Лечение зубов во время беременности.

Один из часто встречающихся вопросов которые задают беременные – можно ли во время беременности лечить зубы и какую анестезию можно использовать беременным.

Давайте попробуем разобраться с данными вопросами.

Лечение зубов во время беременности.

Для начала нужно понимать, что беременность — это стресс и испытание для всего организма и полость рта отнюдь не исключение. Не вдаваясь в научные подробности, можно отметить, что на фоне изменения гормонального фона, возникают проблемы с деснам, что характеризуется их повышенной кровоточивостью, так называемый гингивит беременных. Гингивит беременных при отсутствии лечения может приводить к более тяжелому заболеванию — пародонтиту при котором разрушается кость между зубами и зубы становятся подвижными.

На фоне изменения состава слюны у беременных в сторону кислотности, а также изменения минерального состава слюны, активность кариозного процесса усиливается, этому также способствует кислый желудочный сок попадающий на зубы при токсикозе.

Лечение зубов во время беременности по триместрам.

1.        Первый триместр. Неблагоприятный период для лечения зубов, так как в зародыше происходит активная митотическая активность клеток (активно делятся) и закладка органов, в данный период клетки эмбриона очень чувствительны к токсинам. И вмешательство на данном этапе может приводить к нарушению закладки органов и тканей.

Исходя из вышеперечисленного можно сделать вывод что лечение зубов на данном этапе можно проводить лишь в том случае если сопровождается сильным болевым синдромом или возможностью гнойного осложнения (например, обострение периодонтита зуба). Любое другое лечение, которое может быть отложено, проводится в другие периоды.

    2.      Второй триместр. Данный период называется плодный, так как в этот период происходит активный рост плода. Данный период относительно благоприятен для проведения лечения. Именно в этот период стоит провести программу профессиональной гигиены для беременных, а также лечение зубов, которые могут дать обострение (воспалится) в последующие периоды. Если подобных проблемных зубов нет, лечение лучше отложить на послеродовый период.

    3.      Третий триместр. В данный период из-за увеличения объема плода, и давления его на кровеносные сосуды, беременная испытывает учащенное сердцебиение и снижение артериального давления. Также сложности вызывает невозможность длительного нахождения беременной в стоматологическом кресле. Лечение и удаление зубов у беременной в данный период должно проводится по тем же показаниям что и в первом триместре.

Применение анестезии для лечения зубов во время беременности.

Сразу отмечу, что никакой специальной анестезии для беременных нет. Заявления врачей и клиник о применении какой-то специальной анестезии для беременных не более чем маркетинговый ход.

На сегодняшний день основным препаратом для проведения анестезии является артикаина гидрохлорит, имеет много торговых названий, основные препараты на рынке это Убистезин и Ультракаин. Артикаин как и большинство местных анестетиков расширяет сосуды и поэтому его выпускают с различной концентрацией вазоконстриктора (сосудосуживающего препарата — адреналина). Концентрация вазоконстриктора влияет на продолжительность обезболивания. Обычная концентрация 1-100000 дает продолжительность обезболивания около 120 мин., концентрация 1-200000  60-45 мин., анестезия без адреналина около 15минут.

Так вот, учитывая данный аспект, для анестезии при лечении зубов у беременных используют анестезию с концентрацией 1-200000 или если манипуляции кратковременные используют анестезию без адреналина . Вот и весь секрет специальной анестезии для беременных.

Торговые название самого распространенного препарата- Ультракаин 1-200000(зеленая маркировка).

Также Ультракаин без адреналина.

Выдержка из  офицальной инструкции данного препарата :

Беременность и лактация

Артикаин проникает через плацентарный барьер.

Ввиду недостаточности клинических данных решение о назначении препарата стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода. В случае необходимости применения артикаина при беременности предпочтительно использовать Ультракаин Д-С с меньшей концентрацией эпинефрина по сравнению с препарпатом Ультракаин Д-С форте или препарат, не содержащий его (Ультракаин Д).

В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.

Также, хотелось бы сказать про еще один препарат для местной анестезии без адреналина, препарат имеет название Скандонест 3% и имеет действующее вещество мепивакаина гидрохлорид 3%.

Скандонест при беременности может быть назначен исключительно при наличии у пациентки строгих показаний. В остальных случаях применение данного средства противопоказано, так как оно легко проникает через плаценту плода. Женщинам в период грудного вскармливания приступать к кормлению можно после окончания анестезирующего эффект, так как Скандонест, как и любой другой местный анестетик, выделяет действующее вещество в грудное молоко в незначительных количествах. 

Применении обезболивающих препаратов во время беременности. 

Не могу не затронуть данную тему, так как зачастую проблемы с зубами сопровождаются выраженной болевой реакцией.

Применение обезболивающих без консультации с лечащим врачом может привести к непоправимым последствиям!

В настоящее время наибольшей популярностью пользуются препараты группы НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Они отличаются большим разнообразием, их можно найти в огромном ассортименте в любой аптеке. Практически у каждого человека в домашней аптечке есть какой-нибудь НПВС, для борьбы с головной болью, например.

В целом это достаточно эффективные и качественные препараты, способные устранить боль в зубах при беременности. Отсутствие в их составе гормональных препаратов хорошо сказывается на общем состоянии организма и процессах заживления после травм и лечения. Они достаточно хорошо купируют воспаление, а современные препараты действуют еще избирательнее, не затрагивая других физиологических процессов.

Но так ли  безопасны НПВС при беременности?

Разберем отдельно каждую группу данных препаратов.

• На основе салициловой кислоты. Сюда относится всем известный аспирин, а также такие марки, как седальгин, натрия салицилат и цитрамон, широко распространенный в нашей стране. Применение этих препаратов при беременности нежелательно, особенно в первый триместр. Аспирин влияет на свертываемость крови, а также есть данные, согласно которым он повышает риск выкидышей. Применение цитрамона нежелательно еще и вследствие содержания в составе кофеина. По этой причине, если болят зубы при беременности, использовать его можно только в однократной дозировке и по строжайшей необходимости.

• Производные пиразолона. В эту группу входит множество средств, но особенно следует выделить пенталгин/темпалгин и баралгин/анальгин. Эти крайне популярные обезболивающие могут привести к задержке воды и отечности, а также в первом триместре привести к тератогенному действию на плод. Принимать данные медикаменты можно во втором триместре в минимальных дозах с большой осторожностью.

• Средства на основе антраниловой кислоты (кислота мефенамовая) и индола (индовазин, индометацин). Препараты этих двух групп без всяких исключений противопоказаны в период вынашивания ребенка.

• НПВС на основе арилалкановых кислот. В эту группу входят, в частности, такие известные анальгетики, как ибупрофен, напроксен, кеторол. Все производные арилалкановых кислот противопоказаны во всех триместрах, кроме ибупрофена. При кратковременном применении ибупрофен не действует отрицательно на плод, поэтому его прием для купирования болей в первом и втором триместре возможны. На последних сроках вынашивания ибупрофен может спровоцировать легочную гипертонию ребенка, а также негативно повлиять на процесс родов, поэтому в конце беременности ибупрофен противопоказан.

• Анилиновые производные. В данной группе наибольший интерес представляет парацетамол. Это очень известное и доступное обезболивающее средство. Согласно рекомендациям ВОЗ, парацетамол безопасен для приема во время беременности, так как не обладает негативными эффектами в отношении плода. Кроме того, парацетамол обладает жаропонижающим эффектом. Таким образом, если болят зубы при беременности или после лечения, оптимальнее всего использовать именно парацетамол. Не стоит, однако, злоупотреблять препаратом, так как при длительном приеме в больших дозах парацетамол оказывает разрушительное действие на печень. С осторожностью принимать препарат нужно пациенткам с патологиями печени, системы кроветворения и почек. Другой НПВС данной группы — фенацетин — противопоказан в период вынашивания плода.

Запреты для беременных

Главная › Полезные советы › Запреты для беременных

Во время беременности, особенно первой, поток новой информации может обезоружить, а умные советы бывает трудно отделять от необоснованных.

Мы решили разобраться в оправданных и неоправданных рекомендациях, опустив очевидные предрассудки вроде запретов на фотографирование, вязание или использования компьютера.

В ТЕКСТЕ РЕЧЬ ИДЕТ о беременности, которая протекает без осложнений.

Если врач дает другие рекомендации, следует отдавать предпочтение именно им.

Косметика

Желанная беременность нередко побуждает к покупкам — и для будущего ребенка, и для себя.

Женщины активно ищут информацию, чем не могут не пользоваться маркетологи, рассказывают о вреде обычной косметики, от лаков для ногтей до средств для волос, и предлагают новые, с уникальными формулами, разработанные специально для беременных.

На самом деле формальдегид, толуол и фталаты в составе лаков для ногтей и жидкостей для снятия лака опасные только в очень больших количествах — если вы мастер маникюра и педикюра, то важно задуматься о безопасности рабочего места и хорошей вентиляции. Средства, наносимые на кожу, редко проникают глубоко, а значит, не проникнут в кровь и не проходят через плаценту. Напомним, что ни один продукт «от растяжек» не гарантирует, что они не появятся — так что можно не тратить деньги на специальные масла и обойтись привычным увлажняющим кремом.

Процедуры

Во время беременности обязательно нужно один или два раза сделать профессиональную гигиену зубов и вылечить кариес, если он есть; рентгенография и анестезия гораздо менее вредны, чем источник инфекции в виде больного зуба или воспаленной десны.
Также всем беременным показана вакцинация против коклюша и, в соответствующий сезон, против гриппа.

Неинвазивные процедуры вроде масок или восковой эпиляции во время беременности не повредят, а массаж может серьезно помочь тем, у кого устает спина или отекают ноги. Стричь, красить и осветлять волосы можно по обычному графику и обычными средствами.

Продукты

Пожалуй, мало с чем связано столько мифов, сколько с диетой беременных. Иногда из чистых предрассудков, а иногда с ложной уверенностью о вреде появляются странные запреты — на грибы, острое или пищу определенного цвета.

На самом деле продуктов, которые могут нанести вред будущему ребенку, не так уж и много: в основном это пища, в которой могут селиться бактерии, безопасные для взрослого человека, но опасны для плода.

Лучшее, что можно сделать для своего рациона во время беременности, как и на любом другом этапе жизни — это поддерживать его разнообразным, сбалансированным, основанным на овощах, фруктах, крупах и бобовых, без большого количества соли и сахара.

Напитки

В Южной Европе никто не удивится, если беременная женщина закажет бокал вина к ужину — местные традиции почти приравнивают этот напиток к воде.

И все же официальные рекомендации в этом вопросе однозначны: безопасная доза алкоголя во время беременности неизвестна — то есть, любая доза считается опасной. Опять же, если вы сделали пару глотков и поняли, что в ваш безалкогольный коктейль ошибочно налили алкоголь, можно уверенно сказать, что непоправимый вред будущему ребенку вы не нанесли. Лучше не переживать из-за содеянное, но и не пить алкогольные напитки специально.

Кофеин рекомендуется ограничить до 200 мг в сутки.

Сон, каблуки и перелеты

Спать на спине во время второго и особенно третьего триместра нежелательно: матка, становясь все тяжелее, сдавливает вены и органы брюшной полости. А вот сон на животе безопасный, хотя и по очевидным причинам в какой-то момент становится неудобным. Если по ощущениям спать на животе комфортно, можно это делать без опасений.

По мере прогрессирования беременности туфли могут начать причинять неудобства из-за отека ног или некомфортного изгиба в пояснице, так что логично будет перейти на кроссовки, но это в первую очередь вопрос удобства.

Перелеты до тридцати шести недель беременности в целом считаются безопасными — а если есть опасения, стоит проконсультироваться с врачом.

Правда, «можно» с медицинской точки зрения не всегда одинаково «можно» по правилам авиакомпании — некоторые из них уже с двадцати пяти недель требуют справку от врача.

Фолиевая кислота | March of Dimes

Прием фолиевой кислоты до и на ранних сроках беременности может помочь предотвратить дефекты нервной трубки у вашего ребенка.

До беременности ежедневно принимайте витаминную добавку, содержащую 400 мкг фолиевой кислоты.

Во время беременности ежедневно принимайте витамины для беременных, содержащие 600 мкг фолиевой кислоты.

Принимайте витаминную добавку с фолиевой кислотой каждый день, даже если вы не пытаетесь забеременеть.

Вы также можете получать фолиевую кислоту из пищи. Ищите обогащенные продукты, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Если вы принимаете его до беременности и на ранних сроках беременности, это может помочь защитить вашего ребенка от врожденных дефектов головного и позвоночника, называемых дефектами нервной трубки. Нервная трубка — это часть развивающегося ребенка, которая становится головным и спинным мозгом. ДНТ случаются в первый месяц беременности, еще до того, как вы узнаете, что беременны. Вот почему важно иметь достаточное количество фолиевой кислоты в организме до того, как вы забеременеете.

ДНТ ежегодно поражают около 3000 беременных в США. Если все женщины будут принимать 400 микрограммов (также называемых мкг) фолиевой кислоты каждый день перед беременностью и на ранних сроках беременности, это может помочь предотвратить до 7 из 10 (70 процентов) ДНТ. Поскольку почти половина всех беременностей в Соединенных Штатах являются незапланированными, все женщины, которые могут забеременеть, должны ежедневно принимать фолиевую кислоту.

Некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота также может помочь предотвратить врожденные дефекты во рту ребенка, называемые расщелиной губы и неба. Заячья губа — это врожденный дефект, при котором верхняя губа ребенка формируется не полностью и имеет отверстие.

Как получить достаточное количество фолиевой кислоты?

Есть несколько способов получить достаточное количество фолиевой кислоты:

• Прием витамина, содержащего фолиевую кислоту
• Употребление продуктов с фолиевой кислотой из разнообразной диеты
• Употребление обогащенных продуктов
• Комбинация двух способов: прием витамина, содержащего фолиевую кислоту, и употребление обогащенных продуктов

Сколько фолиевой кислоты вам нужно?

Вот что вам нужно знать о приеме фолиевой кислоты для профилактики ДНТ:

Большинство женщин

Чтобы предотвратить ДНТ у вашего ребенка, ежедневно до беременности принимайте витаминную добавку с 400 мкг фолиевой кислоты. Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества, которых вам не хватает в продуктах, которые вы едите. Начните принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день как минимум за 1 месяц до беременности в течение первых 12 недель беременности. Ваша добавка фолиевой кислоты может быть:

• Поливитамины. Это таблетка, содержащая много витаминов и других питательных веществ, которые помогают вашему телу оставаться здоровым.
• Витамин для беременных. Это мультивитаминный комплекс для беременных. Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам рецепт на витамины для беременных, или вы можете получить их без рецепта без рецепта.
• Добавка, содержащая только фолиевую кислоту

Принимайте витаминную добавку с 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, даже если вы не пытаетесь забеременеть.

Во время беременности ежедневно принимайте витамин для беременных, содержащий 600 мкг фолиевой кислоты. Фолиевая кислота работает только для предотвращения ДНТ до и в течение первых нескольких недель беременности. На более поздних сроках беременности вам потребуется 600 мкг фолиевой кислоты в день, чтобы помочь вашему ребенку расти и развиваться.

Женщины с высоким риском развития ДНТ

Если у вас высокий риск рождения ребенка с ДНТ, принимайте 4000 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы предотвратить ДНТ. Начните принимать 4000 мкг фолиевой кислоты за 3 месяца до беременности в течение 12 недель беременности. Вы находитесь в группе высокого риска, если:

• В прошлом у вас был ребенок с ДНТ.
• У вас или вашего партнера ДНТ.
• У вашего партнера есть ребенок с ДНТ.

Исследования показывают, что прием 4000 мкг фолиевой кислоты до и во время ранней беременности может снизить риск рождения второго ребенка с ДНТ примерно на 70 процентов. Спросите своего врача, как безопасно получить такое количество фолиевой кислоты. Небезопасно принимать несколько поливитаминов или витаминов для беременных, потому что вы можете получить слишком много других питательных веществ, которые могут нанести вред вашему здоровью. Ваш врач может помочь вам определить лучший и безопасный способ получения нужного количества фолиевой кислоты.

Как можно получить фолиевую кислоту из пищи?

Фолиевую кислоту можно получить из пищи. Некоторые продукты обогащены фолиевой кислотой. Обогащенный означает, что в пищу добавлена ​​фолиевая кислота. Проверьте этикетку продукта, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты содержится в каждой порции. Ищите слово «обогащенный» или «обогащенный» на этикетках таких продуктов, как:

• Хлеб
• Сухие завтраки
• Кукурузная мука
• Мука
• Макаронные изделия
• Изделия из кукурузной муки, такие как лепешки, чипсы из тортильи, тако, тамале и куколки
• Белый рис

Некоторые фрукты и овощи являются хорошими источниками фолиевой кислоты. Когда фолиевая кислота естественным образом содержится в пище, ее называют фолиевой кислотой. Продукты, которые являются хорошими источниками фолиевой кислоты:

• Фасоль, например, чечевица, фасоль пинто и черная фасоль
• Листовые зеленые овощи, такие как шпинат и салат романо
• Спаржа
• Брокколи
• Арахис (но не ешьте его, если у вас аллергия на арахис.)
• Цитрусовые, такие как апельсины и грейпфруты
• Апельсиновый сок (лучше всего стопроцентный сок. Это означает, что одна порция сока равна одной порции фруктов.)

Трудно получить всю необходимую вам фолиевую кислоту из пищи. Даже если вы едите продукты, содержащие фолиевую кислоту, каждый день принимайте витаминную добавку.

Как прочитать этикетку продукта, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты содержится в витаминной добавке?

Чтобы узнать, содержит ли витаминная добавка фолиевую кислоту, проверьте этикетку (также называемую фактами о добавках). Этикетка обычно находится на обратной стороне бутылки. Найдите на этикетке слово «фолиевая кислота», чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты вы получаете. Этикетка сообщает вам эту информацию:

• Размер порции. Указывает, сколько продукта содержится в одной порции. Один мультивитамин обычно составляет одну порцию.
• Количество порций в контейнере. Показывает, сколько порций содержится в бутылочке поливитаминов. Например, если две таблетки — это одна порция, а в бутылочке 30 поливитаминов, это 15 порций.
• Питательные вещества, , такие как витамин D, фолиевая кислота и кальций, в каждой порции
• Дневная норма (также называемая DV) одной порции. DV — количество питательного вещества в порции. Например, если DV фолиевой кислоты в мультивитамине составляет 50 процентов, этот поливитамин дает вам 50 процентов (половину) фолиевой кислоты, необходимой вам каждый день.

На этикетках витаминных добавок теперь указано «мкг DFE фолиевой кислоты», что означает пищевой эквивалент фолиевой кислоты. Это количество фолиевой кислоты, которое поглощает ваше тело. Если порция содержит менее 400 мкг DFE фолиевой кислоты, вам потребуется более одной порции, чтобы получать всю необходимую вам фолиевую кислоту каждый день.

На этикетках пищевых продуктов не всегда указано количество фолиевой кислоты в продукте. На более новых этикетках продуктов питания, на которых указана фолиевая кислота, будет указан мкг DFE фолиевой кислоты, как и для витаминных добавок.

Если у вас есть вариант MTHFR, может ли прием фолиевой кислоты помочь предотвратить ДНТ у вашего ребенка?

Да. Если у вас есть вариант MTHFR, прием 400 мкг фолиевой кислоты каждый день до и на ранних сроках беременности может помочь предотвратить NTDS у вашего ребенка.

MTHFR расшифровывается как метилентетрагидрофолатредуктаза. Это фермент (белок), который помогает вашему организму расщеплять и использовать фолиевую кислоту. Один вариант MTHFR (называемый MTHFR генотип TT или CT) — это изменение гена MTHFR в вашем организме, которое заставляет вас использовать фолиевую кислоту медленнее, чем обычно. Гены — это части клеток вашего тела, которые хранят инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Они наследуются (передаются от родителей к детям). Варианты MTHFR наследуются. Если вы знаете, что у вас есть вариант MTHFR, или вы думаете, что он встречается в вашей семье, поговорите со своим врачом.

Ваш врач может захотеть проверить вас на вариант MTHFR, если у вас высокий уровень вещества под названием гомоцистеин в крови. Слишком много гомоцистеина в крови может вызвать сердечные заболевания, образование тромбов и инсульт. Узнать свой уровень гомоцистеина можно с помощью анализа крови. Если ваш уровень высок, вы можете пройти генетический тест, чтобы узнать, есть ли у вас вариант MTHFR. Генетический тест ищет изменения в генах, которые могут вызвать врожденные дефекты или другие заболевания.

Возможно, вы слышали, что не следует принимать фолиевую кислоту, если у вас есть вариант MTHFR, потому что это может увеличить риск осложнений беременности и проблем со здоровьем у вашего ребенка. Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) рекомендуют всем женщинам принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день до и на ранних сроках беременности. Если у вас есть вариант MTHFR, поговорите со своим провайдером.

Дополнительные версии этой статьи доступны на арабском, упрощенном китайском, хинди и урду

Переведенные документы любезно предоставлены сотрудниками CooperSurgical Inc. 20

Месячные во время беременности: Есть Возможно?

Во время менструации матка сбрасывает слизистую оболочку, образовавшуюся во время беременности. Хотя у женщины могут возникнуть маточные кровотечения во время беременности, это не будет связано с менструацией.

В этой статье мы подробно рассмотрим менструацию и беременность и обсудим другие возможные причины кровотечения во время беременности.

Месячные не будут причиной кровотечения во время беременности.

Когда женщина беременна, у нее не продолжается овуляция и не будет менструации. Менструация возникает только тогда, когда женщина не беременна.

Хотя у женщин во время беременности могут быть кровотечения, это не связано с их менструальным циклом.

У некоторых женщин во время грудного вскармливания также не бывает менструации. Однако вскоре после родов у них может снова начаться овуляция. Поэтому врачи могут порекомендовать некоторую форму контроля над рождаемостью, пока женщина кормит грудью, если она не хочет забеременеть.

Менструальный цикл способствует беременности. Цикл начинается в первый день менструации и заканчивается в первый день следующей менструации.

Овуляция, когда яичник выпускает яйцеклетку, происходит в середине цикла.

Яйцеклетка жизнеспособна только в течение примерно 12–24 часов после овуляции женщины. Если сперматозоиды присутствуют и способны оплодотворить яйцеклетку, яйцеклетка имплантируется в матку, что приводит к беременности.

Если оплодотворения не произошло, наступит менструация, и тело потеряет слизистую оболочку матки, чтобы начать вырабатывать новую для следующего цикла.

Несмотря на то, что у женщины не будет менструации во время беременности, у нее все же могут быть кровотечения.

Хотя кровотечение не обязательно является признаком основной проблемы, важно понимать возможные причины и знать, когда нужно обратиться к врачу.

Первый триместр

Кровотечения чаще возникают в первом триместре. Некоторые легкие кровянистые выделения могут возникать, когда плацента имплантируется в матку.

Во время беременности у женщины также могут наблюдаться изменения в клетках шейки матки, что может вызвать легкое кровотечение, особенно после полового акта.

Другие причины кровотечения в первом триместре включают:

• внематочную беременность, требующую неотложной медицинской помощи
• инфекцию
• выкидыш или потеря беременности
• субхориальное кровоизлияние, также называемое субхориальной гематомой, когда кровотечение возникает между стенкой матки и плацентой ткани плода

После 20 недель

Причины кровотечения на более поздних сроках беременности могут включать:

• Осмотр шейки матки : Врач может осмотреть шейку матки на наличие каких-либо аномалий. Эта процедура может привести к небольшому кровотечению.
• Предлежание плаценты : Это состояние, которое возникает, когда плацента женщины прикрепляется близко к отверстию шейки матки или на нем.
• Преждевременные роды или роды : Во время родов шейка матки расширяется, и матка сокращается, чтобы помочь плоду опуститься вниз. Это может привести к небольшому кровотечению.
• Половой акт : Хотя большинство женщин могут продолжать заниматься сексом во время беременности, если врач не рекомендует иное, у них могут появиться кровянистые выделения и кровотечения из-за повышенной чувствительности тканей влагалища и шейки матки.
• Разрыв матки : разрыв матки во время родов, требующий неотложной медицинской помощи. Это состояние встречается редко, но более вероятно, если женщина ранее перенесла кесарево сечение или операцию на матке.
• Отслойка плаценты : Это состояние, при котором плацента начинает отделяться от матки до рождения ребенка. Это также неотложная медицинская помощь.

Если женщина испытывает кровотечение на любом сроке беременности и обеспокоена этим, она должна отметить цвет, объем и консистенцию кровотечения и обратиться к врачу.

Женщинам следует обратиться за неотложной медицинской помощью при кровотечении во время беременности, если у них есть дополнительные симптомы, которые включают:

• боль и спазмы
• головокружение или обморок
• сильное кровотечение или выделение сгустков крови
• сильная боль в желудке и тазу

9004 7

Женщина также должна обратиться к врачу по поводу кровотечения, которое имеет ярко-красный цвет и пропитывает прокладку.

Вагинальное кровотечение и боль в области таза на ранних сроках беременности могут быть признаком внематочной беременности, особенно если эти симптомы возникают до первоначального УЗИ. Любая женщина, подозревающая внематочную беременность, должна как можно скорее обратиться к врачу.

Если у женщины кровотечение и симптомы преждевременных родов, то есть родов до 37 недель беременности, ей следует обратиться к врачу.