Разное

Муж перед эко заболел: «У меня через неделю пункция ,а муж заболел (кашель,температура 37,5)Это может…» – МЦРМ

Содержание

Скоро пункция, а муж заболел… — 29 ответов на Babyblog —

Содержание

«Заболела во время ЭКО. Что теперь делать» — отвечает врач | МЦРМ | ЭКО | БЕСПЛОДИЕ

Простуда всегда приходит не вовремя, но накануне протокола ЭКО она особенно не в такт. Кашель, насморк, температура повышают нагрузку на организм, мешают гормональной стимуляции и переносу эмбрионов. При сильной простуде выше риск развития осложнений, да и эмбрионы могут не прижиться. Коротко рассказали, что делать в такой ситуации.

Болезнь всегда некстати! Источник: firestock.ru

Перед началом стимуляции. Врач обычно предлагает перенести процедуру на следующий цикл. Протокол не начинают до полного выздоровления.

Во время гормональной стимуляции. Обычно врач рекомендует пациентке продолжить прием гормонов по назначенной схеме. Одновременно проводит лечение простуды препаратами, безопасными для будущего ребенка. Прием гормонов длится 7-14 дней, иногда дольше. За это время можно успеть справиться с простудой.

Перед пункцией фолликулов. Простуда без осложнений – не препятствие для пункции фолликулов. Если самочувствие женщины улучшается, врач может разрешить процедуру. Хирургическое вмешательство не проводится при высокой температуре тела и развитии осложнений – например, переходе инфекции на среднее ухо, пазухи носа, бронхи. Придется повторить стимуляцию после выздоровления.

Перед переносом эмбрионов. Подсаживать эмбрионы болеющей женщине врач не будет. Высокая температура тела вредит плоду, повышает риск выкидыша. Принимаемые на ранних сроках препараты могут помешать течению беременности, привести к развитию пороков. Эмбрионы можно заморозить, сохранить в криокамере и подсадить после выздоровления.

Чтобы не заболеть перед протоколом ЭКО, готовьтесь к процедуре заранее. Не переохлаждайтесь, не посещайте людные места, не перенапрягайтесь и не нервничайте. Берегите себя – от вашего здоровья зависит, насколько успешно пройдет процедура ЭКО и удастся ли зачать здорового ребенка.

Вы можете задать вопрос нашему врачу

Подписывайтесь на канал и ставьте палец вверх!

Клиника ЭКО | Простуда и грипп во время лечения бесплодия

Часто оказывается, что и у женщины, и у мужчины уже изменен иммунитет, поскольку в прошлом они переболели хроническими воспалительными заболеваниями.

Согласно статистике, около 3-5% супружеских пар заболевают простудными и вирусными заболеваниями во время прохождения лечения методами вспомогательной репродукции.

О причинах, методах профилактики и лечении рассказывает главный врач Медицинской клиники репродукции МАМА Виктория ЗАЕВА:

— Во время лечения обычно женщина и мужчина очень берегут себя, но все равно нередко заболевают простудой. Почему так происходит?

— Дело в том, что во время лечения методом ЭКО организм обоих супругов перестраивается. Напряженное ожидание результата лечения может стать серьезным психологическим испытанием. Поэтому многое зависит от доброжелательных отношений между супругами. Сама беременность для женщины является фактором, понижающим иммунитет. Снижение иммунитета необходимо для того, чтобы мог нормально развиваться ребенок — говоря медицинским языком, наполовину «чужеродный» генетический материал. Женский организм, готовясь к беременности, вырабатывает большее число яйцеклеток, и сразу после переноса эмбриона находится в состоянии «ранней беременности» и некоторого иммунодефицита. Часто оказывается, что и у женщины, и у мужчины уже изменен иммунитет, поскольку в прошлом они переболели хроническими воспалительными заболеваниями.

— Каким образом вирусы и бактерии вызывают нарушения репродуктивной системы?

— В настоящее время доказано, что при возникновении заболевания во время своей жизнедеятельности микроорганизмы начинают активно вырабатывать токсические вещества. Они оказывают разрушающее воздействие на все органы и системы человека, в том числе и на половые. Происходит негативное влияние на состояние полости матки, куда переносится готовый к развитию зародыш. По нашим данным, у заболевшего ОРЗ мужчины снижается качество спермы (даже при ранее нормальных показателях спермограммы) и оплодотворяющая способность сперматозоидов.

— Что угрожает эмбриону в период после переноса и на ранних сроках беременности, если женщина переболела гриппом?

— В подобных случаях нередко происходят неразвитие беременности и самопроизвольные аборты на ранних сроках.

— Каким образом можно уберечься от гриппа и ОРЗ?

— Желательно на это время переноса эмбриона и ранних сроков беременности отказаться от «вредных привычек», ограничить контакты, посещения общественных мест, включить в рацион витамины и биодобавки по назначению врача.

— Какое вы рекомендуете лечение от простуды?

— Единственный шанс не допустить развития заболевания — приступить к лечению в самом его начале. Воздействовать желательно народными средствами и особенно на очаги инфекции — слизистые носа, горла. Итак, для быстрой и эффективной победы над болезнью необходимо следующее:

постельный режим в течение первых дней с проветриванием помещения; обильное питье для выведения из организма токсинов; прогревание носа и околоносовых пазух для снятия заложенности носа; ингаляции натертым луком или чесноком, пихтовым маслом «Ольхон-XXV» (5-7 капель на 0,5 литра воды) для профилактики инфекции дыхательных путей, молочно-растительная диета для нормализации функции кишечника; применение фитотерапии и гомеопатических средств для повышения иммунитета, например, фиточай «Саган Дайля» (производство России), заваривать по 1 пакетику 4-5 раз в день. Составляющие этого чая — солодка, душица, ромашка аптечная, шиповник, календула, рододендрон Адамса, левзея.

При этом нужно избегать самолечения, так как некоторые антибактериальные препараты отрицательно действуют на эмбрион, вызывая в нем необратимые изменения. Антибиотики требуются лишь для борьбы с осложнениями перенесенного ОРЗ или гриппа и назначаются индивидуально врачом.

Андрей МОСКОВСКИЙ

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y
N

🤰 Подготовка к пункции фолликулов в клинике GMS ЭКО

Решила поделиться своим опытом прохождения ЭКО в клинике GMS ЭКО. В протокол пошла в конце ноября прошлого (2016-ого) года.

Клиника новая, но до этого я достаточно долгое время наблюдалась по гинекологии у Анны Владиславовны Морозовой в «большом» GMS на Смоленке, она мне и посоветовала эту клинику — она там медицинский директор. Для полноты картины — мне 34 года, 2 внематочных беременности, удалены обе трубы, так что ЭКО для меня единственный вариант. До GMS ЭКО было 2 неудачных протокола, короткие протоколы, стимуляция менопуром.

По порядку. Клиника расположена по адресу 2-ая Ямская ул. дом 9. Ближайшее метро Марьина роща, от метро не спеша минут 15, сначала вдоль Сущевского вала, потом направо во дворы. Клиника расположена в странном кургузом полосатом здании. Отличный ремонт, все как то очень уютно. Не скажу, что по домашнему, но обстановка комфортная. Персонал реагирует на каждый твой чих, но я к этому привыкла еще по моему опыту лечения на Смоленке. Но это так, к слову.

Как вы понимаете, лечащий врач Анна Владиславовна Морозова. Спокойная, деловая, и пациентов настраивает на такой же спокойный лад. Предэкошное обследование проходили здесь же, в клинике. Стимуляцию делали по длинному протоколу, поскольку до этого короткие были пролетные с низким качеством клеток и небольшое их количество, стимулировали пурегоном. Ощущения не самые приятные, но все обошлось. Спунктировали 9 клеток, 7 нормального качества, оплодотворилось 6. Эмбриолог Ильин Кирилл Александрович. На 5-эй день получили 5 эмбрионов очень хорошего качества, как сказал Кирилл Александрович, и один, как но выразился, нормальный.

Анна Владиславовна объяснила, что поскольку доза гормонов была высокая, лучше дать организму время успокоиться, поэтому сделали крио всех эмбрионов. 26-ого января у меня был перенос, перенесли 2 эмбриона. 9-ого февраля сделали бета ХГЧ — 132 единицы.

Я беременна!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Огромное спасибо всему персоналу клиники за их профессионализм, прекрасное человеческое отношение, отзывчивость, внимательность, чуткость и заботу. Отдельная благодарность медицинскому директору Анне Владиславовне Морозовой за то, что она уверенно вела мой протокол и довела его до победы и заразила этой уверенностью и меня и зав. эмбриологией Кириллу Александровичу Ильину за то, что тот так хорошо позаботился о моих детках в их первые дни жизни.

Теперь будем ждать УЗИ на сердцебиение. Сказали, что в принципе при моем уровне ХГЧ бывает и многоплодная беременность. Если это случится то я буду просто на седьмом небе!

Последнее по тексту, но не по значению. Естественно, я очень довольна результатами и готова рекомендовать клинику и своих врачей всем, кому это нужно. Если кто то решит последовать моему примеру, немного о финансах. Сама процедура мне обошлась чуть больше 150 тыс. за все включая ИКСИ, крио, подтверждение беременности и т.д. плюс стандартный пакет предварительных анализов и врачей (42 тыс. по акции) плюс лекарства для стимуляции — я покупала прямо в клинике, цены нормальные. Итого получилось по моим расчетам чуть больше 260 тыс.. Наверняка, можно было найти и дешевле. А вот много это или мало за человеческие условия лечения, за внимательный персонал, за врачей, которым можно доверять, наконец, за ТАКОЙ результат — это дело каждого. Я лично ни копейки не пожалела.

Памятка для пациентов | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Детская городская клиническая больница (ГБУЗ ДГКБ г.

Краснодара)

ПИТАНИЕ И ОБРАЗ ЖИЗНИ ДЛЯ ОБОИХ СУПРУГОВ

  • Никаких строгих диет.
  • В дни сдачи крови на биохимические и гормональные исследования завтрак возможен только после забора крови.
  • Следует исключить курение, в том числе пассивное.
  • Кофе рекомендуется не более 2 чашек в день. Употреблять много жидкости (2-3 литра в сутки: минеральная вода без газов).
  • Необходимо исключить алкоголь.
  • Белковое питание.
  • Избегайте горячих ванн, бань и саун.
  • Не пользоваться парфюмерией.
  • Не концентрируйтесь на лечении, пусть оно не влияет на ваше настроение.
  • Избегайте выраженных стрессов, а также физического и психологического перенапряжения.
  • Половые контакты не рекомендуются до тестов на беременность.

СТИМУЛЯЦИЯ СУПЕРОВУЛЯЦИИ

Чтобы вероятность наступления беременности в одной попытке ЭКО была выше,
необходимо получить несколько пригодных для оплодотворения яйцеклеток.
С этой целью перед процедурой ЭКО проводится так называемая стимуляция
суперовуляции, когда женщине назначают лекарства, вызывающие одновременное
созревание нескольких фолликулов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при стимуляции суперовуляции возникают, как правило, довольно редко.
Возможен дискомфорт в животе, вздутие живота, болезненность при половом акте. Эти
явления связаны с увеличением яичников, особенно к концу стимуляции. Встречается
смена настроения, головокружения. После пункции фолликулов эти явления обычно исчезают.
Возможна аллергическая реакция в месте инъекции в виде покраснения с отеком или без.
При возникновении осложнений немедленно сообщите об этом лечащему врачу. Чтобы не
допустить возникновения осложнений, строго выполняйте все указания врача и не
пропускайте назначенных приёмов.

Мониторинг УЗИ

Если вам назначен визит для УЗИ — мониторинга, не делайте в этот день с утра никаких
инъекций, пока врач не даст вам соответствующих рекомендаций. УЗ исследование
проводится при опорожненном мочевом пузыре, иначе врач не сможет увидеть на
мониторе яичники. Вам придётся раздеться, как для гинекологического осмотра.

ПУНКЦИЯ

Пункция фолликулов яичника проводится с целью получения яйцеклеток. Обычно пункция производится
в утреннее время, строго натощак, под внутривенным наркозом. Не бойтесь, эта процедура
безболезненная и быстрая, и серьёзных повреждений тонкая игла вам не нанесёт.

Что вам делать до пункции

До пункции нельзя ничего есть и пить после полуночи (не завтракать и не пить жидкость).
Необходимо побрить волосы вокруг входа во влагалище. Не пользоваться декоративной косметикой.
Непосредственно перед пункцией, уже в клинике ЭКО, вам нужно будет опорожнить мочевой пузырь
и надеть чистую сорочку. Если у вас есть аллергия к каким-то лекарственным препаратам,
обязательно предупредите об этом анестезиолога.

После пункции

Через 5-10 минут вы проснётесь, а через 60-90 минут после пункции вы сможете встать.
Врач расскажет вам о результатах пункции и о том, сколько было получено яйцеклеток,
а затем определит дату следующего визита для переноса эмбрионов. Врач также распишет
вам назначения на ближайшие две недели, направленные на поддержание достаточного уровня
гормонов беременности (инъекции чХГ и/или препараты прогестерона). Лучше, чтобы кто-нибудь
сопровождал вас после пункции. В это время запрещается находиться за рулём. В случае
болезненности внизу живота можно принять таблетку болеутоляющего препарата после
консультации с лечащим врачом.

ИСКУССТВЕННОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

В день пункции супруг сдаёт сперму в специальной комнате, после чего передаёт подписанную чашечку со спермой лаборанту. Сперму очищают и готовят для оплодотворения, проверяя количество, качество и подвижность сперматозоидов.
Полученную после пункции яичников фолликулярную жидкость с яйцеклетками изучают под микроскопом, находят яйцеклетки, отбирают их и отмывают. Каждую яйцеклетку бережно кладут в отдельную луночку специальной чашки с питательной средой. Чашки с яйцеклетками, спермой и эмбрионами всегда сразу же подписывают. Затем, если сперматозоидов достаточное количество, и они подвижны, часть спермы добавляют в чашечки с яйцеклетками, после чего оставляют в инкубаторе приблизительно на 12 часов. Сперматозоиды сами должны подплыть к яйцеклеткам и оплодотворить их. На следующий день проверяют, произошло ли оплодотворение. Оплодотворенные яйцеклетки, а точнее, уже эмбрионы, продолжают культивировать в течение от 2 до 5 дней.

ПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ

Дату переноса эмбрионов в полость матки определяет врач. Как правило, это происходит на 3-5 день после пункции.
Эмбрионы могут переносить как на стадии нескольких клеток — бластомеров, так и на более поздней стадии — бластоцисты.
Процедура подсадки эмбриона безболезненная, хотя иногда возможен лёгкий дискомфорт. Пациентка находится на
гинекологическом кресле. Во влагалище вводятся гинекологические зеркала, и в канал шейки вводится гибкий катетер.
По этому катетеру с каплей питательной среды переносится 1-2 эмбриона, поскольку подсадка большего числа эмбрионов
нежелательна из-за опасности развития многоплодной беременности. Оставшиеся качественные эмбрионы можно подвергнуть
замораживанию и использовать в случае неудачи в следующих попытках.

Что вам делать при переносе эмбрионов

Во время введения катетера постарайтесь максимально расслабиться, не напрягая низ живота.
Настройтесь на удачу. После переноса эмбрионов некоторое время можно находиться в
горизонтальном положении. Возвращаться домой лучше с сопровождением. Дома также следует
расслабиться и постараться отвлечься от навязчивых тревог.

Что делать дальше

Старайтесь щадить себя физически и психологически в первую неделю не менее 2 литров в день. Желательно измерять вес тела, следить за мочеиспусканием, объёмом живота, частотой пульса. Если вас что-то беспокоит, сразу же свяжитесь с клиникой ЭКО.
В центре ЭКО вам будет выдан больничный лист сроком на 10 — 14 дней. В дальнейшем, если наступит беременность, больничные листы может выдавать женская консультация по месту жительства.
Наступила беременность или нет, можно будет узнать не ранее 14 дня после переноса эмбрионов. Не пытайтесь до этого момента самостоятельно определить беременность с помощью тестов, поскольку на этих сроках эмбрион ещё не может продуцировать достаточные количества гормона хорионического гонадотропина. Ответ также может быть неправильным из-за приёма некоторых гормональных препаратов. Кроме того, экспресс-полоски тестов на беременность часто дают ложные результаты.
Через две недели после переноса эмбрионов обратиться в клинику для исследования крови на бета — субъединицу хорионического гонадотропина (ХГ). Если результат и исследования положительный — значит, беременность наступила. На 3 — 4 неделе после подсадки вам нужно будет прийти в Клинику для УЗ диагностики беременности.
Появление месячных, отрицательный результат теста на ХГ, отсутствие плодного яйца по данным УЗИ говорит о том, что беременность не наступила.
Если вы не сможете посетить центр ЭКО для диагностики беременности, то определение ХГ в крови можно провести в клиниках по месту жительства. Но в любом случае, пожалуйста сообщите вашему лечащему врачу в центре ЭКО о результатах диагностики и обсудите дальнейшие действия.

«Не верила в существование коронавируса, пока не потеряла мужа»

Молодая женщина, которая представилась Назгуль, несколько дней назад потеряла мужа. Ее мужу было 33 года. Коронавирусом он заболел внезапно и умер. Назгуль раскаивается, что в свое время не обращала серьезного внимания на вирус.

«Думаю, не от меня ли он заразился? Сначала я заболела. Наверное, у меня был вирус легкой формы. Температура держалась 3 дня, а потом отпустило. Во время карантина работала без перерывов, муж сидел дома с детьми, так как его работа остановилась.

Я лечилась дома, принимала различные лекарства и быстро выздоровела. Вот только состояние мужа стало ухудшаться. Поначалу думала, что это грипп, что скоро болезнь отступит. Давала лекарства, расспрашивала знакомых, делали уколы. Но ничего из этого не помогло.

Звонила в скорую, где мне не отвечали или говорили, что больных очень много. Через несколько дней заметила, что состояние мужа ухудшается. Он стал с трудом дышать. Видя его состояние, я посадила его в такси и повезла в инфекционную больницу города Москвы. Врачи нас не приняли. Я показывала российский паспорт, говорила, что являюсь гражданкой России. 2 часа умоляла, плакала. В итоге они приняли моего мужа», — рассказывает женщина.

Ту ночь в больнице Назгуль не забудет никогда. Большое число больных, их близкие, врачи, разрывающиеся между больными. Взятый тест показал, что у мужа Назгуль коронавирус. Он пролежал в больнице 10 дней и умер, не приходя в сознание.

«До больницы тест на коронавирус не сдавали. В больнице сразу определили заражение вирусом. Он 12 дней боролся с болезнью. Сначала из-за того, что было много больных, 5 дней он лежал в обычной палате. Потом его перевели в реанимацию. Еще через 5 дней сообщили, что он впал в кому. Через 2 дня он умер.

В основном, у него была высокая температура. Повышалась до 39-40 градусов. Пропал аппетит. Оказывается, вирусом чаще заражаются люди со слабым иммунитетом. Я тоже замечала, что у него иммунитет слабый. До болезни он держал орозо (пост), по утрам не всегда успевал поесть. Результаты рентгеновского обследования показали, что у него двухсторонняя пневмония. Этот вирус пробуждает другие имеющиеся хронические болезни человека. У моего мужа были больные почки», — говорит она.

Назгуль с мужем жили в России в течении 10 лет. В семье подрастают 2 девочки. Женщина говорит, что когда лечила мужа в больнице, видела много больных соотечественников.

«Здесь очень много больных кыргызстанцев. Слышала, что есть те, кто не доехал до больницы и умер дома. В Кыргызстане от коронавируса умер мой близкий родственник. Он страдал от сахарного диабета. Из-за большого наплыва больных здесь на нас не обращают внимания. Невозможно ходить по палате и коридорам. Та информация, которая нам выдается, показывает только половину истинного состояния дел. Я своими глазами видела, как на самом деле обстоят дела», — говорит она.

Не суждено пожить в доме, на который копили 10 лет

Супруги планировали в ближайшее время вернуться в Бишкек, где их ждал наполовину выкупленный, дом. После трагедии она отправила тело мужа на родину и осталась с двумя девочками ждать открытия границ.

«Не могу свыкнуться с мыслью, что его нет с нами. Он не пил, не курил. Занимался спортом. Раньше говорили, что у него больные почки. Он умер молодым. Читая про тех, кто не верит в существование вируса, становится плохо. В Интернете начала писать о своей ситуации, высказывала свое мнение, даже пришлось вступить в полемику с некоторыми. Пишу, что «я все видела своими глазами, из-за вируса умер мой муж. Если бы я серьезно отнеслась к болезни и начала лечить мужа вовремя, он был бы жив». В такой ситуации мы оказались из-за своего недоверия в существование вируса.

Здесь многие говорят, что, мол, вируса нет, все это политические игры. Но жизнь нужна каждому человеку. Начали проводить свадебные мероприятия. Люди беспечно ходят, как в прежние времена. Я удивляюсь таким поступкам людей и не знаю, как до них донести всю серьезность ситуации. Люди не носят средства защиты. Каждый должен чувствовать ответственность. Только так мы сможем спасти тех, кто рядом с нами», — поделилась Назгуль.

Потеряла брата, который приехал на заработки

У Мээрим неделю назад умер родной брат, который приехал в Москву на заработки. Тест на коронавирус 42-летнего мужчины показал положительный результат.

«Брат приехал ко мне год назад. Он жил отдельно, с друзьями. Во время карантина находился дома, без работы. Я работаю в продуктовом магазине, поэтому моя работа не прекращалась. Как-то, позвонив ему, узнала, что поступил заказ со стройки и что он идет туда. Наверное, хотел подзаработать. Через несколько дней узнала, что он заболел. После этого, позвонив, узнала, что он все это время болеет. В те дни я тоже себя плохо чувствовала – была высокая температура. Все, кто жил со мной квартире, заболели», — говорит девушка.

Мээрим занялась поиском больницы и врачей для своего больного брата. Через несколько дней нашла больницу, куда ее брата госпитализировали.

«Врачи к нам не подходили. Тяжело болеть на чужбине. Отношение к мигрантам совсем другое. Некоторые больные обращались в больницы, где работают кыргызские врачи, но и там были случаи, когда болезнь запускали. Брат поначалу занимался самолечением. В больницу он поступил, когда уже было поздно. По словам врачей, несколько дней находился в коме. В течении 10 дней не выходил из нее. Таким образом я потеряла своего брата», — рассказывает Мээрим.

По ее словам, для мигрантов большая проблема — отправить из России на родину груз 200, кыргызстанцы открыли специальные группы в соцсетях и оказывают в этом помощь друг другу:

— В этой группе очень много людей. Я была этим удивлена, когда присоединилась к группе. Часто занимаемся отправкой умерших на родину. Были дни, когда в день отправляли по 2 груза 200. Сейчас самолеты не летают, отправляем на машинах. Но говорят, что на границе с Казахстаном их не пропускают. Особенно проверяют, когда узнают, что мы граждане России. Подготовка и отправка тел умерших от коронавируса тоже проходит по особым правилам. Кладут в специальный деревянный ящик, заворачивают, чтобы никто не прикасался. Вот по таким правилам отправляем умерших домой.

Смерть брата изменила взгляды на жизнь Мээрим. Она призывает людей быть осторожными и беречь свое здоровье. «Я очень злилась и не могла понять, что люди ничего не видят и не понимают. Мне хотелось крикнуть каждому: «Я потеряла своего брата!». Каждый раз, читая новости, призывала людей к осторожности. Удивляюсь тем, кто не верит в существование болезни. Мы должны позаботиться о себе. Сейчас люди обвиняют власти или еще кого-то. Все страны мира пострадали от коронавируса. Столкнулись с трудностями во время карантина. Поэтому мы должны думать о себе и бороться с болезнью», — считает девушка.

По сообщению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние сутки в мире коронавирусом заразились более 183 тысяч человек. Это самый высокий показатель с начала пандемии. Число больных вирусом в России достигло 592 тысяч человек, 8200 человек умерли.

По официальной информации, на территории России в трудовой миграции находятся 750 тысяч кыргызстанцев. Реальное число мигрантов превышает миллион. Точной информации о числе больных и умерших от корнавируса мигрантов из Кыргызстана не предоставлялось.

Перевод с кыргызского, оригинал статьи здесь

Врач рассказала, что защищает ребенка в утробе матери от COVID-19

Почему младенец рождается здоровым от коронавирусной мамы? Что защищает его от инфекции? И когда беременность приходится прерывать?

Эти вопросы корреспондент «Российской газеты» задал заведующей акушерским обсервационным отделением перинатального центра имени Шунгаевой, врачу-гинекологу Надежде Сагаевой. Недавно она приняла первые в Калмыкии роды у женщины с COVID-19.

Надежда Мунановна, в вашем отделении две пациентки с коронавирусом благополучно родили малышей. Роды были трудными?

Надежда Сагаева: В обоих случаях заболевание диагностировалось в легкой степени. У первой пациентки это были первые роды, у второй — третьи. Обе родили легко.

Им заранее рассказали, как все будет проходить, поэтому роженицы не боялись и вели себя правильно. Одна женщина после получения отрицательных результатов теста на коронавирус уже выписана вместе с ребенком. Вторая еще нет. Пока мы ожидаем результаты тестов, она отделена от ребенка. У нас еще есть беременные женщины, которые находятся под наблюдением, но они пока не рожали.

А как вообще получается, что у инфицированной коронавирусом женщины рождается здоровый ребенок?

Надежда Сагаева: Это происходит потому, что плацентная ткань не пропускает вирусы в организм ребенка. Но коронавирус может передаться ему после родов воздушно-капельным путем, поэтому нужно действовать осторожно.

Как принимают роды у женщин с коронавирусом? В чем их особенность?

Надежда Сагаева: Сами роженицы находятся в масках, а медперсонал использует все средства индивидуальной защиты, чтобы исключить вероятность заражения. Многое, конечно, зависит от степени тяжести заболевания.

Поскольку у нас были легкие пациенты, все прошло хорошо. Но, конечно, мы сильно волновались. Ведь это не до конца изученная инфекция и первые такие роды в Калмыкии. Мы постоянно следили за гемодинамикой и сатурацией, то есть за насыщением крови кислородом, чтобы не пропустить дыхательную недостаточность. Была опасность осложнения из-за кровотечения.

А при тяжелой степени заболевания и дыхательной недостаточности, возможно, пришлось бы прибегнуть к экстренному родоразрешению.

Вы принимали роды в средствах индивидуальной защиты. Но в защитном костюме и очках непросто работать, особенно в теплое время года в Калмыкии.

Надежда Сагаева: Да, принимая роды у инфицированных пациенток, мы используем противочумные костюмы, очки и перчатки. Это даже не обсуждается. Конечно, неудобно, жарко, очки запотевают. Но, знаете, в тот момент попросту забываешь о собственных неудобствах. Главное, чтобы женщине было удобно, чтобы ребенок не пострадал, а сами роды прошли хорошо.

Фото: Из архива Надежды Сагаевой.

Что происходит с ребенком, когда он рождается от коронавирусной мамы?

Надежда Сагаева: В случае с инфицированной пациенткой, мы исключаем контакт кожа с кожей, то есть не прикладываем ребенка к матери. Чтобы инфекция не передалась ему воздушно-капельным путем, мы сразу отделяем ребенка от матери. Его изолируют. И берут тест на коронавирусную инфекцию из носоглотки и ротоглотки. После этого за состоянием ребенка наблюдают педиатры.

Может ли женщина кормить ребенка грудью, если она болеет или переболела коронавирусом?

Надежда Сагаева: Лактация у женщины сохраняется. После отрицательных результатов на короновирусную инфекцию у мамы и ребенка их выписывают. И разрешают кормление грудью. Разумеется, выписка происходит, если дома нормальная эпидемическая обстановка, а среди окружающих нет инфицированных.

А как происходило лечение беременных женщин с коронавирусом? Не опасно ли это для ребенка?

Надежда Сагаева: Обе наши пациентки перенесли коронавирус в легкой степени. В этом случае особых отличий при лечении беременных женщин нет. Ведется наблюдение за их самочувствием, при необходимости используются жаропонижающие и противовирусные препараты. Конечно, назначаются медикаменты, которые не вредны для ребенка. Тем более, что после 20 недель, когда у плода уже сформировались органы, такое лечение не опасно.

Есть ли случаи, связанные с коронавирусом, при которых необходимо прерывать беременность?

Надежда Сагаева: На этот счет имеются разные точки зрения. Поначалу рекомендовалось прерывать беременность сроком до 12 недель у пациенток с COVID-19, но сейчас на это смотрят несколько иначе. Если речь идет о легкой форме заболевания, если беременность желанная, индуцированная, с ЭКО, то прерывать ее необязательно. В каждом конкретном случае врачи принимают решение по ситуации. Конечно, если при первом скрининге на 12-13 неделе выявляются врожденные пороки, особенно несовместимые с жизнью ребенка, то женщине предложат прервать такую беременность.

Ходят ли беременные с коронавирусом в женские консультации и не представляет ли это опасности?

Надежда Сагаева: Из-за сложившейся эпидемической ситуации инфицированные пациентки наблюдаются дистанционно. В случае необходимости специалист приезжает к ним в защитном костюме, проводит смотр и берет анализы. Все это делается на дому.

Требуется ли выписанному младенцу какой-то особый уход и наблюдение?

Надежда Сагаева: Главное условие — соблюдать эпидемический режим. Нужно надевать маску при общении с ребенком, стараться выдерживать изоляцию, чтобы и у мамы, и у ребенка было меньше контактов с внешним миром.

Советы беременным от врача Сагаевой

Совет первый. Из-за изменений в организме беременные женщины более подвержены заражению коронавирусной инфекцией. Поэтому для них особенно важно соблюдать меры социального дистанцирования и санэпидрежим. Необходимо снизить количество контактов, следить за своим самочувствием, использовать маску, почаще измерять температуру и мыть руки.

Совет второй. Все беременные женщины должны наблюдаться в женской консультации дистанционно. А для сдачи анализов и обследования участковый доктор назначит время, в которое они могут прийти, чтобы не пересекаться с другими пациентками.

Совет третий. Обязательно нужно проходить обследование при первом и втором триместре.

Совет четвертый. На роды надо идти психологически подготовленными и ничего не бояться.

Кстати

Вирус родам не помеха

В Ростовской области у 24 беременных женщин выявили коронавирус. 12 из них уже выздоровели, а за остальными наблюдают медики. За время эпидемии у 11 женщин с легким и средним течением болезни родились уже 13 детей.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Рекомендации супругам перед проведением ЭКО

ЭКО как метод лечения бесплодия стал применяться в нашей стране в 90-х годах. За это время он показал себя как наиболее эффективный способ борьбы с  бесплодием ( эффективность составляет около 40 %). С возрастом эффективность программ ЭКО снижается по ряду причин ,поэтому если   пациентка более 31-35 лет, длительность бесплодия от 3-5 лет, отсутствуют  результаты от лечения в течение 2-3 лет,  имеются патологические изменения в спермограмме партнера, обращайтесь сразу на консультацию к врачам репродуктологам нашего консультативно-диагностического отделения Роддома №2. Телефоны  для записи  207-20-84,213-08-14.

Сегодня существует несколько программ ЭКО в зависимости от типа диагностированного бесплодия. Врач-репродуктолог принимает решение о том, какую именно схему проведения ЭКО рекомендовать пациентам, после обязательного медицинского обследования обоих супругов. Данный этап строго регламентирован законом, но в зависимости от ситуации лечащий врач может расширить список необходимых для сдачи анализов. Ведь чем точнее диагностика заболевания, тем выше будет результативность проведенного лечения. Потому репродуктологи прежде, чем приступить к лечению, стараются, не только как можно более детально изучить проблему каждой обратившейся к ним семейной пары, но и дать рекомендации по  предварительной подготовке к проведению процедуры ЭКО.

  1. Обоим родителям необходимо исключить употребление алкоголя. Алкоголь сказывается на количестве семенной жидкости, подвижности сперматозоидов. Что касается женщины, то злоупотребление алкоголем в ранних сроках после имплантации и беременности может способствовать патологии плода.
  2. Обоим родителям необходимо бросить курить. Статистика показывает, что время на зачатие ребенка курящими (хотя бы одним из родителей) увеличивается в среднем на треть. Причиной этому химический состав, негативно сказывающийся на репродуктивных способностях мужчины и женщины. Во время проведения процедуры ЭКО курение именно матери снижает ответ на стимуляции. Что влечет за собой снижение вероятности успеха зачатия наполовину.
  3. Большое значение имеет фактор веса. Избыток и дефицит  массы тела понижает влияние медикаментов во время терапии, соответственно организм может вовсе не ответить на стимуляцию. Также с практической стороны вынашивание ребенка с излишним весом значительно усложняет процесс беременности. Как понять, что Ваш вес в норме? Для этого необходимо измерить свой индекс массы тела по формуле:                                 Если Ваш индекс ниже 19 или выше 30, то процедуру ЭКО лучше отложить до того, пока Ваш вес не войдет в эти пределы. Но также следует удостовериться в том, что причиной избыточной  массы не является сахарный диабет или эндокринные заболевания.
  4. До начала этапов процесса ЭКО и во время очень важно здоровое питание. Хочется сделать акцент на то, что не имеются в виду диеты, а именно здоровое, правильное питание. Оно должно быть сбалансированным, содержащим большое количество витаминов, белков, с умеренным содержанием углеводов и жиров. Стоит отказаться от ГМО продуктов, консервантов и продуктов с добавками «Е», уменьшите употребление кофе в день.
  5. Начните принимать витаминные комплексы переназначенные для беременных. Для снижения риска появления дефектов нервной трубы плода начните принимать фолиевую кислоту за 3 месяца до зачатия и 3 месяца после. За месяц до начала этапов процедуры ЭКО при отсуствии патологии щитовидной железы надо принимать йодомарин и витамин Е. Если Вы принимайте какие либо еще лекарственные средства, проследите, чтобы они не были противопоказаны при беременности.
  6. Исключите горячие ванны, посещение бань и саун.
  7. Ведите активный образ жизни. Но здесь не следует переусердствовать. Не нужно интенсивно заниматься спортом в период лечения технологией ЭКО. Достаточно выполнять легкие упражнения по 20-30 минут 3-4 раза в неделю. Эти рекомендации следует выполнять обоим супругам.
  8. Необходимо проверить  уровень иммуноглобулинов к краснухе. Это связано с тем, что в отсутствии иммунитета существует опасность заболеть краснухой. Это заболевание на всех сроках беременности может вызвать серьезные осложнения на внутриутробное развитие плода, так и после его рождения. Часто переболев краснухой, матери встречаются с проблемой  нарушения слуха и умственного развития ребенка.
  9. Очень важно своему лечащему врачу сообщить обо всех своих хронических заболеваниях, аллергии и других видах непереносимости чео-либо.
  10. Процедура ЭКО не является показанием для прекращения половой жизни супругов. Но за 3-4 дня до этапа пункции фолликулов  нужно избегать половых актов для улучшения качества спермы. Превышать данный срок более 7 дней не следует.  После программы не рекомендуется совершать половые акты до наступления беременности. Не стоит забывать, что в период стимуляции яичники увеличиваются, поэтому могут появиться болезненные ощущения по время полового акта.
  11. Психологический настрой — это по-настоящему важно говорят многие специалисты. Более того, некоторые из них уверены, что долгое и чрезмерное волнение перед процедурой может повлиять на ее успех. И здесь лучшим советом будет правильный психологический настрой. Для себя надо решить, что предстоящая программа – это финишная прямая, до которой вы уже добежали, это момент триумфа, когда весь марафон пройден, и вам надо остановиться, выдохнуть и получить награду. Если самостоятельно это сделать не получается, то не лишним будет обратиться к психологу.

Как пары пытаются вырастить свои семьи с помощью ЭКО на фоне Covid-19

Многие пары, обращающиеся к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), уже пережили эмоциональные потери, которые может вызвать бесплодие. Добавьте сюда Covid-19, и препятствия на пути к зачатию станут еще больше.

Весной многие клиники по лечению бесплодия полностью закрылись на какое-то время или вообще прекратили новые раунды ЭКО. Пациентам, которым посчастливилось обнаружить свои клиники открытыми, приходилось бороться с решением продолжить лечение в то время, когда их отговаривали даже ходить в продуктовый магазин.И если они решили продолжить лечение, пациенты должны были физически пройти через этот процесс без своих партнеров из-за новых правил безопасности.

«Бесплодие зависит от времени, и прогноз ухудшается с возрастом, поэтому задержки в лечении особенно опасны для пациентов с бесплодием», — сказала Бетси Кэмпбелл, главный специалист по работе с RESOLVE: Национальная ассоциация бесплодия.

В течение обычного года в Соединенных Штатах ежегодно рождается более 75 000 детей в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий, включая ЭКО.

Когда RESOLVE опросил пациентов с бесплодием по всей стране в апреле и мае этого года, 79 процентов респондентов согласились с тем, что закрытие клиник по лечению бесплодия окажет на них негативное влияние, в то время как 58 процентов заявили, что их клиники не предоставляют им ресурсы для психического здоровья. чтобы справиться с изменениями.

Доктор Элис Домар, главный психолог Бостонского ЭКО, заметила приток пациентов, нуждающихся в поддержке. «Я никогда не видел ничего подобного, — сказал Домар. «С марта количество пациентов увеличилось вдвое.Большинство пациентов с бесплодием могут справиться с бесплодием. Но они не могут справиться с бесплодием плюс Covid ».

Несмотря на отсутствие общедоступной национальной статистики, даже с учетом всех задержек и неизвестностей, в клиниках по лечению бесплодия по обе стороны страны немало пациентов, надеющихся родить детей. И доктор Марсель И. Седарс, директор отделения репродуктивной эндокринологии и бесплодия Калифорнийского университета в Сан-Франциско, и доктор Майкл Альпер, медицинский директор и президент Бостонского ЭКО, заявили, что их количество пациентов либо осталось стабильным, либо увеличилось.

Альпер сказал: «Я думал, что экономические и другие проблемы пациентов будут удерживать их от лечения. На самом деле все наоборот. Теперь я понимаю, что пары сосредотачиваются на «важных вещах» во время стресса и трудностей. Семья — это очень эмоциональная и очень важная цель для большинства людей ».

Know Your Value недавно поговорил с тремя парами, которые боролись с бесплодием и дополнительными препятствиями, с которыми они столкнулись во время лечения ЭКО во время пандемии Covid-19.Вот их истории:

Кэти: Продолжение лечения в одиночестве

Кэти Уокер Хейнин, 34 года, на приеме, который привел к успешному переносу эмбриона. Предоставлено Кэти Уокер Хейнин

Кэти Уокер Хейнин, 34 года, из Бриджуотера, штат Нью-Джерси, описала свой первый раунд ЭКО как «самая легкая вещь на свете». Время от ее первого посещения клиники репродуктивной медицины до успешного переноса эмбриона составило менее трех месяцев. В результате у нее теперь есть двухлетняя дочь по имени Хайден.В 2018 году Know Your Value говорила с Хайнином о том, как она уравновешивает то, что она молодая мама, со своей работой в Radio City Rockette.

В прошлом году Хайнин начала второй раунд ЭКО с теми же ожиданиями, что и первый. Она забеременела с первой попытки и вернулась к работе на рождественском спектакле Radio City в сентябре 2019 года. К сожалению, она рано потеряла ребенка. Хейнин взяла четырехдневный отпуск и вернулась к работе, но ее уровень гормонов продолжал расти, как будто она все еще была беременна.Медицинская процедура в январе 2020 года помогла вернуть ей нормальный уровень, чтобы она могла попробовать еще один курс лечения бесплодия.

Хайнин знал, что возможное начало беременности весной лишит ее возможности работать в следующем рождественском сезоне на работе, которая обеспечивала большую часть ее дохода. Хотя нет запрета на беременность Рокетт — а на самом деле многие женщины выступали в шоу во время беременности — начало беременности весной будет означать, что Хейнин, скорее всего, должен быть в середине своего самого загруженного сезона.«Я хотел работать, но больше хотел иметь семью», — сказал Хайнин.

Кэти Уокер Хейнин с мужем Эмилем и дочерью Хайден.Casey Guild / Fourteen Acres Photography

Хайнин и ее муж были вместе в клинике репродуктологии для их третьего переноса эмбрионов 12 марта 2020 года. «Все по-прежнему было нормально, — сказал Хайнин. «Пришел муж, в масках никто не надевал, а потом мы пошли ужинать, как и в предыдущие переезды. Мы знали, что будут изменения [из-за Covid-19], но пока ничего не изменилось.

Перенос оказался неудачным, и, поскольку они использовали последний оставшийся эмбрион, Хейнин начал еще один цикл извлечения яйцеклеток в середине апреля в разгар весеннего всплеска коронавируса Covid-19 в Нью-Джерси. Из-за строгих правил Covid-19 ее мужу не разрешили сопровождать ее на анализ крови, УЗИ или саму операцию по извлечению яйцеклеток.

«У нас был полный карантин, и мы доверяли клинике. Это казалось самым чистым местом, в котором я когда-либо бывал. Я был вооружен Purell, маской и моей собственной ручкой, поэтому мне не приходилось ни к чему прикасаться », — сказал Хайнин.«Процедура была точно такой же, но самое сложное — остаться одному».

Хейнин получила второе извлечение яйцеклеток 1 мая 2020 г .; она села в машину с Хайденом, а ее муж вошел в здание на встречу, а затем они поменялись местами. Хайнин проснулся один после наркоза, чтобы узнать, сколько яиц было извлечено, и медсестра проводила ее обратно к машине.

После очередного неудачного перевода в июне Хейнин прошел дополнительное обследование и, наконец, успешно перенес в июле и в настоящее время находится на шестом месяце беременности.В целом Хайнин сказала, что с сентября 2019 года у нее бывали приемы в клинике не реже одного раза в неделю, а иногда до трех или четырех посещений в неделю.

В эмоциональном плане было трудно ходить на все приемы к врачу в одиночку. «Мой муж работает из дома и еженедельно делает снимки шишек, но мне кажется, что это просто моя беременность, а не из-за каких-то недостатков с его стороны. Просто так оно и есть «.

«Я никогда не думал об изменении курса лечения», — сказал Хайнин.«Мы не хотели ждать. Если бы у меня не было потери в прошлом году, я мог бы отложить, но потеря заставила меня понять, как сильно я хочу еще одного ребенка ».

Катя: Борется с фертильностью во время работы на передовой

Катя Эйлс, медсестра отделения неотложной помощи в Нью-Джерси. Предоставлено Катей Эйлс.

После борьбы с несколькими врачами, чтобы разобраться в ее проблемах с фертильностью, в январе 2020 года Кате Эйлс был поставлен диагноз: синдром поликистозных яичников (СПКЯ), состояние, при котором яичники не могут выделять яйцеклетки.После попытки менее инвазивных мер она и ее муж должны были начать цикл извлечения яйцеклеток в марте 2020 года.

Эйлс должна была начать прием лекарств во время празднования своего 30-летия в Лас-Вегасе, но пока там телевизоры казино начали транслировать отключение основные виды профессионального спорта — а затем закрылись сами казино. Она начала беспокоиться о том, что такое отключение будет означать для нее самой и будущей беременности, когда она вернется домой.

Так как ей предстояло вернуться к беспокойной работе медсестрой отделения неотложной помощи в Нью-Джерси, Эйлс боролась с идеей продолжить лечение бесплодия, когда она вернулась в больницу с большим количеством посетителей.Она сказала: «У меня с собой был рецепт, чтобы начать принимать его, пока я была там. И я плакала мужу: «Что, если я вернусь на работу, а люди повсюду заболеют? Должны ли мы вообще это делать? »

Ее медицинское образование быстро заставило ее понять, что пандемия продлится дольше, чем предполагали многие люди. Она сказала: «Я думаю, что эта реальность как бы подтолкнула меня к продолжению [лечения], потому что я действительно не видела конца».

Катя Эйлс сфотографировала себя после успешного извлечения яйцеклеток в начале этого года.Любезно предоставлено Катей Эйлс.

После извлечения яйцеклеток в июле и сентябре и переноса эмбрионов в октябре Эйлс и ее муж официально находятся на 10 неделе беременности, и они «закончили» клинику репродуктивной медицины.

Эйлс, мать, впервые родившая ребенка, тоже должна была пройти процедуру ЭКО в одиночку. Чтобы снизить риск заражения, ее мужу не разрешали посещать приемы. Таким образом, Эйлз пошла на множество анализов крови и УЗИ одна — и ей дали успокоительное для извлечения яйцеклеток без мужа рядом с ней.Его не было, когда эмбрион был успешно передан его жене, и он не мог впервые услышать сердцебиение ребенка.

Эйлс сказал: «Что касается передачи, я подумал, что это был такой волшебный момент… а его там не могло быть». Она пошутила: «Я забеременела, пока он был на парковке».

Еще в первом триместре Эйлс назвала беременность во время пандемии более опасной, чем лечение от бесплодия во время пандемии. Она продолжает работать в больнице, но переехала в родильное отделение, частично для того, чтобы дополнить текущее профессиональное обучение в области материнского здоровья, а частично, чтобы максимально защитить своего ребенка.Но работа в родах и при родах во время пандемии не обходится без проблем. «Трудно сказать роженице надеть маску», — призналась она.

Эйлс продолжил: «Я знаю, что я не единственный человек, переживающий это, кто находится на передовой и хочет создать семью … Мне казалось, что я выбираю между работой и семьей. А потом я понял, что могу сделать и то, и другое, но это будет очень напряженно ».

Аджа и Уильям: изменение взглядов на вынашивание ребенка

Аджа Уорти Дэвис и ее партнер Уильям К.Ромни из Форт-Грин, Бруклин. Предоставлено Аджей Уорти Дэвис, Уильямом К. Ромни

Аджа Уорти Дэвис, 35 лет, и ее партнер Уильям К. Ромни, 35 лет, из Форт-Грин, Бруклин, оба биологически женщины; Поскольку Ромни идентифицирует себя как мужчина, Дэвис в 2017 году занялся искусственным оплодотворением, чтобы помочь им создать семью.

Их первым препятствием было найти сперму от донора, который, по мнению супругов, подходил их семье по характеру и происхождению. Им было нелегко найти сперму от таких же афроамериканцев, как они сами, даже в нескольких банках спермы. Дэвис, которая изначально планировала вынашивать беременность, используя собственные яйцеклетки, сказала: «Мне просто понравился этот донор. Он так сильно напомнил мне Уильяма с точки зрения личности, он поделился кое-чем из моего прошлого … Мне просто казалось, что это тот, с кем мы могли бы это сделать ».

После нескольких неудачных попыток внутриматочной инсеминации (ВМИ) из-за низкого резерва яичников пара перешла с ВМИ на ЭКО в феврале 2020 года. Им удалось создать только один эмбрион, который не был имплантирован успешно. Дэвис, твердо убежденный в том, что ЭКО подействует, был подавлен.

Сразу после неудачного цикла воздействие Covid-19 начало сказываться на их профессиональной и личной жизни.

Дэвис, правительственный специалист по связям с общественностью, сказал: «Я знал, что все, что будет происходить — с точки зрения работы и жизни — в ближайшие несколько недель, будет безумием. Так что да, я бы не сказал, что возвращение в стремена было моей первоочередной задачей ».

Поскольку второстепенные медицинские процедуры были временно приостановлены, пара не могла сразу же провести еще один раунд ЭКО.«Это было на самом деле случайно, я думаю, в определенной степени, потому что я все равно не был в мыслях, чтобы перезапустить его», — сказал Дэвис. И Ромни задался вопросом: «Подходящее ли сейчас время для этого в нетрадиционной семье?»

Они также исчерпали запасы этого конкретного донора. В конце концов Дэвис нашел семью — двух женщин — в Канзасе, которые использовали одного донора для создания своей семьи и имели неиспользованные пробирки со спермой. Дэвис способствовал передаче спермы из Канзаса в Нью-Йорк. «Часть меня думает:« Если это удастся в какой-то момент, по крайней мере, теперь у нас есть братья и сестры, и эти дети могут любить общаться в Канзасе », — рассказал Ромни.

Поскольку Дэвис счел «эмоционально трудным для меня продолжать», Ромни стала сопровождать Дэвис на все ее приемы, поскольку клиника репродуктивной медицины начала медленно открываться. Пара сказала, что это «органично» пришло к выводу, что Ромни, а не Дэвис, может вынашивать беременность. После тестирования их врач согласился, что из этих двоих у Ромни был лучший шанс на успешное ЭКО.

Covid-19 также повлиял на изменение: «Текущее состояние общества также помогает поддерживать то, что я собираюсь делать.Мне как транссексуалу [быть беременной] не будет весело, потому что мне все равно нужно выходить на улицу и работать ». Теперь, когда до следующей осени Ромни станет преподавателем, а страховка пары останется стабильной, Ромни сможет оставаться дома, если ему неловко гулять по Бруклину во втором и третьем триместрах.

Несмотря на любой дискомфорт или неловкость, пара привержена процессу. Ромни сказал: «Моя основная причина, по которой я предлагаю носить с собой, — это то, что я люблю свою жену, я люблю свою семью и мы хотим ее развивать.”

Дайте это руководство своему мужу во время лечения бесплодия

Лечение бесплодия наносит серьезный урон организму и, следовательно, потенциально способно вывести из строя стабилизатор стресса через крышу. Это может вызвать серьезное напряжение в любых здоровых отношениях. Предмет, с которым вы имеете дело, достаточно деликатен сам по себе, и обращение со всеми физическими вещами в дополнение к этому может сделать ситуацию, мягко говоря, ошеломляющей. Даже если вы и ваш партнер, возможно, были вместе долгое время, вы должны знать, что несправедливо предполагать, что другой человек понимает, через что вы проходите.В большинстве случаев им нужна помощь, несколько тщательно составленных подсказок, чтобы они увидели полную картину и пошли навстречу вам. Вы тоже новичок в этой ситуации, поэтому вам, вероятно, понадобится помощь, чтобы понять, чего он должен ожидать от вас в это время и как он может быть наиболее полезным. Мы уже видели все это раньше и хорошо представляем себе путешествие, в которое собираетесь отправиться вы и ваш муж. Вот руководство, которое поможет вам двоим подготовиться к лечению бесплодия. Пройдите через это вместе с ним, чтобы установить динамику, в которой вы двое находитесь вместе.

Чего ожидать

Неуверенность: Лечение бесплодия может затруднить женщине пребывание рядом с младенцами и беременными женщинами. Поймите, что обсуждение того члена вашей семьи, который только что забеременел в третий раз, вероятно, не лучшая тема для разговора прямо сейчас. Если вспомнить что-то подобное, это может вызвать у нее чувство обиды и невнимательность. Быть рядом с семьей в целом может быть немного сложно, и лучше всего не сомневаться в этом.Знайте, что это только временно, и предложите что-нибудь, что вы двое можете сделать вместе, чтобы показать ей свое понимание и поддержку.

Депрессия: Женщины очень часто переживают приступы депрессии во время лечения бесплодия. Обратите внимание на ее потерю аппетита, неспособность спать, чрезмерный сон, много еды и грустное поведение. Если у нее наблюдаются какие-либо из этих признаков, вам следует поговорить с ее специалистом по бесплодию. В большинстве клиник есть психолог, который может помочь в этом. Стресс: Жизнь сама по себе может быть достаточно стрессовой, и добавление этого лечения только усиливает чувствительность женщины и ее триггеры. Не удивляйтесь, если вещи, которые кажутся простыми, теперь слишком сложны для нее. Сделайте все возможное, чтобы быть внимательным и посмотреть, есть ли что-нибудь, что вы можете сделать, чтобы облегчить ее плечи.

Что вы можете сделать

Примите ситуацию. Пришло время отпустить все «а что, если» и признать, что это шаг, который вы и ваша жена выбрали из-за определенных реалий.Думать о том, как все могло бы быть иначе, бесполезно. Трудно признать, что не все может работать правильно в одной (или обеих) ваших репродуктивных системах, но пройти лечение бесплодия также сложно. Пришло время сосредоточиться на этом и заглянуть в будущее. Не зацикливайтесь на том, что изменить нельзя.

Найдите способы снять стресс. Подумайте, чем вы оба можете заниматься, чтобы облегчить психическое и физическое состояние вас и вашей жены. Массаж, занятия йогой или тай-чи, иглоукалывание и медитация — все это хорошие примеры того, что исцеляет эмоционально и физически.Вы также можете подумать о том, чтобы обратиться к терапевту, чтобы он помог поговорить о вещах, которые слишком сложно решить самостоятельно.

Побалуйте ее. Ваша жена, вероятно, чувствует себя довольно плохо и физически истощена. Пригласите ее на маникюр или на романтический ужин, чтобы она почувствовала себя красивой. Если вы покажете ей, что любите ее и думаете о ее счастье, это может творить чудеса.

Примите участие. Сходи с ней на прием к врачу. Даже если вы не обязательно нужны, очень помогает просто быть рядом, чтобы держать ее за руку и оказывать вам поддержку любым другим способом, в котором она может нуждаться.Узнайте как можно больше о методах лечения и лекарствах, которые она должна принимать. Не позволяйте ей чувствовать, что она делает это сама.

Помогите по хозяйству. Женщины обычно берут на себя большую часть работы по дому. Даже если вы обычно тянете свой вес в этой области, возьмите на себя столько, сколько сможете. Придумайте ужин, помогите со стиркой и вычистите вещи, которые вы обычно не стираете.

Разделите бремя. Неважно, кто может быть бесплодным, вы двое договорились сделать это вместе.Это отличный пример того, что лучше или хуже в болезни и здоровье. Когда вы видите возможность подтянуть свой вес, воспользуйтесь ею.

Сказанное ..

Помните, что вашему партнеру нужно, чтобы вы помогли ему в этом, даже если она не обязательно так говорит. Ей нужно чувствовать вашу непоколебимую поддержку и то, что это является равным приоритетом для вас обоих. Дайте ей понять, что о ней заботятся и что вы уважаете ее то, что она делает то, что ей нужно сделать для вашей семьи и будущего.

22 марта 2021 г.
Написано:

Смущающие вопросы о лечении бесплодия

Понимание того, как лечить бесплодие, отнимет у вас много сил.Тесты, процедуры и графики требуют больших усилий, чтобы детали были ясны. Во время этого процесса у вас, скорее всего, возникнут вопросы.

Наши врачи и сотрудники готовы дать ответы и объяснить все, что кажется запутанным или неясным. Однако мы понимаем, что некоторые вопросы трудно обсуждать. Просмотрите следующий раздел, чтобы найти нужные ответы.

Можно ли получить образец спермы при оральном сексе?

Сбор образцов путем орального секса создает несколько проблем.Самым важным из них является то, что образец может быть заражен бактериями из слюны. Это потенциально может привести к инфекции или нарушению функции сперматозоидов. Лучший метод сбора образца спермы — мастурбация.

Лучше ли воздерживаться в течение длительного времени, чтобы получить «хороший образец»?

Для большинства мужчин, у которых был нормальный анализ спермы, оптимальное время воздержания составляет два-три дня. Это означает, что мужчина не должен ждать больше трех дней между эякуляциями или меньше двух дней между эякуляциями. Более длительные периоды воздержания могут быть рекомендованы, если есть значительные проблемы с объемом спермы или количеством сперматозоидов, но в большинстве случаев более длительные периоды воздержания приводят к более высокому проценту неподвижных или мертвых сперматозоидов.

Что делать, если у моего мужа ночью перед извлечением яйцеклеток или ВМИ?

Некоторые вещи просто неизбежны. Если это произойдет, это не повлияет на рекомендацию получить свежий образец на следующее утро.

Сколько дней воздержания до сбора спермы для получения яйцеклетки является оптимальным?

Как указывалось ранее, при нормальных параметрах спермы рекомендуется воздержание от двух до трех дней.Однако для всех мужчин, проходящих обследование и лечение в ЭКО в Остине, эмбриолог предварительно даст рекомендации по оптимальным дням воздержания на основе их оценки образцов спермы. По мере приближения даты забора яйцеклеток важно узнать у врача рекомендуемое время воздержания.

Как узнать, когда следует беспокоиться о выделениях из влагалища, если существует много типов выделений из влагалища?

С учетом многих гормональных изменений, которые происходят у женщин во время курса лечения бесплодия, это может быть запутанной ситуацией.Нередко из-за гормонов выделяются более обильные выделения из влагалища. По характеру выделения должны быть похожи на нормальные, но более обильные. Выделения из влагалища с неприятным запахом или густые, сопровождающиеся значительным дискомфортом или зудом, должны быть оценены врачом.

Я сделала аборт, когда была моложе, но мой партнер не знает. Действительно ли это важная часть моей истории болезни, которую я должен рассказать своему врачу?

Совершенно верно.Одним из наиболее важных прогностических факторов для беременной женщины является то, была ли она когда-либо ранее беременна. Этой информацией можно конфиденциально поделиться с вашим врачом, не беспокоясь о том, что ваш партнер будет уведомлен, но это чрезвычайно важная информация для вашего врача.

В моей культуре мужчинам запрещено мастурбировать. Есть ли другой способ собрать образец?

Хотя мастурбация является предпочтительным методом сбора, для некоторых мужчин это неприемлемо или недостижимо с моральной точки зрения.В этой ситуации вам следует попросить своего врача предоставить специальный презерватив для сбора, который не сделан из материала, токсичного для сперматозоидов, и не содержит спермицидов в составе презерватива. После того, как образец будет собран в устройстве для сбора спермы, его можно вылить в чашку для сбора и доставить в андрологическую лабораторию, как и любой другой образец.

Моему партнеру трудно собирать вещи из-за мастурбации. Можем ли мы совершить половой акт, чтобы забрать образец до того, как я заберу его?

Лучший метод сбора — мастурбация.Если есть опасения, что это будет невозможно в день забора яйцеклеток, есть два возможных варианта. Один из них может заключаться в том, чтобы ваш партнер попытался собрать образец за несколько дней или недель до дня извлечения яйцеклетки для криоконсервации в качестве резервной копии на случай, если он не сможет собрать образец в день вашего извлечения. Другой вариант — собрать образец до прибытия в Центр хирургии фертильности с помощью устройства для сбора спермы во время полового акта и принести образец по прибытии на процедуру.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Совершенно верно. Обычно при беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, ваш врач рекомендует воздержаться до времени определения сердцебиения. До тех пор, пока нет проблем с жизнеспособностью беременности и вы не испытываете ненормального кровотечения или значительных спазмов, половой акт должен быть нормальным на протяжении всей беременности.

Мне сказали воздерживаться от полового акта после того, как я забеременела, до проведения ультразвуковой диагностики, но можно ли оральный секс?

В большинстве случаев оральный секс на ранних сроках беременности не запрещен.Вам следует посоветовать обсудить это со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о вашей конкретной ситуации.

Можно ли испытывать оргазм?
Могу ли я использовать смазку для сбора образцов?

Для отбора образцов разрешены специальные смазочные материалы. Это должны быть соединения, которые не будут влиять на функцию или подвижность сперматозоидов. Наш офис может предоставить вам одобренную смазку. При необходимости вашему партнеру разрешается использовать небольшое количество минерального или растительного масла, которое не будет мешать образцу.

Если я думаю, что у меня могут возникнуть проблемы со сбором образца, кому я должен сообщить об этом и когда?

Это очень распространенная проблема, и гораздо предпочтительнее знать об этой потенциальной ситуации до дня забора яиц. Вы можете свободно поделиться этой информацией со своим врачом, одной из медсестер ЭКО или одним из эмбриологов. Чем раньше лаборатория узнает об этом, тем лучше. Эмбриолог организует для вас сбор образца до дня извлечения яйцеклетки с криоконсервацией в качестве резервного на случай, если получение образца в день извлечения невозможно.

У меня был оргазм, когда я спал. Приведет ли это к выкидышу или навредит моему ребенку?

Нет. Оргазмы связаны с нормальными сокращениями матки и никоим образом не вызовут выкидыша и не причинят вреда вашему ребенку.

ЭКО после смерти партнера

Привет, Джен,
Мне было очень грустно читать ваш пост, и мое сердце разрывается из-за того положения, в котором вы оказались. В конце апреля 2016 года моему сыну был поставлен диагноз: рак кишечника IV стадии и вторичные метастазы во всей его печени.6 мая прошлого года ему удалили опухоль кишечника, и было решено, что он будет достаточно годен для своей свадьбы 15 мая прошлого года, которая была запланирована годом ранее. Фэй и он были в отношениях в течение 5 лет и обручились в июле 2015 года. Свадьба состоялась через 9 дней после того, как ему сделали операцию. Это был такой сладко-горький день, он был таким храбрым и продержался, пока в полночь не стихла музыка. Через 6 недель он начал раз в две недели химиотерапию, оставаясь на 3 дня в больнице, где проходят испытания двух разных препаратов, которые на короткое время в середине прошлого года дают проблеск надежды. Затем в ноябре химиотерапия прекратилась, декабрь был ужасным, так как его печень была повреждена химиотерапией, и у него была печеночная недостаточность, он принимал стероиды и так много сделал, чтобы убедиться, что для Фэй все будет в порядке, организовал его похороны, продал много его инструментов и оборудования. Наконец, 17 января он лег спать и умер 19 января в окружении своей жены, меня, отца и двух сестер. У него хранилась сперма до начала химиотерапии, и они решили начать процесс ЭКО. Это заняло некоторое время, и в ноябре у них был первый
попробуйте, к сожалению, это не сработало.Они обсуждали это до его смерти и решили, что будут продолжать попытки, хотя Джонатан знал, что вряд ли он проживет достаточно долго, чтобы увидеть своего ребенка. Фэй полна решимости иметь его ребенка, и ее семья, и моя, окажут ей всю помощь, в которой она нуждается, если это удастся. Я потерял часть своего сердца, когда умер мой сын, и она никогда не будет заменена, но если Фэй повезет, и лечение подействует, в нашу жизнь войдет маленький лучик солнца. Это решение, которое только вы можете принять сейчас, я желаю вам всего наилучшего в вашей жизни, какое бы решение вы ни приняли.Вы — смелая женщина, чтобы озвучить эту дилемму.xxxx Лесли

История Кэт и Майка | Shady Grove Fertility

Мы с мужем познакомились в 2004 году, и хотя мы были молоды (22 и 24 года), мы знали, что у нас что-то происходит. Мы переехали вместе примерно через шесть месяцев после знакомства, и когда через год я узнал, что мои гормональные противозачаточные средства вызывают у меня химически индуцированную волчанку, мы были достаточно уверены в том, что наши отношения продолжатся без надежных противозачаточных средств, когда все остальные легкодоступные варианты потерпели неудачу.Мы уже говорили о том, чтобы иметь детей, и мы оба знали, что хотим их иметь. Хотя это было не лучшее время с тех пор, как я еще учился в колледже, мы бы не возражали, если бы это случилось.

К счастью (в то время) этого не произошло. У моих циклов появились интересные симптомы, которые были очень похожи на симптомы беременности; но мои месячные всегда приходили рано или поздно. Сначала я отнесла это изменение к недавнему использованию гормональных противозачаточных средств, но в конце концов мне стало любопытно, и я начала покупать тесты на беременность.И месяц за месяцем я наблюдал, как они становились достаточно положительными, чтобы быть заметными, а затем снова становились отрицательными, когда у меня начались месячные, но мой врач пренебрежительно относился к этому, потому что я никогда не мог прийти в офис вовремя, чтобы сдать анализ крови. Мы поженились в 2006 году и очень скоро после этого начали активно пытаться зачать ребенка — в результате были получены еще более положительные тесты, — но с периодом, который продолжался каждый месяц.

Получение второго мнения

По рекомендации друга я сменил врачей, поскольку становилось очевидным, что существует проблема, которую мой врач не собирался решать.Мой новый гинеколог был находкой. Она выслушала меня и немедленно назначила анализ крови на повторный выкидыш, который показал, что у меня два нарушения свертывания крови, фактор V Лейден и MTHFR. Многие люди считают нарушения свертываемости крови слишком сильным кровотечением, но на самом деле у людей гораздо чаще возникает противоположная проблема — они слишком сильно свертываются. По оценкам, у одной трети населения есть проблема со свертыванием крови, и она часто остается невыявленной, поскольку не у всех когда-либо разовьются симптомы или будут проблемы с ней.Это также связано с более высоким уровнем выкидышей и мертворождений, и в редких случаях вы видите именно то, что я переживала, — повторяющуюся потерю беременности на ранних сроках.

Меня направили к нескольким специалистам, которые согласились, что мне нужно будет делать ежедневные инъекции ловенокса (разжижителя крови) во время беременности, если я собираюсь вынашивать ребенка. Мы поняли, что стандартное лечение, заключающееся в начале инъекции после положительного результата теста на беременность, не сработает для меня, так как у меня случится выкидыш, прежде чем он начнет работать.Понятно, что мои врачи не хотели, чтобы я проходил долгосрочное лечение, эффективность которого не доказана, и после краткого рассмотрения вопроса об усыновлении мы пошли к эндокринологу-репродуктологу.

Обращение к эндокринологу-репродуктологу

Нашим первым выбором был RE, специализирующийся на рецидивирующей потере. Однако мы были не из тех пациентов, с которыми она привыкла работать, потому что наши потери были слишком ранними. Услышав, как она неоднократно говорила, что не понимает, почему я расстроена своими выкидышами, потому что они не были «настоящими младенцами», я покинула ее офис в слезах.Ее рекомендация заключалась в том, чтобы продолжать попытки самостоятельно, потому что я была слишком эмоциональна, чтобы пройти курс лечения. После этого фиаско мой акушер порекомендовал доктора Навида Хана из Shady Grove Fertility. Первый визит туда был отличным началом, и даже мой муж сказал, что ему стало намного легче с ним. Д-р Хан, однако, отметил, что в отчете о сперме моего мужа один из показателей немного занижен, и рекомендовал повторить его, прежде чем что-то еще произойдет. Мы знали, что беременны и раньше, поэтому не волновались, но мой муж сделал так, как ему сказали, и мы полностью ожидали, что переедем в IUI, когда поедем на следующую встречу.

Больше всего мы были потрясены, когда нам сказали, что цифры моего мужа, за неимением лучшего слова, тем временем пошатнулись. Если всего несколько месяцев назад он считался нормальным, то теперь он столкнулся со словами «тяжелый мужской фактор». Точно так же, как внутриматочная инсеминация (ВМИ) не обсуждалась, и доктор Хан порекомендовал нам немедленно перейти к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) с ИКСИ, но не раньше, чем отправить мужа на дополнительные анализы, чтобы убедиться, что такая капля не прошла. t указывает на более серьезную проблему со здоровьем.Позже выяснилось, что у него развивается варикоцеле. Мы обнаружили его так рано, что его невозможно было обнаружить ни одним из обычных средств.

Назначить встречу

Начало лечения бесплодия

Достаточно сказать, что мы были в шоке. Мы не ожидали, что будем делать ЭКО, и это казалось ужасно инвазивным, особенно для кого-то вроде меня, у которого проблемы с простым забором крови. В результате мы попросили провести один курс ВМИ, на который доктор Хан согласился, поскольку это не повредило бы ничему.После встречи мы угостили себя бранчем и поговорили. И еще в ресторане мы позвонили медсестре, чтобы снова переключить нас на цикл ЭКО.

Мой первый цикл ЭКО прошел хорошо. У меня было приличное количество фолликулов (что указывало на хорошие шансы на извлечение большого количества яйцеклеток), которые хорошо реагировали, и после того, как я был немного подавлен вначале, мои гормоны оставались низкими, но в пределах нормы. Извлечение произошло за три дня до моего дня рождения, и мы искали 17 яиц и приемлемые показатели оплодотворения.Через два дня после моего дня рождения мы перенесли идеальный эмбрион, и нам нужно было заморозить еще шесть. Я начал принимать разжижающие кровь лекарства в день извлечения и был на седьмом небе от счастья, чтобы увидеть свой первый положительный анализ крови, а затем идеальное сердцебиение. Наш первый мальчик родился в 2009 году после двух долгих лет горя.

Baby # 2

Мы знали, что нам придется вернуться в Shady Grove Fertility, чтобы обзавестись нашим сыном братом или сестрой, что мы и сделали, когда ему исполнилось восемнадцать месяцев. Наш первый перенос замороженных эмбрионов (FET) (двух эмбрионов) привел к заражению яйцеклетки, беременности, которая развивается, хотя эмбрион умер намного раньше.Наш второй перенос, в ходе которого были израсходованы все оставшиеся эмбрионы (два не пережили оттепель), снова привел к преждевременному выкидышу. Я использовала разбавители крови для обоих этих циклов, но в несколько меньшей дозе, чем в нашем успешном цикле ЭКО. Когда мы решили пройти еще один полный цикл ЭКО, я снова попросила повысить дозу.

Со вторым циклом сюрпризов не было; мое тело реагировало так же, как и три года назад, и при извлечении у нас было тринадцать великолепно выглядящих яиц.Но когда пришло время переноса, ни один из наших эмбрионов не был достаточно хорош для переноса самостоятельно, и доктор Хан рекомендовал на этот раз перенести два. Я был раздавлен. Глядя на оценки эмбрионов, я знала, что наши шансы забеременеть были намного ниже, чем во время нашего первого цикла. Но не прошло и трех дней, как я почувствовал себя очень плохо; Я знал, что цикл сработал. Все мои симптомы были более выражены для этой беременности, но мое беспокойство было за пределами графика. За день до нашего УЗИ я до смерти напугала себя, читая о двойных беременностях и родах, и, пережив два выкидыша, я была больше, чем просто немного обеспокоена тем, что не обнаружила сердцебиение.Однако как только началось УЗИ, мы поняли, что у нас не будет ни одного ребенка. Один из наших эмбрионов разделился, и мы ожидали появления однояйцевых близнецов и тройняшек.

Наша жизнь сейчас

Каждая многоплодная беременность трудна, и моя не была исключением. Я провела семь недель на больничной койке из-за преждевременных родов и рожала через запланированное кесарево сечение в день менее 36 недель. Учитывая, что 25% всех беременностей тройней не выживают, а средний срок беременности составляет 32-33 недели, я была очень довольна тем, как все обернулось. В наши дни жизнь безумна с двухлетними тройняшками и почти пятилетними детьми. Я не особо хотел мультипликаторов и определенно не ожидал, что у меня будет опыт мультипликаторов более высокого порядка, но, несмотря на то, что есть проблемы, это не могло бы сработать лучше для нашей семьи. Конечно, было бы неплохо иметь одну девочку в партии, но в том, чтобы бегать четыре мальчика, есть что-то такое, что просто заставляет ваше сердце таять. И кто знает, у нас еще четыре замороженных, возможно, скоро мы вернемся за той девочкой (или другим мальчиком).

Совет другу

Найдите сообщество поддержки — онлайн или лично — через одну из групп Shady Grove Fertility. Бесплодие — это битва одиноких людей, и это помогает поговорить с людьми, которые понимают чувства и путь.

«Бесплодие жестоко для брака» — или нет?

Рассказ 39-летнего читателя душераздирающий. Он и его жена не только годами пытались забеременеть — у них случился выкидыш, — но и изо всех сил пытались усыновить ребенка. (Возможно, они смогут найти полезные сведения из нашей серии статей по усыновлению или выкидышу.) Наш читатель начинает свой рассказ жалобно: «С детства я всегда хотел быть отцом больше всего».

Я был единственным ребенком в семье единственного сына от моего деда, который проиграл мужественную битву с РС за десять лет до моего рождения. Связи с моей нуклеарной семьей были важны, и я хотел иметь хорошую работу, но не отличную, потому что я хотел иметь свободу быть рядом со своими детьми, когда они нуждаются во мне, как моя семья была для меня.

Я женился практически сразу после колледжа, и моя жена хотела сделать профессиональную карьеру, требующую степени магистра. Мы откладывали создание семьи до тех пор, пока она не закончила, после того, как поженились три года. Нам обоим было 26 лет, когда она отказалась от контроля над рождаемостью.

В январе следующего года мы были беременны. В следующем марте нас не было.

Продукт нашего зачатия ускользнул, и мы были подвергнуты критике за то, что не посетили отделение неотложной помощи вместо неотложной помощи. Мы знали, что выкидыш — обычное дело, поэтому решили никому (или почти никому) не рассказывать, что пытаемся и что нам не повезло.

Нам сказали, что из-за выкидыша наши часы пошли заново, но через шесть месяцев положительных результатов не было. Между тем, парад друзей, родственников и коллег, беременных, становился все больше и больше. Я становился все более и более отчаянным, и моя жена любезно согласилась — помимо вещей, которые она считала подходящими: кломид, ВМИ, лапароскопия, инъекции, ЭКО.

Все это время росли затраты — как на лечение, так и на наш брак. Я воспринимал каждую каплю плохих новостей как личную неудачу, и мы оба все больше отделялись от семьи, друзей и друг друга. Вместо этого мы чувствовали себя пойманными, ожесточенными и несправедливо преследуемыми за то, в чем не было нашей вины.

Когда наш второй раунд ЭКО не дал почти достаточного количества яйцеклеток, врач (который работал в клинике, которая сказала, что они могут заставить яичники моей жены делать что угодно) сообщил, что у нас нет никаких шансов, что у нас когда-либо будет биологический ребенок. На этом моя жизнь практически закончилась. На страницах книги моей жизни больше не было записей. Все, что я видел, было пустотой.

Моя жена пыталась убедить меня бросить ее. Она хотела, чтобы у меня было то, что я хотел, и, поскольку она не могла дать мне этого, она меня отпустила. Как будто я мог быть счастлив с кем-то, кого не любил.

После паузы в несколько месяцев мы решили продолжить усыновление младенцев внутри страны — младенцев, потому что я хотел как можно более чисто, и внутренних, потому что международное усыновление заставляло нас обоих чувствовать себя неприятно.Мы оба привередливы в изучении книг, поэтому начали читать и брать необходимые уроки. Мы попали в приемную группу и ждали … и ждали … и ждали. Нам много раз говорили, что мы были последней парой, на которую смотрела биологическая мать, но каждый раз она выбирала кого-то другого. (И однажды мы даже попали в ловушку класса CPR с парой, которую выбрали перед нами.)

Марш отрицательных тестов на беременность и, позднее, электронных писем с отказами от нашего социального работника оставили свой след. Мы потерпели неудачу как в биологии, так и в суждениях биологических матерей. Мы далеки друг от друга как никогда.

И моя жена, которая училась в школе или пыталась завести ребенка все, кроме 24 месяцев из 12 лет, которые я провел с ней, обнаружила алкоголь — и, как следствие, алкоголизм. Я был слишком ослеплен своей потребностью быть отцом, чтобы увидеть это. Итак, когда мы пытались перезарядиться еще на один год, чтобы ее судили биологические матери, моя жена взяла по делу в нашей машине бутылку с водой, заблудилась и ударилась о телефонный столб.

Скажем так: мы не приняли. Вернулась пустая книга, и мы оба отправились в программы восстановления. Хорошая новость в том, что они сработали. Плохая новость заключается в том, что никто из нас не считает, что добавление факторов стресса усыновления было бы здоровым. На самом деле, я настолько пристрастился к отцовству, что был готов бросить ради этого почти все.

Нет дня, когда бы я не хотел быть папой. Этому ребенку, который у нас выкидыш, сегодня было бы 12 лет.

Я до сих пор ни с кем об этом не говорю.Что они могут сказать? У них есть дети и своя жизнь, а я здесь застрял. Отказ. Я построил всю свою жизнь вокруг чего-то простого, и мне нечего показать.

Меня беспокоит, когда родители жалуются, что их дети монстры или обуза. Я беспокоюсь за свое одинокое будущее, когда никто не будет рядом, чтобы позаботиться обо мне, когда я состарюсь. Мне не нравятся налоговые льготы по уходу за детьми, когда ЭКО стоит слишком дорого. Я возмущаюсь воинами абортов, которые думают, что я являюсь причиной того, что другие матери должны вынашивать своих детей до срока.Я просто хочу, чтобы для меня все было по-другому.

Но сейчас я стараюсь жить одним днем. Я пытаюсь подумать о том, можем ли мы стать приемными родителями, как если бы это было как-то проще. Я пытаюсь понять, в чем был смысл всех страданий и мучений. У меня сердце родителя, и я хочу что-то с ним сделать. Когда в следующем году мне исполнится 40 лет, я осознаю, что для меня потребовалось бы чудо уровня Powerball, чтобы меня когда-либо по-настоящему назвали чьим-то папочкой, поэтому моя задача сегодня — научиться принимать это, несмотря на слезы.

Большое спасибо за возможность поделиться. Я искал другие способы защитить сообщество, частью которого я являюсь, и рассказывать свою историю — один из способов сделать это.

Если у вас есть какие-либо слова поддержки для нашего читателя, особенно если вы испытали нечто подобное, отправьте ему сообщение. Обновление : вот одно от Лейлы:

Я читал твой рассказ со слезами. Когда дверь в личную жизнь закрыта, это может означать, что мы должны действовать на универсальной сцене.Вы упомянули о воспитании ребенка, что было бы добрым поступком. Конечно, я не знаю, каковы ваши обстоятельства, но вы говорите как человек, который был бы большим подспорьем в любом количестве стран, создавая или работая с приютом для спасения брошенных детей с улиц. Вы могли найти себе отца для сотен детей за эти годы.

Я желаю тебе мира в поисках своей цели. Я уверен, что это другой путь, чем у большинства других.

Вот еще одна заметка от Пегги, которая рассматривает другой вариант для нашего читателя:

Я не уверен, почему вы и ваша жена чувствуете себя «противно», когда думаете о международном усыновлении. Но если такая возможность остается, сделайте это!

Конечно, процесс утомительный, трудоемкий и временами болезненный. Но, как и в любой беременности, награды никогда не заканчиваются. Наши маленькие дочери приехали к нам из Китая. Одна из тех, кто провел много первых месяцев в приюте, испытывает некоторые беспокойства, но сейчас она подросток, так что, я полагаю, это связано с территорией.

Наши 11-14-летние девочки — отличницы с добрым сердцем и мудрым умом. И, конечно, я считаю, что они такие же красивые, как ромашки в поле.Мы с мужем не променяем их ни на кого другого, даже на детей, рожденных от нас биологически. Это наши вечные дети, и мы очень благодарны за них.

Не упускайте такую ​​возможность. Пожалуйста.

Еще одно поощрение, от Дона:

ЗНАЙТЕ ЭТО: ВЫ НЕ ЯВЛЯЕТЕСЬ ОТКАЗОМ! Жизнь не всегда следует сценарию, который мы разрабатываем в своем уме и сердце.

Я тоже хотел быть отцом с детства.В моем первом браке моя жена забеременела от обеих трубок, и они были удалены. На этом этапе мы пересмотрели и рассмотрели вопрос об усыновлении. Со временем мы сосредоточились на ее трех детях от предыдущего брака, и усыновления так и не произошло. В моем втором долгосрочном браке я полностью ожидал, что у меня будет ребенок, и через несколько лет я поднял эту тему и узнал, что моя жена не чувствовала того же. Я был расстроен и разочарован.

Я всю жизнь пытался быть лучшим «дядей Доном» для детей всей моей семьи и друзей.Отсутствие собственного ребенка всегда будет самым большим сожалением в моей жизни, но в жизни есть гораздо больше. Вы говорите как потрясающий человек и помогли партнеру пережить очень тяжелое время. Возможно, пришло время переписать ваш «сценарий». Желаю тебе всего наилучшего.

Как я проводил ЭКО на рабочем месте

Первое, что меня действительно удивило, — это огромное количество посещений, которые у вас есть, когда вы проходите ЭКО. Еще до того, как вы начнете процедуру, вы должны пройти несколько осмотров, затем пройти подготовку, затем вы должны ходить каждые два-три дня, пока они стимулируют ваши яйца и проверяют, что вы готовы.

Затем они извлекают яйца, и для этой процедуры вы находитесь под общим наркозом. После этого я сильно заболел — даже встать не мог. Но поскольку к этому моменту у меня уже было так много свободного времени, я чувствовал себя виноватым, взяв отпуск по болезни, поэтому в конечном итоге вместо этого я взял отпускное пособие на несколько дней.

После этого вы возвращаетесь и вставляете эмбрион обратно в вас, тогда это просто случай ожидания, чтобы увидеть, возьмется ли он. В течение этого времени мне приходилось вводить себе гормоны каждое утро и ночь (у меня был постоянный огромный синяк), а также принимать ежедневный пессарий, который нужно вводить анально.К счастью, я мог делать все это дома, но я знаю человека, которому приходилось делать это в туалетной кабине — работа, которая, очевидно, была не идеальной.

Итак, много встреч за короткий промежуток времени, и вы действительно не можете пропустить ни одну из них. Я бы постарался сделать их первым делом с утра, чтобы это был просто случай, когда вы приходите на работу поздно, а не нарушаете день, но весь процесс полностью основан на вашем менструальном цикле, поэтому у вас нет выбора, кроме как принять какую бы встречу вы ни назначили, в нужный вам день. «Если вы пропустите это, все будет недействительно — вы потратили все это время зря, а если вы платите за лечение, как мы, — тысячи фунтов».

Мне очень повезло в том, что у меня были хорошие отношения с моим менеджером. Как только мы с мужем решили попробовать ЭКО, я сразу сказала ей, чтобы она знала, что это произойдет, и очень поддержала. Она, в свою очередь, рассказала своему менеджеру, и он тоже был молодцом.

Мне нужно много ездить за границу по работе, но это пришлось прекратить, как только я начала ЭКО, отчасти потому, что мне нужно было находиться в Великобритании для процедуры, но также потому, что есть определенные страны, в которые вы не можете лететь. если вы проходите курс лечения бесплодия из-за вируса Зика.

Было бы заметно, что я не бываю за границей, поэтому я просто решил, что будет проще рассказать об этом всей команде, чем пытаться придумывать сложные оправдания. Это было довольно неловко — обычно вы не сказали бы многим коллегам, что пытаетесь завести ребенка, но я думаю, что это, вероятно, было правильным поступком. Они были очень уважительными, и мне в некотором роде нравилось, что они знали, через что я проходил, и знали, что могут дать мне немного места, если я в этом нуждаюсь, поскольку я не был уверен, как все это повлияет на мое настроение.

Так получилось, что я был взволнован больше всего — это был год «попыток», поэтому, хотя я знала, что ЭКО может не сработать, по крайней мере, что-то действительно происходило.

«К сожалению, мой первый раунд провалился», — сказал я нескольким своим коллегам, с которыми был особенно близок, и почувствовал, что остальная часть команды об этом сказала. Опять же, было странно, что группа людей знает что-то настолько личное, но они были великолепны, и я думаю, что, вероятно, было лучше, что они знали.

К счастью, мой второй раунд ЭКО прошел успешно, и теперь у меня есть прекрасная 10-месячная дочь.

Я всегда предполагала, что вернусь к работе на неполный рабочий день после декретного отпуска, но на самом деле решила вообще не возвращаться. Мы с мужем знаем, что хотим вырастить нашу семью, и мы знаем, что для этого нам придется использовать ЭКО, и, несмотря на мою поддержку, которую оказывали мой менеджер и коллеги, я действительно не могу столкнуться с перспективой совмещения всех этих встреч с работой. опять же, особенно потому, что в этот раз я буду работать по сокращенному графику, плюс у меня будет малыш. И опять же, я бы не смог поехать за границу, что является важной частью моей роли.

Я немного разочарован, но нам повезло, что мы можем жить без моего дохода, плюс есть часть меня, которая знает, что с большой вероятностью у меня не будет еще одного ребенка, поэтому я счастлив остаться здесь- мама дома и подумает о том, чтобы вернуться на работу через несколько лет.

Часто задаваемые вопросы | Областной центр репродуктивной медицины г.Усть-Каменогорск

Что такое программа экстракорпорального оплодотворения?

 

Благодаря революционному развитию вспомогательных репродуктивных технологий появился способ лечения бесплодия, подаривший большие надежды бесплодным супружеским парам. Это метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или оплодотворения «в пробирке», который на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения бесплодия, помогающим даже в самых безнадежных ситуациях. ЭКО применяется в случае абсолютного женского бесплодия (при отсутствии или полной непроходимости обеих маточных труб), при мужском бесплодии, при бесплодии неясной причины, а также при неэффективном консервативном или оперативном лечении других форм бесплодия. Поэтому врачи не советуют продолжать лечение бесплодия другими методами более 1,5 – 2 лет, если они не эффективны.

Чем раньше пара обратится в клинику ЭКО, тем выше у нее шансы на успех.

 

В программе ЭКО после стимуляции яичников у женщины созревает несколько фолликулов, в которых находятся яйцеклетки. Врач пунктирует яичник и извлекает яйцеклетки, которые затем оплодотворяются спермой мужа или донора вне организма матери в специальных условиях. При сниженном качестве спермы супруга производится введение единичного сперматозоида в яйцеклетку с помощью микроиглы (метод ИКСИ). Через несколько дней получившиеся эмбрионы переносятся в полость матки женщины, где и продолжают свое развитие.

 

Одна попытка ЭКО дает вероятность зачатия от 20% до 30%, что даже несколько выше средней частоты наступления беременности обычным путем. Вероятность зачатия в программе ЭКО зависит от возраста супругов, состояния их здоровья, качества применяемых препаратов и материалов, числа и качества полученных эмбрионов, и некоторых других факторов.

 

Неудача в одной попытке ЭКО еще не означает, что данный метод оказался неэффективен, так как с каждой последующей попыткой суммарные шансы забеременеть существенно возрастают и за год лечения достигают 90%.

За три десятилетия с момента рождения в Великобритании Луизы Браун, первого ребенка, появившегося из яйцеклетки, оплодотворенной «в пробирке» (1978 г.), более трех миллионов детей появились на свет с помощью ЭКО.

Современные вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО и ИКСИ, уже помогли миллионам бесплодных пар во всем мире, и мы надеемся, что они помогут и вам.

Желаем вам удачи!

 

Схема программы ЭКО

 

Программа ЭКО состоит из нескольких этапов.

 

Каждый из этапов по-своему важен, и относиться к нему нужно очень ответственно, точно выполняя все рекомендации врача.

I этап. Определение программы и тактики лечения после проведения предварительного обследования.

II этап. Подготовка супругов: коррекция гормональных отклонений, лечение инфекций и нарушений сперматогенеза.

III этап. Стимуляция суперовуляции, ультразвуковой мониторинг (10-30 дней).

IV этап. Введение человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) для окончательного созревания яйцеклеток (1 день).

V этап. Пункция фолликулов, забор яйцеклеток, сдача спермы.

Оплодотворение яйцеклетки спермой супруга или донора (1 день).

VI этап. Культивирование эмбрионов, наблюдение за дроблением эмбрионов (2-5 дней).

VII этап. Перенос эмбрионов в полость матки, замораживание оставшихся эмбрионов при необходимости (1 день).

VIII этап. Гормональная поддержка беременности ранних сроков (до 10-14 недель).

IX этап. Тест на беременность на выявление гормона чХГ в крови (через 2 недели после переноса эмбрионов).

X этап. УЗИ — диагностика беременности (через 3 недели после переноса эмбрионов).

XI этап. Ведение беременности.

XII этап. Роды (в условиях родильного дома).

 

Подготовка к ЭКО

 

Питание и образ жизни для обоих супругов

 

Для того, чтобы подготовить организм к предстоящей беременности, необходимо соблюдать здоровый образ жизни. Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами и белками, содержащим умеренное количество жиров и углеводов. Никаких строгих диет. В дни сдачи крови на биохимические и гормональные исследования завтрак возможен только после забора крови.

 

Показан прием витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для беременных. В качестве альтернативного варианта можно посоветовать прием фолиевой кислоты, йодида калия и витамина Е в небольших дозах за месяц до начала программы ЭКО. Избегайте приема лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.

Следует исключить курение, в том числе пассивное. Кофе рекомендуется не более двух чашек в день, потребление алкоголя необходимо свести до минимума. Избегайте горячих ванн, бань и саун. Старайтесь вести активный, подвижный образ жизни. Не концентрируйтесь на лечении, пусть оно не влияет на ваше настроение. Избегайте выраженных стрессов, а также физического и психологического перенапряжения.

 

Половые контакты

 

Характер половой активности, в целом, не должен меняться. Вы можете иметь половые контакты с той же частотой, что и всегда. Но за 3-4 дня до пункции фолликулов и ЭКО нужно воздержаться от половых актов с целью «накопления» достаточного количества спермы. В этот период супругу следует воздержаться и от мастурбации. Длительность воздержания не должна превышать 7 дней.

Половые контакты не рекомендуются после ЭКО до тестов на беременность. Обоим супругам следует избегать случайных половых связей, а если при обследовании будут обнаружены половые инфекции и потребуется их лечение, то последующие половые контакты должны проходить с презервативом. В период стимуляции овуляции из-за увеличения яичников возможна болезненность во время полового контакта.

Минимальное предварительное обследование

 

Ряд исследований можно сделать в медицинских учреждениях по месту жительства. Узнайте в центре ЭКО необходимый минимум обследований, в который обычно входит спермограмма супруга, гормональный анализ, снимок матки и маточных труб, анализ крови и мазка влагалища на надичие инфекционных заболеваний и др. С результатами исследований приходите на первичный прием к врачу, не забудьте взять с собой все имеющиеся результаты ранее проведенных обследований, выписки из медицинских карт и т. д.

 

Инфекции

 

Перед проведением процедуры ЭКО может потребоваться обследование на некоторые инфекции, которые представляют опасность для зародыша и могут негативно повлиять на его развитие и вынашивание беременности. К ним относятся, например, герпес, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз и некоторые другие заболевания. Эти инфекции широко распространены и часто протекают скрыто.

Объем диагностики определяет лечащий врач.

 

Гормональное обследование

 

Часто бесплодию сопутствуют гормональные отклонения. Их своевременное выявление и коррекция позволяют повысить вероятность наступления беременности и ее благоприятного течения. Большинство гормонов исследуются в первые дни менструального цикла, обычно с 1-го по 5-й день. Поэтому первый визит в центр ЭКО запланируйте на это время. Кровь сдается из вены, как правило, утром, натощак.

 

Посещение андролога, исследование спермы

 

Лечение бесплодия методом ЭКО подразумевает обязательное обследование у андролога и исследование спермы.

Перед визитом к врачу и сдачей спермы на анализ супругу необходимо соблюдать некоторые правила: воздерживаться от половой жизни от 3 до 7 дней (оптимально 5), не пить спиртного, не париться в бане, не принимать горячие ванны, не мочиться в течение 2 часов до посещения врача, не есть накануне жирную и острую пищу.

 

Планирование процедур и визитов к врачу

 

Лечение методом ЭКО проходит амбулаторно, но требует от пациентов дисциплины и пунктуальности. Перед началом программы ЭКО спланируйте свои дела таким образом, чтобы у вас не было ночных дежурств, чтобы вы смогли приехать приблизительно 4-5 раз в клинику ЭКО во время стимуляции овуляции (в течение 2-4 недель), а затем прийти в назначенный день на пункцию и перенос эмбрионов. Присутствие мужа требуется для предварительного обследования и для сдачи спермы в день пункции фолликулов. После переноса эмбрионов вам будет выписан больничный лист.

 

Соглашения

 

Если вы планируете начать лечение методом ЭКО или другими методами вспомогательной репродукции, к которым относятся ИКСИ, искусственная инсеминация, оплодотворение донорской спермой, донация яйцеклеток, суррогатное материнство и др. , то предварительно решите с врачом все волнующие вас этические и юридические вопросы. На каждый вид лечения с клиникой заключается юридическое соглашение, которое должно подписываться обоими супругами.

 

Стимуляция суперовуляции

 

Чтобы вероятность наступления беременности в одной попытке ЭКО была выше, необходимо получить несколько пригодных для оплодотворения яйцеклеток. С этой целью перед процедурой ЭКО проводится так называемая стимуляция суперовуляции, когда женщине назначают лекарства, вызывающие одновременное созревание нескольких фолликулов.

Для стимуляции суперовуляции могут применяться различные препараты. Перед началом стимуляции врач вместе с вами обсуждает наиболее подходящий вариант лечения, выбирает препараты и определяется с последовательностью и схемой их применения, которая называется «протоколом стимуляции».

 

Мониторинг

 

Во время стимуляции суперовуляции проводится ультразвуковой мониторинг роста фолликулов в яичнике и созревания эндометрия в матке. Это нужно для корректировки дозы вводимых препаратов, которая может быть увеличена или уменьшена в зависимости от состояния данных органов. С одной стороны, необходимо получить достаточное количество зрелых яйцеклеток, но с другой стороны, избыточная стимуляция может привести к осложнениям. Зрелым считается фолликул, достигший 17-20 мм в диаметре при толщине слизистой оболочки матки (эндометрия) больше 8 мм.

 

УЗ-мониторинг

 

Мониторинг проводится вашим лечащим врачом обычно на 2-3-й день менструального цикла. Тогда же назначаются стимулирующие препараты. Следующее исследование роста фолликулов повторяется приблизительно через 5 дней. В дальнейшем исследования проводятся чаще и почти ежедневно до достижения фолликулами размеров, близких к овуляторным. Исследование проводится ультразвуковым датчиком, который вводится во влагалище. Процедура эта безболезненная и безопасная. Для обеспечения стерильности на датчик надевается одноразовый презерватив. Оценивается толщина эндометрия в матке, а также количество и диаметр фолликулов, при этом врач решает вопрос об изменении дозы препаратов. При достижении определенных критериев, обычно на 10-14-й день цикла, принимается решение об окончании стимуляции и назначении препаратов чХГ. Также сообщается точное время их введения и дата предстоящей пункции.

 

Что делать Вам

 

Если вам назначен визит для УЗ-мониторинга, не делайте в этот день с утра никаких инъекций, пока врач не даст вам соответствующих рекомендаций. УЗИ через влагалище проводится при опорожненном мочевом пузыре, иначе врач не сможет увидеть на мониторе яичники. Вам придется раздеться, как для гинекологического осмотра.

 

Введение чХГ

 

Препараты чХГ вводятся с целью окончательного созревания яйцеклетки. Врач сообщит вам точное время введения препарата, которое обычно приходится на вечерние часы.

Очень важно точно, час в час, соблюдать время введения препарата. Путь введения — внутримышечный. Внимательно проверьте дозу препарата, так как в ампуле может быть 500, 1500, 5000 МЕ (Международных Единиц).

Половые контакты в этот период следует прекратить. Очень важно не опоздать и прибыть на пункцию вовремя, через 35-36 часов после инъекции чХГ. С собой на пункцию желательно взять халат, тапочки, ночную сорочку или длинную футболку и носки. В день пункции понадобится присутствие супруга.

 

Пункция

 

Пункция фолликулов яичника проводится с целью получения яйцеклеток. Во время пункции врач под контролем ультразвука опорожняет фолликулы через влагалище с помощью иглы, подсоединенной к вакуумному прибору. Как правило, пункция производится в утреннее время, строго натощак, под внутривенным наркозом. Не бойтесь, эта процедура безболезненная и быстрая, и серьезных повреждений тонкая игла вам не нанесет.

 

До пункции

 

До пункции нельзя ничего есть и пить после полуночи (не завтракать и не пить). Можно побрить волосы вокруг входа во влагалище, но не обязательно. Желательно не пользоваться декоративной косметикой. Непосредственно перед пункцией, уже в клинике ЭКО, вам нужно будет опорожнить мочевой пузырь и надеть чистую сорочку. Если у вас есть аллергия к каким-либо лекарственным препаратам, обязательно предупредите об этом анестезиолога.

 

После пункции

 

Через 5-10 минут вы проснетесь, а через 40-60 минут после пункции вы сможете встать. Врач расскажет вам о результатах пункции и о том, сколько было получено яйцеклеток, а затем определит дату следующего визита для переноса эмбрионов. Врач также распишет вам назначения на ближайшие две недели, направленные на поддержание достаточного уровня гормонов беременности (инъекции чХГ и/или препараты прогестерона).

Лучше, чтобы кто-нибудь сопровождал вас после пункции. В это время запрещается находиться за рулем. В случае болезненности внизу живота можно принять таблетку болеутоляющего препарата после консультации с лечащим врачом.

Искусственное оплодотворение

 

В день пункции супруг сдает сперму в специальной комнате, после чего передает подписанную чашечку со спермой лаборанту. Сперму очищают от лишней плазмы и готовят для оплодотворения, проверяя количество, качество и подвижность сперматозоидов.

 

Полученную после пункции яичников фолликулярную жидкость с яйцеклетками изучают под микроскопом, находят яйцеклетки, отбирают их и отмывают. Каждую яйцеклетку бережно кладут в отдельную луночку специальной чашки с питательной средой. Чашки с яйцеклетками, спермой и эмбрионами всегда сразу же подписывают.

Затем, если сперматозоидов достаточное количество и они подвижны, часть спермы добавляют в чашечки с яйцеклетками, после чего оставляют в инкубаторе приблизительно на 12 часов. Сперматозоиды сами должны подплыть к яйцеклеткам и оплодотворить их. На следующий день проверяют, произошло ли оплодотворение. Оплодотворенные яйцеклетки, а точнее, уже эмбрионы, продолжают культивировать в течение от 2 до 5 дней.

 

ИКСИ

 

Если сперматозоидов в сперме слишком мало, то с согласия пациентов производится процедура ИКСИ, то есть введение единичного сперматозоида в яйцеклетку с помощью микроиглы. Под контролем микроскопа, используя микроманипуляторы, эмбриолог отбирает только качественные сперматозоиды и вводит их в яйцеклетки. В большинстве случаев происходит оплодотворение и развивается эмбрион.

 

Перенос эмбрионов в матку

 

Дату переноса эмбрионов в полость матки определяет врач. Как правило, это происходит на 2-5-й день после пункции. Эмбрионы могут переносить как на стадии нескольких клеток — бластомеров, так и на более поздней стадии — бластоцисты.

 

Процедура подсадки эмбриона безболезненная, хотя иногда возможен легкий дискомфорт. Пациентка находится на гинекологическом кресле. Во влагалище вводятся гинекологические зеркала, и в канал шейки вводится гибкий катетер. По этому катетеру с каплей питательной среды переносятся эмбрионы, число которых определяет врач. В среднем рекомендуется переносить не более 3 эмбрионов, поскольку подсадка большего числа эмбрионов нежелательна из-за опасности развития многоплодной беременности. Оставшиеся качественные эмбрионы можно подвергнуть замораживанию и использовать в случае неудачи в следующих попытках.

 

Что вам делать при переносе эмбрионов?

 

Во время введения катетера постарайтесь максимально расслабиться, не напрягая низ живота. Настройтесь на удачу. После переноса эмбрионов некоторое время можно находиться в горизонтальном положении. Возвращаться домой лучше с сопровождением. Дома также следует расслабиться и постараться отвлечься от навязчивых тревог.

 

Что делать дальше?

 

В целом программа ЭКО на этом этапе заканчивается, и необходимости в госпитализации при отсутствии осложнений нет. Но при желании вы можете обратиться с просьбой о помещении вас в гинекологический стационар.

Врач даст вам четкие рекомендации о дальнейшем поддерживающем гормональном лечении, которые необходимо будет строго выполнять. Возможно, вам будут назначены препараты для гормональной поддержки беременности — прогестерон или ХГ.

Старайтесь щадить себя физически и психологически в первые недели после переноса эмбрионов. В этот период нужно пить больше жидкости, в первую неделю не менее 2 литров в день. Желательно измерять вес тела, следить за мочеиспусканием, объемом живота, частотой пульса. Если вас что-то беспокоит, сразу же свяжитесь с клиникой ЭКО.

В центре ЭКО вам будет выдан больничный лист сроком на 10-14 дней. В дальнейшем, если наступит беременность, больничные листы может выдавать женская консультация по месту жительства.

 

Беременность — да или нет?

 

Наступила беременность или нет, можно будет узнать не ранее 14-го дня после переноса эмбрионов. Не пытайтесь до этого момента самостоятельно определить беременность с помощью тестов, поскольку на этих сроках эмбрион еще не может продуцировать достаточные количества гормона ХГ. Ответ также может быть неправильным из-за приема некоторых гормональных препаратов. Кроме того, экспресс-полоски тестов на беременность часто дают ложные результаты.

Через две недели после переноса эмбрионов обратитесь в клинику для исследования крови на бета-субъединицу ХГ, который является индикатором беременности. Если результат исследования положительный — значит, беременность наступила. Почти каждый день количество ХГ будет удваиваться.

 

Беременность, определенная по ХГ, называется «биохимической беременностью». Ее еще нужно подтвердить на УЗИ, которое позволяет увидеть плодное яйцо, только начиная с 3-й недели после переноса эмбриона. Поэтому на 3-4-й неделе после подсадки вам нужно будет прийти в центр ЭКО для УЗ-диагностики беременности.

 

В случае наступления беременности вы должны находиться под постоянным наблюдением акушеров-гинекологов, так как вам еще предстоит выносить беременность, доставшуюся таким нелегким путем. При появлении болей в животе, кровянистых выделений и других тревожных симптомов незамедлительно обращайтесь к своему лечащему врачу.

 

Появление менструации, отрицательный результат теста на ХГ, отсутствие плодного яйца по данным УЗИ говорит о том, что беременность не наступила. Однако отрицательный результат еще не означает, что метод ЭКО в вашем случае оказался неэффективным. Последующие попытки ЭКО могут стать удачными. В целом, вероятность наступления беременности на одну попытку составляет от 20 до 30% и с каждой последующей попыткой суммарные шансы забеременеть возрастают за год лечения до 90%. Между попытками можно сделать интервал около 2 месяцев.

 

Если вы не сможете посетить центр ЭКО для диагностики беременности, то определение ХГ в

крови и УЗИ можно провести в клиниках по месту жительства. Но в любом случае, пожалуйста, сообщите вашему лечащему врачу в центре ЭКО о результатах диагностики и обсудите дальнейшие действия.

 

Возможные осложнения

 

Гиперстимуляция яичников

 

В результате стимуляции яичников после пункции на месте фолликулов образуется много так называемых желтых тел. Некоторые женщины плохо переносят избыток гормонов, вырабатываемых желтым телом. Приблизительно в 10% случаев развивается легкая форма синдрома гиперстимуляции. На это указывают боли внизу живота, тошнота, увеличение живота. В более серьезных случаях наблюдается слабость, уменьшение количества мочи, сильное вздутие живота. При редких тяжелых формах может затрудняться дыхание и снижаться артериальное давление. Лечение синдрома гиперстимуляции обычно заключается в обильном питье и приеме специальных препаратов, которые иногда могут вводиться внутривенно капельно.

 

При легких формах гиперстимуляции можно оставаться дома, но обязательно следует держать врача в курсе вашего состояния. Более тяжелое течение заболевания требует госпитализации.

 

Многоплодие

Чтобы повысить вероятность наступления беременности с помощью метода ЭКО, в матку женщины, как правило, переносится несколько эмбрионов (не более трех). Иногда это может привести к развитию многоплодной беременности. Если плодов в матке развивается больше двух, то выносить такую беременность бывает достаточно сложно.

Существуют методы, позволяющие прекратить развитие одного эмбриона, не затрагивая другие. Эта операция называется редукцией плода и проводится под контролем ультразвука. Обычно оставляют два эмбриона. Вероятность благополучно выносить беременность после редукции эмбрионов выше, чем если оставить тройню.

Внематочная беременность

Если после переноса эмбрионов в полость матки появятся слабость, головокружение, ранние признаки беременности, неопределенные или резкие боли внизу живота и т.д., то, возможно, это внематочная беременность, при которой плод развивается не в матке, а, например, в маточной трубе. В этом случае немедленно обратитесь к врачу, поскольку данное состояние представляет угрозу для жизни, так как разрыв трубы может вызвать сильное кровотечение. При внематочной беременности сроком 4 недели и более на УЗИ плодного яйца в полости матки не видно, но проба на беременность (на ХГ) положительная. Внематочная беременность обычно устраняется путем щадящей лапароскопической операции.

При возникновении любых, из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Запишите телефон клиники и имя доктора. Узнайте также телефоны для экстренной связи.

Соблюдая все рекомендации врача, вы снизите риск осложнений и повысите шансы на счастливое зачатие.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Вокруг ЭКО ходит множество противоречивых слухов: кто-то считает его панацеей, а кто-то, наоборот, уверен, что эта процедура смертельно опасна для мамы и малыша. Давайте разберемся, что же такое ЭКО, кому оно действительно необходимо, и насколько высоки риски, связанные с этим методом лечения бесплодия.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — сложный и высокотехнологичный метод лечения бесплодия, включающий несколько этапов:

Консультация и обследование. Акушер-гинеколог (репродуктолог) рассказывает семейной паре о методике, объясняет ее преимущества и риски. Если будущие родители согласны, их приглашают пройти обследование и сдать необходимые анализы. Если противопоказаний к процедуре нет, паре предлагают вступить в протокол ЭКО — то есть начать лечение.

Стимуляция яичников. Во время месячного цикла из яичников выходит одна зрелая яйцеклетка. Чтобы увеличить шансы на зачатие, женщине могут прописать лекарства, которые «заставляют» созреть несколько яйцеклеток — это увеличивает шансы на успешное оплодотворение. 

Иногда удается обойтись без лекарственной стимуляции яичников — такую методику называют «ЭКО в естественном цикле». К сожалению, «естественное» ЭКО подходит не всем, поэтому выбор методики стоит доверить врачу. Доктор учтет результаты обследований и анализов и подберет метод ЭКО, который подойдет именно вам.

Забор яйцеклеток. Когда яйцеклетки созреют, доктор заберет их из яичника специальной иглой. Это небольшая, но полноценная операция, которую проводят в малой операционной под наркозом.

Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов. Оба этих этапа проходят в лаборатории. 

Сотрудник лаборатории заберет у будущего отца образец спермы и добавит к яйцеклеткам, чтобы произошло оплодотворение. Если сперматозоиды недостаточно активны или имеют неправильную форму, им могут «помочь» — ввести их в яйцеклетку специальной иглой. Процедура называется внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоидов, или ИКСИ.

Если оплодотворение прошло успешно, клетка станет делиться и расти. На 3-4 день после оплодотворения будущим родителям могут предложить провести предимплантационную генетическую диагностику (ПГД). Это позволит убедиться, что все хорошо, и эмбрион можно переносить маме.

Перенос эмбриона в матку. Через 3-5 дней после оплодотворения эмбрион помещается в материнскую матку. Эта процедура тоже проводится в малой операционной, обезболивание обычно не нужно.

Теперь остается только ждать. Через две недели после переноса эмбриона нужно будет сдать анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается оболочкой зародыша (хорионом), и появляется в крови только после успешной имплантации эмбриона в полость матки. Если уровень ХГЧ высокий — процедура прошла успешно!

После успешной имплантации эмбриона беременность и роды проходят так же, как после зачатия «естественным» путем. Появившийся на свет малыш, как правило, почти не отличается от других младенцев.

ЭКО — крайняя мера, к которой прибегают, если другие способы лечения бесплодия не помогли. Женщина при этом должна быть достаточно здоровой, чтобы перенести ЭКО без серьезных осложнений. 

В нашей стране порядок отбора пациентов для ЭКО описан в приказе Минздрава РФ от 30.08.2012 № 107н. Согласно приказу, ЭКО рекомендуется для семейных пар, которым не помогли: 

  • лапароскопическая и гистероскопическая коррекция;
  • стимуляция овуляции;
  • лечение мужского фактора бесплодия.

Лечение считается неэффективным, если беременность не наступила в течение 9-12 месяцев. Правда, это не касается женщин старше 35 лет — в этом случае доктор может направить на ЭКО раньше. Если препятствий для ЭКО нет, процедуру можно сделать бесплатно по полису ОМС.

Список противопоказаний к ЭКО довольно большой. Среди них инфекционные и неинфекционные болезни, болезни нервной системы и системы кровообращения, заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ, онкологические заболевания и многие другие болезни. Полный список есть в приказе № 107н.

Если заболевание излечимо, то после выздоровления ЭКО делать можно. Именно поэтому перед процедурой очень важно пройти обследование и сдать все анализы, которые назначит врач. Если вовремя вылечиться, вероятность зачатия в результате ЭКО будет куда выше, в риск для мамы и ребенка — гораздо ниже.

Риски для матери. Согласно международным исследованиям, уровень заболеваемости и смертности матерей, непосредственно связанный с ЭКО, невелик — но все-таки несколько выше, чем у женщин, зачавших ребенка «естественным» путем.  

Исследователи считают, что так получается потому, что к ЭКО чаще обращаются люди старшего возраста, у которых могут быть заболевания помимо бесплодия. Кроме того, статистику «портят» женщины с многоплодной беременностью — при ЭКО часто получаются двойняшки, выносить которых сложнее, чем одного ребенка.

Помимо этого, определенный риск связан с гормональной стимуляцией яичников и этапом извлечения яйцеклеток. Из-за стимуляции может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников, а на этапе забора яйцеклеток увеличивается риск тромбозов, брюшных кровотечений, инфекций и осложнений при анестезии — точно так же, как и при любых других хирургических вмешательствах.

При этом, судя по имеющимся данным, ЭКО не вызывает рак. Существенной связи между ЭКО, раком молочной железы и шейки матки не обнаружено.

Риск для малыша. Самый известный риск для здоровья малыша, связанный именно с ЭКО — синдром Ангельмана. Это очень редкий генетические дефект — предполагаемый риск при ЭКО составляет 2–5 случаев на 15 000 человек, в то время как при «естественном» зачатии риск будет 1 случай на 15 000 человек.  

Большое национальное исследование, проведенное в Норвегии, показало, что у детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, более высокий риск заболеть лейкемией и лимфомой Ходжкина по сравнению с «обычными» детьми. Однако эти заболевания тоже встречаются редко — поэтому реальный шанс того, что конкретный ребенок заболеет, очень мал.

В целом, риски врожденных дефектов при ЭКО связаны с основной причиной бесплодия, а меньшие размеры и ослабленность — с многоплодной беременностью, так что риски от ЭКО только незначительно превышают риски при «естественном» зачатии.

А вот что известно точно, так это то, что ЭКО не влияет на умственные способности детей. Исследователи изучили школьную успеваемость таких детей и выяснили, что они учатся даже лучше ровесников, зачатых «естественным» путем. Правда, ЭКО тут ни при чем: просто люди, которые могли позволить себе дорогую процедуру, обычно были богаче и имели более высокий уровень образования, так что стремились устроить детей в самую лучшую школу и уделяли их развитию очень много внимания.

  • ЭКО — эффективный метод лечения бесплодия, однако подходит он не всем. Задуматься об ЭКО стоит, если в течение года другие методы лечения бесплодия не помогли забеременеть.
  • Перед ЭКО оба будущих родителя должны пройти обследования и сдать необходимые анализы. Решение об ЭКО стоит принимать взвешенно, учитывая все преимущества и риски этого метода.
  • Хотя у ЭКО есть определенные риски для матери и малыша, в целом опасность не намного выше, чем при «естественном» зачатии.

Подписывайтесь на нас

Подготовка мужчины к ЭКО — КГБУЗ Горбольница №12, г. Барнаул: статьи

Перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения, как правило, по большей части уделяют внимание здоровью и физическому состоянию женщины. Однако, организм ее партнера не менее важно подготовить к зачатию, поскольку именно его эякулятом будет оплодотворена яйцеклетка его партнерши. Для того, чтобы повысить шансы на успех, необходимо обследовать обоих супругов. Именно поэтому подходить к процедуре искусственного оплодотворения следует с особой ответственностью.

Почему важна подготовка?

К сожалению, далеко не все супружеские пары способны самостоятельно зачать ребенка и вынуждены прибегать к услугам специалистов в области репродукции. Невозможность стать родителями без участия врачей может быть обусловлена как проблемами со стороны женщины, так и ее партнера. Одним из самых популярных и эффективных вспомогательных репродуктивных технологий является экстракорпоральное оплодотворение, при котором предварительно подготовленный эмбрион помещается непосредственно в полость матки женщины, где и происходит дальнейшее его развитие.

Перед тем, как провести ЭКО, оба партнера должны пройти всесторонние обследование и сдать ряд специальных анализов. Правильно проведенная подготовка обоих супругов является залогом успешного зачатия. Как мужчине, так и женщине за несколько месяцев до манипуляции рекомендуется начать вести правильный образ жизни, сбалансировано питаться, не подвергать себя большим физическим нагрузкам, а также полностью отказаться от спиртного и сигарет.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение на сегодняшний день – это довольно распространенный, и при этом весьма эффективный метод искусственного зачатия. Для многих ЭКО является последней надеждой испытать радость материнства и стать родителями. Необходимость ЭКО может быть обусловлена различными показаниями, как со стороны мужского, так и женского здоровья. В ходе манипуляции полученная из организма пациентки яйцеклетка сливается со сперматозоидом в условиях лаборатории и находится в особой среде до тех пор, пока не будет перенесена в матку будущей матери.

Для того, чтобы процедура увенчалась успехом в виде долгожданной беременности, супружеской паре необходимо сдать ряд анализов, и их список для каждого из партнеров свой. На основании полученных результатов лечащий врач решает, насколько высоки шансы у пары зачать и выносить малыша. Основное внимание в период подготовки отводится женщине, однако и от здоровья ее партнера зависит очень много.

Мужчине назначается ряд обследований и анализов, основным из которых является спермограмма. Данный анализ позволяет выявить способность сперматозоидов к оплодотворению, степень их активности и некоторые другие показатели, которые могут повлиять на результат. Помимо этого, врач-репродуктолог дает мужчине некоторые рекомендации, к примеру, отказ от неудобного и синтетического нижнего белья, перегрева, чрезмерных физических нагрузок и употребления алкоголя. Все эти факторы могут существенно снижать дееспособность сперматозоидов.

Важно! Правильный образ жизни лучше всего вести в течение 90 дней перед проведением ЭКО. Это объяснятся тем, что новые сперматозоиды образуются в мужском организме примерно каждые 2-2.5 месяца.

Анализы для мужчин перед проведением ЭКО

Подготовительный период перед ЭКО у мужчины намного проще, чем у его партнерши, однако он включает в себя сдачу обязательных анализов:

  • спермограмма;
  • кровь на резус-фактор и гепатит С;
  • мазок на флору;
  • анализы на ВИЧ и наличие антител;
  • анализ на вирус герпеса;
  • анализ на уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз;
  • консультация уролога;
  • морфологические исследования.

В некоторых случаях партнеру назначают ряд специальных исследований, список которых зависит от состояния его здоровья и индивидуальных факторов.

Зачем мужчине подготовка к ЭКО

Казалось бы, готовить свой организм к экстракорпоральному оплодотворению должна лишь женщина, поскольку именно в ее организме будет расти и развиваться ребенок. Однако состояние репродуктивной системы мужчины также крайне важно. Подготовительные мероприятия для партнера намного проще, чем у женщины, но ряд мер принять все же необходимо.

Подготовку к ЭКО следует начинать не позднее, чем за 90 дней до планируемого дня зачатия, чтобы исключить полностью всевозможные негативные факторы:

  1. Мужчина, чья сперма будет использована в процессе ЭКО, не должен пить спиртное, курить и принимать какие-либо сильнодействующие препараты. Все эти факторы пагубно влияют на способность сперматозоидов к оплодотворению.
  2. Нельзя чрезмерно увлекаться занятиями тяжелыми видами спорта, поскольку большие физические нагрузки на мужской организм также существенно снижают шансы на успех.
  3. Необходимо периодически воздерживаться от занятий сексом и онанизмом, поскольку это поможет увеличить объем спермы и число содержащихся в ней сперматозоидов.

Перед процедурой экстракорпорального оплодотворения мужчине категорически запрещено:

  1. Посещать бани, сауны и принимать слишком горячие ванны. Это же относится и к ношению слишком тесного и неудобного белья и узких брюк. Повышение температур крайне негативно сказывается на мужской репродуктивности.
  2. Не следует воздерживаться от занятий сексом слишком длительный период, поскольку в этом случае сперматозоиды могут перезревать, а новые при этом не образовываться.
  3. Избегать по мере возможности вдыхания таких вредных веществ, как краски или лаки, держаться подальше от источников излучения, ионизаторов.

Важно! Лабораторные анализы, которые назначаются мужчине перед ЭКО, дают возможность выявить наличие таких болезней, как сифилис, герпес, трихомониаз, течение которых может быть вовсе незаметно.

Чтобы такая вспомогательная репродуктивная технология, как ЭКО дала желаемый результат, тщательная подготовка требуется как женщине, так и мужчине. В процессе подготовки мужчине дается возможность улучшить качество спермы, число активных сперматозоидов и максимально повысить вероятность наступления беременности. При этом важную роль играет не только сдача анализов, но и ежедневное соблюдение всех данных врачом рекомендаций.

Для того, чтобы попасть на прием в наше отделение репродуктологии, Вы можете позвонить нам по телефону или заполнить анкету на нашем сайте. Наши специалисты уже не первый год успешно решают проблемы бесплодия, даря возможность бездетным парам стать счастливыми родителями. Наше отделение оснащено лабораторией, оборудованной по правилам мировых стандартов здравоохранения, а к каждому нашему клиенту мы находим свой индивидуальный подход.

ЭКО означает «экстракорпоральное оплодотворение». То есть процедуру, в ходе которой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку не естественным способом, а вне тела, а затем эмбрион, развившийся из оплодотворенной яйцеклетки, переносят в матку. Сегодня в мире насчитывают больше 6 миллионов детей, рожденных в результате этой процедуры. В России каждый год проводят больше 25 тысяч процедур ЭКО.

Ошибочно считать, что успех процедуры зависит только от клиники и врача. Важную роль играет подготовка будущих родителей и элемент случайности. Но ответственный подход женщины и мужчины к ЭКО повышает вероятность наступления беременности.

1. В первую очередь необходимо морально настроиться на важное событие. Пары, которые прибегают к ЭКО, перепробовали множество способов зачать малыша естественным образом, поэтому многие из них уже отчаялись. Особенно сложно решиться на процедуру мужчинам – им, как и женщинам, нужно осознать необходимость этого шага, понять и принять его. Пара сама решает, будет ли она рассказывать о попытках ЭКО своей семье и друзьям: одни хотят заручиться поддержкой близких, другие же предпочитают проходить весь путь только вдвоем. Нужно помнить, что экстракорпоральное оплодотворение редко бывает легким: возможно несколько попыток, самопроизвольное прерывание беременности, многоплодие, которое осложняет вынашивание. Если в половых клетках женщины или мужчины наблюдаются патологии, которые не поддаются лечению, прибегают к использованию донорских клеток. А в некоторых случаях единственная возможность стать родителями – это суррогатное материнство.

2. ЭКО сопряжено с многочисленными обследованиями и анализами, приемом витаминов, лекарственных препаратов. Это требует значительных трат, поэтому нужно решить, осилит ли процедуру ваш семейный бюджет. Возможно, клиники вашего города предлагают льготные программы по экстракорпоральному оплодотворению – не лишним будет узнать, сможете ли вы в них участвовать.

3. Важный фактор – время. При подготовке женщине придется часто сдавать анализы, проходить обследования (например, гистероскопию), которые позволят скорректировать лечение. На это нужно время. Поэтому стоит заранее обсудить с нанимателем возможность брать отгулы, дни в счет отпуска, работать из дома.

Выбор клиники

Выбор медицинского учреждения и врача – важнейший этап подготовки. Некоторые пары решают проходить экстракорпоральное оплодотворение за границей или в другом городе. Однако стоит учесть, что клиники в других городах могут не принять анализы, сделанные дома. Об этом следует узнать заранее. Тем не менее результаты всех обследований и тестов, заключения врачей нужно иметь при себе.

Клиники, специализирующиеся на ЭКО, располагают собственными лабораториями, в которых хранятся эмбрионы. Криоконсервация эмбрионов и иные манипуляции (например, хетчинг – вскрытие оболочки эмбриона для облегчения имплантации в слизистую матки) должны проводиться только на основании специального сертификата. Учтите, что в клинике должны быть созданы все условия для того, чтобы пройти любую процедуру, которая может потребоваться на подготовительном этапе.

После того, как вы нашли клинику, которая вам подходит, постарайтесь получить как можно больше информации о ней. Например, ознакомьтесь с сайтом медучреждения, обязательно сходите на прием к врачам. Искать достоверные данные на форумах не стоит: высок риск того, что вы столкнетесь с чрезмерно эмоциональными отзывами или информацией, содержащей ошибки. Не нужно полагаться и на истории знакомых, так как случай каждой пары индивидуален.

Подготовка к ЭКО: образ жизни

Часто женщины внимательно относятся к препаратам, которые назначает специалист, но полностью игнорируют рекомендации, касающиеся образа жизни и питания. А ведь на результаты ЭКО влияет множество факторов и все они тщательно изучаются, чтобы увеличить шансы на благоприятный исход. Например, лишний вес или недостаток массы тела резко снижает вероятность успеха процедуры. Отсюда рекомендации по коррекции веса и, как следствие, по изменению питания.

Рекомендации по подготовке к ЭКО:

Многих пар волнует вопрос об интимной близости. Репродуктологи не ограничивают половую жизнь, но подробные рекомендации вы получите на консультации.

Подготовка мужчины к ЭКО

Многие мужчины полагают, что готовиться к процедуре должна только женщина. Но это ошибка, ведь успех оплодотворения зависит и от мужчины – от строения и подвижности его сперматозоидов. Проблема в том, что на них негативно влияют многие факторы современной жизни, которые нам кажутся безобидными (как, к примеру, автокресла с подогревом).

Полный цикл созревания сперматозоидов занимает 72 дня. Достаточно в это время соблюдать рекомендации врача, чтобы восстановить качество сперматозоидов:

1. Исключить перегрев: от бань, саун, тесного белья придется отказаться, так как перегрев убивает сперматозоиды. Оптимальная температура для их правильного созревания – 34 градуса.

2. Избегать тяжелых физических нагрузок. Изнуряющие тренировки лучше заменить размеренной ходьбой или плаванием.

3. Исключить контакт с токсичными веществами – красками, лаками, которые часто используют при ремонте.

4. Принимать препараты с цинком, L-карнитином и фолиевой кислотой – эти вещества требуются для созревания сперматозоидов правильного строения. Заметное влияние на качество сперматозоидов оказывает Сперотон, который содержит все указанные выше вещества. Мужчинам старше 35 лет, проживающим в больших городах или работающих на промышленных предприятиях также назначают антиоксиданты: они защищают генетический материал сперматозоидов от повреждений.

Половые контакты допустимы, но желательно ограничить близость одним разом в три дня (особенно если мужчине назначена сдача спермы).

Этапы подготовки к ЭКО

1. Сдача анализов: общий анализ крови, биохимию, анализы на наличие инфекций. Мужчина должен сдать спермограмму.

2. Репродуктолог выбирает тактику ЭКО (естественный цикл или стимулированный). На этом этапе определяют, собственные или донорские половые клетки будут использованы при процедуре. Если у мужчины в сперме содержится мало живых сперматозоидов нормального строения или их нет вообще, то могут быть предложены такие методы, как ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ.

На этом подготовка завершается, однако впереди пару ждут основные этапы:

1. Стимуляция яичников для созревания яйцеклеток.

2. Забор фолликулов.

4. Оплодотворение яйцеклеток в специальной среде.

5. Инкубация эмбриона до 3-5 суток.

6. Перенос эмбриона в матку.

7. Сдача анализов на ХЧГ через определенные промежутки времени, чтобы определить, имплантировался ли эмбрион.

Какие лекарства принимать?

На каждом этапе подготовки врач назначает препараты в зависимости от цели этапа. Например, гиперстимуляция включает как гормональные средства, так и повышенное количество фолиевой кислоты, а также витамины Е и С. Единого списка препаратов для всех женщин при подготовке к ЭКО нет.

Часто женщины при подготовке к ЭКО ищут информацию в сети (форумы, тематические сайты) и возмущаются, если специалист не назначил им те же лекарства, что получали другие женщины. Если вам кажется, что вам следует дополнительно принимать определенные препараты, обсудите это с врачом.

Относительная свобода есть только при выборе витаминно-минеральных комплексов, но и они должны соответствовать требованиям, которые к ним предъявляет специалист.

В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции яичников и после переноса эмбрионов.

Процедуру ЭКО можно разделить на четыре важных этапа:

  1. Индукция роста фолликулов
  2. Пункция стимулированных фолликулов
  3. Перенос эмбрионов
  4. Посттрансферный период

Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции

Этот этап занимает в среднем 8-12 дней и включает в себя инъекции препаратов для стимуляции роста фолликулов. Применяются препараты гонадотропинов (Менопур, Пурегон, Гонал-ф, Элонва и др.), а также препараты для подавления работы гипофиза — агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона (диферелин, декапептил, цетротид, оргалутран).

На этом этапе производится мониторинг роста фолликулов, а при необходимости — коррекция дозы назначенных препаратов. Далее, при достижении фолликулами диаметра 18-20 мм назначается триггер овуляции (препарат ХГЧ или агонист гонадотропина) и дата пункции.

Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью. Важно понимать, что, назначая стимуляцию, мы добиваемся роста всех имеющихся антральных фолликулов, поэтому иногда их может вырасти больше 10. Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота.

В этот период рекомендуется щадящий дробный режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.

Нельзя принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией без разрешения врача.

Рекомендации после пункции фолликулов

Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут. После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.

Управление автомобилем после процедуры запрещено.

В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов.

С этой целью назначаются препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин), дюфастон, в некоторых случаях эстрогены (дивигель, прогинова, эстожель), препараты ХГЧ.

В первые сутки после пункции яичников при ЭКО женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения. Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием. При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.

После пункции яичников в течение двух недель необходим половой покой. В это время нельзя также принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.

На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров). Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить). Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков.

После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Рекомендации после переноса эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки.
Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло.
После переноса эмбриона можно отдохнуть в палате в течение часа.

Рекомендации в посттрасферном периоде

Этот период длится 14 дней, после чего сдается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. В эти дни мы рекомендуем оформить листок нетрудоспособности, чтобы женщина смогла соблюдать все необходимые рекомендации. В этот период необходимо:

  • Продолжать соблюдать питьевой режим и режим питания;
  • Исключить физические нагрузки, не заниматься фитнесом, но и не лежать целый день, подойдут кратковременные прогулки на свежем воздухе общей продолжительностью не менее часа;
  • Не находиться долго в вынужденном положении (например, сидя) — это способствует застою крови в малом тазу;
  • Стараться ощущать только положительные эмоции и уверенность в успехе.

В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности. В этом случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом.

При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы ЭКО.

В случае отрицательного анализа на ХГЧ (то есть при отсутствии беременности), препараты поддержки, как правило, отменяются, прием лечащего врача рекомендуется после очередной менструации. После цикла ЭКО со стимуляцией яичники могут приходить в норму в течение 1-2 месяцев. В некоторых случаях врачом назначаются с лечебной целью комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов

Программа включает: стимуляцию суперовуляции, фолликулометрии, пункцию, анестезию, пребывание в палате после пункции, эмбриоэтап.

Программа без стимуляции гормональными препаратами. Проводится пациентам с низким овариальным резервом, при наличии противопоказаний к стимуляции или при получении ранее в стимулированных циклах малого количества клеток или ооцитов низкого качества.
Программа включает: пункцию, пребывание в палате после пункции, эмбриоэтап.

Рекомендации при ЭКО

Содержание Этап стимуляции суперовуляции Рекомендации после пункции Рекомендации после переноса Посттрасферный период Лечащие врачи Цены на услуги В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции яичников и после переноса эмбрионов. Процедуру ЭКО можно разделить на четыре важных этапа: Индукция роста фолликулов Пункция стимулированных фолликулов Перенос эмбрионов Посттрансферный период Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции Этот этап занимает в среднем 8-12 дней и включает в себя инъекции препаратов для стимуляции роста фолликулов. Применяются препараты гонадотропинов (Менопур, Пурегон, Гонал-ф, Элонва и др.), а также препараты для подавления работы гипофиза — агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона (диферелин, декапептил, цетротид, оргалутран). На этом этапе производится мониторинг роста фолликулов, а при необходимости — коррекция дозы назначенных препаратов. Далее, при достижении фолликулами диаметра 18-20 мм назначается триггер овуляции (препарат ХГЧ или агонист гонадотропина) и дата пункции. Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью. Важно понимать, что, назначая стимуляцию, мы добиваемся роста всех имеющихся антральных фолликулов, поэтому иногда их может вырасти больше 10. Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота. В этот период рекомендуется щадящий дробный режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые. Нельзя принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией без разрешения врача. ##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar. svg` &TEXT=`Записаться на прием к врачу` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`## Рекомендации после пункции фолликулов Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут. После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой. Управление автомобилем после процедуры запрещено. В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов. С этой целью назначаются препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин), дюфастон, в некоторых случаях эстрогены (дивигель, прогинова, эстожель), препараты ХГЧ. В первые сутки после пункции яичников при ЭКО женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения. Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием. При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом. После пункции яичников в течение двух недель необходим половой покой. В это время нельзя также принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал. На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров). Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить). Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков. После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Рекомендации после переноса эмбрионов Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки. Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло. После переноса эмбриона можно отдохнуть в палате в течение часа. Рекомендации в посттрасферном периоде Этот период длится 14 дней, после чего сдается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. В эти дни мы рекомендуем оформить листок нетрудоспособности, чтобы женщина смогла соблюдать все необходимые рекомендации. В этот период необходимо: Продолжать соблюдать питьевой режим и режим питания; Исключить физические нагрузки, не заниматься фитнесом, но и не лежать целый день, подойдут кратковременные прогулки на свежем воздухе общей продолжительностью не менее часа; Не находиться долго в вынужденном положении (например, сидя) — это способствует застою крови в малом тазу; Стараться ощущать только положительные эмоции и уверенность в успехе. В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности. В этом случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом. При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы ЭКО. В случае отрицательного анализа на ХГЧ (то есть при отсутствии беременности), препараты поддержки, как правило, отменяются, прием лечащего врача рекомендуется после очередной менструации. После цикла ЭКО со стимуляцией яичники могут приходить в норму в течение 1-2 месяцев. В некоторых случаях врачом назначаются с лечебной целью комбинированные эстроген-гестагенные препараты. ##$utp_block? &UTP=`Вашу медицинскую карту анализируют несколько врачей` &TRIGGER=`Станьте родителями здорового малыша` &PROFIT=`бесплатно`##

На этой странице читатель сможет узнать, как правильно подготовится к программе ЭКО и знать, какие существуют ограничения до и после.

  1. Этапы ЭКО по дням цикла
  2. Предварительное обследование
  1. Протоколы стимуляции овуляции
  2. День пункции яичников
  3. Первый день после пункции яичников
  4. День переноса эмбрионов
  5. Как себя вести после переноса эмбрионов в течение 3 недель
  1. Вопрос-ответ

Этапы ЭКО по дням цикла

    — 2-3 недели ;

  1. Стимуляция суперовуляции — 8-17 дней ;
  2. Получение яйцеклеток в день овуляции — не более 30 минут ;
  3. Оплодотворение яйцеклеток «в пробирке» — 18-24 часа ;
  4. Выращивание эмбрионов до 2-5-дневной стадии — 2-5 дней ;
  5. Перенос эмбрионов в полость матки — 3-7 дней ;
  6. Гормональная поддержка ранней стадии беременности после ЭКО — в течение первого триместра беременности ;
  7. Диагностика беременности — через 14 дней .

Предварительное обследование

Предварительное обследование проводится за 1 – 2 месяца до планируемого лечения методом ЭКО.

Обоим супругам проводится исследование сыворотки крови на ВИЧ, сифилис (комплекс серологических реакций), антиген вируса гепатита В и антитела к вирусу гепатита С. Анализы действительны в течение 3 месяцев. Данные исследования проводятся только в клинике «Альтравита» строго по паспорту для идентификации личности пациентов. В связи с широким распространением инфекций просим Вас с пониманием отнестись к данному требованию.

Для оценки общего состояния организма, оптимальной подготовки к стимуляции яичников и вынашиванию беременности для жены обязательны следующие обследования с установленными сроками годности анализов:

  • Флюорография — 1 год
  • Антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь) — 6 месяцев
  • Ig М и Ig G к вирусу краснухи — однократно
  • Группа крови, резус-фактор — однократно
  • Мазок на флору — 1 месяц *
  • Цитологическое исследование — 1 год
  • Общий анализ крови — 1 месяц *
  • Общий анализ мочи — 1 месяц *
  • Биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, мочевина, креатинин, -глюкоза, общий холестерин, АЛТ, АСТ) — 6 месяцев
  • Гемостазиограмма — 1 месяц *
  • Заключение терапевта о возможности проведения программы стимуляции яичников и вынашивания беременности — 1 год
  • ЭКГ — 1 год
  • УЗИ щитовидной и паращитовидных желез — 1 год
  • УЗИ гинекологическое экспертное
  • УЗИ молочных желез (до 35 лет) \ маммография (после 35 лет) — 1 год
  • Определение гормонов: анализ крови на ТТГ, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, эстрадиол, Т4св, АМГ — 6 месяцев
  • СА125 (перед повторным ЭКО)
  • Посев на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы — 6 месяцев
  • ПЦР (отделяемое из влагалища) на вирус герпеса (HSV 1,2 типа) , и цитомегаловирус (CMV) — 6 месяцев

* анализы со сроком годности 1 месяц рекомендуем сдавать незадолго до вступления в программу

Для мужа обязательны следующие обследования с установленными сроками годности анализов:

  • Антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь) — 6 месяцев
  • Группа крови и резус-фактор
  • Посев на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы — 6 месяцев
  • ПЦР (отделяемое из уретры \ эякулят) на вирус герпеса (HSV 1,2 типа) ,
  • цитомегаловирус (CMV) — 6 месяцев
  • Мазок на флору из уретры — 3 месяца
  • Группа крови, резус-фактор — однократно
  • Спермограмма — 6 месяцев
  • Заключение андролога — 6 месяцев

Для супружеской пары старше 35 лет необходимо медико-генетическое консультирование (анализ крови на кариотип и консультация генетика). Ряд обследований проводится по показаниям и назначается дополнительно врачом.

Результаты успешно отправлены. Проверьте почту, пожалуйста.

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты, в связи с ежедневным изменением цен на импортные материалы, цены на наши услуги могут меняться. Пожалуйста, уточняйте актуальные цены по телефону 8 (800) 551-99-03.

Зульбалаева Диляра Файзрахмановна

  • Репродуктолог, к.м.н.
  • Стаж работы 24 года.

Малахова Виктория Юрьевна

  • Репродуктолог
  • Стаж работы 8 лет.

Цховребова Линда Таймуразовна

  • Репродуктолог
  • Стаж работы 3 года

Ибинаева Инга Сулеймановна

  • Репродуктолог, к.м.н
  • Стаж работы 15 лет.

Черемных Екатерина Васильевна

  • Репродуктолог
  • Стаж работы 5 лет.

Литвинов Владимир Валентинович

  • Ведущий репродуктолог, к.м.н.
  • Стаж работы 36 лет.

Хачатурян Джульетта Артавазовна

  • Репродуктолог
  • Стаж работы 12 лет.

Ншанян Сона Юрьевна

  • Ведущий репродуктолог, к.м.н.
  • Стаж работы более 22 года.

Барахоева Зарема Бекхановна

  • Ведущий репродуктолог, к.м.н.
  • Стаж работы 22 года.

Шушкова Александра Григорьевна

  • Репродуктолог
  • Стаж работы 11 лет.

Цикл, предшествующий стимуляции яичников

Предварительная запись на все приемы врача обязательна.

2-5 день цикла

  • Явка на УЗИ гениталий. При необходимости врач назначает контроль уровня гормонов крови, а также необходимое дообследование. Выбор протокола стимуляции.
  • Начало или продолжение приема препаратов, содержащих фолиевую кислоту.

Подскажите, проходили ли вы ранее программу ЭКО?

Протоколы стимуляции овуляции

Протоколы ЭКО — четкие схемы, в которых описаны все действия врача от подготовки до переноса эмбрионов. На сегодняшний день наиболее широкое распространение у репродуктологов получили два вида протоколов — короткий и длинный.

Длинный протокол стимуляции овуляции

Если Вам назначен длинный протокол стимуляции овуляции в программе ЭКО, необходимо прийти на приём к врачу на 19-21 дни цикла с результатами всех необходимых перед вступлением в программу анализов.

19-21 день цикла

  • УЗИ гениталий, начало введения декапептила 0,1 или диферелина 0,1. Препараты вводятся подкожно 1 раз в день в одно и тоже время до дня назначения триггера овуляции. Доза назначается индивидуально. Необходимо обратиться к процедурной медсестре для получения инструкции по самостоятельному проведению инъекций. Лист стимуляции овуляции, выданный Вам врачом, необходимо постоянно иметь при себе.
  • Лекарство необходимо вводить строго в одно и то же время, назначенное врачом, подкожно или внутримышечно, в зависимости от того, как назначил врач.
  • Перед введением лекарства вымойте руки с мылом. Обработайте место инъекции тампоном, смоченным 70% спиртом. Растворите сухое вещество лекарства растворителем, который прилагается. На 1 ампулу растворителя можно использовать 3 ампулы сухого вещества.
  • При введении лекарства важно ввести его полностью, не потеряв ни капли.

1 день стимуляции (2 — 3 день следующего цикла)

  • Явка на УЗИ. Анализ крови на гормоны по назначению врача.
  • Начало введения гонадотропинов (Менопур, Пурегон, Гонал-Ф или др.). Препараты вводятся после инъекции декапептила или диферелина. Доза назначается врачом индивидуально.

5 – 7 день стимуляции

  • Явка на УЗИ мониторинг.
  • Коррекция дозы гонадотропинов.
  • Возможно назначение дополнительных препаратов в схеме стимуляции овуляции.
  • Лист стимуляции овуляции, выданный Вам врачом, необходимо постоянно иметь при себе.

8 – 9 – 10 день стимуляции

  • Явка на УЗИ мониторинг.
  • День назначения триггера овуляции. Препараты триггера овуляции вводятся внутримышечно или подкожно в дозировке, определенной врачом. Время введения назначает врач за 34-36 часов до проведения пункции яичников. Получение инструкции перед пункцией яичников.
  • . Чрезвычайно важным является соблюдение даты и часа введения препарата триггера овуляции (Прегнил, Хорагон, Овитрель). Неточное исполнение этого назначения может нарушить процесс созревания яйцеклеток и повлечь за собой невозможность продолжения лечебного цикла.

Короткий протокол стимуляции с антагонистами гонадотропинов

2 — 3 день цикла

  • Явка на УЗИ для определения возможности начала стимуляции с результатами всех необходимых перед вступлением в программу анализов.
  • Анализ крови на гормоны по назначению врача.
  • Начало введения гонадотропинов (Менопур, Пурегон, Гонал-Ф или др.) в одно и тоже время. Доза гонадотропинов назначается врачом индивидуально. Обратиться к процедурной медсестре для получения инструкции по самостоятельному проведению инъекций.

5 – 7 дни стимуляции

  • Явка на УЗИ мониторинг.
  • Коррекция дозы гонадотропинов, по показаниям назначение оргалутрана или цетротида. Оргалутран или цетротид вводятся подкожно в дозе 0,25 мг (1 шприц) 1 раз в день в одно и тоже время. Возможно назначение дополнительных препаратов в схеме стимуляции овуляции.

8 – 10 дни стимуляции

  • Явка на УЗИ мониторинг. Последний день введения гонадотропинов, оргалутрана или цетротида.
  • День назначения триггера овуляции. Препараты триггера овуляции вводятся внутримышечно или подкожно в дозировке, определенной врачом. Время введения назначает врач за 34-36 часов до проведения пункции яичников. Получение инструкции перед пункцией яичников.

День после введения Триггера овуляции

  • Вы продолжаете прием препаратов, назначенных врачом.

Подробнее о коротком протоколе по дням читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.

День пункции яичников

В день пункции Вам необходимо прибыть в клинику вместе с мужем не позднее чем за 1 час до назначенного времени. Явка на пункцию натощак. Возможен приём небольшого количества жидкости не позднее чем за 4 часа. Обращаем внимание, что для правильного отображения параметров сердечной деятельности и насыщения крови кислородом во время операции на пальцы руки надевается специальный аппарат, поэтому поверхность ногтей пальцев рук должна быть освобождена от лака, ногти подстрижены. Также информируем, что любые косметические средства и парфюмерия являются небиологическими химическими веществами и пагубно влияют на развитие эмбрионов, поэтому просим Вас воздержаться от их использования в день пункции яичников и переноса эмбрионов. Муж завтракает как обычно. С собой возьмите сменную обувь, носки, сорочку.

Вас проводят в палату дневного стационара. Операционная сестра уточнит у Вас время инъекции триггера овуляции (за 34-36 часов до пункции) и время последнего приема пищи. Вы переодеваетесь и обязательно опорожняете мочевой пузырь.

Перед пункцией Вас обязательно осмотрит анестезиолог. Если у Вас есть аллергические реакции, сообщите об этом анестезиологу. Наркоз в нашей клинике проводится современными препаратами с минимальными побочными эффектами и отсутствием последействия. Продолжительность наркоза — 15-20 минут. После пункции Вас переведут в палату.

Ваш муж в день пункции сдает сперму для оплодотворения дважды в специально отведенной для этого комнате. Ему необходимо половое воздержание в течение 3 – 5 дней, отказ от употребления алкоголя, курения, острой пищи, посещения парной. В случае возникновения затруднений при сдаче спермы, необходимо обратиться за консультацией к медперсоналу. Мужу не покидать клинику, пока эмбриолог не подтвердит готовность спермы для оплодотворения.

После пребывания в палате дневного стационара Вас отпустят домой с сопровождающим не ранее чем через 2 часа после пункции при нормальных жизненно важных показателях, отсутствии кровянистых выделений из половых путей, нормальном мочеиспускании. Предварительно с Вами побеседует анестезиолог и эмбриолог и осмотрит гинеколог, проводивший пункцию яичников. Не разрешается самостоятельно вести машину. В день пункции яичников рекомендуется домашний режим.

В случае плохого самочувствия Вы сможете связаться с дежурным врачом по телефону экстренной связи, указанному в памятке, которую Вы получите при выписке.

С целью повышения частоты оплодотворения и получения эмбрионов хорошего качества в нашей клинике обязательно выполняется ИКСИ/ИМСИ. Выбор метода определяется эмбриологом по результатам оценки качества спермы в день оплодотворения.

Первый день после пункции яичников

Если у Вас возникли вопросы до запланированного дня переноса эмбрионов, Вы можете позвонить в клинику. Регистратор зафиксирует Ваш звонок и в этот же день по окончании приема лечащий врач, а в его отсутствие, дежурный репродуктолог свяжется с Вами.

День переноса эмбрионов

Вам необходимо прибыть в клинику за 1 час до назначенного времени. Принесите личные вещи — ночную сорочку, халат, сменную обувь. Питание в день переноса обычное. Перенос выполняется без наркоза. Присутствие мужа не обязательно. Врач проводит перенос эмбрионов в полость матки под контролем УЗИ. Перед переносом эмбриона рекомендуется не мочиться в течение 2 часов. Это нужно для того, чтобы облегчить проведение катетера с эмбрионом в полость матки.

Через 15 минут после переноса эмбрионов Вы можете сходить в туалет и покинуть дневной стационар. Необходимости находится в лежачем положении после переноса эмбрионов нет. Так как в положении стоя, тело матки располагается в малом тазу так, что вытекание среды с эмбрионами во влагалище невозможно. После беседы с врачом, получения рекомендаций и выписки о проведенном лечении Вы можете ехать домой.

Переносят, как правило, один 5-ти дневный эмбрион хорошего качества (бластоциста). Остальные эмбрионы при желании супругов возможно криоконсервировать. Если криоконсервация будет проведена, Вы получите SMS с этой информацией. Длительность хранения криоконсервированных эмбрионов не влияет на их качество. Окончательное решение о возможности криоконсервации принимается эмбриологом.

У нас в клинике при наличии показаний, паспорта вы имеете право открыть листок нетрудоспособности, начиная с первого дня стимуляции с закрытием листа по месту жительства. На бланках листка нетрудоспособности ставится официальная печать клиники «ООО ЭКО Центр»

Четырнадцатый день после переноса эмбрионов

Вы приходите натощак с 8.30 – до 10.00 на анализ крови на ХГ. Результат Вы можете получить на руки в регистратуре, по электронной почте (предварительно оставьте Ваш электронный адрес в процедурном кабинете).

Шестнадцатый день после переноса эмбрионов

Вы повторно делаете анализ крови на ХГ. Результат Вы можете получить на руки в регистратуре, по электронной почте (предварительно оставьте Ваш электронный адрес в процедурном кабинете).

Двадцать первый день после переноса эмбрионов

Вы приходите на прием к лечащему врачу по предварительной записи, где вам будет проведено УЗИ исследование для определения наличия плодного яйца и количества плодов.

Пять недель после переноса эмбрионов

Вы приходите на экспертное УЗИ для подтверждения развивающейся беременности. По результатам УЗИ записываетесь на первичную консультацию по беременности врача акушера-гинеколога для получения дальнейших рекомендаций по ведению беременности после ЭКО. Наблюдение беременности возможно, как в клинике АльтраВита, так и по месту жительства. Однако, мы рекомендуем наблюдаться у нас, так как наши врачи акушеры специализируются на ведении беременности после ЭКО и хорошо знакомы со всеми особенностями ведения такой беременности.

Если Вы делаете тест на ХГ и УЗИ не в нашей клинике, просим Вас связаться с лечащим врачом, сообщить ему результаты и обсудить дальнейшую программу действий.

Как себя вести после переноса эмбрионов в течение 3 недель

  1. В последующие дни можно совершать прогулки в течение 1 – 2 часов, можно приступить к работе, если она не связана с тяжелыми физическими или психоэмоциональными нагрузками.
  2. Водные процедуры только под душем, нельзя принимать ванну и посещать баню.
  3. Нельзя жить половой жизнью.
  4. Нельзя заниматься любыми видами спорта и поднимать тяжести более 3 кг.
  5. Рекомендуется чтение любимых книг, развлекательных журналов, просмотр легких фильмов, мультфильмов, вышивание, посещение художественных выставок до 2 часов и во время наименьшего скопления людей, прогулки, общение с мужем, приятными людьми (возможно с психологом). Уделите внимание себе – посетите косметический салон. Возможны релаксирующий массаж лица и освежающие маски. Не рекомендуются чистки лица, пилинг, мезотерапия. Все медицинские манипуляции в этот период рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

Порядок оплаты и оформления документов

В стоимость программы ЭКО (стандартный протокол) включается:

  • УЗИ мониторинг, гормональный мониторинг, консультация врача при стимуляции овуляции.
  • Пункция яичников с анестезией.
  • ИКСИ/ИМСИ
  • Эмбриологический этап.
  • Перенос эмбрионов в полость матки.

В стоимость ЭКО (стандартный протокол) не входит:

  • Повторный перенос эмбрионов.
  • Хранение криоконсервированных эмбрионов.
  • Вспомогательный хэтчинг.
  • Биопсия трофэктодермы бластоцист(ы) на 5-6 сутки. (ПГД/ПГС) или приобретенные

В день вступления в программу ЭКО (19-21 или 2-3 дни цикла) Вы с супругом подписываете заявление об информированном согласии на проведение программы ВРТ и другие документы, оплачиваете:

  • Стимуляцию овуляции.
  • Пункцию яичников
  • Оплодотворение
  • Эмбриологический этап

Если Ваш супруг будет отсутствовать на момент подписания Договора и других медицинских документов, он может оформить их в любой удобный для него день, но не позднее дня пункции яичников, а также оформить нотариальную доверенность, позволяющую Вам подписывать все документы от его имени.

В день переноса эмбрионов Вы оплачиваете:

  • Перенос эмбриона

После получения СМС оповещения о дате заморозке эмбрионов Вам нужно произвести оплату хранения криоконсервированных эмбрионов в течение 7 рабочих дней. Оплата может производиться как наличным, так и безналичным способом. Убедительно просим Вас сохранять все чеки.

Желаем Вам Удачи!

Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!

Как проходит ЭКО поэтапно: подготовка, длительность, оценка эффективности

  • ЛОТОС
  • Медицинские услуги
  • Вспомогательные репродуктивные технологии
  • Этапы ЭКО


Метод ЭКО представляет собой сложный процесс. Схематично он может быть представлен следующими этапами:


1 этап — мониторинг роста и созревания фолликулов при помощи ультразвуковых и (по показаниям) гормональных исследований.


На этом этапе проводится индукция суперовуляции (то есть стимуляция созревания нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле). Для успешного осуществления ЭКО необходимо получить сразу несколько зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла. Такую возможность, обеспечивающую больше шансов на успех, предоставляет использование гормональных препаратов — трипторелина (декапептила/диферелина), бусерелина или оргалутрана; пурегона/гонала или менопура; прегнила/хорагона или овитреля. Эти препараты позволяют контролировать течение менструального цикла и с предельной точностью рассчитать время созревания яйцеклеток.


Однако на введение этих препаратов, как и на любой другой лекарственный препарат, может быть аллергическая реакция как местная (покраснение, инфильтрация), так и общая. Данные группы гормональных лекарственных средств (агонисты ГнРГ, мочевые или рекомбинантные гонадотропины) являются аналогами гормонов человека, участвующих в процессе роста и созревания яйцеклетки. Они обладают узконаправленным действием (обеспечивают созревание яйцеклеток), практически не оказывая других побочных эффектов.


День начала мониторинга (первого этапа программы ЭКО) зависит от возраста женщины, функционального состояния яичников. Женщины в возрасте до 35 лет, как правило, включаются в лечебный цикл с 19-21 дня менструального цикла, предшествующего циклу стимуляции (индукции суперовуляции). С этого времени начинается введение препаратов (декапептил/диферелин/бусерели), которые подготавливают яичники к стимуляции. С 1-3го дня следующего менструального цикла используются препараты (пурегон/гонал/менопур, прегнил и их аналоги), которые непосредственно стимулируют рост фолликулов и созревание яйцеклеток, а также рост эндометрия — внутреннего слоя матки, куда в последующем будет имплантироваться эмбрион.


Женщины старше 35-40 лет, как правило, включаются в лечебный цикл с 1 дня менструального цикла. Менструальный цикл считается с первого дня месячных. День приезда (начало лечебного цикла) всегда согласуется с врачом репродуктологом (возможно по телефону). Все процедуры проводятся амбулаторно.


Введение препаратов выполняется обученным средним медицинским персоналом. Услуги процедурного кабинета предоставляются согласно графику все дни недели, включая выходные и праздничные дни (по предварительной записи). При посещении процедурного кабинета просим пользоваться сменной обувью.


2 этаппункция или аспирация фолликулярной жидкости, содержащей зрелые яйцеклетки.


Пункция фолликулов выполняется трансвагинально (через своды влагалища) под контролем ультразвукового исследования. Из-за своей минимальной травматичноститрансвагинальная пункция яичников выполняется амбулаторно, под общим обезболиванием, после чего пациентка в течении 2-3 часов отдыхает в палате дневного стационара и после осмотра лечащим врачом — идет домой.


Пункция яичников выполняется натощак. В день пункции в отделение ВРТ приходят оба супруга.


3 этап — эмбриологический. Полученные во время пункции фолликулов яйцеклетки помещают в специальные чашки с питательной средой. Во время эмбриологического этапа культуральные чашки находятся в инкубаторе, где поддерживаются условия, сходные с таковыми в материнском организме (точно такая же температура и содержание углекислого газа, кислорода). После получения яйцеклеток у женщины муж сдает сперму.


Для ЭКО отбираются только сперматозоиды, совершающие поступательные движения. Оплодотворение яйцеклеток проводят через 4-6 часов после пункции фолликулов. Только один сперматозоид из десятков тысяч необходим для оплодотворения одной яйцеклетки.


Обязательным условием перед сдачей спермы является предварительное воздержание от половой жизни в течение 2-7 дней. У большинства мужчин при 3-5и дневном воздержании состав спермы и качество сперматозоидов бывают наилучшими.


Сперматогенез во многом зависит от воздействия неблагоприятных факторов. Качество спермы существенно ухудшается под влиянием никотина, алкоголя, профессиональных вредностей, стрессовых ситуаций, при нервном и общем переутомлении, при острых и хронических заболеваниях. Планируя лечение в медицинском центре ЭКО, необходимо исключить влияние вредных факторов или свести его к минимуму. Необходимо помнить, что состав сперматозоидов полностью обновляется в течение трех месяцев.


Поэтому, чем дольше мужчине удается соблюдать здоровый образ жизни, тем лучше результат.


4 этап — перенос эмбрионов в полость матки. Перенос эмбрионов проводят специальным атравматичным катетером, не прибегая к расширению цервикального канала, поэтому данная процедура является безболезненной, не требующей обезболивания.


В полость матки рекомендуется переносить 2 эмбриона, так как при переносе большего количества выше вероятность наступления многоплодной беременности.


Перенос эмбрионов возможно выполнять уже на вторые-третьи сутки после оплодотворения. При наличии к третьим суткам культивирования более 3 эмбрионов высокого качества перенос можно выполнить и на более поздних стадиях, вплоть до образования морулы или бластоцисты (преимплантационные стадии развития эмбриона), то есть на четвертые-пятые сутки после оплодотворения.


В этом случае, как правило, переносят не более 2 эмбрионов, так как при длительном культивировании появляются дополнительные критерии оценки качества эмбриона, таким образом, выше шанс имплантации.


После подсадки эмбриона женщинам не требуется постельный режим, так как доказано, что это не является фактором, повышающим частоту наступления беременности.

Эксперты советуют не проводить ЭКО в течение трех месяцев после COVID-19

https://ria.ru/20210119/eko-1593686695.html

Эксперты советуют не проводить ЭКО в течение трех месяцев после COVID-19

Эксперты советуют не проводить ЭКО в течение трех месяцев после COVID-19 — РИА Новости, 19.01.2021

Эксперты советуют не проводить ЭКО в течение трех месяцев после COVID-19

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не стоит проводить в течение трех месяцев после болезни коронавирусом, после вакцинации надо выждать 2-3 месяца для. .. РИА Новости, 19.01.2021

2021-01-19T14:47

2021-01-19T14:47

2021-01-19T14:47

распространение коронавируса

общество

здоровье — общество

коронавирусы

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

лейла адамян

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/150831/65/1508316578_0:533:5332:3532_1920x0_80_0_0_f27995726509f18d5ae46216006c687b.jpg

МОСКВА, 19 янв — РИА Новости. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не стоит проводить в течение трех месяцев после болезни коронавирусом, после вакцинации надо выждать 2-3 месяца для переноса эмбриона, следует из презентации заместителя директора НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова, президента Российской ассоциации гинекологов-эндоскопистов, главного внештатного специалиста по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения РФ Лейлы Адамян.Материалы были представлены на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине в пресс-центре МИА «Россия сегодня». «Рекомендуется ограничить проведение ЭКО пациенткам в течение 3-х месяцев после перенесенной новой коронавирусной инфекции с целью снижения риска развития тромбоэмболических осложнений и возможного тератогенного влияния на плод препаратов, включенных в схемы лечения новой коронавирусной инфекции», — говорится в презентации.Согласно представленным в ней данным, пациентам с бесплодием, которые планируют использовать вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), рекомендовано исключить наличие коронавирусной инфекции, согласовать с репродуктологом ожидаемое время стимуляции функции яичников, провакцинироваться за два месяца до предполагаемого лечения. Необходимо также обсудить возможные риски возникновения осложнений.»Перенос эмбриона после ЭКО может быть осуществлен не ранее чем через 2-3 месяца после вакцинации или реконвалесценции (выздоровления — ред.) «, — добавляется в презентации.

https://ria.ru/20200604/1572468358.html

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/150831/65/1508316578_0:33:5332:4032_1920x0_80_0_0_e0cacca685810667dabe3722006ccf20.jpg

1920

1920

true

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье — общество, коронавирусы, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, лейла адамян

Распространение коронавируса, Общество, Здоровье — Общество, Коронавирусы, Коронавирус COVID-19, Коронавирус в России, Лейла Адамян

МОСКВА, 19 янв — РИА Новости. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не стоит проводить в течение трех месяцев после болезни коронавирусом, после вакцинации надо выждать 2-3 месяца для переноса эмбриона, следует из презентации заместителя директора НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова, президента Российской ассоциации гинекологов-эндоскопистов, главного внештатного специалиста по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения РФ Лейлы Адамян.

Материалы были представлены на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине в пресс-центре МИА «Россия сегодня».

15 мая 2020, 22:13Распространение коронавируса

Темпы распространения и летальность COVID-19 в России и Москве

Инфографика

Посмотреть

«Рекомендуется ограничить проведение ЭКО пациенткам в течение 3-х месяцев после перенесенной новой коронавирусной инфекции с целью снижения риска развития тромбоэмболических осложнений и возможного тератогенного влияния на плод препаратов, включенных в схемы лечения новой коронавирусной инфекции», — говорится в презентации.

Согласно представленным в ней данным, пациентам с бесплодием, которые планируют использовать вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), рекомендовано исключить наличие коронавирусной инфекции, согласовать с репродуктологом ожидаемое время стимуляции функции яичников, провакцинироваться за два месяца до предполагаемого лечения. Необходимо также обсудить возможные риски возникновения осложнений.

4 июня 2020, 15:39Распространение коронавируса

Эксперт рассказала о процедурах ЭКО в период пандемии

«Перенос эмбриона после ЭКО может быть осуществлен не ранее чем через 2-3 месяца после вакцинации или реконвалесценции (выздоровления — ред. ) «, — добавляется в презентации.

ЭКМО: как этот респиратор может эффективно лечить пациентов с COVID-19

По мере того, как мир продвигается вперед в условиях этой беспрецедентной пандемии, врачи во всем мире пытаются найти эффективные способы лечения и спасения жизней пациентов с COVID-19. Одним из многообещающих вариантов лечения является использование экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) для пациентов с COVID-19 с тяжелой дыхательной недостаточностью. Поддерживая сердце и легкие, аппарат ЭКМО стабилизирует состояние пациентов, что дает их организму больше времени для борьбы с вирусом. В качестве Центра передового опыта Золотого уровня Организации экстракорпорального жизнеобеспечения (ELSO) команда ECMO в сети здравоохранения Froedtert & the Medical College of Wisconsin обладает уникальным опытом и возможностями для оказания помощи COVID-19.пациенты.

«Мы являемся одной из крупнейших программ ЭКМО на Среднем Западе, поскольку у нас есть круглосуточный персонал, специализирующийся на ЭКМО, и возможность одновременного лечения более 16 пациентов», — сказал Люциан А. Дарем, доктор медицинских наук, директор Механическая поддержка кровообращения и ЭКМО в сети здравоохранения Froedtert & MCW. «ЭКМО может изменить ситуацию с COVID-19, и уже доказано, что она спасает жизни. С 2018 года более 200 пациентов больницы Фредтерт, которые находились на ЭКМО более 24 часов, выздоровели».

Как работает ЭКМО?

Первоначально разработанная в 1960-х годах для поддержки новорожденных и детей грудного возраста с респираторным дистресс-синдромом и сердечными аномалиями, ЭКМО была широко адаптирована для использования у взрослых только в течение последних пяти лет. Аппарат ЭКМО работает, вставляя пластиковую трубку в крупную вену и/или артерию через шею, грудь или пах пациента. Эта трубка позволяет крови пациента вытекать в оксигенатор или искусственное легкое. Оксигенатор добавляет кислород и удаляет углекислый газ из крови, прежде чем насос направит эту кровь обратно в пациента через отдельную трубку с той же частотой и силой, что и сердце. По сути, ЭКМО помогает этим пациентам, действуя как их сердце и легкие.

Аппарат используется, когда все другие медицинские возможности исчерпаны для пациентов, чьи легкие не могут обеспечить достаточное количество кислорода для своего тела или избавиться от углекислого газа. Его также можно использовать для пациентов, чье сердце не может перекачивать достаточное количество крови в организм, и для тех, кто ожидает пересадки сердца или легких.

Имею ли я право на ЭКМО?

Определение того, когда и как долго использовать ЭКМО в качестве лечения пациентов, основано на нескольких критериях. Если вы хотите подтвердить, соответствуете ли вы или член вашей семьи критериям для ЭКМО, мы рекомендуем вам обсудить ваши опасения с вашей местной медицинской бригадой, которая может помочь подтвердить, может ли ЭКМО быть подходящей, и узнать о переводе в местное медицинское учреждение. центр, предлагающий поддержку ЭКМО.

Как ЭКМО может помочь пациентам с COVID-19

Несмотря на то, что еще многое предстоит узнать о влиянии COVID-19 на организм, врачи знают, что в первую очередь он поражает легкие. В некоторых случаях вирус может полностью поразить легкие и, в свою очередь, негативно повлиять на сердце.

«COVID-19 отличается от пневмонии или гриппа A или B тем, что поражает все пять долей легкого — три справа и две слева — и очаговый и диффузный по всему легкому», — д-р Дарем. сказал. «Вот откуда возникают настоящие проблемы с дыханием, так как это повреждает все области легких».

Поскольку все пять долей легких повреждены, они не могут нормально обмениваться кислородом и углекислым газом. По мере увеличения уровня углекислого газа в организме увеличивается и частота дыхания, поскольку мозг говорит телу дышать больше, чтобы избавиться от этого углекислого газа. Однако, поскольку легкие повреждены и не могут этого сделать, этот углекислый газ остается в крови и превращается в кислоту.

«Тело плохо работает в кислой среде, — сказал доктор Дарем, — особенно правая сторона сердца. Легкие становятся более жесткими, и давление, необходимое для проталкивания крови через легкие, повышается, что известно как легочная гипертензия. Это создает нагрузку на правую сторону сердца и приводит к его отказу. Когда тело выходит из строя до такой степени, тогда может помочь ЭКМО».

Когда пациент с COVID-19 передается доктору Дарему и бригаде ЭКМО, будь то врачами отделения интенсивной терапии в сети здравоохранения Froedtert & MCW или врачами отделения неотложной помощи из сторонних систем здравоохранения, устройство поддержки правого желудочка (RVAD) и используется оксигенатор в аппарате ЭКМО. RVAD помещается внутрь пациента через трубку, которая проходит через шею пациента, вниз через правое предсердие и правый желудочек сердца и в легочную артерию. Это позволяет брать кровь из правого предсердия и направлять ее в аппарат ЭКМО. Там он фильтруется, модулируется по температуре и насыщается кислородом, а углекислый газ удаляется. Затем эта кровь поступает в организм через трубку, помещенную в легочную артерию.

«Мы направляем 100% кислорода в эти легочные артерии, которые выходят в два легких», — сказал доктор Дарем. «Это решает две задачи: во-первых, снимает нагрузку с правой стороны сердца, поскольку мы, по сути, обходим ее. И, во-вторых, увеличивая уровень кислорода, поступающего в легкие, он снижает сопротивление легочных сосудов и снижает давление, необходимое для проталкивания крови через легкие».

Этот процесс ЭКМО поддерживает организм пациентов и дает им дополнительное время для атаки и преодоления вируса. Это дополнительное время, которое им отводится, часто необходимо для пациентов в таких экстремальных условиях, когда средний уровень COVID-19пациент находится на ЭКМО в течение 35 дней. После отключения ЭКМО они остаются изолированными, пока выздоравливают в отделении интенсивной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Дополнительный уровень безопасности для пациентов с COVID-19, находящихся на ЭКМО

Некоторые пациенты с агрессивной формой COVID-19 подвержены «цитокиновому шторму», который может вызвать тяжелую воспалительную реакцию и полиорганную недостаточность. Это происходит, когда иммунная система пациента дает сбой и атакует собственные клетки. В то время как было показано, что только ЭКМО снижает вероятность цитокинового шторма, сеть здравоохранения Froedtert & MCW является первым учреждением в Висконсине, которое использует CytoSorb Filter, устройство, которое используется в ЭКМО для дальнейшего снижения цитокинов и воспалительных молекул.

Недавно одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для временного экстренного использования у пациентов с COVID-19, CytoSorb представляет собой стерильный одноразовый фильтр, который помещается в контур ЭКМО пациента. Этот фильтр содержит абсорбирующие полимерные шарики, предназначенные для удаления цитокинов, которые сигнализируют иммунной системе о необходимости работать против самой себя, когда кровь проходит через него. Затем этот фильтр регулярно заменяют на пятидневный курс лечения.

Улучшение лечения COVID-19 с помощью обсервационного исследования ECMOCARD

Благодаря одной из крупнейших программ ЭКМО на Среднем Западе сеть медицинских учреждений Froedtert & MCW является одним из 239 медицинских центров на шести континентах и ​​единственным в Висконсине, который участвует в программе экстракорпоральной мембранной оксигенации при остром респираторном заболевании, вызванном новым коронавирусом 2019 года. (ECMOCARD) обсервационное исследование для улучшения лечения COVID-19. Каждый участник отправляет данные и информацию в Оксфордский университет в Англии о том, как их медицинский центр использует ЭКМО для лечения COVID-19.пациенты. В Оксфорде искусственный интеллект и нейронные сети будут анализировать данные и информацию в надежде определить, какой именно тип лечения ЭКМО или комбинация методов лечения ЭКМО лучше всего подходят для пациентов с COVID-19.

«Это одно из крупнейших многоцентровых многонациональных обсервационных исследований, которые когда-либо проводились», — сказал доктор Дарем. «Во многих больницах по-разному лечат таких пациентов. Данные о том, как они лечат их и каковы их результаты с легочной, сердечной и неврологической точек зрения, помогут определить способ оказания помощи в будущем с точки зрения ЭКМО».

Чем раньше, тем лучше для ЭКМО

Хотя ЭКМО уже показала себя как многообещающий способ спасения жизней, д-р Дарем призывает медицинских работников направлять пациентов в бригады ЭКМО раньше, так как это может спасти еще больше. Раннее или позднее назначение ЭКМО некоторым пациентам может предотвратить отказ органов, который врачи наблюдают при COVID-19.

«Пациенты, к которым мы обращаемся раньше, оказывают на нас наибольшее влияние, — сказал доктор Дарем.

Узнайте больше о передовых кардиологических процедурах, которые предлагает команда Froedtert & MCW.

Если вы врач и хотите получить дополнительную информацию о нашей программе ЭКМО, позвоните по телефону 414-805-4700.

Симптомы, причины и как с ними справляться

Мы уже давно перешли черту, когда списываем признаки изменения климата просто как еще одну фазу в нормальном цикле глобального потепления и похолодания. Действия человека изменили климат Земли, и последствия этого становятся все более заметными.

Большинство людей понимают, что изменение климата может повлиять на физическое здоровье из-за загрязнения, распространения болезней и нехватки продовольствия. Специалисты в области психического здоровья также указывают на одно серьезное последствие для психического здоровья: экологическую тревогу.

Экобеспокойство относится к постоянному беспокойству о будущем Земли и жизни, которую она приютила.

Связанные термины — «дистресс из-за изменения климата», «экотравма», «эко-тоска» и «экологическое горе» и многие другие — признают, что это беспокойство часто включает в себя симптомы, выходящие за рамки одной лишь тревоги.

Тревога возникает, когда ваше тело реагирует на предполагаемую угрозу инстинктом выживания «бей-беги-замри». Часто мы думаем, что эти предполагаемые угрозы коренятся в надуманных, иррациональных страхах.

Но изменение климата — это реальная угроза, каким бы далеким ни казался результат. В этом контексте можно рассматривать экологическую тревогу как редкий случай, когда тревога работает так, как задумано. Он служит мотиватором к выживанию, уникальной эмоциональной реакцией, побуждающей человечество искать решения для устранения ущерба, наносимого климату.

Если вас тревожит мысль о постоянных изменениях температуры, погоды, среды обитания животных и людей, то этот страх вполне обоснован. Возможно, вы, как и многие другие, чувствуете глубокую травму из-за вреда, уже нанесенного некоторым природным средам и видам.

Повышенное чувство безнадежности по поводу изменений на планете — это лишь один из способов проявления экологической тревоги.

Другие потенциальные симптомы включают:

  • гнев или разочарование, особенно по отношению к людям, которые не признают изменение климата или старшие поколения за то, что они не добились большего прогресса след
  • посттравматический стресс после воздействия климатических изменений
  • чувства депрессии, беспокойства или паники
  • горе и грусть из-за потери естественной среды или популяций диких животных
  • навязчивые мысли о климате

Эти чувства могут способствовать возникновению вторичных проблем, таких как:

  • проблемы со сном
  • Изменения аппетита
  • Трудности с концентрацией внимания

Повышенный стресс может также усилить напряженность в отношениях с друзьями, романтическими партнерами или семьей, особенно если вы не придерживаетесь одинаковых взглядов на изменение климата.

Опасения по поводу изменения климата могут стать настолько непреодолимыми, что вам придется отвлекаться, чтобы избежать этих страхов. Однако отвлечение себя может не помочь, если оно мешает вам работать со своими чувствами или связано с далеко не идеальными стратегиями выживания, такими как употребление психоактивных веществ или алкоголя.

Изменение климата — это глобальная проблема, но также и личная. Возможно, вы не уделяете много времени активным размышлениям о своей связи с планетой, но эта связь существует для всех.

Вы наверняка слышали о Матери-Земле — за этим именем скрывается правда. Земля — изначальный дом, изначальный поставщик ресурсов.

Хотя вы можете чувствовать себя довольно далеким от этой реальности, без Земли вы бы не существовали. Вполне естественно горевать, видя, как быстро меняется планета.

Вот некоторые другие движущие факторы экологической тревоги.

Жизненный опыт

Одно дело слышать о долгосрочных последствиях изменения климата. Пережить их — совсем другое.

Возможно, вы пережили трудные времена, когда ураганы или лесные пожары выгнали вас из дома или полностью уничтожили. Может быть, вы потеряли близких в тех же бедствиях — жизни, которые, в отличие от дома, никогда не заменишь.

Постепенные эффекты, такие как экстремальная жара и увеличение количества осадков, могут привлечь меньше внимания, но не позволяйте этому сбрасывать со счетов их значение. Они по-прежнему могут воздействовать на вас следующим образом:

  • Помимо увеличения стресса и раздражительности, высокие температуры также представляют опасность для людей, принимающих психиатрические препараты, влияющие на терморегуляцию тела.
  • Больше дождя (или плотного дымного воздуха, в зависимости от того, где вы находитесь) означает меньше солнца. Солнечный свет способствует выработке серотонина, гормона, который снижает тревогу и депрессию, а также улучшает общее самочувствие. Без солнечного света вы подвергаетесь большему риску симптомов, связанных с настроением, включая сезонную депрессию.

Расширение освещения в новостях

С одной стороны, увеличение количества сообщений в СМИ об изменении климата является признаком положительного прогресса, поскольку повышение осведомленности может побудить больше людей действовать.

Тем не менее прокрутка судьбы и чувство неспособности избежать новостей об изменении климата не всегда могут мотивировать изменения.

Постоянный шквал историй о сокращении тропических лесов, разрушении коралловых рифов и уменьшении количества видов до двузначных (или однозначных) цифр может усугубить ваш шок и горе.

Это глубокое отчаяние может в некоторых случаях затруднить начало каких-либо действий.

Сожаление о собственном влиянии

Легко осуждать себя за образ жизни, который способствует изменению климата, например:

  • использование пластика и пенополистирола
  • работа кондиционера
  • употребление мясной пищи

Чувство вины и стыда за свое воздействие может идти рука об руку с чувством бессилия, движимым часами, отсчитывающими ваши ограниченные возможности. время создавать изменения.

Вы, безусловно, можете предпринять шаги для уменьшения своего углеродного следа, но ни один человек не может решить проблему изменения климата в одиночку. Это крупномасштабная проблема, которая требует глобальной приверженности масштабным изменениям.

Таким образом, ваши собственные усилия могут показаться не более чем каплей в огромном ведре. Это чувство беспомощности может играть значительную роль в экологическом беспокойстве.

От здоровья планеты зависит каждый, поэтому экологическая тревога может коснуться каждого. Однако некоторые группы сталкиваются с более высокой вероятностью бедствия, связанного с климатом, отчасти из-за их большей уязвимости к изменению климата.

К особо уязвимым группам относятся:

  • Коренные общины
  • люди, живущие в прибрежных или островных регионах, засушливых районах или других регионах с высоким геологическим риском
  • социально-экономически неблагополучные сообщества
  • дети и пожилые люди
  • люди, живущие с ограниченными возможностями или хроническими проблемами со здоровьем

Множество сложных факторов способствуют повышенный риск:

  • Семьям с более низким годовым доходом может быть труднее пережить последствия стихийного бедствия, что может усугубить горе и страдания.
  • Коренные жители Аляски, племена инуитов и другие коренные народы, чья жизнь связана с морским льдом и другими изменениями климата, сталкиваются с потерей не только своего образа жизни, но и своей культурной и личной идентичности.
  • Сообщества, занимающиеся рыболовством, охотой или сельским хозяйством, сталкиваются с потерей земли, доходов и образа жизни. Связь между длительными периодами засухи и более высоким уровнем самоубийств среди фермеров иллюстрирует только один разрушительный результат экологического беспокойства.
  • Многие туристические направления привлекают туристов , потому что имеют красивую природу. Изменение и разрушение этих сред, вероятно, приведет к резкому падению туризма и существенному снижению доходов населения.

Более того, многие сообщества с самым высоким риском также сталкиваются с большим количеством барьеров для лечения и психиатрической помощи. Отсутствие доступа не позволяет им искать поддержку, необходимую для преодоления стресса, связанного с изменением климата.

Хотя изменение климата может показаться проблемой невероятной важности, вы все же можете принять меры для защиты своего психического здоровья.

Взгляните на свои личные привычки

Принятие «более экологичного» (более устойчивого) образа жизни часто может изменить ваше мировоззрение, поскольку жизнь в соответствии с вашими личными ценностями может помочь вам развить чувство собственного достоинства.

Кроме того, моделирование безопасного для климата поведения может побудить других сделать то же самое. Вот некоторые способы сделать это:

  • Расчет вашего углеродного следа может дать вам лучшее представление о том, как уменьшить свое воздействие.
  • Выбор физических поездок на работу, таких как езда на велосипеде или ходьба, вместо вождения может улучшить ваше физическое и психическое здоровье при одновременном снижении выбросов углерода.
  • Обращение к общественным организациям, работающим над защитой климата, может помочь вам принять участие в более широких политических усилиях по борьбе с изменением климата.

Скажи нет отрицанию

Изменение климата — ужасная мысль. Совершенно понятно желание избежать экологического беспокойства, полностью закрыв свое страдание.

Но прятать голову в песок мешает действовать. Это также не поможет вам почувствовать себя лучше, так как маскировка нежелательных ощущений, как правило, только усиливает их.

Легче сказать, чем сделать, но эти советы помогут вам не сбиться с пути:

  • Вместо того, чтобы отрицать реальность изменения климата или отбрасывать страх и горе, позвольте себе полностью признать эти чувства.
  • Если вы чувствуете вину за поведение в прошлом, которое не соответствовало экологическим нормам, простите себя и постарайтесь сделать лучший выбор в будущем.
  • Проявите сострадание к себе и другим. Вы всего лишь один человек, и только один человек может сделать так много.
  • Проведите время на тех пляжах, пешеходных тропах и горных озерах, которые вы хотите защитить. Природа, как бы она ни находилась под угрозой, предлагает целебные свойства, которые могут помочь вам чувствовать себя более спокойно.

Связь с вашим сообществом

Участие в работе по озеленению, вывозу мусора или сокращению отходов также может уменьшить чувство экологической тревоги.

Работа с другими людьми, которые также хотят защитить окружающую среду, может усилить ваше чувство связи и облегчить ощущение борьбы в одиночку. Эмоциональная и социальная поддержка может помочь повысить устойчивость, увеличить ваш оптимизм и надежду.

Многие голоса звучат громче, чем один голос. Усилия по защите общественных зеленых насаждений, включая парки, заповедники и леса, могут иметь больше шансов на успех, если вы объединитесь как сообщество.

Виртуальная опора

The Good Grief Network, некоммерческая организация, занимающаяся повышением устойчивости к изменению климата и другим глобальным проблемам, предлагает виртуальную программу из 10 шагов для сообщества, которая поможет вам принять меры и избавиться от беспокойства по поводу экологии и климатического горя.

Дети тоже испытывают экологическую тревогу, хотя младшим детям может быть трудно понять и обработать эти сложные эмоции.

Дети постарше могут выражать беспокойство и даже негодование по поводу мрачной картины их будущего, когда взрослые несут мир на грани краха.

Эти стратегии помогут вам справиться вместе.

Поговорите об этом

Вы можете беспокоиться, что обсуждение изменения климата ухудшит состояние ваших детей, но разговоры сквозь страх часто помогают приглушить его интенсивность. Предоставление места для обсуждения того, что может изменить их будущее, позволяет им начать выражать свои опасения и соглашаться с ними.

Подтвердите их страдания и дайте им понять, что вы тоже это чувствуете. Выслушайте их вопросы и предложите соответствующие возрасту ответы, основанные на фактах. Если они спрашивают что-то, на что вы не можете ответить, проведите небольшое исследование вместо того, чтобы давать расплывчатые ответы.

Начните с этих полезных справочников:

  • Ваш справочник по разговорам с детьми всех возрастов об изменении климата
  • Что такое изменение климата? A Really Simple Guide

Открытый, честный разговор ведет к более сознательному и информированному поколению. Разговоры об изменении климата могут расширить возможности детей, предоставив им чувство свободы действий для самостоятельного изучения действий.

Примите меры всей семьей

Так же, как приверженность экологически безопасным методам может помочь уменьшить вашу экологическую тревогу, семейные усилия могут изменить ситуацию к лучшему для ваших детей.

Потратьте некоторое время на обсуждение возможных вариантов экономии энергии и ресурсов в вашем доме.

Вы можете, например:

  • отрегулировать термостат на несколько градусов и одеться теплее в помещении
  • проявить творческий подход к остаткам, чтобы уменьшить количество пищевых отходов вместо того, чтобы покупать новые предметы
  • заведите сад на заднем дворе

После того, как вы разработаете семейный план, поощряйте участие каждого и сделайте его постоянным.

Цените природу вместе

Предоставление детям возможности наслаждаться природой с раннего возраста помогает им ближе познакомиться с миром природы.

Дети, которые узнают, что может предложить природа, благодаря таким занятиям, как купание в лесу, наблюдение за звездами или изучение разнообразия жизни, обитающей в приливных бассейнах и прудах, вероятно, разовьют более сильную решимость защищать и восстанавливать окружающую среду.

Они также узнают, как природа может способствовать благополучию и эмоциональному здоровью, — знания, которые могут защитить от экологического беспокойства.

Хотя экологическая тревожность не является специфическим диагнозом психического здоровья (пока), терапевты и другие специалисты в области психического здоровья соглашаются, что на многих она может оказывать сильное эмоциональное воздействие.

Даже усилия по борьбе с изменением климата иногда усугубляют дистресс, поскольку попытки сделать слишком много могут оставить у вас мало энергии для заботы о себе.

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться с последствиями экологического беспокойства или чувствуете себя выгоревшим из-за активности или публикации новостей, вам может помочь терапия.

Все терапевты могут предоставить безопасное место для:

  • работа над самосостраданием
  • развитие навыков преодоления эмоционального стресса
  • получение помощи при депрессии или тревоге
  • создание индивидуального плана самопомощи

поддержка экотревоги.

Экотерапия, новый подход к лечению психических заболеваний, использует целебные свойства природы и подчеркивает важность заботы не только об окружающей среде, но и о вашей общей связи с планетой.

Эмоциональные потрясения, связанные с изменением климата, могут показаться менее важными, чем ощутимый серьезный ущерб, с которым уже сталкиваются многие люди во всем мире.

Но по-прежнему необходимо замечать эти чувства, а не блокировать их. Осознание, в конце концов, является ключом к изменению.

У нас только одна планета. У нас нет способа оставить это, поэтому подавление экологической тревоги означает, что вместо этого нам придется бороться за нее.


Кристал Рэйпол ранее работала писателем и редактором в GoodTherapy. В сферу ее интересов входят азиатские языки и литература, японский перевод, кулинария, естественные науки, позитивный секс и психическое здоровье. В частности, она стремится помочь уменьшить стигму в отношении проблем психического здоровья.

Заболевание перед отпуском: советы, хитрости и быстрое лечение

Мы все были там: вы копите, находите идеальное путешествие, собираете чемоданы… и насморк. Или, может быть, между дальними перелетами и комнатами в общежитии вы заболели посреди путешествия своей мечты. Это гораздо чаще, чем вы думаете, но это не означает конец вашего приключения! Наоборот, при наличии правильного ноу-хау и отношения вы вернетесь, исследуя руины Греции, тропы Мачу-Пикчу или куда угодно, куда бы вы ни отправились, в кратчайшие сроки.

Почему ты всегда болеешь в отпуске?

Лучше спросить, как можно отправиться в отпуск без того, чтобы не заболел? Всякий раз, отправляясь в новое приключение, вы также открываете себя для миллионов новых микробов. Подумайте об этом: человек, рядом с которым вы сидите в самолете, водитель вашего такси из аэропорта, даже новые друзья, которых вы завели в дороге, могут сами заболеть. Хотя иногда вы можете пройти через все это с волнением новых впечатлений, часто вам не так везет (именно поэтому так много людей склонны заболевать всего через 9 дней).0338 после они возвращаются домой из поездки, как это ни несправедливо — как только вы перестанете двигаться, вас может догнать жук).

Слишком легко заболеть во время длительных перелетов | © Steven Thompson/Unsplash

Заболевание перед отпуском

Если вы собираетесь отправиться в приключение на всю жизнь и вдруг начинаете чувствовать себя неважно, не бойтесь! Во-первых, слишком много стресса по этому поводу может сделать его еще хуже. Например, если вы теряете сон из-за мыслей о испорченном отпуске, ваше тело может быть недостаточно сильным, чтобы бороться с насекомым.

Самое главное, что вы можете сделать, если почувствуете, что заболеваете перед тем, как отправиться в путешествие, — это отдохнуть. Когда вы спите, ваше тело лучше борется с инфекциями, так что спите как можно больше! Большинство людей проводят неделю или около того перед отпуском, бегая, пытаясь свести концы с концами на работе или в своей повседневной жизни, но убедитесь, что вы уделяете время тому, чтобы позаботиться о себе, особенно если вы начинаете чувствовать себя плохо. симптомы.

Отдых — лучший способ избежать болезней! | © Spring Fed Images/Unsplash

Советы и рекомендации по предотвращению заболеваний

  1. Мойте руки (часто): думайте обо всем, к чему вы прикасаетесь в течение дня, от рабочего компьютера до поручней в общественном транспорте. Если вы хотите не заболеть, чаще мойте руки не менее двадцати секунд и носите с собой дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, когда вы в пути.
  2. Сделайте прививку от гриппа: если вы путешествуете в сезон гриппа, сделать прививку от гриппа может быть лучшим способом избежать более серьезных заболеваний перед отпуском. Кроме того, всегда полезно подготовиться к сезону гриппа!
  3. Защитите свое окружение от микробов: помните все те вещи, о которых вы думали прикасаться в течение дня? Если они должным образом продезинфицированы, вам не о чем беспокоиться! Носите с собой дезинфицирующие салфетки и убедитесь, что поверхности, с которыми вы соприкасаетесь, чистые. Это может показаться экстремальным, но если вы особенно беспокоитесь о том, чтобы заболеть перед большой поездкой, об этом стоит подумать.
  4. Живите здорово! Люди, которые ведут активный и здоровый образ жизни, как правило, реже болеют – вот и все. Убедитесь, что вы правильно питаетесь и занимаетесь спортом в течение нескольких месяцев, предшествующих поездке, и принимайте витамины, такие как витамин С, если вы обеспокоены тем, что можете заболеть.

Подумайте о том, чтобы сделать прививку от гриппа, если вы путешествуете в сезон гриппа! | © Thom Holmes/Unsplash

Простуда в отпуске

Иногда, как бы вы ни старались этого избежать, вы все равно заболеваете во время путешествия. Хотя это никогда не то, чего вы хотите, у вас все еще есть множество способов вернуться к тому, чтобы чувствовать себя лучше и испытать все захватывающие вещи, которые вы запланировали для своей поездки. Не паникуйте и не начинайте чувствовать себя безнадежно — всегда есть что-то, что вы можете сделать, чтобы облегчить свои симптомы!

Быстрое средство от простуды в отпуске

  • Теплые жидкости: не только куриный бульон или чай с медом успокаивают горло, но и помогают при заложенности носа. Кроме того, нет ничего более утешительного, чем теплый суп, когда вас тошнит!
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта: возьмите с собой в путешествие лекарство от простуды. Хотя это не сократит продолжительность вашей болезни, облегчение симптомов позволит вам вернуться и насладиться поездкой.
  • Гидратация: независимо от того, больны вы или нет, вы всегда должны пить много воды во время путешествия. Рекомендуемое количество – восемь стаканов в день, так что пейте! Просто убедитесь, что вы знаете, безопасна ли вода из-под крана для питья в районе, который вы посещаете.
  • Отдых: главное правило выздоровления от любой болезни — это отдых. Если вы чувствуете себя действительно ужасно, иногда лучшее, что можно сделать, — это взять день и уединиться в своем гостиничном номере. Вы не будете рады пропустить события дня, но вы сможете вернуться туда быстрее, и в целом вы, вероятно, получите больше удовольствия от поездки.

Не бойтесь уделить время себе, если вы заболели в отпуске | © Heng Films/Unsplash

Хотя это случается со всеми, когда вы заболеваете в отпуске, это может ощущаться как конец света. Нервничаете ли вы из-за того, что можете заболеть перед поездкой, или пытаетесь справиться со своими симптомами в дороге, с небольшой предварительной подготовкой и гибкостью вы снова встанете на ноги — и вернетесь в дорогу — в мгновение ока. вообще пора!

Что вы можете посоветовать, чтобы не заболеть в отпуске?

Когда аппараты ИВЛ не помогают пациентам с COVID-19, это может случиться

Для молодых и здоровых пациентов, пострадавших в наибольшей степени, ЭКМО может дать шанс на жизнь; во всем мире ведется сбор данных для руководства использованием передовой медицинской помощи.

Примечание редактора: информация о кризисе COVID-19 постоянно меняется. Для получения последних номеров и обновлений продолжайте проверять  веб-сайт CDC . Чтобы получить самую свежую информацию от Michigan Medicine, посетите 9 больничного0073 Веб-страница коронавируса (COVID-19) .

Заинтересованы в клинических испытаниях COVID-19? Медицинские исследования имеют решающее значение для прекращения пандемии COVID-19. Наши исследователи усердно работают над поиском вакцин и других способов потенциальной профилактики и лечения болезни и нуждаются в вашей помощи. Зарегистрируйтесь, чтобы принять участие в клиническом испытании в Michigan Medicine.

Вентиляторы привлекли большое внимание в продолжающейся борьбе с COVID-19. Но в сотнях больниц по всему миру есть другое, менее известное оружие, которое может помочь некоторым из самых отчаянно больных пациентов выжить, когда аппаратов ИВЛ недостаточно.

Прямо сейчас сотни пациентов с COVID-19, находящихся в реанимации по всему миру, поддерживают жизнь с помощью технологии жизнеобеспечения под названием ЭКМО и навыков специально обученных бригад медсестер, респираторных терапевтов, техников и врачей.

Тем временем эксперты в режиме реального времени отслеживают, насколько хорошо работает ЭКМО при лечении COVID-19. Но есть первые признаки того, что он может дать последний шанс на жизнь подгруппе самых больных пациентов с COVID-19: тем, кто был относительно молод и здоров до заражения новым коронавирусом.

Предварительные данные, основанные на быстро развивающемся международном реестре, показывают, что более трети пациентов с COVID-19 в критическом состоянии, завершивших лечение ЭКМО, выжили и покинули больницу живыми. Без ЭКМО большинство из них, вероятно, умерло бы.

Имея больше времени и данных, можно будет увидеть, спасет ли ЭКМО столько же людей, сколько во время пандемии гриппа h2N1 в 2009 г., когда 60% пациентов, находящихся в критическом состоянии и нуждающихся в ЭКМО, смогли пережить вирусную инфекцию .

Замена сердца и легких

Сокращенно от экстракорпоральной мембранной оксигенации, ЭКМО включает в себя сложную цепь насосов, трубок, фильтров и мониторов, которыми должна управлять команда экспертов, чтобы взять на себя функции сердца и легких. Он направляет кровь пациента за пределы его тела, чтобы добавить кислород и удалить отходы, прежде чем направить ее обратно в систему кровообращения.

Крупные медицинские центры, в том числе Мичиганский медицинский центр Мичиганского университета, десятилетиями использовали ЭКМО в качестве последнего шанса для лечения пациентов, начиная от младенцев с пороками сердца и заканчивая взрослыми с легочной недостаточностью. Роберт Бартлетт, доктор медицинских наук, в настоящее время действующий почетный профессор хирургии в Университете штата Массачусетс, руководил разработкой современной ЭКМО, начиная с начала 19 века.80-х годов и стал известен во всем мире как «дедушка ЭКМО».

БОЛЬШЕ ИЗ ЛАБОРАТОРИИ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

За последнее десятилетие использование ЭКМО быстро выросло. Более 400 больниц по всему миру числятся в реестре центров ЭКМО по сравнению со 120 центрами 20 лет назад. Дополнительные больницы также добавили вместимость, но еще не включены в реестр.

В настоящее время ЭКМО используется у некоторых пациентов с COVID-19. Но эксперты предупреждают, что пациенты должны пройти обследование в центре ЭКМО и быть переведены до того, как их состояние ухудшится слишком сильно. Они не должны были находиться на искусственной вентиляции легких более чем за семь дней до начала ЭКМО, а это означает, что их следует рассмотреть для проведения ЭКМО вскоре после принятия решения об их интубации.

Семь из восьми пациентов на ЭКМО в Мичиганской медицине по состоянию на середину апреля были пациентами с COVID-19, и большинство из них были переведены из больниц в Детройте и его пригородах.

«Несмотря на значительные ресурсы, необходимые для ухода за пациентами на ЭКМО, мы считаем, что это подходящая стратегия для отдельных пациентов, которым в противном случае угрожает неизбежный риск смерти», — говорит Джонатан Хафт, доктор медицины, медицинский директор программы ЭКМО UM. Он добавляет, что на данный момент результаты лечения пациентов с ЭКМО, пролеченных командой UM, кажутся схожими с результатами лечения пациентов с другими причинами острой дыхательной недостаточности.

Академический медицинский центр UM ежегодно лечит более 100 пациентов с помощью ЭКМО, что делает его программу одной из крупнейших в стране. Город, в котором базируется UM, Анн-Арбор, также служит штаб-квартирой Организации экстракорпорального жизнеобеспечения, или ELSO, международной группы, которая обеспечивает поддержку и общие ресурсы для ухода за ЭКМО, а также отслеживает и анализирует данные для улучшения лечения.

Международное сотрудничество

Благодаря массированным и быстрым усилиям персонала ELSO создала панель данных в режиме реального времени о пациентах, помещенных на ЭКМО по поводу COVID-19.с марта.

По состоянию на 21 апреля в центрах ЭКМО, которые делятся своими данными, лечились более 470 пациентов с подозрением или подтвержденным случаем COVID-19. Большинство из них были мужчинами в возрасте от 40 до 50 лет. Почти у половины было ожирение, а у одной пятой — диабет.

Большинство пациентов, помещенных на ЭКМО по поводу COVID-19, все еще находятся на лечении, которое может занять несколько недель, прежде чем организм восстановится настолько, чтобы пациент мог функционировать самостоятельно. Каждый момент этого времени пациенты должны находиться под присмотром бригад обученных медсестер, респираторных терапевтов, техников и врачей.

В марте Бартлетт и его коллеги создали руководство по использованию лечения при COVID-19, чтобы помочь центрам с существующими возможностями ЭКМО понять, когда следует выделять ресурсы для оказания помощи такого уровня и каким пациентам отдавать приоритет. Они не рекомендуют больницам создавать новую программу ЭКМО в разгар пандемии.

Нравятся подкасты? Добавьте Новости Мичиганской медицины   на свое устройство с поддержкой Alexa или   подпишитесь на обновления   iTunes , Google Play   и   Stitcher .

«Если пациент находится на аппарате ИВЛ и не реагирует, и он относительно молод с небольшим количеством сопутствующих заболеваний, самое время подумать об ЭКМО», — говорит Бартлетт.

Обмен данными в режиме реального времени из центров ЭКМО по всему миру принес новые данные поставщикам, работающим на переднем крае, которые ищут информацию об ЭКМО и COVID-19.— говорит Райан Барбаро, доктор медицины, магистр медицинских наук, педиатр-реаниматолог Университета штата Массачусетс, возглавляющий программу ELSO Registry.

«Мы еще не знаем, какова будет выживаемость пациентов с этим вирусом, получающих ЭКМО, — говорит он, — но делиться тем, что мы знаем, по мере накопления информации, было ценным ресурсом для тех, кто рассматривает возможность поддержки ЭКМО. у пациентов с COVID-19».

Тщательный отбор пациентов

Лена Наполитано, доктор медицинских наук, является соруководителем хирургического отделения интенсивной терапии, где проходят лечение взрослые пациенты ЭКМО UM, и является директором отделения хирургической интенсивной терапии в Michigan Medicine. «Центры ЭКМО дают пациентам возможность выздороветь, что есть не во всех учреждениях, но важно использовать этот подход в правильной популяции пациентов», — говорит она. «Также важно, чтобы центры без ЭКМО связывались с центрами ЭКМО по поводу оценки COVID-19.пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом для скорейшего перевода».

Служба санитарной авиации компании Michigan Medicine, Survival Flight, оснащена оборудованием для проведения ЭКМО в полете, а ее бортовые медсестры обучены оказанию неотложной помощи, благодаря чему вертолеты UM летают в отделениях интенсивной терапии.

Наполитано отмечает, что перед лицом пандемии, такой как COVID-19, центры ЭКМО могут быть ограничены не количеством контуров ЭКМО, которые у них есть, а количеством обученного персонала, который у них есть для обеспечения круглосуточной интенсивной терапии. больным нужно.

Именно поэтому так важны ранняя консультация и своевременный перевод подходящих пациентов, говорит она. Даже если пациента переводят в центр ЭКМО, его не сразу переводят на ЭКМО, потому что центры ЭКМО могут также предлагать дополнительные виды расширенной помощи.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Исследования в области интенсивной терапии для помощи в борьбе с пандемией COVID-19

«Если у пациента есть полная способность к выздоровлению, само заболевание излечимо», — говорит она. «В целом вирусная пневмония имеет наилучшую выживаемость из всех показаний, по которым мы используем ЭКМО, поэтому важно учитывать ее и у этих пациентов». Даже люди с острой почечной недостаточностью и септическим шоком могут вылечиться от COVID-19., добавляет она.

Наполитано подчеркивает решающую роль медсестер, респираторных терапевтов и врачей-стажеров, включая резидентов и стипендиатов, в неустанном реагировании на текущий уровень ЭКМО-ухода за пациентами с COVID-19. Даже студенты-медики играют свою роль, добровольно информируя семьи несколько раз в день о том, как поживают их близкие, по телефону, когда они не могут навестить их.

Извлекая уроки из этого опыта

Барбаро отмечает, что даже с семью пациентами ЭКМО одновременно, UM имеет один из крупнейших случаев COVID-19Популяции ЭКМО в мире. Среднее количество одновременных случаев в других больницах составляет около трех. Около 100 центров, принадлежащих ELSO, говорят, что лечили пациента с COVID-19 с помощью ЭКМО.

Несмотря на то, что UM и другие больницы предоставляют ЭКМО пациентам с COVID-19, они заботятся о том, чтобы контуры и персонал были доступны для пациентов, которым нужна технология для других видов лечения.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: От отделения интенсивной терапии до медицинской школы: «возмутительная» идея, которая спасла тысячи младенцев

Реестр поможет Бартлетту, Барбаро и их коллегам собрать достаточно данных для публикации результатов вскоре после того, как первая сотня или около того пациентов закончат курс лечения. Даже пациенты, которые не выживают, дадут ценную информацию, которая поможет медицинским бригадам в будущем.

Данные о COVID-19 добавляются к данным о более чем 120 000 пациентов с ЭКМО, уже находящихся в реестре.

Между тем, бывшие пациенты, которые обязаны своей жизнью ЭКМО, продолжают отправлять сообщения Бартлетту. Но он обычно скромен в отношении этого внимания. «Мы просто заботимся о больных людях и нашли способ помочь им прожить немного дольше», — говорит он.

Сердечный приступ Роковой вдовы, объяснение кардиолога • MyHeart

На MyHeart.net мы помогли миллионам людей посредством наших статей и ответов. Теперь наши авторы держат читателей в курсе важной информации через твиттер. Следите за доктором Ахмедом в Твиттере @MustafaAhmedMD.

Follow @MustafaAhmedMD

Как интервенционный кардиолог, большая часть моей работы связана с сердечными приступами и восстановлением закупоренных артерий, которые их вызывают. Я часто слышу термин «Роковая вдова» от пациентов или членов их семей, которые хотят знать, является ли это типом сердечного приступа, с которым они имеют дело. Люди часто ошибочно называют сердечные приступы вдовами, что вызывает большое беспокойство. Конечно, я их не виню. Никто не хочет иметь дело с кем-то, известным как Создатель Вдов! В этой статье мы кратко рассмотрим кровоснабжение сердца, что происходит при сердечном приступе, и дадим точное определение сердечного приступа, чтобы лучше понять термин «Создатель вдовы». Чтобы лучше понять это, убедитесь, что вы также прочитали «Этот стент спас мне жизнь?» и «Следует ли мне принимать аспирин каждый день?».

Три артерии проходят по поверхности сердца и снабжают его кровью (см. схему выше). Одна артерия находится справа, а две артерии — слева от сердца. Тот, что справа, известен как правый коронарный. На левой стороне, которая является основной, у нас есть левая передняя нисходящая (LAD), которая проходит вниз по передней части сердца и кровоснабжает переднюю и основную стенки, а затем левая огибающая, которая кровоснабжает боковую стенку. Когда главная артерия, расположенная ниже передней части сердца (ПМЖВ), полностью заблокирована или имеет критическую закупорку в самом начале сосуда, это известно как «создатель вдовы». (Медицинский термин для этого — проксимальное поражение ПМЖВ.) Никто точно не знает, кто придумал этот термин, но причина, по которой они это сделали, вероятно, заключается в том, что если эта артерия блокируется в самом начале своего пути, то вся артерия после это идет вниз. По сути это означает, что вся передняя стенка сердца опускается. Что касается сердечных приступов, это большой, с большими последствиями, если с ним не справиться должным образом; Вот почему мы относимся к этому так серьезно.

Сердечный приступ обычно возникает при критической закупорке одной или нескольких артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу. В течение нескольких минут после возникновения критической блокировки сердечная мышца перестает работать, и если кровоток не восстанавливается в течение нескольких минут или часов, мышца обычно умирает. Последствия часто катастрофичны. Сердечный приступ может быть достаточно сильным, чтобы привести к внезапной смерти, и, к сожалению, многие пациенты не добираются до больницы живыми. Для тех, кто выживает и добирается до больницы, перспективы, безусловно, улучшаются, но если кровоснабжение не восстанавливается своевременно, рубец заменяет когда-то бьющуюся сердечную мышцу, и сердце часто необратимо повреждается. Хорошей новостью является то, что если сделать это вовремя, мы можем эффективно лечить эти поражения с помощью минимально инвазивных методов, таких как установка стента (см. диаграмму ниже). В настоящее время ученые изучают, можно ли устранить это повреждение путем инъекции стволовых клеток в пораженный участок. Также ознакомьтесь с нашей статьей о новом исчезающем стенте.

Если вы внимательно посмотрите на первое изображение вверху этой статьи, вы заметите, что с левой стороны есть артерия, называемая левой главной артерией. Он снабжает как ПМЖВ, так и левую огибающую, обе левосторонние артерии. А теперь представьте, если бы эта артерия опустилась. Это привело бы к потере кровоснабжения всей левой стороны (основной стороны), передней стенки и боковой стенки. Как вы можете себе представить, критическая закупорка левой главной коронарной артерии — мать всех Создателей Вдов! Сердечный приступ, вызванный этим, действительно вызывает страх у кардиологов, хирургов и пациентов, потому что, если это пойдет на спад, поймите!

Видео о Роковой вдове

Чтобы лучше объяснить Роковую вдову, я создал это видео. Видео включает в себя подробное объяснение состояния, а также выживаемости и продолжительности жизни — двух аспектов создателя вдов, не описанных в других статьях.

В MyHeart.net мы помогли миллионам людей своими статьями и ответами. Теперь наши авторы держат читателей в курсе важной информации через твиттер. Следите за доктором Ахмедом в Твиттере @MustafaAhmedMD.

Follow @MustafaAhmedMD

Если вам понравилась информация в этой статье, обязательно прочтите

 «Этот стент спас мне жизнь? и      ‘Должен ли я принимать аспирин каждый день?’.

Это похоже на фентермин и как работает фентермин, где вы можете купить фентермин онлайн

4,85/5 (1,618)

Расскажите нам, как у нас дела…

Была ли эта статья полезной?

Объяснение концовки «Эхо»: какие секреты раскрыты о сестрах-близнецах Лени и Джине?

«Эхо», последний драматический мини-сериал Netflix, возможно, имеет интересную предпосылку, но его подача слишком сильно растягивает линию убеждения, что делает сериал довольно разочаровывающим. Мишель Монахэн играет сестер-близнецов Лени и Джину, одна из которых отправляется на поиски другой, когда она пропадает. Нити тайн добавляются к этому основному сюжету через нерассказанные секреты из прошлого сестер, в то время как вряд ли есть какой-либо другой персонаж, за которым можно было бы следовать. В целом, можно попробовать подарить Echoes часы, не возлагая больших надежд на острые ощущения или напряжение.

Впереди спойлеры


«Отголоски» Сюжет: О чем сериал?

Джина Макклири — известная писательница, проживающая в Лос-Анджелесе со своим мужем-психиатром Чарли. Несмотря на любящие и доверительные отношения с мужем, самым близким человеком для Джины по-прежнему является ее сестра-близнец Лени, с которой она постоянно делится личным онлайн-дневником. «Эхо» начинается с того, что Джина начинает беспокоиться о безопасности своей сестры, поскольку Лени не связывалась с ней последние два дня, что очень необычно для женщин. Джина несколько раз пытается позвонить своей сестре, а также оставить свои сообщения в приложении дневника, пока ей не позвонит муж Лени, Джек. Звонок — это то, чего боялась Джина, поскольку Джек сообщает ей, что Лени пропала после того, как в их доме произошло ограбление, и Джина немедленно летит к Лени на горе Эхо, которая также является родным городом двух женщин. . Лени поселилась здесь со своим мужем и помогала Джеку заниматься разведением лошадей. Но однажды ночью на их ферме произошел взлом, в результате которого пропало несколько их лошадей, а также Лени. Джина немного удивлена ​​реакцией Джека на все это, а также тем фактом, что он недавно нанял молодую и привлекательную женщину в качестве няни для его и Лени маленькой дочери Мэтти; а также тем, что лучшая подруга Лени Мэг не присутствует в поисковых отрядах, разыскивающих пропавшую женщину.

Пока местные полицейские во главе с шерифом Флоссом и ее доверенным помощником Паулой пытаются найти Лени в лесу, окружающем город, Джина сама начинает собственное расследование, поскольку ей все больше и больше вещей кажется неуместными. Она возвращается в свой семейный дом, чтобы встретиться со своим отцом Виктором и старшей сестрой Клаудией, где она получает больше намеков на то, что в жизни Лени и Джека что-то идет не так. Юная Мэтти рассказала ей о том, что ее мать часто пропадала без вести и в основном держалась подальше от дома еще до инцидента, и Виктор намекает, что Джек и его ферма переживали серьезные финансовые проблемы. Наряду со всем этим некоторые воспоминания из прошлого сестер, кажется, также беспокоят Джину, поскольку она помнит вспышки горящей церкви, взмахи руками из ванны и кукол, с которыми они играли в детстве. Благодаря подсказкам этих кукол она достигает пещеры возле водопада недалеко от дома Лени, в которой Джина находит одежду своей сестры и книгу, написанную ею самой, в которой Лени оставила ей сообщение. По шокирующему повороту событий выясняется, что Лени и Джина менялись жизнями каждый год в свои дни рождения и жили жизнями друг друга в течение года, прежде чем снова обменяться. Это означает, что Джина, за которой мы так долго следили, на самом деле Лени, а настоящая Джина, которая последний год жила как Лени, до сих пор отсутствует.


Узнать больше: персонажей «Эха», объяснение: что на самом деле привело к тому, что Лени и Джина каждый год обменивались жизнями?


Какие инциденты из их прошлого заставили двух сестер пойти друг против друга?

Из записки, оставленной Джиной, Лени (сестра, за которой мы следили до сих пор) становится ясно, что с этого момента ей придется играть обе роли, поэтому она надевает одежду пропавшей женщины и возвращается в свой дом с притворной раной на голове. Когда ее муж и дочь выходят, чтобы поприветствовать ее, люди, которых она не видела в течение последнего года, когда она жила как ее сестра в Лос-Анджелесе, Лени говорит им, что видела, как трое или четверо мужчин крали лошадей из их конюшни, и следовала за ними. когда она потеряла контроль над собственной лошадью и сильно поранилась. Это то же самое, что она дает Флоссу и Пауле, а затем по очереди играет себя и Джину, которая, как утверждает Лени, остановилась в соседней гостинице. Хотя Лени вернулась в свое привычное окружение, для нее это не совсем легкое возвращение домой, поскольку она понятия не имеет о том, что произошло за последний год между ней и близкими ей людьми, поскольку Джина играла свою роль в это время. . Она пытается выяснить, что именно происходит между ней и ее мужем, а также с ее лучшей подругой Мэг, и информация о телефоне-раскладушке, который Джина (как Лени) тайно использовала в это время, помогает ей в ее исследованиях.

Встречаясь с лучшей подругой Мэг, Лени (на короткое время изображая из себя Джину) узнает, что у них были ужасные разногласия где-то в прошлом году, и Джина (как Лени) даже угрожала Мэг из-за чего-то. Затем Лени получает все записи звонков и сообщения, отправленные с этого номера, и узнает, что Джина занималась нелегальной продажей кетамина торговцам наркотиками, а также что у нее был роман с их старым любовником по имени Дилан Джеймс. Лени звонит Дилану и просит о встрече, и узнает, что мужчина хранит много денег в своей каюте вместе с поддельным паспортом Джины на другое имя. Что шокирует Лени еще больше, так это тот факт, что Джина на самом деле рассказала Дилану о подмене, сделанном сестрами-близнецами, и Дилан также быстро понимает, что вернулась не Джина, а настоящая Лени. Она убеждает любовника помочь ей найти Джину, на что Дилан соглашается, но вскоре после этого Лени узнает, что Джина жива и вернулась на гору Эхо, так как работает с Диланом над чем-то зловещим.

На следующую ночь отец женщин, Виктор, который только недавно рассказал Лени о своей неизлечимой болезни, устраивает в их доме вечеринку по случаю дня рождения дочери, на которой присутствуют Лени и Джина. Хотя Лени, кажется, очень рада видеть свою сестру живой и здоровой, Джина совсем не отвечает взаимностью на это счастье. Вместо этого Джина в основном проводит время на вечеринке с Чарли, прилетевшим на вечеринку, а затем со своим отцом и Мэтти. Становится ясно, что у сестер есть какая-то темная история друг с другом, которая сейчас всплывает на свет и мешает их отношениям.

Ранее Джина и Дилан пытались забрать крупную сумму денег с банковского счета Лени, но в итоге не смогли, так как к тому времени Лени уже забрала поддельный паспорт. Однако затем Лени сама сняла деньги в виде чека и оставила их при себе. На следующий день Лени узнает, что Джек на самом деле участвовал в покупке нелегальных лошадей, чтобы спасти свой бизнес, и это уже принесло ему неприятности, поскольку продавцы немедленно потребовали от него свои деньги. Эти двое опасаются, что шериф Флосс также узнает об этом наказуемом преступлении, когда происходит что-то гораздо более зловещее.

Тело Дилана Джеймса найдено в его собственной машине, которая загорелась после того, как кто-то зарезал его. Полиция теперь начинает расследовать всю сцену, и Лени звонит Джина, которая говорит ей, что торговцы лошадьми преследуют ее, думая, что она жена Джека. Лени немедленно едет к дилеру и выплачивает ему всю задолженность, но вскоре после этого ее арестовывают по обвинению в убийстве, так как в ее машине нашли компромат.

К настоящему моменту стало совершенно очевидно, что загадка серии «Эхо» полностью связана с женским прошлым. Наконец, шоу делает откровения об этом, когда рассказывает историю с точки зрения Джины. С самого детства Лени и Джина делили в своей жизни все, от игрушек до мужчин. Хотя их отношения казались самой приятной связью, которую только можно себе представить, Лени всегда имела преимущество над действиями своей сестры, например, она часто говорила Джине, что делать, и сестра должна была следовать. Именно в рамках этого преимущества Лени сначала говорила Джине, что они должны поменяться ролями, а потом обе, похоже, наслаждались обманом людей посредством таких действий. Они познакомились с Джеком в подростковом возрасте, и Джина завязала с ним отношения. Однако Лени он тоже нравился, и иногда она сближалась с молодым человеком, выдававшим себя за Джину. Однако постепенно Джек начал все больше интересоваться Лени, изменял Джине с ее сестрой-близнецом (раньше он тоже изменял, но не знал об этом) и в конечном итоге наладил их отношения, в результате которых они поженились. Больше, чем обида на действия Джека, Джине не нравилось внимание, которое внезапно привлекла к себе Лени, и поэтому она завела себе собственного парня — Дилана Джеймса. Их бурный роман шел прекрасно, пока Лени не завидовала тому вниманию, которое теперь получала Джина от кого-то другого, кроме нее, и она придумала жестокий план, чтобы разлучить их.

Во время вечеринки в честь Хэллоуина, когда Джина и Дилан проводили интимное время в небольшой пустой церкви, Лени тайно подожгла это место. Хотя на самом деле она не хотела причинить вред паре, она не знала о присутствии в церкви той ночью другого мужчины, который спал внутри и в конечном итоге погиб от огня. Когда полиция начала расследование инцидента, Лени убедила Дилана покинуть Маунт-Эхо, сказав, что полиция будет подозревать в преступлении и его, и Джину, и что поэтому он должен покинуть город, чтобы защитить Джину. Когда Дилан ушел, Лени убедила Джину, что это он устроил пожар и сбежал из города, потому что виновен; поэтому она изобразила Дилана злодеем. Джина продолжала верить во все это до прошлого года, когда она жила жизнью, притворяясь Лени в «Горе Эхо».

Когда она встретила свою лучшую подругу Мэг, которая также оказалась двоюродной сестрой Дилана, она увидела, что Дилан вернулся в город, и их неразрешенный роман снова всплыл. Именно сейчас она рассказала Дилану все о том, как они с сестрой меняются жизнями каждый год, и тогда Дилан рассказал ей настоящую правду обо всем. Поняв, что это ее собственная сестра устроила против нее заговор, Джина теперь сфабриковала весь этот заговор с исчезновением, посредством которого она хотела сбежать с Диланом и торговала наркотиками и снимала деньги со счета Лени, чтобы собрать необходимые деньги. убежать. К этому времени Мэг разозлилась на нее за то, что она снова связалась со своим двоюродным братом, но Джина просто разорвала с ней все связи, пригрозив рассказать миру о ее тайных отношениях, что навлекло бы клевету на ее персонажа. После выполнения первой части плана, когда Джина спряталась на несколько дней, а затем пошла в каюту Дилана, она увидела Лени уже там, и ей пришлось подождать некоторое время, прежде чем подойти к своему любовнику и рассказать ему обо всем.

В ночь на вечеринке она планировала встретиться с Диланом и сбежать той же ночью, но вскоре поняла, что Лени снова использовала их совпадающую внешность, чтобы обманом увести Дилана в его каюту. Добравшись до хижины, Джина с ужасом узнала, что Дилана зарезала Лени, которая скрылась с места происшествия. Джина изо всех сил пыталась спасти Дилана, но мужчина в конце концов скончался от ран, а его возлюбленная подожгла машину, возможно, чтобы сцена выглядела как несчастный случай. Затем Джину нашли и поместили в местную больницу, откуда ей пришлось бежать, а затем, наконец, она добралась до офиса шерифа Флосса и все ей рассказала. Помимо ежегодного обмена, который она и ее сестра сделают, Джина рассказывает Флоссу все о преступлениях Лени, и женщина быстро арестована полицией.


Объяснение концовки «Эхо»: что случилось с Лени и Джиной?

Флосс допрашивает обеих сестер-близнецов об убийстве Дилана, а также человека, убитого в церкви много лет назад, и постепенно узнает о шокирующей практике, которую сестры имеют каждый год, обмениваясь жизнями. Флосс потрясена абсолютной странностью происходящего; она арестовывает Лени и Джину, а затем вынуждена покинуть их обоих, поскольку считает, что не может возложить обвинения ни на одного из них, потому что было бы трудно даже доказать их настоящую личность. Лени возвращается в свой дом, но Джек в ярости из-за ее действий в прошлом, и он ясно говорит ей, что ей больше не рады ни в его доме, ни в жизни.

На следующее утро Джина навещает своего отца и старшую сестру, и они делают еще несколько откровений, на этот раз о семье. Старшая сестра близнецов, Клаудия, раньше ненавидела Джину, потому что считала, что Джина столкнула ее с башни в детстве, из-за чего Клаудия не могла использовать свои ноги и была прикована к инвалидному креслу до конца своей жизни. Однако теперь Джина показывает, что именно Лени на самом деле подтолкнула ее, и что затем она убедила ее обменяться с ней ролями.

Кроме того, поскольку Виктор теперь падает почти замертво от своей болезни, он раскрывает Джине еще одну тайну из их прошлого — когда две близняшки были маленькими девочками, их мать страдала от смертельной неизлечимой болезни и не могла больше терпеть боль , она попросила Виктора избавить ее от страданий. Очень хорошо зная, что она не сможет долго выжить, Виктор утопил и убил ее в ванне, как она и хотела, но юная Лени видела это, но никогда никому об этом не говорила. Незадолго до смерти Виктор рассказывает обо всем Джине, так как считал, что это Джина видела его, и, следовательно, она, должно быть, неправильно его поняла. Когда Виктор умирает, Лени приходит в дом и ссорится со своей сестрой, в результате чего дом загорается, а Джина убегает в лес, а Лени следует за ней.

В лесу Джина рассказывает Лени, что она узнала от Виктора, и пытается сказать ей, что то, что она видела, на самом деле неправда, но Лени, похоже, не верит в это. Лени просит Джину вернуться с ней к их обычной жизни, но Джина не соглашается и прыгает в текущую реку, потенциально убивая себя. Лени возвращается на гору Эхо, где Флоссу и Пауле удается найти улики против нее в связи с пожаром в церкви в молодые годы. Но когда они идут к дому Джека, чтобы арестовать ее, женщина уже оттуда ушла. Ее видели в международном аэропорту Ричмонда с поддельным паспортом, чтобы улететь в Австралию, где она, возможно, поселилась. Но перед отъездом сотрудники службы безопасности аэропорта говорят ей, что кто-то точно такой же, как она, вылетел в Канзас накануне, предполагая, что Джина действительно жива.

Некоторое время спустя Чарли публикует книгу обо всем этом событии под названием «Лени и Джина», и таинственная женщина, очевидно, одна из двух сестер, задает ему загадочный вопрос во время выпуска книги, на который он отвечает. Позже выяснилось, что Чарли действительно узнавал об обмене жизнями сестер-близнецов каждый год, но никогда ничего не говорил, потому что считал, что для психического здоровья Джины лучше просто подыгрывать. Вернувшись домой в этот вечер, он находит одну из двух сестер, ожидающих его, и с любовью наливает ей напиток. Когда он спрашивает ее о ее присутствии на программе презентации книги, она говорит ему, что никогда не была там и только ждала его в его доме, что еще раз предполагает, что обе женщины теперь приехали в Лос-Анджелес. Чарли, наконец, спрашивает ее, Лени она или Джина, и женщина отвечает, что теперь она сама начала забывать об этом, так как это явно больше не имеет значения.

«Эхо» в конечном итоге дает довольно неудовлетворительные и неубедительные ответы на вопросы и мотивы, на которых он пытается основывать персонажей. Однако то, что он отвечает и пытается собрать, изобилует огромными логическими ошибками. Дело даже не в том, что сериал намеренно оставляет некоторые вещи необъяснимыми, а в том, что некоторые моменты либо просто остались без внимания, либо закончились в спешке. Сам факт того, что две взрослые женщины могут делать что-то подобное каждый год, и никто вокруг них (кроме Чарли, который профессионально занимается психологией человека) не понимает, что это кажется глупым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.