Педиатр «СМ-Доктор» о том, до какого возраста следует кормить ребенка грудью

Некоторые новоиспеченные мамы стараются сделать это как можно раньше. Другие продолжают прикладывать ребенка к груди и в 4, и в 5 лет. Играют свою роль и «национальные» особенности. Например, в Великобритании только треть младенцев в свои полгода по-прежнему получают молоко матери, остальных же переводят на смеси. А в ОАЭ закон предписывает кормить детей грудью до двух лет, иначе можно получить суровое наказание.

стати, именно на цифре «два года» сходятся большинство врачей во всем мире. Считается, что после этого возраста дополнительной пользы для здоровья молоко матери уже не приносит. Так ли это? разбираемся со специалистами.

Татьяна Кузнецова

ТАТЬЯНА КУЗНЕЦОВА

врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор».

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Детского фонда ООН грудное вскармливание желательно поддерживать до 2-х лет, дольше — по взаимному желанию матери и ребенка. Отечественные педиатры, основываясь на практическом опыте и научных исследованиях, озвучивают цифру до 1,5 лет.

Сейчас нередко можно встретить мам, которые кормят детей грудью после двух лет. Такое продолжительное грудное вскармливание принято называть долгокормлением.

В любом случае, после 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса, происходит постепенное самоотлучение от груди и, таким образом, плавное завершение грудного вскармливания.

Вне зависимости от рекомендаций, выбор всегда остается за мамой. И продолжительность грудного вскармливания будет зависеть, прежде всего, от готовности и мамы, и ребенка прекратить этот процесс.

Чем грозит раннее отлучение от груди здоровью ребенка?

Заменители грудного молока не содержат антиинфекционные факторы, поэтому искусственно вскармливаемый ребенок чаще подвержен кишечным инфекциям, респираторным заболеваниям. К ним относятся частые ОРВИ, отиты, бронхиты, пневмонии, кишечные инфекции (чаще вирусной природы) с продолжительной диареей, грибковые заболевания кишечника, а также грозное жизнеугрожающее состояние — некротизирующий энтероколит новорожденных.

Довольно часто у детей на смесях формируется непереносимость белков молока животных (коровьего, козьего) с развитием аллергических реакций, в частности, пищевой аллергии в виде атопического дерматита. К сожалению, в будущем такие дети входят в группу риску по развитию аллергического бронхита, бронхиальной астмы.

Искусственное вскармливание увеличивает риск развития сахарного диабета, а также ожирения, связанного с избыточным потреблением смеси, превышающим потребности ребенка. Возможно развитие судорог из-за избыточного содержания в смесях натрия, кальция, фосфора.

У детей, получающих искусственную смесь, может снижаться интеллектуальное развитие из-за недостатка аминокислот, омега- жирных кислот, которые необходимы растущему мозгу ребенка.

Кроме того, согласно некоторым исследованиям, отказ от грудного вскармливания увеличивает риск синдрома внезапной смерти младенцев.

А какие минусы у позднего отлучения от груди?

Не только за рубежом, но и в России существует множество исследований, доказавших пользу материнского молока на любом сроке кормления. После года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону.

Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции.

Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от инфекционных болезней. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой.

Как кормление грудью влияет на психику ребенка?

Сегодня становится очень модным воспитывать в детях раннюю самостоятельность, и преждевременное отлучение от груди видится некоторым родителям как средство сделать ребенка более независимым.

Однако психологи, которые вплотную занимаются исследованием детского развития, предупреждают: преждевременное насильственное отлучение может, наоборот, спровоцировать задержку эмоционального развития и усилить зависимость от родителей. Навязанная независимость превращается в психологическую оторванность и заброшенность. Гораздо лучше дать ребенку возможность стать независимым, когда он к этому готов.

Это хорошо иллюстрируют результаты зарубежных исследований: так, одно из них показало, что самые большие достижения в школе были у детей, которых кормили дольше. А в ходе другого обнаружили, что чем дольше ребенок кормится грудью, тем лучше проходит социальная адаптация уже позже, в шести-восьмилетнем возрасте. И матери, и учителя признавали, что у деток, которые оставались на груди долго, гораздо реже возникает проблемное поведение.

Да и российские врачи, взявшиеся изучать влияние грудного вскармливания на нервно-психическое развитие детей, обнаружили, что малыши, которые долго питались маминым молоком, показывают гораздо лучшие результаты и в два года, при тестах речевого развития, и в три года, при тестах правильного выполнения навыков.

Многие долгокормящие мамы успешно совмещают кормление с работой, а также водят детей в детские сады. Прикладывания остаются только перед сном и ночью. В остальное время ребенок в груди, как правило, не нуждается. В идеале ребенок должен сам перестать просить грудь днем, а затем перед сном и ночью. Как правило, это происходит около 2,5 — 3 лет.

Но если ребенок продолжает прикладываться к груди после 3,5 лет, это может свидетельствовать о каких-либо психологических проблемах малыша или мамы, в этом случае желательно обратиться к психологу, но не к обычному, а к дружественно настроенному на длительное кормление.

А что делать, если грудью кормить не получается?

Сергей Бутрий

СЕРГЕЙ БУТРИЙ

Педиатр, автор книг о здоровье ребенка

Известный врач рассказал об этом в подкасте для «Купрум».

— Одна из самых «взрывоопасных» тем в кабинете у педиатра после прививок — это грудное вскармливание. Сейчас модно быть за ГВ. Конечно смеси — не совсем то, что грудное молоко. Только есть одно «но».

Мамы, у которых не получилось кормить грудью по состоянию здоровья, испытывают громадное чувство вины. Их прессует общество, другие мамы, консультанты по ГВ. Многие погружаются из-за этого в депрессию, пытаются кормить через физическую боль. Но не настолько уж ГВ и важно. «Умри, но корми», — это не наш метод. А таких матерей много, они приходят к врачу и плачут. Им больно даже думать, что они чего-то недодадут ребенку.

Грудное вскармливание — это отлично, но это не единственный метод. Искусственное вскармливание — это не зазорно. Можно вырастить здорового ребенка и на смесях. Главное, чтобы мама была спокойна.

Опубликовано на портале parents.ru

Тутта Ларсен о том, когда перестать кормить грудью – Москва 24, 18.04.2016

18 апреля 2016, 19:02

Общество

Здравствуйте, друзья, с вами снова Тутта Ларсен. Несмотря на то, что я мама троих детей, родительских вопросов от этого у меня меньше не становится. Думаю, многие из них актуальны и для вас, поэтому давайте обсуждать их вместе. Сегодня у нас тема: нормально ли кормить ребенка грудью до трех-четырех лет. Налаживание грудного вскармливания вообще во многом процесс почти драматический, но оказывается, что сложности бывают и в том, чтобы прекратить кормление грудью. Почему это происходит и как долго нужно кормить ребенка?

Начну с того, как это происходило и происходит у меня, ведь я все еще кормлю грудью младшего сына. Лично мой опыт грудного вскармливания не был таким долгим – Луку я кормила до года и трех месяцев, Марфа сама отказалась от груди в 11 месяцев. Ваню я, конечно, планирую кормить так долго, как получится, но точно не до трех лет. Все-таки мне кажется, что до трех-четырех лет грудное вскармливание, конечно, возможно, но это уже такая добровольная опция на усмотрение мамы.

В принципе считается, что кормить грудью до трех лет – это хорошо. Особенно это поддерживают те, кто выступает «за» естественное родительство. Они утверждают, что кормить до этого возраста не просто можно, а даже нужно. По крайней мере, если не до трех-четырех лет, так точно не меньше, чем до двух. С другой стороны, лично я с трудом себе представляю своего ребенка, например, Марфу в такой ситуации. Она в год и восемь месяцев заговорила, а в три уже чинно сидела за столом в кафешке и ела ложкой спагетти из тарелки, вряд ли бы она отвлекалась от такой вкусной еды и сказала: «Мама, не соизволите ли вы обнажить вашу правую грудь, чтобы я к ней приложилась». На мой взгляд, три года – это уже взрослый ребенок и кормить его грудью – немного перебор.

С другой стороны, я не разделяю позицию, что такое долгое кормление грудью как-то опасно или вредно. Существует ведь мнение, что это дурно может воздействовать на психику ребенка, особенно мальчика. До трех лет – это вполне возможно и нормально, другое дело ,что не все мамы могут такое допустить для себя. Для других же родителей такое долгое вскармливание может быть вполне естественным. Я знаю, что в некоторых традиционных обществах детей кормят грудью чуть ли не до школы.

Сейчас в моем окружении нет мамочек, которые кормили бы детей так долго, но вот мой дядя, кстати, ел грудь как раз до трех-четырех лет. Его просто никак не могли от этого отучить. Однажды они с мамой (моей бабушкой) сидели на пляже в Крыму, он подбегал и пытался снять с нее купальник и приложиться к груди. Ему говорили: «Юрочка, деточка, ты же уже такой большой, ну как тебе не стыдно?», а он отвечал: «А тебе что, жалко, что ли? Ты же не покупаешь!» В итоге бабушка перепробовала все возможные способы, но ничего не помогало. Тогда однажды ночью она положила в лифчик щетку для сапог. Когда ребенок прибежал ночью, чтобы приложиться к груди, он уткнулся носом в эту щетку. В этом году дяде уже 60 лет, а этот случай до сих пор вспоминается. Зато от груди его это отучило. Такие казусы порой возникают в период отлучения детей от материнской груди, пусть они довольно забавны, порой, но тем не менее результат свой приносят.

Если женщина принимает решение, что для нее и для ребенка долгое грудное вскармливание – это естественно и нормально, то волновать чужое мнение по этому поводу ее не должно. Другие люди здесь вообще ни при чем, и из-за этого прекращать кормить своего малыша грудью точно не стоит. Это касается, кстати, и публичного кормления грудью. Даже если женщина так уж обнажилась в общественном месте или кормит достаточно взрослого малыша, а это кого-то раздражает, то пусть отвернутся и не смотрят, вот и все. Я, например, никогда не убегала куда-то в укромные места, чтобы покормить ребенка грудью – это процесс естественный и вполне гармоничный.

Со своей стороны я выступаю за грудное вскармливание до года обязательно. Если у женщины все в порядке с естественным вскармливанием, то кормить до года, а то и до двух лет – это даже не обсуждается. Нет никаких причин прекращать грудное вскармливание раньше. Женщины иногда сами не понимают, что оно полезно не только детям, но и им самим. Если у молодой мамы в совокупности со всеми детьми стаж грудного вскармливания не меньше двух лет, то, согласно последним исследованиям, на 50% уменьшается риск заболевания раком детородных органов и груди, на 30% снижается риск диабета и других гормональных заболеваний, менопауза переносится гораздо легче и даже уменьшается риск остеопороза. Я уже не говорю о психологической стороне вопроса: материнство, привязанность без полноценного грудного вскармливания сформировать труднее, с моей точки зрения.

Подводя итог, скажу, что многие врачи, конечно, любят накрутить лишних убеждений вокруг этой темы. Например, полезли первые зубы – отказывайтесь от кормления грудью, иначе у ребенка будет кариес. Недавно я узнала такую историю, которая вообще повергла меня в шок. Врач-педиатр настаивал на прекращении грудного вскармливания, потому что у женщины начались месячные. Мол, во время месячных начинается активный выброс женских гормонов, а для мальчика это вредно, потому что он получает их через молоко, и у него будут проблемы со здоровьем и с половой ориентацией. Я не представляю, как такие люди вообще могут работать врачами! Представляете, а ведь этот человек – гуру для мам, и сколько женщин его послушают, и будут отказываться от самого естественного и прекрасного процесса из-за таких нелепых советов.

Поэтому я не советую мамам ориентироваться на какие-то мифические убеждения или мнения – принято это в обществе или не принято, а принимать решение самой. Хочется продолжить грудное вскармливание дольше года или двух лет – продолжайте, если вам это подходит. Считаете, что ваш ребенок уже взрослый для этого, и достаточно его кормить до года или двух – то следуйте своим ощущениям. И, конечно, относитесь к грудному вскармливанию не как к какой-то проблеме, которую нужно решать, а как к дару женщины. Что такое покормить ребенка грудью год, два или даже три года в масштабах всей жизни человека? Это же на самом деле такой маленький промежуток. Поэтому проживайте его с удовольствием и наслаждайтесь им в полной мере.

В программе канала TUTTA.TV на тему «Нормально ли кормить ребенка грудью до трех-четырех лет» своим мнением на эту тему делятся опытные эксперты. Если вам интересно мнение специалистов, смотрите выпуск и, конечно, делитесь своим личным опытом.

Эта статья опубликована в разделе «Мнения», выраженные в ней суждения могут не совпадать с мнением редакции и не являются рекомендацией к каким-либо действиям.

дети общество кормление

Принципы естественного вскармливания | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №3»

Принципы естественного вскармливания

Основные принципы успешного кормления грудью:
1. Строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и регулярно доводить эти правила до сведения медицинского персонала и родильниц.
2. Обучать медицинский персонал необходимым навыкам для осуществления практики грудного вскармливания.
3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания.
4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.
5. Показывать матерям, как кормить ребенка грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей.
6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.
7. Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного рядом в одной палате.
8. Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию.
9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски, пустышки).

Поощрять организацию группы поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома.

Несколько лет назад повсеместно (а в некоторых местах и сейчас) практиковалось раздельное пребывание матери и ребенка. Сохранение старой методики обусловлено особенным состоянием женщины или ребенка, но чаще невозможностью провести перепланировку больших помещений старых родильных домов. Некоторых женщин такая ситуация устраивает.
Особенности и недостатки раздельного пребывания матери и ребенка следующие: женщины находятся в больших послеродовых палатах обычно по 6—8 человек. Дети находятся в детских больших палатах по 10—20 и более. Детей привозят в послеродовые палаты матерей 6 раз в сутки (первое кормление в 6 ч утра, последнее — в 24 ч). Всем женщинам до кормления предписывается приготовиться к нему (вымыть руки, приготовить грудь, надеть косынку, маску, приготовить специальную пеленку для кормления). На кормление отводится по полчаса каждые 3,5 часа.

В старые времена предписывалось кормить поочередно одной грудью, а после кормления сцеживать остатки молока, которое собирала молочная сестра.

Перед ночным промежутком полагалось сцеживать обе груди. Недостатком этого метода являются прежде всего множественные контакты между женщинами, детьми, что может способствовать распространению больничной инфекции. При таком искусственном режиме многие дети не берут грудь и спят во время кормления. Поэтому приходится потом на детском отделении их докармливать, а женщинам — постоянно сцеживать грудь.

Индивидуальный режим абсолютно исключает такие осложнения. Ребенок ест, когда захочет, натуральное молоко своей матери, которой не надо травмировать грудь ненужным сцеживанием. Кроме того, ночной промежуток приводит к лакто-стазу и создает риск мастита. За короткие встречи с ребенком женщина не успевает выработать навык ухода и наблюдения за ребенком. Даже если женщине разрешается посещать для кормления детское отделение в более индивидуальном режиме, почти все проблемы остаются. Женщина беспокоится о ребенке, оторванном от нее, не имеет возможности его приласкать и ухаживать за ним.
Долгие годы женщины боролись за свое естественное право ухаживать за ребенком и не расставаться с ним сразу же после рождения.

Правда, при старом способе были некоторые преимущества: возможность хорошо проветрить помещение, провести уборку, ультрафиолетовое облучение как материнских, так и детских палат.

При раздельном пребывании у женщины есть возможность отдохнуть от ребенка, поэтому некоторые женщины настаивают на раздельном пребывании. Это свидетельствует скорее всего о неподготовленности женщины к послеродовому периоду и к материнству в целом. Причиной такого желания может быть непонимание значения материнского ухода, свободного режима кормления, недостаток работы женской консультации, недостаточное здоровье женщины, ярковыраженный эгоцентризм женщины, недостаточная по-мощь и поддержка родильнице со стороны персонала послеродового отделения.

Преимуществом естественного вскармливания при совместном пребывании матери и плода являются:
• Постоянный близкий контакт матери и ребенка, ребенок слышит знакомое ему сердцебиение матери, ощущает ее тепло и ласку, слышит голос, что сближает их еще больше и способствует большему комфорту ребенка.
• Индивидуальный режим необходим, так как у каждого человека, в том числе и у новорожденного свои индивидуальные жизненные циклы и потребности. Некоторые дети, более сильные, в случае, когда у матери много молока, берут грудь также 6 раз в день с большими интервалами. Более слабые дети, особенно если у матери мало молока, прикладываются к груди 10 и более раз, высасывая за 1 раз меньшее количество молока, но за сутки тот же объем, к тому же способствуя этим стимуляции лактации.
• Естественное вскармливание в свободном режиме стимулирует лактацию и способствует выработке оптимального количества молока.
• Исключается необходимость постоянного сцеживания.
• Уменьшается риск лактостаза и мастита.
• Уменьшается риск распространения внутрибольничной инфекции.
• Увеличивается необходимая для восстановления здоровья активность родильницы.
• Женщина присутствует при осмотре новорожденного врачом, полностью контролирует и принимает участие во всех манипуляциях, выполняемых новорожденному.
• Женщина в процессе ухода за ребенком обучается методам правильного ухода под контролем персонала и готова к самостоятельному уходу в домашних условиях.

Женщина может кормить лежа сбоку от ребенка (обычно при наличии швов на промежности), можно укладывать ребенка сверху, можно кормить сидя или стоя, подбирая позиции наиболее удобные для ребенка и матери. Ребенок должен захватить сосок правильно, чтобы не пережимались молочные ходы, не травмировались соседние ткани, не прикрывался носик (придерживать грудь рукой). И при малом, и при большом количестве молока лучше прикладывать к двум молочным железам по очереди, это способствует регуляции выработки молока. Без необходимости не нужно сцеживать.

Если ребенок не прикладывается к груди, для профилактики мастита и сохранения лактации необходимо сцеживать молоко.

8 советов по грудному вскармливанию ребенка старшего возраста – Kindred Bravely

maternityCreated with Sketch.maternity (1)Created with Sketch. feedbackCreated with Sketch.LOCKCreated with Sketch.

Храброе новое материнство

8 советов по грудному вскармливанию ребенка старшего возраста

Гостевой пост от

Шантель Харлин, BSN, RN, IBCLC

Новорожденные любят прижиматься друг к другу, пока они кормят грудью , часто засыпая у груди (и при этом выглядят очень очаровательно), но дети старшего возраста (4–12 месяцев) могут иметь более активные привычки кормления грудью. Они могут бодрствовать, поддерживать зрительный контакт или играть с вашими руками и лицом во время кормления. Поздоровайтесь с постоянно меняющимся крошечным человечком, который быстро понимает, что мир огромен. Сосредоточиться на малыше и удержать его в руках может быть непростой задачей, поэтому я собрала свои любимые советы, чтобы максимизировать ваши приятные сеансы кормления. Нажмите кнопку ниже, чтобы загрузить и распечатать удобную инфографику с этими советами, и читайте подробные рекомендации: