Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

Лапароскопия ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности: Лапароскопия Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности — Ρ†Π΅Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Π΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Лапароскопия Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности — Ρ†Π΅Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Π΅

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ внСматочная бСрСмСнности

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ страницы:

  • Показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° лапароскопии ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°
  • ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ лапароскопии ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности
  • Π₯ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • Π Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄
  • ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅

ЛапароскопичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности – гинСкологичСская опСрация, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ извлСкаСтся ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ яйцо, располоТСнноС Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ любом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ нССстСствСнном мСстС (Π²Π½Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ этом  доступ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ гинСкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, доля Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности составляСт Π΄ΠΎ 6% случаСв. Π’ послСднСС врСмя отмСчаСтся рост встрСчаСмости этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ИспользованиС ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ, лапаротомичСском доступС. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ – отсутствиС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ². НС Π² послСднюю – Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· удалСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ смазанной. Из-Π·Π° этого внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ возникновСнию Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… состояний. Π’ этом случаС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ провСсти Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ слоТнСС. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со спСциалистом ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Биляка Π³. Π£ΠΆΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π½Π΅ доТидаясь ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Π’ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ сСрвисом Π½Π° сайтС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅.

Показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ лапароскопии ΠΏΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° являСтся, собствСнно, внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ТалуСтся Π½Π° стандартныС симптомы бСрСмСнности (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, отсутствиС мСнструаций), ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ паталогичСскиС – Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ опасноС состояниС ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лапароскопия ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π½Π΅ всСгда. Π•Π΅ проводят Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 8-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ яйцо сильно увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. Π’ этом случаС приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ полостной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² – это ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сСпсисом ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… бСрСмСнности рСкомСндуСтся ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ провСсти Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ обслСдования Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСскиС состояния, Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ранняя диагностика Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ провСсти ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ лапароскопии, Π½Π΅ прибСгая ΠΊ полостному Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρƒ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° лапароскопии ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Когда диагностирована внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, опСрация Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Π°. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ извлСчСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ сопряТСны со слишком большими рисками. Π’ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ даст эффСкта, Π² Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π²Ρ‹ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈ это спровоцируСт сСпсис. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ заинтСрСсован Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ способС извлСчСния эмбриона лапароскопия являСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ.

Π­Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мноТСством достоинств:

  • ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ яйцо, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹
  • ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ высокой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ – эмбрион извлСкаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ
  • НС Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ослоТнСниями
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ
  • Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π·Π° счСт отсутствия Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°
  • ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ
  • ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ
  • НС составляСт Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… ΡˆΡ€Π°ΠΌΠΎΠ²

ОсобСнно Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° лапароскопия для извлСчСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ опСрация Π² этом ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ спайками ΠΈ ослоТнСниями. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ лапароскопии всСх этих рисков удаСтся ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°

Π’ диагностикС Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования. Они Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ опроса, осмотра Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ стандартных общСклиничСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, потрСбуСтся ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. НСобходимы Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚:

  • Π£Π—Π˜ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°;
  • КВ, МРВ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лапароскопичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΒ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дСнь.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях выполняСтся лапароскопия с диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ. К этому ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСдостаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Если ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ яйцо Π½Π΅ успСло Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ситуации, проводится диагностика с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ с Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π° Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘Π°ΠΌΠ° опСрация длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ лапароскопии ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности

Зависимо ΠΎΡ‚ стадии развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца ΠΈ Π΅Π³ΠΎ располоТСния, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ проводят Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС маточная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π° сохраняСтся, убираСтся лишь эмбрион.

Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ссли ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ яйцо ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСбольшиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, стСнка Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ сохранСна ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Π° патологичСским измСнСниям. Π£Ρ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ возраст, ΠΈ стрСмлСниС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ принимаСтся Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС.

Π•ΡΡ‚ΡŒ ситуации, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сохранСниС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ прСдставляСтся Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСцСлСсообразным. Π­Ρ‚ΠΎ:

  • осознанноС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ большС Π½Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ;
  • Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния стСнки Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, которая Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅;
  • располоТСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅;
  • спаСчный процСсс.

Π’ особо Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях приходится ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ вмСстС с яичником. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° обращаСтся, Π»ΠΈΠ±ΠΎ доставляСтся Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ яйцо достигло слишком Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π².

БпСциалисты ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Биляка ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ лапароскопии. РСгулярныС стаТировки Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… БША ΠΈ стран Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈ бСскровныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности.

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мСста установки Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя лапароскопии  для удалСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности

Π₯ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ использованиС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… лапароскопичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ дСлаСтся Π½Π° этапС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ случая.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки (10 ΠΌΠΌ ΠΈ Π΄Π²Π° ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠΌ). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ мСста ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π° рисункС.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ для сохранСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ мСста прикрСплСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца.

  1. Π€ΠΈΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» – аспирация яйца Π°ΠΊΠ²Π°ΠΏΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ.
  2. Ампулярный ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» – рассСчСниС стСнки Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ (ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ), ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца. ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠΈ соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· накладывания швов Π½Π° стСнку Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ спаСчных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ, Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  3. Π˜ΡΡ‚ΠΌΡƒΡ – рСзСцируСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ с Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, формируя ΡΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сохраняСтся.

Если ΠΆΠ΅ провСсти ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° сама приняла Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π° удаляСтся. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. А Ссли Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π° ΠΎΠ΄Π½Π°, Ρ‚ΠΎ тубэктомия ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ лапароскопии ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности являСтся ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лапароскопии

Доступ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅. Но ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° нСсколько отличаСтся. Π’ арсСналС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² имССтся Π΄Π²Π° способа лапароскопичСской ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π° пСрСвязываСтся с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΎΡ‚ участка с Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. На Π±Π»ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ участок Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° расстоянии 5 ΠΌΠΌ ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π° отсСкаСтся. ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ коагулируСтся.

Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. ГСмостаз достигаСтся Π½Π°Π΄Ρ‘ΠΆΠ½ΠΎΠΉ коагуляциСй Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. Участок с Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отсСкаСтся.

Для извлСчСния ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ для самого ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π°.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт рСвизия ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ гСмостаза, ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ доступныС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π₯отя нСбольшой Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ позволяСт ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… пластырными повязками.

Π Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 дня послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² стационарС, Π΅Π΅ вводятся ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Π° Π½Π° 4-ΠΉ дСнь ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит выписка. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ врСмя послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ боль Π² Π½Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ эти симптомы проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ мСсяц послС извлСчСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° слСдуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ – ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ, ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΎΠ»Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. РСкомСндуСтся Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆ.

Зависимо ΠΎΡ‚ протСкания Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’ срСднСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ лапароскопиСй ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 9-12 мСсяцСв.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Биляка ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ максимуму Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возмоТности ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ особоС. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° способна ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, казалось Π±Ρ‹, Π½Π΅Ρ‚ сомнСний ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСобходимости ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ позволяСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ любой шанс Π½Π° сохранСниС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. И, соотвСтствСнно, Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСстринского поста

КаТдой ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ выдСляСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°. Π—Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ для оснащСния взяты ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… стран ΠΌΠΈΡ€Π°. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСстринский пост. Π—Π° состояниСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ слСдит ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Π£Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π² нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° счёт ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ комплСксного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сСансы ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. БлагоприятствуСт Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ мСню, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ состоит ΠΈΠ· экологичСски чистых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстанавливаСтся спустя нСсколько часов ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ лапароскопичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’ это ΠΆΠ΅ врСмя Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ПослС лСчСния Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности выписка наступаСт Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сутки.

Назва ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠ³ΠΈΠ’Π°Ρ€Ρ‚Ρ–ΡΡ‚ΡŒ, Π³Ρ€Π½
Лапароскопия ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности30000

Π¦Π΅Π½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя полноС обСспСчСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° протяТСнии стандартного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° прСбывания Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ хирургичСскоС обСспСчСниС;
  • круглосуточноС наблюдСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°;
  • ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСдсСстринский пост;
  • пСрСвязки ΠΈ всС мСдсСстринскиС манипуляции;
  • ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅;
  • ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!Β Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅Β Π½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ†Π΅Π½Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° оплачиваСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ пСрСвязки, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Часто Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ вопросы

Бколько стоит Лапароскопия ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π² КлиникС Биляка?

Лапароскопия ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π² КлиникС Биляка стоит 30000 Π³Ρ€Π½.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ?

Π’ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² КлиникС Биляка Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обСспСчСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:
— хирургичСскоС ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ обСспСчСниС
— ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
— круглосуточноС наблюдСниС мСдицинского пСрсонала
— пСрСвязки ΠΈ всС мСдсСстринскиС манипуляции

ΠšΡ‚ΠΎ Π² КлиникС Биляка ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ заболСвания?

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² КлиникС Биляка ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ — Биляк Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ°Π½ Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡
Π‘ΠΎ всСми Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈ мСдицинским пСрсоналом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° страницС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ

Автор: Биляк Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ°Π½ Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡

Π‘Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ — ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности лапароскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ рядом с Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΌ

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ «ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π»ΡŒΡ»



Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π² 1 ΠΊΠ»ΠΈΠΊ

ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ- Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅(имплантация) ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца происходит Π½Π΅ Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Β 

Основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности- это ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ НашСм МЦ ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π»ΡŒΡ  примСняСтся лапароскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄,Β Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ Karl Storz, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ выполняСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

НахоТдСниС Π² стационарС ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ 2-3 дня.ВсС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² НМЦ ΠŸΠ°Ρ€Ρ†Π΅Π»ΡŒΡ.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, обслСдованиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ бСрСмСнности, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Ρƒ спСциалистов НМЦ ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π»ΡŒΡ.

Β 



Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π² 1 ΠΊΠ»ΠΈΠΊ

ΠžΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ руководству

Вакансии


ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅, Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ врСмя


Loading. ..

Π’Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ

Π’Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ услугу, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ


Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ услуги


ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ считаСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ°. На 31-ΠΉ дСнь ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ посСщСния спСциалиста Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ профиля ΠΊΠΎΠ½ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ.


Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ спСциалиста


Π’Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π° услуга:


Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ услуги спСцилиста


ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ считаСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ°. На 31-ΠΉ дСнь ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ посСщСния спСциалиста Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ профиля ΠΊΠΎΠ½ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ.


Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ адрСса:



ΡƒΠ». Π’ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ²Π°, Π΄. 33, ΠΊ. 2


ΡƒΠ». Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°, Π΄. 68


Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹:


ВрСмя ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ°:

Password







Password



Π—Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ
НС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ?
Активация Π°ΠΊΠΊΠ°ΡƒΠ½Ρ‚Π°





Для получСния доступа ΠΊ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Ρƒ Π²Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ e-mail, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ рСгистрации, ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ пароля




Для получСния доступа ΠΊ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Ρƒ Π²Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ e-mail, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ рСгистрации, ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΊΠΊΠ°ΡƒΠ½Ρ‚Π°















Π’Π°ΡˆΠ° заявка принята, наши спСциалисты отвСтят Π½Π° ваш вопрос Π² блиТайшСС врСмя!



Π’Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½


ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ



НаТимая Π½Π° ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡƒ подтвСрТдСния, я соглашаюсь с
ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…








Π£Π²Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹!

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΌ Β«ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π»ΡŒΡΒ» ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Вас, согласно ΠŸΠΈΡΡŒΠΌΡƒ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° Ѐинансов Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слуТбы ΠΎΡ‚ 25 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2022 Π³ΠΎΠ΄Π°. N Π‘Π‘-4-11/3605, ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ 3 ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π° 1 ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ 219 Налогового кодСкса Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ прСдусмотрСно ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ‡Π΅Ρ‚Π° Π² суммС, ΡƒΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌ Π² Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° мСдицинскиС услуги, ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскими организациями, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΅ΠΌΡƒ, Π΅Π³ΠΎ супругу (супругС), родитСлям, дСтям (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС усыновлСнным) Π² возрастС Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π² возрастС Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚ (Π² соотвСтствии с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π΅ΠΌ мСдицинских услуг, ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ).

БовмСстным ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ МНБ России ΠΈ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 25.07.2001 N 289/Π‘Π“-3-04/256 (Π΄Π°Π»Π΅Π΅ — ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ 25.07.2001) ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Π΅ мСдицинских услуг для прСдставлСния Π² Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π΄Π°Π»Π΅Π΅ — Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ° ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Π΅ мСдицинских услуг).

Данная справка удостовСряСт Ρ„Π°ΠΊΡ‚ получСния мСдицинской услуги ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· кассу учрСТдСния здравоохранСния Π·Π° счСт срСдств Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² случаС прСдставлСния Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π² Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Π΅ мСдицинских услуг нСпрСдставлСниС Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π° Π½Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ мСдицинских услуг ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρƒ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ основаниСм для ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° Π² прСдоставлСнии Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ‡Π΅Ρ‚Π°.

Π‘ΡƒΠΌΠΌΡ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅ΠΊΠΈ, Π΄ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ ΠΈ лицСнзия ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ для оформлСния Π²Ρ‹Ρ‡Π΅Ρ‚Π° Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† справки прилагаСтся.


ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† справки




Π’Π°ΡˆΠ° заявка принята, наши спСциалисты свяТутся с Π²Π°ΠΌΠΈ Π² блиТайшСС врСмя!



Π’Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½


ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ



НаТимая Π½Π° ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡƒ подтвСрТдСния, я соглашаюсь с
ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…







Π—Π°ΠΌ. Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎ мСдицинской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Клиники «ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π»ΡŒΡ»

МакССв АлСксандр ΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡


Π’Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½


ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ



НаТимая Π½Π° ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡƒ подтвСрТдСния, я соглашаюсь с
ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…




ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Диагностика

ГинСкологичСский осмотр ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ области Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ образования Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ яичникС. Однако ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, осматривая вас. Π’Π°ΠΌ понадобятся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π£Π—Π˜.

ВСст Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° хорионичСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ (Π₯Π“Π§), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ этого Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡΡ‚ΡŒ-ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ нСдСль послС зачатия.

Π£Π—Π˜

Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ позволяСт Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ мСстонахоТдСниС вашСй бСрСмСнности. Для этого тСста Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ помСщаСтся устройство, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅Π΅ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. Он ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ для создания ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ вашСй ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, яичников ΠΈ Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈ отправляСт изобраТСния Π½Π° блиТайший ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€.

Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ пСрСмСщаСтся ΠΏΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для подтвСрТдСния бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния.

Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜

Π’ΠΎ врСмя Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜ Π²Ρ‹ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° смотровом столС, ΠΏΠΎΠΊΠ° мСдицинский Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ мСдицинский Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ устройство, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅Π΅ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ. Π—Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ прСобразоватСля ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ изобраТСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, яичников ΠΈ Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ сдСлан для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ наличия Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Если Ρƒ вас диагностирована внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ вашСй Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° случай, Ссли Π²Π°ΠΌ потрСбуСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ яйцСклСтка Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… симптомов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСлано с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСкарств, лапароскопичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ абдоминальной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

ЛСкарства

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках Π±Π΅Π· Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ лСкарство ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСтотрСксат, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ останавливаСт рост ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ растворяСт ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ЛСкарство вводят Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π±Ρ‹Π» установлСн Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния.

ПослС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° хорионичСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π₯Π“Π§), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ большС лСкарств.

ЛапароскопичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

Π‘Π°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ β€” Π΄Π²Π΅ лапароскопичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для лСчСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… бСрСмСнностСй. ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ дСлаСтся нСбольшой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΌ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, ΠΎΡΠ½Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ свСтом (лапароскоп), для осмотра области ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ удаляСтся, Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π° Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни кровотСчСния ΠΈ поврСТдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся Ρ‚ΠΎ, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»ΠΈ ваша другая Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ поврСТдСния.

НСотлоТная хирургия

Если внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ срочная опСрация. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ лапароскопичСски ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (лапаротомия). Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях удаСтся ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ. Однако, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ бСрСмСнности Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ± этом совсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΈ Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ сСбС врСмя ΠΏΠΎΠ³ΠΎΡ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ. РасскаТитС ΠΎ своих чувствах ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π΅ сСбС ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ своСго ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ·Π΅ΠΉ. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎ Π³ΠΎΡ€ΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ спСциалисту Π² области психичСского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ наступаСт здоровая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ЖСнский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. Если ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π°, яйцСклСтка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со спСрматозоидом Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ.

Если ΠΎΠ±Π΅ Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹, ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ЭКО) всС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ яйцСклСтки ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ.

Если Ρƒ вас Π±Ρ‹Π»Π° внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Если Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ снова Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ вашСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ

ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Ρƒ вас нСбольшоС вагинальноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ нСбольшая боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ посСщСниС офиса ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, нСотлоТная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°, Ссли Ρƒ вас Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ симптомы Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности:

  • Бильная боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π·Ρƒ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
  • Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ

ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ 911 (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ мСстному Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ слуТбы экстрСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ваши вопросы ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΡ‚ нСсколько вопросов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ:

  • КакиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹?
  • КакиС Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния?
  • ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΈ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ?
  • Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ я Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ снова ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ?
  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ особыС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности, Ссли я снова Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡŽ?

Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ вопросам, Π½Π΅ ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ вопросы, Ссли Π²Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ с Π²Π°ΠΌΠΈ, Ссли это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Иногда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ всю ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, особСнно Π² экстрСнной ситуации.

Π§Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

Если Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ трСбуСтся нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ диагностирована, Π²Ρ€Π°Ρ‡ расскаТСт Π²Π°ΠΌ ΠΎΠ± истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ симптомах. Π’Π°ΠΌ Π·Π°Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вопросов ΠΎ вашСм ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅, Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡ

  • Когда Ρƒ вас Π±Ρ‹Π»Π° послСдняя мСнструация?
  • Π’Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΌ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ?

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹?
  • Π’Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ тСст Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ? Если Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π» Π»ΠΈ тСст ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ?
  • Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹? Если Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ² Π±Ρ‹Π» исход ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ бСрСмСнности?
  • Π’Ρ‹ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ бСсплодия?
  • Π’Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ?

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

  • Π’Ρ‹ испытываСтС боль? Если Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π³Π΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚?
  • Π£ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ вагинальноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅? Если Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ это большС ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС вашСго ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°?
  • Π£ вас Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅?

АнамнСз болСзни

  • Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ Ρƒ вас ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмС, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС пСрСвязка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± (ΠΈΠ»ΠΈ рСвСрсия)?
  • Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ Ρƒ вас ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ?
  • Π’Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ?
  • КакиС лСкарства Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅?

ЛапароскопичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности

Med J Armed Forces India. 2004 июль; 60(3): 220–223.

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ 21 июля 2011 Π³. doi: 10.1016/S0377-1237(04)80049-2

, * , Surg Capt Mrs, + , # 9016 5 , ** ΠΈ , VSM ++

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± авторских ΠΏΡ€Π°Π²Π°Ρ… ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ отвСтствСнности

Для сравнСния лапароскопичСского доступа с Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ рСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· с участиСм 52 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ЦСлью Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лапароскопичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. ЛапароскопичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ 30 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, традиционная лапаротомия β€” 22 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. Π’ лапароскопичСской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ послСопСрационная Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС. Π₯отя лапароскопичСская хирургия Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности являСтся Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π½Π΅ примСняСтся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ…, ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большС прСимущСств, Ρ‡Π΅ΠΌ открытая хирургия, ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ принята Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ бСзопасный ΠΈ осущСствимый ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, лапароскопичСская хирургия

ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ связана с ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ нашСй странС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности диагностируСтся послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. Благодаря Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сонографии с высоким Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ сывороточного Ξ²-Π₯Π“Π§ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° всС большС ΠΈ большС случаСв Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. Частота Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. Π—Π° послСдниС Π΄Π²Π° дСсятилСтия Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² 6 Ρ€Π°Π· Π² БША ΠΈ Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ [1]. Π’ настоящСС врСмя частота Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности составляСт 1-2% зарСгистрированных бСрСмСнностСй [2]. НСсколько достиТСний Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ успСху Π² спасСнии ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π² послСднСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° со спасСния ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сохранСниС Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ хирургичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»Π° Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ примСняСтся ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ. Π’ послСднСС врСмя лапароскопия Π² гинСкологичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΈΠ· диагностичСского срСдства Π² высокоэффСктивный хирургичСский инструмСнт. ЛапароскопичСская ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ лапароскопичСская ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. ЦСлью Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ являСтся ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСзопасности ΠΈ эффСктивности лапароскопичСского лСчСния Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π² нашСй Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ рСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 52 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² Π½Π°ΡˆΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 1996 ΠΏΠΎ 2001 Π³ΠΎΠ΄. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π±Ρ‹Π» поставлСн Π½Π° основании клиничСского осмотра, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Ξ²-Π₯Π“Π§ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜. ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ диагностичСская лапароскопия. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лапароскопии ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ гСмодинамичСского статуса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΈ наличия эндоскопичСского оборудования. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅.

ВсС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй. ЛапароскопичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ ΠΈ канюлю с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 10-ΠΌΠΌ лапароскопа. ПослС подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ сдСланы ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ 5 ΠΌΠΌ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°Ρ… с использованиСм прямой Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΈΠ»Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. Π‘Π°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ выполняли ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ поэтапного Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ мСзосальпинкса биполярными Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ рассСчСния вдоль мСзосальпинкса ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ однополярным элСктродом-Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ выполняли Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ растянутому ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ зачатия отдСляли ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ отсасывали. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ оставили ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм. Π₯ирургичСскиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ удаляли Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‚ΡƒΠ»ΠΊΡƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π°. 4-ΠΌΠΌ 30-градусный тСлСскоп (гистСроскоп) вмСстС с тубусом Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π° для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ 10-ΠΌΠΌ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°. Π’Π°Π· обильно промывался физиологичСским раствором Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ξ²-Π₯Π“Π§ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ нСдСль Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° консСрвативная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, Ρ‚. Π΅. ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ.

Из 52 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² 30 Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ лапароскопичСски ΠΈ 22 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° пСрСнСсли Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ (). Из этих 22 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 5 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ гСмодинамичСски Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° экстрСнная лапаротомия ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ. Один ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находился Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ мСтотрСксатом, ΠΈ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ дСнь Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ появились острыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гСморрагичСского шока. Π•Ρ‰Π΅ Π² 7 случаях Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия эндоскопичСского оборудования Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ гСмодинамичСски ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹, нСсмотря Π½Π° сонографичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±. Π’ 7 случаях Π±Ρ‹Π» установлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ послС вскрытия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π£ 3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской эктопиСй ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±. Π’ этих случаях Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° выполняли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ солСвой Π»Π°Π²Π°ΠΆ ΠΈ отсасываниС.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, выполняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности

902 06 Лапаротомия
ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…


Лапароскопия
Π‘Π°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ 7 16
Π‘Π°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ 12 7
ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ отсасываниС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° 3 5
ВысыханиС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° НСт 2
Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ 22 30

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅

ЛапароскопичСски Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ 30 случаСв, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… 16 ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΉ. Π£ всСх этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΈ случаи бСсплодия, Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ послС лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π’Π£Π˜. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ всС эти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ рСгулярным диспансСрным наблюдСниСм, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π±Ρ‹Π» поставлСн Ρ€Π°Π½ΠΎ. 4 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ соотвСтствовали критСриям для ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Π½ΠΎ Π²ΠΎ всСх 4 случаях ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° симптомов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сонографичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ бСспокойства Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’ΠΎ всСх этих случаях наблюдалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС. Π’ 7 случаях Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° лапароскопичСская ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρƒ 2 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° эктопия послС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ тубэктомии. Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° полная сСмья, ΠΈ Π΅ΠΌΡƒ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° лапароскопичСская стСрилизация Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. Π£ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ случаи бСсплодия, Π½ΠΎ Ρƒ 2 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ обращСния, Π° Π΅Ρ‰Π΅ Ρƒ 2 Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ гСмостаза. Однако Π²ΠΎ всСх этих случаях другая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°. Π£ нас Π±Ρ‹Π»ΠΎ 5 случаСв Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ². Π’ 3 ΠΈΠ· этих случаСв ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ прСдставляли собой Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ массу с ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² дугласовом пространствС. Лапароскопия выявила Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΠΈ спайки с сальником, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ. АдгСзиолизис, гидродиссСкция ΠΈ отсасываниС очистили Ρ‚Π°Π·. Π’ 2 случаях имСлись ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½ΠΊΡΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ исчСз ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… промываниях солСвым раствором с Ρ„ΠΈΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°. 2 случая прСдставлСны острым ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ со свободной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ параколичСскими ΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ лапароскопии Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ„ΠΈΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΈ происходит ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· мСста отслойки трофобласта. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌ физиологичСским раствором ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ гСмостазу. Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… этих случаях ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π° оставляли Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ удаляли Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48 часов. Π£ нас Π±Ρ‹Π»ΠΎ 2 случая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π» случай рСвматичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца с искусствСнным ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… антикоагулянтах. Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях гСмостаза ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биполярной коагуляции, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ больного с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ сСрдца Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опСрациях оказалось Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ лапароскопии, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ послСопСрационная Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСбывания Π² стационарС Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСньшС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… лапароскопичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (, ).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

90 199 Бтандартная ошибка

90 214 Ρ€ < 0,05

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ врСмя Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ (ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹)


Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ срСдствами Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ
Лапаротомия Лапароскопия
Π‘Π°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ 65 80 15 6,54 p < 0,05
Π‘Π°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ 60 70 10 5,15 9021 5

p > 0,05
ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ отсасываниС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° 50 90 40 12,4
ДСсикация ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° 02 ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ прСбывания Π² стационарС

9019 8

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС


Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°


Бтандартная ошибка Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ
Лапаротомия Лапароскопия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ срСдствами
Π‘Π°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ 7 2 5 0,46 p <. 0 01
Π‘Π°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ 7 2 5 0,41 p <.001
ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ отсасываниС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° 7 3 4 0,61 p <.01

9 0005

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ хирургичСским доступом ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности являСтся открытая лапаротомия. Лоусон Π’Π΅ΠΉΡ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описал ΡΠΏΠ°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π² 1884 Π³. [3]. Π›ΠΈΡˆΡŒ спустя 70 Π»Π΅Ρ‚ стали Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с сохранСниСм ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ [4, 5, 6]. Лапароскопия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для диагностики Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚. Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ иссСчСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лапароскопа ΠœΠ°Π½Ρ…Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π‘Ρ€ΡŽΠ° Π² 1980 [7], ΠΎΠ½ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности.

Лапароскопия позволяСт ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии. На самом Π΄Π΅Π»Π΅, лапароскопия Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ бСзопасна ΠΈ осущСствима Π² случаях Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… гСмодинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ нашСй лапароскопичСской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌ составил 2000 ΠΌΠ», ΠΈ опСрация Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ.

Π’ нашСй сСрии ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ, ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ отсасываниС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ лапароскопичСски, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ оказалось статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ использования лапароскопичСского оборудования ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ срСдний ΠΈ срСдний мСдицинский пСрсонал, бСзусловно, сократят врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, сдСлав Π΅Π΅ сопоставимой с Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’ 22 случаях ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Π² 30 случаях Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. Π’ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдованиях (РКИ) ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… сравнСния этого Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° с лапароскопичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± [8, 9]., 10, 11]. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠœΠ΅Ρ€Ρ„ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сущСствовала тСндСнция ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ консСрвативному хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ с лапароскопичСским доступом, эти Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ слСдуСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ нашСм исслСдовании ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 12 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»ΠΈΡΡŒ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ· 22, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 7 ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ· 30, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лапароскопичСски. ЛапароскопичСский доступ Π±Ρ‹Π» связан с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² стационарС ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрым послСопСрационным ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ восстановлСния (). Yao ΠΈ Tulandi [12] ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ частота Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности составила 70% послС лапароскопичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 55% послС Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² эктопии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ послС лапароскопии (5%), Ρ‡Π΅ΠΌ послС Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ (16,6%). Однако Π² нашСй нСбольшой сСрии ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния Ρƒ нас Π±Ρ‹Π»ΠΎ 3 Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ бСрСмСнности ΠΈ 2 ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ бСрСмСнности Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ лапароскопии. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… бСрСмСнностях.

Π’ 11 ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях [9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19] ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ трофобласт Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ сохранялся послС лапароскопичСской (8,8%), Ρ‡Π΅ΠΌ послС Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ (3,9%). Π£ нас Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ случаСв ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ трофобластичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ· 23 случаСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС Ξ²-Π₯Π“Π§. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ исслСдовании спайки Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ послС Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ послС лапароскопичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ (p<0,0001) [20]

Π’ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ 40 исслСдований частота Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности послС сохранСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± составила 46% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 44% послС эксцизии ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± [21]. Частота ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… эктопий составила 15% ΠΈ 10% соотвСтствСнно. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π² Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ дСвяти ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ качСства Yao ΠΈ Tulandi [12] Π½Π΅ сообщили ΠΎ сущСствСнной Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (53% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 49%)..3%). Однако, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эти исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями, Ρƒ 61,2% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π»Π° внутриматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с 38,1% послС ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сравнСниС с использованиСм Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысла, Π½ΠΎ Yao ΠΈ Tulandi смогли ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ консСрвация Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ частотой Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, которая, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, сравнима с Ρ‚ΠΎΠΉ, которая достигаСтся послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. Однако Π² этих исслСдованиях частота ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ послС ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ (15%), Ρ‡Π΅ΠΌ послС ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ (10%). НСудачноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эктопии ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π² 4,8-11% случаСв ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ [22, 23, 24]. Напротив, послС ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ случаСв пСрсистирования [25, 26].

Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ влияниС налоТСния швов Π½Π° ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· [27]. Частота Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π½Π° срокС 12 мСсяцСв Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΊ 24 мСсяцам ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ швов ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈ дСлаСтся Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ швов Π½Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ послС ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ приносит ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹.

РСкомСндуСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ вСсь мСдицинский, сСстринский ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пСрсонал ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π» ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ для бСзопасного провСдСния ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ лапароскопичСского вСдСния Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… лапароскопичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ бСзопасноС использованиС ΠΌΠΎΠ½ΠΎ- ΠΈ биполярной Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обСспСчСны достаточным количСством соврСмСнного оборудования для обСспСчСния бСзопасности ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Из Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лапароскопичСская хирургия являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ экономичным ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. МоТно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ экономию ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1200–1500 Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ² БША Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сокращаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСбывания Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅.

Однако ΠΊΠ°ΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° установку эндоскопичСской установки высоки. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% случаСв Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ лапароскопичСски. ЛапароскопичСский доступ Π² настоящСС врСмя являСтся Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом лСчСния Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. ΠœΡ‹ считаСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ традиционная лапаротомия со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° лапароскопичСским доступом ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎ всСх случаях Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности.

1. Ѐилстра Π”.Π›. Врубная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ соврСмСнной диагностики ΠΈ лСчСния. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Gynecol Surv. 1998; 53: 320–328. [PubMed] [Google Scholar]

2. Gray DT, Thorburn J, Lundorff P. ИсслСдованиС экономичСской эффСктивности Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования лапароскопии ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 1995; 345:1139–1143. [PubMed] [Google Scholar]

3. Tait L. ΠŸΡΡ‚ΡŒ случаСв Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. Π‘ΠœΠ–. 1984; 1: 1250–1251. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. ВСхаскари А. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ бСсплодия. Acta Obstet Gynecol Scand. 1960; 39 (ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3): 1–41. [PubMed] [Google Scholar]

5. Π―Ρ€Π²ΠΈΠ½Π΅Π½ П.А. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности с послСопСрационными Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ гидротубациями. Acta Obstet Gynecol Scand. 1972; 51: 169–170. [PubMed] [Google Scholar]

6. Stromme WB. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ хирургия Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности: Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 1973; 41: 215–223. [PubMed] [АкадСмия Google]

7. Π‘Ρ€ΡŽΠ° М.А., ΠœΠ°Π½Ρ…Π΅Ρ Π₯., Маг Π“., ΠŸΡƒΠ»Π»ΠΈ Π”ΠΆ.Π›. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лапароскопии. Π€Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ» Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ». 1980; 33: 411–414. [PubMed] [Google Scholar]

8. Murphy AA, Nager CW, Wujek JJ, Kettel MM, Torp VA, Chin HG. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ лапароскопия ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности: проспСктивноС исслСдованиС. Π€Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ» Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ». 1992; 57: 1180–1185. [PubMed] [Google Scholar]

9. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρˆ М., Бильва П.Π”., Π ΠΎΠ·Π΅Π½ Π“.Π€., Π¨Ρ‚Π΅ΠΉΠ½ А.Π›., Ѐоссум Π“.Π’., Зауэр М.Π’. Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ: проспСктивноС Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС исслСдованиС лапароскопии ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 1989;73:400–404. [PubMed] [Google Scholar]

10. Π›ΡƒΠ½Π΄ΠΎΡ€Ρ„ П., Π’ΠΎΡ€Π±Π΅Ρ€Π½ Π”ΠΆ., Π₯Π°Π»ΠΈΠ½ М., ΠšΠ°Π»Ρ„Π΅Π»ΡŒΡ‚ Π‘., Π›ΠΈΠ½Π΄Π±Π»ΠΎΠΌ Π‘. ЛапароскопичСская хирургия ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности: Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991; 70: 343–348. [PubMed] [Google Scholar]

11. Konickx PR, Witters K, Brosens I, Stemers N, Oosterlynck D, Meuleman C. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ лапароскопичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности с использованиСм Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π° CO 2 . Br J Obstet Gynecol. 1991; 98: 1254–1259. [PubMed] [АкадСмия Google]

12. Π―ΠΎ М., Π’ΡƒΠ»Π°Π½Π΄ΠΈ Π’. Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ состояниС хирургичСского ΠΈ нСхирургичСского лСчСния Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π€Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ» Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ». 1997; 67: 421–433. [PubMed] [Google Scholar]

13. Seifer DB, Gutmann JN, Grant WD, Kamps CA, DeCherney AH. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стойкой Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности послС лапароскопичСской ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 1993; 81: 378–382. [PubMed] [Google Scholar]

14. Π₯СндСрсон Π‘.Π . Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ лапароскопии. Am J Obstet Gynecol. 1989;60:1462–1469. [PubMed] [Google Scholar]

15. Hoppe DE, Bekkar BE, Nager CW. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° систСмного мСтотрСксата для лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности послС консСрвативного хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 1994; 83: 51–54. [PubMed] [Google Scholar]

16. Keckstein G, Wolf AS, Hepp S, Layritzen C, Steiner R. Π’Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эндоскопичСскиС хирургичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. КакоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ использованиС Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°? Geburtshilfe Frauenheilkunde. 1990; 50: 207–211. [PubMed] [АкадСмия Google]

17. БрамстСд Π”ΠΆ., ΠšΠ΅ΡΡΠ»Π΅Ρ€ Π‘., Гибсон Π‘., Накадзима Π‘., Π ΠΈΠ΄Π΄ΠΈΠΊ Π”.Π₯., Гибсон М. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лапароскопии ΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 1988; 71: 889–892. [PubMed] [Google Scholar]

18. Silva PD. ЛапароскопичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 1988; 72: 944–947. [PubMed] [Google Scholar]

19. Pouly JL, Mahnes H, Mage G, Canis M, Bruhat MA. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ лапароскопичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 321 Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π€Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ» Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ». 1986;46:1093–1097. [PubMed] [Google Scholar]

20. Lundorff P, Hahlin M, Kallfelt B, Thorburn J, Lindblom B. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ спаСк послС лапароскопичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности: Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π€Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ» Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ». 1991; 55: 911–915. [PubMed] [Google Scholar]

21. Π›ΡƒΠ½Π΄ Π”ΠΆ. Ранняя внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊ консСрвативному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. J Obstet Gynaecol Brit Emp. 1955; 62: 70–76. [PubMed] [Google Scholar]

22. Π”Π²Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚Ρ… Π›.Π‘., ΠœΠ°ΡΠΊΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…Π°Ρ Π›., ΠŸΠ΅Π½ΠΊΠ΅Ρ‚ Π .Π”ΠΆ., ΠΡŒΡŽΡ‚ΠΎΠ½ Π”ΠΆ.Π . Бтойкая внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС консСрвативной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Br J Obstet Gynaecol. 1996;103:1021–1024. [PubMed] [Google Scholar]

23. Stromme WB. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ хирургия Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности: Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ». 1973; 41: 215–223. [PubMed] [Google Scholar]

24. Maymon R, Shulman A, Halperin R, Michell A, Bukovsky I. ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ лапароскопия: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ 1197 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Eur J Obstet Gynaecol Reprod Biol. 1995; 62: 61–67. [PubMed] [Google Scholar]

25. Dubuisson JB, Morice P, Chapron C, De Gayffier A, Mouelhi T. Π‘Π°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ β€” лапароскопичСская хирургия Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π₯ΡƒΠΌ Π Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄. 1996;11:1199–1203. [PubMed] [Google Scholar]

26. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρˆ М., Бильва П.Π”., Зауэр М.Π’., Варгиас Π”ΠΆ.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

Copyright Β© 2020 All Rights Reserved.