ОГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер»

БЕРЕМЕННОСТЬ И СИФИЛИС

 

     Если женщина болела сифилисом до беременности и прошла полный курс лечения, то перед тем, как принять решение беременеть и рожать ребенка, ей необходимо пройти консультацию, как у гинеколога, так и у венеролога. После того, как будут сданы анализы, подтверждающие выздоровление женщины, она может беременеть.

Женщины с ранее вылеченным сифилисом могут родить здорового ребенка естественным образом, не прибегая к кесареву сечению, и без дополнительного профилактического лечения.

        Для того чтобы оперативно выявить случаи сифилиса у беременных женщин, в перечень обязательных анализов, которые назначает врач-гинеколог, входит и анализ на сифилис. Этот анализ делается трижды за беременность. Если серологический анализ оказывается положительным, женщину обследуют и, в случае подтверждения диагноза сифилиса, госпитализируют для лечения.  Если лечение больной сифилисом беременной женщины проводится на раннем этапе беременности, то у будущего ребенка есть много шансов родиться живым и здоровым, без признаков врожденного сифилиса.

         К сожалению, значительная часть женщин, больных сифилисом либо не обращается в женскую консультацию вообще, либо обращается очень поздно – во втором или даже третьем триместре беременности, когда организм будущего ребенка уже сильно поражен бледными трепонемами.  Именно эта ситуация приводит к тяжелым формам врожденного сифилиса, позднему выкидышу, мертворождению, рождению детей с пороками развития. Могут родиться дети, совершенно нормальные по внешнему виду, но со стойко положительными серологическими реакциями, у таких больных впоследствии возникают поздние симптомы врожденного сифилиса или наступает выздоровление. В 10-15 % случаев у матери, больной сифилисом, может родиться и здоровый ребенок. Но, разумеется, это ничем не оправданный риск. В любом случае исход беременности у больной сифилисом женщины обусловлен степенью активности сифилитической инфекции.

           Наиболее опасен для будущего ребенка вторичный сифилис беременной, который приводит к большинству выкидышей и случаев мертворождения.

Женщины, болевшие сифилисом во время беременности и не лечившиеся, имеют некоторые особенности социального статуса. Обычно они рано начинают вести активную половую жизнь с частой сменой партнеров, беременеют и рожают ребенка, как правило, не будучи замужем и не имея постоянного партнера. Многие из этого контингента больных сифилисом женщин нигде не работают, имеют сомнительные источники доходов, злоупотребляют алкоголем, курением, употребляют наркотики. Более 70% беременных этой группы не наблюдались в женской консультации или встали на учет слишком поздно, что не позволило вовремя диагностировать сифилис на дородовом этапе.

ребенка. 

ЕРБ ВОЗ | Когда я была беременна, у меня обнаружили токсоплазмоз

Интервью с Franziska, консультантом из Германии

Я родилась и выросла в Германии, но когда у меня обнаружили токсоплазмоз, я жила в Италии. Италия – одна из немногих стран, где беременные женщины обязательно проверяются на предмет токсоплазмоза, чего нет в Германии, так что можно считать, что мне повезло. Сама я даже бы и не подумала о том, что мне нужен такой тест.

Врач обнаружил у меня антитела (иммуноглобулины) к Toxoplasma gondii, что говорило о том, что я инфицирована (или была инфицирована совсем недавно) токсоплазмой. Я заразилась незадолго до беременности. Я знала о факторах риска, но, как и все в Италии, конечно же, ела свежие фрукты и овощи. Очевидно, что некоторые продукты, такие как сыры из необработанного молока и сырое мясо, во время или при планировании беременности есть не рекомендуется, но где здесь безопасный предел? Я точно не знаю, как я могла заразиться, но теперь вспоминаю, что незадолго до беременности несколько дней подряд ощущала симптомы, подобные гриппу.

Принимая во внимание мой не очень молодой возраст и риск заражения плода, врачи решили прибегнуть к аминоцентезу. Несмотря на риск для плода, они хотели убедиться в том, что в околоплодных водах нет антител к токсоплазме, и инфекция не передалась ребенку. К счастью, анализ показал, что моя дочь не заразилась. Тут мне опять очень повезло – я смогла попасть на прием к одному из лучших гинекологов Берлина. На протяжении всей беременности он проводил ультразвуковую диагностику и аминоцентез. Известие о болезни, анализы и лечение сильно осложнили мою жизнь и очень меня напугали. К счастью, врачи, к которым я обращалась, охотно взаимодействовали между собой, и мне была оказана исключительно компетентная и комплексная помощь.

Два месяца я принимала комбинацию из двух антибиотиков

Во время беременности я ни с кем не говорила о болезни, и поэтому мне было особенно трудно. Я никому ничего не рассказывала, просто потому, что боялась обсуждать это до тех пор, пока не буду знать, что с моим ребенком все в порядке. Во время беременности я не меньше двух месяцев принимала комбинацию из двух антибиотиков. Мне было страшно и трудно принимать столь ответственные решения о лечении, потому что оно само по себе представляло для ребенка угрозу. Врачи могли только догадываться, передастся ли инфекция плоду, что еще больше осложняло лечение. На следующий день после рождения моей дочери врачи тщательно обследовали ей глаза, сделали томограмму мозга и анализ крови. К счастью, она оказалась совершенно здоровой, но первый день ее жизни я провела в страхе, ожидая результатов обследования.

Мне трудно что-то посоветовать другим женщинам. Несомненно, следует соблюдать осторожность, но сохранять баланс между безопасностью и нормальной жизнью может быть непросто. Планируя беременность, нужно в чем-то изменить свой образ жизни и отказаться от опасных продуктов, но при этом важно научиться правильно обращаться с продуктами, в том числе с фруктами и овощами. К счастью, из-за высокой распространенности токсоплазмоза жители Италии хорошо знают о факторах риска, и поэтому тестирование во время беременности является обязательным. В то же время, во многих других странах эта болезнь часто ассоциируется с домашними кошками, хотя большинство людей заражаются другим путем. Я думаю, что самое важное сейчас – это активно информировать население о токсоплазмозе и его профилактике, в первую очередь – о правильном обращении с пищевыми продуктами и о безопасном питании.

Массаж для беременных

Беременность связана с серьезными физиологическими и эмоциональными изменениями, и как бы занята ни была женщина, очень важно, чтобы будущая мама все-таки имела время позаботиться о себе и своем теле. Одним из таких методов является массаж. У многих беременных женщин часто возникает вопрос: «можно ли делать массаж во время беременности? Не случится ли чего плохого?». На этот счет можно сказать лишь одно: чтобы правильно оценить ситуацию, необходимо помнить, что беременность – это не болезнь и противопоказаний сама по себе к массажу не имеет, за исключением, конечно, осложненных разного рода патологией случаев.

Почему очень многие беременные женщины испытывают боли в пояснице и в области таза?

В организме происходит задержка жидкости, в результате чего развивается отёк. Отсюда ломота в мышцах шеи, поскольку приходится спать на боку. После нескольких лечебных сеансов проходят боли в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника, ликвидируются застойные явления, связанные с непривычной нагрузкой на мышцы спины из-за смещения центра тяжести и увеличения объема груди.

Когда лучше начинать делать массаж? Можно делать массаж на позднем сроке беременности?

Чем раньше беременной начнут делать массаж, тем лучше, и хорошо бы проделывать это 1-2 раза в неделю. Некоторые женщины начинают делать массаж на самых ранних стадиях беременности, и это правильно: ведь чем раньше вы расслабите мышцы спины, тем быстрее вы приведёте своё тело в равновесие, помогая ему переносить тяготы беременности. Желательно начинать курс массажа в 6-8 недель беременности и завершить за 2 недели до родов.

Можно ли ложиться на живот беременной во время массажа?

Техника и методика массажа будет изменяться на всех стадиях беременности. Если в начале беременности женщина может лечь на живот и массажист спокойно может делать ей массаж ног, спины, поясницы, таза, то на 7-8 месяцах женщина ложиться на живот уже не может. Она должна или лежать на боку или вообще сидеть на стуле! Массаж беременных отличается от обычного массажа. Женщина должна чувствовать себя свободной, раскрепощённой, тогда и кровообращение будет хорошим. Часто беременным нужно в течение сеанса массажа сходить в туалет.

Как помогает массаж во время родов?

Массаж подготавливает женщину к родам, давая ей почувствовать, что значит расслабиться. Приучившись к полному расслаблению тела, женщине будет легче рожать, поскольку ребёнок будет легче выходить наружу. После родов женщине очень рекомендуется продолжить курс массажа, чтобы быстрее восстановить тонус матки, снять боль, оставшуюся в отдельных органах после родов и, в конечном итоге, вернуть себе прежнюю физическую форму.

Итак, с помощью применения различных методик массажа мы можем помочь решить следующие проблемы:

• нормализовать крово- и лимфообращение;
• укрепить иммунную систему;
• справиться с хронической усталостью;
• облегчить мышечные и головные боли;
• справиться с нарушениями сна или стула;
• снять общее напряжение;
• уменьшить проявления вегето-сосудистой дистонии;
• предупредить или свести к минимуму появление варикоза, стрий (растяжек) на коже.

Важный совет!

Учреждение, оказывающее услуги массажа, обязано иметь медицинскую лицензию. Очень большое значение имеет профессионализм и опыт работы специалиста, как в сфере массажа, так и, в частности, с беременными, так как существует определенная специфика выполнения массажа будущим мамам. Обязательно массажист должен иметь медицинское образование и пройти специализацию по массажу.

Записаться на массаж можно по многоканальному телефону:

+7 (4942) 42-15-15,

или заказать обратный звонок, воспользовавшись электронной формой на сайте: clinicamz.ru

Администратор свяжется с Вами для уточнения и подтверждения записи.
Клиника «Мир здоровья» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

В клинике «Мир здоровья» ведут приём специалисты массажа:

Валова Мария Вячеславовна —
массажист, детский массажист

Васильева Алла Анатольевна —
массажист

Обращаем Ваше внимание!

Мы рекомендуем перед массажем пройти консультацию врача-физиотерапевта.

Гиперемезис беременных: симптомы и лечение

Обзор

Что такое гиперемезис беременных?

Hyperemesis gravidarum — необычное заболевание, при котором во время беременности возникают сильные, стойкие тошнота и рвота. Это состояние может привести к обезвоживанию.

Симптомы и причины

Что вызывает гиперемезис беременных?

Состояние может быть вызвано быстрым повышением уровня гормонов в сыворотке крови, таких как ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и эстроген.Сильная тошнота и рвота во время беременности могут указывать на многоплодную беременность (вы вынашиваете более одного ребенка) или пузырный занос (аномальный рост тканей, который не является настоящей беременностью).

Каковы симптомы гиперемезиса беременных?

Hyperemesis gravidarum обычно возникает в первом триместре беременности. У вас может быть гиперемезия беременных, если вы беременны и вас рвет:

• Более трех-четырех раз в день.
• Настолько, что вы потеряете более 10 фунтов.
• Так сильно, что кружится голова и кружится голова.
• Так много, что вы обезвоживаетесь.

Каковы факторы риска гиперемезиса беременных?

Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность заболевания или состояния. Факторы риска не обязательно означают, что у вас разовьется заболевание.

Факторами риска в случае гиперемезиса беременных являются:

• Гиперемезис беременных при ранней беременности.
• Избыточный вес.
• Многоплодная беременность.
• Быть первой мамой.
• Наличие трофобластической болезни, при которой происходит аномальный рост клеток внутри матки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гиперемезис беременных?

Медицинский работник спросит о симптомах, изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Кроме того, поставщик медицинских услуг может назначить определенные лабораторные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза.

Ведение и лечение

Как лечится гиперемезис беременных?

Тип необходимого лечения зависит от того, насколько вы заболели. Возможные варианты лечения могут включать:

• Профилактические меры: Сюда могут входить браслеты с регулируемым давлением — аналогичные тем, которые используются при укачивании, — витамин B6 и / или имбирь.
• Частые приемы пищи небольшими порциями: Тошнота и рвота можно лечить сухой пищей (например, крекерами) и небольшими частыми приемами пищи.
• Жидкости для внутривенного введения : Беременной женщине важно поддерживать потребление жидкости. Внутривенное введение жидкости может потребоваться, если у женщины продолжается рвота на протяжении всей беременности. В тяжелых случаях женщине может потребоваться госпитализация и введение жидкости внутривенно. Введение жидкостей может быть прекращено, когда женщина сможет принимать жидкости через рот.
• Полное парентеральное питание : В наиболее тяжелых случаях гиперемезиса беременных может потребоваться введение сложных сбалансированных растворов питательных веществ через капельницу на протяжении всей беременности.Это называется полным парентеральным питанием (TPN).
• Лекарства : Лекарства от тошноты используются, когда рвота носит постоянный характер и представляет возможный риск для матери или ребенка. Если женщина не может принимать лекарства внутрь, лекарства можно вводить внутривенно или в виде суппозиториев. Лекарства, используемые для предотвращения тошноты, включают прометазин, меклизин и дроперидол.

Профилактика

Можно ли предотвратить гиперемезис беременных?

Хотя не существует известных способов полностью предотвратить гиперемезис беременных, следующие меры могут помочь предотвратить тяжелое утреннее недомогание:

• Ешьте небольшими порциями и часто.
• Есть мягкую пищу.
• Подождите, пока тошнота уменьшится, прежде чем принимать добавки железа.
• Использование браслета с регулируемым давлением, витамина B6 и / или имбиря в соответствии с рекомендациями врача.

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли гиперемезис беременных?

Нет. Это не угрожает жизни ни вам, ни вашему ребенку.

Может ли гиперемезис беременных пройти сама по себе?

Hyperemesis gravidarum (обычно) влияет на вас только в течение первого триместра.

Гиперемезис беременных: симптомы и лечение

Обзор

Что такое гиперемезис беременных?

Hyperemesis gravidarum — необычное заболевание, при котором во время беременности возникают сильные, стойкие тошнота и рвота. Это состояние может привести к обезвоживанию.

Симптомы и причины

Что вызывает гиперемезис беременных?

Состояние может быть вызвано быстрым повышением уровня гормонов в сыворотке крови, таких как ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и эстроген.Сильная тошнота и рвота во время беременности могут указывать на многоплодную беременность (вы вынашиваете более одного ребенка) или пузырный занос (аномальный рост тканей, который не является настоящей беременностью).

Каковы симптомы гиперемезиса беременных?

Hyperemesis gravidarum обычно возникает в первом триместре беременности. У вас может быть гиперемезия беременных, если вы беременны и вас рвет:

• Более трех-четырех раз в день.
• Настолько, что вы потеряете более 10 фунтов.
• Так сильно, что кружится голова и кружится голова.
• Так много, что вы обезвоживаетесь.

Каковы факторы риска гиперемезиса беременных?

Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность заболевания или состояния. Факторы риска не обязательно означают, что у вас разовьется заболевание.

Факторами риска в случае гиперемезиса беременных являются:

• Гиперемезис беременных при ранней беременности.
• Избыточный вес.
• Многоплодная беременность.
• Быть первой мамой.
• Наличие трофобластической болезни, при которой происходит аномальный рост клеток внутри матки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гиперемезис беременных?

Медицинский работник спросит о симптомах, изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Кроме того, поставщик медицинских услуг может назначить определенные лабораторные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза.

Ведение и лечение

Как лечится гиперемезис беременных?

Тип необходимого лечения зависит от того, насколько вы заболели. Возможные варианты лечения могут включать:

• Профилактические меры: Сюда могут входить браслеты с регулируемым давлением — аналогичные тем, которые используются при укачивании, — витамин B6 и / или имбирь.
• Частые приемы пищи небольшими порциями: Тошнота и рвота можно лечить сухой пищей (например, крекерами) и небольшими частыми приемами пищи.
• Жидкости для внутривенного введения : Беременной женщине важно поддерживать потребление жидкости. Внутривенное введение жидкости может потребоваться, если у женщины продолжается рвота на протяжении всей беременности. В тяжелых случаях женщине может потребоваться госпитализация и введение жидкости внутривенно. Введение жидкостей может быть прекращено, когда женщина сможет принимать жидкости через рот.
• Полное парентеральное питание : В наиболее тяжелых случаях гиперемезиса беременных может потребоваться введение сложных сбалансированных растворов питательных веществ через капельницу на протяжении всей беременности.Это называется полным парентеральным питанием (TPN).
• Лекарства : Лекарства от тошноты используются, когда рвота носит постоянный характер и представляет возможный риск для матери или ребенка. Если женщина не может принимать лекарства внутрь, лекарства можно вводить внутривенно или в виде суппозиториев. Лекарства, используемые для предотвращения тошноты, включают прометазин, меклизин и дроперидол.

Профилактика

Можно ли предотвратить гиперемезис беременных?

Хотя не существует известных способов полностью предотвратить гиперемезис беременных, следующие меры могут помочь предотвратить тяжелое утреннее недомогание:

• Ешьте небольшими порциями и часто.
• Есть мягкую пищу.
• Подождите, пока тошнота уменьшится, прежде чем принимать добавки железа.
• Использование браслета с регулируемым давлением, витамина B6 и / или имбиря в соответствии с рекомендациями врача.

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли гиперемезис беременных?

Нет. Это не угрожает жизни ни вам, ни вашему ребенку.

Может ли гиперемезис беременных пройти сама по себе?

Hyperemesis gravidarum (обычно) влияет на вас только в течение первого триместра.

Утренняя болезнь во время беременности | Американская ассоциация беременности

Тошнота и рвота могут быть одними из первых признаков беременности и обычно начинаются примерно на 6-й неделе беременности. Хотя это явление называется «утренним недомоганием», оно может возникнуть в любое время дня. Для большинства женщин это прекращается после 12-й недели беременности. Утреннее недомогание не вредит ни вам, ни вашему ребенку, но если вы испытываете сильную рвоту и не можете сдержать прием пищи, у вас может быть гиперемезис беременных.

Hyperemesis gravidarum может быть вредным для вас и вашего ребенка, если он тяжелый и не лечится из-за возможной нехватки питательных веществ и дисбаланса электролитов. Самое важное — сообщить врачу о появлении этих симптомов и обсудить возможные варианты лечения.

Факты о утреннем недомогании

Более 50% беременных женщин испытывают утреннее недомогание. Утреннее недомогание — это чувство тошноты, которое может возникнуть в первом триместре беременности, которое является результатом повышенного содержания гормонов в организме.
Утреннее недомогание может сопровождаться рвотой. Многие врачи считают, что утреннее недомогание — хороший знак, потому что это означает, что плацента хорошо развивается. Не бойтесь, есть несколько способов облегчить вам утреннюю тошноту.
Вот несколько шагов для облегчения ваших симптомов:

Что можно и что нельзя делать при утреннем недомогании

Do:

• Ешьте часто небольшими порциями.
• Принимайте витамины для беременных с легким перекусом перед сном.
• Пейте жидкость за полчаса до или после еды, но не во время еды.
• Пейте небольшое количество жидкости в течение дня, чтобы избежать обезвоживания.
• Съешьте крекеры с содовой за 15 минут до подъема утром.
• Ешьте все, что вам хочется, когда вы чувствуете, что можете.
• Попросите кого-нибудь приготовить для вас; откройте окна или включите вентиляторы, если вас беспокоит запах.
• Больше отдыхайте и вздремните в течение дня.
• Избегайте теплых мест; ощущение жара усиливает тошноту.
• Понюхайте лимоны или имбирь, выпейте лимонад или съешьте арбуз, чтобы облегчить тошноту.
• Съешьте соленые картофельные чипсы; было обнаружено, что они достаточно успокаивают желудок, чтобы поесть.
• Упражнение

Запрещается:

• Не ложиться после еды.
• Не пропускайте приемы пищи.
• Не оставляйте это состояние без лечения.
• Не готовьте и не ешьте острую пищу.

Гиперемезис беременных

Hyperemesis gravidarum — состояние, характеризующееся сильной тошнотой, рвотой, потерей веса и иногда нарушением электролитного баланса.Легкие случаи лечат диетой, отдыхом и антацидами.

В более тяжелых случаях часто требуется пребывание в больнице, чтобы мать могла получать жидкость и питание через внутривенную линию. НЕ принимать какие-либо лекарства от этого состояния без предварительной консультации с врачом.

Обратитесь к врачу:

• Если вы испытываете сильную тошноту и рвоту, из-за которых вы не можете сдерживать прием пищи
• Если рвота сопровождается болью или лихорадкой
• Если тошнота и рвота сохраняются и во втором триместре (после 12-й недели)

Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных.В нем есть рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Хотите узнать больше?

Гиперемезис беременных (мате руаки и те хапутанга)

Сильная рвота во время беременности (мате руаки и те хапутанга) известна как гиперемезис беременных. Это намного хуже, чем обычная беременность. Если вы часто болеете и не можете есть, есть риск обезвоживания. Сообщите об этом вашей акушерке или врачу. Они позаботятся о том, чтобы вы получали необходимое лечение.

Ключевые точки

1. Тошнота и рвота во время беременности — обычное явление. Он поражает около 7 из 10 женщин и у большинства женщин проходит или полностью исчезает примерно к концу первого триместра.
2. Некоторые женщины испытывают сильную тошноту и рвоту. Они могут болеть много раз в день и не могут пить и есть. Это явление известно как гиперемезис беременных.
3. Считается, что гиперемезис поражает примерно 1 из 100 беременных женщин.Хотя симптомы часто улучшаются примерно к 20 неделе, они могут не исчезнуть полностью до рождения ребенка.
4. Гиперемезис намного хуже, чем обычное утреннее недомогание, и без правильного лечения и поддержки вы можете подвергнуться риску обезвоживания и недоедания.
5. Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вас рвет и вы не можете пить или есть. Есть способы контролировать тошноту и рвоту, чтобы получать достаточно жидкости и питания.

Что такое гиперемезис беременных?

Любая женщина, у которой во время беременности были тошнота и рвота (часто называемые утренним недомоганием), скажет вам, что это неприятное чувство. У некоторых женщин симптомы настолько серьезны или длятся так долго, что они не могут съесть достаточно еды и жидкости, чтобы прокормить себя. Это явление известно как гиперемезис беременных.

Примерно у 1 из 100 женщин наблюдается гиперемезис беременных. Неизвестно, что вызывает это, или почему некоторые женщины получают это, а другие нет.Вероятность возникновения гиперемезиса беременных выше, если вы:

• имеют близнецов или кратных
• имеют мать или сестру, у которых беременность была гиперемезисом

У

• была гиперемезия беременных во время предыдущей беременности.

Каковы симптомы гиперемезиса беременных?

У большинства женщин тошнота при беременности ограничивается первыми тремя месяцами (или первым триместром) беременности. Он проходит примерно через 12–14 недель, когда формируется плацента и выравниваются гормоны беременности, такие как ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Симптомы гиперемезиса могут начаться раньше, примерно через 6 недель, и являются гораздо более серьезными, чем обычное утреннее недомогание. Некоторые женщины сообщают о болезни до 50 раз в день. В среднем симптомы гиперемезиса улучшаются примерно к 20 неделе, но могут сохраняться до рождения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы не можете удерживать жидкость и еду, вы подвержены риску обезвоживания (недостатка жидкости) и недоедания (недостаток питания).

Признаки обезвоживания включают:

• ощущение «сухости» или сильной жажды
• Цвет мочи меняется от светло-желтого до темно-желтого или коричневого.

Признаки недоедания включают:

• потеря веса
• головокружение или обморок
• кетоз — серьезное заболевание, вызванное повышенным количеством кетонов в крови и моче (кетоны — это ядовитые кислотные химические вещества, которые образуются, когда ваше тело расщепляет жир, а не глюкозу, для получения энергии).

Если у вас сильная тошнота и рвота, обратитесь к акушерке или врачу, в идеале до того, как вы обезвожитесь или начнете худеть.

Немедленно обратитесь к терапевту или акушерке, если вы:

• моча очень темного цвета или моча не выделяется более 8 часов
• не могут удерживать пищу или жидкость в течение 24 часов
• чувство сильной слабости, головокружения или обморока при вставании
• Боль в животе
• имеют высокую температуру (лихорадку) 38 ° C или выше
• рвота с кровью
• испытывают боль при мочеиспускании или наличие крови в моче (это может быть инфекция мочеиспускания).

Вредит ли моему ребенку гиперемезис беременных?

Каким бы неприятным ни был гиперемезис беременных, хорошая новость заключается в том, что при эффективном лечении маловероятно, что он нанесет вред вашему ребенку.

Большинство младенцев, чьи матери страдают гиперемезисом, здоровы без серьезных последствий. Однако, если гиперемезис приводит к потере веса во время беременности, возрастает риск того, что ваш ребенок родится меньше, чем ожидалось (низкий вес при рождении).

Как лечить гиперемезис беременных?

Если тошнота и рвота мешают вам выполнять обычные повседневные дела, обратитесь к акушерке или терапевту для оценки.

Вам могут предложить различные лекарства от болезней, такие как циклизин, прохлорперазин, метоклопрамид, ондансетрон и стероиды. Не все эти лекарства разрешены к применению во время беременности, но нет никаких доказательств того, что они вредны для вашего ребенка. Всегда проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки, когда вы беременны.

Вы также можете пройти УЗИ, чтобы проверить, все ли в порядке.

Если тошнота и рвота не поддаются контролю, возможно, вам нужно будет госпитализировать.Это делается для того, чтобы врачи могли оценить ваше состояние и назначить правильное лечение для защиты здоровья вас и вашего ребенка.

В больнице вам могут дать:

• жидкости через капельницу — это будет продолжаться до тех пор, пока вы не научитесь пить жидкости без рвоты
• лекарство от тошноты и витамин B, называемый тиамином, через капельницу.

Очень редко в тяжелых случаях питательные вещества можно вводить через назогастральный зонд или внутривенно.

Самостоятельный уход при гиперемезисе беременных

Остальное

Тяжелая болезнь может быть утомительной и мешать вам выполнять повседневные дела, например идти на работу или даже вставать с постели.

Отдыхайте как можно больше и не переутомляйтесь. Скорее всего, бывают времена, когда вам становится хуже, а иногда — лучше. Избегайте соблазна попытаться наверстать упущенное, когда вы чувствуете себя лучше. Просто выполняйте важные дела и просите помощи во всем остальном.

Избегайте триггеров тошноты

Многие женщины считают, что сенсорная стимуляция, такая как шум, движущиеся визуальные образы, яркий свет, сильные запахи и даже движение воздуха из открытого окна, могут вызвать рвоту.

• Избегайте продуктов и пищевых запахов, вызывающих тошноту.
• Попробуйте браслеты для акупрессуры от морской болезни или иглоукалывание.

Не допускать обезвоживания

Постоянная рвота может привести к обезвоживанию, поэтому вам нужно убедиться, что вы получаете достаточно жидкости.

• Пейте воду или другую жидкость маленькими глотками регулярно, а не стакан за раз.
• Попробуйте напитки с электролитом, чтобы поддерживать необходимый вам уровень минералов и солей.
• Если вы не переносите напитки, попробуйте сосать кубики льда, ледяные блоки, такие как Popsicles или Fruju, или потягивайте очень медленно через трубочку.

Диетические советы

Голод усиливает тошноту и рвоту.

• Ешьте медленно и регулярно. Ешьте / перекусывайте небольшими порциями каждые 2–3 часа.
• Мягкая, богатая белком диета может быть терпимой.
• Углеводы также важны, поскольку наш организм использует их для получения энергии. Если вы потребляете слишком мало углеводов, ваше тело расщепляет собственные запасы мышц, что приводит к выработке кетонов.Кетоны в крови вызывают усиление тошноты, поэтому важно остановить этот цикл.
• Попробуйте съесть печенье или крекеры перед тем, как встать с постели.
• Старайтесь избегать кофе, острой, вонючей, жирной, жареной, кислой и очень сладкой пищи.

К более переносимым продуктам относятся:

• пюре
• сухие соленые крекеры
• Сладости вареные или сахар ячменный
• чипсы
• рисовые крекеры
• булочки / кексы без упаковки
• консервированные или свежие фрукты
• сухие тосты
• желе
• сок фруктовый разбавленный
• печенье сладкое простое
• овощи простые.

Эмоциональное преодоление

Hyperemesis gravidarum может оказать огромное влияние на вашу жизнь в то время, когда вы ожидали, что будете наслаждаться беременностью и с нетерпением ждете рождения ребенка.

Помимо плохого самочувствия, вы также можете почувствовать:

• боится выйти на улицу, если вас вырвет
• изолирован, потому что вы не знаете никого, кто понимал бы, что такое гиперемезис
• не уверен, сможете ли вы пережить оставшуюся часть беременности, если продолжаете чувствовать себя очень плохо.

Если вы чувствуете что-либо из этого, не держите это при себе. Поговорите со своей акушеркой или врачом и объясните, какое влияние гиперемезис оказывает на вашу жизнь и как вы себя чувствуете. Вы также можете поговорить со своим партнером, семьей и друзьями, если хотите.

Hyperemesis gravidarum намного хуже, чем обычная беременность. Это не результат того, что вы сделали или не сделали, и вам действительно нужны лечение и поддержка.

Узнать больше

Тошнота и рвота во время беременности BPAC, NZ, 2011
Утреннее недомогание — когда обратиться к врачу NHS Choices, Великобритания
Беременность — утреннее недомогание, Better Health Channel, Австралия
Сильная рвота во время беременности NHS Choices, Великобритания
Что такое гиперемезис беременных ? Служба поддержки при беременности, Великобритания

Следующая информация о тошноте и рвоте во время беременности взята из Оклендского регионального центра здравоохранения, по состоянию на январь 2020 года:

Связанные с беременностью тошнота и рвота встречаются у 60–70% беременностей. Стойкая и сильная рвота (гиперемезис беременных) встречается в 1-2%.

Красные флаги

При сильной гиперемезии назначают тиамин для предотвращения энцефалопатии Вернике.

Оценка

1. Проверить историю болезни пациента.
2. Спросите о симптомах, которые могут указывать на другой диагноз.
3. Провести осмотр.
4. Определите MSU, поскольку инфекция мочевыводящих путей может протекать бессимптомно при беременности, проверьте уровень кетонов в моче, укол глюкозы из пальца.
5. Проверьте, нужна ли пациенту кровь на FBC, электролиты, креатинин, LFT и TSH.
6. Определите, есть ли у пациента легкая, умеренная, тяжелая или постоянная рвота.

Менеджмент

Все пациенты

1. Предоставьте информацию о тошноте и рвоте во время беременности.
2. Продолжить или начать прием фолиевой кислоты и йода.
3. Рассмотрите немедикаментозные варианты, указанные ниже, и начните принимать поливитамины для беременных.
4. Рассмотрите возможность начала приема пиридоксина (витамин B6) с 25 до 50 мг перорально три раза в день. Это полностью финансируется и, как было показано, помогает уменьшить тошноту во время беременности.
5. Изжога / ГЭРБ ассоциирована с усилением тошноты и рвоты во время беременности. Управление ГЭРБ путем изменения диеты или приема лекарств от ГЭРБ может улучшить симптомы.

Легкая

Умеренный

Manage for mild, плюс:

1. Заказать:
   · анализ мочи на кетоны.
   · FBC, электролиты, креатинин, LFT и TSH.
2. Организовать внутривенное (в / в) вливание.
   · Если состояние пациента улучшилось и он может переносить небольшое пероральное употребление, выписывайте домой с рецептом пероральных противорвотных средств.Сообщите, что их регулярный прием или при появлении симптомов тошноты может предотвратить необходимость дальнейшего внутривенного или внутримышечного (IM) лечения.
   · Если после в / в введения жидкостей и противорвотных средств улучшения не наблюдается, запросите гинекологическое обследование.
   · Рассмотрение LMC или терапевтом в течение 2–3 дней или раньше, если требуется.
   · Рассмотрите возможность приема лекарств в соответствии с разделом 5 выше для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) у всех пациентов, которым требуется внутривенное восполнение жидкости.
3. Пациентам, которым требуется внутривенная регидратация более одного раза, сделайте УЗИ, как описано в разделе «тяжелые или постоянные».
4. Если критерии соблюдены, рассмотрите возможность направления к диетологу.

Тяжелая или стойкая

Рассмотрите возможность направления в Отделение оценки гинекологии через регистратора по вызову.

Уровень средней-средней, плюс:

1. Назначьте ультразвуковое исследование, если оно еще не сделано, для проверки наличия многоплодной или молярной беременности.
2. Проверка:
   · FBC, электролиты, креатинин, LFT и TSH.
   · TFT — отклонения от нормы у двух третей пациентов.Бессимптомные пациенты с пониженным уровнем ТТГ и нормальными FT4 и FT3 имеют субклинический гипертиреоз.
3. Назначьте тиамин 50 мг перорально один раз в день, противорвотные средства и рассмотрите возможность приема лекарств от гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ), как указано выше.
4. Рассмотрите возможность применения ондансетрона (вероятно, совместимого с беременностью), если другие противорвотные средства не работают.
5. Направьте всех женщин с тяжелой или стойкой гиперемезисом к диетологу. Если также требуется гинекологическое обследование, они могут организовать это направление.
6. Вклад социального работника можно получить по направлению из отдела оценки гинекологии или LMC, при условии, что пациентка записана на роды через систему родовспоможения ADHB, Waitemata и округов DHB.

Прочие ресурсы

Тошнота и рвота во время беременности BPAC, Новая Зеландия, 2011 г.
Лечение тошноты и рвоты во время беременности Информационная служба по лекарственным средствам Крайстчерча, Новая Зеландия, 2016 г.
Hyperemesis gravidarum — оценка и лечение Австралийский семейный врач, 2017 г.
Лечение тошноты и рвоты во время беременности BMJ 2011 июнь 17; 342: d3606

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Детская и женская больница Миллера Лонг-Бич | Новости здоровья

Автор:

Дженнифер МакНалти, доктор медицины

Специалист по материнско-фетальной медицине, Центр родовспоможения Cherese Mari Laulhere

Беременность часто сопровождается легкими неприятными ощущениями, такими как отек, запор, изжога и страшное «утреннее недомогание».«До 80 процентов беременных женщин испытывают тот или иной вид утреннего недомогания, но у некоторых женщин может быть сильная тошнота и рвота, которые называются гиперемезис беременных.

Если у женщины сильная тошнота, рвота, потеря веса и нарушение электролитов, у нее может быть повышенная рвота. В тяжелых случаях требуется пребывание в больнице, а в легких можно лечить с помощью диетических изменений и лекарств. Если вы чувствуете, что у вас может быть гиперемезис беременных, позвоните своему акушеру.

Хотя причина гиперемезиса беременных неизвестна, предполагается, что она связана с повышением уровня гормонов.Важно оценить рвоту, которую вы испытываете, и отличить ее от традиционной «утренней тошноты» или более серьезной проблемы.

Hyperemesis gravidarum характеризуется:

• Тошнота с сильной рвотой (иногда по сравнению с рвотой)
• Рвота, вызывающая сильное обезвоживание (по сравнению с отсутствием сильного обезвоживания)
• Рвота, не позволяющая подавить еду (по сравнению с отказом от еды)

Дополнительные симптомы гиперемезиса беременных включают потерю веса, уменьшение мочеиспускания, головные боли, обмороки и спутанность сознания.

Диагноз «гиперемезис беременных», особенно тот, который требует госпитализации, относит беременность к группе высокого риска. Если беременность сопряжена с высоким риском, мать обратится к специалисту по материнско-фетальной медицине, который позаботится о ней и ребенке во время беременности. Специалист по медицине матери и плода — акушер, прошедший дополнительную подготовку по ведению беременных с высоким риском.

Центр родовспоможения Cherese Mari Laulhere при детской и женской больнице MemorialCare Miller Лонг-Бич получил сертификат IV уровня материнства от Общества материнско-фетальной медицины и Американского колледжа акушеров и гинекологов.В родильных домах уровня IV есть возможности для оказания помощи при самых тяжелых, сложных и хрупких беременностях.

В Miller Children’s & Women’s специалисты по медицине матери и плода работают круглосуточно и без выходных для комплексного ухода за беременными и плодами, включая роды. Если ребенку требуется немедленная помощь, отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) находится прямо через коридор от центра родовспоможения. В других больницах без этих возможностей ребенка необходимо перевезти в ближайшую больницу подальше от мамы, которая все еще восстанавливается после родов.

Специалисты по медицине матери и плода поощряют роды через естественные родовые пути, когда это возможно. Поскольку они являются экспертами в родах в ситуациях повышенного риска, они могут направлять мать во время естественных родов, а не сразу делать кесарево сечение в неожиданной ситуации. У Miller Children’s & Women’s также один из самых низких показателей кесарева сечения в регионе.

Женщины с беременностями высокого риска должны обращаться в больницу, такую ​​как Miller Children’s & Women’s, чтобы мать могла получить наилучшую медицинскую помощь при любом заболевании, которое у нее может быть, и в случае, если ее ребенок должен отправиться в отделение интенсивной терапии сразу после рождения. их не нужно будет переносить друг от друга.

Узнайте больше о квалифицированных специалистах по уходу за матерью и ребенком под одной крышей в Miller Children’s & Women’s.

Узнайте больше об авторе, докторе Дженнифер МакНалти.

Тошнота или рвота во время беременности

Обзор темы

Многие женщины испытывают тошноту, а иногда и рвоту (утреннее недомогание) в течение первых 16 недель беременности. Для некоторых женщин утреннее недомогание может быть одним из первых признаков беременности.Термин «утреннее недомогание» может вводить в заблуждение, потому что симптомы могут возникать в любое время дня. Причины утреннего недомогания до конца не изучены, но гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут сыграть свою роль.

Утреннее недомогание обычно проходит по мере развития беременности. Хотя многие женщины чувствуют себя лучше после первого триместра, некоторые сообщают о продолжающейся тошноте или рвоте во втором триместре. Вы можете немного избавиться от утреннего недомогания, используя домашнее лечение, например, изменив, что, когда и сколько вы едите.Поговорите со своим врачом о безопасных лекарствах от тошноты и рвоты.

Рвота во время беременности более серьезна, если рвота от умеренной до тяжелой (происходит более 2–3 раз в день) или сопровождается болью в нижней части живота (тазовой) или вагинальным кровотечением. Эти симптомы могут быть вызваны инфекцией, внематочной беременностью, выкидышем или другой серьезной проблемой.

Если у вас сильная постоянная тошнота и рвота (hyperemesis gravidarum), обратитесь за лечением к врачу.Это необычное осложнение беременности может привести к обезвоживанию. Вам могут потребоваться прописанные лекарства, госпитализация или и то, и другое.

Обязательно следите за признаками обезвоживания, если развивается рвота. Даже легкое обезвоживание может повлиять на другие проблемы, такие как запор или изжога, которые могут возникнуть во время беременности.

Симптомы легкого обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ваша моча может быть темнее, чем обычно.

Симптомы умеренного обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
• Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
• Ваша моча может быть намного темнее, чем обычно.
• Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
• Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Симптомы тяжелого обезвоживания включают следующее:

• Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
• Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
• Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
• Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
• Вы можете потерять сознание.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть симптомы умеренного обезвоживания.
• Рвота настолько сильная, что вы не можете пить жидкость.
• Ваша рвота не уменьшилась после лечения в домашних условиях.

Практикуйте следующие полезные привычки, пока не обратитесь к врачу:

• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Не курите.
• Не употребляйте алкоголь или наркотики.
• Избегайте кофеина или ограничьте его потребление примерно 1 чашкой кофе или чая каждый день.
• Запрещается чистить кошачий туалет для туалета.
• Избегайте больных.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
16 июня 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на 16 июня 2021 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Hyperemesis Gravidarum | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гиперемезис беременных?

Многие беременные
тошнота, а иногда и рвота в первом триместре.Это называется утренним недомоганием.
Симптомы часто бывают более серьезными по утрам. Но тошнота и рвота при беременности
может произойти в любое время суток. Некоторые женщины могут чувствовать тошноту во время
беременность.

У нескольких беременных
разновидность тошноты и рвоты, называемая гиперемезис беременных. При этом состоянии тошнота
и рвота может длиться весь день. Эти женщины часто теряют вес и обезвоживаются.У них также могут быть изменения в химических процессах организма.

Как сказать:

привет-пер-э-э-э-э-э-э-э-э грав-их-дар-эм

Что вызывает гиперемезис беременных?

Медицинские работники не знают, что вызывает гиперемезис беременных. Это может быть связано
гормонам беременности.

Кто подвержен риску гиперемезиса беременных?

Заболевание чаще встречается у женщин, беременных двойней и более. Это также
чаще встречается у женщин с мигренью. Женщины с семейным анамнезом этого состояния
или кто имел это заболевание во время прошлой беременности, с большей вероятностью заболеет им в будущем.
беременность.

Каковы симптомы гиперемезиса беременных?

Это наиболее частые симптомы:

• Постоянная тошнота, особенно в первом триместре
• Рвота после еды или питья
• Рвота, не связанная с приемом пищи
• Похудание.Это особенно верно
  если он составляет 5% или более от того, что вы весили до беременности.
• Признаки потери жидкости (обезвоживание).
  К ним относятся сухость во рту, жажда, небольшое количество темной мочи и чувство
  легкомысленный.

Симптомы могут быть похожи на другие состояния здоровья. Всегда обращайтесь к своему врачу
для диагностики.

Как диагностируется гиперемезис беременных?

Ваш лечащий врач будет
просмотрите историю своего здоровья и проведите физический осмотр.Они также будут искать другие признаки,
такие как потеря веса и обезвоживание. Анализы крови могут проверить слишком мало или слишком много
из
минералы организма (электролиты).

Как лечится гиперемезис беременных?

Лечение направлено на:

• Облегчает тошноту и рвоту
• Заменить жидкости и электролиты
• Улучшение питания и набора веса

Скорее всего, вам нужно будет остаться в
больница.Прием пищи и питья прекращается на короткое время (временно). Это дает
в
желудочно-кишечный тракт отдыхает. Вам часто потребуется внутривенное (внутривенное) введение жидкости для замены жидкости.
ты потерял. Жидкости для внутривенного вливания также устраняют проблемы с минералами (электролитами) в вашем организме.
тело. Вам может потребоваться успокаивающее и противорвотное средство. Если другие методы лечения не работают
работать, вам могут понадобиться стероиды или зондовое кормление.

Какие возможные осложнения при гиперемезисе?
gravidarum?

Условие может привести к:

• Проблемы с жидкостью и электролитом
• Плохое питание
• Повреждение печени и пожелтение кожи, глаз и слизистых оболочек (желтуха)
• Дефицит витамина В (тиамина)
• Плохой рост развивающегося ребенка

Основные сведения о гиперемезисе беременных

• Это состояние является тяжелой формой
  тошнота и рвота при беременности, которым страдает небольшое количество женщин.
• Тошнота и рвота могут быть постоянными.
  Вы можете похудеть, получить обезвоживание и изменить химический состав организма.
  (электролиты).
• Причина может быть связана с беременностью
  гормоны.
• Чаще встречается у женщин, беременных двойней и более,
  и у женщин с мигренью.
• Возможно, вам придется остаться в больнице
  для лечения.Вам часто потребуется внутривенное введение жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик
  ты.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
  или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также
  знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
  визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.