Кандидоз полости рта у детей: Кандидоз во рту у ребенка
Кандидоз полости рта: симптомы, особенности, диагностика и лечение заболевания
Содержание статьи:
- Что такое кандидоз?
- Причины появления кандидоза в полости рта URL
- Симптомы и особенности течения кандидоза у детей
- Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых
- Диагностика кандидоза полости рта
- Лечение кандидоза
Здоровье нашего организма напрямую зависит от состояния полости рта. Однако, если Вы подумали, что на состояние ротовой полости влияет только целостность зубов, это не так. Помимо зубных единиц не меньшее влияние на здоровье человека оказывает и слизистая ротовой полости, являющаяся идеальной средой для размножения различных бактерий, которые могут как укрепить иммунитет, так и пагубно сказаться на общем состоянии организма, став причиной возникновения различных заболеваний. Одним из подобных недугов является кандидоз полости рта, который не имеет возрастных ограничений, а потому встречается у людей любого возраста.
Что такое кандидоз?
Кандидоз полости рта (молочница) — это белый творожистый налет на слизистой оболочке рта, причиной появления которого становится одноклеточный грибок рода Candida. В идеале этот организм в небольшом количестве присутствует в числе полезной микрофлоры кишечника, влагалища, носоглотки или на коже 70-80% людей. Такое положение вещей в медицине считается нормой, поскольку в малых количествах данный вид грибка совершенно безвреден. Однако, под воздействием некоторых факторов кислотная среда в человеческом организме может стать не такой концентрированной, что приведет к повышению уровня рН и размножению грибка типа Candida.
Чаще всего встречается кандидоз полости рта у детей и стариков, вынужденных носить зубной протез, под которым формируется идеальная среда для размножения грибка. Также от кандидоза страдают взрослые, иммунитет которых по той или иной причине ослабел.
Причины появления молочницы в полости рта
Причинами для появления и развития кандидоза могут служить следующие обстоятельства:
- Ослабленный иммунитет. Это могут быть возрастные изменения или дефицит иммунных клеток как последствие перенесенной болезни.
- Беременность. У женщин, находящихся в «интересном» положении, меняется гормональный фон, который приводит к нарушению обмена веществ и ослаблению иммунитета. В итоге, организм превращается в благоприятную среду для развития вредоносного грибка.
- Прием антибиотиков. Антибиотики уничтожают многих представителей полезной микрофлоры, а устойчивые к его воздействию грибки — напротив, начинают размножаться.
- Радиотерапия (лучевая терапия). Воздействие радиоактивных лучей не только убивает раковые клетки, но и нарушает микрофлору организма.
- Ношение зубного протеза. Под конструкцией протеза развивается идеальная среда для размножения вредоносных организмов кандидоза.
- Вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков).
- Микротравмы слизистой ротовой полости.
- Хронический дисбактериоз. Для некоторых организмов дисбаланс представителей микрофлоры является обычным состоянием. У таких пациентов заболевание может носить неярко выраженный хронический характер.
Также к числу факторов, которые могут стать причиной развития кандидоза, относят некоторые заболевания, которые существенно ослабляют иммунную систему: туберкулез, ВИЧ, болезни пищеварительного тракта и надпочечников.
Симптомы и особенности течения болезни у детей
Дети относятся к категории риска, которая больше взрослых подвержена «атаке» белой Кандиды. Согласно данным статистики 20% грудных детей в возрасте до 1 года и 5% новорожденных младенцев переносят молочницу, заразившись от матери или от персонала родильного дома. Причиной для инфицирования и активного размножения грибка становится несформированность слизистой оболочки рта, слабый иммунитет, а также нестабильность микрофлоры, которая для детей такого возраста является нормой.
Обычно местом размножения для грибка становится внутренняя сторона щек младенца. Но также могут быть поражены миндалины, язык и глотка. Как правило, определить молочницу на ранней стадии у младенцев довольно сложно. Слегка покрасневшая ротовая полость, на которой нет и признака налета, не вызывает беспокойства у мам. Однако, через несколько дней во рту малыша появляются характерные крупицы, которые по внешнему виду напоминают частички манной крупы. Если на данном этапе не начать лечение кандидоза полости рта, то небольшие «манные» точечки постепенно превратятся в крупные творогоподобные комочки, а в некоторых местах — в пленки белого цвета. И те, и другие проявления недуга легко убираются с помощью стерильного тампона. После удаления налета на месте комочков и пленок остаются розовые пятна, а иногда даже выступают капельки крови.
При отсутствии лечения ротовая полость ребенка покрывается равномерным белым налетом, скрывающим воспаленную оболочку рта. Ребенок становится капризным, отказывается от еды и груди. Также может наблюдаться повышение температуры до 39С.
Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых
Кандидоз у взрослых так же, как и у детей, проявляется не сразу. Поэтому симптомы заболевания на разных этапах будут разниться. Однако, с увеличением количества бактерий на поверхности слизистой признаки болезни становятся все более очевидными.
- Легкое покраснение, отек и сухость во рту. Это признаки начального этапа, когда грибок только начинает «завоевывать» территорию. Кандиды проникают внутрь клеток и, выделяя ферменты, растворяют ткани слизистой. В итоге, больной испытывает легкий дискомфорт (также это могут быть более или менее заметные болезненные ощущения).
- Появление белого творожистого налета. Сначала на слизистой поверхности щек, десен, неба или языка появляются мелкие, едва заметные белые крупенечки, которые впоследствии превращаются в хорошо заметные комочки и сливаются воедино в пленки белого цвета. На данном этапе хлопья легко снимаются, а под ними обнаруживаются красные пятнышки с небольшими капельками крови. Также на данном этапе больной может испытывать незначительный зуд и жжение.
- Сильный зуд и жжение. Эти симптомы кандидоза свидетельствуют о глубоком поражении тканей и аллергии, которой организм реагирует на выделение грибковыми организмами ферментов. На данном этапе может быть поражена не только слизистая щек, десен, языка и неба, но также глотка и даже поверхность губ. Также на этой стадии возможно повышение температуры и появление в уголках рта микотической заеды.
Наиболее тяжелой стадией кандидоза является полное отравление организма ферментами белой кандиды, и, как следствие, существенное ослабление иммунной системы. Однако, столь тяжелые проявления встречаются в настоящее время крайне редко, поскольку большая часть пациентов стремится вылечить кандидоз полости рта, симптомы которого еще не указывают на крайние стадии.
Диагностика молочницы полости рта
Для того, чтобы подтвердить диагноз, доктор осуществляет визуальный осмотр полости рта, а также выслушивает жалобы пациента. Помимо этого больному также придется сдать некоторые анализы, в число которых входит:
- соскоб с внешней оболочки слизистой;
- анализ крови на сахар;
- клинический анализ крови.
После получения результатов лабораторного исследования доктор сможет сделать правильные назначения. Ведь нередко недуг является побочным эффектом таких болезней, как сахарный диабет, лейкоз и заболевания ЖКТ. Соответственно, не устранив перечисленные заболевания, надеяться на избавление от молочницы не стоит.
Лечение кандидоза
Лечение болезни в каждом отдельном случае будет назначаться в индивидуальном порядке. Однако, в любой системе будут присутствовать такие препараты, как:
- Антимикотики (полиеновые антибиотики и имидазолы). Уничтожают кандиду не только на поверхности слизистой рта, но и в других органах, способствуя восстановлению поврежденных тканей.
- Витамины (В2, В6, С и РР). Способствуют укреплению иммунной системы.
- Глюконат кальция и железо. Кальций снизит проявление аллергической реакции, а постоянное поступление в организм новых доз железа позволит восстановить обмен железа, который нарушается вследствие размножения кандид.
- Препараты для местного воздействия (йод, лизоцим в таблетках, левориновая мазь). Средства оказывают местное воздействие на очаги молочницы.
- Растворы для полоскания. Это могут быть дезинфицирующие средства и щелочные растворы, которыми полоскают рот через каждые 2-3 часа.
Также в процессе прохождения терапии рекомендуется соблюдать диету, во время которой следует ограничить количество кондитерских, острых и кислых продуктов, сделав упор на теплые и полужидкие блюда с нейтральным вкусом.
Понравилась статья?
Лечение кандидоза полости рта. Какими препаратами лечат?
Что такое кандидоз полости рта? Чем он вызван?
Кандидоз ротовой полости — это грибковая инфекция, возбудителями которой являются различные виды гриба рода Candida. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то есть постоянно находятся в полости рта человека, не вызывая заболеваний. Активировать размножение грибка и развитие болезни могут гормональная перестройка организма, переохлаждение, эндокринные патологии, угнетение иммунных функций организма. Более всего кандидозу подвержены грудные дети и пожилые люди: иммунитет у детей ещё только формируется, а защитные функции организма пожилых людей часто бывают ослаблены хроническими заболеваниями.
Под влиянием специфических веществ, выделяемых грибком, в организме генерируется иммунный ответ, проявляющийся в виде аллергической реакции как повреждение слизистой оболочки полости рта. Candida также обладают спектром ферментов, способных внедряться в клетки эпителиальных тканей человека и разрушать их.
Как выглядит кандидоз?
Общими симптомами кандидоза являются покраснение слизистой оболочки полости рта, её отёчность, обложенный белым налётом язык, сухость во рту, высыпания в полости рта, похожие на манную крупу. В уголках губ могут появиться ранки. Если кандиды переместились на слизистую оболочку глотки, может просматриваться творожистый налёт на миндалинах. При кандидозе человек ощущает боли при приёме пищи, разговоре, жжение, пощипывание и сухость во рту.
Заболевание может проявлять себя по-разному и протекать в нескольких формах.
Острый псевдомембранозный кандидоз, он же «молочница»
Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Новорождённый ребёнок может заразиться кандидозом от матери, проходя через родовые пути, а также во время кормления грудью. Заболеваемости «молочницей» подвержены дети более старшего возраста, чей иммунитет ослаблен длительными инфекционными заболеваниями. Также «молочница» возникает на фоне гиповитаминоза, эндокринных заболеваний, длительного приёма антибиотиков. На слизистой оболочке языка, нёба и щёк образуются точечные наросты белого цвета, сливающиеся в пятна, имеющие творожистый вид. Слизистая оболочка полости рта яркого оттенка, наблюдается сухость во рту. Язык ребёнка часто покрыт налётом, отёчен, сосочки языка увеличены. Ребёнок может отказываться от еды, жаловаться на дискомфорт, покалывание и зуд во рту. Если вовремя не обратиться к врачу, процесс распространяется по организму и сопровождается повышением температуры тела.
Микотическая заеда
В уголках рта имеются трещины, покрытые налётом или корочками. Иногда процесс переходит на губы, они приобретают яркий оттенок и покрываются серыми чешуйками. Развивается кандидозный хейлит. Присутствуют жжение и покалывания в данной области, боли при приёме пищи, открывании рта, при улыбке. Патология часто встречается у пожилых людей, имеющих патологические изменения прикуса.
Хронический и острый атрофический кандидоз
Белый налёт может просматриваться по бокам языка и в глубоких складках полости рта. Язык имеет малиновый оттенок и блестящую поверхность, сосочки языка сглажены. Могут поражаться уголки рта. Обычно встречается у людей, длительно использующих съёмные ортопедические конструкции. Эта форма кандидоза может как появиться внезапно, так и беспокоить пациента в течение длительного времени.
Хронический гиперпластический кандидоз
Слизистая оболочка полости рта красная. На языке и на нёбе имеется большое количество беловато-серого налёта, иногда наблюдаются желто-серые плёнки. Поверхность нёба нередко становится бугристой. Ощущается сухость во рту, боли при приёме пищи.
Как лечить кандидоз?
Если вы обнаружили у себя признаки кандидоза, в первую очередь обратитесь к врачу-стоматологу. Он произведёт осмотр полости рта, установит, что могло послужить причиной начала заболевания.
Далее врач-стоматолог назначит вам средства для местного применения с противогрибковым и обезболивающим эффектом. Для подтверждения диагноза со слизистой оболочки полости рта осуществляется забор биологического материала, после чего направляется в лабораторию на посев. Это необходимо для подтверждения диагноза.
Если у врача-стоматолога имеются подозрения на наличие у пациента патологии, которая могла спровоцировать развитие кандидоза, его перенаправляют к специалисту соответствующего профиля. Лечение фонового заболевания необходимо для того, чтобы в будущем избежать рецидивов грибковой инфекции.
Лечение кандидоза: рекомендации больному
На время лечения рекомендуется временно не использовать съёмные протезы. Если существует необходимость в ежедневном ношении съёмных ортопедических конструкций, рекомендуется регулярно обрабатывать их теми же антисептиками, что и полость рта. Также больному человеку придётся пересмотреть свой рацион питания. Росту грибка Candida способствуют продукты с высоким содержанием углеводов, крахмала и сахара. Они создают в полости рта среду, благоприятную для размножения патогена. Для скорейшего излечения желательно придерживаться здорового питания, употреблять много воды.
Осуществляйте гигиену полости рта после каждого приёма пищи. Соблюдайте все рекомендации врача, регулярно ополаскивайте полость рта и применяйте исключительно те лекарственные средства, которые назначил вам врач. Если с языка или щёк не сходит белый налёт, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Вы можете травмировать слизистую оболочку ротовой полости, вследствие чего возбудитель кандидоза попадёт в кровоток, и инфекция распространится по всему организму.
Кандидоз: профилактика заболевания
Грибок Candida может обитать в кариозных полостях больных зубов, в непролеченных зубных каналах. Иногда он локализуется в микроскопических трещинах на керамических протезах и под ними, покрывает пластмассовые ортопедические конструкции. Для предотвращения развития кандидоза рекомендуется осуществлять качественную санацию полости рта, вовремя заменять устаревшие мостовидные протезы, коронки.
Избегайте самолечения. Некорректно подобранная лекарственная терапия может спровоцировать состояние дисбактериоза, в результате которого численность «полезной» микрофлоры организма уменьшится, а патогенной, например возбудителей кандидоза, увеличится.
Если в доме есть маленький ребёнок, старайтесь придерживаться правил гигиенического ухода за детьми. Избегайте переохлаждения, стрессовых ситуаций, соблюдайте нормальный режим сна, чтобы не допустить снижения иммунитета.
Кандидоз полости рта у ребенка
Кандидоз полости рта у ребенка – это инфекция, которую вызывают грибковые микроорганизмы. Если обратиться к статистике данное стоматологическое заболевание встречается у 5% новорожденных деток и у 10% грудничков. Заболевание может носить острый характер или перейти в хроническую патологию. Кандидоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком какой-то тяжелой системной болезни.
Причины возникновения
Источником заражения при кандидозе является уже ранее заразившийся человек. Инфекция может быть передана ребенку различными путями: во время внутриутробного развития, в процессе родов, контактным путем и т.д.
Благоприятными факторами для развития патологии являются:
- недостаточная гигиена за полостью рта малыша;
- ослабленный иммунитет;
- нарушения иммунной системы;
- болезни ЖКТ;
- аномальное строение языка;
- аллергические реакции;
- повышенная кислотность полости рта;
- недостаток витамина С, В;
- продолжительное лечение антибактериальными препаратами;
- серьезные системные заболевания;
- лечение гормональными средствами.
Признаки болезни
Основным признаком патологии в детском возрасте является образование на эпителии белого налета. Поражение может образоваться на миндалинах, на языке, на губах или в уголках рта. У совсем маленьких деток кандидоз в острой форме может проявляться отказом от приема пищи, повышенной раздражительностью, плаксивостью, нарушением сна, кровоточивостью десен. У деток постарше болезнь может проявляться болью в полости рта во время приема пищи, зудом и жжение в зоне поражения.
Признаки хронического кандидоза:
- отек эпителия;
- образование на тканях полости рта коричневатого налета;
- сухость в полости рта;
- болезненные ощущения;
- периодическое кровотечение десен.
Лечение
Лечение кандидоза у деток проходит комплексно. Как правило, врач назначает противогрибковые препараты, также назначается ряд мероприятий для общего укрепления иммунитета малыша. Из рациона исключаются углеводные продукты питания (конфеты, выпечка).
Если болезнь была выявлена у ребенка, получающего грудное вскармливание, мама также проходит лечение.
Профилактика развития патологии в раннем возрасте
К важным профилактическим мерам относят:
- поддержание качественной и регулярной гигиены полости рта ребенка;
- соблюдение правильного режима питания;
- правильный процесс кормления малыша;
- стерилизация сосок, бутылочек и пустышек;
- проведение осмотров полости рта у детского врача-стоматолога.
Самолечение не только не ускорит выздоровление, но и может повлечь за собой развитие опасных последствий. Поэтому, при обнаружении какой-либо симптоматики, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу.
Также будущим мамам стоит помнить о том, что многие их заболевания могут передаться малышу. Поэтому будущей маме нужно очень тщательно следить за своим здоровьем и также посещать осмотры врача-стоматолога.
Молочница у ребёнка: симптомы и лечение.
Молочница у ребёнка: симптомы и лечение.
Еще одно неприятное заболевание полости рта у малышей — кандидоз.
В народе его называют «молочница», т.к. во рту ребенка появляется белый, позже — творожистый, — налет.
Кандидоз (кандомикоз) — это грибковая инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибками рода Candida.
Они широко распространены в природе и встречаются у многих здоровых людей.
Кто подвержен молочнице?
• Ослабленные дети первых недель жизни;
• Дети старшего возраста после длительной болезни с применением антибиотиков, гормональных и цитостатических препаратов.
• Дети, нарушающие гигиенические правила.
Передача инфекции возможна через соски, ложки, белье и другие предметы обихода.
У новорожденных кожа и слизистые оболочки инфицируются во время прохождения через родовые пути матери, страдающей влагалищным кандидозом.
Как протекает заболевание?
• Начало бессимптомное.
• Позже ребенок становится беспокойным, плохо ест и спит.
• Дети старшего возраста жалуются на жжение и неприятный привкус во рту.
• Лимфоузлы могут быть увеличены, температура в норме или повышена.
• В полости рта налет в виде белых точек, который затем увеличивается и образует пленку, похожую на створоженное молоко.
1. При легкой степени поражения налет полностью снимается шпателем.
2. При тяжелой — налет пропитывается фибрином, пленки с трудом снимаются шпателем, а под ними вы увидите отечную красную слизистую оболочку, возможно кровоточащую и с эрозиями.
У маленьких детей может поражаться кожа в области гениталий, шейных, межпальцевых и межъягодичных складках.
Лечение:
1. Создание щелочной среды в полости рта — после каждого кормления промывайте рот 1–2% раствором соды, а также можно использовать Мирамистин, Гексорал, полоскать йодной водой.
2. Местно наносят противогрибковые препараты — Канестен, Клотримазол, Холисал.
3. Внутрь — Нистатин, Низорал, Пимафуцин и др. в течение 7–12 дней.
❗Учитывайте, что невылеченные зубы являются источником повторной инфекции грибками, поэтому проведите санирование полости рта в кратчайшие сроки.
грибок полости рта лечение препараты
грибок полости рта лечение препараты
купить препарат долгар
звездочка лечение грибка, виды кремов от грибка
крем от грибка на ногах рейтинг
миколог мазь от грибка цена отзывы
микостоп крем паста от грибка
виды грибка ногтей на ногах фото
Что такое кандидоз полости рта? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Попова, стоматолога со стажем в 4 года Кандидоз полости рта часто встречается у детей (в новорождённом и грудном периодах, в младшем возрасте) до 10 лет, а также у пожилых людей (старше 60 лет), что связано со снижением иммунитета. Причиной заболевания являются дрожжеподобные микроорганизмы рода Candida, чаще всего Candida albicans и Candida tropicalis Высока вероятность распространения грибка в фекалиях (81 %), на слизистых оболочках полости рта (45-53 %), во влагалище (12,6 %). Достаточно часто грибок активизируется у беременных на III триместре (31-87 %) [5]. Синонимы – грибковое поражение полости рта, грибковый фарингит, грибковый тонзиллит, грибковое поражение глотки, грибковое поражение гортани, ларингомикоз, молочница. 1.2. Этиология и патогенез. Основными возбудителями ФМ являются различные виды дрожжеподобных грибов рода Candida (в 97 % случаев): C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.glabrata, C.parapsillosis, C.intermedia, C.brumpti, C.sake, и др Любой препарат для местного лечения должен максимально долго находиться в полости рта, в течение нескольких минут. Например, рекомендуется разжёвывание таблетки нистатина после еды. Можно приготовить суспензию нистатина, для чего таблетку разминают и смешивают с небольшим объёмом воды. Молочница во рту (кандидоз полости рта) – это грибковое поражение слизистой оболочки ротовой полости. Посмотрите фото молочницы и узнайте про возможные причины и лечение кандидоза Молочница во рту (кандидоз полости рта) + фото. Обзор. Симптомы молочницы во рту. Грибки кандиды в ротовой полости могут жить на различных участках слизистой оболочки, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов. Хотя кандиды и относят к дрожжеподобным грибам, но в отличие от дрожжей, они не приносят пользу человеку. А при благоприятных для них условиях активно размножаются, вызывая болезнь – кандидоз Местное лечение – препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка: В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Как выглядит кандидоз полости рта. Симптомы и препараты Лечение кандидоза: рекомендации больному. На время лечения рекомендуется временно не использовать съёмные протезы. Если существует необходимость в ежедневном ношении съёмных ортопедических конструкций, рекомендуется регулярно обрабатывать их теми же антисептиками, что и полость рта. Также больному человеку придётся пересмотреть свой рацион питания Грибок Candida может обитать в кариозных полостях больных зубов, в непролеченных зубных каналах. Иногда он локализуется в микроскопических трещинах на керамических протезах и под ними, покрывает пластмассовые ортопедические конструкции. Кандидоз полости рта — воспалительный процесс, который возникает из-за заражения организма грибками рода Candida. Эти микроорганизмы вполне естественны для микрофлоры кишечника, поскольку в неактивном состоянии они встречаются в кишечнике, во влагалище, на слизистой носоглотки, на кожных покровах у 80% людей. Обычно грибок активизируется в случае снижения защитных функций организма. Зачастую кандидозом болеют маленькие дети, у которых нередко случаются рецидивы заболевания. В группу риска входят курильщики, мужчины от 60 лет, женщины всех возрастов. За последние годы количество больных кандидозом существенно увеличилось. Симптомы кандидоза полости рта. Лечение кандидоза во рту, диета и другие средства Симптомы. Поражение слизистой полости рта грибком Candida может принимать различные формы, каждая из которых имеет собственные особенности симптоматики. Наиболее распространены такие формы болезни, как кандидозный ангулит, глоссит, хейлит, стоматит. Встречается как острая, так и хроническая формы заболевания Противогрибковые препараты назначают и для системной терапии — в этом случае внутрь принимают такие лекарства от кандидоза полости рта и других инфекций, как ламизил, дифлюкан, леварин, низорал и др. Главная. Пародонтология. Заболевания десен. Кандидоз полости рта. Кандидоз полости рта. Дата обновления: 17.02.2021. Дата публикации: 18.03.2011. 40.9K. 11. Вы удивитесь, узнав, что слизистая оболочка полости рта — едва ли не самое уязвимое место в организме человека. На ее долю приходится множество вирусов, инфекций, заражений и повреждений, о большинстве из которых мы даже не догадываемся или не осознаем всю серьезность заболевания. Одним из подобных недугов является кандидоз слизистой полости рта — если вовремя не обратить внимания на заражение, последствия могут быть весьма плачевными. Содержание статьи. Что же такое кандидоз полости рта? Причины кандидоза полости рта. Чтобы устранить сухость ротовой полости и оказать фунгицидное действие, врачи часто назначают 2-3% раствор йодида калия. Йод в нем стимулирует слюноотделение, а также выделяется через слизистую и кожу, уничтожая грибок Местное лечение. Местные препараты прописываются в большинстве случаев, в том числе и для лечения кандидоза у детей. Их выпускают в разных видах: мазей, растворов для полосканий, спреев, гелей и даже сосательных и жевательных таблеток Чтобы облегчить болевой синдром, активнее бороться с грибком и повысить защитные силы организма, во время кандидозного стоматита очень важно правильно питаться. Существуют определенные общие принципы питания Лечение кандидоза полости рта включает назначение противогрибковых препаратов (местно и внутрь), прием антигистаминных средств и витаминов, иммунотерапию, физиопроцедуры. Причины кандидоза полости рта. Симптомы кандидоза полости рта. Диагностика кандидоза полости рта Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод. В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью.
крем от грибка на ногах рейтинг грибок полости рта лечение препараты
звездочка лечение грибка
виды кремов от грибка
крем от грибка на ногах рейтинг
миколог мазь от грибка цена отзывы
микостоп крем паста от грибка
виды грибка ногтей на ногах фото
лечение кишечного грибка
грибок в ротовой полости лечение препараты
грибок полости рта лечение препараты миколог мазь от грибка цена отзывы
лечение кишечного грибка
грибок в ротовой полости лечение препараты
грибок кожи лечение препараты недорогие
крем против грибка стопы
мазь фундизол от грибка ногтей отзывы цена
мазь для собак от грибка кожи
препарат долгар отзывы Натуральный настоящий препарат Долгар содержит в своем составе экстракты растений, помогающих уничтожить грибок полностью. Все ингредиенты были собраны в одной формуле, согласно рецепту древних тибетских целителей. спрей долгар цена в аптеках
стоматит, молочница — Пинская центральная поликлиника
Заболевания полости рта могут развиваться первично вследствие вредного влияния разнообразных агентов, но могут быть и вторичного характера, присоединяясь, вследствие ослабления общего и местного иммунитета, к различным желудочно-кишечным заболеваниям, инфекциям и т.п.
Стоматиты
Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.
Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.
Различаются несколько разновидностей стоматитов у детей. Частой формой является катаральный стоматит, проявляющийся краснотой, припухлостью слизистой оболочки полости рта и особенно десен, которые иногда даже слегка кровоточат. Одновременно имеется болезненность при глотании, значительное слюноотделение; язык покрыт беловатым налетом. Иногда наблюдаются незначительные повышения температуры, припухания местных желез.
Иногда простой стоматит может перейти в септический стоматит, с сильным гнойным воспалением, фибринозными отложениями и лихорадкой.
В грудном возрасте возможны также и гангренозная форма, и афтозная форма стоматита, но чаще они встречаются в старшем возрасте.
К мерам профилактики относят следующие:
— регулярную гигиену полости рта, полоскания, применение зубной нити для снижения вероятности присоединения бактериального воспаления;
— коррекцию рациона питания. Некоторые продукты способствуют раздражению слизистой ротовой полости. При частых рецидивах рекомендуется исключение из меню таких продуктов, как молоко, сыры, помидоры и томатная паста, кислые ягоды, фрукты, соки, шоколад и какао в любом виде. Снижают количество острых и соленых блюд, а также грубой пищи: чипсов, сухариков, крекеров, способных травмировать поверхность слизистой рта;
— подбор зубной пасты, не содержащей сульфата натрия, помогает избежать излишнего иссушения слизистой.
Молочница
Наблюдается почти исключительно в грудном возрасте. Болезнь выражается появлением на языке белых, напоминающих остатки створоженного молока, пятен и бляшек, плотно прилегающих к подлежащей ткани. Эти отложения могут покрыть всю поверхность языка, перейти на слизистую оболочку рта, глотки и пищевода.
Молочница развивается только на слизистой, покрытой плоским эпителием, и не переходит на те места слизистой, где имеется цилиндрический эпителий. Этот грибок является невинным нозопаразитом, имеющимся во рту у многих матерей. Он передается от матери к ребенку путем поцелуев и капельной инфекции. Но для того, чтобы развилась болезнь, необходимо ослабление ребенка, понижение его иммунитета. Сама по себе молочница не представляет опасности. При правильном уходе за ребенком молочница обычно не встречается.
Профилактика инфицирования полости рта у детей
В настоящее время не существует способов, полностью ограждающих детей от инфицирования полости рта.
Профилактика заключается, прежде всего, в укреплении иммунитета ребенка — соблюдении правильного режима сна и отдыха, проведении водных процедур, полноценном и сбалансированном питании. Особенно важно уменьшить вероятность заболевания ОРВИ, которое приводят к существенному снижению иммунной защиты организма ребенка.
Следует соблюдать нормы элементарной гигиены: чистоту игрушек, не облизывать соски и ложки при кормлении ребенка, уменьшить частоту контактов ребенка с взрослыми с явными проявлениями рецидивов герпетической инфекции. Избегать контактов собственных детей с ребенком, имеющим признаки герпетического поражения.
Филиал « Детская поликлиника»
УЗ «Пинская детская больница»
Врач-педиатр: Щавелева В.А.
Молочница во рту – причины, симптомы, лечение 🤔 Как справиться с кандидозом 🦠
Причины кандидоза
Среди грибковых поражений полости рта особое место занимает кандидоз в виду самой большой распространенности. В народе это заболевание известно как молочница. Такое название объясняется характерным белым творожистым налетом на слизистых, которые были поражены грибком.
Молочница вызывается грибком из рода Candida, поэтому болезнь называется кандидозом. Это дрожжеподобный гриб, входящий в состав нормальной флоры. В ряде случаев грибок выходит из-под контроля иммунной системы и начинает бесконтрольно размножаться, что и приводит к патологии. Поэтому кандиду относят к условно-патогенной микрофлоре, которая приобретает признаки патогенности лишь при определенных условиях.
Рассмотрим причин, из-за которых возникает молочница во рту:
- Снижение иммунитета. Сбои в работе иммунной системы – главный фактор развития кандидоза. При слабом иммунитете Candida бесконтрольно размножается, что приводит к грибковой инфекции. Снижение защитных свойств организма возникает при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, нехватке витаминов и минералов, онкологических патологий и других заболеваний, ослабляющих иммунную систему.
- Прием антибиотиков. При лечении антибактериальными препаратами устраняются не только патогенные микроорганизмы, но и полезная микрофлора. Происходит дисбаланс между полезной и условно-патогенной флорой, что чревато развитием дисбактериоза. На фоне такого дисбаланса повышается вероятность и грибковых инфекций. Кандидоз во рту развивается, например, на фоне бесконтрольного приема местных антибактериальных препаратов для лечения ангины и иных бактериальных патологий полости рта.
- Прием гормональных препаратов. При ряде заболеваний пациентам назначают ингаляции стероидными противовоспалительными препаратами. Побочный эффект таких препаратов – снижение местного иммунитета и дисбаланс местной микрофлоры, на фоне чего активизируется Candida.
- Погрешности в питании. Грибки вольготно себя чувствуют в среде с достаточным количеством простых углеводов. Поэтому, если употреблять пищу с преобладанием сахаров, то вероятность развития грибковой инфекции повышается.
Важно! К факторам риска развития кандидоза полости рта также относят курение, пирсинг на губах или языке, а также ношение съемных протезов. В последнем случае при недостаточной дезинфекции части протеза покрываются пленкой из микроорганизмов. Иногда в составе таких пленок преобладают кандиды, что в будущем способствует размножению грибка в полости рта. Поэтому пациенты, которые носят съемные протезы, должны тщательно следить за состоянием этих изделий и придерживаться рекомендаций по уходу.
Грибок Candida под микроскопом
Виды кандидоза полости рта
Согласно принятой классификации, кандидоз ротовой полости делится на первичный и вторичный. О первичном кандидозе говорят, когда зона грибкового поражения ограничивается ротовой полостью. Если инфекционный процесс перекинулся на иные части и органы, то это вторичный кандидоз.
Кроме того, кандидоз полости рта также разделяют на виды по внешнему виду. Так, выделяют псевдомембранозный, атрофический и гиперпластический кандидозы. Рассмотрим подробнее эти разновидности грибкового поражения полости рта.
Псевдомембранозный кандидоз
Данная разновидность грибковой инфекции протекает в острой форме. Именно псевдомембранозный вид кандидоза и называют молочницей, на долю которой приходится свыше 35% случаев инфицирования грибками рода Candida.
Псевдомембранозный кандидоз – это острая инфекция, возникающая у взрослых и детей на фоне вышеперечисленных причин и обстоятельств. У лиц с хроническими иммунодефицитными состояниями псевдомембранозный кандидоз иногда переходит в хроническую стадию с периодами обострения и ремиссии.
Атрофический кандидоз
Атрофический или эритематозный кандидоз протекает в острой и хронической форме. Часто болезнь развивается на фоне длительного приема кортикостероидных препаратов или антибиотиков. В редких случаях инфекция манифестирует уже спустя несколько дней после приема антибактериальных препаратов.
В отличие от молочницы, атрофический кандидоз проявляется покраснениями языка и слизистой оболочки полости рта. На фоне длительного применения кортикостероидных препаратов иногда происходит депапиляция – потеря сосочков языка. По этой причине у пациентов даже после выздоровления нарушаются вкусовые ощущения.
Важно! Хроническая форма эритематозного кандидоза часто связана с ненадлежащим уходом за съемными протезами.
Гиперпластический кандидоз
Гиперпластический, «бляшечный» или «узловой» кандидоз встречается редко, составляя около 5% случаев. Болезнь преимущественно носит хронический характер и встречается у взрослых. Чаще всего при гиперпластическом кандидозе полости рта поражается слизистая оболочка внутренней стороны щек.
Симптомы при кандидозе
В зависимости от разновидности заболевания кандидоз протекает по-разному. Кроме того, возможны особенности течения грибковой инфекции и у разных категорий населения – у детей, взрослых, младенцев, беременных и кормящих матерей. Рассмотрим эти особенности.
Симптомы у детей и взрослых
Главный симптом при кандидозе ротовой полости у детей и взрослых – белые творожистые выделения на слизистой. Слой налета носит сплошной или фрагментарный характер в виде отдельных бляшек.
Помимо белого налета, больной ощущает боль при движении языка, жжение и сухость во рту. Поскольку сосочки языка покрыты налетом, то не контактируют с пищей, из-за чего у больного отмечается частичная или полная потеря вкуса.
В большинстве случаев вышеописанные симптомы возникают в полости рта. Иногда кандиды поражают и пищевод. В таких случаях больному становится трудно глотать и возникают неприятные ощущения в пищеводе. Появление подобной симптоматики указывает на тяжелое течение патологии. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.
Важно: облегчение боли при кандидозе. Перед визитом к врачу и началом лечения больной в состоянии облегчить боль и неприятные ощущения в полости рта. Принимайте кефир и натуральный йогурт без сахара с живыми ацидофильными бактериями. Это позволит немного унять боль и восстановит микрофлору в ротовой полости.
Симптомы у младенцев и кормящих матерей
Младенцы не в состоянии рассказать о своих симптомах, поэтому внимательно осматривайте ротовую полость малыша. Как и у взрослых, и старших детей, у младенцев при кандидозе появляются белые бляшки на слизистой рта.
Примечательно, что грибковая инфекция от малыша может перекинуться на грудь кормящей матери. При этом после того, как малыш поправится, его повторно может заразить мать.
Если женщина кормит грудью ребенка, то важно следить за состоянием груди. Покраснение сосков, зуд и отслаивающая кожа в области сосков – повод для временного прекращения кормления грудью. Обратитесь к врачу для выяснения причин таких симптомов и лечения.
Важно! Следите за состоянием бутылочек и сосок-пустышек, которых дает ребенку. Для дезинфекции предметов от грибков достаточно промыть их в растворе с уксусом. Уксусная кислота губительна для грибка Candida.
Особенности лечения
Не так сложно избавиться от кандидоза, как справиться с причинами появления грибковой инфекции. Поэтому перед визитом к врачу следует хорошо подумать о факторах, которые способствовали появлению инфекции. Возможно, пациент принимал антибиотики или кортикостероиды. Расскажите врачу о препаратах, которые принимаете, а также о перенесенных и текущих заболеваниях.
В большинстве случаев для постановки диагноза достаточен осмотр полости рта и опроса больного о характерных симптомах. Иногда врач берет образец белого налета для уточнения инфекционного возбудителя. В случаях, когда инфекция распространилась за пределы ротовой полости, пациенту проводят дополнительные инструментальные и лабораторные исследования для составления грамотного лечения.
Лечение сводится к назначению противогрибковых препаратов. Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально. Среди местных противогрибковых средств используются растворы для полосканий, гели, таблетки и мази.
Борьба с молочницей в ротовой полости также предусматривает и лечение кариозных зубов. Важно устранить имеющиеся во рту хронические очаги воспаления. Это позволит в будущем избежать повторной грибковой инфекции.
Как предотвратить развитие кандидоза
Для профилактики кандидоза полости рта врачи Центра Израильской Стоматологии рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Соблюдать план лечения и рекомендации врачей при иммунодефиците, сахарном диабете и иных патологиях, способствующих появлению кандидной инфекции.
- Соблюдать гигиену ротовой полости.
- Следить за состоянием съемных зубных протезов, не допуская появления на них микробных биопленок.
- Принимать антибиотики в строгом соответствии с предписаниями врача.
Симптомы, причины, методы лечения у младенцев и взрослых
Если вы заметили странную белую сыпь во рту, возможно, у вас заболевание, называемое молочницей. Это также называется кандидозом полости рта. Это инфекция, вызванная дрожжевым грибком кандида. Вы можете попасть в рот и другие части тела. Это может вызвать опрелость у младенцев или вагинальную дрожжевую инфекцию у женщин.
Любой может заболеть молочницей, но чаще всего это случается с младенцами и малышами, пожилыми людьми и людьми с ослабленной иммунной системой.
Что вызывает молочницу?
Небольшие количества грибка кандида находятся во рту, пищеварительном тракте и коже. Он должен быть там, и обычно его контролируют другие бактерии в вашем теле. Но иногда определенные заболевания или лекарства, такие как кортикостероиды или антибиотики, могут нарушить баланс. Это может привести к неконтролируемому росту грибка. Вот тогда и заболеешь молочницей.
Это может вызвать стресс. То же самое и с рядом заболеваний, например:
. Если вы курите или носите протезы, которые вам не подходят, у вас также больше шансов заболеть молочницей.И младенцы могут передать инфекцию своим матерям во время грудного вскармливания.
Симптомы орального молочницы
Если у вас молочница, вы можете заметить следующие признаки во рту:
Белые, слегка приподнятые участки, часто на языке, внутренней поверхности щек, нёбе, деснах, миндалинах или задняя стенка горла
Выступающие пятна, похожие на творог
Растрескивание и покраснение в уголках рта (угловой хейлит)
Ощущение ватности
Потеря вкуса
Иногда молочница также может вызывать:
Покраснение, раздражение и боль под протезами (стоматит зубных протезов)
Большая красная безболезненная отметка в центре языка (срединный ромбовидный глоссит)
Полоса десен раздражение или воспаление (линейная эритема десны)
В очень тяжелых случаях молочница может распространиться на пищевод и вызвать:
Па при глотании или затрудненном глотании
Ощущение, что еда застряла в горле или в середине груди
Лихорадка, если инфекция распространяется за пределы пищевода
При грудном вскармливании младенцы болеют молочницей, они могут передать его в грудь своей матери и вызвать:
Красные, чувствительные, потрескавшиеся или зудящие соски
Блестящая или шелушащаяся кожа на ареоле, в области вокруг сосков
Болезненное кормление или болезненные соски между кормлениями
Колющие боли глубже в груди
Грибок, вызывающий молочницу, может распространяться на другие части тела, такие как легкие, печень и кожу.Это чаще случается у людей с раком, ВИЧ или другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему.
Дрозд можно разделить на три типа:
Псевдомембранозный — поверхность рта выглядит белой и кремовой
Эритематозная — рот выглядит красным и сырым
Гиперпластический — у вас будет белый налет -подобные поражения или пятнистые красные пятна
Диагностика орального молочницы
Ваш стоматолог или врач, вероятно, сможет определить это, заглянув внутрь вашего рта.Ваш врач может также отправить крошечный образец пятна в лабораторию, чтобы убедиться.
Если грибок, вызывающий молочницу, распространяется в пищевод, вам, возможно, придется сдать другие анализы, например:
Посев из горла (мазок с задней стенки горла)
Эндоскопия пищевода, желудок и тонкий кишечник
Рентген пищевода
Средства для лечения стоматологической молочницы и домашние средства
Молочница легко поддается лечению у здоровых детей и взрослых.Но симптомы могут быть хуже и тяжелее лечить у людей со слабой иммунной системой.
Ваш врач, вероятно, пропишет вам противогрибковые препараты, которые вам нужно будет принимать в течение 10–14 дней. Они выпускаются в виде таблеток, пастилок или жидкостей, и обычно их легко принимать.
Поскольку инфекция может быть симптомом других медицинских проблем, ваш врач может также захотеть провести другие тесты, чтобы их исключить.
Помимо лечения, есть некоторые вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить молочницу или ее симптомы:
Держите рот в чистоте, регулярно чистя щеткой и зубной нитью.
Промыть примерно ½ чайной ложки соли в стакане теплой воды.
Попробуйте промыть водой, смешанной с яблочным уксусом, перекисью водорода, лимонным соком или пищевой содой.
Могут помочь пробиотики, такие как йогурт или безрецептурные таблетки.
Если вы кормите грудью, используйте прокладки для кормления и содержите бюстгальтеры, бутылочки или детали молокоотсоса в чистоте.
Если вы носите зубные протезы, обязательно продезинфицируйте их в соответствии с рекомендациями стоматолога.
Профилактика молочницы в полости рта
Соблюдайте гигиену полости рта. Чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день.
Регулярно посещайте стоматолога. Особенно если у вас диабет или вы носите зубные протезы. Даже если вы здоровы и у вас нет проблем с зубами, стоматолог должен чистить зубы каждые 6 месяцев.
Лечение хронических заболеваний. Такое состояние, как ВИЧ или диабет, может нарушить баланс бактерий в организме и привести к молочнице.Если вы принимаете лекарства от хронического заболевания, принимайте их регулярно в соответствии с указаниями.
Не злоупотребляйте жидкостью для полоскания рта или спреем. Полоскать рот антибактериальным средством для полоскания рта один или два раза в день, чтобы сохранить здоровье зубов и десен. Использование большего количества может нарушить нормальный баланс бактерий во рту.
Очищайте ингаляторы после их использования. Если у вас есть такое состояние, как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), очищайте свои ингаляторы после каждого использования, чтобы убить микробы.
Ограничьте употребление продуктов, содержащих сахар и дрожжи. Хлеб, пиво и вино вызывают дополнительный рост дрожжей.
Если вы курите, бросьте. Спросите своего врача или стоматолога о том, как помочь вам избавиться от этой привычки.
Oral Thrush Outlook
При лечении молочница обычно проходит через пару недель. Если вы склонны к этому или не поправляетесь, возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по уху, носу и горлу. Иногда молочница проходит и возвращается.Это часто происходит потому, что основная причина никуда не делась.
У некоторых людей молочница может перерасти в более серьезную системную инфекцию. Чаще всего это происходит у людей с другим заболеванием, например:
В этом случае врачи будут лечить инфекцию пероральными или внутривенными противогрибковыми препаратами.
Кандидоз полости рта у ВИЧ-инфицированных детей, проходящих последовательную терапию ВИЧ | Медицинская микология
3″> Аннотация
C andida оральная флора 52 бразильских ВИЧ-инфицированных детей была охарактеризована, когда они получали противовирусную монотерапию, а затем ВААРТ с использованием ингибитора протеазы.После того, как дети были переведены на терапию ингибиторами протеазы, наблюдалось значительное увеличение количества изолятов Candida , отличных от C. albicans, с 9,6–28,8% ( P = 0,005). Хотя Candida albicans по-прежнему оставался наиболее часто изолированным видом, относительное присутствие C. tropicalis ( n = 9), за которым следует C. parapsilosis ( n = 8), заметно увеличивалось в сочетании с терапией ингибиторами протеаз. . Кроме того, редкий вид Candida , в том числе C.dubliniensis , C. norvegensis , C. humicula и C. rugosa также появились после начала терапии ингибиторами протеаз. Последующее исследование противогрибковой чувствительности этих различных изолятов, полученных во время терапии ингибиторами протеазы, продемонстрировало некоторые различия в противогрибковой чувствительности. За заметными исключениями, большинство из них были чувствительны к амфотерицину B, тогда как большинство изолятов C. albicans и не C. albicans Candida также были чувствительны к флуконазолу, итраконазолу и кетоконазолу.Среди исключений были один изолят C. tropicalis , который был устойчив к флуконазолу (MIC> 64 мкл / мл), и один изолят C. albicans -B, который показал перекрестную устойчивость ко всем азолам и амфотерицину.
5″ data-legacy-id=»s1″> Введение
Распространенность системных грибковых инфекций заметно возросла за последнее десятилетие. Это увеличение объясняется более широким использованием антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов, продуктов для переедания и центральных венозных катетеров, большей выживаемостью новорожденных с низкой массой тела, трансплантацией органов и эпидемией синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) 1.Кандидоз является наиболее частой грибковой инфекцией среди пациентов с ослабленным иммунитетом, на его долю приходится до 80% грибковых инфекций у этих лиц, а системный кандидоз, как сообщается, встречается у 10% младенцев с массой тела <1 кг 2, комбинация случаев, уместных для следующее исследование. В отличие от многих других условно-патогенных грибов, виды Candida являются частью эндогенной микробной флоры человека. Они были изолированы из ротоглотки у 20-50% здоровых людей и из желудочно-кишечного тракта примерно у 60% людей 3.
Защитные механизмы хозяина против инфекции Candida сложны и включают в себя врожденные, клеточные и гуморальные факторы. Нарушение кожно-слизистого барьера может способствовать локальному инфицированию, поэтому внутрисосудистые катетеры и вызванный химиотерапией мукозит могут предрасполагать пациента к кандидозной инфекции. Лимфоциты CD4 играют важную роль в подавлении кандидоза, и в результате пациенты со СПИДом с низким количеством лимфоцитов CD4 особенно восприимчивы к инфекциям, вызываемым Candida , 4, 5.
Большинство инфекций, вызываемых Candida , вызывается Candida albicans , хотя в последнее время все большее число инфекций было связано с другими видами Candida 6–10. Не C. albicans На долю изолятов приходилось 3,4% ротоглоточных изолятов в конце 1980-х по сравнению с 16,8% изолятов в 1990-е. albicans инфекций 12–14, некоторые из этих изменений распространенности видов Candida были связаны с использованием антиретровирусных препаратов 15–17, антибиотиков 18 и противогрибковых средств 18–21.Вместе с тем, устойчивые к противогрибковым препаратам штаммы Candida также проявляют повышенную частоту, что, в свою очередь, может быть связано с повышенной вариабельностью Candida 1, 8, 22.
В 1995 году было продемонстрировано, что комбинированная антиретровирусная терапия более эффективна, чем монотерапия при остановке. прогрессирование заболевания и снижение смертности у больных СПИДом 15–17. Последние данные свидетельствуют о снижении частоты кандидоза полости рта среди ВИЧ-инфицированных пациентов после введения препаратов против ВИЧ, таких как ингибиторы протеазы 17, 23–25.Секретируемая аспарагиновая протеаза, аналогичная по природе ВИЧ, является важным фактором вирулентности Candida albicans 23, 26–28. В результате было обнаружено, что помимо ожидаемого иммуноосстановления, пациенты, получающие терапию ингибиторами протеазы, также могут испытывать измененный грибковый патогенез из-за таких агентов.
Таким образом, целью данного исследования было охарактеризовать виды Candida , представленные орально, присутствующие в определенной когорте ВИЧ-инфицированных детей. В частности, для определения того, влияет ли последовательное использование противовирусной монотерапии и впоследствии комбинированной антиретровирусной терапии ВИЧ HAART (высокоактивная антиретровирусная терапия), включая ингибитор протеазы, на флору орального Candida .Сопутствующая оценка вирусной нагрузки, детерминанты Т-клеток, отражающие статус лимфоцитов пациента и противогрибковая чувствительность штаммов Candida , установленных при терапии ВИЧ, также были исследованы, чтобы установить потенциальные взаимодействия таких сущностей и появление устного Candida .
2″ data-legacy-id=»s2a»> Сбор и культивирование изолятов
Изоляты грибов из полости рта 52 ВИЧ-инфицированных детей, последовательно проходящих два разных терапевтических режима, были получены следующим образом.Дети, которые заразились ВИЧ вертикально, находились под наблюдением во время этого исследования Амбулаторной службой педиатрического иммунодефицита Государственного университета Кампинас, Кампинас, Бразилия, которая, в свою очередь, получила информированное согласие всех пациентов. Из этих детей 30 были мужчинами и 22 женщинами в возрасте от трех до 15 лет, 5 ± 3 (медиана ± стандартное отклонение лет) в начале исследования. В таблице 1 показана классификация ВИЧ-инфицированных детей, отобранных в выборку, в соответствии с клиническими и иммунологическими категориями, как это определено Центром по контролю за заболеваниями (CDC), Атланта, США.Кроме того, их вирусная нагрузка и детерминанты T-лимфоцитов CD4 и CD8 во время прохождения терапии ВИЧ указаны в таблице 7.
Чтобы получить репрезентативную частоту возникновения орального Candida , была использована регламентированная процедура взятия мазков, которая в соответствии с предыдущим пилотным проектом. исследование поддержало лучшую комплаентность пациентов в соответствии с их возрастом. Трижды были взяты мазки с внутренней стороны щеки, через небо неба, под языком и вдоль десен у 52 детей когорты.Образцы были собраны в период с 1998 по 1999 год, когда они проходили антиретровирусную монотерапию, а затем еще три раза в период с 1999 по 2002 год после того, как они начали ВААРТ, включая ингибитор протеазы. Все мазки из полости рта немедленно, в то время как пациенты оставались в операционной, помещали на хромогенный агар (CHROMagar®, Франция) 29 и инкубировали при 30 ° C в течение 48 часов для установления их роста в культуре и их предварительной идентификации. Изоляты обычно пересевали из отдельных колоний на картофельный агар с декстрозой (Difco, Миссури, США), инкубировали при 30 ° C и хранили в 25% глицерине при -80 ° C для характеристики позже.
7″ data-legacy-id=»s2c»> Характеристика изолятов
Изолятов были идентифицированы в соответствии с хорошо разработанным протоколом 33. Их культивировали на агаре из кукурузной муки (Difco, США) с добавлением 1% Tween 80 и инкубировали при 25 ° C в течение семи дней для определения внешнего вида хламидоспор.Образование зародышевых трубок определяли инкубацией в сыворотке теленка (Gibco BR, США) при 37 ° C в течение 2–4 часов. Дополнительно изоляты были серотипированы с использованием набора Candida Check kit® (Iatron Laboratories, Inc., Япония) и профилированного ID32C® (bioMerieux, Marcy l’Etoile, Франция). Температурный тест также использовался, чтобы отличить C. albicans от C. dubliniensis по их дифференциальному росту при 45 ° C. Подтверждение изолятов C. dubliniensis было выполнено молекулярным биотипированием 34.
1″ data-legacy-id=»s2e»> Тест на чувствительность к противогрибковым препаратам
Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) противогрибковых средств для изолятов Candida , полученных во время ВААРТ, включая ингибитор протеазы, были определены с помощью методологии микроразведения в бульоне, как указано Национальным комитетом по клиническим лабораторным стандартам (NCCLS 2002) 37.Противогрибковые агенты включали амфотерицин B (AMPH) (Bristol-Myers Squibb, Великобритания), флуконазол (FLCZ) (Pfizer Pharm. Inc. Япония), миконазол (MCZ) (Mochida Pharm. Inc. Япония), кетоконазол (KTZ) (Sigma, Сент-Луис, США) и итраконазол (ITCZ) (Janssen-Kyowa Co., Ltd., Япония).
5″ data-legacy-id=»s3″> Результаты
Флора ротовой полости 52 ВИЧ-инфицированных детей была исследована во время проведения противовирусной монотерапии и ВААРТ, включая лечение ингибиторами протеазы. Большинство этих пациентов (90%) были отнесены к группам 2 и 3 в соответствии со стандартной классификацией клинических заболеваний (CDC) (таблица 1). При получении противовирусной монотерапии ВИЧ-инфицированные дети были преимущественно колонизированы C.albicans (80%), и только два пациента потенциально остаются свободными от Candida . Напротив, в то время как та же самая когорта ВИЧ-инфицированных детей впоследствии прошла ВААРТ с ингибитором протеазы, только 51,9%, то есть 15 человек, были колонизированы C. albicans . Кроме того, пять человек оказались полностью свободными от Candida после начала ВААРТ и лечения ингибиторами протеазы (таблица 2). Однако распространенность множественной колонизации Candida была значительно выше у ВИЧ-инфицированных детей, получавших ВААРТ и лечение ингибиторами протеазы, поскольку примерно 29% или 15 детей были колонизированы как C.albicans и не C. albicans видов, по сравнению с только 10% или восемью детьми ( P = 0,005), когда эта же когорта получала противовирусную монотерапию (Таблица 2). Как и такие результаты, данные в таблице 3 демонстрируют, что во время периодов монотерапии и ВААРТ наблюдалась заметно значимая разница в количестве изолятов Candida ( P = 0,0001). Среди других — C . albicans вида присутствуют после начала ВААРТ с ингибитором протеазы, C.tropicalis ( n, = 9, 11%) был наиболее распространенным среди пациентов и по количеству на пациента, за ним следовал C. parapsilosis ( n = 8, 10%). C. dubliniensis был отмечен только у одного пациента, хотя и в несколько большем количестве, чем у инфицированных C. parasilopsis пациентов (таблица 3).
Таблица 1
Распределение 52 ВИЧ-инфицированных детей по клиническим и иммунологическим категориям согласно CDC 1994.
| Категория * | n (%) |
| 1 | 5 (9,6) |
| 2 | 23 (44,2) |
| Категория * | n (%) |
| 1 | 5 (9,6) |
| 2 | 8 (44,239) (46.1) |
Таблица 1
Распределение 52 ВИЧ-инфицированных детей по клиническим и иммунологическим категориям согласно CDC 1994.
| Категория * | n (%) |
| 1 | |
| 2 | 23 (44,2) |
| 3 | 24 (46,1) |
| Категория * | n
Таблица 2 Оральная колонизация Candida в группах пациентов PI (монотерапия) и PII (ВААРТ с ингибитором протеазы).
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||