Половое созревание мальчиков — о чем стоит обязательно сказать? | Мамоведия

Созревание — это период в жизни каждого мальчика, который очень беспокоит родителей. Они еще помнят собственные проблемы   в таком же возрасте. Рассказы знакомых , которы являются родителями подростков,   не очень оптимистичны. Когда ребята начинают созревать и какие первые признаки этого процесса?

Когда должно начаться половое созревание у мальчиков?

Средний возраст, в котором появляются первые признаки созревания у ребят, это 11-12 лет, но представленный диапазон является весьма условным. Физиологическое развитие не зависит конкретно от возраста.   На него влияет много факторов: наследственность,   состояние здоровья, режим питания, физические   нагрузки ребенка  и  тому подобное. Окончательно неизвестно, что именно влияет на начало созревания. В целом это генетические  особенности.   Преимущественно, этот процесс у парня начинается в таком же   возрасте, как и у его отца.    Однако, следует помнить, что у каждого процесс созревания начинается в разном возрасте и имеет разный ход. Признаки созревания даже у братьев могут быть совершенно разными.    

Признаки созревания у парней

Рост

Первым признаком, который свидетельствует о поступлении периода созревания у мальчика, является интенсивное увеличение роста. В это время мальчик может вырасти на 10 -12см за год. Приготовьтесь к частому обновлению гардероба.

Вес

Меняется телосложение мальчика. Он набирает вес. Тестостерон приводит к увеличению мышечной массы. В это время плечи расширяются, а бедра остаются узкими. Тело набирает сугубо мужского вида.

Стопы и ладони

Стопы и ладони парня значительно увеличиваются. Может быть так, что в течение года стопа изменится на 3-4 размера и в конце сезона обувь, которую вы купили раньше уже будет тесной.

Руки и ноги

Рост парня сопровождается удлинением рук и ног. Обычно это очень неудобно для подростков. Конечности неожиданно начинают ему мешать. Парень становится неуклюжим и глубоко смущенным своим новым телом. Активные занятия спортом могут облегчить эти неприятные ощущения.

Лицо

Лицо мальчика в подростковом возрасте теряет свою характерную детскую пухлость. Оно становится худым, четко очерчиваются подбородок и челюсти. На щеках появляется тень щетины, а под носом появляются юношеские усики.

Прыщи

Прыщи — частое осложнение полового созревания у мальчиков.  Это неприятное  явление происходит из-за бури гормонов, бушующей в организме подростка. Если прыщей много, то стоит обратиться к специалисту.

Голос

Гортань мальчика растет, а голосовые связки удлиняются. Этот процесс называется мутацией. В этот период голос часто раздражает юношу, поскольку начиная разговор глубоким, низким тоном, он неожиданно заканчивает его высоким, скрипучим звуком.

Волосы на теле

Волосы появляется по всему телу.  Сначала волосы растут под мышками и, как было сказано выше — на лице. В последствии они  заметны на ногах, на руках, на груди, а также на половых органах. Волосы на теле проходят трансформацию от тоненьких волосков до жесткой слегка закрученной растительности.

Половая зрелость

Когда ребята начинают созревать, их половые органы тоже претерпевают существенные изменения.

Сначала идет так называемая препубертатная фаза, когда яички и мошонка увеличиваются  и цвет кожи на них меняется от розового до темно красного. Постепенно утолщается и удлиняется пенис. Он становится очень чувствительным к раздражителям, все чаще появляются эрекции. Они вызваны как ситуациями с сексуальным подтекстом, к которым у парня  появляется все больший интерес, так и совершенно случайными стимулами, такими как раздражение тканью нижнего белья, облегающими брюками, физическими упражнениями и т.п. 

Эта фаза созревания у мальчиков начинается в промежутке между 11 и 16 годами (обычно в 13 лет).

Далее наступает пубертатная фаза (с лат.- половая зрелость). Как следует из названия, она связана с подготовкой тела мальчика к размножению.

В это время яички начинают вырабатывать тестостерон — мужской половой гормон, ответственный за выработку сперматозоидов. Это сопровождается первой в жизни мальчика эякуляцией (извержением спермы), которая возникает спонтанно, без участия эротических стимулов, особенно в ночное время. Начинаются ночные поллюции. Организм подростка готовится к будущей сексуальной жизни.

Тестостерон в крови парня, также стимулирует половое влечение и в определенной степени влияет на развитие характерных мужских черт, таких как смелость, мужество и даже бесшабашность.

Это самая длинная фаза, которая длится в течение 4 лет, в промежутке между 12 и 18 годами.

Фаза постпубертатная это период, в котором все изменения стабилизируются, а парень достигает половой зрелости.

Чисто мужской разговор

Описанные ранее изменения в организме: рост волос на теле, прыщи, изменение голоса, невольная эякуляция во время сна — все это очень беспокоит, раздражает и пугает ребенка.  А представьте себе мальчика, который не имеет об этом никакого представления — никто не разсказал ему, а он просыпается утром мокрый или имеет эрекцию. Он в шоке!

Психологи отмечают случаи со взрослыми пациентами, которые рассказывают о своем созревании: «Насколько бы жизнь была проще, если бы кто-то поговорил со мной об этом». Насколько меньше было бы стыда, страха, печали , смешанными с агрессией, если бы они знали, что это нормальное явление и с ними все будет хорошо.

Чтобы избежать неприятной неожиданности, расскажите своему 10-летнему сыну о половом созревании. Подготовьте его к физиологическим изменениям, которые ждут его. Конечно, хорошо, если этот разговор будет мужским (с отцом, старшим братом и т.д.). Мужчина может дать полезный совет как справиться с неприятными ситуациями, как выбрать удобное нижнее белье, как правильно ухаживать за своим телом. Однако, не каждый мужчина умеет  разговаривать с подростком, и не всегда в семье есть  взрослый  мужчина  (неполные семьи). В таком  случае  можно  проинформировать  ребенка, подложив  ему  книгу о физиологии или записать его к специалисту. Но ни в коем случае  не  пренебрегать этим вопросом.

Очень трудно сделать полное и однозначное описание полового формирования подростка. Тысячи исследований, сотни книг, пытаются наиболее точно охарактеризовать этот период в развитии человека. В тоже время, каждый ребенок, принимая во внимание огромное количество факторов, проходит этапы созревания по-своему, в своем темпе, с индивидуальными конечными показателями. Все, чем вы можете помочь своему мальчику, это сопровождать его в путешествии под названием «Взросление».

Нормальное половое созревание мужчин — причины, диагностика и лечение

• Врачи
• Статья обновлена: 18 июня 2020

Половая зрелость — это способность к деторождению.

Когда наступает половая зрелость у мальчиков?

Примерно в возрасте от 11 до 13 лет у мальчиков в определенном участке головного мозга — гипоталамусе — начинает вырабатываться специальный гормон — гонадолиберин. Причем его поступление в организм ребенка сначала происходит только по ночам, во время глубокого сна. Но по мере полового созревания секреция (выброс гормона) перестает зависеть от фаз сна и все чаще наблюдается и в дневное время. В этот момент уже можно говорить о наступлении половой зрелости у мальчика.

На что влияют андрогены?

Гонадолиберин, в свою очередь, посредством двух других гормонов, стимулирует сперматогенез — процесс образования сперматозоидов, и образование андрогенов — мужских половых гормонов.

Под влиянием андрогенов мускулатура мальчика становится массивнее, а в костях увеличивается содержание белка. Все это в итоге вызывает увеличение размеров тела. Происходит этот процесс не постепенно, а скачками. Максимальный рост у мальчиков происходит между 12 и 15,5 годами и может достигать 10 и более см в год. После 18 лет юноша может еще подрасти примерно на 3 см. В определенный момент высокий уровень андрогенов становится причиной окостенения зон роста длинных костей, и дальнейшее их удлинение прекращается.

Все ли растут одинаково?

Следует понимать, что каждый человек развивается индивидуально, и два разных подростка могут достичь одного и того же роста к разному возрасту.

Развитие половых органов

Половые органы ребенка развиваются в определенной последовательности. Сначала увеличиваются размеры мошонки и яичек, происходит рост полового члена, увеличиваются семенные пузырьки и предстательная железа. Первая эякуляция происходит примерно между 12,5 и 14 годами.

У некоторых мальчиков может временно развиться гинекомастия — увеличение груди, но в течение года это проходит.

Когда появляется борода?

Под действием тестостерона развивается мужской тип волосяного покрова. Сначала вырастают волосы в лобковой области, а через пару лет на лице и подмышками.

Из-за чего ломается голос?

Андрогены также стимулируют развитие «адамова яблока» — хряща гортани, и удлиняющиеся из-за этого голосовые связки начинают производить более низкие звуки — этот момент носит название «ломки голоса».

Источники

• Izawa M., Hisamatsu E., Yoshino K., Yoshida M., Sato T., Narumi S., Hasegawa T., Hamajima T. Complete androgen insensitivity syndrome with accelerated onset of puberty due to a Sertoli cell tumor. // Clin Pediatr Endocrinol — 2021 — Vol30 — N2 — p.99-104; PMID:33867670
• Selvaraj A., Prasad HK., Narayanasamy K., Thiagarajan A., Krishnamoorthy N. Clinical Profile of Adolescents With Delayed Puberty. // Indian Pediatr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33864448
• Ivell R., Anand-Ivell R. The Physiology of Reproduction — Quo vadis? // Front Physiol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.650550; PMID:33859571
• Torres PJ., Luque EM., Di Giorgio NP., Ramírez ND., Ponzio MF., Cantarelli V., Carlini VP., Lux-Lantos V., Martini AC. Fetal Programming Effects of a Mild Food Restriction During Pregnancy in Mice: How Does It Compare to Intragestational Ghrelin Administration? // Reprod Sci — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33856666
• Štichhauer R., Šafus A. , Neumann D., Novák I., Skutilová V., Laco J. Ovotesticular Disorder of Sexual Development and Non-Palpable Testis. // Acta Medica (Hradec Kralove) — 2021 — Vol64 — N1 — p.42-45; PMID:33855958
• Deardorff J., Reeves JW., Hyland C., Tilles S., Rauch S., Kogut K., Greenspan LC., Shirtcliff E., Lustig RH., Eskenazi B., Harley K. Childhood Overweight and Obesity and Pubertal Onset Among Mexican American Boys and Girls in the CHAMACOS Longitudinal Study. // Am J Epidemiol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33831178
• Singh P., Samaddar S., Parakh N., Chandra J., Seth A. Pubertal Development and its Determinants in Adolescents With Transfusion-Dependent Thalassemia. // Indian Pediatr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33772533
• Gulseth E., Urdal A., Andersen MH., Diseth T., Aksnes G., Emblem R., Wæhre A. High satisfaction on genital self-perception and sexual function in healthy Norwegian male adolescents. // J Pediatr Urol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33750647
• Nassau DE. , Best JC., Cohen J., Gonzalez DC., Alam A., Ramasamy R. Androgenization in Klinefelter syndrome: Clinical spectrum from infancy through young adulthood. // J Pediatr Urol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33726973
• Wang J., Zhan S., Yuan J., Ullah R., Dong G., Wu W., Huang K., Fu J. The incidence of brain lesions in central precocious puberty: The main cause for Chinese boys was idiopathic. // Clin Endocrinol (Oxf) — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33721341

Твое тело изменяется — признаки полового созревания

Признаки полового созревания у девочек включают увеличение груди и появление лобковых волос, увеличение роста и объема бедер, а также появление выделений из влагалища до начала месячных. Но все это происходит постепенно. И все потому, что половое созревание у всех протекает по-разному.

Половое созревание означает, что твой организм изменяется: ты превращаешься из ребенка во взрослого. Как правило, все начинается в возрасте от 10 до 16 лет, а может и раньше. Обычно девочки взрослеют на пару лет быстрее мальчиков. Такого, что ты проснешься утром полностью другой, конечно, не будет — твое тело будет изменяться и становиться другим постепенно. Иногда изменения происходят быстро, а иногда — медленно.

У многих девочек в качестве первых признаков округляется грудь, становясь чувствительной и даже немного болезненной. На ощупь тебе будет казаться, что под сосками у тебя будто горошина. Если ты стесняешься того, что у тебя через футболку видны соски или грудь поднимается и опускается при ходьбе, поможет удобный бюстгальтер.

Еще одно серьезное изменение — появление волос в области подмышкек, вокруг половых органов, на руках и ногах. Если ты стесняешься волос на руках и ногах, воспользуйся специальным средством для их удаления, например кремом для депиляции. Но обязательно перед этим поговори с мамой, тетей или старшей сестрой и не забывай читать инструкции.

Возможно, месячные начнутся не сразу, а сначала будут белые выделения, что укажет на очень скорое начало менструаций. На этом этапе уже появятся такие симптомы, как ПМС и спазмы. Первые месячные могут быть легкими, скорее похожими на небольшие кровянистые выделения. Обязательно носи с собой гигиеническое прокладки, чтобы быть готовой к любым неожиданностям.

Одно из самых неприятных физических изменений в период полового созревания — жирная кожа и волосы. Железы на лице и на коже головы начнут вырабатывать жир, то есть, возможно, у тебя появятся прыщи. Это не навсегда, но если прыщей слишком много, обратись в аптеку — там тебе подберут подходящее средство. Выбери шампунь специально для ухода за жирными волосами. Тогда не только волосы будут выглядеть хорошо, но и жир с них перестанет попадать на лицо.

В период полового созревания потовые железы будут работать интенсивнее, то есть вырабатывать больше пота с более сильным запахом. Мойся каждый день, пользуйся дезодорантом и меняй белье. Не забывай также мыть половые органы, особенно после начала выделений и месячных. Подмывайся дважды в день.

Все эти изменения и вызывающие их гормоны являются причиной плохого настроения и комплексов, особенно если близкие и друзья отпускают шуточки. Спокойно попроси их не делать этого, они должны понять.

Девочка рано «созрела»

Девочка приобретает способность к продолжению рода, постепенно взрослея и формируясь. Но бывает и такое: на прием к врачу мама приходит с 3-летней дочкой, у которой… началась менструация. Как вести себя родителям в такой ситуации?

На вопросы отвечает Анжелика Солнцева, доцент 1-й кафедры детских болезеней БГМУ, канд. мед. наук, главный внештатный детский эндокринолог Минздрава.

Преждевременное половое развитие может давать поведенческие нарушения, социальную дезадаптацию. В неврологическом статусе девочек с истинной формой преобладает органический психосиндром. Для него характерны эмоциональная расторможенность, эйфория, назойливость, подражание взрослой манере поведения. Из-за выброса половых гормонов поведение ребенка похоже на подростковое. У детей с гамартомой гипоталамуса бывают приступы навязчивого смеха, который иногда сопровождается кратким выключением сознания, страхом, тревогой.

Малышка не понимает, почему она отличается от сверстниц. Родителям надо не только знать причину изменений в поведении и физиологии, но и научить ребенка гигиеническим навыкам.

Серьезное осложнение истинного ППР — формирование низкорослости, когда процессы ускорения костного созревания преобладают над линейным ростом.

— В норме половое развитие у девочек начинается в 9–13 лет, но у большинства — в 10 лет. Развитие вторичных половых признаков оценивается по стадиям Таннера. I характеризуется их отсутствием и соответствует допубертатному периоду, IV и V — половозрелому статусу, — говорит Анжелика Викторовна. — Первый признак полового развития у девочек — увеличение молочных желез. Спустя 3–6 месяцев отмечается лобковое, а несколько позже аксилярное (подмышечное) оволосение. Через 2 года появляются менструации, или менархе (в среднем в 12–14 лет). Через год после установления менструального цикла половое созревание у девочек заканчивается (13–17 лет). Повышение уровня половых гормонов дает резкий скачок в росте (максимальная скорость — 8–10 см/год совпадает с началом менархе и сигнализирует о завершении процессов роста).

Многие нейроэндокринные факторы и гормоны контролируют и регулируют половое созревание — по принципу прямой и обратной связи между гипоталамусом (секретирует гонадотропин рилизинг-гормон — ГнРГ), гипофизом (выделяет тропные гормоны — лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ)) и яичниками.

— Почему этот процесс вдруг запускается раньше срока?

— При преждевременном половом развитии (ППР) некоторые или все вторичные половые признаки проявляются до 8 лет.

Выделяют истинное и периферическое (или ложное) ППР.

В первом случае вторичные половые признаки формируются по изосексуальному (женскому) типу. Данная форма вызвана ранней активацией гипоталамо-гипофизарной системы из-за спонтанного усиления секреции ГнРГ или гонадотропных гормонов. Встречается с частотой от 1:5 000 до 1:10 000 (по данным разных авторов).

Существуют два варианта истинного ППР — центральный и идиопатический. Первый развивается из-за нарушений в гипоталамической или гипофизарной областях: опухолей, травм при родах, мальформаций, облучения и др. Идиопатический требует исключения церебральной патологии. Этот тип составляет до 75% всех случаев ППР, 90% — истинного ППР. Ино-гда истинное ППР возникает у подвергшихся сексуальному насилию. Тогда при смене условий заболевание может регрессировать.

Ложная форма вызвана автономной избыточной секрецией гормонов половыми железами и надпочечниками; нет зависимости от секреции гонадотропных гормонов. Причина — стероидсекретирующие опухоли или врожденные ферментативные дефекты надпочечникового стероидогенеза. Ложное ППР может протекать по изо- (женскому) и гетеросексуальному (мужскому) типу.

Дополнительно выделяют конституциональную форму, имеющую наследственную предрасположенность (0,6% детей в популяции). Характерно появление вторичных половых признаков ближе к возрасту раннего нормального пубертата у девочек — в 6–8 лет.

Истинное ППР, как правило, наблюдается уже в 3–5 лет, а у пациенток с гипоталамической гамартомой (наиболее частое образование ЦНС) симптомы есть до 3 лет. Последовательность развития вторичных половых признаков при истинном ППР обычно схожа с физиологическим течением. Увеличиваются молочные железы, затем наступает адренархе (физиологическая активация функций надпочечников). Половое оволосение менее интенсивно, чем в норме. Другие андрогензависимые проявления (акне, активность потовых желез, жирная себорея) отмечаются после адренархе в 6–7 лет. Линейный рост ускоряется за полгода–год до возникновения вторичных половых признаков; дифференцировка костного скелета опережается (соотношение костного возраста к хронологическому — более 1,5–2). Скорость роста достигает показателей пубертатного скачка. Быстрые темпы костной зрелости приводят к преждевременному закрытию зон роста. В итоге вытянуться так и не удается: предел — 150 см.

При высокой активности патологического процесса наступает менархе. У некоторых девочек появление его и телархе (увеличение молочных желез) отмечается задолго до адренархе; связано с независимой регуляцией секреции эстрогенов в яичниках и андрогенов в надпочечниках. Для девочек с гипоталамической гамартомой характерно раннее начало менструации — через несколько месяцев после возникновения заболевания. В 10% случаев идиопатического истинного ППР устанавливается ановуляторный цикл. УЗ-исследование органов малого таза выявляет пубертатные размеры матки (длина более 35 мм, в форме луковицы, утолщение эндометрия). Овариальная структура представлена крупными фолликулами. Степень увеличения яичников не соответствует стадии пубертата и не имеет диа-гностического значения.

— Какие диагностические сложности ожидают врача?

— Диагностика ППР включает несколько этапов. Клинический предполагает сбор анамнеза с уточнением сроков и последовательности появления вторичных половых признаков, наличия ростового скачка. Здесь важно выяснить характер полового развития родственников, были ли кровнородственные браки, прием гормональных препаратов ребенком или матерью в период беременности, лактации. Необходимо измерить девочку, построить ростовую кривую с использованием соматограммы, уточнить скорость роста.

На этапе лабораторной диа-гностики определяется костный возраст. При истинном ППР он опережает хронологический (паспортный) более чем на год. С использованием специальных индексных таблиц рассчитывается прогнозируемый (конечный) рост и сравнивается с генетическим. Объем гормональных исследований для установления формы заболевания зависит от конкретной клинической ситуации.

С помощью УЗИ органов малого таза оцениваются размеры матки и яичников, выясняется, нет ли фолликулярных кист, опухолевых образований яичника. КТ или МРТ головного мозга эффективны только на заключительных этапах диагностического поиска ППР. Их цель — исключить либо подтвердить опухолевое или другое образование головного мозга.

Этиологическая диагностика ищет причины преждевременной половой зрелости.

Для дифференциации истинной и ложной форм показан стимуляционный тест с ГнРГ, это «золотой стандарт». В первом случае секреция ЛГ на введение ГнРГ резко усиливается и соответствует пубертатным значениям. При ложном ППР — нормальная и со-впадает с допубертатным уровнем.

К сожалению, взрослые часто не замечают перемен с их детьми. Бывает, обращаются с совсем другой проблемой, а при осмотре обнаруживается ППР. Диагностировать заболевание нужно своевременно, при первых признаках отвести ребенка на прием к детскому эндокринологу — именно он занимается лечением.

— Что включает в себя терапия этого заболевания?

— Основная задача в лечении истинного ППР — задержка полового развития с регрессом вторичных половых признаков, снижение скорости роста до возрастной нормы, улучшение прогнозируемого окончательного результата. 
Медикаментозные методы направлены на подавление импульсной секреции гонадотропных гормонов. Для терапии истинного ППР применяют агонисты ГнРГ. 

Опубликованные данные свидетельствуют о положительном влиянии агонистов ГнРГ на конечный рост ребенка. На отечественном фармрынке представлены несколько агонистов ГнРГ с эффективным веществом трипторелином. Препараты в 100 раз активнее натурального пептида.

Спустя 3 месяца лечения вторичные половые признаки регрессируют. Уменьшаются молочные железы, матка и яичники; к концу первого года лечения их размеры достигают допубертатных показателей. Из-за резкого прекращения секреции эстрогенов в первый месяц терапии возможно маточное кровотечение, поэтому дополнительно назначают антиандрогены.

Скорость роста снижается до допубертатных значений. Параллельно отсутствует прогрессирование скелетного созревания у пациенток, костный возраст которых в начале терапии соответствует 11–12 годам. 
Лечение нужно прекращать, когда достигнут возраст нормального пубертата. Еще один показатель отмены курса — благоприятный прогноз конечного роста по расчетному критерию костного возраста.

После курса агонистов ГнРГ отмечается обратимость гонадотропной супрессии и восстановление процесса полового созревания. Уровни гонадотропных гормонов и половых стероидов нормализуются через 3–12 месяцев после последней инъекции препарата. Менструальная функция стабилизируется через 0,5–2 года.

— У мальчиков тоже встречается ППР?

— Реже, чем у девочек. К тому же 90% случаев имеют органическую природу и связаны с образованиями в головном мозге. Внешне такие ребята выглядят выше, крепче, сверстников; половые органы у них увеличиваются. Родителей это обычно не смущает, они думают, что все хорошо. Потому поздно обращаются к врачу. Из-за повышенного выделения тестостерона меняется поведение: ребята становятся более агрессивными, грубыми, их действия носят сексуально ориентированный характер.

Цифирь

В 2012 году с диагнозом «преждевременное половое развитие» на учете в рес-публике состояли 100 девочек. Неполное ППР (изолированное увеличение молочных желез) зарегистрировано у 723.

Ирина Янушкевич
Медицинский вестник, 1 августа 2013

 Поделитесь

Оценка физического развития и уровня адренархе у мальчиков пубертатного возраста в Санкт-Петербурге | Грицинская

1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Чеботникова Т.В., Кучма В.Р., Скоблина Н.А. Бутрова С.А. Ожирение и половое развитие: эпидемиологическое исследование детей и подростков Московского региона. Ожирение и метаболизм, 2006, 3: 14–20.

2. Грицинская В.Л. Характеристика физического развития питания школьников городского и сельского населения Красноярского края. Вопросы детской диетологии, 2012, 10(5): 8-11.

3. Мельник В.А. Изменение сроков и темпов полового созревания у городских школьников, обследованных в 1982–1983 и 2010– 2012 гг. Журнал Гродненского государственного медицинского университета, 2015, 4(52): 58–62.

4. Михайлова С.В. Показатели полового созревания сельских школьников Нижегородской области. Морфология, 2015, 148(4): 37–42.

5. Сергеев О.В., Ревич Б.А., Ли М., Виллиамс П., Коррик С., Бернс Д. и др. Результаты лонгитудинального эпидемиологического исследования факторов, влияющих на рост, физическое и половое развитие мальчиков в городе Чапаевск Самарской области. Здоровье населения и среда обитания, 2012, 9: 20–23.

6. Цатурян Л.В., Кувандыкова Р.Х., Меликбекян Е.О., Шевякова А.А. Этнические и возрастные особенности полового развития мальчиков-подростков Ставропольского края. Естественные науки, 2016, 4(57): 78–84.

7. Никитина И.Л. Старт пубертата – известное и новое. Артериальная гипертензия, 2013, 19(3): 227–236

8. Урманова Ю.М., Мавлонов У.Х. Влияние факторов риска на темпы и течение пубертата у мальчиков (обзор литературы). Международный эндокринологический журнал, 2011, 1(33): 92–97.

9. De Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bulletin of the World Health Organization, 2007, 85: 660–667.

10. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. СПб., 2009, 1008 с.

11. Грицинская В.Л., Санчат Н.О., Омзар О.С. Современные тенденции роста, развития и здоровья детей и подростков Республики Тыва. Красноярск, 2009, 100 с.

12. Гусева О.Е., Лощенко М.А., Лебедько О.А., Ануфриева А.В. Некоторые особенности полового развития мальчиков-подростков с ожирением. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2016, 61(4): 262.

13. Лабузов Д.С., Лабузова Ю.В. Патология полового развития у мальчиков с ожирением. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2015, 60(4): 240.

14. Солодилова Е.А., Кондратьева Е.И., Кравец Е.Б., Горбатенко Е.В. Особенности полового созревания у мальчиков с ожирением. Кубанский научный медицинский вестник, 2011, 3: 158–164.

15. Токарев А.Н., Чагаева Н.В., Петров С.Б., Лежнина И.В., Докучаева С.Ю. Взаимосвязь морфофункциональных показателей и полового развития детей. Вятский медицинский вестник, 2014, 2: 28–32.

16. Макарова Л.В., Лукьянец Г.Н., Параничева Т.М., Лезжова Г.Н., Тюрина Е.В., Орлов К.В. Особенности физического развития детей 13–14 лет. Новые исследования, 2016, 2 (47): 9–23.

17. Муравьева В.Н., Францева В.О., Панченко И.А., Марабян Э.С., Гармаш О.Н., Шипилов А.И. Результаты реализации программы охраны репродуктивного здоровья мальчиков и подростков Ставрополья. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 2017, 96(2): 187–190.

18. Юрьев В.К., Мирский В.Е. Состояние репродуктивного потенциала школьников Санкт-Петербурга. Современные проблемы науки и образования, 2015, 3: 58.

КГБУЗ «АККЦОМД» — Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства» (КГБУЗ «АККЦОМД») – крупнейшее многопрофильное учреждение здравоохранения в системе охраны материнства и детства края, оказывающее высококвалифицированную специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь детям, в возрасте от 0 до 17 лет, с различной соматической и хирургической патологией, а также беременным, роженицам, родильницам. В состав Центра входят Алтайская краевая клиническая детская больница, Перинатальный клинический центр, Детская инфекционная больница, Краевой детский консультативно-диагностический центр.

Основной задачей центра является оказание высококвалифицированной специализированной, высокотехнологичной, консультативно диагностической и лечебной помощи детям и беременным женщинам в амбулаторных и стационарных условиях с применением эффективных медицинских технологий при различных заболеваниях, по многим направлениям педиатрии, детской хирургии и акушерству, а так же разработка и внедрение в практику новых технологий диагностики, лечения и реабилитации, с тиражированием инновационных подходов в оказании данных видов помощи.

С 2016 года в больнице начал свою работу реанимационно-консультативный блок, в состав которой вошла выездная неонатологическая бригада. Она позволяет нашим врачам в любое время экстренно выехать в любой уголок Алтайского края, чтобы на специализированном реанимобиле, оборудованном кувезом, доставить нуждающегося в помощи новорожденного ребенка в наше медицинское учреждение для лечения.

За последние 10 лет, сотрудниками клиники, внедрено более 70 методов диагностики и лечения, многие из которых являются оригинальными и подтверждены авторскими свидетельствами на изобретение и рационализаторское предложение.

В центре функционируют детские медицинские многопрофильные центры: сурдологический, медицинской реабилитации, астма центр. В 2015 году открыты: краевой эпилептологический кабинет, консультативно-диагностический кабинет для выявления и динамического наблюдения детей с ретинопатией недоношенных, центр охраны репродуктивного здоровья ребенка (в составе которого открыты отделение амбулаторной гинекологии детского и подросткового возраста и отделение амбулаторной урологии и

андрологии), реорганизован кабинет катамнестического наблюдения новорождённых.

С 2010 года детям Алтайского края оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по следующим профилям: педиатрия, урология, неонатология, детская хирургия в периоде новорожденности, а с 2016 года появился новый вид ВМП онкология.

Про людей, работающих в этой больнице, можно говорить бесконечно, за каждым стоит большая работа и огромная ответственность. Сегодня в клинике трудятся лучшие специалисты региона и страны в области педиатрии, детской хирургии, акушерства. Любой маленький житель края может легко попасть к ним на прием.

В нашем учреждении сложился крепкий коллектив единомышленников. Грамотные, опытные врачи и медицинские сестры являются терпеливыми наставниками молодым сотрудникам, каждодневно прививая им любовь к профессии, больнице и устоявшимся традициям. Качественная работа детских врачей разных специальностей позволяет сберечь хрупкий сосуд здоровья ребенка – в будущем достойного гражданина нашего общества, способного полноценно жить и работать на благо нашей страны. Пусть каждый родитель знает, что в Алтайском краевом клиническом центре охраны материнства и детства маленькому пациенту помогут, окружат заботой, вниманием, проникнутся его проблемами и сделают всё возможное, чтобы победить недуг.

Связь ИМТ и времени начала полового созревания у мальчиков

Группа исследователей, обеспокоенная ростом ожирения среди детей, изучила связь  между ИМТ  и времени наступления пубертата у мальчиков (аналогичные исследования у девочек показали обратную корреляцию между ИМТ и временем наступления пубертата).

Материалы и методы

• В исследование был включен 401 мальчик возрасте 11,5 лет (1991 года рождения (здоровые и доношенные))
• Рост и вес измерялись в возрасте 2, 3, 4.5, 7, 9, 9.5, 10.5 и 11.5 лет
• По ИМТ дети были разделены на 3 группы.
• Половое созревание оценивалось по шкале Таннера в 9.5, 10.5, и 11.5 лет
• Мальчики степень полового развития которых по шкале Таннера определена как I были отнесены в группу препубертата, остальные – в группу пубертата
• В 11.5 лет 49 (12,2%) находились в препубертате, что исследователи сочли достаточным для проведения статистического анализа
• При анализе учитывался социально-экономический статус семьи ребенка и его расовая принадлежность (высокий социальный класс и черная раса ассоциированы с более ранним наступление пубертата)

Результаты

• Из 401 ребенка 49 (12,2%) находились в препубертатев в 11.5 лет,  избыточный вес был у 14,4%, ожирение – у 19,4%
• По ИМТ мальчики были распределены на три когорты по Z-критерию
  • с низким ИМТ 91 (22,7%)
  • со средним 196 (48,9%)
  • с высоким ИМТ 114 (28,4%)
• Из когорты детей с наибольшим ИМТ 16 (14,0%) не достигли пубертата по шкале Таннера в 11,5 лет
• Из мальчиков с наименьшим ИМТ, пубертата не достигло 7 (7,7%)
• У мальчиков с высоким ИМТ относительный риск позднего пубертата по сравнению с мальчиками с низким ИМТ значительно выше (скорректированный относительный риск = 2,63; 95% доверительный интервал, 1.05-6.61, р = 0,04).

Заключение

• Половое созревание у девочек и у мальчиков регулируется осью гонадотропин-рилизинг гормона, поэтому интересно, что у девочек существует обратная корреляция, а у мальчиков прямая между ИМТ и временем начала пубертата
• Еще не выделен гормональный триггер активации оси гонадотропин-рилизинг гормона,  однако лептин (гормон, вырабатываемый жировыми клетками) считается фактором инициирования полового созревания для мальчиков и девочек
• В различных исследованиях установлено, что и у мальчиков, и у девочек уровень лептина значительно повышается в препубертатный период и в начале полового созревания. Тем не менее, непонятно, почему у мальчиков с более высоким ИМТ и предположительно более высоким уровнем  лептина не наступает раннее начало полового созревания, которое наблюдается у девочек.
• В процессе полового созревания у девочек уровень лептина продолжает расти, в то время как у мальчиков резко снижается. Предположительно, для дальнейшего полового созревания у мальчиков требуется снижение уровня лептина, которого не происходит у полных детей
• Другой возможный механизм задержки пубертата связан с повышением уровня эстрадиола. По механизму отрицательной обратной связи эстрадиол воздействует на гипоталамус и  гипофиз, понижая чувствительность гипофиза к гонадотропин-рилизинг гормону, и снижая его секрецию гипоталамусом
• Задача будущих популяционных исследований- охарактеризовать отношения между жировой тканью и началом полового созревания, что потребует измерения различных гормонов, в том числе лептина и эстрадиола, чтобы изучить механизмы, приводящие к началу пубертата и дальнейшему половому созреванию у мальчиков по сравнению с девочками
• В будущих исследования можно использовать более точный метод оценки массы жировой ткани (двуэнергетическую рентгеновскую денситометрию), а для оценки полового созревания следует использовать так же УЗИ яичек в сочетании с измерением уровня тестостерона

Tags: в период полового созревания у мальчиков ожирение среди детей, отрицательная корреляция, полового созревания

Навигация по записям

Признаки и этапы для мальчиков и девочек

Половое созревание — ключевой этап перехода от детства к взрослой жизни. Это нормальная часть взросления, и каждый человек переживает ее уникально.

Период полового созревания может быть трудным и запутанным. Знание того, чего ожидать и почему происходят эти изменения, может помочь человеку лучше контролировать ситуацию.

Этот этап жизни включает в себя множество физических и психологических изменений, которые возникают в результате сдвигов в уровнях гормонов.

Половое созревание обычно начинается в возрасте от 8 до 14 лет. У женщин оно обычно наступает раньше, чем у мужчин.

В этой статье дается обзор периода полового созревания, включая то, каких изменений следует ожидать, когда они произойдут и почему.

В период полового созревания организм претерпевает множество внутренних и внешних изменений. Среди прочего, это время, когда человек:

• достигает своего взрослого роста, а пропорции тела
• развивают внешние половые характеристики
• становится способным воспроизводить

Физические и психологические изменения в период полового созревания происходят медленно с течением времени.Обычно они начинаются в возрасте 8–13 лет у женщин и 9–14 лет у мужчин.

Половое созревание длится в подростковом возрасте. К тому времени, когда все изменения произойдут, человеку может исполниться 20 лет.

Половое созревание начинается, когда область мозга, называемая гипоталамусом, начинает сигнализировать остальному телу, что пора развить взрослые качества.

Он посылает эти сигналы через гормоны, которые заставляют репродуктивные органы — яичники у женщин и семенники у мужчин — вырабатывать ряд других гормонов.

Эти гормоны вызывают рост и изменения в различных частях тела, в том числе:

• внешних репродуктивных органов
• ткани груди
• кожи
• мышц
• костей
• волос
• головного мозга

Кожа становится жирной и тело выделяет больше пота. У многих людей появляются прыщи в той или иной форме. Некоторые люди начинают пользоваться дезодорантом.

Изменения гормонов также влияют на эмоции и мысли человека.Половое созревание обычно имеет следующие психологические эффекты:

• повышенные эмоции
• часто меняющиеся эмоции
• начало сексуальных мыслей и желаний
• начало сексуального и романтического влечения к другим

Во время полового созревания многие люди начинают исследовать свои сексуальности и начать выяснять, являются ли они гомосексуалистами, бисексуалами, гетеросексуалами или имеют другую идентичность. Это совершенно нормально, и у каждого человека свой опыт.

Не у всех будет чувство влечения к другим, и это тоже не о чем беспокоиться. Люди, у которых сексуальное влечение не развивается, могут идентифицировать себя как асексуалы.

В период полового созревания некоторые люди начинают замечать, что их гендерная идентичность — насколько они чувствуют себя девочкой, мальчиком или ни тем, ни другим — не соответствует их телу. Если это произойдет, физические изменения в период полового созревания могут вызвать эмоциональное расстройство, известное как гендерная дисфория.

Многие изменения, происходящие в период полового созревания, связаны со сдвигом уровня гормонов.Некоторые основные гормоны, связанные с половым созреванием:

• Тестостерон. Это основной половой гормон у мужчин, который дает начало мужским качествам, таким как более глубокий голос, растительность на лице и развитие мускулов. Тестостерон также играет роль в развитии женщин в меньшей степени, чем у мужчин.
• Дигидротестостерон. Этот гормон, называемый ДГТ, более мощный, чем тестостерон, и присутствует в гораздо больших количествах в период полового созревания. Он инициирует половое созревание у мужчин и может также способствовать началу полового созревания у женщин.
• Эстроген. Это основной половой гормон у женщин. Он способствует росту матки и тканей груди.
• Гормон роста. Уровень этого вещества увеличивается в период полового созревания, вызывая всплески роста костей и мышц, а также быстрое увеличение роста. Более медленное увеличение роста (менее 2 дюймов в год) может сигнализировать о гормональном дефиците.
• Эстрадиол. Это присутствует у мужчин и женщин. У женщин уровень эстрадиола повышается раньше и остается выше после полового созревания.

Одним из первых признаков полового созревания у женщин, как правило, является зачаток груди, небольшое количество твердой ткани под соском.

Периоды обычно начинаются примерно через 2 года после развития груди — в среднем в возрасте около 12,5 лет. Наряду с менструацией люди могут испытывать симптомы предменструального синдрома, известного как ПМС.

Эмоции могут сильнее колебаться во время менструации из-за естественных колебаний уровня гормонов во время менструального цикла.

Другие признаки полового созревания включают начало выделений из влагалища, запах тела и рост волос в лобковой области, под мышками и на ногах.

Часто бедра расширяются, талия становится пропорционально меньше, а вокруг живота и ягодиц образуется лишний жир. Но все тела в это время развиваются по-разному, и «нормального» не бывает. Каждый человек развивает свой уникальный размер и форму.

В каком возрасте перестают расти самки? Узнайте больше здесь.

У мужчин первыми признаками полового созревания являются рост яичек, а затем полового члена. Кожа, окружающая яички, называемая мошонкой, становится тоньше и краснее.

Волосы на теле начинают расти, обычно на лице, груди, подмышках, спине и лобковой области. Некоторые люди начинают бриться, и это может вызвать сыпь, особенно на чувствительной коже. Может помочь пена для бритья или гель, а использование электрической бритвы может снизить риск порезов.

Тем временем голос начинает становиться все ниже и глубже по мере того, как растет голосовой ящик или гортань. Голос человека иногда может трескаться. Это нормально и со временем проходит. Адамово яблоко, которое представляет собой видимую шишку в горле, может увеличиться.

Некоторые мужчины также испытывают отеки вокруг сосков в период полового созревания. Обычно это проходит. Примерно у половины мужчин он может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Грудь и плечи имеют тенденцию становиться шире, и у большинства людей наблюдаются скачки роста. Общее количество жира в организме обычно начинает уменьшаться по мере развития мышц.

У человека могут начаться непроизвольные эрекции, поллюции или эякуляция во время сна. Они могут проснуться с влажными простынями. Это может произойти автоматически и не обязательно является результатом сексуальных снов или прикосновения к пенису, хотя это тоже нормально.

В каком возрасте мужчины перестают расти? Узнайте больше здесь.

Интерсекс — это общий термин для обозначения различий в половом развитии (DSD). Это может включать различия в гениталиях, гормонах, хромосомах или внутренней анатомии.

Существует много форм DSD, и у разных людей могут быть разные переживания в период полового созревания. Общество интерсексуалов Северной Америки отмечает, что некоторые люди не знают об этих различиях до начала полового созревания.

Некоторые люди не испытывают всех обычных ожидаемых изменений полового созревания.У других может наступить период полового созревания позже, чем обычно, или у них могут развиться характеристики, не соответствующие их гендерной идентичности.

Некоторые люди решают помочь своему телу соответствовать их полу. Это может включать прием гормонов или операцию, среди прочего. Другие решают не делать этого. Нет правильного или неправильного ответа.

DSD Teens — это онлайн-ресурс для молодых людей с DSD. Он предоставляет информацию об изменениях, происходящих в период полового созревания, как внутри, так и за пределами тела и мозга.

На веб-сайте есть раздел «Ваше половое созревание», в котором рассматриваются изменения, которых люди могут ожидать в зависимости от различных состояний, влияющих на половое развитие, включая синдром нечувствительности к андрогенам, дисгенезию гонад, врожденную гиперплазию надпочечников и другие DSD.

Группы, такие как InterACT, Advocates for Intersex Youth, являются хорошими местами для поддержки, ресурсов и сообщества.

Раннее половое созревание поражает примерно 1-2% детей в США. Это когда половое созревание начинается у женщин моложе 8 лет или мужчин моложе 9 лет.

В большинстве случаев раннее половое созревание не является проблемой и не требует лечения. То, что эксперты считают нормальным ростом и развитием, сильно различается и может зависеть от таких факторов, как гены человека, окружающая среда, диета и вес.

Распространенными признаками раннего полового созревания являются появление лобковых волос и запаха тела. У женщин может быть раннее развитие груди, но это часто жировая ткань, которая может не приводить к прогрессивному росту.

В некоторых случаях раннее половое созревание может сигнализировать о проблеме со здоровьем, такой как генетическое заболевание, гормональное состояние, аномалия мозга или проблема с яичками, яичниками или надпочечниками.

Чтобы решить эту проблему, врач может порекомендовать лечение для временного прекращения действия соответствующих гормонов, особенно если основной гормональный дисбаланс может вызвать проблемы в более позднем возрасте, такие как слабость костей или отсутствие роста.

Между тем исследования показывают, что половое созревание сейчас начинается раньше, чем у предыдущих поколений.

Например, исследование 2018 года показало, что у женщин менструация началась в среднем в 13 лет, что на 3,6 месяца раньше, чем у их родителей-женщин.Это может усугубить путаницу в отношении типичных сроков полового созревания.

У женщин под поздним половым созреванием понимается развитие груди, которое не начинается к 13 годам, или периоды к 16 годам. У мужчин это относится к увеличению яичек, которое не начинается к 14 годам.

Задержка полового созревания обычно не вызывает беспокойства. Существуют большие различия в том, что эксперты считают нормальным ростом и развитием, и гены человека, окружающая среда, диета и вес могут играть роль.

Иногда недостаточное питание или длительное заболевание в более раннем возрасте может задержать половое созревание.Такой же эффект могут дать интенсивные физические упражнения, такие как гимнастика, в раннем возрасте.

Большинство людей с задержкой полового созревания все еще проходят типичные стадии, чуть позже, чем многие из их сверстников.

В некоторых случаях задержка полового созревания может указывать на состояние здоровья. Половые органы могут вырабатывать меньше гормонов — состояние, называемое гипогонадизмом, которое может быть результатом генетических факторов, нарушений развития или опухоли в головном мозге.

Анализ крови может выявить любые гормональные проблемы, а МРТ или УЗИ могут показать, правильно ли работают задействованные железы.Часто помогает гормональное лечение.

Период полового созревания может быть сложным физически, умственно и эмоционально. Важно помнить, что это влияет на всех по-разному — не существует одного «нормального» способа пройти через это.

Общение с друзьями и взрослыми, которым доверяют, может помочь людям сориентироваться в этом периоде жизни.

Половое созревание у самок и самцов

Половое созревание — это когда ваше тело превращается из детства во взрослое. Ваше тело претерпевает множество изменений, которые со временем происходят медленно.Половое созревание — это здоровая и нормальная часть взросления.

Что такое половое созревание?

Половое созревание — это время, когда вы физически становитесь взрослым. В период полового созревания ваше тело претерпевает множество изменений. И ваши эмоции могут быть сильнее и интенсивнее. Обычно половое созревание начинается в возрасте от 8 до 14 лет. Женщины часто начинают половое созревание раньше, чем мужчины.

Половое созревание не наступает сразу — оно происходит поэтапно и занимает много лет. Некоторые признаки полового созревания могут появиться в раннем возрасте, а другие изменения проявятся спустя годы.Органы уникальны, поэтому период полового созревания у каждого человека разный. Каждый проходит половое созревание в своем собственном темпе.

Половое созревание — нормальная часть жизни. Но по-прежнему часто возникает чувство беспокойства, возбуждения и замешательства по этому поводу. Знание того, чего ожидать, может сделать изменения в период полового созревания менее странными или стрессовыми. Также помогает общение с родителями или другими взрослыми, которым вы доверяете. В конце концов, они тоже пережили половое созревание. Поэтому они, вероятно, понимают, что вы чувствуете, и дадут вам хороший совет.

Что происходит с моим телом в период полового созревания?

Нет никакого выхода — ваше тело сильно изменится в период полового созревания.Вот чего ожидать.

Всего корпусов:

• На лице и теле могут появиться прыщи (также известные как прыщи). Если прыщи вызывают у вас стресс или вызывают проблемы в вашей жизни, поговорите с врачом.

• Вы начинаете больше потеть, и у вас может появиться запах тела (когда пот плохо пахнет). Возможно, вам захочется еще раз принять душ и начать пользоваться дезодорантом.

• Волосы растут под мышками.

• Волосы растут вокруг гениталий — это лобковые волосы.

• У вас может появиться больше волос на руках и ногах, и они могут стать темнее.

• По мере роста вы можете ощущать некоторую боль в руках и ногах (также известная как «боли роста»).

Мужчины:

• Ваш голос становится ниже или глубже. Иногда он может треснуть, пока меняется, но это совершенно нормально и со временем уходит. По мере того как это происходит, ваше кадык (шишка в горле) может стать больше и заметнее.

• Ваш пенис и яички становятся больше.

• Волосы могут расти на лице, груди и спине.

• Ваша грудь и плечи становятся шире.

• В период полового созревания у вас могут появиться отеки вокруг сосков. Это может выглядеть как начало груди, но обычно проходит. Это случается примерно с половиной мужчин и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Женщины:

• Ваша грудь растет и становится больше.

• Ваши бедра станут шире, и ваше тело может стать более пышным.

• У вас начались месячные.

• Ваши половые губы могут изменить цвет и стать больше.

Половая зрелость и ваши чувства

Половое созревание контролируется гормонами, и эти гормоны влияют на ваши чувства, а также на ваше тело. В период полового созревания ваши эмоции могут стать сильнее и интенсивнее. Часто бывает, что настроение меняется, когда ваши чувства меняются быстро и беспорядочно.

В период полового созревания у вас, вероятно, начнется больше сексуальных мыслей и побуждений. Вы можете чувствовать влечение к мужчинам, женщинам или к обоим — иногда это называется влюбленностью. И вы можете заметить, что испытываете сильное сексуальное возбуждение (также известное как возбужденное или возбужденное). Когда вы станете старше, эти чувства, вероятно, не будут такими сильными. Некоторые люди мастурбируют, чтобы снять сексуальное напряжение и исследовать свою сексуальность. Другие ждут, пока чувства пройдут. В любом случае это нормально.

Период полового созревания может быть очень запутанным в вашей жизни.Может показаться, что ваши эмоции вышли из-под контроля. В одну минуту вы чувствуете себя на вершине мира, а в следующую минуту вы оказываетесь на свалке. Ощущать такой путь сложно, но не обязательно проходить его в одиночку. Разговор со взрослыми, которым вы доверяете, может помочь вам разобраться в своих чувствах. Родители, бабушки и дедушки, тети, дяди, двоюродные братья, сестры, учителя и консультанты могут утешить и поддержать вас. Вы также можете поговорить с кем-нибудь в местном медицинском центре по планированию отцовства.

Интересные и полезные занятия помогут вам справиться со стрессом и своими чувствами и высвободить дополнительную энергию.Физическая активность, письмо, музыка, искусство или общение с друзьями — отличные способы выразить свои эмоции и почувствовать себя лучше.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Физическое развитие мальчиков: чего ожидать

Половое созревание — это сумасшедшее время, которое происходит в течение длительного процесса, начиная с всплеска выработки гормонов, который, в свою очередь, вызывает ряд физических изменений. График полового созревания у каждого человека разный. Ниже приводится обзор некоторых физических изменений, которых мальчики могут ожидать в эти годы.

Увеличение яичек и мошонки

Увеличение яичек и мошонки почти вдвое означает наступление половой зрелости.По мере того как яички продолжают расти, кожа мошонки темнеет, увеличивается, истончается, свисает с тела и покрывается крошечными бугорками. Это волосяные фолликулы. У большинства мальчиков одно яичко (обычно левое) свисает ниже другого.

Лобковые волосы

Следующие изменения полового созревания, вызванные тестостероном, происходят быстро. У основания полового члена появляется несколько светлых пушистых волосков. Как и у девочек, волосы на лобке вскоре становятся темнее, курчавее и грубее по текстуре, но рисунок больше ромбовидный, чем треугольный.В течение следующих нескольких лет он охватывает лобковую область, а затем распространяется к бедрам. Тонкая полоска волос также поднимается до пупка. Примерно через два года после появления волос на лобке редкие волосы начинают прорастать на лице, ногах, руках и подмышках мальчика, а затем и на груди.

Изменение формы тела

Физическая сила девочки практически равна силе мальчика до среднего подросткового возраста, когда разница между ними значительно увеличивается. Мальчики, как правило, выглядят немного пухленькими и долговязыми (длинные руки и ноги по сравнению с туловищем) незадолго до и в начале полового созревания.По мере продвижения к половой зрелости они начинают испытывать всплеск роста, причем пик приходится на более поздние стадии полового созревания. Во время этого рывка пропорции тела меняются, так как туловище быстро растет, в некоторой степени и в ногах. Мальчики продолжают набирать мышечную массу намного позже девочек, так что к концу подросткового возраста состав тела мальчика составляет всего 12 процентов жира, что вдвое меньше, чем у средней девочки.

Рост пениса

У мальчика могут быть половые органы взрослого размера уже в возрасте тринадцати или даже восемнадцати лет.Сначала пенис увеличивается в длину, затем в ширину. Похоже, что подростки-мужчины тратят чрезмерное количество времени на осмотр своего пениса и скрыто (или открыто) сравнивая себя с другими мальчиками. Их забота номер один? Нет конкурса: размер . См. Беспокойство мальчиков по поводу полового созревания .

Большинство мальчиков не осознают, что сексуальная функция не зависит от размера полового члена или что размеры вялого полового члена не обязательно указывают на его размер в состоянии эрекции.Родители могут избавить своих сыновей от ненужных страданий, предвосхищая эти опасения, вместо того, чтобы ждать, пока они что-нибудь скажут, поскольку этот вопрос всегда присутствует, независимо от того, сформулирован ли он. В ходе разговора вы можете подумать вслух: « Знаете, многие мальчики вашего возраста беспокоятся, что их пенис слишком мал. Это почти никогда не бывает так». Вы можете попросить педиатра вашего сына подтвердить этот момент при следующем осмотре. Заверение врача о том, что подросток «в порядке» , иногда имеет больший вес, чем заверение родителей.

Озабоченность мальчиков своим пенисом, вероятно, на этом не закончится. Они могут заметить, что у некоторых других парней в тренажерном зале есть крайняя плоть, а у них нет, или наоборот, и могут прийти к вам с вопросами о том, почему они были или не были обрезаны. Вы можете объяснить, что процедура проводится по выбору родителей или религиозному обычаю.

«Что это за шишки на моем пенисе?»

Примерно у каждого третьего мальчика-подростка есть розовые жемчужные папулы на половом члене: прыщики вокруг макушки или коронки.Хотя крошечные шишки безвредны, подросток может опасаться, что он подхватил одну из форм заболевания, передающегося половым путем. Соответствующего курса действий вообще нет. Хотя обычно папулы постоянные, они едва заметны.

Фертильность

Мальчики считаются способными к деторождению после первой эякуляции, которая происходит примерно через год после начала увеличения яичек. Яички теперь производят сперму в дополнение к тестостерону, в то время как простата, два семенных пузырька и другая пара желез (называемых железами Купера) выделяют жидкости, которые соединяются со спермой с образованием спермы.Каждая эякуляция, составляющая примерно одну чайную ложку спермы, содержит от 200 до 500 миллионов сперматозоидов.

Влажные сны и непроизвольная эрекция

Большинство мальчиков гладили или терли свои пенисы для удовольствия задолго до того, как они смогли достичь оргазма — в некоторых случаях еще в младенчестве. Ребенок может сознательно мастурбировать до своей первой эякуляции. Или это решающее событие полового созревания может произойти ночью, когда он спит. Он просыпается в мокрой пижаме и простыне, гадая, не намочил ли он постель.

Ночные поллюции или «поллюции» не обязательно являются кульминацией сексуально ориентированного сна. См. Ночной энурез у подростков .

Чем могут помочь родители:

• Объясните своему сыну, что это явление происходит со всеми мальчиками в период полового созревания и что с возрастом оно прекратится.
• Подчеркните: ночные поллюции — это не то, чего следует стыдиться или смущать.
• Обратите внимание, что мастурбация — это нормально и безвредно как для девочек, так и для мальчиков, если это делается в частном порядке.

Эрекция в период полового созревания тоже непредсказуема. Они могут появляться без видимой причины — и, по-видимому, в самое неудобное время, например, когда вы делаете отчет перед классом. Скажите подростку, что он мало что может сделать для подавления спонтанной эрекции (освященная веками техника концентрации на самых несексуальных мыслях, какие только можно вообразить, на самом деле не работает), и что со временем они станут менее частыми.

Изменение голоса

Сразу после пика скачка роста голосовой ящик (гортань) мальчика увеличивается, как и голосовые связки.В течение короткого периода времени голос вашего сына может иногда «трескаться» по мере того, как он становится глубже. Как только гортань достигнет размеров взрослого человека, растрескивание прекратится. Голоса девочек тоже ниже по высоте, но это не столь разительное изменение.

Развитие груди

В начале полового созревания большинство мальчиков испытывают болезненность или болезненность вокруг сосков. У трех из четырех, если не больше, действительно будет некоторый рост груди в результате биохимической реакции, которая преобразует часть их тестостерона в женский половой гормон, эстроген.В большинстве случаев увеличение груди представляет собой твердую грудную почку до 2 дюймов в диаметре под сосками. Иногда это может быть более обширным, что приводит к глубокой «гинекомастии». У мальчиков с избыточным весом может появиться псевдогинекомастия (липомастия) из-за избытка жировой ткани на грудной стенке.

Как вы можете себе представить, такое развитие может быть проблемой для ребенка, который пытается утвердить свою мужественность. Если ваш сын внезапно стесняется переодеться в спортзал или отказывается показываться без рубашки, вы можете разумно предположить, что он заметил некоторую опухоль на одной или обеих грудях.(Один особенно характерный признак: надеть рубашку перед плаванием.)

Мальчики с большим облегчением узнают, что гинекомастия обычно проходит в течение одного-двух лет. «Спасибо, что сказал мне! Я думал, что превращаюсь в девушку!» — обычная реакция. В редких случаях избыток ткани не исчезает через несколько лет или грудь становится неприемлемо большой. Избирательные пластические операции могут быть выполнены строго для психологического благополучия юного пациента.

Гинекомастия требует осмотра педиатром, особенно если она возникает до полового созревания или в конце подросткового возраста, когда причина, скорее всего, будет органической.

Ряд заболеваний может вызвать чрезмерный рост груди, в том числе:

• Эндокринные опухоли
• Заболевание надпочечников (врожденная гиперплазия надпочечников)
• Хромосомное расстройство (синдром Клайнфельтера)
• Заболевание печени
• Редкие генетические нарушения

Развитие груди также может быть побочным эффектом различных лекарств, в том числе некоторых антидепрессантов, успокаивающих, антирефлюксных лекарств, или из-за воздействия внешних источников эстрогена или предшественников эстрогена, включая съеденную сою и растительный эстроген в лосьонах и т. Д. / или средства личной гигиены, такие как масло лаванды или чайного дерева, наносимые на кожу.Могут быть и другие возможные источники окружающей среды, некоторые из которых исследуются, например, определенные пластиковые контейнеры.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Половое созревание: этапы и признаки для мальчиков и девочек

Что необходимо учитывать

У некоторых мальчиков и девочек половая зрелость наступает намного раньше или позже, чем у других детей.И раннее, и позднее половое созревание протекает в семьях.

Преждевременное половое созревание

Это раннее половое созревание. В большинстве случаев это разновидность нормального полового созревания. Однако иногда этому есть медицинская причина. Поговорите со своим врачом, если у вашей дочери появились ткани груди и лобковые волосы до 7 или 8 лет, или если у вашего сына увеличились размеры яичек или полового члена до 9 лет.

Задержка полового созревания

Иногда задержка полового созревания возникает по медицинским причинам.Например, недоедание (недостаточное употребление правильных продуктов) может вызвать это.

Признаки задержки полового созревания у девочек включают:

• К 14 годам ткани груди не развиваются.
• Отсутствие менструаций в течение 5 и более лет после первого появления тканей груди.

Признаки задержки полового созревания у мальчиков включают:

• Яички не развиваются к 14 годам.
• Неполное развитие яичек и полового члена через 5 лет после появления первых признаков развития.

Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка задержка полового созревания. Врач осмотрит вашего ребенка. Он или она также может заказать несколько тестов, чтобы выяснить причину задержки. Эти тесты могут включать:

• Анализы крови на уровень гормона .
• Рентгеновский снимок запястья для проверки роста костей.
• Хромосома ( ген ) исследования.
• A CT или MRI (сканирование изображений) головы для поиска опухоли или травмы головного мозга.

Иногда причину не удается найти. Когда это происходит, никакого лечения не требуется. Иногда причина обнаруживается. Их обычно можно лечить. Например, если у вашего ребенка недостаточный уровень гормонов, гормональные препараты могут помочь.

Эмоциональные изменения

Многие мальчики и девочки испытают более широкий спектр эмоций, когда они начнут половое созревание. Иногда это будет похоже на «бурю» эмоций, от раздражительности до грусти. Ваш ребенок может впервые в жизни испытать проблемы с уверенностью.К счастью, к концу полового созревания эмоции начинают выравниваться. В большинстве случаев у вашего ребенка не будет длительных проблем со своими эмоциями в период полового созревания. Однако, если настроение вашего ребенка более тревожное, чем вы ожидаете, или он или она кажется подавленным или думают о том, чтобы причинить вред себе или другим, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Половое созревание: нормальный рост и развитие мальчиков

Ваш ребенок достиг стадии подросткового возраста, называемой половым созреванием .На этом этапе тело вашего ребенка начинает развиваться и достигать половой зрелости. В этой таблице вы узнаете, чего ожидать на этом этапе роста и развития вашего ребенка.

Как долго длится половое созревание?

У мальчиков половое созревание обычно начинается в возрасте от 10 до 16 лет. Когда оно начинается, оно длится от 2 до 5 лет. Но каждый ребенок индивидуален. И есть широкий спектр того, что является «нормальным». Ваш мальчик может начать половое созревание немного раньше или позже и закончить раньше, чем его друзья.Если у вас есть вопросы или опасения по поводу развития вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Физические изменения в период полового созревания

• Изменения роста и веса:

  • Около 20% от общего роста взрослого человека достигается в период полового созревания. Обычно у мальчиков скачок роста наблюдается довольно поздно в период полового созревания.

  • Около 50% нормального веса взрослого человека набирается в период полового созревания. К концу полового созревания у мальчиков часто наблюдается более низкий процент жира в организме.

• Изменения голоса: голоса мальчиков становятся все ниже и глубже в период полового созревания.

• Половые изменения и рост волос:

  • В начале полового созревания яички увеличиваются в размерах, опускаются ниже, а мошонка темнеет, становится более рыхлой и покрывается небольшими бугорками. Позже, в период полового созревания, пенис начинает расти и созревать.

  • Лобковые волосы начинают расти вскоре после изменений в мошонке. Сначала он может быть тонким.Затем он становится темнее и грубее. У мальчиков также начинают расти волосы в других новых местах, таких как грудь, подмышки, лицо и ноги, примерно через 2 года после начала роста волос на лобке.

  • Происходят эрекции (жесткость полового члена, когда он наполняется кровью) и ночные поллюции («поллюции»). Это наиболее часто встречается на поздних стадиях полового созревания, когда организм начинает производить сперму.

• Угри и запах тела:

Успокоить ребенка

• Ваш ребенок может быть обеспокоен тем, что его сверстники более или менее развиты, чем он.Объясните ребенку, что дети одного возраста могут находиться на разных стадиях полового созревания. Рост вашего ребенка, медленный или быстрый, происходит с правильной для него скоростью.

• Помогите ребенку приспособиться к изменяющемуся телу. Предложите решения для устранения запаха тела и прыщей (например, более частое купание, использование дезодоранта и средств от прыщей).

• Вашему ребенку, скорее всего, будет неудобно обсуждать с вами сексуальные изменения. Дайте ему знать, что вы здесь, чтобы поговорить. Вы также можете подарить своему ребенку книгу с информацией о половом созревании, которую он сможет прочитать самостоятельно.

Экзамены в период полового созревания

С началом полового созревания важно, чтобы ваш сын посещал своего врача один раз в год. Продолжайте приводить его на регулярные медицинские осмотры. Знайте, что в период полового созревания обследование здоровья будет включать осмотр вашего ребенка без одежды. Это позволяет врачу увидеть, как ваш сын физически прогрессирует в период полового созревания. Убедите ребенка, что этот экзамен нормальный и ожидаемый. Кроме того, родителей могут попросить покинуть комнату во время части экзамена.Это делается для того, чтобы ребенок и врач могли честно и открыто обсудить ситуацию. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Проблем полового созревания | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Полового созревания
начинается с гормональных сдвигов, которые вызывают развитие мужских и женских половых признаков. Как правило, половая зрелость начинается у девочек в возрасте от 9 до 11 лет и у большинства мальчиков в возрасте от 9½ до 13 лет.Точный возраст начала полового созревания у разных людей сильно различается.

Подросток часто вызывает у родителей неприятные воспоминания о том, как они сами прошли период полового созревания. К счастью, образование и поддержка подростков в этот период жизни становятся все более распространенными. Но подростки по-прежнему нуждаются в родительском руководстве о том, чего ожидать, и в уверенности в том, что в период полового созревания у всех происходят похожие изменения. Когда подростка поощряют, половое созревание может быть творческим и вдохновляющим временем в жизни.

Как вы можете помочь

Поговорите со своими детьми до того, как начнутся физические изменения. Вместо того, чтобы перегружать ребенка за один присест, поговорите с ним в течение года или двух о предстоящих изменениях. Предложите ребенку книги о половом созревании, предназначенные для подростков, и назначьте время, чтобы поговорить о том, что ваш ребенок узнал.

Поделитесь своим опытом подросткового возраста, чтобы ваш ребенок знал, что мама и папа тоже прошли через это время.

Молодые подростки могут не осознавать появление запаха тела и необходимость в дезодорантах и ​​более частом купании.У них могут появиться прыщи, белые и черные точки или прыщи, и им потребуются инструкции по уходу за кожей.

Расскажите подросткам об изменениях, происходящих в период полового созревания, например о следующих:

• Бедра девочек становятся более округлыми.
• Сначала у девочек растут соски, а затем грудь под ними.
• У девочек и мальчиков появляются тонкие волосы в области лобка и подмышек, а затем волосы становятся грубее.
• Пенисы и яички мальчиков увеличиваются в размерах.
• Мальчикам иногда снятся поллюции.
• У мальчиков иногда наблюдается временный рост груди в период полового созревания.
• Менструация — признак того, что девушки могут забеременеть. Девочек следует проинструктировать о том, как пользоваться прокладками или тампонами. Объясните, что периоды могут быть нерегулярными вначале, но обычно длятся от 4 до 6 дней и происходят каждые 21-45 дней в течение первых 2 лет.

Проявите сострадание. Сообщите ребенку, что вы готовы помочь, и не будете дразнить или высмеивать.

Подростки обычно хорошо знают, как их развитие соотносится с развитием их друзей. Любое развитие, которое значительно отличается от нормы, может стать источником большого беспокойства наряду с социальной и эмоциональной борьбой.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Bordini B, Розенфилд Р.Л. (2011). Нормальное пубертатное развитие, Часть II: Клинические аспекты полового созревания. Обзор педиатрии, 32 (7): 281–291.
• Озер Э.М., Ирвин CE (2011). Психологическое развитие. В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics, 22-е изд., Стр. 271–272. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Kim MD — Педиатрия
Kathleen Romito MD — Семейная медицина
John Pope MD — Педиатрия

По состоянию на: 27 мая 2020 г.

полового созревания | Сеть гормонального здоровья

Что такое половое созревание?

Половое созревание — это время жизни, когда у ребенка развиваются, помимо прочего, физические изменения по мере того, как он становится взрослым. Физические изменения обычно начинаются в возрасте 8 лет и в возрасте 13 лет у девочек и в возрасте от 9 до 14 лет у мальчиков.Гормоны, которые увеличиваются в период полового созревания, могут вызвать прыщи на лице и теле и усилить потоотделение.

В это время начинают функционировать яичники девочки и семенники мальчика. Половое созревание наступает, когда часть мозга, называемая гипоталамусом, начинает вырабатывать гормон (гонадотропин), который действует на яички и яичники, вызывая повышение полового гормона — эстрогена у девочек и тестостерона у мальчиков. Медицинские работники измеряют половое созревание по пяти стадиям как у девочек, так и у мальчиков в зависимости от репродуктивного развития.

У девочек первым признаком полового созревания является зачаток груди, небольшое количество твердой, часто нежной ткани под соском. Затем у девочек появляется больше тканей и форм груди. Менструация (периоды) часто начинается у девочек примерно через 2 года после начала развития груди, в среднем в возрасте 12 1/2 лет. Лобковые волосы и запах тела у девочек больше связаны с надпочечниками. У нормальных девочек это может начаться до начала полового созревания.

У мальчиков первым признаком полового созревания является рост яичек, затем пениса и волос на лобке.В период полового созревания у мальчиков появляются волосы на лице, появляется запах тела и понижается голос. У некоторых мальчиков в период раннего полового созревания могут появиться небольшие зачатки груди, что является нормальным явлением. Обычно они уходят.

Другие физические изменения в период полового созревания:

• Скачки роста костей и мышц и быстрое увеличение роста
• Изменения формы и размера корпуса

Важные факторы развития

Медленный рост (менее 2 дюймов в год) может быть признаком гормональной недостаточности, включая редкое состояние, называемое дефицитом гормона роста.Однако рост обычно немного замедляется прямо перед началом полового созревания.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может привести к пропуску менструального цикла у девочек. СПКЯ заставляет девочек вырабатывать слишком много мужских гормонов и приводит к нерегулярным менструациям, возможному бесплодию и проблемам с обменом веществ. Это состояние должно быть оценено врачом.

Гендерное несоответствие также может стать заметным в период полового созревания. Гендерное несоответствие — это когда гендерная идентичность не совпадает с телом.Для людей с гендерным несоответствием переживание пубертатных телесных изменений может способствовать эмоциональному дистрессу (так называемой гендерной дисфории).

Отсроченное половое созревание — это когда у подростка изменения тела происходят позже обычного возраста. Для девочек это может означать отсутствие развития груди к 13 годам или отсутствие менструаций к 16 годам. Для мальчиков это означает отсутствие увеличения яичек к 14 годам. задержки полового созревания.Если заболевание вызвано не медицинской проблемой, оно обычно не требует лечения.

Преждевременное половое созревание — это появление увеличения яичек у мальчиков и развития груди у девочек — у мальчиков младше 9 лет и девочек младше 8 лет. Преждевременное половое созревание встречается у 1-2% детей в Соединенных Штатах.

Преждевременный адренархе относится к развитию волос на лобке и подмышках, прыщей и запаха тела взрослых у мальчиков и девочек раньше, чем ожидалось.Считается, что это результат повышенной секреции мужских гормонов надпочечниками. Надпочечники вырабатывают слабые мужские гормоны как у мужчин, так и у женщин. Хотя эти изменения обычно возникают вместе с другими признаками пубертатного развития, такими как увеличение яичек и развитие груди, большинству этих детей не требуется лечение, поскольку это считается нормальным отклонением.

Скорее всего, задержка или преждевременное половое созревание вашего ребенка не потребует лечения. Но, если вы или ваш подросток обеспокоены, никогда не повредит обратиться к врачу.

Как диагностируется задержка или преждевременное половое созревание ребенка?

Ваш врач тщательно изучит историю болезни вашего ребенка, включая историю его рождения, половое развитие, лекарства (включая воздействие натуральных лекарств, людей, использующих кремы с тестостероном или масла лаванды или чайного дерева в доме), болезни и эмоциональные изменения или травмы, которые могут повлиять на развитие ребенка. Также будет изучен ваш семейный анамнез, включая образец пубертатного развития родителей, братьев и сестер.Он или она может также провести медицинский осмотр вашего ребенка, запланировать лабораторные работы или сделать рентгеновский снимок руки вашего ребенка.

Следует лечить раннее или позднее половое созревание?

В зависимости от основного состояния, вызывающего раннее или позднее развитие вашего ребенка, лекарства могут потребоваться, а могут и не потребоваться. В отношении детей, находящихся в раннем периоде полового созревания, ваш врач может обсудить, потребуется ли использование лекарств для задержки полового созревания. Рациональное лечение преждевременного полового созревания основано на двух основных соображениях.20% роста взрослого человека достигается в период полового созревания, поэтому недолеченное преждевременное половое созревание может привести к задержке роста. Кроме того, могут быть психологические соображения по поводу того, что дети взрослеют намного быстрее, чем их сверстники. Большинство детей с поздним периодом полового созревания имеют модель роста «позднее цветение», называемую конституциональной задержкой роста и развития. Эти дети обычно не нуждаются в лечении. Если у ребенка задержка полового созревания, связанная с неспособностью организма вырабатывать необходимые гормоны, назначается заместительная гормональная схема.Этот режим пытается скопировать нормальный период полового созревания. Некоторым детям необходимо будет продолжать принимать эти лекарства до зрелого возраста.