причины, симптомы, диагностика и лечение в БалтМед на Васильевском острове

Что важно знать о гипертензии.

Конечно, болезни – это не самая интересная тема для разговора. Согласитесь, что гораздо приятнее и интереснее обсуждать новинки кино, выставку ювелирных украшений, предстоящий отпуск на море, покупку новой машины, радость от успешно проведенных переговоров на работе или свежую статью о воспитании детей из Psychologies.

Однако, если так случилось, что вы заинтересовались темой здоровья и гипертонией, в частности, то эта публикация может быть вам полезна, из нее вы узнаете:

• Что такое повышенное давление?
• Чем оно может навредить вашему здоровью?
• Как узнать, есть ли у вас гипертония?
• Как самостоятельно оценить свой риск осложнений?
• Что делать дальше? Чем вам может помочь врач? А что вы можете сделать сами?

В первую очередь, эта информация будет интересна:

• Тем, у кого уже есть повышенное давление
• Тем, чьи близкие страдают от высокого давления
• Тем, что хочет заранее знать, как позаботиться о своем здоровье сейчас, чтобы предупредить заболевание в будущем.

Что такое артериальное давление?

Артериальным давлением (АД) называется сила, с которой кровь изнутри давит на стенки сосудов. АД бывает систолическим и диастолическим. Систолическое – это давление крови в артериях во время сокращения сердца. Это «верхнее давление». Диастолическое – это давление крови в артериях во время расслабления сердца. Это «нижнее» давление. Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос — это сердце, а камера — это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания воздуха насосом и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры.

В норме есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у человека нормальное. Границы этого коридора: не выше 140/90 и не ниже 90/60. Повышенное кровяное давление опаснее низкого. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80 давление должно быть ниже чем 140/90. Гипертония – это хроническое заболевание, при котором отмечается периодические или стойкие подъемы давления выше 140/90. В то же время это не означает, что каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен гипертонией. Кратковременные и незначительные колебания АД могут отмечаться в разных ситуациях. Например, повышение АД отмечается утром после пробуждения, при волнении, стрессе, при физической нагрузке, при курении.

Кратковременное снижение АД наблюдается в покое, во время сна. Нашему же организму угрожает именно продолжительное увеличение кровяного давления. На уровень АД влияют многие факторы. Оно зависит от объема крови, выталкиваемой сердцем в сосуды, от частоты и силы сокращений сердца и эластичности сосудов. Если провести аналогии с обычным поливочным шлангом для воды, то вы можете увеличить давление в нем, пережав определенный участок шланга. Но вы также можете увеличить давление, открыв кран сильнее и усилив поток воды.

Артериальная гипертензия широко распространенное заболевание, оно встречается у 40% населения. Оно опасно тем, что повышает нагрузку на сердце и вызывает жесткость сосудов. С течением времени высокое давление травмирует сосудистую стенку, вызывая повреждение сосудов, в стенку сосуда начинает откладываться холестерин, что приводит к быстрому старению сосудов, их сужению. Сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими и ломкими. Это повышает риск инфаркта и инсульта, занимающих 1 и 3 место среди причин смертности. Также уплотнение стенок сосудов вызывает замедление или прекращение притока крови, богатой кислородом, в результате чего повреждаются жизненно важные органы. В результате этих изменений развиваются осложнения гипертонии, которые представляют опасность.

Осложнения бывают острыми, связанными с резким скачком давления: например, это гипертонический криз, инсульт, инфаркт, разрыв аорты. Хронические осложнения развиваются постепенно на фоне длительного течения гипертонии в течение десятилетий, они возникают в результате поражения атеросклерозом мелких сосудов, питающих жизненно важные органы, в результате эти органы хронически недополучают питание кровью, богатой кислородом и питательными веществами и со временем начинают хуже функционировать.

Эти органы называются органами-мишенями:

• Первыми признаками поражения почек является появление белка в моче затем ухудшается функция почек
• Ухудшается зрение
• Утолщаются стенки сердца, затрудняется его расслабление и наполнение кровью, появляется стенокардия, ухудшается насосная функция сердца, развивается сердечная недостаточность
• Повреждаются стенки аорты
• Нарушается работа мозга, что проявляется снижением памяти, сообразительности, внимания.

В 95% случаев конкретную причину повышения давления установить не удается – это результат влияния комплекса факторов – в этом случае гипертония является самостоятельным заболеванием – и называется Гипертоническая болезнь. В 5% случаев причину можно выявить и (часто, но не всегда) устранить – в этом случае гипертония является симптомом другого заболевания.

Основным органом, занимающимся регуляцией давления, является почка. Проблемы с сосудами почек, самими почками или надпочечниками — это основная масса симптоматических гипертензий. Также симптоматические гипертензии могут быть вызваны изменениями в щитовидной железе, врожденными и приобретенными аномалиями сосудов и сердца.

Если вам за пятьдесят, и вы только что проснулись, и у вас ничего не болит, значит, вы уже умерли. Так говорят английские ученые. Мы не согласимся с коллегами. Так может выглядеть гипертоническая болезнь. Чаще всего повышенное давление проходит незамеченным, никак себя не проявляя. Вы можете узнать о нем случайно на профосмотре. Поэтому важно своевременно проходить диспансеризацию.

Коварство гипертонии заключается в том, что у большинства людей даже при очень высоких цифрах давления 180/100 и выше не появляется никаких симптомов.  

Тех же людей, которые чувствуют повышение давления беспокоят:

• Пульсирующие головные боли в затылке, тяжесть в голове
• Головокружение
• Мелькание «мушек» перед глазами
• Раздражительность, утомляемость, подавленное настроение
• Нарушения сна (бессонница, частые просыпания)
• Нарушения зрения
• Боли в области сердца
• Сначала эпизодические повышения АД, затем стойкое повышение.

Неконтролируемая гипертония может привести к осложнениям

Давайте подробнее разберем вначале острые осложнения гипертонии – это экстренные ситуации, когда вы должны немедленно вызвать скорую помощь. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь», попросите кого-нибудь довезти вас до больницы.

Одной из таких ситуаций является Гипертонический криз – это резкий, внезапный скачок давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия. Иногда самочувствие может быть и нормальным. Тем не менее, гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства. Провоцирующими факторами для скачка давления могут быть:

• Нервно-психическое и физическое напряжение
• Смена погоды
• Интенсивное курение
• Резкая отмена лекарств, снижающих АД, прием короткодействующих препаратов
• Употребление алкоголя
• Обильный прием пищи, особенно соленой, и на ночь
• Пища и напитки, содержащие вещества, повышающие АД: кофе — кофеин, шоколад, сыр, икра — тирамин.

Очень важно знать, что можно сделать самому при высоком давлении до прибытия врача

• Прежде всего необходимо Измерить АД
• До приезда врача попытаться самостоятельно снизить АД: для этого принять: Капотен 25 мг – по 1-2 таб под язык или Коринфар 10 мг – по 1 таб внутрь.
• При болях в сердце – нитроспрей – 1 впрыск под язык
• Нельзя снижать АД резко, особенно у пожилых и при инсульте, иначе может быть ишемия мозга (снижать на 20-25% за 2 часа).
• Вызвать врача «скорой помощи».

На фоне высокого давления важно обратить внимание, на проявления, характерные для инсульта или временного нарушения мозгового кровообращения.

Для этого нужно:

• Попросить человека улыбнуться. Он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.
• Попросить сказать простое предложение, например, «сегодня хорошая погода». Он не сможет сказать внятно, «заплетается язык».
• Попросить поднять обе руки одновременно. Он не сможет или сможет только частично
• Попросить высунуть язык – если он искривлен, повернут – то это признак инсульта.
• Нарушение зрения на один или оба глаза, темные пятна
• Нарушение походки, координации, равновесия, головокружение
• Сильная головная боль без причины

При обнаружении таких признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу кардиологу.

Необратимые изменения можно предотвратить, если вызвать скорую помощь в первые 4,5 часа после появления этих симптомов.

Теперь несколько слов о хронических осложнениях гипертонии. Как мы уже говорили ранее, при длительном течении гипертонии в первую очередь поражаются мелкие артерии, становясь причиной нарушения работы различных органов: сердце, почки, глаза, мозг, сосуды. Поэтому эти органы называются мишенями гипертонии. Уязвимость этих органов у разных людей разная – у кого-то первым поражается сердце, у кого-то почки, у кого-то мозг. О наличии гипертонии нельзя узнать, не измерив давление.

Единственный способ определить ваше артериальное давление — измерять его хотя бы изредка. И приходить на ежегодные диспансеризации к терапевту. Для измерения давления в домашних условиях существует специальный прибор – тонометр. Давление необходимо начинать измерять уже после 30 лет. Сегодня в аптеках можно встретить самые разнообразные тонометры различных производителей. Основное отличие тонометров в методе измерения давления. Существуют ручные механические тонометры, полуавтоматические и полностью автоматические тонометры.

Основным недостатком механических тонометров и одновременно преимуществом автоматических тонометров является то, что механические тонометры не позволяют измерить давление самому себе, особенно при плохом самочувствии, поскольку для определения давления требуется выслушивание у себя тонов сердца с помощью стетоскопа, поэтому необходим другой человек, который измерит вам давление, тогда как автоматические тонометры требуют только надевания манжеты и нажатия кнопки. Также механические тонометры работают без батареек, тогда как автоматические могут работать как от батареек, так и от сети. На дисплее тонометра есть индикатор заряда батареи, что позволит избежать ситуаций, когда разряженная батарея застанет вас врасплох, именно тогда, когда вам срочно понадобится измерить давление.

Большинство тонометров имеют манжету, которая одевается на плечо или на запястье. Имеются также спортивные фитнес браслеты без манжеты, которые могут измерять давление и пульс, а также температуру тела, насыщение крови кислородом, регулярность пульса, продолжительность сна. Самыми удобными и точными являются тонометры с манжетой на плечо.

Поскольку у разных людей диаметр руки отличается, то манжеты бывают разных размеров в зависимости от диаметра окружности плеча. Как правило, в комплекте с тонометром идет стандартная манжета (22-32 см) или универсальная манжета (22-42 см). Если манжета не подходит по размеру, то дополнительно можно докупить подходящую для вашей модели тонометра манжету. Они бывают следующих размеров: 1. Детская манжета: 15-22 см (S) 2. Средняя манжета: 22-32 см (M) 3. Большая манжета: 32-42 см (L) 4. Очень большая: 32-52 см (L-XL) Манжеты бывают мягкими и жесткими. Здесь можно ориентироваться на свои предпочтения. Как правило, жесткая манжета обеспечивает более комфортный процесс измерения. Однако рекомендуем перед покупкой примерить манжету именно на свою руку, чтобы выбрать наиболее подходящую. Жесткая манжета Мягкая манжета Также, чтобы обеспечить точность результата и надежность использования, рекомендуем пользоваться тонометрами известных производителей, таких как: Beurer, AND, Microlife, Omron, Littledoctor, CITIZEN, Sanitas, Medisana, Nissei, Panasonic.

Тономеры разных производителей и марок снабжены различными другими функциями, которые облегчают процесс измерения давления и делают его более удобным, например, подсветка дисплея, звуковые сигналы, голосовое сопровождение, сохранение в памяти результатов предыдущих измерений, возможность использовать один тонометр двум людям, при этом результаты их измерений сохраняются по отдельности. Здесь вы можете ориентироваться исключительно на свои предпочтения. Результат измерения все тонометры показывают, как два числа: систолическое давление (верхнее) и диастолическое давление (нижнее). АД измеряется в мм рт ст. Также тонометр показывает частоту пульса и наличие аритмии (нерегулярных сокращений сердца).

Для того, чтобы с помощью тонометра получить точные результаты, необходимо придерживаться определенных правил.

Правила измерения давления

Измерять давление необходимо сидя, в спокойном состоянии не менее 5 минут. Не ранее чем через 30 минут после физической, эмоциональной нагрузки, еды, сигареты или кофе. Если из двух рук на одной давление больше, то для всех последующих измерений выбираем именно ее. Если человек полный и окружность его плеча больше 46 см., то необходимо пользоваться манжеткой шириной 14 см., иначе данные будут завышены.

1. Сидя с опорой на спинку стула, ноги расслабить. Рука расслаблена и опирается на ровную горизонтальную поверхность, не на весу
2. Рука находится на уровне сердца
3. Рука неподвижна все время измерения
4. Манжета на 2,5 поперечных пальца выше локтевого сгиба
5. Не накладывать манжету на одежду, не закатывать рукав с образованием валика из ткани
6. Повторное измерение на той же руке возможно через 1-2 мин.
7. Измерение АД – утром после пробуждения и вечером перед сном.

Дальше полученные результаты измерения используются для того, чтобы диагностировать наличие артериальной гипертонии, а также оценить риск развития сосудистых осложнений, таких как инсульты и инфаркты, в ближайшие 10 лет конкретно в вашей ситуации. Это называется прогноз заболевания. На этот прогноз оказывают влияние ваша история заболевания, уровень АД, а также результаты обследования. Обследование назначает врач кардиолог или терапевт для определения того, в каком состоянии находятся в данный момент ваши органы-мишени. Обследование позволяет получить целостное представление о состоянии вашего здоровья и понять, какие органы-мишени окажутся уязвимыми в первую очередь.

Минимальное обследование выглядит так:

• Мониторирование АД и ЭКГ за сутки. Ложноположительные результаты бывают при гипертонии «белого халата». Когда вы видите врача, ваше подсознание вспоминает, как в детстве человек, одетый подобным образом, сделал вам в попу очень болезненный укол, как вам казалось, совершенно несправедливо. Это является для вас стрессом и давление закономерно повышается. «Гипертония», — говорит вам доктор. Вы приходите домой, жена измеряет вам давление — оно совершенно нормальное. В нашем случае выходом является суточное мониторирование артериального давления. Когда специальное носимое устройство измеряет давление каждые 20-40 минут в течении суток. Это «золотой стандарт» диагностики гипертонии
• ЭКГ,
• УЗИ сердца;
• УЗИ почек;
• анализ мочи;
• Доплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи;
• Анализы крови: холестерин, сахар, клинический анализ крови;
• Осмотр окулиста – оценка сосудов глазного дна.

Зная результаты анализов Вы сами, и ваш врач можете оценить свой риск сосудистых осложнений, ответив на вопросы. При этом, если у вас имеется хотя бы 1 пункт из левой колонки, то риск осложнений – уже высокий и нужно немедленно начинать лекарственное лечение

Отметьте, если вы перенесли:

• Инсульт;
• Инфаркт;

Отметьте имеющиеся у вас факторы риска:

• Возраст >55 для мужчин и >65 для женщин
• Курение
• Повышенный холестерин (>6,5 ммоль/л)
• Сердечно-сосудистые заболевания у родственников
• Ожирение
• Низкая физическая активность
• Избыточное потребление алкоголя

Отметьте, если у вас выявлены:

• Стенокардия
• Сахарный диабет
• Сосудистое заболевание ног («перемежающаяся хромота»)
• Аневризма аорты
• Нарушении функции почек

Выясните у кардиолога, есть ли у вас:

• Гипертрофия левого желудочка
• Изменения глазного дна
• Белок в моче и/или повышение уровня креатинина в крови
• Систолическое АД >180/110 Каждый ответ «да» на вопросы из данной таблицы соответствует одному фактору риска.

Общее число ответов «да» говорит о том, сколько всего у вас есть факторов риска.

После этого, сопоставьте имеющееся у вас число факторов риска с уровнями вашего артериального давления и оцените с помощью приведенной ниже таблицы риск развития у вас сосудистых осложнений на ближайшие 10 лет.

• Низкий риск <15%,
• Средний риск 15-20%,
• Высокий риск 20-30%,
• Очень высокий риск >30%

Теперь вы узнали свой риск сосудистых осложнений. Что делать дальше?

Выбор дальнейшей медицинской тактики при артериальной гипертонии зависит от вашего уровня риска. Для каждого уровня риска своя тактика.

При Низком риске: необходимости в немедленном лечении нет, регулярно измеряйте АД в течение 6-12 мес. Если через 12 мес АД >150/95 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

При Среднем риске: Регулярно измеряйте АД в течение 3-6 мес, нелекарственная коррекция факторов риска в течение 3-6 мес. Если через 6 мес АД >140/90 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

Если у вас Высокий риск: Немедленное медикаментозное лечение. Необходимо обратиться к врачу. Чтобы снизить риск сосудистых осложнений – инфаркта и инсульта, необходимо нормализовать артериальное давление.

Для этого, нужно понимать, что лежит в основе повышенного давления. В основе давления лежит как генетика, так и влияние окружающей среды. Поэтому все факторы риска развития гипертонии разделяют на 2 большие группы – это:

• Неизменяемые факторы. На эти факторы мы не можем оказать влияние, поскольку они определяются генами и являются врожденными. К ним относятся: пол, возраст, наследственность ( наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников в молодом возрасте до 40 лет). Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет.

А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы:

• Изменяемые факторы. Их большинство, это наши жизненные привычки. Их мы можем менять. Сюда относятся: курение, питание, ожирение, избыточное потребление соли, малоподвижность, стрессы, нервное напряжение, уровень холестерина, злоупотребление алкоголем, кофе, уровень АД. Один из таких факторов, — это повальное злоупотребление солью, а конкретно, натрием, входящим в ее состав. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем натрия в три раза больше того количества, которое нам требуется. Натрий содержится не только в поваренной соли, но также в массе пищевых добавок в составе продуктов питания, таких как, консерванты, красители, стабилизаторы, подсластители, добавки для улучшения вкуса и цвета продуктов, ароматизаторы (например, глутамат натрия, нитрит натрия, бензоат натрия, цитрат натрия, цикламат натрия и другие). Избыточное поступление натрия в организм — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии. Об этом мы поговорим отдельно.

А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по городским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, то артериальная гипертония у него не исчезнет.

Лечение артериальной гипертонии — это всегда партнерство врача и пациента.

Нам хотелось бы, чтобы у вас появилось понимание того, что в ваших силах сделать для себя и как важно понимать с какой целью врач дает те или иные рекомендации. Это дает вам возможность предотвратить или замедлить течение заболевания и снизить риск его осложнений.

Лечение гипертонии включает в себя как немедикаментозные методы лечения, так и лекарственные.

Немедикаментозные методы касаются изменения привычек и образа жизни и рекомендуются всем пациентам вне зависимости от цифр давления и уровня риска. К немедикаментозным методам лечения повышенного давления относятся:

• Особенности питания
• Снижение потребления натрия с пищей
• Поддержание поступления калия, кальция, магния в организм
• Снижение потребления насыщенных жиров, холестерина с пищей, повышение количества овощей и фруктов
• Повышение физической активности
• Ограничение употребления алкоголя, кофе
• Отказ от курения
• Снижение массы тела при ожирении
• Нормализация режима труда и отдыха Обо всех этих факторах позже мы поговорим по отдельности.

Медикаментозные методы включают прием лекарственных препаратов из разных групп, которые можно комбинировать друг с другом, и сочетать с немедикаментозными методами лечения.

Врачи

• Мавричев Максим Иванович

  Врач общей практики, кардиолог, специалист по ультразвуковой диагностике

• Гаранина Антонина Евгеньевна

  Врач-кардиолог, специалист по ультразвуковой диагностике

• Агагюлов Мурад Уружбекович

  Врач-уролог

• Абуд Мохамад Хасан

  Врач-кардиолог, детский кардиолог. Кандидат медицинских наук

Подробнее

Остались вопросы?

Оставьте свой номер и наш консультант свяжется с вами в ближайшее время

Нажимая кнопку отправить вы соглашаетесь с
Политикой конфиденциальности

Высокое артериальное давление | Центр Здоровья Ребенка

Главная > Симптомы детских болезней: информация о разделе > Высокое артериальное давление

А Б В Г
Д Е Ж З И
К Л М Н О
П Р С Т У
Ф Х Ц Ч Ш
Щ Э Ю Я

Систолическое давление – максимальное давление в артериях в период выброса крови из желудочков сердца при его сокращении. Это первое число при измерении артериального давления, «верхнее»; второе (диастолическое давление) — минимальное давление в артериях в период расслабления желудочков, «нижнее». Если артериальное давление регулярно превышает допустимый уровень, требуется коррекция, а может быть и лечение. При незначительных отклонениях оно обычно ограничивается изменением диеты, введением регулярных физических упражнений.

В младшем возрасте повышение артериального давления у детей связано с заболеваниями почек или врожденными особенностями строения сосудов или внутренних органов. У подростков повышение давления связано чаще с гормональными изменениями, нестабильности тонуса сосудов, иногда — с избыточным весом.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Немедленно вызовите врача, если:

• 
  у ребенка бывает повышенное давление и он жалуется на необычную слабость
• 
  ребенок жалуется на сильную или длительную головную боль
• 
  у ребенка головокружение
• 
  ребенок испытывает одышку
• 
  у ребенка нарушение зрения 

ВНИМАНИЕ!

Приучите ребенка к правильному, здоровому питанию, с большим количеством овощей, отварным мясом, крупами,  приправлять блюда можно травами и специями вместо соли.

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

Верхняя граница нормального давления для взрослых — 140/90 мм рт. ст. У детей нормальное давление ниже и зависит от возраста, роста и веса.

Для усредненного значения артериального давления у детей используют формулы:

систолическое для мальчиков:    90+2а, у девочек:   90+(2а-5), где а- возраст в годах, диастолическое:  90+а

Если до 30 лет давление периодически повышается до пограничных значений (130—150/90—95), вероятность развития гипертонической болезни более высокая. Если у родителей гипертония, то дети также склонны к развитию гипертонической болезни. Если гипертония развивается не вследствие какого-либо заболевания, то она считается первичной (гипертоническая болезнь). В ее формировании играют роль наследственность, стресс, ожирение и другие факторы. Первичная гипертония составляет около 95% всех состояний, обусловленных повышенным давлением. Если гипертония вызвана каким-либо заболеванием или, например, приемом определенных лекарств, она называется вторичной. Повышенное давление у детей бывает редко, и обычно отклонения не очень серьезные. В противном случае следует искать причину вторичной гипертонии — это могут быть заболевания почек или желез внутренней секреции.

Если давление и повышено, самочувствие детей, как правило, не страдает, за исключением случаев резкого повышения давления при вторичной гипертонии. Повышенное давление нередко выявляется при профилактическом осмотре в школе. Прилив крови к лицу или сердцебиение при физической нагрузке не свидетельствуют о повышенном давлении — его можно выявить только с помощью тонометра.

КАК СОЛЬ ВЛИЯЕТ НА ДАВЛЕНИЕ

Столовая соль состоит из натрия и хлора. Оба эти вещества необходимы организму, но в небольших количествах. Натрий и хлор содержатся в таком большом количестве продуктов, что для пополнения их запасов солить пищу, собственно, не нужно. В связи с развитием новых методов консервирования продуктов использование соли в этих целях тоже сведено к минимуму. Фактически мы по-прежнему солим пищу только в силу привычки. Американцы едят много соли – от 1 до 3 чайных ложек в день, то есть 2300-6900 мг натрия. Специалисты по питанию считают, что здоровому взрослому необходимо в день не более 500 мг натрия, то есть вполне достаточно 1 чайной ложки в день. Детям соли нужно еще меньше, и готовить пищу для них лучше без соли. Избыточное потребление соли – важный фактор риска гипертонии, особенно у предрасположенных к ней людей. От концентрации соли в крови зависит количество воды в организме. У людей с избыточной чувствительностью к натрию почки задерживают больше натрия, чем нужно организму, при этом нарушается соотношение соли и воды. Организм стремится уменьшить концентрацию натрия, повышая объем циркулирующей крови, то есть задерживая воду; избыток жидкости проявляется в виде отеков. Повышенный объем крови делает сосуды более чувствительными к нервным импульсам, вызывающим их сужение, и давление повышается (примерно то же самое происходит, когда вы наступаете на шланг в саду). В результате, чтобы поддерживать прежний кровоток через сосуды, повысившие сопротивление, сердце должно работать сильнее. Постоянное повышение давления плохо сказывается на стенках сосудов. Это влияние в первую очередь становится заметным в сосудах глазного дна и почек. Ограничение потребления соли помогает снизить концентрацию натрия и облегчить работу сердца, а также замедлить повреждение почек и кровеносных сосудов. Если давление повышено у ваших родных, ограничьте потребление соли – это поможет предотвратить гипертонию у детей.

Цены на прием педиатров:

Педиатры:

Авзалова Дарья Евгеньевна

Врач-педиатр, неонатолог

Стаж: 19 лет

Отзывов: 7

Вызвать на дом

Барзенок Татьяна Арсеньевна

Главный врач, заведующая педиатрическим отделением, врач-педиатр первой категории

Стаж: 29 лет

Отзывов: 17

Записаться на прием


Вызвать на дом

Белоусова Елена Сергеевна

Врач-педиатр, нефролог

Стаж: 19 лет

Отзывов: 14

Записаться на прием


Вызвать на дом

Быков Михаил Викторович

Врач-педиатр высшей категории, специалист УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук

Стаж: 26 лет

Отзывов: 3

Записаться на прием


Вызвать на дом

Казакова Лилия Валентиновна

Врач-педиатр, неонатолог, руководитель службы консультантов по ГВ

Стаж: 29 лет

Отзывов: 31

Записаться на прием


Вызвать на дом

Седова Мария Сергеевна

Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог

Стаж: 21 год

Отзывов: 30

Записаться на прием


Вызвать на дом

Сергиенко Татьяна Яковлевна

Врач-педиатр, дежурный педиатр на горячей педиатрической линии

Стаж: 40 лет

Отзывов: 21

Записаться на прием

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10,  +7(495) 954-00-46

фактов о гипертонии | cdc.gov

Артериальное давление — это давление крови на стенки артерий. Артерии несут кровь от сердца к другим частям тела.

Артериальное давление обычно повышается и понижается в течение дня, но оно может повредить ваше сердце и вызвать проблемы со здоровьем, если оно остается высоким в течение длительного времени. Гипертония, также называемая высоким кровяным давлением, представляет собой кровяное давление выше нормы.

Факты о гипертонии в США

В 2017 г. Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация опубликовали новые рекомендации по лечению артериальной гипертензии и определили высокую артериальную гипертензию как артериальное давление на уровне 130/80 мм рт. ст. или выше. Гипертония 2 стадии определяется как артериальное давление на уровне 140/90 мм рт.ст. или выше. ¹

• Гипертония повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, которые являются основными причинами смерти в Соединенных Штатах. ²
• В 2020 г. более 670 000 смертей в США были вызваны артериальной гипертензией в качестве основной или сопутствующей причины. ²
• Почти половина взрослых в Соединенных Штатах (47%, или 116 миллионов) страдают гипертонией, определяемой как систолическое артериальное давление выше 130 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление выше 80 мм рт. ст., или принимают лекарства от гипертонии. ³
• Только примерно 1 из 4 взрослых (24%) с гипертонией контролирует свое состояние. ³
• Около половины взрослых (45%) с неконтролируемой артериальной гипертензией имеют артериальное давление 140/90 мм рт.ст. или выше. Сюда входят 37 миллионов взрослых американцев. ³
• Около 34 миллионов взрослых, которым рекомендовано принимать лекарства, могут нуждаться в их назначении и начале приема. Почти двое из трех представителей этой группы (19 миллионов) имеют артериальное давление 140/9.0 мм рт. ст. или выше. ³
• Высокое кровяное давление обходится Соединенным Штатам примерно в 131 миллиард долларов в год, в среднем за 12 лет с 2003 по 2014 год. ⁴

Показатели контроля высокого кровяного давления зависят от пола и расы

Часто встречается неконтролируемое высокое кровяное давление; однако некоторые группы людей с большей вероятностью контролируют свое высокое кровяное давление, чем другие.

• Большее количество мужчин (50%) имеют высокое кровяное давление, чем женщины (44%). ³
• Высокое артериальное давление чаще встречается у чернокожих взрослых неиспаноязычного происхождения (56%), чем у белых взрослых неиспаноязычного происхождения (48%), неиспаноязычных взрослых азиатского происхождения (46%) или взрослых латиноамериканцев (39%). ³
• Среди тех, кому рекомендовано принимать лекарства от артериального давления, контроль артериального давления выше у белых взрослых неиспаноязычного происхождения (32%), чем у чернокожих неиспаноязычных взрослых (25%), неиспаноязычных азиатских взрослых (19%) или взрослых латиноамериканцев. (25%). ³

Показатели высокого кровяного давления зависят от географического положения

Высокое кровяное давление чаще встречается в одних районах США, чем в других. Ниже приведена карта, показывающая уровень гипертонии, о котором сообщают сами люди, по округам. Тем не менее, эта карта, вероятно, занижает истинное влияние гипертонии в каждом штате, потому что примерно 1 из 5 взрослых с высоким кровяным давлением не знает об этом и не сообщает о нем. ⁵

На карте показано, что округа с самой высокой распространенностью артериальной гипертензии, т. е. верхний квинтиль, расположены в основном в штатах Миссисипи, Луизиана, Арканзас, Оклахома, Техас, Кентукки, Теннесси, Алабама, Джорджия, Южная Каролина, Северная Каролина. , Вирджиния, Мэн и Мичиган. Группы округов с высокими показателями также были обнаружены во Флориде, Нью-Мексико, Аризоне, Неваде и Миссури.

Источник: Интерактивный атлас сердечных заболеваний и инсульта

Усилия CDC в области общественного здравоохранения, связанные с высоким кровяным давлением

• Диабет, болезни сердца и инсульт – Государственные программы (Действия штата в области общественного здравоохранения по профилактике и контролю хронических заболеваний)
• Миллион сердец ^®
• МУДРЕЦА

Узнайте больше о гипертонии

Для получения дополнительной информации о высоком кровяном давлении посетите следующие веб-сайты:

• Медлайн Плюс
• Национальный институт сердца, легких и крови
• Американская кардиологическая ассоциация

Ссылки

1. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE, Collins KJ, Dennison C, et al. Руководство ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 2017 г. по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых. Гипертония . 2018;71(19):e13–115.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. О множественной причине смерти, 1999–2020. Веб-сайт онлайн-базы данных CDC WONDER. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2022. По состоянию на 21 февраля 2022 г.

.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Каскад гипертензии: оценки распространенности, лечения и контроля гипертонии среди взрослых в США в возрасте 18 лет и старше с применением критериев Американского колледжа кардиологов и Руководства по гипертонии Американской кардиологической ассоциации от 2017 г. — NHANES 2015–2018. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2021. По состоянию на 12 марта 2021 г.
4. Киркланд Э.Б., Хайнсельман М., Бишу К. Г., и др. др. Тенденции расходов на здравоохранение среди взрослого населения США с гипертонией: национальные оценки, 2003–2014 гг. J Am Heart Assoc . 2018;7:e008731.
5. Фарли Т.А., Далал М.А., Мосташари Ф., Фриден Т.Р. Смертность, которую можно предотвратить в США за счет улучшения использования клинических профилактических услуг. Am J Prev Med. 2010;38(6):600–609.

Что такое нормальное кровяное давление? — Медицинский центр Шинглтауна

Медицинские изделия

15 авг.

Автор

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды, сердце, легкие и почки. Очень важно поддерживать артериальное давление в пределах нормы. Но что нормально? Это зависит от вашего возраста и других факторов.

Показатели артериального давления

Артериальное давление выражается двумя числами. Верхнее число – это систолическое артериальное давление. Это самое высокое давление, которое возникает, когда ваше сердце действительно бьется. Второе число – диастолическое. Это чтение показывает кровяное давление, когда ваше сердце расслабляется. Ваше кровяное давление меняется в течение дня. Ночью она ниже и повышается незадолго до пробуждения. Он достигает пика в середине дня, а затем снижается к вечеру.

Высокое и низкое артериальное давление

Общепринятый стандарт «нормального» артериального давления составляет от 90/60 до менее 120/80. Если ваше кровяное давление постоянно ниже 90/60, у вас низкое кровяное давление. Артериальное давление между 120/80 и 140/90 по-прежнему считается нормальным. Тем не менее, большинство врачей рекомендуют изменить образ жизни, если вы находитесь в этом диапазоне. Выше 140/90 считается высоким кровяным давлением или гипертонией. Лекарства могут быть рекомендованы для артериального давления в этом диапазоне или выше.

Старение, пол и артериальное давление

Артериальное давление обычно повышается с возрастом. Это может быть защитным эффектом, обеспечивающим получение организмом достаточного количества питательных веществ и кислорода. У здорового трехлетнего ребенка показатель может быть 80/34. Здоровый взрослый человек в возрасте 60 лет может иметь показания ближе к 134 из 87. У женщин обычно показания примерно на 10 пунктов ниже, чем у мужчин.

Факторы, влияющие на артериальное давление

Многие факторы влияют на артериальное давление. Они, как правило, вызывают повышенные показатели: Правило трех «С» — стресс, курение и апноэ во сне повышают кровяное давление. Генетика и семейный анамнез — высокое кровяное давление и болезни сердца часто встречаются в семьях. Хроническая болезнь почек – поврежденные почки не могут правильно фильтровать кровь. Ожирение и малоподвижный образ жизни увеличивают риск высокого кровяного давления. Соль – к соли чувствительна около четверти населения.