На сколько недель раньше можно безопасно рожать?

Конец третьего триместра беременности обычно полон как волнения, так и беспокойства по поводу рождения ребенка. Это также может быть физически неудобным и эмоционально истощающим.

Если вы сейчас находитесь на этом сроке беременности, у вас могут появиться отеки на лодыжках, повышенное давление в нижней части живота и таза, а также крутящиеся мысли, например, когда у меня начнутся роды?

К тому времени, когда вы достигнете 37 недель, индукция родов может показаться прекрасным подарком Вселенной, но исследователи рекомендуют подождать, пока ваш ребенок не достигнет полного срока, если только у вас или вашего ребенка нет серьезных проблем со здоровьем.

Доношенная беременность длится 40 недель. Хотя практикующие врачи когда-то считали «сроком» от 37 до 42 недель, эти последние несколько недель слишком важны, чтобы их игнорировать.

Именно в этот решающий момент ваше тело делает последние приготовления к родам, а ваш ребенок завершает развитие необходимых органов (таких как мозг и легкие) и достигает здорового веса при рождении.

Риск неонатальных осложнений самый низкий при неосложненной беременности, родившейся между 39и 41 нед.

Чтобы обеспечить вашему ребенку как можно более здоровое начало жизни, важно сохранять терпение. Выбранная индукция родов до 39-й недели может представлять краткосрочный и долгосрочный риск для здоровья ребенка. Роды, происходящие на 41 неделе или позже, также могут иметь повышенные осложнения.

Не бывает двух одинаковых женщин — двух одинаковых беременностей. Некоторые дети естественным образом родятся рано, другие поздно, без каких-либо серьезных осложнений.

Американский колледж акушеров и гинекологов классифицирует роды с 37 по 42 неделю следующим образом:

• Ранний срок : от 37 недель до 38 недель, 6 дней
• Полный срок : от 39 недель до 40 недель, 6 дней
• Поздний срок : от 41 недели до 41 неделя, 6 дней
• Почта -term : 42 недели и более

Чем раньше родится ваш ребенок, тем выше риск для его здоровья и выживания.

Если ребенок родился до 37-й недели, он считается «недоношенным» или «недоношенным». Если ребенок родился до 28-й недели, он считается «крайне недоношенным».

Дети, рожденные в возрасте от 20 до 25 недель, имеют очень низкий шанс выжить без нарушения развития нервной системы. У детей, рожденных до 23-й недели, шансы на выживание составляют всего 5-6 процентов.

В настоящее время недоношенные и крайне недоношенные дети пользуются преимуществами медицинских достижений, которые помогают поддерживать дальнейшее развитие органов до тех пор, пока их уровень здоровья не станет эквивалентным уровню здоровья доношенного ребенка.

Если вы знаете, что у вас будут чрезвычайно преждевременные роды, вы можете вместе со своим лечащим врачом составить план ухода, который вы и ваш ребенок получите. Важно открыто поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать обо всех рисках и осложнениях, которые могут возникнуть.

Одной из наиболее важных причин, по которой вы хотите достичь полного срока беременности, является обеспечение полного развития легких ребенка.

Однако существует множество факторов, связанных с матерью, ребенком и плацентой, которые потребуют от практикующего врача, врача или акушерки уравновешивания рисков, связанных с достижением полного срока, и преимуществ полной зрелости легких.

Некоторые из этих факторов включают предлежание плаценты, кесарево сечение или миомэктомию в анамнезе, преэклампсию, двойню или тройню, хроническую гипертензию, диабет и ВИЧ.

В некоторых случаях необходимы роды раньше 39 недель. Если у вас начнутся роды раньше или если ваш лечащий врач порекомендует родовозбуждение, вы все равно можете получить положительный и здоровый опыт.

По данным Национального центра статистики здравоохранения, большинство детей рождаются в срок. Если быть точным:

• 57,5% всех зарегистрированных родов приходится на срок от 39 до 41 недели.
• 26 процентов родов приходится на срок от 37 до 38 недель.
• Около 7 процентов родов приходится на 34-36 недель
• Около 6,5% родов приходится на 41-ю неделю или позднее.
• Около 3% родов приходится на срок до 34 недель беременности.

У некоторых женщин случаются повторные преждевременные роды (две или более родов до 37 недель).

Точно так же, как наличие предыдущего недоношенного ребенка является фактором риска для рождения другого недоношенного ребенка, женщины, у которых ранее были переношенные роды, с большей вероятностью будут иметь повторные переношенные роды.

Вероятность переношенных родов увеличивается, если вы впервые родите ребенка, у вас будет мальчик или вы страдаете ожирением (ИМТ более 30).

В большинстве случаев причина преждевременных родов остается неизвестной. Тем не менее, женщины с диабетом, заболеваниями сердца, почек или высоким кровяным давлением более склонны к преждевременным родам. Другие факторы риска и причины включают:

• многодетность
• кровотечение во время беременности
• злоупотребление наркотиками
• заражение мочевыводящих путей
• курение табака
• употребление алкоголя во время беременности
• преждевременные роды при предыдущей беременности
• аномалии матки
• развитие инфекции амниотической оболочки
• неправильное питание до и во время беременности
• слабая шейка матки
• расстройство пищевого поведения в анамнезе
• избыточный вес или недовес
• слишком много стресса

Существует много рисков для здоровья недоношенных детей. Серьезные опасные для жизни проблемы, такие как кровотечение в головном мозге или легких, открытый артериальный проток и респираторный дистресс-синдром новорожденных, иногда можно успешно лечить в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), но часто требуется длительное лечение.

Другие риски, связанные с преждевременными родами, включают:

• задержки развития
• проблемы с дыханием
• проблемы со зрением и слухом
• низкий вес при рождении
• трудности с захватом груди и кормлением
• желтуха
• трудности с регулированием температуры тела

Большинство из этих состояний требуют специализированного лечения в отделении интенсивной терапии. Здесь медицинские работники будут проводить анализы, проводить лечение, помогать дыханию и помогать кормить недоношенных детей. Уход, который новорожденный получает в отделении интенсивной терапии, поможет обеспечить наилучшее качество жизни вашего ребенка.

Что нужно знать об отделении интенсивной терапии новорожденных

Для семей, в которых ребенок оказывается в отделении интенсивной терапии, есть несколько простых вещей, которые могут иметь огромное значение для общего состояния здоровья и выздоровления ребенка.

Во-первых, практика кенгуру-ухода или держание ребенка непосредственно кожей к коже, как было показано, снижает уровень смертности, инфекций, болезней и продолжительность пребывания в больнице. Это также может помочь родителям и детям сблизиться.

Во-вторых, было обнаружено, что грудное молоко в отделении интенсивной терапии повышает выживаемость и значительно снижает частоту тяжелой желудочно-кишечной инфекции, называемой некротизирующим энтерколитом, по сравнению с детьми, получающими смесь.

Мамы, рожающие недоношенного ребенка, должны начать сцеживать грудное молоко как можно раньше после рождения и сцеживать молоко от 8 до 12 раз в день. Также можно использовать донорское молоко из банка молока.

Врачи и медсестры будут наблюдать за ростом вашего ребенка, чтобы обеспечить надлежащий уход и лечение, если это необходимо. Важно быть в курсе, найти подходящую специализированную помощь и придерживаться любых будущих процедур и назначений.

Хотя магических заклинаний, обеспечивающих доношенную беременность, не существует, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить риск преждевременных родов.

Прежде чем забеременеть

Будьте здоровы! Вы в здоровом весе? Вы принимаете витамины для беременных? Вы также захотите сократить употребление алкоголя, попытаться бросить курить и не злоупотреблять никакими наркотиками.

Регулярно делайте физические упражнения и старайтесь исключить из своей жизни все ненужные источники стресса. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, лечитесь и продолжайте лечение.

Во время беременности

Соблюдайте правила. Ешьте здоровую пищу и высыпайтесь. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения во время беременности).

Посещайте все запланированные предродовые консультации, рассказывайте своему лечащему врачу честную и полную историю болезни и следуйте его советам. Защитите себя от потенциальных инфекций и болезней. Приложите усилия, чтобы набрать соответствующий вес (опять же, поговорите со своим акушером о том, что идеально для вас).

Обратитесь за медицинской помощью при любых предупреждающих признаках преждевременных родов, таких как схватки, постоянная боль в пояснице, отхождение вод, спазмы в животе и любые изменения вагинальных выделений.

После родов

Подождите не менее 18 месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть. По данным March of Dimes, чем короче время между беременностями, тем выше риск преждевременных родов.

Если вам больше 35 лет, поговорите со своим лечащим врачом о подходящем времени ожидания перед повторной попыткой.

Неожиданное рождение недоношенного или недоношенного ребенка может быть стрессовым и сложным, особенно если это невозможно предотвратить. Поговорите со своим врачом или акушеркой и будьте в курсе.

Узнайте как можно больше о процедурах и методах лечения, доступных для вас и вашего ребенка, это поможет вам снизить тревогу и даст вам чувство контроля.

Имейте в виду, что возможности и поддержка недоношенных детей с годами улучшились, и шансы покинуть больницу со здоровым ребенком выше, чем когда-либо прежде. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете готовы предоставить вашему малышу всю любовь и заботу, которых он заслуживает.

Главная — Каждая неделя на счету

Дом — каждая неделя на счету

Дом

Последние несколько недель беременности важны для здоровья и развития вашего ребенка

Благодаря исследованиям мы обнаружили, что каждая неделя, в течение которой ваш ребенок продолжает расти внутри вас, влияет на его краткосрочные и долгосрочные результаты для здоровья.

Таким образом, время рождения вашего ребенка очень важно.

Сколько недель?

Для всех беременных женщин существует оптимальное время для рождения ребенка. Если беременность здоровая и протекает без каких-либо проблем, это как можно ближе к 40 неделям. Если есть осложнения со здоровьем, ваш лечащий врач должен определить время родов, при этом беременность будет продолжаться до тех пор, пока это безопасно для матери и ребенка. Если роды начались естественным путем в 38 или 39 летнедель, не волнуйтесь — при типичной беременности это просто означает, что ваш ребенок готов к рождению.

Зачем ждать?

Вашему ребенку еще предстоит расти, он все еще развивается и становится сильнее вплоть до 40 недель беременности. Недавние исследования начинают демонстрировать, что это означает для детей, рожденных раньше срока — даже на 1 или 2 недели. Каждая неделя, в течение которой ребенок рождается до 40 недель, может повлиять на его здоровье — будь то увеличение потребности в медицинской помощи при рождении или связано с развитием мозга и будущими трудностями в обучении.

Когда вы забеременели, ваш лечащий врач назвал вам предполагаемую дату родов. Ожидается, что в этот день ваш ребенок будет доношенным (40 недель) и будет готов выйти на свет. Дата родов зависит от нескольких факторов:

• Информация о последней менструации
• Размер вашего ребенка на основании результатов раннего УЗИ

Поговорите со своим врачом

Стремление к 40-недельному сроку родов дает преимущества для здоровья вас и вашего ребенка. Поэтому поговорите со своим лечащим врачом о сроках родов вашего ребенка. Возможно, вам даже будет полезно направить их на этот веб-сайт.

За последние 4–5 недель беременности вес мозга вашего ребенка увеличивается примерно на 50 % — это еще очень много!

Взгляните поближе

Узнайте о пользе для детей: каждую неделю вы остаетесь беременными до 39 летдо 40 недель.

Имейте в виду, что когда мы указываем количество недель вашей беременности, это число относится ко всей этой неделе. Например, 35 недель охватывает день, когда вы достигаете 35 недель, вплоть до 35 недель и 6 дней. То же самое относится к 36, 37, 38 и 39 неделям, включая 6 дней до 40 недель.

Мозг вашего ребенка

По мере развития исследований в области неврологии и визуализации мы можем более четко видеть мозг младенцев даже до их рождения. Это улучшает наше понимание мозга и того, как он развивается в течение последних нескольких недель беременности.

Развитие мозга ребенка

Неделя

• 35
• 36
• 37
• 38
• 39
• 40

В 35 недель мозг ребенка весит всего две трети того, что он будет весить в 39до 40 недель. Итак, посмотрите на размер мозга в 35 недель и снова прибавьте половину его размера — это еще впереди.

Мозг быстро растет в эти последние несколько недель — на самом деле, мозг ребенка примерно утраивает вес в течение третьего триместра, причем самый быстрый рост приходится на последние несколько недель.

Третий триместр беременности длится с 29-й по 40-ю неделю, другими словами, это месяцы седьмой, восьмой и девятый.

Мозг не только становится больше, но и развивается, становится все более сложным. В частности, нейроны, которые являются нервными клетками в мозге, общаются друг с другом быстрее, увеличивая количество связей по мере взросления мозга. Это изменение размера и формы мозга, происходящее, когда ребенок еще растет в матке, важно для достижения потенциала развития мозга в более позднем возрасте.

Узнайте больше в нашем разделе «Исследования». Эту информацию о возможном влиянии раннего рождения на потенциал развития мозга детей можно найти в исследовании исследователей Walsh JM et al .

В последние недели беременности у ребенка формируются мозговые связи и проводящие пути, важные для обучения, движения и координации.

Развитие до 40 недель дает мозгу возможность полностью реализовать свой потенциал развития.

Мозг ребенка проходит удивительный период развития от рождения до пятилетнего возраста, формируя более миллиона новых нейронных связей каждую секунду. Это больше, чем в любой другой период жизни. На развитие молодого мозга влияют многие факторы, в том числе отношения ребенка, опыт и окружающая среда.

Здоровье ребенка при рождении

Существует ряд причин, по которым младенцам может потребоваться интенсивная терапия новорожденных при рождении, включая проблемы с дыханием и инфекции. Каждая неделя, когда ребенок рождается ближе к 40 неделе, снижает риск того, что ему придется проводить время в реанимации.

Младенцы могут быть отправлены в реанимацию на несколько часов, несколько дней или даже несколько недель, что означает, что их разлучают с матерью, чтобы они могли получить специализированную медицинскую помощь. Первые дни и недели после рождения являются важным временем для матери и ребенка, чтобы сблизиться и начать кормить, поэтому снижение риска разлуки имеет большое значение.

Младенцы, госпитализированные в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) или ясли специального ухода.

Эти статистические данные основаны на сборе данных о рождении в Новом Южном Уэльсе за период с 2006 по 2015 год9.0003 Неделя

• 35
• 36
• 37
• 38
• 39
• 40

В возрасте 35 недель, 77 из 100 детей после рождения проводят время в отделении интенсивной терапии новорожденных или в отделении специального ухода.

Чем ближе срок родов, тем меньше число младенцев.

Даже при рождении в 37 недель риск перевода ребенка в реанимацию после рождения более чем в два раза выше, чем в 39 недель.

Младенцы с меньшей вероятностью нуждаются в специализированной помощи при проблемах с дыханием и кормлением, если они родились ближе к сроку.

У детей, родившихся на сроке от 39 до 40 недель беременности, может быть меньше проблем со здоровьем, чем у детей, родившихся на более ранних неделях.

Каждую неделю, когда ребенок рождается ближе к 40 неделе, снижается риск того, что ему придется провести время в реанимации.

Раннее детство

Мы продолжаем узнавать больше о том, как раннее рождение может повлиять на детей в более позднем возрасте. В настоящее время исследования связывают ранние роды и развитие нервной системы ребенка с успеваемостью в школьном возрасте.

Крупное популяционное исследование в Новом Южном Уэльсе изучало связь между тем, когда и как рождаются дети, и ранним развитием ребенка. Детей, рожденных в возрасте от 32 недель, оценивали по 5 областям: физическое здоровье и благополучие, язык и познание, социальная компетентность, эмоциональная зрелость, общие знания и общение. Вы можете найти это исследование Bentley JP и др. . в разделе «Исследования».

Нейроразвитие ребенка

Неделя

• 35
• 36
• 37
• 38
• 39
• 40

Каждая неделя раннего рождения ребенка влияет на его нервное развитие.

Это может привести к большему риску трудностей в обучении в школьном возрасте по сравнению с детьми, родившимися в возрасте 39–40 недель.

Рождение в возрасте 37 недель может увеличить риск трудностей в обучении в школьном возрасте на 17% по сравнению с детьми, родившимися в возрасте от 39 до 40 недель.

Появляется все больше доказательств того, что продление беременности на несколько недель, даже с 37 до 38 недель, может способствовать зрелости мозга при рождении. Также могут быть потенциальные улучшения в долгосрочном здоровье, памяти и мыслительных способностях.

Рождение на сроке от 39 до 40 недель может снизить вероятность трудностей в обучении при поступлении в школу. Имейте в виду, что успеваемость в школе зависит от множества факторов. Всегда говорите со своим лечащим врачом, если вы беспокоитесь.

Существует множество краткосрочных и долгосрочных рисков для ребенка, рожденного немного раньше срока, но при наличии осложнений беременности врач должен определить время родов. Потенциальная польза и вред ранних родов для матери и ребенка должны быть сбалансированы с пользой и вредом ожидания до 39 лет.до 40 недель.

Мертворождение

Мертворождение – это когда ребенок не подает признаков жизни после 20-й недели беременности женщины и является трагедией для родителей и семей. Мертворождение может быть связано с осложнениями во время родов, материнскими инфекциями во время беременности, состояниями здоровья матери, такими как высокое кровяное давление или диабет, задержкой роста ребенка во время беременности или врожденными дефектами. Иногда причина мертворождения неизвестна.

Каждая беременность уникальна. Решение о сроках рождения вашего ребенка должно основываться на балансе краткосрочных и долгосрочных преимуществ для здоровья вас и вашего ребенка с любыми рисками, характерными для вашей беременности.

ПОКАЗАТЕЛИ МЕРТВОРОЖДЕНИЙ

Неделя

• 35
• 36
• 37
• 38
• 39
• 40

В 35 недель 2 из каждых 10 000 продолжающихся беременностей заканчиваются мертворождением в Новом Южном Уэльсе.

Риск рождения мертвого ребенка для большинства женщин невелик, и существуют способы еще больше снизить этот риск.

Ваш лечащий врач обсудит с вами риски, связанные с рождением мертвого ребенка, и обсудит шаги, которые вы можете предпринять для снижения рисков, например, следите за движениями вашего ребенка и спите на боку.

Узнайте, как снизить риск мертворождения и обеспечить более безопасную беременность, основываясь на последних исследованиях и наилучшем качестве лечения. Посетите инициативу Safer Baby www.saferbaby.org.au

Отказ от запланированных родов раньше срока, если это не требуется с медицинской точки зрения, сведет к минимуму риск осложнений для вас и вашего ребенка.

Частота мертворождений немного возрастает к 40 неделям, но остается очень низкой – эквивалентно 7 мертворождениям на каждые 10 000 продолжающихся одноплодных беременностей. При выборе времени родов не забудьте сбалансировать очень небольшой риск мертворождения с краткосрочной и долгосрочной пользой для здоровья от ожидания вас и вашего ребенка.