Как кормить … смесью

Казалось бы, что может сказать консультант по грудному вскармливанию о кормлении смесями? Икусственное вскармливание настолько распространено в нашем обществе, что даже самый далекий от вопросов питания детей раннего возраста человек за один день сможет овладеть техникой кормления смесью: купить необходимые для этого аксессуары, приобрести рекомендованную врачом смесь, понаблюдать за процессом кормления, а недостающие сведения почерпнуть из многочисленных рекламно-информационных буклетов. Сам термин «малыш-искусственник» прочно вошел в современный лексикон, а бутылочка и пустышка стали олицетворением младенчества.

Мамы разные нужны, мамы разные важны

Однако, по мнению специалистов по лактации, в вопросе кормления смесями наблюдается необъяснимый парадокс: переход на искусственное вскармливание воспринимается прежде всего как перемена стиля ухода за ребенком. Стиля, в котором роль матери сведена к минимуму. Заменитель молока вытесняет сначала грудь, а затем и саму маму – ведь теперь покормить малыша может любой другой человек, а для утешения и засыпания ему достаточно и пустышки. Благодаря многочисленным исследованиям сегодня с уверенностью можно говорить о том, что для младенца сосание маминой груди – это не только вопрос питания. В равной мере процесс грудного вскармливания формирует отношение ребенка к миру, влияет на психо-эмоциональное развитие крохи, закладывает стереотипы взаимоотношений с окружающими людьми, отражается на способности личности к любви. Пребывание на руках у матери, восприятие ее как источника любви, заботы и жизнеобеспечения является логическим продолжением внутриутробного существования ребенка и обеспечивает его гармоничное развитие.

Поэтому, если в вашей жизни с малышом встал вопрос об использовании смесей – постарайтесь сделать акцент на сохранении психологического единства с младенцем. Не лишайте себя уникальной привилегии – быть единственной и никем-ничем незаменимой в глазах малыша! Мы же расскажем о возможных вариантах организации смешанного и искусственного вскармливания, о технических подробностях, которые позволяют максимально сохранить глубокую эмоциональную связь между мамой и малышом, несмотря на полное или частичное отсутствие молока.

Смесь – заменитель материнского молока, а не материнской груди!

Вот он, основной принцип докармливания малыша в ситуации смешанного вскармливания. Что имеется в виду? Во-первых: мама не использует заменители груди – бутылочки и пустышки. Весь необходимых объем смеси малыш получает способами, не создающими «конкуренции» маме. Во-вторых, малыш по-прежнему получает грудь в полном объеме: прикладывается к ней так часто, как ему это необходимо; засыпает у груди; сосет ночью. В общем-то, все очень просто. Такой подход поможет сохранить то количество молока, которое у мамы пока еще имеется и не даст вам перейти целиком на искусственное вскармливание. А также застрахует вас от возникновения проблемы отказа от груди, который очень болезненно переживается и матерью и ребенком, дезориентированным наличием альтернативных предметов для сосания.

Теперь несколько технических подробностей, которые помогут вам сориентироваться в выборе способа докармливания и определить оптимальное количество смеси.

Как?

Самый простой вариант докорма – это кормление малыша с ложечки. Чистая чайная ложечка наполняется наполовину. После того, как кроха широко откроет ротик – содержимое вносится внутрь достаточно глубоко и выливается набок, за щечку ребенка (т.к. все, что попадает на язык, малыш выплевывает-выталкивает). В аптеках и магазинах детских товаров можно приобрести специальные мягкие ложки. Очень удобную ложечку производит швейцарская фирма MEDELA – с бутылочкой на рукоятке. Во время кормления малыша можно держать в горизонтальном или полувертикальном положении, можно поместить в автомобильное кресло или коляску. Прежде чем предложить малышу следующую порцию смеси, необходимо убедиться, что он успел проглотить предыдущую. Сигналом к прекращению кормления будет нежелание ребенка открывать ротик или глотать: скорее всего, малыш утолил свой голод и хочет теперь «запить» маминым молоком или заснуть, пососав грудь. Будьте готовы к тому, что какое-то количество смеси неизбежно проливается и приготовьте какую-нибудь тряпочку для вытирания.

Некоторым мамам удобнее всего давать докорм из пипетки. Подойдет любая пипетка с загругленным концом. Малыш может находится в лежачем положении или в положении полусидя. Наполнив пипетку, вложите ее в уголок рта ребенка – с тем, чтобы жидкость вылилась ему за щечку. Как и при кормлении из ложечки – не торопитесь, позвольте малышу самому определять скорость докармливания и необходимый ему на данный момент объем.

Многие детки предпочитают получать смесь из маленькой чашечки – такой способ обычно рекомендуют для недоношенных младенцев. Поэкспериментируйте, может быть, вашему малышу тоже понравится прихлебывать из небольшой емкости. Ею может стать и пластмассовая мензурка, и пластиковая крышечка, и кукольный стаканчик… Главное – безопасный материал, из которого она изготовлена. Отдельно добавим о необходимости стерилизовать посуду после докармливания.

И, наконец, самый лучший, но наименее известный способ предложения смеси малышу. Это так называемая Система Дополнительного Вскармливания (SNS). На нашем рынке она представленна также фирмой MEDELA. Как выглядит это приспособление? На небольшом шнурочке на шею мамы одевается перевернутая бутылочка, на конце которой вместо соски – тоненькая трубочка, прикрепляемая к груди рядом с соском. Малыш получает смесь в самом процессе сосания груди! Таким образом, в этом способе докармливания однозначно сохраняются все психологические аспекты и преимущества грудного вскармливания, а также параллельно, без особых хлопот, решается проблема нехватки питания для малыша. Если у вас нет возможности купить SNS, попробуйте изготовить ее самостоятельно. Можно воспользоваться колбочкой от одноразового шприца и любой тоненькой трубочкой (например, назогастральным зондом для новорожденных – продается в аптеках). Главное – уловить идею такого способа организации докорма, а дальше – материнская фантазия не знает границ, особенно, если хочется дать своему ребенку самое лучшее…

Существуют две основные схемы предложения докорма: «по часам» и «вокруг снов».

• По часам: необходимый младенцу суточный объем смеси разделяется на равные порции и дается через равный промежуток времени в течение дня в промежутке между 6 и 24 часами (например, по 40 грамм в 6ч, в 10, 14, 18, 22 часа).
• Вокруг снов: докорм предлагается после пробуждения и перед следующим засыпанием. В этом случае мама должна следить за тем, чтобы за сутки набирался необходимый малышу объем смеси.

Есть еще несколько нехитрых правил при организации докармливания. Они помогут вам сохранить ваше молоко как можно дольше – а вместе с этим, заложить еще более прочный фундамент физического и психического здоровья ребенка.

• После докорма предлагайте малышу грудь;
• Умейте вовремя остановиться! Не настаивайте на том, чтобы кроха съел все, что вы для него приготовили – предоставьте ему самому контролировать свои пищевые потребности.
• Если он что-то пролил или не доел в этот раз – не надо прибавлять количество несъеденного к следующей порции докорма.
• Старайтесь не создавать негативных ассоциаций с процессом докармливания. Если малышу в нем что-то не нравится, если он сопротивляется и проявляет недовольство – попробуйте организовать предложение смеси иначе.
• Нехватка молока обязательно должна компенсироваться избытком физического контакта с мамой! Как можно реже оставляйте ребенка одного в течение дня, побольше держите на руках, на коленях, носите его в специальных анатомических приспособлениях для ношения детей, устраивайте ночной сон рядом с малышом, научитесь простым приемам детского массажа. Крохе постоянно нужны мамина ласка и тепло! И не в переносном , а в самом прямом смысле.

Сколько?

Один из самых важных моментов в организации смешанного вскармливания – это определение оптимального количества смеси на сутки. Здесь необходимо отметить, что к сожалению, у нас в стране до сих пор о достаточности молока у матери судят по очень косвенным признакам, как то: сколько малыш высосал из груди за какое-то количество времени, сколько мама может сцедиться, сколько малыш прибавил в весе, сколько малыш спит и т. п. В международной же практике принят единственно достоверный тест на определение количества материнского молока: это частота и характер выделений ребенка. А проще говоря – сколько раз за сутки ваш малыш писает! Если малыш получает достаточное количество молока, то за сутки вы насчитаете не менее 12 мочеиспусканий. Итак, вы можете провести самостоятельное исследование: в течении дня пользоваться не памперсами, а марлевыми подгузниками (или пеленками). Если за день число мокрых лужиц не достигло 12, то для чистоты эксперимента придется продолжить подсчеты и в ночное время. Если и за сутки малыш пописал менее 12 раз – то необходимо наряду со срочными мерами (более частые прикладывания к груди, отказ от заменителей груди (пустышки, бутылочки), организация ночных кормлений) ввести оптимальное количество смеси. Как его подсчитать? Опять-таки, вашим ориентиром будет увеличение числа мочеиспусканий. Примерно до 3 месяцев малышу, чтобы пописать один лишний раз, необходимо примерно 30 мл докорма (с 3 до 6 месяцев – от 40 до 60 мл). Таким образом, если ваш ребеночек за сутки намочил только 8 пеленок, то вы, предприняв срочные меры по увеличению количества молока, одновременно добавите в его рацион 120–240 мл смеси. И все! Через несколько дней можно опять подсчитать число мочеиспусканий в сутки – и в соответствии с результатом либо уменьшить объем докорма, либо оставить так же, либо увеличить.

Сам факт необходимости докармливания смесью не должен вас огорчать! Как правило, это мера временная. Даже если у вас ярко выраженная гипогалактия (снижение выработки молока) – благодаря грамотным действиям вы сможете кормить малыша очень и очень долго! Просто в свое время весь объем смеси будет постепенно заменен прикормом – кашами, овощами, творогом и т.д. – а грудное молоко и ваша грудь останутся по-преженму незаменимыми и востребованными.

Докорм не нужен

Однако, часто мы наблюдаем такую ситуацию. Молока у мамы достаточно, малыш хорошо «ходит» и по-большому и по-маленькому. Но очень медленно прибавляет в весе. Или очень беспокойно ведет себя во время сосания. Или вообще отказывается брать грудь. А окружающие почему-то, несмотря на достаточное количество мочеиспусканий, все равно склонны винить во всем мамино молоко и упорно настаивают на введении докорма. Не торопитесь. Сначала попытайтесь найти истинные причины проблемы. Например, на темпы роста и прибавки в весе очень сильно влияют стрессовые факторы. К которым относятся, кстати, и тяжелые роды, и младенческие «колики», и лечение младенца, и болезненные процедуры массажа, и просто нехватка маминого внимания или неумелый уход… А беспокойное, с плачем, отрывистое сосание груди может возникать в связи с затруднениями в технике прикладывания: малыш просто не умеет сосать грудь правильно. Может быть, из-за использования пустышки или из-за наличия укороченной уздечки – и ему всего лишь необходимо помочь прикладываться к груди правильно!.. А отказ от груди вообще не связан с тем, сколько молока в груди. Сосут же дети пустышку или пальчик, из которых ничего не льется. .. Так же причиной проблем у малыша может быть и состояние его здоровья. Поэтому если по всем показателям вы уверенны, что у вас достаточно молока, а на возникшую проблему вам настойчиво рекомендуют ввести смесь, утверждая, что она «лучше» и «полезнее» – не спешите ее покупать. Обратитесь к более компетентному врачу, к такому, который не будет запрещать вам кормить грудью вместо того, чтобы глубоко разбираться в ситуации. Позвоните консультанту по грудному вскармливанию. Попробуйте найти современную научную информацию по вопросам лактации (например, в интернете, в документах Всемирной Организации Здравоохранения). Поищите поддержку среди родственников и подруг. Может быть, у кого-то из них была похожая проблема. И в любом случае – не падайте духом!

Бутылочка – заменитель маминой груди, а не заменитель мамы!

Бывают ситуации, когда кормить грудью не получилось. Не пришло молоко после родов. Не хватило сил бороться за его сохранение. Нельзя было по медицинским показаниям. Не удалось вовремя получить квалифицированную помощь. Причин много. Результат один: малыш растет на искусственном вскармливании. Многие мамы ощущают это как свою вину, как внутреннюю боль, как интуитивное ощущение неполного материнства. Можно ли изменить такое положение дел? Есть ли выход из тупика душевного дискомфорта на просторы радости и полнокровного общения с малышом?

Конечно, есть! Первый вариант – вернуть молоко. Звучит необычно? Но ничего сложного в этом нет. Это трудно, да. Нужно много труда и терпения. Необходима профессиональная помощь. Но это возможно. И за рубежом, и в России консультанты по грудному вскармливанию регулярно занимаются такими случаями.

Второй вариант – попробовать кормить смесью через Систему Дополнительного Вскармливания (SNS) фирмы MEDELA. Именно так, например, некоторые мамы выкармливают приемного ребенка. Главное условие использования такого способа – согласие малыша сосать вашу грудь! Чтобы научить его этому, скорее всего тоже понадобится помощь специалиста по лактации.

И последний вариант – использование в качестве заменителей груди бутылочки и пустышки. Но не такое, какое мы часто наблюдаем: едет малыш в коляске и мусолит во рту соску, или лежит спеленутый кулечек один в кроватке и, засыпая, сосет бутылочку. Нет. При подобном раскладе часть любви и привязанности, предназначенные в детской душе для мамы, переносятся на эти аксессуары для кормления. Малыш в трудную минуту тянется не к маме, а к бутылочке. Поэтому и в более старшем возрасте будет тоже искать утешения на стороне. А вам лишь останется хвататься за голову, когда у ребенка начнется переходный возраст и проблема отсутствия контакта и взаимопонимания с подростком встанет ребром.

Психологи предупреждают и о многих других негативных последствиях искусственного вскармливания. Но мы не будем заострять на них внимания. Просто постараемся сделать все от нас зависящее, чтобы компенсировать отсутствие кормления грудью засчет грамотно выстроенного стиля ухода за младенцем.

Как?

Расскажем по порядку.

Первое условие: недостаток контакта с маминой грудью восполняем постоянным тесным физическим контактом малыша с мамой. Как можно больше держим на руках, носим на себе, организуем контакт «кожа к коже» (максимально раздетый кроха прильнул к маминому телу, свободному от одежды). Практикуем совместный сон ночью. Регулярно принимаем ванну вместе с ребеночком. На прогулки ходим во время бодрствования на руках у мамы. Осваиваем технику детского массажа (поверьте, это совсем не сложно!). Всю домашнюю работу пытаемся выполнять, не оставляя малыша одного. Почему это важно? Во время беременности мамино тело дает младенцу жизнь. Совершенно справедливо малыш ожидает, что так будет и после родов – мамина грудь и ее молоко обеспечат благополучное дальнейшее развитие маленького человечка. А кроха, находящийся на искусственном вскармливании, благодаря такому непрерывному телесному общению с мамой, тоже не забудет, что именно она – источник его жизнеобеспечения и самый надежный помощник во всех этапах его роста.

Второе условие: адекватное использование предметов для сосания. Что имеется в виду? Ребеночек должен воспринимать заменители груди не как отдельные, самостоятельные предметы, а как часть мамы. Весь комфорт и чувство безопасности, которые они ему обеспечивают, должны ассоциироваться только с мамой. Применение этого принципа на практике приводит к нескольким простым правилам кормления смесью:

• Из бутылочки младенца кормит только мама.
• Пустышку предлагает только мама.
• Для сосания малыш располагается у нее на руках лицом к груди. Нигде в другом месте малыш ничего сосать не должен.
• Засыпает он – как и при кормлении грудью – в процессе сосания у мамы на руках. Если вы решаете отложить спящего младенца – дождитесь момента, когда он спокойно выпустит пустышку изо рта.
• Постарайтесь приобрести наиболее удобные и безопасные для сосания бутылочки и пустышки. Не так давно на российском рынке появилась бутылочка, изготовленная в форме материнской груди – на наш взгляд, лучший вариант для ситуации бутылочного вскармливания. Во время кормления вы можете ее прятать под одеждой (так же, как и пустышку) – с тем, чтобы у малыша была полная иллюзия сосания груди.

Напоследок хочется пожелать вам терпения и сил в этом столь благодарном и радостном труде – уходе за ребенком. Будем надеяться, что наши рекомендации помогут вам наладить и сохранить на всю жизнь нежные и глубокие отношения с ним!

Мария Гуданова

Консультант по грудному вскармливанию

Я потратила 13 481 ₽, чтобы наладить лактацию

Элина Кухарская

пыталась наладить лактацию

Профиль автора

ВОЗ рекомендует кормить детей до шести месяцев исключительно грудным молоком. Но я убедилась: это не всегда возможно.

После выписки из роддома моему сыну стало не хватать грудного молока. В книге Федора Катасонова «Федиатрия. Нетревожный подход к ребенку» я прочитала, что наладить лактацию довольно просто. По мнению автора, достаточно часто прикладывать ребенка к груди, много есть, пить, спать и поменьше нервничать.

Я пыталась следовать советам, но это не всегда получалось. По ночам я часто вставала к ребенку и не высыпалась. Плюс я постоянно нервничала: то из-за акне новорожденных, то из-за себорейных корочек у сына. В общем, лактация не налаживалась.

Я два месяца работала со специалистом по грудному вскармливанию, стимулировала грудь молокоотсосами, пробовала системы докармливания и пила лактационные чаи. Но ребенка все равно пришлось докармливать смесью.

Расскажу, как я поняла, что у меня мало молока, и объясню, почему борьба за грудное вскармливание оказалась такой дорогой.

Как я кормила сына в роддоме

Я живу в Москве, и здесь очень много роддомов. Я искала такой, где поддерживают грудное вскармливание: сразу после рождения прикладывают ребенка к груди и оставляют его с мамой в одной палате. Такие роддома еще называют доброжелательными к ребенку.

Еще там приглашают консультантов по грудному вскармливанию — специалистов, которые помогают женщинам наладить лактацию. Они проходят специальные курсы, сдают экзамены, получают сертификаты и только потом начинают работать.

/where-babies-born/

5 московских роддомов, где не страшно родить ребенка

Я изучала сайты роддомов, смотрела интервью неонатологов и так выбрала роддом № 17 имени В. В. Вересаева. Мой сын был в ягодичном предлежании, поэтому мне сделали кесарево сечение. После этого приложили сына к груди и перевели меня в послеоперационную палату. Я лежала там шесть часов, и мне трижды приносили ребенка на кормление. А затем мы вместе перешли в обычную палату.

Молозиво появилось сразу после родов, а на третьи сутки пришло молоко. Сын хорошо брал грудь, а мне нравилось кормить его по требованию. Я слышала, что у некоторых женщин бывает Dysphoric Milk Ejection Reflex, D-MER — дисфорический рефлекс выброса молока. Это когда в момент кормления женщина испытывает негативные эмоции. Но я таким не страдала.

В общем, в роддоме у меня не было проблем с грудным вскармливанием, если не считать трещин на сосках. От них мне быстро помог крем и советы консультанта по грудному вскармливанию, которая работала в роддоме. Она сказала, что младенец должен захватывать ртом сосок вместе с ареолой — тогда трещин не будет.

За три дня в роддоме сын потерял 9,3% от веса при рождении: он родился весом 3690 граммов и ростом 52 сантиметра, а на третьи сутки весил 3450 граммов. Минздрав считает, что такая потеря нормальна и при ней не нужно докармливать ребенка смесью. А на четвертый день нас вообще выписали с весом 3460 граммов, так что я была уверена, что молока сыну достаточно.

гл. 3.3 программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФPDF, 5,8 МБ

Почему важно выбрать роддом, в котором работают консультанты по грудному вскармливанию

Марина Горголевская

консультант по грудному вскармливанию

Кормление — естественный процесс, но не инстинктивный. Механизмы сосания заложены природой, но умению прикладывать ребенка к груди и пониманию, как организовать грудное вскармливание, женщине приходится учиться.

Бывает, что в роддоме мамы испытывают дискомфорт: непонятно, как брать ребенка, как его прикладывать, в какой позе удобнее кормить. В этот момент очень важна консультационная поддержка, особенно если ребенок первый: здорово, если рядом есть специалист, которому можно задать много простых вопросов, иногда по несколько раз, чтобы убедиться, что все происходит правильно.

Также важно, чтобы у мамы был контакт специалиста по грудному вскармливанию, к которому она сможет обратиться и после выписки из роддома, если возникнут какие-то трудности. Я рекомендую выбирать очные консультации, особенно если у мамы есть травмы сосков, а у малыша — большая потеря веса: консультанту важно увидеть своими глазами, как сосет ребенок, как лежат руки мамы, какие есть особенности у груди мамы или уздечки малыша. Средняя цена очной консультации в Москве — около 5000 Р.

Как я заподозрила неладное

Несмотря на то что сначала все было в порядке, я хотела больше узнать о лактации. Например, мне нужно было убедиться, что я правильно прикладываю ребенка к груди и что он эффективно сосет грудь. Еще мне не очень удавалась поза лежа на боку. Поэтому я купила онлайн-консультацию специалиста по грудному вскармливанию, которая приходила ко мне в роддом. Заплатила ей 3000 Р — в эту сумму входило и онлайн-сопровождение консультанта на весь период грудного вскармливания. Потом оно мне очень пригодилось.

Через несколько дней после выписки мне показалось, что сын не набирает вес. При этом его было не оторвать от груди. Когда он выпускал ее, то плакал. Я рассказала об этом консультанту, и она посоветовала мне взвесить ребенка.

/pluggedduct/

Как я пережила 10 лактостазов и 2 мастита, но сохранила грудное вскармливание

На двадцатый день я купила весы для новорожденных за 4450 Р и последовала совету консультанта. А затем сравнила показания с нормами ВОЗ и данными графиков Центра по контролю и профилактики заболеваемости США — CDC. Так убедилась, что вес сына не соответствует даже нижней границе нормы. На двадцатые сутки весы показали всего 3620 граммов, то есть он не добрал даже до показаний при рождении.

Теперь предстояло выяснить причину такого недобора.

Весы, которые помогли мне определить, что ребенок недоедает

Как я выясняла причину проблем с весом

В «Федиатрии» педиатр Катасонов пишет, что в его практике были и здоровые дети, которые за первый месяц вообще не прибавляли в весе. Но я все равно встревожилась и стала думать, в чем же дело.

После выписки к нам приходил участковый педиатр, но тогда я еще не знала, что сын не будет набирать вес. Так что я обсудила проблему только со специалистом по грудному вскармливанию. Она предположила, что сын может недоедать, например, из-за короткой уздечки языка: иногда она мешает малышам активно сосать.

Я отправила консультанту фото уздечки сына, а она показала его знакомому стоматологу. Тот ответил, что уздечка коротковата, но не настолько, чтобы мешать ребенку есть. Тогда специалист сказала, что сыну, видимо, не хватает молока.

Она посоветовала сделать «тест на мокрые пеленки». Для этого нужно оставить ребенка голышом и менять под ним пеленки, когда он намочит их или испачкает. Затем посчитать, сколько пеленок истрачено за сутки. На сайте АКЕВ — Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию — сказано, что дети старше семи дней должны ходить по маленькому от 12 раз в сутки, а по большому — 3—4 раза.

Но мне консультант посоветовала другой вариант теста: взвесить количество грязных подгузников, которые мой сын испачкал за сутки. А затем сравнить показания с весом такого же количества сухих подгузников. Я не помню точных результатов и не знаю, как консультант их анализировала. Но в итоге она сказала, что для своего возраста сын мало опорожняет кишечник и мочевой пузырь. Это значило, что ему действительно не хватает молока.

Что я почувствовала

Я читала, что менее чем у 5% женщин грудь вырабатывает мало молока. И когда поняла, что вхожу в их число, то испытала странные ощущения.

гл. 3.3 программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФPDF, 5,8 МБ

Мне всегда казалось, что кормить ребенка грудью — естественный процесс, который ничего не требует от женщины. И до полугода я планировала кормить сына только грудным молоком, а затем продолжить грудное вскармливание минимум до года. Теперь я осознала, что мой план нарушен.

К тому же я расстроилась, что мое тело не способно дать сыну лучшее питание. Ведь смесь не могла полностью заменить грудное молоко: его состав постоянно меняется с возрастом ребенка.

Но я решила не отчаиваться и настроилась бороться за грудное вскармливание с помощью консультанта. А чтобы сын не голодал, стала по ее совету докармливать его смесью.

Всегда ли трудности с лактацией связаны с особенностями организма женщины

Марина Горголевская

консультант по грудному вскармливанию

Трудности с лактацией могут быть вызваны большим количеством факторов как со стороны мамы, так и со стороны малыша и взаимодействия с ним. В большинстве случаев они преодолимы при грамотной информационной поддержке и действиях мамы.

Проблемы с выработкой молока могут встречаться из-за особенностей в работе гормональной системы женщины, при недостатке железистой ткани — такая особенность встречается у 3—5% мам — и других проблемах со здоровьем. Зачастую они уже известны до беременности и требуют наблюдения врача. В таком случае требуется очная консультация маммолога или эндокринолога.

Иногда проблемы с кормлением возникают из-за строения уздечки младенца: короткая уздечка не позволяет языку достичь достаточной подвижности, необходимой для эффективного сосания. При подозрении на короткую уздечку я рекомендую очно посетить детского стоматолога и при необходимости подрезать уздечку. Это несложная процедура, она короткая и помогает улучшить эффективность сосания.

Синдром DMER — достаточно редкая история: он встречается у нескольких процентов женщин, поэтому не стоит заранее о нем волноваться. Понимание, что он есть, приходит после исключения других возможных проблем с грудным вскармливанием.

В некоторых случаях мы не можем определить причины недостатка молока. Тогда рекомендуется поддерживать смешанное вскармливание: молоком мамы и адаптированной смесью или донорским молоком. Любое количество материнского молока полезно для ребенка.

Труд женщин, поддерживающих лактацию на смешанном вскармливании, бывает незаметен для окружающих, но он действительно важен и ценен. Мамы, практикующие смешанное вскармливание, нуждаются в поддержке не меньше, чем мамы детей на ГВ и ИВ.

Как я докармливала сына смесью

В роддоме мне дали пробник смеси. Я предложила ее сыну и не увидела аллергии, поэтому заказала стандартную банку. Она стоила 820 Р. Консультант сказала, что раз сын одновременно будет и на грудном вскармливании, то ему достаточно 240 мл смеси в сутки. А когда мы разгоним лактацию, это количество можно будет уменьшить до 210 мл. Так что первой банки мне потом хватило на три недели.

Консультант посоветовала кормить сына грудью по требованию, но дополнительно каждые три часа давать ему 30 мл смеси — после того как пососет грудь. От смеси сын никогда не отказывался, а иногда просил еще. Но в таких случаях я снова давала ему грудь.

/guide/milk-kitchen/

Как получить питание на молочной кухне

Расписание можно было сдвигать максимум на 30 минут. Чтобы следить за этим графиком, я отмечала время докорма в приложении «Беби+»‎.

Приложение «Беби+»:
Google Play,
App Store

График наших кормлений График суточного потребления смеси в приложении «Беби+»

Я где-то читала, что грудное молоко для младенца как салат, то есть оно быстро переваривается. А смесь как бургер, который усваивается долго. Вот почему давать ее раньше времени было нежелательно. В то же время, если ребенок спал, я не будила его только ради того, чтобы покормить смесью.

Я разводила смесь по инструкции перед каждым кормлением. Только на ночь готовила ее заранее и ставила в холодильник, а когда сын просыпался — подогревала. Это было быстрее и удобнее, чем разводить среди ночи свежую порцию смеси, пока ребенок кричит.

Для удобства я купила стерилизатор 2 в 1: в нем можно было не только стерилизовать бутылочки, но и греть смесь. Он стоил 3606 Р.

Так выглядел мой стерилизатор. Чтобы простерилизовать бутылочку, я накрывала ее прозрачным колпаком. Источник: ozon.ru

Сначала я докармливала сына из бутылочки с соской — взяла в магазине первую попавшуюся. Она стоила 344 Р. Но консультант сказала, что ребенок может привыкнуть к соске и откажется брать грудь. Ведь из бутылочки смесь льется сама и малышу не нужно прилагать усилий, чтобы наесться. А молоко из груди нужно старательно высасывать.

Она посоветовала давать сыну смесь из силиконовой ложечки, специального поильника или заливать в рот из шприца. А лучше — использовать специальную систему для докармливания. Она работает так: мама вешает на шею баночку со смесью, к которой прикреплены тонкие трубочки. А концы этих трубочек крепит к соскам специальным скотчем. В итоге когда ребенок сосет грудь, то по трубкам ему в рот течет еще и смесь. То есть он одновременно получает докорм и стимулирует соски. А это необходимо для успешного кормления грудью.

Моя система для докорма стоила 2622 Р.

Так была устроена моя система для докорма. Источник: medela.ru Еще можно было пользоваться, например, вот таким поильником. Его мягкий силиконовый наконечник не травмировал бы ребенку рот. Но мою лактацию поильник бы не стимулировал. Источник: wildberries.ru Система докармливания требовала ухода. А перед первым использованием детали пришлось прокипятить. Источник: medela.ru

Докорм смесью требовал времени и усилий, и это было неприятно. Например, иногда сын просыпался на прогулке, кричал от голода, и мне приходилось мчаться с ним домой. А дома долго разводить и греть смесь, надевать на себя бутылочку, устанавливать трубочки и приклеивать их к соскам. Все это время сын кричал, и мне хотелось провалиться сквозь землю.

К тому же сразу после использования систему приходилось разбирать и мыть, иначе смесь могла засохнуть внутри. Это тоже требовало времени.

Зато, когда я ввела докорм, сын стал менее капризным и меньше висел на груди. Я вздохнула с облегчением, ведь до этого я только и делала, что кормила его. А иногда даже не могла отойти в туалет или поесть. К тому же сын стал дольше спать до первого ночного кормления, и я начала лучше высыпаться.

Я взвешивала сына каждые три-четыре дня. И заметила, что со смесью он наконец-то начал поправляться. К трем с половиной месяцам он прибавил 2,37 килограмма и весил 6 килограммов

Какие позы для кормления советовала мне консультант

Консультант прислала мне памятку, как правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы он хорошо сосал и стимулировал грудь. Вот какие в ней были правила:

1. Ребенок должен быть всем телом повернут и прижат к маме.
2. Сосок должен находиться на уровне его носа.
3. Когда ребенок широко откроет рот, нужно придвинуть его к груди.
4. Можно немного отодвинуть грудью нижнюю губу и как бы «надеть» ребенка на грудь.
5. Во время сосания подбородок малыша должен быть прижат к груди.

Плюс консультант давала советы, благодаря которым мне было комфортнее кормить грудью. Еще в роддоме она показала мне три самые популярные позы для кормления: сидя, лежа на боку и в биологической позе, когда мама лежит на спине, а малыш — на ней. Это было очень полезно.

11 поз для кормления грудью

Первое время я записывала видео, как кормлю ребенка, а консультант их комментировала. Например, когда я на боку, у ребенка не получалось прижать подбородок к груди. Не думаю, что это влияло на технику сосания, но мне казалось, что это важно. Тогда консультант посоветовала опускать сына чуть ниже, плотнее прижимать к себе и класть ему под спину валик. Это нам помогло.

Но главное, консультант поддерживала меня психологически и почти круглосуточно была на связи. Однажды мы с семьей поехали к друзьям на дачу, сын не спал пять часов подряд и беспокойно себя вел. Я пыталась его успокоить: укачивала, пела колыбельные и в том числе давала смесь. В итоге он съел ее вдвое больше обычного, и я очень переживала. Я ведь стремилась сокращать количество смеси и больше кормить грудью, а этот случай шел вразрез с моими планами. Но консультант не осудила меня, а успокоила и поддержала.

Как я стимулировала грудь сцеживанием

Чтобы еще больше стимулировать грудь, консультант посоветовала мне сцеживать молоко шесть-восемь раз в день по 5 минут. Для этого я решила купить молокоотсос.

Они бывают ручными и электрическими. В ручных нужно самой нажимать на рычаг, и прибор высасывает молоко. А в электрическом достаточно нажать на кнопку. Я не знала, какой мне больше понравится, так что заказала оба. Ручной стоил 1505 Р, а электрический — 4399 Р. В итоге я пользовалась электрическим.

/molodoy-papa/

Сколько я потратил на ребенка в первый год

Я сцеживалась сразу после кормлений — обычно пять-шесть раз в день. Но чаще всего получала капли, и только в три-четыре утра могла сцедить 10—15 мл. В таких случаях я докармливала ребенка этим молоком вместо смеси. За сутки же мой максимум был 30 мл.

Когда я активно сцеживалась, молока действительно стало больше — я поняла это, потому что вес ребенка стал увеличиваться. И консультант посоветовала сократить количество смеси с 240 до 210 мл. Но я не была готова сцеживаться так постоянно. Например, мы часто выезжали из дома, и в поездках это было невозможно. К тому же у нас бывали гости, и в это время я тоже не могла уединиться с молокоотсосом. Так что через месяц мне пришлось сцеживаться реже и количество молока снова уменьшилось.

Это ручной молокоотсос. Чтобы сцеживаться, я приставляла его к груди и нажимала рукой на изогнутую педаль. Рука быстро уставала. Источник: ozon.ru А это электрический молокоотсос. Достаточно нажать на кнопку, и он заработает

Какие препараты я использовала

Консультант по грудному вскармливанию рассказала мне про так называемые лактогоны — препараты, которые якобы способствуют выработке молока. Я знала, что ни один из них официально не подтвердил свою эффективность, так что, скорее всего, это плацебо. Но решила все-таки попробовать.

Релактация. Обзор существующего опыта и рекомендации для практического использованияPDF, 1545 КБ

Консультант посоветовала заваривать семена пажитника. Упаковка стоила 174 Р, и мне ее хватило на месяц. Еще я купила лактационный чай с фенхелем за 1067 Р. Я люблю травяные чаи, поэтому пила их почти постоянно и даже брала на прогулки в термосе. Пажитник был горьковатым, но не противным, а чай с фенхелем мне очень нравился.

Я не особо верила в эффект этих чаев, но консультант сказала, что любое горячее питье стимулирует выработку гормона окситоцина, который отвечает за лактацию. На это я и надеялась — и после чаепития действительно чувствовала прилив молока.

Еще консультант посоветовала мне таблетки с действующим веществом домперидоном. Он должен был стимулировать выработку другого гормона, связанного с лактацией, — пролактина. Две упаковки стоили 714 Р, и их хватило на две недели.

Что в итоге

Не знаю, что повлияло больше — сцеживания, система докармливания или лактогоны, — но лактацию я сохранила. Однако мне так и не удалось полностью перевести сына на грудное вскармливание. За первый месяц жизни он набрал 170 граммов, за второй — 700, за третий — 790 граммов. Но мы с консультантом посчитали, что этой прибавки недостаточно, чтобы отказаться от смеси. А с педиатром я не советовалась: она довольно отрешенно реагировала на любые новости о его весе.

Сейчас сыну почти пять месяцев. Чтобы поддерживать выработку молока, я по-прежнему иногда сцеживаюсь и пользуюсь системой для докармливания. Но уже реже, чем раньше: мы стали чаще выезжать в гости — возиться там с бутылочкой и системой неудобно.

А недавно я увеличила количество смеси до 300 мл в сутки. Мне хочется быть уверенной, что сын наедается. Но надеюсь, после полноценного введения прикорма смесь нам наконец-то больше не понадобится.

Чтобы наладить лактацию, я потратила за три месяца 13 481 Р

На что тратила

Сколько

Электрический молокоотсос

4399 Р

Сопровождение консультанта по грудному вскармливанию

3000 Р

Система докармливания

2622 Р

Ручной молокоотсос

1505 Р

Лактационный чай с фенхелем

1067 Р

Таблетки с домперидоном

714 Р

Семена пажитника

174 Р

На весы, смесь и приспособления для докорма я потратила 14 400 Р

На что тратила

Сколько

Смесь в первые три месяца

6000 Р

Весы для новорожденных

4450 Р

Стерилизатор

3606 Р

Бутылочка

344 Р

Материалы, которые помогут родителям сохранить бюджет и рассудок, — в нашем телеграм-канале @t_dety.

О том, как написать статью о своем родительском опыте, рассказываем в нашем мануале: прочитайте его и станьте нашим автором.

Можно ли одновременно кормить грудью и смесью?

У большинства молодых родителей, особенно у мам, возникают вопросы о том, чем кормить новорожденного ребенка. Есть грудное вскармливание, кормление из бутылочки, кормление смесью… но сколько и как часто? Действительно ли грудь «лучше» или можно кормить грудью и смесью моего новорожденного? Можно ли одновременно кормить грудью и смесью? При таком количестве вопросов самое главное помнить, что независимо от того, как вы кормите своего ребенка, важно, чтобы он был хорошо накормлен! Это означает, что и грудь, и бутылка в порядке! Как и во многих других решениях, связанных с ребенком и семьей, чем и/или как кормить новорожденного, является личным выбором. Вы должны делать то, что работает для вас, и даже быть в порядке, если это изменится по ходу дела. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о кормлении новорожденного.

Можно ли кормить ребенка грудью и смесью?

Кормить ли новорожденного грудью или кормить из бутылочки — это личное решение с множеством точек зрения. Вот почему важно принять решение о том, что лучше всего подходит для вас, вашей семьи и вашего ребенка. Младенцы могут пить грудное молоко и смесь, на самом деле, это называется «докормом», и это совершенно нормально! Многим семьям этот способ комбинированного вскармливания подходит отлично — он удобен, выполним и абсолютно безопасен для ребенка.

Как долго мама в среднем кормит грудью?

Хотите верьте, хотите нет, но Американская академия педиатрии (ААП) рекомендует кормить детей грудью примерно до 2 лет. Некоторым родителям это может показаться мучительным, в то время как другие считают, что это абсолютно приемлемый срок.

Кроме того, AAP предлагает, чтобы дети находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев, продолжая при этом грудное вскармливание вместе с введением соответствующих возрасту продуктов в течение 1 года или дольше. Ваш педиатр поможет, когда придет время вводить твердую пищу (рисовые хлопья и яблочный соус еще никогда не были такими захватывающими!) и сможет помочь вам в принятии таких важных решений.

В каком возрасте грудное вскармливание становится бесполезным?

Принято считать, что после 2 лет польза от грудного вскармливания уменьшается. К тому времени вы, вероятно, заметите, что ваш ребенок больше не интересуется. Это потому, что к тому времени, когда ему исполнится 2 года, ваш ребенок, вероятно, познакомится со всеми видами пищи, из которых будет поступать большая часть его питания.

Как кормить новорожденного смесью?

По данным CDC (Центров по контролю за заболеваниями), «начните с того, что предложите ребенку от 1 до 2 унций детской смеси каждые 2–3 часа в первые дни жизни, если ваш ребенок получает только детскую смесь и не получает грудного молока. Дайте ребенку больше, если он или она проявляет признаки голода.
Большинство новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, кормятся от 8 до 12 раз в течение 24 часов. Поговорите с врачом или медсестрой вашего ребенка о том, какое количество детской смеси подходит вашему ребенку».

Когда лучше всего кормить ребенка смесью?

Поскольку правильное питание и питье абсолютно необходимы для роста и развития вашего малыша, если вы боретесь с кормлением грудью и/или страдаете от грудного вскармливания каким-либо образом, или вы просто приняли решение, что это не для вас , смесь идеально подходит для младенцев. Есть много здоровых и богатых питательными веществами формул на выбор, а также разнообразие. Существуют органические смеси на растительной основе, на основе сои, на основе коровьего молока… посоветуйтесь со своим педиатром, особенно если у вашего ребенка есть какие-либо диетические ограничения или суетливость.

Некоторые родители предпочитают использовать смесь только во время ночных кормлений. Это связано с тем, что иногда считается, что смесь сохраняется «дольше», чем грудное молоко, и дает ребенку чувство сытости, что может помочь ему спать дольше.

В чем разница между грудным вскармливанием и искусственным вскармливанием?

Грудное вскармливание:

• Естественно грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые ребенку для роста и развития
• Может помочь предотвратить проблемы со здоровьем, такие как аллергия, экзема, ушные инфекции и проблемы с желудком
• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают ожирением или диабетом
• Может быть средством профилактики СВДС (синдрома внезапной детской смерти)
• Может помочь снизить риск развития рака молочной железы и яичников, диабета и некоторых других заболеваний у матерей
• Более экономичен – деньги можно потратить не только на формулу

, но и на другие вещи.

Кормление смесью:

• Гибкость: любой может кормить вашего ребенка. Папа, бабушка и дедушка, опекуны… это также дает им время сблизиться с ней
• Удобство: некоторым мамам может быть неудобно кормить грудью в определенных общественных местах или ситуациях. Кормление смесью может происходить в любом месте в любое время.
• Ребенок дольше остается сытым, поэтому мама может больше спать
• Диета: маме не нужно беспокоиться о добавлении лука и чеснока, ей можно даже вино! Ребенок не будет глотать то, что мама ест и пьет, поэтому она может без особого беспокойства побаловать себя всеми своими любимыми блюдами

Каковы преимущества грудного вскармливания?

В дополнение к контакту кожа к коже, времени объятий и общей связи с вашим малышом, грудное вскармливание дает множество преимуществ! Грудное молоко содержит антитела, которые помогают вашему ребенку бороться с вирусами, снижают риск развития астмы и аллергии, и, как правило, у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше ушных инфекций и в целом меньше проблем с животиком. Если вы заинтересованы в грудном вскармливании, но считаете его всепоглощающим или стрессовым, имейте в виду, что вы можете кормить грудью и использовать смесь одновременно. Или кормить грудью, когда это возможно, и докармливать смесью.

Каковы преимущества искусственного вскармливания?

Гибкость, инклюзивность и удобство — вот некоторые из выдающихся преимуществ искусственного вскармливания. Некоторые семьи предпочитают это, так как папы, партнеры и опекуны могут участвовать в действии! Действительно, дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут пить материнское молоко из бутылочки, но поскольку грудное вскармливание подходит не всем и поскольку существует так много вариантов смесей, для некоторых семей лучше всего подходит смесь! А для некоторых семей дети, находящиеся на грудном вскармливании и искусственном вскармливании, — самые счастливые дети! Помните, что смесь является наилучшей альтернативой грудному молоку. Кормление смесями также позволяет мамам есть более разнообразную пищу, так как их выбор не оседает в чувствительном животике ребенка!

Можно ли одновременно кормить ребенка грудью и смесью?

Когда вы даете ребенку молочную смесь вместе с грудным молоком, такое сочетание кормления известно как «докорм». Такой способ кормления совершенно безопасен. Многие семьи следуют этому процессу докорма.

Причины для докорма смесью

Кормление смесью вместе с грудным вскармливанием может быть непростым выбором. Иногда это выбор, который вы делаете, а иногда это то, что вы вынуждены делать из-за определенных ситуаций. Вот некоторые из этих причин:

 Если у вашего ребенка проблемы со здоровьем, например, если он родился недоношенным, то ему потребуется больше, чем просто ваше грудное молоко.

 Если у вас мало грудного молока из-за предыдущей операции на груди или заболеваний, врач может предложить дополнить грудное молоко смесью.

 Возможно, вам потребуется докорм, если вы собираетесь вернуться на работу, так как на работе будет очень сложно сцеживать грудное молоко.

 Иногда ваш партнер хотел бы участвовать в процессе кормления. Таким образом, вам придется время от времени давать ему бутылочку, чтобы он мог кормить ребенка.

 Если у вас близнецы или тройняшки, вы будете кормить их грудью очень много раз. Итак, чтобы у вас было немного свободного времени для отдыха, вы также должны кормить их смесью.

 Вы также можете иногда кормить ребенка грудью, а в остальное время кормить искусственной смесью. Это ваш личный выбор, и это совершенно нормально.

Когда врач порекомендует добавки?

В большинстве случаев врачи рекомендуют исключительно грудное вскармливание. Но иногда врачи также должны рекомендовать добавки. Эти определенные ситуации заключаются в следующем: —

 Если новорожденный теряет более десяти процентов массы тела в первые несколько дней после рождения, врач рекомендует докорм.

 Если ваш ребенок очень медленно теряет или набирает вес в течение первых нескольких дней после рождения. В этом случае врач также рекомендовал бы добавки.

 Врач может порекомендовать докорм, если у новорожденного менее шести мокрых подгузников в сутки.

 Если ваш новорожденный ребенок очень капризный и неудовлетворенный после кормления, то ему необходимо докармливать молочными смесями вместе с грудным молоком.

Как добавление смеси влияет на выработку грудного молока?

Каждый день ваше тело вырабатывает грудное молоко в соответствии с циклами спроса и предложения. Потребности вашего ребенка удовлетворяются вашим телом. Таким образом, когда вы начинаете добавлять смесь, это может повлиять на количество вырабатываемого грудного молока. Если вы планируете докармливать одну или две бутылочки в неделю, это не должно повлиять на выработку грудного молока. Но если вы будете давать ребенку одну или две бутылочки со смесью в день, количество молока начнет уменьшаться. Важно помнить, что добавки следует вводить медленно.

Если вы переходите от отказа от докорма к большому количеству бутылочек за короткий период, у вас могут возникнуть проблемы с грудью, такие как закупорка молочных протоков и нагрубание молочных желез. Если вы хотите сохранить выработку грудного молока и предотвратить некоторые из распространенных проблем с грудным вскармливанием, которые могут возникнуть, если вы переходите от грудного вскармливания к кормлению из бутылочки, вы можете сцеживать молоко или использовать технику ручного сцеживания.

Удаление грудного молока поможет уменьшить чувство полноты, которое может быть вызвано нагрубанием груди. Вы также можете хранить сцеженное грудное молоко, чтобы использовать его позже. Это зависит от того, как вы храните грудное молоко, так как оно может оставаться в морозильной камере до одного года.

Можно ли смешивать грудное молоко и смесь в одной бутылочке?

При желании вы можете давать ребенку грудное молоко и смесь во время одного кормления. Вы также можете положить грудное молоко и смесь в одну бутылочку, если вы уже приготовили смесь. Даже если вы можете, лучше не смешивать грудное молоко и детскую смесь в одной бутылочке. Это не имеет ничего общего с безопасностью и связано только с растратой вашего драгоценного грудного молока.

Если ваш ребенок не доедает бутылочку, вам придется выбросить часть грудного молока вместе с остальной смесью. Поскольку грудное молоко очень полезно, вы хотите, чтобы ваш ребенок получал как можно больше грудного молока.