Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ°: ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния дСтских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π² «БМ-Клиника» для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‚ | ΠœΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π”Π“ΠšΠ‘ Π”Π—Πœ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ круглосуточно
Колл-Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ с 08:00 Π΄ΠΎ 20:00 +7 (495) 959-88-00, +7 (495) 959-88-03
Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ | обслСдованиС
Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ



ЀизиологичСскоС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° 3-4 дСнь ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, достигая максимума ΠΊ 7-8 дню ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Бвязано с ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ матСринских Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ВстрСчаСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ увСличСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ симмСтричного. КоТа Π½Π°Π΄ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°. Из соска ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ выдСлятся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΎ-ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния это состояниС Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ сниТСния уровня матСринских Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° физиологичСскоС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· исчСзаСт.

ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‚ – Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ВстрСчаСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния мастита ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ физиологичСского нагрубания. НачинаСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ быстро прогрСссируСт. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ увСличСния ΠΈ покраснСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π–Π΅Π»Π΅Π·Π° становится ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ· соска ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ выдСлятся Π³Π½ΠΎΠΉ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠœΠ°Π»Ρ‹Ρˆ становится вялым, отказываСтся ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ дальнСйшСм ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π°Π΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΈΠ·-Π·Π° нСдоразвития капсулы, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния быстро Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΡˆΠΈΡ€ΡŒ ΠΈ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ, вызывая нСкротичСскиС измСнСния самой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мастита зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнности обращСния Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах, Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·Π΅Π²Ρ‹Π΅ компрСссы, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ сформировался абсцСсс Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, производят хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° вскрытиС ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости абсцСсса. Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия Π΄ΠΎ заТивлСния послСопСрационной Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ рассасывания уплотнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слуТит ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для выписки больного.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ маститС Π² нСослоТнСнных случаях благоприятный. Π’ случаС ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ обращСния ΠΈ выраТСнности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° гибСль ТСлСзистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ проявится Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ космСтичСского Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΈ сниТСния Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сторонС пораТСния.



ВСрсия для слабовидящих

ГосударствСнноС Π±ΡŽΠ΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ здравоохранСния Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹ Β«ΠœΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ дСтская городская клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° здравоохранСния Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹

Β 

Колл-Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ с 08:00-20:00

+7 (495) 959-88-00

+7 (495) 959-88-03

ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚Π°: [email protected]

ΠœΠ“ ЀОМБ
+7 (495) 952-93-21
Единая справочная слуТба
ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π³. ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹
+7 (495) 777-77-77

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° сайта

Π“Π»Π°Π²Π° 27 Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ мастит Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
β€” частоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρƒ
Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ прСимущСствСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄
физиологичСского нагрубания ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.
Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
начинаСтся остро. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ бСспокойство,
ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°
ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 38,5Β°Π‘. ОбшСС состояниС
остаСтся ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ
(65%) ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй тяТСсти (28%) ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚
тяТСлым (7%). Π’ области ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
появляСтся гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
постСпСнно увСличиваСтся. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅,
ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ односторонним,
ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹,

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ области
воспалСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, прощупываСтся
ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ с довольно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ
краями, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ смСщаСмый. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ мСстноС
ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 1-Ρ… β€” Π²
Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 2-Ρ… суток Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ
становится синкшно-Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ усиливаСтся, Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅
ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° опрСдСляСтся Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡ.

Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
выявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, количСства
Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ (12β€”25) Ρ… 109/Π»
со сдвигом Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ. Часто имССтся
ΠΏΠΎΠ²Ρ‹-шСнная БОЭ АнСмия Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания
Π½Π΅ отмСчаСтся.

Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π½ΠΈ
усиливаСтся гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ прогрСссивно
увСличиваСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ
спаиваСтся с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΊΠ° нями. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ
происходит Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ распространСниС
процСсса ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вскрытиС
Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π‘Π΅Π· своСврСмСнного Π»Π΅Ρ‡Π΅-. иия
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ сСптичСскоС
Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. БостояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° быстро
ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, мСстный процСсс ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ
распространяСтся, пСрСходя Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ
ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹,
ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ
ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
диагностика.
ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‚
Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ приходится
Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ
физиологичСского
ΡƒΠ²Π΅-личСния ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
Однако
Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅
состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, отсутствиС бСспокойства,
Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅
Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ говорят ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
пораТСния Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ мастита
физиологичСскоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ двусторонним
ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅
Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ 1β€”2 сут,
Π΄ΠΎ снятия явлСний интоксикации ΠΈ
эксикоза. Для ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ
производят Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚
стафилококковый Ρƒ-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ
Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° нСкротичСской Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹.
ΠŸΡ€ΠΈ
своСврСмСнном поступлСнии Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ
ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 30β€”40 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,
Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π’ ΠΈ Π‘ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½.
Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки
с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ интоксикациСй, Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
проводят ΠΏΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ»Π°Π½Ρƒ. ВсСм
дСтям с нСкротичСской Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΉ с
ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия,
ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚
ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ
ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ². На ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ солнСчного сплСтСния
Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π£Π’Π§, проводят ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ;
Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…,
ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… массС Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ возрасту.

Π’ дальнСйшСм, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°
заканчиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ прогрСссивного
тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ,
трансфузии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (2 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю ΠΏΠΎ
30β€”40 ΠΌΠ»), вводят Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, стафилококковый
анатоксин, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. Π”ΠΎ затихания
Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚
Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎ-Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, смСняя ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π±Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°). Для
ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ
Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ нистатин. Π’ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ
ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ 1 Ρ€Π°Π·
Π² нСдСлю. ΠŸΡ€ΠΈ обострСнии процСсса ΠΈΠ»ΠΈ
пластичСских опСрациях Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚
Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

Наряду с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ
комплСксным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ основного страдания,
ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ослоТнСний ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ
ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ
сСптичСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ послС
Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСстных Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
явлСний ΠΈ заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ
ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° Π² тСрапСвтичСском
стационарС, ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ пСрСводят Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…
Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ послС стойкой
Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ
ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ
трСбуСтся систСматичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ
(1β€”2 Π³ΠΎΠ΄Π°) Π·Π° Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ для прСдотвращСния
ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…
Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ².

Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²,
ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ,
ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°. Иногда ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ
лСгкая гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ большоС
Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² этих случаях Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π°
Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. МалСйшСС
ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎΒ» состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° β€”
ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, измСнСния
Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ распространСниС мСстного
процСсса (Π΄Π°ΠΆΠ΅ самоС Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅)β€”
позволяСт Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ
Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ вяло Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ мастит.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… маститах, Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ
зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнного провСдСния
комплСксных Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. Π’ΠΎ
всСх случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° экстрСнная
опСрация β€” вскрытиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ
ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ
лСчСния. ПоказаниСм ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ слуТит
Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² области ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ размягчСния

ОбСзболиваниС β€”
ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ· НСкоторыС
Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСстной анСстСзиСй
0,25% раствором Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 1,5β€”2 см проводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·
ΠΎΡ‡Π°Π³ размягчСния, начиная ΠΎΡ‚ Π°Ρ€Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ Π²
Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ
Π³Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π° посСв ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Π’
ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠ° вводят ΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ
Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
расплавлСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ отслойкС ΠΊΠΎΠΆΠΈ производят
нСбольшиС Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ (1,5β€”2 см)
Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ тканями. Π’ Ρ€Π°Π½Ρ‹
вводят Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ полоски (ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚
Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сутки) ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ
повязку. На ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… пСрСвязках ΠΏΡ€ΠΈ
Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ гноя края Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° разводят
Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях распространСниС
процСсса Π½Π΅ останавливаСтся, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°
приходится ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅
Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ для опороТнСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…
Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠΎΠ². Π’ дальнСйшСм Ρ€Π°Π½Ρƒ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚
ΠΏΠΎΠ΄ сухими асСптичСскими повязками.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅
Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ВсСм
дСтям Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ
спСктра дСйствия, смСну ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… производят
Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ
Π½ΠΈΠΌ возбудитСля. Π’Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (2β€”3
Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю), проводят Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ
(ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π£Π’Π§, элСктрофорСз Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²).
Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС,
Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅
комплСксного лСчСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π²
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ исчСзаСт ΠΊ 7β€”10-ΠΌΡƒ дню, Ρ€Π°Π½Ρ‹
Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. ПозднСС поступлСниС больного
ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π½Π΅-кротичСским
процСссом Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚
настойчивого лСчСния Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
сроки (25β€”40 Π΄Π½Π΅ΠΉ). Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ
Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлых ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ {ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ
пнСвмония, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.),
ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Π’Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
ΠΈΠ· стационара послС заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ
стойкого ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния:
Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ
ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π°,

ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅
Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния
Π²
космСтичСском ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ,
Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅. Для выяснСния влияния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
мастита Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ
ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ осмотрСны 24 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹,
ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ 20β€”25 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄.
Они Π½Π΅ Π·Π½Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎ пСрСнСсСнном
Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ»ΠΈ
ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ, Π½Π΅ отмСчая ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ
количСства ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.

Briefs: Neonatal Masitis – PEMBlog

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ содСрТимому

  • ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мастит прСдставляСт собой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ абсцСссом. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 2 мСсяцСв. Π‘ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΠΏΠΈΠΊ возраста для абсцСсса Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Π² 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ). На самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, вСроятно, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ мСньшС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ анаэробов. Π‘Π°ΠΌΡ†Ρ‹ ΠΈ самки Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² возрастС Π΄ΠΎ 2 нСдСль, Π½ΠΎ послС этого диагностируСтся большС самок.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго инфСкция распространяСтся с ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ слСдовало ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ являСтся Staphylococcus aureus . Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ систСмно. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнныС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Escherichia coli , Salmonella , анаэробы ΠΈ стрСптококки Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B .

Π£ 50% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с маститом Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ абсцСссы

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ физичСского осмотра являСтся Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡ. Волько Π² 20% случаСв Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ· сосков. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда односторонний. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ эритСму, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π˜ΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. это Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ Π½Π΅ распространяСтся Ρ‚Π°ΠΊ часто. Π’ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ случаСв Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мастита Montague et al. ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΒΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Ρƒ 43% β€” Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρƒ 14% β€” сниТСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ с односторонним Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ .

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подозрСваСтся клиничСски, Π½ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Ρƒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ выглядящСго ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠšΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ . Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ отдСляСмоС, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ. Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ абсцСссы.

Зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π»ΠΈ выглядит ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ†. Если ΠΎΠ½ΠΈ выглядят систСмно Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΄Π°. Ссли Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Π² LP, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ посСвах. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ/ΠΌΠΎΡ‡Π°/Π‘ΠœΠ– ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСизвСстного источника. Если Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° клиничСски мастит ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎ источник Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½, Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ? Однако, Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ выглядит Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² высокоС (> 15 000), рассмотритС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ спинномозговой Тидкости. Вопрос, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ + маститС, Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π·Π° Π²Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ для лихорадящСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с маститом Π² возрастС Π΄ΠΎ 21-28 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° чСртовски вСская ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ НЕ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ LP. НС ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя ΠΎΡ‚ записи LP, Ссли Π²Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ сдСлай это.

Антибиотики – особСнно Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятный Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Как ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это S. aureus , Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ MRSA. Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мастита Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия для любого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ компрСссы ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅. РодитСлям Π½Π΅ слСдуСт ΡΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉ.

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ выглядящий

Госпитализация Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 2 мСсяцСв, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²

  • ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½
  • Нафциллин (Ссли Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚Π΅ MRSA)
  • Π’Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½

ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄

ПослС исслСдования ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ спинномозговой Тидкости Π²Π°ΠΌ потрСбуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСсколькими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π’Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ + Π½Π°Ρ„Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ + цСфтриаксон ΠΈΠ»ΠΈ цСфотаксим
  • Π’Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ + Π½Π°Ρ„Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ + Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½

Π”Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСссов

I&D ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ, Ссли Π½Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дрСнирования. Π― Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Ρƒ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ абсцСсс ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, особСнно Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΌ всСгда слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ дСтскому Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ/Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. Π’Ρ‹ рискуСтС Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ I&D.

Montague EC, Hilinski J, Andresen D, Cooley A. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мастита Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π². Pediatr Infect Dis J. 2013, Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ; 32 (11): 1295-6. doi: 10.1097/INF.0b013e3182a06448.

Брэд БоболСвски, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π°Π΄ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚-профСссор пСдиатричСской Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ обучСния пСдиатричСской Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ дСтской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π¦ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠ½Π½Π°Ρ‚ΠΈ. Он Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π’Π²ΠΈΡ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ @PEMTweets ΠΈ являСтся Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ сайта пСдиатричСской Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ PEMBlog, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ подкаст PEM Currents: The Pediatric Emergency Medicine. ВсС взгляды ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΈΠΌΠΈ собствСнными, Π° Π½Π΅ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ мСдицинскими рСкомСндациями.

Бсылка для Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ страницы

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ

ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мастит Acinetobacter baumannii: клиничСский случай | Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» мСдицинских историй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

  • Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
  • ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ доступ
  • ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ:
  • Π­ΠΌΠΌΠ° Π› ΠœΠΎΡ€ 1 ,
  • АбСба Π‘Π΅Ρ€Ρ…Π΅ΠΉΠ½ 1 ,
  • Π”ΠΆΠΎΠ½ Π“Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈ Π—ΠΎΡ€Π° 2 ΠΈ
  • …
  • ΠŸΠ°Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π΄Π΅Ρ€ Π‘ Π‘ΡƒΡ‡Π΄Π΅Π² 3 Β 

Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» мСдицинских историй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
Ρ‚ΠΎΠΌ 8 , Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ: 318 (2014)
ΠŸΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эту ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ

  • 6690 доступов

  • 5 Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

  • БвСдСния ΠΎ показатСлях

Abstract

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мастит являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Когда это происходит, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ Π² возрастС Π΄ΠΎ 2 мСсяцСв, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв вызываСтся Staphylococcus aureus. ΠœΡ‹ прСдставляСм ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ зарСгистрированный случай Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мастита, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Acinetobacter baumannii , Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ для этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ .

ОписаниС случая

15-Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы поступил Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ послС Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π±Ρ‹Π» госпитализирован для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСпсиса. ПослС госпитализации Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ соска, Π±Ρ‹Π» диагностирован мастит, ΠΈ Π΅ΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚Π° эмпиричСская тСрапия ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ цСфотаксимом с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ S. aureus 9.0106 . ДрСнаТная ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° выявила ΠΏΠ°Π½Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Acinetobacter baumannii/haemolyticus , антибиотикотСрапия Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ. Он Π±Ρ‹Π» выписан послС 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠ° с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ исчСзновСниСм симптомов.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ клиничСский случай ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ получСния посСвов ΠΈΠ· Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈ маститах ΠΈΠ·-Π·Π° возмоТности инфицирования ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ S. aureus . Acinetobacter baumannii считаСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² отдСлСниях интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ клиничСский случай, ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Acinetobacter baumannii Π² качСствС этиологичСского Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мастита ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ этиологии для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ экспСртной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

НаиболСС распространСнными этиологичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мастита ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Staphylococcus aureus ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ стрСптококки Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B, Streptococcus Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ A, Escherichia coli , Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Bacteroides , Klebsiella pneumoniae ΠΈ Enterococcus [1, 2]. НСдавний ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π΄ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Ρƒ 130 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ абсцСсса ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-рСзистСнтныС S. aureus (38%), ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ S. aureus (35%), ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π·ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Staphylococcus (15%), Streptococcus Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B (4%) ΠΈ Enterobacter aerogenes (2%)[3]. ЭмпиричСскоС ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° S. aureus , Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ мСтициллинорСзистСнтным, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌ Π½Π° основС распространСнности Π² мСстном сообщСствС, слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС мастита[3]. ΠœΡ‹ прСдставляСм, насколько Π½Π°ΠΌ извСстно, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ случай, ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Acinetobacter baumannii ΠΊΠ°ΠΊ этиологичСский Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ мастита.

ОписаниС случая

15-Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы доставлСн Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ (максимальная Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 38,7Β°C/101,7Β°F), сниТСниСм Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, сниТСниСм Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°. дСнь. Он родился СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π² 41 нСдСлю ΠΈ 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· ослоТнСний. ΠŸΡ€ΠΈ мСдицинском осмотрС Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π±Ρ‹Π»Π° 37,6Β°C, ΠΈ ΠΎΠ½ выглядСл Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ. Π•Π³ΠΎ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° эритСматозной ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого. Высыпаний ΠΈ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ» Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π•Π³ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π² нашСм ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 15 500, с 76% Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ 13% Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π΅. Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π”Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ. Он Π±Ρ‹Π» госпитализирован Π² Π½Π°ΡˆΡƒ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ слуТбу Π±Π΅Π· Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ с ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π¦Π‘Π–) с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ люмбальной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ссли Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ появится Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов послС госпитализации Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, эритСма Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ соска (Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 4 см) ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния. Π”Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½. Π•Π³ΠΎ эмпиричСски Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ цСфотаксимом с ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ устойчивых ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ S. aureus , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² этом Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅.

Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ сосок ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π» Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ» Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 24 часов. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ выглядСл Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π» источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, люмбальная пункция Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. ΠŸΠΎΡΠ΅Π²Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π”Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, эритСма ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24–36 часов ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исчСзли ΠΊ 4-ΠΌΡƒ дню госпитализации. Π•Π³ΠΎ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ выявила Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ, ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΈΡ… число ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎ 9.0129 Acinetobacter baumannii/haemolyticus . Π•Π³ΠΎ изолят Π±Ρ‹Π» чувствитСлСн ΠΊΠΎ всСм протСстированным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½, Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, ципрофлоксацин, Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, лСвофлоксацин, ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½.

Наш ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» 5-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ мастита, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Acinetobacter baumannii/haemolyticus . Он пСрСнСс этот Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π» Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ Π²ΠΎ врСмя госпитализации. ΠŸΡ€ΠΈ выпискС Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² мастита, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

Π Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано случаСв Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мастита, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Acinetobacter , поэтому это ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ. A. baumannii прСдставляСт собой Π°ΡΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρƒ, которая считаСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, рСспираторных сСкрСтов Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ прямой кишки [4]. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Acinetobacter ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ СдинствСнными Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ Π΄ΠΎ 42,5% Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Acinetobacter Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²[4]. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ‚ΠΈΡ†, Ρ€Ρ‹Π±, ΠΊΡƒΡ€ ΠΈ кошСк[4]. Π­Ρ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ…, Π² сухих условиях, Π² ΠΏΡ‹Π»ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… условиях Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ [4]. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Acinetobacter Π² этом случаС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ доношСнного Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ остаСтся нСизвСстным, хотя Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ источники Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ срСду ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚Ρ†Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Acinetobacter Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связаны с оппортунистичСскими инфСкциями Ρƒ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями Π² отдСлСниях интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ нСскольким классам Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π’ пСдиатричСской популяции Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ (89%) Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ Acinetobacter происходят Π² отдСлСниях интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π° бактСриСмия ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными клиничСскими проявлСниями ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [5]. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Acinetobacter Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² общСствСнных мСстах, хотя Π² основном Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅[5]. Π’ сСрии случаСв кСнийских ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ· сообщСства, выросло 10,1% всСх ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ9. 0129 Acinetobacter Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²[6].

АбсцСссы ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Acinetobacter , Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… ΠΎ случаях. Один описал абсцСсс Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ ямкС Π½Π° мСстС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ канюли Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² возрастС 26 нСдСль, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ вырос A. baumannii ΠΈΠ· сСкрСта ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† выглядСл Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ проявлСния абсцСсса; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 нСдСлю послС развития абсцСсса Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ развился сСпсис, Π° посСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ вырос A. baumannii ΠΈ Enterococcus . Он Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Π» послС лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ амоксициллин-ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ [7]. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ случай повСрхностного абсцСсса с разрастаниСм Acinetobacter Π±Ρ‹Π» Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ описан Ρƒ 24-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ асфиксии Π½Π° 2-Π΅ сутки ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ впослСдствии развился абсцСсс Π² мСстС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹ скальпа. Π Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ· абсцСсса выросли Acinetobacter calcoaceticus var. Π°Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ . Π£ этого ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° развился ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΈ Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ… спинномозговой Тидкости выросли ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Она Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»Π° послС лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌ-ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ [8].

Π£ нашСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ посСва ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ смогли ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π‘ΠœΠ–, поэтому посСв Π‘ΠœΠ– Π½Π΅ проводился. Вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, слСдуСт Π»ΠΈ всСм Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ выглядящим Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ с маститом ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ сСпсиса [3, 9, 10]. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹ мСдицинских ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ Π½Π΅ выявили ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π΄Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ спинномозговой Тидкости Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ рискС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с маститом, внСшнС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ выглядящих Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… [2, 3, 9].]. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ всС ΠΆΠ΅ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для лихорадящих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС < 2 мСсяцСв ΠΈΠ·-Π·Π° риска ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [3].

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, хотя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ абсцСссов ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ вызываСтся S. aureus ΠΈ эмпиричСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ этот ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ случай ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ получСния ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΈΠ· абсцСссов ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° возмоТности зараТСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ прСдставляСт собой ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Acinetobacter Π² пСдиатричСской популяции.

БогласиС

ΠžΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ письмСнноС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС Π½Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ этого ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π° ΠΎ клиничСском случаС. Копия письмСнного согласия доступна для ознакомлСния Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ этого ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π°.

БокращСния

CSF:

Бпинномозговая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°

  1. Π ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ I: Аэробная ΠΈ анаэробная микробиология абсцСсса Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Pediatr Infect Dis J. 1991, 10 (10): 785-786. 10.1097/00006454-199110000-00014.

    Артикул
    КАБ
    ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄

    Google ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ

  2. Faden H: ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ роТдСния Π΄ΠΎ 17 Π»Π΅Ρ‚. Pediatr Infect Dis J. 2005, 24 (12): 1113-10.1097/01.inf.00001

    .59905.9f.

    Артикул
    ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄

    Google ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ

  3. Montague EC, Hilinski J, Andresen D, Cooley A: ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мастита Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π². Pediatr Infect Dis J. 2013, 32 (11): 1295-1296. 10.1097/INF.0b013e3182a06448.

    Артикул
    ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄

    Google ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ

  4. Doughari HJ, Ndakidemi PA, Human IS, Benade S: Экология, биология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Acinetobacter spp.: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ срСда. 2011, 26 (2): 101-112. 10.1264/jsme2.ME10179.

    Артикул
    ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄

    Google ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ

  5. «>

    Hu J, Robinson JL: БистСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Acinetobacter Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ J Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Dis Med Microbiol. 2010, 21 (2): 83-88.

    ПабМСд
    ПабМСд Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

    Google ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ

  6. Talbert AW, Mwaniki M, Mwarumba S, Newton CR, Berkley JA: Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, госпитализированных Π² ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π² КСнии. Pediatr Infect Dis J. 2010, 29(10): 945-949. 10.1097/INF.0b013e3181dfca8c.

    Артикул
    ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄
    ПабМСд Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

    Google ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ

  7. Ng G, Sharma BK, Fox GF: Acinetobacter абсцСсс ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π”ΠΆ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ». 2004, 24 (8): 526-527. 10.1038/sj.jp.7211133.

    Артикул
    ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄

    Google ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ

  8. Π›ΠΈΠΌ Π’.К., Π’Π°Π»ΠΈΠ± Π‘.: Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Acinetobacter calcoaceticus var anitratus . Med J Малайзия. 1982, 37 (1): 11-13.

    КАБ
    ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄

    Google ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ

  9. Уолш М., ΠœΠ°ΠΊΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΡˆ К. ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Клин ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€. 1986, 25 (8): 395-399. 10.1177/000992288602500802.

    Артикул
    КАБ

    Google ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ

  10. Al Ruwaili N, Scolnik D: ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мастит: противорСчия Π² ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π”ΠΆ. Клин НСонатол. 2012, 1 (4): 207-210. 10.4103/2249-4847.105997.

    Артикул
    ΠΏΠ°Π±ΠΌΠ΅Π΄
    ПабМСд Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

    Google ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ

Бсылки Π½Π° скачиваниС

Благодарности

ΠœΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π”ΠΆΠΎΠ·Π΅Ρ„Π° Π₯илински Π·Π° критичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ рукописи.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅

Авторы ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

  1. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ УнивСрситСта Π­ΠΌΠΎΡ€ΠΈ, 49 Jesse Hill Jr. Dr. SE, Atlanta, GA, 30303, USA

    Emma L Mohr & Abeba Berhane

  2. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ УнивСрситСта Π­ΠΌΠΎΡ€ΠΈ, 1648 Pierce Dr. NE, Атланта, ДТордТия, 30322, БША

    Π”ΠΆΠΎΠ½ Π“Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈ Π—ΠΎΡ€Π°

  3. Π€Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ УнивСрситСта Π­ΠΌΠΎΡ€ΠΈ, 1405 Clifton Rd, 303 2GA2, Atlanta3 2GA2

    Parminder Ssuchdev

Авторы

  1. Emma L Mohr

    ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°

    Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ этого Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π²
    PubMed Google Scholar

  2. АбСба Π‘Π΅Ρ€Ρ…Π°Π½Π΅

    ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°

    Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ этого Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π²
    PubMedΒ Google Scholar

  3. John Gregory Zora

    ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°

    Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ этого Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π²
    PubMedΒ Google Scholar

  4. Parminder Ssuchdev

    ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°

    Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ этого Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π²
    PubMedΒ Google Scholar

Автор, отвСтствСнный Π·Π° пСрСписку

Бвязь с
ΠŸΠ°Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π΄Π΅Ρ€ Π‘ Π‘ΡƒΡ‡Π΄Π΅Π².

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация

ΠšΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ интСрСсы

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… интСрСсов.

Π’ΠΊΠ»Π°Π΄ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²

EM, AB, JZ ΠΈ PS участвовали Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° этого ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ участвовали Π² составлСнии ΠΈ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ рукописи. EM участвовал Π² ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ рукописи. ВсС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ рукописи.

ΠŸΡ€Π°Π²Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ доступ Β Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ находится ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ использованиС, совмСстноС использованиС, Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, распространСниС ΠΈ воспроизвСдСниС Π½Π° любом носитСлС ΠΈΠ»ΠΈ Π² любом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π». Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€(Ρ‹) ΠΈ источник, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ссылку Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ Creative Commons ΠΈ ΡƒΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ внСсСны измСнСния.

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сторонниС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ Creative Commons Π½Π° эту ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ, Ссли ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ строкС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Если ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ Π² Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ Creative Commons ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ, Π° вашС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ использованиС Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования, Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСпосрСдствСнно ΠΎΡ‚ правообладатСля.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *