Когда после удаления фиброаденомы можно планировать беременность: Что нельзя делать после удаления фиброаденомы

Содержание

Фиброаденома молочной железы, беременность и грудное вскармливание

Что такое фиброаденома молочной железы и что нужно о ней знать?

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, происходящая из железистой ткани молочной железы.

Наиболее часто эта опухоль встречается у молодых женщин.
Фиброаденома молочной железы может протекать бессимптомно при небольших размерах, по мере их увеличения становится доступна пальпации (женщина сама может нащупать плотный участок округлой формы в молочной железе, в некоторых случаях, увеличивающийся перед менструацией).
УЗИ молочной железы – высокоэффективный метод раннего выявления фиброаденом.
Причины возникновения фиброаденомы не до конца ясны. Поскольку молочная железа – орган-мишень для большинства гормонов, одной из ключевых причин является гормональный дисбаланс и изменение обмена гормонов в железистой ткани молочной железы. Именно поэтому современный маммолог работает рука об руку с гинекологом-эндокринологом и другими специалистами, задачей которых является диагностика и возвращение в норму нарушений работы яичников, гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников, печени, кишечника.
В большинстве случаев вероятность рака молочной железы у женщин с фиброаденомой не повышена, за исключением редких случаев филлоидных фиброаденом.
Выбор лечебной тактики (хирургическое удаление или наблюдение) фиброаденомы молочной железы осуществляется маммологом индивидуально на основании:

— размеров опухоли и динамики ее роста,

— ультразвуковых характеристик,

— при необходимости данных биопсии (исследование маленького кусочка опухоли под микроскопом),

— семейного анамнеза в отношении рака молочной железы,

— сопутствующих заболеваний, особенно гормональных, и

— репродуктивных планов женщины.

После хирургического удаления вероятность повторного роста фиброаденомы довольно высока, наблюдение за гормональным фоном и регулярные обследования остаются актуальными.

Как влияет беременность на фиброаденому?

В связи со значительным повышением уровней половых и других гормонов, сопровождающим беременность, часто наблюдается увеличение размеров фиброаденомы, который может сопровождаться дискомфортом.

Обнаружение такого, увеличивающегося в размерах, образования в молочной железе впервые при беременности становится причиной большого стресса для врачей и женщины, потому что необходимо исключить рак! А беременность не лучшее состояние для проведения необходимых для этого исследований (маммография, биопсия).

Именно поэтому так важно обследовать молочную железу перед планированием беременности, особенно с применением ЭКО. Это позволит точно установить характер опухоли и на основании этих данных принять решение о ее удалении или консервативном ведении, а также разработать план наблюдения во время беременности и оговорить возможные трудности во время кормления грудью.

Как фиброаденома влияет на беременность?

Фиброаденома не оказывает негативного влияния на беременность и здоровье ребенка.

Ситуацию с увеличением размеров опухоли на фоне беременности мы оговорили в предыдущем пункте.

Как влияет грудное вскармливание на фиброаденому?

Сам по себе процесс лактации и грудного вскармливания (правильного грудного вскармливания!) не оказывает негативного влияния на фиброаденому.

Следует избегать травмирования фиброаденомы (грубого сцеживания, холодных и горячих компрессов).

Грудное вскармливание – мощный защитный фактор от рака молочной железы.

Как фиброаденома влияет на грудное вскармливание?

Сама по себе фиброаденома не оказывает негативного влияния на лактацию.

Значение могут иметь лишь размеры опухоли – дискомфорт, механическое воздействие на млечные протоки. Это опять же возвращает нас к необходимости обследования молочной железы при планировании беременности.

Если же все-таки этот момент был упущен и объемное образование, диагностированное во время лактации, оказалось фиброаденомой, это не повод к прекращению грудного вскармливания, а повод к обращению к специалисту, имеющему опыт ведения опухолей молочных желез при лактации.

МЦ «Верум» — маммология, ориентированная на грудное вскармливание, предоставляющая ряд уникальных услуг.

«Удаление фиброаденомы молочной железы | ТН Клиника

Фиброаденома молочной железы — одна из доброкачественных опухолей груди, имеющая свою специфику. В отличие от некоторых других видов опухолей, фиброаденома не является предраковым состоянием, ее злокачественное перерождение происходит крайне редко (от 1 до 3% всех фиброаденом). Эта патология молочных желез встречается в равной степени часто у женщин молодого, среднего и зрелого возраста, однако чаще всего она появляется у женщин в возрасте — 35-40 лет.

Как проявляется фиброаденома?

Фиброаденома протекает практически бессимптомно, поэтому нередко обнаруживается женщинами при самодиагностике, во время пальпации тканей молочной железы. Фиброаденома представляет собой уплотнение округлой или овальной формы с ровными контурами, размеры опухоли обычно до 1 см (но не превышают 3 см). Это образование подвижно и не спаяно с другими тканями, кожа груди остается нормальной, без каких-либо изменений. Врачи отмечают, что такие опухоли чаще всего располагаются в верхненаружных квадрантах молочных желез. Как правило, обнаруживается одна фиброаденома, но иногда их может быть несколько.

Причины развития

Одной из важнейших причин развития фиброаденомы молочной железы является гормональный дисбаланс. У большинства женщин, которым диагностируется эта доброкачественная опухоль, уровни основных гормонов (эстрадиол, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий) оказываются завышенными в несколько раз, а вот концентрация прогестерона — снижена. Сильные гормональные колебания в женском организме происходят в разные периоды жизни: полового созревания, беременности, лактации, предменопаузы и менопаузы. Кроме того, баланс гормонов может быть нарушен во время приема каких-либо гормональных препаратов (в целях контрацепции или гормонозаместительной терапии), а также при наличии заболеваний щитовидной железы, при сахарном диабете, патологиях печени, при которых происходят серьезные нарушения в обмене веществ. В развитии опухолей груди играет роль и хронический патологический стресс — как фактор, нарушающий течение нормальных биологических процессов во всем организме.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы лечится хирургическим путем, такой диагноз является, как говорят врачи, абсолютным показанием для операции. У некоторых женщин это вызывает множество вопросов. Почему фиброаденому нужно удалять, если опухоль доброкачественная? Можно ли вылечить фиброаденому применением каких-нибудь лекарств? Помогает ли при фиброаденоме, например, массаж груди или другие механические воздействия?

Прежде всего необходимость хирургического удаления обусловлена рядом медицинских факторов.

Фиброаденома растет очень быстро, чем она травмирует окружающие ткани молочной железы, сдавливает млечные протоки, что само по себе способствует развитию патологических процессов в них и увеличивает риск онкологических заболеваний в будущем.

Поскольку фиброаденома развивается в большинстве случаев в верхненаружных квадрантах молочных желез, в этих же областях часто впервые выявляется и рак груди. При подозрении на наличие атипичных клеток (по симптоматике — быстрота роста опухоли, наличие болей, изменений кожи груди и пр., наличие атипичных клеток подтверждается при гистологическом исследовании удаленной опухоли) операция проводится обязательно.

В том случае, если женщина планирует беременность, проводится удаление фиброаденомы, поскольку беременность (как гормонально нестабильный период) может провоцировать быстрый рост опухоли.

Для постановки диагноза фиброаденома молочной железы и принятия решения о хирургическом удалении опухоли проводится ряд исследований: УЗИ молочных желез и регионарных лимфатических узлов, маммография, (методы подбираются индивидуально, с учетом ситуации у пациентки) ультрасонография, пункционная биопсия.

Классическим методом удаления фиброаденомы является секторальная резекция молочной железы(с использованием различных разрезов — над опухолью, вокруг соска, под железой).В процессе операции фиброаденома удаляется вместе с прилегающими к ней тканями молочной железы (от 1 до 3 см). Объем вмешательства, как правило, небольшой. При правильно проведенной операции изменения формы и объема груди минимальны! Для получения хорошего эстетического результата после удаления фиброаденомы накладывается косметический шов, он менее заметен. При большом объеме вмешательства (что случается редко) в последующем необходима эстетическая коррекция молочной железы.

Именно поэтому для успешного удаления фиброаденомы молочной железы и получения хороших эстетических результатов очень важна высокая квалификация хирурга!

Стоит отметить, что при отсутствии подозрений на злокачественность опухоли может быть проведена операция энуклеации, при которой удаляется только фиброаденома. Поскольку в этом случае хирургическое вмешательство минимально — проводится так называемое вылущивание опухоли, то деформация молочной железы и послеоперационные осложнения сведены к минимуму.

Сейчас во многих клиниках используются также малоинвазивные методики — вакуумная экстракция, ультразвуковое, лазерное удаление фиброаденомы, однако их применение имеет свои особенности, поэтому в подавляющем большинстве случаев врачи предпочитают проводить одну из классических операции по удалению фиброаденомы молочной железы.

Операция по удалению фиброаденомы продолжается от 20 до 60 минут, такой разброс временных рамок связан с тем, что объем опухоли и поражения прилежащих тканей молочной железы может быть различным. Послеоперационный период, как правило, протекает легко и не связан с какими-либо проблемами. При проведении секторальной резекции женщина находится 2-3 дня в стационаре, после проведения энуклеации (вылущивания) выписывается домой в день операции.

Других методов для лечения фиброаденомы в современной медицине не существует. Иногда при обнаружении опухоли малых размеров ее не удаляют сразу, а следят за развитием, однако наиболее распространены ситуации, когда хирург рекомендует удалить фиброаденому сразу после ее диагностирования.

Что касается массажа груди и других механических воздействий, они строго противопоказаны, поскольку могут провоцировать рост опухоли, кроме того, сами по себе вредны для тканей молочной железы.

Операция по удалению фиброаденомы в ТН-Клинике

Удаление фиброаденомы в «ТН-Клинике» проходит в самых комфортных для женщины условиях. Операция проводится высококвалифицированным хирургом, врачом высшей категории к.м.н., который подбирает наилучший вариант решения проблемы фиброаденомы. Более чем 30-летний практический опыт работы в этой области, сотни успешно-проведенных операций, знание тонкостей развития опухоли и владение различными техниками хирургического вмешательства позволяет врачу успешно проводить операции по удалению фиброаденомы молочной железы. Практически незаметные косметические швы, которые остаются после операции, не нарушают эстетику груди, что очень важно для каждой женщины.

Операция в «ТН-Клинике» проводится командой опытных врачей — хирургов и анестезиологов. Послеоперационный уход осуществляется при участии квалифицированного медицинского персонала. В комфортной палате дневного стационара, женщина находится под наблюдением медицинских сестер и хирурга, проводившего вмешательство. В клинике созданы все условия, чтобы пациентка чувствовала себя прекрасно не только в физическом, но и в психологическом плане. Удаление фиброаденомы может быть проведено в один день, поэтому женщины не остаются в клинике надолго. Через несколько часов, после операции она может спокойно отправляться домой.

После операции

Так как 3 из 4 типов фиброаденомы являются доброкачественными (периканаликулярная, интраканикулярная, смешанная), прогноз после проведения операции благоприятный. Для профилактики рецидивов фиброаденомы молочной железы индивидуально, при участии врача маммолога, гинеколога-эндокринолог «ТН-Клиники» женщине индивидуально подбирается гормональная терапия, которая помогает сбалансировать содержание гормонов и поддерживать его в течение длительного времени. Риск перехода в злокачественную опухоль (саркому) имеется только для 4-го типа листовидной аденомы, но при своевременной диагностике и удалении прогноз также благоприятный.

Стоимость

Цены на услуги

Название

Цена

Вскрытие фурункула

5500 р.

Записаться

Иссечение новообразований мягких тканей под местной анестезией

15400 р.

Записаться

Прием врача-хирурга к.м.н.

3300 р.

Записаться

Удаление атеромы

8800 р.

Записаться

Удаление доброкачественных новообразований кожи и подкожно-жировой клетчатки

8800 р.

Записаться

Удаление мозоли

3850 р.

Записаться

Удаление ногтевых пластинок

4950 р.

Записаться

Удаление панариция

6500 р.

Записаться

наши Врачи

хирурги

Шипов Сергей Станиславович

Потомственный хирург, разработавший собственные методики оперативного вмешательства

Подробнее
Записаться на прием

Процедуры, восстановление, когда удалять и многое другое

Фиброаденома — это тип незлокачественной (доброкачественной) опухоли, которая может развиваться в ткани молочной железы. Он содержит сочетание соединительной и железистой тканей.

Хотя такие образования не являются злокачественными, врач может порекомендовать операцию по их удалению, если у вас есть семейный анамнез рака молочной железы или если уплотнение большое, болезненное или ухудшает качество вашей жизни.

Узнайте, что влечет за собой удаление фиброаденомы и что вы можете ожидать в процессе восстановления и после него.

Хотя большинство фиброаденом не требуют удаления, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если опухоль молочной железы большая или болезненная. В некоторых случаях также может учитываться личный или семейный анамнез рака молочной железы.

В зависимости от размера фиброаденому можно удалить двумя способами. Первый — это традиционная эксцизионная биопсия при больших опухолях, при которой удаляется вся опухоль вместе с некоторыми окружающими тканями.

Лампэктомия

Хирургическая биопсия, также называемая лампэктомией, занимает около часа. После удаления ваш врач наложит рассасывающиеся или традиционные швы, чтобы закрыть рану.

Эта процедура считается серьезной операцией, которая проводится под общей анестезией. Однако большинству людей не требуется оставаться в больнице на ночь, и они могут вернуться домой в тот же день после операции.

Перед лампэктомией врач изучит вашу общую историю болезни, чтобы определить возможные риски. Вам также необходимо прекратить прием разжижающих кровь лекарств и добавок перед процедурой.

Вакуумная эксцизионная биопсия

Меньшие фиброаденомы могут быть удалены с помощью процедуры, называемой вакуумной эксцизионной биопсией. Это амбулаторная процедура, которая включает в себя небольшие разрезы. Затем врач собирает фиброаденомы с помощью вакуумного устройства, используя ультразвук для направления их.

Поскольку этот тип процедуры не столь инвазивен, медицинский работник будет использовать местную анестезию вместо общей анестезии. Швы тоже не нужны.

Криоаблация

Другим вариантом лечения небольших фиброаденом является метод замораживания, называемый криоаблацией. Вместо того, чтобы удалять шишку, делается разрез и используется газ для разрушения тканей фиброаденомы.

Точные сроки восстановления после этой операции зависят от размера фиброаденомы, а также от используемого метода удаления.

Восстановление после лампэктомии

Если ваш хирург накладывал традиционные швы, вам необходимо прийти на прием для их снятия примерно через 1 неделю после операции. В зависимости от объема операции вы можете взять отпуск. Возможно, вам придется принимать ванночки с губкой, пока не будут сняты швы.

Вы можете испытывать боль и дискомфорт в течение нескольких дней после лампэктомии. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол). В целом, восстановление после этой операции может занять до месяца.

Восстановление после вакуумной эксцизионной биопсии

При вакуумной эксцизионной биопсии вы можете испытывать боль и кровоподтеки в течение нескольких дней. Тем не менее, вы сможете возобновить свою обычную деятельность, как только почувствуете себя комфортно.

Этот тип процесса удаления с меньшей вероятностью повлияет на форму вашей груди.

Поскольку лампэктомия считается серьезной операцией, важно понимать риски, прежде чем решиться на эту процедуру. Позвоните своему врачу, если вы испытываете следующее после операции:

усиление боли
кровотечение, которое не останавливается
признаки инфекции, такие как отек и выделения
плохое заживление ран

Этот тип операции может также увеличить риск сердечного приступа и инсульта.

В зависимости от размера и расположения фиброаденомы после удаления могут остаться рубцы. Хирургия также может повлиять на общую текстуру и форму пораженной груди. Хотя осложнения не считаются опасными для жизни, вы все же можете обсудить эти риски со своим врачом.

В некоторых случаях удаление фиброаденомы может повлиять на будущие маммограммы. Это связано с тем, что возможные рубцы и изменения структуры груди могут затруднить чтение таких визуализирующих тестов.

Если биопсия новообразования на груди определяет, что это фиброаденома, это не означает автоматически, что его необходимо удалить. Ваш врач может основывать свои рекомендации на следующих факторах:

независимо от того, растет ли опухоль или изменяется, на основании данных физического осмотра и результатов визуализации
вызывает ли опухоль болезненность или дискомфорт
изменила ли опухоль общую форму вашей молочной железы
семейный анамнез рака молочной железы
ваш возраст

Простые фиброаденомы

Простая фиброаденома однородная форма при микроскопическом исследовании и обычно имеет размер от 1 до 3 сантиметров. Этот тип комка редко становится раковым. Кроме того, некоторые простые фиброаденомы могут естественным образом уменьшиться после менопаузы.

При простых фиброаденомах, не вызывающих дискомфорта, врач может порекомендовать выжидательную тактику. Это также может помочь предотвратить возможное рубцевание и повреждение тканей в результате операции по удалению.

Простые фиброаденомы также могут увеличиваться в подростковом возрасте и во время беременности. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) также может увеличить их размер. Однако, как только вы пройдете эти этапы жизни, шишки, скорее всего, снова уменьшатся в размерах.

Сложные фиброаденомы

Сложная фиброаденома, с другой стороны, может немного увеличить риск развития рака молочной железы в будущем. Если у вас есть личный или семейный анамнез рака молочной железы, ваш врач может порекомендовать удалить этот тип уплотнения.

Некоторые врачи также рекомендуют удалять опухоли размером от 2 до 3 см и больше.

Проконсультируйтесь с врачом

Чтобы помочь вам принять решение, спросите своего врача, какой тип фиброаденомы у вас есть, а также ваш общий риск развития рака молочной железы. Спросите их, перевешивают ли преимущества операции по удалению риски.

Если вы выберете выжидательную тактику, врач может порекомендовать вам контрольные визуализирующие обследования каждые 6–24 месяца. Это поможет убедиться, что фиброаденома существенно не изменилась.

Было ли это полезно?

Диагноз уплотнения в молочной железе может вызывать беспокойство, но фиброаденома не является злокачественной опухолью. В зависимости от размера припухлости, возможно, вам не придется удалять ее сразу. В некоторых случаях комок уменьшается после менопаузы.

Однако врач может порекомендовать удаление фиброаденомы, если опухоль большая или у вас есть семейный анамнез рака молочной железы. В зависимости от размера это может включать традиционную операцию лампэктомии или, возможно, менее инвазивную альтернативу.

Поговорите со специалистом в области здравоохранения обо всех вариантах лечения фиброаденомы. Если вы уже прошли процедуру удаления, позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо осложнения или изменения в груди.

Процедуры, восстановление, когда удалять и прочее

Фиброаденома — это тип нераковой (доброкачественной) опухоли, которая может развиваться в ткани молочной железы. Он содержит сочетание соединительной и железистой тканей.

Узнайте, что влечет за собой удаление фиброаденомы, и что вы можете ожидать в процессе восстановления и после него.