10 вещей, которые стоит знать об экстренной контрацепции

• Образ жизни

Даже обычные противозачаточные таблетки у многих женщин вызывают страх, не говоря уже о средствах экстренной контрацепции. В каких случаях ЭК оправданна и насколько эффективна — отвечает гинеколог Ангелина Романовская.

21 июля 20219

Источник:

pixabay.com

В чем принцип действия экстренной контрацепции?

— Смысл экстренной контрацепции — быстро принять меры, чтобы не наступила нежелательная беременность. Это надо делать сразу после незащищенного полового контакта. Такие средства могут потребоваться, к примеру, если порвался презерватив или вы нарушили прием обычных гормональных контрацептивов. Кроме того, надо помнить, что при прерванном половом акте вероятность забеременеть тоже никто не отменял. Применяется такой метод и в случае сексуального насилия.

Принцип действия разных средств может немного отличаться. Как правило, они подавляют овуляцию или препятствуют транспортировке и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Некоторые из них воздействуют на активность сперматозоидов — они могут в буквальном смысле парализовать их.

Какие существуют виды экстренной контрацепции?

— Хотя некоторые экстренные контрацептивы продаются в аптеках без рецепта, желательно, чтобы их подбирал все-таки специалист. У каждого препарата свои особенности, противопоказания, поэтому настоятельно рекомендую перед их покупкой посоветоваться с врачом-гинекологом.

Все эти средства делятся на две группы.

Первая — гормональные таблетки, содержащие в качестве какое-то из действующих веществ — левоноргестрел, мифепристон, улипристала ацетат или этинилэстрадиол. Есть также комбинированные оральные контрацептивы. Такие таблетки принимают не позже 72 часов после «события».

Вторая группа — медьсодержащие внутриматочные спирали. У них срок более продолжительный — надо успеть в течение 5 суток (120 часов). Серьезный минус ВМС — если у женщины есть воспалительные заболевания органов малого таза, то спираль можно ставить только после их излечения. Плюс же в том, что потом ее можно и дальше использовать как контрацептив. Некоторые врачи считают, что нерожавшим женщинам лучше отказаться от установки ВМС, но до сих пор единого мнения на этот счет нет. К примеру, профессиональные сообщества акушеров-гинекологов США рекомендуют эти средства в том числе и таким пациенткам.

Как часто можно пользоваться такими «пожарными» средствами?

— На то она и экстренная контрацепция, что не подразумевает регулярности. Чем реже вы будете ею пользоваться, тем лучше. Между тем, возможная периодичность приема четко нигде не прописана. Желательно найти хорошего гинеколога, который подберет оптимальный конкретно для вас метод плановой, а не экстренной защиты.

Такие средства называют «таблеткой следующего утра». Время дня важно для приема?

— На самом деле утро здесь ни причем — таблетку можно принимать и днем, и вечером. Смысл в том, чтобы сделать это как можно быстрее после незащищенного контакта.

Читайте также

Как часто такой метод не срабатывает?

— Он считается высокоэффективным — процент неудач колеблется в пределах 1-3%, если все делать оперативно. Принцип общий: чем быстрее воспользоваться методом, тем выше будет его эффективность. Так, если принять таблетку для экстренной контрацепции в течении первых 24 часов после контакта, эффективность достигает 99%, если в течение 24-48 часов — составляет не более 85%, а в течение 48-72 часов — всего 58%.

Что может снизить эффективность ЭК?

— Самый главный враг — время. Кроме него, уменьшить их эффективность может рвота в течение двух часов после приема препарата. Также обсуждается индекс массы тела. Некоторые специалисты говорят, что ИМТ выше 30 (индекс 30-35 соответствует 1-й степени ожирения — Прим. ред.) снижает эффект экстренной контрацепции. Другие эксперты, напротив, считают, что это не так. Было много исследований, но до сих пор однозначного ответа нет.

Как понять, что таблетка не сработала?

— Важно знать: если по какой-то причине беременность уже наступила (может быть, это произошло раньше, до последнего контакта), экстренная контрацепция не сработает — она не сможет ее прервать. Если менструация не приходит в срок — это повод сделать экспресс-тест на беременность и сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ — ранний и самый достоверный показатель наступившей беременности). Имплантационное кровотечение действительно бывает в течение 1-2 недель после зачатия, но нельзя сказать, что очень часто. Такие выделения, как правило, более скудные, чем в обычный цикл. Поэтому, если что-то вызывает подозрения, сдайте кровь на ХГЧ и все станет понятно.

Кому надо точно отказаться от приема этих средств?

— Эти таблетки однозначно нельзя принимать женщинам с тромбоэмболиями в анамнезе, страдающим тяжелыми заболеваниями печени, кровотечениями неясной этиологии, раком груди и эндометрия. Другие показания и противопоказания приема с учетом индивидуальных особенностей здоровья следует обсудить со своим лечащим врачом. Еще раз повторю, что у каждого средства свои плюсы и минусы. К примеру, у женщин старше 35 лет прием препаратов с этинилэстрадиолом (синтетический эстроген) повышает риск развития тромбоэмболических осложнений.

Есть мнение: прием экстренных гормональных контрацептивов опаснее для здоровья, чем аборт. Это так?

— Это миф. Доказано, что ЭК — надежный метод предупреждения нежелательной беременности. Конечно, он должен применяться редко. При этом даже медикаментозный аборт, не говоря уже о хирургическом, может иметь более серьезные последствия для здоровья женщины. Хотя бы потому, что при аборте гормональные препараты используются в гораздо большей дозировке.

Можно ли использовать экстренные контрацептивы в период грудного вскармливания?

— О возможности приема противозачаточных препаратов при лактации лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом. Для кормящих женщин наиболее подходящим вариантом для экстренной контрацепции может стать внутриматочная спираль. Если говорить о таблетках, то, например, при приеме левоноргестрела от кормления малыша рекомендуют воздержаться в течение 24 часов, мефипристона — 14 суток.

Автор текста:Анастасия Романова

Сегодня читают

Кардиолог Кореневич объяснила, опасен ли высокий пульс для сердца

Повысят гемоглобин и снизят холестерин: гастроэнтеролог назвала топ-8 самых полезных овощей и фруктов июля

Менопауза или климакс? Гинеколог Волкова объяснила, в чем между ними разница

Терапевт Фаррахов предупредил, когда во время визита к врачу нужно держать язык за зубами

«Миома маленькая, а проблемы большие»: показательный случай из практики врача-гинеколога

Сексуальное здоровье и контрацепция

В Финляндии как государственные, так и частные учреждения здравоохранения предлагают услуги, связанные с предотвращением нежелательной беременности, проблемами гинекологии, выявлением рака на ранних стадиях, а также услуги, связанные с сексуальным здоровьем мужчин, бесплодием и болезнями, передающимися половым путем.

• Контрацепция
• Сексуальное здоровье женщин
• Сексуальное здоровье мужчин
• Бесплодие
• Венерические заболевания
• Обрезание мальчиков
• Калечащие операции на женских половых органах

Услуги, связанные с сексуальным здоровьем и контрацепцией, можно получить в учреждении социального обслуживания и здравоохранения (sosiaali- ja terveyskeskus) или в центре планирования семьи (ehkäisyneuvola). В разных районах Финляндии учреждения социального обслуживания и здравоохранения могут иметь другие названия, например terveysasema, terveyskeskus или hyvinvointiasema. Центры планирования семьи также могут иметь другие названия, например perhesuunnitteluneuvonta. Информация о медицинских услугах в различных регионах приведена на сайте InfoFinland для каждого региона или на сайте соответствующего региона по обеспечению благополучия населения.

Имеете ли вы право на получение услуг государственной системы здравоохранения? Дополнительная информация приведена в разделе Услуги здравоохранения в Финляндии.

Ссылка на внешний ресурсVäestöliitto

Сексуальность молодежиСсылка на внешний ресурс

финскийшведскийанглийский

Ссылка на внешний ресурсVäestöliitto

Сексуальность взрослыхСсылка на внешний ресурс

финскийшведскийанглийский

Ссылка на внешний ресурсVIGOR-hanke

Информация о сексуальных правахСсылка на внешний ресурс

финскийсомалийскийперсидскийарабскийкурдский

Ссылка на внешний ресурсVIGOR-hanke

Видео о сексуальных правахСсылка на внешний ресурс

финскийарабский

Контрацепция

Вы можете купить презервативы в магазинах, на автозаправочных станциях, в киосках и аптеках. Рецепт для этого не нужен.

Если вы хотите принимать оральные контрацептивы, вам потребуется рецепт от врача. По рецепту противозачаточные таблетки можно купить в аптеке. Для получения рецепта необходимо записаться к врачу.

Если вы еще не достигли совершеннолетия, вам не нужно согласие опекуна для получения рецепта. В некоторых муниципалитетах предусмотрена бесплатная контрацепция для молодёжи. Вы можете обратиться за подробной информацией в свое учреждение социального обслуживания и здравоохранения или к школьной медсестре.

Если контрацепция не сработала или же если вы забыли использовать контрацептив, вы можете купить в аптеке средство экстренной контрацепции (jälkiehkäisypilleri) без рецепта. Его следует принять как можно скорее, как правило, не позднее 72 часов после полового акта. Некоторые препараты допускается принимать в течение 120 часов с момента полового акта.

Ссылка на внешний ресурсYTHS

ПредохранениеСсылка на внешний ресурс

финскийшведскийанглийский

Ссылка на внешний ресурсVIGOR-hanke

Видео о контрацепцииСсылка на внешний ресурс

финскийарабский

Сексуальное здоровье женщин

Все врачи в учреждениях социального обслуживания и здравоохранения проводят гинекологические осмотры. Уточните информацию в своем учреждении социального обслуживания и здравоохранения. Если вы хотите попасть на приём к гинекологу, сообщите об этом, когда будете записываться. В случае необходимости врач может выписать направление к специалисту.

Вы также можете записаться на приём к частному гинекологу. В этом случае вы можете сами выбрать врача. Услуги частных врачей обходятся пациенту гораздо дороже.

В Финляндии для женщин определенного возраста регулярно проводятся скрининговые обследования. Это позволяет выявить рак молочной железы и рак шейки матки на достаточно ранних стадиях. Маммографическое обследование проводится женщинам в возрасте от 50 до 69 лет раз в два года. Обследование на наличие признаков рака шейки матки проводится женщинам в возрасте от 30 до 65 лет каждые 5 лет.

Ссылка на внешний ресурсSosiaali- ja terveysministeriö

Скрининговое обследованиеСсылка на внешний ресурс

финскийшведскийанглийскийрусский

Ссылка на внешний ресурсSyöpärekisteri

Скрининг рака молочной железыСсылка на внешний ресурс

финскийшведскийанглийский

Ссылка на внешний ресурсTunne rintasi

Руководство по выявлению рака грудиСсылка на внешний ресурс

финскийшведскийанглийскийрусскийэстонскийфранцузскийсомалийскийиспанскийкитайскийарабскийнемецкийкурдскийтайскийрумынский

Сексуальное здоровье мужчин

На приём к врачу можно записаться в учреждении социального обслуживания и здравоохранения по месту жительства. Если вы хотите, вы можете записаться на приём к урологу. В случае необходимости врач может выписать направление к специалисту.

Вы также можете записаться на приём в частный медицинский центр. Услуги частных врачей обходятся пациенту гораздо дороже.

Бесплодие

В большинстве случаев бесплодие поддаётся лечению. Отсутствие детей может быть вызвано как мужским, так и женским бесплодием. Иногда бесплодие может возникать даже при отсутствии медицинских причин.

Если вы прекратили контрацепцию, но в течение года беременность так и не наступила, запишитесь на приём к врачу. Семейная пара должна прийти на приём вдвоём. Врач выпишет направление на обследования. Обследования покажут, почему беременность не наступает.

Лечение бесплодия осуществляется как государственными, так и частными клиниками. На право лечения бесплодия в государственных учреждениях здравоохранения влияет, например, возраст женщины.

Венерические заболевания

Если вы подозреваете, что заразились венерическим заболеванием, то можете записаться на приём к врачу в учреждение социального обслуживания и здравоохранения или в частный медицинский центр. В некоторых регионах также можно обратиться в центр контрацепции и планирования семьи (ehkäisy- ja perhesuunnitteluneuvonta). Уточните информацию в своем учреждении социального обслуживания и здравоохранения.

Использование презерватива, а также средств защиты при оральном сексе защищает от большинства венерических заболеваний.

Лица без документов и просители убежища также имеют право на лечение заболеваний, передающихся половым путем. Однако если вы находитесь в Финляндии без вида на жительство, вам, возможно, придётся оплатить лечение.

Ссылка на внешний ресурсHivpoint

Брошюра «Информация о заболеваниях, передаваемых половым путём»Ссылка на внешний ресурс

финскийанглийскийрусскийфранцузскийсомалийскийарабскийтайскийкурдский

Ссылка на внешний ресурсVIGOR-projektet

Видео о заболеваниях, передающихся половым путёмСсылка на внешний ресурс

финскийарабский

Ссылка на внешний ресурсHivpoint

Информация о ВИЧ-инфекцииСсылка на внешний ресурс

финскийшведскийанглийскийрусскийукраинскийарабский

Ссылка на внешний ресурсHivpoint

Брошюра «Хорошая жизнь с вич-инфекцией»Ссылка на внешний ресурс

финскийанглийскийрусскийфранцузскийсомалийскийарабскийтайский

Ссылка на внешний ресурсHivpoint

Брошюра «Вич-инфекция в семье»Ссылка на внешний ресурс

финскийанглийскийрусский

Обрезание мальчиков

Тщательно подумайте, необходимо ли обрезание. Если мальчик достаточно взрослый, чтобы высказать своё мнение, у него следует спросить, согласен ли он на операцию. Операцию запрещено проводить, если мальчик возражает. Если у мальчика двое опекунов, оба должны дать письменное согласие на операцию.

Если для обрезания нет никаких медицинских показаний, операция не может быть выполнена в системе государственного здравоохранения. Вам придётся оплатить операцию самостоятельно.

Только врач может проводить операцию. Операция должна производиться в стерильных условиях. Врач должен позаботиться об обезболивании.

Дополнительную информацию об обрезании вы можете получить в детской консультации, у врачей учреждения социального обслуживания и здравоохранения, школьной медсестры или школьного врача.

Калечащие операции на женских половых органах

Калечащие операции на половых органах у девочек в Финляндии являются преступлением. За проведение обрезания может быть назначено наказание в виде многолетнего заключения в тюрьме. Проведение калечащей операции на половых органах у девочки за границей – это тоже преступление.

Если вы перенесли подобную операцию, вам может быть сделана операцию по раскрытию. Также возможно проведение корректирующей операции. Уточните информацию в своем учреждении социального обслуживания и здравоохранения.

Ссылка на внешний ресурсAfrican Care

Обрезание у женщин и девочекСсылка на внешний ресурс

финскийанглийскийсомалийскийарабский

Местная информация

Посмотреть информацию о своём муниципалитете

Экстренная контрацепция или таблетка следующего дня

Если у вас был незащищенный половой акт или порвался презерватив, и вы боитесь забеременеть, не паникуйте, Louna’s Lowdown on Emergency Contraception объясняет, что делать.

В этом коротком видеоролике рассказывается все, что вам нужно знать об экстренной контрацепции, например о таблетках следующего дня, которые можно приобрести в аптеке без рецепта.

Видео было снято Королевским женским госпиталем совместно с Луной Марун, чтобы проинформировать подростков об этой безопасной и эффективной форме контрацепции для предотвращения незапланированной беременности.

Порвался презерватив? Забыли принять таблетку? Был незащищенный секс?

Если у вас был незащищенный секс или порвался презерватив, таблетка для экстренной помощи может предотвратить наступление беременности. Его необходимо принять в течение 72 часов (3 дней) после полового акта, и чем раньше вы его примете, тем эффективнее он будет.

Как принимать экстренную контрацепцию

Наиболее распространенный метод экстренной контрацепции состоит из приема одной или двух таблеток одновременно. Этот метод предотвращает около 85 процентов ожидаемых беременностей.

Таблетку экстренной помощи когда-то называли «таблеткой следующего дня». Все средства экстренной контрацепции тем эффективнее, чем раньше их принимают после незащищенного секса.

Существуют и другие средства экстренной контрацепции, состоящие из нескольких комбинированных противозачаточных таблеток. Они больше не рекомендуются, потому что они менее эффективны и имеют больше побочных эффектов.

Возможные побочные эффекты экстренной контрацепции

Побочные эффекты встречаются редко, но у некоторых женщин возникает тошнота или кровянистые выделения из влагалища.

Где получить экстренные противозачаточные средства

Вы можете получить экстренную таблетку у местного  фармацевта. Фармацевт может спросить о ваших обычных средствах контрацепции, причине необходимости экстренной контрацепции, количестве часов, прошедших с момента незащищенного секса, и информацию о вашем менструальном цикле. Эти и другие вопросы помогут вам убедиться, что экстренная контрацепция безопасна для вас. Фармацевты задают вопросы при выдаче многих видов лекарств, а не только средств экстренной контрацепции.

Узнайте больше о том, как получить средства экстренной контрацепции в аптеке.

Вы также можете обратиться в клинику планирования семьи или к врачу общей практики, чтобы получить рецепт.

Где получить дополнительную информацию об экстренной контрацепции

• Ваш местный фармацевт
• Ваш местный врач (GP)
• Ваш местный медицинский центр
• Центр приема женщин (только для Виктории)
  Тел.: (03) 8345 3037 или 1800 442 007 (для жителей сельской местности)

Информация об экстренной контрацепции также доступна на арабском, китайском, хинди, испанском, урду и вьетнамском — см. разделы, связанные со здоровьем, ниже

Темы, связанные со здоровьем

• Экстренная контрацепция

  Если вы занимались сексом без контрацепции или у вас были проблемы с вашим обычным методом (пропущенные таблетки, порвавшийся презерватив), экстренная контрацепция может помочь предотвратить незапланированную беременность.

  • (английский) PDF (177 КБ)

  • (арабский) PDF (428 КБ)

  • (китайский) PDF (462 КБ)

  • (хинди) PDF (546 КБ)

  • (испанский) PDF (378 КБ)

  • (урду) PDF (802 КБ)

  • (вьетнамский) PDF (473 КБ)

• Экстренная контрацепция – получение в аптеке

  Независимо от того, сколько вам лет, вы можете пойти в аптеку и попросить экстренную контрацепцию. Приобретая средства экстренной контрацепции в аптеке, фармацевт, вероятно, задаст вам несколько вопросов. Этот информационный бюллетень содержит информацию о том, каких вопросов следует ожидать от вашего фармацевта и каковы ваши права.

  • (английский) PDF (147 КБ)

• Противозачаточные средства — ваш выбор

  Если вы занимаетесь сексом и не хотите забеременеть, вам необходимы противозачаточные средства. Противозачаточные средства также называют контролем над рождаемостью или планированием семьи. В этом информационном бюллетене обсуждаются ваши варианты.

  • (английский) PDF (213 КБ)

  • (арабский) PDF (681 КБ)

  • (китайский) PDF (523 КБ)

  • (хинди) PDF (640 КБ)

  • (испанский) PDF (381 КБ)

  • (урду) PDF (1 МБ)

  • (вьетнамский) PDF (494 КБ)

The Women’s не несет никакой ответственности перед любым лицом за информацию или совет (или использование такой информации или совета), которые представлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки. Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, несут ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в области здравоохранения с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему лечащему врачу или, если вам требуется неотложная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Экстренная контрацепция — familydoctor.org

Экстренная контрацепция — это форма контроля над рождаемостью. Это может помочь предотвратить беременность, если использовать его в течение 5 дней после незащищенного полового акта. Если вы беременны, таблетки экстренной контрацепции не остановят беременность и не навредят ей.

Экстренная контрацепция используется в определенных ситуациях, в том числе:

• У вас был незащищенный секс.
• Вы занимались незащищенным сексом и забыли принять противозачаточные таблетки.
• Презерватив вашего партнера порвался или соскользнул во время секса.
• Ваша диафрагма или губка сместились во время секса.
• Вас изнасиловали.

Существует 2 типа средств экстренной контрацепции. Одним из вариантов является лекарство, которое часто называют «таблеткой на следующее утро». В Соединенных Штатах таблетки, содержащие левоноргестрел ( Plan B One-Step®) , не требуют рецепта врача. Вы можете приобрести их без рецепта в аптеке. Таблетки, содержащие улипристала ацетат ( ella® ) требуется рецепт.

Второй вариант — использование внутриматочной спирали (ВМС), содержащей медь (ParaGard). Вы должны пойти к врачу, чтобы установить ВМС.

Таблетки для экстренной контрацепции могут быть очень эффективными, если их использовать вовремя. Таблетки наиболее эффективны, если их принять в течение 24 часов после полового акта. Они по-прежнему эффективны, если принимать их в течение пяти дней после полового акта. Таблетки улипристала ацетата снижают риск беременности больше, чем таблетки левоноргестрела. Таблетки не могут предотвратить беременность, если после их приема у вас был незащищенный секс.

ПараГард, ВМС, представляет собой небольшое Т-образное устройство, которое помещается внутрь матки. В отличие от таблеток, ВМС не мешают яичникам высвобождать яйцеклетку. Они могут предотвратить оплодотворение или имплантацию яйцеклетки. ВМС очень эффективна для экстренной контрацепции. Это может снизить риск беременности более чем на 99%. Это верно, если ваш врач вводит его в течение 5 дней после полового акта. Эту ВМС можно оставить в организме на срок до 10 лет, чтобы предотвратить беременность. Некоторые женщины используют ВМС в качестве обычной формы контроля над рождаемостью. Распространенными побочными эффектами ParaGard IUD являются более тяжелые, более длительные менструации и кровянистые выделения или спазмы между менструациями. Симптомы обычно улучшаются в первые 3–6 месяцев.

Места, где можно получить экстренную контрацепцию, включают:

• Кабинет вашего лечащего врача.
• Колледжи/университеты и центры женского здоровья.
• Отделы общественного здравоохранения.
• Больничные отделения неотложной помощи.
• Центры планирования семьи.

Путь к улучшению здоровья

Экстренная контрацепция может предотвратить беременность посредством:

• Остановки овуляции (выхода яйцеклетки из яичников).
• Препятствие сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку.
• Предотвращение имплантации оплодотворенной яйцеклетки (прикрепления к стенке матки).

Экстренная контрацепция не может предотвратить или прервать беременность, если оплодотворенная яйцеклетка уже имплантирована. Из-за этого экстренная контрацепция не является средством прерывания беременности.

Для большинства лекарственных средств требуется однократная доза 1 таблетка. Некоторые бренды имеют 2 дозы (1 таблетка, а затем вторая таблетка через 12 часов). Иногда можно принимать обе таблетки вместе. Следуйте инструкциям для каждой конкретной марки. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявляет, что некоторые марки обычных противозачаточных таблеток можно использовать в повышенных дозах для экстренной контрацепции. Однако этот метод менее эффективен. Это может вызвать больше побочных эффектов. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасны ли ваши противозачаточные таблетки для экстренного использования.

Некоторых женщин тошнит после приема таблеток экстренной контрацепции. Это чувство должно пройти примерно через 2 дня. Ваш врач может дать вам лекарство для уменьшения тошноты. Другие возможные побочные эффекты включают:

• головную боль
• спазмы
• нежная грудь

На что следует обратить внимание

Имейте в виду, что средства экстренной контрацепции не защищают от болезней, передающихся половым путем (ЗППП). Вы не должны использовать экстренную контрацепцию, если знаете, что беременны или пытаетесь забеременеть.

Кормящим женщинам не следует принимать таблетки, содержащие улипристала ацетат. Таблетки также менее эффективны для женщин с избыточным весом или ожирением. Вместо этого этим женщинам следует использовать ВМС ParaGard. Не устанавливайте ВМС, если вы:

• У вас аномальное кровотечение.
• Рак шейки матки или матки.
• Заражение СПИДом.
• Аллергия на медь.

Таблетки экстренной контрацепции могут повлиять на ваш менструальный цикл. Поговорите со своим врачом, если у вас нет менструации в течение 1 месяца после их приема. Ваш врач также может сказать вам, когда снова начать принимать обычную форму контроля над рождаемостью. Это будет варьироваться, если вы используете гормональную форму, такую ​​как таблетки, уколы, пластырь или вагинальное кольцо. Если вы используете барьерный метод, такой как диафрагма или презервативы, вы можете начать использовать его сразу. Если вы не используете противозачаточные средства, поговорите со своим врачом о том, какой метод лучше всего подойдет вам.