Микоплазмоз: причины, симптомы диагностика и лечение микоплазмоза у женщин и мужчин в Москве

Записаться онлайн

• Опубликовано: 28 апреля 2020

• Статья обновлена: 26 апреля 2023

Автор публикации: Горностаева Ирина Николаевна, Акушер-гинеколог (взрослый), Маммолог (взрослый), УЗИ (взрослый)
Редактор: Давлатбиева Медина Саид-Алиевна, Акушер-гинеколог (взрослый), УЗИ (взрослый)

Содержание статьи:
Подробнее о заболевании
Возбудители инфекции
Способы заражения
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз и осложнения
Профилактика

Венерические заболевания могут поражать мочеполовую систему и другие органы человека. Ученые постепенно открывают новые виды бактерий и вирусов, способных вызывать воспалительные процессы в урогенитальном тракте. Если раньше бактериальный уретрит почти всегда ассоциировался с хламидиозом и гонореей, то сегодня врачи также учитывают патогенетическую роль микоплазм. Этот класс одноклеточных микроорганизмов способен вызывать инфекционные заболевания, поражающие органы мочеполовой и дыхательной систем.

Болезни, передающиеся половым путем, часто вызывают опасные осложнения. Такие патологические процессы приводят к бесплодию, нарушению развития плода во время беременности и обширному воспалению тазовых органов. Специалисты уже подробно описали наиболее распространенные урогенитальные инфекции, однако роль некоторых микроорганизмов в формировании таких заболеваний остается малоизученной.

Подробнее о заболевании

Микоплазмоз представляет собой группу инфекционных заболеваний бактериальной природы. Различные представители класса микоплазм могут вызывать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, матке, фаллопиевых трубах, легких и других органах. Таким болезням подвержены все люди независимо от пола и возраста, однако чаще всего микоплазмоз диагностируется у сексуально активных молодых женщин. У мужчин патология проявляется в виде неспецифического уретрита. К ранним симптомам болезни относят болезненность во время мочеиспускания и выделение прозрачной жидкости из уретры.

Многие люди являются носителями микоплазмоза, поскольку бактерии этого класса могут присутствовать в разных анатомических областях. Также существуют исключительно патогенные представители бактерий, передающиеся половым путем. Ученые начали изучать патогенетическую роль микоплазмы в развитии заболеваний мочеполового тракта только в последние десятилетия, поэтому многие особенности инфекции еще только предстоит исследовать. Во время обследования пациентов очень важно проводить дифференциальную диагностику для исключения гонореи, хламидиоза и других патологий, симптомы которых практически не отличаются от микоплазмоза.

Микоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами микоплазмами, которые поражают органы мочеполовой системы. Симптомы микоплазмоза могут включать боли внизу живота, болезненные ощущения во время полового акта, выделения из влагалища, зуд и жжение. Для лечения микоплазмоза необходимо провести диагностику и назначить соответствующую антибактериальную терапию. Важно понимать, что микоплазмоз может протекать бессимптомно и передаваться половым путем, поэтому регулярные обследования у гинеколога и соблюдение правил личной гигиены способствуют своевременному выявлению и лечению этого заболевания.

Акушер-гинеколог (взрослый), Акушер-гинеколог (детский)

Цены

• Микробиологическое (культуральное) исследование аспирата из полости матки на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

  1 120
  ₽

• Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

  1 040
  ₽

• Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из влагалища на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

  1 120
  ₽

• Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из уретры [F] на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

  1 120
  ₽

• Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из уретры [M] на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

  1 120
  ₽

• Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из цервикального канала на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

  1 120
  ₽

• Микробиологическое (культуральное) исследование секрета предстательной железы на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

  1 330
  ₽

• Микробиологическое (культуральное) исследование секрета предстательной железы на уреаплазму (Ureaplasma species) и микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

  1 770
  ₽

• Микробиологическое (культуральное) исследование эякулята на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

  1 120
  ₽

• Молекулярно-биологическое исследование спермы на микоплазму гениталиум (Mycoplasma genitalium) методом ПЦР

  380
  ₽

• Молекулярно-биологическое исследование спермы на микоплазму хоминис (Mycoplasma hominis) методом ПЦР

  380
  ₽

• Определение антител класса A (IgA) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

  900
  ₽

• Определение антител класса A (IgA) к микоплазме хоминис (Mycoplasma hominis) в крови

  800
  ₽

• Определение антител класса G (IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

  760
  ₽

• Определение антител класса G (IgG) к микоплазме хоминис (Mycoplasma hominis) в крови

  690
  ₽

• Определение антител класса M (IgM) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

  740
  ₽

• Определение антител класса M (IgM) к микоплазме хоминис (Mycoplasma hominis) в крови

  690
  ₽

• Определение ДНК микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium) в моче методом ПЦР

  380
  ₽

• Определение ДНК микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium) в отделяемом из влагалища методом ПЦР

  380
  ₽

• Определение ДНК микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium) в отделяемом из уретры [F] методом ПЦР

  380
  ₽

• Определение ДНК микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium) в отделяемом из уретры [M] методом ПЦР

  380
  ₽

• Определение ДНК микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium) в отделяемом из уретры методом ПЦР, количественное исследование

  460
  ₽

• Определение ДНК микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium) в отделяемом из цервикального канала методом ПЦР

  380
  ₽

• Определение ДНК микоплазмы хоминис (Mycoplasma hominis) в моче методом ПЦР, качественное исследование

  380
  ₽

• Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

  2 360
  ₽

• Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

  2 230
  ₽

• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

  2 360
  ₽

• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

  2 230
  ₽

• Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

  2 360
  ₽

• Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

  2 230
  ₽

Возбудители инфекции

Представители класса микоплазм являются мельчайшими свободноживущими микроорганизмами, обладающими уникальным строением. Отсутствие клеточной стенки сближает эти инфекционные агенты с вирусами, однако в научной среде микоплазмы все же считаются бактериями. Также к уникальным биологическим свойствам этих микроорганизмов можно отнести способность сохранять жизнедеятельность в бесклеточной среде и отсутствие ядра. Микоплазмы не окрашиваются по Граму и не идентифицируются с помощью светового микроскопа.

Отсутствие жесткой клеточной стенки объясняет многочисленные защитные свойства микоплазм. Эти бактерии невосприимчивы ко многим противомикробным препаратам, включая бета-лактамные антибиотики. Условно патогенные представители микоплазм обитают в слизистых оболочках разных анатомических областей, включая мочеполовой и дыхательный тракты. Активное распространение этих микроорганизмов в подслизистую оболочку и кровоток наблюдается только при иммунодепрессивных состояниях. В этом случае бактерии могут вызывать системную инфекцию.

Представители микоплазм и ассоциированные с ними заболевания:

• Mycoplasma pneumoniae – хорошо изученный инфекционный агент, вызывающий атипичную пневмонию;
• Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum ответственны за возникновение неспецифического уретрита и других воспалительных процессов в мочеполовой системе;
• Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium также поражают органы выделительной и репродуктивной систем;
• Mycoplasma incognitos могут провоцировать развитие диссеминированной инфекции.

Также ученым известны отдельные представители этого бактериального класса, способные вызывать воспалительные процессы у ВИЧ-инфицированных людей. Дальнейшее изучение микоплазм поможет врачам улучшить методы лечения этих заболеваний.

Способы заражения

При рассмотрении этиологии микоплазмоза необходимо учитывать, что многие условно патогенные представители этих бактерий могут присутствовать в слизистых оболочках человека без клинических проявлений. Распространенность носительства инфекции варьируется от 8% до 16%. Исключительно патогенные виды микоплазм передаются половым путем, однако возможны и другие варианты заражения.

Способы заражения и факторы риска.

1. Незащищенный оральный или вагинальный половой контакт. Микоплазмоз, передающийся таким путем, часто сочетается с герпесом, кандидозом и хламидиозом.
2. Бытовая передача, обусловленная совместным использованием предметов личной гигиены.
3. Внутриутробное поражение плода и перенос инфекции во время родов.
4. Нарушение работы иммунной системы, приводящее к активному размножению условно патогенной флоры.
5. Наличие других инфекций мочеполовых органов в индивидуальном анамнезе.
6. Беспорядочные половые связи.

Из-за бессимптомного течения пациенты могут продолжать заражать других людей, поэтому важно проходить скрининг на мочеполовые инфекции даже при отсутствии жалоб. Отмечается, что носительство и скрытое течение микоплазмоза в большей степени характерно для женщин.

Сдать анализ на микоплазмоз

Симптомы

Бессимптомное течение заболевания наблюдается примерно у 10% пациентов. У носителей инфекции микоплазмоз также может проявиться при воздействии неблагоприятных факторов, вроде ухудшения работы местного иммунитета. Обычно на ранних стадиях бактерии поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, однако по мере развития болезни микоплазмы могут ретроградно распространяться в область матки, мочеточников, почек и других органов. Также восходящая инфекция является причиной поражения плода у беременных женщин.

Возможные симптомы:

• боль в нижней части живота;
• выделение прозрачной вязкой жидкости из мочеиспускательного канала и шейки матки;
• повышение температуры тела (лихорадка) при острой форме инфекции;
• вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией;
• боли во время мочеиспускания и полового контакта;
• нарушение менструального цикла;
• слабость и усталость;
• снижение либидо.

Из-за частого коинфицирования врачам не всегда удается выявить симптомы микоплазмоза, поэтому основные методы диагностики основаны на лабораторных показателях.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Врач расспросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет первичный осмотр органов мочеполовой системы. Микоплазмоз не имеет специфических внешних и симптоматических признаков, поэтому для постановки окончательного диагноза специалисту потребуются результаты нескольких лабораторных исследований. Также может быть необходимо визуальное обследование внутренних органов для выявления осложнений болезни.

Достоверные методы диагностики.

1. Выделение бактериальной культуры. Такое исследование подходит для обнаружения Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. На основе полученной бактериальной культуры также можно определить восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам.
2. Мазок с последующим микроскопическим исследованием для исключения других бактериальных инфекций.
3. Полимеразная цепная реакция – получение специфических участков ДНК бактерии. Этот метод позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудителя болезни.
4. Серологические исследования, направленные на обнаружение специфических иммуноглобулинов в крови пациента.
5. Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

На основании полученных данных врачу предстоит сделать вывод о том, какой инфекционный агент вызывает клинические проявления заболевания. При хронической форме патологии важно провести тест на чувствительность к антибиотикам перед началом лечения.

Лечение

Методы терапии зависят от конкретного возбудителя болезни, наличия вторичной инфекции и клинических проявлений микоплазмоза. Условно патогенные представители микоплазм, включая Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, могут быть компонентами естественной микрофлоры урогенитального тракта, поэтому вопрос обязательного устранения этих микроорганизмов при отсутствии жалоб со стороны пациента остается спорным. Напротив, обнаружение Mycoplasma genitalium в лабораторных анализах без сомнения указывает на необходимость медикаментозной терапии.

Основные методы лечения:

• доксициклин или азитромицин – рекомендованные антибиотики при микоплазмозе;
• антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны в качестве альтернативной противомикробной терапии;
• топические антимикробные средства и антисептики;
• противогрибковые препараты для исключения оппортунистической инфекции;
• физиотерапия для устранения осложнений.

Медикаменты могут быть назначены только врачом. Важно соблюдать дозировку и частоту приема антибиотиков для предотвращения перехода болезни в хроническую форму. При беременности важно подобрать безопасные лекарственные средства, не влияющие на состояние плода. В среднем медикаментозная терапия микоплазмоза продолжается в течение 2-3 недель, после чего врач оценивает лабораторные показатели и принимает решение о прекращении лечения.

Прогноз и осложнения

Своевременное применение антибиотиков позволяет устранить симптомы микоплазмоза у большинства пациентов. При скрытой форме патологии многие женщины и мужчины слишком поздно обращаются к врачу, в результате чего возникают различные негативные последствия. Микоплазмоз не вызывает опасные для жизни пациента осложнения, однако необходимо учитывать риск развития вторичной инфекции.

Возможные осложнения.

1. Мужское и женское бесплодие. Такие негативные последствия инфекции развиваются при поражении репродуктивных органов.
2. Различные осложнения при беременности, включая выкидыш. Микоплазмы переносятся в ткани плода с кровотоком и нарушают развитие нового организма.
3. Воспаление органов малого таза.
4. Воспаление мозговых оболочек и сердца.
5. Микоплазменная пневмония, характеризующаяся тяжелым течением.

Наибольшему риску возникновения осложнений подвергаются люди с ослабленным иммунитетом. В первую очередь это ВИЧ-инфицированные пациенты. Также следует учитывать патологическое влияние других патогенных микроорганизмов, развивающихся на фоне микоплазмоза.

Профилактика

Инфекционные заболевания, вызываемые микоплазмой, не так хорошо поддаются профилактике, как другие венерические инфекции. В первую очередь это связано с условно патогенными видами бактерий, присутствующими в естественной микрофлоре урогенитального тракта. Эти микроорганизмы могут начать размножаться при воздействии на организм человека любых неблагоприятных факторов. Тем не менее, существуют методы предотвращения передачи Mycoplasma genitalium от одного человека к другому.

Рекомендуемые методы профилактики:

• использование латексного презерватива во время интимных контактов;
• во избежание нарушения естественной урогенитальной микрофлоры рекомендуется избегать частого семяизвержения в область влагалища;
• тщательная гигиена наружных половых органов.

Таким образом, микоплазмоз отлично поддается лечению. Из-за риска бессимптомного течения инфекции сексуально активным мужчинам и женщинам рекомендуется регулярно проходить скрининговые обследования на венерические инфекции. Также скрининг необходим при планировании беременности.

=»section-6″>

Врачи

Которые лечат болезнь Микоплазмоз

Еще врачи

Для записи в клинику можно обратиться в единый контакт-центр:
+7 (495) 6-171-171

Или воспользоваться онлайн-записью:

Уреаплазмоз, микоплазмоз.

Причины заражения, симптомы, лечение уреаплазмоза и микоплазмоза.

Уреаплазмоз и микоплазмоз – распространенные как у мужчин, так и у женщин инфекции, передающиеся половым путем.

Уреа- и микоплазмы относятся к патогенным микроорганизмам, которые в случае большой концентрации (свыше 10*4 КОЕ) вызывают воспалительный процесс. Так, уреаплазмоз, микоплазмоз могут вызвать воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие самопроизвольные аборты и преждевременные роды у женщин, уретрит, простатит у мужчин, цистит у обоих партнеров.

Уреаплазмоз у женщин и мужчин нередко сочетается с такими заболеваниями, как кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз. Трихомонады, например, могут транспортировать возбудителей уреаплазм, поэтому развивается сочетанная инфекция, которая протекает тяжелее. Например, уреаплазмоз гарднереллез, хламидиоз уреаплазмоз и другие. При сочетанной инфекции уреаплазмы способны негативно повлиять на сперматогенез, снизив подвижность сперматозоидов, что в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию.

1

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

2

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

3

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

Сегодня огромное число пар обращается к специалистам с проблемой бесплодия. В 55% случаев при качественной диагностике в организме обоих партнеров выявляются возбудители микоплазмоза и уреаплазмоза.

Впервые микоплазму удалось выявить в 90-х годах 19 века из организма коров, больных пневмонией. Через 30 лет этот вирус нашли у больных быков, а еще через 10 лет микоплазма обнаружилась в организме у людей (у мужчин в уретре, у женщин – в области церквикального канала).

А затем было доказано, что микоплазмоз и уреаплазмоз – венерические заболевания, грозящие серьезными последствиями.

Сейчас ученым удалось выявить более 70 видов микоплазм и 3 вида уреаплазм. Воспаление в мочеполовом тракте могут вызвать: микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум и уреаплазма уреалитикум.

Микоплазмоз

Микоплазма – одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. У клеточной мембраны микоплазмы нет жесткой клеточной оболочки, вместо нее имеется очень тонкая пленка – плазмалемма. При помощи этой пленки микроорганизм приклеивается к клеткам хозяина и начинает паразитировать за его счет. Размер микоплазмы от 0,2 до 0,8 мкм, поэтому его не чувствуют защитные барьеры организма. Попав на слизистые оболочки, микоплазма начинает вызывать воспаление в клетках и усиливает развитие аутоимунных процессов.

Симптомы микоплазмоза

Урогенитальный микоплазмоз (вызванный Mycoplasma genitalium), может быть обнаружен как у мужчин, так и у женщин. В целом при микоплазмозе симптомы схожи с признаками воспалительных заболеваний мочеполовой системы (вагинит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др.). Больные жалуются на зуд и жжение в половых органах, учащенное мочеиспускание. У мужчин после отхода мочи наблюдается жжение и боль в уретре, так как поражаются близлежащие к уретре ткани. У женщин после полового контакта возникает сильная боль внизу живота. Симптомы появляются примерно через 10 дней после заражения микоплазмой гениталиум.

Однако нередки случая бессимптомного протекания микоплазмоза.

Лечение микоплазмоза

Лечение этого заболевания – достаточно трудный процесс, требующих комплексных мер. Наибольшее действие оказывает лечение антибактериальными препаратами. Хорошей эффект дает использование экстракорпоральной антибактериальной терапии (плазмафереза).

Назначаются противогрибковые и противопротозойные препараты, физиотерапевтическое лечение и промывание мочевоиспускательного канала лекарственными средствами. Курс лечения -10 дней, затем проводится бакпосев.

1

Лечение микоплазмоза в МедикСити

2

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

3

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

Уреаплазмоз

Уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм, который для многих женщин представляет нормальную влагалищную флору. Когда содержание уреаплазм превышает допустимые нормы и вызывает воспаление в мочеполовых путях, речь идет о заболевании, получившем название урогенитальный уреаплазмоз.

Мужчины уреаплазмозом страдают реже. Инкубационный период уреаплазмоза длится от 15 до 45 дней. Если у инфицированного отсутствует воспалительный процесс, то лечение не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний, как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательном лечении.

Как и другие заболевания ИППП, уреаплазмоз может иметь острую и хроническую форму. Острая форма уреаплазмоза проявляется гораздо четче, и лечить ее намного легче. Несвоевременное лечение приводит к хроническому уреаплазмозу, который гораздо тяжелее поддается лечению.

Основные причины уреаплазмоза – любые виды половых контактов с зараженным человеком, а также передача инфекции ребенку от матери при беременности и родах. Возможно заражение при трансплантации органов и тканей.

Симптомы уреаплазмоза

Инфекция уреаплазмоза длительно протекает бессимптомно.

Основные признаки уреаплазмоза у мужчин:

• незначительный зуд в уретре, который усиливается при мочеиспускании;
• небольшие мутноватые выделения, которые появляются при вовлечении дальних отделов уретры;
• когда инфекция уреаплазмоза захватывает ткани предстательной железы, появляются признаки простатита — тянущие боли в промежности, возможные нарушения эрекции, снижение либидо;
• покраснение и жжение в области головки, которое усиливается при согревании;
• при инфицировании мочевого пузыря появляются признаки цистита (частое мочеиспускание в первую очередь).

Признаки уреаплазмоза у женщин:

• рези при мочеиспускании;
• прозрачные, а в случае перехода инфекции на канал шейки матки, желтоватые выделения;
• эрозии шейки матки;
• при распространении инфекции уреаплазмоза на тело матки и придатки проявляются тянущие боли, усиливающиеся при месячных, и густые желтые выделения.

Признаки уреаплазмоза у женщин проявляются на 50-60 день после инфицирования и диагностируются лишь у 12% женщин. Большинство женщин длительно являются бессимптомными носительницами уреаплазмоза. При этом у 50% женщин с бесплодием выявляется уреаплазмоз и микоплазмоз.

Уреаплазмоз у беременных может привести к невынашиванию или замершей беременности, а также рождению ребенка с множественными тяжелыми пороками развития. Но при своевременной адекватной терапии уреаплазмоз при беременности может не иметь таких трагических последствий.

Диагностика уреаплазмоза

В диагностике мико- и уреаплазмоза ключевыми являются лабораторные методы. Анализ на уреаплазмоз включает в себя использование метода ПЦР и бакпосев.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет определить возбудителя, но не дает информации о его количестве. Для количественной оценки используется культуральный метод, т.е. посев на питательные среды. Диагностическое значение имеет концентрация микробов более 10*4 КОЕ в одном мл. Более низкие концентрации не учитываются, поскольку в таких количествах те же микоплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме здоровых людей.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения уреаплазмоза направлена на приведение в норму содержания условно-патогенных организмов в микрофлоре человека, уничтожение факторов, провоцирующих болезнь, и восстановление защитных сил организма.

Терапия при уреаплазмозе носит комплексный характер. Назначаются антибактериальные, антимикробные препараты, иммуномодуляторы, пробиотики, гепатопротекторы. Большое значение имеет местное лечение уреаплазмоза: вагинальные таблетки или свечи (антибактериальные и противовоспалительные) для женщин, физиотерапия для мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке должно проводиться сексуальному партнеру инфицированного, иначе заражение произойдет повторно. Половые контакты исключаются на весь период лечения микоплазмоза и уреаплазмоза. После лечения необходимо провести контрольное обследование.

В нашей клинике вы сможете пройти все необходимые исследования, сдать анализы, пройти курс лечения как уреаплазмоза, так и других половых инфекций. Опытные врачи-урологи и врачи-гинекологи помогут вам избавиться от любых заболеваний мочеполовой системы и проблем репродуктивного здоровья. Будьте здоровы с клиникой «МедикСити»!

Лечение генитальной микоплазмы у колонизированных беременных женщин на поздних сроках беременности связано с более низкой частотой преждевременных родов и неонатальных осложнений

. 2014 окт; 20 (10): 1074-9.

дои: 10.1111/1469-0691.12686.

Epub 2014 29 июля.

М Воуга
¹
, Г. Гройб, Г.Продхом, К.Дюрюссель, М.Рот-Кляйнер, С.Василевский, Д.Бод

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Отделение исследований матери и плода и акушерства, отделение акушерства и гинекологии, родильный дом, университетская клиника, Лозанна, Швейцария.

• PMID:

  24849820

• DOI:

  10.1111/1469-0691.12686

Бесплатная статья

М Воуга и др.

Клин Микробиол Инфект.

2014 Октябрь

Бесплатная статья

. 2014 окт; 20 (10): 1074-9.

дои: 10.1111/1469-0691.12686.

Epub 2014 29 июля.

Авторы

М Воуга
¹
, Г. Греуб, Г. Продхом, К. Дюрюссель, М. Рот-Кляйнер, С. Василевский, Д. Бод

принадлежность

• ¹ Отделение исследований матери и плода и акушерства, отделение акушерства и гинекологии, родильный дом, Университетская клиника, Лозанна, Швейцария.

• PMID:

  24849820

• DOI:

  10.1111/1469-0691.12686

Абстрактный

Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. могут колонизировать половые пути человека и быть связаны с неблагоприятными исходами беременности, такими как преждевременные роды и преждевременное преждевременное излитие плодных оболочек. Однако, поскольку эти бактерии могут находиться в нормальной вагинальной флоре, существуют разногласия относительно их истинной роли во время беременности и, следовательно, необходимости лечения этих организмов. Поэтому мы провели ретроспективный анализ для оценки лечения генитальной микоплазмы у 5377 беременных с симптомами потенциальных акушерских осложнений на 25-37 неделе беременности. Женщины с симптомами регулярно подвергались скринингу с помощью посева на наличие этих бактерий и лечились клиндамицином при положительном результате. По сравнению с неинфицированными нелеченными пациентками у женщин, получавших лечение от генитальной микоплазмы, частота преждевременных родов была ниже. Действительно, частота преждевременных родов составила, соответственно, 40,9.% и 37,7% у женщин, колонизированных Ureaplasma spp. и M. hominis, по сравнению с 44,1% у неколонизированных женщин (Ureaplasma spp., p = 0,024; M. hominis, p = 0,001). Кроме того, отмечено снижение частоты неонатальных осложнений: у 10,9% новорожденных развились респираторные заболевания при Ureaplasma spp. колонизация и 5,9% в присутствии M. hominis по сравнению с 12,8% в отсутствие этих бактерий (Ureaplasma spp., p = 0,050; M. hominis, p <0,001). Микробиологический скрининг Ureaplasma spp. и/или M. hominis, и упреждающая антибактериальная терапия симптоматических беременных женщин на поздних сроках беременности может представлять собой полезную стратегию для уменьшения преждевременных родов и неонатальных осложнений.

Ключевые слова:

укорочение длины шейки матки; генитальная микоплазма; неонатальные осложнения; преждевременные роды; сокращения матки.

© 2014 The Authors Clinical Microbiology and Infection © 2014 Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных заболеваний.

Похожие статьи

• Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и неблагоприятные исходы беременности.

  Капочча Р. , Грюб Г., Бод Д.

  Капочча Р. и др.
  Curr Opin Infect Dis. 2013 июнь;26(3):231-40. doi: 10.1097/QCO.0b013e328360db58.
  Curr Opin Infect Dis. 2013.

  PMID: 23587772

  Обзор.

• Участие генитальных микоплазм: Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в процессах преждевременных родов.

  Мусева А., Шопова Е., Димитров А., Николов А.

  Мусева А. и др.
  Акуш Гинекол (София). 2007; 46 Приложение 4:12-5.
  Акуш Гинекол (София). 2007.

  PMID: 19705693

  Болгарский.

• Роль микоплазм и уреаплазм в неблагоприятных исходах беременности.

  Мурта А.П., Эдвардс Дж.М.

  Мурта А.П. и др.
  Obstet Gynecol Clin North Am. 2014 Декабрь; 41 (4): 615-27. doi: 10.1016/j.ogc.2014.08.010. Epub 2014 5 октября.
  Obstet Gynecol Clin North Am. 2014.

  PMID: 25454994

  Обзор.

• Распространенность и чувствительность к антибиотикам Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum у беременных женщин.

  Ли М.Ю., Ким М.Х., Ли В.И., Кан С.И., Чон Ю.Л.

  Ли М.И. и др.
  Yonsei Med J. Сентябрь 2016 г.; 57 (5): 1271-5. doi: 10.3349/ymj.2016.57.5.1271.
  Йонсей Мед Дж. 2016.

  PMID: 27401661
  Бесплатная статья ЧВК.

• Виды вагинальной уреаплазмы усиливают хориоамнионит у очень недоношенных детей с преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке < 28 недель беременности.

  Судзуки Ю., Хорие К., Яда Ю., Коно Ю., Хирасима С., Усуи Р., Мацубара С., Окучи А.

  Судзуки Ю. и др.
  Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018 дек;37(12):2371-2380. doi: 10.1007/s10096-018-3385-5. Epub 2018 22 сентября.
  Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018.

  PMID: 30244363

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Распространенность Mycoplasma hominis у амбулаторных больных в больнице третичного уровня в Восточной Индии.

  Маджи Дж., Мохапатра Д., Чаяни Н.

  Маджи Дж. и др.
  Куреус. 2022 4 ноября; 14 (11): e31110. doi: 10.7759/cureus.31110. электронная коллекция 2022 нояб.
  Куреус. 2022.

  PMID: 36382313
  Бесплатная статья ЧВК.

• Неблагоприятные исходы беременности и родов, связанные с Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum : систематический обзор и метаанализ.

  Jonduo ME, Vallely LM, Wand H, Sweeney EL, Egli-Gany D, Kaldor J, Vallely AJ, Low N.

  Джондуо М. Е. и др.
  Открытый БМЖ. 2022, 26 августа; 12(8):e062990. doi: 10.1136/bmjopen-2022-062990.
  Открытый БМЖ. 2022.

  PMID: 36028274
  Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка мультиплексной ПЦР в реальном времени для обнаружения Chlamydia trachomatis в вагинальных образцах.

  Кебби-Бегдади С., Эби С., Бод Д., Греуб Г.

  Кебби-Бегдади С. и др.
  Диагностика (Базель). 2022 4 мая; 12 (5): 1141. doi: 10.3390/диагностика12051141.
  Диагностика (Базель). 2022.

  PMID: 35626297
  Бесплатная статья ЧВК.

• Выявление крестцово-копчикового и тазового абсцессов, инфицированных инвазивной Mycoplasma hominis, методом MALDI-TOF MS.

  Су Ф, Чжан Дж, Чжу Ю, Lv H, Гэ Ю.

  Су Ф и др.
  Джей Клин Лаб Анал. 2022 апр;36(4):e24329. doi: 10.1002/jcla.24329. Epub 2022 13 марта.
  Джей Клин Лаб Анал. 2022.

  PMID: 35285086
  Бесплатная статья ЧВК.

• Воздействие материнской уреаплазмы во время беременности и риск преждевременных родов и БЛД: метаанализ.

  Сюй Ю.П., Ху Дж.М., Хуан Ю.К., Ши Л.П.

  Сюй Ю.П. и др.
  Arch Gynecol Obstet. 2022 Декабрь; 306 (6): 1863-1872. doi: 10.1007/s00404-022-06491-7. Epub 2022 12 марта.
  Arch Gynecol Obstet. 2022.

  PMID: 35277749Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

• 9 0153

вещества

Генитальные микоплазмы и их влияние на беременность

• Скачать PDF Копировать

Автор: д-р Томислав Мештрович, доктор медицины, доктор философии. Рецензировано доктором медицины Лиджи Томасом. 117 Генитальная микоплазма ) представляют собой группу мелких микроорганизмов, обычно обнаруживаемых у сексуально активных женщин и мужчин. У них отсутствует клеточная стенка, они склонны прикрепляться к поверхностям слизистых оболочек, а иногда даже способны проникать в клетки (как в случае с Микоплазма гениталиум ).

Одной из характеристик этой группы микроорганизмов является то, что они могут быть обнаружены в виде комменсальной флоры в женских половых путях. Тем не менее, все больше и больше опубликованных исследований показывают, что генитальные микоплазмы являются не только безобидными свидетелями развития болезни, но и часто недооцениваемыми факторами неблагоприятных исходов, связанных с беременностью.

Механизм неблагоприятных исходов беременности

Воспалительные реакции, возникающие в тканях половых органов беременных, являются распространенным путем, приводящим к родам и родоразрешению – не только в случаях преждевременных родов, но и при спонтанных, срочных родах, хорошо. Тем не менее, врачи должны следить за определенными микробными стимулами, которые могут спровоцировать воспалительные реакции в беременной матке, поскольку они могут запустить каскад событий, который приведет к непредвиденным родам.

Такие события, вызывающие воспаление, могут иметь экзогенные (специфические патогены, передающиеся половым путем) или эндогенные (измененная экология обычно присутствующей бактериальной флоры) источники. «Уход» такой нормальной флоры в анатомические участки, близкие к плоду, а также специфический генетический профиль беременных женщин могут позволить изменить реакцию на такие микробные воздействия. Следовательно, может развиться воспаление шейки матки, плодных оболочек, амниотической жидкости, пуповины или плаценты.

Роль генитальных микоплазм в этом типе воспаления во время беременности была подтверждена выявлением специфических антимикоплазменных антител у женщин с внутриамниотической инфекцией или с послеродовыми лихорадками. Высокохарактерные молекулярные мотивы (также известные как патоген-ассоциированные молекулярные паттерны или PAMP) присутствуют в генитальных микоплазмах, что может объяснить, как им удается вызывать воспалительную реакцию, приводящую к родам.

Кроме того, ткань шейки матки и ткань трофобласта реагируют на общие компоненты микоплазмы, особенно на липопептидный сегмент клеточной мембраны. Это может привести к высвобождению цитокинов, что является частью сложной сети реакций, включающей как провоспалительные, так и противовоспалительные факторы.

Предполагаемая роль определенных микоплазм

Преобладающее количество научных отчетов касается Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в состояниях, связанных с недоношенностью, при этом Ureaplasma является наиболее распространенной генитальной микоплазмой, выделенной из амниотической жидкости и инфицированных плацент. В одном недавнем исследовании была обнаружена тесная связь между острым хориоамнионитом и микробной инвазией Ureaplasma urealyticum .

В одном исследовании, включавшем 225 женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек, 68% из них были колонизированы Ureaplasma urealyticum (по сравнению с 17% в контрольной группе), а 28% из них были колонизированы Mycoplasma hominis (по сравнению с 15% в контроле). Аналогично, в другой когорте женщин Ureaplasma urealyticum присутствовала у 96% женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек по сравнению только с 32% женщин без таких случаев.

Mycoplasma hominis была выделена из крови примерно у 13% женщин с послеродовой и послеабортной лихорадкой и оказалась независимым фактором риска преждевременных родов после 24 недель беременности. Однако Ureaplasma urealyticum , по-видимому, встречается чаще и является более вирулентным среди генитальных микоплазм в отношении их влияния на беременность).

Роль Mycoplasma genitalium в неблагоприятных исходах беременности до сих пор плохо определена. В нескольких исследованиях был сделан вывод о том, что этот вид независимо связан с преждевременными родами, хотя никакие другие синдромы не коррелируют с присутствием этой микоплазмы.

Несмотря на возможность того, что женщины, колонизированные генитальными микоплазмами, могут вертикально передавать их своему потомству, их простое присутствие в поверхностных культурах новорожденных не является автоматически доказательством патогенности. Тем не менее, частота колонизации, по-видимому, выше у недоношенных детей, чем у доношенных.

Ссылки

1. http://jcm.asm.org/content/44/1/51.full
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28599391
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27974410
4. https://www.hindawi.com/journals/jpath/2014/183167/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2913664/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2564705/
7. Мендоза Н., Раванфар П., Шетти А.К., Пелликан Б.Л., Крид Р., Гоэл С., Тайринг С.К. Генитальная микоплазменная инфекция. В: Gross G, Tyring SK, редакторы. Инфекции, передающиеся половым путем, и заболевания, передающиеся половым путем. Springer Science & Business Media, 2011 г.; стр. 197-202.
8. Мартин Д.Х. Генитальные микоплазмы: Mycoplasma genitalium , Mycoplasma hominis и Ureaplasma Виды. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакторы. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. Elsevier Health Sciences, 2015 г.; стр. 2190-2193.

Дополнительная литература

• Все содержание генитальных микоплазм
• Инфекции генитальными микоплазмами у мужчин
• Инфекции генитальными микоплазмами у женщин
• Эпидемиология генитальных микоплазм

Последнее обновление: 26 февраля 2019 г.

• Скачать PDF Копировать

Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• APA

  Мештрович, Томислав. (2019, 26 февраля). Генитальные микоплазмы и их влияние на беременность. Новости-Мед. Получено 15 июля 2023 г. с https://www.news-medical.net/health/Genital-Mycoplasmas-and-their-Effect-on-Pregnancy.aspx.

• MLA

  Мештрович, Томислав. «Генитальные микоплазмы и их влияние на беременность». Новости-Медицина . 15 июля 2023 г.