симптомы и факторы риска развития гипертонии

Как распознать симптомы высокого артериального давления, в чем разница между верхним и нижним показателями, какие факторы провоцируют гипертонию и когда высокие цифры на тонометре считают нормальными — рассказываем в этой статье.

Верхнее и нижнее

артериальное давление

Тонометр показывает два числовых значения, одно из которых немного выше другого. Например, 110/70 или 120/80. Эти цифры, SYS (систола, первое значение) и DIA (диастола, второе значение), говорят о работе сердечной мышцы в разных состояниях.

Систолическое (верхнее) давление — давление на стенки сосудов во время сокращения сердечной мышцы (систолы). Высокий верхний показатель при нормальном нижнем считается проявлением заболеваний сердца.

Диастолическое (нижнее) давление — давление на стенки сосудов во время расслабления сердечной мышцы (диастолы). Высокий нижний показатель при нормальном верхнем — признак атеросклероза или болезней почек.

Механический тонометр точнее электронного

У здорового человека артериальное давление снижается во время сна и повышается при физической активности. Нормы его постепенно меняются с возрастом. Адекватные показатели в подростковом возрасте — 110/70, у взрослых людей — 120/80, у пожилых — не выше 140/90.

Нормальные показатели давления

Симптомы высокого артериального давления

Если вы почувствовали себя неважно, а под рукой нет тонометра, — обратите внимание на перечисленные ниже симптомы. Они могут указать на проблемы с давлением.

Признаки повышенного давления

• Головокружение.
• Слабость.
• Сердечная боль.
• Головная боль.
• Онемение рук и ног.
• Тошнота.
• Шум в ушах.
• Нарушения сердечного ритма.
• Покраснение лица.
• Отечность.

Если вы измерили давление, и оно оказалось повышенным, рекомендуется повторять измерение как минимум в течение недели. Делайте это в одно и то же время и записывайте показатели. Если давление постоянно превышает возрастную норму на 15 единиц и более (например, не опускается ниже 135/85 при норме 120/80) — это повод обратиться ко врачу. Вне зависимости от возраста не допускайте показателей 140/90 и выше.

Если вовремя не принять меры, есть риск гипертонического криза — критического повышения артериального давления, угрожающего жизни.

Когда повышение

давления считают нормой

Высокое давление — не обязательно признак болезни. Его кратковременное повышение возможно и по физиологическим причинам:

• 1

  Детский и подростковый возраст. У детей сердечно-сосудистая система развивается медленнее опорно-двигательного аппарата, а в подростковом возрасте организм испытывает гормональную перестройку. Она сопровождается сменой настроения без видимых причин, что приводит к скачкам артериального давления. В состоянии покоя у подростка показатели могут быть выше, чем при физической нагрузке.

• 2

  Физические нагрузки. Бег, подъем тяжестей и другие виды физической активности повышают потребность задействованных групп мышц в кислороде. Эту потребность за счёт учащения и усиления сердечных сокращений обеспечивает интенсивный приток крови. Из-за форсированной работы сердечно-сосудистой системы возможно повышение давления во время и после физических нагрузок.

• 3

  Стресс. Ситуации, в которых человек испытывает гнев или страх, приводят к выбросу адреналина в кровь. Результат — тахикардия и высокое артериальное давление.

В норме во всех трёх случаях давление повышается кратковременно. Это — не причина для беспокойства, но повод для наблюдения, чтобы исключить развитие гипертонии.

Факторы риска развития

гипертонии

Нездоровое питание.Частое переедание и избыточное потребление пищи с высоким содержанием холестерина приводит к повышению риска развития атеросклероза, сужению просвета кровеносных сосудов, ожирению и повышению нагрузки на сердце. Результатом этих заболеваний становится повышенное артериальное давление. К причинам развития гипертонии также относят соленую пищу, крепкий чай и кофе (одна чашка этого напитка кратковременно повышает давление на 10-15 единиц).

Эритроциты в просвете кровеносного сосуда, свободного от холестериновых бляшек

Вредные привычки. Алкогольные напитки повышают давление, поэтому регулярное потребление спиртного провоцирует развитие гипертонии. Из-за рефлекторного сужения и спазма сосудов — всего одна сигарета кратковременно повышает давление на 10-20 единиц.

Наследственность. Шанс развития гипертонии у людей, один из родителей которых имеет в анамнезе это заболевание, выше, чем у тех, кто обладает хорошей наследственностью по сердечно-сосудистой системе.

Сопутствующие заболевания. Высокое давление — не всегда следствие вредных привычек и генетической предрасположенности. Причиной могут стать заболевания сердца (недавно мы говорили о факторах риска развития сердечных заболеваний), почек, печени, позвоночника и нервной системы, диабет, атеросклероз или неправильная работа желез внутренней секреции. В этом случае гипертония — симптоматическое состояние, которое устраняют лечением основного заболевания.

Норма артериального давления в зависимости от возраста, таблица верхнего и нижнего давления у людей.

Что такое АД

Еще бессмертный герой Петрова и Ильфа Остап Сулейман Берта Мария Бендер-Задунайский тонко подмечал, что «на каждого гражданина давит столб воздуха силою в 214 кило». Чтобы данный научно-медицинский факт не раздавил человека, атмосферное давление уравновешивается кровяным давлением. Наиболее значительно оно в крупных артериях, где называется артериальным. Уровень АД определяет объем крови, выталкиваемый сердцем за минуту и ширина сосудистого просвета, то есть сопротивление току крови.

• При сокращении сердца (систоле) кровь выталкивается в крупные артерии под давлением, называемым систолическим. В народе оно называется верхним. Величину эту определяет сила и частота сокращений сердца и сосудистое сопротивление.
• Давление в артериях в момент сердечного расслабления (диастолы) дает показатель нижнего (диастолического) давления. Это минимальное давление, полностью зависящее от сосудистого сопротивления.
• Если из цифры систолического АД вычесть диастолическое, то получится пульсовое давление.

Артериальное давление (пульсовое, верхнее и нижнее) измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Измерительные приборы

Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо. Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического. Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.

Как правильно измерить АД

Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне. Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток. Также пользуются методом суточного мониторирования, когда с помощью аппарата, закрепленного на пациенте, давление регистрируют на протяжении суток или более.

Давление у взрослых

Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.

Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых. У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.

Верхние границы давления

На сегодня верхней границей давления, после которой выставляется диагноз артериальная гипертензия, является 140 на 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры подлежат выявлению причин их возникновения и лечению.

• Сначала практикуется смена образа жизни, отказ от курения, посильные физические нагрузки.
• При росте давления до 160 на 90 начинается медикаментозная коррекция.
• Если имеются осложнения артериальной гипертензии или сопутствующие патологии (ИБС, сахарный диабет), медикаментозное лечение начинается с более низких уровней.

Во время лечении артериальной гипертензии норма АД, которой пытаются достичь – это 140-135 на 65-90 мм.рт.ст. У лиц с выраженным атеросклерозом давление снижают более плавно и постепенно, опасаясь резкого снижения АД из-за угрозы инсульта или инфаркта. При почечных патологиях, диабете и у тех, кому меньше 60 целевые цифры – 120-130 на 85.

Нижние границы давления

Нижние границы АД у здоровых – 110 на 65 мм.рт.ст. При более низких цифрах ухудшается кровоснабжение органов и тканей (в первую очередь, головного мозга, чувствительного к кислородному голоданию).

Но некоторые люди всю жизнь живут с АД 90 на 60 и чувствуют себя превосходно. К низким цифрам АД склонны бывшие спортсмены с гипертрофированной сердечной мышцей. Для пожилых людей нежелательно иметь слишком сниженное давление из-за рисков мозговых катастроф. Диастолическое давление у тех, кому за 50, должно держаться в пределах 85-89 мм.рт.ст.

Давление на обеих руках

Давление на обеих руках должно быть одинаковым или разница не должна превышать 5 мм. Из-за несимметричного развития мускулатуры на правой руке, как правило, давление выше. Разница в 10 мм свидетельствует о вероятном атеросклерозе, а 15-20 мм свидетельствуют о стенозе крупных сосудов или аномалиях их развития.

Пульсовое давление

Пульсовое давление в норме составляет 35+-10 мм.рт.ст. (до 35 лет 25-40 мм.рт. ст, в старшем возрасте до 50 мм.рт.ст). Понижение его может быть вызвано падением сократительной способности сердца (инфаркт, тампонада, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) или резким скачком сосудистого сопротивления (например, при шоке).

Высокое (больше 60) пульсовое давление отражает атеросклеротические изменения артерий, сердечную недостаточность. Может встречаться при эндокардите, у беременных, на фоне анемии, внутрисердечных блокадах.

Простым вычитанием диастолического из систолического давления специалисты не пользуются, бОльшее диагностическое значение имеет вариабельность пульсового давления у человека и она должна быть в пределах 10 процентов.

Таблица норм артериального давления

Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.

Давление у беременных

У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.

Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.

Норма артериального давления у детей

Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.

Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.

Норма давления у подростков

Подростковый возраст наступает с 11 лет и характеризуется не только бурным ростом всех органов и систем, набором мышечной массы, но и гормональными перестройками, оказывающими влияниями на сердечнососудистую систему. В 11-12 лет у подростков АД колеблется в пределах 110-126 на 70-82. С 13-15 лет оно приближается, а затем уравнивается со взрослыми нормативами, составляя 110-136 на 70-86.

Причины высокого АД

• Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) дает стойкие повышения давления и гипертонические кризы.
• Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
• Вегето-сосудистая дистония характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
• Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
• Систолическое давление чаще растет у пожилых людей, лиц с патологиями щитовидной железы, больных с анемией и пороками сердца.
• Увеличение пульсового давления – серьезный риск развития инфаркта или инсульта.

Причины понижения давления

Низкое давление называется гипотонией и его причины лежат в слабой работе сердца или особенностях вегетативного сосудистого тонуса. АД стойко снижено при:

• инфаркте миокарда и последующем кардиосклерозе,
• миокардиопатиях,
• вегето-сосудистой дистонии,
• на фоне анемии,
• длительном голодании и дефиците массы,
• при гипотиреозе,
• недостаточности коры надпочечников,
• заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.

При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.

Высокое кровяное давление у детей: причины, симптомы, лечение

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое высокое кровяное давление у детей?
• Влияние высокого кровяного давления на детей
• Ожирение и высокое кровяное давление у детей
• Лечение высокого кровяного давления у детей
• Как помочь ребенку с высоким кровяным давлением

гипертония, как состояние, которое затрагивает пожилых людей. Но высокое кровяное давление на самом деле затрагивает людей всех возрастов, включая маленьких детей.

Почему высокое кровяное давление у детей становится все более серьезной проблемой? Что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка от этой угрозы? Первый шаг — узнать как можно больше о высоком кровяном давлении у детей, его причинах, последствиях и лечении.

Что такое высокое кровяное давление у детей?

Артериальное давление — это сила крови, протекающей по сосудам тела. В нормальных условиях сердце перекачивает кровь по сосудам по всему телу. Сосуды расширяются и сужаются по мере необходимости, чтобы поддерживать хороший кровоток. Однако у человека с гипертонией кровь слишком сильно давит на кровеносные сосуды, что может привести к повреждению кровеносных сосудов, сердца и других органов.

Взрослым легко определить, есть ли у них высокое кровяное давление, просто измерив кровяное давление и сравнив цифры с простой таблицей. У детей одинаковые тесты; однако интерпретировать цифры сложнее. Врач вашего ребенка будет использовать диаграммы, основанные на данных о поле, росте и артериальном давлении вашего ребенка, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка высокое кровяное давление.

Влияние высокого кровяного давления на детей

Как и у взрослых, высокое кровяное давление у детей может привести к серьезным долгосрочным последствиям для здоровья, включая:

• Болезни сердца
• Болезни почек
• Инсульт

Ожирение и высокое кровяное давление у детей

Факторы риска высокого кровяного давления у детей включают ожирение и семейный анамнез высокого кровяного давления. Другие факторы риска могут включать медицинские проблемы, такие как гормональные нарушения, сужение аорты, апноэ во сне или другие нарушения сна.

Ожирение считается основным фактором риска высокого кровяного давления у детей. Ожирение подвергает вашего ребенка риску не только высокого кровяного давления, но и ряда других проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и диабет.

Лечение высокого кровяного давления у детей

Исследователи все еще пытаются определить наиболее эффективный способ лечения высокого кровяного давления у детей. В целом лечение гипертонии у детей ничем не отличается от лечения взрослых. Работайте в тесном контакте с врачом вашего ребенка, чтобы определить, какой план лечения лучше всего подойдет для вашего ребенка. Вот некоторые общие рекомендации:

• Следуйте плану питания DASH. План диеты «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH) включает потребление меньшего количества жиров и насыщенных жиров, а также употребление большего количества свежих фруктов и овощей и цельнозерновых продуктов. Ограничение потребления соли также может помочь снизить артериальное давление у ребенка. Диетолог может помочь вам и вашему ребенку найти способы достижения этих целей, не отказываясь от любимых блюд или вкусных блюд.
• Следите за весом вашего ребенка. Избыточный вес увеличивает риск развития высокого кровяного давления. Соблюдение плана питания DASH и регулярные физические упражнения могут помочь вашему ребенку похудеть. Попросите врача вашего ребенка помочь установить цели по снижению веса. Врач вашего ребенка также может направить вас к другим специалистам в области здравоохранения для помощи в составлении плана по снижению веса.
• Избегайте табачного дыма. Табачный дым может повышать кровяное давление; он также может напрямую повредить сердце и кровеносные сосуды вашего ребенка. Защитите своего ребенка от табачного дыма, даже от пассивного курения.
• Прием лекарств. Если высокое кровяное давление у вашего ребенка серьезное или не реагирует на изменения образа жизни, ваш врач может прописать лекарства. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти комбинацию лекарств, которая лучше всего работает для контроля высокого кровяного давления с наименьшими побочными эффектами. Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, включают:
  1. Диуретики для уменьшения количества жидкости в крови, помогая организму избавиться от лишнего натрия.
  2. Ингибиторы АПФ, альфа-блокаторы, 9Блокаторы кальциевых каналов 0046 и помогают предотвратить сужение кровеносных сосудов.
  3. Бета-блокаторы препятствуют выработке организмом гормона адреналина. Адреналин – это гормон стресса. Это заставляет сердце биться сильнее и быстрее. Это также заставляет кровеносные сосуды сужаться. Все это повышает артериальное давление.
• Лечение основной причины высокого кровяного давления, если она может быть определена, в включая гормональные нарушения, коарктацию аорты, апноэ во сне или другие нарушения сна.

Как помочь ребенку с высоким кровяным давлением

Помогите ребенку контролировать высокое кровяное давление, тщательно следуя плану врача. Кроме того, вы можете предпринять эти шаги.

• Внесите изменения в диету и занимайтесь спортом как семейное дело. Все в семье выиграют от этих здоровых изменений.
• Следите за тем, чтобы артериальное давление вашего ребенка проверялось так часто, как это рекомендовано лечащим врачом.

Работая со своим врачом над составлением комплексного плана медицинского обслуживания, вы можете помочь своему ребенку контролировать высокое кровяное давление и наслаждаться долгими здоровыми годами.

Гипертония / Руководство по высокому артериальному давлению

1. Обзор и факты
2. Симптомы и типы
3. Диагностика и тесты
4. Лечение и уход
5. Жизнь и управление
6. Ресурсы и инструменты

. Что являются кровяными давлениями. – Измерение основных показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни – 1-е издание для Канады

Глава 5: Артериальное давление

Артериальное давление указывается в мм рт. ст. (произносится как миллиметры ртутного столба), где систолическое давление является числителем, а диастолическое — знаменателем. См. Таблица 5.1 для обзора предполагаемых диапазонов артериального давления для здоровых людей.

Таблица 5.1: Расчетные диапазоны артериального давления (мм рт. ст.)

Вопросы для рассмотрения

Среднее кровяное давление для взрослого иногда указывается как 120/80 мм рт. ст. . Однако это только среднее значение, и поставщику медицинских услуг необходимо учитывать допустимые диапазоны для отдельных клиентов. Например, у взрослых нормальное артериальное давление может колебаться в пределах 95–145/60–90 мм рт. Медицинский работник учитывает исходное артериальное давление клиента и текущее состояние здоровья клиента в сочетании с субъективными данными и другими объективными данными. Например, артериальное давление 90/50 мм рт. ст. может быть нормальным для здорового бессимптомного взрослого 20-летнего человека.

Факторы, влияющие на кровяное давление , включают возраст, пол, этническую принадлежность, массу тела, физическую нагрузку, эмоции/стресс, беременность и суточный ритм, а также прием лекарств и болезненные процессы.

• Общая закономерность заключается в том, что артериальное давление повышается с возрастом, поэтому у пожилых людей нормальные колебания, как правило, выше.
• Артериальное давление в детстве у мальчиков и девочек одинаково. После полового созревания у женщин артериальное давление ниже, чем у мужчин, тогда как после менопаузы у женщин артериальное давление выше, чем у мужчин.
• Исследования показали, что этническая принадлежность может быть предиктором кровяного давления, но эта причинность не обязательно биологическая, а скорее социокультурная. При определении риска высокого кровяного давления важно учитывать этническую принадлежность как фактор, способствующий этому.
• Суточный цикл влияет на снижение артериального давления утром и повышение в течение дня до раннего вечера. Попробуйте: измерьте свое кровяное давление, когда вы просыпаетесь утром, а затем еще раз во второй половине дня, и обратите внимание на разницу. Это одна из причин, по которой медицинские работники документируют время измерения артериального давления у клиента.
• Артериальное давление может быть выше у людей, страдающих ожирением, потому что сердцу приходится работать больше, чтобы обеспечить перфузию тканей организма.
• Симпатическая нервная система стимулируется физическими упражнениями, стрессом, беспокойством, болью, гневом и страхом, что повышает кровяное давление. Артериальное давление возвращается к исходному уровню в течение пяти минут после отдыха после активности. Попробуйте. Попросите сверстника измерить ваше кровяное давление. Затем побегайте на месте или займитесь другой сердечной деятельностью в течение пяти минут. Попросите сверстника еще раз измерить ваше кровяное давление, а затем лягте и отдохните в течение пяти минут. Еще раз измерьте артериальное давление. Обратите внимание на изменения.
• Артериальное давление меняется на протяжении всей беременности. Он снижается примерно в середине первого триместра до середины беременности из-за эффектов прогестерона, которые расслабляют стенки кровеносных сосудов, вызывая снижение периферического сосудистого сопротивления. К концу беременности он возвращается к значениям до беременности.

Вопросы для рассмотрения

Синдром белого халата  относится к повышенному кровяному давлению из-за нервозности или беспокойства, когда поставщик медицинских услуг измеряет кровяное давление клиентам.