Мастит | Морозовская ДГКБ ДЗМ

Больница работает круглосуточно
Колл-центр работает с 08:00 до 20:00 +7 (495) 959-88-00, +7 (495) 959-88-03
Запись на приём | обследование
Запись на онлайн приём

Физиологическое нагрубание грудных желез у новорожденных возникает на 3-4 день жизни, достигая максимума к 7-8 дню жизни. Связано с попаданием материнских гормонов в плацентарный кровоток. Встречается как у девочек, так и у мальчиков.

Проявляется в виде увеличения грудных желез, чаще симметричного. Кожа над увеличенной грудной железой не изменена. Из соска может выделятся жидкость бело-молочного цвета. Специального лечения это состояние не требует. По мере снижения уровня материнских гормонов в крови у новорожденного ребенка физиологическое нагрубание грудных желез исчезает.

Мастит – гнойно-воспалительное заболевание грудной железы. Встречается как у девочек, так и у мальчиков в первые 2 недели жизни.

Причиной возникновения мастита являются бактерии, попадающие в протоки грудной железы в период физиологического нагрубания. Начинается внезапно и быстро прогрессирует. Проявляется в виде увеличения и покраснения одной грудной железы. Железа становится плотной, резко болезненной, из соска может выделятся гной. Общее состояние ребенка ухудшается. Малыш становится вялым, отказывается от груди, повышается температура тела. В дальнейшем кожа над грудной железой приобретает багрово-синюшный оттенок, из-за недоразвития капсулы, воспалительные изменения быстро распространяются за пределы грудной железы. При отсутствие необходимого лечения процесс может распространиться вширь и вглубь, вызывая некротические изменения самой грудной железы и окружающих тканей.

Лечение мастита зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. На ранних этапах, в самом начале заболевания, возможно консервативное лечение. Применяют согревающие мазевые компрессы, антибактериальную терапию. В тех случаях, когда уже сформировался абсцесс в области грудной железы, производят хирургическое вмешательство, направленное на вскрытие и дренирование полости абсцесса. С первого дня назначают антибиотики широкого спектра действия до заживления послеоперационной раны и рассасывания уплотнения, что служит показанием для выписки больного.

Прогноз при мастите в неосложненных случаях благоприятный. В случае позднего обращения и выраженности воспалительного процесса, возможна гибель железистой ткани у девочек, что в будущем может проявится в виде косметического дефекта и снижения лактации на стороне поражения.

Версия для слабовидящих

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы

Колл-центр с 08:00-20:00

+7 (495) 959-88-00

+7 (495) 959-88-03

Почта: [email protected]

МГ ФОМС
+7 (495) 952-93-21
Единая справочная служба
Правительства г. Москвы
+7 (495) 777-77-77

Карта сайта

Глава 27 гнойный мастит новорожденных

Мастит новорожденных
— частое заболевание, возникающее у
детей преимущественно в период
физиологического нагрубания молочных
желез.

Клиническая
картина. Заболевание
начинается остро. Появляется беспокойство,
ухудшается аппетит Температура тела
повышается до 38,5°С. Обшее состояние
остается сравнительно удовлетворительным
(65%) или средней тяжести (28%) и редко бывает
тяжелым (7%). В области молочной железы
появляется гиперемия кожи, припухлость
постепенно увеличивается. Заболевание,
как правило, бывает односторонним,
одинаково часто поражает левую и правую
железы,

Пальпация области
воспаления болезненна, прощупывается
плотный инфильтрат с довольно четкими
краями, легко смещаемый. Имеется местное
повышение температуры. К концу 1-х — в
начале 2-х суток цвет кожи над припухлостью
становится синкшно-багровым. Болезненность
при ощупывании усиливается, в центре
инфильтрата определяется флюктуация.

В крови
выявляется увеличение, количества
лейкоцитов до (12—25) х 10⁹/л
со сдвигом в формуле влево. Часто имеется
повы-шенная СОЭ Анемия в начале заболевания
не отмечается.

В последующие дни
усиливается гиперемия кожи и прогрессивно
увеличивается инфильтрат, который
спаивается с подлежащими тка нями. Затем
происходит флегмонозное распространение
процесса или самопроизвольное вскрытие
гнойника. Без своевременного лече-. иия
заболевание может принять септическое
течение. Состояние ребенка быстро
ухудшается, местный процесс широко
распространяется, переходя на подкожную
клетчатку груди, подмышечной впадины,
живота, с последующим некрозом и
отторжением обширных участков кожи.

Дифференциальная
диагностика. Мастит
новорожденных обычно приходится
дифференцировать от атипичного
физиологического
уве-личения молочной железы. Однако
вполне удовлетворительное общее
состояние ребенка, отсутствие беспокойства,
нормальная температура тела, неизмененные
анализы крови говорят против гнойного
поражения В отличие от мастита
физиологическое увеличение молочной
железы, как правило, бывает двусторонним
При этом наблюдается инфильтрат

Парентеральное
введение жидкости продолжают 1—2 сут,
до снятия явлений интоксикации и
эксикоза. Для иммунизации ребенку
производят трансфузию крови и назначают
стафилококковый у-глобулин.

Простая
форма некротической флегмоны. При
своевременном поступлении ребенку
одномоментно переливают 30—40 мл крови,
витамины В и С и назначают гамма-глобулин.
Если ребенок направлен в поздние сроки
с развившейся интоксикацией, то лечение
проводят по вышеизложенному плану. Всем
детям с некротической флегмоной с
первого дня начинают применение
антибиотиков широкого спектра действия,
которые затем меняют в зависимости от
индивидуальной чувствительности к ним
микробов. На область солнечного сплетения
назначают поле УВЧ, проводят оксигенотерапию;
дети получают грудное питание в дозах,
соответствующих массе тела и возрасту.

В дальнейшем, когда
заканчивается период прогрессивного
течения болезни, продолжают физиотерапию,
трансфузии крови (2 раза в неделю по
30—40 мл), вводят аутовакцину, стафилококковый
анатоксин, витамины. До затихания
воспалительного процесса продолжают
антибио-тикотерапию, сменяя препараты
через 7 дней (без интервала). Для
профилактики грибковых поражений
назначают нистатин. В репаративном
периоде переливание крови делают 1 раз
в неделю. При обострении процесса или
пластических операциях возобновляют
цикличное применение антибиотиков.

Наряду с активным
комплексным лечением основного страдания,
при выявлении осложнений или сопутствующих
заболеваний необходимо проводить
соответствующую терапию.

При выраженном
септическом течении болезни после
ликвидации местных воспалительных
явлений и заживления раны лечение детей
необходимо некоторое время продолжать
под наблюдением педиатра в терапевтическом
стационаре, куда обычно переводят таких
больных. Выписывают детей после стойкой
нормализации анализов крови и хорошей
прибавки массы тела. В последующем
требуется систематический контроль
(1—2 года) за детьми для предотвращения
повторных воспалительных заболеваний
и возможного развития деформирующих
рубцов.

небольших размеров,
мало болезненный при пальпации, подвижный,
кожа над ним не изменена. Иногда имеются
легкая гиперемия кожи, необычно большое
нагрубание и болезненность железы
Тактика врача в этих случаях должна
быть активно-выжидательной. Малейшее
ухудшение общего» состояния ребенка —
повышение температуры тела, изменения
в крови и распространение местного
процесса (даже самое незначительное)—
позволяет расценивать заболевание как
начинающийся или вяло текущий мастит.

Лечение.
Прогноз
при гнойных маститах, новорожденного
зависит от своевременного проведения
комплексных лечебных мероприятий. Во
всех случаях показана экстренная
операция — вскрытие гнойника и
одновременное начало общеукрепляющего
лечения. Показанием к операции служит
наличие инфильтрата в области молочной
железы с очагом размягчения

Обезболивание —
кратковременный наркоз Некоторые
хирурги пользуются местной анестезией
0,25% раствором новокаина с антибиотиками.

Техника операции.
Разрез длиной 1,5—2 см проводят через
очаг размягчения, начиная от ареолы в
радиальном направлении. Полученный
гной берут на посев и определение
чувствительности к антибиотикам. В
полость гнойника вводят желобоватый
зонд и уточняют границы гнойного
расплавления подкожной жировой клетчатки.
При значительной отслойке кожи производят
небольшие добавочные разрезы (1,5—2 см)
на границе со здоровыми тканями. В раны
вводят тонкие резиновые полоски (удаляют
через сутки) и накладывают влажную
повязку. На повторных перевязках при
задержке гноя края разреза разводят
зондом. В редких случаях распространение
процесса не останавливается, и тогда
приходится производить добавочные
разрезы для опорожнения возникающих
гнойных затеков. В дальнейшем рану ведут
под сухими асептическими повязками.

Послеоперационное
лечение. Всем
детям назначают антибиотики широкого
спектра действия, смену которых производят
в зависимости от чувствительности к
ним возбудителя. Трансфузию крови
чередуют с введением плазмы крови (2—3
раза в неделю), проводят физиотерапию
(поле УВЧ, электрофорез антибиотиков).
Ребенок получает грудное вскармливание,
витамины. При своевременном начале
комплексного лечения инфильтрат в
железе исчезает к 7—10-му дню, раны
заживают. Позднее поступление больного
обычно сопровождается флегмонозно-не-кротическим
процессом вокруг железы, которое требует
настойчивого лечения в более продолжительные
сроки (25—40 дней). У таких детей возможно
возникновение тяжелых сопутствующих
заболеваний {отит, абсцедирующая
пневмония, гнойный плеврит и т. п.),
которые резко ухудшают прогноз.

Выписывают детей
из стационара после заживления раны и
стойкого улучшения общего состояния:
нормализации картины крови, прогрессирующей
прибавки массы тела,

Отдаленные
результаты лечения в
косметическом отношении, как правило,
хорошие. Для выяснения влияния гнойного
мастита новорожденных на функцию
молочной железы были осмотрены 24 женщины,
оперированные в клинике 20—25 лет назад.
Они не знали или забыли о перенесенном
ранее заболевании, имели детей, кормили
их грудью, не отмечая уменьшения
количества молока в оперированной
железе.

Briefs: Neonatal Masitis – PEMBlog

Перейти к содержимому

• Посмотреть увеличенное изображение

Неонатальный мастит представляет собой локализованный целлюлит ткани молочной железы. Может сопровождаться абсцессом. Большинство случаев наблюдается у детей младше 2 месяцев. С пиком приблизительно 2 недели жизни (пик возраста для абсцесса немного старше в 4 недели). На самом деле они реже встречаются у недоношенных, вероятно, потому, что ткани молочной железы меньше времени подвергались воздействию анаэробов. Самцы и самки в равной степени поражаются в возрасте до 2 недель, но после этого диагностируется больше самок.

Чаще всего инфекция распространяется с кожи, и, как и следовало ожидать, преобладающим возбудителем является Staphylococcus aureus . Вы также можете увидеть грамотрицательные грамотрицательные бактерии, которые могут распространяться системно. Эти менее распространенные микроорганизмы включают Escherichia coli , Salmonella , анаэробы и стрептококки группы B .

У 50% младенцев с маститом развиваются абсцессы

Ключевым признаком физического осмотра является флюктуация. Только в 20% случаев будут гнойные выделения из сосков. Ультразвук является наиболее полезным методом визуализации.

Мастит почти всегда односторонний. Основные клинические признаки включают эритему, отек и болезненность. Ипсилатеральные подмышечные лимфатические узлы могут быть увеличены. это на самом деле не распространяется так часто. В обзоре случаев неонатального мастита Montague et al. отметили, что только у ¼ была лихорадка, у 43% — раздражительность, а у 14% — снижение перорального приема пищи. Таким образом, чаще всего младенец будет относительно хорошо выглядеть с односторонним набуханием груди .

Диагноз подозревается клинически, но лабораторные исследования могут помочь оценить риск и назначить лечение. Итак, у хорошо выглядящего младенца вы должны получить Общий анализ крови и Культура крови . Если есть гнойное отделяемое, очевидно, получите культуру. УЗИ молочных желез может помочь выявить абсцессы.

Зависит от того, плохо ли выглядит младенец. Если они выглядят системно больными, то да. если нет, то, как правило, нет необходимости в LP, равно как и в анализе мочи и посевах. Помните, что триада кровь/моча/СМЖ предназначена для лихорадки неизвестного источника. Если у ребенка клинически мастит и лихорадка, то источник в значительной степени очевиден, верно? Однако, если ребенок выглядит больным или количество лейкоцитов высокое (> 15 000), рассмотрите возможность более широкого исследования, включая анализ мочи и спинномозговой жидкости. Вопрос, что делать при лихорадке + мастите, не обязательно решен литературой. В конечном счете, выбор за вами, но для лихорадящего ребенка с маститом в возрасте до 21-28 дней вам нужна чертовски веская причина, чтобы НЕ выполнять LP. Не пытайтесь отговорить себя от записи LP, если вы тоже на грани. Просто сделай это.

Антибиотики – особенно те, которые направлены на наиболее вероятный возбудитель. Как отмечалось ранее, чаще всего это S. aureus , что обычно означает MRSA. Рандомизированных контролируемых исследований по лечению неонатального мастита не проводилось. Поддерживающая терапия для любого пациента включает теплые компрессы и ацетаминофен при боли и лихорадке. Родителям не следует сжимать грудь, пытаясь сцедить гной.

Хорошо выглядящий

Госпитализация детей в возрасте до 2 месяцев, получающих внутривенное введение антибиотиков

• Клиндамицин
• Нафциллин (если вы не подозреваете MRSA)
• Ванкомицин

Плохой вид

После исследования мочи и спинномозговой жидкости вам потребуется лечение несколькими препаратами. варианты включают:

• Ванкомицин + нафциллин + цефтриаксон или цефотаксим
• Ванкомицин + нафциллин + гентамицин

Дренирование абсцессов

I&D оправдано, если нет самопроизвольного дренирования. Я не буду дренировать абсцесс молочной железы, особенно у новорожденной девочки. Вам всегда следует обращаться к детскому хирургу/гинекологу. Вы рискуете гипоплазией молочной железы и образованием рубцов даже при успешном проведении I&D.

Montague EC, Hilinski J, Andresen D, Cooley A. Оценка и лечение мастита у младенцев. Pediatr Infect Dis J. 2013, ноябрь; 32 (11): 1295-6. doi: 10.1097/INF.0b013e3182a06448.

Брэд Соболевски, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор педиатрической неотложной медицины и заместитель директора программы обучения педиатрической резидентуры в медицинском центре детской больницы Цинциннати. Он есть в Твиттере @PEMTweets и является автором сайта педиатрической неотложной медицины PEMBlog, а также ведет подкаст PEM Currents: The Pediatric Emergency Medicine. Все взгляды являются исключительно моими собственными, а не официальными медицинскими рекомендациями.

Ссылка для загрузки страницы

Перейти к началу

Неонатальный мастит Acinetobacter baumannii: клинический случай | Журнал медицинских историй болезни

• История болезни
• Открытый доступ
• Опубликовано: 25 сентября 2014 г.

• Эмма Л Мор ¹ ,
• Абеба Берхейн ¹ ,
• Джон Грегори Зора ² и
• …
• Парминдер С Сучдев ³  

Журнал медицинских историй болезни
том 8 , номер статьи: 318 (2014)
Процитировать эту статью

• 6690 доступов

• 5 Цитаты

• Сведения о показателях

Abstract

Введение

Неонатальный мастит является редкой инфекцией. Когда это происходит, обычно страдают младенцы в возрасте до 2 месяцев, и большинство случаев вызывается Staphylococcus aureus. Мы представляем первый зарегистрированный случай неонатального мастита, вызванного Acinetobacter baumannii , необычный организм для этого типа инфекции .

Описание случая

15-дневный доношенный новорожденный мальчик европеоидной расы поступил в отделение неотложной помощи после лихорадки дома и был госпитализирован для плановой оценки неонатального сепсиса. После госпитализации у него развились гнойные выделения из правого соска, был диагностирован мастит, и ему была начата эмпирическая терапия клиндамицином и цефотаксимом с предполагаемым покрытием S. aureus 9.0106 . Дренажная культура выявила панчувствительный Acinetobacter baumannii/haemolyticus , антибиотикотерапия была заменена на цефтазидим. Он был выписан после 5 дней приема цефтазидима с полным исчезновением симптомов.

Выводы

Этот клинический случай иллюстрирует важность получения посевов из дренажа при маститах из-за возможности инфицирования микроорганизмами помимо S. aureus . Acinetobacter baumannii считается частью нормальной флоры человека и вызывает серьезные инфекции в отделениях интенсивной терапии. Это первый клинический случай, описывающий Acinetobacter baumannii в качестве этиологического агента неонатального мастита и подчеркивает важность включения необычных организмов в дифференциальную диагностику инфекционной этиологии для врачей общей практики.

Отчеты экспертной оценки

Введение

Наиболее распространенными этиологическими агентами неонатального мастита являются Staphylococcus aureus и реже стрептококки группы B, Streptococcus группы A, Escherichia coli , видов Bacteroides , Klebsiella pneumoniae и Enterococcus [1, 2]. Недавний обзор диаграмм определил распространенность инфекционных организмов у 130 пациентов из культур абсцесса молочной железы следующим образом: метициллин-резистентные S. aureus (38%), метициллин-чувствительные S. aureus (35%), коагулазонегативные Staphylococcus (15%), Streptococcus группы B (4%) и Enterobacter aerogenes (2%)[3]. Эмпирическое покрытие антибиотиками на S. aureus , адаптированный либо к метициллинорезистентным, либо к метициллиночувствительным штаммам на основе распространенности в местном сообществе, следует назначать при диагностике мастита[3]. Мы представляем, насколько нам известно, первый случай, описывающий Acinetobacter baumannii как этиологический агент мастита.

Описание случая

15-дневный доношенный ребенок европеоидной расы доставлен в отделение неотложной помощи с лихорадкой (максимальная ректальная температура 38,7°C/101,7°F), снижением диуреза, снижением аппетита, вялостью и раздражительностью в течение 1 года. день. Он родился естественным путем в 41 неделю и 6 дней без осложнений. При медицинском осмотре его ректальная температура была 37,6°C, и он выглядел здоровым. Его культя пуповины не была эритематозной и не имела гнойного отделяемого. Высыпаний и везикул у него не было. Его лабораторное обследование в нашем отделении неотложной помощи показало повышенное количество лейкоцитов 15 500, с 76% нейтрофилов и 13% лимфоцитов в дифференциале. Анализ мочи и рентген грудной клетки обнадеживают. Были получены культуры крови и мочи. Дважды пытались сделать люмбальную пункцию, но безуспешно. Он был госпитализирован в нашу общую педиатрическую службу без антибиотиков, но с планом получить спинномозговую жидкость (ЦСЖ) с помощью еще одной люмбальной пункции и начать лечение антибиотиками, если у него появится лихорадка.

В течение нескольких часов после госпитализации у него развились уплотнение правой молочной железы, эритема вокруг соска (диаметром 4 см) и гнойные выделения. Дренаж раны культивирован. Его эмпирически лечили клиндамицином и цефотаксимом с охватом устойчивых к метициллину S. aureus , которые преобладают в этом районе.

Его правый сосок продолжал выделять от 2 до 3 мл гнойного материала в течение следующих 24 часов. Поскольку у него не было лихорадки, в остальном он выглядел здоровым и имел источник инфекции, объясняющий лихорадку, люмбальная пункция не проводилась. Посевы крови и мочи были отрицательными через 5 дней. Дренаж правой молочной железы, эритема и уплотнение значительно улучшились в течение 24–36 часов и полностью исчезли к 4-му дню госпитализации. Его культура раны правой груди первоначально выявила грамотрицательные палочки при окрашивании по Граму, и в конечном итоге их число увеличилось до 9.0129 Acinetobacter baumannii/haemolyticus . Его изолят был чувствителен ко всем протестированным антибиотикам, включая амикацин, цефепим, цефтазидим, ципрофлоксацин, гентамицин, левофлоксацин, меропенем и тобрамицин.

Наш консультант по инфекционным заболеваниям у детей рекомендовал 5-дневное лечение внутривенным цефтазидимом от мастита, вторичного по отношению к инфекции Acinetobacter baumannii/haemolyticus . Он перенес этот режим антибиотиков без выраженных побочных эффектов и продолжал хорошо кормить грудью во время госпитализации. При выписке у него не было клинических признаков мастита, пероральные антибиотики не назначались.

Выводы

Ранее не было зарегистрировано случаев неонатального мастита, вторичного по отношению к инфекции вида Acinetobacter , поэтому это открытие было неожиданным. A. baumannii представляет собой аэробную грамотрицательную коккобациллу, которая считается частью нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек глотки, респираторных секретов человека, мочи и прямой кишки [4]. Интересно, что видов Acinetobacter являются единственными грамотрицательными бактериями, которые считаются частью нормальной флоры на коже человека, и до 42,5% здоровых людей колонизированы Acinetobacter видов[4]. Они также колонизируют животных, в том числе сельскохозяйственных животных, птиц, рыб, кур и кошек[4]. Эти бактерии выживают на неодушевленных предметах, в сухих условиях, в пыли и во влажных условиях в течение нескольких дней [4]. Окончательный источник инфекции вида Acinetobacter в этом случае ранее здорового доношенного новорожденного остается неизвестным, хотя возможные источники включают местную окружающую среду или контакт через работу отца пациента в ветеринарном кабинете.

Виды Acinetobacter чаще всего связаны с оппортунистическими инфекциями у ветеранов войны, серьезными внутрибольничными инфекциями в отделениях интенсивной терапии и повышенной устойчивостью к нескольким классам антибиотиков. В педиатрической популяции большинство (89%) вспышек Acinetobacter происходят в отделениях интенсивной терапии новорожденных, а бактериемия и менингит являются наиболее распространенными клиническими проявлениями инфекции [5]. Тем не менее, инвазивные инфекции Acinetobacter также могут возникать в общественных местах, хотя в основном в теплом влажном климате[5]. В серии случаев кенийских младенцев, поступивших из сообщества, выросло 10,1% всех положительных культур крови9. 0129 Acinetobacter видов[6].

Абсцессы кожи у детей, вызванные Acinetobacter , были зарегистрированы только в двух отчетах о случаях. Один описал абсцесс в локтевой ямке на месте предшествующей внутривенной канюли у новорожденного, родившегося в возрасте 26 недель, у которого ранее вырос A. baumannii из секрета эндотрахеальной трубки. Этот младенец выглядел хорошо во время первоначального проявления абсцесса; однако почти через 1 неделю после развития абсцесса у новорожденного развился сепсис, а посев крови вырос A. baumannii и Enterococcus . Он выздоровел после лечения антибиотиками амоксициллин-клавуланатом и гентамицином [7]. Второй случай поверхностного абсцесса с разрастанием Acinetobacter был также описан у 24-дневной девочки, поступившей по поводу родовой асфиксии на 2-е сутки жизни, у которой впоследствии развился абсцесс в месте внутривенной катетеризации вены скальпа. Раневые культуры из абсцесса выросли Acinetobacter calcoaceticus var. анитрат . У этого младенца развился менингит, и в культурах спинномозговой жидкости выросли одни и те же микроорганизмы с одинаковой восприимчивостью. Она выздоровела после лечения антибиотиками триметоприм-сульфаметоксазолом [8].

У нашего пациента были отрицательные результаты посева крови и мочи, но изначально мы не смогли получить СМЖ, поэтому посев СМЖ не проводился. Вопрос о том, следует ли всем хорошо выглядящим новорожденным с маститом получать люмбальную пункцию в рамках полной оценки сепсиса [3, 9, 10]. Многочисленные обзоры медицинских карт не выявили положительных конкордантных культур мочи, крови или спинномозговой жидкости у младенцев с положительными культурами молочной железы, что свидетельствует о низком риске бактериемии у младенцев с маститом, внешне хорошо выглядящих в других отношениях [2, 3, 9].]. Тем не менее, люмбальную пункцию все же следует рассматривать для лихорадящих детей в возрасте < 2 месяцев из-за риска серьезной бактериальной инфекции [3].

В заключение, хотя большинство абсцессов молочной железы вызывается S. aureus и эмпирическое лечение антибиотиками должно включать этот микроорганизм, необходимо также учитывать менее распространенные инфекции. Этот случай подчеркивает важность получения культур из абсцессов молочной железы из-за возможности заражения необычным микроорганизмом и представляет собой краткое введение в Инфекции видов Acinetobacter в педиатрической популяции.

Согласие

От родителей пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию этого отчета о клиническом случае. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.

Сокращения

CSF:

Спинномозговая жидкость.

Каталожные номера

1. Ручей I: Аэробная и анаэробная микробиология абсцесса груди новорожденного. Pediatr Infect Dis J. 1991, 10 (10): 785-786. 10.1097/00006454-199110000-00014.

   Артикул
   КАС
   пабмед

   Google ученый

2. Faden H: Мастит у детей от рождения до 17 лет. Pediatr Infect Dis J. 2005, 24 (12): 1113-10.1097/01.inf.00001

   .59905.9f.

   Артикул
   пабмед

   Google ученый

3. Montague EC, Hilinski J, Andresen D, Cooley A: Оценка и лечение мастита у младенцев. Pediatr Infect Dis J. 2013, 32 (11): 1295-1296. 10.1097/INF.0b013e3182a06448.

   Артикул
   пабмед

   Google ученый

4. Doughari HJ, Ndakidemi PA, Human IS, Benade S: Экология, биология и патогенез Acinetobacter spp.: обзор. Микробы Окружающая среда. 2011, 26 (2): 101-112. 10.1264/jsme2.ME10179.

   Артикул
   пабмед

   Google ученый

5. «>

   Hu J, Robinson JL: Систематический обзор инвазивных инфекций Acinetobacter у детей. Может ли J заразить Dis Med Microbiol. 2010, 21 (2): 83-88.

   ПабМед
   ПабМед Центральный

   Google ученый

6. Talbert AW, Mwaniki M, Mwarumba S, Newton CR, Berkley JA: Инвазивные бактериальные инфекции у новорожденных и младенцев, рожденных вне больницы, госпитализированных в сельскую больницу в Кении. Pediatr Infect Dis J. 2010, 29(10): 945-949. 10.1097/INF.0b013e3181dfca8c.

   Артикул
   пабмед
   ПабМед Центральный

   Google ученый

7. Ng G, Sharma BK, Fox GF: Acinetobacter абсцесс кожи у новорожденного. Дж. Перинатол. 2004, 24 (8): 526-527. 10.1038/sj.jp.7211133.

   Артикул
   пабмед

   Google ученый

8. Лим В.К., Талиб С.: Случай неонатального менингита, вызванного Acinetobacter calcoaceticus var anitratus . Med J Малайзия. 1982, 37 (1): 11-13.

   КАС
   пабмед

   Google ученый

9. Уолш М., Макинтош К. Мастит новорожденных. Клин Педиатр. 1986, 25 (8): 395-399. 10.1177/000992288602500802.

   Артикул
   КАС

   Google ученый

10. Al Ruwaili N, Scolnik D: Неонатальный мастит: противоречия в управлении. Дж. Клин Неонатол. 2012, 1 (4): 207-210. 10.4103/2249-4847.105997.

    Артикул
    пабмед
    ПабМед Центральный

    Google ученый

Ссылки на скачивание

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить доктора Джозефа Хилински за критический обзор рукописи.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Программа резидентуры по педиатрии Университета Эмори, 49 Jesse Hill Jr. Dr. SE, Atlanta, GA, 30303, USA

   Emma L Mohr & Abeba Berhane

2. Медицинский факультет Университета Эмори, 1648 Pierce Dr. NE, Атланта, Джорджия, 30322, США

   Джон Грегори Зора

3. Факультет педиатрии Университета Эмори, 1405 Clifton Rd, 303 2GA2, Atlanta3 2GA2

   Parminder Ssuchdev

Авторы

1. Emma L Mohr

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

2. Абеба Берхане

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

3. John Gregory Zora

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

4. Parminder Ssuchdev

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за переписку

Связь с
Парминдер С Сучдев.

Дополнительная информация

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

EM, AB, JZ и PS участвовали в разработке концепции и дизайна этого отчета, а также участвовали в составлении и редактировании рукописи. EM участвовал в окончательной редакции рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Права и разрешения

Открытый доступ  Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете оригинал. автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.

Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на эту статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя.