Ларингит у детей: симптомы, лечение, профилактика, особенности

28 февраля 2021

Острый ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани.

Особенности анатомии гортани у детей

У детей раннего возраста дыхательная система развита еще не до конца. Гортань имеет небольшие размеры, узкий просвет по мере роста ребенка изменяется неравномерно. С ростом гортани меняется голос. Например, у новорожденных голос звучит однообразно.

В детском возрасте гортань расположена на два позвонка выше, чем у взрослого, поэтому голосовая щель и надгортанник у детей находятся ближе к полости рта. Из-за этого гортань является более уязвимой для попадания инородных тел, пищи и жидкости. Наверняка многие мамы замечали, что когда маленькие дети пытаются самостоятельно попить или поесть, они часто начинают кашлять.

Гортанные хрящи взрослого человека имеют плотную структуру. У детей хрящи более мягкие и эластичные. Надгортанник удлинен, и его часто можно увидеть при осмотре глотки, а осмотр гортани наоборот может быть затруднен.

К 7 годам строение гортани ребенка все больше становится похожим на строение гортани взрослого. Окостенение хрящей гортани происходит к 16-18 годам. ²

В период полового созревания в гортани происходят значительные изменения, за счет чего меняется голос и тембр. Такие изменения могут сопровождаться охриплостью, голос часто срывается, появляется кашель.

Симптомы ларингита у детей

Как правило, симптомы ларингита у детей напоминают симптомы обычного ОРЗ и ОРВИ: заложенный нос, насморк, повышенная температура, боль в горле и кашель – все эти проявления характерны на стадии начала заболевания.

Катаральный ларингит – самая легкая форма ларингита, проявляется небольшой охриплостью и першением в горле. Иногда он может сопровождаться единичными легкими приступами кашля и проходит достаточно быстро и без осложнений.

Осложнением катарального ларингита может стать круп.

Лечение катарального ларингита и крупа

Если установлен диагноз катаральный ларингит без признаков стеноза, врач может назначить лечение с применением ингаляций с глюкокортикостероидами.

Когда ларингит протекает на фоне таких заболеваний, как фарингит и тонзиллит, то у детей возможно применение местной терапии (в дополнение к основному лечению), которая должна быть направлена на купирование боли в глотке, уменьшение воспаления и устранение бактериального возбудителя.

Необходимо помнить, что перед лечением катарального ларингита у ребенка обязательно нужна консультация врача для исключения более тяжелых форм этого заболевания.

В качестве местной противовоспалительной терапии боли в горле рекомендовано использование спрея³ Тантум^® Верде. Действующие вещество Бензидамин проникает в очаг инфекции, уменьшает воспаление и боль.⁴ Бензидамин оказывает антибактериальное действие за счет быстрого проникновения внутрь микроорганизмов, где он повреждает их структуры жизнедеятельности и не дает распространяться на окружающие ткани⁵. Устранение возбудителя происходит в очаге воспаления, а не только на поверхности слизистой⁶.

Применение препарата рекомендовано с 3 лет.³. Несмотря на то, что Тантум^® Верде является мощным эффективным средством, он обладает очень мягким и приятным вкусом, который нравится даже детям.

Применение местных препаратов не может являться основным и единственным лечением ларингита!

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Профилактика ларингита у детей

Профилактика ларингита направлена на повышение реактивности организма ребенка, устранение очагов хронической инфекции, своевременную вакцинацию. Для детей с рецидивирующим стенозом гортани проводят диспансерное наблюдение.

Главной профилактической мерой осложнений ларингита является своевременное посещение врача и прохождение назначенного лечения. При появлении подозрений на стеноз действовать нужно незамедлительно.

Лечение ларингита у детей – причины, симптомы у ребенка

Ларингит у детей – воспалительное заболевание, при котором поражается гортань, наблюдается нарушение работы голосового аппарата, и довольно часто диагностируется расстройство дыхательной функции. Затрагиваются связки, слизистая оболочка, в связи с чем редко протекает как самостоятельное заболевание. Зачастую наблюдается одновременное развитие трахеита и бронхита, и в этом случае устанавливается комбинированность болезни (к примеру, ларинготрахеит).

Согласно статистике чаще всего от ларингита страдают дети до года и дошкольники. До 35 % от общего числа заболевших – это детки до 2-х лет.

В обязательном порядке должно быть проведено лечение ларингита у ребенка. Заболевание коварное, опасно своими осложнениями и требует контроля со стороны детского специалиста.

Виды ларингита

Различают следующие виды ларингита:

• острый катаральный – у маленького пациента воспалительный процесс наблюдается только в слизистой оболочке, он достаточно локальный;
• флегмозный – поражаются более глубокие слои (подслизистый и мышечный), воспаляются связки и затрагивается надхрящница;
• гипертрофический – у маленького пациента на фоне острого воспаления разрастается слизистая, наблюдается гиперплазия (разрастание структурных элементов) гортани;
• атрофический – воспалительный процесс приводит к истончению слизистой оболочки, что также обуславливается рядом неприятных ощущений и дискомфортом.

Причины ларингита у ребенка

Выделяют множество факторов, по которым развивается ларингит у малышей, дошкольников и подростков. Это заражение вирусами и бактериями, психо-эмоциональные нагрузки, аллергии, травмы и др.

Пик заболеваемости наблюдается в холодное время года. К числу причин развития болезни относят длительный и выраженный гиповитаминоз, переохлаждение организма, нарушение носового дыхания (к примеру, на фоне искривления перегородки), обострение хронического лор-заболевания (тонзиллита, ринита, аденоидита и др.).

Чаще всего болезнь имеет вирусную природу: зачастую причина кроется в заражении гриппом, герпесом, аденовирусом, парагриппом. Вирусы довольно быстро размножаются и провоцируют развитие воспаления.

Ларингит бактериальной этиологии в педиатрической практике встречается реже. При этом он и протекает сложнее, дольше, нередко – с осложнениями. Чаще всего встречаются такие возбудители, как стафилококк, гемофильная палочка, коклюшная палочка.

Ларингит может развиваться на фоне аллергических реакций. К примеру, если были эпизоды вдыхания паров красок, лаков, химических составов, если наблюдается аллергия на домашнюю пыль, цветочную пыльцу, шерсть, перья. Редко, но все же возможно развитие воспалительного процесса в области гортани на фоне пищевой аллергии.

Еще одна причина, по которой может развиться ларингит – это неправильное применение средств по уходу за ротовой полостью и увлечение лекарственными аэрозолями. Избыточное нарушение дозировки спреев может вызывать раздражение слизистой: снизится местный иммунитет и образуется благоприятная среда для «поселения» вирусов и бактерий.

В группе риска по ларингиту также те детки, которые занимаются хоровым пением или вокалом. Частое перенапряжение может становиться причиной сужения просвета и поражения слизистой оболочки.

Патогенез

Специфическое течение ларингита у маленьких пациентов связано с анатомическими особенностями строения лор-органов, в частности, с узостью просвета дыхательных путей. У них рыхлая слизистая оболочка, наблюдается склонность подслизистого слоя к отечности. Также развитие отека обусловлено слабостью самой дыхательной мускулатуры, из-за чего острая обструкция встречается у большинства деток.

Увеличение толщины слизистой гортани всего на 1 мм приводит к сужению просвета наполовину. Это приводит к выраженному нарушению дыхательной функции. И особенно в ночное время, когда маленький пациент стабильно находится в лежачем положении и меняется его лимфо- и кровообращение в области гортани.

Симптомы при ларингите у детей

Симптоматика начинает проявляться примерно через 2-3 дня (при вирусных заболеваниях).

Основные симптомы:

• общее недомогание;
• повышение температуры до 37,5-38 С;
• затрудненность дыхания;
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• першение в горле;
• приступы кашля, кашель «лающий»;
• болевые ощущения при глотании;
• измененность голоса: развивается афония или дисфония, голос становится хриплым, слабым, глухим.

На первом этапе возникает сухой редкий кашель, но на 3-4 день может начать выделяться мокрота со слизью.

Если проведена необходимая терапия, риски развития осложнения и рецидивирования заболевания практически нулевые. Пациент излечивается в течение 7-10 дней.

Опасность и возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения могут быть приступы удушья, наблюдается отек слизистых оболочек.

Прогрессирование острого или хронического ларингита опасно тем, что может развиться стеноз гортани (его спастическое сужение), ложный круп (с осиплостью голоса, одышкой и др.). Встречаются случаи наступления сердечно-сосудистой недостаточности, цианоза носогубного треугольника. Возможна асфиксия и смерть пациента.

Диагностика

Так как ларингит проявляется характерными признаками, для его обнаружения обычно достаточно осмотра и сбора анамнеза. Педиатр или врач-отоларинголог зачастую диагностирует заболевание в рамках первичного приема.

Для своевременного обнаружения опасных осложнений могут быть назначены:

• фарингоскопия;
• отоскопия;
• риноскопия;
• ларингоскопия.

Если важно дифференцировать возбудителя (при бактериальных инфекциях, аллергическом отеке и др.), назначается лабораторная диагностика. К примеру, довольно информативно ПЦР-исследование.

Лечение ларингита

Лечить самостоятельно ларингит не следует. Даже если уже был эпизод болезни, прежняя схема лечения может быть неэффективна. Нужно обратиться к педиатру или отоларингологу с целью уточнения клинической картины и подбора терапии.

Как лечат ларингит у маленьких пациентов?

Лечебный комплекс:

• соблюдение лечебно-охранного режима;
• медикаментозная терапия;
• физиолечение.

Соблюдение лечебно-охранного режима предполагает соблюдение постельного режима, ограничение физической и эмоциональной активности, обильное питье. В комнате, где находится больной пациент, нужно ежедневно проводить влажную уборку, а также необходимо обеспечить поступление свежего воздуха. Следует перейти на щадящее питание, исключив прием горячей, острой, раздражающей пищи. Это необходимо для того, чтобы восстановление оболочки гортани и голосовых связок происходило быстрее.

Медикаментозная терапия включает прием тех лекарственных средств, которые прописаны врачом. Не стоит доверяться сомнительной рекламе или обращаться к народной медицине. Обычно назначают антигистаминные, противовирусные, местные антибактериальные, противоаллергические, антибиотические (по показаниям) препараты. Хорошо помогают различные антисептические растворы для полоскания горла. Для облегчения состояния при выраженности симптоматики могут быть предложены рассасывающие леденцы, пастилки, спреи и др. Если наблюдается лихорадочное состояние, в отдельных случаях врач прописывает жаропонижающие средства.

Физиолечение при воспалительных заболеваниях может тоже давать хороший результат. К примеру, бывают очень действенны ингаляции. Они позволяют снять симптомы острого воспаления, ускорить процесс заживления слизистых оболочках (при раздражении).

Нужно пройти полный курс лечения при ларингите у детей. Это касается лечения не только антибиотиками, но и другими лекарственными средствами. Недолечение опасно повторным развитием ларингита. Даже если симптоматика нивелировалась на 2-4 день, если маленький пациент стал чувствовать себя лучше, лечение прерывать нельзя – родителям следует проследить за тем, чтобы курс был пройден полностью.

Прогноз и профилактика

При воспалении гортани и оказании своевременной помощи прогноз благоприятный. Как правило, даже при вирусных инфекциях удается в полной мере справиться с острым ларингитом, устранить источник острого воспаления.

При отсутствии правильной терапии при рецидивирующем течении болезни возможен переход в хронический атрофический или гипертрофический ларингит. Если речь идет о ложном крупе, отеке и стенозе гортани, то может быть неблагоприятный прогноз, в том числе летальный исход на фоне асфиксии.

Профилактика заболевания включает себя общеоздоровительные мероприятия, в частности, проведение вакцинации от детских инфекций, повышение местного иммунитета, пролечивание под контролем врача респираторных болезней. В периоды сезонных вспышек заболеваемости ОРВИ и ОРЗ следует минимизировать контакт с потенциальными носителями вирусов.

Если есть предрасположенность к аллергическому ларингиту, следует наблюдаться у врача-специалиста, своевременно проходить профилактическую терапию, снижать контакт с возможными аллергенами.

В нашей клинике работают детские врачи-ЛОРы со стажем работы от 19 лет. Вы можете смело доверить нам здоровье своего ребенка!

Дата публикации: 03.10.2022

Автор:
Лесков Иван Васильевич

Оториноларинголог, Эксперт (Таганка)

Стаж 29 лет

Записаться на приём
Задать вопрос

Ларингит у детей: Инструкции по уходу

Пропустить навигацию

Инструкции по уходу

Ларингит — это воспаление голосового аппарата (гортани), в результате которого голос вашего ребенка становится хриплым или хриплым. В большинстве случаев ларингит развивается быстро и длится до 2 недель. Это вызвано чрезмерным использованием, раздражением или инфекцией голосовых связок внутри гортани.

Наиболее распространенными причинами являются простуда, грипп или аллергия. Громкий разговор, крики, аплодисменты или пение также могут вызвать ларингит. Желудочная кислота, попадающая в горло, также может привести к тому, что ваш ребенок потеряет голос.

Дайте ребенку отдых и предпримите другие шаги дома, чтобы помочь вашему ребенку снова обрести голос.

Последующее наблюдение является ключевой частью лечения и безопасности вашего ребенка. Обязательно записывайтесь на все приемы и посещайте их, а также звоните своему врачу, если у вашего ребенка возникают проблемы. Также полезно знать результаты анализов вашего ребенка и вести список лекарств, которые принимает ваш ребенок.

Как вы можете ухаживать за своим ребенком дома?

• Следуйте указаниям врача для лечения состояния, из-за которого ваш ребенок потерял голос.
• Дайте ребенку отдохнуть. Ваш ребенок не должен прекращать говорить, но должен использовать свой голос как можно меньше. Научите ребенка говорить тихо, но не шепотом; шепот может беспокоить гортань больше, чем тихая речь. Пусть ваш ребенок не разговаривает по телефону и не пытается говорить громко.
• Дайте ребенку пить много воды, чтобы горло было влажным.
• Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Не давайте их детям младше 6 лет, потому что они не действуют на детей этого возраста и даже могут нанести вред. Для детей от 6 лет и старше всегда внимательно следуйте всем инструкциям. Убедитесь, что вы знаете, сколько лекарства давать и как долго его использовать. И используйте дозирующее устройство, если оно включено.
• Если у вашего ребенка кислотный рефлюкс, постарайтесь предотвратить попадание желудочной кислоты в горло. Попросите ребенка не есть непосредственно перед сном. Пусть ваш ребенок избегает или ограничивает употребление таких продуктов, как помидоры, острые продукты и шоколад. Если врач разрешит, безрецептурные средства, снижающие кислотность, могут помочь, когда этих шагов недостаточно. В некоторых случаях вашему ребенку могут понадобиться лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Скажите ребенку, чтобы он старался не откашляться. Это может вызвать большее раздражение гортани. Используйте безрецептурное средство от кашля (если ваш врач рекомендует его), если у вашего ребенка сухой кашель, не вызывающий выделения слизи.
• Если у вашего ребенка проблемы с дыханием из-за заложенного носа, закапайте в одну ноздрю несколько солевых (соленых) назальных капель. Для детей старшего возраста попросите ребенка высморкаться. Повторите для другой ноздри. Для младенцев закапывать каплю или две в одну ноздрю. Используя мягкую резиновую присоску, выдавите воздух из груши и осторожно поместите кончик груши в нос ребенка. Расслабьте руку, чтобы отсосать слизь из носа. Повторите в другую ноздрю. Не делайте этого более 5 или 6 раз в день.
• Если врач прописал антибиотики, давайте их по назначению. Не прекращайте их использовать только потому, что вашему ребенку стало лучше. Ваш ребенок должен пройти полный курс антибиотиков.
• Держите ребенка подальше от дыма. Не курите и не позволяйте никому курить рядом с ребенком или в вашем доме.

Когда следует звать на помощь?

Звоните по номеру 911 в любое время, когда вы считаете, что вашему ребенку может понадобиться неотложная помощь. Например, звоните, если:

• У вашего ребенка проблемы с дыханием.

Позвоните своему врачу сейчас по номеру или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вашего ребенка появилась новая или более сильная боль.
• У вашего ребенка проблемы с глотанием.

Внимательно следите за изменениями в состоянии здоровья вашего ребенка и обязательно обращайтесь к врачу, если:

• Вашему ребенку не становится лучше, как ожидалось.

Где можно узнать больше?

Перейдите на https://www.healthwise.net/patientEd

Введите C490 в поле поиска, чтобы узнать больше о «Ларингит у детей: инструкции по уходу».

Острый ларингит — Педиатрия | Hospital Ruber Internacional

Ларингит — острое респираторное заболевание, при котором возникает воспаление гортани. Гортань — это нижняя часть горла, где находятся голосовые связки. Подавляющее большинство случаев вызвано респираторными вирусами. Обычно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Чаще встречается в холодные месяцы.

• SínSymptoms
• TratamientoTreatment

SinSymptoms

Симптомы

Характеризуется тем, что у ребенка появляется сухой и сильный кашель, похожий на лай собаки афония). Иногда сопровождается хриплым шумом при дыхании (при вдохе ребенка), называемым стридором. Воспаление гортани может препятствовать поступлению воздуха и вызывать респираторный дистресс (учащенное дыхание, при котором ребра видны при дыхании или грудная клетка опускается) только в некоторых случаях. В начале болезни у ребенка может быть слизь из носа, а также лихорадка в течение нескольких дней. Ларингит обычно обостряется ночью.

TratamientoTreatment

Лечение

• Некоторым детям помогает вдыхание влажного воздуха: избегайте сухих помещений дома, ставьте емкости с водой на радиаторы. Если у вас есть увлажнитель или испаритель, вы можете использовать его. Если у вас нет увлажнителя, откройте краны с горячей водой в ванной, чтобы она наполнилась паром, и посидите с ребенком (вне душа) на 10-20 минут.
• Вдыхание холодного воздуха может облегчить симптомы: холодный воздух способен уменьшать воспаление тканей, покрывающих дыхательные пути. В холодные месяцы можно дать ребенку подышать воздухом с улицы, поднеся его к окну закутанным.
• Если у ребенка высокая температура, введите жаропонижающее, рекомендованное педиатром. В этом случае мы предпочитаем ибупрофен из-за его противовоспалительного действия. Следите за дыханием ребенка.
• Потеря аппетита у вашего ребенка — это нормально. Не заставляйте их есть.
• Предложите им жидкости.
• Лечение антибиотиками не требуется, так как это вирусная инфекция. Нельзя использовать спиртовые и водяные ошейники. Они не эффективны и могут вызвать раздражение кожи. Не давайте сиропы или свечи от кашля без консультации с педиатром.

КОГДА НУЖНО СРОЧНО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ?

• При шумном дыхании (стридор), когда ребенок ведет себя тихо.
• Если у него дыхательная недостаточность: он дышит все чаще, его ребра видны, его живот сильно движется, его грудь опускается или шея вытягивается.
• Если у них беловатый или синеватый цвет вокруг рта. Когда у ребенка проблемы с глотанием или обильное слюнотечение.
• Если их симптомы ухудшаются.

КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЭТО ИМЕЕТ?

• В подавляющем большинстве случаев ларингит протекает в легкой форме, излечивается сам по себе и не требует дополнительного лечения, кроме уже упомянутого.
• В случаях, когда у ребенка шумное дыхание (стридор) или респираторный дистресс, может потребоваться лечение для уменьшения воспаления гортани лекарствами, такими как кортикостероиды (сильные противовоспалительные средства).

КАК ЭТОГО МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ?

Ларингит очень заразен, и против него не существует вакцины.