Можно ли беременным пить кофе? | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

В том, что кофе — вернее, кофеин, — оказывает физиологическое воздействие на организм человека, никаких сомнений нет, вопрос лишь в том, как оценить это воздействие. Собственно, один и тот же эффект, связанный со стимулирующим воздействием кофеина на центральную нервную систему, может — в зависимости от обстоятельств и от индивидуальных особенностей человека — восприниматься и как положительный (бодрит, помогает сосредоточиться), и как отрицательный (возбуждает, повышает кровяное давление).

Поэтому в средствах массовой информации нередко приходится сталкиваться с прямо противоположными утверждениями касательно пользы или вреда от кофе, причем, как правило, и в том, и в другом случае — со ссылками на научные исследования и медицинские авторитеты.

Исследование указывает на негативное воздействие кофеина на плод

Теперь с новой публикацией на эту тему выступили скандинавские ученые. Они изучали вопрос о влиянии кофе, потребляемого беременными, на развитие плода. С этой целью специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч здоровых женщин на 17-й, 22-й и 30-й неделях беременности, попросив их ответить на вопросы, касающиеся питания, в том числе потребления кофе, какао, чая, кока-колы, энергетических напитков и так далее.

Одновременно с помощью ультразвукового исследования производился обмер плода и на этой основе примерно определялся его вес. Результаты последующего сравнительного анализа данных позволили теперь ученым утверждать, что потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам, однако несколько снижает вес ребенка при рождении.

Один из авторов работы, научный сотрудник норвежской группы Анна-Лиса Брантсетер (Anne Lise Brantsaeter), говорит: «Насколько мне известно, на сегодняшний день это самое масштабное научное исследование, посвященное изучению взаимосвязи между потреблением матерью кофеина и массой тела новорожденного. Чтобы сделать результат более наглядным, мы вычислили для всех участниц нашего исследования ожидаемый нормальный вес младенца. Для этого существуют специальные методики, учитывающие рост и вес родителей и ряд других факторов. И оказалось, что у матерей, потреблявших кофе и другие кофеинсодержащие продукты в период беременности, вес новорожденных был несколько ниже ожидаемого. Конкретно, потребление матерью 100 миллиграммов кофеина в сутки означает в среднем 20-30 граммов недобора массы тела у младенца».

Недобор веса при рождении — это еще не все негативные последствия

100 миллиграммов кофеина — это всего одна или две чашки кофе, в зависимости от крепости напитка. То есть получается, что беременным лучше кофе вообще не пить. По крайней мере, именно этой точки зрения придерживается Анна-Лиса Брантсетер: «На основе данного исследования мы можем твердо рекомендовать беременным снизить потребление кофе. Едва ли можно назвать некую границу, переступать которую было бы опасно, но ведь кофе вовсе не обязательно должен входить в рацион питания, поэтому было бы разумно максимально сократить его потребление, а еще лучше — совсем от него отказаться».

И это при том, что 20-30 граммов недобора — даже для новорожденного младенца отклонение крайне незначительное. Однако авторы исследования ссылаются на то, что это среднее значение, а в некоторых случаях недобор массы тела оказывался гораздо более существенным.

Но с кофеином связаны и другие риски, говорит еще один соавтор публикации, немецкий врач-гинеколог Верена Зенгпиль (Verena Sengpiel), работающая в шведской Сальгренской академии медицины в Гетеборге: «Сейчас появляется все больше и больше работ, указывающих на возможность серьезных проблем со здоровьем и в дальнейшей жизни этих детей. Например, многие из таких младенцев и потом, уже будучи взрослыми, сохраняют массу тела ниже нормы. Однако гораздо больше нас беспокоит другое: есть данные, что дети, появившиеся на свет с недобором веса, впоследствии подвержены значительно более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний».

Последнее слово — за Всемирной организацией здравоохранения

Впрочем, не следует забывать, что все данные о потреблении кофе беременными получены скандинавскими учеными исключительно методом опроса, а потому не могут считаться объективными. Кроме того, есть множество других факторов, также влияющих на развитие плода — начиная с курения и потребления алкоголя и кончая образом жизни, характером работы, физической активностью, занятием спортом и так далее.

Конечно, исследователи постарались исключить влияние посторонних факторов, но насколько им это удалось? Анна-Лиса Брантсетер говорит: «Мы не можем быть на все 100 процентов уверены в том, что эффекты, которые мы наблюдали в ходе этого когортного исследования, действительно вызваны кофеином. Но наши результаты практически полностью совпадают с результатами другого, хотя и менее масштабного исследования, проведенного несколько лет назад британскими медиками. Поэтому мы считаем наши данные вполне достоверными».

Но если это так, если уже 100 миллиграммов кофеина в сутки могут повредить младенцу, то Всемирная организация здравоохранения должна срочно менять свои рекомендации: ведь там до сих пор считается, что и 300 миллиграммов в сутки никакой угрозы не несут. Что ж, посмотрим, сочтет ли ВОЗ результаты скандинавского исследования достаточно веским основанием для пересмотра своих рекомендаций.

Немецкие эксперты: Что случается, когда будущая мама пьет | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Каждое утро, подходя к кроватке своего малыша и внимательно глядя на его личико, эта женщина не может сдержать слез. «Я точно знаю: если бы во время беременности я не пила, мой сын родился бы здоровым», — с горечью произносит она. Ее сынишке поставлен страшный диагноз: фетальный алкогольный синдром (ФАС). У мальчика выявлены отклонения в психофизическом развитии. Причина — употребление его матерью алкоголя как до, так и во время беременности. Болезнь ФАС неизлечима.

Заболевание на всю жизнь

Социальный педагог Гизела Михаловски (Gisela Michalowski) — председатель Немецкого общества помощи страдающим фетальным алкогольным синдромом (FASD Deutschland), куда нуждающиеся могут обратиться за поддержкой, проконсультироваться по тем или иным вопросам, получить необходимую информацию.

По словам Михаловски, у детей, чьи матери не отказывались от спиртного во время беременности, наблюдаются серьезные расстройства нервной системы и отклонения роста тела. Такие дети отстают от ровесников и в росте, и в весе. У них также маленькая голова и специфические черты лица — сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа, узкие глаза.

Ко всему прочему, наблюдаются дисфункции центральной нервной системы — синдром гиперактивности и дефицита внимания. «Таким детям тяжело учиться, они не умеют концентрироваться, у них функциональные и когнитивные расстройства, им сложно контролировать свое поведение», — поясняет Хайке Хофф-Эмден (Heike Hoff-Emden), главврач Социально-педиатрического центра в Лейпциге.

Плод очень чувствителен ко всему, что потребляет будущая мать

Специальных методов лечения ФАС не разработано, поскольку единого нейропсихологического профиля у страдающих им детей не существует. Поэтому курс терапии назначается строго индивидуально, с оглядкой на конкретные симптомы. Но, так или иначе, заболевание остается с человеком на всю жизнь, подчеркивает педиатр и психолог Мирьям Ландграф (Mirjam Landgraf) из Мюнхена.

Страшные последствия

Если беременная женщина пьет алкоголь, причем не важно, в каком количестве, он не обходит стороной и находящееся в ее утробе дитя. Спиртное проникает к еще не рожденному ребенку с кровью через плаценту. И происходит это в кратчайшие сроки — уже несколько мгновений спустя после того, как беременная выпила спиртной напиток. В результате уровень содержания алкоголя в крови эмбриона точно такой же, как у его матери.

После попадания алкоголя в организм в печени начинается процесс обезвреживания спиртного. Но если у взрослых людей он протекает достаточно быстро, то у нерожденного ребенка печень еще недоразвита, поэтому из его организма алкоголь не выводится значительно дольше, чем из организма его матери. А алкогольный синдром плода влечет поражение клеток его печени, сосудистой системы, сердца, головного мозга.

Вовремя поставить диагноз

«Алкоголь и беременность абсолютно несовместимы!» — убеждена социальный педагог Гизела Михаловски. Женщин, планирующих беременность, она призывает еще до зачатия полностью отказаться от спиртного, ведь его потребление даже в незначительном количестве может роковым образом повлиять на здоровье будущего ребенка. Особенно вреден алкоголь на начальной стадии беременности, когда закладываются все основные органы и системы, формируются черты лица.

У Гизелы Михаловски четверо своих детей. Помимо них, у нее еще четверо адоптированных малышей, причем у каждого из этой четверки выявлен фетальный алкогольный синдром. По словам педагога, очень важно своевременно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Ведь многие родители, у которых дети болеют ФАС, даже не подозревают, что с их малышами, и лишь задаются вопросом по поводу того, почему их ребенок заметно отличается от других детей.

Где пьют больше

Педиатр и психолог Мирьям Ландграф знает много печальных примеров, когда дети на всю жизнь становились инвалидами из-за пьянства своих матерей. Так, в ее практике была женщина, на протяжении всей беременности ежедневно выпивавшая по бутылке вина.

Как рассказывает врач, младенец, которого ее пациентка потом родила, в первые месяцы своей жизни не мог ни слышать, ни видеть. Он появился на свет с пороком сердца, аномалиями развития печени, селезенки, почек. Только теперь, в трехлетнем возрасте, он научился поворачиваться со спины на бок, а также реагировать на шумы и прикосновения.

Как показало одно из недавних научных исследований, среди пьющих женщин значительно больше представительниц групп населения с высоким и средним доходом, чем малообеспеченных. Особенно много страдающих ФАС детей и подростков в Северной Америке и Западной Европе. Их доля там составляет от трех до четырех процентов. В Германии, стране с 80-миллионным населением, насчитывается 280 тысяч юных пациентов с диагнозом фетальный алкогольный синдром.

Смотрите также:

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Можно ли беременным пить кофе?

  Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  «Нулевые» напитки опасны для здоровья

  Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

  Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы готовы отказаться от мяса

  Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

  К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

  Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы устали от летнего времени

  Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

  25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

  Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Запрет на курение: последствия для жителей Германии

  За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.

  Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин

Что происходит с ребенком, если мать употребляет алкоголь?

03.12.2019

Алкоголь и беременность несовместимы — врачи не устают говорить об этом будущим мамам. Вот только беременные женщины порой позволяют себе пропустить бокальчик вина, думая, что от такого количества ничего плохого не будет. Однако алкоголь может нарушить развитие плода на любом этапе беременности, даже на самом раннем.

Исследования показывают, что чрезмерное (от четырех или более напитков за один раз) и/или регулярное употребление алкоголя будущей мамой подвергает плод наибольшему риску серьезных проблем. Но и меньшее количество спиртного может причинить вред, так как безопасной дозы не существует.

Алкоголь легко переходит из кровотока матери в кровь ребенка, что может сказаться на развитии мозга и других жизненно важных органов, структур и физиологических систем организма малыша, что приведет к порокам развития, которые могут начаться у ребенка в раннем детстве и длиться всю жизнь. Наиболее глубокие последствия пренатального воздействия алкоголя — повреждение головного мозга и связанные с этим поведенческие и когнитивные нарушения.

Ученые определяют широкий спектр эффектов и симптомов, вызванных внутриутробным воздействием алкоголя, называемых термином «расстройства алкогольного спектра плода». Они включают такие состояния, как внутриутробный алкогольный синдром, связанное с алкоголем расстройство нервной системы и врожденные дефекты, ассоциированные с алкоголем. Все эти случаи имеют один общий признак — поражение центральной нервной системы (ЦНС) в результате пренатального воздействия алкоголя на плод.

Влияние алкоголя на ЦНС может быть структурным (например, уменьшение размера мозга, изменения в определенных областях мозга) или функциональным (например, когнитивный и поведенческий дефицит, двигательные и координационные проблемы). Расширенные исследования с применением современных техник визуализации (МРТ, КТ и пр.) выявили различия в структуре и активности мозга, которые согласуются с данными нейропсихологического тестирования, в том числе расстройство обработки информации от органов чувств, изменение процессов познания и поведения у взрослых людей с расстройством алкогольного спектра плода по сравнению со здоровыми людьми.

Наиболее глубокие последствия пренатального воздействия алкоголя — повреждение головного мозга и связанные с этим нарушения в поведенческом и когнитивном функционировании.

Чем отличаются расстройства?

Алкогольный синдром плода был первой формой расстройства алкогольного спектра и до сих пор является наиболее известным синдромом. Он проявляется при чрезмерном употреблении алкоголя будущей мамой в течение первого триместра беременности. Воздействие вредных веществ на плод может нарушить нормальное развитие не только мозга, но и лица. Таким образом, помимо аномалий развития ЦНС, у ребенка будет присутствовать конкретный паттерн трех лицевых аномалий: узкие глазные отверстия, гладкая область между губой и носом (по сравнению с нормальным гребнем) и тонкая верхняя губа. Также у малыша может наблюдаться дефицит роста внутриутробно и (или) после рождения.

Частичный алкогольный синдром плода включает лишь некоторые из перечисленных выше характеристик.

Связанное с алкоголем расстройство нервной системы характеризуется нарушениями ЦНС, которые могут быть структурными или функциональными. Функциональные нарушения включают в себя сложную модель когнитивных (умственных) проблем или проблем с поведением, которые в каждом конкретном возрасте ребенка не соответствуют стандартному уровню развития. При этом причины такого несоответствия не могут быть объяснены другими факторами, кроме пренатального воздействия алкоголя. Лицевые аномалии и задержка роста не должны присутствовать.

Связанные с алкоголем врожденные дефекты включают в себя проблемы с сердцем, почками, костями и другие пороки развития; трудности со зрением и слухом; снижение функции иммунной системы. Они редко рассматриваются отдельно: скорее являются вторичным расстройством, сопровождающим другие расстройства алкогольного спектра плода.

Что ждет малыша в будущем?

Каждый человек, чья мама во время беременности могла злоупотреблять алкоголем, испытывает комбинацию повседневных неурядиц, которые включают медицинские, поведенческие, образовательные или социальные проблемы в следующих областях:

• обучение и запоминание;
• понимание указаний и следование им;
• умение удерживать внимание;
• умение контролировать эмоции;
• общение и социализация;
• выполнение повседневных жизненных навыков (например, прием пищи, купание, подсчет денег, забота о личной безопасности).

Люди с расстройством алкогольного спектра плода чаще других склонны принимать плохие решения, повторять одни и те же ошибки, доверять не тем людям и испытывать трудности с пониманием последствий своих действий. Они также в большей степени подвержены таким расстройствам, как синдром дефицита внимания и гиперактивность, депрессия, проблемы с импульсным контролем, алкоголизм и наркомания.

Люди с расстройством алкогольного спектра плода чаще других склонны принимать плохие решения, повторять одни и те же ошибки, доверять не тем людям и испытывать трудности с пониманием последствий своих действий.

Факторы риска

Конечно, утверждать, что всего один глоток шампанского за беременность сможет спровоцировать множество аномалий развития плода и повлиять на психику будущего ребенка, нельзя. Но медицинское сообщество рекомендует полностью отказаться от употребления любых доз алкоголя во время беременности.

Существуют факторы риска, которые способствуют развитию нежелательных последствий:

• количество алкоголя, которое выпивает беременная женщина за раз;
• частота употребления беременной женщиной спиртного;
• стадия беременности, на которой употребляет алкоголь женщина, и как сильно она пьет во время формирования у плода той или иной системы организма.

Пренатальное воздействие алкоголя на детей может усугубиться, если их матери плохо питаются, имеют избыточный или недостаточный вес, курят…

Кроме того, исследования показывают, что пренатальное воздействие алкоголя в большей степени влияет на детей, если их матери живут в неблагоприятных условиях и испытывают высокий уровень стресса. К ним могут, например, относиться социальная изоляция, жизнь в обществе, где чрезмерное употребление алкоголя является распространенным и приемлемым, и жизнь в обществе, где ресурсы для дородового ухода ограничены.

Пренатальное воздействие алкоголя на детей может усугубиться, если их матери плохо питаются, имеют избыточный или недостаточный вес, курят…

Как помочь ребенку?

Первая помощь ребенку — отказ будущей мамы от алкоголя. Но если во время беременности женщина позволяла себе выпивать спиртное и у ребенка наблюдаются симптомы расстройства алкогольного спектра плода, следует применить особую тактику воспитания и обучения. Например, в школе желательно использоваться специализированные стратегии обучения, которые обеспечивают последовательную рутину и позволяют детям постоянно практиковать учебные навыки. Это позволит школьникам учиться лучше, быстрее запоминать уроки и не отставать от класса.

Первая помощь ребенку — отказ будущей мамы от алкоголя.

Другими способами помощи могут стать группы и классы поддержки семьи, чтобы помочь родителям лучше заботиться о своем ребенке, употребление пищевых добавок для беременных и послеродовых добавок для их детей, психологическая коррекция детей, включающая обучение социальным навыкам, решению проблем и личной безопасности.

Безусловно, все эти меры могут быть приняты специалистами. Не следует принимать БАДы и лекарственные препараты, если их не назначил врач.

У ребенка, чья мама во время беременности употребляла алкоголь, могут сформироваться как физиологические нарушения, так и психические, что повлияет на его жизнь. Отказ женщины от алкоголя поможет ребенку вырасти здоровым и счастливым.

Можно ли пить алкоголь при беременности,

24 июня 2019, понедельник, 21:56
13468

2019-06-24T21:56:00+03:00
Общество
2021-04-15T05:21:03+03:00

Українські Новини

Українські Новини

Алкоголь придется переваривать и ребенку: Супрун объяснила строгий запрет на спиртное беременным

Беременная и алкоголь. Фото: istockphoto

Пить алкоголь во время беременности категорически запрещено и, помимо того, что безопасной дозы алкоголя не существует в принципе, особенно данное правило распространяется на беременность.

Об этом сообщила исполняющая обязанности здравоохранения Ульяна Супрун на своей странице в соцсети Facebook, передают Українські Новини.

«Можно ли пить алкоголь во время беременности? Короткий ответ — нет. Вообще не существует безопасной дозы алкоголя, во время беременности — тем более», — написала Супрун.

По словам и.о. министра, запрет объясняется тем, что с первых недель беременности каждый бокал вина беременная женщина «делит» со своим ребенком и переваривать его им тоже придется вместе. И каждый бокал вина или любого другого алкоголя может повлиять на рост и развитие ребенка, вызвать негативные последствия сейчас или в будущем.

Как объясняет Супрун, токсическое воздействие любого алкогольного напитка для плода сопоставимо с тяжелым похмельем у взрослого человека. Для мозга ребенка, который только развивается, это очень трудно и всегда имеет негативные последствия. Кроме того, алкоголь может стать причиной выкидыша или нарушения прикрепления зародыша в матке.

«Важно: пить нельзя в течение всей беременности», — подчеркивает и.о. министра.

Также Супрун перечисляет варианты последствий употребления беременной алкоголя для плода:

• Сердце малыша начинает биться в конце первого месяца (беременности, — ред.). Это один из первых органов, которые формируются в организме плода. Алкоголь в первом триместре может повлиять на развитие клеток сердца, а в течение всей беременности повышает риск появления сосудистых мальформаций и дефектов межпредсердной перегородки.
• Нервная система закладывается в первые два месяца, но формируется в течение всей беременности. Алкоголь может вызвать проблемы с обучением и запоминанием у ребенка в будущем.
• Печень плода формируется в течение всей беременности, и ребенок в утробе не способен вывести алкоголь из своего организма.
• Алкоголь может вызвать сбой в формировании дыхательной системы и привести к преждевременным родам.
• Во время второго триместра алкоголь на 68% повышает риск рождения ребенка с малым весом.
• Выпитый беременной алкоголь замедляет развитие суставов ребенка, поэтому в будущем могут возникать проблемы с передвижением.
• Из-за употребления спиртных напитков, может развиться фетальный алкогольный синдром. Основные его симптомы — изменение черт лица (тонкая верхняя губа, широкая плоская переносица, маленькая и узкая глазная щель), уменьшение длины пальцев и ухудшение координации после рождения.

Супрун также приводит данные исследования 2012 года, согласно которому, 25-35% женщин употребляли алкоголь во время беременности. Также многие женщины считали «маленькие» дозы алкогольных напитков не вредными — особенно в последний триместр беременности.

«Но это не так. Женщина должна сообщить врачу, если регулярно употребляла алкоголь, но прекратила, когда узнала о беременности — и допускает, что пила, когда была беременна. Чем раньше прекратить употреблять алкоголь, тем меньше вреда это принесет организму малыша», — посоветовала и.о. министра.

Кроме того, Супрун отметила, что если женщина только пытается забеременеть, также следует прекратить употребление алкоголя, потому что можно уже быть беременной, но еще об этом не знать.

Как сообщали Українські Новини, исследование показало, что у беременных женщин организм находится на пределе возможностей.

Тем временем американские ученые изобрели серьги-контрацептивы.

Подпишитесь на авторский Telegram-канал «Українські Новини»

Максимально коротко и понятно объясняем события в Украине

Нурофен® при беременности. Можно ли пить беременным? Как принимать Нурофен® по триместрам?

Можно ли Нурофен® во время беременности

Жаропонижающие и обезболивающие средства при беременности должны быть не только эффективными, но и в первую очередь безопасными для мамы и малыша.

Препараты группы Нурофен®: Нурофен®, Нурофен® Форте, Нурофен® Экспресс, Нурофен® Экспресс Форте, Нурофен® Экспресс Леди, Нурофен® Интенсив, а также Нурофен® Экспресс гель для наружного применения, разрешены к применению при беременности в I и II триместре после консультации с лечащим врачом ^5,8-12. В III триместре прием этих препаратов противопоказан. Как любые обезболивающие при беременности, Нурофен® важно использовать кратковременно, разово, только по необходимости и следует избегать курсового приема ^5,7-12.

Детский Нурофен® при беременности

Нурофен® для детей обычно не используется у взрослых, в том числе у беременных женщин. Детская форма выпускается в виде суспензии с клубничным или апельсиновым вкусом и дозируется исходя из массы тела⁶. Таким образом, для получения нужной разовой дозы необходим большой объем суспензии.

Поэтому для удобства лучше рассматривать препараты для взрослых, которые выпускаются в таблетках, капсулах и в форме геля на наружного применения.

Нурофен® и Нурофен^® Экспресс содержат 200 мг действующего вещества ибупрофена. Их принимают по 1 таблетке или капсуле до 3-4 раз в сутки, при необходимости можно принять 2 таблетки или капсулы, но не больше 3-х раз в сутки^5,9.

Нурофен® Форте или Нурофен® Экспресс Леди содержат в 2 раза больше ибупрофена, уже 400 мг. При боли или лихорадке их принимают по 1 таблетке^8,11, а Нурофен^® Экспресс Форте по 1 капсуле до 3-х раз в сутки¹⁰.

1 триместр

Беременность на ранних сроках – один из самых важных периодов, именно в это время происходит закладка всех систем и органов малыша. Поэтому врачи рекомендуют стараться избегать приема любых лекарств во время I триместра беременности, выбирать и проводить местное лечение, если это возможно, и принимать минимальные дозы наиболее безопасного препарата⁴. Таким образом, при высокой температуре необходимо пить больше жидкости, делать обтирания водой комнатной температуры и влажные компрессы. При болях в мышцах и суставах выбирая между обезболивающим для приема внутрь или местным средством, лучше выбрать обезболивающий препарат для наружного применения, например, Нурофен® Экспресс гель¹². Однако его тоже с осторожностью применяют в I и II – м триместре беременности¹².

Использование линейки препаратов Нурофен® в I триместре возможно по рекомендации врача^5-11.

 2 триместр

Во II триместре беременности использование препаратов линейки Нурофен® для устранения различного вида боли возможно только под присмотром лечащего врача и лишь в тех ситуациях, когда польза для здоровья будущей мамы превышает возможные риски для правильного развития плода.

3 триместр

Любые препараты Нурофен®, в том числе Нурофен® Экспресс гель в III триместре применять нельзя. Это отражено в инструкции по медицинскому применению⁶.

Подробнее ознакомиться с инструкциями препаратов Нурофен® можно в разделе «Инструкции» 

1. Киселев О.И., Сологуб Т.В. и соавторы. Клинические рекомендации. Грипп у беременных. 2015
2. Гуменюк Е.Г. Современные подходы к профилактике и лечению инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Журнал акушерства и женских болезней, 2005, том LIV, выпуск 4, с. 1-4
3. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство: учебник для вузов. М. 2009. — 656 c, глава 21
4. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство. Национальное руководство, 2009г.
5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная], РУ П N014745/01
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, РУ ЛП-001910.
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой, РУ № П N016033/01
8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, капсулы, РУ № П N014560/01
9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Форте, капсулы, РУ № ЛСР-005587/10
10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой, РУ № ЛП-001984
11. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, гель для наружного применения, РУ № П N015794/01

Можно ли пить чай во время беременности и на какие сорта обратить особое внимание

Во время беременности у женщин появляется множество вопросов на тему того, что им можно, а что нельзя. В том числе многим важно знать, как во время интересного положения строить свои отношения с чаем. Какой чай лучше пить беременным? В каком количестве и когда? В этой статье мы собрали всю самую важную информацию касательно данного вопроса.

Классический чай во время беременности (черный, зеленый, пуэр и т.д.)

Если вы любите пить черный чай, во время беременности следует помнить о том, что этот напиток содержит кофеин, а норма данного вещества для женщины в положении составляет 200-300 мг в день. Конечно, никто не носит в кармане специальный чайный калькулятор, и рассчитать, сколько именно кофеина вы получаете с каждой чашкой, довольно сложно. Именно поэтому лучше заваривать черный чай некрепко (проливом по 10-15 секунд) или разбавлять водой побольше (если вы предпочитаете такой способ приготовления).

Те же правила работают и для тех, кто любит пить зеленый чай, а также белый, желтый, улун и пуэр. Кофеина в этих видах чая ничуть не меньше, чем в классическом черном (а в матче даже больше). Общие рекомендации медиков для здоровых женщин сводятся к совету не пить более 3 чашек обычного чая, приготовленного из листьев чайного куста.

Кофеин может легко проникать через плаценту, и незрелая печень ребенка с трудом расщепляет ее. Таким образом, младенцы с большей вероятностью испытают побочные эффекты от того количества кофеина, которое считалось бы безопасным для взрослых.

Важно помнить, что кофеин содержится еще и во многих газированных напитках, шоколаде, какао и собственно кофе. Поэтому, отмеряя для себя допустимое количество чая, учитывайте и другие продукты, которые вы употребляете за день.

Тизаны для беременных

Если вы можете без потерь для качества жизни и настроения отказаться от традиционного чая, обратите внимание на другие виды напитков.

Безусловным лидером в этом хит-параде является ройбуш – тизан, не содержащий кофеина и разрешенный как беременным, так и кормящим, а также детям. Безопасным считаются также каркаде, куцяо, анчан и иван-чай, но, как и любые растительные напитки, эти тизаны следует чередовать, не увлекаясь каким-то одним видом.

Травяные чаи для беременных (фиточаи)

Хотя принято думать, что для беременных женщин травяные чаи полезнее классических, это, на самом деле, очень спорный вопрос. Как и в случае с традиционным чайным листом, женщина в положении должна с умеренностью употреблять любые травяные напитки, поскольку даже самые безопасные растения в большом количестве могут навредить ребенку.

Самый полезный фиточай для беременных

Возможно вы удивитесь, но это чай из листьев малины. Медицинские исследования показали, что лист красной малины можно безопасно употреблять во время беременности. Многие акушерки и специалисты, работающие с травами, считают, что регулярное употребление чая из листа малины может помочь предотвратить такие осложнения беременности, как преэклампсия, преждевременные роды, затяжные роды и послеродовое кровотечение, а также сократить продолжительность родов и количество используемых вмешательств, включая кесарево сечение. Кроме того, лист малины помогает предотвратить слишком ранние или слишком поздние роды.

Чаи от токсикоза

Для многих женщин на ранних сроках беременности (а порой и дольше) очень важно найти свой способ справляться тошнотой, вызванной токсикозом. Правильно подобранный чай может стать хорошим способом решения этой проблемы.

Чай с мятой

Свежий прохладный аромат мяты становится настоящим спасением для многих беременных женщин во время токсикоза – эфирные масла этого растения способны облегчить симптомы недуга. Не рекомендован в первом триместре.

Чай с имбирем

Корень имбиря помогает облегчить тошноту и рвоту, он также считается первым помощником при токсикозе. С осторожностью следует употреблять его, если вы имеете проблемы с желудком.

Чай с ромашкой

Ромашковый чай также хорошо помогает женщинам, страдающим от токсикоза, а кроме того, благоприятно воздействует на нервную систему и помогает при молочнице. Несмотря на то, что он считается полезным для беременных, увлекаться им не стоит – передозировка может иметь абортивный эффект.

Полезные добавки к чаю

Для беременной женщины очень важно получать в день максимум полезных веществ (без фанатизма, конечно). Именно поэтому добавление в чай небольшого количества меда, ягод или фруктов может быть хорошей идеей.

Чай с лимоном

Такой чай стоит пить для предотвращения симптомов токсикоза и общего укрепления иммунитета. Не рекомендован, если женщина имеет проблемы с желудком (гастрит, изжога и т.п.).

Чай с медом

Ложечка меда всегда сделает ваш напиток лучше и полезней (по крайней мере, если у вас нет аллергии на составляющие меда). Это хороший источник антиоксидантов, натуральный пребиотик и антибактериальное средство.

Чай с ягодами

Малина, клюква, облепиха, смородина, клубника – этот список вы можете продолжить по своему вкусу. Добавляя ягоды в чай, вы обогащаете его витаминами, минералами и антиоксидантами.

Какой чай нельзя пить беременным?

По мнению врачей, женщинам следует остерегаться употребления чаев, которые в большом количестве содержат следующие растения:

Эти растения имеют абортивные свойства или способны навредить ребенку (задержка развития, риск развития внутриутробных дефектов).

*В этой статье обобщены лучшие исследования доказательной медицины разных лет. Тем не менее, она не является руководством к действию, поэтому перед тем как разрешить себе кофе во время беременности, обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Лечение запора у беременных в частной клинике

Это одна их самых распространенных, но в тоже время самых деликатных проблем, возникающих как минимум у 50% беременных женщин. В нормальном состоянии опорожнение кишечника должно быть ежедневным и в достаточном объеме. Любые отклонения в этом процессе требуют внимания и корректировки рациона, образа жизни и даже психологического настроя. С физиологической точки зрения, проблемы в работе ЖКТ объясняются и гормональными сдвигами и физиологическими особенностями организма беременной женщины (под воздействием разных процессов в разные фазы беременности ослабляется сокращение гладкой мускулатуры кишечника, кроме того, увеличенная матка сдавливает кишечник и т.п.).

Среди других – немедицинских причин– самыми распространенными можно считать особенности образа жизни женщины: систематический стресс; недостаточная подвижность; нехватка клетчатки; малое количество потребляемой воды (не жидкости!) и/или высокое потребление рафинированных продуктов и продуктов, с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли (фаст-фуд). «Рафинированные продукты – это очищенные от большей части полезных веществ рафинированные масла, шлифованный рис, белая мука и всем знакомый белый рафинированный сахар плюс фаст-фуд с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли замедляют процесса усвояемости полезных веществ организмом и прохождение пищи в кишечнике» (Лайма Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).

Гомеопаты утверждают, что запоры — это «проблема» не только прямой кишки, «это проблема всего организма в целом и решать ее надо комплексно» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат): например, это может быть аллергической реакцией на определенные продукты. Поэтому запор – это в принципе индивидуальная проблема, а индивидуальный подход будет самым эффективным решением проблемы: «2-х одинаковых запоров нет даже у одинаково беременных: у одних они были и до беременности, другие неправильно питались, третьи — не двигались. Все благие пожелания при настоящем запоре сработают лишь в 10% случаев. Единственно правильное решение — полноценный визит к гомеопату, который подойдет к решению возникшей дисгармонии с учетом всех индивидуальных особенностей женщины, посмотрев на нее как на целостную уникальную систему» (А.С. Гавриленко, акушер-гинеколог, к.м.н., гомеопат, рефлексотерапевт).

Сначала о том, как НЕЛЬЗЯ решать проблему запора: беременным женщинам противопоказаны классические слабительные, такие как сена, алое вера и касторовое масло — они могут вызвать преждевременные схватки.

Теперь о том, что МОЖНО и НУЖНО.

ДИЕТА

• Нужно временно исключить молочные продукты. «Основной молочный белок казеин – является одним из самых трудно перевариваемых белков и к тому же сильный аллерген. То, что творог сам по себе способен вызывать запоры, наверное, известно всем. Если вы таким образом решите проблему с запорами, то потом аккуратно вводите в рацион натуральные кисломолочные продукты (желательно без вкусовых добавок и сахара)» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат). Беспокоиться о том, что малыш чего-то не дополучит, не стоит – все, что ему нужно он возьмет из «маминых запасов», и вопрос не в количестве съеденного, а в количестве усвоенного организмом мамы. С точки зрения гомеопатии, если хочется – ешьте, нет – заставлять себя не надо, т.к. пищевые пристрастия и отвращения соответствуют нашей конституции, а значит нашим потребностям (естественно, это касается здоровых и полезных пищевых привычек).
• Надо следить за употребляемой жидкостью – а точнее пить достаточное количество чистой воды. Объем — от одного до трех литров в день, по желанию, но не менее литра. «Если пить воду не хочется, надо убрать из рациона сладкие напитки и чаи и компенсировать это чистой водой (желательно сырой, артезианского происхождения, приятной на вкус, а еще лучше талой)». (Т.Г.Садовая, акушер, автор лекции «Питание во время беременности»).
• «Обязательны сухофрукты (можно заливать чернослив водой на ночь и утром выпивать настой), и/или выпивать стакан воды утром натощак (можно добавить туда немного лимонного сока) и стакан воды с медом на ночь» (И.С.Арефьева, акушер-гинеколог).
• В рационе должно быть достаточное количество клетчатки: не менее 50% рациона натуральной растительной пищи в сыром и обработанном виде (клетчатка стимулирует работу перистальтики). Это могут быть цельно зерновые крупы, продукты, приготовленные из муки грубого помола, фрукты до приема пищи или в промежутках, овощи, ягоды (та же брусника оказывает помощь при запорах).
• Хорошо влияет на организм ежедневный прием от 1 до 3-х столовых ложек нерафинированных масел. «Масло сладкого миндаля (пищевое) обладает выраженным слабительным эффектом и не раздражает стенки кишечника. Оливковое и льняное и масла, а также масло грецкого ореха тоже обладают мягким слабительным эффектом. Не забудьте, что нерафинированные масла нужно хранить в холодильнике (за исключением оливкового), а льняное желательно употребить в пищу в течение месяца после вскрытия бутылки». (О.Л.Банникова, акушер).
• Добавьте в рацион продукты питания, богатые магнием, такие как, зеленые листовые овощи, грецкие орехи и миндаль семена подсолнечника (нежареные, и желательно предварительно замоченные на 5-7 часов), зеленая гречиха и шпинат. «Можно попробовать такой рецепт — 1 чайную ложку семян льна замочить в ½ стакане теплой воды и оставить на несколько часов. После чего съесть просто так или добавить в кашу, суп» (Л.Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
• Можно попробовать потреблять больше продуктов питания, нормализующих баланс кишечной флоры – таких как кефир (желательно домашний), мисо-суп, квашеная капуста.
• Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты так же, как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием. На время проблем с ЖКТ лучше соблюдать раздельное дробное питание, пить жидкость минут за 15 до еды или некоторое время спустя и т.п. – то есть максимально облегчить усвоение употребляемой пищи. Следите за тем, чтобы не было перекосов — ежедневный рацион должен быть сбалансированным.

КАК ПОМОЧЬ

• Непродолжительное время можно попить ферментативные препараты. Если это препараты животного происхождения – не больше 7 дней, растительные ферменты можно принимать дольше. Можно принимать пробиотики – полезные кишечные бактерии, способствующие пищеварению. Длительный прием этих биопрепаратов не только нормализует кишечную флору, но и способствует менее выраженному проявлению дисбактериоза у новорожденного ребенка. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
• Проверьте у доктора уровень железа — на фоне его дефицита, также возможны нарушения в работе кишечника. «Но имейте в виду, что некоторые железосодержащие БАД, к сожалению, лишь могут ухудшить это состояние (не говоря уже про лекарственные формы). Лучше добавить продукты питания, богатые железом, такие как миндаль, кедровые орехи, абрикосы, авокадо, семена подсолнечника и тыквы, зародыши пшеницы» (Л. Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
• Свежевыжатые соки, разведенные 1 к 1 с водой за 15 минут до еды, стимулируют выработку ферментов поджелудочной железой и самым естественным образом способствуют пищеварению. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
• Пить горячую – насколько возможно — воду натощак, немного спустя съесть пол банана, долго разжевывая и обильно размачивая его слюной до жидкой кашицы (банан обязательно должен быть спелым!). (О.Л. Банникова, акушер).
• Начиная со второго триместра, можно пользоваться эфирными маслами: базилик экзотический (Ocimum basilicum по латыни), сосна приморская (Pinus Pinaster), саро (Cinnamosma fragrans, Saro), розовое дерево (Aniba rosaeodora). «Масла должны быть только пищевые, хорошего качества! Не рекомендуется применять эфирные масла первые 3 месяца беременности. 1й состав — взять 1 капля базилика, 2 капли сосны на маленький кусочек сахара или мед и пососать под языком утром натощак. 2й состав — базилик 30 капель, розовое дерево 20 капель, саро 10 капель и 40 капель масла абрикосовой косточки или любого другого пищевого нерафинированного масла. Перемешать. Употреблять по 3 капли этой смеси под язык на сахаре или меде утро и вечер перед едой 5-7 дней или как есть необходимость». ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните при покупке аромамасел, есть ли информация на упаковке, о том, что данное масло можно употреблять в пищу. (О.Л.Банникова, акушер)
• Если это не помогает, можно попробовать использовать непродолжительное время «Дюфалак».

ОБРАЗ ЖИЗНИ

Достаточное количество двигательной активности, плавание в бассейне. Ходьба пешком не менее одного часа. Но нагрузки следует увеличивать постепенно. Для начала одно занятие должно составлять не более 30 минут. Шаг должен быть медленным, обувь удобной, а маршрут лучше проложить подальше от автомобильных дорог. Гимнастика для беременных не менее 30 мин ежедневно. В качестве гимнастики наш инструктор по йоге для беременных Светлана Шнырова советует несколько простых упражнений:

• прогибы позвоночника в позе кошки (стоя на четвереньках),
• попеременные подъемы ног из положения сидя на полу с опорой на руки,
• определенные виды мягких скруток позвоночника из положения сидя или лежа,
• также могут помочь дыхательные упражнения, например, несколько циклов глубокого дыхания животом.

Во время занятий следует внимательно следить за своим самочувствием и при возникновении любого дискомфорта сразу выходить из позы. И следите за тем, как реагирует на упражнения ваш малыш.

Эти упражнения стимулируют работу кишечника, улучшают кровообращение в брюшной полости, помогают наладить регулярный стул. В целом к проблеме запоров нужно подходить комплексно, утром больше пить воды, отрегулировать питание, больше двигаться, гулять, плавать, заниматься йогой.

Алкоголь и беременность: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Когда беременная женщина употребляет алкоголь, алкоголь проходит через ее кровь в кровь, ткани и органы ребенка. Алкоголь в организме ребенка расщепляется гораздо медленнее, чем у взрослого. Это означает, что уровень алкоголя в крови ребенка остается повышенным дольше, чем у матери. Это может нанести вред ребенку, а иногда и привести к пожизненному ущербу.

ОПАСНОСТЬ АЛКОГОЛЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Употребление большого количества алкоголя во время беременности может привести к группе дефектов у ребенка, известных как алкогольный синдром плода.Симптомы могут включать:

• Проблемы с поведением и вниманием
• Пороки сердца
• Изменения формы лица
• Плохой рост до и после рождения
• Плохой мышечный тонус и проблемы с движением и равновесием
• Проблемы с мышлением и речью
• Проблемы с обучением

Эти проблемы со здоровьем сохраняются на всю жизнь и могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Осложнения, наблюдаемые у младенца, могут включать:

• Детский церебральный паралич
• Преждевременные роды
• Потеря беременности или мертворождение

СКОЛЬКО АЛКОГОЛЯ БЕЗОПАСНО?

Неизвестно «безопасное» количество употребления алкоголя во время беременности.Употребление алкоголя является наиболее вредным в течение первых 3 месяцев беременности; однако употребление алкоголя в любое время во время беременности может быть вредным.

Алкоголь включает пиво, вино, винные холодильники и спиртные напитки.

Один напиток определяется как:

• 12 унций пива
• 5 унций вина
• 1,5 унции ликера

Сколько вы пьете, так же важно, как и как часто вы пьете.

• Даже если вы не часто пьете, большое количество за 1 раз может нанести вред ребенку.
• Пьянство (5 или более порций за один присест) значительно увеличивает риск развития у ребенка повреждений, связанных с алкоголем.
• Употребление алкоголя в умеренных количествах во время беременности может привести к выкидышу.
• Пьющие (те, кто употребляет более двух спиртных напитков в день) подвергаются большему риску рождения ребенка с алкогольным синдромом плода.
• Чем больше вы пьете, тем выше риск причинения вреда вашему ребенку.

НЕ ПИТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременным или пытающимся забеременеть женщинам следует избегать употребления алкоголя в любом количестве.Единственный способ предотвратить алкогольный синдром плода — не употреблять алкоголь во время беременности.

Если вы не знали, что беременны, и употребляли алкоголь, прекратите пить, как только узнаете, что беременны. Чем раньше вы перестанете употреблять алкоголь, тем здоровее станет ваш ребенок.

Выбирайте понравившиеся безалкогольные напитки.

Если вы не можете контролировать свое употребление алкоголя, избегайте присутствия других людей, употребляющих алкоголь.

Беременные женщины, страдающие алкоголизмом, должны присоединиться к программе реабилитации от алкоголизма.За ними также должен внимательно следить врач.

Следующая организация может помочь:

«Моя акушерка сказала, что стакан красного вина на самом деле лучше для ребенка»: исследование в фокус-группе женщин и их партнеров по вопросам употребления алкоголя во время беременности | BMC по беременности и родам

Это исследование выявило различные уровни знаний и опыта, связанных с потреблением алкоголя во время беременности, среди австралийских участников.Было обнаружено, что женщины и их партнеры по-разному относятся к риску, связанному с употреблением алкоголя, и их оценка риска была нарушена из-за противоречивых советов и индивидуальных различий. Кроме того, женщины часто сообщали, что не получали целевых советов или информации от медицинских работников.

Это исследование показало, что большинство женщин и их партнеров признают, что алкоголь может нанести вред нерожденному ребенку. Однако количество алкоголя, необходимое для причинения вреда, и влияние времени воздействия были не так хорошо известны.Многие женщины не могли адекватно описать влияние алкоголя на будущего ребенка и были более склонны полагать, что употребление алкоголя связано с физическими врожденными дефектами и деформациями лица, вызванными чрезмерным употреблением алкоголя. Некоторые участники упоминали проблемы, связанные с развитием мозга плода, такие как низкий IQ, поведенческие проблемы и трудности в обучении, хотя участники фокус-групп сообщали о них гораздо реже.Хотя ФАС может быть наиболее серьезным последствием пренатального употребления алкоголя, приводящим как к физическим уродствам, так и к проблемам развития [5], важно, чтобы женщины и их партнеры знали о изначально невидимых повреждениях, которые могут возникнуть из-за пренатального употребления алкоголя. Эти неблагоприятные последствия употребления алкоголя во время беременности часто становятся заметными в более позднем возрасте, поскольку ребенок может вести себя плохо в школе или показывать плохие результаты обучения из-за недостатка внимания и понимания.Кроме того, употребление алкоголя во время беременности может нанести вред на протяжении всей беременности, а не только в первом триместре. Поэтому снова крайне важно, чтобы беременные женщины были полностью осведомлены о последствиях употребления алкоголя во время беременности в любое время.

Почти все участники считали, что небольшое количество алкоголя вряд ли причинит вред и было приемлемо во время беременности, особенно для особого случая, и что большинство вредных последствий были связаны с чрезмерным употреблением алкоголя или запоя.Они были правы, признавая отсутствие доказательств о влиянии малых и умеренных доз алкоголя [7]; однако важно, чтобы женщина знала, что риск различен для каждой отдельной женщины и что небольшое количество может причинить вред в зависимости от широкого диапазона факторов [1].

Предыдущее исследование показало, что медицинские работники часто не спрашивают беременных женщин об их потреблении алкоголя, поскольку они считают, что большинство женщин уже знают, что нельзя употреблять алкоголь во время беременности, или полагают, что эта информация не имеет отношения к конкретной женщине в их практике [ 15].Настоящее исследование подчеркивает, что для медицинских работников обычным делом было задавать вопросы об употреблении алкоголя во время первоначальной записи на прием. Однако ответы участников ясно продемонстрировали, что медицинские работники не продолжали оценивать частоту и количество употребления алкоголя во время последующих дородовых посещений. Чтобы обеспечить адекватную информацию и поддержку беременным женщинам и их партнерам, медицинские работники должны убедиться, что ведется постоянный опрос о количестве и частоте употребления алкоголя, и рекомендовать употребление алкоголя на протяжении всей беременности. согласно национальным директивам.Кроме того, результаты этого исследования показывают, что женщины и партнеры хотели бы получить больше информации о том, почему употребление алкоголя во время беременности вредно для медицинских работников.

Еще одна тема, которая возникла на основе данных и которую мало исследовали ранее, — это вопрос модерации. Некоторым женщинам в этом исследовании было трудно избегать всех продуктов и напитков, которые не рекомендуются во время беременности, и это означало, что некоторые женщины пойдут на уступки, такие как употребление алкоголя, но избегание кофеина, или пропуск и то, и другое, но употребление мягкого сыра. .Следует признать, что женщинам трудно отказываться от много полезной еды и напитков во время беременности, и что, несмотря на то, что они осведомлены о рисках, связанных с этими веществами, им может потребоваться помощь, например, предоставление здоровых альтернатив (твердый сыр, кофе без кофеина). , моктейли и др.). Существуют ограниченные исследования, посвященные понятию умеренности [24]; тем не менее, этот вопрос имеет важное клиническое значение для медицинских работников, работающих с беременными женщинами и их партнерами, поэтому его следует изучить в дальнейшем.Более того, несколько участниц считали, что необходимо обработать огромное количество информации во время беременности, особенно в отношении диеты и питания; это часто было очень сложно понять. Это еще раз подчеркивает необходимость того, чтобы медицинские работники предоставляли четкую и краткую информацию. Это было особенно заметно у женщин, беременных впервые, и может быть существенная разница в требованиях к информации, необходимой этим будущим матерям, по сравнению с другими беременными женщинами ранее.

Еще одним интересным открытием, сделанным в ходе обсуждений в фокус-группах, была идея о том, что употребление алкоголя во время беременности было личным выбором женщины. Было предложено, чтобы женщины взвесили преимущества и риски и приняли осознанное решение. Представление о том, что это может быть личный выбор, противоречит последствиям, поскольку это решение больше всего повлияет на развивающегося ребенка, и он не имел права голоса при принятии решения о питье. Это представляет собой этическую дилемму, поскольку традиционные практики здравоохранения основаны на принципах автономии и благотворительности; однако уход за беременной женщиной может создать конфликт между правами женщины и правами плода [25].Было высказано предположение, что этическая ответственность медицинских работников требует соблюдения интересов плода, и исследования в США показали, что 95% (n = 847) врачей считают, что беременная женщина также несет моральную ответственность за обеспечение здоровье их будущего ребенка [26]. С другой стороны, также было высказано предположение, что беременные женщины имеют «право и ответственность принимать информированные решения за себя и свой плод» [25]. Сложность этого вопроса подчеркивает необходимость точной и всеобъемлющей информации о потреблении алкоголя во время беременности, чтобы женщины могли принимать правильные решения.Более того, он снова подчеркивает потребность в эффективном общении между беременными женщинами и медицинскими работниками, чтобы гарантировать, что и мать, и плод получают наилучшее возможное медицинское обслуживание.

Продолжением идеи оценки риска является идея о том, что алкоголь можно использовать для снятия стресса для матери, и это может перевесить риск причинения вреда ребенку. Женщины, испытывающие тревогу и стресс, должны быть четко проинформированы о потенциальных рисках, которые алкоголь может вызвать для плода.Женщинам необходимо предоставить альтернативные стратегии, чтобы справиться с любым беспокойством и стрессом. Кроме того, акушерки, которые в настоящее время могут пропагандировать употребление алкоголя для снятия стресса, также должны быть хорошо осведомлены о потенциальном вреде алкоголя во время беременности и о действующих рекомендациях NHMRC [9]. Алкоголь не следует рекомендовать в качестве метода снятия стресса для любого населения, особенно среди беременных женщин, и для акушерок и других медицинских работников может быть полезно знать пути направления к специалистам для получения таких услуг, как дыхание и медитация, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и внимательность.Например, такие ресурсы, как MoodGYM, представляют собой удобные и понятные инструменты, к которым могут обращаться специалисты в области здравоохранения, чтобы помочь беременным женщинам, испытывающим стресс, беспокойство и другие проблемы с психическим здоровьем [27].

Участники исследования отметили, что медицинские работники, в частности акушерки, могут поощрять употребление вина не только для снятия стресса, но и в качестве пользы для развивающегося ребенка. Это может быть связано с ограниченными научными данными о том, что красное вино может снизить частоту сердечных заболеваний [28]; однако до настоящего времени не было проведено никаких исследований, показывающих, что употребление алкоголя улучшает физическое здоровье развивающегося ребенка, и беременным женщинам рекомендуется воздерживаться от всех видов алкогольных напитков [9].Участники также обсудили, что вино будет наиболее социально приемлемым алкогольным напитком для употребления во время беременности, особенно по сравнению с крепкими и крепкими напитками. Это согласуется с предыдущими исследованиями, согласно которым беременные женщины чаще употребляют вино в качестве алкоголя [24]. Поэтому важно донести идею о том, что все алкогольные напитки могут нанести вред нерожденному ребенку, и обеспечить, чтобы медицинские работники, беременные женщины и широкая общественность ясно понимали, что вино, пиво и спиртные напитки могут быть одинаково вредными.

Одним из наиболее важных результатов этого исследования было признание роли партнера в поддержке женщины во время беременности. Предыдущие исследования показали, что партнер может оказать значительное влияние на решение женщины пить во время беременности, и что поощрение партнеров к сокращению употребления алкоголя поможет снизить потребление алкоголя женщиной [18,29,30]. Хотя результаты текущего исследования не подтверждают идею о том, что алкогольные привычки партнера могут влиять на потребление алкоголя женщиной, было отмечено, что партнеры по-прежнему поддерживали ее.Для участников этого исследования было обнаружено, что женщин не волновало, сократит ли их партнер употребление алкоголя или продолжит ли он пить; однако важно, чтобы партнер поддержал решение женщины. Это предполагает, что будущие кампании по охране здоровья не обязательно должны быть сосредоточены на сокращении потребления алкоголя партнерами, а должны быть больше сосредоточены на обеспечении адекватного уровня поддержки для женщин и признании того, что решение не пить может быть трудным выбором для беременных. женщины.С точки зрения партнера, мужчины, участвовавшие в этом исследовании, поддержали решение своего партнера не пить и тщательно подумали о сокращении собственного употребления алкоголя.

Ограничения

Есть несколько ограничений, которые следует учитывать при интерпретации результатов этого исследования. Участники не являются репрезентативной выборкой для большей совокупности, и поэтому результаты не подлежат обобщению. Ограничением удобной выборки является возможность того, что в выборке могут быть недопредставлены или чрезмерно представлены определенные группы людей.Большинство участников были европеоидной расы и родились в Австралии. Следовательно, необходимо учитывать другие этнические и культурные факторы. Во-вторых, из-за характера обсуждений в фокус-группах существует вероятность предвзятости, поскольку участники иногда могут чувствовать давление со стороны сверстников, чтобы дать социально приемлемый ответ, или могут давать аналогичные ответы.

Наконец, из-за отмены в одной из фокус-групп присутствовало всего 2 участника. Это могло привести к более сдержанному обсуждению, чем в других группах; однако было решено включить этих участников, чтобы данные, полученные в результате этого обсуждения, не были потеряны.Считалось, что ответы двух участников увеличат объем данных, полученных от других фокус-групп, и не подорвут ни один из сделанных выводов. В целом, результаты отражают знания и взгляды участников этого исследования и дают представление о проблемах, связанных с употреблением алкоголя во время беременности.

Последствия

Результаты этого исследования служат оправданием для повышения качества и согласованности информации, предоставляемой беременным женщинам о потреблении алкоголя, а также для улучшения коммуникации между женщинами и их медицинскими работниками.Ясно, что необходимо продвигать последовательные, основанные на фактах сообщения, и они должны устранять распространенные заблуждения, особенно в отношении количества и времени воздействия алкоголя на плод. Это исследование подчеркивает необходимость постоянного обсуждения употребления алкоголя во время беременности, которое можно было бы проводить как стандартную часть повседневной клинической практики, например, при измерении артериального давления или сердечного ритма плода на каждом приеме. Точно так же важно обеспечить регулярное обследование всех беременных женщин на предмет употребления алкоголя и соблюдение рекомендаций NHMRC.Предыдущие исследования показали, что могут существовать серьезные препятствия, мешающие медицинским работникам решать вопросы употребления алкоголя беременными женщинами. К ним относятся предположение, что большинство женщин не употребляют много алкоголя во время беременности и что женщины уже знают, что пить нельзя, а также такие вопросы, как: алкоголь не входит в список приоритетов во время дородовой консультации; бремя консультаций уже огромно; и восприятие того, что опрос женщин об их потреблении алкоголя может показаться осуждающим и вызвать беспокойство или чувство вины [15].Чрезвычайно важно устранить подобные препятствия, поскольку необходимо проводить рутинную оценку потребления алкоголя беременными женщинами.

Это исследование также подтверждает важность совместного принятия решений и роль партнеров и семей в пренатальном потреблении алкоголя. Несмотря на рост знаний и осведомленности о неблагоприятных последствиях употребления алкоголя во время беременности, распространенность ФАСН во всем мире, похоже, не снижается. Таким образом, хотя женщины по-прежнему играют ключевую роль в профилактике ФАСН, участие партнеров и семей и более глубокое понимание социальных факторов, влияющих на употребление алкоголя женщинами, могут сыграть ключевую роль в решении этой важной проблемы здоровья.

Распитие алкоголя во время беременности — NHS

Эксперты до сих пор не уверены, какое именно количество алкоголя — если таковое имеется — полностью безопасно для вас во время беременности, поэтому самый безопасный подход — вообще не пить, пока вы ждете.

Безопасно ли употреблять алкоголь во время беременности?

Главные врачи Великобритании рекомендуют, если вы беременны или планируете забеременеть, самым безопасным подходом будет вообще не употреблять алкоголь, чтобы свести к минимуму риски для вашего ребенка.

Употребление алкоголя во время беременности может нанести длительный вред ребенку. Чем больше вы пьете, тем выше риск.

Как алкоголь влияет на моего будущего ребенка?

Когда вы пьете, алкоголь переходит из крови через плаценту к ребенку.

Печень ребенка — один из последних органов, который развивается и созревает только на поздних сроках беременности.

Ваш ребенок не может усваивать алкоголь так хорошо, как вы, и чрезмерное употребление алкоголя может серьезно повлиять на его развитие.

Употребление алкоголя, особенно в первые 3 месяца беременности, увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела.

Употребление алкоголя после первых 3 месяцев беременности может повлиять на вашего ребенка после его рождения.

Чем больше вы пьете, тем выше риск. Эффекты включают трудности в обучении и поведенческие проблемы.

Употребление алкоголя во время беременности может вызвать у вашего ребенка серьезное заболевание, называемое алкогольным синдромом плода (ФАС).

Симптомы включают:

• плохой рост
• отличительные черты лица
• проблемы с обучением и поведением

Употребление меньшего количества алкоголя и даже большое количество алкоголя в отдельных случаях может быть связано с меньшими формами ФАС. Чем больше вы пьете, тем выше риск.

Как избежать употребления алкоголя во время беременности

Может быть не так сложно, как вы думаете, полностью отказаться от алкоголя во время беременности, поскольку многие женщины теряют вкус алкоголя на ранних сроках беременности.

Большинство женщин отказываются от алкоголя, когда узнают, что беременны или планируют забеременеть.

Женщинам, которые узнают о своей беременности после употребления алкоголя на ранних сроках беременности, следует избегать дальнейшего употребления алкоголя.

Однако им не следует беспокоиться излишне, так как риск того, что их ребенок пострадает, будет низким.

Если вы обеспокоены, поговорите с акушеркой или врачом.

Что такое единица алкоголя?

Если вы все же решили пить во время беременности, важно знать, сколько единиц вы потребляете.

Одна единица для Великобритании — это 10 миллилитров (мл) или 8 граммов чистого спирта. Это равно:

• чуть меньше полпинты сидра (218 мл) с концентрацией алкоголя 4,5% по объему (крепость: вы можете найти это на этикетке)
• чуть меньше полпинты пива (250 мл) с концентрацией 4%. Крепость
• разовая мера спирта (25 мл), например виски, джин, ром или водка крепостью 40%
• чуть меньше половины стандартного бокала вина (76 мл) крепостью 13%

Вы можете узнать сколько единиц содержится в различных типах и марках напитков с помощью модуля Drinkaware и калькулятора калорий.

Если у вас есть смартфон на базе Android, iPhone, iPad или iPod touch, вы можете бесплатно загрузить приложение One You Drinks Tracker из Google Play или iTunes App Store. Это позволяет вам вести дневник напитков и получать отзывы о том, как вы пьете.

Подробнее об алкогольных установках.

Службы поддержки в отношении алкоголя

Если вам трудно сократить потребление алкоголя, поговорите с акушеркой, врачом или фармацевтом.

Конфиденциальная помощь и поддержка также доступны в местных консультационных службах:

• Drinkline — национальная телефонная линия помощи по алкоголю; если вы беспокоитесь о том, что пьете сами или кто-то другой, позвоните по этому бесплатному телефону доверия по телефону 0300123 1110 (в будние дни с 9:00 до 20:00, по выходным с 11:00 до 16:00)
• We Are With You — британское лечебное агентство, которое помогает отдельным лицам и семьям и сообщества управляют последствиями злоупотребления алкоголем и наркотиками
• Анонимные Алкоголики (АА) — бесплатная группа самопомощи; его программа «12 шагов» включает в себя трезвость с помощью регулярных групп поддержки.

Найдите ближайшую службу поддержки в отношении алкоголя.

Прочтите дополнительные советы по сокращению употребления алкоголя.

Найдите ближайший к вам родильный дом.

Алкоголь во время беременности: что мы знаем и чего не знаем | Ваша беременность имеет значение

«Сегодня у нас годовщина субботы. Можно ли выпить бокал вина? » «Можно мне время от времени выпить пива за ужином?» «Я только что узнала, что беременна, но на прошлых выходных выпила пару бокалов. Будет ли мой ребенок в порядке? »

У беременных часто возникают подобные вопросы.К сожалению, их советы могут сбивать с толку. Почти все национальные организации здравоохранения рекомендуют полное воздержание от употребления алкоголя во время беременности, в то время как некоторые акушеры, в том числе я, говорят, что выпивать время от времени — это нормально.

Тем не менее, мы не можем игнорировать потенциально разрушительные последствия расстройств алкогольного спектра плода (ФАСН): низкий вес при рождении, задержки в развитии, поведенческие проблемы и проблемы со здоровьем, такие как судороги, а также нарушения зрения или слуха.Примерно один из 100 детей, рожденных в Техасе, может иметь ФАСН.

Хотя мы давно знаем, что чрезмерное употребление алкоголя во время беременности может вызывать эти проблемы, последствия случайного выпивки бокала вина менее изучены. Поскольку мы просто не уверены, женщины старались воздерживаться от употребления алкоголя при попытке забеременеть и во время беременности.

Что говорят исследования о употреблении алкоголя во время беременности

Результаты исследования убедительны: Пьянство и чрезмерное употребление алкоголя во время беременности представляют определенный риск для развивающегося плода.Однако у нас просто нет такого же уровня убедительной информации, когда мы говорим о низком уровне потребления алкоголя.

Например, в датском исследовании 2012 года изучали влияние на 5-летних детей, чьи матери употребляли алкоголь во время беременности, сгруппированные следующим образом:

• Низкое потребление: от одного до четырех напитков в неделю
• Умеренное потребление: от пяти до восьми напитков в неделю
• Высокое потребление: девять или более в неделю
• Пьянство: пять или более порций за один раз

Исследователи, которые ничего не знали о потреблении алкоголя матерью во время беременности, обследовали 5-летних детей те беременности.Они провели тесты на IQ, концентрацию внимания и управляющие функции, такие как планирование, организация и самоконтроль. Они не смогли отличить детей, чьи матери употребляли алкоголь от низкого до умеренного, и детей, полностью воздержавшихся от алкоголя во время беременности.

Хотя это может показывать, что низкое потребление алкоголя во время беременности безопасно, есть и другие факторы, которые следует учитывать. Во-первых, хотя в исследовании участвовало 1600 женщин, это все еще относительно небольшой размер выборки.Во-вторых, мозг детей все еще развивается в возрасте 5 лет, и все эффекты, которые алкоголь мог на них оказать, еще не поддаются измерению.

Авторы исследования пришли к выводу, что необходимы более крупномасштабных исследований для изучения эффектов низкого и умеренного потребления алкоголя во время беременности — и что на данный момент беременным женщинам лучше избегать употребления алкоголя.

Национальные организации здравоохранения рекомендуют воздерживаться от алкоголя

В прошлом году был опубликован ряд публичных заявлений об употреблении алкоголя и беременности.

В ноябре 2015 года Американская академия педиатрии опубликовала отчет, посвященный распознаванию, диагностике и лечению ФАСН. Они также подтвердили свою рекомендацию не употреблять алкоголь в любом триместре беременности. Это следует рекомендациям большинства медицинских организаций, занимающихся вопросами беременности, например, Американского конгресса акушеров и гинекологов.

CDC вызвал споры в феврале, когда опубликовал отчет, предназначенный для повышения осведомленности о риске ФАСН из-за употребления алкоголя до того, как женщина осознает, что беременна.В докладе рекомендуется, чтобы женщины, ведущие половую жизнь и желающие забеременеть, избегали употребления алкоголя, а женщины, ведущие половую жизнь и не желающие забеременеть, должны использовать эффективный метод контроля над рождаемостью. В отчете отмечается, что половина беременностей является незапланированной, и даже женщины, пытающиеся забеременеть, не знают, что они беременны, до четырех-шести недель беременности.

В пресс-релизе, объявляющем об этом отчете, представитель CDC сказал: «Для медицинских работников крайне важно оценивать алкогольные привычки женщины во время обычных медицинских посещений; посоветуйте ей вообще не пить, если она беременна, пытается забеременеть или ведет половую жизнь и не использует противозачаточные средства; и порекомендовать услуги, если ей понадобится помощь, чтобы бросить пить.”

Другие страны также начинают рекомендовать полностью воздерживаться от алкоголя во время беременности. Министерство здравоохранения Великобритании в январе 2016 г. выпустило новое руководство, в котором говорится именно об этом. В предыдущих рекомендациях говорилось, что беременным женщинам следует избегать употребления алкоголя, но если они решили выпить, им не следует «пить более 1-2 единиц алкоголя один или два раза в неделю и не следует напиваться». диапазон того, сколько женщина могла бы выпить, если бы она захотела, они действительно говорят, что риск причинения вреда ребенку, вероятно, низок, если женщина выпьет небольшое количество во время беременности.

Управление рисками при сохранении прав

Некоторые беременные женщины говорят мне, что они чувствуют себя осужденными, когда выпивают. Я не знаю, как мы дошли до того, что в мае 2016 года Нью-Йорк пришлось уточнить правила, запрещающие барам и ресторанам отказываться от подачи алкоголя беременным женщинам. Руководящие принципы, которые также применяются к продаже и подаче таких продуктов, как мягкие сыры и сырая рыба, предназначены для предотвращения дискриминации в отношении беременных женщин.

Я понимаю, что сообщения могут показаться смешанными.Например, заведения в Нью-Йорке, где подают алкоголь, по закону обязаны вывешивать таблички с предупреждением об опасности, которую алкоголь может представлять для развивающегося плода, но сотрудники этого бара или ресторана должны подавать беременным женщинам алкоголь, если они заказывают его.

Очевидно, это сложный вопрос. Дебаты, которые возобновились в соответствии с рекомендациями города Нью-Йорка по поводу рисков употребления алкоголя во время беременности и сохранения права женщины на принятие собственных решений, последовали за несколько месяцев назад негативной реакцией на рекомендацию CDC женщинам не пить, если они не использовали противозачаточные средства.Некоторые женщины считали, что CDC снисходительно вмешиваются в их право принимать решения о том, как они проживают свою жизнь.

Пить во время беременности — личное решение

Мы знаем, что много пить во время беременности небезопасно для ребенка. Мы менее уверены в рисках употребления алкоголя от слабого до умеренного, и до тех пор, пока у нас не будет более точной информации, понятно, что медицинские организации и поставщики медицинских услуг будут рекомендовать полное воздержание от алкоголя.

Но женщины постоянно принимают решения о рисках и последствиях для нашего здоровья и здоровья наших детей.Мы решаем, какие противозачаточные средства использовать, исходя из того, что мы принимаем риск незапланированной беременности. Мы взвешиваем риски и преимущества использования лекарств от тошноты или других препаратов во время беременности.

Медицинские работники должны информировать женщин о том, что мы знаем о потреблении алкоголя во время беременности. Женщинам необходимо предоставить возможность принимать собственные решения в зависимости от степени риска, на который они готовы пойти. Многие скажут: «Если есть риск, я буду следовать указаниям и вообще не буду пить.Другие могут изучить риски и время от времени выпить.

Проблема с рекомендациями полного воздержания в том, что они не содержат нюансов. Безусловно, есть женщины, которые действительно имеют проблемы с алкоголем и чье употребление алкоголя подвергает риску их детей. Нам нужно как можно раньше выявить этих женщин и оказать им помощь. Женщинам, у которых нет нездоровых отношений с алкоголем и которые хотят выпить по особому случаю, не следует бояться, что их осудят, или пусть другие примут это решение за них.

Что, если бы я выпила до того, как поняла, что беременна?

Женщины часто приходят к нам обеспокоенными, потому что они выпили несколько напитков, прежде чем заметили задержку менструации. Уверяю их, что существует мало доказательств того, что они навредили своей беременности.

Я также использую эту возможность, чтобы обсудить, сколько они обычно пьют, и рассказать им о рисках употребления алкоголя во время беременности. Если они не хотят полностью бросать пить, мы обсуждаем разумный предел.Я говорю пациентам, что думаю, одна-две порции напитка в неделю вряд ли будут вредными, но я не могу гарантировать отсутствие возможных рисков. В большинстве случаев они просто хотят знать, что можно выпить бокал вина, чтобы отпраздновать особое событие.

Если у вас проблемы с алкоголем, не стесняйтесь обращаться за помощью. Зависимость — это болезнь, и большинство людей не могут справиться с ней самостоятельно. Ваш врач может направить вас к терапевту или к программе, которая может помочь. Чем раньше вы возьмете под контроль свое употребление алкоголя, тем лучше будет для вас и вашего ребенка.

Если вас беспокоит количество алкоголя, которое вы выпили до того, как узнали, что беременны, хотите узнать больше о влиянии алкоголя во время беременности или вам нужна помощь в преодолении нездоровых отношений с алкоголем, поговорите со своим врачом. Вы можете записаться на прием онлайн или позвонить по телефону 214-645-8300.

Пить во время беременности: неудобная правда

Беременным женщинам дается длинный список медицинских рекомендаций, которые могут показаться патриархальными запретами: не ешьте сырую рыбу.Не употребляйте мясные деликатесы. Не занимайтесь горячей йогой! Не пей.

Существуют научные доказательства того, что эти действия могут иметь негативное влияние на здоровье плода, но источником , по всей видимости, является алкоголь.

В конце концов, это делают французы, не так ли?

А у многих людей, родившихся в 1960-х годах или ранее, пили матери. И у нас все хорошо, правда?

Моя мать ела довольно обычный стакан ржаного и имбирного эля, когда была беременна мной.И она курила. И я окончил медицинский институт в возрасте 23 лет.

Так что мое мнение, особенно как человека, твердо верящего в право женщины принимать решения о своем собственном теле, может стать неожиданностью: с медицинской точки зрения лучше не употреблять алкоголь в беременность. Нисколько. Источник этой точки зрения? Моя подготовка и практика в качестве акушера-гинеколога.

Некоторые приписывают такой подход к воздержанию патриархат: очевидно, что мы, врачи, знаем, что умеренное употребление алкоголя безопасно (а мы — нет!), И мы просто не доверяем женщинам эти знания.Согласно этой теории, мы думаем, что женщина, которая слышит, что время от времени выпивает, — это нормально. беспечно пойдет на запой. (Мы так не думаем.)

Некоторые также говорят, что, чтобы избежать необоснованных судебных исков, врачи советуют не употреблять алкоголь, используя подталкивание-подмигивание-подмигивание, чтобы намекнуть, что стакан или два — это нормально.

Но речь не идет о сексизме (не в этот раз) или уклонении от судебных разбирательств. Это о фактах. Как женщины используют эти факты, конечно, их выбор.

На самом деле алкогольный синдром плода встречается гораздо чаще, чем думают люди, и у нас нет возможности точно сказать, какой уровень потребления алкоголя безопасен.

Было много поворотов и поворотов в том, как мы, с медицинской и социальной точки зрения, относимся к употреблению алкоголя во время беременности.

Было время, когда врачи рекомендовали беременным женщинам алкоголь для расслабления и снятия боли или даже прописывали его внутривенно как токолитик, то есть он останавливал преждевременные роды. Один врач, обучавший меня, рассказал о женской палате 1960-х годов, в которой находились в состоянии алкогольного опьянения женщины, «ругающиеся, как моряки».

Все стало меняться в 1973 году, когда алкогольный синдром плода, или Ф.A.S. был официально признан после публикации основополагающей статьи в медицинском журнале The Lancet. F.A.S. Это совокупность результатов, которые включают изменения в росте, отличительные черты лица и негативное влияние на развивающийся мозг. Теперь мы знаем, что алкоголь является тератогеном, означает, что он может вызывать врожденные дефекты.

Зная это, маятник сильно качнулся. В 1988 году Конгресс принял Закон о маркировке алкогольных напитков, который добавлял хорошо известную этикетку «женщинам не следует употреблять алкогольные напитки во время беременности из-за риска врожденных дефектов» к алкогольным напиткам, предназначенным для продажи или распространения в Соединенных Штатах.(Также было добавлено предупреждение о вождении в нетрезвом виде.) Многие люди, к сожалению, воспользовались этим как возможностью публично контролировать беременных женщин.

Затем, за последние 10 лет, женщины стали более громко — и это правильно — высказывать патриархальные идеи в медицине. Было ли отказ от питья во время беременности просто еще одним способом говорить с нами свысока и контролировать свое тело?

Нет. Но я понимаю путаницу.

Частично проблема заключается в том, что наука об алкоголе и беременности непроста: давать беременным женщинам алкоголь для медицинского тестирования вряд ли будет принято комитетами по этике.

А как насчет всех тех беременных француженок, которые пьют (при этом, очевидно, с легкостью теряют вес ребенка и вырастают идеальных малышек)? Оказывается, на самом деле это не так. Одно европейское исследование, в ходе которого в течение двух месяцев проводилось обследование беременных женщин и молодых матерей, показало, что только 11,5 процентов женщин сообщили о потреблении алкоголя, когда узнали, что беременны. Из этих женщин большинство (72 процента) выпили один стакан вина объемом пять унций или меньше на протяжении всей беременности.

Подпишитесь здесь, чтобы получать Подождите — , еженедельный информационный бюллетень, в котором Кейти Уивер исследует вопрос в новостях и поп-культуре.

Теперь у нас есть новые данные по Соединенным Штатам, говорящие нам о том, что частота нарушений алкогольного спектра плода (F.A.S.D.) выше, чем мы знали. В 2018 году статья о F.A.S.D. был опубликован в медицинском журнале JAMA. Исследователи, обученные определять отличительные физические характеристики F.A.S.D. оценили более 3000 детей в четырех общинах США.

Результаты были ошеломляющими. То, как мы употребляем алкоголь во время беременности, дает консервативную оценку 1.От 1 до 5 процентов детей — до 1 из 20 — с F.A.S.D. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, расстройства алкогольного спектра плода более распространены, чем аутизм.

И все же по крайней мере 10 процентов беременных женщин все еще употребляют алкоголь во время беременности.

Лучшая аналогия риска, связанного с употреблением алкоголя во время беременности, — это вождение автомобиля с расстегнутым новорожденным на заднем сиденье. Может, вы попадете в автомобильную аварию, а может, нет. И если вы это сделаете, может быть, это будет изгиб крыльев, а может быть, это будет катастрофа.

Вождение — не единственный фактор, который играет здесь роль, точно так же, как различия в химическом составе тела могут играть роль в том, у кого развивается F.A.S.D. Также есть способность вашего новорожденного противостоять ударам, погодным условиям, количеству автомобилей и душевному состоянию других водителей на дороге.

Хотя шансы попасть в автомобильную аварию по дороге домой из больницы с новорожденным очень малы, большинство родителей помнят, как сильно они нервничали из-за правильной установки автокресла.(Я выпустил много сдерживаемой ярости за час, который потребовался мне, чтобы пристегнуть автомобильные сиденья в первый раз.)

И все же, даже с таким ограниченным риском, я сомневаюсь, что один-единственный педиатр сказал бы: «Конечно, веди машину. расстегнул только один раз. Это праздник.

Рекомендации не пить во время беременности не являются сексистскими. Я за то, чтобы ломать патриархат при каждой возможности. И это правда, что медицина была безнадежно патриархальной с тех пор, как медицина появилась. Но предоставление людям точной информации, чтобы они могли делать осознанный выбор в отношении своего тела, является противоположностью патриархата.Это сила.

Доктор Джен Гюнтер — акушер и гинеколог, практикующий в Калифорнии. Колонка Cycle, посвященная репродуктивному здоровью женщин, регулярно появляется в Styles.

Употребление алкоголя во время беременности (влияние алкоголя на плод)

Употребление алкоголя во время беременности (влияние алкоголя на плод)

№ 93; Май 2020

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC) и Американского колледжа акушерства и гинекологии, беременным женщинам не следует употреблять алкоголь в любых формах, поскольку было показано, что он оказывает серьезное и негативное влияние на развитие ребенка (плода).Безопасное количество алкоголя для беременных неизвестно. В Соединенных Штатах воздействие алкоголя на плод является наиболее частой причиной рождения детей с врожденными дефектами и умственной отсталостью. Воздействие алкоголя во время беременности вызывает повреждение мозга, и это абсолютно предотвратимые последствия.

Ежегодно тысячи детей рождаются с последствиями пренатального (во время беременности) воздействия алкоголя. Хотя многие люди пьют, алкоголь ядовит для ребенка, растущего внутри женщины.Употребление даже одного алкогольного напитка в день во время беременности может привести к серьезным необратимым врожденным дефектам. Употребление алкоголя во время беременности может вызвать серьезные проблемы у детей и подростков:

• Младенцы могут показывать медленный рост и задержку развития, необычные черты лица, раздражительность, мозговые и неврологические расстройства, умственную отсталость и проблемы с эмоциональной привязанностью
• У детей и детей школьного возраста могут быть проблемы с обучением или чтением, проблемы с концентрацией внимания и вниманием, низкая толерантность к разочарованию и плохие социальные границы
• У подростков могут продолжаться проблемы с обучением, депрессия, беспокойство и несоответствующее сексуальное поведение

Отрицательные эффекты и проблемы, вызванные употреблением алкоголя во время беременности, называются расстройствами алкогольного спектра плода (ФАСН).Фетальный алкогольный синдром (ФАС) — самая тяжелая группа этого спектра, вызванная употреблением алкоголя во время беременности. FASD могут вызывать проблемы:

• Запоминание и обучение
• Задержки речи и языка
• Умственная отсталость или низкий IQ
• Следуя направлениям
• Сдвиг фокуса
• Контроль эмоций
• Общение
• Плохая память
• Проблемы со зрением или слухом
• Проблемы с сердцем, почками или костями
• Выполнение повседневных жизненных навыков, в том числе самостоятельный подсчет денег, определение времени и забота о личной безопасности

Психиатрические расстройства также могут быть вызваны употреблением алкоголя во время беременности, например:

• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Депрессия и тревога
• Проблемы с гиперактивностью, поведением и импульсивным контролем
• Повышенный риск злоупотребления алкоголем и другими наркотиками

Дети с подозрением на ФАСН должны быть тщательно осмотрены педиатром, детским и подростковым психиатром или другим врачом или врачом-психиатром.Воздействие алкоголя на плод часто не рассматривается как причина проблем в поведении ребенка. Воздействие алкоголя на развивающийся мозг во время беременности необратимо. Однако раннее вмешательство может повысить шансы ребенка на успех. Примеры раннего вмешательства для ФАСН включают трудотерапию, специальные образовательные услуги, начиная с дошкольного возраста, оценку и поддержку психического здоровья, а также услуги логопеда.

Если вы беременны или думаете о беременности и обнаруживаете, что бросить пить невозможно, поговорите со своим врачом, который может вам помочь.Важно как можно скорее пройти курс лечения, чтобы бросить пить. Существуют программы, помогающие беременным женщинам бросить пить (например, «12-шаговая программа» Анонимных алкоголиков), которые могут помочь бросить пить.

Подробнее о влиянии алкоголя на беременность можно узнать по телефону

.

Пить во время беременности: риски, исследования и рекомендации

Возможно, вы слышали, что употребление вина или любого другого алкоголя во время беременности может иметь плохие последствия для здоровья вашего ребенка.

Этот совет соответствует тому, что рекомендуют специалисты в области здравоохранения; По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американской академии педиатрии (AAP) и Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), безопасного количества алкоголя на любом сроке беременности не существует.

Тем не менее, есть еще немало неизвестных относительно употребления алкоголя на ранних сроках беременности, в том числе в дни, предшествующие тому, как вы узнали, что беременны.

Основываясь на текущих медицинских данных, невозможно определить, где провести грань между безопасным и небезопасным употреблением алкоголя во время беременности.Лучше всего избегать вина, пива, спиртных напитков и всех других видов алкоголя во время беременности.

Однако употребление алкоголя во время беременности — это решение, которое каждый человек должен принять сам, поэтому неплохо узнать о потенциальных рисках и последствиях употребления алкоголя во время беременности.

Алкоголь во время беременности

Когда будущий родитель употребляет алкоголь во время беременности, алкоголь переходит из крови родителя к плоду через пуповину.Попав в кровоток плода, алкоголь воздействует на все части тела, включая органы и центральную нервную систему.

Это опасно по двум причинам. Во-первых, мозг и другие органы плода быстро развиваются, и на них может негативно повлиять алкоголь в любое время во время беременности. Во-вторых, младенцы не способны усваивать алкоголь с той же скоростью, что и взрослые, что усиливает любые пагубные последствия для их развития.

Риск употребления алкоголя во время беременности

Употребление алкоголя во время беременности увеличивает риск выкидыша.Это также подвергает вашего ребенка риску множества проблем со здоровьем, в том числе:

Расстройства алкогольного спектра плода

ФАСН — это группа состояний, наблюдаемых у детей, родители которых употребляли алкоголь во время беременности.

Характеристики FASD включают следующее:

• Аномалии черт лица
• Нарушения обучаемости
• Малая масса тела
• Плохая координация
• Плохая память
• Проблемы с сердцем, почками и костями
• Проблемы с речью и языком
• Проблемы со зрением

Безопасно ли легкое питье?

Хотя частота и продолжительность употребления алкоголя могут иметь большее влияние, чем отдельные эпизоды, на пагубное воздействие алкоголя во время беременности, никакое количество алкоголя не считается безопасным, когда вы беременны.

Пьянство (определенное CDC как употребление более четырех порций алкоголя в течение двух часов) увеличивает концентрацию алкоголя в крови (BAC) намного выше того, что можно было бы увидеть у случайного пьющего.

Это подвергает развивающийся плод воздействию алкоголя на том же уровне, который вызывает похмелье у взрослых — на стадии, когда мозг все еще растет и имеет меньшую способность к самовосстановлению.

Исследования подтвердили, что дети родителей-пьяниц имеют особенно серьезные когнитивные и поведенческие проблемы по сравнению с детьми родителей, не употребляющих пьянство.

В метаанализе 2014 года (большой обзор группы небольших исследований) изучалось, как потребление алкоголя во время беременности влияет на состояние здоровья 11 900 детей.

Исследователи обнаружили, что чрезмерное употребление алкоголя на любом сроке беременности связано с когнитивными проблемами у младенцев и детей. Умеренное употребление алкоголя, определяемое как до шести порций алкоголя в неделю, отрицательно сказалось на поведении детей.

Авторы пришли к выводу, что «результаты этого обзора подчеркивают важность воздержания от пьянства во время беременности и предоставляют доказательства того, что не существует известного безопасного количества алкоголя для употребления во время беременности.

Исследования алкоголя во время беременности

Исследования последнего десятилетия дали противоречивые результаты о рисках употребления алкоголя для младенцев. Например, в исследовании 2013 года сравнивались исходы родов у более чем 5600 женщин в Англии, Ирландии, Австралии и Новой Зеландии, которые были беременны впервые.

Что касается употребления алкоголя, авторы обнаружили, что в течение первого триместра:

• Более половины женщин сообщили о том, что употребляли алкоголь.
• 34% сообщили по крайней мере об одном эпизоде ​​запоя.
• 19% сказали, что они ели 1-2 порции в неделю. Напиток был определен как один бокал вина или бутылка пива объемом менее 12 унций.
• 25% сказали, что пьют от трех до семи напитков в неделю.
• 15% сообщили, что употребляют от восьми до 14 напитков в неделю.
• 5% употребляли более 14 напитков в неделю.

При сравнении всех участников исследования — как тех, кто пил, так и тех, кто не пил — данные показали отсутствие связи между употреблением алкоголя в возрасте до 15 недель и неблагоприятными исходами родов, измеряемыми как низкая масса тела при рождении, маленький размер при рождении, преждевременные роды и преэклампсия ( потенциально опасное для жизни состояние, при котором у беременной женщины повышается артериальное давление.

Это исследование не фокусировалось на психических нарушениях, вызванных воздействием алкоголя во время беременности.

Более поздние исследования показали разные результаты, в том числе обзор 23 исследований 2020 года, в которых изучались эффекты употребления алкоголя во время беременности. Данные этих исследований выявили рост случаев низкой массы тела при рождении и когнитивных проблем у детей, рожденных от родителей, употреблявших алкоголь во время беременности.

Информация, финансируемая алкогольной промышленностью

Обзор информации об алкоголе и беременности, финансируемый алкогольной промышленностью, показал, что эта информация часто является неполной и преуменьшает риск употребления алкоголя во время беременности, указывая вместо этого на не связанные с алкоголем причины проблем с беременностью.

Кроме того, расстройства алкогольного спектра у плода редко упоминаются в информации, финансируемой отраслью.

Вывод — внимательно посмотрите, откуда берется ваша информация, и выберите веб-сайты общественного здравоохранения, такие как CDC и Американская академия педиатрии (AAP), когда вы знакомы с алкоголем и беременностью.

Рекомендации

Суть в том, что мы не знаем с уверенностью, где проходит граница между допустимым и недопустимым употреблением алкоголя во время беременности.Некоторые исследования не показали влияния алкоголя на исходы родов, в то время как другие, более поздние исследования показали, что употребление алкоголя может вызвать врожденные дефекты и другие проблемы со здоровьем.

Мы знаем, что употребление алкоголя во время беременности не приносит никакой пользы вашему ребенку и может причинить ему серьезный вред. AAP указывает, что пренатальное употребление алкоголя является «ведущей предотвратимой причиной врожденных дефектов, умственных нарушений и нарушений развития нервной системы».

И AAP, и ACOG четко рекомендуют будущим родителям не употреблять алкоголь с того момента, как они начинают пытаться зачать ребенка на протяжении всей беременности, ссылаясь на следующие важные моменты:

• Безопасное количество алкоголя во время беременности неизвестно.
• Все формы алкоголя могут нанести вред развивающемуся ребенку на любом этапе беременности.
• Пьянство представляет еще больший риск врожденных дефектов, и серьезность дефектов возрастает с увеличением количества потребляемого алкоголя.

Решение о том, употреблять ли алкоголь во время беременности, является личным, и вам следует обсудить это со своим врачом, когда вы знаете о рисках и возможных последствиях.

Что, если я выпил до того, как узнал, что беременен?

Если вы употребили алкоголь до того, как узнали, что ждете, постарайтесь не паниковать.ACOG заверяет родителей, что «серьезный вред маловероятен, если вы выпили до того, как узнали, что беременны».

Основные органы ребенка, включая мозг, не начинают развиваться примерно до четвертой недели беременности, примерно в то время, когда вы пропустите свои первые месячные.

Слово Verywell

Если вы знаете, что употребляли алкоголь примерно во время зачатия, когда-то употребляли алкоголь или просто наслаждались алкоголем время от времени, будьте честны со своим врачом или акушеркой во время дородовых посещений.