Гинекологические проблемы у девочек: как их во время распознать и вылечить? | Здоровье ребенка | Здоровье

Как вовремя заметить, все ли в порядке с женским здоровьем собственной дочки?

Наш эксперт – детский врач-гинеколог Мария Антонова.

Большие проблемы малышки

Отчего кроха капризничает, собираясь пописать? Всякое, конечно, бывает. Но, если такое случается снова и снова, скорее всего, проблема не пустячная и называется она – синехии. Это означает, что у малышки «слипаются» между собой малые половые губы, то есть вход во влагалище перекрывает пленчатая перепонка. Чем больше ее размеры, тем труднее писать. Синехии чаще всего образуются у малышек от младенчества до трех лет, но иногда бывает и так, что процесс затягивается до переходного возраста, пока организм девочки не начнет вырабатывать достаточное количество гормона эстрогена. Что же может спровоцировать заболевание?

Как это ни парадоксально, наше «помешательство» на гигиене. Если малышку подмывать несколько раз в день, вместо пользы будет один вред: разрушается защитный водно-жировой слой и слизистая высушивается.

Конечно, это вовсе не означает, что чем реже проводить подобные процедуры, тем меньше опасностей. Попадание бактерий на нежную слизистую оболочку тоже может спровоцировать воспаление, приводящее к синехиям. Поэтому делать надо все правильно: подмывать кроху теплой проточной водой спереди назад и поменьше использовать всяких «моющих» средств. Помыли нежное место? Прочь полотенце – промокните влагу мягким марлевым тампоном. Причиной образования синехий нередко бывают и аллергические реакции: тревожный симптом – покраснение поверхности промежности.

Обратите внимание! Риск образования синехий возрастает, если во время беременности мама страдала тяжелым токсикозом, гестозом или малышке досталась внутриутробная инфекция во время прохождения по родовым путям. Подвержены этому заболеванию и недоношенные дети.

Как лечат. Врач назначает мази и кремы, которые чередуют по определенной схеме. Только при полном перекрытии пленками половой щели используются хирургические методы. Самое главное, чтобы синехии не образовывались снова, а такое случается нередко. Чтобы этого не произошло, во‑первых, нужна правильная гигиена, а во‑вторых, важно следить за проявлениями пищевой аллергии. Нельзя давать девочке красные яблоки, морковь, цитрусовые, поменьше сладкого. Будьте очень осторожны с рыбой и яйцами. Лучше кормить ребенка продуктами, приготовленными на пару. Пока мама кормит малышку грудью, эти правила нужно соблюдать и ей.

Ему все возрасты покорны

А вот у девочек от детсадовского возраста до тинейджерства на первом месте – воспалительные заболевания вульвы и влагалища (вульвиты и вульвовагиниты). Дело в том, что в «нежном месте» еще нет молочнокислых бактерий, которые подавляют рост патогенной флоры и защищают от инфекций. Острая форма вагинита нередко возникает из-за частых ОРЗ, ангин, воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и других инфекционных заболеваний, вызывающих снижение иммунитета.

У подростков чаще всего к воспалению приводят эндокринные нарушения, аллергические реакции, грибки, а также хламидийная инфекция, трихомонады, гонококки и т. д.

Проявление вульвита и вульвовагинита заметить нетрудно – у девочки появляются раздражение, жжение, зуд в области промежности, болезненное и учащенное мочеиспускание, боли внизу живота, повышается температура (хотя не у всех и не всегда). Иногда возможны и выделения. Их цвет может быть разным: белым, желтоватым, зеленоватым.

Как лечат. Для местного лечения используют антибактериальные мази, свечи, промывание влагалища растворами антисептиков, сидячие ванночки с настоем трав (ромашка, календула, шалфей, мята), мази с витаминами А и Е.

При повторных вульвовагинитах или при тяжелом течении болезни назначают антибиотики (свечи, вагинальные таблетки, эмульсии, кремы, гели, растворы для орошения, таблетки).

Важна и диета: под запретом кислое и острое, соли – минимум, нельзя пить много жидкости – это может усилить отек слизистой. После окончания курса лечения врач должен подобрать препараты для коррекции нарушений микрофлоры влагалища, содержащие бифидумбактерии, а также витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

В жертвах моды

Не путайте вагинит с вагинозом! Несмотря на схожесть в звучании, это совершенно разные вещи. Вагиноз, в общем-то, не болезнь, а скорее патологическое состояние микрофлоры влагалища. Суть в том, что нарушается баланс: в норме 90–95% «населения» слизистой должны составлять лактобактерии, они создают кислую среду и блокируют размножение болезнетворных бактерий и инфекций. Но, когда «хороших» бактерий становится меньше, их место занимают «плохие» и начинаются неприятности: зуд, выделения с запахом несвежей рыбы.

Привести к таким «отклонениям» могут и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и почек, патология щитовидной железы, аллергические реакции. Пик заболеваемости вагинозом приходится на 13–16 лет. У девочек это очень «уязвимая» пора – у них еще не установился четкий гормональный баланс, да и иммунитет в переходном возрасте ослаблен.

Но есть и специфическая «возрастная причина – девчонки носят плотно обтягивающие джинсы, «неправильное» белье, это затрудняет доступ кислорода, и «хорошая» микрофлора страдает.

Как лечат. Первый шаг – подавить размножение «плохих» бактерий: для этого разными способами очищают слизистую, а также врач назначает гели, свечи, иногда и таблетки.

После лечения важно «заселить» микрофлору влагалища молочнокислыми бактериями. А здесь – свои подводные рифы. Например, принимать содержащие их специальные препараты нельзя без анализов, иначе возникает риск заработать молочницу: кислая среда стимулирует размножение ее возбудителей – грибков рода Кандида.

Важна диета: в меню нужно включить кефир, йогурты, обогащенные бифидобактериями, есть больше фруктов и овощей, хлеба с добавлением отрубей. Особое внимание необходимо уделить гигиене: при интимном туалете нельзя пользоваться обычными гелями для душа и тем более мылом, которые меняют кислотную среду на щелочную.

Смотрите также:

Уход за новорожденной девочкой — как это правильно делать, чтобы избежать синехий?

Маленькие новорожденные девочки требуют к себе особого внимания и специального ежедневного ухода, т. к. он отличается от ухода за мальчиками! Как правильно ухаживать за девочками, чтобы избежать синехий?

Общаясь с врачами и патронажными сестрами по вопросу ухода за паховой областью у девочки вы можете услышать прямо противоположные советы. Одни говорят, что девочку надо часто подмывать с мылом и обязательно убирать белый налет между малыми и большими половыми губами. Другие говорят, что налет нельзя убирать ни в коем случае и вообще нельзя ничего трогать. При этом все пугают одними и теми же проблемами, которые могут возникнуть при неправильном уходе – синехии.

Самое интересное, что оба этих совета неверны, т.к. недостаточная гигиена паховой области или избыточная гигиена и частое использование мыла приводят к развитию синехий.

Синехии – это «слипание», «срастание» лепестков малых половых губ или «срастание» между малыми и большими половыми губами.

Существует несколько наиболее частых причин возникновения синехий у девочек.

1. 
   Механическое травмирование кожи (с образованием микротрещин) малых половых губ и слизистой вульвы во время процедур очищения паховой области (сухими салфетками, руками при активном подмывании).

2. 
   Пересушивание кожи и слизистой вульвы, возникающее во время купания или подмывания при частом использовании мыла с показателем рН более 5,5 и отваров трав. Смывается защитная кислотная мантия кожи, нарушается защитный липидный барьер кожи. Остатки плохо смытого щелочного мыла раздражают слизистую вульвы.

3. 
   Пищевая аллергия или контактный дерматит, проявляющиеся в виде покраснений в области половых губ и ануса.

4. 
   Инфекция мочевыделительной системы (бывает при внутриутробном инфицировании или во время родов). Может появиться позже при совместной стирке детских и взрослых вещей.

У новорожденных девочек недостаточное количество в организме гормона эстрогена, что приводит к недостаточному увлажнению слизистой вульвы. Между малыми и большими половыми губами образуется белый налет, который содержит слизистый секрет и частички сшелушенного эпидермиса. Он увлажняет кожу в этом месте, но при длительном нахождении является питательной средой для размножения бактерий. Пересушенная кожа – это тоже открытые ворота для бактерий. Нарушенная целостность эпидермиса и слизистой вульвы старается восстановится и запускается механизм заживления. Так как у девочек лепестки малых половых губ соприкасаются краями между собой, то между ними начинает образовываться пленка/спайка (синехия), которая увеличиваясь может частично закрыть выход мочеиспускательного канала. В таких случаях у девочек затруднено мочеиспускание (они тужатся перед мочеиспусканием) и плачут во время мочеиспускания, т.к. моча раздражает воспаленный участок и вызывает чувство боли и жжения.

Профилактика синехий.

Чтобы не допустить возникновение синехий, надо соблюдать правила гигиены и при этом избегать травмирования кожи, появления сухости на коже, покраснений и воспалений в паховой области.

После мочеиспускания достаточно очистить кожу в паховой области влажными салфетками или подмыть простой проточной водой движениями строго спереди-назад (от лобка к попе). После дефекации необходимо подмыть под проточной водой с использованием геля для купания, средства для купания или жидкого мыла с рН 5,5 движениями спереди-назад (твердое мыло использовать нельзя). Подмывать можно только руками без использовать мочалок. После подмывания и купания кожу просушить и обработать с помощью ватного диска, смоченного в детском масле (в состав которого должны входить только растительные масла) между малыми и большими половыми губами . При обработке кожи маслом необходимо аккуратно убрать белесоватый налет меду малыми и большими половыми губами. Обработка маслом должна проводиться не менее 2-3 раз в сутки.

Лечение синехий.

Если синехии уже появились, то их надо лечить. Хороший эффект дает лечение кремом Овестин (который содержит Эстриол, аналог женского гормона эстрогена). Крем наносят пальцем, втирающими движениями строго на область сращения 1 раз в сутки после купания в течение 2 недель. Под воздействием крема спайка растворяется и синехии проходят. Несмотря на то, что в креме содержится гормональная составляющая, он не оказывает вредного влияния на организм девочки, т.к. процентное содержание гормонального препарата низкое и способ применения – местное наружное нанесение. Вместо Овестина некоторые врачи рекомендуют использовать Контрактубекс. Он тоже втирается в место спайки 1 раз в день, но 3 недели.

Если синехии очень выражены и обнаружены поздно, то используют оперативное лечение – рассечение спайки. Эту процедуру проводит детский гинеколог в кабинете. Перед рассечением он должен нанести обезболивающую мазь на область промежности, подождать пока подействует анестезия и провести рассечение синехии. После этой процедуры края лепестков малых губ повреждаются и их необходимо обрабатывать мазью, которая способствует быстрому заживлению.

После успешного лечение синехий надо продолжать обрабатывать область между малыми и большими половыми губами маслом для избежания рецидива.

Мама должна проявлять повышенное внимание к интимному здоровью дочери, поскольку до 8 лет сохраняется вероятность повторного появления синехий.  По мере взросления девочки увеличивается выработка эстрогена, слизистая оболочка вульвы становится более плотной и уже не так восприимчива к внешним раздражающим факторам, поэтому малые половые губы не срастаются.

Уланова Ольга Юрьевна

Специалист по раннему детству  

важные факты о половых органах новорожденных

Первые дни с новорожденным — это настоящий квест. Как жить с этим инопланетным существом? Как понять, чего оно хочет? Как разобраться: что нормально, а что нет? Ребенок постоянно меняется, и некоторые происходящие с ним процессы могут выглядеть странно и пугать маму. Мы поговорим об изменениях в самых деликатных местах: половые органы малыша. Снимаешь подгузник, а там…

Кровь

У некоторых девочек в первые дни жизни могут появиться кровянистые выделения из влагалища (ложная менструация, микроменструация). Это происходит из-за действия материнских гормонов, полученных еще внутриутробно. Как правило, объем выделений не превышает двух миллилитров, а длительность — трех-пяти дней. Проходят эти «месячные» самостоятельно к концу второй недели жизни.

Когда к врачу?

Если выделения обильные, более длительные, не заканчиваются в срок, стоит обратиться к педиатру или гинекологу.

Другие выделения

В отличие от ложной менструации, белые или желто-белые выделения у новорожденных девочек бывают гораздо чаще: в 60-70 процентах случаев. Их появление связано со слущиванием эпителия влагалища и совершенно не опасно.

Когда к врачу?

Помимо выделений замечаете покраснение, раздражение, выраженное беспокойство? Покажите малышку доктору!

Отек

Отечность половых органов встречается у малышей обоего пола, но чаще происходит у мальчиков. Может сопровождаться умеренной водянкой яичка — скоплением жидкости между его оболочками. Более выражена припухлость у тех малышей, которые появились на свет через ягодичное предлежание. В таких случаях, помимо отека, на половых органах и ягодицах можно заметить небольшие точечные кровоизлияния. Это состояние не доставляет дискомфорта и проходит бесследно через пару недель.

Когда к врачу?

Если отек нарастает, есть уплотнение мошонки, а младенец плачет и беспокоится, немедленно обратитесь к врачу. Помочь может детский хирург, уролог, педиатр.

Необычный цвет кожи

Довольно часто у мальчиков и девочек со смуглой кожей можно заметить гиперпигментацию половых органов. Это абсолютно нормальное явление, которое не должно становиться поводом для беспокойства.

Также на ягодицах и в крестцово-копчиковой области у малышей монголоидной и негроидной расы встречаются синие, зеленоватые или коричневые пятна диаметром около десяти сантиметров. Это наиболее распространенные пигментные пятна: монголоидные. Они доброкачественные, чаще всего проходят в течение первого года жизни.

Когда к врачу?

Если больше ничего не беспокоит, дополнительная консультация врача не нужна.

Выросты и бугорки

Девочки

У новорожденных девочек в области задней спайки половых губ может возникнуть вырост из ткани девственной плевы. Это связано с внутриутробным влиянием материнских гормонов и проходит самостоятельно через несколько недель.

Когда к врачу?

Не стоит путать это состояние с синехиями — сращением половых губ. Это состояние чаще всего возникает из-за воспалительного процесса или травматизации половых органов (при агрессивном подмывании, например) и напрямую связано с низким содержанием эстрогена у маленьких девочек. В целом, синехии не причиняют ребенку боли и дискомфорта, кроме тех случаев, когда сращение перекрывает вход в мочеиспускательный канал. Правильно оценить это сможет врач. Это значит, что лечения не требуется, но наблюдение гинеколога не помешает. Какие-то особые гигиенические мероприятия при синехиях не нужны.

Мальчики

Иногда под крайней плотью появляются небольшие, похожие на жемчужины уплотнения. Эти бугорки называются смегмомы. Считается, что они возникают в процессе физиологического разделения головки члена и крайней плоти. Встречаются у мальчиков от года до семи лет, но могут быть и у подростков. Дискомфорта не приносят, проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев при достаточной гигиене.

Когда к врачу?

При обнаружении подобных бугорков стоит показать ребенка урологу для исключения других похожих состояний. Учитывая, что ни одно из них не является опасным, это, скорее, рекомендация, чем обязательная мера.

Важно помнить, что все эти состояния не требуют активных вмешательств со стороны родителей и врачей. Необходим только правильный уход и наблюдение за нежными местами малыша.

Гигиена девочки

Вымойте руки с мылом, а затем осторожно подмойте девочку теплой водой спереди назад, по направлению от вульвы к анусу. Желательно делать это каждый раз после стула, а также утром и вечером. Если есть сильные загрязнения, можно использовать детский нейтральный гель без отдушек.

Не стоит пытаться вымыть все выделения из половой щели, это может травмировать нежную кожу и слизистые. При попадании стула или скопления выделений между большими и малыми половыми губами можно аккуратно убрать их ватным диском, смоченным водой, вазелином или ланолином.

Гигиена мальчика

Для подмывания мальчиков используют теплую воду и нейтральное мыло. Направление струи воды не так важно, как у девочек, можно подмывать как удобно. У необрезанных мальчиков крайняя плоть поначалу плотно спаяна с головкой, ее обнажение невозможно. Это называется фимоз, в данном случае — физиологический. Важный момент: не нужно насильно открывать головку! Это больно и может вызвать осложнения.

Когда придет время, она откроется. По мере роста пениса, спонтанных эрекций, слущивания эпителия происходит физиологическое отделение головки от крайней плоти. Иногда процесс занимает несколько недель, но у большинства детей фимоз проходит к пяти-шести годам. До этого момента достаточно мыть пенис снаружи. Когда выведение головки станет возможным, необходимо обучить мальчика аккуратно отодвигать крайнюю плоть, мыть пенис теплой водой с мылом и подтягивать крайнюю плоть обратно.

Для всех

Не забывайте регулярно менять подгузник (каждые два-три часа) и устраивать воздушные ванны! Стоит минимизировать использование влажных салфеток для промежности. Лучше подмыть водой, когда это возможно.

Вульвиты и вульвовагиниты у девочек — причины появления, способы профилактики

Воспаления половых губ (вульвиты) и половых губ с влагалищем (вульвовагиниты) — на втором месте среди детских гинекологических заболеваний. Чаще всего они возникают на фоне снижения у девочки местного иммунитета. Основными микробами, повинными в развитии воспаления, обычно бывают стрептококки, энтерококки, стафилококки и кишечные палочки — то есть условно патогенная флора ребенка.

Вульвовагинит отражается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка, при неправильном лечении либо его отсутствии может принимать упорное, хроническое течение, что может грозить переходом на внутренние половые органы.

Причины

• Факторы, снижающие сопротивляемость организма — частые болезни горла и носа, детские инфекции и другие факторы. Микроорганизмы могут быть занесены с каловыми массами при неправильном подмывании, грязными руками, чужой одеждой, водой из открытых водоемов.
• Инфекции, передающиеся половым путем (трихомонады, хламидии). Чаще всего возбудители попадают от мамы — внутриутробно или в родах; некоторые из них можно передать и бытовым путем — через мочалки, общие полотенца.
• Острицы — мелкие глисты, вызывающие энтеробиоз. В результате заползания самок остриц в половую щель или расчесывания перианальной области самим ребенком происходит травмирование слизистой и воспаление.
• Многочисленные стрессы и снижение местного иммунитета (посещение детского сада или начальной школы). Все факторы создают благоприятные условия для подавления защиты влагалища и вульвы и размножения в них микробов.

Симптомы

• Отечность кожи наружных половых органов и их краснота.
• Зуд, шелушение кожи.
• Выделения различной интенсивности и цвета, с запахом или без него.
• При попадании на кожу мочи зуд и жжение усиливаются из-за раздражения.
• Плохой аппетит, раздражительность, тревожный сон.

Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр врача. Если есть подозрения на инфекцию — тогда еще и мазок. В случае надобности могут сделать и посев с чувствительностью к антибиотикам. Кроме того, проведут исследование перианального соскоба, чтобы исключить энтеробиоз (острицы), определяют уровень глюкозы в крови, назначают общий анализ мочи. Если вульвовагиниты повторяются — это повод пройти обследования у ЛОРа, аллерголога, дерматовенеролога, чтобы исключить очаги хронической инфекции и аллергию.

Профилактика

• Часто менять нательное белье, ежедневно купать малышку.
• Подмывание осуществлять только в направлении спереди назад, не используя по возможности при этом мыла.
• Если девочка носит одноразовые подгузники — надо регулярно их менять и не злоупотреблять ими, нося по необходимости.
• У девочки должны быть отельное полотенце, мочалка, постельное белье, которые моются и стираются отдельно от взрослых вещей.
• Поддержание здорового баланса кишечной микрофлоры.
• Применение поливитаминных препаратов и закаливающих процедур.
• Устранение очагов хронической инфекции — тонзиллит, аденоиды, кариес.
• Своевременная консультация у детского гинеколога.

Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Заболевания вульвы

Заболевания вульвы

Поражения и болезни вульвы многообразны. К ним относят дематозы: атопический дерматит, атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния, нейродермит, аллергический контактный дерматит, интертриго (механический дерматоз), псориаз, склерозирующий лишай, красный плоский лишай и другие; кисты вульвы, вестибулярный папилломатоз, доброкачественные опухоли вульвы, системные болезни, инфекции вульвы и другие. Все перечисленные заболевания сопровождаются гиперемией (покраснение) и зудом, жжением, но поставить правильный диагноз возможно только при осмотре у врача и иногда использовании дополнительного метода — вульвоскопии.

Лечение и осмотр дерматозов включают в себя консультацию двух специалистов — врача гинеколога и врача дерматолога.

Рассмотрим каждое заболевание в отдельности.

Атопический дерматит вульвы

— это самый частый вид дерматита. Страдает около 20% населения. Обычно возникает у девочек раннего возраста, имеющих отегощенную каким — либо атопическим расстройством (бронхиальной астмой, аллергическими реакциями, сенной лихорадкой, крапивницей) наследственность или страдающим им. Атопический дерматит склонен к рецидивам и сопровождается сильным зудом. Заболевание стало понятным недавно, когда у страдающих ею обнаружили наследственный дефект ороговения, повышающий проницаемость эпидермиса и приводящий к его сухости. В мелкие трещины пересохшего эпидермиса легко проникают аллергены, раздражающие вещества и патогенные микроорганизмы. Мыло или гигиенические средства, усиливая повреждение барьерной функции эпидермиса, способствуют проникновению в его дефекты других раздражающих веществ и аллергенов. Атопический дерматит возникает в результате сложного взаимодействия радражающих и аллергенных химических веществ или лекарственных средств на фоне наследственного иммунодефицитного состояния, в части случаев на фоне наследственного дефекта барьерной функции эпидермиса, инфекции кожи, грибковые, бактериальные, протозойные или вирусные, приводят к обострениям атопического дерматита за счет прямого действия и дополнительной аллергизации. Наиболее часто вызывает и поддерживает обострения атопического дерматита Staphylococcus aureus.
Основные симптомы атопического дерматита — «зуд — расчесы — зуд» и мокнутие (влажность), приводят к резкому утолщению кожи с нарушением пигментации и появлению сыпи. Расчесы становятся входными воротами вторичной инфекции. Нередко причиной обострения является — щелочное мыло и средства личной гигиены, входящие в их состав ароматизаторы и даже влажные гигиенические салфетки. Изменения кожи зависят от давности процесса. Чаще всего поражаются большие половые губы, несколько реже малые или внутренняя поверхность бедер и межягодичная складка.

В лечении в первую очередь необходимо устранить причины и пусковые факторы дерматита.

Нейродермит вульвы

— это заболевание, является переходом от атопического дерматита, к которому приводит порочный круг «зуд — расчесы — зуд». Синонимы нейродермита вульвы — «простой хронический лишай», «гиперпластическая дистрофия», «чешуйчатая гиперплазия». Изменения кожи происходят такие же, как и при атопическом дерматите, но важными пусковыми механизмами является психическое перенапряжение. Самый характерный симптом нейродермита вульвы является упорный зуд, часто на протяжении многих лет, усиливающийся в тепле, во время менструации и под воздействием стрессовых факторов. Расчесывание носит привычный, почти навязчивый характер. Кожа вульвы утолщается, становится более или менее пигментированной, процесс постоянно распространяется на паховые складки и бедро. Лечение многогранно и сложно. Наблюдаются частые рецидивы.

Атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния

Сопровождаются падением уровня гормона эстрогена в крови, вследствие наступления естественной менопаузы и других состояний: удаление яичников, резецирование яичников, дисфункция яичников, применение антиэстрогенов, избирательное подавление эстрогенных рецепторов.

До менархе (становления менструального цикла, половое созревание) и в период вскармливания грудью уровень эстрогенов относительно низок. Это приводит к истончению и сухости эпителия вульвы и влагалища с ослаблением его барьерной функции, предрасполагающим к раздражению и инфекции.

Атрофический вульвовагинит, так называется данное заболевание, сопровождается симптомами, как жжение и зуд, болезненность вульвы, затруднения при мочеиспускании ,связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта. Эпителий вульвы и влагалища истончается и становится бледным. Иногда отмечается сужение входа во влагалище, трещины и кровоизлияния. В тяжелых случаях появляются обильные выделения с неприятным запахом.

Лечение включает в себя гормональную терапию и при присоединении вторичной инфекции антибактериальную.

Контактный дерматит вульвы

— это воспаление кожи, вызванное экзогенным раздражающим веществом. Важно отличить простой контактный дерматит от аллергического дерматита. И тот, и другой может иметь острое, подострое и хроническое течение. Возникает контактный дерматит вульвы в результате постоянного прямого, не связанного с иммунными механизмами химического или физического повреждения кожи. Причины его многообразны, например, воздействие мочи, испражнений. Предрасполагает к нему низкий уровень эстрогенов, сопутствующие заболевания кожи, инфекция, травма — все, что ослабляет барьерную функцию эпителия и делает кожу более чувствительной к повреждающим воздействиям. Однако, повторный контакт с химическими средствами приводит к развитию истинного аллергического контактного дерматита.
Контактный дерматит вульвы — заболевание очень распространенное. Беспокоит повышенная чувствительность кожи, зуд и жжение вульвы. Больные нередко прибегают к самолечению противогрибковыми препаратами, противозудным или анестезирующими мазями, накладывая их уже на воспаленную кожу, а медицинские работники, к которым обращаются данные пациенты, уже затрудняются установить причину контактного дерматита. Поэтому обращаться к врачу следует при первых появившихся беспокойствах, чтобы врач мог выявить причину и назначить правильное лечение. Итак, самые частые причины простого контактного дерматита вульвы: мыло и его заменители, недержание мочи и кала, потливость, выделения из влагалища, раздражение прокладками и нижним бельем.

Лечение поэтапное, с исключением причины заболевания.

Аллергический контактный дерматит вульвы

Представляет собой выраженную аллергическую реакцию на небольшие количества какого-либо химического вещества.
Аллергичекий контактный дерматит вульвы как правило начинается остро, в отличии простого контактного дерматита. Зуд и жжение возникают внезапно. Иногда больная сама указывает причину. Зуд может сочетаться с жжением. Причиной может служить какой-либо радражающий фактор: высокощелочные или сильно ароматизированные сорта мыла и его заменители, сильно ароматизированные прокладки и другие аллергены, перечень возможных аллергенов весьма велик. Нередко к моменту обращения заболевание принимает подострую или хроническую фазу течения. Тяжелая острая воспалительная реакция сопровождается гиперемией (покраснением), образованием везикул (пузырьков), и даже пузырей, мокнутием (влажность), расчесами с кровянистыми или желтыми корками, иногда присоединяется вторичная инфекция.

Лечение основывается на разных методах, но в первую очередь исключение главного —аллергена, в ином случае оно безуспешно.

Интертригинозный дерматит вульвы

— это воспаление кожи в складках, вызванное трением, воздействием тепла, потливостью, скоплением влагой под одеждой. Заболевание особо распространенное у женщин с глубокими кожными складками.
Основная его причина — это трение соприкасающихся поверхностей кожи и их мацерация потом в тепле. Воспаленные мокнущие поверхности легко инфицируются бактериями и грибами рода Candida (называемой в народе «молочницей»). Предрасполагают к заболеванию увлажнение, тесно прилегающая одежда из синтетических волокон, недержание мочи и кала. Особенно часто страдают интертригинозным дерматитом вульвы больные с ожирением и сахарным диабетом, в частности пожилые люди, у которых ожирение сочетается с неподвижностью и недержанием кала и мочи.
Для такого дерматита характерны в бедренно — половых и паховых складках, и нависающей складке внизу живота, и на коже под молочными железами повышенная чувствительность кожи, жжение, выраженный в той или иной степени неприятный запах. Кожа во всех этих складках подвергается постоянному трению. Нельзя данный вид дерматита путать с псориазом, склероатрофическим лишаем, доброкачественной семейной пузырчаткой.

Лечение комплексное, при присоединении вторичной инфекции показана и антибактериальная терапия.

Псориаз вульвы

— хронический наследственно обусловленный дерматоз, для которого характерны красноватые папулы и бляшки, покрытые плотно прикрепленными серебристо-белыми чешуйками. Псориазом страдает 2% населения. Поражение вульвы при нем наблюдается нередко, но во многих случаях остается нераспознанным, так как больные и врачи не замечают его. Обращаясь к дерматологам, больные не предъявляют соответствующих жалоб.
Провокатором псориаза вульвы являются мелкие травмы (трение, расчесы), инфекции (бактериальная или грибковая), химические раздражители (косметические средства), некоторые лекарственные препараты. Психическое перенапряжение ослабляет барьерную функцию эпидермиса (кожи). Высыпания псориаза на месте расчесов вследствие зуда, сопровождающего депрессию и тревогу. Способствует проявлению псориаза и колебанию уровня гормонов. Наиболее часто псориаз вульвы возникает в периоде полового созревания и в менопаузе. Провоцирует его развитие употребления алкоголя и курение. Высыпаниям псориаза вульвы способствует в основном травматизация кожи. Основное беспокойство при псориазе это зуд той или иной интенсивности. Он приводит к расчесам, которые в свою очередь приводят к жжению и боли.

Лечение псориаза вульвы сложно и состоит из местной терапии и системной.

Склероатрофичесский лишай вульвы

Один из хронических воспалительных дерматозов, наиболее часто поражающих вульву.
Для него характерно, в том числе и на вульве истончение и депигментация кожи и образование рубцов, беспокойство на зуд, жжение, реже боль. Склероатрофический лишай приводит к деформации вульвы и обусловленным его функциональным нарушениям. Распространенность данного заболевания неизвестна, так как заболевание не всегда сопровождается жалобами, вследствие чего часть больных к врачам не обращается. Склероатрофический лишай встречается в любом возрасте , от 6 месяцев до глубокой старости, но преимущественно между 40 и 70 годами. Причины и развитие обусловлено множеством факторов: наследственных, относящихся к клеточному иммунитету (Т и В-лимфоциты) и аутоиммунных, гормональных, инфекционных, местных. Отмечена его связь с определенными антигенами HLA II класса, антителами к некоторым тканевым антигенам и аутоиммунными расстройствами. Роль гормональных факторов подтверждается тем, что заболевание чаще начинается на фоне дефицита эстрогенов — в детстве или постменопаузе. Предполагается, но не доказаны расстройства метаболизма андрогенов. Однако этиологическая роль гормонов пока не доказана. Развитие склероатрофического лишая связывают и с патогенными микроорганизмами, особенно спирохетой Borrelia burgdorferi, но истинным возбудителем заболевания она, по — видимому не является. Не подтверждена роль и других микроорганизмов. Однако сомнений в важном значении местных воздействий, от расчесов до радиоактивного облучения, как пусковых факторов нет. Клиническая картина разнообразна. Типичные жалобы на зуд или его сочетание с саднящей болью, повышенной чувствительностью кожи, затруднение мочеиспускания, связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта.
В 20% случаев очаги склероатрофического лишая имеются на других участках кожи, обычно на шее, в подмышечных областях, на молочных железах. Слизистая влагалища не поражается. Изредка наблюдается поражение слизистой рта.

Лечение включает местную и общую терапии.

Красный плоский лишай вульвы

Относительно распространенный дерматоз и мукозит (воспалительный процесс полости рта), опосредованный механизмами клеточного иммунитета. Обычно поражается кожа и слизистая полости рта, в 25% случаев только слизистые. Поражению слизистой рта у женщин в 57% случаев сопутствует поражение вульвы и влагалища. Истинная распространенность неизвестна, так как он нередко остается недиагностированным. Даже у больных с поражением слизистой рта и кожи половые органы осматривают не всегда. Синонимы: эрозивный красный плоский лишай, десквамативный воспалительный вагинит, вульвовагинально — десневой синдром.

Причины красного плоского лишая неизвестны, но многие данные четко указывают на его аутоиммунную природу, опосредованную механизмами клеточного иммунитета. По последним данным, возможно, имеется связь между антигеном DQB1*0201 системы HLA и красным плоским лишаем вульвы, влагалища и десен. Обнаруживается распространенное повреждение зоны базальной мембраны эпидермиса, по-видимому, аутоиммунной природы.

Клинические варианты:

• Классический — зудящие многоугольные папулы и бляшки на запястьях и лодыжках, на лобке и половых губах, но не сопровождаются атрофией и образованием рубцов;
• Вульвовагинально — десневой синдром — эрозивное поражение слизистых рта, вульвы, конъюктивы и пищевода с атрофией и образованием рубцов.

Повреждения могут быть и на волосистой части головы, и на ногтях, глазах, слизистых рта, носа, пищевода, гортани, мочевого пузыря, заднего прохода. В большинстве случаев заболевание развивается в возрасте 30-60 лет и сопровождается разнообразными жалобами. Наиболее распространенные из них: болезненность при дотрагивании и боль, и зуд по отдельности и в сочетании. Однако жалобы, даже при характерных изменениях бывают не всегда. Иногда может присоединяться зуд, который проявляется по-разному в зависимости от формы.
Картина изменений вульвы зависит от варианта заболевания. В большинстве случаев имеются эрозии красного цвета с фестончатыми «кружевными» белесоватыми краями. Поверхность их часто блестящая, стекловидная. Но могут наблюдаться фиолетовые с шелушением мелкие папулы и бляшки, локализующиеся на лобке, больших половых губах, бедрах. Расчесы способствуют распространению высыпаний и сопровождаются вторичными изменениями. При данных картинах вульва со временем и несвоевременном лечении утрачивает нормальное строение. Нередко поражению вульвы и влагалища предшествует поражение других участков кожи и слизистых. Диагноз ставится на основании клинической картины и данных биопсии. Иногда красному плоскому лишаю сопутствует склероатрофический лишай.

Лечение включает местную и общую системные терапии.

Кисты вульвы

На вульве можно иногда обнаружить кисты разных размеров и разного происхождения, которые появляются в результате воспаления или травмы.
Кисты бартолиновых желез можно увидеть невооруженным взглядом.
Клиническая картина воспалительного процесса бартолиновой железы и ее выводного протока находится в зависимости от анатомического строения. Бартолиновая железа находится глубоко в толще мышц промежности. Из нее выходит несколько мелких выводных протоков, сливающихся в ампулу, из которой выходит затем главный выводной проток большой длины, но суживающийся по направлению к своему наружному отверстию. Выводной проток железы поражается чаще, чем сама она. К заболеваниям бартолиновой железы и ее протока — бартолинитам — относятся: каналикулит, абсцесс бартолиниевой железы, киста бартолиниевой железы, редко эндометриоз.
По всей поверхности половых губ, чаще между зоной оволосения и малыми губами, наблюдаются небольшие сальные ретенционные кисты. Они содержат желтоватое содержимое. Беспокоит как правило только зуд. Часто при осмотре в кольпоскоп обнаруживаются мелкие эрозивные поверхности. Иногда кисты встречаются больших размеров.

Лечение консервативное, в запущенных случаях оперативное.

Вестибулярный папилломатоз

Представляет собой собирательный термин, в клиническом отношении включающий типичные мелкие острые кондиломы, обусловленные папилломавирусной инфекцией и микропапилломы (псевдокандиломы), ассоциация которых с папилломавирусной инфекцией отсутствует.
Часто бывает бессимптомным, обнаруживается случайно, хотя иногда сопровождается белями, болями и жжением вульвы, проявлением боли во время полового акта.

Лечение назначается при беспокойствах. В зависимости от ситуации иногда требуется биопсия с последующим хирургическим лечением. Подход индивидуальный. Основная тактика при данном заболевании наблюдение у врача гинеколога.

Доброкачественные опухоли вульвы

Опухоли вульвы разнообразны, требуют хирургического лечения с последующим гистологическим исследованием.

Системные болезни

Наиболее выраженные изменения на вульве наблюдаются при болезни Бехчета и болезни Крона.

Инфекции вульвы

Это различные воспалительные заболевания, симптомы и кольпоскопическая картина которых зависит от вида возбудителя.
К инфекциям вульвы относят генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, кондиломы, контагиозный моллюск, микозы, чесотка, энтеробиоз, педикулез, фурункулез, донованоз, сифилис, туберкулез, венерическая гранулема, вирус папилломы человека.

Лечение зависит от вида возбудителя.

как выглядят, диагностика и возможные осложнения

Гигиена

Кал и моча содержат агрессивные, раздражающие кожу вещества. Если они контактируют с кожей на протяжении длительного времени, раздражение усиливается. Именно поэтому для профилактики опрелостей стоит отдавать предпочтение одноразовым подгузникам, способным быстро впитывать влагу. Кроме того, памперсы должны полностью соответствовать возрасту и весу. Менять подгузники рекомендуется по мере наполнения, устраивая в перерывах воздушные ванны. Важно следить за тем, как кожа реагирует на памперс – это позволит вовремя исключить аллергическую реакцию на материалы или пропитки.

Купание

При мытье и купании необходимо использовать гипоаллергенные средства, созданные специально для новорожденных. После водных процедур кожу ребенка нужно тщательно высушить. Если опрелости уже появились, их нельзя тереть: удалять лишнюю влагу в кожных складках следует деликатными движениями, промокнув хлопковой пеленкой или мягким полотенцем.

Уход за вещами ребенка

Аллергия на порошок или кондиционер может вызвать обострение опрелостей. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение безопасной бытовой химии, которая соответствует конкретному возрасту малыша.

Выбор одежды

Повышенное потоотделение — один из основных факторов, вызывающих опрелости, ведь из-за перегрева кожа становится более чувствительной к раздражению. Нужно одевать ребенка в соответствии с погодой, не кутать, опасаясь переохлаждения. Также лучше выбирать одежду свободного, но не мешковатого кроя. Вещи должны быть выполнены из натуральных и мягких тканей.

Микроклимат дома

Опрелости могут беспокоить в течение всего года, если не создать правильный микроклимат в детской и спальне — снизить температуру до комфортного уровня и обеспечить нормальную влажность. Такие меры позволят защитить грудничка от кожных раздражений, улучшат его самочувствие и обеспечат продуктивный сон.

Опрелость — неприятная проблема, но обеспечив правильный уход за ребенком и соблюдение простых правил справиться с ней можно за несколько дней.

Красные половые губы у грудных девочек: симптомы, что делать родителям

Кожные покровы малыша не адаптированы к условиям окружающей среды. Из-за этого на них нередко появляются опрелости и раздражение. Красная пися у ребенка – частая проблема, с которой сталкиваются родители. Своевременная профилактика и лечение недуга позволят избежать неприятных последствий.

Раздражения на писюшке мешают спать

Причины появления раздражения

В паховой области кожа крохи очень чувствительная. Вызвать раздражение на писе может любая, на первый взгляд, мелочь. Среди основных причин появления покраснения педиатры выделяют следующие факторы:

• использование подгузников из некачественных материалов;
• употребление кормящей мамой аллергенных продуктов;
• неподходящий размер одежды или подгузника;
• плохая гигиена паховой области ребенка;
• красная писька у младенца может быть следствием долгого нахождения крохи в мокром белье и «грязном» подгузнике;
• недостаточные «прогулки» малыша без одежды;
• раздражение может быть вызвано аллергией на крем, стиральный порошок, присыпку, мыло, гель для душа или мази.

Сопутствующие симптомы

Краснота чаще всего вызвана аллергией или инфекционным заболеванием. У девочки раздражение на писюле проявляется в виде:

• красных пятнышек;
• потертостей;
• опрелостей;
• пигментации отдельных участков.

Если покраснение половых губ у ребенка вызвано инфекцией, может наблюдаться ухудшение общего самочувствия, вплоть до повышения температуры тела.

Дополнительная информация. Болезненные ощущения, зуд и жжение – основная симптоматика патологии.

Красная попа у крохи

Выявить, что стало причиной развития покраснения и сыпи, можно по клиническим признакам раздражения:

1. При герпесе у ребенка наблюдается мелкая сыпь. Жидкость, которая содержится в пузырьках, при повреждении изливается и становится причиной появления новых очагов.
2. При кандидозе рядом с красными пятнами на писюле образуется налет, отдаленно напоминающий творожную массу.
3. Если краснота в паховой области связана с хламидиозом, высыпания похожи на эритему. Параллельно с раздражением у малютки может развиться конъюнктивит.
4. При вирусе папилломы человека, помимо покраснений, писюля у малыша будет покрыта кожными наростами.
5. Если у ребенка сифилис, на половых губах будут видны язвы.
6. Наличие многочисленных подкожных выпуклостей, которые напоминают высыпания телесного оттенка, может свидетельствовать о развитии злокачественного заболевания – пахового лимфогранулематоза.

Как помочь ребенку

Если недуг не лечить, раздражение на половых губах у новорожденного и грудного ребенка может перейти в шейные, подмышечные и ягодичные складки. Поэтому первое, что необходимо сделать, – отправиться на консультацию к специалисту.

К какому врачу обращаться

Если красная писюшка появилась у девочки в 4 месяца или 1 год, родителям нужно незамедлительно отправиться на прием к детскому дерматологу или педиатру.

Справка. Визуальный осмотр кожных покровов позволит специалисту разработать дальнейший алгоритм действий, направленных на лечение недуга.

Малыш у педиатра

При осложненной экземе врач может направить на дополнительные обследования:

• микроскопический анализ кожи на наличие грибков;
• изучение бактериологического посева, который отделяется из очагов поражения.

При подозрениях на аллергические причины появления опрелостей и покраснений педиатр может направить на консультацию к детскому аллергологу.

Правильная гигиена новорожденных девочек

У новорожденных девочек природная защита половых органов не развита. Из-за этого плохая гигиена может стать причиной нарушения репродуктивных функций организма у взрослой девушки. Строение половых органов устроено таким образом, что испражнения могут быстро попасть вовнутрь.

Важно! Поэтому каждая дефекация должна сопровождаться обязательным подмыванием.

Купание грудничка

Чтобы у ребенка не появилось раздражение на писюле у девочки, после каждого мочеиспускания необходимо протирать паховую зону влажной тряпкой или салфеткой. Оградить кроху от инфекций поможет соблюдение основных правил во время купания:

1. Подмывать новорожденную малышку нужно теплой водой при помощи специальных средств для грудничков. Чтобы не высушивать нежную кожу, от мыла лучше отказаться.
2. Не нужно использовать грубые мочалки для мытья. Для этих целей желательно покупать мягкую тряпочку или губку. От трения кожа может быстро покраснеть и разболеться.
3. Чтобы не занести инфекцию в мочеполовую систему девочки, мыть паховую область нужно по направлению от половых губ к попе.
4. После банной процедуры тело ребенка следует осушить мягким полотенцем или пеленкой.
5. Все складочки грудничка необходимо обработать оливковым, облепиховым, подсолнечным или персиковым маслом.
6. После мытья грудничка нужно оставить голеньким на 5-15 минут. Воздушные ванны благотворно сказываются на состоянии кожи и иммунитете младенца.

Возможные последствия и осложнения

Если не лечить раздражение в паховой области, недуг начнет прогрессировать. Малыш может столкнуться с целым рядом осложнений:

• септическим гнойным кандидозом;
• воспалительными заболеваниями нижних отделов мочеполовой системы;
• развитием хронической аллергии в области промежности;
• у девочек могут наблюдаться выделения из вульвы в виде гноя;
• у подростков может развиться аденома простаты.

Важно! Септические осложнения у грудничков могут привести к смерти, поэтому требуют незамедлительной антибактериальной терапии.

Бессонница у ребенка

Любой зуд, покраснение и опрелость доставляют крохе немало болевых ощущений, которые приводят к бессоннице и нервному истощению. В состоянии стресса карапуз грудное молоко будет пить плохо. Чтобы в будущем не пришлось употреблять лекарств, лучше заранее позаботиться о профилактике недуга.

Меры профилактики

Предотвратить развитие болезни гораздо легче, чем заниматься ее лечением.

Довольный малыш

Чтобы не допустить покраснений на писе у крохи, необходимо учитывать следующие рекомендации:

1. После интимной гигиены желательно не использовать косметические средства для детей. Несмотря на их гипоаллергенность, они могут вызвать сыпь, раздражения и зуд.
2. Не следует увлекаться применением влажных салфеток. Детские врачи рекомендуют использовать их только в крайних случаях: в поездке или на прогулке. В домашних условиях полезнее помыть ребенка под краном.
3. Если у ребенка наблюдается аллергическая реакция на грудное молоко мамы, то профилактика заболевания сводится к пересмотру употребляемых продуктов кормящей женщиной.
4. Если покупать памперсы проверенных производителей, красная пися у новорожденного и грудничка будет в прошлом. Менять их нужно через каждые 2-3 часа. Если ребенок испражнился, следует незамедлительно снять подгузник и произвести очистку кожных покровов от каловых масс.
5. Полезно добавлять в ванну отвар череды или ромашки. Полезные травы защитят кожные покровы от раздражения. В случае сыпи – снизят зуд и неприятные ощущения.
6. Для стирки вещей лучше использовать детский порошок. Чтобы частицы средства не оставались на одежде, необходимо тщательно полоскать белье.
7. Чтобы избежать инфекций, которые могут попасть на кожные покровы малыша через белье, рекомендуется проглаживать ползунки и рубашки крохи после каждой стирки.
8. Грубые швы и ткани в одежде легко травмируют детскую кожу. Поэтому лучше покупать для крохи белье из трикотажных, ситцевых и хлопчатобумажных тканей.
9. При жаркой погоде не стоит кутать ребенка. В противном случае у него появятся опрелости.
10. Присыпка – действенный препарат для профилактики раздражения на коже. Лучше всего использовать средства с окисью цинка или тальком. Хорошим народным средством от опрелостей выступает мука или крахмал. Не стоит одновременно присыпать кожу тальком и использовать детские кремы. Дуэт порошка и жирной мази образует комочки. Они будут сильно натирать кожные покровы при движении.
11. Чтобы повысить сопротивляемость организма к инфекциям, не стоит забывать про укрепление иммунитета. Для этого нужно нормализовать режим сна и бодрствования крохи, а также увеличить количество прогулок на свежем воздухе.
12. Малыш самостоятельно не может делать зарядку. Поэтому задача родителей – помочь младенцу совершить небольшие физические упражнения: легкие махи ножками, ручками.

Периодически у крохи могут появляться опрелости, прыщики или покраснения на коже. Главное – вовремя принимать меры по устранению недуга, чтобы не довести ситуацию до более неприятных последствий. Правильная профилактика поможет снизить риск развития кожных патологий.

Видео

Уход за влагалищем для малышей

Вагины неплохо справляются с самообслуживанием, но иногда там может быть довольно неудобно — даже во влагалище малыша. Как и взрослые, влагалище ребенка подвержено зуду, раздражению и даже инфекциям. Как маме ваша задача — выяснить, когда у вашей маленькой девочки есть проблемы с влагалищем, и как их решить, а еще лучше — как их предотвратить в первую очередь. Сложно во всех отношениях (и внизу), так как у вашего малыша еще нет осознания своего тела или словарного запаса, чтобы рассказать вам, что там внизу, или терпения, чтобы выполнить надлежащую гигиену влагалища (или любую другую часть ее режима ухода за малышом) .Вот несколько советов, как сохранить здоровье влагалища малыша и избежать наиболее частых причин раздражения.

• Протрите правильно. Когда вы убираетесь во время смены подгузника, всегда протирайте влагалище малыша спереди назад, чтобы избежать распространения бактерий, которые могут вызвать инфекцию. (Поиграйте и по мере того, как вы ее вытираете, чтобы она знала, что делать, когда она овладеет навыками приучения к туалету и возьмет на себя эту задачу.)
• Проверьте щели. Если вы меняете пухлый подгузник (особенно если у нее жидкий стул), очистите щели вокруг влагалища и половых губ вашего ребенка.Нет необходимости вытирать белесые выделения внутри половых губ, поскольку это совершенно нормально (но обязательно обратитесь к педиатру, если эти выделения внезапно изменятся по количеству, цвету или запаху).
• Держите раздражающие вещества подальше от влагалища вашего ребенка. Выбирайте мыло без запаха, без спирта, гели для душа, масла для ванн, салфетки, лосьоны и кремы, которые с меньшей вероятностью вызовут раздражение нежного влагалища вашего малыша. И вообще избегайте ванн с пеной, которые могут вызвать раздражение и даже привести к инфекции мочевыводящих путей или ИМП.
• Оставьте шампунь и мыло напоследок. Многие малыши любят проводить время в ванне, и это хорошо (и весело). Но поскольку вы действительно не хотите, чтобы малыш сидел в грязной, мыльной и потенциально раздражающей пене, пока она играет, намылите ее и промойте шампунем в конце ванны. Когда пришло время мыть влагалище ребенка, промойте его пресной водой, используя тряпку для мытья посуды или чашку, чтобы удалить остатки мыла. Затем взбейте малыша из ванны, прежде чем он плюхнется обратно в пузырящийся рассол (это поможет, если вы начнете сливать воду из ванны во время полоскания).
• Следите за тем, чтобы место было сухим. После смены подгузников и принятия ванны промокните малыша насухо, прежде чем наносить крем для подгузников или одевать ее. Если она промокнет от купания или брызг на улице, снимите с нее мокрую одежду или купальный костюм как можно скорее — слишком много влаги может вызвать раздражение чувствительной кожи вокруг влагалища вашего ребенка. А когда она завершит приучение к горшку и начнет носить нижнее белье (ура!), Выберите трусики из хлопка, которые позволяют дышать в этой области (другие ткани задерживают влагу и пот, что может вызвать раздражение влагалища).

Если кажется, что ваш малыш испытывает боль после того, как помочится, или его область влагалища кажется красной, возможно, у нее воспаление влагалища или вульвы (также называемое вагинитом). Если описанные выше действия не помогли, посоветуйтесь со своим педиатром. Вам также нужно будет позвонить в врач, если ваша дочь испытывает боль или покалывание. во время мочеиспускания — у нее может быть ИМП.

От редакции «Чего ожидать» и Хайди Муркофф, автора книги «Что ожидать во второй год» .Информация о здоровье на этом сайте основана на рецензируемых медицинских журналах и уважаемых медицинских организациях и учреждениях, включая ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов), CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) и AAP (Американская академия педиатрии), а также а также «Чего ожидать» книг Хайди Муркофф.

Здоровье половых органов детей: 4 общие проблемы

Это может быть табу на детской площадке, но если ваши дети испытывают дискомфорт «там, внизу», они не единственные.Майкл Дикинсон, педиатр из Мирамичи, штат Северная Каролина, объясняет, что проблемы со здоровьем половых органов довольно часто встречаются у детей, особенно в дошкольном возрасте. «По большей части они не являются серьезными или опасными», — говорит он. «Но они могут вызвать у родителей много беспокойства».

Некоторые мамы и папы могут стесняться обсуждать симптомы со своими друзьями-родителями — они могут беспокоиться, что проблема является признаком плохого воспитания или антисанитарных условий в доме. «Проблемы такого рода возникают при самых благоприятных обстоятельствах», — уверяет Дикинсон.Важно знать, что искать, чтобы мы расшифровали наиболее распространенные симптомы.

1. Сыпь от подгузников, которая не проходит

Кандида (дрожжи) присутствует в нашем кишечнике и в небольших количествах на нашей коже. Но теплый и влажный подгузник может вызвать разрастание дрожжей, что приведет к появлению зудящей красной сыпи . «В отличие от наиболее распространенного вида опрелостей, который вызывается раздражением мочи и стула, этот тип не чувствителен на ощупь», — объясняет Ширли Блейхман, педиатр и представитель Канадского педиатрического общества.Также будут присутствовать более мелкие поражения, называемые сателлитными пятнами, которые будут появляться рядом с более крупными, более выраженными пятнами.

Кто получает Дети, которые все еще носят подгузники.

Как поступить Трудно различить разные типы опрелостей. «Если у вашего ребенка сыпь, которая не проходит через несколько дней после нанесения защитного крема, ее следует осмотреть врачу, чтобы определить, дрожжевой ли это», — говорит Блейхман. Будет назначен противогрибковый крем; он должен начать работать в течение нескольких дней.

Extra RX Правильная гигиена подгузников поможет предотвратить появление сыпи. Часто меняйте подгузники, поддерживайте чистоту в этом месте, используйте защитный крем при первых признаках раздражения и оставайтесь на воздухе.

Быстрая смена Так же, как младенцы в подгузниках, дети, сидящие в мокрых купальниках весь день, могут в конечном итоге столкнуться с задержкой влаги и раздражением. Чтобы не засорять летние забавы, переоденьте их в сухую одежду, когда они не плещутся в воде.

Вам также может понравиться: Послеродовой секс — Почему иногда бывает больно

2. Покраснение вокруг влагалища

Вульвовагинит — это раздражение внешней области влагалища, сопровождающееся болью или зудом. Часто это вызвано стеснительной одеждой, плохой техникой вытирания или повышенной чувствительностью к мылу.

Кто получает Девочки от дошкольного до подросткового возраста. «Низкий уровень эстрогена делает их наиболее уязвимыми», — объясняет Блейхман. Когда наступает период полового созревания и уровень эстрогена увеличивается, вульва утолщается и защищает от раздражителей.

Как справиться «Местное раздражение не вызывает большого беспокойства, но его необходимо устранить, прежде чем оно усугубится», — говорит Блайхман. Оденьте свою дочь в свободную хлопковую одежду, уложите ее спать без нижнего белья или пижамных штанов, избегайте ванн с пеной и убедитесь, что она вытирается спереди назад. Симптомы должны исчезнуть через несколько дней.

Extra RX Чтобы расслабиться, положите свою дочь в неглубокую ванну с теплой водой, смешанной с 1/2 стакана пищевой соды.

3.Болезненное мочеиспускание с мутным или неприятным запахом (или и то и другое вместе)

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это бактериальная инфекция мочевого пузыря. Луис Брага, детский уролог из детской больницы Макмастера в Гамильтоне, объясняет: «ИМП обычно вызываются кишечной палочкой, которая живет в нашем кишечнике, но может попасть в уретру [отверстие мочевыводящих путей] из прямой кишки». У детей постарше будут проявляться такие симптомы, как частые и неотложные позывы в туалет. У младенцев обратите внимание на суетливость, упадок сил и низкий аппетит.p

Кто заразится До 10 процентов детей будут иметь ИМП к подростковому возрасту. Поскольку уретра у девочки короче и ближе к промежности, чем у мальчика, бактериям может быть легче попасть в ее мочевой пузырь. Хотя бактерии обычно вымываются, когда дети мочатся, они также могут расти. Малыши и школьники часто настолько отвлекаются, что задерживают мочу, что позволяет бактериям процветать. У младенцев ИМП могут сопровождаться лихорадкой — это называется лихорадочной ИМП — и это может указывать на более серьезную инфекцию верхних мочевых путей в почках, а не в мочевом пузыре.«От 30 до 40 процентов детей с лихорадкой ИМП страдают от мочевого рефлюкса», — говорит Брага. Рефлюкс — это заболевание, часто врожденное, которое выталкивает инфицированную мочу вверх по направлению к почкам, а не из уретры.

Как поступить Врач вашего ребенка возьмет образец мочи для проверки на наличие бактерий. Если выявлена ​​ИМП, для лечения инфекции можно использовать пероральные антибиотики. Хотя симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней, дополнительные жидкости будут быстрее вымывать бактерии и разбавлять мочу, чтобы мочиться было менее болезненно.Врачи обычно не проверяют детей на рефлюкс до тех пор, пока не рецидивирует лихорадочная инфекция мочевыводящих путей, однако рефлюкс обычно проходит самостоятельно к двум годам, и тем временем его можно контролировать.

Extra RX Запор — еще один фактор ИМП, говорит Брага, поскольку полная прямая кишка может препятствовать правильному дренированию мочевого пузыря, что приводит к остаточному загрязнению мочи. Старайтесь, чтобы ваш ребенок «регулярно» ел продукты, богатые клетчаткой, например цельнозерновой хлеб, бобы и ягоды.

4. Зудящее дно, особенно ночью

Острицы — это белые, едва заметные паразиты , которые живут внутри прямой кишки и вылезают наружу только ночью, чтобы откладывать яйца на близлежащую кожу, вызывая раздражение.«Они ни в коем случае не опасны, — говорит Дикинсон. «Но ребенку, у которого есть острицы, будет очень неудобно».

У кого это получается Кто угодно может заразиться острицами, хотя это чаще всего встречается у дошкольников и в густонаселенных местах, таких как детские сады, где тесный контакт способствует их распространению. После того, как инфицированный ребенок чешет задницу, он ловит червей под ногтями и переносит их в общие игрушки, где другие дети подбирают их и проглатывают. «Поскольку яйца могут выживать вне тела в течение двух недель, вероятность повторного заражения высока», — говорит Дикинсон.

Как поступить Если вы подозреваете, что у вашего ребенка острицы, его врач может попросить вас собрать образец яиц ночью, когда они находятся вне тела. (Используйте кусок прозрачной ленты, ватный тампон или набор для сбора, предоставленный врачом.) Будет прописан одноразовый противопаразитарный пероральный препарат, обычно для всей семьи, который будет повторен через две недели в качестве дополнительной меры предосторожности. Симптомы должны исчезнуть в течение недели.

Extra RX Удаляйте яйца из дома, чистя игрушки и стирая постельное белье в один и тот же день.Следите за соблюдением правил гигиены мытья рук с вашим малышом. Справиться с этими симптомами можно не для брезгливых людей, и, скорее всего, это не то, о чем вы мечтали, прежде чем стать родителем, но все это часть опыта воспитания счастливого и здорового ребенка. Год назад, когда Сара Гордон * узнала, что у ее четырехлетней дочери острицы, новости были настолько тревожными, что мама из Торонто сразу же расплакалась. «Когда я оглядываюсь на свою реакцию, мне приходится смеяться», — говорит она сейчас. «Как только моей дочери стало лучше, все перестало казаться таким плохим.«Вот почему так важно не терять перспективу и знать, что большинство из этих проблем незначительны. А если это не то, что вы можете лечить самостоятельно, вам поможет педиатр.

* Имя изменено

Подробнее:
Проблемы там, внизу: 7 распространенных причин дискомфорта вашего ребенка
Как малышам следует называть свои интимные части?
У вашего ребенка запор?

Вульвовагинит | Бэбицентр

Что такое вульвовагинит?

Если ваша дочь жалуется на воспаление ягодиц или чешет область половых органов, возможно, у нее вульвовагинит, воспаление вульвы и влагалища. Это наиболее распространенная гинекологическая проблема у девочек (особенно девочек школьного возраста), хотя она может возникнуть в любом возрасте.

Хотя вагинальные инфекции могут быть связаны с сексуальной активностью, молодые девушки, которые еще не достигли половой зрелости, особенно подвержены вульвовагиниту по причинам, не имеющим ничего общего с сексом. Поскольку у вашей дочери еще нет лобковых волос или жирных половых губ для защиты, одежда, химические вещества, мыло и лекарства могут легко раздражать нежную кожу ее вульвы.Даже застрявший там посторонний предмет — такой простой предмет, как кусок туалетной бумаги — может вызвать воспаление.

В отличие от взрослой женщины (или даже новорожденного или подростка), у вашей растущей дочери нет эстрогена для защиты влагалища, а уровень pH ее влагалища высокий, что создает благоприятную среду для размножения бактерий. Или она, возможно, еще не достигла совершенства в протирании спереди назад.

В любом случае, хотя болезненные ощущения и возможный запах в интимных местах могут расстраивать, состояние не является серьезным. Даже частый вульвовагинит не повлияет на дальнейшую репродуктивную жизнь вашей дочери. И хотя есть некоторые упрямые случаи, избавиться от них можно так же просто, как выбросить пузыри из ванны.

Каковы симптомы вульвовагинита?

Прежде чем она пожалуется на какую-либо боль, вы можете заметить, что ваша дочь чешет или потирает промежность, сидит или ходит так, что это говорит вам, что ей неудобно. Однако вскоре она, вероятно, сообщит вам, что ей больно, потому что в большинстве случаев вульва становится чрезвычайно раздраженной — такой болезненной, что это может помешать ей спать.Когда вы осмотрите это, ее половые органы будут красными и, возможно, опухшими.

Часто, хотя и не всегда, вы заметите выделения из влагалища, скорее всего, на трусах вашей дочери. Выделения, которые могут быть легкими или тяжелыми, обычно желтого или зеленого цвета, но могут быть коричневатыми. Независимо от цвета, он наверняка будет иметь неприятный запах. В очень редких случаях выделения могут быть кровянистыми.

Ваша дочь может сказать, что она жалит, когда писает. Это результат соприкосновения мочи с ее раздраженной кожей, хотя это часто ошибочно принимают за признак инфекции мочевыводящих путей.

Если у вашей дочери есть какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к ее врачу.

Что вызывает вульвовагинит?

Существует множество видов вульвовагинита и множество его объяснений, начиная от сидения в мокром купальном костюме и заканчивая паразитарной инфекцией. Серьезные причины, такие как опухоли, встречаются крайне редко; гораздо более вероятно, что колготки вашей дочери слишком узкие. Вот некоторые возможности:

Бактериальный дисбаланс Здоровое влагалище изобилует бактериями.Вульвовагинит может возникнуть при нарушении нормального баланса различных бактерий. Лабораторный посев выделений вашей дочери может выявить слишком много определенных бактерий, которые в меньших количествах не вызовут проблем.

Точная причина чрезмерного роста не всегда известна, хотя иногда баланс нарушается антибиотиками или введением новой бактерии — например, прикосновением к гениталиям зараженными руками. (Частая мастурбация также считается виновником.)

Иногда вульвовагинит может быть вызван вторичной инфекцией. То есть, если у вашего ребенка недавно была ангина, возможно, стрептококковые бактерии проникли во влагалище и вызвали там симптомы. При вульвовагините, вызванном стрептококком, вульва особенно ярко-красного цвета и обычно болезненна.

Гигиена Анатомия: расстояние между влагалищем и анусом не так велико, как и навыки вытирания у многих молодых девушек. Если эта область не поддерживается в чистоте, E.coli и другие бактерии из ее желудочно-кишечного тракта могут легко проникнуть во влагалище.

Поза для писания Как и большинство девушек, ваша дочь, вероятно, писает, сложив колени вместе. Это увеличивает вероятность того, что моча поднимется по влагалищу и вызовет инфекцию.

Острицы Эти паразиты, также известные как острицы, часто встречаются у детей. Острицы обычно откладывают яйца вокруг анального отверстия. Если у вашей дочери острицы, возможно, они — а также зуд и раздражение, которые они вызывают — распространились на ее вульву и влагалище.

Посторонние предметы Кусочки туалетной бумаги или другие предметы могут застрять во влагалище вашей дочери, вызывая запах и выделения и даже кровотечение.

Внешние раздражители Иногда достаточно жаркого дня и плотной или непроницаемой для дыхания одежды (например, купальника, узких джинсов или нейлоновых трусов), чтобы воспалить чувствительную кожу. Пена для ванн и жесткое мыло также могут вызвать покраснение и зуд.

Candida (дрожжевые) Хотя дрожжевые инфекции — обычная неприятность для женщин, они обычно не беспокоят девочек, которые еще не достигли половой зрелости.Если она недавно не закончила курс антибиотиков (которые могут нарушить баланс полезных и вредных бактерий в ее организме), все еще носит подгузники (или тренировочные штаны) или не имеет ослабленной иммунной системы, ваша дочь вряд ли заразится этим грибком. , который вызывает беловато-желтые творожистые выделения и очень красную воспаленную вульву.

Хронические грибковые инфекции у детей могут быть признаком диабета или подавления иммунитета. Если у вашей дочери частый кандидоз, поговорите с врачом о возможных причинах.

Жестокое обращение Дети, не имеющие половых контактов со взрослыми, обычно защищены от бактерий, передающихся половым путем, которые вызывают вульвовагинит в результате таких заболеваний, как трихомониаз, хламидиоз и гонорея. Если культура вашей дочери окажется позитивной в отношении тех или иных заболеваний, передающихся половым путем, ее необходимо будет обследовать на предмет сексуального насилия.

Губной адгезии Внутренние губы влагалища (малые половые губы) слипаются примерно у 2 процентов девочек в возрасте до 6 лет.Губная адгезия не является серьезным заболеванием, но может способствовать развитию вульвовагинита.

Состояние кожи Склероз лихена — это необычное заболевание кожи, при котором появляются пятна, белые, тонкие участки кожи, часто на гениталиях. Это может вызвать очень чувствительную кожу и вульвовагинит.

Как оценивают и лечат вульвовагинит?

Во-первых, врач, вероятно, поговорит с вами и вашей дочерью о ее симптомах, а также о недавних заболеваниях или лекарствах, о том, как ваша дочь купается и что ей нравится носить, и о том, как она вытирается.

Затем врач осторожно осмотрит область наружных половых органов вашей дочери. Это может быть неудобно или неловко для вашей дочери, но это не повредит или физически навязчиво. Если есть выделения, врач может взять мазок на мазок.

Врач лечит вульвовагинит вашей дочери в зависимости от его причины. Если окажется, что это бактериальная инфекция, ей, вероятно, выпишут рецепт на антибиотики. Врач скажет вам, как вы можете облегчить ее немедленную боль.

Могут быть полезны частые теплые ванны (без мыла), прохладные компрессы, замачивания с английской солью и, возможно, использование влажных салфеток (выбирайте салфетки для чувствительной кожи). Врач, вероятно, также порекомендует протирать кожу спереди назад и носить свободную хлопчатобумажную одежду, чтобы пропускать воздух и сохранять вульву сухой.

В зависимости от диагноза врач может также порекомендовать местный антибиотик, противогрибковый крем, крем с гидрокортизоном или мазь для ускорения заживления и снятия боли.

Важно предохранять чувствительную ткань от постоянного раздражения, потому что раздраженная ткань может быть инфицирована с большей вероятностью, чем нормальная ткань, а область влагалища (темная, влажная и теплая) является идеальной средой для размножения вызывающих инфекцию организмов.

Можно ли предотвратить вульвовагинит?

Нет никаких гарантий, но вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность того, что у вашей дочери будет повторный приступ (некоторые девушки более склонны, чем другие) или он вообще случится.

• Следите за тем, чтобы область ее гениталий была как можно более чистой, следя за тем, чтобы она вытирала себя спереди назад после туалета (это хорошая привычка как для какающих, так и для писающих).
• Поощряйте ее писать с разведенными коленями, чтобы моча не попала во влагалище. (Если она будет сидеть на унитазе спиной, лицом к крышке унитаза, это поможет раздвинуть половые губы во время мочеиспускания.) Научите ее хорошо мыть руки как до, так и после посещения туалета.
• Выбирайте туалетную бумагу без запаха и не используйте парфюмированные продукты (например, порошки).
• Избегайте ванн с пеной и грубого мыла. На самом деле, не оставляйте кусок мыла в ванне, пока она находится в воде. Если вы моете ее волосы в ванне, делайте это в конце ванны, чтобы она не сидела долго в шампуне.После ванны хорошо промойте ее ручным распылителем. Если ваша дочь часто болеет вульвовагинитом, переключитесь на душ и ограничьте использование мыла в области ее гениталий.
• Перед тем, как одеться, проследите, чтобы она полностью высохла после купания или душа. Несколько секунд слабого фена помогут ей высушить ее между ног.

Соблюдайте несколько правил одежды: запрещается обтягивать джинсы, нейлоновые трусы, пижамы с зашитыми ногами или другую одежду, ограничивающую циркуляцию воздуха. Выбирайте свободный хлопок.Постарайтесь ограничить ее время в купальниках, колготках и мокрых нейлоновых купальниках. (Если она хочет остаться в купальном костюме, дайте ей сухое, чтобы переодеться в него.) Постирайте нижнее белье мягким моющим средством и не используйте сушильные добавки, такие как простыни для смягчения ткани.

Вульвовагинит

Что такое вульвовагинит?

Вульвовагинит — это заболевание, которое поражает влагалище или внешнюю область половых органов (вульву). Молодая девушка с вульвовагинитом может испытывать покраснение, болезненность, жжение, зуд или выделения из влагалища.Хотя это может расстраивать, состояние не является серьезным и не повлияет на будущее воспроизводство.

Что вызывает вульвовагинит?

У молодых девушек еще нет лобковых волос или жирных половых губ для защиты, поэтому вульва легко раздражается. Вашему ребенку не хватает эстрогена для защиты репродуктивного тракта, поэтому pH влагалища высокий, что может быть местом для размножения бактерий. Есть много возможных причин вульвовагинита. Наиболее распространены:

• Раздражение области гениталий из-за мыла, моющих средств, химикатов (хлор, пена для ванн), несоблюдения правил гигиены и тесной одежды
• Инфекции, например, бактериями, например, стрептококками или из заднего прохода
• Кожные заболевания, например экзема

Обратитесь к врачу, который выяснит причину проблемы.

Профилактика и лечение

1. Учите правилам гигиены

• Мыть руки до и после туалета.
• После мочеиспускания вытирать спереди назад — рассмотрите возможность использования салфеток или влажной марли.
• При мочеиспускании с раздвинутыми коленями, наклонившись вперед, оставайтесь на унитазе до тех пор, пока не закончите мочеиспускание, чтобы дать возможность выйти всей моче.
• Принимайте ванну (не душ) каждый день. Принимайте позу лягушки в ванне с простой водой на 10-15 минут в день.
• Избегайте запоров.

2. Избегать раздражения

• Носите белое хлопковое белье и избегайте ношения нижнего белья ночью.
• Избегайте агрессивных моющих средств для стирки и тщательно прополаскивайте нижнее белье. Избегайте использования смягчителей ткани и сушильных полотен.
• Не используйте пенную ванну и не добавляйте что-либо еще в воду для ванны, если это не предписано врачом.
• Используйте мягкое гипоаллергенное очищающее средство для мыла, такое как Dove® без запаха.Избегайте мыла с дезодорантом.
• Убедитесь, что все очищающие средства смыты после купания, и не позволяйте очищающим средствам или шампуню плавать в ванне.
• Избегайте узких джинсов или брюк и колготок.
• Избегайте сидения в мокром купальном костюме после купания — промойте после купания и как можно скорее переоденьтесь в сухую одежду
  .

Генитальная область молодой девушки

После лечения

• Сходите на прием, даже если симптомы улучшатся. Мы хотим быть уверены, что тебе лучше.
• Продолжайте принимать ванну и уделяйте особое внимание надлежащему уходу за вульвой.

Позвоните в офис, если у вашего ребенка есть одно из следующего:

• Симптомы вашего ребенка не улучшаются.
• Вы заметили вагинальное кровотечение.
• У вашего ребенка появляется боль или жжение при мочеиспускании, и он чаще мочится.
• У вас есть другие проблемы или вопросы.
• Симптомы возвращаются.

Специальные методы лечения состояния вашего ребенка (выполняйте только по указанию врача):

Кремы / мази для местного применения:

____ Клиндамицин крем / Метронидазол гель

____ Мазь стероидная

Антибактериальный раствор:

____ Добавляйте ¼ стакана жидкого мыла Hibiclens ^® в воду для ванны 1-2 раза в неделю.Смойте чистой водой.

____ Рецепт отбеливающей ванны при кожных заболеваниях: Добавьте стакана концентрированного домашнего отбеливателя (~ 8% гипохлорита натрия) или ½ стакана обычного бытового отбеливателя (~ 6% гипохлорита натрия) в ванну, полную воды. Замочите пораженный участок кожи примерно на 10 минут. Ограничьте использование ванн с разбавленным отбеливателем не чаще двух раз в неделю. Не погружайте голову в воду и будьте очень осторожны, чтобы разбавленный отбеливатель не попал в глаза. Смойте чистой водой.

Вопросы?

Эта информация носит общий характер и не касается вашего ребенка.Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.

Отзыв GYN 1/2018

Вернуться к началу

Вагинальные высыпания и язвы | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Сыпь в области влагалища (вульвы) может быть вызвана раздражением кожи от многих источников, например, трением одежды о кожу. Сыпь, которая возникает без других симптомов, обычно незначительна и часто проходит после лечения в домашних условиях.

Контактный дерматит

Частой причиной сыпи является контакт с веществом, вызывающим раздражение или аллергическую реакцию (контактный дерматит).Мыло, моющие средства, шампуни, духи или лосьоны могут вызвать контактный дерматит. Часто сыпь от контактного дерматита очень зудящая, но редко бывает серьезной. Смена мыла или моющего средства может быть всем, что вам нужно сделать, чтобы предотвратить этот тип сыпи.

Другие высыпания в области влагалища

Другие состояния, которые могут вызвать сыпь во влагалищной области, включают:

• Чесотка — кожный зуд, вызываемый крошечными клещами, которые проникают во внешние слои кожи.
• Лобковые вши — мелкие насекомые, которые питаются людьми и выживают, питаясь кровью.
• Грибковая инфекция (кожный кандидоз), которая может вызывать сыпь на влажных складках кожи в области влагалища.
• Псориаз, при котором появляются красные или белые пятна, покрытые шелушащейся серебристой кожей. Пятна чаще всего встречаются на коленях, локтях, волосистой части головы, копчике и спине, но могут появляться на любом участке тела (включая ногти, ладони и подошвы ног).

Язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища

Состояния, которые могут вызвать появление язв, волдырей или уплотнений, включают:

• Генитальный герпес. Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая вызывает волдыри и язвы на коже во влагалище.
• Остроконечные кондиломы. Остроконечные кондиломы — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Они вызываются различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ).
• Киста бартолиновой железы.Бартолиновые железы — это две маленькие железы, расположенные по бокам от отверстия влагалища. Эти железы производят жидкости, которые смазывают вход во влагалище. Если отверстие одной из желез блокируется, внутри железы может скапливаться жидкость, вызывая безболезненное образование, называемое кистой бартолиновой железы. Бартолиновые кисты обычно не нуждаются в лечении, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для их дренирования. В некоторых случаях одна из желез может инфицироваться, вызывая абсцесс, который может потребоваться дренировать.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Язвы, волдыри или язвы, особенно в области паха или влагалища, могут быть первым симптомом нескольких различных ИППП.
• Инфицированный стержень волоса (фолликулит). Красная нежная шишка может образоваться, когда кожные бактерии вызывают инфекцию у основания стержня волоса.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Болит ягодиц у молодых девушек

Болезненность ягодиц у девочек

Некоторые родители опасаются, что болезненное покраснение ягодиц может быть вызвано сексуальным насилием.Хотя это возможно, это не обычная причина, и есть много других вещей, которые являются более вероятными причинами болезненного покраснения ягодиц.

Ключевые моменты, которые следует помнить о болях в ягодицах у молодых девушек

• Состояние, называемое вульвовагинитом, является одной из основных причин болей в области красных ягодиц у молодых девушек
• вульвовагинит — покраснение и зуд влагалища и окружающей его области
• Вульвовагинит легкой степени — очень распространенная проблема у молодых девушек
• в основном поправится без лечения
• Обратитесь к семейному врачу, если симптомы не исчезнут

Информацию о том, как предотвратить и лечить вульвовагинит, см. Ниже по внешним ссылкам и загружаемым материалам.

От чего может возникнуть покраснение на ягодицах?

Болезненное покраснение на дне может возникнуть по множеству причин. Например, ребенок может:

• имеют чувствительную кожу
• имеют проблемы с твердым мочеиспусканием или мокротой
• принимать таблетки, вызывающие его
• есть инфекция
• имеют острицы

Может быть еще одна причина болитого красного дна.

У этих детей может быть боль, зуд или жжение вокруг вульвы или кровотечение из влагалища.У них также может быть боль, когда они мочатся, или у них могут быть выделения (слизь из влагалища), которые могут плохо пахнуть.

Как мне избавиться от болезненной красной попки дочери?

В основном вам станет лучше, если вы сделаете следующее, но иногда вашему ребенку могут потребоваться лекарства.

Во внешних ссылках ниже есть и другие подсказки.

• не мыть слишком много
• не используйте мыло или шампунь в этой области — достаточно воды
• Носить свободное хлопковое нижнее белье без нижнего белья ночью
• не используйте ароматизированный стиральный порошок или кондиционер для белья для стирки нижнего белья
• протрите дно спереди назад после того, как помочились
• побуждайте ребенка плакать, когда это необходимо, и не «держаться»
• промыть вульву водой после ополаскивания
• используйте мягкую туалетную бумагу без запаха
• похлопайте или высушите на воздухе после стирки, не трите
• для младенцев, часто меняйте подгузники

Благодарности

Содержание этой страницы было разработано и одобрено Клинической сетью по защите детей, Педиатрическое общество Новой Зеландии.

Внешние ссылки и загрузки

Информация о профилактике и лечении вульвовагинита.

Еще несколько советов по уходу за нежной кожей половых органов девочек, требующей бережного обращения.

Последняя проверка этой страницы 20 августа 2020 .

Есть ли у вас отзывы о KidsHealth?

Если у вас есть какие-либо отзывы о веб-сайте KidsHealth или у вас есть предложения по поводу нового содержания, свяжитесь с нами.

Напишите нам сейчас

Распространенные заболевания половых органов у младенцев

Иногда ваш ребенок может родиться с заболеванием, поражающим область его гениталий, или у него может развиться заболевание половых органов в первые несколько лет жизни.

Научиться ухаживать за пенисом или областью влагалища и чистить их — это одно, но некоторые дети рождаются с заболеваниями половых органов, которые могут немного усложнить жизнь.

Большинство из этих состояний являются временными и могут не требовать какого-либо лечения, но другие могут представлять постоянные проблемы для вашего малыша.

Вот наше руководство по наиболее распространенным проблемам с половыми органами новорожденных и о том, что вы можете с ними сделать.

Уколы мальчика

1. Неопущенные яички

Яички мальчика формируются внутри его живота, и незадолго до его рождения его яички обычно опускаются в мошонку. Иногда одно или оба яичка не перемещаются в правильное положение до рождения, это состояние известно как крипторхизм (или неопустившиеся яички).

Около пяти процентов австралийских мальчиков будут рождаться с этим заболеванием, которое легко диагностируется при физикальном обследовании вскоре после рождения.

Также может случиться так, что ребенок может родиться с яичками в мошонке, а затем через некоторое время (в любом месте в течение первых 10 лет) яички могут переместиться обратно в брюшную полость.

Иногда яички маленького мальчика могут сворачиваться в его тело при определенных условиях, например, когда ему холодно. Это называется втягивающимися яичками, и это не проблема, если яички большую часть времени остаются в мошонке.

Что вы можете с этим поделать?

В большинстве случаев лечение не требуется, и яички естественным образом переходят в мошонку в течение первых шести месяцев жизни.

Иногда для устранения проблемы требуется хирургическое вмешательство. Обычно это делают в возрасте от шести месяцев до двух лет, чтобы предотвратить любые возможные проблемы с фертильностью во взрослом возрасте. В некоторых случаях также может быть назначена гормональная терапия.

2. Гипоспадия

Это состояние полового члена обычно представляет собой проблему, состоящую из трех частей:

• Неправильное отверстие уретры
• Половой член может быть согнутым или искривленным
• Иногда часть полового члена крайняя плоть отсутствует

Врачи обычно диагностируют гипоспадию вскоре после рождения, хотя иногда мальчик может быть диагностирован только спустя годы.Причина аномалии неизвестна, это не наследственное заболевание, но, похоже, оно встречается чаще, если имеется семейный анамнез этого состояния.

Что вы можете с этим поделать?

В легких случаях, когда половой член в эрекции относительно прямой и мочеиспускание не вызывает проблем, лечение не требуется. Однако в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы переместить отверстие уретры, выпрямить половой член и сделать крайнюю плоть более нормальной (что может означать удаление).Обычно операция проводится до того, как мальчику исполнится два года.

3. Паховая грыжа

Паховая грыжа — это уплотнение, которое появляется в паховой области. Обычно это выпячивание кишечной или жировой ткани, которое протолкнулось через паховый канал — канал, по которому яички спускаются вниз, когда они спускаются из брюшной полости в мошонку. У девочек есть аналогичный канал в их теле, и хотя у женщин может развиться паховая грыжа, она гораздо чаще встречается у маленьких мальчиков.

Что вы можете с этим поделать?

Врачи могут решить оставить грыжу, чтобы посмотреть, уменьшится ли она сама, или они могут надавить на уплотнение, чтобы его содержимое вернулось в брюшную полость. В некоторых случаях необходима грыжеотомия (или хирургическое вмешательство).

4. Гидроцеле

Накопление жидкости вокруг одного или обоих яичек называется гидроцеле. Когда это происходит у новорожденного, это обычно означает, что мешочек, окружающий яичко, не закрылся должным образом до или сразу после рождения.

Если присутствует гипоцеле, мошонка выглядит опухшей или красной, и это может быть болезненным. Иногда состояние также связано с паховой грыжей (см. Выше). Взрослые мужчины также могут развить это состояние в результате травмы или инфекции.

Что вы можете с этим поделать?

Обычно гидроцеле проходит само по себе в течение первого года жизни ребенка — по мере того, как организм реабсорбирует жидкость. Иногда он не проходит, а может даже увеличиваться, и в этом случае потребуется операция.

5. Баланит

Баланит относится к инфекции или воспалению кончика полового члена. Симптомы включают покраснение, отек, необычный запах и боль.

Как у обрезанных, так и у необрезанных младенцев может развиться баланит в результате опрелостей, а также в результате слишком частой или недостаточной очистки этой области. Иногда это также может быть вызвано некоторыми лекарствами.

Что вы можете с этим поделать?

Купание полового члена в теплой воде и нанесение противогрибкового или противовоспалительного крема (в соответствии с рекомендациями лечащего врача) обычно является единственным необходимым лечением, и состояние обычно проходит в течение недели.Если проблема не исчезнет, ​​можно порекомендовать обрезание (если оно еще не сделано).

Девичьи уколы

6. Губное сращение (или лабиальное сращение)

Иногда половые губы (губы, покрывающие влагалище) слипаются тонкой мембраной. Это необычно для ребенка, рождающегося с этим заболеванием, это более вероятно в течение первых одного-двух лет.

Врачи не уверены на 100 процентов, чем это вызвано, но оно может развиться в результате перенесенного ранее заражения.

Что вы можете с этим поделать?

В большинстве случаев лечение не требуется, так как состояние, скорее всего, вылечится до начала полового созревания. Хирургическое лечение не рекомендуется, так как оно может вызвать повторное появление спаек, а также может быть очень болезненным.

Иногда можно прописать кремы, но в большинстве случаев врачи предпочитают оставить все в покое и позволить заболеванию разрешиться естественным путем.

7. Кожные бирки девственной плевы

Девственная плева у новорожденного может опухнуть из-за эстрогена, передаваемого от матери.Иногда могут выступать небольшие кусочки гладкой розовой ткани. Эти влагалищные (гименальные) метки встречаются примерно у 10 процентов новорожденных девочек и считаются нормальными и безвредными.

Что вы можете с этим поделать?

Пятна на коже девственной плевы обычно исчезают в течение примерно двух-четырех недель. Иногда это может занять больше времени, но родителям рекомендуется набраться терпения. Никакого лечения не требуется.

Проблемы, которые затрагивают как мальчиков, так и девочек

8. Опухшие гениталии после рождения

Гениталии новорожденных мальчиков и девочек часто опухают и краснеют после родов.Это может быть связано с сочетанием причин, включая длительные или травматические роды и дополнительный выброс гормонов, переданный от матери незадолго до родов.

Новорожденные также несут много лишней жидкости, из-за чего они становятся опухшими в определенных областях — в частности, вокруг гениталий и лица. У маленьких девочек иногда могут быть выделения из влагалища или вагинальное кровотечение, которое обычно длится всего пару дней.

Что вы можете с этим поделать?

Ничего не нужно делать с нормальным отеком половых органов у новорожденных.Все новорожденные проходят тщательный медицинский осмотр после рождения, и в рамках этого обследования проводится оценка области гениталий.

9. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекция мочевыводящих путей, то есть мочевого пузыря, почек или уретры, очень часто встречается у младенцев и маленьких детей, носящих подгузники.

В большинстве случаев бактерии из кишечника или фекалий попадают в мочевыводящие пути и вызывают инфекцию.