя Олеся Решетова.

«А врачи, уровень образования», — добавила Кузнецова.

Погода тоже не помешает.

«Это очень удобное место для зимнего отдыха», — сказала Олейса Сухарева.

Олейса Сухарева приехала из России в Майами, чтобы родить. Предоставление Олейсы Сухарева

Приезжают не только россияне. Будущие китайские мамы уже много лет стекаются в Южную Калифорнию, чтобы рожать.

То, что они делают, полностью законно, если они не лгут в каких-либо иммиграционных или страховых документах. Фактически, он защищен 14-й поправкой к Конституции США, в которой говорится, что любой, кто родился на американской земле, автоматически становится гражданином.

Ребенок получает пожизненное право жить, работать и получать пособия в США. Когда ему исполняется 21 год, он может спонсировать заявку своих родителей на получение американской грин-карты.

Как президент, Дональд Трамп заявил, что он против так называемой цепной миграции, которая дает U.Граждане С. имеют право спонсировать родственников, из-за недавних терактов. И как кандидат он призвал положить конец гражданству по праву рождения, объявив его в одном из своих первых политических документов «самым большим магнитом для нелегальной иммиграции».

«Вы должны избавиться от этого», — сказал он в «Знакомьтесь с прессой» на NBC. «У них рождается ребенок, и внезапно — никто не знает — ребенок здесь. У тебя нет выбора».

Вкратце, как впервые сообщила Daily Beast, многоквартирные дома, носящие имя Трампа, являются наиболее популярными для иногородних акушерских пациентов, хотя единицы сдаются в субаренду от отдельных владельцев, и неясно, знает.

Нет никаких указаний на то, что Трамп или Trump Organization получают прямую прибыль от родового туризма; Компания и Белый дом не ответили на запросы о комментариях.

Роман Бокерия, государственный директор Ассоциации риэлторов Флориды, сказал NBC News, что здания под брендом Трампа в районе Санни-Айлс-Бич к северу от Майами особенно популярны среди российских туристов, родившихся по рождению, и русских иммигрантов.

«Пляж Санни-Айлс получил прозвище« Маленькая Россия », потому что люди, переезжающие из русскоязычных стран в Америку, хотят… знакомой обстановки.«

« Они переходят улицу, у них есть русский рынок, русский врач, русский юрист », — добавил он.« Для них это очень удобно ».

Ребенок Олейсы Сухаревой стал гражданином США, родившись в Майами.

Решетова приехала в Майами, чтобы родить первого ребенка, и наняла агентство, которое помогло организовать ее поездку. Услуги, которые могут включать в себя поиск квартир и врачей, а также получение визы, стоят недешево. Она рассчитывает заплатить около 50 000 долларов, а некоторые пакеты стоят до 100 000 долларов.Бокерия говорит, что некоторые домовладельцы просят арендную плату за шесть месяцев вперед.

Одна фирма, Miami Mama, заявляет, что ежегодно привлекает в США около 100 русскоязычных и русскоязычных клиентов, 30 процентов из которых являются постоянными клиентами. Владельцы — Ирина и Константин Лубневские, которые купили Miami Mama после того, как сами использовали фирму, чтобы иметь двоих американских детей.

Пара говорит, что советует клиентам быть полностью прозрачными с представителями иммиграционной службы США, которых они ожидают.

«Мы говорим каждому клиенту:« У вас есть документы, вы должны говорить правду ».Это Америка. Здесь им нравится правда », — сказал Константин.

« Я хотел бы, чтобы американский народ понял, что им не о чем беспокоиться, — добавил он. — Те, кто приезжает сюда, хотят стать частью американского народа ».

Но Майами Мами привлек внимание правоохранительных органов. В июне на него совершило рейд ФБР, и сотрудник был признан виновным в даче ложных показаний в заявках на паспорт. Владельцы говорят, что ничего об этом не знали, уволили работника и его бизнес-лицензию. был обновлен.

Федеральная прокуратура отказалась комментировать это дело, а ФБР заявило, что не может обсуждать «активное расследование».

Официальных данных о родовом туризме в США нет. Центр иммиграционных исследований, который требует более строгих ограничений на иммиграцию, оценивает, что в США от иностранных граждан рождается 36000 младенцев в год, хотя эти цифры могут быть значительно ниже. Флорида сообщает, что рождение в штате всех иностранных граждан, проживающих за пределами США, с 2000 года подскочило на 200 процентов.

Служба таможенного и пограничного контроля сообщает, что нет никаких законов, регулирующих, могут ли беременные иностранные граждане въезжать в страну или рожать здесь.

«Однако, если беременная женщина или кто-либо другой использует мошенничество или обман для получения визы или въезда в Соединенные Штаты, это будет считаться преступным деянием», — говорится в сообщении агентства.

Когда в 2015 году федеральные агенты совершили обыск в калифорнийских «родильных домах», обслуживающих китайских клиентов, власти заявили в судебных документах, что некоторые семьи ложно утверждали, что они неимущие, и им были снижены ставки больниц.

В Майами система здравоохранения Джексона сообщила, что 72 процента беременных женщин из других стран, что составляет 8 процентов всех рожениц в прошлом году, платят по страховке или через заранее оговоренный пакет.

Решетова сказала, что понимает озабоченность некоторых по поводу родового туризма, потому что это также проблема в России.

«Но я плачу сама», — сказала она. «Я плачу своими деньгами, привозите в Америку. Я не собираюсь брать что-то в Америку.

« Я не знаю, что моя дочь выберет в будущем.Но если я могу потратить деньги — свои деньги — на ее выбор, почему бы и нет? »

Синтия Макфадден и Сара Фицпатрик сообщили из Майами, а Трейси Коннор из Нью-Йорка. Анна Шектер предоставила репортажи из Нью-Йорка, а Наташа Лебедева из Вашингтона. .

Синтия Макфадден

Синтия Макфадден — старший юридический и следственный корреспондент NBC News.

Сара Фицпатрик — продюсер-расследователь для NBC News. Ранее она работала на CBS News и «60 минут».

Трейси Коннор

Трейси Коннор — старший писатель NBC News. Она начала работать в этой должности в декабре 2012 года. Коннор отвечает за репортаж и написание последних новостей, статей и корпоративных историй для NBCNews.com. Коннор присоединился к NBC News из New York Daily News, где она была старшим писателем, освещавшим широкий спектр новостей и курировавшим вопросы здравоохранения и иммиграции. До этого она была помощником городского редактора, курировавшая последние новости, суды и развлекательные мероприятия.

Ранее Коннор был штатным писателем в New York Post, United Press International и Brooklyn Paper Publications.

Коннор получил множество наград от журналистских организаций, включая Deadline Club и New York Press Club.

Она живет в Бруклине, штат Нью-Йорк.

Анна Шектер

Анна Шектер — продюсер отдела расследований новостей NBC.

Наташа Лебедева внесла свой вклад.

США вводят визовые правила для беременных женщин в рамках «родового туризма»

ВАШИНГТОН (AP) — Администрация Трампа вводит новые визовые правила, направленные на ограничение «родового туризма», когда женщины едут в Соединенные Штаты, чтобы рожать, чтобы их дети могут иметь U.С. гражданство. Постановления, вступающие в силу в пятницу, отвечают одному из основных политических приоритетов президента Дональда Трампа.

Правила направлены на то, чтобы сократить количество иностранцев, которые пользуются конституционным положением о предоставлении «гражданства по праву рождения» любому, кто родился в Соединенных Штатах, что особенно беспокоит Трампа. В соответствии с новыми правилами беременным заявительницам будет отказано в туристической визе, если они не докажут, что они должны приехать в США для родов по медицинским показаниям, и у них есть деньги, чтобы заплатить за это, или другая веская причина — не только потому, что они хотят своего ребенка. иметь американский паспорт.

Официальные лица заявили, что консульские работники не будут спрашивать всех женщин детородного возраста, подавших заявление на визу, беременны ли они или собираются забеременеть. Скорее, они сказали, что консульские работники зададут вопрос только в том случае, если у них будут основания полагать, что заявительница беременна и вероятно или планирует рожать в США.

Визуальные сигналы, такие как появление беременности или указание «лечения» в качестве причины. По словам официальных лиц, желание поехать в Соединенные Штаты может вызвать подобные вопросы.Даже если будет установлено, что женщина беременна и может родить ребенка в Соединенных Штатах, ей все равно может быть предоставлена виза, если она сможет продемонстрировать уважительную причину поездки, например посещение больного родственника или деловую встречу. или конференция, сказали они.

Официальные лица заявили, что правило не будет применяться к иностранным путешественникам, прибывающим из любой из 39, в основном европейских и азиатских стран, участвующих в программе безвизового въезда, которая позволяет гражданам этих стран приезжать в США.С. без визы для временного пребывания. Правило будет применяться только к заявителям на так называемые визы класса «B», которые позволяют краткосрочное пребывание по делам или на отдыхе.

«Закрытие этой явной иммиграционной лазейки позволит бороться с этими повсеместными злоупотреблениями и в конечном итоге защитит Соединенные Штаты от угроз национальной безопасности, создаваемых такой практикой», — заявила пресс-секретарь Белого дома Стефани Гришам. «Это также защитит американских налогоплательщиков от того, чтобы их с трудом заработанные доллары выкачивали на финансирование прямых и последующих затрат, связанных с родовым туризмом.Необходимо защищать целостность американского гражданства ».

Практика поездок в США для родов является в основном законной, хотя есть отдельные случаи, когда власти арестовывали операторов агентств по родовспоможению за мошенничество с визами или уклонение от уплаты налогов. И женщины часто откровенно заявляют о своих намерениях при подаче заявления на получение визы и даже показывают подписанные контракты с врачами и больницами.

Государственный департамент «не считает, что посещение США с основной целью получения U.S. Гражданство ребенка по рождению в Соединенных Штатах — деятельность, обычно называемая «родовой туризм», является законной деятельностью для удовольствия или рекреационного характера », согласно новым правилам, которые были опубликованы в четверг в Федеральный регистр.

Туризм при рождении ребенка — это бизнес, в котором компании за высокую плату предлагают иностранным женщинам возможность приехать в США по туристической визе, родить ребенка, получить медицинскую помощь, получить гражданство, иметь место для проживания с новорожденным, а затем уехать. .Это отличается от того, что Трамп и его союзники высмеивают как «младенцев-якоря», имея в виду бедных женщин, которые нелегально въезжают в США на границе США и Мексики, чтобы родить ребенка, а затем остаются в США незаконно. Но конечный результат тот же: заветный паспорт США.

Администрация Трампа также отказала беременным женщинам, пересекающим границу США и Мексики, в рамках более широкой иммиграционной политики. Эти женщины изначально входили в «уязвимую» группу, в которую входили и такие, как маленькие дети, которым разрешили въехать, в то время как десятки тысяч других просителей убежища были возвращены в Мексику, чтобы дождаться рассмотрения своих дел.

Администрация Трампа ограничивает все формы иммиграции, но президента особенно беспокоит гражданство по праву рождения. Трамп выступил против этой практики и пригрозил положить ей конец, но ученые и члены его администрации говорят, что это не так просто.

Родильный туризм — прибыльный бизнес как в США, так и за рубежом. Компании размещают рекламу и взимают до 80 000 долларов за облегчение практики. Многие женщины приезжают из России и Китая, чтобы рожать в США.S.

США борются с этой практикой еще до того, как Трамп вступил в должность.

«Целая индустрия« родового туризма »развивалась, чтобы помочь беременным женщинам из других стран приехать в Соединенные Штаты, чтобы получить американское гражданство для своих детей, родив их в Соединенных Штатах, и тем самым дать своим детям право на льготы США. гражданство », согласно правилам Госдепартамента.

Елена Балмилер, основательница Флоридской фирмы AIST USA, обслуживающей будущих российских матерей, сказала, что не ожидала, что новые правила остановят ее бизнес.Она сказала, что ее бизнес получает около 60 запросов в месяц и в прошлом году у нее было 45 клиентов, потому что Трамп не смог отменить гражданство по праву рождения.

«Пока это не привело ни к чему, кроме намерений, догадок, публикаций и прогнозов», — сказала она. «Ни один человек не передумал лететь в США, потому что Трамп планирует отменить гражданство (по праву рождения)».

Нет данных о том, сколько женщин-иностранок едут в США специально для родов. По оценкам Центра иммиграционных исследований, группы, выступающей за более строгие иммиграционные законы, в 2012 году в США родили около 36000 женщин иностранного происхождения.С. и затем покинул страну.

«Это правило поможет устранить преступную деятельность, связанную с индустрией родового туризма», согласно правилам. «В недавних федеральных обвинительных актах описываются схемы родового туризма, в которых иностранные граждане подавали заявки на получение гостевых виз для въезда в Соединенные Штаты и лгали сотрудникам консульства относительно продолжительности своих поездок, места, где они будут находиться, и цели поездки».

___

Автор Associated Press Эллен Кникмайер внесла свой вклад в этот отчет.

Бум «родного туризма» в России в Южной Флориде

Светлана Мокерова, 25 лет, и ее муж выложились на полную, снимая квартиру с потрясающим видом. Она наслаждалась тропической атмосферой, заполнив свой аккаунт в Instagram селфи с пальмами и видами на океан. (Фото: Юлия Сташевская, AP)

МАЙАМИ. Ежегодно сотни беременных россиянок едут в Соединенные Штаты, чтобы рожать, чтобы их ребенок мог получить все привилегии американского гражданства.

Несмотря на высокую стоимость, их дети будут вознаграждены возможностями и преимуществами путешествий, недоступными их российским соотечественникам. Сами родители тоже когда-нибудь выиграют.

Президент Дональд Трамп высказался против положения Конституции США, разрешающего «гражданство по праву рождения», и пообещал положить этому конец, хотя эксперты-юристы расходятся во мнениях относительно того, может ли он это сделать.

Флориды не испытывают проблем с наплывом будущих мам из России.

«У нас не было четкого представления обо всех преимуществах паспорта США», — сказала она.

«Мы просто знали, что это было что-то потрясающее», — добавила Мокерова, которая родила дочь после интервью.

Земляная сказала, что даже две ночи в больнице были для нее удовольствием, как «пребывание в хорошем отеле.

Ячменев ожидает, что родовой туризм среди россиян будет только расти.

Авторы Associated Press Курт Андерсон из Майами и Варя Кудрявцева из Москвы внесли свой вклад в подготовку этого отчета.

Автозапуск

Показать миниатюры

Показать подписи

Последний слайдСледующий слайд

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.usatoday.com/story/travel/destinations/2019/03/22/south-floridas -russian-Birth-Tourism-Boom / 3244087002/

США намерены объявить новые ограничения на «родовой туризм»

Администрация США опубликовала новые визовые ограничения, направленные на устранение так называемого «родового туризма», когда беременные женщины едут в Соединенные Штаты, чтобы родить, чтобы их дети автоматически получили гражданство, система, которую, как сообщается, ежегодно используют сотни российских женщин. .

Новые правила не будут автоматически препятствовать выдаче виз беременным женщинам, но консульские работники США будут иметь право определять, планирует ли женщина визит в первую очередь с целью родов, в соответствии с правилами, опубликованными в Федеральном реестре. 23 января.

Пресс-секретарь Белого дома Стефани Гришем заявила в своем заявлении, что этот шаг будет «бороться с этими эндемическими нарушениями и в конечном итоге защитить Соединенные Штаты от угроз национальной безопасности, создаваемых этой практикой».«

» Это также «защитит американских налогоплательщиков от того, чтобы их с трудом заработали доллары, потраченные на финансирование прямых и последующих затрат, связанных с родовым туризмом». Необходимо защищать целостность американского гражданства «, — добавил Гришэм.

Согласно Конституции США, каждый, кто родился в Соединенных Штатах, считается гражданином.

Во время своей президентской кампании и в течение срока своих полномочий президент США Дональд Трамп занял жесткую позицию в отношении иммиграции, наряду с теми, кто незаконно въезжает в страну или просрочивает свои визы.

Он резко осудил политику гражданства по праву рождения и пригрозил попытаться положить этому конец, но ученые-конституционисты, оппоненты и члены его администрации заявили, что это будет нелегко.

Хотя официальных данных о том, сколько женщин-иностранок приезжает в Соединенные Штаты специально для того, чтобы родить, нет, Центр иммиграционных исследований в 2012 году подсчитал, что 36 000 женщин иностранного происхождения родили в Соединенных Штатах, а затем покинули страну.

В марте 2019 года газета USA Today сообщила, что беременных россиянок ежегодно выезжают в США, чтобы родить ребенка, чтобы их ребенок мог получить американское гражданство.Газета сообщила, что прибывающие также прибывают из Китая, Нигерии и других стран.

Они платят от 20 000 до 50 000 долларов брокерам, которые оформляют проездные документы, проживание и пребывание в больнице, часто в штате Флорида, сообщает газета.

С сообщениями AP, NBC, The Washington Post, The Wall Street Journal, Politico и Voice of America

ВИЧ и СПИД в России

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

В отличие от большинства стран, эпидемия ВИЧ в России растет, а количество новых случаев инфицирования увеличивается на 10–15% каждый год.По оценкам, каждый день более 250 человек заражаются ВИЧ.
Продолжающийся отход от прогрессивной политики к социально консервативному законодательству является препятствием на пути реализации профилактики и лечения ВИЧ.
В России самое большое количество потребителей инъекционных наркотиков в регионе (1,8 миллиона) — около 2,3% взрослого населения.
Запрет на «пропаганду нетрадиционных сексуальных отношений среди несовершеннолетних» блокирует информационные и вспомогательные услуги по ВИЧ.
Профилактика передачи инфекции от матери ребенку (ППМР) — одна из историй успеха России в области ВИЧ. В 2016 году правительство объявило, что показатель успеха составляет 98%.

Изучите эту страницу, чтобы узнать больше о людях, наиболее затронутых ВИЧ в России, тестировании и консультировании, программах профилактики, доступности антиретровирусного лечения, роли гражданского общества, сочетанной инфекции ВИЧ и ТБ, препятствиях на пути ответных мер, финансировании и будущем ВИЧ в России.

В Российской Федерации (Россия) наблюдается самая большая эпидемия ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии.В отличие от большинства стран, в России растет эпидемия ВИЧ: число новых случаев инфицирования увеличивается на 10–15% ежегодно.

К середине 2017 года в России у 1,16 миллиона человек был диагностирован ВИЧ. Однако это не соответствует количеству людей, живущих в настоящее время с ВИЧ, поскольку не учитывает смертей, связанных со СПИДом, или людей, инфицированных ВИЧ, но не диагностированных. Хотя Россия собирает обширные данные о ВИЧ с 1987 года, официальные оценки этих мер по-прежнему занижены и непоследовательны.

В 2016 году Россия взяла на себя обязательство по достижению целевых показателей ЮНЭЙДС 90-90-90 Fast-Track, но отсутствие данных означает, что измерить прогресс страны сложно.

По оценкам Российского федерального центра СПИДа в 2013 году, только половине (51%) людей, живущих с ВИЧ, был поставлен диагноз. Если это действительно так, то предполагаемое кумулятивное число ВИЧ-инфекций в России превысит 2 миллиона.

Анализ данных за 2017 год показывает, что число смертей, связанных со СПИДом, растет. С января по июнь 2017 года было зарегистрировано 14 630 смертей от СПИДа, 13.Увеличение на 5% по сравнению с предыдущим шестимесячным периодом. ВИЧ — одна из 10 основных причин преждевременной смерти в России. Тот же анализ показал, что распространенность ВИЧ значительно различается по стране: от 229 новых диагнозов на каждые 100 000 человек в Кемеровской области в Юго-Западной Сибири до менее 5 на каждые 100 000 человек в южной провинции Калмыкия, и Республика Тыва. Среди 10 провинций с наибольшим числом новых диагнозов ВИЧ шесть находятся в Сибири, которая находится к северу от одного из основных наземных маршрутов незаконного оборота героина и опиоидов из Афганистана, крупнейшего в мире производителя незаконных опиоидов в 2016 году.

В настоящее время эпидемия ВИЧ в России сконцентрирована среди определенных групп населения. В 2016 году на людей, употребляющих инъекционные наркотики, приходилась самая большая доля новых диагнозов среди любой ключевой группы населения — 48,8%; с последующей передачей гетеросексуальным половым путем — 48,7%; гомосексуальный секс — 1,5%; и 0,8% из-за передачи инфекции от матери ребенку.

Некоторые эксперты прогнозируют, что гетеросексуальный секс может вскоре превзойти употребление инъекционных наркотиков в качестве основного средства передачи ВИЧ. Это означает, что эпидемия ВИЧ может сместиться с того, что затронет в основном ключевые группы населения, на население в целом.Если это произойдет, распространенность ВИЧ может увеличиться значительно быстрее.

Продолжающийся отход от прогрессивной политики к социально консервативному законодательству, поддерживаемый все более могущественной Русской православной церковью, действует как барьер на пути к реализации эффективных программ профилактики и лечения ВИЧ.

Люди, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН)

В России самое большое количество потребителей инъекционных наркотиков в регионе (1,8 миллиона) — около 2,3% взрослого населения.Считается, что от 18% до 31% людей, употребляющих инъекционные наркотики, живут с ВИЧ.

Агрессивная криминализация и крайняя маргинализация людей, употребляющих инъекционные наркотики, в России означает, что многие из них лишены доступа к информации о ВИЧ и вряд ли смогут получить доступ к услугам по тестированию, профилактике или лечению. Одно исследование среди людей, употребляющих инъекционные наркотики и живущих с ВИЧ, в Санкт-Петербурге показало, что только 10% имели доступ к лечению.

Женщины, употребляющие инъекционные наркотики, маргинализированы и особенно уязвимы перед насилием.В исследовании, опубликованном в 2016 году группы ВИЧ-инфицированных женщин, употребляющих инъекционные наркотики, из Санкт-Петербурга сообщается, что почти четверть (24,1%) были принуждены к сексу с полицейским. Это в значительной степени способствовало нежеланию этих женщин обращаться за услугами по снижению вреда.

Сексуальные партнеры основных затронутых групп населения

По оценкам, 48,7% новых случаев инфицирования связаны с гетеросексуальным сексом, когда партнеры секс-работников и потребители инъекционных наркотиков подвергаются повышенному риску.Передача ВИЧ половым путем от мужчины к женщине более эффективна, чем от женщины к мужчине, в сочетании с тем фактом, что гендерное неравенство, насилие со стороны интимного партнера и сексуальное насилие широко распространены в российском обществе, что означает, что эпидемия ВИЧ затрагивает все большее число людей. женщины.

По данным правительства, более 38% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в 2015 году были зарегистрированы среди женщин. Молодые женщины (в возрасте 15-24 лет) подвергаются особенно высокому риску и в два раза чаще живут с ВИЧ, чем их сверстники-мужчины.

Ежедневно среди женщин регистрируется 80-100 случаев заражения ВИЧ. Это не шутка — в день . В основном это молодые женщины в возрасте от 25 до 35 лет, которые составляют основную новую группу риска.

— Вадим Покровский, руководитель ФЦСП

Женщины, живущие с ВИЧ, особенно молодые женщины, сталкиваются с многочисленными проблемами и препятствиями при доступе к услугам в связи с ВИЧ, такими как стигма, дискриминация, гендерные стереотипы, насилие и препятствия для сексуального и репродуктивного здоровья.

Заключенные

В 2015 году в России в тюрьмах находилось около 656 600 человек. Это эквивалентно 446 из каждых 100 000 человек в стране, что является вторым по величине показателем в регионе после Туркменистана (583 на 100 000) и намного превышает среднемировой показатель (146 заключенных на 100 000). Жесткая политика криминализации наркотиков привела к тюремному заключению большого числа людей, употребляющих наркотики. Почти все обвинительные приговоры, связанные с наркотиками, вынесены за употребление наркотиков, а не за торговлю наркотиками.

По оценкам, в России 6,5% заключенных живут с ВИЧ, но только 5% из них получают антиретровирусное лечение (АРТ). По оценкам, 84 из каждых 100 000 заключенных больны туберкулезом (ТБ), при этом также отмечен высокий уровень туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). По оценкам систематического обзора 2010 года, от 5 до 17% случаев туберкулеза в России могут быть вызваны заражением в тюрьмах.

ПОШ, которые снижают риск передачи ВИЧ и являются законными в России, недоступны в российских тюрьмах.

Меня отправили в специализированную туберкулезную колонию. Казалось, что у всех больных туберкулезом тоже есть ВИЧ. Я выжил в самом страшном месте, где когда-либо был. Нас было 36 человек в камере всего на 12 коек. Мы стояли, кашляли друг на друга, а другие спали по очереди. Большинство парней, в том числе и я, прекратили бы принимать наши противотуберкулезные лекарства или выбросили их, чтобы мы могли заболеть и перебраться из камеры в лазарет, где у нас была бы собственная кровать. Многие из тех, кто попал в лазарет, никогда не уходили, разве что в сосновом ящике, потому что их лекарства больше не работали.

— Саша, потребитель инъекционных наркотиков из России

Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ)

В России данные о мужчинах, практикующих секс с мужчинами (иногда называемых МСМ), крайне ограничены. Вадим Покровский, глава Федерального центра СПИД в России, подсчитал, что около 10% российских мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, живут с ВИЧ, причем на эту группу населения приходится около 1,5% ежегодных новых случаев инфицирования ВИЧ.

Запрет в России 2013 года на «пропаганду нетрадиционных сексуальных отношений среди несовершеннолетних» был использован для блокировки поддержки информации о ВИЧ и услуг поддержки для мужчин, практикующих секс с мужчинами, а также лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов (ЛГБТИ). .Одно исследование в Санкт-Петербурге, проведенное в период с 2012 по 2015 год российской правозащитной НПО «Феникс Плюс», показало, что распространенность ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, увеличилась с 10% за год до принятия закона до 22% в 2015 году.

В результате этой репрессивной среды охват лечением от ВИЧ для мужчин, практикующих секс с мужчинами, является низким. Исследование, в котором приняли участие около 1300 московских мужчин, практикующих секс с мужчинами, показало, что распространенность ВИЧ составляет 15,6%. Только 13% людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус, и только 36% из них получали лечение.Из тех, кто проходил лечение, у 64% вирусная супрессия была подавлена.

Секс-работники

Данные о секс-работниках также ограничены. Городские данные за 2012 год показывают, что распространенность ВИЧ среди секс-работников составляет от 3,8% до 11,6%, в зависимости от местоположения. В 2015 году было подсчитано, что около 15% секс-работников в помещении и более 60% секс-работников на открытом воздухе в Санкт-Петербурге жили с ВИЧ. Хотя покупка секса и не является незаконной, незаконна продажа и организация коммерческого секса в любом месте.Такая криминализация ставит секс-работников в уязвимое положение, и они часто становятся жертвами насилия, злоупотреблений, преследований и эксплуатации со стороны клиентов, полицейских, медицинских работников и других лиц, наделенных властью.

При исследовании почти 900 женщин секс-бизнеса, проведенного в Санкт-Петербурге и Оренбурге, об изнасиловании во время секс-работы сообщили 64% респондентов. Те, кто пережил изнасилование, чаще употребляли инъекционные наркотики и злоупотребляли алкоголем, что повышает уязвимость к ВИЧ.

Секс-работники, употреблявшие инъекционные наркотики и / или подвергавшиеся физическому и сексуальному насилию, с большей вероятностью будут жить с ВИЧ. Хотя данные об этой группе населения ограничены, по оценкам исследования 2011 года, почти треть секс-работников в России употребляла инъекционные наркотики в какой-то момент своей жизни.

Хотя данные ограничены, по оценкам, около 500 000 человек в России не знают, что они ВИЧ-инфицированы. Доступно тестирование на ВИЧ, но охват составляет 19 человек.3% (около 30 млн человек). Важно отметить, что тестирование на ВИЧ проводится неизбирательно, а не нацеленным на группы, наиболее затронутые ВИЧ. В результате на ключевые группы населения пришлось менее 1% из 24 миллионов тестов на ВИЧ, проведенных в России в 2011 году.

Даже если тестирование доступно, людям часто ставят диагноз ВИЧ на поздней стадии инфекции. В 2014 г. у 40,3% людей с впервые поставленным диагнозом ВИЧ в России уровень CD4 был ниже 350.

Проведенный в 2015 году обзор около 40 исследований по тестированию и лечению ВИЧ в России показал, что наиболее распространенными препятствиями для тестирования были неудобное расположение центров тестирования, которые не широко распространены в городах или районах, а также мнение о том, что результаты не останутся конфиденциальными.

Официальной политики самотестирования на ВИЧ в России нет. По состоянию на ноябрь 2016 г. наборы для самопроверки были доступны в Интернете для частной покупки и в некоторых местных аптеках. В результате самотестирование на ВИЧ не получило широкого распространения в стране.

По оценкам, около 200 человек заражаются ВИЧ каждый день. В связи с ростом числа новых случаев инфицирования из года в год необходима целевая стратегия комбинированной профилактики для сдерживания эпидемии.

В 2016 году премьер-министр России одобрил стратегию России по ВИЧ на 2017–2020 годы, став первым официальным документом по ВИЧ, который был составлен после стратегии России на 2002–2006 годы.Стратегия направлена на снижение показателей передачи путем сосредоточения внимания на программах профилактики и снижения числа смертей, связанных со СПИДом. Однако, хотя обсуждается «реабилитация, социальная адаптация и социальная поддержка» основных затронутых групп населения, никаких национальных программ не намечено.

Наличие и использование презервативов

Хотя презервативы широко доступны для покупки, схемы бесплатного распространения, поддерживаемые государством, отсутствуют, и уровень использования презервативов считается низким. Практика использования презервативов также вызывает споры.Например, национальная кампания в области общественного здравоохранения 2015 года по профилактике ВИЧ была сосредоточена на верности, а не на использовании презервативов.

Точно так же в 2016 году эксперты Российского института стратегических исследований (РИСИ) выпустили отчет об эпидемии. Это выдвинуло аргумент, что наличие презервативов и их использование побуждали молодых людей заниматься сексом и тем самым увеличивали риск заражения ВИЧ. Вместо этого RISR призывает сосредоточить усилия по профилактике на «традиционных российских ценностях» как на пути остановки распространения ВИЧ.

Просвещение по вопросам ВИЧ и подход к половому просвещению

Финансирование сексуального образования в школах минимально. Социально консервативные силы выступают за преподавание «нравственного воспитания», которое фокусируется на таких предметах, как целомудрие и верность в гетеросексуальных, супружеских отношениях, в отличие от всестороннего сексуального просвещения, которое включает научно точную информацию о человеческом развитии, анатомии и репродуктивном здоровье, а также а также информацию о контрацепции, родах, ИППП, гендерных отношениях, сексуальности и гендерной идентичности.

Кроме того, некоторые законы регулируют уместность и предоставление информации людям моложе 18 лет, что фактически запрещает многие материалы комплексного сексуального просвещения для лиц моложе 18 лет.

В результате в школах для детей и подростков отсутствуют осуществляемые на национальном уровне комплексные программы по вопросам сексуальности или жизненных навыков.

В России церковь и государство идут рука об руку … Они говорят о том, что половое воспитание только усугубит проблему [ВИЧ].Это волна — вы ее действительно чувствуете.

— Иванова, ВИЧ-позитивный активист в России.

Несмотря на это, поддержка включения сексуального образования в школьные программы, по-видимому, широко распространена в некоторых слоях общества. Опрос, проведенный в 2013 году среди 10 000 женщин со всей России, показал, что 90% заявили, что хотели бы, чтобы молодые люди узнавали о репродуктивном здоровье и сексуальности в классе.

В настоящее время в России ежегодно в мае проводится национальная неделя # ОСТАНОВИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, ориентированная на молодых людей, с участием студентов, медицинских работников, знаменитостей, художников, спортсменов и религиозных лидеров, которые повышают осведомленность о ВИЧ и пропагандируют тестирование на ВИЧ.

Профилактика передачи от матери ребенку (ППМР)

Профилактика передачи инфекции от матери ребенку (ППМР) — одна из историй успеха России в области ВИЧ. В 2016 году правительство объявило о достижении 98% успеха в предотвращении передачи инфекции от матери ребенку.

Во многом это связано с высоким уровнем охвата дородовой помощью. Опрос, проведенный в 2013 году среди 10 000 российских женщин, показал, что 99% беременных женщин пользовались услугами дородового ухода, а 90% из них обращались к врачу в течение первого триместра беременности.

Снижение вреда

Россия предоставляет доступ к определенным услугам снижения вреда. Однако охват крайне низок, а там, где услуги существуют, они не являются всеобъемлющими.

Программы обмена игл и шприцев (ПОИШ)

Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, малярией и туберкулезом отозвал свой грант России в 2010 году, во многом потому, что страна получила статус страны с высоким уровнем доходов. Глобальный фонд ранее финансировал большую часть работы по ПОШ; когда он отозвался, российское правительство не заменило финансирование, и количество обменов игл в стране упало с 80 до 10.

В 2016 году Фонд Андрея Рылькова, единственная неправительственная организация (НПО), предлагающая ПОШ в Москве, был объявлен российским правительством «иностранным агентом». Это навешивает на организацию угрозу национальной безопасности и затрудняет работу Фонда с другими российскими организациями и поставщиками.

Опиоидная заместительная терапия (ОЗТ)

Российское правительство рассматривает ОЗТ как простую замену одной зависимости другим. Его использование незаконно и карается лишением свободы на срок до 20 лет.И это несмотря на то, что ЮНЭЙДС, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие международные организации рекомендуют ОЗТ и другие научно обоснованные формы лечения наркозависимости в качестве проверенных методов сдерживания употребления наркотиков, снижения уязвимости к инфекционным заболеваниям, включая ВИЧ, и улучшения восприятия людьми медицинских и социальных услуг.

Из-за отсутствия ОЗТ многие люди с ВИЧ, больные туберкулезом (ТБ), не получают лечения, поскольку для этого требуется длительное пребывание в больнице. Без доступа к опиоидам или ОЗТ в больницах люди, употребляющие инъекционные наркотики, с высокой вероятностью выпишутся или будут выписаны по дисциплинарным причинам до того, как их лечение ТБ станет эффективным.

Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП)

Доконтактная профилактика (ДКП), курс препаратов от ВИЧ, принимаемых ВИЧ-отрицательными людьми для снижения риска заражения, в настоящее время недоступен в России. Однако в 2018 году Московский областной центр помощи при ВИЧ-инфекции и Российский фонд «Центр СПИДа» объявили, что будут проводить испытания PrEP с участием 100 мужчин, практикующих секс с мужчинами, и трансгендерных женщин, чтобы «создать российский протокол» PrEP на будущие годы.

В 2016 году Россия заявила о своей цели внедрить рекомендации ВОЗ по лечению от 2015 года, чтобы обеспечить АРТ всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от их числа CD4.

По данным Федерального центра СПИД России, около 180 000 человек получают антиретровирусное лечение (АРТ). При оценке числа людей, живущих с ВИЧ, от 800 000 до 2 миллионов, охват лечением должен быстро расширяться, если мы хотим взять эпидемию под контроль. Однако по состоянию на 2018 г. число новых случаев ВИЧ-инфекции по-прежнему превышает число пациентов, получающих АРТ, и ключевые затронутые группы населения, скорее всего, не получат лечение.

Например, по оценкам исследования 2013 года, 80% людей, живущих с ВИЧ в России, употребляли инъекционные наркотики, но менее 20% тех, кто получает АРТ, относятся к этой группе населения.По данным Фонда Андрея Рылькова, врачи часто отказываются лечить людей, живущих с ВИЧ, которые употребляют инъекционные наркотики, на том основании, что они не смогут соблюдать режим лечения.

Для тех, кто проходит лечение, подавление вируса — одна из историй относительного успеха в России. Около 85% людей, получающих АРТ, имеют подавленную вирусную нагрузку, что означает, что они здоровы и не могут передавать ВИЧ другим. Это самая высокая доля людей, у которых наблюдается вирусная супрессия, в любой стране региона.Однако, поскольку подавляющее большинство людей, живущих с ВИЧ, не получают лечения, его влияние на количество новых случаев инфицирования ВИЧ будет минимальным.

Россия — одна из постоянно растущих стран мира, где лекарственно-устойчивый ВИЧ становится серьезной проблемой для здоровья. По оценкам ВОЗ, в 2017 году более 10% пациентов, начинающих АРТ в России, имели тип ВИЧ, устойчивый к наиболее часто используемым антиретровирусным препаратам.

Гражданское общество сыграло важную роль в борьбе с эпидемией ВИЧ, особенно среди ключевых групп населения.Однако в последние годы был принят ряд законов, которые прервали работу многих организаций гражданского общества, в том числе многих, которые предоставляют информацию и услуги в связи с ВИЧ и защищают права людей, наиболее затронутых ВИЧ.

Одно из самых значительных изменений произошло в 2012 году, когда в России был принят Закон об иностранных агентах. Это требует, чтобы все организации гражданского общества (ОГО), получающие иностранное финансирование и осуществляющие «политическую деятельность», зарегистрировали свою организацию и публично объявили себя «иностранным агентом» — термин, который широко интерпретируется как шпион или предатель.В 2014 году в закон были внесены поправки, позволяющие российским властям принимать решения о том, кого добавлять в «патриотический стоп-лист». Штрафы могут быть наложены на всех, кто участвует в организации деятельности или получении средств от любой нежелательной иностранной организации, а за неоднократные нарушения могут быть наложены тюремные сроки.

Помимо списка иностранных агентов, российское правительство создало список «нежелательных организаций», которые являются иностранными или международными организациями, деятельность которых угрожает «основам конституционной системы, обороны или безопасности» России.Это означает, что организации, которые ранее предоставляли финансирование в связи с ВИЧ российским ОГО, могут оказаться под давлением, чтобы они прекратили это делать.

Кроме того, закон 2013 года, запрещающий распространение «пропаганды нетрадиционных сексуальных отношений среди несовершеннолетних», привел к аресту и преследованию ОГО, возглавляемых и работающих с мужчинами, практикующими секс с мужчинами, и ЛГБТИ-людьми, что имело серьезные последствия для предоставление информации и услуг в связи с ВИЧ для этих групп. Под влиянием России волна аналогичных репрессивных законов была принята или обсуждается в странах бывшего Советского Союза.

Несмотря на то, что количество новых случаев заражения ТБ и связанных с ним смертей в России сокращается, сочетанная инфекция ВИЧ / ТБ по-прежнему вызывает серьезную озабоченность. В 2016 году туберкулезом болели 94 000 человек, 19% из которых также жили с ВИЧ. Самый высокий уровень заболеваемости туберкулезом наблюдается в Сибирском регионе: число новых случаев инфицирования в 1,6 раза превышает общероссийский уровень.

ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) растет по всей стране, что еще больше осложняется увеличением показателей ВИЧ-инфекции. В 2016 году у 27% людей, у которых впервые был диагностирован ТБ, был МЛУ-ТБ, что в два раза больше, чем в предыдущие годы.Однако этот рост в основном связан с тем, что Россия ввела более точные системы наблюдения и отчетности.

Все пациенты, зарегистрированные с сочетанной инфекцией ВИЧ / ТБ, имеют право на АРТ и противотуберкулезную химиотерапию. Однако в 2011 году только 68% всех людей, зарегистрированных как инфицированные ВИЧ / ТБ, прошли такое лечение из-за отсутствия интеграции между службами. В том же году прошли лечение менее 40% людей с туберкулезом, у которых была продвинутая стадия ВИЧ.

случаев смерти от туберкулеза в России все еще относительно высоки.Страна занимает второе место в регионе по уровню смертности 8,2 на 100 000 человек, что чуть ниже Украины, где показатель смерти составляет 9,5 на 100 000 человек. Кроме того, распространенность ВГС среди людей, живущих с ВИЧ, в России чрезвычайно высока и составляет более 90%.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но на содержание Avert нужно время и деньги.org собирается.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Правовые, культурные и социально-экономические барьеры

Сдвиг в сторону более консервативного законодательства налагает значительные ограничения на однополые отношения, гендерные права, секс-бизнес и употребление наркотиков, что может еще больше помешать ключевым группам населения получить доступ к информации о ВИЧ, услугам по профилактике, тестированию и лечению.

Хотя Россия декриминализовала однополые отношения в 1993 году, и с 1997 года трансгендерным россиянам разрешили менять свой пол в документах, удостоверяющих личность, отношение к мужчинам, имеющим секс с мужчинами, и другим ЛГБТИ-людям в последние годы стало все более враждебным. имеет половые контакты с мужчинами и ЛГБТИ-людьми, сталкивающимися с насилием, жестоким обращением, стигмой и домогательствами.ILGA-Europe, европейское отделение Международной ЛГБТИ-ассоциации, поставило Россию на 45-е место из 49 европейских стран по равенству ЛГБТИ в 2017 году.

Карательные законы о наркотиках также ограничивают доступ к тестированию и лечению в связи с ВИЧ. Сообщалось, что полиция будет арестовывать людей, когда они входят или выходят из ПОШ, конфисковывая наркотики и шприцы и вымогая взятки за их хранение. В исследовании, проведенном в Санкт-Петербурге в 2014 году, 60,5% людей, употребляющих инъекционные наркотики, были арестованы за хранение игл или полиция, подбрасывающая им наркотики, а затем арестованы.

Также существуют административные барьеры, связанные со снижением вреда. В России, как и во многих других странах региона, требуется официальная регистрация лиц, употребляющих инъекционные наркотики, для получения лечения. Однако регистрация часто приводит к ограничениям при приеме на работу, потере привилегий (например, водительских прав) и преследованию со стороны полиции.

В январе 2017 года в России был запущен национальный регистр людей, живущих с ВИЧ. Регистрация не является обязательной, однако официальный представитель министерства здравоохранения Олег Салагай заявил российскому информационному агентству ТАСС: «Любой человек с диагнозом ВИЧ должен быть заинтересован в том, чтобы быть включенным в этот реестр, поскольку он или она будут получать лекарства на этом основании.«Есть опасения, что реестр может быть использован для дальнейшего запугивания и полиции основных затронутых групп населения, в частности мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Несмотря на прогрессивную гендерную политику, существовавшую в советской России, сдвиг страны в сторону консерватизма привел к ограничению этих прав. Например, в феврале 2018 года Россия приняла поддерживаемый церковью скандальный закон о декриминализации некоторых форм домашнего насилия.

Стигма и дискриминация

Стигма и дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения остаются высокими.Это препятствует доступу людей, наиболее затронутых ВИЧ, к необходимым им услугам по профилактике и лечению ВИЧ.

Исследование, проведенное Российской ЛГБТ-сетью в 2015 году, показало, что уровень насилия, которому подвергаются респонденты, вырос впервые за четыре года; 60% подверглись психологическому насилию, 17% — физическому насилию и 7% — сексуальному насилию. Из 8% респондентов, столкнувшихся с дискриминацией при обращении за медицинской помощью или медицинскими услугами, 41% были трансгендерами.

В октябре 2015 года Аналитический центр Юрия Левады опубликовал результаты социологического опроса, в котором 37% опрошенных россиян заявили, что хотят, чтобы ЛГБТ-люди жили отдельно от остального российского общества, а 21% заявили, что хотят, чтобы ЛГБТ-люди были «ликвидированы». ‘.

Исследование, проведенное в 2010 г. «Индексом стигматизации людей, живущих с ВИЧ» в России, показало, что 72% респондентов подвергались сплетням из-за своего ВИЧ-статуса. Около половины (49%) сталкивались с оскорблениями, виктимизацией или словесными угрозами и чуть менее половины (46%) подвергались физическому насилию.

Проблемы с данными

Доступность данных о ВИЧ в России, которые представляются и публикуются за пределами страны, ограничена, а международное сотрудничество в области исследований ВИЧ при нынешней администрации ограничено.

Официальные данные часто противоречивы. Кроме того, ключевые группы населения часто не включаются, а это означает, что официальная статистика может недооценивать эпидемию.

Например, доля инфекций из-за «неустановленного диагноза» в данных, представленных Федеральным научным учреждением России по профилактике и борьбе со СПИДом, высока и увеличивается в течение последних 10 лет.В 2014 году 55% новых случаев заражения были зарегистрированы как «отсутствие данных» в отношении источника заражения.

Структурные вопросы

В российской системе здравоохранения бывает сложно ориентироваться: нужно долго ждать приема специалистов и не хватает лекарств от многих заболеваний. Когда к этому миксу добавляется стигма ВИЧ или принадлежность к ключевой группе населения, доступ к медицинским услугам может быть особенно трудным.

Россия также сталкивается с высокими затратами на антиретровирусные препараты, отчасти потому, что они импортируются, а не производятся внутри страны.Усилия правительства по снижению стоимости антиретровирусных препаратов за счет большей концентрации закупок на федеральном уровне привели к скидкам со стороны фармацевтических компаний.

Недостаток финансирования остается серьезным препятствием на пути расширения программ профилактики и лечения ВИЧ для эффективной борьбы с эпидемией. По состоянию на июль 2013 года Всемирный банк реклассифицировал Россию как страну с высоким уровнем доходов. В результате международная поддержка программ по ВИЧ уменьшилась, а внутреннее финансирование профилактики ВИЧ не покрыло дефицит финансирования.Например, 30 проектов, обслуживающих около 27 000 человек, употребляющих инъекционные наркотики, остались без финансовой поддержки после окончания гранта Глобального фонда в 2014 году. Хотя проекты в 16 городах все еще существуют, их масштаб недостаточен.

Глава Федерального центра борьбы со СПИДом в России Вадим Покровский сказал, что государственный бюджет на 2016 год в размере 21 миллиарда рублей (325 миллионов долларов США) составляет примерно пятую часть того, что необходимо для решения проблемы. В марте 2016 года министр здравоохранения России Вероника Скворцова пообещала дополнительно 315 миллионов долларов на финансирование лечения и профилактики ВИЧ в 2017 году.Пока неясно, будет ли выполнено это обещание о финансировании. Однако в январе 2017 года запрос Министерства здравоохранения о выделении 1,2 миллиарда долларов США в течение четырех лет на реализацию Национальной стратегии по СПИДу на 2017-2020 годы был отклонен. По состоянию на 2018 год данные о текущих расходах на борьбу с ВИЧ на международном уровне не публиковались.

Число новых случаев инфицирования ВИЧ продолжает расти. Глава Федерального центра СПИД предупредил, что к 2020 году 2 миллиона человек будут диагностированы с ВИЧ, если не будут реализованы эффективные программы.Тем не менее, без удовлетворения потребностей основных затронутых групп населения стремительный рост эпидемии ВИЧ может только усугубиться.

Необходим фундаментальный сдвиг в политике для продвижения эффективных программ профилактики, основанных на фактах, нацеленных на ключевые затронутые группы населения. Политика, которая снижает социальную маргинализацию, стигму и дискриминацию, а не усугубляет их, имеет важное значение, если Россия хочет бороться с этой растущей эпидемией.

Масштабы профилактических программ для ключевых групп населения крайне недостаточны.Крайне необходимо расширение комплексных мероприятий по снижению вреда, равно как и другие профилактические программы, отвечающие потребностям основных затронутых групп населения, в частности сексуальных партнеров людей, употребляющих инъекционные наркотики, молодых женщин, секс-работников и мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Резкое увеличение масштабов тестирования и консультирования в связи с ВИЧ и числа людей, живущих с ВИЧ, получающих АРТ для подавления вирусной нагрузки, в сочетании с расширением программ использования презервативов как для населения в целом, так и для основных затронутых групп населения, будет ключом к сокращению растущего числа лиц, ведущих половую жизнь. передаваемые ВИЧ-инфекции в России.

Несмотря на возможное увеличение внутренних расходов, дефицит финансирования, вызванный сокращением финансирования со стороны международных доноров, остается проблемой для программ профилактики и лечения, особенно с учетом важности расширения услуг для тех, кто больше всего затронут ВИЧ.

Прозрачный сбор и распространение данных на национальном уровне, особенно по ключевым затронутым группам населения, также должны стать приоритетом.

Инструменты и ресурсы:

www.about-hiv.info: На этом веб-сайте представлена серия информационных бюллетеней по ключевым темам, связанным с ВИЧ, которые в настоящее время доступны на армянском, английском, грузинском, казахском, русском и украинском языках.На сайте также представлена подробная информация о местных организациях поддержки.