Результаты КТГ, 35 недель — 20 ответов

У нас очень странно в ЖК устроено, на сколько я знаю в других ЖК каждый прием врача после 34 недели сопровождается КТГ…мне же пришлось выпрашивать талон у своего гинеколога, потому что мой врач(который будет принимать роды ) говорил позвонить с результатами!

Перед КТГ съела шоколадную конфету, боялась что мася будет спать!Я знала, что ктг делается либо на боку либо на спине!Меня уложили на спину, я стала переживать, потому что именно на спине мой дитенок утихает, а я очень боялась плохих показателей, не хочу ложиться в РД раньше чем отойдут воды!

Прикрепили датчики, нашли моё любимое второе сердечко, которое бьется как паравозик…сначала мне было страшно, мне казалось что стук сердца очень тревожен, а потом я привыкла к этому звуку и он стал моим родным и любимым!

Сначала она не хотела подавать признаки своей жизнедеятельности, потом очень очень вяло несколько раз пошевелилась, но совсем слегка, ну я все равно нажимала на помпу. ..Когда закончился сеанс я спросила у врача все ли нормально…она сказала что да, что баллов я набрала 11, что это и нужно сказать врачу! Я спросила про свое старение плаценты, она сказала, что все пока хорошо!

Ну хорошо, что все хорошо!!!!!

И вот что нашла в интернете!

КТГ плода — расшифровка: как ставятся баллы и что они обозначают, оценка и нормы Общий ликбез: что такое КТГ, зачем нужно, и когда делают

КТГ — кардиотогография — совершенно безопасный метод отслеживания состояния будущего малыша. Без всякого дискомфорта для ребенка, можно получить необходимую информацию о его сердечном ритме и сокращениях матки мамы.

КТГ обычно назначают после 26 недели беременности, так как до этого сложно однозначно расшифровать полученные данные. В обязательном порядке Вас направят на КТГ дважды в третьем триместре беременности. Если же врача что-нибудь насторожит — назначит повторное (или дополнительное) исследование КТГ.

Как происходит процедура КТГ

Процедура занимает достаточно продолжительное время — 40-60 минут. Маму укладывают на кушетку (иногда предлагают удобное кресло), на животе крепят датчик, который отправляет информацию о биении сердца и сокращениях матки в электронный блок. Все данные графически отображаются на кривой, которую затем изучает врач.

Как оценивают результаты: баллы КТГ

После исследования врач изучает ленту с показаниями (кривыми) и пишет заключение.
При КТГ оценивают:
Базальный ритм (БЧСС или ЧСС) — средняя частота сокращений сердца. Норма: 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии плода (130-190 при шевелении).
Вариабельность ритма — средняя высота отклонений от ЧСС. Норма: высота отклонений — 5-25 уд/мин.
Акцелерации (акселерации) — ускорение ЧСС (на графике выглядят как высокие зубчики). Норма: 2 и более акселерации за 10 минут.
Децелерации (деселерации) — замедление ЧСС (на графике выглядят как существенные впадины). Норма: отсутствуют или неглубокие и очень короткие.
Токограмма — маточная активность. Норма: маточных сокращение не более 15% от БЧСС, длительность — от 30 сек.

Для расшифровки КТГ используют 10-бальную систему, где каждый из шести критериев (базальный ритм, вариабельность (амплитуда), вариабельность (количество), акцелерации, децелерации, шевеление плода) оценивается от 0 до 2 баллов.

Оценка состояние плода по баллам:

от 9 до 12 баллов — состояние плода нормальное, рекомендуется дальнейшее наблюдение;
от 6 до 8 баллов — кислородное голодание (гипоксия) без экстренный угроз, необходим повтор процедуры КТГ;
5 баллов и менее — выраженное кислородного голодание, необходимо экстренное родоразрешение.

КТГ плода при беременности, расшифровка кардиотокограммы в баллах по шкале Фишер, нормы для недель.

Кардиотокография плода (КТГ) — диагностический метод, позволяющий зарегистрировать и проанализировать изменения сердечной деятельности развивающегося внутриутробно плода.

Сердечная деятельность малыша зависит от влияния симпатической и парасимпатической систем организма. Эти системы начинают регулировать сердечную деятельность малыша в третьем триместре беременности. Поэтому, кардиотокографическое исследование имеет диагностическую ценность с 28 недель беременности. Оптимально в амбулаторных условиях — с 33-34 недель.

Кардиотокограф, его ещё называют фетальный монитор, имеет 3 датчика:

1-й ультразвуковой, накладывается на переднюю брюшную стенку беременной в проекции спинки малыша. Он регистрирует сердечную деятельность плода (кардиограмма).

2-й тензометрический, накладывают на дно матки в область водителя ритма. Он регистрирует эпизоды сокращения матки (токограмма). В третьем триместр они могут возникать спорадически. Во время родов- носят регулярный характер.

3-й датчик помещают в руку беременной. Будущая мама самостоятельно регистрирует эпизоды шевеления плода, нажимая на кнопку.

Информация от этих датчиков поступает в кардиотокографический прибор, обрабатывается, преобразуется в графические кривые, отражающиеся на мониторе в виде кардиограммы, токограммы и регистрации шевелений плода. Фетальный монитор самостоятельно оценивает результаты кардиотокограммы в баллах по шкале Фишер. Но только лечащий врач может дать правильную интерпретацию результатов КТГ.

Для того, чтобы получить правильные результаты КТГ нужно придерживаться некоторых правил:

• Исследование проводиться после 33-34 нед. беременности,
• Перед исследованием будущая мама может полакомиться чем нибудь сладким, чтобы обеспечить хорошую двигательную активность малыша.
• Исследование длится не менее 15 мин, и до 60 мин.
• Исследование проводиться в положении мамы на спине, на боку или сидя, в таком положении, при котором малыш наиболее активно, но не чрезмерно шевелится.

Показатели кардиотокограммы

Базальный ритм— это средняя арифметическая сердечного ритма плода, отраженная на кардиотокограмме
Вариабельность— это показатель, который отражает кратковременные изменения сердечной деятельности от базального ритма
Акцелерации — это ускорение ритма более чем на 15 ударов в минуту, которое длится по времени более 10 секунд.
Децелерации— замедление ритма более 15 ударов в минуту, продолжительностью более 10 секунд.

Для удобства показатели кардиотокограммы сведены в одну таблицу и оцениваются в баллах (есть множество вариантов авторских таблиц и соответственно балльного диапозона). Некоторые фетальные мониторы могут оценивать показатели кардиотокограммы как индекс ПСН (показатель состояния плода) соответственно программному обеспечению.

Расшифровка результатов оценивается в баллах:

• КТГ считается хорошей, если набрала 8-10 баллов;
• 4-7 свидетельствует о признаках гипоксии, в таких ситуациях требуются ежедневный контроль и лечение.
• Менее 4 баллов крайне неблагоприятно.

Патологическая КТГ и/или низкий балл КТГ могут быть при:

• Тугом обвитии пуповиной плода
• Наличии патологии пуповины (истинный или ложный узел пуповины)
• Гипоксии плода
• Пороках сердца плода
• Нарушении ритма сердца у матери (пороки сердца, изменение функции щитовидной железы, прием лекарственных средств, влияющих на ритм сердца)
• Гемолитическая болезнь плода (резус или групповой конфликт)
• Хориоамнионит
• и другое.

При получении сомнительных результатов КТГ, можно провести дополнительные методы исследования:

• УЗИ плода,  допплерографию сосудов маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока,
• КТГ в динамике  или
• устранить влияние  лекарственных препаратов
• провести  медикаментозную коррекцию патологических состояний мамы и плода.

Всё это можно проводить в тех случаях, когда состояние плода по данным КТГ не является критичным.

При  неудовлетворительном результате КТГ может потребоваться интенсивная терапия и даже срочное родоразрешение.
Таким образом, кардиотокографическое исследование имеет большое значение  в работе акушера-гинеколога и влияет на тактику ведения беременной.

КТГ плода можно пройти в медицинском центре «Экстра». Цена на процедуру минимальна и доступна большей части пациентов. Исследование  не доставляет дискомфорта ни женщине, ни малышу и совершенно безопасна. При беременности с осложнениями исследование проводится каждую неделю, пока не наступит нормализация состояния плода. 

Расшифровка результатов КТГ при беременности, норма для плода

· Вам потребуется прочитать: 7 мин

Что такое кардиотокография? КТГ – простая и абсолютно безопасная процедура, которую проводят на поздних сроках беременности. Но не каждая мама может расшифровать результаты исследования, понять, какой должна быть норма КТГ плода и что дает это исследование.

Кардиотокограф — прибор, который имеется во всех родильных домах и женских консультациях. С его помощью можно оценить самочувствие ребенка после 32 недель беременности, когда у малыша есть связь между движениями и частотой сердечного ритма, то есть его сердце бьется по-разному в покое и при активных движениях. . Основным параметром, который отслеживается на КТГ, является ритм сердца ребенка. Но с помощью КТГ можно оценить и другие особенности течения беременности: гипоксию плода, аномалии развития плаценты, маловодие и другие аномалии. Чем раньше будут выявлены заболевания и проблемы, тем больше времени будет у врачей для принятия мер и спасения жизни ребенка. По сути, КТГ представляет собой расширенную кардиограмму, на которой отслеживается не только сердцебиение ребенка, но и его шевеления и сокращения матки.

instagram viewer

Первая плановая КТГ назначается женщине на 32 неделе. Но если есть основания подозревать аномалии развития, то это исследование можно провести уже на 20 неделе. Исследование на этом сроке будет не столь информативным, но болезнь и неправильный сердечный ритм распознают точно.

КТГ – нестрессовый тест, абсолютно безопасный для матери и ребенка, не имеющий вредных последствий. Это исследование показывает и базальный ритм сердца ребенка, и состояние его здоровья, и готовность матки к родам. Только на КТГ можно отличить тренировочные схватки от настоящих.

Как проводится процедура КТГ плода

Несмотря на то, что КТГ плода является нестрессовым тестом и рутинной процедурой, которую делает каждая беременная женщина, многие девушки боятся идти в первый раз, т.к. они не знают, что именно произойдет в кабинете врача. Процедура абсолютно безболезненна и не наносит вреда малышу. Он основан на эффекте Доплера и работает по принципу ультразвуковой диагностики. Устройство направляет ультразвуковой луч в тело и улавливает его отражение. На основании того, как быстро возвращаются отраженные волны, врач делает заключение о здоровье ребенка, скорости его сердцебиения, положении и тонусе матки и многом другом, что можно диагностировать.

Исследование занимает не менее тридцати минут, поэтому беременным женщинам рекомендуется заранее принимать пищу и ходить в туалет. Не рекомендуется есть непосредственно перед процедурой, лучше принимать пищу за 1,5-2 часа до назначения врача. За сутки до КТГ запрещено принимать седативные препараты и пить обезболивающее.

Во время процедуры женщина лежит на кушетке в удобной, расслабленной позе. На ее живот наносят гель и устанавливают датчики, один в том месте, где лучше всего слышно сердцебиение ребенка, второй ниже, в районе матки. Эти датчики будут фиксировать частоту сердечных сокращений малыша и состояние матки, а по результатам врач оценит состояние плода и самочувствие матери. В руках у женщины будет пульт с кнопкой, которую нужно нажимать всякий раз, когда ребенок шевелится. Если малыш спит, то врач разрешает маме съесть что-нибудь сладкое, чтобы поднять сахар в крови и «разбудить» маленького пациента.

См. также: Точки аускультации сердца: правила и особенности прослушивания «двигателя»

Аппарат записывает все движения не менее 30 минут подряд, и этого, как правило, достаточно, чтобы уловить все состояния плода, и сон и бодрствование. У детей в утробе матери состояние матери меняется очень быстро, и врач может оценить его самочувствие и активность.

Транскрипция КТГ плода при беременности

Состояние плода оценивается врачом после окончания записи. Основные параметры, на которые обращает внимание врач:

• Базальная частота ритма, то есть среднее значение частоты сердечных сокращений во время сна и при активных движениях. Если мать и ребенок спокойны, частота сокращений должна быть в пределах 110-160 ударов в минуту, при этом пульс плода в состоянии бодрствования может достигать 190 ударов;
• Амплитуда (вариабельность) частоты сердечных сокращений — разница между числом ударов сердца в разные периоды сна и бодрствования ребенка. По этому параметру сравниваются одни и те же периоды, причем разница между числом ударов сердца может достигать 20 ударов в минуту;
• Ускорение отображается на графике КТГ в виде зубцов. Он означает увеличение количества ударов сердца малыша в минуту и ​​должен появляться примерно 1 раз в 5-7 минут или чуть чаще. Отсутствие акселерации в течение 15-20 минут говорит о патологии развития плода;
• Замедление — еще один аспект состояния плода, замедление сердечного ритма. На графике замедления обозначаются как «провалы» линии графика, и в норме этого быть не должно, но часто прибор фиксирует не замедление сердечного ритма, а шевеления ребенка и сокращения матки. Вот почему женщине дается пульт с кнопкой, которую она нажимает всякий раз, когда ребенок движется внутри: только так врач сможет отделить нормальную деятельность ребенка от деклероза и признаков болезни;
• Активность матки — еще один параметр, который отображается в записи. Сокращение матки происходит в ответ на шевеления ребенка, и если это происходит слишком часто – возникает угроза преждевременных родов.

Нормальные показатели могут варьировать, но обычно это:

• Базальный ритм — 120-160 уд/мин;
• Вариабельность — 5-25 уд/мин;
• 1-4 ускорения за 15 минут;
• Без однократного замедления;
• активность матки менее 15%.

Но не всегда выход любого показателя за пределы нормы означает обязательную патологию развития плода и беременность. Нельзя исключать человеческий фактор и ошибки техники. Мама могла не заметить или заметить шевеление малыша в утробе, а на графике появилось «затухание» замедления. Врач в женской консультации мог неправильно установить срок беременности, и нормы сместились. Даже прибор КТГ может быть неисправен или не откалиброван.

Если данные графика выходят за пределы нормы, паниковать не нужно. Точно поставить диагноз по результатам КТГ плода при беременности может только врач, а не сама мать. Но волнение женщины вредно для нервной системы плода.

Если результаты исследования вызовут у врача сомнение, он назначит повторное исследование через 2 часа после первого для сравнения показателей, либо порекомендует использовать другие методы диагностики.

Для облегчения оценки результатов исследования используется шкала Фишера, баллы по которой указывают на состояние плода при беременности. Ребенок считается здоровым, если сумма баллов по результатам исследования равна 8 или 10. Если сумма баллов 6 или 7, это означает, что малыш испытывает небольшое кислородное голодание, и врач, скорее всего, будет наблюдать за его состоянием в дальнейшем, чтобы скорректировать состояние лекарствами или отправить маму в больницу. А если оценка меньше 5, то течение беременности находится под угрозой, и ребенок может погибнуть. При таком состоянии ребенка мать немедленно госпитализируют и, возможно, делают экстренное кесарево сечение.

См. также: Беременность 6 недель: фото эмбриона и изменения в организме

Если ребенок получает мало кислорода из материнской крови, у него медленно развивается гипоксия. Это может произойти, если мать курит до беременности и курит во время нее, если ребенок запутался в пуповине и при ряде других патологических состояний. При гипоксии на КТГ будет снижен основной ритм, а ребенок в животе будет шевелиться мало и редко.

Основные патологии:

• Немая КТГ, то есть статическая кривая сердечных сокращений, без ускорения и замедления;
• Синусоидальная КТГ свидетельствует о перенесенной ребенком гипоксии;
• Чередование ускорений и замедлений чаще всего является признаком обвития или пережатия пуповины. В обоих случаях это опасно для плода.

Различие результатов КТГ в разные недели беременности

Традиционные исследования и анализы показывают разные результаты в разные сроки беременности. А вот результаты КТГ в период вынашивания ребенка сильно не меняются: между ЧСС плода в 20 недель и 36 недель беременности есть радикальные различия, а вот разница между результатами исследования в 34 и 35 недель составляет почти не заметно.

Долгое время сердце ребенка бьется немного медленнее, чем в самом раннем возрасте. Это связано с созреванием нервной системы ребенка и установлением внутриутробного режима, изменением циклов движения и покоя. Кроме того, в более поздние сроки амплитуда сердечного ритма выше.

КТГ снимают и в начале родов, когда у матери начинаются схватки. Это исследование показывает сокращение матки и ее состояние и позволяет контролировать сердцебиение ребенка во время родов, чтобы врачи могли вовремя среагировать, замедлить ритм и спасти ребенку жизнь.

Своевременное прохождение всех обследований – залог рождения здорового ребенка. Такой простой нестрессовый тест, как КТГ, поможет сохранить здоровыми нервы малыша и мамы, а если беременность протекает не очень гладко, поможет врачам вовремя это заметить и принять меры. Сделать КТГ можно как в бесплатной женской консультации, если есть основания полагать, что ребенок в утробе матери развивается неправильно, так и в частных клиниках. Это простая процедура, хоть и занимает много времени, но дает хорошие точные результаты. КТГ входит в третий скрининг и проводится не только в середине срока, но перед самыми родами и даже во время них.

Несмотря на высокую точность исследования, невозможно сделать вывод о пороках и аномалиях развития, глядя только на запись КТГ. Принять решение и поставить диагноз может только врач, и только на основании проведения нескольких исследований, таких как анализ крови, УЗИ, допплерография и КТГ за несколько периодов. Поэтому, если результаты одного исследования не очень хорошие, это еще ни о чем не говорит, и поставить диагноз матери и ребенку можно только после нескольких дней наблюдения.

Источник

Roosevelt Islander Online: спонсируемая публикация — Сезон ураганов в Атлантике в 2022 году заканчивается сегодня — по-прежнему важно быть готовым и знать свою зону ураганов на острове Рузвельта

Рекламная публикация — Сезон ураганов в Атлантике в 2022 году заканчивается сегодня. По-прежнему важно быть готовым и знать свою зону ураганов на острове Рузвельта.

Это последний *официальный* день сезона атлантических ураганов 2022 года!

В этом сезоне мы видели 14 названных систем, 8 из которых были ураганами. #Иан, чье имя, вероятно, будет упразднено после этого года, был одновременно и самым смертоносным, и самым дорогостоящим штормом. pic.twitter.com/PG69nkIXtL

— The Weather Channel (@weatherchannel) 30 ноября 2022 г.

На этой неделе заканчивается беспорядочный сезон ураганов в Северной Атлантике, со средним количеством штормов, редким периодом затишья в августе и разрушительная активность в конце сезона, в том числе самый смертоносный ураган, обрушившийся на США почти за два десятилетия. https://t.co/TcPstgrQTR

— The New York Times (@nytimes) 30 ноября 2022 г.

Всем моим менеджерам по чрезвычайным ситуациям на восточном побережье, счастливого последнего дня сезона штормов на атлантическом побережье 2022 года. Мы сделали это! О зимней погоде и всех проблемах, которые она приносит. 🌊☁️💧💨☃️❄️

— Кристина Л. Фаррелл (@calfarrell) 30 ноября 2022 г.

По-прежнему важно быть готовым и знать свою зону ураганов на острове Рузвельта.

Департамент по чрезвычайным ситуациям Нью-Йорка сообщает:

Что такое зоны эвакуации в случае урагана?

Существует шесть зон эвакуации во время ураганов, ранжированных по степени риска шторма.
воздействие нагона, при этом зона 1 является наиболее вероятной для затопления. В случае
ураган или тропический шторм, жителям этих зон может быть приказано
эвакуируюсь.

Я заметил, что моя зона изменилась.

Почему это?

Зоны обновлены для включения новой модели штормовых нагонов с более высоким разрешением.
данные Национальной метеорологической службы. Эти данные в сочетании с
улучшенные топографические данные и информация о реальных событиях позволяют
Город более точно определит районы, наиболее подверженные риску затопления из-за шторма
порыв от урагана….

Жители острова Рузвельта живут как в зонах 2, так и в зонах 3, в зависимости от
расположение вашего здания. Как показано на
Поиск зоны эвакуации ураганов в Нью-Йорке
ниже здания острова Рузвельта, окрашенные в коричневый цвет, находятся в зоне 2, а те
отмеченные желтым цветом, находятся в зоне 3. Также показаны близлежащие центры эвакуации.

Октагон, Манхэттен-парк, Вествью, Айленд-Хаус, Рузвельт-Лендингс,
Cornell Tech, Coler Hospital и Riverwalk 480, 475 и 460 Main Street
здания находятся в Зоне 2.   

Здания Riverwalk 405, 425, 455, 465 и Rivercross (531) находятся в Зоне.
3.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию и найти
Зона эвакуации ураганов вашего адреса на острове Рузвельта.

Департамент по чрезвычайным ситуациям Нью-Йорка
в последний раз провела семинар по сезону атлантических ураганов 2022 года для общественных СМИ
Июнь. Я спросил, почему некоторые здания на острове Рузвельта находятся в Зоне 2, а те, что рядом,
дверь Зона 3. 

Смотрите весь мастер-класс с самого начала.

Вот некоторые сцены
как выглядел остров Рузвельта во время урагана Сэнди в октябре
2012

 Парк маяков на острове Рузвельта
Под водой от урагана Сэнди через твит Кейт Уильямс

и отчет об ущербе, нанесенном ураганом Сэнди.