симптомы, диагностика и лечение микоплазмоза

Автор

Голикова Полина Алексеевна

Ведущий врач

Гинеколог

Дата создания: 2016.03.31

Микоплазмоз – это заболевание, вызываемое микоплазмами – микробами, занимающими промежуточную ступеньку между одноклеточными организмами (протистами) и многоклеточными бактериями и вирусами. Микоплазма считается условно-патогенным микроорганизмом, то есть она может присутствовать в человеческом организме, но заболевание вызывает лишь при определённых условиях.Насчитывается более 10 разновидностей микоплазмы, обитающих в человеке, но только несколько из них способны стать причиной заболевания. Одна из этих опасных разновидностей (Mycoplasma pneumoniae) – вызывает респираторный микоплазмоз и атипичную пневмонию. Остальные являются урогенитальными инфекциями. Поэтому обычно микоплазмоз рассматривается в числе заболеваний мочеполовой системы.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины микоплазмоза

Носителями микоплазм могут быть и мужчины и женщины, но острое течение микоплазмоза чаще встречается у женщин.   Как правило, микоплазмоз  проявляется на фоне снижения иммунитета. Факторами, способствующими развитию микоплазмоза, являются:

• переохлаждение;
• стрессы;
• беременность;
• роды;
• аборт;
• сложные гинекологические операции;
• воспалительные процессы мочеполовой системы. Микоплазмоз часто присоединяется к другим заболеваниям. При развитии воспаления мочеполовой системы микоплазмы выявляется в 60-90% случаев, тогда как у здоровых людей микоплазмы выявляются только в 5-15% случаев.

Mycoplasma pneumoniae, являющаяся возбудителем ОРЗ, передаётся воздушно-капельным путем, типичным для группы респираторных заболеваний.

Микоплазмы, являющиеся урогенитальными инфекциями, передаются половым путём, у детей возможно внутриутробное заражение.

Осложнения урогенитального микоплазмоза

Микоплазмоз у женщин может привести к развитию таких заболеваний, как сальпингит, вагинит, цервицит, эндометрит. При беременности микоплазменная инфекция становится причиной многоводия, аномалий плаценты, других осложнений и может стать причиной невынашивания ребёнка. У мужчин возможны осложнения в виде простатита. Также микоплазмоз способен вызвать уретрит, пиелонефрит и некоторые другие заболевания.

Симптомы микоплазмоза

Респираторный микоплазмоз по симптоматике не отличается от других ОРЗ.

Урогенитальный микоплазмоз проявляется такими симптомами, как:

Выделения из половых путей

Для микоплазмоза характерны прозрачные выделения из половых путей. Они могут наблюдаться как у женщин (из влагалища), так и у мужчин – из уретры по утрам.

Подробнее о симптоме

Дискомфорт при мочеиспускании

При мочеиспускании больные микоплазмозом могут ощущать дискомфорт и жжение.

Боль

Микоплазмоз может проявляться болью в паху или нижней части живота. Боль, как правило, тянущая. У женщин боль может принимать острый характер во время или после полового акта.

Болезненность и увеличение мошонки у мужчин

У мужчин при микоплазмозе может быть покраснение в области мошонки. Сама мошонка увеличивается в размерах и становится болезненной. Это свидетельствует о микоплазменном поражении яичек.

Методы диагностики микоплазмоза

Присутствие микоплазм в организме выявляется с помощью лабораторных исследований.

Важно не только выявить наличие микоплазмы, но и оценить степень её влияния на воспалительный процесс, то есть установить, что имеет место именно микоплазмоз. Поэтому обычно при наличии симптомов воспаления, проводятся анализы широкого спектра, позволяющие выявить различные виды возбудителей. Лечение назначается в зависимости от того, что показали результаты исследований.

Микроскопическое исследование

Проводится микроскопическое исследование мазка на флору. Исследование позволяет выявить широкий спектр присутствующих возбудителей (бактерии, грибы, трихомонады). Это помогает врачу назначить наиболее эффективное лечение.

ПЦР-диагностика

ПЦР-диагностика является наиболее информативным методом. Позволяет обнаружить возбудителя даже при его незначительном присутствии. В диагностике микоплазмоза считается основным методом.

Подробнее о методе диагностики

Серологический анализ крови

Иммуноферментный анализ используется преимущественно для выявления Mycoplasma pneumoniae (возбудителя респираторного микоплазмоза).

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения микоплазмоза

Лечение микоплазмоза должны пройти оба партнёра, поскольку в противном случае вероятно повторное заражение.

В курс лечения урогенитального микоплазмоза, как правило, входят:

Антибактериальная терапия

Используются антибиотики, эффективные именно против микоплазмы. Лечение должно назначаться врачом, самовольно использовать антибиотики не следует. Результат должен быть подтверждён лабораторными исследованиями, исчезновение симптомов микоплазмоза не означает излечения. Нельзя самовольно прекращать принимать препарат или менять схему его приёма.

Местная терапия

Местная терапия проводится совместно с антибактериальной. Применяются свечи, спринцевание, инсталляции. Используются этиотропные, противовоспалительные препараты и ферменты.

Физиотерапия

Для борьбы с осложнениями микоплазмоза (воспалительными процессами в малом тазу) может применяться физиотерапия, в частности электрофорез, фонофорез, УВЧ, ультразвуковая терапия, магнитотерапия. Физиотерапия используется как дополнительный метод лечения (только в сочетании с другими методами).

Подробнее о методе лечения

Иммуностимулирующая терапия

Поскольку развитие микоплазмоза обычно происходит на фоне пониженного иммунитета, в курс лечения обязательно включается иммуноориентированная терапия. Также после лечения антибиотиками необходимо восстановить нормальную микрофлору, для чего назначаются пробиотики.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Похожие заболевания

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путём

Читать полностью

Уретрит

Читать полностью

Уреаплазмоз

Читать полностью

Пневмония

Читать полностью

Простатит

Читать полностью

Все заболевания

Генитальный микоплазмоз: пути заражения, симптомы, диагностика и лечение

Заболевания мочеполовой сферы, вызываемые такими простейшими, как микоплазмы и уреаплазмы, называются микоплазмозами. В нормальном состоянии человек является естественным хозяином для многих видов микоплазм.

Микоплазмы (микоплазмы и уреаплазмы) – это простейшие микроорганизмы, лишенные клеточной стенки, что делает их слабоуязвимыми при лечении обычными антибактериальными препаратами. Микоплазмы входят в состав естественной микрофлоры влагалища с детского возраста.

В подростковом периоде жизни девочек частота выявления микоплазм в посеве из половых органов колеблется от 8–10% до 50%.

Частота колонизациии уреаплазмами составляет по данным различных авторов, от 2,5 до 33%, а у девочек с наличием в анамнезе половых контактов – от 30 до 75%.

Уреаплазмы и микоплазмы редко существуют в виде моноинфекции (то есть, когда высеивается только один вид простейших). В большинстве случаев в посевах обнаруживается несколько штаммов микоплазм в сочетании с другими возбудителями, такими как кишечная палочка, микробами рода протея или вирусами.

Микоплазмоз, пути заражения

Основной путь инфицирования микоплазмой и уреаплазмой у взрослых — половой. Инфицирование детей происходит главным образом во время родов, при патологически протекающей беременности, в редких случаях — возможен контактно-бытовой путь заражения.

Наиболее опасно внутриутробное инфицирование, которое приводит к развитию врожденной инфекции: пневмонии, увеитов (воспаление сетчатки), поражению мочевой системы плода и новорожденного.

Генитальный уреаплазмоз, проявления

Отличительная особенность уреаплазменной инфекции — это частое поражение мочевыделительной системы. Заболевание, как правило, начинается с симптомов уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), следствием чего являются частые, болезненные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение при мочеиспускании, возможны выделения из половых путей, повышение температуры тела до небольших (субфебрильных) значений.

Клиническими проявлениями вульвита и вагинита, вызванных уреаплазменной инфекцией, являются: гиперемия наружных половых органов, отечность вульвы и влагалища. Вагинальные выделения, как правило, жидкие, появляются при физическом напряжении, дефекации, мочеиспускании, ходьбе, поднятии тяжестей. Зуд половых органов при изолированной уреаплазменной инфекции выражен слабо. Могут наблюдаться кровянистые выделения при мочеиспускании. В дальнейшем беспокоят сухость слизистой оболочки, расчесы, могут появиться синехии (сращение) больших и малых половых губ.

Воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки (цервицит) при остром течении заболевания характеризуется слизисто-гнойными выделениями, при хроническом течении – выделения чаще слизистые, жидкие, периодически усиливающиеся на фоне развития сопутствующих и простудных заболеваний.

Проявления хронического эндометрита часто характеризуются кровянистыми выделениями в период между месячными, болями в животе, а также диареей, тошнотой, рвотой. Больных хроническим генитальным микоплазмозом часто беспокоят длительные, периодически усиливающиеся, прозрачные или слизисто-гнойные выделения из половых органов.

Микоплазмоз, диагностика и лечение

В настоящее время главным методом диагностики генитальной микоплазменной и уреаплазменной инфекции является посев отделяемого из половых органов на специальные диагностические среды с последующим выделением микоплазм на культуре клеток. Этот метод за его высокую эффективность и информативность называют принятым в медицине термином – «золотой стандарт» диагностики микоплазмоза.

Выявление большинства видов микоплазм в посеве не является обязательным показанием к лечению. По современным данным, при выявлении у девочек воспалительных заболеваний, таких как уретрит, эндометриоз и другие заболевания матки и придатков, возбудителями которых могут быть данные микоплазмы и уреаплазмы при обнаружении их в результате посева, должна проводиться специфическая антибактериальная терапия.

У взрослых женщин ситуация несколько иная: при наличии хронических урогенитальных заболеваний, таких как угроза прерывания беременности, токсикоз, многоводие следует провести обследование на наличие микоплазменной инфекции как самой женщины, так и ее новорожденного ребенка, а в случае выявления микоплазмоза или уреаплазмоза, принять необходимые меры по ее лечению.

В целом же, обнаружение генитальных микоплазм при отсутствии жалоб и патологических изменений, как правило, расценивают как носительство мико- и/или уреаплазм. При этом сохраняется риск повторного инфицирования на фоне развития других инфекций, например, герпетической, снижения иммунитета, вызванного стрессом, вредными привычками, нехваткой витаминов. Кроме того, у взрослых женщин, ведущих активную половую жизнь, сохраняется возможность инфицирования половых партнеров.

Важно помнить, что для качественной профилактики повторного инфицирования и предотвращения осложнений уреа- и микоплазмоза необходимо проходить обследование и лечение обоих половых партнеров, включающее обязательное бактериологическое исследование мазка из половых органов через 3 и 6 месяцев после курса проведенного лечения.

Инфекции Mycoplasma pneumoniae — HealthyChildren.org

Некоторые инфекции легких, в том числе многие случаи легкой пневмонии (также называемой ходячей пневмонией ), вызываются микроорганизмом под названием Mycoplasma pneumoniae. Он передается от человека к человеку с выделениями, такими как мокрота из дыхательных путей, и имеет инкубационный период от 2 до 3 недель. Передача этого микроорганизма обычно происходит при тесном контакте. Вспышки случались и обычны в летних лагерях и колледжах, а также в домохозяйствах среди членов семьи.

Хотя инфекции M pneumoniae редко встречаются у детей младше 5 лет, они являются основной причиной пневмонии у детей школьного возраста и молодых людей. Эпидемии этого заболевания в масштабах всего сообщества происходят каждые 4–7 лет.

Признаки и симптомы

Инфекции M pneumoniae обычно вызывают легкие симптомы. У некоторых детей со временем они могут ухудшиться. Наиболее распространенные симптомы:

• Бронхит

• Инфекции верхних дыхательных путей, включая ангину и, иногда, ушные инфекции

У детей с этой инфекцией также может наблюдаться высокая температура, длительная слабость и, в некоторых случаях, головные боли и сыпь. Их кашель может меняться от сухого до флегматического. В редких случаях у детей может развиться круп и синусит.

Когда следует звонить педиатру

Если эти симптомы, включая лихорадку, длятся более нескольких дней, обратитесь к педиатру.

Как ставится диагноз?

Ваш педиатр проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Врач может назначить анализы крови на антитела к M pneumoniae или холодовых агглютининов, , которые являются особым типом антител. Разрабатываются специальные тесты для идентификации организма в образцах из горла и дыхательных путей, но они пока не доступны.

Лечение

В большинстве случаев бронхит и заболевания верхних дыхательных путей связаны с 9Инфекции 0003 M pneumoniae протекают в легкой форме и проходят сами по себе без лечения антибиотиками. Однако антибиотики, такие как эритромицин, азитромицин или доксициклин, могут назначаться при более серьезных симптомах, связанных с пневмонией и ушными инфекциями.

Каков прогноз?

Эта инфекция часто вызывает свистящее дыхание у детей с астмой или реактивными дыхательными путями. Большинство людей полностью выздоравливают от этой инфекции, даже если антибиотики не используются. Смертность достаточно низкая.

Последнее обновление

21.11.2015

Источник

Иммунизация и инфекционные заболевания: руководство для информированных родителей (Copyright © 2006 Американская академия педиатрии)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

1. Баум С.Г. Знакомство с микоплазмами и уреаплазмами. Манделл Г.Л., Беннетт Дж.Е., Долин Р., ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . Седьмое изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2010. 2477-81.

2. Санчес-Варгас FM, Гомес-Дуарте О.Г. Mycoplasma pneumoniae — новый внелегочный возбудитель. Клин Микробиол Заражение . 2008 г., 14 февраля (2): 105–17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

3. Аткинсон Т.П., Балиш М.Ф., Уэйтс К.Б. Эпидемиология, клиника, патогенез и лабораторная диагностика микоплазменной пневмонии. FEMS Microbiol Rev . 2008 г. 32 ноября (6): 956-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

4. Grosher M, Alexandre M, Poszepczynska-Guigne E, Revuz J, Roujeau J. Рецидивирующая мультиформная эритема в связи с рецидивирующими инфекциями Mycoplasma pneumoniae. J Am Acad Дерматол . 2007. 56:S118-9.

5. Гулерия Р., Нисар Н., Чавла ТЦ, Бисвас НР. Mycoplasma pneumoniae и осложнения со стороны центральной нервной системы: обзор. J Lab Clin Med . 2005 авг. 146(2):55-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Манвани Н.С., Баласубраманиан С., Дханалакшми К., Сумант А. Синдром Стивенса-Джонсона в сочетании с микоплазменной пневмонией. Индийский J Pediatr . 2012 авг. 79(8):1097-9.

7. Тэм С.С., О’Брайен С.Дж., Родригес Л.С. Инфекции гриппа, кампилобактера и микоплазмы и госпитализация по поводу синдрома Гийена-Барре, Англия. Внезапное заражение Dis . 12 (12) декабря 2006 г.: 1880-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

8. Нарита М. Патогенез внелегочных проявлений инфекции Mycoplasma pneumoniae с особым упором на пневмонию. J Заразить Chemother . 2010 июнь 16 (3): 162-9.

9. Банерджи Б., Петерсен К. Психоз после микоплазменной пневмонии. Мил Мед . 2009 Сентябрь 174 (9): 1001-4.

10. Шах СС. Микоплазменная пневмония. Лонг С.С., Пикеринг Л.К., Пробер К.Г. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2012. 993-998.

11. Гольденберг Р.Л., Эндрюс В.В., Гепферт А.Р. и др. Исследование преждевременных родов в Алабаме: культура пуповинной крови Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у очень недоношенных новорожденных. Am J Obstet Gynecol . 2008 янв. 198(1):43.e1-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Санчес П.Дж., Сейгель Д.Д. Генитальные микоплазмы. Макмиллан Дж. А., Фейгин Р. Д., ДеАнджелис К. Д., Джонс М. Д., ред. Педиатрия Оски: принципы и практика . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2006. 539-41.

13. Андерсен Б. , Соколовский И., Остергаард Л. и др. Mycoplasma genitalium: распространенность и поведенческие факторы риска среди населения в целом. Секс Трансм Заражение . июнь 2007 г. 83(3):237-41.

14. Вискарди РМ. Виды уреаплазмы: роль в неонатальной заболеваемости и исходах. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . Январь 2014 г. 99(1):F87-92.

15. Дон М., Канчиани М., Корппи М. Внебольничная пневмония у детей: что устарело? Какие новости?. Акта Педиатр . ноябрь 2010 г. 99(11):1602-8.

16. Уэйтс К.Б., Аткинсон Т.П. Роль микоплазм при инфекциях верхних дыхательных путей. Curr Infect Dis Rep . 2009 май. 11(3):198-206.

17. Ямада М., Буллер Р., Бледсо С., Сторч Г.А. Рост показателей резистентной к макролидам Mycoplasma pneumoniae в центральной части США. Pediatr Infect Dis J . апрель 2012 г. 31(4):409-0.

18. Лю С.Л., Цао Дж.Г., Чжоу П. и др. Вспышка микоплазменной пневмонии в детском саду. Чжунхуа Юй Фан И Сюэ За Чжи . март 2009 г. 43(3):206-9.

19. Ньюкомб, округ Колумбия, Пиблз Р.С. младший. Ошибки и астма: другое заболевание?. Proc Am Thorac Soc . 1 мая 2009 г. 6(3):266-71.

20. Хассан Дж., Ирвин Ф., Дули С., Коннелл Дж. Инфекция Mycoplasma pneumoniae у детей: анализ растворимых иммунных маркеров как факторов риска астмы. Хум Иммунол . декабрь 2008 г. 69(12):851-5.

21. Пападопулос Н.Г., Христодулу И., Роде Г. и др. Вирусы и бактерии при обострениях астмы — систематический обзор GA² LEN-DARE. Аллергия . апрель 2011 г. 66(4):458-68.

22. webmd.com»> Корппи М. Бактериальные инфекции и детская астма. Immunol Allergy Clin North Am . ноябрь 2010 г. 30(4):565-74.

23. Гилберт Т.В., Денлингер Л.С. Роль инфекции в развитии и обострении бронхиальной астмы. Expert Respir Med . февраль 2010 г. 4(1):71-83.

24. Миллер СТ. Как я лечу острый грудной синдром у детей с серповидноклеточной анемией. Кровь . Май 2011 г. 117(20):5297-305.

25. Manhart LE, Holmes KK, Hughes JP, Houston LS, Totten PA. Mycoplasma genitalium среди молодых людей в США: новая инфекция, передающаяся половым путем. Am J Общественное здравоохранение . июнь 2007 г. 97(6):1118-25.

26. Юн Ю.С., Ли К.И. Микоплазменная пневмония у детей. Корейский J Pediatr . февраль 2012 г. 55(2):42-7.

27. Судзуки Ю., Итагаки Т., Сето Дж., Канеко А., Абико С., Мизута К. и др. Общественная вспышка резистентной к макролидам Mycoplasma pneumoniae в Ямагате, Япония, в 2009 г.. Pediatr Infect Dis J . март 2013 г. 32(3):237-40.

28. Инчли К.С., Берг А.С., Вахдани Бенам А., Квиссел А.К., Лигаард Т.М., Накстад Б. Mycoplasma Pneumoniae: перекрестное популяционное сравнение тяжести заболевания у детей дошкольного и школьного возраста. Pediatr Infect Dis J . 2017 36 октября (10): 930-936. [Ссылка QxMD MEDLINE].

29. Корппи М. Лечение бактериальных инфекций у детей с астмой. Expert Rev Anti Infect Ther . сентябрь 2009 г. 7(7):869-77.

30. Christie LJ, Honarmand S, Talkington DF, Gavali SS, Preas C, Pan CY. Детский энцефалит: какова роль Mycoplasma pneumoniae?. Педиатрия . 2007 авг. 120(2):305-13.

31. Cairns C, Adler K, Moss T, Crews A, Chu H, Kraft M. Mycoplasma pneumoniae увеличивает выработку муцина в дыхательных путях у астматиков. Академия скорой медицинской помощи . 2007. 14:С193.

32. Дидерен Б.М., Ван дер Валк П.Д., Клютманс Дж.А., Петерс М.Ф., Хендрикс Р. Роль атипичных респираторных патогенов в обострениях хронической обструктивной болезни легких. Евр Респир J . август 2007 г. 30(2):240-4.

33. Кенни GE. Генитальные микоплазмы: виды Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и Ureaplasma. Манделл Г.Л., Беннетт Дж.Е., Долин Р., ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2010. Том 2: 2491-5.

34. webmd.com»> Росс Дж.Д., Дженсен Дж.С. Mycoplasma genitalium как инфекция, передающаяся половым путем: значение для скрининга, тестирования и лечения. Секс Трансм Заражение . август 2006 г. 82(4):269-71.

35. Кос Л., Гэлбрейт С.С., Лион В.Б. Язвы влагалища при острой микоплазменной инфекции. J Am Acad Дерматол . 2007. 56:S117-8.

36. Тейлор-Робинсон Д. Роль микоплазм в исходе беременности. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol . 2007 21 июня (3): 425-38.

37. Тош А.К., Ван Дер Пол Б., Фортенберри Д.Д. и др. Mycoplasma genitalium среди женщин-подростков и их партнеров. J Adolesc Health . 2007 май. 40(5):412-7.

38. Здродовска-Стефанов Б., Клосовска В.М., Осташевская-Пухальска И., Булгак-Козиол В., Котович Б. Инфекции Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum при мужском уретрите и его осложнениях. Adv Med Sci . 2006. 51:254-7.

39. Гжеско Дж., Элиас М., Мановец М., Габрис М.С. Генитальные микоплазмы — заболеваемость и потенциальное влияние на фертильность человека. Мед Веку Розвой . 2006. 10:985-92.

40. Daxboeck F. Инфекции центральной нервной системы Mycoplasma pneumoniae. Карр Опин Нейрол . 2006. 19:374-8.

41. Хата А., Хонда Ю., Асада К., Сасаки Ю., Кенри Т., Хата Д. Менингит Mycoplasma hominis у новорожденного: история болезни и обзор. J Заразить . октябрь 2008 г. 57(4):338-43.

42. Hsieh SC, Kuo YT, Chern MS, Chen CY, Chan WP, Yu C. Микоплазменная пневмония: клинические и рентгенологические признаки в 39дети. Pediatr Int . июнь 2007 г. 49(3):363-7.

43. webmd.com»> Нисар Н., Гулерия Р., Кумар С. и др. Mycoplasma pneumoniae и ее роль в развитии бронхиальной астмы. Постград Мед J . 2007 фев. 83 (976): 100-4.

44. Отман Н., Исаакс Д., Дейли А.Дж., Кессон А.М. Инфекция Mycoplasma pneumoniae в клинических условиях. Pediatr Int . 2008 г. 50 октября (5): 662-6.

45. Гарсия К., Угальде Э., Монтеагудо И., Саес А., Агуэро Х., Мартинес-Мартинес Л. и др. Выделение Mycoplasma hominis у больных в критическом состоянии с легочными инфекциями: клинико-микробиологический анализ в отделении реанимации. Медицинская интенсивная терапия . 2007. 33:143-7.

46. Шалок П.С., Динулос Дж.Г., Пейс Н., Шварценбергер К., Венгер Дж.К. Многоформная эритема, вызванная инфекцией Mycoplasma pneumoniae, у двух детей. Педиатр Дерматол . ноябрь-декабрь 2006 г. 23(6):546-55.

47. Latsch K, Girschick HJ, Abele-Horn M. Синдром Стивенса-Джонсона без кожных поражений. J Med Microbiol . Декабрь 2007 г. 56 (Pt 12): 1696-9.

48. Веттер Д.А., Камиллери М.Дж. Клинические, этиологические и гистопатологические особенности синдрома Стивенса-Джонсона в течение 8 лет в клинике Майо. февраль 2010 г.; Майо Клин Proc . февраль 2010 г. 85(2):131-8.

49. ЦКЗ. Вспышка узловатой эритемы неизвестной этиологии — Нью-Мексико, ноябрь 2007 г. — январь 2008 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2009 11 декабря. 58(48):1347-51.

50. Kano Y, Mitsuyama Y, Hirahara K, Shiohara T. Узловатая эритема, анафилактоидная пурпура и острая крапивница, вызванная инфекцией Mycoplasma pneumoniae, у 3 человек в одной семье. J Am Acad Дерматол . 2007 авг. 57 (2 Дополнение): S33-5.

51. Fearon D, Hesketh EL, Mitchell AE, Grimwood K. Инфекция Mycoplasma pneumoniae, осложненная пневмомедиастинумом и тяжелым мукозитом. J Педиатр Детское здоровье . 2007 май. 43(5):403-5.

52. Ву К.С., Куо Х.К., Ю. Х.Р., Ван Л., Ян К.Д. Ассоциация острой крапивницы с инфекцией Mycoplasma pneumoniae у госпитализированных детей. Энн Аллергия Астма Иммунол . 2009 авг. 103(2):134-9.

53. Смит Л.Г. Микоплазменная пневмония и ее осложнения. Заразить Dis Clin North Am . 2010 март 24 (1): 57-60.

54. Нарита М. Патогенез неврологических проявлений инфекции Mycoplasma pneumoniae. Педиатр Нейрол . 2009 сен. 41 (3): 159-66.

55. Аслан М. , Касапкопур О., Ясар Х. и др. Вызывают ли инфекции ювенильный идиопатический артрит? Ревматол Инт . 2011 31 февраля (2): 215-20.

56. Azumagawa K, Kambara Y, Murata T, Tamai H. Четыре случая артрита, связанного с инфекцией Mycoplasma pneumoniae. Педиатр Инт . август 2008 г. 50 (4): 511-3.

57. Harjacek M, Ostojic J, Djakovic Rode O. Ювенильные спондилоартропатии, связанные с инфекцией Mycoplasma pneumoniae. Клин Ревматол . 2006 г. 25 июля (4): 470-5.

58. Khan FY, A Yassin M. Mycoplasma pneumoniae, связанная с тяжелой аутоиммунной гемолитической анемией: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Braz J Infect Dis . февраль 2009 г. 13(1):77-9.

59. Гурсель О., Алтун Д., Атай А.А., Бедир О., Курекчи А.Е. Инфекция Mycoplasma pneumoniae, связанная с панцитопенией: клинический случай. J Pediatr Hematol Oncol . 2009 31 октября (10): 760-2.

60. Витмер К.М., Стинхофф А.П., Шах С.С., Раффини Л.Дж. Mycoplasma pneumoniae, инфаркт селезенки и транзиторные антифосфолипидные антитела: новая ассоциация? Педиатрия . Январь 2007 г. 119 (1): e292-5.

61. Турман К.А., Уолтер Н.Д., Шварц С.Б., Митчелл С.Л., Диллон М.Т., Боман А.Л. Сравнение лабораторных диагностических процедур для обнаружения Mycoplasma pneumoniae при вспышках среди населения. Клин Заражение Дис . 1 мая 2009 г. 48(9):1244-9.

62. Nir-Paz R, Michael-Gayego A, Ron M, Block C. Оценка восьми коммерческих тестов на антитела к Mycoplasma pneumoniae при отсутствии острой инфекции. Clin Microbiol Infect . июль 2006 г. 12(7):685-8.

63. Лю Ф.К., Чен П. Ю., Хуан Ф., Цай Ч.Р., Ли С.И., Ван Л.С. Экспресс-диагностика микоплазменной пневмонии у детей методом полимеразной цепной реакции. J Microbiol Immunol Infect . декабрь 2007 г. 40(6):507-12.

64. Ким Н.Х., Ли Дж.А., Ын Б.В., Шин С.Х., Чунг Э.Х., Пак К.В. Сравнение полимеразной цепной реакции и теста антител с непрямой агглютинацией частиц для диагностики микоплазменной пневмонии у детей во время двух вспышек. Pediatr Infect Dis J . 2007 26 октября (10): 897-903.

65. Nilsson AC, Bjorkman P, Persson K. Полимеразная цепная реакция превосходит серологию для диагностики острой инфекции Mycoplasma pneumoniae и выявляет высокий уровень персистирующей инфекции. ВМС Микробиол . 2008. 8:93.

66. Морозуми М., Такахаши Т., Убуката К. Устойчивая к макролидам Mycoplasma pneumoniae: характеристики изолятов и клинические аспекты внебольничной пневмонии.