Все о противозачаточных таблетках для женщин

Оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки для женщин – это лекарственные препараты, которые предупреждают наступление беременности и принимаются пер орально, то есть через рот. Они являются современным средством планирования деторождения и позволяют женщине самостоятельно контролировать количество беременностей и длительность пауз между ними.

История, изменившая мир

На протяжении всей истории человечество пыталось найти вещества, прием которых мог бы эффективно препятствовать наступлению беременности и контролировать рождаемость. Но только научные исследования связи гормонов и овуляции в начале XX века, получение синтетического прогестагена в 1956 году и последующая разработка на его основе препаратов для регуляции женского цикла носят поистине революционный характер. Изобретение простого, удобного и доступного способа предохранения, которое кардинальным образом изменило жизнь многих поколений женщин, подарив им свободу выбора, стало символом сексуальной революции и даже закрепилось в языке – на английском слово «таблетка» или «пилюля» (pill) означает не лекарственную форму вообще, а именно оральные контрацептивы^[1] .

Как действуют противозачаточные препараты

Противозачаточным действием обладает прогестерон – гормон, вырабатывающийся в яичниках. Его синтетические заменители называются прогестагенами или прогестинами. Они могут быть производными как прогестерона, так и тестостерона. В составе оральных контрацептивов используются производные тестостерона – как правило, это норэтиндрон и левоноргестрел.

Контрацептивное действие прогестагенов зависит от их дозы. В микродозах они замедляют перистальтику маточных труб, по которым яйцеклетка попадает в полость матки, увеличивают густоту слизи в цервикальном канале шейки матки, что механически препятствует проникновению в нее сперматозоида, а также влияют на эндометрий матки, не давая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться. В больших дозах прогестагены подавляют овуляцию.

Для того чтобы снизить влияние на овуляцию в состав некоторых видов оральных контрацептивов вводят небольшие дозы синтетического эстрогена – аналога женского полового гормона.

Виды оральных контрацептивов

Если в состав противозачаточного препарата входит только синтетический прогестаген, он относится к типу гестагенных контрацептивов (так называемые мини-пили). В этих средствах содержится минимальное количество прогестагенов – около 300-500 мкг. Они применяются для достижения контрацептивного эффекта у женщин, которым прием эстрогена противопоказан в силу тех или иных причин, например, если женщина кормит грудью или у нее есть эстроген-зависимые заболевания.

На противозачаточном действии прогестина основан эффект еще одного вида гормональных контрацептивов – так называемых «таблеток на утро» или средств экстренной контрацепции. В них содержание прогестагена, а именно левоноргестрела, выше, чем в мини-пили, благодаря чему противозачаточный эффект достигается быстро, при условии, что таблетка принята в течение 72 часов после эпизода незащищенного полового акта.

Наиболее распространены комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в которых к прогестагену добавлен эстроген. В зависимости от количественного содержания эстрогена они делятся на микро-, мини-, средне- и высокодозированные.

Кроме того, выделяют моно-, двух- и трехфазные препараты. Они отличаются концентрацией и комбинацией гормонов в таблеток, входящих в месячный курс. Соотношение эстрогена и прогестагена в монофазных контрацептивах не изменяется на протяжении всего приема. А в двухфазных и трехфазных препаратах оно зависит от этапа цикла. Это делается для того, чтобы точнее подобрать дозу того или иного гормона в зависимости от собственного гормонального фона женщины.

Как выбрать и как принимать противозачаточные таблетки

Как правило^[2] , гестагенные контрацептивы назначаются для предупреждения беременности при грудном вскармливании, у курящих женщин старше 35 лет, а также при противопоказаниях к приему эстрогена. Особенность этих препаратов в том, что принимать их нужно в одно и тоже время, что требуют определенной самодисциплины. Зато эффект от приема гестагенных противозачаточных таблеток достигает максимума уже через 4 часа после приема.

Благодаря широчайшему спектру видов комбинированных оральных контрацептивов можно подобрать препарат в зависимости от возраста женщины, особенностей ее сексуальной жизни, наличия у нее детей, состояния ее гормонального фона и сопутствующих расстройств. Конечно, оптимальный выбор контрацептива с учетом всех факторов может рекомендовать врач.

Начинать прием комбинированных противозачаточных препаратов, как правило, нужно в первый день месячных. Они принимаются ежедневно, на протяжении 21 дня. После 7-дневного перерыва начинается прием следующего курса. Существуют и особые режимы приема, при которых длительность курсов увеличивается, а число менструальных циклов уменьшается.

Эффективность, безопасность и риски

Показатель эффективности по данным ВОЗ для комбинированных оральных контрацептивов и мини-пили очень высок – более 99% при правильном использовании^[3] .

С приемом комбинированных противозачаточных таблеток врачи связывают определенные побочные реакции. Прежде всего, это риск развития тромбов^[4] . Дополнительным фактором риска здесь могут выступать курение и лишний вес.

^[1]Liao PV, Dollin J. Half a century of the oral contraceptive pill: Historical review and view to the future. Canadian Family Physician. 2012;58(12):e757-e760.

^[2]Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции. ВОЗ. 5-е издание, 2015 г. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/348116/MEC-merged.pdf?ua=1.

^[3]Планирование семьи. Бюллетень ВОЗ. Июль 2017. Available online http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/ru/.

^[4]Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции. ВОЗ, 2005. Available online http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42907/8/9241562668_rus.pdf.

Презервативы

Презервативы относятся к барьерным средствам контрацепции. Это означает, что они механически препятствуют проникновению интимной смазки,…

Подробнее

Левоноргестрел

Еще в начале XX века врачи заметили способность больших доз прогестерона подавлять овуляцию[1]. Чуть позже он был синтезирован искусственно,…

Подробнее

Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль – это небольшое пластиковое устройство, которое вводится внутрь шейки матки и оказывает противозачаточное…

Подробнее

Противозачаточные таблетки, как правильно выбрать, какие анализы нужно сдать

Предохраняться от нежелательной беременности можно разным способами: кроме традиционного и распространенного барьерного метода с использованием презерватива существуют и другие методы, которые постоянно совершенствуются. Среди них не последнее место занимают гормональные контрацептивы, которые все чаще выбирают женщины в Европе.

Редакция сайта

Теги:

Методы контрацепции

оральные контрацептивы

Здоровье

Волосы

возраст

В нашей же стране гормональная контрацепция всё еще овеяна массой мифов и заблуждений, из-за чего многие не решаются перейти на противозачаточные таблетки. Статистика показывает, что самый распространенный способ контрацепции в России – использование презерватива. К таком методу прибегают 27% пар. На втором по популярности месте – внутриматочная спираль, которой пользуются 14% пар, на третьем – гормональные контрацептивы, в том числе таблетки, пластыри и подкожные импланты (13%).Женщины часто не готовы предохраняться с помощью оральных контрацептивов: их пугают возможные проблемы со здоровьем, невозможность правильно подобрать подходящие именно им противозачаточные таблетки. Можно ли пить гормональные контрацептивы тем, кто планирует беременность, кому не подходят противозачаточные таблетки, какие препараты вообще существуют? Разбираемся вместе с нашим экспертом.

Селихова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог. Руководитель экспертного центра женского здоровья института ЭКО Remedi.

Какие бывают гормональные контрацептивы?

Гормональные противозачаточные средства постоянно совершенствуются, появляются новые типы и формы таких контрацептивов. Основные типы сейчас:

• комбинированные эстроген-гестагенные в форме таблеток, пластырей или вагинального кольца;
• прогестины или мини-пили, которые выпускаются в таблетках;
• внутриматочные гормональные контрацептивы – спирали, в которых действующим веществом является гестаген;
• подкожные гормональные контрацептивы, действующим веществом в которых также является гестаген.

Как правильно подбирать противозачаточные таблетки, какие анализы нужно сдать?

Назначаются противозачаточные таблетки после консультации с врачом. Подбор препарата проводится по анамнезу пациентки и по результатам ее текущего обследования.

Среди основных обследований – УЗИ молочных желез и органов малого таза, общеклинические анализы крови (коагулограмма, биохимия крови), а также анализ крови на гормоны. План гормонального обследования зависит от особенностей здоровья пациентки и назначается индивидуально.

Нужно помнить, что нет рекомендаций, одинаково подходящих для всех женщин. Молодым подойдут одни препараты, а противозачаточные таблетки для женщин в возрасте после 40 могут быть совершенно другими. Пить то, что принимает соседка, подруга или коллега, не нужно – назначать препараты должен врач.

Как понять, что таблетки не подходят?

Обратиться к врачу для подбора других противозачаточных таблеток стоит, если более трех месяцев от начала использования препарата наблюдаются ациклические, частые кровянистые выделения; ухудшение работы ЖКТ, резкое изменение настроения, появление/ усугубление приступов мигрени.

Чего обычно боятся пациентки и почему не хотят принимать противозачаточные таблетки?

Чаще всего пациентки боятся, что их внешний вид испортится: появится лишний вес, снизится либидо. Есть страх того, что после приема тех или иных гормональных контрацептивов, могут возникнуть проблемы с зачатием в дальнейшем и/ или возникнут гинекологические или общие заболевания, например варикозная болезнь вен.

В действительности же даже длительное использование гормональных контрацептивов не вызывает проблем с наступлением беременности в будущем.

Гормональные контрацептивы не влияют на обмен белков, жиров и углеводов. Некоторые препараты могут давать небольшую задержку жидкости, которая встречается довольно редко. В этом случае возможна прибавка одного-двух килограммов. В основном женщины набирают вес за счет нарушения пищевого поведения и малоподвижного образа жизни.

Контрацептивы не могут вызвать рак. Мало того, с определенной степенью достоверности можно сказать, что гормональные контрацептивы снижают риск рака женских половых органов. Подсчитано, что при использовании комбинированных оральных контрацептивов в течение 5 лет риск развития рака яичников снижается на 50%, а спустя 10 лет – на 80%.

Существуют достоверные доказательства того, что прием КОК в течение 7 лет способствует снижению риска развития доброкачественных заболеваний молочной железы на 40%. Также их использование снижает риск развития колоректального рака на 20%, миомы матки – на 17–31% и не влияет на возникновение рака шейки матки.

Самая высокая степень защиты от нежелательной беременности как раз у гормональных контрацептивов. Надежность метода контрацепции условно обозначается индексом Перля. Чем он ниже, тем надежнее метод контрацепции. У КОК – 0.1-0.2, у негормональной спирали – 2-3, у гормональной спирали – 0.1-0.2. Средства, имеющие индекс Перля более 4 (например, прерванный половой акт), не рекомендуется врачами. При полном отсутствии контрацепции индекс Перля составляет 85-95.

Что еще нужно знать про противозачаточные таблетки?

Принимать контрацептивы нужно только по назначению врача. Важно знать, что надо делать при пропуске таблетки, при рвоте или диарее после приема таблетки. И то, что на фоне приема гормональных контрацептивов надо ежегодно показываться акушеру-гинекологу.

Они обладают не только контрацептивным эффектом. Прием противозачаточных таблеток может улучшить состояние кожи, волос и ногтей, а также способствовать регрессу эндометриоза и миом.

Нужно помнить, что от заболеваний, передающихся половым путем противозачаточные таблетки, конечно, защитить не смогут. Это значит, что при появлении нового партнера лучше воспользоваться дополнительной защитой, использовать презерватив.

Презерватив нужен, если ты не уверена, что вовремя принимала таблетку, если перенесла кишечную инфекцию с диареей и тошнотой.

Если ты интересуешься темой женского здоровья, то прочитай наш материал о ВПЧ и вакцинации, а также о признаках рака груди, которые принято игнорировать.

Фото: Getty Images

Самые лучшие противозачаточные таблетки без побочных эффектов

Дата публикации: 21.10.2021

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Классические презервативыПрезервативы со вкусомПротивозачаточные таблеткиТонкие презервативы

Автор статьи

Галкина Полина Михайловна,

Врач — гинеколог-эндокринолог

Все авторы

Содержание статьи

• Противозачаточные средства
• Противозачаточные свечи
• Как действуют противозачаточные таблетки?
• Противозачаточные таблетки для мужчин какие лучше
• Источники

Нежелательная беременность – серьезная проблема для женщин. Но благодаря развитию современной медицины она вполне решаема. Сегодня предлагается достаточное количество методов, с большой долей вероятности способных защитить от зачатия. После консультации гинеколога женщине остается лишь выбрать наиболее подходящий из них.

Противозачаточные средства

Оральные контрацептивы – один из самых популярных методов предохранения. Все они разделяются на 2 группы:

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – содержат гормоны (один из прогестагенов и этинилэстрадиол). Их действие вызывает торможение овуляции в результате блокировки образующихся в гипофизе веществ, регулирующих работу половой системы.
2. Мини-пили – в состав входит только прогестаген. Эти средства отличаются местным воздействием на периферические зоны половых органов. Их прием вызывает морфологические и биохимические изменения эндометрия и делает невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Представители этой группы: Оргаметрил, Чарозетта.

В состав КОК входит разное количество активных веществ. И в зависимости от их содержания, средства бывают:

• микродозированные – содержат низкий уровень гормонов.
• Рекомендованы женщинам до 25 лет и тем, кто никогда не использовал КОК ранее. Препараты: Зоэли, Димиа;
• низкодозированные – назначаются уже рожавшим молодым и женщинам среднего возраста, а также тем, у кого микродозированные контрацептивы вызывают мажущие выделения. Подходят они и для женщин после 40 лет. Представители группы: Диане, Жанин;
• высокодозированные – отличаются большим содержанием женских гормонов. Их применяют в составе комплексной терапии некоторых гинекологических патологий и для восстановления гормонального фона. К ним относят: Нон-овлон, Триквилар.

Крайне нежелательно выбирать препарат самостоятельно. Делать это должен гинеколог. Врач подбирает средство на основании целого ряда факторов – наличия заболеваний, индивидуальных особенностей пациентки (учитывается масса тела, рост, характер течения менструации), данных осмотра.

Обычно пациентки просят подобрать самые лучшие противозачаточные таблетки без побочных эффектов. К сожалению, препаратов, не вызывающих никаких нежелательных реакций, не существует. Проявляются они далеко не всегда. Но женщина должна знать, что средство может спровоцировать:

• головную боль, головокружение;
• болезненность груди;
• тошноту;
• вздутие.

Также следует помнить, что оральные контрацептивы нельзя применять при грудном вскармливании, болезнях почек, печени и сердечно-сосудистой системы (ССС), онкологии.

При наличии противопоказаний подбираются другие средства контрацепции.

Все товары Жанин

20 отзывов

Все товары Диане-35

5 отзывов

Все товары Чарозетта

5 отзывов

Все товары Триквилар

5 отзывов

Противозачаточные свечи

Эти средства больше подходят для женщин, не занимающихся сексом регулярно. Их действие кратковременно, поэтому суппозитории используются перед каждой интимной близостью. Также свечи вводят для подстраховки при нарушении приема противозачаточных таблеток.

Важное достоинство противозачаточных свечей – отсутствие в составе гормонов. Они содержат бензалкония хлорид или ноноксинол. Эти вещества разрушают спермии и таким образом предотвращают оплодотворение.

Препараты не оказывают негативного воздействия на половую систему и не вызывают серьезных осложнений. Их компоненты не проникают в кровь и молоко. Поэтому могут использоваться кормящими мамами. Дополнительный эффект препаратов с бензалконием – защита от половых инфекций.

Минусом этого вида контрацепции является недостаточная надежность. По данным исследований она составляет порядка 96%. Для сравнения – презервативы эффективны в 98% случаев.

К лучшим представителям группы относится Фарматекс, Гинекотекс, Патентекс Овал Н.

Все товары Фарматекс

5 отзывов

Как действуют противозачаточные таблетки?

Препараты этой группы не содержат гормонов. Их активный компонент – мифепристон, синтетическое вещество. Его контрацептивное действие заключается в способности тормозить овуляцию и одновременно предотвращать движение спермиев.

Это не допускает оплодотворения яйцеклетки. Дополнительно вещество стимулирует сокращение миометрия.

Аптеки предлагают:

• Женале;
• Гинестрил;
• Гинепристон

Как принимать противозачаточные таблетки?

Препараты с мифепристоном относятся к средствам экстренной контрацепции. Их можно использовать в течение 3-х суток после акта. Чем раньше принять таблетку, тем она будет эффективнее.

Средства используются, если:

• нарушился прием оральных противозачаточных;
• подвели барьерные методы предохранения;
• неправильно подсчитали день овуляции;
• не применялось никаких защитных методов.

Использование препаратов может сопровождаться нежелательными реакциями: головокружением, головной болью, кровянистыми выделениями. Их не применяют в период лактации, при печеночной и почечной недостаточности, в пожилом возрасте.

Средства нельзя использовать ежемесячно, частое применение способно нанести вред здоровью.

Если женщина по каким-то причинам не может принимать противозачаточные средства, позаботиться о предотвращении нежелательной беременности должен мужчина.

Все товары Гинепристон

5 отзывов

Противозачаточные таблетки для мужчин какие лучше

Выбор методов контрацепции для сильного пола не так уж мал. Не всем нравятся презервативы и далеко не каждому разрешена операция по стерилизации. Но сегодня в аптеках имеется немало средств для мужчин, надежно защищающих от зачатия.

Для этих целей используются гормональные контрацептивы. Они содержат большие дозы антиандрогенов и андрогенов. Попадая в мужской организм, таблетки вызывают уменьшение числа сперматозоидов в семенной жидкости, вплоть до их полного отсутствия. Фертильность после отмены препарата восстанавливается. Самый известный препарат этой группы – Ципротерон-Тева.

Гормональные средства имеют побочные эффекты (прибавление веса, снижение полового влечения, угревая сыпь) и не могут назначаться мужчинам с проблемами сердечно-сосудистой системы (ССС) и эндокринными патологиями.

Применяйте любой из препаратов после консультации с врачом. Специалист подберет надежное средство контрацепции, которое не принесет вреда вашему здоровью.

Источники

1. «Combined pill», Национальная служба здравоохранения Великобритании
2. «Oral Contraceptive Pills», Центр медицинских наук Университета штата Луизиана, Новый Орлеан, США
3. «Estrogen and Progestin (Oral Contraceptives)», Национальные институты здоровья США

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Ваш путеводитель по противозачаточным таблеткам 2022: типы, эффективность, безопасность

Тип противозачаточных средств, который вы используете, является личным решением, и есть много вариантов на выбор. Если вы сексуально активный человек, который может забеременеть, вы можете подумать о противозачаточных таблетках.

Противозачаточные таблетки, также называемые оральными контрацептивами, — это лекарства, которые вы принимаете внутрь для предотвращения беременности. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), они являются эффективным методом контроля над рождаемостью с показателем успеха около 9.1 процент (или частота отказов 9 процентов).

Узнайте, как они действуют и какие побочные эффекты они могут вызывать, а также другие факторы, которые помогут вам решить, подходят ли вам противозачаточные таблетки.

Противозачаточные таблетки — это оральные контрацептивы, которые содержат небольшое количество гормонов, подобных тем, которые ваш организм использует во время менструального цикла.

Гормоны в противозачаточных таблетках предотвращают беременность, останавливая овуляцию или выход яйцеклетки из яичника. Некоторые противозачаточные таблетки также временно изменяют слизистую оболочку матки, что снижает вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Противозачаточные таблетки продаются в упаковке, обычно на 28-дневный цикл, по одной таблетке на каждый день. Вы принимаете противозачаточные таблетки ежедневно, обычно в одно и то же время каждый день, в зависимости от таблетки. Это поддерживает повышенный уровень определенных гормонов, поэтому у вас меньше шансов забеременеть.

Комбинированные таблетки

Комбинированные таблетки содержат синтетические формы гормонов эстрогена и прогестерона (называемые прогестином в синтетической форме). Эстроген регулирует менструальный цикл.

Уровень эстрогена естественно самый высокий в середине цикла и самый низкий во время менструации. Прогестерон подготавливает матку к беременности после овуляции, утолщая эндометрий. Высокий уровень прогестерона также препятствует овуляции.

Комбинированные таблетки поставляются в упаковках по 28 штук. Большинство таблеток в каждом цикле являются активными, а значит, содержат гормоны. Остальные таблетки неактивны, а значит, не содержат гормонов. Существует несколько типов комбинированных таблеток:

• Монофазные таблетки. Они выдаются циклами по 1 месяцу. Каждая активная таблетка дает вам одинаковую дозу гормона. В течение последней недели цикла вы можете принимать или пропускать неактивные таблетки, и менструация сохранится.
• Многофазные таблетки. Они выдаются 1-месячными циклами и обеспечивают различные уровни гормонов в течение цикла. В течение последней недели цикла вы можете принимать или пропускать неактивные таблетки, и менструация сохранится.
• Таблетки пролонгированного действия. Обычно они распределяются циклами по 13 недель. Вы принимаете активные таблетки в течение 12 недель. В течение последней недели цикла вы можете принимать или пропускать неактивные таблетки и у вас будет менструация. В результате менструация бывает только три-четыре раза в год.

Примеры фирменных комбинированных таблеток:

• Azurette
• Beyaz
• Enpresse
• Estrostep Fe
• Kariva
• Levora
• Loestrin
• Natazia
• Ocella
• Low-Ogestrel
• Ortho-Novum
• Ortho Tri-Cyclen
• Seasonale
• Seasonique
• Velivet
• Yasmin
• Yaz

Possible benefits of combination pills

Комбинированные таблетки также могут обеспечить некоторую защиту от:

• акне
• внематочной беременности
• истончения костей
• доброкачественных новообразований молочной железы
• рак эндометрия и яичников
• анемия
• обильные менструации
• тяжелые менструальные боли

Таблетки, содержащие только прогестин

Таблетки, содержащие только прогестин, содержат прогестин (синтетический прогестерон). Этот тип таблеток также называют мини-пилями.

Таблетки, содержащие только прогестин, могут помочь уменьшить кровотечение у людей с обильными менструациями. Они могут быть хорошим выбором для людей, которые не могут принимать эстроген по состоянию здоровья или по другим причинам, таким как инсульт в анамнезе, мигрень с аурой, болезни сердца, заболевания периферических сосудов и/или тромбоз глубоких вен.

Вам также следует избегать эстрогенов, если вы старше 35 лет и курите, так как эта комбинация может увеличить риск образования тромба.

В случае таблеток, содержащих только прогестин, все таблетки в цикле активны. Неактивных таблеток не бывает, поэтому у вас может быть менструация, а может и не быть, если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестин.

Примеры фирменных таблеток, содержащих только прогестин, включают:

• Camila
• Errin
• Heather
• Jencycla
• Nor-QD
• Ortho Micronor

Возможные преимущества таблеток, содержащих только прогестин

Таблетки, содержащие только прогестин, могут быть безопаснее для людей, которые:

• не переносят терапию эстрогенами тромбов
• хочу кормить грудью

Выбор типа противозачаточных таблеток

Не каждый тип таблеток подходит каждому человеку. Поговорите со своим врачом о том, какой вариант таблеток подойдет вам лучше всего. Факторы, которые могут повлиять на ваш выбор, включают:

• Ваши менструальные симптомы. Если у вас сильное кровотечение, вам может помочь противозачаточная таблетка, содержащая только прогестин, а не комбинированная таблетка.
• Кормите ли вы грудью. Если вы кормите грудью, врач может порекомендовать вам избегать противозачаточных таблеток, содержащих эстроген.
• Ваше сердечно-сосудистое здоровье. Если у вас в анамнезе были инсульты, тромбозы и/или тромбоз глубоких вен, врач может порекомендовать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин.
• Другие хронические заболевания, которые могут у вас быть. Если у вас есть хронические заболевания, такие как активный рак молочной железы или эндометрия, мигрень с аурой или болезнь сердца, возможно, вам не подходят оральные контрацептивы. Поговорите со своим врачом и обязательно предоставьте полную историю болезни.
• Другие лекарства, которые вы можете принимать. Если вы принимаете антибиотики или растительные лекарственные средства, такие как зверобой, комбинированные противозачаточные средства могут вам не подойти. Некоторые противовирусные препараты и лекарства от эпилепсии также могут мешать противозачаточным таблеткам, и наоборот.

Комбинированные таблетки действуют двумя способами.

Во-первых, они препятствуют овуляции вашего тела . Это означает, что ваши яичники не будут выпускать яйцеклетку каждый месяц.

Во-вторых, эти таблетки заставляют ваше тело сгущать цервикальную слизь , жидкость вокруг шейки матки, которая помогает сперме попасть в матку, чтобы она могла оплодотворить яйцеклетку. Сгущенная слизь помогает предотвратить попадание сперматозоидов в матку.

Таблетки, содержащие только прогестин, также действуют по-разному. В основном работают до сгущение цервикальной слизи и истончение эндометрия .

Эндометрий — это слизистая оболочка матки, куда имплантируется яйцеклетка после ее оплодотворения. Если эта оболочка тоньше, яйцеклетке будет труднее имплантироваться в нее, что предотвратит рост беременности.

Таблетки, содержащие только прогестин, также могут предотвращать овуляцию .

Комбинированные таблетки бывают разных форматов. К ним относятся ежемесячные пакеты, которые следуют 21-, 24- или 28-дневным циклам. Расширенные режимы могут следовать 91-дневные циклы. Во всех этих форматах вы принимаете одну таблетку каждый день в одно и то же время суток.

Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в течение 5 дней после начала менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Если вы начнете в любое другое время, вам нужно будет принимать таблетки в течение 7 дней подряд, прежде чем вы получите защиту. В это время следует использовать барьерный метод контрацепции, например внешний презерватив.

Таблетки, содержащие только прогестин , с другой стороны, выпускаются только в упаковках по 28 штук. Как и в случае с комбинированными таблетками, вы принимаете одну таблетку в одно и то же время каждый день.

Таблетки, содержащие только прогестин, как правило, действуют быстрее, чем комбинированные таблетки, что означает, что вы будете защищены от беременности после приема 2 таблеток подряд в течение 48 часов. Если вы не хотите ждать 48 часов, чтобы заняться сексом, вам следует использовать барьерный метод контрацепции.

При правильном приеме противозачаточные таблетки очень эффективны для предотвращения беременности. Как комбинированная таблетка, так и пилюля, содержащая только прогестин, имеют 9-процентных показателей отказа при обычном использовании. Это означает, что из 100 человек, принимающих таблетки, 9забеременела бы.

Чтобы быть полностью эффективными, таблетки прогестина должны приниматься в течение одного и того же 3-часового периода каждый день. Если вы пропустите это временное окно, вы должны принять таблетку, как только вспомните, и использовать другой метод контрацепции, например, презерватив, в течение 2 дней.

С комбинированными таблетками немного больше возможностей. Как правило, вы должны стараться принимать комбинированные таблетки в одно и то же время каждый день, но вы можете принимать их в течение одного и того же 12-часового окна и при этом иметь предохранение от беременности.

Некоторые лекарства могут снижать эффективность любого типа таблеток, в том числе:

• рифампин (антибиотик)
• некоторые антиретровирусные препараты и препараты против ВИЧ, такие как эфавиренз
• некоторые противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, левоноргестрел, Имплантат этоногестрела
• Зверобой

Таблетка также может быть менее эффективной, если у вас диарея или рвота. Если у вас было заболевание желудка, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли у вас риск забеременеть. В этом случае следует использовать запасной метод контрацепции, например, презерватив.

Pros

• При правильном приеме они очень эффективны. Они защищают от беременности лучше, чем большинство других средств контроля над рождаемостью.
• Они помогут отрегулировать менструальный цикл. Это может быть полезно для людей с нерегулярными или обильными менструациями.
• Они обратимы. Когда вы перестанете их принимать, ваш цикл вернется к норме, и вы сможете забеременеть, если захотите.

Минусы

• Они не защищают от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Вы или ваш(и) партнер(ы) должны будете использовать презервативы для предотвращения передачи ИППП.
• Вы должны принимать таблетки каждый день. Если вы пропустите таблетку или примете ее вне 3- или 12-часового окна (в зависимости от того, какую таблетку вы принимаете), риск беременности увеличивается.
• Вы должны убедиться, что у вас есть новый набор, готовый к работе. Откладывание начала новой упаковки также может увеличить риск беременности.

В зависимости от того, какую таблетку вы принимаете, существуют разные способы приема, если вы пропустили одну или несколько доз.

Number of missed pills	Action	Emergency contraception (EC)	Backup birth control
1 active combination pill	Take the missed pill ASAP , даже если это означает, что вы принимаете 2 за 1 день. Продолжайте принимать остальные таблетки по обычному графику.	Если вы не пропустили прием таблетки в начале цикла (5–7 дней) или в конце предыдущего цикла, ЭК обычно не требуется.	не требуется
2+ активные комбинированные таблетки	Примите последнюю таблетку как можно скорее, даже если это означает, что вы принимаете 2 таблетки в день. Продолжайте принимать остальные таблетки по обычному графику.	Если вы пропустили прием таблеток в течение первой недели цикла и занимались сексом без презерватива или другого барьерного метода, подумайте об использовании ЭК.	Используйте резервный BC или воздержитесь, пока не примете активные таблетки в течение 7 дней подряд. Если вы пропустили прием таблеток на третьей неделе, принимайте активные таблетки из упаковки ежедневно, пока они не закончатся, а затем на следующий день начните новую упаковку. Не принимайте неактивные таблетки.
1+ активные таблетки, содержащие только прогестин	Принять 1 таблетку как можно скорее. Продолжайте принимать таблетки по обычному графику.	Если у вас был секс без барьерного метода в течение последних 5 дней, рассмотрите возможность использования ЭК.	Используйте резервный BC или воздержитесь, пока не примете таблетки в течение 2 дней подряд.
1+ неактивные таблетки (любого типа)	Выбросьте пропущенные неактивные таблетки и продолжайте прием по обычному графику. Между приемом активных таблеток никогда не должно проходить более 7 дней подряд.	не требуется	не требуется

Хотя противозачаточные таблетки безопасны для большинства людей, они имеют некоторые побочные эффекты и риски. Все по-разному реагируют на гормоны в противозачаточных таблетках. Некоторые люди имеют побочные эффекты, такие как:

• снижение полового влечения
• тошнота
• головные боли
• кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
• болезненность молочных желез
• спазмы в животе месяца использования таблетки. Если они не улучшаются, вам следует поговорить с врачом. Они могут предложить вам перейти на другой тип противозачаточных таблеток.

  Риски

  Серьезным риском использования противозачаточных таблеток, особенно комбинированных таблеток, является повышенный риск образования тромбов. Это может привести к:

  • тромбозу глубоких вен
  • сердечному приступу
  • инсульту
  • легочной эмболии

  В целом, риск образования тромба при использовании любых противозачаточных таблеток низок.

  По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, из 10 000 человек, принимающих противозачаточные таблетки, примерно у 10 разовьется тромб после приема комбинированной таблетки в течение года. Этот риск все же ниже, чем риск развития тромба во время беременности и сразу после родов.

  Однако риск образования тромба из-за таблетки выше для определенных групп. Сюда входят те, кто:

  • живут в больших телах
  • имеют высокое кровяное давление
  • находятся на постельном режиме в течение длительного времени

  Если какой-либо из этих факторов относится к вам, поговорите со своим врачом о рисках использования родов контрольная таблетка.

  Соображения

  В настоящее время существует множество вариантов контроля над рождаемостью, и противозачаточные таблетки — превосходный вариант. Но лучший выбор противозачаточных средств для вас зависит от многих факторов. Чтобы найти вариант, который работает для вас, поговорите со своим врачом. Обязательно задавайте любые вопросы, которые у вас есть. Среди них могут быть:

  • Какой тип противозачаточных таблеток может быть лучше для меня?
  • Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут вызвать проблемы с противозачаточными таблетками?
  • Есть ли у меня повышенный риск образования тромбов из-за таблеток?
  • Что делать, если я забыл принять таблетку?
  • Какие другие варианты контроля над рождаемостью следует рассмотреть?

  С ростом спроса на противозачаточные средства доступ к противозачаточным таблеткам становится проще, чем когда-либо.

  Вы можете пойти традиционным путем и записаться на личный прием к врачу. После того, как вы ознакомитесь со своей историей болезни и обсудите свои цели в области планирования семьи, ваш врач выпишет рецепт, который вы сможете приобрести в местной аптеке.

  Есть также несколько способов получить противозачаточные таблетки онлайн без личного визита к врачу.

  Услуги телемедицины, такие как Nurx, Lemonaid, SimpleHealth и The Pill Club, предлагают онлайн-консультации, некоторые с помощью видео, а некоторые с помощью сообщений или медицинских анкет, с лицензированными врачами и медицинскими работниками, которые изучают вашу историю болезни, а затем выписывают рецепт на лекарства. рекомендованный контроль над рождаемостью.

  После получения рецепта противозачаточные таблетки доставляются прямо к вам домой.

  Приводят ли противозачаточные средства к набору веса?

  Многие люди считают, что противозачаточные таблетки приводят к увеличению веса. Но, несмотря на то, что некоторые люди действительно набирают вес после начала приема оральных контрацептивов, существует мало исследований, чтобы определить прямую связь.

  В обзоре 2014 года исследователи изучили 49 исследований связи между комбинированными контрацептивами и увеличением веса. Они пришли к выводу, что не было достаточных доказательств того, что противозачаточные средства приводят (или не приводят) к увеличению веса.

  Увеличение веса может быть связано с задержкой воды. Другие факторы, такие как изменение образа жизни, увеличение мышечной массы и эмоциональное здоровье, также могут влиять на увеличение веса. Отсутствуют недавние клинические исследования, посвященные тому, приводят ли таблетки к увеличению веса. Надеюсь, будущие исследования расскажут нам больше.

  Какие популярные противозачаточные таблетки имеют незначительные побочные эффекты?

  Все люди по-разному реагируют на лекарства, поэтому непросто предсказать, будут ли побочные эффекты при приеме противозачаточных таблеток.

  Поговорите со своим врачом о доступных вам вариантах и ​​любых связанных с ними побочных эффектах. Если вы испытываете побочные эффекты от одного вида таблеток, поговорите со своим врачом о переходе на другой оральный контрацептив.

  Могу ли я получить противозачаточные средства без разрешения родителей?

  В большинстве штатов США подросткам разрешен доступ к оральным контрацептивам и другим средствам контроля рождаемости без разрешения родителей. Лучше всего позвонить своему врачу, в местный центр планирования семьи или в студенческий медицинский центр, чтобы узнать, нужно ли вам разрешение родителей.

  Врачи должны соблюдать конфиденциальность между пациентами и врачами. Однако, если вы участвуете в страховом плане вашего родителя, возможно, ваш родитель получит по почте выписку, в которой будет указано, за что была оплачена страховка.

  Если вас беспокоит конфиденциальность, вы можете заплатить из своего кармана. Если вы не можете себе это позволить, Planned Parenthood может помочь вам покрыть расходы.

  Чем противозачаточные таблетки отличаются от ВМС?

  Внутриматочная спираль (ВМС) является формой контроля над рождаемостью. Это небольшое устройство, которое вводят в матку.

  ВМС может быть дороже других противозачаточных средств, но в долгосрочной перспективе это может сэкономить вам деньги. Какое-то время вам не нужно будет его заменять — в зависимости от типа используемой вами ВМС срок службы может составлять от 3 до 12 лет. Это также одна из самых эффективных форм контроля над рождаемостью, эффективность которой составляет более 99 процентов.

  Вы можете получить медную (негормональную) ВМС или гормональную ВМС, в зависимости от ваших предпочтений. Если вы планируете перейти с противозачаточных таблеток на ВМС, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам это.

  Противозачаточные таблетки — это оральные контрацептивы, помогающие предотвратить беременность. Каждая таблетка содержит небольшое количество гормонов эстрогена и/или прогестерона (в его синтетической форме, называемой прогестином). При правильном применении они имеют 91-процентный показатель успеха.

  Существует два типа противозачаточных таблеток: комбинированные и только прогестиновые. Комбинированные таблетки более распространены, но таблетки, содержащие только прогестин, которые не содержат эстрогена, могут лучше подходить для определенных групп людей, например, для тех, у кого в анамнезе были тромбы или обильные менструации.

  Прежде чем принимать противозачаточные таблетки, поговорите со своим врачом или лицензированным медицинским работником, чтобы определить, какой тип подходит именно вам.

  Противозачаточные таблетки — HealthyWomen

  Обзор

  Что это?
  Противозачаточные таблетки представляют собой синтетические формы гормонов прогестерона и эстрогена, принимаемые женщинами для предотвращения беременности. Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, поддерживая более постоянный уровень гормонов. Без пика эстрогена яичник не получает сигнала к высвобождению яйцеклетки, что исключает возможность оплодотворения и беременности.

  С тех пор, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило «таблетку» в 1960 году, она стала самой популярной и одной из самых эффективных форм обратимого контроля над рождаемостью, когда-либо изобретенных. По данным Института Гуттмахера, среди женщин в США, использующих противозачаточные средства, более 27 процентов используют противозачаточные таблетки. В Национальном отчете о статистике здравоохранения за 2013 год говорится, что 82 процента женщин, использующих противозачаточные средства, в какой-то момент использовали таблетки.

  С тех пор, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило «таблетку» в 1960, она стала самой популярной и одной из самых эффективных форм обратимого контроля над рождаемостью, когда-либо изобретенных. По данным Planned Parenthood, среди пар в США, использующих противозачаточные средства, более 30 процентов используют противозачаточные таблетки.

  В последние годы в состав противозачаточных таблеток внесено меньше гормонов, что привело к меньшему количеству побочных эффектов. На самом деле почти все здоровые женщины, которые не курят, могут принимать противозачаточные таблетки, независимо от их возраста. В отличие от оригинальных оральных контрацептивов, таблетки с низкой дозировкой не представляют опасности для здоровья большинства женщин и даже приносят пользу для здоровья, например, более легкие менструации (что снижает риск анемии), менее сильные менструальные спазмы и уменьшение высыпаний на коже.

  Противозачаточные таблетки действительно опасны для здоровья. Например, если вам больше 35 лет, вы курите или имеете определенные заболевания, такие как тромбы в анамнезе, рак молочной железы или эндометрия, ваш лечащий врач может посоветовать вам не принимать оральные контрацептивы. Кроме того, противозачаточные таблетки не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включая ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирус, вызывающий СПИД, или ВПЧ, вирус папилломы человека, который может вызывать рак шейки матки.

  В отличие от противозачаточных средств, которые продаются без рецепта, для покупки противозачаточных таблеток требуется рецепт врача, и многие медицинские страховые компании покрывают их стоимость. Единственным исключением является противозачаточная таблетка Plan B One-Step, которая продается без рецепта.

  Понимание вашего менструального цикла

  В начале каждого менструального цикла уровень гормона эстрогена начинает повышаться. Эстроген помогает утолщать кровянистую оболочку матки (эндометрий), чтобы подготовиться к оплодотворенной яйцеклетке. Когда уровень эстрогена достигает пика, примерно на 14-й день менструального цикла, один из яичников выпускает одну или несколько яйцеклеток — этот выброс называется овуляцией.

  После овуляции уровень другого репродуктивного гормона — прогестерона — повышается, чтобы подготовить матку к приему оплодотворенной яйцеклетки за счет утолщения ее слизистой оболочки. Яйцеклетка проходит через фаллопиевы трубы к матке, и если яйцеклетка оплодотворяется и успешно внедряется в слизистую оболочку матки, происходит зачатие (беременность). Если зачатие не происходит, уровни как эстрогена, так и прогестерона падают, сигнализируя о том, что теперь уже утолщенная кровянистая оболочка матки отслаивается или теряется, и начинается менструация.

  Как действуют противозачаточные таблетки

  Противозачаточные таблетки представляют собой синтетическую форму гормонов прогестерона и эстрогена. Они предотвращают овуляцию, поддерживая более постоянный уровень гормонов. Без пика эстрогена яичник не получает сигнала выпустить яйцеклетку. Помните, что отсутствие яйцеклетки означает отсутствие возможности оплодотворения и беременности.

  Таблетка также сгущает цервикальную слизь, поэтому сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Это делает слизистую оболочку матки невосприимчивой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

  Как принимать противозачаточные таблетки

  Есть несколько способов начать принимать противозачаточные таблетки. Обсудите плюсы и минусы следующих методов со своим врачом:

  • Вы можете начать принимать их в первый день менструации, и в этом случае вам не понадобится дополнительный контроль над рождаемостью.
  • Вы можете начать принимать их в воскресенье после начала менструации, и в этом случае вам потребуются дополнительные противозачаточные средства в течение семи дней.
  • Вы можете начать принимать противозачаточные таблетки в день, когда они прописаны, и в этом случае вам нужно будет убедиться, что вы не беременны, и вам нужно будет использовать резервные противозачаточные таблетки в течение первого месяца. Если у вас отрицательный тест на беременность и с момента последнего полового акта прошло не менее 10–11 дней, вы можете быть почти уверены, что не беременны, и можно начинать принимать противозачаточные таблетки.

  Независимо от того, когда вы начнете принимать противозачаточные таблетки, вам нужно будет начинать прием каждой новой упаковки в тот же день недели, когда вы начали принимать первую упаковку. Например, если вы начнете принимать противозачаточные таблетки в понедельник, вы всегда будете начинать принимать их в понедельник. Имейте в виду, что противозачаточные таблетки работают, только если вы принимаете их каждый день. Они не накапливаются и не накапливаются в вашем теле, поэтому вы должны принимать по таблетке каждый день! Вы не должны пропускать таблетки (преднамеренно или случайно) или прекращать их прием, даже если вы редко занимаетесь сексом. Также имейте в виду, что некоторые лекарства, такие как определенные антибиотики, принимаемые в течение длительного времени, могут сделать ваши противозачаточные таблетки менее эффективными. Если у вас регулярно бывает диарея или рвота, это может помешать усвоению таблетки. Если вы пропустите таблетку, или у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом, или вы принимаете лекарства, которые могут помешать противозачаточным таблеткам, используйте резервный метод до конца цикла. Просто помни, не прекращай принимать противозачаточные таблетки.

  Типы противозачаточных таблеток

  Три наиболее распространенных типа противозачаточных таблеток — это комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестерон (ЧПТ). Комбинированные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин. Каждая таблетка в упаковке содержит комбинацию этих двух гормонов. Таблетки только с прогестероном не содержат эстрогена. Называемая пилюлями, содержащими только прогестин, или «мини-таблетками», она идеально подходит для кормящих женщин, поскольку эстроген снижает выработку молока. Это также идеально подходит для женщин, которые не могут принимать эстроген. Оба типа одинаково эффективны, и вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить тот, который подходит именно вам. Существуют также и таблетки экстренной контрацепции, которые не предназначены для регулярного использования в качестве противозачаточного средства. Они предназначены для предотвращения беременности после незащищенного секса (когда стандартные средства контрацепции не сработали или метод не применялся).
  Узнайте больше: Типы противозачаточных таблеток

  Польза для здоровья от противозачаточных таблеток
  
  Противозачаточные таблетки обеспечивают определенные преимущества для здоровья в дополнение к предотвращению беременности. Прежде чем начать принимать оральные контрацептивы, обсудите пользу для здоровья с врачом. Некоторые из основных преимуществ противозачаточных таблеток для здоровья включают улучшение менструального цикла (меньше кровотечений и судорог), снижение риска некоторых видов рака, защиту от кист яичников и улучшение цвета лица.
  Узнайте больше: Преимущества противозачаточных таблеток

  Риски и побочные эффекты противозачаточных таблеток

  Несмотря на то, что они безопасны для большинства женщин, противозачаточные таблетки несут определенные риски для здоровья. Например, если вы старше 35 лет, курите или имеете определенные заболевания, такие как тромбы в анамнезе, рак молочной железы или эндометрия, ваш лечащий врач может посоветовать вам не принимать ПП. Кроме того, противозачаточные таблетки не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включая ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирус, вызывающий СПИД, или ВПЧ, вирус папилломы человека, который может вызывать рак шейки матки.

  В отличие от других безрецептурных противозачаточных средств, для приобретения противозачаточных средств требуется рецепт врача, и многие медицинские страховые компании покрывают их стоимость. Единственным исключением является противозачаточная таблетка Plan B One-Step, которая продается без рецепта.
  Узнайте больше: Риски противозачаточных таблеток

  Типы таблеток

  Три наиболее распространенных типа противозачаточных таблеток:

  1. Комбинированные таблетки . Когда вы слышите термин «противозачаточные таблетки», чаще всего это относится к оральным контрацептивам, содержащим эстроген и прогестин. Каждая таблетка в упаковке содержит комбинацию этих двух гормонов.

  Комбинированные противозачаточные таблетки могут быть монофазными, когда каждая из активных таблеток содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина и все таблетки одного цвета, или многофазными, когда активные таблетки содержат различное количество гормонов, предназначенных для приема в определенное время в течение всего графика приема таблеток. Многофазные таблетки будут окрашены в разные цвета, что указывает на изменение дозы гормонов.

  Комбинированные таблетки можно принимать несколькими способами: в течение 21 дня, 28 дней, 91 дня или постоянно.

  • 28-дневные таблетки (21 активная; 7 неактивных): 28-дневные таблетки принимают по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 28 дней. Обычно первые 21 таблетка содержат гормоны, а последние семь таблеток — плацебо. В течение недели, когда вы примете последние семь таблеток, у вас наступит менструация. Как только вы закончите прием всех таблеток в упаковке, вы начнете новую упаковку из 28 таблеток.
  • 28-дневные таблетки (24 активных; 4 неактивных): и сейчас все более популярными становятся три упаковки таблеток, содержащие 24-дневные гормональные таблетки и четырехдневные таблетки плацебо, что иногда приводит к более короткому и легкому периоду. s Гормональные таблетки могут содержать комбинацию дроспиренона, прогестина и этинилэстрадиола (Yaz, Beyaz, Gianvi, Loryna и Nikki) или комбинацию норэтиндрона, другого прогестерона и этинилэстрадиола (комбинацию дроспиренона, прогестина и этинилэстрадиол; Beyaz, который содержит те же гормоны, что и Yaz, плюс суточную дозу фолиевой кислоты; и Loestrin 24 Fe, Generess Fe и Minastrin 24 Fe (комбинация этинилэстрадиола и норэтиндрона, другого прогестерона) содержат 24 дня гормонов и четыре дней приема таблеток плацебо, что обычно приводит к сокращению периода.
  • 21-дневные таблетки: Если ваша упаковка противозачаточных средств содержит 21 таблетку, вы будете принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 21 дня, а затем подождите семь дней, чтобы начать новую упаковку. В течение этих семи дней у вас будут месячные. Это может не начаться, пока вы не примете две или три сахарные таблетки плацебо.
  • 91-дневные таблетки: Также называемые таблетками пролонгированного действия, они продаются под торговыми марками Seasonale, Seasonique, LoSeasonique, Jolessa и Quasense. Этот режим дозирования предполагает прием таблетки в одно и то же время каждый день в течение 91 дней. Первые 84 таблетки содержат гормоны, а последние семь представляют собой плацебо (сахар) или очень низкую дозу эстрогена, помогающую контролировать некоторые симптомы менструации. У вас начинаются месячные, когда вы принимаете сахарные таблетки, поэтому, если вы выберете таблетки длительного использования, у вас будут месячные только четыре раза в год. Но у вас может быть легкое кровотечение или кровянистые выделения, поскольку ваше тело приспосабливается к таблеткам пролонгированного действия.
  • Противозачаточные таблетки непрерывного действия: FDA одобрило противозачаточные таблетки непрерывного действия, содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел. Торговые марки включают Lybrel, Alesse, Lessina, Nordette, Triphasil-28, Triphasil-21 и другие. Это монофазные таблетки (содержащие одинаковые уровни эстрогена и прогестина на протяжении всего графика приема таблеток), которые выпускаются в упаковках на 28 или 21 день и предназначены для непрерывного приема без перерыва между упаковками таблеток. Это означает, что у вас не будет менструации. У вас могут быть мажущие выделения или прорывные кровотечения, особенно когда вы впервые начинаете принимать противозачаточные таблетки непрерывного действия. Но у большинства женщин к концу года кровотечений не будет (или почти не будет).

  Для того, чтобы пропустить менструальный цикл (другими словами, чтобы самостоятельно создать непрерывные противозачаточные таблетки), некоторые женщины постоянно принимают свои 21-дневные таблетки или воздерживаются от приема сахарных таблеток в 28-дневной упаковке, чтобы они только когда-либо принимать таблетки, которые содержат гормоны. Это может лучше всего работать для женщин, использующих монофазные таблетки. Если вы рассматриваете этот вариант, сначала обсудите его со своим лечащим врачом. Кроме того, имейте в виду, что страховка может не покрывать таблетки, используемые таким образом.

  Преимущества комбинированных таблеток:

  • снижение риска рака яичников и рака эндометрия
  • предотвращение внематочной беременности (беременности, которая возникает вне матки, обычно в маточной трубе)
• 2 уменьшение менструальной кровопотери боли и судороги

• облегчают предменструальные симптомы

• помогают регулировать менструальные циклы

• уменьшают угревую сыпь

• предотвратить потерю плотности костной ткани у женщин, достигших пика костной массы (как правило, женщины старше 30 лет)

• снизить риск образования кист яичников

• улучшить чрезмерное оволосение тела, особенно на лице, состояние, называемое гирсутизмом

• улучшить эндометриоз

• уменьшить доброкачественные заболевания молочной железы или кисты молочной железы

• эффекты обратимы с быстрым возвращением к фертильности

• для лечения эмоциональных и физических симптомов предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), тяжелой формы ПМС. Было показано, что только два комбинированных ОК — Яз и Беяз — клинически эффективны для этого применения. Оба содержат прогестин дроспиренон и этинилэстрадиол, форму эстрогена, а Beyaz содержит дополнительную суточную дозу фолиевой кислоты.

Недостатки:

• может вызывать тошноту, рвоту, головные боли и/или кровянистые выделения, особенно в первые несколько циклов

• может привести к высокому кровяному давлению/гипертонии (очень небольшой повышенный риск)

• может вызвать образование тромбов у небольшого процента пользователей

• может вызвать небольшое увеличение риска инсульта

Возможные побочные эффекты:

• тошнота и рвота

• головные боли

• нерегулярные кровотечения

• увеличение или потеря веса, если вы измените свои привычки в еде после того, как вы начнете принимать таблетки противозачаточные таблетки – хороший вариант для вас:
  • Вы тот человек, который не забывает принимать таблетки каждый день?
  • Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передающимися половым путем, будете ли вы использовать презервативы?
  • Вам нужно избавиться от эндометриоза, сильных менструальных болей или анемии?
  • Страдаете ли вы ПМДР?
  • Если вы курите, вам меньше 35 лет?
  • Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, ему шесть месяцев или больше?
  • У вас высокое кровяное давление?
  • Удалось ли вам раньше принимать комбинированные таблетки?

  2. Таблетки, содержащие только прогестин (POP) . Этот тип таблеток не содержит эстрогена. Называемая пилюлями, содержащими только прогестин, или «мини-таблетками», она идеально подходит для кормящих женщин, поскольку эстроген снижает выработку молока. Это также идеально подходит для женщин, которые не могут принимать эстроген. Таблетки, содержащие только прогестин, в первую очередь действуют, предотвращая овуляцию, истончая эндометрий и сгущая цервикальную слизь, тем самым предотвращая попадание сперматозоидов в матку. Однако противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, не всегда подавляют овуляцию, поэтому воздействие на цервикальную слизь и эндометрий является критическим фактором. Для эффективной работы их необходимо принимать в определенное время каждые 24 часа.

  Преимущество POPS:

  • Снижение менструальной кровопотери
  • Снижение менструальных спазмов и боль
  • могут использоваться в грудном вскармливании. Женщины сразу же после доставки
  2
  • могут использоваться в грудном вскармливании. например, те, кто старше 35 лет, но все еще курит
  • легко обратимые

  Недостатки:

  • нерегулярные кровотечения, мажущие или прорывные кровотечения
  • необходимо принимать в одно и то же время каждый день
  • не защищает от инфекций, передающихся половым путем; женщины из группы риска должны использовать презервативы
  • повышенный риск образования фолликулярных кист яичников
  • может быть несколько менее эффективным, чем комбинированные оральные контрацептивы

  )

• нерегулярное кровотечение

• нежная грудь

• тошнота

• головные боли

Задайте себе следующие вопросы, чтобы определить, подходят ли вам ЧОЗ: таблетки в одно и то же время каждый день?

• Будут ли нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения беспокоить вас или мешать близости?

• Вы кормите грудью, но чувствуете, что вам нужны противозачаточные средства?

• Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передающимися половым путем, будете ли вы использовать презервативы для защиты?

• Вам нужно избегать приема эстрогена?

3. Таблетки экстренной контрацепции (ЭКП) . ТЭК не предназначены для регулярного использования в качестве контрацептива. Они предназначены для предотвращения беременности после незащищенного секса (когда стандартные средства контрацепции не сработали или метод не применялся). В Соединенных Штатах есть три таблетки экстренной контрацепции, одобренные FDA: Plan B One-Step и Next Choice, каждая из которых содержит прогестин левоноргестрел, и таблетки улипристала ацетата, продаваемые под торговой маркой «элла».

ella может предотвратить беременность при пероральном приеме в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного полового акта. Это агонист/антагонист прогестерона, вероятным основным эффектом которого является ингибирование или задержка овуляции. ella снижает шансы забеременеть примерно на две трети в течение как минимум 120 часов после незащищенного секса, как показали исследования.

Plan B One-Step следует принять в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Недавние исследования показывают, что таблетки левоноргестрела могут быть эффективны в течение 120 часов после незащищенного полового акта, но тем эффективнее, чем раньше их принимают. Next Choice работает аналогично Plan B One-Step, но состоит из двух доз: первая доза принимается в течение 72 часов после незащищенного полового акта, а вторая — через 12 часов. Новые исследования показывают, что обе таблетки можно принимать вместе как можно скорее после незащищенного секса.

Таблетки экстренной контрацепции с левоноргестрелом можно купить в аптеке без рецепта. Вы должны попросить их на стойке аптеки. ella доступна только по рецепту, но женщины могут держать запас дома.

Для получения информации об экстренной контрацепции посетите веб-сайт www.not-2-late.com или позвоните по телефону 1-888-NOT-2-LATE или 1-800-230-PLAN, чтобы найти медицинского работника, который может вам помочь. Веб-сайт и горячие линии также предоставляют информацию о том, в каких аптеках продаются средства экстренной контрацепции, поскольку они есть не во всех аптеках.

Кроме того, некоторые обычные оральные контрацептивы в упаковках можно использовать для экстренной контрацепции, если вы принимаете несколько таблеток одновременно (точное количество зависит от марки), но обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно правильной дозировки и сроки.

Чтобы узнать больше о том, как действуют ТЭК и как их получить, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту. Или посетите Интернет-сайт экстренной контрацепции, управляемый Ассоциацией специалистов в области репродуктивного здоровья и Управлением демографических исследований Принстонского университета (ec.princeton.edu).

Преимущества ТЭК:

• снижает вероятность непреднамеренной беременности

• можно легко получить — Plan B One-Step доступен без рецепта

• можно получить заранее и держать под рукой в экстренных случаях, таких как разрыв презерватива, пропуск приема оральных контрацептивов, поздние инъекции противозачаточных средств или принуждение к сексу

Недостатки:

• время, потому что вы должны принять эллу в течение 120 часов после незащищенного полового акта или плана Б One-Step or Next Выбор в течение 72 часов после незащищенного секса. Чем раньше вы примете экстренную контрацепцию после незащищенного полового акта, тем эффективнее она будет. Вот почему неплохо иметь запас таблеток для экстренной контрацепции, если в этом возникнет необходимость.

Возможные побочные эффекты:

• Тошнота и рвота

• Головорот

• боль в животе во время менструации

Задайте себе следующие вопросы, чтобы определить, нужно ли вам иметь под рукой ТЭК или знать, где их найти:

• Вы когда-нибудь занимались любовью неожиданно, без защиты?

• Вас когда-нибудь принуждали к сексу?

• У партнера порвался, соскользнул или слетел презерватив?

• Вы когда-нибудь забывали принять несколько противозачаточных таблеток?

• Говорил ли вам партнер когда-нибудь, что заниматься незащищенным сексом нормально, потому что он вырвется до эякуляции? (Беременность все еще возможна без эякуляции. )

• Диафрагма соскользнула?

• Вы опоздали на прививку от противозачаточных средств (Депо-Провера) и занимались незащищенным сексом?

Преимущества

Противозачаточные таблетки не только предотвращают беременность, но и обеспечивают определенные преимущества для здоровья. Прежде чем начать принимать оральные контрацептивы, обсудите пользу и риски для здоровья с медицинским работником. Как и любое другое лекарство, противозачаточные таблетки могут вызывать побочные эффекты; они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать; или они не могут быть хорошим выбором для вас из-за вашей личной истории болезни. Некоторые из основных преимуществ и рисков для здоровья, связанных с противозачаточными таблетками, перечислены ниже:

• Предотвращение беременности. Прежде всего, противозачаточные таблетки являются одной из наиболее эффективных форм обратимого контроля над рождаемостью. При правильном использовании шансы таковы, что только одна из 1000 женщин может забеременеть в первый год использования. Тем не менее, фактическая частота неудач составляет восемь из 100, в основном из-за пропуска приема таблеток или отказа возобновить прием таблеток после семидневного периода без таблеток.

• Улучшите свой менструальный цикл. Противозачаточные таблетки могут улучшить ваш менструальный цикл как минимум четырьмя способами, в том числе:
  • меньше кровотечений во время менструации; один продукт предназначен для полной отмены менструаций
  • более регулярный и последовательный характер менструального цикла
  • облегчение боли в области таза во время менструации
  • облегчение преимущественно связанных с настроением симптомов предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), состояния, которое вызывает многие из те же симптомы, что и при ПМС, но с большей интенсивностью. Два комбинированных оральных контрацептива, названные Yaz и Beyaz, были одобрены FDA для использования в качестве оральных контрацептивов и для лечения эмоциональных и физических симптомов ПМДР. Оба содержат дроспиренон, прогестин и этинилэстрадиол, форму эстрогена, а Beyaz содержит дополнительную суточную дозу фолиевой кислоты 9.0026

• Профилактика рака. Было показано, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и матки и, возможно, от колоректального рака.

• Защитит вас от кист яичников. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, у вас может быть меньший риск развития кист яичников, чем у женщин, использующих негормональные методы контрацепции, такие как диафрагмы или презервативы. Женщины, принимающие таблетки с низкими дозами (20 мкг эстрогена) или многофазные таблетки, могут не получить такой же пользы.

• Лечение акне.

Риски

• Инфаркт и инсульт . Исследование, опубликованное в июне 2012 года в New England Journal of Medicine , показало, что риск сердечного приступа или инсульта очень низок у женщин, принимающих низкие дозы оральных контрацептивов, но этот риск повышается с возрастом и при приеме таблеток, содержащих более высокие дозы эстрогена. . Исследователи, участвовавшие в исследовании, также заявили, что противозачаточные таблетки нового поколения с более низкими дозами эстрогена намного безопаснее, чем более ранние версии таблеток. Тем не менее, исследователи говорят, что женщины в возрасте 35 лет и старше, у которых есть факторы риска сердечного приступа и инсульта, такие как ожирение или высокое кровяное давление, могут захотеть рассмотреть другую форму контроля над рождаемостью, кроме таблеток.
• Мигрень и инсульт. Женщины, принимающие оральные контрацептивы и страдающие мигренью в анамнезе, имеют повышенный риск инсульта по сравнению с женщинами, не принимающими оральные контрацептивы, с мигренью в анамнезе. Ваш риск является самым высоким, если у вас мигрень с «аурой» — неврологическими симптомами, связанными со зрением, такими как нечеткость зрения, временная потеря зрения или видение мигающих огней или зигзагообразных линий. В результате Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пришла к выводу, что женщинам с мигренью с аурой не следует принимать противозачаточные таблетки. Для женщин старше 35 лет, страдающих мигренью без ауры, риски использования оральных контрацептивов обычно перевешивают преимущества. Для женщин моложе 35 лет Американский конгресс акушеров-гинекологов и Всемирная организация здравоохранения заявляют, что комбинированные противозачаточные таблетки могут рассматриваться для женщин с мигренью только в том случае, если они не испытывают ауры, не курят и в остальном здоровы.
• Венозная тромбоэмболия (ВТЭ). Это редкое заболевание вызывает образование тромбов в кровеносных сосудах и может вызывать такие симптомы, как боль, отек и варикозное расширение вен, а также блокировать кровоток. Риск может варьироваться в зависимости от типа прогестина, используемого в таблетке. Курение и ожирение также могут увеличить этот риск.
• Ухудшение течения диабета. Эстроген в противозачаточных таблетках может повышать уровень глюкозы и снижать реакцию организма на инсулин, в то время как прогестин в таблетках может стимулировать перепроизводство инсулина. Использование противозачаточных таблеток женщинами с диабетом должно быть ограничено теми, кто не курит, моложе 35 лет и в остальном здоров, без признаков стойкого высокого кровяного давления, заболеваний почек, проблем со зрением или других сосудистых заболеваний.
• Возможно ускорение заболевания желчного пузыря. Эстроген может вызвать перенасыщение желчи холестерином, что может привести к образованию камней в желчном пузыре.
• Нет снижения риска заболеваний, передающихся половым путем. Противозачаточные таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Но женщины, принимающие противозачаточные таблетки, менее склонны к развитию симптоматического воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которое представляет собой инфекцию матки, фаллопиевых труб или других репродуктивных органов. ВЗОМТ является осложнением ЗППП, особенно хламидиоза или гонореи, и может привести к бесплодию или вызвать хроническую боль. Если вы подвержены риску заражения ЗППП, вам также следует использовать презервативы.

Возможные лекарственные взаимодействия

Некоторые препараты могут снижать эффективность оральных контрацептивов. Точно так же оральные контрацептивы могут мешать действию некоторых лекарств.

К ним относятся:

• Противосудорожные препараты: фенитоин, карбамазепин, примидон, фенобарбитал, топирамат, окскарбазепин, барбитураты0026
• Зверобой

Если вы принимаете какое-либо лекарство на краткосрочной или долгосрочной основе, обязательно узнайте у своего лечащего врача или фармацевта о возможном взаимодействии с противозачаточными таблетками и о том, как вам следует избегать их или контролировать их прием. .

Например, вам может потребоваться использовать дополнительные противозачаточные средства (такие как презервативы) в качестве резервного метода контрацепции или принимать таблетки с большей или меньшей дозой.

Факты, которые нужно знать

1. Противозачаточные таблетки чрезвычайно эффективны для предотвращения беременности, если их правильно и последовательно использовать. Например, только одна из 1000 женщин, принимающих противозачаточные таблетки по назначению, может забеременеть в течение первого года приема.
2. Таблетки в основном предотвращают овуляцию или сгущают слизь, окружающую шейку матки, что помогает блокировать сперму и истончает слизистую оболочку матки, поэтому, если яйцеклетка будет оплодотворена, у нее возникнут проблемы с имплантацией.
3. Таблетки — одна из наиболее распространенных форм контроля над рождаемостью. Среди пар в США, которые используют противозачаточные таблетки, более 27 процентов в настоящее время используют противозачаточные таблетки.
4. Наиболее серьезным побочным эффектом таблеток остается повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Этот риск особенно высок в определенных группах, например, у курящих женщин старше 35 лет.
5. Возможно, вы этого не знаете, но таблетки могут помочь вашему здоровью. Например, противозачаточные таблетки могут улучшить менструальные проблемы, такие как обильные кровотечения, тазовые спазмы и боли, предменструальный синдром и нерегулярные циклы. Они могут предотвратить потерю плотности костной ткани и снизить риск образования кист яичников. Использование таблеток также может защитить вас от рака матки и яичников.
6. Новые противозачаточные таблетки с низким содержанием эстрогена не несут риска повышенного риска рака молочной железы, как таблетки с более высокой дозой эстрогена. Исследование, опубликованное в августе 2014 года в журнале Cancer Research , в котором изучался риск рака молочной железы и использование противозачаточных таблеток у женщин в возрасте от 20 до 49 лет, показало, что риск рака молочной железы был выше у женщин, которые ранее принимали противозачаточные таблетки с высокими дозами эстрогена, но не у женщин. женщины, которые принимали таблетки с низкими дозами эстрогена.

Вопросы, которые нужно задать

Ознакомьтесь со следующими вопросами о противозачаточных таблетках, чтобы подготовиться к обсуждению этой важной проблемы со здоровьем со своим лечащим врачом:

1. Подхожу ли я кандидату на противозачаточные таблетки?
2. Какие противозачаточные таблетки вы бы мне прописали? А обычные таблетки?
3. Когда мне начинать принимать таблетки?
4. Какие побочные эффекты наблюдались у других женщин при приеме этой таблетки?
5. Когда побочный эффект станет достаточно серьезным, чтобы я позвонил в ваш офис и запланировал визит?
6. Нужно ли мне по-прежнему просить партнера использовать презервативы?
7. Что делать, если я забыл принять таблетку? Что, если я забуду взять два подряд?
8. Если мне придется принимать антибиотики, нужно ли будет использовать резервный метод контроля над рождаемостью?
9. Могу ли я использовать эти таблетки для экстренной контрацепции? Если да, то сколько я должен принимать и когда?
10. Как скоро после прекращения приема таблеток я могу забеременеть?
11. У меня скоро менопауза. Вы рекомендуете мне противозачаточные таблетки с очень низкой дозой? Почему или почему нет?
12. У меня были проблемы с обычными таблетками, вызывающими у меня тошноту. Как вы думаете, мини-пили будут лучше? Почему или почему нет?
13. Не могли бы вы рассказать мне больше о противозачаточных таблетках, которые недавно были одобрены для лечения тяжелого ПМС? Эмоциональные симптомы, которые у меня возникают непосредственно перед менструацией, ошеломляют.

Ключевые вопросы и ответы

1. Я хотел бы использовать противозачаточные таблетки, но я беспокоюсь. Безопасны ли они?
   Противозачаточные таблетки могут безопасно использоваться большинством женщин и даже могут принести пользу для здоровья помимо предотвращения беременности. Наиболее серьезным побочным эффектом таблеток остается повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний в определенных группах, например, у курящих женщин старше 35 лет.
2. Я слышал, что противозачаточные таблетки «обманывают» тело, заставляя его думать, что оно беременно. Что это значит?
   Наиболее широко используемые противозачаточные таблетки состоят из эстрогена и прогестина, двух ключевых гормонов беременности. Плацента беременной женщины вырабатывает большое количество обоих этих химических мессенджеров, посылая организму сигнал об остановке овуляции. Ведь если женщина уже беременна, зачем еще одна яйцеклетка? Тот же самый сигнал посылается, когда женщина принимает противозачаточные таблетки, потому что уровни эстрогена и прогестина постоянны — помните, пик эстрогена вызывает овуляцию. Когда женщина перестает принимать активные таблетки в течение трех недель, гормоны падают естественным образом, и у нее начинаются месячные.
3. Мой лечащий врач дал мне мини-таблетку, когда я выходил из больницы с новорожденным, и сказал начать немедленно. Я думала, что мне придется ждать шесть недель после родов?
   Путаница по этому поводу понятна, потому что медицинские работники не все согласны с тем, когда кормящим женщинам следует начинать принимать пилюли, содержащие только прогестин (POP), или «мини-пили». По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), вы можете начать использовать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, сразу после родов. Если вы выберете противозачаточную таблетку, содержащую эстроген, вам следует подождать, пока вы не наладите грудное вскармливание в течение как минимум одного месяца. Имейте в виду, что у кормящей женщины, чей ребенок питается исключительно грудным молоком, не будет овуляции в течение первых шести недель. Многие женщины прекращают полноценное грудное вскармливание в течение первых шести недель, что означает, что они могут овулировать до шести недель после родов. Поскольку многие женщины в настоящее время не обращаются к своему лечащему врачу, они не смогут получить рецепт на противозачаточные средства, когда им это понадобится.
4. Я принимаю противозачаточные таблетки уже несколько лет. Нужно ли мне ненадолго остановиться и дать телу отдохнуть?
   Поскольку гормоны в таблетках не накапливаются в организме, нет необходимости делать перерыв в их приеме. Есть также некоторые преимущества для здоровья, которые закончатся, если вы прекратите принимать таблетки.
5. Когда пропущенные таблетки имеют наибольшее значение?
   Таблетки, о которых вам следует беспокоиться больше всего, это те, которые находятся сразу перед и сразу после тех семи таблеток плацебо в вашей упаковке. Известные как интервал без таблеток, плацебо предназначены для приема в неделю, когда у вас есть менструация, чтобы помочь вам оставаться в ритме приема таблеток каждый день. Если вы начнете новую упаковку с опозданием или будете принимать таблетки дольше семи дней, вы можете овулировать и забеременеть. Прочтите листок-вкладыш, прилагаемый к вашим таблеткам; в нем объяснят, что делать с пропущенными таблетками, или позвоните своему лечащему врачу. А пока используйте резервную контрацепцию на всякий случай. Как правило, если вы пропустили прием таблетки, примите ее, как только вспомните, а затем продолжайте принимать по одной таблетке каждый день в соответствии с предписаниями (в зависимости от того, когда вы пропустили прием таблетки, вы можете принять две таблетки в один и тот же день). Если вы пропустите две или более таблеток в первую неделю цикла приема таблеток и у вас будет незащищенный половой акт в течение этой недели, рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции.
6. Как действуют таблетки экстренной контрацепции? Вызывают ли они аборт?
   Ученые определили несколько способов, с помощью которых таблетки экстренной контрацепции могут предотвратить беременность. То, как они работают в вашем случае, будет зависеть от того, на каком этапе месячного цикла вы находитесь, и от выбранного вами средства экстренной контрацепции. Они могут предотвратить или задержать овуляцию так же, как и обычные противозачаточные таблетки, если их принимать в начале менструального цикла женщины. Если овуляция уже произошла, они могут помешать оплодотворению яйцеклетки или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. ТЭК не будут работать, если имплантация уже произошла, поэтому важно принять их в течение 72 часов после незащищенного секса, если это возможно. Это также причина, по которой ТЭК не считаются абортом; они не влияют на уже установленную беременность.
7. Мне 48 лет, приближается менопауза. Могу ли я все еще использовать таблетку?
   Если вы не курите и не имеете факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ожирение или высокое кровяное давление, да. Если у вас нет ни одного из этих факторов риска, противозачаточные таблетки с низкой дозой (те, которые содержат 20 мкг эстрогена) являются хорошим вариантом в годы, предшествующие менопаузе — это называется переходным периодом менопаузы или «перименопаузой». Нерегулярные или обильные менструации. могут быть распространены во время перименопаузы, и таблетки могут помочь регулировать их. Низкие дозы противозачаточных таблеток также могут предотвратить потерю костной массы, потенциально обеспечивая защиту от заболеваний костей.0026
8. Являются ли хронические головные боли причиной НЕ принимать противозачаточные таблетки?
   Не обязательно. Мигренозные головные боли — это тот тип головных болей, который вызывает у медицинских работников наибольшую озабоченность, когда речь идет об использовании противозачаточных таблеток, и даже в этом случае только в том случае, если у пациента мигрень с «аурой» — тип мигрени, вызывающий нарушения зрения. Некоторые женщины обнаруживают, что их мигрень проходит после того, как они начинают принимать противозачаточные таблетки, особенно если эти мигрени предшествуют менструации. Но имейте в виду, что принимавшие таблетки с мигренозной головной болью в анамнезе имеют повышенный риск инсульта по сравнению с теми, кто не принимал таблетки с мигренью в анамнезе. Ваш риск является самым высоким, если у вас мигрень с «аурой» — неврологическими симптомами, связанными со зрением, такими как нечеткость зрения, временная потеря зрения или видение мигающих огней или зигзагообразных линий. В результате Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пришла к выводу, что женщинам с мигренью с аурой не следует принимать противозачаточные таблетки. Для женщин старше 35 лет, страдающих мигренью без ауры, риски использования оральных контрацептивов обычно перевешивают преимущества. Для женщин моложе 35 лет Американский конгресс акушеров-гинекологов и Всемирная организация здравоохранения заявляют, что комбинированные противозачаточные таблетки могут рассматриваться для женщин с мигренью только в том случае, если они не испытывают ауры, не курят и в остальном здоровы.
9. Моя подруга забеременела, принимая таблетки, и она сказала, что это произошло из-за того, что она принимала антибиотики. В чем дело?
   Часто вину за неэффективность контрацепции возлагают на непродолжительный прием антибиотиков. Имеются неофициальные сообщения о снижении эффективности таблеток, вызванном такими антибиотиками, как ампициллин и тетрациклин, и некоторые исследования обнаруживают более низкие уровни эстрадиола (форма эстрогена) в крови женщин, принимающих эти антибиотики, но никакие исследования не смогли доказать это. претензии. Однако исследования ясны в отношении лекарственного взаимодействия между противозачаточными таблетками и некоторыми другими лекарствами, такими как противосудорожные препараты и препараты, используемые для лечения туберкулеза. Спросите своего лечащего врача или фармацевта о возможных взаимодействиях с лекарствами, которые могут повлиять на эффективность ваших противозачаточных таблеток или других лекарств, которые вы принимаете или прописали.
10. Я слышал, что можно пропустить таблетки плацебо и сразу начать новую упаковку таблеток. Это правда?

Да, есть несколько причин, по которым можно пропустить период без таблеток. На самом деле вы могли бы пропустить плацебо и принимать только гормональные таблетки по следующим причинам:

• недопустимо обильные или болезненные месячные

• тяжелые предменструальные побочные эффекты, включая депрессию

• эндометриоз

• удобство (например, если вы хотите избежать месячных во время отпуска)

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по противозачаточным таблеткам обратитесь к рекомендуемым организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 40912-я улица, SW
, почтовый индекс Box 96920
Washington, DC 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Эл.5 Веб-сайт: http://www.bedsider.org
Адрес: 1776 Massachusetts Avenue, NW, Suite 200
Washington, DC 20036
Телефон: 202-478-8500
Электронная почта: [email protected]

Горячая линия по экстренной контрацепции
Веб-сайт: http://ec.princeton.edu
Адрес: Office of Population Research
Princeton University, Wallace Hall
Princeton, NJ 08544
Горячая линия: 1-888-NOT-2-LATE (1-888-668- 2528)

Институт Гуттмахера
Веб-сайт: http://www.guttmacher.org
Адрес: 1301 Connecticut Avenue NW, Suite 700
Washington, DC 20036
Горячая линия: 1-877-823-0262
Телефон: 202-296-4012
Электронная почта: info@guttmacher. org

Национальная сеть женского здоровья )
Веб-сайт: http://www.nwhn.org
Адрес: 1413 K Street, NW, 4th floor
Washington, DC 20005
Горячая линия: 202-682-2646
Телефон: 202-682-2640
Электронная почта: nwhn @nwhn.org

Федерация планирования семьи Америки
Веб-сайт: http://www.plannedparenthood.org
Адрес: 434 West 33rd Street
New York, NY 10001
Горячая линия: 1-800-230-PLAN (1-800-230-7526)
Телефон: 212-541 -7800

Совет по сексуальной информации и просвещению США (SIECUS)
Веб-сайт: http://www.siecus.org
Адрес: 90 John Street, Suite 704
New York, NY 10038
Телефон: 212- 819-9770

Книги

Второе мнение гинеколога: вопросы и ответы, необходимые для заботы о своем здоровье
Уильям Х. Паркер , Рэйчел Л. Паркер

Йельский справочник по репродуктивному здоровью женщин: от менархе до менопаузы
Мэри Джейн Минкин, Кэрол В. Райт Planned Parenthood: The Pill
Веб-сайт: http://www.plannedparenthood.org/sp/anticonceptivos-y-embarazo/anticonceptivos/la-pildora.htm
Адрес: Planned Parenthood Federation of America, Inc.
434 West 33rd Улица
New York, NY 10001
Телефон: 212-541-7800

Женское здоровье
Веб-сайт: http://www.womenshealth.gov/espanol/temas/
Адрес: Национальный информационный центр женского здоровья
Департамент США Health & Human Services
Горячая линия: 1-800-994-9662

5 возможных причин

Противозачаточные таблетки — популярный и эффективный метод контрацепции. Однако пропуск дней приема таблеток, рвота и прием определенных лекарств, среди прочих факторов, могут снизить эффективность таблеток, что может привести к нежелательной беременности.

Любой, кто беспокоится о том, что не сможет правильно принять таблетку, должен обсудить с лечащим врачом другие варианты контроля над рождаемостью.

В этой статье мы рассмотрим, насколько эффективны противозачаточные таблетки, и приведем пять причин, по которым они могут не сработать. Мы также даем советы о том, как предотвратить отказ от приема таблеток, и описываем некоторые ранние признаки беременности.

Комбинированная таблетка содержит гормоны, предотвращающие овуляцию, когда яичники выделяют яйцеклетку для оплодотворения. Другой тип таблеток, известный как мини-пили, вызывает сгущение цервикальной слизи и истончение слизистой оболочки матки, что снижает вероятность попадания сперматозоидов в яйцеклетку.

Противозачаточные таблетки очень эффективны, если человек принимает их правильно и не пропускает прием таблеток. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), таблетка эффективна на 99,7% при правильном использовании. Это означает, что менее 1 из 100 человек, принимающих противозачаточные таблетки, могут забеременеть в течение 1 года.

Однако при обычном использовании эффективность таблетки составляет 91%, а это означает, что примерно 9 из 100 человек могут забеременеть в течение года ее приема.

Какую противозачаточную таблетку сравнить с другими методами контроля над рождаемостью?

Существуют различные методы контроля над рождаемостью, некоторые из которых основаны на гормонах, а некоторые нет. Эффективность каждого типа также варьируется в зависимости от ограничений типичного использования. Некоторые виды контроля над рождаемостью могут быть более подходящими для человека, чем другие.

В дополнение к комбинированным противозачаточным таблеткам другие методы контрацепции включают:

• мини-пили, содержащие только прогестин
• противозачаточный пластырь
• противозачаточные инъекции
• Вгне-кольцо
• Аварийное утреннее утро-после таблетки
• Внутреннее устройство (IUD)
• Tubal Ligation
• Женский презерватив
• Sponge
• Diaphragm
• Cervical Caperse

. , есть несколько вариантов мужской контрацепции, но они гораздо более ограничены. К ним относятся презервативы, вазэктомия и метод отмены, который не особенно надежен. В настоящее время исследователи изучают противозачаточные таблетки для мужчин в клинических испытаниях.

Несмотря на то, что противозачаточные таблетки обычно работают очень хорошо, в некоторых ситуациях их эффективность может снизиться, а иногда это может привести к нежелательной беременности. К ним относятся:

Пропущенный день

Производители предполагают, что люди будут принимать таблетки ежедневно. Если человек пропускает день, уровень гормонов может не оставаться на достаточно стабильном уровне, чтобы предотвратить беременность.

Если человеку трудно принимать таблетки каждый день, другие методы контроля над рождаемостью могут лучше удовлетворить его потребности. Врач или гинеколог может посоветовать ряд альтернативных противозачаточных средств.

Рвота или сильная диарея

Иногда человек может заболеть, когда принимает таблетку. Когда человека рвет, таблетка может вернуться обратно, или он может не полностью впитать ее в свое тело. Последнее также может возникнуть, если у человека сильная диарея.

Любой, у кого вскоре после приема таблетки возникает рвота или диарея, должен принять еще одну таблетку как можно скорее, а затем принять следующую таблетку, как обычно.

Не принимать таблетки в одно и то же время каждый день

В дополнение к ежедневному приему противозачаточных таблеток человек должен принимать таблетки примерно в одно и то же время каждый день. Это может более стабильно поддерживать уровень гормонов.

Человек всегда должен принимать мини-пили каждый день в течение одного и того же 3-часового временного окна. Тот, кто пропустит свое обычное окно, должен использовать резервный метод контроля над рождаемостью в течение следующих 7 дней или избегать секса.

Многие люди устанавливают ежедневный будильник, напоминающий им о необходимости принимать таблетки в нужное время каждый день.

Не начинать сразу новую упаковку

Очень важно начинать новую упаковку таблеток на следующий день после окончания предыдущей. Однако человек не всегда может вовремя получить свою новую пачку. Пропуск нескольких дней между упаковками может сделать таблетки менее эффективными в предотвращении беременности.

По данным CDC, любой, кто пропустил две или более таблеток подряд, должен использовать резервный метод контроля над рождаемостью или избегать половых контактов до тех пор, пока он не примет противозачаточные таблетки в течение 7 дней подряд.

Лекарства, препятствующие действию таблеток

Некоторые лекарства могут сделать таблетки менее эффективными. Эти лекарства включают некоторые антибиотики, такие как рифампицин, и противогрибковые препараты, такие как гризеофульвин.

Человек должен использовать резервную контрацепцию во время приема этих препаратов и в течение 48 часов после окончания курса.

Другие лекарства длительного действия и добавки также могут влиять на эффективность противозачаточных таблеток. К ним относятся:

• препараты от эпилепсии, такие как фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин
• противовирусные препараты для лечения ВИЧ
• Зверобой, лекарственное средство на травах

Противозачаточные таблетки очень эффективны, если человек принимает их правильно и не пропускает ни одного дня приема таблеток. Люди также могут предпринять шаги для предотвращения нежелательной беременности во время приема таблеток. К ним относятся:

• чтение упаковки и внимательное следование инструкциям
• прием таблетки в одно и то же время каждый день
• использование приложения, которое отслеживает месячные и предоставляет напоминания о таблетках, например, эти приложения для отслеживания месячных
• всегда получать новую упаковку с таблетками по крайней мере за 1 неделю до того, как последняя упаковка с таблетками должна закончиться
• всегда принимать пропущенные таблетки как можно скорее
• использовать резервный метод контрацепции, например, презерватив, если человек пропустил две или более таблеток подряд

Если человек обеспокоен тем, что не может постоянно принимать таблетки, ему следует поговорить с врачом или гинекологом о других методах контроля рождаемости. Доступны несколько вариантов, которые не требуют ежедневного приема таблеток, например, ВМС.

Если человек обеспокоен неэффективностью контрацепции и возможностью забеременеть, ему следует поговорить с врачом. Также может быть полезно знать о ранних признаках беременности, которые могут включать:

• Расстройство желудка: Некоторые люди могут испытывать рвоту, известную как утреннее недомогание, наряду с этим.
• Болезненность молочных желез: Повышенный уровень гормонов эстрогена и прогестерона может вызывать болезненность молочных желез на ранних сроках беременности. Некоторые люди также могут испытывать такие симптомы, как покалывание, тяжесть или ощущение переполнения груди.
• Легкие кровянистые выделения: Небольшое кровотечение или кровянистые выделения могут возникать, когда яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Если кровянистые выделения возникают вне ожидаемого менструального цикла, это может быть ранним признаком беременности.
• Необъяснимая усталость: Гормональные изменения, происходящие в организме во время беременности, могут вызывать чувство усталости даже на ранних сроках.
• Более частое мочеиспускание: Гормональные изменения могут увеличить потребность в мочеиспускании на ранних сроках беременности.

Любой, кто подозревает, что может забеременеть, может подумать о том, чтобы пройти домашний тест на беременность. В последние годы эти тесты стали более чувствительными к уровню гормонов человека и лучше выявляют беременность на самых ранних стадиях.

Однако домашние тесты на беременность могут быть ненадежными, если люди используют их слишком рано или не следуют инструкциям. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), для получения наиболее надежных результатов женщина должна пройти тест через 1–2 недели после первой задержки менструации.

Хотя противозачаточные таблетки, как правило, очень эффективны, иногда они не могут предотвратить беременность, если человек не использует их правильно и постоянно.

Любой, кто обеспокоен эффективностью или удобством своего метода контроля над рождаемостью, должен поговорить с врачом.

Если человек пропустил более одной таблетки, он должен использовать резервный метод контрацепции вместе с таблеткой в ​​течение как минимум 7 дней подряд.

Ниже мы ответим на некоторые вопросы, которые люди часто задают о противозачаточных таблетках.

Какова вероятность забеременеть при приеме противозачаточных средств?

Вероятность неэффективности контроля над рождаемостью зависит от типа контроля над рождаемостью и от того, правильно ли человек использует этот метод. Однако единственный метод контроля над рождаемостью, который эффективен на 100%, — это воздержание.

Как я забеременела на таблетках?

Даже при приеме таблетки, если у человека есть половой акт, все еще есть вероятность беременности. Например, при типичном использовании комбинированных противозачаточных таблеток все еще есть 9% вероятность наступления беременности.

Что делать, если вы забеременели во время приема таблеток?

Если человек забеременеет, ему следует прекратить прием противозачаточных таблеток. Однако исследования показывают, что противозачаточные таблетки не представляют большой угрозы для развивающегося плода. Узнайте, как распознать симптомы беременности во время приема таблеток.

Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток, несмотря на использование метода отмены?

При половом контакте и попадании спермы во влагалище существует вероятность беременности даже при приеме таблетки. Метод отмены также не эффективен на 100%, а это означает, что отказ во время приема таблетки не снижает вероятность беременности до 0%.

Можно ли забеременеть, если пропустить прием одной таблетки?

Пропущенная таблетка означает, что прошло более 24 часов с момента последнего приема дозы человеком. Вероятность беременности повышается, если человек пропускает прием таблетки. Человек должен принять пропущенную таблетку, как только вспомнит, и использовать другой метод контроля рождаемости, например, презервативы, в течение 7 дней.

Насколько эффективны вместе противозачаточные средства и презервативы?

Даже при обычном, а не идеальном использовании, многие гормональные методы и методы контрацепции на основе устройств сами по себе очень эффективны, поэтому их сочетание с презервативом, вероятно, еще больше снизит вероятность беременности.