Разное

Бронхит симптомы и лечение у подростков: Бронхит. Симптомы и лечение у взрослых

Содержание

Бронхит. Симптомы и лечение у взрослых


Бронхит – заболевание нижних дыхательных путей, воспаление слизистой оболочки бронхиальной ткани. Протекает в острой или хронической форме.



Виды бронхита


Хронический бронхит – прогрессирующее заболевание с воспалением слизистой ткани бронхиальных трубок. Болезни свойственна смена ремиссий (затишья) и обострений. Хронический бронхит нередко является осложнением острой формы либо развивается по причине долговременного воздействия неблагоприятных условий. Диагноз обычно ставится, если период кашля длится как минимум три месяца в год, после двухгодичного наблюдения.


Обострение – фаза заболевания, при котором воспаление усиливается и появляется ответная реакция организма – кашель с мокротой. Воспаления разрушают реснитчатый эпителий, нарушают структуру слизистой оболочки и уменьшают очистительную и защитную функции бронхов. По мере прогрессирования болезни негативные процессы могут захватывать легочную ткань. При тяжелом течении существует опасность сужения диаметра бронхиальных трубок с последующим возникновением серьезного заболевания – хронической обструктивной болезни легких.


Острая форма бронхита характеризуется острым воспалительным процессом в бронхах, вследствие чего они отекают, секреция возрастает, дыхание затрудняется, появляется кашель, как правило, с мокротой. Адекватное лечение позволяет избавиться от острой формы бронхита без негативных последствий – то есть структура и деятельность органов не нарушаются. Нелеченный острый бронхит способен перейти в хронический.



Основные типы бронхита по его причине:


  • Вирусный (самый распространенный)


  • Бактериальный (часто как осложнение вирусного)


  • Аллергический.


Помимо этих видов встречаются грибковый, химический или смешанный бронхит, а также бронхит, вызванный хламидиями или микоплазмой.


Бронхиты бывают обструктивными – когда нарушается проходимость бронхов, и необструктивными – проходимость остается в норме.

Причины развития бронхита


Для начала выясним, что такое бронхи. Это парный орган, чья первая задача – перенос кислорода к легким при вдохе и удаление отработанного газа при выдыхании. Бронхи похожи на ветвящееся дерево, направившее свои раскидистые ветви в лёгкие.


Вторая задача легких состоит в очистке воздуха и защите от проникновения в организм различных инфекционных агентов и загрязняющих частиц извне (например, пыли и пыльцы). В осуществлении данной функции участвует эпителий, в чье строение входят так называемые реснички, движущиеся одновременно в одну сторону. Колебания ресничек выталкивают из бронхиальных трубок инородные элементы вместе со слизью. 


Слизь, кроме того, действует против микробов и вирусов с помощью иммуноглобулина, которым она в 10 раз богаче, чем кровь. Качество защитных возможностей слизи определяется также ее текучестью (реологическими свойствами). 


Однако защитные свойства дыхательной системы не стопроцентные. И если вредоносным микробам и вирусным агентам все же удается прорвать оборону и внедриться в слизистую поверхность трахеобронхиальной ткани – они начинают повреждать ее клетки, порождая воспалительную реакцию в качестве ответа. Так и развивается бронхит.


Просвет дыхательной трубки при бронхите становится уже по причине отечности стенок. Увеличивается выработка слизи – организм стремится произвести ее как можно больше, чтобы выгонять чужеродных агентов. Для этого подключается еще один защитный механизм – кашель. Однако воспаление усиливает вязкость мокроты, что мешает ее отхождению. Данные процессы, ухудшающие дыхательные возможности, носят название обструкции.


Чаще всего бронхит вызывают адено- и риновирусы, разнообразные бактерии – к примеру, гриппа или парагриппа, стафилококки, стрептококки. Возможен и аллергический бронхит из-за внедрения в бронхи токсических частиц.


Факторами возникновения бронхита у взрослых могут быть курение, вредная работа (пыль, сажа, химические вещества), злоупотребление спиртными напитками, наличие хронических болезней, преклонный возраст.

Бронхит: Симптомы у взрослых


Основные признаки бронхита у взрослого человека – кашель с отхождением мокроты.


Главные признаки острого бронхита следующие:


  • Болевые ощущения в горле и насморк на первом этапе, что указывает на воспаление.


  • Сухой кашель, часто в виде приступов.


  • Кашель в процессе развития недуга превращается во влажный с мокротой.


  • Вероятна боль в груди при кашле.


  • Отделяемая слизь – бесцветная или желтовато-зеленоватая – при присоединении бактериальной инфекции.


  • Озноб, слабость, общее плохое самочувствие.


  • Температура часто повышается. Если она поднимается выше 38,5о С долее 4 суток, есть риск осложнения в виде пневмонии.


Острый бронхит, как правило, проходит за пару недель, но остаточные явления в виде кашля способны сохраняться не одну неделю, поскольку процесс восстановления бронхов длительный.

Симптомы хронического бронхита


Хроническому бронхиту свойственны ремиссии (спокойные периоды) и обострения.


Во время ремиссии часто выделяется прозрачная бесцветная слизь.


Во время обострения вязкость слизи повышается, ее цвет становится желтовато-зеленоватым.


Одышка – важный признак.


Температура обычно нормальная, иногда субфебрильная.


Недомогание, слабость, утомляемость, потливость – в острый период. Нужно обратить внимание: если общая симптоматика держится и в ремиссии – есть вероятность развития ХОБЛ (в данном случае кожа приобретает синюшность, лицо – отечность, что указывает на дыхательную недостаточность).

Аллергический бронхит


Связан с контактом с аллергеном.


Присутствует одышка.


Кашель сухой, часто свистящий.


Мокрота прозрачная.


Температура в норме.


Общая слабость, неважное самочувствие.


Часто имеются иные аллергические симптомы: насморк, кожная сыпь, конъюнктивит.


Аллергический бронхит может стать хроническим, причем нередко с астматическим компонентом.

Бронхит: Лечение у взрослых


Цели терапии: устранение инфекционного очага, купирование воспаления, стимуляция выведения мокроты, улучшение дыхательной функции.


Лечением хронического бронхита занимаются врачи-пульмонологи или терапевты после тщательной диагностики.

Лечение бронхита у взрослых: препараты


Антибиотики – только если добавляется бактериальная инфекция.


Кортикостероиды – если болезнь протекает остро и тяжело, с осложнениями.


Бронхолитики – снимают спазм бронхов, облегчают дыхание пациента.


Муколитики – помогают в разжижении и отхаркивании слизи.


Жаропонижающие средства – только при критическом повышении температуры тела – выше 38,5о С.


Противокашлевые препараты – исключительно при затяжных приступах, существенно снижающих качество жизни больного. Кашель является защитным механизмом и помогает вывести возбудителей из бронхов.


Иммуномодуляторы


Какое лучшее лекарство от бронхита взрослым? Однозначного ответа нет – при подборе средств требуется комплексный разносторонний подход. Препараты при бронхите у взрослых принимаются только по назначению врача.


Физиотерапия


Физиотерапия – включает разнообразные методы, которые отличаются щадящим воздействием и безопасностью при правильном применении. Рассмотрим их подробнее.


Электрофорез: с хлористым кальцием – при влажном кашле; с йодидом калия – при сухом. Электрофорез с гепарином на грудную клетку – показан всем больным.


Магнитотерапия – позволяет сохранить жизненную емкость легких, уменьшает активность воспаления, улучшает кровообращение и бронхиальную проводимость. Метод снижает интенсивность клинических симптомов (кашля, одышки), ускоряет положительную динамику лечения, снижает медикаментозную нагрузку на организм и увеличивает толерантность к физическим нагрузкам.


Ингаляции муколитиков и бронхолитиков (как в физиокабинете поликлиники, так и с помощью портативных ингаляторов и небулайзеров) – разжижают и помогают вывести слизь, освобождают дыхание.


Кварц на область груди – восполняет дефицит витамина D, укрепляет общий иммунитет, снижает риск обострений.


Массаж грудной клетки – улучшает отхождение мокроты.


Дыхательная гимнастика – ускоряет восстановление поврежденных тканей, повышает дыхательные функции.


Компрессы лечебных грязей, озокерита, парафина на грудную клетку; согревающие круговые компрессы; ванны – хвойные и кислородные.


Чтобы качественно решить вопрос, как лечить бронхит у взрослых, потребуется еще ряд важных мер. Необходимо поддерживать достаточную увлажненность воздуха в комнате, проводить его ионизацию. Рекомендуется употреблять достаточно жидкости (чай с малиной, отвары ромашки и липы, клюквенный морс, щелочные минеральные воды) – она изгоняет вредные вещества и улучшает удаление слизи. Нередко врачи советуют принимать настой корня солодки (разжижает мокроту), настойку эхинацеи (для повышения иммунитета) и общеукрепляющий настой шиповника.


Хорошо подходят для лечения хронического бронхита санаторно-курортные процедуры, горный воздух, галотерапия, бальнеотерапия (углекислые и сероводородные ванны), терренкур.


Полезны обычная ходьба, ЛФК и закаливание (вне обострения).


Желательно регулярно делать дыхательную гимнастику, поддерживать ремиссию с помощью портативной магнитотерапевтической техники и обязательно избавиться от вредных привычек.

Вернуться в раздел

Бронхит: симптомы, причины и лечение

Бронхит — заболевание бронхов воспалительного характера. Бронхи — элемент дыхательной системы человека, который связывает трахею и легкие. Выделяют два главных бронха (с ними и связана трахея), а также их ответвления. Вместе они образуют бронхиальное дерево, посредством которого воздух попадает в легкие. По своей структуре бронхи похожи на трубочки. На их конце находятся альвеолы, через которые кислород проникает в кровь.

Бронхи воспаляются под воздействием вирусов, вторичных инфекционных поражений, токсичных веществ, пыли, аммиака, дыма и заболеваний легочной системы. Бронхит наиболее опасен для людей пожилого возраста, курильщиков и людей с патологиями сердца и легких хронической формы. Заболевание бывает хроническим и острым. Симптоматика этих форм несколько отличается.

Острая форма развивается в большинстве случаев зимой и по начальным признакам походит на простуду. Кашель в начале заболевания — сухой, затем постепенно переходит во влажный. Мокрота при этом белая, желтая, иногда зеленоватая. Бронхит острой формы может сопровождаться повышением температуры тела и продолжаться не более трех недель.

Хроническая форма говорит о длительном течении заболевания с периодическими обострениями. Такой бронхит часто развивается у заядлых курильщиков. При хронической форме причиной кашля является чрезмерное выделение мокроты слизистой бронхов, а при остром или инфекционном бронхите — воспалительный процесс дыхательных путей. При наличии у пациента одышки можно говорить об обструктивном типе заболевания.

Лечением бронхита занимаются врачи-пульмонологи. При наличии острой формы врачи назначают соблюдение постельного режима, обильное питье, обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как парацетамол. При бактериальном бронхите пульмонологи рекомендуют антибактериальные препараты. При терапии хронической формы применяют бронходилататоры, антибиотики и кортикостероиды. В качестве профилактики может применяться вакцинация населения от гриппа и от патологий, спровоцированных пневмококками. Если не начать лечение бронхита своевременно, велика вероятность, что он перерастет в эмфизему и приведет к осложнению дыхания. Чтобы обезопасить себя, необходимо как минимум вести здоровый образ жизни, а также соблюдать профилактические правила.

Заразен ли бронхит?

Бронхит является инфекционным заболеванием, а значит представляет опасность для окружающих. Чихая или кашляя, человек распространяет инфекцию в окружающую среду. Заражение может произойти и при разговоре с больным. Таким образом, бронхит заразен по причине воздушно-капельного распространения его возбудителей.

Причины бронхита

Как мы уже выяснили, бронхит — заболевание инфекционной природы. Его возбудителями являются бактерии (стафилококки, пневмококки и стрептококки), вирусы (аденовирус, вирус гриппа и парагрипп, респираторный синцитиальный вирус и др.) и атипичные представители вроде хламидий и микоплазм. В редких случаях причиной развития бронхита может стать грибок. Развитию заболевания способствует снижение деятельности иммунной системы. В зону риска входят лица старше 50 лет, люди с никотиновой и алкогольной зависимостью, работники вредного производства и пациенты с сопутствующими хроническими патологиями внутренних органов.

Симптомы и признаки бронхита

Основным симптомом бронхита любой формы является кашель, который, в свою очередь, может быть сухим или влажным. Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты и характерен для вирусного и атипичного бронхита. Влажный с зеленой мокротой — явный признак бактериального бронхита. Для острой формы характерен приступообразный кашель с сопутствующими головными болями. Рассмотрим особенности симптоматики острого и хронического бронхитов. К признакам острой формы относят:

  • повышение температуры тела до 39°С;
  • вялость и утомляемость;
  • озноб;
  • потливость;
  • рассеянные хрипы и жесткое дыхание при аускультации;
  • одышка и боли в области грудины (при тяжелом бронхите).

В большинстве случаев острый бронхит длится до двух недель и сопровождается ринитом и трахеитом.

Для хронической формы характерны:

  • кашель с мокротой;
  • сбивающееся дыхание при физических усилиях;
  • возможна высокая температура.

Говоря о хроническом бронхите, важно уточнить, что в течение развития болезни симптомы могут усиливаться или ослабевать.

Кровохарканье при данном заболевании встречается редко. Обычно этот симптом сведен к минимуму, но приступы сильного кашля могут спровоцировать разрыв сосуда в слизистой трахее.

Типы бронхита

Мы уже говорили, что бронхит может быть острым и хроническим, но это не вся его классификация. Например, типология острого острой формы заболевания включает следующие виды:

  • По причине развития бронхита выделяют инфекционный, смешанный бронхит и бронхит как последствие ингаляционного воздействия. Инфекционный бронхит — заболевание, спровоцированное патологическим влиянием вирусов и бактерий. Как последствие ингаляций оно может развиться по причине химического фактора. Смешанный тип бронхита объединяет в себе несколько факторов, например, бактериальный и химический.

  • В зависимости от механизма развития заболевания выделяют первичный и вторичный типы бронхита. Первичный — самостоятельная патология, вторичный — следствие других заболеваний.

  • По локации поражения различают бронхиолит, трахеобронхит и бронхит, поражающий средние бронхи.

  • По характеру воспаления бронхит может быть гнойным (выделения гнойного характера) и катаральным (выделения слизистого характера).

  • По характеру нарушения вентиляции легких выделяют обструктивный и необструктивный бронхит. При обструктивной форме поражаются бронхиолы и мелкие бронхи. Для этого типа бронхита характерно длительное течение. При необструктивной форме отсутствует нарушение вентиляции легких, а само заболевание протекает в целом благоприятно для пациента.

  • В зависимости от характера протекания заболевания выделяют затяжной и рецидивирующий бронхит. Второй наиболее распространен среди детей дошкольного возраста.

При хронической форме выделяют:

  • Первичный и вторичный бронхиты (развивается самостоятельно и является следствием заболеваний легких соответственно).
  • В зависимости от характера выделений различают катаральный (слизистая мокрота), смешанный (слизисто-гнойная мокрота) и гнойный (гнойная мокрота) бронхиты.
  • Бронхит с обструкцией и без нее.
  • Дистальный и проксимальный типы бронхита (в зависимости от локации бронхиального поражения).

Также существует такое явление, как бронхит без температуры. Особенно оно распространилось в медицинской практике за последние годы. Симптомами бронхита без температуры могут стать сильная головная боль, апатия и одышка. Без температуры может протекать пластический бронхит. Он выражается в закупорке просвета бронха. Симптомами пластического бронхита являются кашель, боли, отдающие в бок, и спадение легкого либо его части. Как правило, данное заболевание развивается на почве аномалий развития лимфатических сосудов. Лечением бронхита любого типа и формы должен заниматься врач — при самостоятельном лечении вы рискуете получить серьезные осложнения.

Диагностика и обследование при бронхите

При подозрении на бронхит пациента обязательно направляют сдавать клинический анализ крови. Допуская возможность развития у больного пневмонии, врач дополнительно отправляет его и на рентген. Если при кашле у пациента выделяется мокрота, ее также исследуют: проводят микроскопическое исследование, окрашивая препарат по Граму.

При хронической форме бронхита следует провести посев мокроты на микрофлору и выявить чувствительность к антибактериальным средствам. Возможно взятие мазка из зева на выявление микрофлоры и грибов.

В случаях, когда бронхит становится частым явлением в жизни пациента, следует сделать анализ крови на антитела к инфекциям атипичного вида.

Спирография, или диагностика работы внешнего дыхания, проводится при наличии у пациента обструктивного бронхита. При нарушении бронхиальной проходимости дополнительно назначается проба с бронходилататором. Это помогает специалистам выявить сопутствующие заболевания и возможность обратимости патологии.

Определить наличие сопутствующих заболеваний помогает и бронхоскопия. При рецидивах бронхита врачи назначают рентгенологическую диагностику: флюорографию, рентгенографию и компьютерную томографию. Стоит сказать, что компьютерная томография наиболее информативна.

Лечение бронхита

Для успешного лечения бронхита важно провести своевременную диагностику и обратиться к пульмонологу для дальнейшего лечения. Врач подберет препараты и назначит процедуры в случае необходимости. В лечении бронхита важно соблюдать постельный либо полупостельный режим, иначе вместо выздоровления Вас ждут малоприятные последствия в виде осложнений. Для терапии бронхита используют противоинфекционные препараты. Как правило, такое лечение включает применение антибиотиков, противовирусных средств, отхаркивающих препаратов, бронходилататоров и витаминных комплексов.

виды, симптомы, причины, лечение и профилактика в сети клиник НИАРМЕДИК

Причины развития бронхита

  • Бактериальная флора — стафилококки, пневмококки, стрептококки.
  • Вирусная флора — вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.
  • Атипичная (по своим биологическим характеристикам занимающая промежуточное положение между бактериями и вирусами) флора – хламидии, микоплазмы.
  • Грибковая инфекция – очень редко.
  • Сочетание возбудителей – самый распространенный вариант. Например, изначально причиной является вирусная инфекция, которая открывает доступ для бактерий и создает им благоприятные условия для размножения.

В осенний и зимний периоды наблюдается резкое увеличение заболеваемости в связи с сезонным распространением вирусных инфекций. Ослабление иммунитета – еще одно условие развития бронхита.

Факторы риска:

  • возраст старше пятидесяти лет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • работа на вредном производстве;
  • частые переохлаждения;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Симптомы заболевания

Самым главным симптомом бронхита является кашель:

  • сухой – без отхождения мокроты. Наблюдается при вирусной или атипичной инфекции;
  • влажный — с отхождением мокроты. Если мокрота имеет зеленый оттенок, то это признак бактериального воспаления.

Чаще всего бывает переход от сухого кашля к влажному. При остром бронхите кашель обычно приступообразный.

Симптомы острого бронхита

  • кашель;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • хрипы и жесткое дыхание при прослушивании;
  • одышка и боли в груди – при тяжелой форме болезни.

В среднем острый бронхит длится полторы-две недели. Обострение хронического бронхита, особенно при отсутствии надлежащего лечения может продолжаться до нескольких недель.

Симптомы хронического бронхита

  • кашель с отхождением скудной мокроты слизисто-, слизисто-гнойного характера;
  • одышка при физической нагрузке.

Лечение бронхита

Лечение бронхита, как острого, так и хронического, должен проводить специалист. Врач назначает план обследование и лечение. Очень важно не ошибиться с диагнозом и не принять за бронхит более серьезное заболевание (туберкулез легких, рак легкого, саркоидоз).

Режим лучше всего соблюдать постельный или полупостельный. Не нужно переносить заболевание на ногах, так как высок риск получения осложнений на сердце или перехода острого бронхита в хронический.

В основе лечения бронхита – использование комплексной терапии, направленной на различные звенья патологического процесса.

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные препараты;
  • производные пенициллина — оказывают быстрое антибактериальное действие;
  • макролиды — наименее токсичных антибиотиков;
  • цефалоспорины — оказывают бактерицидное действие;
  • респираторные фторхинолоны — оказывают бактерицидное действие и обладают выраженным постантибиотическим эффектом;
  • противовирусные препараты — при подозрении на вирусные происхождения болезни;
  • отхаркивающие препараты;
  • бронхорасширяющие препараты – при одышке;
  • поливитамины – в общем комплексе лечения.

Таблетки, сиропы и другие лекарства, предназначенные для приема внутрь, предпочитают при легкой и средней степени тяжести заболевания. При тяжелом протекании бронхита медикаменты вводят инъекционно. Иногда сочетают оба способа.

Профилактика бронхита

  • Прием иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения осень-зима.
  • Вакцинация.
  • Соблюдение личной гигиены как способ профилактики инфекционных заболеваний.
  • Воздержаться от курения.
  • Утренняя гигиеническая гимнастика.
  • Мероприятия по закаливанию.
  • Прогулки, занятия активными видами спорта на свежем воздухе.

Профилактика заболеваний бронхов включает комплекс мер по борьбе с пылью и влажностью в помещениях, по восстановлению правильного носового дыхания, закаливанию, предотвращению инфицирования. Склонным к бронхиту пациентам необходимо отказаться от табака и алкоголя, чтобы исключить обострение бронхита в хронической форме.

При появлении кашля и других признаков бронхита обращайтесь в специализированные клиники, так как данное заболевание требует тщательного обследования. Врач может назначить анализы крови, мокроты, рентген, а в сложных случаях бронхоскопию. Полноценное обследование можно пройти в одной из клиник НИАРМЕДИК, где есть собственная лабораторная база, оснащенная диагностической аппаратурой экспертного уровня. Врачи специалисты принимают ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Лечение проводится лучшими препаратами, в полном соответствии с европейскими стандартами.

Острый бронхит — Симптомы, диагностика и лечение

Острый бронхит обычно ассоциируется с кашлем, который усиливается ночью или при физической нагрузке; длится >2 недель у половины пациентов и 4 недели у четверти пациентов; может быть связан с бронхоспазмом и/или чрезмерным выделением мокроты.

Первоначально диагноз устанавливают клинически. При подозрении следует исключить другие причины острого кашля, например, пневмонию, астму или синдром постназального затекания.

Лечение направлено на уменьшение выраженности симптомов до полного выздоровления и устранения повреждения бронхов. Для большинства пациентов антибиотики не рекомендованы.

Осложнения встречаются редко. Основным осложнением является постбронхитический синдром, когда кашель наблюдается в течение нескольких месяцев.

Острый бронхит – это инфекция нижних дыхательных путей, при которой может произойти самоизлечение; это отличает ее от распространенных простудных заболеваний и других заболеваний верхних дыхательных путей. При этом бронхит относится к инфекциям, при которых воспалительные процессы развиваются в бронхиальных путях, тогда как при пневмонии инфекция развивается в паренхиме легких, что приводит к уплотнению пораженного участка или доли.

Несмотря на то, что не существует общепринятого определения острого бронхита, критерии, предложенные МакФарлейном, предусматривают клинический подход: (а) острое заболевание продолжительностью <21 дня, (б) кашель является основным симптомом, (в) по крайней мере есть один из других симптомов поражения нижних дыхательных путей, например, образование слизи, свистящее дыхание, боль в грудной клетке, (г) отсутствие другого объяснения наличия указанных симптомов.[1]MacFarlane J, Holmes W, Gard P, et al. Prospective study of the incidence, aetiology and outcome of adult lower respiratory tract illness in the community. Thorax. 2001;56:109-114.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11209098?tool=bestpractice.com
Хотя критерии МакФарлана указывают на то, что симптомы длятся обычно <3 недель, в других работах показано, что кашель может затянуться на период> 30 дней практически у 25% пациентов с острым бронхитом.[2]Williamson HA Jr. Pulmonary function tests in acute bronchitis: evidence for reversible airway obstruction. J Fam Pract. 1987;25:251-256.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3625141?tool=bestpractice.com
Таким образом, острый бронхит может все еще быть у пациентов, которые кашляют > 1 месяца.

В этом разделе речь идет об остром бронхите у взрослых.

Бронхит: симптомы и лечение. Лечение бронхита в Рязани

Основными факторами, способствующими заболеванию бронхитом, могут быть неправильно пролеченная простуда, заражение организма бактериями или вирусами. Дополнительные причины — вдыхание пыли, табачного дыма, испарений токсичных химических веществ, а также неправильный образ жизни, негативные привычки, сниженный иммунитет, постоянное переутомление, хронические стрессы, прием некоторых медикаментов и многое другое.

Склонность к бронхиту может быть вызвана характеристиками строения органов дыхания. Например, при узких просветах в бронхах даже небольшое воспаление способствует образованию и скоплению мокроты, а это – идеальная среда для развития вредоносных микроорганизмов.

Разновидности и симптомы бронхита

Выделяют несколько видов бронхита. Каждый из них имеет свои симптомы. И в зависимости от конкретного вида назначается лечение бронхита.

Острый бронхит обычно возникает в осенне-зимнее время. Он отличается симптомами, схожими с простудами:

  • вялость, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • боль в горле;
  • сухой кашель, который затем «трансформируется» в мокрый. Цвет слизи – прозрачный, с оттенком желтизны, зеленоватый;
  • в некоторых случаях – повышение температуры до 38-40 градусов;
  • повышенная потливость, озноб;
  • при просушивании в грудной клетке слышны выраженные хрипы.

При остром бронхите, в случае тяжелого протекания болезни, может наблюдаться кровохарканье, выделение гноя, затруднение дыхания. Средняя продолжительность острого бронхита составляет две недели.

Провоцировать бронхиты могут также инфекции. При инфекционном бронхите наблюдаются:

  • сухой кашель, который через некоторое время становится мокрым. При среднетяжелом бронхите кашель сильный, дыхание затрудненное;
  • слабость, высокая утомляемость;
  • болевые ощущения и дискомфорт в зоне грудной клетки;
  • повышение температуры тела;
  • при прослушивании грудины заметны такие признаки, как хрипы и жесткость дыхания.

Выделяют также аллергические бронхиты. Их диагностируют по таким признакам:

  • сухой кашель;
  • сухие хрипы;
  • температура тела не повышается;
  • отдышка на вдохе;
  • при кашле не выделяется гнойная мокрота;
  • исчезновение после устранения аллергена.

Такой бронхит возникает при непосредственном контакте с аллергеном – растительной пыльцой, парфюмом, шерстью, бытовой химией или другим.

Возможно также заболевание химическим бронхитом. Он возникает при попадании в органы дыхания химических элементов, раздражающих слизистые. Его наиболее распространенные признаки:

  • сильный мучительный кашель;
  • головная боль;
  • боль в грудной клетке;
  • отдышка вплоть до развития симптомов дыхательной недостаточности;
  • жесткие сухие хрипы;
  • слизистые приобретают синюшный оттенок.

Хроническим бронхитом называется заболевание, которое продолжается несколько месяцев. При этом оно может повторяться ежегодно, и каждый раз проявление признаков наблюдается все дольше. Развивается хронический бронхит при длительном воздействии на организм провоцирующих факторов – табачного дыма, токсичных веществ и других.

Возможные осложнения после заболевания

При неправильном лечении, перенесении болезни на ногах, ослаблении иммунной системы заболевание может дать серьезные осложнения. К ним относится пневмония вплоть до септического процесса, обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. Последняя наиболее часто проявляется у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Результатом отказа от лечения или неправильной терапии является также хронический бронхит. Если человек ведет здоровый образ жизни, а лечение подобрано правильно, здоровье полностью восстанавливается уже через две-три недели.

Как происходит лечение бронхита

Лечение бронхита должно быть комплексным. Оно направлено на ликвидацию инфекции, вызвавшей заболевание, уменьшение отечности слизистых, очищение просвета бронхов от скопившейся слизи, устранение симптомов интоксикации. Болезнь лечится фармацевтическими препаратами, физиотерапией, вспомогательными методами.

Для лечения бронхита назначаются средства:

  • антибактериальные или противовирусные – в зависимости от природы заболевания;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые, снимают не только воспаление, но также болевые ощущения и жар;
  • препараты-муколитики, способствующие разжижению мокроты;
  • отхаркивающие средства – повышающие отделение слизи при мокром кашле;
  • общеукрепляющие препараты.

Лечение всех видов бронхитов предусматривает также кислородотерапию, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, парафиновые аппликации и другие), ингаляции, орошение слизистых горла и носа специальными спреями.

Пациенты, которые тщательно относятся к своему здоровью, лечат бронхит и вспомогательными методами – лечебной гимнастикой, массажами и другими.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой всех видов бронхитов является устранение всех неблагоприятных факторов, которые могут вызвать заболевание. Следует вести здоровый образ жизни, отказаться от табакокурения и других вредных привычек, наладить режим питания, практиковать умеренные физические нагрузки. В период эпидемий вирусных и инфекционных простудных заболеваний необходимо следовать рекомендациям оп организации профилактических мер.

Победить бронхит на любой стадии заболевания вам помогут опытные специалисты сети клиник «Медком».

Лечение бронхита у детей в Москве — симптомы, причины, методы лечения, цены


Бронхит – заболевание нижних отделов дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов. Воспаление может быть как на протяжении всего бронхиального дерева, так и его части.


Классификация бронхитов у детей.

  • По патогенезу:
  • первичный,
  • вторичный.
  • вирусный,
  • бактериальный,
  • аллергический,
  • вирусно-бактериальный,
  • неуточненный,
  • физико-химический,
  • грибковый.
  • По уровню поражения бронхов:
  • трахеобронхит,
  • бронхит с поражением бронхов среднего калибра,
  • бронхиолит.
  • По нарушению вентиляции:
  • необструктивный,
  • обструктивный.
  • острый,
  • затяжной,
  • рецидивирующий,
  • хронический.
  • По степени тяжести:
  • легкий,
  • средний,
  • тяжелый.
  • По характеру воспаления:
  • катаральный,
  • катарально-гнойный,
  • фиброзно-некротический.


Наиболее часто бронхит развивается у детей первых 3 лет жизни.


Более тяжело протекает у детей в возрасте до 1 года.


Чаще всего бронхит развивается после вирусной инфекции:

  • парагрипп,
  • грипп,
  • аденовирусы,
  • респираторно-синцитиальная инфекция,
  • риновирусная инфекция.


Также бронхит может развиться вследствие бактерий, таких как:

  • стрептококк,
  • пневмококк,
  • гемофильная палочка,
  • синегнойная палочка,
  • кишечная палочка,
  • клебсиелла,
  • моракселла.


Еще заболевание может быть спровоцировано грибковой инфекцией (кандида или аспергилла) и внутриклеточной инфекцией (цитомегаловирус, микоплазма и хламидия).

Аллергический бронхит у детей


Возникает при воздействии аллергена на слизистую бронхов, попадая в дыхательную систему воспринимается организмом как чужеродный агент.


Виды аллергенов:

  • домашняя пыль,
  • пыльца растений,
  • пищевые аллергены (яйца, орехи, мед, молоко, шоколад, морепродукты, пищевые красители),
  • шерсть, эпидермис и слюна животных,
  • плесень,
  • медицинские препараты.


Если во время беременности женщина переносит вирусную инфекцию, большая вероятность, что у малыша может развиться аллергический бронхит.


Болезнь может проявиться в любом возрасте. Основным проявлением является сухой кашель, усиливающийся при контакте с аллергеном.


Симптомы:

  • приступообразный кашель (может быть как днем, так и ночью),
  • першение в горле,
  • ринит,
  • заложенность носа,
  • свистящее дыхание,
  • увеличение частоты дыхания,
  • температура тела как правило не поднимается,
  • головная боль,
  • вялость и сонливость,
  • раздражительность,
  • могут быть кожные высыпания и кожный зуд.


Диагностика:

  • осмотр врача педиатром (свистящие хрипы, перкуторно-коробочный звук, выявлении одышки),
  • рентгенография (двустороннее усиление легочного рисунка, расширение корней легких),
  • функциональная диагностика (возможна у деток старше 5 лет),
  • спирометрия (оценка объемной скорости выдоха),
  • пикфлоуметрия (оперативная оценка пиковой скорости выдоха),
  • анализ мокроты (микроскопическое исследование мокроты, бактериологический анализ),
  • анализ крови (клинический анализ крови, иммуноглобулин Е, кровь на аллергены – аллергопанель),
  • кожные аллергопробы.

Лечение аллергического бронхита у детей


В первую очередь необходимо исключить контакт с провоцирующим фактором. Также рекомендуется исключить контакт с неспецифическими факторами, которые могут раздражать бронхи (холодный воздух, домашняя пыль, резкие запахи растений и бытовой химии, косметические средства). Категорически запрещается курить в помещении, где находится ребенок.


Обязательно соблюдение гипоаллергенной диеты.


Обильное питье.


Желательно поддерживать температуру в комнате 20-23 градуса и влажность 50-60%.


Дренажный массаж для стимуляции отхождения мокроты, а также дыхательная гимнастика и лечебная физкультура.


Медикаментозная терапия подбирается исключительно педиатром, пульмонологом и аллергологом-иммунологом.


Терапия включает в себя местные средства для расширения просвета бронхов, уменьшение интенсивности кашля, купирование специфического воспаления в дыхательных путях.


Бронхолитики – для ликвидации признаков обструкции . Бронходилататоры короткого действия (вводятся при помощи небулайзера или ингалятора).


Муколитики – разжижают вязкую мокроту.


Антигистаминные препараты – быстрая ликвидация гипериммунной реакции.


Противовоспалительные средства – снижение отечности бронхов.


При острой дыхательной недостаточности необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей.

Астматический бронхит у детей


Один из видов бронхита, поражающий преимущественно средние и крупные бронхи. Имеет инфекционно-аллергический характер.


Чаще всего диагностируется у детей 6-10 лет, имеющих наследственную предрасположенность.


Причины:

  • вирусы,
  • бактерии,
  • грибы,
  • различные аллергены,
  • детские инфекции.


Симптомы:

  • приступообразный кашель, который усиливается после физической нагрузки, когда малыш смеется или плачет,
  • першение и сухость в горле,
  • заложенность носа,
  • слизистые выделения из носа,
  • раздражительность,
  • вялость,
  • быстрая утомляемость,
  • повышенная потливость,
  • заболевание протекает, как правило, без температуры (может повыситься до субфебрильной при инфекционном характере),
  • затруднение выдоха.


Диагностика:

  • сбор анамнеза и визуальный осмотр специалиста,
  • при аускультации – выслушиваются неравномерные хрипы, затрудненный выдох,
  • анализ крови,
  • аллергические пробы,
  • рентген грудной клетки,
  • анализ мокроты.

Астматический бронхит у детей лечение

  • При наличии бактериального или вирусного агента назначаются антибиотики и противовирусные препараты.
  • Уменьшение и полное прекращение контакта с потенциальным аллергенном.
  • Антигистаминные препараты.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная гимнастика и массаж.
  • Использование ингаляторов для купирования приступа кашля.
  • Также в комплексную терапию включены муколитики, бронхолитики, спазмолитики и витамины.

Обструктивный бронхит у детей


Это воспаление бронхов, сопровождающееся сужение просвета бронхов, бронхоспазмом и нарушением проходимости воздуха.


В основном возникает в возрасте от 6 месяцев до 4-5 лет. Более подвержены дети с ослабленным иммунитетом, аллергией, генетической предрасположеностью, частыми и длительными острыми респираторными вирусными инфекциями. Чаще всего развивается после респираторных вирусов.


Предрасполагающие факторы:

  • отягощенное течение беременности и родов,
  • недоношенность,
  • внутриутробная инфекция плода,
  • незрелость иммунной системы,
  • употребление алкоголя и табакокурение во время берееменности и грудного вскармливания,
  • неблагоприятные факторы внешней среды,
  • частые переохлаждения,
  • аллергические факторы.


Симптомы:

  • повышение температуры тела до 37-38 градусов,
  • насморк,
  • заложенность носа,
  • редкое покашливание, которое может перейти в мучительный, приступообразный,
  • у детей 2-3 лет могут быть одышка, урчание в животе, понос,
  • шумное дыхание,
  • затруднение выдоха,
  • одышка,
  • позже появляется бледность кожных покровов, мраморность,
  • синюшность носогубного треугольника.


Формы обструктивного бронхита:


Возникает чаще у детей в возрасте до 2 лет. Развивается постепенно. Выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе, одышка, появляются симптомы острой сердечной недостаточности (тахикардия, бледность кожных покровов, увеличение печени).

  • Острый обструктивный бронхит.


Возникает чаще в возрасте 4-5 лет, может развиваться постепенно или остро, повышение температуры до 38-39С, появляется заложенность носа и насморк, появляется кашель, нарастают признаки дыхательной недостаточности, появляются свистящие хрипы, выдох затруднен.

  • Рецидивирующий обструктивный бронхит.


Может проявляться с 12 месяцев жизни. Часто развивается в ответ нам длительное нахождение в организме человека таких вирусов как Эпштейн-Барр вирус, герпес 6 типа, цитомегаловирус, а также микоплазма. Обструкция развивается постепенно на фоне нормальной или субфебрильной температуры, появляется редкое покашливание, незначительная одышка, небольшая заложенность носа.


Диагностика:

  • сбор анамнеза,
  • осмотр врача,
  • общий анализ крови,
  • анализ на выявление возбудителя,
  • пульсоксиметрия,
  • газы крови,
  • рентгенограмма.

Острый обструктивный бронхит у детей – лечение


Показания к госпитализации:

  • возраст до года,
  • тяжелая степень обструкции,
  • тяжелая сопутствующая патология,
  • асоциальные родители.

Обструктивный бронхит у детей лечение

  • жаропонижающие средства, если необходимо,
  • антибиотики, в случае бактериального возбудителя,
  • ингаляции,
  • муколитики,
  • обильное питье,
  • полупостельный режим,
  • антигистаминные средства,
  • постуральный массаж,
  • гипоаллергенная диета,
  • доступ свежего воздуха,
  • влажная ежедневная уборка помещения,
  • при снижении уровня кислорода в крови – кислородотерапия.

Острый бронхит у детей


Острое воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное различными инфекционными, физическими или химическими факторами.


Часто диагностируется у детей дошкольного и школьного возраста.


Характерно острое начало:

  • субфебрильная или фебрильная температура,
  • ринит и заложенность носа,
  • кашель (может появиться со 2-3 дня болезни),
  • выслушиваются сухие и влажные разнокалиберные хрипы.


Диагностика


Как правило, диагноз ставится исходя из клинических данных при осмотре и сборе анамнеза. Клинический анализ крови, выявление специфических возбудителей в крови (хламидия, микоплазма и пр). Рентгенография.

Лечение острого бронхита у детей


В остром периоде показан постельный или  полупостельный режим.


Специфическая терапия назначается с учетом этиологии возбудителя:

  • при вирусной инфекции – противовирусные средства,
  • при бактериальной – антибиотики,
  • при грибковой этиологии – противогрибковые средства.


Также назначается обильное теплое питье, полноценнное питание, обогащенное витаминами, муколитики, противокашлевые средства, отхаркивающие средства, жаропонижающие, антигистаминные при необходимости, ЛФК, физиотерапия, постуральный и массаж грудной клетки.

Хронический бронхит у детей


Прогрессирующее воспаление бронхов, которое сопровождается длительным кашлем.


Болезнь возникает при длительном раздражении бронхов:

  • пыль,
  • окись углерода,
  • окись азота,
  • курение,
  • частые рецидивирующие инфекции,
  • муковисцидоз.


Предраспалагающие факторы:

  • хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях,
  • наследственность,
  • снижение иммунитета,
  • хронические воспалительные процессы в легких.


Клиническая картина: начало заболевания постепенное.


Сначала у ребенка появляется кашель по утрам, с отделением мокроты, затем кашель проявляется и в дневное, и в ночное время. В холодное время года кашель может усиливаться. Со временем кашель становится постоянным, периодическим в течении суток. Мокроты со временем так же становится все больше, она приобретает гнойный характер, появляется одышка.


Диагностика:

  • общий анализ крови,
  • с-реактивный белок,
  • фибриноген,
  • серомукоид,
  • цитологическое и макроскопическое исследование мокроты,
  • рентгенограмма грудной клетки,
  • бронхоскопия.


Лечение хронического бронхита у детей


При обострении хронического бронхита у детей необходимо постараться ликвидировать воспалительный процесс в бронхах, восстановить процесс иммунологической реактивности и улучшить бронхиальную проходимость. Антибиотики подбираются индивидуально врачом, исходя из чувствительности. Муколитики, отхаркивающие средства, бронхоспазмолитические препараты, обильное питье, ЛФК, физиотерапия.


Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом.

Бронхит у новорожденных


Протекает очень быстро и может быстро привести к развитию пневмонии. Причинами могут быть как вирусы, так и бактерии.


Особенности строения бронхов у новорожденных – они очень узкие и воспаление может быстро распространиться, вследствие чего может присоединиться бактериальная флора.


Факторы риска:

  • недоношенные дети,
  • дети на искусственном вскармливании,
  • асфиксия в родах,
  • врожденная пневмония,
  • врожденные пороки сердца,
  • врожденные пороки лор органов,
  • дефицит массы тела при рождении,
  • врожденные иммунодефициты.


Клиническая картина:

  • слабость,
  • вялость,
  • капризность,
  • беспокойство,
  • повышение температуры тела,
  • отказ от еды,
  • нарушение сна,
  • появление кашля (сначала сухой, потом влажный, продолжительность от 2 до 4-6 недель).

Лечение бронхита у грудных детей


Если бронхит вирусной этиологии, то назначаются противовирусные препараты. При поражении бактериальной флорой или ее присоединении подключают антибиотики широкого спектра действия. Для нормализации температуры используют жаропонижающие средства. Для облегчения отхождения мокроты – отхаркивающие препараты (могут быть в виде сиропов или для ингаляций). При затяжном сухом кашле назначаются противокашлевые средства.  При необходимости доктором могут быть назначены муколитические препараты (они способствуют увеличению синтеза мокроты). Для купирования бронхиального спазма применяются бронхолитические средства. Также следует соблюдать постельный режим, давать достаточное количество теплой жидкости, лечебная гимнастика и массаж. При появлении признаков бронхита не стоит заниматься самолечением, а необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика бронхитов у детей


Самое главное – необходимо вовремя диагностировать и лечить воспалительные заболевания дыхательных путей.


Нельзя допускать затяжное течение ринитов. Не следует переохлаждать малышей. Исключение контакта с аллергическими факторами. Прогулки на свежем воздухе. Проветривание помещений и регулярная влажная уборка . Сбалансированное питание, обогащенное витаминами, минералами и микроэлементами. Закаливание малышей с рождения.


Своевременная профилактическая вакцинация против гриппа, пневмакокковой и гемофильной инфекций.


Подросткам не следует курить, так же, как и взрослым не курить в помещении, где находятся дети, так как табак ослабляет организм и негативно влияет на бронхи.


Специалисты медицинского центра «Здоровье Детям» с удовольствием ответят на все ваши вопросы и незамедлительно окажут всю необходимую высококвалифицированную помощь. Записаться на прием можно по телефонам: +7 (499) 254-39-22, +7 (903) 267-37-23.

симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).


Бронхит представляет собой воспаление бронхов, особой части дыхательной системы, которая помогает воздуху проникать из трахеи с легкие. Эта система — сеть разветвленных трубочек, при воспалении тканей которых начинается выделение повышенного количества слизи.

Что такое бронхит?


Чаще всего у взрослых здоровых некурящих людей бронхит протекает легко, не вызывая длительного нарушения привычного образа жизни. Однако могут возникать неприятные осложнения этой патологии — воспаление может перейти на легочную ткань, вызывая пневмонию, инфекция может ударить по тканям сердца, печени, почек и мозга. Для детей, пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом или страдающих от системных хронических заболеваний бронхит может стать действительно неприятной проблемой.

Острый бронхит: симптомы


Острое течение бронхита имеет, чаще всего, инфекционную причину. Пациент жалуется на усталость, боли в горле, затем на кашель. Сухой сначала, кашель постепенно становится влажным, пациент отхаркивает мокроту — белую, затем желтую или даже зеленоватого цвета. Иногда поднимается температура тела.

Хронический бронхит: симптомы


Хронический бронхит течет вяло, кашель и мокрота иногда не проходит за несколько месяцев, поскольку вызвана не воспалением, а перераздражением слизистой оболочки бронхов и выделением слизи. Чаще всего он возникает при длительном вдыхании раздражающего агента — сигаретного дыма, пыли, химикатов и др. Нередко происходит обострение при присоединении инфекции, которое протекает длительно и тяжелее, чем у здорового человека.

Обструктивный бронхит


Острая форма обсруктивного бронхита чаще всего поражает детей младше трех лет. Обструктивный бронхит у взрослых в большинстве случаев протекает хронически, как осложнение простудной инфекции. Работа на «вредных» производствах, генетика также могут стать причинами развития обсруктивного бронхита.


Одышка, затрудненное дыхание, сильный, изматывающий кашель, характерные для заболевания, появляются из-за повреждений на слизистой оболочке бронхов. Такие повреждения существенно уменьшают дыхательный объем. Перенести такой бронхит на ногах — очень сложная задача, которая гарантированно переведет его в хроническую форму, следом за которой придет астма и т. д.

Лечение бронхита


Многие пытаются лечить бронхит антибиотиками, самостоятельно выбирая их по статьям в интернете. Они совершают ошибку, которая в перспективе может привести к хроническому бронхиту. Бесконтрольный прием антибиотиков, курс которых большинство пациентов прерывают, как только началось улучшение, может привести к тому, что инфекция становится устойчива к воздействию лекарств. Антибиотики при бронхите следует пить только по назначению врача: он разберется в причинах бронхита, оценит особенности вашего организма и назначит самый щадящий, при том эффективный препарат.


Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением, правильную тактику может определить только специалист после обследования. Обратитесь в сеть МЦ «Здоровье», мы всегда рады будем помочь вам и вашим родным.

Бронхит (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое бронхит?

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки больших дыхательных трубок (опухание и покраснение). Эти дыхательные пути, называемые бронхами , соединяют дыхательное горло с легкими. Их нежная подкладка выделяет слизь, покрывает и защищает органы и ткани, участвующие в дыхании.

Бронхит (бронг-KYE-tis) может:

  • Сделать затруднительным прохождение воздуха через легкие.
  • Раздражает ткани слизистой оболочки бронхов. Затем они выделяют слишком много слизи.

Самый частый симптом бронхита — продолжительный кашель.

Какие типы бронхита?

Бронхит бывает острым или хроническим:

Острый бронхит возникает быстро и может вызвать серьезные симптомы. Но длится это не более нескольких недель. Вирусы вызывают большинство случаев бронхита. Многие вирусы могут инфицировать дыхательные пути и поражать бронхи.Заражение некоторыми бактериями также может вызвать острый бронхит. Большинство людей в какой-то момент жизни болеют острым бронхитом.

Хронический бронхит редко встречается у детей. Она может быть легкой или тяжелой и длится дольше (от нескольких месяцев до лет). Самая частая причина хронического бронхита — курение. Бронхи остаются воспаленными и раздраженными и со временем выделяют много слизи. Люди с хроническим бронхитом имеют более высокий риск бактериальных инфекций дыхательных путей и легких, таких как пневмония.

Каковы признаки и симптомы бронхита?

Острый бронхит часто начинается с сухого раздражающего кашля, вызываемого

.
воспаление слизистой оболочки бронхов.

Другие симптомы могут включать:

  • Кашель с выделением густой белой, желтой или зеленоватой слизи
  • Ощущение одышки
  • болезненность или ощущение стеснения в груди
  • хрип (свистящий или шипящий звук при дыхании)
  • головная боль
  • в целом плохо себя чувствую
  • лихорадка
  • озноб

Для людей с хроническим бронхитом:

  • Выздоровление от простуды и других распространенных респираторных заболеваний может занять больше времени, чем обычно.
  • Свистящее дыхание, одышка и кашель могут возникать каждый день.
  • Дыхание может становиться все труднее и труднее.

Что вызывает бронхит?

Острый бронхит обычно вызывается вирусом. Это может произойти во время или после простуды или другой респираторной инфекции. Вирусы могут распространяться:

  • Когда больной бронхитом кашляет и выбрасывает в воздух инфицированные капли
  • , когда кто-то прикасается к своему рту, глазам или носу после контакта с респираторными жидкостями инфицированного человека

Вещи, которые подвергают людей риску хронического бронхита, включают:

  • курение, даже на короткое время
  • вокруг табачного дыма
  • Воздействие химических паров и других загрязнителей воздуха в течение длительного времени

Как диагностируется бронхит?

Когда врачи подозревают бронхит, они проводят обследование и прослушивают грудную клетку ребенка с помощью стетоскопа, чтобы проверить, нет ли хрипов и заложенности.

Никаких анализов для диагностики бронхита не требуется. Но врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы исключить такое состояние, как пневмония. Иногда врачи проводят тест на дыхание (называемый спирометрией), чтобы проверить наличие астмы. У некоторых детей, которые часто болеют бронхитом — с кашлем, хрипом и одышкой, — вместо этого может быть астма.

Как лечат бронхит?

Врачи не прописывают антибиотики при бронхите, вызванном вирусом. Антибиотики действуют только против бактерий, а не вирусов.

Домашний уход помогает большинству детей с бронхитом чувствовать себя лучше. Врач порекомендует детям и подросткам:

  • Пить много жидкости
  • отдохни

Некоторым детям старшего возраста или подросткам врачи могут сказать, что это нормально, давать лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта или по рецепту, для облегчения кашля. Также иногда прописывают бронходилататор (brong-ko-DY-lay-ter) или другие лекарства, которые лечат астму. Это помогает расслабиться, открыть бронхи и очистить слизь, что облегчит дыхание.Дети обычно получают эти лекарства через ингаляторы или небулайзеры.

Ребенку или подростку с хроническим бронхитом следует избегать близости всего, что раздражает их бронхи. Для курильщиков это означает бросить курить. Табачный дым вызывает более 80% всех случаев хронического бронхита. Курильщикам также требуется больше времени, чтобы вылечиться от острого бронхита и других респираторных инфекций.

Можно ли предотвратить бронхит?

Хорошее и частое мытье рук может помочь предотвратить распространение многих микробов, вызывающих бронхит, особенно в сезон простуды и гриппа.

Поощряйте любого члена вашей семьи, кто курит, бросить курить. Защищайте детей — с бронхитом или без — от пассивного курения. Это может подвергнуть их риску вирусных инфекций и повышенной заложенности дыхательных путей.

Бронхит у детей: причины, симптомы и лечение

Если вы всю ночь не спали с кашляющим ребенком, возможно, в этом виноват бронхит. Бронхит — это простуда в груди, которая возникает, когда дыхательные пути к легким воспаляются и начинают выделять слизь.Эти большие дыхательные пути известны как бронхи. Если ваш ребенок мучается влажным кашлем более недели, вероятно, у него бронхит.

Острый бронхит обычно возникает быстро и может длиться от трех до четырех недель, в то время как хронический бронхит, который редко встречается у детей, является хроническим заболеванием, которое со временем развивается медленно. Часто это связано с курением или пассивным курением.

Острый бронхит можно разделить на вирусный и бактериальный.Вирусный бронхит составляет большинство случаев у детей и требует времени и отдыха для выздоровления. Бактериальный бронхит вызван бактериальной инфекцией и обычно требует посещения педиатра и лечения антибиотиками.

SDI Productions / Getty Images

Причины бронхита у детей

Наиболее частые причины бронхита у детей — вирусы и бактерии. Бактериальная инфекция вызывается бактериями в бронхах вашего ребенка. Другие причины острого бронхита включают раздражители, такие как пыль, табак, сильные пары и аллергены.

Вирусные инфекции являются частой причиной бронхита у детей и обычно начинаются с инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды. Дети могут заразиться вирусным бронхитом при непосредственном контакте с другим инфицированным человеком. Это обычное дело для детей в школе или детских садах, поскольку они проводят время вместе в тесноте.

Симптомы

Распространенным признаком бронхита у детей является постоянный кашель, который длится более недели. Кашель может быть сухим или влажным.

Влажный кашель означает, что ваш ребенок откашливает слизь. Это попытка их тела удалить слизь из дыхательных путей. У младенцев и маленьких детей может возникнуть рвота или рвота из-за слизи.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Усталость и капризность
  • Болезненность груди
  • Боль в горле
  • Головная боль
  • Боли в теле
  • Насморк
  • Легкая лихорадка
  • Озноб
  • Свистящее дыхание

Факторы риска

Некоторые дети подвергаются большему риску заболеть бронхитом, чем другие.Общие факторы риска включают:

Диагностика

Бронхит — распространенное респираторное заболевание у детей, которое часто можно диагностировать на основании анамнеза и физического осмотра. Бронхит иногда можно спутать с пневмонией или бронхиолитом. Бронхит имеет много общих симптомов с бронхиолитом; Ваш лечащий врач поможет вам определить, что испытывает ваш ребенок.

Бронхит поражает более крупные дыхательные пути к легким, бронхам. Бронхиолит поражает более мелкие дыхательные пути, известные как бронхиолы.Во время бронхиолита бронхиолы сужаются, затрудняя дыхание. Бронхиолит чаще встречается у маленьких детей, тогда как бронхит обычно поражает детей старшего возраста и подростков.

Бронхиолит обычно вызывается вирусом, например вирусом гриппа (гриппа) или респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Как и бронхит, бронхиолит может вызывать кашель и небольшую температуру. У маленьких детей с бронхиолитом также может развиться учащенное поверхностное дыхание и хрипы.

Ваш лечащий врач спросит, когда у вашего ребенка начались симптомы и ухудшились ли они.Они осмотрят вашего ребенка и послушают его легкие.

Если ваш лечащий врач подозревает бронхиолит, он может проверить пульсоксиметрию вашего ребенка, которая измеряет количество кислорода в крови. Если ваш лечащий врач подозревает пневмонию, он может назначить рентген грудной клетки. Иногда также заказывают образец слизи.

Лечение

Лечение бронхита зависит от симптомов вашего ребенка и причины их состояния.

Вирусный бронхит

Вирусный бронхит обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель.Никогда не следует использовать антибиотики для лечения вирусных инфекций, поскольку они не помогут и могут способствовать развитию устойчивости к антибиотикам в будущем.

Вместо этого ваш педиатр порекомендует вашему ребенку как можно больше отдыхать. Это означает, что нужно не ходить в школу или детский сад, пока симптомы не улучшатся.

Чтобы облегчить симптомы у вашего ребенка, попробуйте использовать назальный спрей или капли с солевым раствором. Солевой раствор поможет увлажнить их ткани, разрушая слизь.

Вы также можете помочь организму ребенка избавиться от слизи с помощью увлажнителя воздуха, вдыхания пара и употребления большого количества жидкости, например воды или бульона.Как только слизь начнет выделяться из бронхов, ее будет легче откашлять и удалить.

Большинство детей начинают чувствовать себя лучше через 10 дней, полное выздоровление иногда занимает от двух до трех недель.

Бактериальный бронхит

Бактериальный бронхит обычно требует антибактериальной терапии. Если у вашего ребенка влажный кашель более 10 дней, обратитесь к врачу, чтобы узнать, не развилась ли у него бактериальная инфекция.

Амоксициллин обычно считается препаратом первой линии для лечения бронхита у детей.Лекарство обычно принимают два раза в день, а необходимое количество дней будет зависеть от тяжести симптомов вашего ребенка.

Если вашему ребенку прописан жидкий амоксициллин, вы можете добавлять его в еду или питье. Капсулы амоксициллина нельзя открывать или раздавливать. Большинство детей начинают чувствовать себя лучше после трех дней лечения антибиотиками.

Обязательно помогите своему ребенку полностью выпить рецепт, даже когда он почувствует себя лучше. Когда прием антибиотиков прекращается на ранней стадии, инфекция может сохраняться, и бактерии могут стать устойчивыми к лечению антибиотиками.

Общие побочные эффекты антибиотиков включают тошноту, рвоту и диарею. Попробуйте давать лекарство во время еды, чтобы предотвратить расстройство желудка. Также может помочь введение ребенку детских пробиотических добавок.

Осложнения

Большинство детей, больных бронхитом, поправляются самостоятельно. В редких случаях невылеченные случаи вирусного или бактериального бронхита могут привести к пневмонии.

Пневмония — это легочная инфекция, при которой воздушные мешочки в легких воспаляются и наполняются жидкостью.Когда эти мешочки, также известные как альвеолы, наполняются жидкостью, кашель ребенка усиливается, чтобы удалить часть жидкости.

Пневмонию можно диагностировать с помощью рентгена грудной клетки, и ее можно лечить по рецепту или без рецепта, в дополнение к отдыху. В редких случаях некоторым детям, у которых развивается пневмония, может потребоваться госпитализация для кислородной терапии.

Слово Verywell

Трудно видеть, что вашему ребенку неудобно, и вы, скорее всего, захотите сделать все возможное, чтобы помочь ему сразу почувствовать себя лучше.Полезно помнить, что в большинстве случаев бронхит у детей проходит самостоятельно, без приема антибиотиков или других рецептурных препаратов.

После того, как вашему ребенку поставят диагноз бронхит, порекомендуйте ему как можно больше отдыхать. Установите в доме прохладный увлажнитель воздуха и предлагайте им воду и жидкости в течение дня.

Для полного выздоровления вашему ребенку могут потребоваться недели, но большинство детей начинают чувствовать себя более похожими на себя примерно через 10 дней. Немедленно обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка высокая температура, кровянистая слизь или затрудненное дыхание.

Острый бронхит — Американский семейный врач

2. Вудхед М.,
Блази Ф,
Эвиг С,

и другие.;
Совместная рабочая группа Европейского респираторного общества и Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний.
Руководство по лечению инфекций нижних дыхательных путей у взрослых — полная версия. Clin Microbiol Infect .
2011; 17 (приложение 6): E1 – E59.

3. Кларк Т.В.,
Медина MJ,
Батам С,
Курран MD,
Пармар С,
Николсон К.Г.У взрослых, госпитализированных с острым респираторным заболеванием, редко обнаруживаются бактерии при отсутствии ХОБЛ или пневмонии; вирусная инфекция преобладает в большой выборке из Великобритании. J Заражение .
2014. 69 (5): 507–515.

4. Генчай М,
Рот М,
Христос-Крейн М,
Мюллер Б,
Тамм М,
Штольц Д.
Единичные и множественные вирусные инфекции нижних дыхательных путей. Дыхание .
2010. 80 (6): 560–567.

5. Macfarlane J,
Холмс В,
Гард П.,

и другие.
Проспективное исследование заболеваемости, этиологии и исходов заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых в сообществе. Грудь .
2001. 56 (2): 109–114.

6. Вадовский Р.М.,
Кастилия EA,
Лаус С,

и другие.
Оценка Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae как этиологических агентов стойкого кашля у подростков и взрослых. Дж. Клин Микробиол .2002. 40 (2): 637–640.

7. Philipson K,
Гудиер-Смит Ф,
Грант СС,
Чонг А,
Тернер Н,
Стюарт Дж.
Когда возникает острый непрекращающийся кашель у детей школьного возраста и у взрослых при коклюше? Br J Gen Pract .
2013; 63 (613): e573 – e579.

8. Риффельманн М.,
Литтманн М,
Hülsse C,
О’Брайен Дж.,
Wirsing von König CH.
Коклюш [на немецком языке]. Dtsch Med Wochenschr .
2006. 131 (50): 2829–2834.

9. Корниа ПБ,
Херш А.Л.,
Липский,

и другие.
У этого кашляющего подростка или взрослого пациента коклюш? ЯМА .
2010. 304 (8): 890–896.

10. Алтунайджи S,
Кукурузович Р,
Кертис Н,
Мэсси Дж.
Антибиотики при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (3): CD004404.

11. Верхей Т,
Германс Дж.,
Капштейн А,
Малдер Дж.Острый бронхит: течение симптомов и ограничения в повседневной деятельности пациентов. Scand J Prim Health Care .
1995. 13 (1): 8–12.

12. van Vugt SF,
Верхей Т.Дж.,
де Йонг PA,

и другие.;
Проектная группа GRACE.
Диагностика пневмонии у пациентов с острым кашлем: клиническая оценка по сравнению с рентгенографией грудной клетки. Eur Respir J .
2013. 42 (4): 1076–1082.

13. Альтинер А,
Вильм С,
Дойбенер В,

и другие.Цвет мокроты для диагностики бактериальной инфекции у пациентов с острым кашлем. Scand J Prim Health Care .
2009. 27 (2): 70–73.

14. Steurer J,
Held U,
Спаар А,

и другие.
Помощь в принятии решений, позволяющая исключить пневмонию и сократить ненужные назначения антибиотиков пациентам первичной медико-санитарной помощи с кашлем и лихорадкой. BMC Med .
2011; 9: 56.

15. Эбелл М.Х.,
Лундгрен Дж.
Янгпайрой С.Как долго длится кашель? Сравнение ожиданий пациентов с данными систематического обзора литературы. Энн Фам Мед .
2013; 11 (1): 5–13.

16. Ward JI,
Черри JD,
Чанг SJ,

и другие.;
Исследовательская группа APERT.
Эффективность бесклеточной коклюшной вакцины среди подростков и взрослых. N Engl J Med .
2005. 353 (15): 1555–1563.

17. Эбелл MH.
Прогнозирование пневмонии у взрослых с респираторными заболеваниями. Врач Фам .
2007. 76 (4): 560–562.

18. Вуттон Д.Г.,
Фельдман К.
Для диагностики пневмонии требуется рентгенограмма грудной клетки (рентген) — да, нет или иногда? Пневмония .
2014; 5: 1–7.

19. Metlay JP,
Шульц Р.,
Ли YH,

и другие.
Влияние возраста на симптомы у пациентов с внебольничной пневмонией. Arch Intern Med .
1997. 157 (13): 1453–1459.

20.Эвертсен Дж.,
Баумгарднер DJ,
Регнери А,
Банерджи И.
Диагностика и лечение пневмонии и бронхита в амбулаторных условиях первичной медико-санитарной помощи. Prim Care Respir J .
2010. 19 (3): 237–241.

21. Холм А,
Nexoe J,
Биструп Л.А.,

и другие.
Этиология и прогноз пневмонии при инфекциях нижних дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract .
2007. 57 (540): 547–554.

22.Браман СС.
Хронический кашель из-за острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук .
2006; 129 (1 доп.): 95С – 103С.

23. Aabenhus R,
Дженсен Ю,
Йоргенсен К.Дж.,
Hróbjartsson A,
Бьеррум Л.
Биомаркеры как тесты в месте оказания медицинской помощи для определения назначения антибиотиков пациентам с острыми респираторными инфекциями в системе первичной медико-санитарной помощи. Кокрановская база данных Syst Rev .
2014; (11): CD010130.

24.ван Вугт С.Ф.,
Broekhuizen BD,
Ламменс С,

и другие.;
Консорциум GRACE.
Использование сывороточных концентраций C-реактивного белка и прокальцитонина в дополнение к симптомам и признакам для прогнозирования пневмонии у пациентов, обращающихся в первичную медико-санитарную помощь с острым кашлем: диагностическое исследование. BMJ .
2013; 346: f2450.

25. Held U,
Штюрер-Стей С.,
Хубер Ф,
Даллафиор С,
Штюрер Дж.
Диагностическая помощь для исключения пневмонии у взрослых с кашлем и чувством жара.Проверочное исследование в учреждении первичной медико-санитарной помощи. BMC Infect Dis .
2012; 12: 355.

26. Альбрих WC,
Дюсемунд Ф,
Бухер Б,

и другие.;
Исследовательская группа ProREAL.
Эффективность и безопасность антибактериальной терапии под контролем прокальцитонина при инфекциях нижних дыхательных путей в «реальной жизни»: международное многоцентровое исследование после исследования (ProREAL) [опубликованная поправка опубликована в Arch Intern Med. 2014; 174 (6): 1011]. Arch Intern Med .2012. 172 (9): 715–722.

27. Национальный комитет по обеспечению качества. Набор данных и информации об эффективности здравоохранения за 2015 год. http://www.ncqa.org/Portals/0/HEDISQM/Hedis2015/List_of_HEDIS_2015_Measures.pdf. По состоянию на 10 марта 2015 г.

28. Американская академия педиатрии. Пять вещей, которые должны задать врачам и пациентам. http://www.choosingwisely.org/wp-content/uploads/2015/02/AAP-Choosing-Wisely-List.pdf. По состоянию на 15 сентября 2015 г.

29. Barnett ML,
Linder JA.Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996–2010 гг. ЯМА .
2014; 311 (19): 2020–2022.

30. Смит С.М.,
Шредер К,
Фэи Т.
Безрецептурные препараты для лечения острого кашля у детей и взрослых в общественных местах. Кокрановская база данных Syst Rev .
2014; (11): CD001831.

31. Llor C,
Морагас А,
Байона C,

и другие.
Эффективность противовоспалительного лечения или лечения антибиотиками у пациентов с неосложненным острым бронхитом и обесцвеченной мокротой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMJ .
2013; 347: f5762.

32. Литл П,
Мур М,
Келли Дж,

и другие.;
Следователи PIPS.
Ибупрофен, парацетамол и пар для пациентов с инфекциями дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. BMJ .
2013; 347: f6041.

33. Брайарс ЛА.
Последняя информация о безрецептурных продуктах от кашля и простуды у детей. J Педиатр Pharmacol Ther .
2009. 14 (3): 127–131.

34.Дикпинигайит П.В.,
Гейл Ю.Е.,
Соломон Г,
Гилберт РД.
Подавление кашлевой чувствительности бензонататом и гвайфенезином при остром вирусном кашле. Респир Мед .
2009. 103 (6): 902–906.

35. Беккер Л.А.,
Hom J,
Вилласис-Кивер М,
van der Wouden JC.
Бета2агонисты при остром кашле или клиническом диагнозе острого бронхита. Кокрановская база данных Syst Rev .
2015; (9): CD001726.

36. Тиммер А,
Гюнтер Дж.,
Мотшалл Э,
Рюккер Г,
Antes G,
Kern WV.Экстракт пеларгонии сидоидной для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (10): CD006323.

37. Цзян Л.,
Ли К,
Ву Т.
Китайские лекарственные травы при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev .
2012; (2): CD004560.

38. Одуволе О,
Меремикву М.М.,
Ойо-Ита А,
Udoh EE.
Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2014; (12): CD007094.

39. Батлер СС,
Келли MJ,
Вытяжка К,

и другие.
Назначение антибиотиков при обесцвечивании мокроты при остром кашле / инфекции нижних дыхательных путей. Eur Respir J .
2011. 38 (1): 119–125.

40. Oeffinger KC,
Снелл Л.М.,
Фостер Б.М.,
Панико КГ,
Лучник РК.
Лечение острого бронхита у взрослых. Дж. Фам Практ .
1998. 46 (6): 469–475.

41.Смит С.М.,
Фэйи Т,
Смукны Дж,
Беккер Л.А.
Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev .
2014; (3): CD000245.

42. Литл П,
Мур М,
Келли Дж,

и другие.
Отсроченные стратегии назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. BMJ .
2014; 348: g1606.

43. Спурлинг ГК,
Дель Мар CB,
Дули Л.,

и другие.Отсроченный прием антибиотиков при респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (4): CD004417.

44. Филипс Т.Г.,
Хикнер Дж.
Вызов острого бронхита простудой в груди может улучшить удовлетворенность пациента приемом соответствующих антибиотиков. J Am Board Fam Pract .
2005. 18 (6): 459–463.

45. Hirschmann JV.
Антибиотики при распространенных инфекциях дыхательных путей у взрослых. Arch Intern Med .
2002. 162 (3): 256–264.

46. Альберт Р.Х.
Диагностика и лечение острого бронхита. Врач Фам .
2010. 82 (11): 1345–1350.

47. Knutson D,
Браун К.
Диагностика и лечение острого бронхита. Врач Фам .
2002. 65 (10): 2039–2044.

48. Hueston WJ,
Mainous AG 3-й.
Острый бронхит. Врач Фам .
1998. 57 (6): 1270–1276.

Детский бронхит: основы практики, патофизиология, этиология

  • Horner CC, Bacharier LB.Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: в центре внимания Руководящие принципы NAEPP 2007 года. Curr Opin Pulm Med . 2009 15 января (1): 52-6. [Медлайн].

  • Brodzinski H, Ruddy RM. Обзор новых и недавно обнаруженных вирусов дыхательных путей у детей. Скорая помощь педиатру . 2009 Май. 25 (5): 352-60; викторина 361-3. [Медлайн].

  • Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играет ли роль другие организмы, кроме респираторно-синцитиального вируса ?. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].

  • Войнов Ю.А., Рубин Б.К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 Февраль 135 (2): 505-12. [Медлайн].

  • Торговый центр MA. Роль ресничек, слизи и жидкости на поверхности дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на мышах. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv . 2008 21 марта (1): 13-24. [Медлайн].

  • Kreindler JL, Jackson AD, Kemp PA, Bridges RJ, Danahay H.Ингибирование секреции хлоридов в эпителиальных клетках бронхов человека экстрактом сигаретного дыма. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol . 2005 Май. 288 (5): L894-902. [Медлайн]. [Полный текст].

  • МакКоннелл Р., Берхан К., Гиллиланд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и др. Проспективное исследование загрязнения воздуха и симптомов бронхита у детей с астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 г., 1. 168 (7): 790-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V.Бокавирусная инфекция человека у детей с заболеваниями дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2008, 27 ноября (11): 969-73. [Медлайн].

  • Schildgen O, Müller A, Allander T, Mackay IM, Völz S, Kupfer B, et al. Бокавирус человека: пассажир или возбудитель острых респираторных инфекций ?. Clin Microbiol Ред. . 2008 Apr, 21 (2): 291-304, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Алландер Т. Бокавирус человека. Дж. Клин Вирол .2008, январь, 41 (1): 29-33. [Медлайн].

  • Koehoorn M, Karr CJ, Demers PA, Lencar C, Tamburic L, Brauer M. Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 декабрь 122 (6): 1196-203. [Медлайн].

  • Tsai CH, Huang JH, Hwang BF, Lee YL. Табачный дым в домашних условиях и риски астмы, хрипов и бронхитических симптомов у детей на Тайване. Respir Res . 29 января 2010 г.11:11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ghosh R, Rossner P, Honkova K, Dostal M, Sram RJ, Hertz-Picciotto I. Загрязнение воздуха и детский бронхит: взаимодействие с ксенобиотическими, иммунорегулирующими генами и генами восстановления ДНК. Окружающая среда Инт . 2016 Февраль 87: 94-100. [Медлайн].

  • Бидивала А, Крылов Л.Р., Пирзада М, Патель С.Дж. Дебаты сторонников правонарушений: Затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн . 2015 Август.44 (8): 329-36. [Медлайн].

  • Ди Филиппо П., Скапарротта А., Петрозино М. И., Аттанази М., Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др. Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед . 2018 янв-март. 13 (1): 7-13. [Медлайн].

  • Marsh RL, Smith-Vaughan HC, Chen ACH, Marchant JM, Yerkovich ST, Gibson PG, et al. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января [Medline].

  • Эскрибано Монтанер А, Гарсия де Ломас Дж, Вилла Асенси Дж. Р., Асенсио де ла Крус О, де ла Серна Бласкес О, Сантьяго Бурручага М и др. Бактерии из жидкости бронхоальвеолярного лаважа от детей с подозрением на хроническую инфекцию нижних дыхательных путей: результаты многоцентрового перекрестного исследования, проведенного в Испании. Eur J Pediatr . 2018 Февраль 177 (2): 181-192. [Медлайн].

  • Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K и др.Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890. [Медлайн].

  • Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс, доктор медицины, Марчант Дж. М., Гримвуд К., Григг Дж. И др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Eur Respir J . 2017 г. 50 (2): [Medline].

  • Брукс К., Карутерс Р.Л., Шумахер К.Р., Стрингер К.А. Проблемы фармакотерапии фонтан-ассоциированного пластического бронхита: редкое педиатрическое заболевание. Фармакотерапия . 2013 Сентябрь 33 (9): 922-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сингхи А.К., Винот Б., Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сен-дек. 8 (3): 246-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Фонтана. Педиатр Кардиол . 2008 29 января (1): 157-9. [Медлайн].

  • Захорец М., Ковачикова Л., Мартанович П., Скрак П., Куновский П.Применение высокочастотной струйной вентиляции для снятия закупоривающих цилиндров у больных пластическим бронхитом. Pediatr Crit Care Med . 2009 Май. 10 (3): e34-6. [Медлайн].

  • Рубин БК. Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Медлайн].

  • Шах С.С., Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан КГ. Пластический бронхит: перевязка грудного протока — реальный вариант хирургического вмешательства? Энн Торак Хирург . 2006 июн. 81 (6): 2281-3.[Медлайн].

  • DePopas EM, Veress LA, Ahmed F, Rausch CM, Annam A, Gupta R. Чрескожное вмешательство в грудной проток для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативной терапией по Фонтану. Пульмонол Педиатр . 2017 г. 52 (11): E97-E101. [Медлайн].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 1991 г. Серия 13: Данные Национального исследования здоровья № 116 .Публикация DHHS; Май 1994.

  • Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клинский Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217 (5): 259-67. [Медлайн].

  • Berhane K, Chang CC, McConnell R, et al. Ассоциация изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993-2012 гг. ЯМА . 2016 12 апреля.315 (14): 1491-501. [Медлайн].

  • Матрос А.М. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания среди детей. Медскап . 2016 г. 13 апреля [Полный текст].

  • Уста Гук Б., Асилсой С., Дурмаз С. Оценка и лечение хронического кашля у детей в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества: описательное, проспективное, клиническое испытание. Clin Respir J . 2013 27 ноября. [Medline].

  • Брантон С., Кармайкл Б.П., Колган Р., Фини А.С., Фендрик А.М., Квинтилиани Р. и др.Острое обострение хронического бронхита: согласованное руководство первичной медико-санитарной помощи. Am J Manag Care . 2004 октября, 10 (10): 689-96. [Медлайн].

  • Stiehm ER. Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. J Иммунотоксикол . 2008 г., 5 (2): 227-34. [Медлайн].

  • Ozkan H, Atlihan F, Genel F, Targan S, Gunvar T. Дефицит подкласса IgA и / или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2005. 15 (1): 69-74. [Медлайн].

  • Kainulainen L, Nikoskelainen J, Ruuskanen O. Диагностические данные у 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж. Клин Иммунол . 2001 21 марта (2): 145-9. [Медлайн].

  • Nelson MR, Adamski CR, Tluczek A. Клиническая практика промежуточных тестов на пот после обследования новорожденных на аномальный муковисцидоз. J Cyst Fibros .2011 декабрь 10 (6): 460-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доннелли Дж. П., Баддли Дж. В., Ван Х. Использование антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США Отделения неотложной помощи. Противомикробные агенты Chemother . 2014 Март 58 (3): 1451-7. [Медлайн].

  • Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых респираторных инфекциях. Педиатрия . 2014 Октябрь 134 (4): e956-65.[Медлайн].

  • Фреллик М. Антибиотики, назначаемые детям в два раза больше ожидаемой. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

  • Ивановская В., Хек К., Мантель-Теувисс А.К., Leufkens HGM, ван Дейк Л. Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций для педиатрических пациентов в первичной медицинской помощи. Pediatr Infect Dis J . 2018 марта 37 (3): 218-223.[Медлайн].

  • Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. ЯМА . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Медлайн].

  • Фреллик М. Сценарии антибиотиков при бронхите, общие, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

  • Камин В., Майданник В.Г., Малек Ф.А., Кизер М.Эффективность и переносимость EPs 7630 у пациентов (в возрасте 6-18 лет) с острым бронхитом. Acta Paediatr . 2010 Апрель 99 (4): 537-43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Камин В., Майданник В., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость EP 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование лекарственного препарата на травах из корней Pelargonium sidoides. Int J Clin Pharmacol Ther .2010 Март 48 (3): 184-91. [Медлайн].

  • Marchant J, Masters IB, Champion A, Petsky H, Chang AB. Рандомизированное контролируемое исследование клавуланата амоксициллина у детей с хроническим влажным кашлем. Грудь . 2012 августа 67 (8): 689-93. [Медлайн].

  • Cronin J, Kennedy U, McCoy S, An Fhailí SN, Crispino-O’Connell G, Hayden J, et al. Однократная пероральная дексаметазон по сравнению с многодозовым преднизолоном при лечении обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 августа, 13:14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Beckhaus AA, Riutort MC, Castro-Rodriguez JA. Сравнение ингаляционных и системных кортикостероидов при острой астме у детей. Систематический обзор. Пульмонол Педиатр . 2013 8 августа [Medline].

  • Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein CM. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2012 17 мая. 366 (20): 1881-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен или ложно обвинен ?. Клив Клин Дж. Мед. . 2013 Сентябрь 80 (9): 539-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890.[Медлайн].

  • Симптомы, диагностика и лечение бронхита

    Каковы симптомы бронхита?

    Наиболее частые симптомы бронхита:

    • Насморк, заложенный нос
    • Низкая температура
    • Заложенность грудной клетки
    • Свистящее дыхание или свистящий звук при дыхании
    • Кашель с выделением желтой или зеленой слизи (мокроты)
    • Чувство усталости или усталости

    Как диагностируется бронхит?

    В первые дни болезни симптомы бронхита аналогичны симптомам простуды.Медицинские работники диагностируют бронхит, задавая пациентам вопросы о симптомах и проводя физический осмотр. Хотя они редко назначают дополнительные анализы, если у вас жар, ваш врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

    Профилактика бронхита

    Избегание раздражителей легких, включая курение, важно для предотвращения бронхита. Чтобы защитить легкие, надевайте маску на рот и нос при использовании раздражителей легких, таких как краска, средство для удаления краски или лак.Часто мойте руки и каждый год делайте прививку от гриппа. Спросите своего врача, следует ли вам сделать прививку от пневмонии, особенно если вам 65 лет и старше.

    Как лечат бронхит?

    Большинство случаев бронхита проходят сами по себе. Инфекция просто должна длиться несколько недель. Ваш врач может предложить следующие варианты лечения:

    • Отдых и получение большого количества жидкости
    • Питье большого количества воды, которое помогает ослабить заложенность грудной клетки
    • Средство от кашля и / или болеутоляющее
    • Увлажнитель или пар

    Антибиотики не эффективен для лечения вирусных инфекций, но если ваш врач подозревает, что у вас бактериальная инфекция, он может назначить его.

    Когда обращаться к врачу

    В среднем симптомы острого бронхита длятся всего пару недель. Однако, если у вас непрекращающийся кашель или вы часто болеете бронхитом, это может быть признаком более серьезного заболевания, и вам следует посетить врача. Вот несколько вопросов о бронхите, которые следует задать врачу.

    Острый бронхит | Бостонская детская больница

    Что такое острый бронхит?

    Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок или дыхательных путей вашего ребенка, называемых бронхами.Существует несколько различных типов бронхита, но два наиболее распространенных — хронический, который в первую очередь поражает взрослых, и острый, который представляет собой воспаление слизистых оболочек бронхов вашего ребенка. Хотя часто это относительно легкое заболевание, на ранних стадиях острого бронхита ваш ребенок может испытывать сухой непродуктивный кашель. Позже это перерастет в обильный кашель со слизью. Этот кашель может даже вызвать рвоту или рвоту у ребенка.

    Что вызывает острый бронхит?

    Острый бронхит обычно вызывается вирусом — он часто возникает после простуды.

    • Острый бронхит может возникнуть у детей, страдающих аллергией, хроническим синуситом, а также у детей с увеличенными миндалинами и аденоидами
    • Острый бронхит также может быть вызван пылью, аллергенами, сильными парами или пассивным курением; острый бронхит может быть причиной или результатом приступа астмы.
    • Пневмония может быть осложнением бронхита

    Каковы симптомы острого бронхита?

    Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но к общим симптомам относятся:

    • насморк, обычно перед началом кашля
    • недомогание или общее недомогание
    • озноб
    • легкая температура
    • Боль в спине и мышцах
    • боль в горле

    Как диагностируется и лечится острый бронхит?

    Обычно лечащий врач вашего ребенка может диагностировать бронхит исключительно на основании истории болезни ребенка и результатов медицинского осмотра.Могут быть назначены определенные тесты, включая рентген грудной клетки, анализы крови и посев мокроты, чтобы исключить другие заболевания и подтвердить диагноз. Важно проконсультироваться с врачом вашего ребенка, но большинство случаев острого бронхита проходят сами по себе — симптомы обычно длятся от одной до двух недель. Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет много воды и фруктовых соков.

    [Лечение острого бронхита у детей и подростков. Неинтервенционное постмаркетинговое надзорное исследование подтверждает пользу и безопасность сиропа из экстрактов тимьяна и листьев плюща]


    Задача:

    Для изучения пользы и переносимости сиропа из экстрактов тимьяна и плюща (Bronchipret Saft) у детей и подростков (возраст: 2-17 лет) с острым бронхитом и продуктивным кашлем было проведено неинтервенционное постмаркетинговое наблюдение. из.


    Методы:

    Предпосылками для участия в наблюдательном исследовании были продуктивный кашель в течение максимум двух дней, не менее десяти приступов кашля в день до начала лечения (оценка родителей или подростка) и оценка степени тяжести бронхита (BSS) не менее пяти. точки. Первичным критерием результата было изменение клинических симптомов на основе BSS.Лечение проводилось с использованием дозировок, соответствующих возрасту, назначаемых врачом в индивидуальном порядке в соответствии с краткой характеристикой продукта. Документация по курсу лечения для контрольного исследования должна была производиться в дни лечения 0, 4 и 10.


    Полученные результаты:

    Для описательной статистической оценки эпиднадзора использовались данные 1234 детей и подростков (623 мальчика и 611 девочек) в возрастных группах <2 лет (N = 12), 2-5 лет (N = 372), 6- Было доступно 11 лет (N = 438) и 12-17 лет (N = 412).Соответствие дозировок возрастным рекомендациям действительного резюме характеристик продукта варьировалось от 81,7% до 93,9% в разных возрастных группах. Среднее значение BSS снизилось с 8,8 балла до 4,8 на 4 день лечения и до 1,3 балла примерно через десять дней лечения. По сравнению с первоначальным обследованием, количество зафиксированных приступов кашля уменьшилось в среднем на 18,7 (81,3%) на 10-й день. Показатели респондентов в различных возрастных группах составили от 92,0% до 96.5%. Переносимость препарата была оценена врачами как очень хорошая или хорошая в 96,5% случаев. У двух пациенток были временные, несерьезные побочные реакции на лекарства (боль в животе, легкая тошнота).


    Заключение:

    Острый бронхит с продуктивным кашлем у (маленьких) детей и подростков можно безопасно и эффективно лечить с помощью сиропа тимьяна и плюща. Десятидневное лечение с использованием дозировок, соответствующих возрасту, привело к явному улучшению симптомов или излечению с очень хорошей переносимостью.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *