Детский эксперт: 5 мифов о грудном вскармливании

 рассказывает Beautyhack, почему кормить грудью удобнее, чем смесью, когда начать поить ребенка водой и как прийти в форму после лактации.

Первый миф: «Грудное вскармливание — это очень хлопотно»

Кормление пугает из-за множества страшилок в Интернете — на самом деле это простая процедура. Первые несколько недель есть неудобства, но когда привыкаете, кормить грудью становится комфортнее и менее хлопотно, чем кормить смесью, – ничего не надо стерилизовать, вставать ночью, разводить, встряхивать, подогревать. Молоко всегда свежее, нужной консистенции и температуры. Ни одна фирма еще не создала ему достойную замену.

Второй миф: «Нужно мыть грудь перед каждым кормлением»

Это неправильно — ребенок должен контактировать с бактериями. Конечно, нельзя не мыть грудь сутки, ведь молоко выделяется в течение дня. Оптимальный вариант — два раза в день, утром и вечером. Но если наносите Purelane или «Бепантен» на соски из-за трещин или сухости, перед кормлением протирайте грудь ватным диском с водой.

Третий миф: «Молоко — это еда, ребенку нужно давать пить еще и воду»

В первые полгода жизни необходимости в допаивании нет – будь то зима или лето. Пока ребенок питается молоком, он получает из него и жидкость, и еду. Материнское молоко двухфазное: «переднее», быстрое и выполняет функцию воды, а «заднее», более плотное и вязкое, уже насыщает ребенка. Воду нужно вводить в рацион ребенка одновременно с пюре из овощей и фруктов, через 6 месяцев после рождения.

Четвертый миф: «Кормить ребенка нужно по часам, а не по требованию»

Этот миф родом из СССР — в послевоенное время женщина вынуждена была выходить на работу, едва став мамой. Рабочий график нельзя было подстроить под потребности ребенка — его приходилось приучать есть по расписанию.

Сейчас используют комбинированную систему: кормят по требованию и стараются соблюдать режим, не давая ребенку грудь раньше, чем через два часа. Сделать это легко, если приучить высасывать не только «переднее», но и «заднее» молоко — наевшись, ребенок будет спать пару часов.

Миф пятый: грудное вскармливание портит форму груди

Конечно, грудь кормящей матери меняет свою форму. Но у женщин, которые никогда в жизни не имели детей, также начинаются провисание молочных желез в силу возраста и изменения мышечного тонуса. Когда приходит молоко, грудь становится пышной, плотной, красивой, а после лактации объем резко уходит, кожа остается растянутой. В течение года молочная железа при должном уходе придет в форму, если вы будете пользоваться увлажняющими кремами и «прокачивать» грудные мышцы. Лучше всего для этого подходит «планка» или отжимания. В «Лапино» многие женщины кормят грудью даже после маммопластики и имплантов молочных желез.

Бутылочка и грудь: как совместить

Материнское молоко – лучшее питание для новорожденного: оно способствует росту и развитию младенца, поддерживает его иммунитет. Но иногда возникает необходимость в дополнительном использовании смесей. В этом случае ГВ и бутылочка должны быть совмещены грамотно – тогда ребенок получит необходимый объем полезных веществ, и смешанное питание ему не навредит. 

В каких случаях возникает необходимость смешанного кормления

Решение дополнить грудное вскармливание использованием смесей – оптимальное решение, когда мама новорожденного вынуждена часто и/или надолго отлучаться. Если женщина не хочет сцеживать молоко или не может обеспечить нужный объем такового, выручит использование специального питания, которое предполагает кормление из бутылочки. 

Вторая причина, почему лактацию дополняют использованием смеси – высокий аппетит ребенка, при котором младенцу недостаточно материнского молока. Но встречаются и такие случаи, когда у новорожденного нормальный, не повышенный аппетит, однако у женщины вырабатывается недостаточное количество молока, и малыш не насыщается. В этом случае специалисты рекомендуют кормить грудью и бутылочкой. 

Почему ребенок может отказаться от груди после бутылочки? Разница в способе приема соски и груди

Основные причины, почему дети могут отказываться от материнского молока в пользу кормления из бутылочки:

• Несовершенства груди (тугие, втянутые соски). 
• Заболевания языка (это немаловажно, поскольку за счет него ребенок всасывает материнское молоко, а с помощью щек – детскую смесь).
• Раздражительность матери, которую новорожденный ощущает во время естественного вскармливания. 
• Резкий, незнакомый запах от кожи мамы.
• Неправильное прикладывание младенца к груди во время кормления. 
• Изменение вкуса материнского молока (например, если женщина употребляет специи, алкоголь, кофе), из-за чего ребенку неприятно такое питание. 
• Стрессовый фактор. 
• Период прорезывания зубов. 

Если возникает необходимость в возврате к ГВ, то один из способов, как приучить к груди после бутылочки – сделать употребление смеси из емкости менее комфортным. Для этого нужно заменить соску на емкости, выбрав вариант с меньшим отверстием. Для втягивания смеси малышу придется прикладывать дополнительные усилия, в то время как употребление материнского молока – легкий, удобный процесс. 

Если ребенок не берет грудь после бутылочки, не нужно прикладывать усилия для того, чтобы он захватывал сосок. Это приведет к раздражительности, может навредить состоянию молочной железы и полости рта новорожденного. Целесообразнее использовать простые, но эффективные методы того, как вернуть ГВ после бутылочки – поддержание телесного контакта с младенцем, отказ от использования пустышек, совместный сон. Маме нужно понимать, что восстанавливать грудное вскармливание следует постепенно, поскольку резкий отказ от употребления смеси окажет новорожденного стрессовое воздействие. Также, чтобы ребенок не отвык от материнской груди, докармливать его нужно не из бутылки, а из стерильного мерного шприца (без иглы). Адаптация ребенка к прежнему (естественному) питанию наступит быстрее, если новорожденный будет как можно больше в течение дня контактировать с мамой.

Советуем, как начинать давать бутылочку

Мамам, которые стремятся правильно организовать ребенку докорм, нужно учитывать следующие нюансы:

1.    В первую очередь следует давать новорожденному молоко, и лишь после – смесь из бутылочки. 

2.    Объем первого докорма не должен превышать 10-30 граммов. Это необходимо для полноценной адаптации малыша к новому виду питания.

3.    Ночью ребенка лучше не кормить из бутылочки. В этот период происходит усиленная выработка гормона – пролактина. И женщинам, которые планируют вскоре вернуться от смешанного питания к ГВ, кормление грудью в ночное время поможет избежать преждевременного прекращения выработки молока.  

Чтобы ребенок мог взять бутылочку, маме нужно принять удобное положение. Под локоть целесообразно подложить подушку. При правильном расположении, малыш не заглатывает воздух во время кормления. Это позволяет избежать развития кишечных колик, проблем с пищеварением, нарушения дефекации. Если после кормления из бутылочки младенец сразу засыпает, а через 10-15 минут просыпается и плачет – во время всасывания смеси в его ЖКТ попал воздух, который вызывает боли в брюшной полости. 

Приучение новорожденного к употреблению смеси из бутылочки предполагает создание комфортных условий. Кормление из пластиковой емкости ассоциируется у ребенка с приятным процессом, если отверстие соски имеет нормальный диаметр, и не засоряется. Тогда малыш питается смесью, не прикладывая дополнительных усилий, и в полной мере насыщается. 

Чтобы ребенок не отвык от материнской груди, ее нужно предлагать не реже 3 раз день (даже при условии недостаточного количества молока). 

Смешанное вскармливание — mama.ru

При смешанном вскармливании ребенок одновременно получает грудное молоко и детскую смесь, причем объем смеси в рационе малыша составляет до 50%. Когда он превышает эту отметку, говорят об искусственном вскармливании.
К смешанному вскармливанию приходится прибегать, когда у матери не вырабатывается молоко в достаточном объеме, или она не может регулярно кормить ребенка в силу обстоятельств, а сцеженного молока оказывается недостаточно. Часто матери ошибочно начинают использовать смеси в период лактационного криза.

По каким причинам у женщин возникает нехватка молока?

Иногда женщинам ставят диагноз «гипогалактия» — недостаточное выделение молока. Причиной этого могут быть эндокринные нарушения, недостаточное развитие молочных желез или слишком юный возраст мамы. Однако истинная гипогалактия наблюдается всего в 5-8% случаев от общего количества таких диагнозов. Причиной временной нехватки грудного молока могут быть: неправильное прикладывание ребенка к груди, стрессы, конфликты в семье или нежелание женщины долго кормить ребенка грудью.

Как продлить лактацию при смешанном вскармливании?

Если малыша прикладывать к груди реже трех раз в сутки — скорее всего, количество вырабатываемого молока будет постепенно уменьшаться. Поэтому важно прикладывать ребенка к груди как можно чаще (не реже, чем каждые два часа), — это поможет усилить лактацию. При этом важно соблюдать правило: смесь следует давать только после молока. Докорм ребенку лучше предлагать не из бутылочки, а с ложечки или из специальной чашки (либо из бутылочки с тугой соской, чтобы молоко доставалось малышу труднее, чем при сосании груди). Процесс сосания из соски отличается от сосания груди, и ребенок часто отказывается потом брать грудь — а это сокращает выработку молока.
Самый удобный способ докармливания — система имитации грудного вскармливания (SNS, СНС). При ее использовании ребенок сосет грудь матери, получая то молоко, что есть у мамы и всю пользу от прикладывания к груди; мама получает стимуляцию груди и психологически полную картину грудного вскармливания, а время на кормление малыша — такое же, как и при естественном вскармливании.
Если мама работает, лактацию можно поддержать регулярным сцеживанием (не реже, чем через каждые два часа), а ребенка кормить грудью утром, вечером и ночью.

Какими смесями лучше докармливать малыша при смешанном вскармливании?

После консультации с педиатром можно использовать любые адаптированные смеси, подходящие по возрасту — сухие, жидкие или кисломолочные.

Следует ли стремиться к кормлению только грудным молоком?

Грудное молоко, несомненно, является оптимальным питанием для ребенка. Поэтому, если есть возможность, лучше кормить малыша только им, не сочетая его со смесями, но всегда помнить: главное, чтобы ребенок не оставался голодным.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Грудное вскармливание — мнение эксперта.

Соска. Чем реже она будет во рту у малыша, тем лучше. Во-первых, соска навязывает «нефизиологичный» механизм сосания, после чего ребенок может «не брать» грудь. Во-вторых, нарушает принцип обратной связи при ГВ: чем реже ребенок сосет грудь, тем меньше молока она вырабатывает.

Резкий аромат. Грудничок узнает маму по запаху почти с самого рождения, ассоциируя его со спокойствием и теплом. Если же женщина использует ароматизированный гель для душа, дезодорант или туалетную воду, это сбивает кроху с толку и может стать причиной отказа от груди. Единственный выход – перестать использовать косметику и парфюмерные средства с выраженным ароматом, если ребенку он не по нраву.

Нервное напряжение. Как ваше, так и ребенка. Помните, что новорожденный очень хорошо чувствует состояние мамы, находясь у нее на руках. Гормоны стресса меняют запах тела, ритмы дыхания и сердцебиения. Поняв, что мама нервничает, кроха расстроится еще больше.

Кроме того, не стоит вкладывать сосок малышу в орущий рот. Если после очередной попытки кроха зашелся в плаче – сначала успокойте его. Можно предложить ребенку пососать свой палец (подушечкой пальца к небу ребенка).

Вода при грудном вскармливании. Наиболее распространен у молодых мам вопрос: «Нужно ли при грудном вскармливании давать пить воду?». Однозначно нет! Грудное молоко на 88% состоит из воды, поэтому здоровый доношенный ребенок полностью утоляет жажду при грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном допаивании.

Докорм смесью. Чем чаще ребенок получает докорм, тем реже он просит грудь, тем самым способствуя снижению лактации. При этом не существует ни одной искусственной смеси, которая была бы равноценной грудному молоку. «Самая лучшая» смесь на сегодня содержит не более 50 компонентов, при том, что в грудном молоке уже выделены и изучены тысячи. И процесс исследования состава грудного молока далек от завершения.

Конечно, бывают случаи, когда без докорма в первые полгода жизни малыша не обойтись. Например, при убыли массы тела более, чем на 10% от массы при рождении или при наличии гипогликемии. Со стороны матери тоже есть показания. К ним относят: тяжелые хронические заболевания, патологию молочных желез, отсроченную лактацию и другие причины.

Стоит помнить, что назначение докорма – это компетенция врача неонатолога или педиатра, который наблюдает малыша. И важно, чтобы отношение к назначению докорма было такое же, как назначению лекарственных препаратов – СТРОГО по показаниям.

Не стесняйтесь попросить консультанта по грудному вскармливанию или педиатра обучить вас докорму с использованием «несосательных» предметов (чашка, ложка шприц, система докорма у груди), чтобы новорожденный не ленился в будущем «брать» грудь.

Введение прикорма 2: основные принципы

На тему введения прикорма (продуктов, отличных от молока и смеси) можно найти уйму информации в интернете. Однако в основном все, что об этом пишут, это вольная интерпретация рекомендаций НИИ питания РАМН, НЦЗД РАМН и других. К сожалению, даже не приправленный субъективным мнением автора текст этих рекомендаций не всегда соответствует современным принципам, основанным на доказательности. Полную достоверную информацию на эту тему на русском языке найти довольно сложно. Тема довольно обширная, поэтому будем раскрывать ее постепенно.

Ниже перечислены основные позиции, по которым современные представления о введении прикорма отличаются от принятых в России убеждений. Чтобы не перегружать текст – только факты с минимумом объяснений, без доли собственного мнения.

Современные принципы введения прикорма

• Не давайте ничего, кроме молока и молочной смеси, детям младше 4-х месяцев, в том числе сок.
• Начать введение прикорма можно с любого продукта – с каши, фруктов, овощей или мяса – порядок не имеет никакого значения.
• В первоначальном введении низкоаллергенных продуктов нет нужды – аллергия либо будет, либо нет. Вы никак не подготовите организм ребенка к высокоаллергенным продуктам.
• Это касается и детей с повышенным риском аллергии, которым нередко прикорм вводят очень медленно, в связи с чем они получают недостаточно питательных веществ. Отсрочка введения прикорма ничего не даст. Продукты, часто вызывающие аллергию у других людей, у данного ребенка аллергию могут не вызвать.
• В отношении каш все так же: ребенок либо переносит глютен, либо нет, поэтому порядок введения каш может быть любым. Специальные детские каши обогащены железом, поэтому лучше покупать их, а не молоть обычные крупы.
• Нет никакой необходимости вводить ребенку фруктовый сок, но если вы хотите это сделать, то не ранее 6-ти месяцев и только из чашки. До 8 месяцев не более 110 мл в день, после – не более 170 мл в день.
• Не надо давать до года молоко рогатого скота и мед. Если очень хочется дать молоко, то можно начать с того, что добавлять небольшое его количество в кашу. Хотя лучше готовить каши на грудном молоке, смеси или воде или покупать уже готовые молочные каши.
• До 2-х лет детям не ставят диагноз ожирения, поэтому избыточный вес ребенка никак не является поводом для ограничения его в полезных продуктах – каше и др.
• Начать давать прикорм можно в любое кормление.
• Прикорм, в том числе жидкую кашу, можно давать только с ложки, а не из бутылочки или поильника.
• Переносимость нового продукта проверяется в течение 2-3-х дней. Не надо ждать 2 недели до введения следующего.
• В начале введения прикорма удобно делать так: голодному ребенку давать немного грудного молока или смеси (чтобы он понял, что его намерены кормить), потом – прикорм, после чего опять грудное молоко или смесь – до насыщения. Когда привыкнет к прикорму, можно будет сначала сразу давать его, а потом докармливать молоком или смесью.
• Первые месяцы нет цели полностью заменить какое-то кормление прикормом – ребенка можно каждый раз допаивать грудным молоком или смесью.
• Если ребенку уже введено несколько продуктов, то их можно сочетать в одно кормление. Т.е. если ребенок уже ест какую-то кашу и овощ, их можно дать одновременно и в обед, и на ужин.
• Когда вводите прикорм, давайте ребенку смеси не более 900 мл в день. Дети, находящиеся на грудном или смешанном вскармливании, могут продолжить получать грудное молоко по требованию.
• Возрастные нормы потребления разных продуктов весьма условны. У детей разные вкусы: кто-то больше ест каши, другой – фрукты. Надо только стараться сделать так, чтобы к 7-ми месяцам ребенок каждое кормление съедал около 110 г прикорма, а после 8-ми месяцев – уже 170-220 г, причем чтобы до месяцев 9 в ежедневный рацион ребенка были введены каши, овощи, фрукты и мясо.

Приблизительные количества продуктов для детей младше 1-го года (чашка выбрана как условная мера объема)

• В 6-8 месяцев: каша – 2-8 столовых ложек в день; фрукты и овощи – по пол чашки в день; мясо – 0,5-1 чашка в день; фруктовый сок – не более 110 мл в день.
• В 8-10 месяцев: каша, хлеб и печенье – всего 1-1,5 чашки в день; фрукты и овощи – по 0,5-1 чашки в день; мясо, рыба и желток – всего 1 чашка в день; фруктовый сок – не более 170 мл в день.
• В 10-12 месяцев: каша, хлеб, печенье и лапша – всего 2 чашки в день; фрукты и овощи – по 1 чашке в день; мясо, рыба, желток, йогурт, сыр – всего 1-1,5 чашки в день; фруктовый сок – не более 170 мл в день.

Подробности последуют.

Грудное вскармливание недоношенного ребенка в домашних условиях

До сих пор уход за вашим ребенком осуществлялся в отделении интенсивной терапии новорожденных. Вы приступили к грудному вскармливанию. Теперь вы готовы полностью перейти на грудное вскармливание дома. Данная информация поможет получить ответы на некоторые вопросы относительно такого ухода.

Подготовка к выписке вашего ребенка

• Сцедите больше молока, чем необходимо. Это стимулирует выработку максимально возможного количества молока. Чем больше вырабатывается молока, тем легче кормление ребенка.

• Узнайте вес вашего ребенка при выписке из отделения интенсивной терапии новорожденных. Это поможет вам следить за тем, набирает ли ребенок вес дома.

Грудное вскармливание дома

• Продолжайте применять положения, рекомендованные для недоношенных детей, пока вес ребенка не достигнет как минимум 2,5 кг (5–6 фунтов). (Ниже приводятся еще несколько таких положений.)

• Старайтесь кормить ребенка 8–12 раз в день. Возможно, вам будет рекомендовано кормить ребенка, когда он проголодается, а не по расписанию. Это позволит меньше утомлять ребенка. Но в некоторых случаях кормление по расписанию необходимо, чтобы гарантировать, что ребенок получает достаточное количество пищи. Если вам кажется, что ребенок голоден, следует кормить его и между запланированным питанием.

• Перед тем как перейти ко второй груди, ребенок должен получить максимальное количество молока из первой. Это важно, так как заднее молоко (последнее молоко, которое выделяется из груди) содержит больше жиров и калорий, чем молоко, которое выделяется сначала.

• Многие врачи рекомендуют дополнительно к кормлению ребенка еще и сцеживать молоко. Это поможет увеличить выработку грудного молока.

• Если вам прописали пищевые добавки для ребенка, обсудите с врачом, как их лучше давать. 

Как узнать, получает ли ребенок достаточное количество пищи?

Ваш педиатр должен определить норму потребления молока для вашего ребенка вскоре после выписки. Это может быть сделано как во время приема, так и по телефону. Чтобы удостовериться, что ребенок получает достаточно пищи:

• Считайте количество сырых и испачканных подгузников. Должно быть 8 сырых подгузников в день и как минимум 1 дефекация.

• Во время кормления прислушивайтесь, проглатывает ли ребенок молоко. Если вы этого не слышите, ребенок может сосать грудь, но при этом получать либо мало молока, либо нисколько.

• После кормления грудь должна быть мягкой и пустой. Ребенок должен выглядеть удовлетворенным.

• При каждом посещении педиатра ребенка взвешивают. Вы также можете взвешивать ребенка с помощью детских весов дома.

• Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь к консультанту по вопросам грудного вскармливания. Или попробуйте обратиться в местную организацию, оказывающую поддержку кормящим матерям. Это может быть особенно полезно, если вы кормите более 1 ребенка.

Следует ли ожидать проблем с грудным вскармливанием из-за преждевременных родов?

Вначале с грудным вскармливанием недоношенного малыша могут возникнуть проблемы. По мере того как ребенок начинает крепнуть, все нормализуется. Эти проблемы могут включать:

• Сложности с правильным размещением соска во рту

• Засыпание у груди при начале кормления

• Проблемы с координированием сосания, глотания и дыхания

• Слабое сосание (трудность с получением достаточного количества молока даже при длительном кормлении)

• Непредсказуемый режим сна

Положения для кормления грудью

Кормить недоношенных детей необходимо в таких позах, которые обеспечивают дополнительную поддержку для шеи и головы. Это самые безопасные положения для кормления недоношенных:

Положение «Лежа на спине»

Сядьте в кресло полулежа, чтобы ваше тело было согнуто под углом 45°. В этом положении хорошим место, где малыш может ерзать на своем животике, является ваша грудь. При этом поддерживается все тело ребенка. Малыш рефлекторно движется к соску, находит его и начинает сосать. Это самое удобное положение для вас обоих. Ваша рука свободна, так как ребенка держит ваше тело.

Положение «Футбольный мяч»

Рядом с собой, со стороны груди, которой собираетесь кормить ребенка, положите подушку. Положите ребенка на подушку на уровне груди. Ладонью поддерживайте головку ребенка. Предплечьем поддерживайте плечи и спинку ребенка. Ноги ребенка должны проходить между вашей рукой и корпусом. Если вы кормите двойняшек (близнецов), данная поза позволит вам кормить обоих детей одновременно.

Положение «Колыбель»

Положите себе на колени подушку, а на нее уложите ребенка на уровне груди. Поддерживайте головку и шею ребенка рукой, противоположной относительно груди, которой будете кормить. Поддерживайте головку ребенка за затылок ниже уровня ушей. Другой рукой поддерживайте грудь.

Статья «Сцеживание — когда и как?»

В жизни мамы и малыша случаются моменты, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно или затруднено. Например, ребенка приходится оставить без мамы на несколько часов — значит, нужен запас молока для него. Или в случае, когда малыш плохо сосет грудь, зато хорошо кушает из бутылочки, и сцеживание — единственный способ накормить его.

Такое может произойти, если кроха рождается раньше срока, и сам процесс сосания материнской груди оказывается для него тяжелой физической работой — такому младенцу также можно предложить сцеженное молоко.

То же самое касается ситуации, когда малыш заболел и плохое самочувствие мешает ему полноценно сосать, так как он слишком слаб, чтобы прилагать усилия, необходимые для «добычи» грудного молока. Сцеживаться в этом случае следует по 2-м причинам: во-первых, чтобы обеспечить ребенка полноценным и оптимальным для него питанием, а во-вторых — чтобы сохранить лактацию.

Ситуации бывают разные, поэтому очень важно понимать, зачем нужно сцеживание, как его правильно проводить и каковы условия хранения грудного молока.

Когда и зачем сцеживаться?

Сцеживание — это процесс, при котором кормящая мама вручную или с помощью молокоотсоса извлекает молоко из груди.

Это вовсе не обязательная для всех процедура, и ее не нужно проводить после каждого кормления, так как молока в женской груди образуется ровно столько, сколько нужно для насыщения малыша в определенном возрасте. Т.е. сколько молока кроха съел за одно кормление — столько к следующему в груди и появится.

Но если после прикладывания еще и сцедить остатки молока, то к предстоящему кормлению его выработается больше, чем может съесть ребенок — а это нередко приводит к застою молока (лактостазу).

Сцеживание молока следует проводить, когда:

• Приходится кормить или докармливать ребенка из бутылочки по тем или иным причинам. Если при этом педиатр не запретил малышу питаться грудным молоком, то маме нужно кормить ребенка сцеженным.

• Малыш остается без мамы на продолжительное время. Бывают моменты, когда женщине необходимо отлучиться, и она не может взять ребенка с собой. В таком случае можно оставить запас молока на несколько часов, предварительно сцедив его.

• Мама болеет. Случается, что в период лактации женщина серьезно заболевает и вынуждена принимать лекарства, проникающие в грудное молоко, которое давать ребенку категорически запрещено. Содержащиеся в молоке медикаменты, попав в детский организм, могут оказать на него неблагоприятное воздействие. Чтобы этого не произошло, педиатр поможет подобрать молочную смесь, которой нужно кормить кроху во время болезни мамы. Сцеживание в такой ситуации поможет женщине сохранить лактацию до выздоровления.

• Мама выходит на работу. Выход на работу мамы до окончания лактации может поставить ее перед выбором: переводить ребенка на молочные смеси или кормить сцеженным молоком. В последнее время все больше родителей выбирают последний вариант, поскольку грудное мо­локо намного полезнее искусственного питания.

• Травмированы соски. При неправильном уходе и прикладывании ребенка к груди на сосках могут появиться трещины. Кормление при таком состоянии сосков становится очень болезненным для мамы, и тогда следует ненадолго перевести грудничка на сцеженное молоко из бутылочки. Это целесообразно, так как при сцеживании соски менее подвержены раздражению, чем при сосании их младенцем. За несколько дней соски заживут, и можно будет возобновить кормление крохи непосредственно из груди.

• Есть опасность лактостаза. Ребенок, особенно в первые дни после рождения, не всегда в состоянии высосать все молоко. Чтобы избежать лактостаза, маме нужно сцеживать излишки молока. Если этого своевременно не делать, застой молока может привести к воспалению молочной железы — маститу. Однако нужно соблюдать все правила сцеживания и не прибегать к нему после каждого кормления: это только усилит прилив молока.

• Молоко выделяется в недостаточном количестве. Сцеживание поможет нормализовать лактацию, так как оно приводит к увеличению образования молока в груди, что может пригодиться во время лактационного криза.

5 запретов при сцеживании

Чтобы не навредить себе и не оставить ребенка без грудного молока, мама должна знать и обязательно выполнять основные правила сцеживания:

1. Нельзя сцеживаться больше 3-х раз в день в том случае, если сцеживание сочетается с прикладыванием младенца к груди, потому что это приведет к избыточному образованию молока. В случае если мама болеет и ребенок не прикладывается к груди — сцеживаться надо с частотой, приблизительно равной количеству кормлений (в среднем раз в 3 часа — 8 раз в сутки).

2. Нельзя сцеживаться сразу после кормления, это может привести к гиперлактации, т.е. повышенной выработке молока.

3. Нельзя сцеживаться «до последней капли». Основным показателем к окончанию сцеживания должно быть чувство облегчения в груди. Женский организм расценивает опорожнение груди без остатка как повышенную потребность ребенка в молоке — и начинает вырабатывать больше молока, которого младенец съесть не сможет, следовательно, возникнет угроза застоя молока.

4. Нельзя сцеживаться в ночные часы, так как это может также привести к образованию избыточного количества молока. Основной гормон, отвечающий за выработку молока, — пролактин — имеет суточный ритм образования, больше всего его вырабатывается в ночное время, в ответ на сосание малышом груди или сцеживание.

5. Нельзя сцеживаться в первые сутки после прихода молока. Обычно при становлении лактации молока образуется больше, чем нужно новорожденному, и от его излишка необходимо освободиться. Поэтому как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка. Если грудь очень плотная, то рекомендуется сцедить лишь небольшое количество молока, чтобы она стала мягче и кроха мог полноценно ее захватить и поесть.

Вещества, подающие сигнал о том, что молоко образуется в излишке, появляются в наполненной груди примерно через 1 сутки. Если сцедить все скопившееся в груди молоко раньше чем через сутки, то оно выработается в таком же количестве.

Техника сцеживания вручную

Сцеживаться можно двумя способами — вручную и с помощью молокоотсоса. Обычно каждая мама выбирает наиболее удобный для нее вариант. Делать это вручную лучше дома, когда у женщины достаточно времени, так как весь процесс потребует определенного времени. Работающей маме помогут молокоотсосы, которые значительно облегчают процесс сцеживания.

Правила ручного сцеживания

Сцеживать молоко лучше всего через 10-15 мин после окончания кормления ребенка. Предварительно тщательно вымойте руки. Если вы используете какой-либо крем для груди, протрите кожу и соски ватным тампоном или диском, смоченным в грудном молоке. Приготовьте емкость для молока с широким горлышком, предварительно помыв ее под проточной водой, а затем простерилизовав (кипячением, в паростерилизаторе или в посудомоечной машине).

Сядьте поудобней, следите, чтобы спина была прямой, ведь сцеживание может занять некоторое время, а неудобное положение может спровоцировать появление болей в спине.

Осторожно обхватите грудь: мизинец находится под грудью у ребер, остальные пальцы расположены так, чтобы поддерживать грудь снизу. Большой палец лежит сверху, примерно в 3-4 см от соска. При этом большой и указательный пальцы располагаются друг напротив друга, образуя букву «С».

Большим и указательным пальцами аккуратно надавите на грудь и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Ни в коем случае не сводите пальцы вместе, они должны остаться в том же положении, буквой «С».

Повторяйте нажимы, перемещая ладонь по кругу — так вы задействуете все протоки молочной железы.

Наберитесь терпения, молоко может пойти не сразу, а только через некоторое время. Если вы сцеживаетесь впервые, предварительно проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы вам показали, как правильно действовать.

Ошибки при ручном сцеживании

Не сжимайте сосок: так вы только причините себе боль и травмируете грудь, а полноценно молоко не сцедите.

Не прижимайте слишком плотно ладонь к коже, перемещая руку по груди, чтобы не было раздражения и микротравм.

Не бросайте все при первых же неудачных по­пытках, наберитесь терпения.

Молокоотсосы

Молокоотсосы намного облегчают сцеживание, поскольку они разработаны с учетом всех анатомических особенностей женской груди.

Какой выбрать? Молокоотсосы делятся на механические и электрические. В первом случае процесс сцеживания осуществляется вручную: сжимая «грушу», женщина запускает всасывающий механизм. Электрические модели хороши тем, что работают самостоятельно: от сети или от элементов питания (батарейки, аккумуляторы)и не требуют дополнительных усилий со стороны женщины.

Модель молокоотсоса мама обычно выбирает по своему вкусу и финансовым возможностям. Нужно учитывать, что приборы, работающие от батареек, быстрее теряют мощность, чем приспо­собления, питающиеся от сети.

Многих женщин смущает, что электрические молокоотсосы работают достаточно громко. На сегодняшний день существует большое количество бесшумных аппаратов, на что рекомендуется обратить внимание при покупке. Самыми эффективными считаются электрические молокоотсосы, которые сцеживают обе груди одновременно и имеют опцию регулирования силы тяги и скорости всасывания.

При выборе молокоотсоса обратите внимание на наличие маркировки «кипячение и стерилизация». Обязательно должна быть возможность подобной тепловой обработки деталей аппарата. Если модель кипятить и стерилизовать нельзя, лучше откажитесь от ее приобретения и поищите другую.

Правила сцеживания с помощью молокоотсоса

Перед первым сцеживанием внимательно изучите инструкцию к аппарату. Проверьте, чтобы он был правильно собран.

Простерилизуйте воронку и молокосборник(прокипятите или воспользуйтесь стерилизатором).

Расположите воронку так, чтобы сосок находился в ее центре.

Тягу следует выбирать самую низкую, особенно в первое время, пока грудь не привыкла к сцеживанию с помощью молокоотсоса. Каждую грудь нужно сцеживать до чувства облегчения, прибавьте к этому времени 2 мин. В среднем процесс займет около 15 мин.

Сцеживание с помощью молокоотсоса, так же как и ручное, нужно проводить через некото­рое время после кормления.

Основные ошибки при сцеживании молоко­отсосом

Неправильное расположение воронки молокоотсоса может причинять женщине боль. Помните: сосок должен располагаться строго в центре воронки прибора.

Очень долгое сцеживание. Нельзя превышать необходимое для сбора молока время, это может привести к гиперлактации (выработке избыточного количества молока).

Очень сильная тяга. Если ваш молокоотсос имеет функцию выбора тяги, нужно использовать самую маленькую, чтобы не причинить боль своей груди.

Уход за молокоотсосом. Молокоотсос, как и любой аппарат, нуждается в правильном уходе. Он не должен засоряться, чтобы не загрязнять молоко.

У каждой модели есть инструкция по уходу, ко­торую обязательно следует изучить перед применением прибора.

Всегда при мытье разбирайте молокоотсос полностью, снимая даже самые мелкие его детали. Это исключит застой остатков молока в них.

Перед каждым применением необходимо простерилизовать все части аппарата, которые соприкасаются с молоком. Сделать это можно при помощи стерилизатора.

Разморозка молока

Никогда не размораживайте и не подогревайте грудное молоко в СВЧ-печи. При разогреве в СВЧ молоко прогревается неравномерно, при кормлении малыш может обжечься. Также за счет быстрого нагревания замороженного молока при использовании микроволновки теряется большинство полезных свойств этого бесценного продукта.

Для того чтобы разморозить грудное молоко, нужно поместить его на полку холодильника, а когда оно станет жидким — подогреть. Для этого следует опустить бутылочку с молоком в горячую воду или поставить под струю горячей воды. Также для разогревания молока можно использовать специальные подогреватели.

Если у вас есть вопросы или вы не знаете, как нужно сцеживаться, стоит обратиться к специалисту. Врач не только расскажет, но и покажет, как правильно это делать, даст рекомендации по графику сцеживания и посоветует, какой способ лучше выбрать.

Помните, что молоко — это, несомненно, ценный продукт питания для малыша, но кормление сцеженным молоком должно применяться в исключительных случаях.

На занятиях Школы мам наши врачи подробно рассказывают не только о том, как и когда правильно сцеживать молоко, но и о том, как правильно прикладывать ребёнка к груди, как избежать распространенных проблем при грудном вскармливании, таких как лактостаз, а также о правилах самообследования молочных желез.

Смешанное вскармливание: сочетание грудного вскармливания и кормления из бутылочки

Когда дело доходит до кормления ребенка, это не всегда вопрос только грудного вскармливания или только кормления смесью; многие женщины используют и то, и другое. Посмотрите наше видео, чтобы узнать больше о смешанном / комбинированном кормлении.

Что такое смешанное кормление?

Многие женщины решают совмещать грудное вскармливание и кормление смесью; часто называют комбинированным вскармливанием, смешанным вскармливанием или частичным грудным вскармливанием (NHS Choices, 2016).

Смешанное вскармливание обычно означает кормление грудью и кормление из бутылочки. Содержимым бутылочки может быть грудное молоко или молочная смесь. В этой статье мы говорим о смешивании молочных смесей и грудном вскармливании.

Почему некоторые женщины решают попробовать смешанное вскармливание?

Вы можете захотеть начать смешанное кормление по разным причинам. У вашего ребенка могут быть некоторые начальные трудности с установлением грудного вскармливания, и вы хотите кормить его смесью одновременно с грудным вскармливанием.Возможно, вам придется оставить ребенка на какое-то время (например, если вы вернетесь на работу). Или вы думаете о смешанном вскармливании, потому что кормите из бутылочки и хотите начать или возобновить грудное вскармливание (NHS Choices, 2016).

Может быть полезно поговорить со своей акушеркой или патронажной сестрой о возможных вариантах и ​​потенциальных последствиях смешанного вскармливания (см. Ниже). Вы также можете позвонить на нашу линию кормления грудных детей по номеру 0300 330 0700, чтобы поговорить с одним из наших консультантов по грудному вскармливанию.

Как сочетать кормление смесью и грудное вскармливание?

Если вы хотите сократить количество кормлений грудью, чтобы ввести молочную смесь, вам и вашему ребенку будет легче адаптироваться, если вы будете постепенно сокращать количество кормлений (NHS Choices, 2016).

Вы можете предлагать смеси до, во время, после или вместо кормления грудью. Поговорите об этом со своей акушеркой, патронажной сестрой или консультантом по грудному вскармливанию, так как разные варианты подойдут для разных обстоятельств. А также будет зависеть от того, чего вы хотите в конечном итоге достичь.

В некоторых случаях смесь можно давать перед кормлением грудью (например, больным или уязвимым детям, которые плохо кормят грудью). В других случаях вместо грудного вскармливания можно давать смеси.Это может произойти, если вы не с ребенком и не можете кормить его грудью.

Постепенное сокращение грудного вскармливания снижает вероятность того, что грудь станет неприятно набухшей и протекающей. Это также снизит риск развития мастита (NHS Choices, 2016). Это помогает отказаться от кормления грудью по одному, в зависимости от того, какой из них вам удобнее (NHS, 2007). Если вы замените грудное вскармливание смесью, вашей груди может потребоваться около пяти-семи дней, чтобы привыкнуть к отсутствию этого кормления (NHS, 2017).

Если вы «добавляете» смесь во время одного или нескольких кормлений, а не полностью заменяете корм, это может увеличить промежуток между кормлениями. Это также будет сигналом вашей груди, чтобы вырабатывать меньше молока. Затем вы можете отказаться от кормления грудью, которое хотите прекратить, заменив его смесью (NHS, 2016).

С другой стороны, если вам посоветовали «долить» в качестве временной меры и вы хотите вернуться к исключительно грудному вскармливанию, вы можете сцеживать молоко между кормлениями, чтобы увеличить количество вырабатываемого молока (NICE, 2017).Таким образом, вы сможете увеличить количество молока. Попробуйте давать имеющееся грудное молоко перед каждым кормлением смесью.

Какой эффект будет иметь сочетание грудного вскармливания и кормления смесью?

Ваш ребенок будет наслаждаться преимуществами грудного молока, даже если вы кормите его не только грудью. Например, они все равно получат некоторые антитела, которые защитят их от инфекции (NHS, 2016, WHO, 2009).

Следует учитывать, что снабжение грудным молоком обычно обеспечивается частым и эффективным грудным вскармливанием.Это означает, что вы кормите ребенка так часто, как он показывает необходимость, реагируя на его сигналы о кормлении (Savage et al, 2018, WHO, 2009).

Введение смеси для ребенка может повлиять на количество молока, особенно когда вы впервые начинаете кормить грудью. Это означает, что ваш ребенок реже кормит грудью, поэтому ваш организм вырабатывает меньше молока (ВОЗ, 2019).

По данным NHS, успешное начало грудного вскармливания может занять до шести недель (NHS, 2016, NHS 2017). Часто рекомендуется подождать, пока кормление окончательно не установится, прежде чем вводить бутылочку (NHS, 2016).

Имеются ограниченные доказательства того, что младенцы испытывают «спутанность сосков» при использовании бутылочки (Zimmerman & Thompson, 2015), поскольку для этого требуется другой тип сосательного действия, чем при грудном вскармливании. Однако, если ваш ребенок старше, за пределами стадии новорожденности, вы обычно можете поддерживать запас грудного молока вместе с кормлением смесью, если вы кормите грудью каждый день. Гораздо более старшие дети — от восьми до девяти месяцев — могут кормить грудью всего несколько раз в день, и корм все равно есть.

Очень хорошо налаженное грудное вскармливание ребенка в возрасте около года или более может продолжаться всего одним или двумя кормлениями в течение 24 часов (ВОЗ, 2009).

Если вашему ребенку больше шести месяцев, он может использовать стакан или чашку, а не бутылочку (NHS 2017).

Советы по введению бутылочки грудному ребенку

Поднося ребенку бутылочку, лучше всего:

• Держите ребенка в полувертикальном положении, близко к телу.
• Предложите соску, чтобы они могли втянуть ее в рот.
• Держите бутылку под углом, чтобы они могли сосать молоко, избегая попадания воздуха.
• Выньте бутылочку изо рта ребенка, как только он начнет подавать признаки того, что с него достаточно.

Все это помогает построить близкие любовные отношения, отзывчивое кормление и избежать перекармливания (Unicef, 2016).

Если вы до сих пор кормили ребенка грудью, они могут сначала отказываться от бутылочки. Различные необходимые сосательные действия могут сбить их с толку, и они могут не принять это от вас. Вы можете попробовать помочь своему малышу разными вещами:

• Попробуйте предложить бутылочку, когда ваш ребенок расслаблен и счастлив, а не очень голоден.
• Может быть, попросите кого-нибудь предложить бутылку, чтобы он не почувствовал запах вашего молока.
• Попробуйте смягчить соску теплой кипяченой водой.
• Держите ребенка в положении, отличном от того, в котором вы обычно кормите грудью. Это может помочь вашему ребенку привыкнуть к новому способу кормления.
• Попробуйте другую соску для бутылочек — это может иметь значение.

(Выбор NHS, 2016)

Если у вас есть вопросы, проблемы или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с одним из наших консультантов по грудному вскармливанию, позвонив на нашу линию по кормлению младенцев по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь.Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения.

Дополнительная информация

Healthtalkonline.org имеет обширную библиотеку личных интервью, в которых родители делятся своим опытом о грудном вскармливании, родах, воспитании детей и многих других вопросах.

Best Beginnings содержит видеоклипы с DVD «Bump to Breastfeeding».

Комбинированное вскармливание — грудное молоко и смесь

Комбинированное вскармливание или смешанное вскармливание — это когда вы одновременно кормите ребенка грудью и молочными смесями.

Производство грудного молока

Чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вы будете производить.

Если вы начнете давать ребенку смесь во время грудного вскармливания, за исключением случаев, когда есть медицинская причина, он будет потреблять меньше грудного молока. Это означает, что ваше тело будет производить меньше молока.

Исключительное грудное вскармливание — кормление только грудью и без смеси — помогает убедиться, что у вас достаточно молока для потребностей вашего ребенка. Введение смесей может привести к сокращению выработки молока.

Кормление в первые недели

Иногда матери кормят ребенка грудью, желая кормить своего ребенка одновременно грудью и смесью. Даже если это ваша конечная цель, по возможности старайтесь кормить ребенка исключительно грудью в первые недели жизни. Грудное вскармливание в первые недели важно для пополнения запаса грудного молока. Это также полезно, если у вашего ребенка развивается аллергия на смесь коровьего молока.

Прежде чем рассматривать комбинированное вскармливание, обратитесь за помощью и советом в местную группу поддержки грудного вскармливания.

Проблемы при кормлении смесью

Если вы планируете использовать комбинированное кормление, вашему ребенку может потребоваться время, чтобы привыкнуть к кормлению из бутылочки и из груди.

Для вашего ребенка кормление из бутылочки и грудное вскармливание очень разные. Наберитесь терпения и дайте ребенку достаточно времени, чтобы научиться пить из бутылочки.

Обеспечение грудным молоком

Когда вы начнете давать ребенку смесь, он будет потреблять меньше молока. В результате ваше тело вырабатывает меньше молока.Это может означать, что вы можете непреднамеренно прервать грудное вскармливание.

Кормя грудью столько раз, сколько сможете в течение 24 часов, вы сохраните количество молока. Это означает, что вы сможете дольше кормить грудью. Даже если вы кормите ребенка из бутылочки, старайтесь давать ребенку грудь при каждом кормлении. Это поможет регулировать ваши поставки.

Пищеварение

Поскольку молочная смесь не так усваивается, как грудное молоко, ваш ребенок может испытывать более сильный дискомфорт при пищеварении и ветер.У них также может быть запор.

Проблемы с грудным вскармливанием

Могут развиться возможные проблемы с грудным вскармливанием, например, болезненность сосков. Это связано с тем, что тип сосания, необходимого для кормления грудью, отличается от того, что необходимо для кормления из бутылочки. Ваш ребенок также использует различные мышцы ротовой полости для кормления из бутылочки, что может затруднить кормление грудью.

Введение смеси может означать, что ваш ребенок будет меньше кормить грудью. В результате ваша грудь может набухнуть. В этом случае важно удалить молоко сцеживанием вручную или сцеживанием.

Вашему ребенку может нравиться быстрое и равномерное вытекание из бутылочки, и он расстраивается во время кормления грудью из-за изначально более медленного вытекания из груди.

На что следует обратить внимание при кормлении смесью

При рассмотрении кормления смесью помните о:

Частое кормление из бутылочки

При кормлении ребенка из бутылочки важно регулировать время кормления. Это сделано для того, чтобы ваш ребенок мог контролировать как количество получаемого корма, так и скорость его кормления. Хотя искусственное вскармливание подходит для всех младенцев, оно особенно хорошо подходит для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Частое кормление из бутылочки — отличный способ для ребенка и опекуна привыкнуть к искусственному вскармливанию.

Чтобы начать работу, выполните следующие действия:

1. Посадите ребенка на колени его опекуну.
2. Держите бутылочку почти ровно и подставьте соску так же, как грудь.
3. Пощекочите верхнюю губу и позвольте ребенку взять соску в рот и пососать.
4. Слегка наклоните бутылочку к ребенку, а когда он остановится, наклоните бутылочку вниз, чтобы ребенок немного отдохнул.
5. Повторяйте, пока ребенок не полностью покормит.

Это хорошо работает, потому что ваш ребенок может контролировать поток молока. Если вашему ребенку больше 6 месяцев и он не любит бутылочку, вы можете использовать чашку с ручками на ней. Налейте в чашку только небольшое количество жидкости, чтобы можно было легко удалить пролитую жидкость.

Посмотрите видео о том, как кормить из бутылочки с заданной скоростью, ниже.

Получение помощи

Чтобы научиться грудному вскармливанию, нужно время и терпение. Медсестры и консультанты по грудному вскармливанию предлагают широкую поддержку.

Лучшее грудное молоко | Johns Hopkins Medicine

Грудное молоко — идеальная еда для вашего ребенка. Он содержит необходимое количество питательных веществ. Он также оказывает нежное воздействие на развивающийся желудок, кишечник и другие системы организма вашего ребенка. Рекомендуется кормить ребенка грудью, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, а затем кормить грудью твердой пищей, по крайней мере, до 1–2 лет.

Преимущества грудного молока

Возможно, вам известны некоторые причины, по которым грудное вскармливание лучше всего подходит для вашего ребенка.Вот некоторые из этих причин.

Здоровые питательные вещества

• По сравнению с молоком питательные вещества грудного молока лучше усваиваются и используются вашим ребенком. К ним относятся сахар (углевод) и белок.

• Грудное молоко содержит питательные вещества, которые лучше всего подходят для роста мозга и развития нервной системы вашего ребенка. Исследования детей, находящихся на грудном вскармливании, показали, что они лучше справляются с тестами на интеллект, когда становятся старше.

• Глаза ребенка, находящегося на грудном вскармливании, тоже работают лучше.В основном это связано с наличием определенных типов жира в грудном молоке.

Профилактика инфекций

• Грудное молоко имеет множество факторов, способствующих борьбе с болезнями. Они помогают предотвратить легкие и тяжелые инфекции и госпитализацию.

• У детей, находящихся на грудном вскармливании, гораздо меньше инфекций пищеварительной системы, легких и ушей.

• Рано рожденные (недоношенные) дети, находящиеся на грудном вскармливании, также менее подвержены серьезной кишечной инфекции, называемой NEC (некротический энтероколит).

• Если ваш ребенок заразится во время грудного вскармливания, инфекция, вероятно, будет менее тяжелой.

Предотвращение других состояний

Грудное вскармливание помогает защитить малышей от многих серьезных проблем со здоровьем. И он продолжает предлагать защиту по мере того, как они становятся старше. У детей, вскармливаемых грудью:

• Риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти) ниже, чем у детей, не находящихся на грудном вскармливании.

• Снижает риск возникновения астмы и кожных проблем, связанных с аллергией.Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще страдают аллергией на молоко.

• Меньше диареи и меньше шансов заболеть пищеварением. Смесь может изменить полезные бактерии в кишечнике ребенка. Бактерии помогают пищеварению и борются с болезнями.

• Более низкий риск развития лейкемии.

• Меньше хронических проблем со здоровьем по мере взросления. К ним относятся диабет и ожирение.

Женщины, кормящие грудью, также получают много преимуществ для здоровья. Если вы кормите грудью, у вас больше шансов сбросить вес, который вы набрали во время беременности. У вас также меньше шансов заболеть раком груди и яичников и диабетом в более позднем возрасте.

Что такое исключительно грудное вскармливание?

Только грудное вскармливание в течение как минимум первых 6 месяцев жизни лучше для вашего ребенка. Это называется «исключительное» грудное вскармливание. При необходимости грудное молоко можно сцеживать и давать ребенку из бутылочки.

Вы не должны давать своему ребенку воду, воду с сахаром, смесь или твердую пищу в течение его или ее первых 6 месяцев. Единственное исключение:

Лечащий врач может также посоветовать дать ребенку витамины. Американская академия педиатрии рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, получать дополнительный витамин D. Лечащий врач сообщит вам, какой тип и количество витамина D вы должны давать своему ребенку.

Риски отказа от грудного вскармливания

Вы знаете о многих преимуществах грудного вскармливания.Но вы можете не знать, почему важно кормить грудью не менее 6 месяцев.

Ваш ребенок получает лучшую защиту от проблем со здоровьем, когда получает только грудное молоко. Иногда кормить грудью — это хорошо. Но лучше всего кормить грудью все время.

Если дать вашему ребенку смесь или другие жидкости, вы можете:

• Больше проблем с грудным вскармливанием

• Производят меньше молока

• Будьте менее уверены в грудном вскармливании

• Кормите грудью реже

• Прекратите грудное вскармливание до того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев

Кому нельзя кормить только грудью

Почти всегда рекомендуется только грудное вскармливание.Но у вашего лечащего врача могут быть причины рекомендовать давать вашему ребенку смесь или другие жидкости. В их числе:

• У вашего ребенка есть определенные проблемы со здоровьем. Обычно рекомендуется только грудное молоко, но вам может потребоваться добавить смесь или другие жидкости. Например, вашему ребенку это может понадобиться, если у него низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) или потеря жидкости в организме (обезвоживание).

• У вас есть или были определенные проблемы со здоровьем. Есть несколько причин, по которым вы не должны кормить ребенка грудью. Некоторые инфекции могут передаваться через грудное молоко. Кроме того, женщины, принимающие определенные лекарства или употребляющие наркотики или алкоголь, не должны кормить грудью.

Как совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки

Почему мама может одновременно кормить ребенка грудью и кормить его из бутылочки — и как это сделать.

Когда «грудь самая лучшая!» висит на стенах каждого родильного отделения и поликлиники, не говоря уже о библиотеках и автобусных остановках, легко понять, почему некоторые мамы могут чувствовать себя виноватыми из-за того, что хотят добавить в смесь кормление из бутылочки.Но Эми Петерсон, консультант по грудному вскармливанию и соавтор книги «Балансировка груди и бутылочки: достижение целей грудного вскармливания », говорит, что сочетание грудного вскармливания с кормлением из бутылочки — с использованием смеси , сцеженного молока или того и другого — это выбор, который работает для многих. Независимо от того, хочет ли ваш партнер дать бутылочку, ваше возвращение к работе неизбежно или вам просто нужно немного времени для себя, вот как заставить комбинированное кормление работать на вас.

Как раз вовремя
Петерсон говорит, что количество молока регулируется в течение четырех-шести недель.Она рекомендует ввести бутылочку примерно через три-четыре недели, когда грудное вскармливание налажено и «младенцы все еще готовы сосать что угодно». Подождите слишком долго, и он может решить, что он болван, и отказаться от бутылки.

Создайте свой ящик для инструментов
Ниппели, бутылки и насосы, о боже! Хорошая стратегия комбинированного кормления требует всего вышеперечисленного. Чтобы облегчить переход от груди к бутылочке, вы можете подумать о бутылочке, которая имитирует грудное вскармливание. Что касается техники кормления, «убедитесь, что кончик соска глубоко заходит в рот ребенка, — говорит Петерсон, — а губы вашего ребенка опираются на основание, а не сосут сосок, как соломинку.«Если вы знаете, что регулярно будете далеко от малыша, но хотите сохранить запасы, купите двойной электрический молокоотсос, чтобы сцеживать молоко во время пропущенных сеансов. Добавлять смесь или просто разносить лишнюю бутылку тут и там? Подойдет простая ручная помпа.

Продолжай, малыш
«Дети на грудном вскармливании похожи на студентов колледжа во время голодной недели — они могут выпить бутылочку», — говорит Мегги Росс, медсестра общественного здравоохранения и сертифицированный консультант по грудному вскармливанию из Пентиктона, Британская Колумбия.Чтобы имитировать грудное вскармливание и избежать перекармливания, Росс рекомендует часто делать паузы и держать бутылочку горизонтально, чтобы замедлить поток. Начните с бутылочки с соской с более медленным потоком.

Прекратите кормление
Вашему организму может потребоваться до недели, чтобы приспособиться к одному пропущенному кормлению. Поэтому, если вы заменяете обычное кормление, делайте это постепенно (например, один раз в неделю) , чтобы избежать нагрубания или, что еще хуже, мастита. Как отказ от одного или двух кормов повлияет на ваши общие запасы? «Наши тела великолепны», — говорит Петерсон.«Они снизят регулировку на это время и будут поддерживать поставки все остальное время». Тем не менее, вы знаете свое тело. Если вы чувствуете, что у вас слишком много молока, сцеживайте молоко во время хотя бы одного пропущенного сеанса и кормите ребенка грудью как можно чаще, когда вы вместе с ребенком.

Время дня может иметь значение
Большинство кормящих женщин чувствуют сытость по утрам, потому что в это время запасы обычно максимальны. И хотя это правда, что ваше тело должно приспосабливаться к любым пропущенным кормлениям, Росс предлагает вместо этого сохранить утреннее кормление или , накачивая .«В противном случае ваша грудь будет неудобной», — говорит она. Поскольку с момента последнего кормления может пройти пять часов (или больше), вам нужно быть осторожным, чтобы не подать сигнал механизму обратной связи в мозг о замедлении подачи.

Слово о формуле
Если вы решили использовать какую-то формулу, выберите ту, которая обогащена железом. Сухая смесь не является стерильной, поэтому, если ваш ребенок очень маленький, выбирайте смесь, готовую к употреблению или имеющую жидкий концентрат. Поговорите со своим педиатром, чтобы подобрать для вас правильную формулу.

Версия этой статьи появилась в нашем выпуске за май 2016 г. с заголовком «Boob + Bottle: Best of Both Worlds», стр. 57.

Женщины, младенцы и дети, Служба охраны здоровья семьи, NJDOH

Комбинированное кормление и поддержание количества молока

Если вы подумываете о том, чтобы дать своему ребенку детскую смесь, сначала поговорите с врачом вашего ребенка.Ваш врач может помочь вам выбрать лучшее время для введения детской смеси и какая детская смесь лучше всего подходит для вашего ребенка. Персонал программы WIC по грудному вскармливанию может помочь вам продолжить кормление грудью, давая ребенку детскую смесь.

Что такое комбинированное вскармливание?

Комбинированное вскармливание — это кормление ребенка грудным молоком и детской смесью. Это также известно как смешанное вскармливание.

Грудное молоко — лучший источник питания для вашего ребенка. Но если вы не можете кормить ребенка только грудным молоком, комбинированное вскармливание позволяет продолжать давать ребенку важные питательные вещества, содержащиеся в грудном молоке.Чем больше грудного молока получает ваш ребенок, тем больше польза для здоровья. Вы также продолжите получать пользу от грудного вскармливания.

Поддержание запаса молока

Если дать ребенку смесь, ребенок будет меньше кормить грудью. Регулярное кормление грудью не менее 8–12 раз в день помогает поддерживать нормальное количество молока, особенно в первые недели.

Комбинированное кормление может поставить под угрозу выработку молока, но это не обязательно. Вот несколько советов, которые помогут вам продолжать грудное вскармливание и обеспечивать нормальное количество молока:

• Насос или ручное сцеживание через регулярные промежутки времени для поддержания или увеличения количества молока.Вы также можете кормить одной грудью, одновременно сцеживая другую.
• Кормите ребенка исключительно грудью, давая ребенку только грудное молоко, как можно дольше во время отпуска по беременности и родам и всякий раз, когда вы находитесь с ребенком.
• Не начинайте комбинированное вскармливание, пока вы не начнете регулярно и хорошо кормить грудью.
• Если возможно, вернитесь к работе неполный рабочий день на неделю или две, прежде чем перейти на полный рабочий день.
• Ищите присмотр за детьми поблизости от работы, чтобы вы могли кормить ребенка грудью во время перерыва.

Важные примечания об использовании детской смеси

Для удовлетворения потребностей кормящих мам и младенцев программа WIC предлагает специальные пакеты питания. Поговорите со своим персоналом WIC о грудном вскармливании. Вместе вы сможете решить, нужна ли вам детская смесь и в каком количестве. Программа WIC будет поддерживать ваши цели в области грудного вскармливания.

Лучшим питанием для вашего ребенка является грудное молоко, однако некоторые семьи дают своему ребенку и грудное молоко, и детскую смесь, чтобы поддерживать его здоровье.Как и грудное вскармливание, комбинированное вскармливание у каждой мамы свое. Свяжитесь с вашим персоналом WIC по грудному вскармливанию, чтобы узнать больше.

Кормление ребенка после отделения интенсивной терапии

Что ест ваш ребенок после отделения интенсивной терапии?

Грудное молоко (молоко из вашей груди) — лучшая еда для детей первого года жизни. В грудном молоке есть антитела, которые помогают предотвратить заболевание ребенка. Он содержит питательные вещества, которые помогают вашему малышу расти и развиваться. И это меняется по мере роста вашего ребенка, поэтому он получает именно то, что ему нужно, в нужное время.Это верно, даже если ваш ребенок родился преждевременно. Преждевременные роды — это роды, произошедшие до 37 недель беременности.

В отделении интенсивной терапии у вас, возможно, не было возможности кормить ребенка так, как вы хотели. Например, некоторые младенцы в отделении интенсивной терапии не могут кормить грудью напрямую (кормить их грудью). Они могут плохо сосать, глотать и дышать, чтобы хорошо кормить грудью, или кормление грудью может быть слишком утомительным. Теперь, когда вы дома, вы и ваш ребенок можете привыкнуть к совместному кормлению грудью.

Вы можете кормить ребенка собственным грудным молоком или донорским грудным молоком. Донорское грудное молоко — это грудное молоко, которое женщина жертвует в молочный банк. Банк молока принимает и хранит пожертвованное грудное молоко, проверяет его на безопасность и отправляет семьям младенцев, которые в нем нуждаются. Донорское грудное молоко назначает лечащий врач вашего ребенка. В нем есть все преимущества вашего собственного грудного молока.

Смесь

— это молочный продукт, которым можно кормить ребенка вместо грудного молока. Если вы не кормите грудью или вашему ребенку нужны дополнительные питательные вещества, ему может потребоваться смесь.Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать тот, который поможет вашему ребенку получить все необходимые ему питательные вещества. Иногда младенцы получают и грудное молоко, и смесь.

Как узнать, что ваш ребенок готов кушать?

Младенцы много едят, и каждый ребенок индивидуален. Некоторые младенцы более голодны по утрам, а другие — по ночам. Большинство младенцев едят каждые 2–3 часа или от 8 до 12 раз в день. Со временем вы узнаете пищевые привычки вашего ребенка.

Спросите у врача, как часто его кормят, чтобы он набирал достаточно веса.Если ваш ребенок спит длительное время, вам, возможно, придется будить его каждые несколько часов, чтобы поесть.

Ищите и изучайте подсказки вашего ребенка при кормлении. Сигналы о кормлении — это признаки того, что ваш ребенок голоден. Сигналы для кормления включают:

• Укоренение. Это поворачивает ее голову ко всему, что касается ее щеки или рта.
• Сосательные движения или звуки
• Подносит руку ко рту
• Плач. Это сигнал о позднем кормлении. Попробуйте покормить ребенка до того, как он заплачет.

Чтобы облегчить ночное кормление, вы можете поставить кроватку ребенка в своей комнате, чтобы она была рядом ночью. Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендует, чтобы вы и ваш ребенок спали в одной комнате, но не в одной кровати, в течение первого года жизни вашего ребенка, но, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев.

Как узнать, что ваш ребенок достаточно поел?

Ищите подсказки вашего ребенка. Вот несколько способов, которыми ваш ребенок говорит вам, что он сыт:

• Запускает и перестает кормить.
• Часто открывает или выплевывает бутылку.
• Он замедляется или засыпает.
• Он легко отвлекается.
• Он закрывает рот или отворачивается.

Ваш ребенок, скорее всего, ест достаточно, если он набирает вес и делает от шести до восьми мокрых подгузников через 4–5 дней после рождения. Если вы беспокоитесь, что он недоедает, сообщите об этом врачу вашего ребенка.

Кто может помочь вам с грудным вскармливанием после того, как ваш ребенок покинет отделение интенсивной терапии?

Большинство младенцев отделения интенсивной терапии могут научиться кормить грудью.Вам и вашему ребенку может потребоваться время и практика, чтобы привыкнуть к нему. Наберитесь терпения и попросите о помощи, если она вам понадобится. Вы можете получить помощь в грудном вскармливании от множества разных людей:

• Ваш лечащий врач и воспитатель вашего ребенка
• Консультант по грудному вскармливанию . Вы можете найти консультанта по грудному вскармливанию у своего врача или в больнице. Или обратитесь в Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию.
• Консультант по грудному вскармливанию. Это женщина, кормившая собственных детей грудью и желающая помочь и поддержать кормящих матерей. У нее есть подготовка, чтобы помочь женщинам кормить грудью, но не столько, сколько у консультанта по грудному вскармливанию. Вы можете найти равного консультанта через местную программу питания WIC. Или посетите womenshealth.gov/breastfeeding или позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону (800) 994-9662.
• Группа поддержки грудного вскармливания. Это группа женщин, которые помогают и поддерживают друг друга при грудном вскармливании.Попросите вашего поставщика услуг найти группу поблизости от вас. Или отправляйтесь в Лигу Ла Лече.

Можно ли сцеживать и хранить грудное молоко?

Да. Если вы кормите грудью, молокоотсос помогает удалить молоко из груди. Возможно, вы использовали молокоотсос в отделении интенсивной терапии. Или вы можете использовать один сейчас, когда ваш ребенок дома, потому что вы собираетесь на работу или в школу. Некоторые мамы используют молокоотсос, потому что им нужен перерыв между кормлениями или чтобы их партнер мог покормить ребенка.

После сцеживания переложите грудное молоко в емкости (бутылки или пакеты) и храните их в холодильнике или морозильной камере.Налейте в контейнер ровно столько молока, сколько нужно вашему ребенку для каждого кормления. Грудное молоко не вечно, поэтому перед хранением напишите дату на контейнере. Свежее грудное молоко безопасно при комнатной температуре в течение 4 часов.

Если вы пользуетесь формулой, как узнать, какую именно?

Если вы кормите свою детскую смесь, поставщик вашего ребенка может сказать вам, какую смесь брать и сколько кормить. Некоторые дети выписываются из больницы на обычной детской смеси.Другим младенцам требуется специальная смесь с большим количеством калорий или определенных питательных веществ. Приготовьте смесь, следуя инструкциям на упаковке или инструкциям врача вашего ребенка. Есть три вида формул:

1. Готовая жидкая формула. Вы наливаете эту смесь прямо в детскую бутылочку.
2. Концентрированная жидкая формула. Вы добавляете воду в эту жидкую смесь перед тем, как давать ее ребенку.
3. Сухая или порошкообразная формула. Вы добавляете порошок в воду перед тем, как давать его ребенку. Используйте мерную ложку, прилагаемую к формуле, чтобы отмерить нужное количество. Сначала налейте воду в бутылку, затем смесь и хорошо встряхните, чтобы перемешать.

Если ваш ребенок не выпил всю смесь в течение 1 часа, выбросьте его. Дайте ей новую бутылку свежей смеси во время следующего кормления.

Как сделать кормление из бутылочки безопасным для ребенка?

Если у вашего ребенка все хорошо с сосками и бутылочками, которые использовались в больнице, попросите взять их с собой домой.И спросите у персонала отделения интенсивной терапии, где их можно купить. Если соски и бутылочки, используемые в больнице, не работают, попробуйте разные виды, чтобы найти те, которые нравятся вашему ребенку.