Про фимоз и парафимоз — Статьи

Про фимоз и парафимоз

08.10.2019

Детские болезни

Фимоз (от греч. phimosis — стягивание, сжатие) – это сжатие крайней плоти, из-за которого головка полового члена не выходит наружу полностью или частично.

Так вышло, что мнения по этому вопросу разнятся у педиатров, детских урологов, хирургов: кто-то рекомендует ничего не трогать до 5 или даже 15 лет, кто-то считает, что открывать головку члена у мальчиков просто необходимо. Так что же верно?

Что такое фимоз?

Крайняя плоть – это кольцо ткани, покрывающая половой член. Это кольцо свободно и скользит по половому члену, открывая и закрывая его головку. Но бывают случаи, когда эта крайняя плоть очень плотная и движение крайней плоти не происходит. Когда такое случается, крайняя плоть способна закрыться над головкой полового члена, вызывая тем самым фимоз. В итоге над головкой полового члена сформировывается плотное кольцо из рубцовой ткани, из-за чего крайняя плоть не удаляется с головки.

Несколько фактов о фимозе:

• Открытие головки полового члена возможна у малой части новорожденных мальчиков
• По статистике к 12 месяцам только у 10-50% мальчиков наблюдается смещение крайней плоти, к 7-10 годам жизни у 50-90% мальчиков, также фимоз можно встретить и у 1-5% юношей 16-18 лет.
• Существует также физиологический фимоз, который способен проходить самостоятельно постепенно или как спонтанный биологический процесс.

Фимоз: виды и признаки

Фимоз бывает двух степеней выраженности:

1. При лёгкой форме фимоза крайняя плоть способна частично отодвигаться.
2. При тяжёлом фимоз крайняя плоть целиком закрывает головку полового члена и не может отодвигаться.

Симптомы патологического фимоза:

• Крайняя плоть блокирует открытие головки полового члена или полностью его закрывает
• Инфекции мочевыводящий путей повторяются (почек и мочевого пузыря)
• Кожа полового члена воспалена
• Мочеиспускание затруднено или отток мочи слабый
• Крайняя плоть болит
• Кровотечение
• В старшем возрасте болезненные эрекции

Фимоз: лечение

Терапия выбирается в зависимости от степени тяжести.

Так при первичном фимозе в первую очередь назначается консервативное лечение, которое включает к себя курс топических глюкокортикостероидов (ТГКС), дозировку и кратность приёма назначаются врачом.

На фоне приёма ТГКС назначают методику щадящего растяжения крайней плоти с продвижением на 1-2 мм в неделю. Проводить процедуру должны дома обученные родители.

Около 85% случаев средней и лёгкой степеней тяжести хорошо поддаются терапии. Но эффект ТГКС может быть кратковременным и фимоз вернётся через несколько месяцев после окончания терапии. При этом даже недолгое улучшение рассматривается как благоприятный фактор спонтанного разрешения фимоза в период подросткового созревания.  

• При повторном фимозе вне зависимости от терапии ТГКС, стандартом лечения становится обрезание.
• В случае с первичным фимозом, повторный баланопостит и повторные инфекции мочевыводящих путей, нарушенное мочеиспускание, особенно, если есть аномалии мочевых путей, являются прямым показанием к хирургическому вмешательству.
• Если вовремя на начать терапию фимоза, происходит меатостеноз и дизурия.
• Фимоз также является следствием воспалительных заболеваний.

При вторичным фимозе с признаками рубцевания обрезание является единственным способом лечения.

• Рубцевание происходит, если головку полового члена пытались вывести грубо, либо инфекции мочевых путей повторяются.
• Если крайняя плоть зарубцевалась, то растяжение крайней плоти с терапией ТГКС неэффективны.

НЕЛЬЗЯ выводить головку полового члена одномоментно, грубо, насильственно или обводить её хирургическими инструментами!

Если присутствует боль, зуд, покраснение, неестественное увеличение размеров крайней плоти во время мочеиспускания, если у мальчика наблюдаются малые размеры полового члена – то это симптомы патологического состояния, которые требуют немедленного обращения к врачу!

Парафимоз

Парафимоз представляется собой защемление головки полового члена крайней плотью. Такое случается, если, родители пытались отодвинуть крайнюю плоть за венечную борозду, а обратно её не возвратили.

Что происходит:

• возникает отёк головки полового члена, кровообращение нарушается;
• из-за сужения ткани плоти не возвращаются обратно;
• из-за сильного отёка и острой боли мальчик не может мочиться.

В этом случае нужна срочная неотложная медицинская помощь, так как следующая стадия этого состояния – НЕКРОЗ ТКАНЕЙ!

Гигиена полового члена

1. Половой член стоит мыть тёплой водой каждый день во время принятия ванны или душа.
2. Если нет признаков фимозе, можно осторожно отодвинуть крайнюю плоть и вымыть под ней.
3. Нельзя оттягивать крайнюю плоть мальчика, так как это может причинить вред и быть болезненным. Крайняя плоть малыша до сих пор может быть прикреплена к головке полового члена и полностью оттянуть её может быть невозможно. Это значит, что необходимости чистить внутри крайней плоти нет.
4. Для подмывания лучше использовать специальное мягкое средство, предназначающееся специально для подмывания младенцев, желательно без отдушек. Это уменьшит риск раздражения кожи.
5. Нельзя использовать тальк и дезодоранты на половом члене, так как они вызывают раздражение.

Итак, фимоз – это сужение крайней плоти, из-за которого головка полового члена не выходит наружу полностью или частично. Существуют несколько степеней фимоза и каждый из них требует особого внимания и обращения к врачу! В случае с парафимозом головка полового члена защемляется крайней плотью, что привозит к ряду серьёзных последствий, вплоть до невозможности мочеиспускания. Неотложная скорая помощь в данном случае необходима, иначе может начаться некроз тканей. Всё, что могут сделать родители для профилактики фимоза – это соблюдать правильную гигиену полового члена мальчика, без оттягиваний крайней плоти и попыток почистить внутри неё. Будьте здоровы!

лечение, операция, симптомы и причины возникновения

Пожаловаться

Обновлено 23 апр 2021

Содержание:

Анатомические особенности состояния

Виды фимоза

Признаки патологического фимоза

Причины фимоза у мальчиков

Осложнения патологического фимоза

Диагностика патологии

Лечение фимоза

Профилактика

Видео

Фимоз у мальчиков представляет собой состояние, при котором крайняя плоть имеет узкий просвет. При фимозе головка полового члена не оголяется либо частично открывается, но этот процесс сопровождается сильным дискомфортом и болевыми ощущениями.

Анатомические особенности состояния

У новорожденных мальчиков крайняя плоть закрывает головку полового члена, защищая ее от различных инфекций и механических повреждений. Также бывает, что кожа крайней плоти сращена с пенисом небольшим количеством спаек, не позволяющих оголить головку полового члена. Однако крайняя плоть имеет небольшой просвет, позволяющий ребенку справлять малую нужду без каких-либо трудностей.

Фимоз у мальчиков

Постепенно, по мере роста ребенка и изменения гормонального фона его организма, крайняя плоть приоткрывается, и головка может свободно оголяться и закрываться обратно.

Виды фимоза

Основная классификация состояния разделяет фимоз на два типа:

• физиологический;
• патологический.

Физиологический фимоз присутствует у мальчиков с момента рождения и в норме может наблюдаться до окончания периода полового созревания в 15-17 лет. Данное состояние является нормой и не относится к заболеваниям. Несмотря на то что крайняя плоть закрыта, при физиологической форме фимоза у ребенка не наблюдаются никакого дискомфорта, болей или покраснений на половом члене как в состоянии покоя, так и при эрекции или мочеиспускании.

Степени фимоза у мальчиков

Физиологический фимоз в большинстве случаев проходит самостоятельно с возрастом:

• у 50% мальчиков – к 1,5 годам;
• к 3-летнему возрасту – у 70% детей;
• у 82% – к 7 годам;
• к возрасту 17 лет – у 98% мальчиков.

Патологический фимоз является заболеванием и может наблюдаться у мальчиков в любом возрасте. Это состояние требует обязательного врачебного вмешательства.

Независимо от типа фимоза, состояние разделяется по степени тяжести на такие виды:

• незначительный. В состоянии покоя головка полового члена может легко обнажаться;
• умеренный. Для обнажения головки полового члена требуются незначительные усилия;
• тяжелый. Сильные болезненные ощущения присутствуют при попытках обнажить головку  пениса. Однако процесс мочеиспускания при тяжелом фимозе не нарушается;
• крайне тяжелый. Головку полового члена не удается обнажить даже со значительными усилиями. Просвет крайней плоти настолько узкий, что процесс мочеиспускания всегда затруднен. Моча при этом может выходить тонкой струйкой или капельками. Крайне тяжелый фимоз нередко сопровождается заметным раздуванием мешка крайней плоти уриной.

Крайне тяжелый вид фимоза у детей всегда относится к патологическим состояниям и требует обязательного хирургического лечения.

Признаки патологического фимоза

Патологический фимоз имеет такие симптомы:

• появление болевых ощущений при попытках справить малую нужду;
• затрудненное мочеиспускание, при котором урина выходит из пениса слабой струйкой или капельно;
• покраснение, отечность или зуд в области крайней плоти. В редких случаях возможно даже посинение тканей;
• появление неестественных выделений из полового члена, чаще всего они имеют гнойный характер;
• головка полового члена в состоянии покоя не оголяется для проведения гигиенических процедур.

Признаком патологического фимоза также является появление болезненных ощущений в пенисе во время эрекции. Такой симптом чаще появляется у мальчиков подросткового возраста. У больных с тяжелой и крайне тяжелой формой фимоза патология часто сопровождается баланопоститом. Для этого заболевания характерны боли, творожистые выделения из уретры, зуд, покраснение крайней плоти, а также появление трещин на головке полового члена.

Причины фимоза у мальчиков

Причинами патологического фимоза являются такие факторы:

• механические повреждения полового члена. Это может быть ношение слишком тесного сдавливающего белья или одежды, удары в области промежности, полученные тупыми предметами, а также попытки самостоятельного открытия головки полового члена;
• генетическая предрасположенность;
• индивидуальная особенность строения крайней плоти у новорожденного ребенка;
• недостаточная или неправильная гигиена половых органов, при которой не производится вымывание складок крайней плоти и видимой части головки пениса от естественного налета. В результате биологическая среда становится благоприятной основой для развития патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление тканей полового члена;
• нарушение процессов формирования соединительной ткани в организме;
• избыточный вес ребенка.

К развитию патологической формы чаще всего приводят грубые попытки обнажения головки пениса у ребенка с физиологическим фимозом. Также заболевание может развиться вследствие неправильно проведенного оперативного вмешательства на половом члене или вследствие игнорирования послеоперационных мероприятий.

Осложнения патологического фимоза

При отсутствии правильной и своевременной терапии патологического фимоза заболевание может привести к появлению таких осложнений:

• нарушение оттока мочи с последующим развитием воспалительных процессов в тканях пениса;
• нарушение репродуктивной функции, при котором семяизвержение протекает вяло, сперма не выстреливает из пениса, а медленно вытекает;
• развитие баланопостита.

В отдельных случаях возможно развитие парафимоза. Это состояние характеризуется защемлением основания головки пениса открытой суженной крайней плотью. При этом кожа настолько стянута, что не позволяет закрыть обратно оголенную головку и сдавливает ее до появления отечности тканей. Такое состояние требует немедленной врачебной помощи.

Диагностика патологии

Для диагностики состояния ребенка достаточно визуального осмотра полового члена у врача. Дополнительные диагностические мероприятия при фимозе обычно не назначаются. Лабораторная диагностика применяется только в том случае, когда у ребенка наблюдаются неестественные выделения из уретры.

В ходе осмотра полового члена доктор может попытаться оголить головку пениса. По результатам осмотра он должен определить степень фимоза, а также назначить соответствующее лечение.

Лечение фимоза

Физиологический фимоз, который не сопровождается каким-либо дискомфортом или воспалительными процессами, лечиться не должен. При этом не рекомендуется производить принудительное оттягивание крайней плоти для оголения головки пениса без рекомендации врача.

Хирургическое лечение фимоза

Лечение патологического фимоза подбирается исходя из степени его тяжести. Терапия при этом может проводиться двумя путями:

• консервативным;
• хирургическим.

Консервативная терапия допускается при легкой и умеренной степени тяжести фимоза. Процедуры проводятся в домашних условиях под воздействием теплой воды, в которой ткани становятся более эластичными и податливыми. Суть терапии сводится к постепенному механическому разрабатыванию крайней плоти:

• медленными и плавными движениями кожа крайней плоти натягивается на головку пениса. Важно не допускать появления болевых ощущений и не прикладывать усилий. Упражнение проводится в течение 5–8 минут по 2–3 раза в день;
• при легкой степени фимоза у детей в подростковом возрасте кольцо крайней плоти допускается растягивать вширь с помощью пальцев, которые нужно держать в области вершины головки пениса.

В отдельных случаях, для фиксации полученного в ходе упражнений результата, врач может назначить ношение специальных колец, которые надеваются на головку пениса.

Упражнения могут дополняться применением гормональных медикаментозных средств в виде мазей и гелей из группы кортикостероидов. Основным действующим веществом таких лекарств является бетаметазон.

Хирургическое лечение фимоза назначается при тяжелой и крайне тяжелой степени болезни, а также при крайней неэффективности проводимой консервативной терапии. Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами:

• метод Шклоффера. Крайняя плоть прорезается зигзагообразно, после чего края получившейся раны сшиваются;
• зондирование. Процедура применяется при наличии спаек между кожей крайней плоти и головкой пениса. Операция проводится под местным наркозом. Имеющиеся спайки аккуратно удаляются с помощью вводимого под крайнюю плоть специального зонда;
• обрезание. Процедура назначается при крайне тяжелой форме фимоза;
• классическое хирургическое вмешательство. В крайней плоти делаются 3 надреза, которые сшиваются поперечно.

После любого хирургического вмешательства следует реабилитационный период. Его длительность и характер мероприятий зависят от сложности проведенных манипуляций. Однако обязательными условиями реабилитационного периода являются строгое ограничение физических нагрузок, правильное питание и отдых. Ежедневно головка полового члена, а также окружающие ее ткани должны обрабатываться антисептиками.

Профилактика

Профилактикой патологического фимоза является соблюдение правил личной гигиены. При ношении подгузников их нужно менять регулярно, после каждого испражнения, не допуская, чтобы моча и каловые массы долго контактировали с кожей ребенка. При ношении трусиков белье ребенка должно быть выполнено из натурального хлопка или льна. Вся одежда подбирается по размеру. Следует избегать трусов с давящими и грубыми выпирающими швами.

Ребенок ежедневно должен:

• менять белье на чистое;
• подмываться после дефекации, а также желательно и после мочеиспускания;
• тщательно мыть под душем крайнюю плоть и открывающуюся часть головки пениса.

Крайняя плоть должна обязательно дополнительно вымываться под струей чистой воды после принятия ванны.

При возникновении любых покраснений или иных патологических признаков ребенка нужно показать врачу, а не заниматься самолечением.

Видео

Смотрите далее: баланопостит у ребенка

19 июня 2019 16:39 | Отредактировано: 23 апреля 2021 14:44

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

РубрикаЗдоровье новорожденного

Продукты-афродизиаки для женщин: 10 самых действенных

Перелом ключицы новорожденного и его последствия

Новости СМИ2

Комментарии

‘
+ ‘

‘
+ tooltips[tooltip][0]
+ ‘

‘
+ »
+ tooltips[tooltip][1]
+ »
+ ‘

‘
+ ‘

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби. ру — это кладезь полезной информации

Как одинокой маме вернуться к работеСаморазвитие в декрете не мифОсобенные дети в семье?Узнай, как справиться с чувством виныПобеди тревогу здесьКакая у тебя суперспособность?Узнай, далеко ли ты от депрессииУстала быть хорошей мамой?

Проблемы крайней плоти и обрезание | Здоровый мужчина

Скачать эту страницу

Проблемы с крайней плотью и обрезание

Крайняя плоть представляет собой валик кожи, покрывающий конец полового члена. Когда вы рождаетесь, пенис имеет крайнюю плоть. Людям, подвергшимся обрезанию, удалили крайнюю плоть по культурным, религиозным, медицинским или эстетическим причинам.

Если у вас есть крайняя плоть, важно ухаживать за ней. Это означает ежедневное осторожное мытье крайней плоти внутри и снаружи теплой водой с мылом. Это также означает, что нужно обращать внимание на любые изменения крайней плоти. Если становится трудно оттянуться, она краснеет, опухает, воспаляется или появляются шишки, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы убедиться, что вы избегаете каких-либо долгосрочных повреждений.

Узнайте больше об шишках полового члена.

Баланитис

Что такое баланит?

Баланит (bal-an-eye-tis) — распространенная инфекция, поражающая головку полового члена. Это может произойти в любом возрасте, но более вероятно, что у вас есть крайняя плоть.

Каковы симптомы баланита?

Баланит может вызывать следующие симптомы:

• Крайняя плоть, которую невозможно оттянуть назад
• Зуд или сыпь
• Боль или болезненность в головке полового члена
• Красная или опухшая крайняя плоть
• Выделения из полового члена.

Что вызывает баланит?

Баланит возникает, когда вы не содержите внутреннюю часть крайней плоти в чистоте. Это может быть связано с тем, что ваша крайняя плоть не оттягивается назад или не может быть оттянута назад при мытье полового члена. Обычно воспаление вызывается бактериями или грибком.

Баланит также может быть вызван раздражением химическими веществами, содержащимися в хозяйственном мыле, одежде, стиральном порошке и латексе презервативов. Другие причины включают аллергию на определенные лекарства, вирусы, такие как ВПЧ (вирус папилломы человека) и диабет.

У взрослых баланит может быть признаком диабета. Поскольку у людей с диабетом повышен уровень сахара в моче, сочетание сахара и влаги может привести к росту бактерий или грибков, если моча попадет под крайнюю плоть. Если у вас есть проблема с рецидивирующим баланитом, рекомендуется спросить своего врача о тесте на диабет.

Какие существуют методы лечения баланита?

Обычно мытье полового члена и внутренней части крайней плоти теплой водой с мылом помогает предотвратить баланит. Если баланит вызван инфекцией, для его лечения можно использовать антибиотики или противогрибковые мази/кремы.

Облитерирующий ксеротический баланит (BXO)

Что такое облитерирующий ксеротический баланит (BXO)?

Облитерирующий ксеротический баланит (BXO, также известный как склероз лишайников) — это не то же самое, что баланит. BXO — это состояние, при котором на кончике крайней плоти образуется рубцовая ткань, стягивающая крайнюю плоть и затрудняющая ее оттягивание.

Если вас беспокоят белые рубцы на крайней плоти, вы можете поговорить со своим врачом. BXO со временем ухудшается, поэтому важно как можно скорее обратиться за помощью.

Как баланит, так и BXO увеличивают вероятность развития рака полового члена, хотя рак полового члена все еще встречается очень редко (один из 100 всех случаев рака у мужчин).

Фимоз

Что такое фимоз?

Фимоз (fi-mo-sis) — это состояние, при котором крайняя плоть стягивается слишком сильно или кончик крайней плоти сужается и не может быть оттянут назад, чтобы обнажить головку полового члена.

Каковы симптомы фимоза?

Фимоз часто встречается у детей и молодых людей, обычно до полового созревания.

Мальчики и мужчины с фимозом могут иметь следующие симптомы:

• Боль при мочеиспускании
• Задержка мочи (когда мочевой пузырь не полностью опорожняется во время мочеиспускания)
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• Кожная инфекция полового члена.

Фимоз может вызывать сильную боль при эрекции или во время полового акта. Это также может привести к повреждению крайней плоти, что приведет к незначительному кровотечению и инфекции. В таких случаях вам может понадобиться обрезание.

Что вызывает фимоз?

Фимоз может возникнуть после инфекции или в результате воспаления (баланит).

Фимоз также может возникнуть после травмы, которая вызывает разрыв крайней плоти (так называемый вторичный или приобретенный фимоз). По мере заживления разрыва рубцовая ткань может затруднить растяжение крайней плоти. Рубцевание от BXO также может вызвать фимоз.

Какие существуют методы лечения фимоза?

Фимоз можно лечить с помощью стероидных кремов, наносимых один или два раза в день в течение нескольких недель.

Если стероидные кремы не действуют или фимоз выражен серьезно, лучшим вариантом может быть обрезание. Если у вас фимоз, вы также должны провериться у врача на наличие баланита, ВХО, диабета и рака полового члена.

Парафимоз

Что такое парафимоз?

Парафимоз (па-ра-фи-мо-сис) возникает, когда крайняя плоть оттягивается за головку полового члена и не может вернуться в исходное положение.

Если крайняя плоть остается в этом положении, это может вызвать боль и отек, а также остановить приток крови к половому члену.

Это серьезная медицинская проблема, требующая немедленного лечения, чтобы избежать долговременного повреждения полового члена.

Что вызывает парафимоз?

Парафимоз может быть вызван травмой головки полового члена. Это может произойти в любом возрасте, включая младенцев, если родитель оттягивает крайнюю плоть и либо не может, либо не может снова оттянуть ее вперед.

Какие существуют методы лечения парафимоза?

Первое, что нужно сделать, это приложить лед к этой области, чтобы уменьшить отек, а затем попытаться сдвинуть крайнюю плоть вперед, используя смазку, в ее обычное положение.

Ваш врач может также ввести некоторые лекарства, уменьшающие отек.

Если крайняя плоть не возвращается в свое нормальное положение, хирургу, возможно, придется разрезать крайнюю плоть, чтобы освободить ее, или может потребоваться срочное обрезание.

Обрезание

Что такое обрезание?

Обрезание — это хирургическое удаление крайней плоти.

В Австралии обрезание когда-то было широко распространено, но сейчас его делают лишь примерно каждый седьмой младенец мужского пола (10-20%). Большинство родителей предпочитают обрезать своих детей в соответствии с семейными, религиозными и культурными традициями.

Пожилые люди обычно делают обрезание только для лечения заболеваний, таких как баланит, фимоз, парафимоз или BXO. Некоторые люди выбирают обрезание по личным причинам.

Обрезание у пожилых людей — более сложная операция, хотя обычно она бывает успешной. У младенцев примерно одно из 200 обрезаний сопровождается некоторыми осложнениями, но у пожилых людей риск осложнений примерно в десять раз выше.

Серьезные осложнения встречаются редко. Наиболее распространенными проблемами являются воспаление, кровотечение и инфекция, которые в большинстве случаев легко поддаются лечению.

Обрезание снижает риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП), инфекций под крайней плотью, разрыва крайней плоти и инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как ВПЧ, генитальный герпес и ВИЧ. Обрезанные мужчины также имеют более низкий риск рака полового члена.

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу

Вопросы к врачу

• Какие варианты лечения доступны для моей проблемы с крайней плотью?
• Что может произойти, если я не устраню проблему?

О чем следует подумать перед визитом к врачу

• Когда вы заметили изменение крайней плоти?
• Какие у вас проблемы? т. е. невозможность оттянуть крайнюю плоть, новые припухлости на головке полового члена, зуд, сыпь, покраснение, болезненность припухлости, выделения, проблемы с мочеиспусканием.

Скачать эту страницу

Ресурсы

Информационный бюллетень

Информационный бюллетень о гигиене и проблемах крайней плоти

Скачать PDF

видео

Проблемы с крайней плотью и обрезание

ПОСМОТРЕТЬ ВИДЕО

ПОСМОТРЕТЬ ВСЕ РЕСУРСЫ

Необрезанные мальчики могут иметь проблемы с крайней плотью Датское исследование предполагает.

Врачи часто оставляют решение об обрезании на усмотрение родителей, поскольку преимущества для здоровья, такие как снижение риска заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем, недостаточны для того, чтобы рекомендовать повсеместное принятие этой практики. Риск осложнений при обрезании новорожденных также низок, и наиболее распространенной проблемой является легкое кровотечение вокруг разреза крайней плоти.

Без медицинских показаний для повсеместного обрезания выбор часто сводится к культурным или религиозным убеждениям. Это распространенный религиозный обряд среди иудеев и мусульман.

В Дании, где обрезание является редкостью, родители все еще должны учитывать возможность того, что около 5 процентов мальчиков могут иметь проблемы с крайней плотью, требующие лечения, а треть из них может нуждаться в хирургическом вмешательстве по медицинским показаниям, сообщают исследователи в журнале Pediatrics.

«Обрезание следует проводить в любом возрасте, если есть подозрение на хроническое воспаление крайней плоти и когда ретракция крайней плоти невозможна в период полового созревания», — сказал соавтор исследования доктор Йорген Торуп из Копенгагенского университета.

При рождении у мальчиков имеется кожный капюшон, называемый крайней плотью, покрывающий головку полового члена или головку. Во время обрезания крайняя плоть удаляется хирургическим путем, обнажая конец полового члена. Когда родители решают сделать это, процедура обычно проводится в течение недели или двух после рождения, часто до того, как младенцев выписывают из больницы.

Чтобы оценить медицинские причины, которые могут привести к хирургическому вмешательству на крайнюю плоть, Торуп и соавтор доктор Ида Снеппен из Копенгагенского университета изучили медицинские записи 181 мальчика, которым в 2014 г. были проведены операции в Дании.

Они исключили мальчиков, которым сделали обрезание по немедицинским причинам или процедурам для устранения осложнений после этих операций. Они также исключили мальчиков с врожденным дефектом, известным как гипоспадия, из-за которого уретра формируется ненормально с отверстием для мочи в любом месте от чуть ниже конца полового члена до мошонки.

Возраст мальчиков, перенесших операцию на крайней плоти в ходе исследования, был в среднем около 10 лет.

В целом, кумулятивный риск операции на крайней плоти к 18 годам составил 1,7%, как показало исследование.

Сорок пациентов страдали так называемым облитерирующим ксеротическим баланитом (ОББ), или хроническим воспалением крайней плоти.

У большинства мальчиков, перенесших операцию, — 95 процентов — было состояние, известное как фимоз, или неспособность втянуть крайнюю плоть. Младенцы рождаются с плотной крайней плотью, но со временем она обычно ослабевает. Если этого не происходит, у мальчиков могут быть кровотечения, рубцы, инфекции или трудности с мочеиспусканием.

У оставшихся 5 процентов тех, кто перенес операцию, было состояние, известное как короткая уздечка, когда эластичная полоса ткани под головкой полового члена, которая соединяется с крайней плотью и помогает ей втягиваться над головкой, слишком короткая и вызывает проблемы во время эрекции .

Чтобы решить проблемы со здоровьем, 44 мальчикам сделали обрезание, а 137 пациентам сделали процедуры по сохранению крайней плоти.

Хотя у большинства мальчиков этих проблем не бывает, осложнения встречаются достаточно часто, поэтому врачи должны обсуждать их при консультировании родителей по поводу обрезания новорожденных, заключают авторы.