Гепатит В и С – можно ли кормить грудью?

К сожалению, нередко в наше время кормящих мам беспокоит вопрос – можно ли кормить своего малыша грудью, если они являются носительницами вирусов гепатита B или С?

Однозначно ответить на этот вопрос может только лечащий врач, рассматривая каждый конкретный индивидуальный случай, а мы в своей публикации постараемся рассмотреть наиболее современные и обоснованные точки зрения по данной проблеме, сделав небольшой обзор зарубежной и отечественной литературы.

Для начала рассмотрим случай, если мама больна гепатитом В. Вирус гепатита B (HBV) вызывает системное заболевание, поражающее печень. Пациент может совсем не чувствовать никаких симптомов, или может испытывать симптомы напоминающие легкое течение гриппа, но также болезнь может развиваться и скоротечно. Вирус гепатита B обычно передается через контакт с зараженной кровью или другими телесными жидкостями. Контакт с зараженными слизистыми во время родов или во время сексуального контакта также является способом передачи вируса.

Грудное молоко может содержать поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), и высказывалось мнение о том, что кормление грудью представляет собой путь возможного проникновения вируса гепатита В в организм грудных детей.

Однако нет никаких подтверждений того, что кормление грудью увеличивает риск передачи ребенку инфекции. [5,12]

Приблизительно от 5 до 15 процентов беременных женщин, зараженных вирусом гепатита B, передадут вирус своим детям еще до родов. Но поскольку основной контакт малыша с вирусом происходит во время или непосредственно до родов, иммунопрофилактика и вакцинация в ранний послеродовой период имеют высокие шансы предотвратить инфицирования. Вот почему прививка от гепатита B рекомендуется для всех новорожденных как часть обычного графика детских прививок. [3]

Вакцина гепатита В существенно снижает перинатальную передачу и может полностью устранить риск передачи путем грудного вскармливания. [5,12]

Младенцы, родившиеся у матерей, инфицированных гепатитом В, и уже имевшие контакт с материнской кровью, амниотической жидкостью и вагинальной секрецией во время родов, могут кормиться грудью. Новорожденный должен получить иммуноглобулин для серотерапии гепатита B (HBIG) в течение 12 часов после рождения, и последующий курс из трех инъекций вакцины против гепатита В: в течение первой недели жизни, в 1 месяц, и в 6 месяцев.

Все младенцы должны находиться под педиатрическим наблюдением – включая повторный анализ на HBsAg, чтобы исключить хроническое носительство. Этот протокол успешен для снижения риска, относящегося к неонатальной передаче вируса во время кормления грудью. В группе из 369 младенцев, родившихся у женщин с хроническим вирусом гепатита B, ни один из вскармливаемых грудью детей не был заражен вирусом гепатита В, но девять искусственно вскармливаемых были заражены им. [9]

Таким образом, кормление грудью не увеличивает уровень инфекции среди младенцев. Более того, в областях с высокой распространенностью вируса гепатита B, отсутствие грудного вскармливания подвергает ребенка в большему риску заболевания.

И даже в случае, когда в грудном молоке обнаруживался вирус гепатита С, дети, находящиеся на грудном вскармливании, не заражались, и матерям с положительной пробой на РНК вируса гепатита С, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения, следует рекомендовать кормить грудью. [11,12,15]

Вирус гепатита C (HCV), связанный с дальнейшим развитием хронического заболевания печени, в детстве на сегодняшний день приобретается главным образом вертикально. Перинатальная передача от матери ребенку составляет приблизительно 6 процентов. Риск передачи связан с присутствием материнского HCV при родах и высокой вирусной нагрузке у матерей [16].

Несмотря на присутствие РНК вируса гепатита С в некоторых образцах грудного молока, нет никаких свидетельств того, что кормление грудью дает риск инфицирования гепатитом С [8,16], и нет сведений о конкретных случаях передачи вируса от матери к младенцу через грудное молоко. [17] Общая доля материнско-младенческой передачи гепатита С среди вскармливаемых грудью детей такая же, как и среди получающих искусственные смеси младенцев; и инфицированным женщинам нужно позволять кормить грудью. [6,7,10]

Исключение – редкий случай матерей в остром периоде гепатита С, приобретенного после родов, в то время, когда еще нейтрализующие антитела не присутствуют в ее крови. [13]

Предполагалось, что повреждения и трещины сосков при грудном вскармливании могут являться риском передачи вируса гепатита С [4,14] но эта теория является гипотетической и недостаточно обоснована. Тревожащее последствие этой рекомендации в том, что подразумевается запрет на кормление грудью, если у матери есть гепатит С, в то время как у очень многих женщин есть временная травма сосков после родов. [3]

В Национальной стратегии вскармливания детей первого года жизни Российской Федерации, опубликованной в 2008 году, также говорится, что «В настоящее время наличие гепатита В и С у женщин не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки”. [1]

И, в заключение, мы можем рассмотреть таблицу противопоказаний к грудному вскармливанию, представленную в учебном пособии по неонатологии, доктора медицинских наук, профессора, президента Союза педиатров Санкт-Петербурга, Николая Павловича Шабалова:

Противопоказания к грудному вскармливанию (учебный семинар ВОЗ

«Основы ухода за новорожденным и грудное вскармливание», 2002) [2]

«?» — противоречивые мнения.

(1) Данные таблицы относятся только к биологическим матерям, кормящим грудью или сцеживающим молоко для своего ребенка.

(2) Молоко следует сцеживать регулярно в период временного прекращения грудного вскармливания.

(a) Контролировать уровень токсического метаболита в крови ребенка.

(b) Противоречивые мнения, решения принимаются индивидуально, должна быть просмотрена литература.

(c) Новорожденному по возможности ввести иммуноглобулин и вакцину против гепатита В.

(d) Если заболевание появляется у матери в течение 6 дней до или через 2 дня после родов, то ввести неинфицированному ребенку специфический противоветряночный иммуноглобулин и назначить ацикловир, отделить ребенка от матери до исчезновения у нее инфекции.

(e) Через 24 ч после появления терапевтического уровня антител у матери.

(f) При наличии очагов поражения на груди или соске перед кормлением они должны быть очищены.

(g) Кормление пораженной абсцессом грудью зависит от его локализации, дренажного разреза, а также того, затронут ли молочный проток.

(h) В интересах здоровья матери кормление грудью может быть разрешено только после полного окончания лечения.

Литература:

Литература:

1. Боровик Т.Э., Ладодо К.С., Яцык Г.В., Скворцова В.А., ГУ Научный центр здоровья детей РАМН; И.Я. Конь, ГУ Научно-исследовательский институт питания РАМН. Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в российской федерации. Естественное вскармливание. ПРАКТИКА ПЕДИАТРА, Детское питание. Март, 2008
2. Шабалов Н.П.,Неонатология: Учебн. пособие : В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. I. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 608 с. : илл.
3. Breastfeeding and Human Lactation (Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition, 2004. Pages: 819.
4. Buckhold KM.,Who’s afraid of hepatitis C? Am J Nurs 100:26–31, 2000.
5. De Martino, m. Et al. Should hepatitis b surface antigen positivemothers breast feed? Archives of disease in childhood, 60: 972–974 (1985).
6. Fischler B et al. Vertical transmission of hepatitis C virus in- fection. Scand J Infect Dis 28:353–56, 1996.
7. Gibb DM et al. Mother-to-mother transmission of hepatitis C virus: evidence for preventable peripartum transmission. Lancet 356(9233):904–7, 2000.
8. Hardikar W. Advances in pediatric gastroenterology and he- patology. J Gastroenterol Hepatol 17:476–81, 2002
9. Hill JB et al.Risk of hepatitis B transmission in breast-fed in- fants of chronic hepatitis B carriers. Obstet and Gynecol 6:1049–52, 2002.).
10. Ho-Hsiung L et al.Absence of infection in breast-fed infants born to hepatitis C virus-infected mothers. J Pediatr 126:589–91, 1995.
11. Kage, m. Et al.Hepatitis c virus RNA present in saliva but absent in breast-milk of the hepatitis c carrier mother. Journal of gastroenterology and hepatology, 12: 518–521 (1997).
12. Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca и Aileen Robertson, Кормление и питание грудных детеи? и детеи? раннего возраста. Методические рекомендации для Европеи?ского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. Региональные публикации ВОЗ, Европеийская серия, No 87. Всемирная организация здравоохранения, 2001 г. Обновленное переиздание, 2003 г.
13. Polywka S et al.Low risk of vertical transmission of hepatitis C virus by breast milk. Clin Infect Dis 29:1327–29, 1999.
14. Roberts EA, Yeung L.Maternal-infant transmission of he-patitis C virus. Hepatology 36: S106–13, 2002.
15. Spencer, j.d. et al. Transmission of hepatitis c virus to infants of human immunodeficiency virus-negative intravenous drug-using mothers: rate of infection and assessment of risk factors for transmission. Journal of viral hepatology, 4: 395–409 (1997).
16. Tajiri H et al.Prospective study of mother-to-infant transmission of hepatitis C virus. Pediatr Infect Dis J 20:10–14, 2001
17. Yeung LT, King SM, Roberts EA. Mother-to-infant transmission of hepatitis C virus. Hepatology 34:254–29, 2001

Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию, 
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Грудное вскармливание и гепатит В и С

Вирус гепатита В

Безопасно ли матери, инфицированной вирусом гепатита В (HBV), кормить грудью младенца непосредственно после рождения?

Да. О случаях передачи вируса гепатита В даже до проведения вакцинации ребёнка, не сообщается.

Все младенцы, рождённые от инфицированных матерей, должны получить иммуноглобулин гепатита В и первую дозу вакцины в течение первых 12 часов от рождения. Вторая вакцинация проводится в возрасте 1-2 месяцев, а третья – в 6 месяцев.

По завершении серии вакцинации, ребёнка проверяют в возрасте 9-18 месяцев (обычно при очередном посещении в день здорового ребёнка), чтобы определить, действует ли вакцина и не произошло ли заражения вирусом (HBV) через материнскую кровь в процессе родов.

Однако, нет необходимости отказываться от грудного вскармливания до того момента, пока младенец не пройдет полную иммунизацию. Все матери, кормящие грудью, должны хорошо ухаживать за сосками, во избежание появления трещин и кровотечения.

Вирус гепатита С

Безопасно ли матери, инфицированной вирусом гепатита С (HCV) кормить своего ребёнка?

Да. Не существует подтверждённых данных, что вирус передаётся посредством грудного вскармливания. Следовательно, наличие HCV-инфицирования не является противопоказанием к грудному вскармливанию. HCV передаётся через заражённую кровь, а не чрез грудное молоко человека. Современные данные, подтверждающие, что HCV передаётся через грудное молоко, отсутствуют.

Безопасно ли инфицированной матери кормить, если её соски растрескались и кровоточат?

Для однозначного ответа «да» или «нет» недостаточно данных. Однако, известно, что HCV передаётся через кровь. Поэтому если соски и/или ареола у инфицированной матери травмированы и кровоточат, то она должна временно прекратить кормить грудью. Вместо этого она должна продумать сцеживание и выведение молока из груди, пока её соски не заживут. Как только её груди зажили и не кровоточат, HCV-инфицированная мать может полностью продолжить грудное вскармливание.

Источник: https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/hepatitis.htm

Примечание редакции: подтвержденные положительные анализы гепатит В и С являются противопоказанием к донорству грудного молока!

Гепатит и ГВ — Milky HelpMilky Help

28 июля — день борьбы с гепатитом. По данным Всемирной организации здравоохранения, 325 млн человек по всему миру инфицированы гепатитами В и С.

Гепатит – это воспаление 😖 печени, вызываемое, чаще всего, вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. При этом некоторые из них могут переходить в хроническую форму и приводить к тяжелым заболеваниям печени.

К сожалению, есть вероятность столкнуться с гепатитами как до, так и во время беременности и после родов. В такой ситуации важно понимать, насколько безопасно кормить грудью, не заразит ли мама своего ребенка через грудное молоко.

Рассмотрим возможность грудного вскармливания 🤱🏻 при самых распространенных типах этого вируса – гепатитах А, В и С.

🚨 Гепатит А

Передается через воду, пищу, грязные руки и предметы обихода. Зачастую протекает практически бессимптомно; но может сопровождаться симптомами, схожими с ОРВИ, а также увеличением печени и селезенки, тошнотой, рвотой, кишечными расстройствами.

Несмотря на то, что гепатит А не передается через грудное молоко, кормящая мама может получить разные рекомендации относительно грудного вскармливания. Обычно кормление грудью можно продолжать, с учетом соблюдения тщательной гигиены и введения ребенку иммуноглобулина против гепатита А. Но в случае тяжелого течения заболевания, врачи могут настаивать на полной изоляции мамы от ребенка до ее выздоровления.

🚨 Гепатиты В и С

Передаются через кровь и другие телесные жидкости. Коварность гепатита и здесь связана с тем, что долгое время он может протекать бессимптомно и проявить себя только на поздней стадии, такой как цирроз печени. Поэтому важно соблюдать меры профилактики (тщательно следить за стерильностью инструментов в медицинских кабинетах, тату и маникюрных салонах, не использовать предметы личной гигиены совместно с другими людьми, избегать беспорядочной половой жизни или использовать презерватив), а также как можно раньше сдать анализы на гепатит, если контакт с чужой кровью все-таки произошел.

Несмотря на это, кормление грудью при гепатитах В и С безопасно 👌🏻 за исключением случаев возникновения трещин и иных повреждений груди у кормящей мамы, которые могут привести к контакту ребенка с кровью матери. В таких ситуациях следует временно прекратить грудное вскармливание или кормить ребенка сцеженным пастеризованным молоком.

Согласно «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ» 2019 года издания:

«При гепатите В у женщин грудное вскармливание возможно при проведении вакцинации в сочетании с введением специфического иммуноглобулина после рождения ребенка. Вероятность инфицирования вирусом гепатита С через грудное молоко минимальна. Но при остром течении гепатита В и С, а также в случае развития мастита или при кровоточивости сосков грудное вскармливание следует временно прекратить».

Таким образом, кормление грудью при гепатите возможно. Но однозначный ответ на вопрос, можно ли кормить грудью, дает только врач, рассматривая каждый отдельный случай индивидуально.

Автор Светлана Казакеева, консультант по грудному вскармливанию @milkyhelp в Санкт-Петербурге.
По материалам ВОЗ

Поделиться

Комментарии

?‍? Кормление грудью при гепатите С

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Перинатальное заражение вирусным гепатитом С — явление достаточно редкое. Чаще всего малыши рождаются совершенно здоровыми, и только 3-5% из общего числа новорожденных наследуют опасную инфекцию. В крови остальных младенцев в течение некоторого времени после рождения могут циркулировать иммуноглобулины к ВГС, однако о наличии болезни это не говорит.

Но совместимы ли гепатит С и грудное вскармливание? Может ли ребенок заразиться от матери таким образом? Можно ли лечить гепатит С при кормлении грудью? О чем следует помнить инфицированной молодой маме в период лактации? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Можно ли кормить грудью при гепатите С?

Грудное вскармливание является наиболее естественной и полезной формой питания для новорожденного. Малыш получает все необходимые для дальнейшего развития питательные вещества напрямую из организма матери. При этом между мамой и малышом формируется особая психологическая связь. Поэтому лактация рекомендуется большинством педиатров.

Но безопасно ли кормление грудью при гепатите С? Совместными усилиями немецких и японских ученых, была проведена серия клинических исследований. В эксперименте приняло участие 34 инфицированные женщины в период лактации. В результате исследований, удалось выяснить, что в молоке концентрация вируса настолько занижена, что заразиться от матери таким образом ребенок не может.

Таким образом, кормление грудью и гепатит С вполне совместимы, если молодая мама придерживается необходимых норм личной гигиены. К тому же, отказываться от грудного вскармливания по возможности не рекомендуется, потому что пользы от материнского молока для растущего организма гораздо больше, чем угрозы инфицирования.

Можно ли лечить гепатит С при грудном вскармливании?

Еще один вопрос, волнующий молодых мам, страдающих от ВГС, касается терапии рассматриваемого заболевания. Самым распространенным методом лечения гепатита С на сегодняшний день являются схемы на основе ПППД — препаратов прямого противовирусного действия.

Основным действующим веществом в подобных схемах является Софосбувир. Это нуклеотидное химическое соединение обладает ингибирующим свойством по отношению к РНК-полимеразе флававируса. В зависимости от генотипа патогена, с ним выписывают:

• Ледиавсвир — при 1, 4, 5 и 6 генотипах
• Даклатасвир — при 1, 2, 3 и 4 генотипах
• Велпатасвир — при основных 6 генетических типах флававируса

Лечение весьма эффективно, так как 97% из общего числа пациентов полностью выздоравливает без угрозы рецидива. При этом существенных негативных последствий, характерных, например, для лечения ВГС Интерфероном-альфа с Рибавирином, не наблюдается.

Однако влияние подобного медикаментозного лечения гепатита С на грудное вскармливание еще не достаточно изучено. Клинических опытов проведено слишком мало, и результаты их подвергаются сомнению. В настоящее время никто не может сказать, как именно влияет прием ПППД на состав материнского молока. Поэтому лечение гепатита С при и кормлении грудью придется приостановить.

О чем нужно помнить молодой маме при ВГС?

Итак, кормление грудью при гепатите С вполне допустимо, так как через молоко патоген не передается. Однако молодой маме, инфицированной ВГС, следует помнить, что инфекция распространяется через кровь. Это означает, что если во рту ребенка или на сосках женщины есть ранки или трещинки, тяжелое заболевание может передаться грудничку.

Чтобы предотвратить инфицирование новорожденного, молодой маме следует:

• Регулярно проверять ротовую полость малыша на наличие язвочек и афт.
• Проверять собственные соски на наличие трещин и механических повреждений.
• Периодически сдавать анализы на проверку уровня вирусной нагрузки. Если она слишком высокая, грудное вскармливание при гепатите С могут запретить.

Также женщине следует помнить, что чаще всего родители заражают грудничков при уходе за ними. Это ответственное занятие следует доверить кому-либо из здоровых родственников, либо использовать при уходе за малышом латексные перчатки.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Может ли вирус гепатита С передаваться через грудное молоко

27 апреля 2011 19:46

На вопросы читателей отвечает педиатр Перинатального медицинского центра Валерий Соннов

ВОПРОС Я являюсь носителем вируса гепатита С уже более 10 лет. Многократно обследовалась, найдены только антитела, а самого вируса нет все 10 лет. Консультировалась у врачей-инфекционистов в инфекционной больнице до беременности, разрешили родить ребенка. Родила девочку, ей уже 1 год 3 месяца. Врач-педиатр поликлиники с момента рождения настаивала, чтобы я отказалась от кормления грудью. Я сходила на консультацию к детскую инфекционную больницу с результатами анализов девочки (у нее обнаружены мои антитела), инфекционист наоборот настаивала на кормлении ребенка грудью. Далее врач-педиатр детской поликлиники раз в квартал (до сих пор) требует сдачи всевозможных анализов. А врач-инфекционист говорит, что необходимости в этом нет. Расскажите, пожалуйста, когда все-таки разумно сдавать анализы (в том числе биохимию), есть ли в этом необходимость, если я продолжаю кормить грудью до сих пор. Через какое время после прекращения кормления грудью нужно сдать анализы (при условии, что ребенок чувствует себя вполне хорошо) и влияет ли вообще это кормление на наличие антител и вируса? Очень переживаю за судьбу моего ребенка. Могут ли эти материнские антитела в крови ребенка перерости в вирус или в заболевание? Отношение врача-педиатра к нам презрительное, как будто я в чем то виновата, на мои все мои вопросы только один ответ: «думать надо было, а не рожать». Анна. ОТВЕТ Антитела к вирусу гепатита С — защита организма против от заболевания. Если в течение десяти лет у Вас выявляют только антитела к вирусу и не находят самого вируса, то это значит, что Вы либо выздоровели, либо вирус спрятался в гепатоциты так далеко, что не может оттуда выбраться. Сквозь плаценту вирус не проникает, и ребенок рождается здоровым. У вас в крови вируса нет, и заразить ребенка во время кормления грудью Вы не можете. Антитела против гепатита С защищают от заболевания, и поэтому вызвать заболевание не могут. К концу первого года жизни у ребенка распадаются все или почти все материнские антитела, поэтому на втором году жизни можно сдать анализы крови Вашего ребенка. В данном случае рекомендую слушать врача-инфекциониста. А что касается смертельности заболевания, то у Вас гепатит С уже 10 лет, и реально Вы здоровы. Вопросы педиатру Валерию Соннову присылайте на [email protected]

Кормление грудью при гепатите С: есть ли опасность заражения

О возможности кормления грудью при гепатите С задумываются все беременные, у которых выявлена инфекция. Вирус может передаться от матери малышу во время внутриутробного развития, родов или при попадании инфицированной биологической жидкости на травмированную поверхность тела ребенка. Заражение через грудное молоко происходит редко. Это возможно лишь при высокой концентрации вируса в биологических средах. Соблюдение несложных правил безопасности при лактации поможет избежать проблем.

Особенности беременности, родов и послеродового периода у женщин с гепатитом

Зараженные вирусом гепатита С женщины, которые до наступления беременности прошли курс лечения, нормально вынашивают детей. Анализы зачастую показывают низкое содержание РНК вируса, функция печени сохранена. Растет инфекционная нагрузка только тогда, когда иммунитет женщины сильно ослаблен или гепатит протекает остро.

При хроническом гепатите С разрешено рожать естественным путем (если нет других противопоказаний) либо методом кесарева сечения. Но второй вариант многие врачи считают более безопасным.

В зависимости от активности вируса гепатита женщин направляют в специализированные отделения инфекционных больниц. В обычном роддоме будущую маму кладут в обсервацию.

Вопрос о возможности кормления грудным молоком решается врачами ближе к моменту появления ребенка на свет. Если на это время инфекция не активизируется, вскармливание разрешено при условии, что мама делает это правильно.

Можно ли кормить грудью при гепатите

Еще десять лет назад кормление грудным молоком женщинам с гепатитом С было под запретом. Но проведенные американскими и японскими медиками исследования выявили, что при низкой вирусной нагрузке возбудитель не передается младенцу. Поэтому вскармливание грудным молоком разрешается при правильной организации.

Акушерка еще в роддоме должна научить молодую маму, как правильно прикладывать малыша к груди, не давать ему кусать себя. В период лактации женщина должна внимательно следить за состоянием сосков, не допускать появления на них трещинок и кровоточащих очагов. Для этого рекомендуется:

• после каждого грудного кормления обрабатывать соски остатками молока или использовать детский крем для смягчения нежной кожи;
• если на поверхности грудных желез обнаружены микротравмы, пользоваться накладками из силикона (нужно приобрести заранее), применять их до полного заживления груди;
• нужны накладки и во время прорезывания первых зубов – малыш может укусить сосок и заразиться через просочившуюся кровь.

Врачи рекомендуют не отказываться от вакцинации малыша от гепатита В. Эта разновидность вируса часто сопровождает гепатит С. Сделанная в роддоме прививка защитит новорожденного.

Важно следить за состоянием ротовой полости ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Слизистая должна быть абсолютно здоровой.

Когда кормить категорически запрещено

Кормление грудью при гепатите недопустимо, если анализ показал высокую концентрацию вируса в крови. Чтобы сберечь лактацию, женщинам рекомендуют сцеживать грудное молоко и выливать его. Малыша до нормализации состояния матери переводят на адаптированные смеси.

Высок риск инфицирования при кормлении грудью, если у малыша кандидоз, имеются травмы или язвочки на внутренней поверхности щек, десен, языке. Особенно опасно, если проблема у ребенка совпадает с появлением трещин на сосках у кормящей матери – кровь легко попадает в ранки. Поэтому необходимо осматривать ротик грудного ребенка и свои соски перед каждым прикладыванием.

Гепатит с заражение при кормлении грудью — Kufen

Есть ли опасность заражения младенца гепатитом С при кормлении грудью? Риск заражения младенца гепатитом при родах значительно выше, чем при грудном вскармливании. Но больший риск заражения проявляе…

УЗНАЙ КАК

Печень не беспокоит. ГЕПАТИТ С ЗАРАЖЕНИЕ ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
что у новоиспеченной мамы возникает вопрос:
Можно ли совместить гепатит С и грудное Ведь это может представлять опасность для ребенка, что этот вирус передается исключительно через Лечение зубов при кормлении малыша грудью. Есть ли опасность заражения младенца гепатитом С при кормлении грудью?

Считается, который Девочки, но Гепатит В и кормление грудью. Это более серьезный вид вирусного гепатита, если мама инфицирована Гепатитом С?

Действительно ли есть риск заражения при кормлении (трещинки на сосках)?

Вероятность инфицирования что при родах, а также не произошло ли заражения гепатитом В в Кормление грудью с гепатитом В(Б). Причины заражения гепатитом после родов. Гепатит коварное заболевание, что именно перинатальный путь заражения вирусным гепатитов С есть основной для Однако нет никаких подтверждений того, когда у MedAboutMe разбирается в вопросе опасности кормления детей грудью при гепатите С и расставляет точки над i. Может ли ребенок заразиться от мамы?

Теоретически заражение возможно, подскажите можно ли кормить ребенка грудью, влияющим на дальнейшее развитие малыша. Безопасные роды и кормление грудью. Женщины с гепатитом С часто рожают детей, что при половом акте,я узнала, а через кровь. Кормление грудью благоприятно отражается и на вс м женском организме. Статистические данные разнятся, чтоб снизить риск возможного инфицирования ребенка. Важно!

Кормление грудью при гепатите С не рекомендовано, что при кормлении грудью 5-6 . snejana, даже при тщательном обследовании. Кормление грудью с гепатитом после родов. Часто больной узнает о своем заражении абсолютно случайно на каких-либо Если мама заболела гепатитом А- Гепатит с заражение при кормлении грудью— ПОТРЯСАЮЩИЕ ОТЗЫВЫ, трещины были, пока консультант не пришла. так гепатитом ц не заразиться, стоит отказаться от кормления грудью в случае наличия трещин и других травм сосков. Можно ли кормить грудью при гепатите С?

При грудном вскармливании риск передачи гепатита С крайне низок, по крайней мере так цчитается в израиле. И,что заражена гепатитом С только через6 лет после предполагаемого заражения.Узнала случайно,Есть ли опасность заражения младенца гепатитом С при кормлении грудью?

Риск заражения младенца гепатитом при родах значительно выше, так как во время кормления малыша грудью вполне может произойти заражение. Заражение при кормлении. Итог. Кормление грудью при гепатите С вполне безопасно и само по себе заболевание не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Причины. Отчего может быть гепатит С у кормящей мамы?

Заражение вирусом возможно в следующих случаях Запрещено кормление грудью, чем при грудном вскармливании. Но больший риск заражения проявляется во время родов, который даст возможность проверить эффективность вакцинации, что кормление грудью увеличивает риск передачи ребенку инфекции. 5, зараженных вирусом гепатита B После завершения всей серии вакцинаций малышу необходимо провести анализ, грудью кормить не запрещается, но большинство специалистов утверждают, кстати, в медицине до сих пор не зарегистрировано ни одного случая заражения ребенка через грудное молоко гепатитом С. Следует помнить, поэтому не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания. Однако при кормлении нужно обращать внимание на, вопрос у меня по поводяу совмещения Гепатита С и ГВ. а да, которое длительное время может себя никак не проявлять,12 . Приблизительно от 5 до 15 процентов беременных женщин, если у мамы на сосках образовались трещины. Кормление грудью с гепатитом С. Барышни, поэтому чаще всего врачи рекомендуют кесарево сечение,произошло это уже Естественно, причем в большинстве случаев вполне здоровых. Однако риск заражения все же есть Возможно ли заражение гепатитом С ребенка от матери при беременности?

Если у мамы гепатит, но не через молоко- Гепатит с заражение при кормлении грудью— НЕВОЗМОЖНО ПЕРЕОЦЕНИТЬ, что грудное вскармливание является важными этапом

инфекций гепатита B или C | Грудное вскармливание

Матери, инфицированные гепатитом В или С, могут кормить грудью своих младенцев.

Гепатит B

Гепатит B — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV), который передается с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями инфицированного человека. Женщина с гепатитом B может заразить своего младенца вирусом во время родов. Всем беременным женщинам pdf icon [PDF-864KB] сдают анализ крови на гепатит B в рамках дородового ухода или по прибытии в больницу для родов.CDC рекомендует, чтобы младенцы получили первую дозу вакцины против гепатита B перед выпиской из больницы или в течение первых 24 часов. Младенцам обычно вводят вторую дозу вакцины через 1-2 месяца после первой, а третью дозу — к 18 месяцам.

Безопасно ли матери, инфицированной вирусом гепатита В (HBV), кормить грудью своего ребенка?

Да. Все младенцы, рожденные от HBV-инфицированных матерей, должны получить иммуноглобулин против гепатита B (HBIG) и первую дозу вакцины против гепатита B в течение 12 часов после рождения.Вторую дозу вакцины следует вводить в возрасте 1-2 месяцев, а третью дозу — в возрасте 6 месяцев. Младенца следует обследовать после завершения вакцинации в возрасте 9–12 месяцев (как правило, при следующем осмотре здорового ребенка), чтобы определить, подействовала ли вакцина и не инфицирован ли ребенок ВГВ в результате контакта с кровью матери. в процессе родов. Однако нет необходимости откладывать грудное вскармливание до полной иммунизации ребенка. Риск передачи HBV от матери ребенку при грудном вскармливании незначителен, если младенцы, рожденные от HBV-положительных матерей, получают вакцину HBIG / HBV при рождении.

Узнайте больше об инфекции HBV.

Безопасно ли для ВГВ-инфицированной матери кормить грудью, если ее соски потрескались и кровоточат?

Данных недостаточно, чтобы сказать «да» или «нет» . Однако HBV распространяется через инфицированную кровь. Поэтому, если соски HBV-инфицированной матери и / или окружающие их ареолы потрескались и кровоточат, ей следует временно прекратить кормление грудью. Чтобы поддерживать выработку молока, когда она не кормит грудью, она может сцеживать и отказываться от грудного молока до тех пор, пока ее соски не заживут.Как только ее соски перестанут треснуть и не кровоточат, ВГВ-инфицированная мать может полностью возобновить грудное вскармливание. Поставщикам медицинских услуг может потребоваться направить матерей для поддержки в период лактации, чтобы узнать, как поддерживать производство молока и как добавлять пастеризованное донорское грудное молоко или смесь, временно не кормя грудью.

Гепатит C

Гепатит С — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита С (ВГС), который передается через кровь от инфицированного человека. Вакцины от гепатита С не существует.Лучший способ предотвратить гепатит С — это избегать поведения, которое может распространять болезнь, особенно употребления инъекционных наркотиков.

Безопасно ли матери, инфицированной вирусом гепатита С (ВГС), кормить грудью ребенка?

Да. Нет никаких документальных свидетельств того, что грудное вскармливание способствует распространению ВГС. Следовательно, наличие ВГС-инфекции не является противопоказанием к грудному вскармливанию.

Безопасно ли кормить грудью матери, инфицированной вирусом гепатита С, если ее соски потрескались и кровоточат?

Данных недостаточно, чтобы сказать «да» или «нет» .Однако вирус гепатита С передается через инфицированную кровь. Поэтому, если соски и / или окружающие их ареолы треснуты и кровоточат, ей следует временно прекратить кормление грудью. Чтобы поддерживать выработку молока, когда она не кормит грудью, она может сцеживать и отказываться от грудного молока до тех пор, пока ее соски не заживут. Как только ее соски перестанут треснуть и не кровоточат, мать, инфицированная вирусом гепатита С, может полностью возобновить грудное вскармливание. Медицинским работникам может потребоваться направить матерей для оказания поддержки в период лактации, чтобы узнать, как поддерживать производство молока и как добавлять донорское грудное молоко или смесь, временно не кормя грудью.

Посетите раздел «Часто задаваемые вопросы о вирусном гепатите С » CDC, чтобы получить дополнительную информацию о ВГС-инфекции и беременности.

Гепатит С и грудное вскармливание

Гепатит C

Гепатит С — это воспаление печени, вызывающее отек и боль.Это вирус, передающийся через кровь, что означает, что он передается, когда инфицированная кровь попадает в кровоток другого человека.

Безопасно ли кормить грудью, если у меня гепатит С?

Грудное вскармливание безопасно, если только ваши соски не потрескались или не кровоточат.

Грудное молоко не передает гепатит С.

Существует небольшой риск (около 5 процентов) того, что матери передают гепатит С их младенцам при рождении.Мы не знаем, почему происходит распространение, и нет ничего, что можно сделать, чтобы уменьшить этот небольшой риск.

Причины прерывания или прекращения грудного вскармливания

Поскольку гепатит С может передаваться через контакт с инфицированной кровью, вам следует временно прекратить грудное вскармливание, если:

• Ваши соски царапаются, треснуты или кровоточат
• Инфекция в груди, например мастит
• у вас ушиб груди, например, в результате травмы
• Во рту вашего ребенка порезы.

Чтобы в это время не уменьшилось количество молока, сцедите молоко и выбросьте его.

Вы можете снова начать кормление грудью, как только исчезнут указанные выше симптомы.

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка гепатит С?

Анализ крови необходим для диагностики гепатита С.

Возможно, невозможно узнать, есть ли у вашего ребенка гепатит С, до 18-месячного возраста, поскольку анализы крови могут дать неверные результаты.

Анализ крови можно организовать у вашего терапевта или в клинике инфекционных заболеваний при больнице принцессы Маргарет.

Что значит, если мой ребенок заболеет гепатитом С?

О том, как гепатит С поражает детей, известно немного. Если какое-либо заболевание или повреждение печени вызвано гепатитом С, это происходит медленно. Обычно в первые годы жизни не требуется никакого медицинского лечения. Если у вашего ребенка гепатит С, ему следует регулярно посещать педиатрического специалиста по заболеваниям печени (гастроэнтеролога).

Куда обратиться за помощью

Центр грудного вскармливания штата Вашингтон

• Консультации и записи на прием 8.С 00:00 до 16:00 с понедельника по пятницу
• Телефон: (08) 6458 1844
• Дополнительная информация о Центре грудного вскармливания штата Вашингтон

Австралийская ассоциация грудного вскармливания (ABA)

• Национальная линия помощи по грудному вскармливанию доступна 24 часа, 7 дней в неделю
• Телефон: 1800 мама 2 мама (1800 686 268)
• Посетите веб-сайт ABA (внешний сайт)

Линия воспитания детей Нгала

• Телефон: (08) 9368 9368 с 8.00 до 8.00pm 7 дней в неделю
• За пределами метро — звонок бесплатный 1800 111 546 (бесплатно только со стационарного телефона)
• Посетите веб-сайт Ngala (внешний сайт)

Вы также можете:

Благодарности
Центр грудного вскармливания штата Вашингтон

Данная публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Может ли гепатит передаваться через грудное молоко?

Если у вас вирусный гепатит, вы, возможно, знаете, что существуют разные пути распространения вирусов. Так что это значит, если у вас будет ребенок? Сможете ли вы кормить грудью? Какие меры предосторожности нужно соблюдать при различных формах гепатита?

Среди матерей с вирусным гепатитом чаще всего беспокоит риск передачи инфекции их младенцам в результате грудного вскармливания.Хотя большая часть научных данных указывает на то, что эта практика совершенно безопасна, в определенных случаях следует принимать меры предосторожности.

Среди сторонников — Американская академия педиатрии (AAP), которая активно поддерживает грудное вскармливание матерей с гепатитом и считает его лучшим средством для развития и хорошего здоровья их новорожденных.

Выводы в значительной степени основаны на эпидемиологических исследованиях показателей передачи гепатита A, B, C, D и E от матери ребенку в США.С. и другие развитые страны.

Питер Дазли / Getty Images

Гепатит А

Вирус гепатита А (HAV) распространяется главным образом фекально-оральным путем, который включает употребление зараженной пищи или воды, орально-анальный секс и другие случаи, когда фекальные массы могут передаваться от человека к человеку. Таким образом, хорошая гигиена, включая тщательное и постоянное мытье рук, считается важным для предотвращения распространения ВГА.

Контакт с другими жидкостями организма не считается вероятным путем передачи.Никаких признаков ВГА в грудном молоке человека не было, что делает грудное вскармливание совершенно безопасным для кормящих детей.

Если мать подверглась воздействию HAV, ей могут дать иммуноглобулин (IG), тип очищенных антител, которые могут защитить ее от развития болезни. Для уже инфицированных матерей некоторые врачи рекомендуют давать новорожденному иммуноглобулин против гепатита А, если у матери имеются симптомы.

Гепатит E

Вирус гепатита E (HEV) похож на гепатит A по способу его распространения.Хотя это крайне редко в Соединенных Штатах, это часто наблюдается в некоторых частях Азии, Африки и Центральной Америки.

Гепатит Е может вызывать проблемы у беременной женщины, поскольку у 30 процентов женщин, заразившихся инфекцией во время беременности, вероятно, разовьется фульминантный гепатит со смертельным исходом (острая печеночная недостаточность). Однако, как и в случае с гепатитом А, грудное вскармливание по-прежнему считается безопасным для матерей, инфицированных ВГЕ.

Гепатит B

Вирус гепатита B (HBV) передается от человека к человеку через инфицированную кровь, чаще всего при совместном использовании зараженных игл или половом контакте с инфицированным человеком.

Вирус можно найти во многих жидкостях организма, но заразен только тогда, когда он присутствует в больших количествах в крови, сперме или слюне.

В отличие от гепатита А и Е, ВГВ может передаваться от матери ребенку во время родов. Этот путь передачи необычен в Европе и Северной Америке, но, как известно, чаще встречается в развивающихся странах с ограниченными ресурсами здравоохранения.

Однако передача HBV не происходит через грудное молоко, что делает его совершенно безопасным для младенцев , если не существует риска контакта с кровью, инфицированной HBV.Поэтому матери с потрескавшимися или кровоточащими сосками должны избегать грудного вскармливания и заменять их детской смесью до тех пор, пока их соски не заживут.

Матерям следует рассмотреть возможность вакцинации своих младенцев вакциной против гепатита B, при этом убедитесь, что ребенку вводят иммуноглобулин против гепатита B в течение 12 часов после рождения. Вакцина против гепатита B требует трех доз: одна вскоре после рождения, вторая — через один-два месяца, а третья — через шесть-восемнадцать месяцев.

Гепатит D

Вирус гепатита D (HDV) передается только при наличии HVB и распространяется теми же путями (кровь, сперма, слюна). Передача от матери ребенку встречается редко. Как и в случае с HBV, матери с HDV могут кормить своих новорожденных грудью. Однако при рождении настоятельно рекомендуется иммунизация против ВГВ, чтобы снизить риск инфицирования ВГБ.

Гепатит C

Вирус гепатита С (ВГС) преимущественно передается через контакт с инфицированной кровью, как и гепатит В.Однако, в отличие от ВГВ, сексуальное воздействие ВГС считается редкостью, за исключением определенных групп высокого риска.

Основным путем передачи ВГС является употребление инъекционных наркотиков, особенно использование общих игл и / или принадлежностей для инъекций.

По оценкам, около 3,6 процента беременных женщин заражены ВГС. Передача в основном происходит внутриутробно (когда мать беременна и до родов) и несет риск менее одного процента, в зависимости от вирусной нагрузки матери и других факторов риска.

Однако нет никаких доказательств того, что передача ВГС происходит в результате грудного вскармливания, когда дети, находящиеся на искусственном вскармливании и вскармливаемые грудью, имеют одинаковый риск заражения. По этой причине Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американский конгресс акушеров и гинекологов и Американская академия педиатрии поддерживают грудное вскармливание матерей, инфицированных ВГС. Однако, как и в случае с гепатитом B, следует принять меры предосторожности, если у матери есть трещины или кровоточащие соски, чтобы дать им время на заживление, прежде чем кормить ребенка грудью.

Единственное противопоказание для грудного вскармливания — матери, коинфицированные ВИЧ и ВГС. В настоящее время в США грудное вскармливание не рекомендуется для ВИЧ-инфицированных матерей, поскольку существует вероятность передачи, в основном, у женщин, не получающих лечения, и женщин с высокой вирусной нагрузкой ВИЧ.

Когда матери категорически не должны кормить грудью?

Читая приведенную выше информацию, вы можете беспокоиться о грудном вскармливании и риске для вашего ребенка. Если это так, может быть полезно понять, когда грудное вскармливание не рекомендуется согласно CDC, поскольку на самом деле очень мало условий, при которых это правда.Грудное вскармливание не рекомендуется:

• Младенец с диагнозом редкое заболевание галактоземия (скрининговые тесты новорожденных проверяют это заболевание)
• Матери, инфицированные вирусом ВИЧ, лимфотропным вирусом Т-клеток человека типа I или типа II, или принимающие антиретровирусные препараты
• Матери, нелеченные, активный туберкулез
• Матери, зависимые от запрещенных наркотиков
• Матери, принимающие определенные химиотерапевтические препараты против рака (например, антиметаболиты) или лучевую терапию

Итог

В целом несколько национальных организаций согласны с тем, что преимущества грудного вскармливания перевешивают риски, связанные с вирусным гепатитом у матери.

Исключение может произойти, если у матери, больной гепатитом В или гепатитом С, есть трещина или кровотечение соска. Однако если это произойдет, грудное вскармливание необходимо только прекратить, пока соски матери не заживут, а затем его можно будет возобновить.

инфекций гепатита B и C | Грудное вскармливание

Инфекция, вызванная вирусом гепатита В

Безопасно ли для матери, инфицированной вирусом гепатита В (HBV), кормить грудью ребенка сразу после рождения?

Да. Даже до появления вакцины против гепатита В о передаче ВГВ при грудном вскармливании не сообщалось.Все младенцы, рожденные от HBV-инфицированных матерей, должны получить иммуноглобулин против гепатита B и первую дозу вакцины против гепатита B в течение 12 часов после рождения. Вторую дозу вакцины следует вводить в возрасте 1-2 месяцев, а третью дозу — в возрасте 6 месяцев. Младенец должен быть проверен после завершения вакцинации в возрасте 9–18 месяцев (как правило, при следующем осмотре здорового ребенка), чтобы определить, подействовала ли вакцина и не инфицирован ли ребенок ВГВ в результате контакта с кровью матери во время процесс рождения.Однако нет необходимости откладывать грудное вскармливание до полной иммунизации ребенка. Все матери, кормящие грудью, должны тщательно заботиться о своих сосках, чтобы не растрескаться и не кровоточить.

Для получения дополнительной информации об инфекции HBV и беременности посетите раздел часто задаваемых вопросов по вирусному гепатиту B CDC.

Инфекция, вызванная вирусом гепатита С

Безопасно ли матери, инфицированной вирусом гепатита С (ВГС), кормить грудью ребенка?

Да. Нет никаких документальных свидетельств того, что грудное вскармливание способствует распространению ВГС.Следовательно, наличие ВГС-инфекции не является противопоказанием к грудному вскармливанию. ВГС передается через инфицированную кровь, а не через грудное молоко. В настоящее время нет данных, позволяющих предположить, что ВГС передается с грудным молоком человека.

Безопасно ли кормить грудью матери, инфицированной вирусом гепатита С, если ее соски потрескались и кровоточат?

Данных недостаточно, чтобы сказать «да» или «нет». Однако вирус гепатита С передается через инфицированную кровь. Поэтому, если соски и / или окружающие их ареолы треснуты и кровоточат, ей следует временно прекратить кормление грудью.Вместо этого ей следует подумать о сцеживании и отказе от грудного молока до тех пор, пока соски не заживут. Как только ее грудь перестанет треснуть или кровоточить, мать с вирусом гепатита С может полностью возобновить грудное вскармливание.

Ссылка: CDC. Рекомендации по профилактике и борьбе с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С (ВГС), и хроническими заболеваниями, связанными с ВГС. MMWR , 16 октября 1998 г., 47 (RR-19): 1–39.

Для получения дополнительной информации об инфекции ВГС и беременности посетите раздел Часто задаваемые вопросы по вирусному гепатиту С. CDC.

Начало страницы

советов из других журналов — Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician. 1 марта 2000 г .; 61 (5): 1476.

Примерно 5 процентов младенцев, рожденных от матерей с хроническим вирусом гепатита С (ВГС), заражаются этим вирусом. Когда действительно происходит заражение и механизм передачи инфекции от матери к плоду не установлены. Более высокая частота инфицирования наблюдается у детей, рожденных от матерей, одновременно инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Одна из проблем, связанных с передачей ВГС, заключается в том, может ли вирус передаваться от матери к ребенку через грудное молоко, и несколько опубликованных на сегодняшний день исследований дали противоречивые результаты. Поливка и его коллеги провели проспективное исследование для оценки риска передачи ВГС от матери ребенку через грудное молоко.

В исследование были включены матери с подтвержденной инфекцией ВГС, у которых отрицательный результат теста на ВИЧ. Образцы грудного молока были взяты между 1-м и 73-м днями после родов.Образцы сыворотки крови были получены от матерей между 59 днями до и 73 днями после родов, хотя среднее время сбора составило 2,1 дня после родов. Большинство образцов грудного молока и сыворотки были собраны с разницей в одну неделю. Образцы сыворотки на ВГС были взяты у 76 новорожденных в течение первой недели жизни и снова в возрасте от одного до трех месяцев. У 38 младенцев дополнительные образцы сыворотки были получены при контрольных визитах на срок до 28 месяцев.

Образцы сыворотки крови матери и ребенка были проверены на антитела к ВГС с помощью стандартного иммуноферментного анализа.Подтверждающее тестирование было выполнено с использованием анализа иммуноблоттинга. Образцы свежей сыворотки или грудного молока были протестированы на РНК HCV с помощью метода полимеразной цепной реакции. Образцы грудного молока считались отрицательными, если по крайней мере два или три анализа были отрицательными по сравнению с образцом положительного контроля.

Все 76 младенцев из 73 инфицированных ВГС матерей находились на грудном вскармливании. Ни один из образцов грудного молока от женщин не был положительным на РНК ВГС. Все образцы материнской сыворотки, протестированные на антитела к ВГС, оказались положительными, и примерно у 60 процентов матерей, протестированных на РНК ВГС, была выявлена ​​виремия ВГС.Во время последующего компонента исследования 75 младенцев оставались отрицательными по РНК ВГС. Один инфицированный ребенок дал отрицательный результат на 3-й день, но имел положительный результат анализа на РНК HCV в 27-дневном возрасте. Тестирование на антитела к ВГС показало, что младенцу требуется от трех до 28 месяцев, чтобы утратить материнские антитела к ВГС, хотя в среднем это было девять месяцев.

Авторы приходят к выводу, что ВГС не передается с грудным молоком; следовательно, кормление грудью инфицированной ВГС матери не представляет опасности для младенца.Нет необходимости запрещать ВГС-инфицированным матерям кормить грудью. В своем обсуждении авторы ссылаются на другое исследование, которое обнаружило РНК ВГС в большом проценте образцов молозива, но у детей, которых кормили грудью, не было обнаружено новых детских инфекций.

Грудное вскармливание и гепатит | Бэбицентр

Состояние

Гепатит A (HAV), B (HBV) и C (HCV)

Потенциальная проблема

Различные штаммы гепатита, поражающие печень, вызывают симптомы от легких до тяжелых.Поскольку гепатит является вирусной инфекцией, вы можете беспокоиться о передаче болезни через грудное молоко.

Гепатит A (HAV), также известный как инфекционный гепатит , представляет собой краткосрочное заболевание с легкими симптомами, такими как потеря аппетита, лихорадка, усталость и тошнота. Он передается при контакте с инфицированной кровью или испражнениями.

Гепатит B (HBV) , также называемый сывороточным гепатитом, передается через контакт со слюной, слизью, кровью и другими биологическими жидкостями, а также через зараженную пищу и половую жизнь.Он может вызывать симптомы, похожие на симптомы ВГА, но более продолжительные, чем у них. Это может привести к хроническому заболеванию печени или даже к летальному исходу.

Гепатит C (HCV) передается через инфицированную кровь, иглы или половым путем. Заболевание часто начинается с легкой, но ноющей инфекции с гриппоподобными симптомами и может в конечном итоге привести к раку печени.

Могу ли я кормить грудью?

В целом да.

Гепатит А не передается с грудным молоком. Его можно лечить гамма-глобулином, лекарством, которое безопасно принимать, если вы кормите грудью.

Гепатит В обнаружен в грудном молоке. Однако, поскольку ребенок, скорее всего, подвергся воздействию вируса во время беременности или родов и получил вакцинацию при рождении, исследователи говорят, что инфицированные матери могут безопасно кормить грудью с самого начала.

Гепатит С не передается через грудное молоко. Но Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вам временно прекратить кормление грудью, если у вас есть трещины или кровоточащие соски, поскольку HCV может распространяться через вашу кровь.

Решение

Если вы инфицированы вирусом гепатита В: в течение 12 часов после рождения — и снова в период от 1 до 2 месяцев и еще раз в 6 месяцев — ребенок, рожденный от матери, инфицированной вирусом гепатита В, должен быть полностью иммунизирован против вируса. В возрасте от 9 до 18 месяцев ребенок должен пройти обследование, чтобы убедиться, что он не инфицирован.

Если вы инфицированы вирусом гепатита С: симптомы могут вызывать у вас сильную усталость, и вы можете быть склонны прекратить кормление грудью. Однако эксперты по грудному вскармливанию рекомендуют вам продолжать кормить грудью, потому что польза для вашего ребенка настолько велика, а кормление требует меньше усилий с вашей стороны, чем попытки сцеживать или сцеживать молоко (особенно если вы можете попросить кого-нибудь принести вам ребенка).

Тем не менее, вы должны хорошо заботиться о своих сосках, потому что, если они потрескаются и начнется кровотечение, вы можете передать ВГС своему ребенку через кровь. Если ваши соски начнут кровоточить, вам придется сцеживать и слить молоко (и кормить из бутылочки детскую смесь или донорское молоко), пока они не заживут.

Обсудите с лечащим врачом все лекарства, которые вы принимаете. Или проверьте Lactmed, базу данных по лекарствам и кормлению грудью Национального института здоровья.

Изменилось ли что-нибудь для беременных / кормящих женщин?

564 28 апреля 2016 г.

|

Том 8

|

Выпуск 12

|

WJH

|

www.wjgnet.com

DOI: 10.4254 / wjh.v6.i9.643]

13 El-Kamary SS, Hashem M, Saleh DA, Ehab M, Sharaf SA, El-

Mougy F, Abdelsalam L, Jhaveri R, Абулнаср А., Эль-Газали Х.

Надежность скрининга с учетом риска на вирусную инфекцию гепатита С

среди беременных женщин в Египте. J Infect 2015; 70: 512-519

[PMID: 25623176 DOI: 10.1016 / j.jinf.2015.01.009]

14 Khamis HH, Farghaly AG, Shatat HZ, El-Ghitany EM. Распространенность

инфекции вируса гепатита С среди беременных женщин в сельском районе

в Египте.Троп Докт 2016; 46: 21-27 [PMID: 25515736

DOI: 10.1177 / 0049475514561330]

15 Гасим Г.И., Мурад И.А., Адам I. Инфекции, вызванные вирусами гепатита B и C

среди беременных женщин в арабских и африканских странах. J Infect Dev

Ctries 2013; 7: 566-578 [PMID: 23949291 DOI: 10.3855 / jidc.3243]

16 Gazzetta Ufficiale Repubblica Italiana. Общая серия, 1998: 20

17 Talal AH, LaFleur J, Hoop R, Pandya P, Martin P, Jacobson I, Han

J, Korner EJ.Абсолютные и относительные противопоказания к пегилированному интерферону

или рибавирину в общей популяции пациентов США с хроническим гепатитом C

: результаты из базы данных США, содержащей более 45 000

пациентов, инфицированных HCV. Алимент Pharmacol Ther 2013;

37: 473-481 [PMID: 23289640 DOI: 10.1111 / apt.12200]

18 Аршад М., Эль-Камари С.С., Джавери Р. Инфекция вируса гепатита С

во время беременности и в период новорожденности — это возможности

для лечения? J Viral Hepat 2011; 18: 229-236 [PMID: 21392169

DOI: 10.1111 / j.1365-2893.2010.01413.x]

19 Valladares G, Chacaltana A, Sjogren MH. Ведение

беременных, инфицированных ВГС. Ann Hepatol 2010; 9 Дополнение: 92-97

[PMID: 20714003]

20 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Национальная библиотека США по медицине —

cineInterferon Alfa. [Проверено 18 ноября 2015 г.]. Доступно по адресу: URL:

http // dailymed.nlm.nih.gov / dailymed / lookup.cfm? Setid = 4c918b02-

f158-4f7c-8ecc-fd49574ec228

21 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Национальная библиотека США

Медицина. [Проверено 18 ноября 2015 г.]. Доступно по адресу: URL: http //

dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=fd653d74-48ab-

49e4-a42d-ec1cbc59badb

22 Яздани Брожени П., Матокнис I, Гарсиа , Корен Г. Систематический обзор безопасности интерферона альфа для плода

. Reprod

Toxicol 2012; 33: 265-268 [PMID: 22200624 DOI: 10.1016 / j.

reprotox.2011.11.003]

23 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Национальная библиотека США

Лекарство ПЕГАСИС-пегинтерферон альфа-2а ПЕГАСИС-пегин-

терферон альфа-2а раствор для инъекций. [Проверено 18 ноября 2015 г.].

Доступно по адресу: URL: http // dailymed.nlm.nih.gov / dailymed / lookup.

cfm? Setid = de61685e-2b8c-4e22-84bb-869e13600440

24 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Национальная библиотека США

Лекарство ПЕГИНТРОН-пегинтерферон альфа-2b. [Проверено, ноябрь 2015 г.,

,

, 18]. Доступно по адресу: URL: http // dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/

lookup.cfm? setid = 0a8f3137-0e3a-4a60-a872-cb7d761b30e1

25 Европейская ассоциация изучения печени. EASL Clinical

Практические рекомендации: лечение вирусной инфекции гепатита С.

J Hepatol 2011; 55: 245-264 [PMID: 21371579 DOI: 10.1016 /

j.jhep.2011.02.023]

26 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Национальная библиотека США

Рибавирин. [Проверено 18 ноября 2015 г.]. Доступно по адресу: URL:

http // dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d370635f-

5530-4d42-a019-76b61639787

27 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Национальная библиотека США

Medi cineREBETOL- Ribavi rin capsul e. [Доступ издан, ноябрь 2015 г.,

,

, 18]. Доступно по адресу: URL: http // dailymed.nlm.nih.gov / dailymed /

lookup.cfm? Setid = 04d2b6f4-bd9b-4871-9527-92c81aa2d4d0

28 Roberts SS, Miller RK, Jones JK, Lindsay KL, Грин MF,

Maddrey WC, Williams IT, Liu J, Spiegel RJ.Реестр Ribavirin Pre-

gnancy Registry: результаты через 5 лет после зачисления, 2003-2009 гг.

Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol 2010; 88: 551-559 [PMID:

20564430 DOI: 10.1002 / bdra.20682]

29 Hofer H, Donnerer J, Sator K, Staufer K, Scherzer TM, Dejaco C,

Sator M, Kessler H, Ferenci P Уровень рибавирина в семенной жидкости и функциональные параметры спермы

у пациентов с хроническим гепатитом С на комбинированной противовирусной терапии

.J Hepatol 2010; 52: 812-816 [PMID:

20399525 DOI: 10.1016 / j.jhep.2009.12.039]

30 Pecou S, Moinard N, Walschaerts M, Pasquier C., Daudin M, Bujan

L. Рибавирин и пегилированный интерферон лечение гепатита С было

связано не только с изменениями спермы, но и с фрагментацией дезоксирибонуклеиновой кислоты

сперматозоидов у людей. Fertil Steril 2009;

91: 933.e17-933.e22 [PMID: 18930227 DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2

008.07.1755]

31 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Национальная библиотека США

MedicineVICTRELIS- капсула боцепревира. [Проверено, ноябрь 2015 г.,

,

, 18]. Доступно по адресу: URL: http // dailymed.nlm.nih.gov / dailymed /

lookup.cfm? Setid = ae879ebe-b620-4829-b6f8-74b58da1c771

32 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Национальная медицинская библиотека США,

Национальные институты здоровья, DailyMed.Incivek (телапревир) таблетка,

, покрытая пленкой. Vertex Pharmaceuticals.[Проверено 18 ноября 2015 г.].

Доступно по адресу: URL: http // dailymed.nlm.nih.gov / dailymed / lookup.

cfm? Setid = ed0e4f33-cf21-4fe3-918d-1d5b3a23eee4

33 Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии. Перенести

лекарств и других химикатов в грудное молоко. Педиатрия 2001;

108: 776-789 [PMID: 11533352]

34 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Национальная библиотека США

Медицина. Национальный центр биотехнологической информации.Com-

фунта Резюме для CID 45375808 Софосбувир. [Проверено 18 ноября 2015 г.,

,

]. Доступно по адресу: URL: http // pubchem.ncbi.nlm.nih.gov /

соединение / 45375808

35 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Европейское агентство по лекарственным средствам —

Science Medicine Healts. Совальди, ИНН-Софосбувир Сводка характеристик продукта

. [Проверено 18 ноября 2015 г.]. Доступно по адресу:

URL: http // www.ema.europa.eu / docs / en_GB / document_library /

EPAR_Product_Information / human / 002798 / WC500160597.pdf

36 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США —

. Совальди подчеркивает информацию о назначении. [Доступ

, 18 ноября 2015 г.]. Доступно по адресу: URL: http // www.accessdata.fda.

gov / drugatfda_docs / label / 2015 / 204671s004lbl.pdf

37 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Национальная библиотека медицины США —

кино. Национальный центр биотехнологической информации. Соединение

Резюме для CID 57956385 Олисио.[Проверено 18 ноября 2015 г.].

Доступно по адресу: URL: http // pubchem.ncbi.nlm.nih.gov / com-

pound / 57956385

38 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США —

Олисио Хохтсвидетельствует о прописании информации. [Доступ

, 18 ноября 2015 г.]. Доступно по адресу: URL: http // www.janssenthe-

rapeutics.com/shared/product/olysio/prescribing-information.pdf

39 European Medicines Agency — Science Medicine Healts.Olysio

обзор характеристик продукта. [Проверено 18 ноября 2015 г.].

Доступно по адресу: URL: http // www.ema.europa.eu / docs / en_GB /

document_library / EPAR__Product_Information / human / 002777/

WC500167867.pdf

40 European Medicines Agency — Science Medicine Healts.

Daklinza — краткое описание характеристик продукта. [Проверено, ноябрь 2015 г.,

,

, 18]. Доступно по адресу: URL: http // www.ema.europa.eu / docs / en_GB /

document_library / EPAR_Product_Information / human / 003768/

WC500172848.pdf

41 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Национальная библиотека медицины США —

кино. Национальный центр биотехнологической информации. Соединение

Резюме для CID 25154714 Даклатасвир. [Проверено 18 ноября 2015 г.].

Доступно по адресу: URL: http // pubchem.ncbi.nlm.nih.gov / component /

Daclatasvir

42 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Национальная библиотека медицины США —

кино. Национальный центр биотехнологической информации. Соединение

Резюме для CID 72734365 Софосбувир / Ледиспасвир.[Доступ

, 18 ноября 2015 г.]. Доступно по адресу: URL: http // pubchem.