симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

В период беременности организм может быть подвержен развитию менингита. Хотя на практике зарегистрированы нечастые случаи заболевания у будущих мам. Объясняется это тем, что иммунитет беременной снижается, чтобы обеспечить безопасность будущему малышу. Иммунные клетки перестают действовать в полную силу, чтобы не произошло отторжение плода как чужеродного объекта. Из-за уменьшения эффективности работы иммунной системы, организм беременной склонен к заражению вирусами и инфекциями. Менингит может возникнуть не только как самостоятельное заболевание, но и как осложнение после вирусного недуга. Существует множество заболеваний, которые могут вызвать осложнения в виде менингита у будущей мамы. К ним относятся энтеровирусные инфекции, гнойные воспаления, простудные заболевания и многие другие недуги.

Определить развитие опасного заболевания можно по первым признакам, которые часто путаются с симптомами гриппа.

• Повышается температура тела;        
• Происходит воспаление горла;        
• Появляется тошнота;        
• Возникает озноб и лихорадка;        
• Появляются головные боли, которые ощущаются не в одной точке;        
• Становятся напряжёнными мышцы шеи;        
• Слабость в организме, повышенная сонливость;        
• Боли в костях и суставах;        
• Могут возникать судороги;        
• В некоторых случаях образовываются высыпания на кожном покрове;        
• Увеличивается восприимчивость к внешним раздражителям, таким как яркий свет или громкий звук.

Признаки проявления менингита у беременных могут возникать не одновременно, а по отдельности. Независимо от типа заболевания, первые признаки воспаления оболочек мозга обычно проявляются одинаково. Возможно появление других симптомов развития недуга, которые также не должны остаться незамеченными.

Диагностика менингита при беременности

Диагностировать тип менингита необходимо в короткие сроки. От этого будет зависеть дальнейший исход беременности и лечение. Для постановки диагноза, помимо составления анамнеза, врач направляет пациентку на процедуру спинномозговой пункции. С помощью этого метода происходит забор спинномозговой жидкости, которую в дальнейшем исследуют в лаборатории. После назначенного лечения будет назначено повторное проведение пункции спинномозговой жидкости. Это нужно для подтверждения эффективности лечения. Также забор спинномозговой жидкости способствует улучшению состояния беременной: уменьшается давление ликвора. Для изучения общего состояния беременной пациентки, назначаются лабораторные исследования. Также происходит наблюдение плода с помощью УЗИ при наличии инфекции в организме будущей мамы.

Что можете сделать вы

• При подозрении менингита в период беременности нельзя заниматься самолечением. Это может не только вызвать осложнения, но и навредить будущему малышу.        
• При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Доктор проведёт необходимое обследование и назначит лечение.        
• Чем раньше будущая мама обратится за консультацией к специалисту, тем выше вероятность скорейшего выздоровления.

Что может сделать врач

В зависимости от разновидности менингита у беременной, врач сможет назначить лечение. Если заболевание вызвано менингококковой инфекцией, недуг протекает тяжело. Менингококковые возбудители провоцируют повышение проницаемости кровеносных сосудов. Поэтому возможно инфицирование плода через плаценту. Очень часто врачи рекомендуют прервать беременность по этой причине. Вирусный менингит необходимо устранять с помощью противовирусных и антибактериальных препаратов. Но из-за того, что эти лекарства могут нанести вред ребёнку, применяется более безопасное лечение. Например, гомеопатические препараты, которые безопасны для применения на ранних и поздних сроках беременности. Если лечить лёгкие формы менингита при беременности, в скором времени наступает выздоровление без тяжёлых последствий.

Чтобы предотвратить развитие воспаления оболочек мозга в период беременности, необходимо придерживаться определённых профилактических мер.

• Будущая мама не должна контактировать с людьми, которые болеют вирусными заболеваниями;        
• Соблюдать правила личной гигиены;        
• Питаться полезными продуктами и не употреблять алкоголь и курить;        
• Мыть овощи и фрукты перед употреблением;      
• При возникновении любых заболеваний, необходимо устранять причину их развития в короткие сроки;        
• Желательно планировать беременность при наличии хронических заболеваний и постараться вылечить их до зачатия;        
• Повышать эффективность работы иммунной системы с помощью овощей, фруктов или приёма витаминных комплексов после консультации врача;        
• Гулять на свежем воздухе и заниматься лёгкими физическими упражнениями.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании менингит при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг менингит при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как менингит при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга менингит при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить менингит при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

В подавляющем большинстве случаев развитию данного заболевания способствуют вирусы, которые проникая в кровь, вызывают патологию твёрдых оболочек головного мозга и цереброспинальной жидкости.

В случае с серозным менингитом путь заражения чаще всего лежит через ротовую полость, употребляемую загрязнённую еду. Инфекция передаётся от заражённого человека к здоровому или от переносчика инфекции, у которого отсутствуют признаки заболевания. Источником заражения также может быть водоём с загрязнённой водой, клещи и другие переносчики энцефалита.

Входными воротами является слизистая носоглотки, бронхи, ЖКТ с последующим лимфогенным распространением инфекции с кровью до головного мозга.

Риск развития менингита возрастают при таких сопутствующих болезнях:

• туберкулёзе,
• сифилисе,
• саркоидозе,
• токсоплазмозе,
• бруцеллёзе.

Симптомы

В отличие от иных форм данного заболевания серозный менингит характеризуется вялотекущим развитием. Проявлению симптомов менингита предшествуют признаки воспалительного заболевания. К ним относятся:

• повышение температуры до субфебрильных показателей,
• потеря аппетита,
• лёгкое недомогание,
• потеря интереса к окружающему.

Через некоторое время симптоматика нарастает, появляются следующие признаки:

• постоянные головные боли,
• напряжение мышц шеи,
• лихорадка,
• тошнота и рвота,
• повышенная свето- и звукочувствительность,
• запор,
• ослабление организма,
• нарушение ЧСС,
• мышечная боль.

У пациента отмечаются симптомы Кернинга и Брудзинского, которые выражаются тем, что больной не может согнуть шею и разогнуть нижние конечности в коленном суставе. Характерная поза для больного серозным менингитом: лёжа на боку с запрокинутой назад головой, ноги поджаты к животу.

Диагностика серозного менингита у беременных

При самых первых признаках развития заболевания следует обратиться к врачу, так как эта болезнь требует немедленного лечения.

Симптоматика инфекционного поражения головного мозга в большинстве случаев ярко выражена, поэтому поставить точный диагноз врачу не составит труда.

Основной метод диагностики  — спинномозговая пункция, необходимая для исследования цереброспинальной жидкости. Эта процедура производится во всех без исключения случаях подозрения менингита. Такой способ диагностики является высокоинформативным, простым и безопасным. При серозном менингите после пункции больной, как правило, становится легче.

Также обязательно проводится анализ крови бактериологического направления. При серозном менингите результаты должны быть отрицательными.

Немаловажным моментом в изучении состояния цереброспинальной жидкости является определение пропорций клеток, соотношения уровня сахара и белка.

Осложнения

Без своевременного и адекватного лечения менингита могут развиться такие осложнения, как:

• постоянные головные боли,
• повышение внутричерепного давления,
• увеличение объёма ликвора,
• приступы эпилепсии,
• проблемы со слухом и зрением.

У заболевшей менингитом беременной женщины повышается риск самопроизвольного аборта, внутриутробной гибели плода из-за сильной интоксикации организма, задержки развития плода, инфицирования ребёнка во время родов.

Лечение

Что можете сделать вы

При подозрении на менингит любой формы больной должен быть в обязательном порядке госпитализирован. В тяжёлом состоянии необходимо оказать догоспитальное лечение. Менингит ни в коем случае не лечат в домашних условиях. Игнорирование лечения может привести к летальному исходу, инфицированию окружающих, прерыванию беременности. Поэтому при проявлении признаков менингита, при ухудшении состояния после перенесённой вирусной инфекции, при осложнении течения других заболеваний необходимо вызвать скорую помощь. О любом изменении состояния беременная женщина должна сообщать врачу.

Что делает врач

Основной тактикой лечения серозного менингита является назначение антибиотиков широкого круга действия. Терапия длится не менее двух недель и отменяется после устранения менингеальных проявлений, снижения температуры тела.

Вирусная форма требует более простого лечения с назначением симптоматических и общеукрепляющих препаратов. При тяжёлом течении заболевания могут быть назначены диуретики и кортикостероиды.

Лечение заболевания ни в коем случае нельзя откладывать, так как болезнь может вызвать нежелательные последствия. Все формы менингита лечатся с применением препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием.

Риск развития патологий у плода, обусловленных приёмом сильнодействующих препаратов, может определить генетик. После лечения будущей маме особенно тщательно необходимо наблюдать за состоянием малыша, проходя дополнительные обследования.

Профилактика

Чтобы защитить себя от развития серозного менингита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить контакт с больными любыми респираторными заболеваниями,
• принимать меры по укреплению иммунитета,
• вести активный образ жизни,
• чаще гулять на свежем воздухе,
• соблюдать элементарные правила личной гигиены,
• следить за своим питанием,
• вовремя лечить хронические и острые инфекционные заболевания,
• принимать витаминные комплексы для беременных,
• регулярно посещать врача, ведущего беременность.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании серозный менингит при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг серозный менингит при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как серозный менингит при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга серозный менингит при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить серозный менингит при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Страница статьи : Эпидемиология и инфекционные болезни

Деконенко Е.П., Куприянова Л.В., Головатенко-Абрамов К.В. и др. Листериозный менингит и его осложнения. Неврологический журнал. 2001; 2: 23-6.

Покровский В.И., Годованный Б.А. Листериоз В кн.: Покровский В.И. (ред.) Инфекционные болезни. М.; Медицина; 1996, 291-6.

Практическое руководство по антиинфекционной хемиотерапии. Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н.Козлова. Смоленск, МАКМАХ, 2007.

Родина Л.В., Маненкова Г.М., Тимошков В.В. Факторы и пути заражения листериозом населения Москвы. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002; 4: 48-50.

Середа А.Д., Котляров В.М., Воробьев А.А., Бакулов И.А. Иммунитет при листериозе. Журнал микробиологии. 2000; 5: 98-102.

Тартаковский И.С., Малеев В.В., Ермолаева С.А. Листерии: роль в инфекционной патологии человека и лабораторная диагностика. М.; Медицина для всех; 2002.

Честнова Т.В. Диагностика листериоза у новорожденных. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001; 3: 45-47.

Эпидемиология и профилактика листериоза. Методические указания. М.; Федеральный ЦГСЭН МЗ России, 2002.

Ющук Н.Д., Кареткина Г.Н., Климова Е.А. и др. Листериоз: варианты клинического течения. Терапевтический архив. 2001; 11: 48-51.

Ющук Н. Д., Кареткина Г. Н., Деконенко Е. П. и др. Листериоз с поражением нервной системы. Терапевтический архив. 2007; 11: 57-60.

Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова и др. Акушерство. Национальное руководство. 2015.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Doganay M. Listeriosis: сlinical presentation. Immunol. Med. Microbiol. 2003; 31 (3): 173-5.

Girmenia C., Iori A. P., Bernasconi S., Testy A. M. et al. Listeriosis in recipientof allogeneic bone marron transplants from unrelated donors. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2000; 19 (9):711-4.

Temple M.E., Nahata M.C. Treatment of listeriosis. Ann. Pharmacoter. 2000; 34 (5): 656-61.

Madjunkov M; Chaudhry S; Ito S.Listeriosis during pregnancy. Arch Gynecol Obstet. 2017; 296(2): 143-52.

Larraín de la C D, Abarzúa C F, Jourdan H Fd, Merino O P, Belmar J C, García C P. Listeria monocytogenes infection in pregnancy: experience of Pontificia Universidad Católica de Chile University Hospital. Rev Chilena Infectol. 2008 Oct; 25(5): 336-41. Epub 2008 Oct 1.

🧬 Чем опасен детский менингит?

Можно ли заболеть менингитом, если гулять в холодную погоду без шапки? Разбираемся со всеми аспектами этого заболевания вместе с детским неврологом GMS Clinic Марией Островской на страницах интернет-портала «Здоровые дети»

Прежде чем перейти к анатомии этого опасного заболевания, мы не можем не рассказать о двух случаях, которые произошли недавно в Великобритании и вызвали большой общественный резонанс, что привело к массовым выступлениям граждан в защиту детей от менингита.

Все началось с того, что внимание новостных агентств Великобритании привлекла фотография покрытой сыпью девочки, лежащей на больничной койке, которую опубликовала в Интернете ее мама. Девочке было два годика, ее звали Фэй Бёрдетт, она умерла от менингита штамма В, проведя в больнице 11 дней. ВВС сообщает, что после этого трагического инцидента, стартовала кампания, призывающая к тотальной вакцинации детей против менингита штамма B. Петиция собрала более 400 000 подписей. Здесь стоит отметить, что Великобритания стала первой страной в мире, выступившей в защиту детей от этой опасной болезни, представив вакцину от менингита B, которая получила название Bexsero.

Еще одна история заболевания ребенка, получившая широкую огласку в Великобритании, также связана с менингитом, на этот раз штамма W. Бывший капитан сборной Англии по регби, чемпион Кубка мира 2003 года Мэтт Доусон рассказал, что его семье пришлось пройти через «две недели ада», пока его двухлетний сын боролся с этим заболеванием, передает BBC. К счастью для Доусона и его семьи, все закончилось благополучно, и мальчик поправился. Экс-игрок сборной Англии после этого также публично высказался в поддержку петиции о глобальной вакцинации от менингита. Фотографии больного ребенка Мэтт выложил на всеобщее обозрение, чтобы люди понимали всю серьезность этого заболевания.

Фонд исследования менингита Великобритании сообщает, что примерно 1 из 10 случаев заболевания менингитом является фатальным, и примерно каждый третий переживший болезнь сталкивается с долгосрочными последствиями — такими, как ампутация конечностей, глухота, эпилепсия и снижение интеллекта. Существуют пять основных типов менингококковой инфекции: группы A, B, C, W и Y. Эта бактериальная инфекция чаще всего поражает детей в возрасте до года. В этой возрастной группе заболеваемость составляет 22 на 100 000 детей. Симптомы включают сильный жар при холодных руках и ногах, помутнение сознания, рвоту и головные боли. Сегодня существуют эффективные вакцины против различных групп менингита, но вакцина от менингита B появилась лишь в 2015 году. Уровень заболеваемости менингитом B среди детей от 1 до 4 лет составляет 1 из 20 000.

В Великобритании вакцина против менингита В пока доступна бесплатно только тем детям, которые родились 1 мая 2015 г. или позже. Это объясняется тем, что больше всего риску заболевания подвержены новорождённые и дети до пяти лет, при этом пик заболеваемости приходится на возраст 5 месяцев. Bexsero защищает от заражения бактериями менингококковой группы B, которые вызывают более 90% случаев менингококковых заражений у маленьких детей. Стоимость прививки в частных клиниках составляет £75, но может доходить в некоторых клиниках и до £150. Для вакцинации необходимо сделать три таких прививки, при этом спрос на вакцину опережает предложение, поэтому производитель обещает увеличить поставки.

Джеймс Стюарт, приглашённый профессор Университета Бристоля и консультант Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), предупреждает: «Мы должны узнать, насколько хорошо работает эта вакцина. Возможно, ещё не время расширять программу».

В России вакцины против менингита В на сегодняшний момент нет. Однако вакцинация от других видов менингита доступна для населения.

Что такое менингит?

Менингиты — самые частые инфекционные заболевания центральной нервной системы. Термин «менингит» объединяет заболевания, при которых воспаляются менингеальные оболочки — это оболочки мозга. Воспаление самого вещества мозга называется энцефалитом и, к сожалению, нередко сопровождает менингит.

Причины заболевания

Бытует мнение, что дети — это маленькие взрослые, но с точки зрения педиатрии это не так. Возбудители менингита у взрослых и детей различаются.

Причиной менингита являются микроорганизмы — вирусы или бактерии. Во многих случаях менингит вызывается теми же микроорганизмами, которые вызывают обычные респираторные инфекции с насморком, кашлем и болями в горле. Бактериальные менингиты называются еще гнойными менингитами. Обычно они протекают тяжелее всех остальных. Распространенные возбудители — менингококк, пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк.

Вирусные менингиты, которые ранее назывались еще асептическими, вызываются разнообразными вирусами, в том числе энтеровирусами, вирусами Коксаки, гриппа, парагриппа, парвовирусами, а также теми, которые называют возбудителями «детских инфекций» — корь, краснуха, паротит и др.

Чем опасен менингит?

Менингит — очень опасное заболевание. Оно опасно не только своим течением и высокой смертностью в остром периоде, но и грозными последствиями — глухота, судороги, нарушение умственного развития, параличи и др. До эры антибиотиков из-за вспышки менингита оглохнуть могла целая деревня. Чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем выше шанс избежать последствий. Наибольшую опасность представляют бактериальные менингиты и, в первую очередь, менингококковый менингит. Менингококковый менингит — одно из проявлений генерализованной менингококковой инфекции, осложняющей ее течение в 10-12% случаев. Менингококковая инфекция распространена повсеместно, вызывает заболевания с разнообразной клинической картиной — от небольшого насморка до молниеносного течения инфекции с высокой смертностью и возможными очень тяжелыми последствиями. Наиболее тяжело протекает заболевание у детей до 2 лет.

Основываясь на собственном опыте могу сказать, что менингиты встречаются в практике любого врача, в любом городе, у любых слоев населения и в любое время года. По данным Роспотребнадзора за 2015 год было 608 случаев генерализованной менингококковой инфекции у детей до 17 лет. 10-12% из общего числа заболеваний обычно приходится на менингококковый менингит, то есть где-то 1 заболевший на 2000 детей до 17 лет. Количество заболевших менингококковой инфекцией выросло с 2014 года. Энтеровирусный менингит (самый частый из вирусных) — 25 человек на 1000 детей до 17 лет за 2015 год. Если учитывать, что в школе в среднем учится 500-600 человек, то получается, что встретиться с этим заболеванием вполне реально.

Как происходит заболевание?

Заболеть может любой человек. Менингиты встречаются чаще у детей до 5 лет и у пожилых людей. Связано это с особенностями реакции иммунной системы.

• Первый путь — через кровь. У человека есть так называемый гемато-энцефалический барьер, который не дает инфекции проникнуть из крови в мозг. В некоторых случаях механизм по какой-то причине дает сбой и болезнетворный организм через кровь попадает к оболочкам мозга и начинает там размножаться.
• Другой путь — прямое попадание инфекции при воспалении внутренних структур, которые находятся рядом с мозговыми оболочками: ухо (отиты), воспаление сосцевидного отростка (мастоидиты), воспаление придаточных пазух носа (синуситы). Почему у одних так происходит, а других нет, пока неизвестно. Это зависит от многих факторов, в том числе от генетической предрасположенности.

Заразиться можно различными путями, чаще всего это воздушно-капельный путь, через прямой контакт или немытые руки (чихать надо в платок, мыть руки — часто). При этом человек, являющийся источником заражения, совсем не обязательно болен менингитом, у него может быть обычный насморк. Более того, при менингококковой инфекции и болеть не обязательно, многие взрослые и дети являются бессимптомными носителями, то есть постоянно выделяют бактерию в окружающую среду, не зная об этом.

Можно ли заболеть менингитом, если гулять зимой без шапки?

Вопреки расхожему мнению, заболеть менингитом, разгуливая без шапки зимой или гуляя в кедах по снегу, нельзя. Для того чтобы подхватить такую серьезную инфекцию, нужен контакт с микроорганизмом. Наш организм — саморегулирующаяся устойчивая система, а детский организм легче перегреть, чем переохладить. Конечно, бывают состояния, при которых шанс заболеть выше — это в первую очередь тяжелые иммунодефициты, различные хронические заболевания и прием препаратов, снижающих иммунный ответ.

Симптомы заболевания

По опыту могу сказать, что «классических» случаев много, но много и исключений из правил. Поэтому обо всех разнообразных симптомах и тонкостях диагностики этого заболевания рассказать в рамках данной статьи практически невозможно.

Менингит может начинаться как обычная инфекция с высокой температурой, сильной головной болью, рвотой. Характерным симптомом является напряжение мышц шеи с невозможностью дотронуться подбородком до груди, положение лежа с полусогнутыми ногами, сонливость, светобоязнь; у маленьких детей — запрокинутая назад голова, необъяснимый крик; иногда можно увидеть выбухание большого родничка. Могут ли это быть признаки тяжелой инфекции без менингита? Теоретически да, но в английском языке есть отличная фраза, которая хорошо описывает подход к диагностике в данном случае: «это менингит, пока не доказано обратное». Одним из симптомов менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелые менингиты, является яркая красная или бордовая сыпь, которая не исчезает при надавливании — любая инфекция с сыпью подлежит обязательному срочному осмотру врачом!

При менингите симптоматика может развиваться очень быстро, поэтому к моменту появления нарушений сознания, судорог и других тяжелых симптомов желательно уже находиться в больнице.

Вирусные менингиты, как правило, протекают легче и чаще без осложнений, но всегда требуют пристального наблюдения, поэтому больных кладут в стационар. Лечение менингитов вообще должно проводиться только в стационарах, причем часто человек госпитализируется в специальные инфекционные отделения. Для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения (нужен ли антибиотик, какой нужен и т. д.) существует единственный способ подтверждения диагноза — спинномозговая пункция. В спине делают прокол и берут немного жидкости, которая окружает спинной мозг и оболочки. Следует отметить, что прокол делают в той области поясницы, где спинного мозга уже нет, поэтому задеть сам спинной мозг при этом нельзя. Процедура эта не сложнее взятия крови из вены, но из-за названия родители часто пугаются. Если у вас просят согласие на эту процедуру — не надо отказываться, это значит, что состояние очень серьезное и счет может идти на часы.

Я надеюсь, что эта болезнь обойдет ваших близких стороной, и хочу предупредить — будьте внимательны к своим детям во время болезни, и если вам кажется, что течение инфекции у ребенка необычное, появились указанные выше симптомы, ребенку очень тяжело и становится хуже — вызывайте врача или скорую и не бойтесь услышать упрек в том, что вы слишком тревожные родители. И за врачей не волнуйтесь, они к этому привыкли.

Как защититься, если рядом есть больной менингитом?

Если в вашем окружении человек болен менингитом — надо немедленно от него изолироваться и обратиться к врачу за советом. В зависимости от микроорганизма, который вызвал заболевание, может потребоваться вакцинация, антибиотикопрофилактика или другие меры. Может и ничего не потребоваться, но это решает только врач.

Профилактика заболевания

От главных возбудителей менингитов — менингококковой инфекции, пневмококка и гемофильной палочки группы В есть вакцины. Гемофильная палочка входит в состав многокомпонентных вакцин, которые используются для стандартных прививок в соответствии с календарем, туда же включена и пневмококковая вакцина, которая вводится детям до года с ревакцинацией в 1,5 года. Менингококковая вакцина в настоящий момент не входит в число обязательных прививок, вводится по желанию или когда в окружении человека есть заболевшие. Основываясь на опыте других стран можно утверждать, что массовая вакцинация резко снижает (до 80%) количество случаев менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелый менингит. Существует несколько видов менингококков. В настоящее время есть вакцина, защищающая от большинства из них — Менактра. Сначала вакцина вводилась только детям старше 2 лет, но в связи с изменениями в ее составе с 2015 года, она может вводиться ребенку уже с 9 мес. Это большой прорыв, так как в группе риска находятся именно дети раннего возраста (самая высокая смертность от менингококка до 2 лет), поэтому эти «дополнительные» 15 месяцев так важны. Очень важным является и то, что современные вакцины от менингококка формируют длительный иммунитет. Недавно появилась вакцина еще от одного штамма менингококка — серотипа В. Пока в РФ ее нет, но надеюсь, что в ближайшем будущем будет возможна полная вакцинация от всех серотипов менингококка.

Менингиты вызывают и другие инфекции — ветряная оспа, краснуха, паротит, грипп, корь, от которых тоже есть вакцины. Благодаря вакцинации мы можем максимально обезопасить себя и своих детей.

Источник: healthy-kids.ru

5 самых опасных заболеваний во время беременности

Однако заражение токсоплазмозом беременной женщины очень опасно для плода, так как токсоплазма способна проникать через плаценту.

Заражение в первом триместре маловероятно, но если плод заражен, то это грозит выкидышем или замершей беременностью. Наиболее опасным для плода является контакт с токсоплазмой во время второго или третьего триместров. Инфицирование грозит различными аномалиями в развитии плода, мертворождением, поражением глаз и головного мозга малыша.

Как не заболеть токсоплазмозом

Чтобы защитить себя и будущего ребенка от инфекции, беременной следует сдать серологический анализ (обычно дважды за беременность: первый раз – при постановке на учет, второй раз – на 30-й неделе), обследовать кошку (если животное есть в доме) и избегать контактов с чужими котами во время беременности, употреблять в пищу только хорошо прожаренное или проваренное мясо, а также тщательно мыть фрукты и овощи и не иметь дело с землей.

Краснуха

О том, что краснуха опасна для развития плода, знает, пожалуй, большинство будущих мам. Обычно краснухой успевают переболеть в детстве либо прививаются и в дальнейшем приобретают иммунитет к данному заболеванию.

Если же беременная не болела ею прежде и заражается во время беременности, то инфицирование плода несет настолько разрушительные последствия, что это является показанием к прерыванию беременности. У плода могут развиться такие дефекты, как уменьшение головного мозга, изменение глазных яблок, врожденная катаракта и глухота, различные пороки сердца, энцефалит, менингит.

Как не заболеть краснухой

Единственной профилактикой от краснухи является вакцинация, обязательно проведенная не менее чем за три месяца до предполагаемой беременности с параллельной барьерной контрацепцией в этот период.

Если вы забеременели, не пройдя вакцинацию и не переболев краснухой до беременности, то самый важный метод профилактики – избегать всяческих контактов с зараженными и потенциально зараженными краснухой людьми.

Серозный менингит: симптомы и профилактика заболевания

В последнее время стала очень популярной тема серозного менингита. Мы решили рассказать о профилактике и симптомах этого коварного заболевания.

Серозный менингит – это воспалительное заболевание головного мозга. Выделяют грибковый, вирусный и бактериальный менингиты. Он может быть первичной, либо вторичной формы.

Причиной возникновения первичных менингитов считают вирусы Коксаки, ECHO, вирусного хориоменингита.

Вторичные воспалительные реакции в мозговых оболочках могут возникать при ветрянке, кори, эпидемическом паротите, гриппе и некоторых других вирусных инфекциях.

Течение вирусного серозного менингита чаще доброкачественное, серьезных осложнений при этом не возникает.

Но в любом случае лечение должно начинаться сразу после обнаружения первых симптомов. Без своевременного и квалифицированного лечения серозный менингит у детей может привести к самым серьезным последствиям. Заболеванию больше подвержены дети, у взрослых болезнь регистрируют на фоне общего иммунодефицита, истощения защитных сил после долгой борьбы с хроническим заболеванием.

Источником инфекции является больной человек, а также носитель вируса, который сам остается здоров. Вирус передается фекально-оральным путем: через плохо вымытые овощи и фрукты, другие продукты питания. Очень важно – перед едой мыть руки! Возбудитель может передаваться и воздушно-капельным путем, в том числе из открытых водоемов и бассейнов во время купания.

Серозный менингит у детей начинается обычно остро с ярко выраженной симптоматикой:

• повышение температуры тела (до 40 градусов)
• постоянная головная боль
• боль в мышцах
• возможны понос и рвота, боль в животе, общее беспокойство
• в тяжелых случаях судороги, бред

Лечение должно проводиться немедленно! При появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Как не заболеть серозным менингитом?

• Маленьким детям и подросткам не разрешать купаться в открытых водоемах
• Пить только прокипяченную воду
• Мыть и обдавать кипятком фрукты и овощи перед едой
• Мыть руки перед едой
• Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня и укреплять иммунитет

Петрова Оксана Ивановна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники, ведет прием в Детском корпусе клиники на Усачева. 

Что надо знать о менингите

Существует несколько классификаций менингитов. По этиологии менингит может быть бактериальным, вирусным, грибковым; по характеру воспалительного процесса – гнойным и серозным (стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом).

Самыми распространенными симптомами менингита являются головная боль, рвота, высокая температура, нарушения сознания, боязнь света и повышенная чувствительность к звукам. Среди неспецифических симптомов – раздражительность и сонливость.

Наиболее частыми возбудителями заболевания у детей являются микроорганизмы 3 основных видов: Менингококк (Neisseria meningitides), реже — пневмококк и гемофильная палочка типа В. Основной возбудитель заболевания — это менингококковая инфекция. В большинстве случаев она передается воздушно-капельным путем. Источником заражения служит больной человек. 

Сегодня разговор пойдет о менингитах, вызванных менингококковой инфекцией.

Менингококк (Neisseria meningitides) – грамотрицательная бактерия овальной формы, диплококк.  На сегодняшний день известно 13 серогрупп менингококков, среди которых 6 наиболее часто вызывают инвазивные менингококковые заболевания у человека – A, B,C,W-135,Y,X. Распределение серогрупп различается в зависимости от региона. Так, в Экваториальной Африке высокую заболеваемость обусловливают менингококки группы А, в странах Европы выделяют, преимущественно, группы В и С. В России в последние годы (2010-2013гг.) генерализованные формы менингококковой инфекции были вызваны менингококками группы А, В и С. Менингококки часто колонизируют носоглотку человека, не вызывая заболеваний. Так, от 5 до 11% взрослого населения и до 25% подростков могут быть бессимптомными носителями менингококка. Менее чем у 1% носителей развивается заболевание, причем риск его развития значимо выше при недавно приобретенном носительстве. Заражение детей первого года жизни и раннего возраста  вызывает заболевание.

Для менингококковой инфекции характерна зимне-весенняя сезонность, а также определенная периодичность с интервалами 8-10 лет между подъемами заболеваемости. 

Менингококковой инфекцией могут заразиться абсолютно здоровые люди. Несмотря на то, что инфекция поражает людей разного возраста, большое внимание следует уделять младенцам и детям раннего возраста, так как именно они относятся к группам наибольшего риска.

Источником инфекции является больной (лица с проявлениями острого назофарингита) или бактерионоситель (внешне здоровый человек, являющийся заразным для окружающих). Менингококковая инфекция может передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым  путем в обычных повседневных условиях, например при общем пользовании посудой, поцелуях, совместном проживании (общежития, летние лагеря и др). Риск развития менингита повышают такие факторы, как незрелая иммунная система у детей первых лет жизни, поездки в эндемичные регионы, иммунодефицит  у лиц с ослабленной иммунной системой. Курение или воздействие табачного дыма также может повышать риск развития менингококковой инфекции.

Развитие менингококковой инфекции начинается с прикрепления бактерий к мерцательному эпителию носоглотки. Менингококки размножаются на поверхности эндотелиальных клеток и образуют микроколонии, а затем могут проникать через слизистую оболочку в кровоток, что приводит к развитию генерализованных форм менингококковой инфекции. При проникновении через гематоэнцефалический барьер развивается гнойный менингит. N. Meningitides также способна вызывать выраженную воспалительную реакцию с активацией системы комплемента, коагуляцией и развития септицемии (менингококцемии). Менингококковый менингит представляет собой тяжелое заболевание и является одной из форм менингококковой инфекции. Он может привести к смерти даже здорового человека в течение одного дня после появления первых симптомов.

Симптомы генерализованных форм менингококковой инфекции, как правило, развиваются через 1-4 суток после заражения и прогрессируют в течение первых 24 часов заболевания. В среднем инкубационный период может составлять от 2 до 10 дней. Инвазивные менингококковые заболевания характеризуются высокой лихорадкой, снижением аппетита, раздражительностью, вялостью, рвотой, светобоязнью и судорогами. Отличительным признаком  менингококковой септицемии является геморрагическая сыпь.

Особенностью менингококковой септицемии является ее молниеносное течение при отсутствии в самом начале характерных симптомов. Только появление на фоне лихорадки геморрагической сыпи, часто малозаметной, указывает на резвившийся септический процесс, который быстро прогрессирует вплоть до шока. Даже небольшое промедление с постановкой диагноза и началом лечения резко увеличивают риск летального исхода.

При несвоевременно начатой адекватной этиотропной (антибактериальной) и симптоматической (противошоковой) терапии до 75-85% случаев менингита и менингококцемии заканчиваются смертью. На данный момент летальность у детей при менингитах менингококковой этиологии составляют 10-15%, при менингококцемии — до 60%. У оставшихся в живых пациентов после менингококкового менингита в 10-20% случаев остаются необратимые последствия, включая нарушение зрения, слуха, умственного развития, эпилептический синдром и другие неврологические расстройства. Последствием геморрагических высыпаний могут стать развитие некрозов и необходимость ампутации конечности.

Диагноз заболевания подтверждается спинномозговой пункцией. Это наиболее верный способ диагностики. 

Подобрать индивидуальную схему вакцинации для Вашего ребенка Вам помогут специалисты наших клиник.

Наиболее эффективным методом предупреждения генерализованных форм менингококковой инфекции является вакцинация, которую можно начинать с 9-ти месячного возраста и до 55 лет.

С целью предупреждения заболеваний, вызванных менингококком, в мире применяются вакцины нескольких типов:

• —  менингококковая  полисахаридная вакцина группы  А (НПО «Микроген», Россия)
• — менингококковая полисахаридная двухвалентная вакцина Менинго  А+С (Санофи Пастер, Франция)
• — менингококковая полисахаридная четырехвалентная вакцина Менцевакс ACWY (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия)
• — менингококковая конъюгированная моновалентная вакцина группы С Менюгейт (Норватис, Италия)
• — менингококковая конъюгированная четырехвалентная вакцина Менактра (Санофи Пастер Инк, США)

 Менингококковые полисахаридные и конъюгированные вакцины разрешено применять в один день с любыми инактивированными вакцинами Национального календаря профилактических прививок. Вводить вакцины при одновременном применении следует в разные участки тела.

Менингит — Осложнения — NHS

Большинство людей полностью излечиваются от менингита, но иногда он может вызывать серьезные долгосрочные проблемы и представлять опасность для жизни.

Вот почему так важно получить медицинскую помощь как можно скорее, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть симптомы менингита, и почему вакцинация от менингита предлагается некоторым группам.

По оценкам, у 1 человека из каждых 2 или 3, переживших бактериальный менингит, остается 1 или более постоянных проблем.

Осложнения после вирусного менингита возникают гораздо реже.

Основные сложности

Некоторые из наиболее частых осложнений, связанных с менингитом:

• Потеря слуха, которая может быть частичной или полной — люди, перенесшие менингит, обычно проходят проверку слуха через несколько недель, чтобы проверить наличие каких-либо проблем
• Рецидивирующие припадки (эпилепсия)
• проблемы с памятью и концентрацией
• проблемы координации, движения и равновесия
• трудности в обучении и поведенческие проблемы
• потеря зрения, которая может быть частичной или полной
• Потеря конечностей — иногда необходима ампутация, чтобы остановить распространение инфекции по телу и удалить поврежденные ткани
• Проблемы с костями и суставами, например артрит
• проблемы с почками

В целом, по оценкам, до 1 из каждых 10 случаев бактериального менингита заканчивается смертельным исходом.

Лечение и поддержка

Может потребоваться дополнительное лечение и длительная поддержка, если у вас или вашего ребенка возникнут осложнения менингита.

Например:

Возможно, вам будет полезно связаться с такими организациями, как Фонд исследования менингита или Meningitis Now, за поддержкой и советом о жизни после менингита.

Фонд исследования менингита располагает информацией о последствиях менингита у детей.

Сюда входит руководство по излечению от детского менингита и сепсиса.

Последняя проверка страницы: 8 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 8 марта 2022 г.

Может ли контакт с менингитом нанести вред моему будущему ребенку?

Вопрос

Сын моего соседа заболел менингитом, и я контактировал с ним.

Опасно ли это для моего будущего ребенка?

Ответ

Вирусный менингит — наиболее распространенная форма менингита.После подтверждения диагноза единственное лечение — покой и обезболивающие.

Существует множество различных вирусов, которые могут вызывать менингит, и подавляющее большинство из них не представляют никакой угрозы для будущего ребенка беременной женщины.

Два вируса, которые могут вызвать менингит и могут представлять небольшой риск для ребенка, — это свинка (но это редкость сейчас, когда все дети проходят вакцинацию MMR) и инфекция Коксаки B.

Если у вас не был очень тесный контакт с ребенком, больным вирусным менингитом, маловероятно, что вы все равно заразились этой инфекцией.

Если вы начнете чувствовать себя плохо, стоит договориться о встрече с терапевтом, чтобы вы могли пройти обследование, но маловероятно, что какие-либо действия потребуются.

Есть также три или более бактерий, которые могут вызвать менингит. Бактериальный менингит требует лечения антибиотиками и является очень серьезной инфекцией.

Однако бактериальные инфекции редко вызывают какие-либо проблемы у ребенка в утробе матери.

Контакт с инфекциями во время беременности неизбежен.Подавляющее большинство инфекций совершенно не опасны для плода.

Если вы когда-либо вступили в контакт с инфекцией, которая вас беспокоит, всегда стоит обратиться к своему терапевту, чтобы выяснить, несет ли конкретная инфекция риск во время беременности.

С уважением

Медицинская бригада NetDoctor

Последнее обновление 17.02.2015

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Вирусный менингит у беременных: история болезни

Энтеровирусный менингит, осложняющий беременность, — редкое явление. В 2018 г. в Ирландии было зарегистрировано 336 случаев вирусного менингита (7,2 на 100 000 населения), большинство из которых были энтеровирусными [2]. Соответственно, 85% случаев вирусного менингита во всем мире вызваны энтеровирусами [3]. Другие возбудители включают арбовирусы, вирусы паротита и вирусы семейства герпеса.

Подача жалобы в подобных случаях может затруднить своевременную диагностику. Дифференциальный диагноз может включать широкий спектр инфекционных и неинфекционных причин, таких как преэклампсия, кровоизлияние в мозг, инсульт, мигрень или системная воспалительная реакция, связанная с другим источником инфекции. Невозможно исключить бактериальный менингит без дополнительных исследований, но, учитывая температуру г-жи X 38 градусов по Цельсию в сочетании с ее неврологическими симптомами, требуется высокая степень подозрения на менингит и немедленное обращение к срочному лабораторному анализу, чтобы сократить время на диагностику.

Диагностические методы для быстрой и точной идентификации патогенов за последние годы улучшились, что позволяет ставить более точные и ранние диагнозы [4]. Исследования включают маркеры воспаления в сыворотке крови, посев крови и измерение уровня глюкозы в сыворотке [5]. Люмбальная пункция для посева и ПЦР является краеугольным камнем диагностики, так как с ее помощью можно определить возбудитель и назначить соответствующее лечение. Следует отметить, что посев может быть отрицательным при частично пролеченном бактериальном менингите.

Было меньше разработок в области лечения вирусного менингита, и до сих пор не существует эффективного лечения большинства патогенов.Менеджмент благосклонный. В ожидании посева могут быть назначены антибиотики при наличии клинических показаний [6], а также противовирусные препараты при подозрении на энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса. При необходимости следует рассмотреть вопрос о приеме противогрибковых, противотуберкулезных или антиретровирусных препаратов и после консультации со специалистами по микробиологии и инфекционным заболеваниям [7].

Осложнения возникают редко, но включают энцефалит, энцефаломиелит и сообщающуюся гидроцефалию. Для поддержки проходимости дыхательных путей или лечения осложнений может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии.При отсутствии осложнений вирусный менингит проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.

В литературе можно найти небольшое количество случаев вирусного менингита при беременности, осложненной энцефалитом. Одной женщине потребовался гемодиализ и экстренное кесарево сечение в интересах матери из-за острого начала энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса, на 33 неделе беременности [8]. Другой энцефалит, связанный с менингитом, вызванным вирусом Западного Нила, развился на 38 неделе беременности [9]. Обе пациентки получали эмпирическую антимикробную и противовирусную терапию, а также поддерживающую терапию и тщательное наблюдение за плодом [8,9].

История менингита Ребекки | Менингит сейчас

Менингит и беременность

Это было в начале февраля 2009 года, и в течение нескольких дней я чувствовала себя непогоду с легкой головной болью и симптомами гриппа. Нам только что сделали 20-недельное сканирование для нашего второго ребенка, и вечером того же дня у меня внезапно началась сильная головная боль. Я еле могла встать, и мне пришлось закрыть глаза из-за боли.Мне пришлось сидеть в темноте и почти кричать от боли, потому что головная боль была такой сильной. Даже передвижение было крайне болезненным и трудным.

Я обсуждала, как поехать в больницу со своим мужем Дэвидом, но, поскольку наш 18-месячный сын Джек спал, мы решили, что я должен попытаться выспаться. В одночасье улучшений не произошло, поэтому я позвонил в NHS Direct, но они мне не очень помогли, предложив утром позвонить своему терапевту.

Поступил в больницу

Утром мы решили пойти прямо в родильное отделение больницы Челси и Вестминстера, куда нас поместили в 7 утра.

Врачи были очень обеспокоены, но, будучи беременной, первоначальные запросы были сосредоточены на преэклампсии и мигрени. Затем симптомы немного изменились, и я начал видеть фиолетовые и желтые замковые формы, которые, по-видимому, обычны при мигрени. Похоже, они также рассматривали возможность инсульта. Кодеин оказал небольшое влияние. Из любопытства Дэвид подключил симптомы (сильная головная боль, светобоязнь, слабая сыпь, хотя она исчезла под давлением) в Google, используя свой BlackBerry, и поразил менингит.

Не только для младенцев

Мы знали о менингите, но ошибочно связывали его исключительно с младенцами — действительно, всего за неделю до того, как мы отвезли Джека на проверку на сыпь, хотя это была ложная тревога, и у него подозревали парвовирус.

Врачи сказали, что менингит маловероятен, хотя все еще недоумевали. К 14:00 мы сделали МРТ, но все было ясно. В 18:00, в крайнем случае, сделали люмбальную пункцию, но, похоже, не беспокоились о том, что для глаза жидкость была прозрачной.Но два часа спустя началась безумная паника, когда результаты оказались положительными на бактериальный менингит. Врачи буквально прилетели в комнату и сказали, как я болен.

Мне назначили антибиотики широкого спектра действия и перевели в отделение интенсивной терапии. Я сразу повернул за угол и начал улучшаться. К моему облегчению, через три или четыре часа я снова стал рассудительным. Когда мы выразили беспокойство по поводу ребенка, врачи подчеркнули, что их больше всего беспокоит я.

Они попросили Джека отвезти на обследование и прописали ему и Дэвиду с Рифадином в качестве меры предосторожности. Мне также сделали инъекцию стероидов в уши.

Быстрое выздоровление

К счастью, я быстро вылечился от головных болей и в течение семи дней находился на внутривенном введении антибиотиков. После этого я чувствовал себя грубо около двух или трех месяцев. В больнице так и не удалось окончательно доказать, что это был за штамм менингита, поскольку они не смогли вырастить бактерии в своих тестах.

Беременность и бактериальный менингит утомили меня, и мне потребовалось несколько недель относительного отдыха, чтобы выздороветь, но, к счастью, я справилась. Ребенок находился под регулярным наблюдением, но не проявлял никаких признаков дистресса.

Информации о том, может ли бактериальный менингит проходить через плаценту, было мало, и нам пришлось поверить врачам, что антибиотики не причинят вреда — это было сложно, поскольку существует очень мало лекарств, которые можно принимать во время беременности.

Приходит Барни

Они не были уверены, смогу ли я родить естественным путем, из-за давления на мой мозг, но это было нормально.К счастью, Барни родился 28 июля, с опозданием на девять дней, но при весе 9 фунтов 10 унций, и у всех все хорошо.

Менингит: профилактика, симптомы и лечение

Менингит может быть очень серьезным заболеванием. Если вы или кто-то, кого вы любите, подвержены повышенному риску менингита, у вас может возникнуть множество вопросов. Вот ответы на некоторые из самых распространенных вопросов о менингите.

1. Что такое менингит?
Менингит — это воспаление и отек оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.Эти оболочки называются мозговыми оболочками. Менингит чаще всего вызывается инфекцией. Это заболевание может привести к летальному исходу или вызвать серьезные длительные побочные эффекты.

2. Каковы причины менингита?
Двумя основными причинами менингита являются вирусы и бактерии. Обычные бактерии или вирусы могут вызывать инфекцию в какой-либо части тела — например, на коже, желудочно-кишечном тракте или дыхательных путях. Затем они могут распространяться через кровоток в нервную систему. Бактерии также могут попасть в нервную систему сразу после тяжелой травмы головы или операции на голове или после инфекции в голове.

Грибы, простейшие и другие паразиты — менее частые причины менингита. В очень редких случаях рак, другие заболевания или прием некоторых лекарств также могут привести к воспалению мозговых оболочек.

Продолжение

3. Что такое бактериальный менингит?
Бактериальный менингит — серьезное заболевание, чаще всего в зимние месяцы. Частая причина, поражающая подростков, — это бактерия Neisseria meningitidis, , вызывающая менингококковое заболевание. Это может привести к летальному исходу, если вы не начнете лечение сразу.Бактерии, вызывающие его, обитают в носу и горле почти у четверти населения. Неизвестно, почему эти бактерии иногда попадают в нервную систему и вызывают менингит. Другой ведущей причиной бактериального менингита является Streptococcus pneumoniae .

4. Что такое вирусный менингит?
Вирусный менингит встречается чаще и обычно менее серьезен. Чаще это происходит летом и осенью. Из-за симптомов, похожих на грипп, многие люди принимают его за грипп.Вирусы, вызывающие «желудочный грипп», являются причиной вирусного менингита, но у большинства людей с этими инфекциями менингит не развивается. К менингиту приводят и другие вирусы, вызывающие ветряную оспу, мононуклеоз (мононуклеоз) и герпес. Симптомы могут быть похожи на симптомы бактериального менингита.

Продолжение

5. Кто подвержен риску менингита?
Бактериальный менингит может развиться у человека любого возраста. Но это чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста и у людей старше 60 лет.Из-за тесного контакта со сверстниками подростки и студенты колледжей также подвергаются большему риску. Хотя вирусный менингит чаще встречается у детей, он встречается у людей любого возраста. Ослабленная иммунная система или поездки в определенные зарубежные страны также увеличивают риск менингита.

6. Заразен ли менингит?
Тесный контакт, а не случайный контакт на работе или в школе, может распространять бактерии и вирусы, вызывающие менингит. Это включает поцелуи, кашель или чихание.Совместное использование столовой посуды, стаканов, еды или полотенец также может распространять эти бактерии и вирусы.

7. Каковы признаки и симптомы менингита?
Хотя симптомы могут различаться, наиболее частыми признаками и симптомами менингита являются:

Более поздние симптомы могут включать сыпь, судороги и кому. Младенцы с менингитом могут быть вялыми, раздражительными или плохо питаться.

Продолжение

8. Что мне делать, если у кого-то из моих знакомых есть симптомы менингита?
Позвоните врачу и опишите признаки и симптомы.Если вы не можете связаться с врачом, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Если у вас нет транспорта, звоните 911.

9. Как врачи диагностируют менингит?
Помимо сбора анамнеза и медицинского осмотра, врач возьмет образец спинномозговой жидкости, называемый спинномозговой пункцией. Врач вводит иглу в поясницу, чтобы удалить жидкость. Врач исследует этот образец на наличие признаков воспаления и инфекции.

Другие тесты могут включать:

• • Неврологический осмотр для проверки нервной, двигательной и сенсорной функции; слух, речь и зрение; остаток средств; психический статус
  • Анализы крови и мочи
  • Посев горла
  • Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или электроэнцефалография (ЭЭГ) для выявления проблем в головном мозге

10.Как врачи лечат менингит?
В зависимости от тяжести заболевания вам может потребоваться госпитализация. Бактериальные инфекции требуют немедленного лечения внутривенными антибиотиками. Это может начаться еще до подтверждения диагноза. Лечение вирусных инфекций в основном направлено на облегчение симптомов.

При необходимости лечение может также включать:

Продолжение

11. Каковы долгосрочные последствия менингита?
Исход менингита зависит от причины инфекции, от того, как быстро начнется лечение и насколько сильно заболеет человек.Однако это возможные отдаленные побочные эффекты болезни:

12. Можно ли предотвратить менингит?
Доступны четыре вакцины для предотвращения бактериального менингита. Если ранее не вакцинировались, подростки, поступающие в среднюю школу или колледж (и которые будут жить в общежитии), должны быть вакцинированы.

Врач может посоветовать другие меры для предотвращения менингита:

• • Антибиотики, если вы вступили в тесный контакт с кем-то, кто болел некоторыми видами бактериального менингита
  • Другие вакцины
  • Соблюдайте правила гигиены, например, регулярно держите руки мытье
  • Не делиться едой, напитками или посудой

История болезни и обзор литературы

2 Инфекционные заболевания в акушерстве и гинекологии

По прибытии в отделение неотложной помощи у нее поднялась температура до 38.7 C, с частотой пульса

152 ударов в минуту, частотой дыхания 40, артериальным давлением

147/80 и оценкой комы Глазго 11 (4 для открытых глаз —

, 1 словесно, 6 движений). Тоны сердца плода были отмечены на уровне

,

при 170 уд. Сокращения матки

регистрировались каждые 2-3 минуты, а первоначальный стерильный вагинальный осмотр

показал расширение шейки матки на 4 см с 50% -ным раскрытием. Плод

был вершиной в представлении с размером, соответствующим заявленному сроку беременности

и нормальному индексу амниотической жидкости.Остаток

физического осмотра был значимым для рутинного дренажа из левого уха с выраженной эритемой

обеих барабанных перепонок. У нее также было обнаружено

сдавленных звуков дыхания у основания правого легкого. Общий анализ крови

показал лейкоцитоз 55000 с 70% гран-

улоцитов и 22% полосами. Рентген грудной клетки показал возможную фильтрацию инфильтрата

в правой средней и нижней долях. Пациенту было назначено

, затем интубировано для защиты дыхательных путей, введено седативное средство и дан триаксон ce-

(2 г каждые 12 часов, внутривенно) для эмпирического лечения менин-

гита перед отправкой в ​​отделение радиологии.Компьютерная томография головы

показала скопление жидкости в среднем ухе и массе

пальца слева. Она была переведена в отделение интенсивной терапии

и получена люмбальная пункция с 12 750 лейкоцитами (80%

PMN), глюкозой <5 и белком 965. Предварительные посевы крови

и спинномозговой жидкости показали наличие грамположительных кокков

в цепей, соответствующих S. pneumoniae. Ванкомицин (1 гк

24 часа, внутривенно) затем был добавлен для более широкого охвата, а метазон dex-

(10 мг каждые 6 часов, внутривенно) начал в качестве адъювантного препарата

апи.Миринготомия у постели больного выявила явное гнойное образование в среднем ухе

, которое было эвакуировано и отправлено на посев. Непрерывный мониторинг плода и матки

был начат с

опытной медсестры по родовспоможению, которая была доставлена ​​у постели больного для выявления

признаков дистресс-синдрома плода или продолжающихся преждевременных родов. Этот всеобъемлющий уровень помощи продолжался до тех пор, пока уровень лечения не снизился и пациент не был экстубирован. Сокращения матки

прекратились регулярно после первых 24 часов

без дальнейших изменений шейки матки.Пациентка оставалась в тубе

до восьмого дня больницы, когда ее психическое состояние вернулось к исходному уровню

. В это время ее перевели на предродовой пол

на два дополнительных дня наблюдения до

перед выпиской домой. Конечные культуры из крови, спинномозговой жидкости и уха

соответствовали S. pneumoniae с чувствительностью к комицину van-

. Пациент завершил последние четыре дня 14-дневного курса

ванкомицина и цефтриаксона дома.Затем ее акушерская помощь была возвращена ее главному акушеру.

На 38 неделе беременности пациентка обратилась к своему первому

акушеру с маточными сокращениями и отметила, что

была расширена на 9 см. У нее были успешные роды с помощью VBAC

мальчика весом восемь фунтов с оценкой APGAR 8

,

и 9, через 1 и 5 минут, соответственно. Мать и дитя

чувствуют себя хорошо на момент написания этой статьи, без каких-либо последствий после родов

.

3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Бактериальный менингит — это неотложная медицинская помощь, при которой ранняя

диагностика и лечение являются обязательными для предотвращения смерти, а

— для уменьшения отдаленных осложнений. Люмбальная пункция используется

для подтверждения диагноза у пациентов с клиническим подозрением на менингит

; однако сначала необходимо выполнить визуализацию

у пациентов с впервые возникшими приступами, иммунокомпромиссным состоянием, признаками массового поражения или умеренным

тяжелым уровнем сознания.Если перед люмбальной пункцией необходимо выполнить визуализацию

, в первую очередь следует начать эмпирическую терапию, так как задержка в лечении может привести к плохому исходу. Выбор начальной противомикробной терапии основан на

наиболее распространенных бактериях, вызывающих заболевание, в соответствии с

возрастом пациента и клиническими условиями, а также на образцах

чувствительности к антимикробным препаратам. С увеличением во всем мире распространенности пневмококков, устойчивых к пенициллину, на

, комбинированная терапия ванкомицином плюс цефалоспорин третьего поколения

(цефтриаксон или цефотаксим) стала стандартным подходом к эмпирической антимикробной терапии

.Внутри-

венозный дексаметазон (10 мг каждые 6 часов в течение 4 дней, внутривенно) до

до или с первой дозой антибиотиков показал, что

снижает риск смерти (14% против 34%) и неврологических заболеваний.

инвалидность (26% против 52%) у взрослых с пневмококковым менингитом

по сравнению с плацебо [2].

В недавнем проспективном исследовании были описаны клинические особенности и прогностические факторы

у взрослых с бактериальным менингитом

.Факторами риска для неблагоприятного исхода были: средний возраст

(> 60 лет), наличие отита / синусита, отсутствие

сыпи, низкий балл по шкале комы Глазго (<8), тахикар-

диам (> 120 bpm), положительный посев крови, повышенная скорость оседания тромбоцитов ery-

(> 56), снижение количества тромбоцитов

(<180000 / мм

3

), низкое количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости (<100 / mm

3

),

и причинные виды S.pneumoniae [3]. В текущем случае

вероятным механизмом передачи патогена был

через вторжение в центральную нервную систему из случая

тяжелого среднего отита. Следовательно, наша пациентка соответствовала минимум

шести из этих десяти критериев (тахикардия, отит, отсутствие сыпи,

положительный посев крови, низкое количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости, S. pneumo-

niae), что подвергало ее повышенному риску. за плохой исход. В добавлении

неясно, какое влияние состояние беременности

оказывает на прогноз как для матери, так и для новорожденного.

Обзор литературы был проведен с использованием поиска MEDine

и обзора цитированных ссылок. Ключевые слова, использованные в исследовании

, включают беременность, менингит и пневмококк. Это повторно

выявило пять сообщений об отдельных случаях и небольшую серию случаев из

женщин, у которых был диагностирован пневмококковый менингит во время беременности

или в послеродовом периоде. Лукас описал 26

случаев пневмококкового менингита в Нигерии во время беременности

(n

= 15) или в ближайшем послеродовом периоде (n =

11) в период с 1958 по 1962 год [4].Общая частота летальности

для этой группы женщин составила 27% (7/26), а частота неврологических осложнений

у выживших на момент выписки

составила 53% (10/19). Тип осложнений включал потерю слуха

, тяжелое эмоциональное расстройство, афазию и геми-

плегию. Из 15 женщин, у которых был поставлен диагноз во время беременности, 3 из

матери умерли, а коэффициент потери плода в результате самопроизвольного аборта, мертворождения и неонатальной смерти составил

человек (7/15).Высокая заболеваемость

в Нигерии за этот период времени

заставила автора предположить, что беременность предрасполагает женщин

к пневмококковому менингиту. Хотя беременность действительно повторяет

в результате сниженного иммунного ответа, нет данных, чтобы сделать вывод о

, что существует повышенный риск, специфичный для S. pneumo-

niae.

22 последствия менингита

Менингит может влиять на организм по-разному. Некоторые симптомы, такие как лихорадка и ригидность шеи, могут появиться сразу.Другие, однако, могут появиться после того, как у человека исчезнет менингит.

В то время как многие люди выздоравливают от менингита при правильном лечении, некоторые люди могут иметь последствия на всю жизнь. Менингит может вызывать следующие эффекты во время или после инфекции:

1. Головная боль

Одним из наиболее частых симптомов менингита является сильная головная боль. Воспаление головного и спинного мозга может вызвать сильную боль. Эту головную боль можно принять за мигрень.

2. Внезапная лихорадка

Лихорадка — это способ организма бороться с чужеродным захватчиком, таким как вирус или бактерия. Высокая температура характерна как на ранних, так и на поздних стадиях болезни.

3. Спутанность сознания и проблемы с обучением

Отек и воспаление могут вызвать спутанность сознания и поведенческие изменения. В некоторых случаях могут возникнуть долговременные проблемы с памятью и концентрацией. Дети могут испытывать трудности с обучением.

4.Выпуклое мягкое пятно

У младенцев на голове есть области, известные как роднички, то есть промежутки, в которых кости черепа еще не срослись. Самый большой родничок находится на макушке, он должен быть твердым и слегка вдавленным. Если родничок ребенка выпячивается, это может быть признаком отека мозга или скопления жидкости, что требует неотложной медицинской помощи.

5. Жесткая шея

Ребенок или младенец с жесткой шеей из-за менингита может держать голову и шею прямо и не желать или не может наклонять голову вперед.Взрослый может заметить болезненную скованность в шее во время острой фазы менингита.

6. Чувствительность к свету

Отек мозга и головная боль в результате менингита могут привести к светочувствительности и усилению головной боли при взгляде на свет. Младенцы или дети могут плакать или отворачиваться от света.

7. Сонливость или трудности с пробуждением

Если человека невозможно разбудить или он кажется чрезмерно сонным, это может быть ранним признаком инфекции менингита.Болезнь может повлиять на активность мозга, из-за чего человеку будет трудно бодрствовать.

8. Чрезвычайная усталость

По мере того, как организм пытается бороться с инфекцией, человек с менингитом может стать крайне вялым, практически не имея энергии.

9. Отсутствие аппетита

Все системы организма могут быть изменены, когда мозг опухает из-за инфекции менингита. Это означает, что человек может не чувствовать желания есть или может чувствовать себя слишком плохо, чтобы есть.

10. Тошнота и рвота

Сильная головная боль, отек мозга и защита организма от болезни могут вызвать расстройство желудка и рвоту, особенно у детей.

11. Потеря сознания

Если опухоль и воспаление оказывают слишком сильное давление на мозг, человек может упасть в обморок или потерять сознание.

12. Сыпь

Несколько различных типов менингита могут вызывать сыпь. Если человек сильно заболел, у него поднялась температура и у него появилась сыпь, ему следует обратиться за медицинской помощью.

13. Судороги или эпилепсия

Когда менингит вызывает отек мозга или давление, он может нарушить нормальную функцию мозга, вызывая судороги. Судороги во время эпизода менингита не означают, что у человека есть или разовьется эпилепсия. Однако, поскольку это давление и воспаление могут необратимо повредить мозг, иногда у людей после выздоровления от менингита развивается эпилепсия.

14. Кома

В тяжелых случаях менингита у человека может быть достаточно повреждений мозга, чтобы вызвать кому.

15. Потеря памяти

После выздоровления от менингита у некоторых людей возникают проблемы с памятью. Это может быть результатом повреждения головного мозга во время болезни.

16. Проблемы с концентрацией внимания

Дети, переболевшие менингитом, могут испытывать трудности с концентрацией внимания из-за хронического повреждения головного мозга. Взрослым может быть сложно сосредоточиться на работе или повседневных делах, например, в разговоре или чтении книги.

17.Потеря слуха, звон в ушах или глухота

Потеря слуха является частым последствием инфекции менингита у детей и взрослых. После выздоровления от менингита людям следует пройти проверку слуха, чтобы проверить возможные проблемы со слухом. Потеря слуха может варьироваться от легкой до тяжелой, а в некоторых случаях может быть постоянной. Звон в ушах или шум в ушах также могут возникать после менингита.

18. Потеря зрения или слепота

Зрительный нерв, который играет важную роль в зрении, иногда может быть поврежден после инфекции менингита.Это может вызвать временное или постоянное нечеткое зрение или даже слепоту. Во время острой стадии болезни у человека также может наблюдаться двоение в глазах.

19. Проблемы с речью

Мозг контролирует речь человека, и если он повреждается в результате менингита, речевые модели человека могут измениться, хотя это случается редко. Логопедия иногда может помочь человеку восстановить способность говорить после выздоровления.

20. Головокружение или потеря равновесия

Мозг и уши взаимодействуют, помогая человеку сохранять равновесие и осознавать пространство вокруг себя.Это может быть нарушено отеком мозга, что приводит к потере координации, головокружению и падениям. Если это происходит, обычно это проходит после того, как менингит разрешится.

21. Почечная недостаточность

Некоторые типы бактериального менингита могут вызывать почечную (почечную) недостаточность или долгосрочное поражение почек. Некоторые лекарства от менингита также могут повредить почки.

22. Недостаточность надпочечников

Редкое, но тяжелое осложнение бактериального менингита (обычно менингококкового менингита), известное как синдром Уотерхауса-Фридериксена, может привести к прекращению работы надпочечников.Это приводит к шоку тела и может быть смертельным.

Некоторые типы менингита передаются от человека к человеку. Как распространяется менингит, зависит от того, является ли он вирусным, бактериальным, грибковым или связан с другой причиной.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит передается через:

• роды (инфицированная мать может передать бактерии ребенку)
• воздушные капли, включая кашель и чихание от инфицированного человека
• при тесном контакте, например, жить в одной семье или целоваться.
• совместное использование напитков или посуды с инфицированным человеком.
• употребление пищи, зараженной инфицированным человеком.

Несколько различных типов бактерий могут вызывать бактериальный менингит.Некоторые вакцины, вводимые младенцам и детям младшего возраста, могут предотвратить некоторые из этих типов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), подростки, подростки и взрослые и дети из группы высокого риска должны получить вакцину против менингококкового менингита.

Не все, кто подвергается воздействию бактерий, вызывающих менингит, заболевают, но они могут стать переносчиками и передать их другим.

Своевременное лечение антибиотиками часто помогает излечить бактериальный менингит.Но, поскольку симптомы могут имитировать грипп, его бывает трудно распознать на ранних стадиях.

Большинство наиболее значимых долгосрочных эффектов, перечисленных выше, случаются только после бактериального менингита.

Вирусный менингит

Вирусный менингит на сегодняшний день является наиболее распространенным типом менингита. Он может распространяться посредством:

• близкого контакта с другим человеком, например, поцелуя
• прикосновения к объекту, например дверной ручке, на котором есть вирус
• при совместном использовании напитков или посуды с человеком, у которого есть вирус
• контакт с биологическими жидкостями человека, инфицированного вирусом

Многие вирусы могут вызывать вирусный менингит.Обычно он протекает мягче, чем бактериальный менингит, и имеет меньше долгосрочных эффектов.

Лучший способ предотвратить вирусный менингит — это часто мыть руки, особенно перед едой, после посещения туалета или смены подгузников, а также перед приготовлением пищи.