лечение и влияние на плод

Миф об опасности лечения зубов во время беременности преследует женщин на протяжении всего срока. Хорошо, если беременность запланирована, и будущая мать предварительно прошла обследование у специалистов, в том числе и посетила стоматолога. Но что делать, если кариес обнаружен и диагностирован уже во время вынашивания малыша? Что опаснее: тянуть с лечением или лечить?

Причины возникновения кариеса при беременности

Получив известие о беременности, каждая женщина рано или поздно сталкивается с поверьем “Каждый ребенок стоит зуба”. Существует мнение, что во время вынашивания плод потребляет большое количество кальция. Недостаток вещества в организме может вызвать разрушение зубов во время и после беременности, уверены многие. Но это не так.

Разрушение и выпадение зубов в этот период вызван иными причинами:

• нерегулярность гигиена полости рта, приводящая к скоплению налета;
• изменения в привычном рационе;
• увеличение дополнительных приемов пищи в промежутках между основными;
• воздействие рвотных масс, содержащих соляную кислоту, во время токсикоза.
• изменение состава слюны и ее защитных свойств, как результат гормональных изменений

На фоне всех факторов, уровень кальция в организме во время беременности остается стабильным, так как он автоматически всасывается из ЖКТ.

Не лечить – нельзя!

Для начала разберемся, чем опасен кариес для будущих мам. Зубные врачи утверждают: нельзя не лечить. И они правы, потому что:

• Исследования доказали существование зависимости между бактериями, вызывающими кариес, и преждевременными родами. Микроорганизмы вырабатывают вещества, стимулирующие сокращение матки. При этом расширяется цервикальный канал, и разрушается плодная оболочка. Следствие — роды раньше срока и появление малыша с малой массой тела.
• Кариес опасен быстротой развития и осложнениями. В процессе развития кариес переходит в пульпит. Лечить его сложнее, а симптомы болезненны. Образовавшийся воспалительный процесс ведет к появлению в организме токсинов и размножению патогенной микрофлоры. Они всасываются в кровь матери и разносятся по организму.
• Большинство беременных испытывают страх от воздействия анестезии и рентгена, применяемых при диагностике и лечении зубов. Если причина переживаний только в этом — смело идите к врачу. На ранних стадиях заболевания можно обойтись без снимков и обезболивающих, а современные технологии снижают воздействие рентгеновских лучей до минимума.
• Кариес во время беременности опасен и тем, что родившийся ребенок может получить от матери кариозные бактерии. Кариес — бактериальное заболевание. Оно передается от человека к человеку через слюну, общие предметы обихода и личной гигиены: зубные щетки, ложки, кружки, а в случае с младенцем и через соски. Впервые увидев своего младенца, молодая мама готова целовать его сутки на пролет, передавая ребенку свою микрофлору, кариес в том числе. 
• Болевые ощущения в период заболевания негативно сказываются на нервной системе женщины, что осложняет общее течение беременности.

Безопасное время для лечения

Неблагоприятный период — первый триместр. До 12-13 недели происходит закладка внутренних тканей и органов у малыша. Стоматологическое вмешательство возможно только в экстренных ситуациях — воспалительных процессах с выделением гноя и острой боли. Если эти симптомы отсутствуют, лечение лучше перенести на другое время — так можно избежать патологий в формировании органов ребенка и выкидыша.

Наступление второго триместра позволяет заняться лечением кариеса с минимальным риском. Однако стоит учитывать влияние применения анестезии и антибактериальных средств на плод.

В третьем триместре лечение осложняется массой растущего плода. При проведении стоматологических процедур беременным женщинам некомфортно лежать на спине. Увеличение давления на аорту и нижнюю полую вену вызывает тахикардию, снижение артериального давления и даже потерю сознания.

На последних месяцах проводят только процедуры, требующие экстренного вмешательства. В процессе лечения пациентку располагают в кресле под наклоном в левую сторону, снижая давление плода на кровеносные сосуды.

Решение о лечении принимает лечащий врач, тщательно изучивший анамнез пациентки. Если кариес не прогрессирует — возможен перенос лечения на послеродовой период. Иногда стоматолог консультируется с акушером-гинекологом, наблюдающим беременность.

Не лечить кариес — нельзя. При обнаружении симптомов необходимо посещение стоматолога. Только он сможет правильно оценить ситуацию и рекомендовать немедленное лечение, либо его перенос.

чем опасно влияние болезни зубов на плод, когда резко появляются боли и влияют на ранний срок

Содержание:

1. Факторы, вызывающие кариес при беременности
2. Чем опасен кариес у беременных
3. Методы диагностики кариеса при беременности
4. Можно ли использовать рентген и обезболивание
5. Лечение на разных сроках
6. Как снять зубную боль
7. Профилактические меры
8. Подведем итоги

Рассуждая о том, опасен ли кариес при беременности, у беременных чаще всего нет никаких сомнений в том, что заболевание негативно влияет на малыша. Однако при этом будущие мамы считают врачебное вмешательство еще более опасным, поэтому нередко игнорируют неприятные симптомы. Если пренебрегать лечением, болезнь может перейти в запущенную стадию, когда спасти зубы уже невозможно, а весь организм поражается вредоносными бактериями. Рассмотрим, какие методы диагностики являются наиболее безопасными, и разберемся, каким образом стоматологи решают вопрос.

Факторы, вызывающие кариес при беременности

Женщины, вынашивающие детей, сталкиваются с кариозными поражениями в первую очередь из-за воздействия кислот, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Существует распространенное мнение, что заболевания полости рта возникают при дефиците кальция и фосфора, однако это не так.

Причины, которые провоцируют проблему.

• Гормональные изменения. Меняется химический состав слюны, происходит снижение ее защитных свойств, замедляются процессы реминерализации эмали. Она становится наиболее уязвимой перед болезнетворными бактериями.

• Некачественный гигиенический уход. Будущие мамы, сталкиваясь с такими трудностями, как токсикоз или повышенная усталость, отодвигают гигиену на второй план, что приводит к скоплению плотного налета.

• Неправильное питание. Организм недополучает необходимые минеральные вещества для сохранения здоровья зубных единиц.

• Увлечение высокоуглеводными продуктами (сладостями, мучным), кислым, газированными напитками, содержащими сахар, способствует разрушению эмалевого слоя.

• Частые перекусы между основными приемами пищи. Из-за этого ухудшается кислотно-щелочной баланс.

• Редкие посещения стоматологической клиники. Некоторые женщины считают период вынашивания ребенка очень рискованным, боятся навредить плоду, поэтому избегают визитов к врачу. Они полагают, что лучше перетерпеть незначительную боль, чем допустить врачебное вмешательство. Если не избавиться от патологии на начальной стадии, возможны серьезные последствия для матери и малыша в утробе.

Чем опасен кариес у беременных

Патологический процесс вызывается активным ростом и размножением бактерий Actinomyces Naeslundii. При наличии их на поверхности резцов, клыков и моляров, микроорганизмы нередко вместе с едой во время приемов пищи попадают в желудочно-кишечный тракт и кровь. Возрастает риск повышения маточного тонуса, раскрытия цервикального канала и разрушения плодных оболочек.

Таким образом, любая стадия болезни может привести к незапланированному родоразрешению раньше срока или выкидышу в первом триместре, если вовремя не принять меры к устранению провоцирующих факторов и не пролечить зубы. Важно остановить разрушительную деятельность патогенов.

Как процесс влияет на женщину и ребенка

Бактериальная флора с патологического участка распространяется по всему организму. Патогены проникают в общий кровоток и приводят к ухудшению самочувствия. Влияние кариеса при беременности на плод выражается в его неправильном росте и развитии, появлении врожденных аномалий. Малыш может появиться на свет с различными пороками, недостатком массы тела.

Запущенные формы заболевания провоцируют пульпит и периодонтит. У будущей матери появляется характерная симптоматика:

• повышение температурных показателей;

• нарушения работы пищеварительной системы;

• появление или значительное усиление проявлений токсикоза.

Отдельного внимания заслуживает зубная боль. Это мучительный симптом, который приводит к психоэмоциональному напряжению и в результате негативно влияет на течение гестационного процесса в целом и самочувствие плода в частности.

Возможные осложнения

Неосложненный и безболезненный кариес зубов при беременности на раннем сроке не оказывает никакого влияния на будущую маму и ребенка. Однако при наличии болевых ощущений существенно ухудшается качество жизни женщины, нарушается ее эмоциональное состояние, возникает раздражительность.

Поскольку твердые ткани разрушаются достаточно быстро, нередко развивается пульпит или периодонтит. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства не исключен периостит одной или обеих челюстей, абсцессы, сепсис, флегмона и другие последствия.

Когда наблюдаются инфекционно-септические осложнения, существенно повышается риск инфицировать малыша внутриутробно. Возможны преждевременные роды, эндометрит, хориоамнионит. Игнорирование проблемы приводит к полному либо частичному разрушению зубной единицы и требует ее удаления с последующим протезированием.

Методы диагностики кариеса при беременности

При наличии характерных симптомов проблема диагностируется без особого труда. Главной задачей различных исследований является поиск скрытых некариозных патологий и раннее обнаружение тяжелых форм кариозного поражения, требующих срочного медицинского вмешательства.

Наиболее информативные следующие диагностические методики.

• Осмотр ротовой полости. На белой поверхности наблюдаются контрастные пятна и темные дырки. Врач использует стоматологическое зеркало и зонд, может наносить специализированные химические растворы.

• Электродиагностика. Прекрасная альтернатива рентгенологическому снимку. На основании информации о силе электротока специалист рассчитывает глубину отверстия.

• Трансиллюминация. Твердые ткани просвечиваются холодным световым пучком, что позволяет отграничить больные структуры от здоровых.

• Лазерная диагностика. Стоматолог смотрит, каким образом отражается луч, направленный на разрушенные слои эмали. Безопасный и информативный метод для рассмотрения даже самых труднодоступных участков.

На начальном этапе патология дифференцируется с некариозными болезнями. Например, с системной гипоплазией, флюорозом, кислотным некрозом, хроническим пульпитом. При необходимости пациентку направляют на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, пародонтологу и другим специалистам узкого профиля.

Можно ли использовать рентген и обезболивание

Влияет ли излучение на беременность при кариесе, как защитить малыша в утробе от вредного воздействия? Иногда в процессе терапии без данного метода не обойтись, однако во время вынашивания плода он противопоказан. В редких случаях возможны исключения, но врачи все равно стараются к ним не обращаться.

Современная аппаратура, используемая в клинике «Дентика» дает минимальные дозы облучения при использовании особых датчиков. Если стоматолог все-таки принял решение о проведении процедуры, на беременную надевается специальный свинцовый фартук, защищающий маленького человека внутри. И даже при таких защитных мерах подобная диагностика категорически не рекомендуется.

Что касается анестезии, здесь все более лояльно. В гестационном периоде приветствуются средства местного действия (наружные гели и мази, инъекции в десну). Они показаны не ранее чем с 14 недели, то есть по завершении процесса формирования плаценты, которая защищает ребенка от внешних факторов.

Лечение на разных сроках

Разобравшись, чем опасен кариес во время беременности при легких и тяжелых стадиях, становится очевидно, что без качественной и своевременной терапии не обойтись. Большинство стоматологов советует срочно залечивать зубы при появлении первичных симптомов.

К сожалению, в «интересном положении» допустимо использование далеко не всех медикаментозных препаратов. По этой причине терапевтическую схему должен разрабатывать исключительно врач с учетом клинической картины, состояния пациентки, ее анамнеза и других предпосылок.

Как лечится кариес в первом триместре

Это самое неблагоприятное время для каких-либо врачебных манипуляций. Эмбрион еще совсем маленький, его не защищает плацента, он уязвим перед внешними факторами, в том числе перед заболеваниями матери. Акушеры-гинекологи выделяют 2 основных этапа:

• От момента оплодотворения до 3-й гестационной недели. Малыш чувствителен к химикатам и токсинам, любые лечебные мероприятия способны вызвать выкидыш.

• Трехнедельный и более поздний срок. Формируются внутренние органы и системы человека. Женщину мучает токсикоз, появляется изжога, проблемы с пищеварительной функцией. Лекарства плохо влияют на развитие эмбриональных структур.

Лучше отложить все мероприятия на несколько месяцев. Однако, если процесс запущенный, возникло сильное воспаление, наблюдается устойчивое повышение температуры тела и болевые ощущения, стоматолог принимает решение о срочном лечении максимально щадящими способами, сопоставляя пользу и возможные риски.

Как лечится кариес во втором триместре

Вероятность негативного влияния на беременность снижается. Будущая мама должна внимательно следить за состоянием своей ротовой полости, осуществлять ежедневную гигиену и соблюдать профилактические меры.

Если кариозные потемнения обнаружены на начальных стадиях, специалисты рекомендуют реминерализирующую терапию. Пораженные ткани очищаются от налета и иных отложений, а затем покрываются специальными составами. При этом не участвует бормашина, не нужно применять местную анестезию, у женщины отсутствует какой-либо дискомфорт. Впоследствии необходимо уделять особое внимание уходовым процедурам и не допускать разрастания площади поражения.

В запущенных случаях производится пломбирование. Патологические участки удаляются, отверстие запечатывается композитными, керамическими и другими материалами.

При выборе анестезирующих средств, антибиотиков и анальгетиков учитывается их токсичность. В целом так называемый экватор беременности считается самым безопасным временем для вмешательства.

Как лечить кариес в третьем триместре

На завершающем этапе гестационного процесса малыш очень быстро набирает в весе. Он давит на полую вену матери, что приводит к скачкам артериального давления, обморочным состояниям и изменению частоты сердечных сокращений.

Перед родами женщина не должна надолго принимать полулежачее положение, что также делает терапию практически невозможной. Сами по себе стоматологические болезни никак не влияют на плод, однако применение некоторых лекарств оказывает раздражающее воздействие на слизистые оболочки и весь организм в целом, может привести к преждевременному родоразрешению.

При совершении врачом определенных манипуляций будущая мать сильно устает, переутомляется, чувствует страх. Это нередко провоцирует усиленные маточные сокращения и тонус органа.

Без лечения не обойтись, если наблюдаются:

• воспалительный процесс;

• большая площадь поражения;

• болевые ощущения, которые невозможно устранить полосканиями травяными отварами и другими щадящими методами;

• устойчивое повышение температуры.

Подобное состояние не лучшим образом сказывается на здоровье пациентки и плода. В клинике должны обеспечить максимально удобное положение тела женщины, для того чтобы ребенок не давил своим весом на сосуды (аорту и полую вену) будущей роженицы.

Радикальные меры (экстракция, имплантация, протезирование) принимаются после рождения детей. Наличие стоматологических болезней не является препятствием к естественным родам. Кесарево сечение показано по акушерским показаниям, не связанным с ротовой полостью.

Как снять зубную боль

Если при кариесе в беременность резко появляются болевые ощущения, важно как можно скорее посетить клинику. Когда сделать это незамедлительно не получается, стоит устранить или хотя бы облегчить неприятную симптоматику безопасными способами. Несколько эффективных домашних методов:

• полоскание рта содовым или солевым раствором, травяными отварами;

• прикладывание к запястьям завернутой в марлю чесночной кашицы;

• удерживание за щекой со стороны больной единицы небольшого кусочка сала;

• лист алоэ, приложенный к месту воспаления;

• сок подорожника, нанесенный на мягкие ткани.

Со второго триместра допустимо использование аптечных препаратов. Например, высокую эффективность показывают Парацетамол, Калгель, Но-шпа (Дротаверин), Темпалгин.

Но перед приемом любого рода средств (в том числе народных) необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты «Дентики» сопоставят пользу и возможный вред от применения медикаментов, рассчитают точные дозировки, безопасные для будущей мамы и малыша и дадут другие советы, как предупредить негативные последствия.

Профилактические меры

Риск развития кариеса при беременности существенно снижается, если соблюдать простые правила.

• Еще в период планирования вылечить все заболевания ротовой полости. Дырки в зубах должны быть качественно запломбированы.

• Осуществлять чистку не менее двух раз в день. Лучше делать это после каждого приема пищи (можно пользоваться специальным ополаскивателем).

• Особое внимание уделять удалению остатков еды в межзубных промежутках с использованием нити (флосса), ирригатора, обыкновенной зубочистки.

• При рвоте от раннего токсикоза в первом триместре не нужно сразу бежать за щеткой. Рекомендуется прополоскать рот чистой водой, выждать около получаса и только тогда почистить зубные единицы. В противном случае произойдет истирание эмали.

• Стараться правильно питаться, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов, минеральных веществ и других ценных компонентов, без которых невозможно поддерживать здоровье полости рта. Дефицит незаменимых элементов также приводит к патологиям роста и развития плода.

• Отказаться от перекусов. Лучше плотно поесть, выполоскать частички еды или вычистить их любым удобным способом.

• Своевременно посещать стоматолога. Лечение кариеса во время беременности на стадии пятна достаточно быстрое и безболезненное. Если запустить патологический процесс, придется прибегнуть к серьезным методам, представляющим опасность для ребенка в утробе.

Подведем итоги

При обнаружении кариозного поражения в период вынашивания, бояться стоматологического вмешательства не стоит. Игнорирование проблемы нередко приводит к разрушению зубных единиц и их утрате. Возрастает риск негативного воздействия на плод, преждевременных родов и выкидыша. Однако не все так страшно, если обратиться к специалисту на первоначальных неосложненных стадиях патологии.

На вопрос, можно ли лечить кариес при беременности беременным как на ранних, так и на поздних сроках, медики дают однозначный ответ — это необходимая мера для предупреждения серьезных осложнений. Терапевтические и диагностические методы, применяемые в разных триместрах, могут несколько отличаться.

Профилактика кариеса у беременных женщин

   Для начала полезно вспомнить, что кариес – сложный, медленно текущий и медленно развивающийся, патологический процесс в твёрдых тканях зубов, возникающий в результате комплексного взаимодействия неблагоприятных внешних/внутренних и общих/местных фактор, а также патогенных бактерий, приводящий к разрушению твердых тканей зубов.
Кариес и беременность более тесно связаны именно через физическое состояние матери. Например, постоянные боли в пораженном кариесом зубе (что, кстати, не редкость при беременности) приводит к неспособности женщины нормально принимать пищу, общему ухудшению эмоционального состояния. Все это в комплексе действительно может оказать некоторое негативное влияние на развитие плода.

1. Причины возникновения кариеса у беременных женщин.

1. Уменьшение концентрации соединений кальция и фтора как в слюне, так и в крови из-за некоторого расхода их на нужды развивающегося эмбриона. Из самих зубов кальций при этом не расходуется, как неправильно считают многие. Но реминерализация эмали и укрепление её, всегда протекающие в другие периоды за счет действия слюны, при беременности могут замедляться или вовсе останавливаться. Как результат – эмаль становится слабо минерализованной и легче повреждается кислыми продуктами жизнедеятельности бактерий.
2. Гормональные изменения в организме и, опять-таки, соответствующие им изменения в составе слюны, что приводит к снижению её бактерицидных свойств. Проще говоря, слюна беременных в некоторых случаях менее эффективно уничтожает кариесогенных бактерий.
3. Изменения рациона питания – беременных может бросать в разные крайности, у них нередко появляется сильная тяга к сладкому и мучному.
4. Нарушения в уходе за зубами — из-за усталости, токсикоза, переживаний и суеты некоторые будущие мамы регулярно забывают чистить зубы, или делают это не тщательно.

   К тому же, многие беременные успевают наслушаться от знакомых и родственников утверждений, что лечить зубы при беременности нельзя, и просто не ходят на профилактические осмотры. И как следствие — упускают тот момент, когда зуб действительно еще можно было вылечить абсолютно безопасно для плода.

2. Влияние кариеса на беременность.

   Чем опасен кариес при беременности? Стоит ли вообще проводить лечение зубов во время беременности, или лучше все же не рисковать?

   Влияние кариеса на плод: в проведенном американскими учеными исследовании выявлена четкая зависимость между количеством Actinomyces naeslundii (это бактерия, которая обладает выраженным кариесогенным действием) и преждевременными родами и рождением плода с небольшой массой тела. Предполагается, что эти бактерии также стимулируют в организме беременной женщины выработку противовоспалительных цитокинов (веществ, которые вызывают сокращение матки и расширение цервикального канала). Чем больше расширяется цервикальный канал, тем в большей мере происходит разрушение оболочек плода и преждевременные роды.

   Влияние осложнений кариеса на плод: к самым простым осложнениям кариеса можно отнести пульпит и периодонтит. Они возникают вследствие того, что разрушение зуба достигает сосудисто-нервного пучка внутри зуба, в результате чего последний воспаляется и зуб начинает болеть. Причем действие на плод здесь возникает с двух сторон:

• во-первых — воспаление пульпы зуба (пульпит) и тем более — распространение воспаления за пределы зуба, вызывает всасывание токсинов (и даже болезнетворных бактерий) в кровь, которые разносятся с током крови по всему организму. Эффекты этого процесса весьма неблагоприятны как для женщины, так и развития плода;
• во-вторых — большое значение на состояние плода имеет психо-эмоциональное состояние женщины. Зубная боль является психо-травмирующим фактором. Боль вызывает изменения во многих системах и органах не только беременных. Так, например, боль приводит к усиленному выбросу определенных гормонов и изменению гормонального статуса. Конечно, все это также неблагоприятно влияет на плод.

3. Профилактика кариеса у беременных

1. Предварительная санация полости рта

   Чтобы не проводить пломбирование зубов при беременности- лучше всего вылечить все зубы предварительно.

2. Гигиена полости рта

   Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, тщательная гигиена значительно снижает этот риск, а также риск образования твердых зубных отложений. Следует чистить зубы после каждого приема пищи, а также использовать зубную нить для очистки в межзубных промежутков.
Неплохим помощником для беременных женщин может стать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта, который позволит минимизировать риск развития гингивита.

3. Профилактика эрозий зубов

   Тошнота и рвота часто встречаются в 1-ом триместре беременности. Низкий уровень кислотности рвотных масс из-за высокого содержания соляной кислоты приводит к разрушению эмали зубов. Для предупреждения этого необходимо избегать чистки сразу же после тошноты, т.к. эмаль, которая только что подверглась действию кислоты – максимально подвержена стиранию. После каждого эпизода рвоты необходимо сначала прополоскать рот, а зубы почистить не раннее, чем через 30 минут.

4. Питание

   Вредны частые перекусы между основными приемами пищи. Каждый раз, перекусывая и не почистив зубы – вы снабжаете кариесогенные микроорганизмы в полости рта питанием, что усиливает их разрушительные свойства.

   Витаминотерапия: применение витаминов для профилактики кариеса не так распространенно, однако считается, что витамины В1 и В6 в некоторой степени обладают противокариозной деятельностью.

Берегите свое здоровье и здоровье вашего ребенка.

Врач-стоматолог Трубеко А. О.

Лечение зубов при беременности – можно ли лечить зубы в 1, 2, 3 триместре

Лечить зубы при беременности можно и даже необходимо. Терпеть зубную боль не стоит, это стресс для будущей мамы и малыша. К тому же санация полости рта показана и из других соображений: чтобы убрать очаги хронических инфекций и снизить риски осложнений. Визит к врачу откладывать не нужно, да и осмотр у стоматолога при беременности входит в план обследования.

Посетить стоматолога при хорошем состоянии здоровья полости рта необходимо дважды — в первом триместре при постановке на учет и непосредственно перед родами. При выявлении заболеваний, требующих лечения, врач расскажет о дальнейших действиях.

Особенности лечения зубов при беременности

Беременность не противопоказание к проведению стоматологических процедур. Однако важно учитывать как срок беременности, так и особенности ее протекания, а также общее состояние здоровья женщины. Есть несколько особенностей лечения:

• Срочному лечению подлежат кариес, пульпит, периодонтит, воспалительные заболевания десен и мягких тканей: стоматиты, гингивит, пародонтит, глоссит, хейлит. Также срочная помощь показана при травмах, таких как перелом корня зуба, сколы, трещины, и необходимости хирургического вмешательства при абсцессах, периостите и пр. В некоторых случаях отложить можно ортодонтическое, ортопедическое лечение, а также отбеливание. Например, установку брекетов или одного имплантата зуба можно перенести на более благоприятное время, после рождения малыша. При отсутствии большого количества зубов можно прибегнуть к съемным протезам, они не предусматривают подготовки в виде препарирования зубов и других сложностей.

• При пломбировании врач может использовать любые материалы по показаниям. Лампы, которые используются для отверждения, не вредны для плода.

• Лечение зубов при беременности может сопровождаться качественным обезболиванием. Терпеть неприятные ощущения будущей маме не стоит, есть препараты, разрешенные к применению. Единственным ограничением выступает наркоз.

Противопоказания и ограничения

Противопоказанием к проведению любых стоматологических вмешательств может выступать угроза прерывания беременности или преждевременных родов. Безусловно, если женщина находится в стационаре и проходит лечение для сохранения беременности, проблемы с полостью рта могут отступать на второй план. Но если состояние позволяет посетить стоматолога, лучше сделать это и обсудить целесообразность лечения.

Отложить до окончания беременности придется некоторые процедуры:

• Имплантация: хирургический этап может быть противопоказан ввиду применения лекарственных средств в период восстановления, необходимости выполнения нескольких рентгеновских снимков. Однако в некоторых случаях, например, при установке постоянного протеза на уже приживленные имплантаты, допускается проведение процедуры по согласованию с гинекологом, ведущим беременность.

Имплантация требует серьезной подготовки. Во время беременности все силы организма направлены на развитие малыша. Меняется работа иммунных сил, особенности кровоснабжения органов и тканей, обменные процессы. Это может привести к непредсказуемым результатам приживления искусственного корня. Кроме того, восстановительный период после установки может включать прием лекарственных средств, которые противопоказаны при вынашивании ребенка.

• Профессиональное отбеливание: беременность является противопоказанием к отбеливанию, поскольку эмаль зубов может быть ослаблена в связи беременностью и результат предсказать сложнее.

• Установка несъемных протезов: при отсутствии большого количества зубов лучше предпочесть съемное протезирование, оно предусматривает меньший объем вмешательств.

Во всех случаях, когда удаление зуба можно отложить, необходимо это сделать. Речь идет об удалении ретинированных, дистопированных зубов, не вызывающих сильной боли и не несущих в себе риска серьезных последствий в ближайшее время. Если же зуб не подлежит восстановлению и вызывает сильную боль, является потенциально опасным очагом инфекции, удаление рекомендовано.

Антибактериальная терапия, а также рентгенография нежелательны в период беременности, но их может назначить врач при наличии строгих показаний. При выполнении рентгеновского снимка важно защитить область живота свинцовым фартуком. Антибиотики специалист подбирает с учетом срока беременности, тщательно взвешивая потенциальную опасность при отсутствии лечения и возможный вред для плода. Есть антибактериальные средства, разрешенные при беременности и не обладающие тератогенным действием.

Лечение в разных триместрах беременности

Особенности лечения могут зависеть от конкретного срока беременности.

Первый триместр — это период до 12-й недели. В это время происходит закладка органов ребенка, а несформированная плацента еще не обеспечивает надежную защиту плода от негативных факторов. К тому же до 8−9-й недели вероятность самопроизвольного прерывания выше. Также важно помнить, что у многих женщин в первом триместре наблюдается токсикоз, характеризующийся тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением, головокружением. Поэтому вмешательства в этом периоде стараются избегать, и если можно отложить лечение, врач порекомендует сделать это. Реминерализирующая терапия, профессиональная чистка зубов без ультразвукового воздействия разрешены.

Лечение зубов во 2 триместре беременности — с 13-й по 24-ю неделю — наиболее безопасно. Сформировавшаяся плацента выступает надежной защитой для ребенка. Периоды высоких рисков прерывания позади, а самочувствие мамы позволяет провести достаточно много времени в стоматологическом кресле. Все плановые процедуры рекомендовано проводить именно в это время. К ним относят профессиональную чистку, лечение заболеваний, которые могут обостриться со временем.

Лечение зубов при беременности в 3 триместре — с 25-й недели и до конца срока — также имеет несколько ограничений. Организм женщины может быть ослаблен к концу вынашивания. Могут наблюдаться одышка, тахикардия, низкое артериальное давление. К тому же в положении полулежа симптомы могут усиливаться из-за сдавливания нижней полой вены маткой. Допускается положение немного на левом боку, чтобы уменьшить нагрузку на аорту и нижнюю полую вену.

Матка становится более чувствительной к неблагоприятным факторам, в том числе медикаментам. Сама женщина может становиться более тревожной, быстрее уставать. Поэтому лечение проводится только по строгим показаниям, если ждать родоразрешения нельзя и состояние женщины может резко ухудшиться.

Особенности диагностики

Точная диагностика определяет результаты лечения, поэтому пренебрегать ею не стоит. Прицельный рентгеновский снимок зуба может быть противопоказан, особенно в первом триместре беременности, когда клетки восприимчивы к радиации. Но если другие методы диагностики недоступны, а без снимка нельзя правильно разработать схему лечения, прибегнуть к нему можно. Наиболее безопасным методом является цифровая радиовизиография. В сравнении с пленочным снимком нагрузка в несколько раз меньше, поэтому можно прибегнуть к такой диагностике. При обследовании соблюдается радиологическая защита.

Безопасное обезболивание

Лечение зубов во время беременности предусматривает качественное обезболивание. Для этого используются местные анестетики последнего поколения, которые не преодолевают плацентарный барьер. Многие составы включают в себя сосудосуживающий компонент, что повышает эффективность анестетика. В препаратах для беременных концентрация такого компонента несколько ниже. Он не влияет на кровоток в плаценте и матке.

Есть несколько разрешенных к применению у беременных местных анестетиков:

Они не оказывают системного действия и безвредны для малыша и беременной женщины.

Особенности проведения процедур

Удаление зуба представляет собой хирургическое вмешательство. Оно сопровождается небольшой кровопотерей, а также стрессом. Повышенная психоэмоциональная нагрузка нежелательна при беременности, поэтому к удалению зуба должны быть строгие показания. К крайним случаям, когда без вмешательства не обойтись, относят следующие:

• перелом коронки, корня;

• кариес корня,

• пульпит третьих моляров, выступающие причиной острого гнойного воспаления,

• периодонтит с образованием кист;

• разрушение зуба, сопровождающееся острой болью.

Плановое удаление зубов мудрости не проводится. Это связано с высокими рисками альвеолита и другими возможными осложнениями, при которых потребуется повторное вмешательство и мощная антибактериальная терапия.

Как лечить зубы при беременности, подробно расскажет врач. Если терапия поверхностного и среднего кариеса в этот период практически не отличается от стандартной процедуры, то лечение пульпита потребует особого подхода. Врач подберет средство без мышьяка для девитализации пульпы. Есть необходимость проведения минимум двух рентгенографических снимков — до процедуры для определения структуры, количества и размеров каналов корней и после нее для контроля эффективности лечения. Поэтому применяется метод цифровой радиовизиографии.

Лечение пародонтологических заболеваний проводится обязательно. К тому же беременность существенно повышает риск их развития. Например, гингивит беременных встречается сравнительно часто. Врач выберет тактику лечения с учетом индивидуальных особенностей, пропишет медикаментозную терапию, разрешенную к применению.

Лечением зубов при беременности успешно занимаются врачи клиник «СТОМА». У нас есть все необходимое для оказания срочной помощи и проведения плановых мероприятий. В клиниках сети вы можете проходить регулярный осмотр стоматолога или обратиться для лечения кариеса, гингивита беременных, пародонтита, пульпита и др. Гарантируем использование только разрешенных анестетиков и качественного оборудования, безопасную диагностику. Записаться на прием вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.

Беременность и кариес | ЗДОРОВЬЕ

Как будущим мамам сохранить свою улыбку во время беременности и почему лечить зубы в этот период не только не вредно, а необходимо, рассказала нашим читательницам врач-стоматолог городской клинической больницы №1 (Перинатальный центр) Альфия АЛИУЛЛИНА.

Все дело в иммунитете

Во время беременности у женщины очень слабый иммунитет. Кроме того, идет перестройка всего организма, в том числе кальциевого обмена веществ. Это факторы риска, ведущие к возникновению стоматологических проблем у беременных: гингивиту, пародонтиту, кариесу и кровоточивости десен. Недостаток кальция, изменение состава слюны и микробы, более активные из-за понижения иммунитета – главные причины того, что у будущей мамы портятся зубы.

Кроме того, у будущих мамочек меняются вкусовые предпочтения — они едят много кислого, соленого или налегают на сладкое — а потребление большого количества углеводов и кислот, стимулирует развитие кариесогенной микрофлоры. Недостаток гигиены полости рта приводит к тому, что зубы начинают разрушаться быстрее, чем обычно.

Существует миф, что быстрое разрушение зубов при беременности связано с тем, что в этот момент увеличивается потребность плода в кальции и фосфоре, однако эти вещества ребенок получает из крови матери, а не из зубов и костей.

Кариес опасен для малыша

Во время беременности зубы можно и нужно лечить. Будущая мать должна отдавать себе отчет в том, что она теперь не одна, и ребенок может получить генетическую предрасположенность к кариесу, будучи в утробе. Зачатки молочных зубов младенца начинают формироваться на шестой неделе беременности, а на пятом месяце начинается их минерализация. Воспаление зуба (пульпит или пародонтит) может распространиться за пределы зуба и спровоцировать всасывание токсинов в кровь матери и плода. Кроме того, зубная боль является психотравмирующим фактором, что приводит к усиленному выбросу гормонов стресса и неблагоприятно влияет на будущего ребенка.

Существует прямая зависимость между кариесогенной микрофлорой и преждевременными родами. Бактерии стимулируют в организме женщины выработку противовоспалительных цитокинов — веществ, которые сокращают шейку матки и вызывают расширение цервикального канала. Чем больше расширяется цервикальный канал, тем в большей мере происходит разрушение оболочек плода и преждевременные роды.

Участите визиты к стоматологу

Санировать полость рта нужно еще до зачатия, а в течение беременности женщина должна 5-6 раз посетить стоматолога: при постановке на учет, после двенадцати недель, в тридцать недель, на тридцать восьмой неделе, перед родами.

Даже небольшой кариес у беременных требует обязательного визита к стоматологу, потому иммунитет женщины ослаблен, и болезнь прогрессирует в несколько раз быстрее, чем обычно. К тому же начальную стадию можно вылечить без применения анестезии или рентгена.

Профилактика

Есть простые способы избежать кариеса, находясь в интересном положении. До зачатия надо начать курс интенсивной витаминотерапии и грамотно ухаживать за полостью рта. В первом триместре стоит принимать препараты кальция или специальные поливитаминные комплексы, ведь до пятой-шестой недели у ребенка идет закладка молочных зубов. Врачи-стоматологи рекомендуют женщинам употреблять в пищу больше молочных продуктов, особенно творога. Кстати, много кальция не только в молоке, но и в кунжутных семенах и масле.

Чистить зубы стоит не реже двух раз в день, при этом желательно пользоваться специальной пастой для беременных. От нее не бывает токсикоза, и в ней содержится противокариозный и противовоспалительный комплекс веществ. Лучше предотвратить кариес, чем потом его лечить.

Смотрите также:

влияние на плод, чем опасен для ребёнка, как лечить

По данным статистики сферы акушерства, поражение зубов кариесом — самая распространенная патология гестационного периода (периода беременности).

Кариесу подвергаются до 92% женщин с нормальной клиникой беременности и до 95% женщин с признаками гестозов (осложненного течения беременности). Почти у 80% женщин в гестационном периоде отмечаются признаки гиперестезии (повышенная чувствительность зубной эмали).

Отмечено, что кариес при беременности диагностируется чаще у женщин эмоциональных, выполняющих тяжелую работу, не уделяющих должного внимания питанию и гигиене зубов.

Причины и механизм появления кариеса у беременных

Основная причина, провоцирующая разрушение твердых зубных тканей — кислоты, выделяемые кариесогенными бактериями семейства кокковых, и лактобактериями, обитающими в зубном налете.

Возможность формирования кариозных очагов увеличивается в разы под действием различных провоцирующих факторов:

• недостатка гигиены полости рта;
• наличия разнообразных стоматологических дефектов на внешней зубной оболочке;
• большого количества в рационе питания сладких, кислых и трудно усваиваемых углеводных блюд;
• частыми перекусами;
• дисфункцией слюнных желез, приводящей к нарушениям слюноотделения;
• потреблением воды с низким содержанием фторидов.

Для развития разрушительных процессов в зубной ткани беременных женщин существует ряд предпосылок.

1. Изменения в биохимических параметрах слюны. Для тканевого формирования плода необходим объёмный расход фтора и кальция. Поступают они к плоду из организма матери. В организме беременной создается дефицит минералов и изменяется биохимический состав слюны, что приводит к прекращению или замедлению минерализации эмали. Поверхность зуба становиться уязвимой к действию бактерий, провоцирующих процессы гниения (кариеса).
2. Снижение активности иммунитета. Любое инородное тело в организме им отторгается. Чтобы этого не произошло, иммунологический статус беременных подвергается перестройке, значительно снижая его активность. В результате ослабленной иммунной защиты изменяются и бактерицидные функции слюны, которая уже не способна в полной мере купировать агрессию кариесогенных бактерий.
3. Изменение вкусовых привычек. Беременность характеризуется тягой к солениям, кислым, либо сладким продуктам. Основная среда бактериального размножения — продукты богатые углеводами, которые в процессе брожения ферментируют глюкозу (сахара). Усугубляют ситуацию кислая среда, образованная солениями и консервированными продуктами.

Основной механизм развития кариеса у беременных женщин — влияния кислот, вырабатываемых бактериями из продуктов питания.

Бактериальная флора полости рта, количество которой значительно увеличивается у беременных, оседает на защитной пленке зубов (пелликуле) в виде мягкого налёта. Микроорганизмы начинают процесс ферментации — превращение пищевых сахаров в органические кислоты, которые проникая в твердую структуру тканей вымывают из эмалевого слоя фтор и кальций.

Быстрое формирование кариозного поражения зубов у беременных по сравнению с небеременными женщинами объясняется нарушением насыщения минералами зубной эмали из-за существенного изменения биохимического состава слюны в период беременности.

Формы и этапы развития кариеса

Систематизация различных форм кариеса основана на определенных параметрах;

• времени обнаружения патологии;
• конкретных гистологических особенностях патологического процесса;
• локализации и глубине поражения.

Клиника заболевания у беременных женщин может быть, как первичной, впервые диагностируемой, так и вторичной, как следствие продолжения деструкции (разрушения) зубной ткани с формированием кариозных полостей в ранее запломбированных зубах.

Согласно выраженности поражения зубных тканей, выделяют различные виды кариеса — эмалевой оболочки, твердых тканей дентина, костной ткани, либо кариес с приостановившимся разрушительным процессом.

Для ведения беременных пациенток используется тактика топографической систематизации разрушительного процесса. Выделяют несколько этапов развития.

Начальная стадия кариеса

Поверхностная деминерализация твердой структуры зубов носит очаговый характер, проявляясь в виде пятен. Образование белых пятен характеризует активный разрушительный процесс, коричневые пятна — медленную деструкцию. В лечении допустимо применение малоинвазивных методик.

Кариес поверхностной локализации

Процесс разрушения тканей зуба не распространяется за пределы внешней защитной эмалевой оболочки и не нарушает структуру эмалево-дентинного соединения. На данном этапе развития заболевания проявляется первая клиническая симптоматика. Лечение включает методы механической обработки повреждений.

Кариес средний

Характеризуется образованием кариозных полостей без признаков глубокого поражения твердых тканей зуба, и выраженной клиникой течения. Основа лечения — удаление поврежденных тканей.

Кариес глубокой стадии

Разрушительный кариозный процесс распространяется на внутренние ткани дентина, сопровождаясь развитием интенсивных болей. Отсутствие своевременного лечения грозит поражением пульпы с большой вероятностью развития осложнений в виде периодонтита или пульпита.

Во время вынашивания беременности для женщин характерно развитие кариеса средней интенсивности, что объясняется снижением иммунной защиты, выраженным дефицитом необходимых минералов, и отсутствием гигиены зубов.

Системное и множественное образование кариозных полостей диагностируется редко.

Клинические признаки

Манифестация (начало) заболевания характеризуется бессимптомным течением. В большинстве случаев патологические процессы в виде образований на поверхности зубов светлых либо темных пятен обнаруживаются случайно на профилактических осмотрах.

Основной признак развития кариеса с формированием полостей — повышенная зубная чувствительность к воздействию холодного, горячего, соленого, сладкого или кислого в рационе питания.

Симптоматика кариеса глубокой локализации проявляется кратковременными болями в пораженном зубе при жевании, болезненностью под воздействием химических и термических раздражителей, проходящей при их устранении.

Стойкая интенсивная боль свидетельствует о глубоком поражении внутренних тканей зуба.

Влияние кариеса на беременность и плод

Кариес неосложненного характера не влияет на беременность и развитие плода, но проявление боли способно вызвать у пациенток повышенную раздражительность и эмоциональность, что уже может оказать негативное влияние.

К тому же, быстрота деструктивных процессов у женщин в положении способствует развитию различных осложнений:

• пульпита;
• периостита нижней или верхней челюсти
• формирования абсцессов;
• развития флегмоны в тканях лица;
• сепсиса или остеомиелита.

Непосредственное влияние на плод при кариесе может быть спровоцировано инфекционно-септическими осложнениями, повышающими риск развития внутриутробных инфекций у плода, стать причиной инфицирования околоплодных вод и преждевременных родов.

Методы диагностики и лечения кариеса у беременных

Диагностика кариозного процесса у беременных пациенток не вызывает сложностей. Основная цель диагностики — своевременное выявление разрушительных процессов в структуре зубных тканей, требующих срочного лечения, и проведение дифференциальной диагностики для исключения патологий некариозного характера.

Особенность диагностического обследования беременных пациенток — исключение проведения рентгенографической диагностики в первом гестационном триместре. Использование рентгенографии в этом периоде оправдано лишь в случаях проявления тяжелых клинических признаков (сильных болей, гнойного воспаления).

Диагностический поиск кариозных процессов у беременных включает:

• визуальное обследование с применением стоматологических зонда и зеркал, детектора кариеса и термораздражителей;
• электроодонтодиагностическое обследование, позволяющее оценить глубину поражения зубной ткани;
• метод стоматологической трансиллюминации, позволяющий выявить патологию на ранней стадии;
• лазерную диагностику, выявляющую ранние признаки разрушения зубов в недоступных местах и признаки вторичного кариеса.

Лечение кариеса у беременных

Ключевая особенность при выборе лечебной тактики для беременных женщин — ограничения в применении ряда методик и лекарственных средств, традиционно используемых для восстановления тканей.

Терапевтическое лечение подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. Учитывается срок беременности, динамика патологического развития, выраженность клинических признаков и наличие возможных осложнений.

Рекомендованные методики лечения кариеса беременным

• Реминерализация. Применяется при кариесе на этапе пятна. Очаг поражения насыщается фторсодержащими и кальцийсодержащими средствами путем лекарственных аппликаций и сеансов лечебного электрофореза. В дополнение к процедурам рекомендовано использовать фторсодержащие средства для гигиены зубов.
• Пломбирование — оптимальный метод, восстанавливающий зубы при любой выраженности кариозного поражения.

Для исключения негативного воздействия на плод пломбировать зубы рекомендовано во втором триместре, когда возможность влияния на плод минимальна. Индивидуальный подбор медикаментозных препаратов проводится с учётом их возможной токсичности.

Удаление зубов, не подлежащих восстановлению, и применение иных техник для восстановления утраченных зубов (протезирование, имплантация) рекомендовано проводить уже после родов.

Оцените, пожалуйста, статью

Рейтинг: 4,8 — 22 голоса

Станислав Межерицкий

Главный врач, хирург, ортопед

Автор статьи — Станислав Межерицкий, практикующий стоматолог со стажем 19 лет, главный врач и один из учредителей клиники «Матисс Дент». Основная направленность — ортопедическая и хирургическая стоматология. Автор многочисленных публикаций, постоянный участник профильных семинаров.

Бесплатная консультация по телефону

• Поездка в детский дом номер 7
• Гемисекция зуба

Как не потерять зубы во время беременности

Выберите специалиста:

Детский стоматологОртодонтТерапевтГигиенистПародонтологХирургОртопедНеврологПедиатрЛОРДетский эндокринолог

• Вострикова Юлия Валентиновна
  Детский стоматолог-терапевт

• Пономарева Мария Львовна
  Ортодонт детский, подростковый

• Глазырина Юлия Леонидовна
  Терапевт стоматолог, детский

• Паутова Лариса Евгеньевна
  Терапевт стоматолог, детский

• Шириханова Наталья Валентиновна
  Терапевт стоматолог, детский

• Шевцова Юлия Вадимовна
  Терапевт стоматолог, детский

• Гребенкина Виктория Алексеевна
  Терапевт стоматолог, детский

• Дубровина Юлия Евгеньевна
  Терапевт стоматолог, детский

• Химчук Наталья Сергеевна
  Детский стоматолог

• Соснина Наталья Эдуардовна
  Детский стоматолог

• Харламова Анна Юрьевна
  Детский стоматолог

• Светлицкая Александра Николаевна
  Стоматолог-терапевт детский, подростковый

• Стрелкова Дарья Михайловна
  Стоматолог-терапевт детский, подростковый

• Вековшинина Евгения Викторовна
  Детский стоматолог

• Русинова Анастасия Сергеевна
  Детский стоматолог

• Пономарева Мария Львовна
  Ортодонт детский, подростковый

• Давыдов Кирилл Андреевич
  Стоматолог-ортодонт

• Сахнов Александр Анатольевич
  Стоматолог-ортодонт

• Горева Ольга  Борисовна
  Стоматолог-ортодонт

• Мокина (Домашевич) Ольга Васильевна
  ортодонт детский, подростковый

• Бякова (Свиридова) Алла Александровна
  Ортодонт

• Кострова Вера Анатольевна
  Стоматолог-терапевт

• Мкртчян Аида Михайловна
  Стоматолог-терапевт

• Сатина Анна Сергеевна
  Стоматолог-терапевт

• Мотыль Герман Викторович
  Стоматолог-терапевт

• Чудинова Ирина Викторовна
  Стоматолог-терапевт

• Шуматова Ольга  Валерьевна
  Стоматолог-терапевт

• Елисеева Светлана Юрьевна
  Стоматолог-терапевт

• Давыдова (Аминина) Екатерина Викторовна
  Стоматолог терапевт

• Рябкова Ольга Борисовна
  Стоматолог-терапевт

• Гирш Ирина Леонидовна
  Стоматолог-пародонтолог

• Чикурова Валентина Анатольевна
  Стоматолог-терапевт

• Яковлева Полина Олеговна
  Стоматолог-терапевт

• Кучукова Гульнара Салимзяновна
  Стоматолог-гигиенист

• Агадуллина Юлия  Александровна
  Стоматолог-гигиенист

• Ярославцева Елена Павловна
  Стоматолог-гигиенист

• Пестрикова (Украинцева) Татьяна Ивановна
  детский гигиенист

• Зеленина Юлия Игоревна
  Детский стоматолог-гигиенист

• Ивонина Венера Рашидовна
  Стоматолог-гигиенист

• Пошибалкина Ольга Владимировна
  Стоматолог-парадонтолог

• Гирш Ирина Леонидовна
  Стоматолог-пародонтолог

• Ханжина Елена Владимировна
  Пародонтолог

• Майстренко Евгений Михайлович
  Стоматолог-хирург

• Алисова Наталья Сергеевна
  детский стоматолог-хирург

• Насибулин Илья Евгеньевич
  Стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург

• Ярусова Полина Юрьевна
  Детский стоматолог-хирург

• Павлов Сергей Александрович
  Стоматолог-хирург

• Рогожников Илья Николаевич
  стоматолог-ортопед

• Ермаков Денис Валерьевич
  Стоматолог-ортопед

• Петров Кирилл Александрович
  Стоматолог-ортопед

• Быстрова Лариса Юрьевна
  Врач-невролог, врач ЛФК, реабилитолог

• Заболотская Александра Николаевна
  Педиатр

• Котельникова Юлия Юрьевна
  Отоларинголог

• Красноперова Ольга Игоревна
  Детский эндокринолог

Связь между кариесом зубов и неблагоприятными исходами беременности

1.

Шелк, Х. Заболевания полости рта. Прим. Уход 41 , 75–90 (2014).

Артикул

Google Scholar

22.

Браун, В. В., Фуджиока, К., Уилсон, П. В. и Вудворт, К. А. Ожирение: зачем беспокоиться? г. J. Med. 122 , S4–11 (2009).

Артикул

Google Scholar

29.

Группа HSCR. и др. . Гипергликемия и неблагоприятные исходы беременности. N. Engl. J. Med. 358 , 1991–2002 (2008).

Артикул

Google Scholar

Чистка зубов для двоих: как здоровье полости рта влияет на ребенка

Автор: J.Shahangian, DDS, MS

Быть беременной мамочкой означает приносить всевозможные жертвы. В это время будущая мама может настолько сосредоточиться на том, чтобы сделать все идеально для своего малыша, что может пренебречь собственным здоровьем. Но мама, которая заботится о себе, также заботится о своем нерожденном ребенке — это особенно верно, когда речь идет о здоровье полости рта.

Посещение стоматолога позволит ему или ей оценить ваше текущее состояние полости рта и составить план стоматологического плана на оставшуюся часть вашей беременности.Когда вы заботитесь о своих зубах и деснах, это может иметь значение для вашего ребенка как до, так и после рождения.

Факторы ухудшения здоровья зубов и десен:

Состояние зубов и десен будущей мамы часто ухудшается во время беременности. Чтобы помочь вам понять это, вот несколько вещей, которые могут вызвать проблемы:

• Все устали в конце дня, но добавляется беременность, и это ведет к совершенно новому уровню истощения. В результате обычная чистка зубов щеткой и зубной нитью в ночное время может быть пропущена — в дополнение к регулярным визитам к стоматологу.Это может привести к накоплению налета и бактерий и, в конечном итоге, к кариесу.

• Гормональные изменения во время беременности могут поставить под угрозу здоровье десен мамы и могут вызвать гингивит при беременности — раздражение десен, кровоточащее из-за воспаления. И да, если вам интересно, это так же неприятно, как кажется. Без лечения гингивит может привести к пародонтиту — более серьезной форме заболевания десен, включающей потерю костной массы. Исследования также предполагают связь между преждевременными родами, младенцами с низкой массой тела при рождении и гингивитом.

• Утреннее недомогание может причинить вред рту. Желудочная кислота попадает в рот и может ослабить зубную эмаль, что подвергает будущих мам большему риску кариеса.

• Чаще переедание во время беременности является обычным явлением, но частые перекусы и выпас скота приводят к постоянному контакту зубов с кислотой в пище. Это также приводит к увеличению производства кислотолюбивых бактерий, таких как Streptococcus mutans , которые производят больше кислоты для ослабления эмали.

• Беременным мамам необходимы пренатальные витамины, содержащие фолиевую кислоту, для поддержания здоровья их детей во время беременности. При выборе витаминов избегайте жевательных или жевательных витаминов, особенно если вы едите их после чистки зубов или перед сном. Они прилипают к зубам и в большинстве своем содержат сахар, который может повредить зубы.

Как здоровье полости рта мамы можно связать со здоровьем ребенка:

Здоровье полости рта мамы связано со здоровьем ее будущего ребенка — и все это может быть связано с бактериями во рту.

• Когда у беременной женщины наблюдается чрезмерный рост бактерий во рту, они могут попасть в кровоток через десны и попасть в матку, вызывая выработку химических веществ, называемых простагландинами, которые, как предполагается, вызывают преждевременные роды.

• После рождения ребенка мама потенциально может передать свои бактерии новорожденному (так называемая вертикальная передача). Таким образом, мама, у которой во рту много кислотолюбивых бактерий, передаст большее количество этих бактерий своему новорожденному.

Чистка зубов может снизить риск осложнений беременности:

Будущие матери, которые тщательно чистят зубы, могут снизить риск опасных осложнений во время беременности и сделать шаг к снижению риска будущей стоматологической инфекции у своего новорожденного ребенка. Чистите зубы зубной пастой с фтором не реже двух раз в день и, если возможно, после каждого приема пищи. Вы также должны пользоваться зубной нитью каждый день.

Полноценное питание сохраняет полость рта здоровой и крепкой; разумное, сбалансированное питание, содержащее кальций и ограниченное избыточной кислотностью и сахаром, лучше всего подходит для здоровья полости рта вам и вашему ребенку.Более частые чистки у стоматолога также помогут контролировать зубной налет и предотвратить гингивит.

Помните…

Мама, у которой не очень хорошее состояние полости рта, с большей вероятностью передаст агрессивные и вредные бактерии своему новорожденному, что может вызвать проблемы в будущем. (подумайте о двухлетнем ребенке, которому нужно запломбировать полость). Итак, при употреблении правильных продуктов, избегании неправильных (например, конфет, печенья и другой липкой пищи) и принесении всевозможных жертв, чтобы сделать своего ребенка идеальным, мамам необходимо уделять первоочередное внимание здоровью полости рта.И обязательно посещайте своего стоматолога для регулярных осмотров.

Может показаться, что это не так, но когда мама чистит зубы, она чистит на двоих!

Дополнительная информация и ресурсы:

О докторе Шахангиане:

Дж. Шахангян, доктор медицинских наук, является сертифицированным детским стоматологом и членом Секции гигиены полости рта Американской академии педиатрии. Он практикует в своем родном городе Сан-Диего в Scripps Pediatric Dentistry и является адъюнкт-профессором детской стоматологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.Доктор Шаханиган также работает в детской больнице Рэди и является гордым отцом трех девочек. Следуйте за ним в Twitter @SugarBugMeNot и загляните в его блог.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Здоровье зубов во время беременности

Что такое здоровье зубов и как оно влияет на беременность?

Здоровье зубов (также называемое здоровьем полости рта) — это здоровье вашей полости рта, зубов и десен.Это важная часть вашего здоровья в целом. А если вы беременны, это важная часть вашего дородового ухода (медицинского обслуживания, которое вы получаете во время беременности).

Беременность может увеличить риск проблем со здоровьем полости рта, и эти проблемы могут повлиять на вашу беременность. Например, некоторые исследования показывают связь между заболеванием десен и преждевременными родами. Преждевременные роды — это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Недоношенные дети могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем доношенные дети.

Забота о полости рта, зубах и деснах во время беременности может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Как беременность влияет на здоровье ваших зубов?

Изменения в организме во время беременности могут повлиять на состояние зубов и десен. Например:

• У вас повысился уровень определенных гормонов, таких как прогестерон и эстроген, во время беременности. Это может увеличить риск определенных проблем со здоровьем полости рта.
• Ваши привычки в еде могут измениться.Во время беременности вы можете есть больше определенных продуктов, чем до беременности. Виды пищи, которую вы едите, могут повлиять на здоровье ваших зубов.
• Вы можете чистить зубы зубной нитью реже, чем до беременности. Это может быть из-за болезненности десен или из-за того, что вы устали больше, чем обычно. У некоторых женщин чистка зубов щеткой и зубной нитью может вызвать тошноту (тошноту в животе).

Эти изменения могут увеличить ваш риск возникновения определенных стоматологических проблем во время беременности, в том числе:

Кариес (также называемый кариесом или кариесом). Это небольшие поврежденные участки на поверхности зубов. Беременность увеличивает вероятность кариеса. Вы можете передать бактерии, вызывающие кариес, вашему ребенку во время беременности и после родов. Это может вызвать проблемы с зубами вашего ребенка в более позднем возрасте.

Гингивит. Гингивит — это воспаление (покраснение и припухлость) десен. Если не лечить, это может привести к более серьезному заболеванию десен. Гормоны беременности могут увеличить риск гингивита. От 60 до 75 процентов беременных женщин страдают гингивитом.Признаки и симптомы включают:

• Покраснение и припухлость
• Болезненность десен
• Кровотечение десен даже при мягкой чистке зубов
• Блестящие десны

Шатающиеся зубы. Высокий уровень гормонов прогестерона и эстрогена во время беременности может временно ослабить ткани и кости, которые удерживают зубы на месте. Это может привести к расшатыванию зубов.

Заболевания пародонта (также называемые пародонтитом или заболеванием десен). Если гингивит не лечить, он может привести к заболеванию пародонта. Это вызывает серьезную инфекцию десен и проблемы с костями, поддерживающими зубы. Зубы могут расшататься, и их, возможно, придется удалить (вырвать). Пародонтит может привести к бактериемии (бактерии в кровотоке). Это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Курение — причина тяжелого заболевания десен.

Опухоли при беременности (также называемые пиогенной гранулемой). Эти опухоли не являются раком.Это уплотнения, которые образуются на деснах, обычно между зубами. Опухоли во время беременности выглядят красными и свежими, и они легко кровоточат. Они могут быть вызваны слишком большим количеством налета (липкой пленки, содержащей бактерии, которая образуется на зубах). Эти опухоли обычно проходят сами по себе после родов. В редких случаях может потребоваться их удаление вашим лечащим врачом.

Эрозия зуба. Если у вас рвота от утреннего недомогания, возможно, ваши зубы подвергаются воздействию слишком большого количества желудочной кислоты. Эта кислота может повредить эмаль (твердую поверхность) ваших зубов.Утреннее недомогание (также называемое тошнотой и рвотой во время беременности или невирапином) — это тошнота и рвота, возникающие во время беременности, обычно в первые несколько месяцев.

Каковы признаки и симптомы стоматологических проблем во время беременности?

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы стоматологических проблем, позвоните своему стоматологу. Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.

Признаки и симптомы стоматологических проблем включают:

• Неприятный запах изо рта
• Шатающиеся зубы
• Язвы или уплотнения на деснах во рту
• Новые промежутки между зубами
• Опускание десен (когда десна отделяется от зубов, чтобы можно было видеть корни зубов) или гной вдоль линии десен (там, где десна соприкасается с зубами)
• Десны красные, опухшие, болезненные или блестящие; десны, которые легко кровоточат
• Зубная или другая боль

Если у вас возникла боль или отек, немедленно обратитесь к стоматологу.Если у вас есть инфекция, вам нужно быстрое лечение, чтобы предотвратить проблемы для вашего ребенка.

Как можно предотвратить проблемы с зубами во время беременности?

Регулярно посещайте стоматолога до и во время беременности. При осмотре сообщите стоматологу:

• Если вы беременны или планируете забеременеть
• О любом лекарстве, которое вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пищевые добавки и растительные продукты. Лекарства, отпускаемые по рецепту, — это лекарства, которые, по словам вашего лечащего врача, вы можете принимать для лечения какого-либо заболевания.Чтобы получить лекарство, вам нужен рецепт (заказ от вашего поставщика медицинских услуг). Лекарства, отпускаемые без рецепта (также называемые безрецептурными), — это такие лекарства, как обезболивающие и сироп от кашля, которые можно купить без рецепта. Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества (например, витамин B или железо), которых вы не получаете в достаточном количестве в еде, которую вы едите. Растительный продукт, например пилюля или чай, сделанный из трав (растений, используемых в кулинарии или медицине).
• Если ваша беременность связана с высоким риском. Высокий риск означает, что вы, ваш ребенок или вы оба подвержены повышенному риску проблем во время беременности.Ваша беременность может быть подвержена высокому риску, если у вас есть хроническое заболевание, у вас есть осложнения от предыдущей беременности или у вас есть другие состояния, которые могут нанести вред вашему здоровью или здоровью вашего ребенка.
• Если ваш поставщик услуг по дородовой помощи говорил с вами о вашем здоровье полости рта

Стоматологические осмотры до и во время беременности важны, чтобы ваш стоматолог мог обнаружить и лечить стоматологические проблемы на ранней стадии. А регулярная чистка зубов помогает сохранить здоровье зубов и десен.

Безопасны ли стоматологические рентгеновские снимки во время беременности?

Да.Рентген — это часть регулярной стоматологической помощи. Рентген зубов может показать проблемы с зубами, деснами и костями вокруг рта. Рентген — это медицинский тест, при котором для создания изображения на пленке используется излучение. Радиация — это вид энергии, который может нанести вред вашему здоровью, если вы подвергнетесь слишком сильному воздействию.

Рентген зубов безопасен во время беременности. Они используют очень небольшое количество радиации, и ваш стоматолог накрывает вас специальным фартуком и воротником, чтобы защитить вас и вашего ребенка. Если стоматолог хочет сделать вам рентгеновский снимок, убедитесь, что он знает, что вы беременны или пытаетесь забеременеть.

Как лечат стоматологические проблемы во время беременности?

Если у вас есть стоматологическая проблема, требующая лечения, убедитесь, что стоматолог знает, что вы беременны. В зависимости от вашего состояния вы можете дождаться лечения после рождения ребенка. К безопасным во время беременности методам лечения относятся:

• Лекарства, такие как обезболивающие и антибиотики для лечения инфекций. Ваш стоматолог может дать вам лекарство, безопасное для вас и вашего ребенка во время беременности.Если стоматолог прописывает вам лекарство, сообщите об этом врачу, осуществляющему дородовой уход. Не принимайте никаких лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
• Местная анестезия. Анестезия — это лекарство, уменьшающее или предотвращающее боль. Местная анестезия используется в определенных частях тела, например, чтобы обезболить рот перед пломбировкой или удалением зуба. Это лекарство безопасно использовать во время беременности.

Вы можете пройти стоматологическое лечение в любое время во время беременности. Если это плановое лечение (лечение, которое вам не нужно немедленно и не нужно для защиты вашего здоровья или здоровья вашего ребенка), попробуйте запланировать его на второй триместр.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы с зубами?

Вот как вы можете помочь сохранить здоровье зубов и десен:

• Чистите зубы зубной пастой с фтором два раза в день и пользуйтесь зубной нитью один раз в день. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной. Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью поможет удалить зубной налет и сохранить здоровье зубов и десен.
• Если вы не можете чистить зубы из-за рвоты, используйте антациды или прополощите рот. смесью 1 чайной ложки пищевой соды на 1 стакан воды.Полоскание помогает уменьшить количество кислоты во рту. Антациды — это лекарства, которые помогают нейтрализовать кислоту желудка. Вы можете купить их без рецепта врача. Но не принимайте лекарства, даже безрецептурные, без предварительной консультации с врачом.
• Посещайте стоматолога для регулярного стоматологического осмотра каждые 6 месяцев (два раза в год), даже во время беременности. Во время осмотра сообщите стоматологу, что вы беременны.
• Ешьте здоровую пищу и ограничьте сладкое. Здоровая пища включает фрукты и овощи, нежирное мясо, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, а также нежирные молочные продукты. Ограничьте употребление сладостей и сладких продуктов и пейте воду вместо сладких напитков. Здоровая пища дает вам и вашему растущему ребенку важные питательные вещества. Зубы вашего ребенка начинают развиваться между 3 и 6 месяцами беременности. Такие питательные вещества, как кальций, белок, фосфор и витамины A, C и D, помогают зубам вашего ребенка расти здоровыми.
• Не курите.

См. Также: Общие неудобства при беременности, Ваше обследование перед беременностью

Последнее обновление: июнь 2019 г.

Здоровье полости рта во время беременности — Американский семейный врач

1.Allston AA. Улучшение здоровья женщин и перинатальные исходы: влияние болезней полости рта. Балтимор, Мэриленд: Центр политики здоровья женщин и детей, 2002 г. http://www.jhsph.edu/wchpc/publications/. По состоянию на 1 августа 2007 г. ….

2. Gaffield ML,
Гилберт Б.Дж.,
Мальвиц DM,
Ромагера Р.
Здоровье полости рта во время беременности: анализ информации, собранной системой мониторинга оценки риска беременности. J Am Dent Assoc .
2001. 132 (7): 1009–1016.

3. Кумар Дж., Самельсон Р., ред. Уход за полостью рта во время беременности и в раннем детстве: практические рекомендации. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк, 2006 г. http://www.health.state.ny.us/publications/0824.pdf. Проверено 1 августа 2007 г.

4. Стефанак С. Как системные состояния могут повлиять на планирование лечения: беременные пациентки. В: Stefanac SJ, Nesbit SP, ред. Планирование лечения в стоматологии. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2001: 92–94.

5. Василько Л,
Мацуи Д.,
Дайксхорн С.М.,
Ридер MJ,
Вайнберг С.Обзор распространенных стоматологических методов лечения во время беременности: значение для пациентов и стоматологического персонала. Дж. Кан Дент Ассо .
1998. 64 (6): 434–439.

6. Совет Американской стоматологической ассоциации по доступу, профилактике и межпрофессиональным отношениям. Проблемы со здоровьем полости рта у женщин. Американская стоматологическая ассоциация, 2006 г. http://www.ada.org/prof/resources/topics/healthcare_womens.pdf. По состоянию на 1 августа 2007 г.

7. Льюис К.В.,
Милгром П.
Фторид [опубликованное исправление появляется в Pediatr Rev.2003; 24 (12): 429]. Педиатр Ред. .
2003. 24 (10): 327–336.

8. Депа США. здравоохранения и социальных служб Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований. Здоровье полости рта в Америке: отчет главного хирурга. Публикация NIH № 00-4713. Роквилл, штат Мэриленд: Служба общественного здравоохранения США, Департамент здравоохранения и социальных служб; 2000.

9. Хей-Хадави Дж. Х.
Проблемы со здоровьем полости рта у женщин: половые различия и клинические последствия. Первичная медицинская помощь для женщин . 2002. 5 (3): 189–199.

10. Берковиц Р.Дж.
Приобретение и передача стрептококков mutans. Дж. Калифорния Дент Ассо .
2003. 31 (2): 135–138.

11. Пороги ЭС,
Zegarelli DJ,
Хошандер М.М.,
Strider WE.
Клиническая диагностика и лечение гормонально-ответной опухоли при беременности (пиогенная гранулема). Дж Репрод Мед .
1996. 41 (7): 467–470.

12. Scheutz F,
Бейлум V,
Мати М.И.,
Мвангози И.Материнство и стоматологические заболевания. Community Dent Health .
2002. 19 (2): 67–72.

13. Американская академия пародонтологии. Заболевания пародонта (десен). http://www.perio.org/consumer/2a.html. По состоянию на 1 августа 2007 г.

14. Боггесс К.А.,
Эдельштейн Б.Л.
Здоровье полости рта у женщин в период до зачатия и беременности: последствия для исходов родов и здоровья полости рта у младенцев. Matern Child Health J .
2006; 10 (5 доп.): S169 – S174.

15.Дёртбудак О,
Эберхардт Р,
Ульм М,
Persson GR.
Пародонтит, маркер риска преждевременных родов во время беременности. Дж Клин Периодонтол .
2005. 32 (1): 45–52.

16. Goepfert AR,
Джеффкот МК,
Эндрюс WW,

и другие.
Заболевания пародонта и воспаление верхних отделов половых путей при ранних самопроизвольных преждевременных родах. Акушерский гинекол .
2004. 104 (4): 777–783.

17. Offenbacher S,
Лиефф С,
Боггесс К.А.,

и другие.Материнский пародонтит и недоношенность. Часть I: акушерские исходы недоношенных и задержки роста. Энн Периодонтол .
2001. 6 (1): 164–174.

18. Помогите снизить затраты: экономические затраты. Марш десятицентовиков. http://www.marchofdimes.com/prematurity/21198_10734.asp. По состоянию на 1 июля 2007 г.

19. Clothier B,
Стрингер М,
Джеффкот МК.
Заболевания пародонта и исходы беременности: воздействие, риск и вмешательство. Лучшая практика клиники акушерства Gynaecol .2007. 21 (3): 451–466.

20. Михалович Б.С.,
Ходжес Дж. С.,
ДиАнгелис А.Дж.,

и другие.
Лечение заболеваний пародонта и риска преждевременных родов. N Engl J Med .
2006. 355 (18): 1885–1894.

21. Джеффкоут М.К.,
Хаут Дж. К.,
Гёрс NC,

и другие.
Заболевания пародонта и преждевременные роды: результаты пилотного интервенционного исследования. Дж Периодонтол .
2003. 74 (8): 1214–1218.

22.Лопес, штат Нью-Джерси,
Да Силва I,
Ипинза Дж,
Гутьеррес Х.
Пародонтологическая терапия снижает частоту преждевременных родов с низкой массой тела у женщин с гингивитом, связанным с беременностью. Дж Периодонтол .
2005; 76 (11 доп.): 2144–2153.

23. Целевая группа по пародонтологическому лечению беременных, Американская академия пародонтологии.
Заявление Американской академии пародонтологии относительно лечения пародонта у беременной пациентки. Дж Периодонтол .2004; 75 (3): 495.

24. Ливингстон HM,
Деллингер TM,
Держатель R.
Рекомендации по ведению беременной пациентки. Специалист по уходу за стоматологом .
1998. 18 (5): 183–188.

25. Национальный совместный перинатальный проект. 1959–1974, Рекордная группа 443, Национальные институты здравоохранения. http://www.motherisk.org. По состоянию на 1 июля 2007 г.

26. Söderling E,
Исокангас П,
Пиенихаккинен К,
Tenovuo J,
Аланен П.Влияние потребления ксилита матерью на передачу стрептококков mutans от матери ребенку: наблюдение через 6 лет. Кариес Res .
2001. 35 (3): 173–177.

27. Brambilla E,
Феллони А,
Гаглиани М,
Малерба А,
Гарсия-Годой Ф,
Штроменгер Л.
Профилактика кариеса при беременности: результаты 30-месячного исследования. J Am Dent Assoc .
1998. 129 (7): 871–877.

28. Американская стоматологическая ассоциация, Департамент здравоохранения и социальных служб США.Отбор пациентов для стоматологического рентгенологического обследования. Пересмотрено в 2004 г. http://www.ada.org/prof/resources/topics/topics_radiography_examinations.pdf. По состоянию на 1 августа 2007 г.

29. Заключение комитета ACOG.
№ 299, сентябрь 2004 г. Руководство по диагностической визуализации во время беременности. Акушерский гинекол .
2004. 104 (3): 647–651.

30. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 7-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005.

31. Хильгерс К.К.,
Дуглас Дж.,
Матьё Г.П.
Подростковая беременность: обзор рекомендаций по стоматологическому лечению. Педиатр Дент .
2003. 25 (5): 459–467.

Беременность и зубы — канал «Лучшее здоровье»

О беременности и зубах

Беременность может привести к стоматологическим проблемам у некоторых женщин, включая заболевания десен и кариес. Во время беременности гормоны влияют на десны и зубы.

Чистка зубов дважды в день зубной пастой с фтором и посещение стоматолога помогут сохранить здоровье зубов и десен во время беременности.

Некоторые стоматологические проблемы могут повлиять на развивающегося ребенка

Исследования показали связь между тяжелым заболеванием десен у беременных женщин и преждевременными родами с низкой массой тела при рождении. Недоношенные дети могут получить травму головного мозга, а также проблемы со зрением и слухом.

Было высказано предположение, что до 18 из каждых 100 преждевременных родов могут быть связаны с тяжелой инфекцией десен (пародонтозом).Заболевания десен можно лечить у стоматолога во время беременности.

Уход за зубами до беременности

У вас меньше шансов иметь стоматологические проблемы во время беременности, если вы ухаживаете за зубами и деснами до беременности. Вы можете сделать это:

• Чистите зубы не реже двух раз в день зубной пастой с фтором.
• Чистка зубной нитью один раз в день.
• Соблюдение здоровой диеты и ограничение продуктов и напитков с высоким содержанием сахара.
• Отказ от табачных изделий и минимальное потребление алкоголя (не рекомендуется употреблять алкоголь во время беременности, и следует избегать употребления табачных изделий в любое время).
• Посещение стоматолога каждые 6–12 месяцев.

Если вы планируете забеременеть, обратитесь к стоматологу, чтобы обсудить лечение, которое можно провести до беременности. Если вам необходимо стоматологическое лечение во время беременности, несрочные процедуры часто можно провести после первого триместра.

Всегда сообщайте стоматологу, если вы беременны.

Стоматологи будут принимать дополнительные меры предосторожности, когда узнают, что вы беременны, чтобы обеспечить безопасность вашего ухода для вас и вашего ребенка.

Причины проблем со здоровьем зубов

Общие причины проблем со здоровьем зубов во время беременности могут включать:

• Проблемы с деснами
• рвота
• тяга к сладкой пище
• рвота во время чистки зубов.

Проблемы с деснами

Из-за гормонов беременности у некоторых женщин могут возникать проблемы с деснами, в том числе:

• гингивит (инфекция десен) — это может произойти во втором триместре. Симптомы включают отек десен и кровотечение, чаще всего во время чистки зубов и при чистке зубов нитью.
• Заболевание пародонта — инфекция структур, поддерживающих зуб (десны, связки и кости).Это вызвано нелеченным гингивитом, который может привести к потере зубов.

Если у вас есть проблемы с деснами во время беременности, важно проконсультироваться с стоматологом перед родами. В то время как большинство типов проблем с деснами, вызванных гормонами беременности, исчезают после родов, у небольшого числа женщин может развиться более глубокая форма заболевания десен, которая потребует лечения после беременности.

Если у вас кровоточат десны, не прекращайте чистить зубы. Используйте зубную щетку с мягкой головкой и зубную пасту с фтором и чистите зубы не реже двух раз в день.

Рвота может повредить зубы

Гормоны беременности смягчают мышечное кольцо, удерживающее пищу в желудке. Желудочный рефлюкс (срыгивание еды или питья) или рвота, связанная с утренним недомоганием, могут покрыть зубы сильными желудочными кислотами. Повторный рефлюкс и рвота могут повредить поверхность зуба (эмаль) и увеличить риск кариеса.

Попробуйте следующие советы, если вас рвет:

• Не чистите зубы сразу после рвоты. Хотя зубы покрыты желудочной кислотой, чистка зубов может поцарапать зубную эмаль.
• Тщательно прополощите рот простой водопроводной водой.
• В заключение используйте жидкость для полоскания рта, содержащую фтор.
• Если у вас нет жидкости для полоскания рта с фтором, нанесите каплю зубной пасты, содержащей фтор, на палец и нанесите ее на зубы.Тщательно промыть водой.
• Подождите час после рвоты, прежде чем чистить зубы.

Рвота или рвота при чистке зубов

Некоторые беременные женщины считают, что чистка зубов, особенно задних зубов, может вызвать рвоту. Однако важно чистить все зубы, чтобы избежать кариеса.

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить рвоту:

• Используйте зубную щетку с маленькой мягкой головкой, например щетку для малышей.
• Не торопитесь.Когда чистите зубы, действуйте медленно.
• Это может помочь закрыть глаза и сконцентрироваться на дыхании.
• Попробуйте послушать музыку.
• Если вкус зубной пасты вызывает рвоту, переключитесь на другую марку. Или почистите зубы водой, а затем воспользуйтесь жидкостью для полоскания рта, содержащей фтор. Как можно скорее вернитесь к чистке зубов зубной пастой, содержащей фтор.

Тяга к еде во время беременности

Некоторые женщины испытывают необычную тягу к еде во время беременности. Если вы испытываете тягу к сладким закускам, лучше избегать их, поскольку это может увеличить риск кариеса.Вместо этого попробуйте перекусить продуктами с низким содержанием сахара.

Если только сладкое не удовлетворит вашу тягу, попробуйте иногда выбирать более полезные блюда, например свежие фрукты. Прополощите рот жидкостью для полоскания рта, содержащей фтор, или почистите зубы после сладких закусок.

Увеличьте потребление кальция во время беременности

Во время беременности вам нужно будет увеличить количество кальция, которое вы едите или пьете, чтобы защитить свои кости и потребности вашего развивающегося ребенка.

Хорошие источники кальция:

• молоко, сыр и простой йогурт или фруктовый йогурт без сахара
• обогащенные кальцием соевые, миндальные или другие виды молока, сыр и йогурт, если вы не можете есть молочные продукты (выберите продукты с низким содержанием добавленного сахара)
• некоторые виды орехов, например, миндаль.

Увеличьте количество витамина D во время беременности

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Небольшое пребывание на солнце может помочь поддерживать уровень витамина D. Будьте осторожны, чтобы не обгореть.

Хорошие пищевые источники витамина D включают:

• жирную рыбу, такую ​​как лосось, сельдь и скумбрия (обсудите с врачом, сколько видов рыбы можно безопасно употреблять во время беременности)
• яйца
• маргарин
• обогащенное витамином D молоко (и его альтернативы)
• хлеб и крупы.

Если вы не получаете достаточного количества витамина D из своего рациона, вы можете принимать добавки — спросите своего врача или акушера, нужно ли вам принимать добавки с витамином D.

Куда обратиться за помощью

Мифы и факты: Руководство для беременных по здоровью зубов

Следует ли беременным обращаться к стоматологу? Существует много дезинформации о беременности и здоровье зубов, но мы вас прикрыли. Вот ваш путеводитель по мифам и фактам.

Миф: Не касается стоматолога, беременна ли я.

Факт: Для стоматолога и гигиениста важно знать, что вы беременны или пытаетесь забеременеть. Вы можете подвергаться риску определенных стоматологических заболеваний, а ваша беременность может ограничивать доступные варианты лечения. Всегда сообщайте своей стоматологической бригаде, если вы беременны или можете быть беременны, как долго вы находитесь, и если ваша беременность высока.

Миф: Беременность не влияет на состояние вашего рта.

Факт: Беременные женщины подвергаются большему риску некоторых заболеваний полости рта. Эти состояния включают заболевание десен, также известное как «гингивит при беременности», и новообразования во рту, называемые «опухолями при беременности». Оба состояния поддаются лечению, поэтому обязательно посетите стоматолога.

Миф: Здоровье вашей полости рта не влияет на вашего ребенка.

Факт: Если у вас заболевание десен от умеренного до тяжелого, у вас может быть более высокий риск рождения недоношенного ребенка с низкой массой тела.

Миф: Беременным женщинам следует избегать стоматологических вмешательств.

Факт: Каждый, особенно беременные женщины, должен посещать стоматолога. Если вы беременны, вы подвергаетесь более высокому риску заболевания десен, поэтому обязательно посещайте стоматолога для регулярной чистки, осмотров и любого другого необходимого лечения. Экономия на стоматологической помощи может повлиять на вашу беременность, а также на здоровье ваших зубов. Нелеченное заболевание десен может быть связано с преждевременными родами и рождением с низким весом.

А как насчет анестезии? Некоторые исследования обнаружили связь между анестезией в первом триместре и ранним выкидышем.Если вам требуется лечение, требующее анестезии, стоматолог может порекомендовать отложить процедуру до второго триместра.

Миф: Беременность вымывает кальций из зубов.

Факт: Плод не получает кальций из материнских зубов. Вероятно, этот миф возник из-за того, что беременные женщины подвергаются более высокому риску кариеса. Беременность — критическое время для потребления кальция — необходимые питательные вещества помогают вашему растущему плоду правильно развиваться и снижают собственный риск остеопороза (потери костной массы) в более позднем возрасте.

Миф: Никогда не делайте рентгеновский снимок во время беременности.

Факт: В настоящее время Американская стоматологическая ассоциация считает рентгеновские снимки зубов безопасными во время беременности. Рентген может иметь важное значение для обнаружения серьезных проблем, таких как скрытый кариес, потеря костной массы и воспаление пульпы зуба. Ни одно исследование не обнаружило связи между рентгеновским снимком зубов и врожденными дефектами, хотя исследование 2004 года обнаружило увеличение низкой массы тела при рождении среди женщин, которым делали рентгеновские снимки зубов во время беременности. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим стоматологом, который поможет оценить ваш случай и решить, можно ли отложить рентген.

Миф: Утренняя тошнота неприятна, но безвредна.

Факт: Повторяющаяся рвота может серьезно повредить зубы. Воздействие желудочной кислоты растворяет зубную эмаль, ослабляя защиту зубов от кариеса. Если вы страдаете от утреннего недомогания, поговорите со своим стоматологом о способах уменьшения вреда, например о том, как использовать каппу или полоскание пищевой содой.

Связанное чтение:

Опубликовано: июль 2016 г.

Информация о здоровье полости рта на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей.По любым вопросам, касающимся здоровья полости рта, всегда следует обращаться к лицензированному стоматологу или другому квалифицированному специалисту в области здравоохранения.

Уход за зубами до, во время и после беременности

Во время беременности вам важно заботиться о зубах и деснах. Беременность вызывает гормональные изменения, которые увеличивают риск развития заболеваний десен, что, в свою очередь, может повлиять на здоровье вашего развивающегося ребенка.

Ниже приведены несколько советов, которые помогут вам сохранить хорошее здоровье полости рта до, во время и после беременности.

Перед тем, как забеременеть

Постарайтесь записаться на прием к стоматологу, прежде чем забеременеть. Таким образом, ваши зубы могут быть профессионально очищены, ткани десен могут быть тщательно исследованы, а любые проблемы со здоровьем полости рта могут быть вылечены до беременности.

Стоматологическая помощь во время беременности

• Сообщите своему стоматологу (и врачу), если вы беременны. Регулярная стоматологическая помощь может быть оказана в любое время во время беременности. Возможна и любая срочная процедура. Однако все плановые стоматологические процедуры следует отложить до родов.Перед посещением стоматолога посоветуйтесь со своим акушером, есть ли у него какие-либо особые меры предосторожности / инструкции для вас.
• Сообщите стоматологу названия и дозировку всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства и пренатальные витамины, прописанные вашим врачом, а также любые конкретные медицинские рекомендации, которые дал вам ваш врач. На основании этой информации вашему стоматологу может потребоваться изменить план стоматологического лечения.
• Рентген зубов можно сделать во время беременности. Ваш стоматолог будет проявлять особую осторожность, чтобы защитить вас и вашего ребенка, например защитить ваш живот и щитовидную железу.Благодаря достижениям в области технологий рентгеновские лучи сегодня стали намного безопаснее, чем в прошлые десятилетия.
• Не пропускайте стоматологический осмотр только потому, что вы беременны. Сейчас, как никогда раньше, очень важны регулярные осмотры пародонта (десен), потому что беременность вызывает гормональные изменения, которые повышают риск заболеваний пародонта и чувствительных десен, которые легко кровоточат — состояния, называемого гингивитом при беременности.