полное описание, симптомы и причины

Наиболее раннее упоминание его в литературе по разным источникам относится к 1770 -1772 гг. [2]

Причины возникновения простуды

Говоря о простуде сегодня, мы обычно подразумеваем течение острого респираторного заболевания, причиной которого явилось проникновение вируса в организм человека. Способствует ли этому охлаждение? Далеко не всегда.

Классификация

Существует множество классификаций вирусных болезней. Наиболее значимыми для детей раннего возраста являются те, что вызывают острые респираторные заболевания и гастроэнтериты. Нередко вирусные инфекции сопровождаются сыпью, затрудняющей или наоборот помогающей в диагностике.

Дети 1-5 лет болеют простудами 6-8 раз в год [3,4]. В первый-второй годы посещения детского сада заболеваемость на 10-15% выше, чем у детей, не посещающих детских учреждений. Но они чаще заболевают в первые школьные годы [5].

Симптоматика простуды

Клиническая картина вирусных заболеваний многообразна, коснемся тех, что ассоциируются со словом простуда, а именно: покраснение слизистых оболочек, слезотечение, насморк, чихание, кашель и повышение температуры тела. Наряду с респираторными проявлениями возникают симптомы, характеризующие поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, боли в животе, тошнота и рвота. Последние могут быть неспецифическими проявлениями интоксикации и лихорадки.

Сроки заболевания и лихорадки вариабельны, а ее высота, как правило, не говорит о тяжести течения, но озадачивает и пугает многих родителей. В этой связи надо отметить, что снижение температуры у детей старше 3 месяцев в отсутствии хронической патологии целесообразно при температуре выше 39 — 39,5°С.  Давать новую дозу стоит лишь при возникшем подъеме температуры, а не заранее. [5,6,7].

Важно понимать, что при сохранении фебрильной лихорадки (выше 38С) в течение 3 и более суток, желательно проводить диагностический поиск для исключения бактериальной инфекции, чтобы своевременно назначить антибактериальную терапию. Для этого надо обратится к врачу.

Диагностика простуды

Этиологическая диагностика «простуд» не оправдана, поскольку уточнение возбудителя как правило не влияет на выбор терапии. В ряде случаев, при выявлении характерных симптомов, например, гриппа и/или тяжелом течении проводится лабораторная диагностика, а также экспресс-тестирование. [13, 8].

Лечение простуды

Простуда чаще всего проходит сама, лечение заключается в облегчении ее симптомов. Для этого в домашней аптечке и при планировании поездок желательно иметь такие средства, как жаропонижающие (парацетамол или ибупрофен) [5,6,7], деконгестанты (назальные средства для облегчения дыхания) [13], солевые растворы для оральной регидратации. Назначение иммуномодулирующий, растительных, гомеопатических препаратов не имеет доказанной эффективности [9,10,11]. Многочисленные средства «для горла» в форме пастилок, спреев, растворов для полоскания как правило не приводят к ускорению выздоровления и не имеют доказанной эффективности, однако в некоторых случаях они способны облегчить дискомфорт и могут быть применены в соответствии с инструкцией производителя [13].

Профилакти капростуды

Важно помнить, что ряд вирусных инфекций, вакцинация против которых включена в Национальный календарь профилактических прививок, начинаются как простуда. Поэтому нельзя пренебрегать возможностью защитить своего ребенка.

Своевременная вакцинация от известных инфекций, в том числе от гриппа должна проводится своевременно [12].

Выводы

Простуда, ОРВИ относятся к темам, охватить которые в одной небольшой статье невозможно, их можно охарактеризовать в общих чертах. Каждый вирус уникален, каждый ребенок неповторим. Один и тот же возбудитель способен вызвать разнообразные проявления, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

 Если беспокойство нарастает, облегчение не наступает – это повод обратиться к врачу.

Список источников

1. 
   Ожегов С. И., Шведова Н. Ю. Толковый словарь русского языка: 80 000 слов и фразеологических выражений / Российская академия наук. Институт русского языка им. В. В. Виноградова. — 4-е изд., дополненное. — М.: Азбуковник, 1999.
2. 
   Н.И. Новиков. Опыт исторического словаря о российских писателях // Новиков Н. И. Избранные произведения. М.; Л.: Гос. изд-во худож. лит., 1951.
3. 
   Hay AD, Heron J, Ness A, ALSPAC study team. The prevalence of symptoms and consultations in pre-school children in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC): a prospective cohort study. Family Practice 2005; 22: 367–374. 4.
4. 
   Fendrick A.M., Monto A.S., Nightengale B., Sarnes M. The economic burden of noninfluenza-related viral respiratory tract infection in the United States. Arch Intern Med. 2003 Feb 24; 163(4):487-94.
5. 
   . Союз педиатров России, Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М., 2002 г.
6. 
   Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей. М. Педиатръ. 2012
7. 
   А.А. Баранов (ред.). Руководство по амбулаторно-клинической педиатрии. М. Гэотар-Медиа. 2-е изд. 2009
8. 
   Jefferson T, Jones MA, Doshi P, et al. Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 4:CD008965
9. 
   Lissiman E, Bhasale AL, Cohen M. Garlic for the common cold. Cochrane Database Syst Rev 2009; CD006206.
10. 
    Jiang L., Deng L., Wu T. Chinese medicinal herbs for influenza. Cochrane Database Syst 24 Rev. 2013 Mar 28;3:CD004559. doi: 10.1002/14651858.CD004559.pub4
11. 
    Steinsbekk A., Bentzen N., Fønnebø V., Lewith G. Self treatment with one of three self selected, ultramolecular homeopathic medicines for the prevention of upper respiratory tract infections in children. A double-blind randomized placebo controlled trial. Br J Clin Pharmacol. 2005 Apr;59(4):447-55.
12. 
    Prutsky G.J., Domecq J.P., Elraiyah T., Wang Z., Grohskopf L.A., Prokop L.J., Montori V.M., Murad M.H. Influenza vaccines licensed in the United States in healthy children: a systematic review and network meta-analysis (Protocol). Syst Rev. 2012 Dec 29;1:65. doi: 10.1186/2046-4053-1-65
13. 
    Союз педиатров России. Клинические рекомендации Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. М., 2021г.

симптомы, лечение, признаки и профилактика заболевания

20.12.2022

5-7 минут


1 136

Содержание

• Основные симптомы
• Причины высокой заболеваемости у детей
• Диагностика гриппа
• Лечение гриппа у детей
• Профилактика заболевания: самые важные аспекты

Показать всё

Грипп — это острое респираторное вирусное заболевание, оно передается воздушно‑капельным путем (например, при чихании) и вызывается одним из штаммов вируса гриппа¹. Болезнь принято относить к сезонным. Дети, согласно статистике, болеют в 3–5 раз чаще, чем взрослые³.

Грипп при некоторой схожести с простудой более опасен для организма, особенно детского, чреват более серьезными осложнениями, имеет гораздо более выраженную симптоматику и очень заразен. Поэтому важно вовремя распознать инфекцию, обратив внимание на типичные симптомы, попасть на прием к врачу и сразу принять меры.

В этой статье мы расскажем о характерных признаках, позволяющих распознать заболевание, поговорим о том, почему дети болеют им чаще взрослых. Также затронем важную тему диагностики, терапии и профилактики гриппа у детей. 

Основные симптомы гриппа у детей

Заболевание, причиной которого является вирус гриппа, можно распознать по следующим признакам:

• острое начало. Инкубационный период длится от 12 часов до 3 суток, в среднем это 1–2 дня. При этом болезнь развивается достаточно быстро, первые симптомы гриппа у ребенка появляются сразу, без так называемого продромального периода — времени между инкубационным периодом и самой болезнью, когда признаки еще не выражены, но человек уже способен понять, что заболевает³. Это, в числе прочего, позволяет сразу предположить, что у ребенка не просто простуда;
• высокая температура. Даже в случае легкой степени тяжести температура может достигать 38,5 °C, при среднетяжелой — 38,5–39,5 °C, а при тяжелой — 40–40,5 °C. Именно температура — один из основных показателей тяжести заболевания². На фоне лихорадки могут возникать судороги⁴;
• слабость, боль в мышцах и головная боль, иногда рвота. Все это — проявления интоксикации. Дети школьного возраста могут сами говорить об этом родителям, у совсем маленького ребенка можно заметить апатичность, замкнутость, сонливость или, наоборот, раздражительность и возбудимость³;
• дискомфорт в глазах. Обычно это боль при движении глазами, о которой может сказать сам ребенок, а также светобоязнь и слезотечение — это заметно со стороны³. Для простуды такие признаки не характерны — при их появлении с большой вероятностью речь идет именно о гриппе;
• изменение кожного покрова. Детская кожа, как правило, становится влажной и бледной³, а у малышей раннего возраста можно отметить мраморность кожных покровов⁴;
• кашель. В первые дни он обычно сухой, нередко болезненный, или «лающий», может сопровождаться болью в горле. Позднее кашель становится влажным, начинает отделяться необильная слизистая мокрота²;
• другие респираторные симптомы. Они обычно появляются не сразу, а на 1–2 дня позже остальных и менее выражены — это далеко не основные симптомы гриппа у детей³. Кроме боли в горле (которая может быть следствием кашля) может беспокоить заложенность носа, незначительные по объему выделения из него³.

Обнаружив признаки гриппа у ребенка, рекомендуется сразу обратиться за медицинской помощью к педиатру. Ни при каком другом инфекционном заболевании не встречается такой серьезный процент осложнений (до 10%). И именно у детей возможные осложнения наиболее серьезны. Это пневмония (80–90% всех осложнений), синусит, отит, а также заболевания органов, не относящихся к дыхательной системе (менингит, пиелонефрит и др. )³. У больных в возрасте от 6 месяцев до 5 лет течение болезни может быть очень тяжелым с развитием энцефалита. Поэтому не медлите с приемом у врача-педиатра.

Причины высокой детской заболеваемости

Так почему дети страдают заболеванием, вызванным этим вирусом чаще, тяжелее и с более серьезными осложнениями чем взрослые? Причина проста: детская иммунная система пока еще полностью не сформирована и остается несовершенной. Особенно это касается тех, кто живет в больших городах с плохой экологической обстановкой.

В группе риска дети, посещающие детские сады и школы, спортивные секции. Они постоянно находятся в большом коллективе и одном помещении, что значительно увеличивает вероятность распространения этого заразного вируса⁴.

Диагностика

• 
  сбор анамнеза. Педиатр выслушивает жалобы родителей и самого ребенка, если он уже говорит. Важно все: признаки, которые есть прямо сейчас, информация о том, как начиналась и как развивалась болезнь;
  
• 
  физикальное обследование. Во время приема педиатр проведет медицинский осмотр маленького пациента для оценки его состояния в текущий момент. Обследование позволяет не только обнаружить скрытые симптомы, но и определить, насколько тяжело протекает болезнь, требуется ли госпитализация;
  

• 
  лабораторное исследование. Оно, как правило, включает анализ крови (общий с исследованием лейкоцитарной формулы, СРБ (С-реактивный белок), прокальцитонин, биохимический, на свертываемость — в зависимости от тяжести течения), анализ мочи (общий). Также могут взять материал из носоглотки для подтверждения гриппа и определения его типа;
  
• 
  инструментальная диагностика. Доктор может назначить рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа, ЭКГ или ЭхоКГ, а также другие методы обследования.
  

Необходимость использования тех или иных методов диагностики определяет врач в зависимости от симптоматики и тяжести состояния. Не стоит переживать, если педиатр обследовал ребенка лишь при помощи части из указанных способов.

Лечение гриппа у детей

В большинстве случаев дети с легкой или среднетяжелой формой лечатся дома. Обычно госпитализируют только с тяжелой формой или наличием осложнений, если лечение гриппа у детей в домашних условиях невозможно. При этом всем, независимо от тяжести, врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, диету и определенный режим питания: кормить нужно часто, но маленькими порциями, детям раннего возраста давать пить не менее 150 мл воды на килограмм веса в период лихорадки, а 100 мл/кг — после снижения температуры². Помимо соблюдения режима, педиатр может назначить лекарственные препараты: какие именно, зависит от симптомов и их выраженности.

Медицинская помощь включает симптоматическую терапию, позволяющую облегчать течение болезни. Может быть назначен прием комбинированных препаратов, например таких как детский Колдрекс.

Главное действующее вещество в его составе — парацетамол, он может сбивать жар, а также снимать головную боль, ломоту в мышцах и суставах, избавлять от неприятных ощущений в горле. Именно этот компонент указан в качестве основного во всех клинических рекомендациях по терапии респираторных заболеваний, входящих в Рубрикатор клинических рекомендаций МЗ РФ⁵.

Также в составе препарата содержится фенилэфрин, который уменьшает отечность слизистой оболочки полости носа и облегчает носовое дыхание, если у ребенка насморк. А витамин С помогает восполнять повышенную потребность в нем в период болезни.

Для лечения детей можно использовать Колдрекс Юниор (применяется в возрасте до 12 лет, но не младше 6 лет) или Колдрекс ХотРем (если ребенку 12 лет или больше)⁶.

Подробнее

Профилактика заболевания: самые важные аспекты

• Специфическая профилактика. К ней, в первую очередь, относится вакцинация. Она считается наиболее эффективным средством профилактики, а современные вакцины вводятся детям в возрасте от 6 месяцев². 
• Неспецифическая. Неспецифическая. Она направлена на ограничение контакта с инфекциями и соблюдение социальной дистанции. Так, в период, когда превышен эпидемический порог, детям стоит реже бывать в людных местах, чаще мыть руки, принимать витамины. 

Даже очень тщательная профилактика не способна на 100% уберечь ребенка от гриппа, а его симптомы всегда возникают внезапно. Поэтому мы рекомендуем всегда держать под рукой Колдрекс. Он способен облегчать состояние ребенка и помогает легче переносить болезнь.

Теги

Симптомы

Лечение для детей

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Грипп у детей» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2017 г.). http://astgmu.ru/wp-content/uploads/2020/04/gripp-u-detej-2017.pdf
2. Лобзин Ю. В., Бабаченко И. В., Васильев В. В., Усков А. Н. Особенности гриппа у детей, современные возможности лечения и профилактики // Consilium Medicum, 2016 г., с. 12–13. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-grippa-u-detey-sovremennye-vozmozhnosti-lecheniya-i-profilaktiki
3. Краснова Е. И., Лоскутова С. А., Панасенко Л. М. Грипп у детей – причины возникновения, течение и возможности лечения // Электрон. Журн. lvrach.ru, дата обращения 7.07.2022. https://www.lvrach.ru/2013/08/15435781
4. Грипп у детей – сайт «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора http://cgie.62.rospotrebnadzor.ru/content/1214/129233/
5. https://minzdrav.gov.ru/ru
6. Инструкции к препаратам Колдрекс.

Больше о гриппе и простуде

Жаропонижающее для детей

Болезнь ребенка — тяжелое испытание для любого родителя. Когда у малыша температура, хочется помочь ему и хоть как‑то облегчить неприятные симптомы.

Узнать больше

Простуда и ОРВИ у пожилых людей

Простуда — болезнь, знакомая многим и неизбежно сопровождающая нас в холодное время года. Болеем если не мы сами, то наши близкие, друзья, коллеги. И многие из них — пожилые люди.

Узнать больше

Как сбить высокую температуру у ребенка?

Повышенная температура — один из самых распространенных симптомов ОРВИ и гриппа как у взрослых, так и у детей.

Узнать больше

Парацетамол при лечении простуды

Одно из основных направлений лечения простуды — симптоматическое². И один из препаратов, используемых с этой целью, — парацетамол.

Узнать больше

Симптомы и признаки коронавирусной инфекции

Сегодня сложно найти человека, который не слышал бы ничего о COVID‑19. Сегодня интернет полон противоречивой информации об этом заболевании.

Узнать больше

Озноб при температуре

Ознобом называется ощущение холода, вызванное спазмом кожных кровеносных сосудов. Состояние сопровождается дрожью, стуком зубов и появлением «гусиной кожи».

Узнать больше

Боль в мышцах и суставах при простуде, гриппе и ОРВИ

Во время болезни многие чувствуют себя разбитыми, возникает слабость, боль в мышцах, суставах и спине. Неприятные ощущения могут беспокоить во время гриппа и обычной простуды.

Узнать больше

Простуда без температуры

Наступление холодной поры года означает приход сезона простуд.

Узнать больше

Если остались вопросы

Вы можете задать их через форму обратной связи

Лечение простуды у детей и взрослых

ДЖУЛИЯ ФАШНЕР, доктор медицины, КЕВИН ЭРИКСОН, доктор медицины, и САРА ВЕРНЕР, доктор медицины

Простуда или инфекция верхних дыхательных путей является одной из основных причин обращения к врачу. Простуда, как правило, вызванная вирусами, лечится симптоматически. Антибиотики неэффективны у детей и взрослых. У детей безрецептурные лекарства от кашля и простуды могут причинить вред, но не принести пользы; поэтому их не следует применять у детей младше четырех лет. Другие часто используемые лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды, пероральный преднизолон и Echinacea , также неэффективны у детей. Продукты, улучшающие симптомы у детей, включают в себя паровую мазь, сульфат цинка, экстракт Pelargonium sidoides (герань) и гречишный мед. Профилактические пробиотики, сульфат цинка, промывание носа физиологическим раствором, растительный препарат Чизукит снижают заболеваемость простудными заболеваниями у детей. У взрослых антигистаминные препараты, интраназальные кортикостероиды, кодеин, промывание носа физиологическим раствором, препараты Echinacea angustifolia и паровые ингаляции неэффективны для облегчения симптомов простуды. Псевдоэфедрин, фенилэфрин, ингаляционный ипратропий и цинк (ацетат или глюконат) умеренно снижают тяжесть и продолжительность симптомов у взрослых. Нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые растительные препараты, в том числе Echinacea purpurea , улучшение симптомов у взрослых. Профилактическое употребление чеснока может снизить частоту простудных заболеваний у взрослых, но не влияет на продолжительность симптомов. Гигиена рук снижает распространение вирусов, вызывающих простудные заболевания. Профилактический прием витамина С незначительно снижает продолжительность симптомов простуды у взрослых и детей.

Обычная простуда или инфекция верхних дыхательных путей обычно вызывается одним из нескольких респираторных вирусов, чаще всего риновирусом. Эти вирусы, которые концентрируются в выделениях из носа, легко передаются через чихание, кашель или сморкание. Признаки и симптомы простуды включают лихорадку, кашель, ринорею, заложенность носа, боль в горле, головную боль и миалгии.

Клинические рекомендации	Рейтинг доказательств	Ссылки
Антибиотики не следует использовать для лечения симптомов простуды у детей и взрослых.	A	7
Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, не следует использовать у детей младше четырех лет из-за потенциального вреда и отсутствия пользы.	B	4 , 6 , 11
Лечение гречишным медом, Pelargonium sidoides 9000 Экстракт 6 (герани) (Umcka Coldcare), промывание носа физиологическим раствором, паровая чистка или сульфат цинка могут уменьшить симптомы простуды у детей.	B	16–20
Кодеин неэффективен при кашле у взрослых.	А	11 , 24
Монотерапия антигистаминными препаратами (седативными и неседативными) не улучшает симптомы простуды у взрослых.	A	11 , 23 , 29
Деконгестанты, комбинации антигистаминных/противоотечных средств и интраназальные ипра tropium (Atrovent) может улучшить симптомы простуды у взрослых.	B	11 , 23 , 32 , 33
уменьшить боль, вторичную по отношению к инфекции верхних дыхательных путей у взрослых.	A	34
Andrographis paniculata (Kalmcold) и P. sidoides могут уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов простуды у взрослых.	Б	35–37

Пациенты обращаются за помощью в связи с симптомами простуды в любое время года, при этом кашель занимает третье место среди наиболее распространенных симптомов, а заложенность носа — 15-е место среди всех симптомов, по которым они обращаются к врачу. ¹ Простуда является третьим наиболее частым первичным диагнозом при посещении офиса. ¹ Простуда купируется самостоятельно, обычно продолжается до 10 дней; поэтому лечение направлено на облегчение симптомов, а не на лечение инфекции. Для профилактики и лечения симптомов простуды использовались различные средства, в том числе продукты дополнительной и альтернативной медицины, безрецептурные препараты и лекарства, отпускаемые по рецепту.

Когда требуются лекарства, врачи играют важную роль в информировании пациентов о вариантах лечения. Многие известные лекарства от кашля и простуды, отпускаемые по рецепту, были изъяты из продажи в начале 2011 года, поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не оценило их безопасность, эффективность или качество. ² Врачи должны предостерегать пациентов о продуктах безрецептурной и дополнительной и альтернативной медицины, поскольку производители не обязаны доказывать заявления о терапевтическом эффекте.

Дети

Лекарства от простуды и кашля входят в число 20 основных веществ, приводящих к смерти детей младше пяти лет. ³ В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендовало избегать безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше двух лет. ⁴ После изъятия с аптечных полок безрецептурных детских лекарств от кашля и простуды расчетное число посещений отделений неотложной помощи в связи с побочными эффектами, связанными с этими лекарствами, сократилось вдвое для детей младше двух лет. ⁵ Производители этих лекарств добровольно изменили этикетки продуктов, указав, что их нельзя использовать у детей младше четырех лет. ⁶

НЕЭФФЕКТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Рецептурные и безрецептурные препараты . Поскольку вирусы вызывают большинство простудных заболеваний, антибиотики неэффективны. ⁷ Низкие дозы ингаляционных кортикостероидов ⁸ и пероральный преднизолон ⁹ не улучшают исходы у детей без астмы. Продукты Echinacea также неэффективны для лечения симптомов простуды у детей. ¹⁰ Нет никаких доказательств в поддержку использования большинства безрецептурных средств от кашля у детей. ^11,12 В таблице 1 приведены результаты исследований этих препаратов. ^7–14

Жидкости . Воспитателям часто советуют увеличить потребление жидкости ребенком. Однако в двух сериях случаев и исследовании распространенности у некоторых детей с респираторными инфекциями, но без признаков обезвоживания, развилась гипонатриемия с повышенным потреблением жидкости. ¹⁵ Таким образом, дополнительное потребление жидкости не рекомендуется детям из-за потенциального вреда.

ЭФФЕКТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

В таблице 2 приведены методы лечения, которые могут быть эффективными у детей с простудой. ^8,13,16–20

900 36 Беклометазон, 2250 мкг в день, MDI

9. 0032

9 0036 5 мл

Продукты дополнительной и альтернативной медицины . Некоторые из этих методов лечения обеспечивают облегчение симптомов простуды. Было показано, что паровое растирание груди и шеи улучшает тяжесть кашля и качество сна у ребенка и родителей, но имеет сильный запах, который дети могут не переносить. ¹⁹ Исследования терапевтического применения сульфата цинка показывают тенденцию к уменьшению продолжительности симптомов простуды, если его принимать в течение первых 24 часов после появления симптомов. ²⁰ Побочные эффекты, такие как неприятный вкус и тошнота, чаще встречаются при приеме пастилок с цинком, чем при приеме сиропа или таблеток. ²⁰ Экстракт Pelargonium sidoides (герань) (Umcka Coldcare) может помочь устранить кашель и выделение мокроты у детей с простудой. ¹⁸ Гречишный мед превосходит плацебо по уменьшению частоты кашля, уменьшению надоедливого кашля и улучшению качества сна ребенка. ¹⁶ Мед не следует применять детям младше одного года из-за риска ботулизма.

Промывание носа и ацетилцистеин . Во время острого заболевания промывание носа физиологическим раствором может облегчить боль в горле, разжижение носовых выделений и улучшить носовое дыхание, а также снизить потребность в назальных деконгестантах и ​​муколитиках. ¹⁷ Систематический обзор шести исследований, опубликованных в 1990-х годах, показал, что ацетилцистеин (обычно используемый в Европе, но не в Соединенных Штатах, как муколитик) может уменьшать кашель после шести-семи дней терапии у детей старше двух лет. ¹³ Основным побочным эффектом ацетилцистеина является рвота.

Ингаляционные кортикостероиды . У некоторых детей с симптомами вирусной простуды также появляются хрипы. Хотя низкие дозы кортикостероидов неэффективны у этих детей, в одном обзоре высоких доз ингаляционных кортикостероидов была обнаружена тенденция к снижению частоты эпизодов свистящего дыхания, требующих пероральных кортикостероидов, продолжительности эпизодов и количества посещений врача. ⁸

ПРОФИЛАКТИКА

В таблице 3 приведены методы лечения, которые могут быть эффективными для профилактики простуды у детей. ^{14,17,20–22}

900 32

900 36 От одного до 10 лет

Продукты дополнительной и альтернативной медицины . Некоторые из этих продуктов могут помочь предотвратить простуду, если принимать их регулярно. Пробиотики, такие как Lactobacillus acidophilus NCFM отдельно или в сочетании с Bifidobacterium animalis , принимаемые здоровыми детьми зимой, могут сократить количество пропусков дневного ухода за детьми; частота лихорадки, кашля и ринореи; и применение антибиотиков. ²²

Кокрановский обзор показал 13-процентное уменьшение симптомов простуды у детей, принимавших 1 г витамина С в день до болезни, хотя оптимальная продолжительность лечения для достижения этих преимуществ неизвестна. ¹⁴ Применение сульфата цинка в профилактических целях в течение не менее пяти месяцев снижает частоту вирусных простуд, пропусков занятий в школе и использование антибиотиков у детей. ²⁰

Растительный препарат Чизукит содержит 50 мг на мл эхинацеи , 50 мг на мл прополиса и 10 мг на мл витамина С. ²¹ В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 430 детей один до пятилетнего возраста Chizukit уменьшал количество эпизодов простуды, количество дней, когда ребенок был болен, и количество дней, когда ребенок пропускал школу. Это также уменьшило потребность в жаропонижающих и антибиотиках; визиты к врачу; и эпизоды среднего отита, пневмонии и тонзиллита. Однако дети могут отказаться от приема продукта из-за его неприятного вкуса. ²¹

Промывание носа физиологическим раствором . Промывание носа физиологическим раствором в качестве профилактической меры у детей лучше, чем стандартное лечение множественных симптомов простуды. В целом, лечение уменьшает болезнь и выделения из носа, улучшая носовое дыхание. Эти дети также используют меньше жаропонижающих, назальных деконгестантов и муколитиков и реже пропускают занятия в школе. ¹⁷

Взрослые

НЕЭФФЕКТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

В таблице 4 обобщаются исследования лекарств, неэффективных при простуде у взрослых. ^{7,11,14,23–28}

9003 6 Не эффективнее плацебо при симптомах простуды

Антибиотики и антигистаминные препараты . У взрослых, как и у детей, антибиотики не уменьшают продолжительность и тяжесть заболевания даже при наличии гнойного ринита. ⁷ Седативные и неседативные антигистаминные препараты неэффективны при кашле и других симптомах простуды. ^11,23,29

Опиоиды, интраназальные кортикостероиды и промывание носа физиологическим раствором . Несмотря на широкое применение, кодеин не более эффективен для уменьшения кашля, чем плацебо. ^11,24 Американский колледж пульмонологов (ACCP) не рекомендует другие опиоиды для лечения кашля. ²⁴ Хотя интраназальные кортикостероиды уменьшают отек и воспаление слизистой оболочки носа, не было показано, что они оказывают существенное влияние на пациентов с простудой. ^26,27 Промывание носа гипертоническим или нормальным физиологическим раствором не обеспечивает значительного облегчения симптомов простуды у взрослых. ²⁸

Продукты дополнительной и альтернативной медицины . При использовании исключительно для лечения симптомов после их появления витамин С не всегда уменьшает их продолжительность или тяжесть. ¹⁴ Травяные препараты, содержащие Echinacea angustifolia , не приносят пользы. ²⁵ Многие врачи рекомендуют повышенное потребление жидкости и вдыхание нагретого увлажненного воздуха для разжижения выделений при простуде. Ни в одном рандомизированном исследовании не оценивалось влияние увеличения потребления жидкости на взрослых, ³⁰ , а Кокрановский обзор обнаружил противоречивые результаты исследований паровой ингаляции. ³¹

ЭФФЕКТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Деконгестанты с антигистаминными средствами или без них . Пероральные или местные деконгестанты сами по себе, по-видимому, несколько эффективны для кратковременного облегчения симптомов простуды по сравнению с плацебо. ³² Псевдоэфедрин и фенилэфрин уменьшают отек носа, улучшая всасывание воздуха. ³² Хотя антигистаминные препараты не работают в качестве монотерапии, комбинированные препараты, содержащие антигистаминные препараты первого поколения и противоотечное средство, могут быть немного эффективны для облегчения общих симптомов, носовых симптомов, ²³ и кашель. ¹¹ ACCP рекомендует комбинированные препараты для лечения острого кашля. ²⁹

Антихолинергические средства, декстрометорфан, гвайфенезин . Ипратропий (Атровент) является единственным пероральным ингаляционным антихолинергическим средством, рекомендованным ACCP для лечения кашля, вызванного простудой, ²⁴ , и одно исследование показало, что назальная форма уменьшает ринорею и чихание. ³³ Исследования декстрометорфана и гвайфенезина при кашле почти поровну разделены, некоторые из них демонстрируют пользу, а другие нет. ^11,24

Нестероидные противовоспалительные препараты . Эти препараты эффективно снимают головную боль, миалгии и артралгии, возникающие при простуде; однако уменьшение чихания — единственный эффект, который они оказывают на респираторные симптомы. ³⁴ ACCP пришел к выводу, что напроксен (Naprosyn) полезен при лечении острого кашля. ²⁴

Продукты дополнительной и альтернативной медицины . В таблице 5 приведены растительные препараты, которые могут быть эффективными у взрослых. ^{10,14,18,20,35–38} Травяной раствор, содержащий P. sidoides , показал снижение продолжительности и тяжести 10 различных симптомов простуды в рандомизированном контролируемом исследовании. ³⁷ Другое рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало преимущество Andrographis paniculata (Kalmcold) в улучшении показателей симптомов. ³⁵ Систематический обзор также показал, что A. paniculata отдельно или в сочетании с Acanthopanax senticosus может быть более эффективным для облегчения симптомов, чем плацебо. ³⁶

Раннее применение препарата Echinacea purpurea сокращает продолжительность и уменьшает тяжесть симптомов простуды; препараты с надземными частями по сравнению с цветущими частями наиболее эффективны. ¹⁰ Хотя дозировки и препараты цинка не стандартизированы, Кокрановский обзор показал, что начало приема пастилок цинка (ацетат или глюконат) в течение первых 24 часов после появления симптомов снижает тяжесть и продолжительность болезни. ²⁰ Побочные эффекты цинка включают неприятный вкус и тошноту. ²⁰ Интраназальный цинк не следует использовать, поскольку это может привести к необратимой потере обоняния. ³⁹

ПРОФИЛАКТИКА

Доказано, что несколько лекарств полезны для профилактики простуды у взрослых (Таблица 5 ^{10,14,18,20,35–38} ) . Профилактическое употребление витамина С не снижает заболеваемость простудными заболеваниями, но сокращает продолжительность болезни на 8 процентов. ¹⁴ Ограниченные, некачественные исследования чеснока показывают снижение числа случаев простуды, о которых сообщают сами пациенты, но не уменьшение числа дней до выздоровления. Побочные эффекты чеснока включали неприятный запах и кожную сыпь. ³⁸

Частое мытье рук может уменьшить распространение респираторных вирусов в любом возрасте и уменьшить передачу инфекции от детей другим членам семьи. ⁴⁰ В большом мета-анализе преимущества антибактериального и неантибактериального мыла существенно не различались. ⁴¹ Дезинфицирующие средства для рук на основе хлорида бензалкония, которые пенятся и оставляют осадок, обладают защитным действием против простуды. Спиртовые дезинфицирующие средства для рук менее эффективны. ⁴¹

Источники данных: Поиск Essential Evidence Plus был завершен с использованием ключевых слов простуда и инфекции дыхательных путей. Этот поиск включал InfoPOEM, Кокрановские обзоры и практические рекомендации. Мы также провели поиск в Dynamed и на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на предмет конкретной информации об изменениях в рекомендациях по использованию лекарств от кашля и простуды у детей. Даты поиска: с 22 марта 2011 г. по 6 апреля 2011 г.

Простуда и как помочь малышу или ребенку младшего возраста почувствовать себя лучше

Каковы типичные симптомы простуды у малышей?

Симптомы простуды у детей раннего или раннего возраста включают:

• Насморк с прозрачной слизью, которая может загустеть и стать серой, желтой или зеленой
• Заложенность носа
• Легкий кашель
• Субфебрильная температура (но не всегда)

Как определить, что у моего ребенка простуда, а не грипп, аллергия или другое заболевание?

Внешний вид и поведение вашего малыша или маленького ребенка могут многое сказать: если у него насморк, кашель и, возможно, субфебрильная температура, но он играет и ест, как обычно, это, вероятно, простуда.

Узнайте больше:

Коронавирус (COVID-19) у детей: симптомы и что вам нужно знать Как долго длится простуда у малышей и детей младшего возраста?

Симптомы простуды обычно достигают пика на второй или третий день, а затем постепенно улучшаются в течение от 10 дней до двух недель. Если у вашего ребенка симптомы простуды сохраняются дольше двух недель или через несколько дней симптомы ухудшаются, а не улучшаются, позвоните своему врачу.

Средства для облегчения симптомов простуды у вашего ребенка

Ни одно лекарство не заставит вирус исчезнуть быстрее, но вы можете помочь своему малышу или маленькому ребенку почувствовать себя лучше и предотвратить обострение инфекции, предоставив ему достаточно отдыха и питья.

Реклама | страница продолжается ниже

Чтобы узнать о безопасных способах облегчения симптомов простуды у вашего ребенка, ознакомьтесь с нашей статьей о домашних средствах, которые действительно помогают, в том числе о том, как облегчить дыхание с помощью физиологического раствора и отсасывания, а также повышения влажности воздуха.

Безопасно ли давать моему малышу или маленькому ребенку безрецептурное лекарство от кашля или простуды?

Это зависит от того, сколько лет вашему ребенку. Тем не менее, исследования показывают, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды, в том числе противоотечные средства, средства от кашля и отхаркивающие средства, не облегчают симптомы простуды у детей младше 12 лет. И они могут вызывать негативные или даже опасные побочные эффекты. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует следующее:

• В возрасте до 4 лет: Не давайте лекарства от кашля или простуды, которые могут иметь опасные или даже опасные для жизни побочные эффекты.
• Возраст От 4 до 5: Давать лекарства от кашля или простуды только по рекомендации врача.
• Возраст 6 лет и старше: Безопасно давать лекарства от кашля или простуды, но тщательно следуйте инструкциям по дозировке.

Если у вашего ребенка высокая температура и он чувствует себя некомфортно или необычно капризным, попросите своего врача дать ему ацетаминофен или ибупрофен.

Никогда не давайте малышу или ребенку младшего возраста аспирин, потому что это делает его более восприимчивым к синдрому Рея, редкому, но потенциально опасному для жизни осложнению.

Когда следует вызвать врача?

Позвоните врачу, если у вашего малыша или маленького ребенка есть симптомы простуды и любой из следующих:

• Высокая температура (около 103 градусов по Фаренгейту или выше)
• Симптомы, которые ухудшаются или не начинают улучшаться после в неделю
• Сухой, отрывистый или сильный кашель
• Летаргия
• Необычная капризность или суетливость
• Плохой аппетит
• Рвота
• Диарея

Также позвоните врачу, если у вашего малыша:

• Признаки легкого обезвоживания
• Признаки ушной инфекции, такие как дергание за ухо или выделения из уха
• Симптомы розового глаза (конъюнктивита), такие как покраснение одного или обоих глаз и нижнего края любого века, а также густые выделения
• Любые симптомы или поведение, которые вас беспокоят, даже если они конкретно не упомянуты выше

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо признаки респираторной недостаточности , немедленно обратитесь за медицинской помощью (поговорите с врачом, позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи):

• Посинение
• Постоянно быстрое дыхание
• Покачивание головой при дыхании
• Ритмичное кряхтение при дыхании
• Раздувание ноздрей при дыхании
• Втягивание кожи над ключицей или между или под ребрами
• Свист, кашель или хрипы при дыхании

Если ваш ребенок не просыпается и не взаимодействует , или проявляет признаки серьезного обезвоживания , обратитесь за неотложной медицинской помощью ( позвоните по номеру 911 или обратитесь в скорую помощь ).

Что я могу сделать, чтобы уменьшить количество простудных заболеваний у моего малыша или маленького ребенка?

Сведите к минимуму контакт вашего ребенка с микробами и укрепите его защитные силы с помощью полезных для здоровья привычек:

• Мытье рук. Помогите своему ребенку тщательно вымыть руки и поощряйте всех в доме делать то же самое.
• Держитесь подальше от больных людей. Насколько это возможно, держите своего ребенка подальше от больных детей и взрослых.
• Прикрывайте рот при кашле или чихании. Научите членов семьи прикрывать рот салфеткой (а затем выбрасывать ее), когда они кашляют или чихают. В качестве альтернативы пусть дети кашляют или чихают в сгиб руки.
• Не допускайте обезвоживания вашего ребенка.
• Держите игрушки в чистоте. Это особенно важно, если ваш ребенок делится своими игрушками.
• Избегайте пассивного курения. Это может подвергнуть вашего ребенка более высокому риску возникновения проблем с верхними дыхательными путями, поэтому держитесь подальше от курильщиков сигарет и держите его подальше от мест, где кто-то курил. Дети, которые живут с курильщиками, чаще простужаются, и их простуда длится дольше, чем у детей, которые не курят.
• Своевременно обновляйте кадры. Прививки не защитят вашего малыша или маленького ребенка от простуды, но могут предотвратить более серьезные инфекции.

Почему малыши и маленькие дети так часто простужаются?

Их иммунная система незрела, что делает их более уязвимыми для болезней. Кроме того, простуду могут вызывать более 200 различных вирусов, и у вашего ребенка вырабатывается иммунитет к ним по очереди.

Маленькие дети, особенно подрастающие малыши, хватают все подряд, поэтому их руки легко соприкасаются с вирусом простуды. Кто-то с простудой, который находится в тесном контакте с вашим ребенком, также может подвергнуть его риску заражения вирусом.