Детские инфекции — виды, описания, различия и особенности

Детские болезни – это целая категория медицины, которая включает в себя ряд инфекционных заболеваний, свойственных исключительно детскому возрасту. Однако это ограничение не дает никаких гарантий на то, что заболевание не возникнет во взрослом периоде. Современная медицина рекомендует следовать обязательным прививочным мероприятиям, хотя многие родители до сих пор отказываются делать их своим детям. Какие детские инфекции известны, и чем они грозят маленьким пациентам?

Виды детских инфекций

Все детские инфекционные заболевания передаются при контакте с больным пациентом воздушно-капельным или контактно-бытовым способом. В некоторых случаях ребенок может не заразиться, потому что ему передались антитела от матери. К детским инфекциям относят:

• Скарлатина.
• Краснуха.
• Корь.
• Ветряная оспа.
• Полиомиелит.
• Коклюш.
• Вирусный паротит (свинка).

Такие заболевания, как ОРЗ, кишечные инфекции, менингит, мононуклеоз также часто регистрируются в детском возрасте. Но они нередко встречаются и у взрослых, поэтому их нецелесообразно относить к категории детских инфекций.

Корь

Корь относится к инфекциям с высокой степенью заразности. Инфекционный агент распространяется с потоком воздуха, при этом он не быстро погибает во внешней среде. Инкубационный период в среднем составляет 20 дней. Начальные симптомы очень похожи на обычное простудное заболевание, и примерно на 4-й день появляется сыпь, которая распространяется по всему телу. Даже на слизистых оболочках во рту наблюдаются мелкоточечные образования.

Температура при кори держится до исчезновения сыпи. Но важно понимать, что для иммунной системы ребенка это очень тяжелое заболевание, поэтому после кори часто наблюдаются бронхиты, отиты и даже пневмонии.

Вирусный паротит

Инфекция распространяется воздушно-капельный путем. Инкубационный период длится от 7 до 20 дней. К первым симптомам относят появление головных болей, что не удивительно, так как при данном заболевании страдает нервная система, и держится высокая температура до 39 градусов. Так же инфекция поражает поджелудочную железу, а у мальчиков яички, поэтому нередко после перенесенного заболевания во взрослом возрасте диагностируется мужское бесплодие.

Заболевание очень серьезное, оно может осложниться менингитом, поэтому важно не отказываться от прививки и при первых же признаках заболевания обращаться к врачу.

Скарлатина

Инфекция имеет стрептококковую природу, характеризуется высокой заразностью, и практическим отсутствием инкубационного периода.  У ребенка появляется боль в горле, рвота, температура, а сыпь мелкоточечного характера локализуется преимущественно на животе, щеках, в подмышечных впадинах, в паху.

Дифтерия

Возбудителем заболевания является дифтерийная палочка, а заражается ребенок путем ее негативного воздействия на миндалины. Симптомы появляются в среднем через 10 дней после заражения, основным из них считается серый налет на миндалинах – он и отличает заболевание от ангины. Дифтерия опасна для жизни ребенка, поэтому от прививки АКДС не стоит отказываться, ведь именно она и превратила данное заболевание в редкую инфекцию.

Ветряная оспа

Передается очень легко, инкубационный период от 7 до 21 дней. Лечится заболевание легко, а характеризуется оно пузырьковой сыпью. Ветрянку переносит практически каждый человек.

Полиомиелит

Это вирусная инфекция, инкубационный период которой может достигать 30 дней, хотя на деле он гораздо короче. Симптомы инфекции можно назвать классическими для вирусного поражения, но имеется все-таки одно отличие – это боли в конечностях. Чтобы предотвратить инфекцию, нужно делать прививки.

Краснуха

Инфекция имеет много схожих черт с корью – такая же сыпь и повышение температуры. Но имеется одно отличие – при краснухе воспаляются лимфоузлы, но переносится она гораздо легче, да и сыпь проходит раньше.

Инфекционные заболевания должен лечить только врач. Учитывая, что многие детские инфекции имеют общие черты, а начало заболевания практически всегда одинаковое, без специалиста не обойтись. Самолечение детей может привести к нежелательным или негативным последствиям, как и выбор не качественного врача. Именно поэтому следует пользоваться услугами только квалифицированных специалистов с опытом работы.

Детские инфекционные заболевания, симптомы и лечение

Описание проблемы

Инфекционный процесс у ребенка имеет свои особенности. Реакция организмов детей разных возрастов на воздействие инфекционного агента сильно различается. У малышей иммунная система определенное время остается незрелой и не может нормально функционировать, поэтому многие заболевания в детском возрасте протекают тяжелее, чем у взрослых.

Почему дети более восприимчивы к инфекциям, чем взрослые?

1. Дети больше подвержены инфекционным болезням не только из-за слабой работы иммунной системы, но также из-за тонкости, сухости и рыхлости поверхностного слоя кожи, который должен выполнять функцию защитного барьера.
2. Следующим препятствием на пути инфекции становятся лимфатические узлы, которые у малышей развиты довольно слабо, имеют рыхлую капсулу, но много сосудов. В связи с этим лимфоузлы не задерживают болезнетворные микроорганизмы должным образом, и инфекция гораздо легче распространяется по организму.
3. Еще одной особенностью является то, что иммунная система ребенка слабо вырабатывает интерфероны – белки, обладающие противовирусными свойствами. Поэтому острые респираторные вирусные и ротавирусные инфекции являются одними из самых распространенных детских заболеваний. Особенно часто они наблюдаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, потому что пассивный иммунитет, полученный от матери, ребенок утрачивает, а вырабатывать собственные антитела его организм пока не может.

По причине незрелости иммунной, нервной, кровеносной и других систем организма, инфекционные заболевания у малышей часто протекают нетипично, поэтому сами родители не могут их распознать без помощи врачей.

Чем лучше переболеть в детстве?

Некоторые инфекции, наоборот, протекают у детей легче, чем у взрослых, например ветряная оспа или краснуха. Поэтому малышей, которые контактировали с заболевшим ребенком, в таких случаях сначала не изолируют. За ними просто требуется тщательное наблюдение, а изоляция становится необходимой, когда появляются симптомы заболевания. После выздоровления у детей формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Осложнения этих болезней наблюдаются редко, но они бывают очень тяжелыми, поэтому периодически консультироваться с врачом необходимо до полного выздоровления вашего ребенка, чтобы исключить возможность развития осложнений.

Как вы можете уберечь ребёнка от инфекций?

Крайне внимательными следует быть беременным женщинам и тем, кто только планирует материнство, потому что некоторые возбудители инфекции могут проникать к плоду через плаценту, вызывать у него врожденные заболевания и различные пороки развития.

Следует учитывать, что инфекционные болезни в детских коллективах передаются очень быстро, ведь дети постоянно контактируют друг с другом, иногда пренебрегают правилами гигиены. Поэтому, если вы обнаружили у своего ребенка признаки инфекционной болезни, его необходимо изолировать, то есть временно прекратить посещение детского сада или школы. Это нужно, во-первых, для соблюдения постельного режима, ведь высокая физическая активность во время заболевания может привести к распространению инфекции по организму. Во-вторых, таким образом вы защитите других детей от заражения.

Не забывайте, что некоторые инфекционные заболевания передаются детям и от родителей. Например, гастрит и язвенная болезнь желудка тоже может становятся результатом инфекции – наличия в пищеварительной системе Helicobacter pylori (сделать тест на Хеликобактер), которая может передаваться со слюной. Поэтому крайне нежелательно пользоваться с ребенком одной ложкой или вилкой.

Чтобы не допускать появления кишечных инфекций, следует стерилизовать детскую посуду, подвергать продукты питания термической обработке, а в будущем обучать своего малыша мыть руки после посещения туалета, перед едой.

Прививки и укрепление детского иммунитета

Огромную роль в профилактике инфекционных болезней играет вакцинация, которая проводится в нашей клинике опытным персоналом. В организм ребенка вводят ослабленных возбудителей инфекции или их компоненты. В ответ детская иммунная система начинает вырабатывать антитела, и перед настоящим инфекционным заболеванием ваш ребенок уже будет полностью защищен.

Нежелательные последствия от введения вакцин все же наблюдаются, поэтому наш врач обязательно должен осмотреть малыша перед прививкой. Ослабленным и больным детям некоторые вакцины не вводят – требуется ждать выздоровления. Большинство врачей считают, что небольшое повышение температуры тела и легкое недомогание являются нормальной реакцией организма на прививку. Вакцинируя своего ребенка в нашей клинике, вы защищаете его от множества тяжелых инфекционных заболеваний.

С целью экстренной профилактики используются уже готовые защитные антитела. Однако через некоторое время они погибают, и ребенок теряет пассивный иммунитет.

Если ваш малыш переносит инфекционные заболевания чаще 8 – 10 раз в год, есть повод обратиться также к врачу-иммунологу, для оценки работы иммунной системы.

Диагностика и лечение у наших педиатров

Чтобы диагностировать заболевание, наши врачи иногда прибегают к дополнительным методам исследования:

• общему анализу крови
• взятию биологических жидкостей с целью посева на питательные среды
• полимеразной цепной реакции (ПЦР), реакции связывания комплемента (РСК), иммуноферментному анализу (ИФА)
• рентгенографии
• УЗИ для детей.

Лечение многих (но не всех) инфекционных заболеваний у детей предусматривает антибактериальную терапию. Сегодня многим родителям уже известно, что антибиотики бесполезны при вирусных инфекциях, но врачи все же иногда их назначают, например, при ОРЗ. Все дело в том, что при очень тяжелом течении вирусной инфекции в ослабленный детский организм гораздо легче проникнуть бактериям. Чтобы не допустить присоединения вторичной микрофлоры, доктор прописывает курс антибактериальной терапии, однако родителям не следует самостоятельно принимать подобных решений. Даже если вы уверены, что заболевание у ребенка вызвано бактериями, не спешите бежать в аптеку за антибиотиками. Часто возбудители бактериальной инфекции чувствительны лишь к некоторым из них, но совершенно невосприимчивы к средствам другой группы, и об этом вам может сказать только опытный врач.

Из-за того, что детский организм зачастую очень бурно реагирует на проникновение инфекционного агента, малышам требуется неспецифическая симптоматическая терапия. Так, при кишечных инфекциях дети теряют много жидкости и электролитов, а восполнить эти потери может иногда только инфузионная терапия. Это еще раз доказывает необходимость обращения за медицинской помощью при наличии инфекционного заболевания у ребенка.

Врач педиатр нашей клиники не только помогут точно выявить и полностью вывести инфекцию из организма вашего ребёнка, но и сделают это максимально щадящими и безболезненными способами, которые не вызовут у вашего малыша ни аллергических реакций, ни страха.

Инфекционные болезни детей | Клиника Рассвет

Инфекционными называются болезни, вызываемые инфекционными агентами — вирусами, бактериями, грибами и прочими микроорганизмами.

Особенностями данной группы заболеваний являются:

1) В большинстве случаев имеется определенная последовательность развития болезни, когда наблюдается смена определённых периодов болезни — инкубационного (скрытого), продромального (начального), периода основных проявлений (разгара болезни), угасания симптомов (ранней реконвалесценции) и выздоровления (реконвалесценции).

2) При многих инфекционных заболеваниях существует возможность развития обострений и рецидивов, затяжных и хронических форм.

3) Возможно формирование микробного носительства (особой формы, при которой орагизм человека не способен полностью избавиться от возбудителя)

4) Существует несколько механизмов передачи инфекционных заболеваний: аэрогенный (через воздух), контактный (через предметы, на поверхности которых могут находиться возбудители, также через кровь), трансмиссивный (через переносчика возбудителя, например, комаров, клещей), фекально-оральный (через пищи или воду, загрязненную испражнениями или рвотными массами, содержащими возбудитель), вертикальный (от матери к плоду), половой (при половом контакте).

Распространенные заболевания

• инфекционный мононуклеоз
• корь
• краснуха
• менингококковая инфекция
• скарлатина
• эпидемический паротит
• клещевой энцефалит
• геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)
• лептоспироз
• вирусные гепатиты

• хламидийная инфекция
• сифилис
• гонорея
• лямблиоз
• токсоплазмоз
• Гельминтозы (энтеробиоз, эхинококкозы, аскаридоз, стронгилоидоз и др.)
• ВИЧ-инфекция
• и большая группа редких инфекционных заболеваний

Что может беспокоить пациентов с инфекционными заболеваниями?

• повышение температуры, слабость
• учащенное сердцебиение, снижение артериального давления
• ломота и боли в мышцах
• головные боли, головокружение
• желтушность кожных покровов
• жидкий стул
• кожная сыпь
• боли в животе
• тошнота, рвота
• боли и припухлость суставов
• кашель, насморк, боли и першение в горле
• увеличение лимфоузлов

Инфекционными заболеваниями в клинике Рассвет занимаются прежде всего врачи-терапевты, врачи других специальностей и, в отдельных наиболее сложных случаях, врачи-инфекционисты. Большое внимание уделяется профилактике инфекционных заболеваний, основанной на своевременной вакцинации в соответствии с индивидуальном планом, который разрабатывают врачи-терапевты.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (виферон, амиксин, полиоксидоний и др.), так полюбивщиеся врачам в российской медицине, не применяются в нашей клинике, поскольку их эффективность не доказана, а их назначение противоречит современным представлениям о профилактике и лечении инфекционных заболеваний.

В распоряжении врачей клиники Рассвет большой спектр лабораторных анализов для диагностики инфекционных заболеваний и современное оборудование: цифровой рентгеновский аппарат, УЗИ-сканеры высокого класса, эндоскопический комплекс и др.

Кишечные инфекции у детей раннего возраста

Кишечные инфекции у детей

«Нам всегда хочется видеть наших детей здоровыми и радостными. Одним из самых распространённых заболеваний, с которым сталкиваются дети раннего возраста, являются кишечные инфекции. Чаще них дети подвержены разве что только ОРВИ. Вызываются эти заболевания самыми разными возбудителями – как вирусами, так и бактериями, такими как сальмонелла, дизентерийная или патогенная кишечная палочка.

Зачастую вирусной причиной возникновения данного заболевания у маленьких детей являются ротавирусы.

Ротавирусная кишечная инфекция чаще встречается у детей раннего возраста. Протекает заболевание с поднятием температуры, обильной рвотой и поносом. Нередко у деток встречаются при этом заложенность носа, отёк носоглотки, кашель.

Лечение любой кишечной инфекции должно быть своевременным, грамотным и продуманным. В первую очередь, необходимо сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением. У детей младшего возраста отсутствие должного лечения чревато неприятными последствиями – сильным обезвоживанием вследствие рвоты и поноса.

Помните, что и рвота, и понос – защитные реакции организма на инфекционное поражение желудка и кишечника. И главная цель лечения не остановить эти проявления кишечной инфекции, а дать организму время освободиться от вызвавших болезнь микробов и по возможности помочь в этом.

Главный принцип лечения – восполнение теряемой с поносом жидкости. Если ребенок пьет, то пусть пьет любую жидкость по его выбору, при рвоте – выпаивайте ребенка, т.е. поите часто малыми порциями. Если отмечаются упорные рвоты или отказ от питья, тем более если ребенок не мочится в течение 4-6 часов, то ждать нельзя, срочно обращайтесь к врачу. Скорей всего в такой ситуации потребуется госпитализация в инфекционный стационар и уже внутривенное введение жидкости.

Щадящая диета

В обязательном порядке лечение должно включать щадящую диету, не старайтесь накормить ребенка, аппетит вернется с улучшением состояния. Необходимо позаботиться о снижении температуры у тех детей, у которых есть какие-либо неврологические заболевания или ранее отмечались реакции на высокую температуру. При ряде кишечных инфекций (вызванных бактериями) врач назначит антибактериальные средства. Также врач может прописать препараты, которые выводят из кишечника токсины, а также пробиотические препараты.

Ни в коем случае не стоит игнорировать предписания врача и, тем более, пытаться лечить ребенка «бабушкиными» методами.

Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста — при отсутствии тенденции к улучшению самочувствия в течение суток. Кроме того, появление крови в каловых массах – повод для обращения за врачебной помощью.

Самым правильным решением будет сразу же обратиться в инфекционную больницу.

Причиной возникновения являются ротавирусы

Детские инфекции – ветрянка, свинка, краснуха, коклюш, скарлатина и корь

Детские инфекции: коклюш, скарлатина, корь, ветрянка, краснуха и свинка

Существует ряд инфекционных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Как правило, ребенок заболевает детскими инфекциями только один раз, затем у него вырабатывается стойки иммунитет на всю жизнь. Детские инфекции – это корь, краснуха, скарлатина, ветрянка (ветряная оспа), свинка (эпидемический паротит) и коклюш.

Симптомы и лечение ветрянки у детей (ветряной оспы)

Если после непродолжительного повышения температуры тела, насморка и покраснения глаз/горла на теле ребенка появились высыпания, то любая мама поймет, что это ветрянка. Симптомы и лечение ветрянки у детей должны знать все родители, потому что важно не только вовремя диагностировать инфекцию, но и провести грамотное лечение.

Первым признаком ветрянки считается характерная сыпь – небольшие, красновато-розовые узелки с неровными краями, которые чаще всего появляются на лице и верхних конечностях. Через несколько часов на поверхности узелка образуется мелкий пузырек, который наполнен полупрозрачной желтоватой жидкостью. Через 8-12 часов пузырьки самостоятельно вскрываются, сыпь покрывается плотной корочкой, которая постепенно исчезает.

Инкубационный период ветрянки составляет 3-5 дней, на этом этапе выявить болезнь не представляется возможным. Родители должны при появлении первых симптомов ветряной оспы обратиться к врачу (вызвать его на дом), но какого-то специфического лечения назначено не будет. При ветрянке рекомендуется проводить симптоматическую терапию – например, ребенку могут понадобиться жаропонижающие средства, препараты, снимающие зуд кожи. Крайне редко врачи назначают Циклоферон, который способен препятствовать развитию гнойной бактериальной инфекции на фоне ветрянки, что значительно облегчает течение болезни.

Инфекция ветрянки в детском саду подразумевает его закрытие на карантин.

Симптомы и лечение скарлатины у детей

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой и обильной точечной сыпью. Источник инфекции – это больной ребенок, либо здоровый носитель стрептококков – именно этот патогенный микроорганизм провоцирует развитие скарлатины.

Симптомы и лечение скарлатины у детей хорошо известны врачам, поэтому проблем с диагностикой не будет. Данное заболевание всегда начинается остро, с резкого подъема температуры, вплоть до 39 градусов. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль и тошноту, отмечается боль при глотании. Уже в конце первых суток заболевания появляется мелкая и зудящая сыпь, которая стремительно покрывает все тело. На ощупь кожные покровы становится чрезмерно сухими, напоминают наждачную бумагу.

Лечение скарлатины осуществляется на дому, только в случае тяжелого течения болезни ребенка могут поместить в стационар. Для подавления стрептококка назначают антибактериальную терапию, горло обязательно полощут раствором фурацилина или настоями ромашки/календулы. В обязательном порядке в рамках лечения скарлатины назначаются антигистаминные средства и витамины.

Симптомы и лечение коклюша у детей

Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 5 лет, которые не были привиты. Принято считать, что наиболее опасен коклюш детям первого года жизни, в более старшем возрасте заболевание протекает легче.

Знать симптомы и лечение коклюша у детей нужно всем родителям, ведь эта болезнь инфекционная и больной ребенок может заразить всех окружающих детей. Как правило, болезнь начинается с небольшого повышения температуры, общей слабости и легкого кашля. Затем, через несколько дней, ребенка начинает беспокоить специфический кашель с надрывами и спазмами, услышав который, педиатр сразу же заподозрит коклюш. Примечательно, что до появления этого коклюшного кашля родители считают своего ребенка здоровым, но слегка простывшим – он может даже посещать дошкольное учреждение, что приводит к распространению инфекции.

Лечение назначает врач, предварительно сделав анализ на коклюш – бактериальный посев на биоматериал из глотки больного ребенка. Это, во-первых, дает возможность уточнить диагноз, а во-вторых, помогает выявить истинного возбудителя инфекции и подобрать грамотное/эффективное лечение.

Как правило, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, назначаются также антигистаминные и противокашлевые средства.

Свинка, корь и краснуха

Эти заболевания также считаются инфекционными и опасными. Например, симптомы свинки у детей будут следующими:

• повышение температуры до 40 градусов
• боль в области уха
• повышенное слюноотделение
• боль при жевании и глотании
• припухлость щеки со стороны пораженной околоушной железы.

Крайне редко, но может произойти поражение вирусом мозговых оболочек (разовьется менингит), почек, поджелудочной железы (прогрессирует панкреатит). У мальчиков эпидемический паротит чаще всего вызывает бесплодие, хотя и бывают исключения.

Среди детских инфекций есть два заболевания, которые имеют схожий признак – сыпь при кори и краснухе выглядит как скопление зерен манной крупы. Покраснение кожи в местах высыпаний будут характерными и для кори, и для краснухи. Считается отличным признаком, если девочка переболела краснухой в детстве – антитела к краснухе вырабатываются в организме на всю жизнь, и во время беременности это инфекционное заболевание не грозит. Если женщина перенесла краснуху во время беременности, то это чревато выкидышем, смертью плода или рождением ребенка с грубыми нарушениями в развитии. Женщине на этапе планирования беременности может быть сделана прививка от краснухи, что обезопасит ее и ее будущего малыша от проблем в будущем.

Профилактика детских инфекций

Сразу оговоримся, что профилактика – это вакцинация ребенка. Ветрянку, корь, краснуху и скарлатину можно предупредить. Такая специфическая прививка переносится детьми хорошо, крайне редко после введения вакцины у малыша может подняться температура тела. Многие родители отказываются от прививок, но профилактика краснухи и скарлатины по-другому просто невозможна, а последствия перенесенных инфекционных заболеваний могут быть действительно страшными, вплоть до полной инвалидизации.

Более подробно о том, как переносится прививка от кори, краснухи, паротита, когда следует вакцинировать ребенка и что предпринять при уже имеющемся заболевании, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:

Консультация педиатра

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний. Их специфика такова, что после перенесенной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет будет только к тому типу вируса, разновидностью которого переболел ребенок. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. По этой же причине не существует вакцины от данного заболевания. 

Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд). 

Пути передачи вируса: 

—  воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)

— фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены 

— через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды

— возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот 

Симптомы энтеровирусной инфекции

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие  серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам: 

— головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;

— рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;

— усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;

— ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;

— в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;

Окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

ВАЖНО при первых признаках заболевания обращаться к врачу, которые определит тактику лечения! 

Детские инфекции: виды и симптомы

Каждому взрослому при заполнении медкарты приходилось отвечать на вопросы врача о перенесенных в детстве заболеваниях. В основном специалистов интересуют инфекционные болезни, после перенесения которых вырабатывается стойкий иммунитет.

Ветряная оспа

Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры до +37,5⁰С-38,5⁰С. Жар сопровождается развитием пузырьковой сыпи, которая характерна именно для этой болезни. Вначале сыпь может появиться на лице, затем распространяется по всему телу. Помните, что при появлении оспенной сыпи следует немедленно обращаться к врачу , самостоятельно справиться с этим заболеванием невозможно.

Обычно с таким типом инфекции люди сталкиваются в возрасте до 6 лет и переносят ее довольно легко. Но, если заболеет взрослый человек, болезнь будет протекать намного тяжелее, вызывая интоксикацию и ослабление организма. Виновником патологии становится вирус герпеса III типа. Оспа – контагиозное заболевание, поэтому при первом же случае в учреждении объявляется карантин.

Корь

Заболевание часто начинается с головной боли. Больной ощущает общую слабость, температура может быстро подняться до +39 ⁰С. Корь протекает с характерными признаками:

• высыпания на коже;
• кашель, насморк;
• потеря аппетита;
• конъюнктивит;
• светобоязнь;
• слезотечение.

Такая симптоматика может наблюдаться в течение 2-4 суток, затем появляются высыпания на коже (небольшие красные пятна). Сыпь при кори не проходит бесследно, она оставляет пигментированные участки, исчезающие спустя несколько дней. Болезнь может легко переноситься в детском возрасте, но оно опасно своими осложнениями (особенно опасны энцефалит, отит и пневмония). Особенно опасна корь для беременных женщин, крайне негативно сказываясь на развитии плода.

Краснуха

В начале заболевания могут появиться увеличенные лимфоузлы  на затылке ребенка и  повышение температуры до +39⁰С.  Далее к симптоматике присоединяются кашель и насморк, высыпания на коже. Высыпания имеют розовую  окраску и мелкоточечный вид. Сначала они  появляются на шее и лице, но быстро охватывают всю поверхность тела ребенка. Сыпь обычно проходит без следа, спустя несколько дней.

Дети могут легко переносить инфекцию, но  у взрослых она протекает тяжелее. Краснуха – заболевание контагиозное , поэтому при наличии в семье больного, его необходимо изолировать. Тем взрослым, которые не переболели  в детском возрасте краснухой, желательно привиться от нее, чтобы  защитить себя от болезни.

Скарлатина

Заболевание может начаться с острой фазы – резкого подъема температуры до +39⁰С. Ребенок страдает от головной боли, при скарлатине очень часто развивается сопутствующая ангина. На языке и в области миндалин формируется белесый налет. Язык становится ярко-красным. Позже может  появиться сыпь. Главным отличием высыпаний при скарлатине становится ее багрово-красный цвет, сыпь настолько мелкоточечная, что создает эффект разливающихся по телу красных пятен.

Высыпания держатся несколько суток, а симптомы ангины  сохраняются дольше. Кстати, скарлатина – инфекционное заболевание, не имеющее вирусной природы. Оно вызывается бактериями (стрептококки А-класса). Заболевание крайне контагиозно. Обычно со скарлатиной сталкиваются дети младшего школьного и дошкольного возраста. Взрослые (ранее не переболевшие), также могут заразиться ею, но переносят болезнь тяжелее.

Эпидемический паротит (свинка)

Инфекционное заболевание вирусной природы, характеризуется появлением воспалительных процессов в слюнных железах. Паротит начинается с поднятия температуры до +39⁰СС и выраженной болезненности в области ушей. Болезненность усиливается при глотании и жевании, сопровождается обильным слюноотделением.

Может нарастать отечность, сопровождаемая болевым синдромом, в области шеи и щек.  Это заболевание чревато опасными осложнениями. Иногда свинка провоцирует воспалительные  процессы в железистых органах (половые железы  и поджелудочная железа). Итогом может стать бесплодие у мужчин, а при присоединении панкреатита может привести к развитию сахарного диабета 1 типа.

В настоящее время разработаны специальные вакцины, которые защищают организм человека от инфекций. Они введены в национальный календарь, по которому должны быть привиты все дети.

Повторные инфекции у детей — бактериальные и вирусные

Путь к улучшению здоровья

Инфекции бывают двух основных типов: бактериальные и вирусные. Бактериальные инфекции вызываются бактериями. Вирусные инфекции вызываются вирусом.

Большинство детей, перенесших повторные инфекции, не имеют серьезных проблем и вырастают здоровыми взрослыми. Убедитесь, что ваш ребенок много спит и ест здоровую пищу. Сон и правильное питание могут быть столь же важны, как и лекарства, в помощи вашему ребенку в борьбе с инфекциями.

Иногда легко увидеть причину повторных инфекций. В детских садах дети передают инфекции друг другу. У них текут слюни, и из носа текут. Они касаются друг друга и трогают все игрушки. Это распространяет инфекции. Некоторые вирусы могут жить на объектах несколько часов. Как взрослые, мы гораздо реже контактируем с микробами друг друга, поэтому у нас меньше шансов заразиться таким количеством инфекций.

Воздействие сигаретного дыма (иногда называемое «пассивным курением») — еще одна причина насморка и хрипов у маленьких детей.Пассивное курение связано с астмой у детей. Это также фактор риска респираторных инфекций у детей. Поэтому важно держать детей подальше от сигаретного или сигарного дыма.

Структурные изменения пазух или евстахиевой трубы (соединительных трубок в каждом ухе) являются частой причиной повторных инфекций у детей. Термин «структурные изменения» относится к различиям в костных частях черепа, носовых пазухах и ушах. Эти различия могут передаваться по наследству. Некоторые различия в строении тела облегчают человеку заражение инфекциями, потому что нормальный дренаж евстахиевой трубы (в ухе) или пазух (в носу) заблокирован.Когда дренаж заблокирован, количество бактерий увеличивается. Это приводит к заражению. У большинства детей по мере роста головы проблемы с дренажом улучшаются. Если у маленьких детей слишком много ушных инфекций, им могут потребоваться антибиотики или специальные ушные трубки.

Аллергия и астма также могут вызывать повторный синусит (заложенный или мокрый нос) и хрипы. Аллергия может вызвать длительное воспаление носа. Из-за воспаления нормальные дренажные пути носа и пазух раздуваются и закупориваются.Бактерии растут, вызывая инфекцию. Лекарство необходимо для лечения причины инфекции — аллергии.

Постоянный кашель и хрипы, возникающие при легких вирусных инфекциях, могут быть признаком астмы. Иногда, когда мы думаем, что у детей пневмония — это осложнение простуды, у них действительно астма. Эти дети нуждаются в лекарствах от астмы в дополнение к другим лекарствам от инфекций.

В некоторых случаях ответ — только случай. В редких случаях у здорового в остальном ребенка может быть 2 или 3 тяжелых инфекции без очевидной причины.Однако ваш врач может попросить вашего ребенка пройти несколько простых скрининговых тестов для проверки на иммунный дефицит (слабость иммунной системы). Это основная причина повторных тяжелых инфекций.

Обзор вирусных инфекций у детей — вопросы здоровья детей

Коронавирус у младенцев и детей

Инфекционные заболевания

Отзыв от:

Чем больше становится известно о коронавирусе, вот что родители и опекуны должны знать о нем и о COVID-19 у младенцев и детей.

Аарон Милстон, доктор медицины, MHS, педиатр Детского центра Джонса Хопкинса и эксперт по инфекционным заболеваниям в больнице Джона Хопкинса, рассказывает о симптомах COVID-19 у детей, о том, как обеспечить безопасность младенцев и детей, и о риске, который могут представлять инфицированные дети. другие, а также обзор MIS-C, редкого состояния, которое может быть связано с воздействием вируса.

Могут ли дети и младенцы заразиться COVID-19?

Да, дети и младенцы могут заразиться COVID-19. Случаи заболевания среди детей увеличиваются, о чем свидетельствуют недавние данные Американской академии педиатрии.Отчасти это может быть связано с тем, что вакцина против COVID-19 еще не разрешена для людей в возрасте до 12 лет. Еще одним фактором является широкое распространение в США высоко заразного дельта-варианта коронавируса.

COVID-19 изначально протекал мягче у детей младшего возраста, чем у взрослых, но дельта-вариант привел к увеличению числа и серьезности детских случаев. Родители и опекуны должны понимать, что у детей, инфицированных коронавирусом, могут развиваться осложнения, требующие госпитализации, и они могут передавать вирус другим людям.

В редких случаях у детей, инфицированных коронавирусом, может развиться серьезная легочная инфекция и они серьезно заболеют COVID-19, что приводит к смерти. Вот почему так важно соблюдать меры предосторожности и не допускать заражения как детей, так и взрослых.

Что должны знать родители о вариантах коронавируса и детях?

вариантов коронавируса, включая очень заразный дельта-вариант, продолжают распространяться, особенно в районах с низким уровнем вакцинации населения от COVID-19.

Детям, слишком молодым для вакцинации (и взрослым, не получившим вакцины от коронавируса), важно соблюдать проверенные меры предосторожности против COVID-19, такие как ношение маски в общественных местах, в закрытых помещениях, чтобы снизить вероятность заражения коронавирусом.

«Занятия в помещении более опасны, чем занятия на открытом воздухе, но риск можно снизить, если использовать маскировку, дистанцироваться, мыть руки и улучшить вентиляцию», — говорит Милстон.

Могут ли новорожденные и младенцы заразиться COVID-19?

Похоже, что женщины, инфицированные коронавирусом, в очень редких случаях могут передать болезнь своему ребенку.Младенцы также могут заразиться вскоре после рождения. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у большинства новорожденных, у которых положительный результат теста на коронавирус, есть легкие симптомы или их нет вообще, и они выздоравливают, но серьезные случаи имели место. Беременным женщинам следует принять дополнительные меры предосторожности, в том числе поговорить с врачом о вакцинации от COVID-19, чтобы избежать заражения коронавирусом.

Симптомы COVID у младенцев и детей?

Как правило, симптомы COVID-19 у детей и младенцев легче, чем у взрослых, а у некоторых инфицированных детей могут вообще не быть признаков болезни.

Симптомы COVID-19 для детей и взрослых включают:

• Кашель
• Лихорадка или озноб
• Одышка или затрудненное дыхание
• Боли в мышцах или теле
• Боль в горле
• Новая потеря вкуса или запаха
• Диарея
• Головная боль
• Новая усталость
• Тошнота или рвота
• Заложенность или насморк

Лихорадка и кашель — частые симптомы COVID-19 как у взрослых, так и у детей; одышка чаще встречается у взрослых.У детей может быть пневмония с явными симптомами или без них. Также они могут испытывать боль в горле, чрезмерную усталость или диарею.

Однако серьезное заболевание у детей с COVID-19 возможно, и родители должны проявлять бдительность, если у их ребенка диагностировано заболевание или проявляются его признаки.

Дети с COVID-19: когда звонить 911

Родители или опекуны должны немедленно обратиться за неотложной или неотложной медицинской помощью, если они заметили эти настораживающие признаки у ребенка:

• Затрудненное дыхание или затрудненное дыхание
• Неспособность удерживать жидкости
• Новое замешательство или неспособность проснуться
• Голубоватые губы

Мытье рук и профилактика коронавируса у детей

Мытье рук — наряду с ограничением контакта с людьми, которые (или могут быть) больны COVID-19 — является ключом к сохранению здоровья ваших детей.Наш специалист расскажет, как правильно мыть руки и сделать это развлечением для всей семьи.

Факторы риска серьезного COVID-19 у детей

Данные исследования CDC показывают, что некоторые дети могут подвергаться более высокому риску серьезного случая COVID-19, нуждаясь в медицинской помощи в больнице:

• Лица младше 2 лет
• Чернокожие и латиноамериканские дети, на которых может сказаться неравенство в состоянии здоровья, что делает их непропорционально уязвимыми перед серьезными осложнениями COVID-19
• Дети, родившиеся недоношенными
• Люди, страдающие ожирением или хроническими заболеваниями легких

Если вы считаете, что ваш ребенок болен COVID-19, доверяйте своему чутью, особенно если у ребенка кашель или жар.Обратитесь к педиатру, семейному врачу или в клинику неотложной помощи, если у вас нет врача, и внимательно следуйте их инструкциям в отношении изоляции и тестирования.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C)

Врачи детских больниц в США и Великобритании отметили, что дети в возрасте от 2 до 15 лет могут испытывать состояние, называемое мультисистемным воспалительным синдромом у детей, или MIS-C, после заражения коронавирусом.

Немедленно позвоните своему семейному врачу или педиатру, если у вашего ребенка поднялась температура до 100 градусов.4 градуса по Фаренгейту или более, что длится более 24 часов и по крайней мере один из этих симптомов:

• Необычная слабость или утомляемость
• Красная сыпь
• Боль в животе
• Рвота и диарея
• Красные потрескавшиеся губы
• Красные глаза
• опухшие руки или ноги

Подробнее о MIS-C.

Дети с заболеваниями

Как дети с ослабленным иммунитетом могут получить необходимую помощь?

Лекси Делоне, специалист по детской жизни в Детском центре Джона Хопкинса, говорит: «Команда по уходу за вашим ребенком — это ваш помощник.Можно спросить врача вашего ребенка о том, какие конкретные шаги они предпринимают для лечения вашего ребенка, предотвращая COVID-19, и уместна ли вакцинация вашего ребенка », — говорит она.

Некоторые визиты в офис и последующие наблюдения могут быть переведены на телемедицину, но другие виды лечения требуют физического присутствия вашего ребенка. «Родители могут напоминать детям, что их лечение важно для их здоровья, — говорит Делоне. «Старшие дети и подростки могут осознавать тот факт, что их телам будет труднее бороться с вирусом, если они столкнутся с ним.

Родители могут заверить их, что больницы осведомлены об уязвимостях пациентов, подготовлены и принимают меры предосторожности ».

Asthma: У детей с астмой могут быть более серьезные симптомы COVID-19 или любого другого респираторного заболевания, включая грипп. Нет никаких указаний на то, что у большинства детей, страдающих астмой, возникают серьезные симптомы из-за коронавируса, но внимательно наблюдайте за ними и, если симптомы развиваются, позвоните врачу ребенка, чтобы обсудить следующие шаги и при необходимости назначить соответствующее обследование.Следите за тем, чтобы лекарства вашего ребенка пополнялись, и будьте особенно осторожны, чтобы избежать приступов астмы у вашего ребенка.

Диабет: Контроль уровня сахара в крови имеет ключевое значение. Ожидается, что дети с хорошо управляемым диабетом будут более восприимчивы к COVID-19. Но плохо контролируемый диабет может ослабить иммунную систему, поэтому родители и врачи должны внимательно следить за этими детьми на предмет признаков и симптомов, которые могут потребовать обследования.

Узнайте больше о COVID-19 и детях с ослабленным иммунитетом.

Как защитить своих детей от коронавируса и COVID-19

Сделайте прививку вашему ребенку от COVID

Эксперты, в том числе специалисты Johns Hopkins, считают, что вакцинация детей от COVID-19 дает много преимуществ. Узнайте больше о вакцине COVID-19 и о том, что нужно знать родителям.

• Вакцина Pfizer в настоящее время является единственной разрешенной вакциной для детей в возрасте от 12 до 17 лет.
• Уколы Pfizer и Moderna разрешены для всех в возрасте 18 лет и старше.
• Pfizer обратился в FDA с просьбой изучить данные и рассмотреть возможность введения вакцины против COVID-19 детям в возрасте 5-11 лет.
• Все одобренные и разрешенные вакцины против коронавируса очень эффективны для предотвращения серьезных заболеваний или смерти из-за COVID-19.

Защита детей 11 лет и младше от COVID-19

Пожалуйста, прочтите нашу статью о детях и вакцине COVID-19, чтобы получить самую свежую информацию.

Для детей, слишком маленьких для вакцинации от COVID-19, Милстон говорит, что лучший способ обезопасить их — это избегать контакта с людьми, которые (или которые могут быть) больны коронавирусом, включая членов семьи.Вот три лучших способа защитить ваших детей от инфекции.

Сохраняйте физическое дистанцирование. Чем больше людей контактируют с вашими детьми и чем дольше они продолжаются, тем выше риск заражения коронавирусом.

• Дети должны находиться на расстоянии не менее 6 футов от других людей за пределами их дома.
• Проверьте детские сады и школы (если они открыты), чтобы убедиться, что приняты меры физического дистанцирования.
• Ограничьте личные игры с другими детьми и убедитесь, что дети правильно носят маски.
• Убедитесь, что дети ограничивают тесный контакт с детьми и взрослыми, которые находятся в уязвимом положении, например, с детьми с ограниченными возможностями здоровья.

Наденьте маску. Распространяется очень заразный дельта-вариант. Ношение маски предотвращает распространение вируса и его вспышки. Это одна из причин, почему Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американская академия педиатрии рекомендуют маскировку для детей в классах K-12, даже для тех, кто полностью вакцинирован. Данные по-прежнему подтверждают важность маскировки в школах для предотвращения инфекций.Милстон предлагает родителям помочь детям младшего возраста практиковаться в ношении масок перед возвращением в школу, чтобы детям было удобно носить их в классе.

Гигиена рук. Дети должны мыть руки после посещения туалета, чихания, кашля или сморкания, перед едой (даже после перекуса) и сразу после того, как зашли внутрь после игр на открытом воздухе.

Милстон советует родителям приучать детей регулярно мыть руки теплой водой с мылом в течение не менее 20 секунд.«Они могут помочь отслеживать время, напевая азбуку, которая занимает около 20 секунд», — говорит он. Если мыло и вода недоступны, Милстон говорит, что следующим лучшим вариантом будет дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.

Дети, которые упираются. Милстон говорит: «Если ваш ребенок отказывается мыть руки или очень расстраивается, когда его просят сделать это, ему может помочь небольшая награда, например наклейка, чтобы отмечать каждый раз, когда они моют руки. Сделайте ему комплимент за то, что он действительно хорошо поработал во время мытья рук.«Также помогает, когда родители подают пример, часто мыть руки.

5 советов, которые нужно знать детям о Covid-19

Дети и семьи могут вместе снизить риск коронавируса

Хотя в большинстве случаев COVID-19 имеет менее серьезные последствия для здоровья детей, чем взрослых, важно избегать заражения детей.Вот как могут помочь родители и опекуны:

Сделайте все свои снимки. Убедитесь, что все члены семьи получили вакцинацию от COVID-19, как только они имеют право на вакцинацию, и то же самое касается прививок от гриппа и других прививок.

Знайте признаки и симптомы COVID-19 и следите за серьезными заболеваниями у детей.

Осторожно кашляйте и чихайте. «Призывайте всех в семье кашлять и чихать в локоть, а не в руки, и мыть руки каждый раз, когда это происходит», — говорит Милстон.«Выбрасывайте салфетки после того, как они будут использованы», — добавляет он.

Держите руки подальше от лиц. Родители должны напоминать детям, чтобы они по возможности не прикасались к их лицу. Милстон говорит, что это может помочь, если дети носят с собой игрушку, которой будут заняты руки, но он отмечает, что родители должны регулярно мыть эти игрушки.

Держите вещи в чистоте. Вытирайте игрушки и поверхности, к которым регулярно прикасается ребенок, особенно во время путешествий или рядом с больным человеком. Очищайте поверхности дома и храните чистящие средства в шкафах, которые либо находятся слишком высоко, чтобы ребенок мог дотянуться до них, либо закрыты замками с защитой от детей.

Устранение беспокойства и стресса. Обсуждение вещей всей семьей может помочь выявить конкретные страхи и прояснить факты. Семьям также помогает обсудить план на случай, если кто-то заболеет или произойдет что-то еще, что нарушит обычный распорядок дня.

«Дети будут смотреть на вас, решая, как относиться к COVID-19. Если вы чувствуете себя спокойным и подготовленным, они, вероятно, будут чувствовать то же самое », — отмечает Милстон.

Коронавирус (COVID-19)

Что вам нужно знать от Johns Hopkins Medicine.

Да, дети могут передавать COVID, но нам не нужно бояться | Инфекционные болезни | JAMA Педиатрия

Знаменитая статья Холла и Дугласа «Обниматели, прикосновения и сидящие» (ранее называвшаяся «Способы передачи респираторно-синцитиального вируса») ¹ до сих пор является одним из простейших рассказов о поведении респираторных вирусов и детей. .С помощью элегантного и простого дизайна исследования Холл и Дуглас наглядно продемонстрировали, что именно взаимодействие между восприимчивыми и инфицированными людьми является основной причиной передачи вируса. Для тех, кто не помнит это исследование, Холл и Дуглас изучали вероятность передачи от младенца, инфицированного респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), взрослому опекуну, который либо сидел с младенцем на коленях, либо прикасался к младенцу, когда они лежали в своих креслах. кроватку, или сидел рядом с детской кроваткой. Теперь мы можем предсказать результаты — у обнимающихся больше всего шансов заразиться.В то время как классическая диаграмма «цепочек передачи» помогает нам разбить некоторые факторы, определяющие дальнейшую передачу, многие респираторные вирусы для распространения полагаются на время, близость и контакт.

С этой линзой мы читаем впечатляющее исследование ² Пола и др. О передаче вируса SARS-CoV-2 в домашних условиях. Используя данные общественного здравоохранения из провинции Онтарио, Канада, исследователи определили группы, в которых очевидным первичным заболеванием был ребенок.Некоторые выводы неудивительны. Возрастное распределение большинства вторичных случаев указывает на то, что они, вероятно, были либо братьями и сестрами (0-20 лет), либо родителями (30-50 лет). Кроме того, дети старшего возраста и подростки чаще, чем дети ясельного и раннего возраста, оказывались в основном домохозяйством, что соответствовало более высокой степени социальной мобильности. Применяя вдумчивый стратифицированный анализ и анализ чувствительности, эти исследователи также разработали более тонкое понимание того, как и, возможно, почему SARS-CoV-2 распространяется в одних домах чаще, чем в других.

Во-первых, мы узнали, что, хотя маленькие дети (младше 4 лет) с меньшей вероятностью будут первичным заболеванием ребенка, они с большей вероятностью станут источником заражения для других членов своих домохозяйств. Этот результат расходится с ранними сообщениями, предполагающими, что маленькие дети редко передаются другим людям. ³ Чтобы понять это очевидное противоречивое наблюдение, мы должны вспомнить, что происходило с младенцами и детьми ясельного возраста в первые дни пандемии: они были изолированы, оставаясь дома вместе с родителями, которые работали, и братьями и сестрами, которые учились удаленно.Для этих семей было мало возможностей для проникновения вируса в семейный круг. Ограниченные возможности тестирования с упором на тестирование пожилых людей, медицинских работников и тех, кто достаточно болен, чтобы требовать госпитализации, также способствовали созданию впечатления, что этот новый вирус спасает маленьких детей. В этих условиях мы были по понятным причинам удивлены, когда диагностировали COVID у маленького ребенка.

Времена изменились, и исследование Пола и др. Проводилось, когда Онтарио возвращался к работе, а дети Онтарио возвращались в школу и детские сады.В этих более реалистичных условиях мы видим, что не только младенцы и дети ясельного возраста могут заразиться, но также могут распространять SARS-CoV-2. Фактически, предположение о том, что инфицированные дети подвержены риску распространения SARS-CoV-2, лежало в основе планов безопасности в школах и детских садах, в которых подчеркивалась важность маскировки и дистанцирования учеников в течение учебного дня. ⁴ Но эти методы несовместимы с имеющимися наблюдениями о том, что у детей меньше шансов иметь тяжелое заболевание (правда) и, возможно, меньше шансов передать его другим (неправда).Эти планы безопасности были сосредоточены на снижении передачи инфекции между инфицированным школьным персоналом и учениками, а также на защите всех членов семьи. Исследование Пола и др. Теперь показывает, что эти меры послужили важной цели, поскольку нация ожидала безопасности, обеспечиваемой вакцинами.

Тем не менее, в этих данных есть несколько сюрпризов. Вывод исследователей о том, что младшие дети с наибольшей вероятностью распространят вирус в семье, требует некоторого рассмотрения. На сегодняшний день у нас нет никаких доказательств того, что вирусный титр у маленьких детей выше, чем у подростков и взрослых; Фактически, большинство исследований показывают, что в детстве вирусное выделение может увеличиваться с возрастом. ⁵ Кроме того, предыдущая работа, которая описывала, что маленькие дети более склонны к бессимптомным инфекциям, чем люди старшего возраста ⁶ и что у бессимптомно инфицированных людей вероятность передачи инфекции ниже, чем у лиц с симптоматической инфекцией. ⁷ Хотя в данном исследовании может иметь место систематическая ошибка в установлении диагноза (т. Е. Люди с симптомами, которые с большей вероятностью будут протестированы), этот вывод сохранился, когда анализ был ограничен домохозяйствами, в которых первичный случай был симптоматическим.

Чтобы понять, почему самые маленькие дети могут с большей вероятностью передать COVID другим после заражения, мы считаем, что нам нужно принять во внимание простые, но элегантные выводы Холла и Дугласа: поведение имеет значение! Младенцы и маленькие дети требуют внимания, когда они болеют. Самые маленькие малыши — ненадежные маскеры и не всегда понимают смысл правила 6-футового дистанцирования — да и не должны. Объятия и прикосновения являются неотъемлемой частью ухода за больным маленьким ребенком, и это, очевидно, сопряжено с повышенным риском передачи инфекции родителям, а также старшим братьям и сестрам, которые могут помогать ухаживать за своим больным братом или сестрой.Будь то выброс больших капель из дыхательных путей, когда маленький ребенок не «прикрывает свой кашель», или прямое заражение слизистых оболочек, которое может произойти, когда обильные инфекционные выделения попадают на руки членов семьи, которые игнорируют необходимость чистить свои Эти пути передачи могут предоставлять частые и легкие возможности для передачи вируса.

Настоящая проблема с этими данными может заключаться в том, что посоветовать семьям с маленькими детьми с COVID.Трудно представить себе домочадцев, которые носят маски и постоянно моют руки, когда дома болеет маленький ребенок. Родители всегда будут держать своих маленьких больных детей, чтобы утешить их. Братья и сестры будут продолжать использовать шутки и игрушки, чтобы отвлечь плачущего младшего брата или сестру. Очевидное решение для защиты семьи, в которой есть больной младенец или ребенок ясельного возраста, — это обеспечить вакцинацию всех соответствующих критериям членов семьи. Прикрытые защитой от вакцины, члены семьи не должны бояться, что самые маленькие члены семьи с насморком упадут; решение — вакцинация — теперь в их руках.

Автор для переписки: Сьюзен Э. Коффин, доктор медицины, магистр здравоохранения, Детская больница Филадельфии, 2716 Саут-стрит, Научно-исследовательский центр педиатрии Робертс, комната 10-363, Филадельфия, Пенсильвания 19146 ([email protected]).

Опубликовано в Интернете: 16 августа 2021 г. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2021.2767

Раскрытие информации о конфликте интересов: Доктор Коффин сообщил о грантах в качестве соисследователя Центров по контролю и профилактике заболеваний на сайте подразделения оценки вакцины и лечения Испытания вакцины COVID у детей вне рамок этой работы.О других раскрытиях информации не сообщалось.

2.Пол
Лос-Анджелес, датчанин
N, Шварц
KL,
и другие. Связь возраста и передачи инфекции SARS-CoV-2 в домашних условиях детям. Педиатр JAMA . Опубликовано в Интернете 16 августа 2021 г. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2021.2770Google Scholar3.Li
X, Сюй
W, Дозье
М, Он
Y, Киролос
А, Теодорату
E; ОТКРЫТЬ. Роль детей в передаче SARS-CoV-2: быстрый обзор. J Glob Health . 2020; 10 (1): 011101. DOI: 10.7189 / jogh.10.011101 PubMedGoogle Scholar4.Honein
Массачусетс, Кристи
А, Роза
DA,
и другие; Группа реагирования CDC на COVID-19. Краткое изложение рекомендаций по стратегиям общественного здравоохранения, направленным на борьбу с высокими уровнями передачи SARS-CoV-2 и связанных с ним смертей в сообществе, декабрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (49): 1860-1867. doi: 10.15585 / mmwr.mm6949e2 PubMedGoogle ScholarCrossref

Вернуться в игру после заражения COVID-19 у детей | Инфекционные болезни | JAMA Педиатрия

По мере продолжения пандемии дети могут испытывать долгосрочные последствия инфекций COVID-19.

Поскольку дети могут стать «дальнобойщиками» или развить мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), после постановки диагноза COVID-19 очень важно внимательно следить за ними. Кроме того, детям, которые являются спортсменами, требуется отдельная оценка их возвращения к игре, прежде чем они вернутся к соревновательным видам спорта или физической активности.

Дети с положительным результатом теста на инфекцию COVID-19

С начала пандемии COVID-19 был диагностирован более чем у 3 миллионов детей.Дети были протестированы после близкого контакта, во время болезни или потому, что им требовалось разрешение на поездки или процедуры. Во время заражения COVID-19 дети могут испытывать жар, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, головную боль или диарею, но у многих других симптомов нет. К сожалению, когда дети становятся старше и / или являются латиноамериканцами, чернокожими, американскими индейцами или коренными жителями Аляски, они подвергаются более высокому риску серьезных заболеваний и смерти от инфекции COVID-19. Кроме того, у любого из этих детей могут развиться долгосрочные эффекты.

Каковы долгосрочные проблемы?

Дети, перенесшие инфекцию COVID-19, подвержены риску развития MIS-C или становятся дальнобойщиками. После первоначального заражения у дальнобойщиков, помимо прочего, может развиться воспаление тканей сердца и легких. У детей с MIS-C, который представляет собой аномальный иммунный ответ после заражения COVID-19, симптомы развиваются через 2–4 недели после их первоначального заражения COVID-19.Этим детям может потребоваться тщательное медицинское обследование или даже госпитализация для лечения этого состояния.

Вернуться к игре или активности после заражения COVID-19

Мы все еще изучаем, как лучше всего лечить детей после инфекции COVID-19. Это особенно актуально для детей с хроническими осложнениями, которым необходимо безопасное возвращение к спорту.Некоторые школьные системы требуют, чтобы все спортсмены средних и старших классов с положительным результатом теста на COVID-19 получили медицинское освидетельствование, прежде чем они вернутся в спорт. Кроме того, многие педиатры считают, что все подростки должны пройти обследование после заражения COVID-19, прежде чем вернуться в спорт. Эти оценки должны включать анализ симптомов (лихорадка, боль в груди, сердцебиение, затрудненное дыхание) и физический осмотр. Детям с тревожными результатами может потребоваться дополнительное тестирование, прежде чем они смогут безопасно вернуться.Хотя большинство детей смогут безопасно вернуться к нормальной деятельности, некоторым потребуется более медленное, постепенное возвращение, прежде чем они смогут безопасно вернуться к своему уровню активности до COVID-19. Любые неожиданные трудности с возвращением ребенка в игру требуют немедленной медицинской помощи.

Родители должны знать о долгосрочных последствиях инфекций COVID-19 и внимательно следить за своими детьми на предмет любых симптомов. Им следует связаться с лечащим врачом своего ребенка, если их дети испытывают стойкую лихорадку, затрудненное дыхание, боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение, отек рук или ног или усталость после инфекции COVID-19.Кроме того, если их ребенок занимается спортом или занимается физическими упражнениями, важно, чтобы он попросил лечащего врача своего ребенка дать рекомендации по его безопасному возвращению к физической активности. Теперь, когда вакцины от COVID-19 доступны для детей 12 лет и старше, сделайте им прививки, чтобы они не подвергались риску заражения или долгосрочных проблем с COVID-19.

Идентификационный номер коробчатого сечения

Опубликовано в сети: 28 июня 2021 г. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2021.1485

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Вспышка коронавируса и дети — Harvard Health

Советы по играм, социальному дистанцированию и здоровому поведению для предотвращения заражения

Эта пандемия перевернула жизнь детей с ног на голову. Между удаленным школьным обучением и отменой игровых мероприятий, распорядок дня у детей совсем не рутинный.У детей также есть вопросы о коронавирусе, и они получают соответствующие возрасту ответы, которые не разжигают пламя беспокойства. Это также помогает обсудить — и стать примером для подражания — вещи, которые они могут контролировать, например мытье рук, физическое дистанцирование и другие виды поведения, способствующие укреплению здоровья.

Какие вакцины против COVID-19 разрешены FDA для детей?

В мае 2021 года FDA расширило разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) вакцины Pfizer / BioNTech COVID-19, включив в нее подростков от 12 до 15 лет.Ранее вакцина Pfizer была разрешена для использования у детей от 16 лет и старше. На данный момент это единственная вакцина, разрешенная в США для лиц младше 18 лет.

Расширенное разрешение EUA было основано на результатах исследования фазы 3 с участием детей в возрасте от 12 до 15 лет. В исследовании приняли участие 2 260 подростков; половина из них получила вакцину мРНК Pfizer, другая — плацебо в морской воде.

Иммунный ответ в группе вакцинированных подростков был даже сильнее, чем у вакцинированных подростков от 16 до 25 лет, включенных в более раннее исследование.Кроме того, в ходе испытания было зарегистрировано в общей сложности 16 симптоматических случаев COVID-19, все в группе плацебо, что означает, что вакцина была на 100% эффективна в предотвращении COVID-19.

Побочные эффекты, связанные с вакциной, были умеренными и включали боль в месте инъекции, усталость, головную боль, озноб, мышечную боль, лихорадку и боль в суставах. Pfizer также начала тестирование вакцины у детей младше 12 лет.

Отчет CDC, опубликованный в MMWR в октябре 2021 года, показал, что вероятность госпитализации от COVID-19 у детей в возрасте от 12 до 18 лет, получивших две дозы вакцины Pfizer, на 93% ниже, чем у непривитых.Исследователи изучили случаи госпитализации подростков в США с июня по сентябрь, когда преобладал вариант Дельта. Госпитализации детей и подростков в связи с COVID все еще относительно редки; Большинство участников этого исследования имели по крайней мере одно основное заболевание, которое подвергало их повышенному риску тяжелого заболевания.

Я слышал о проблемах с сердцем у детей и молодых людей после вакцинации COVID. Должен ли я сделать прививку моему ребенку?

Число случаев воспаления сердца после вакцинации вакциной против мРНК COVID-19 оказалось более высоким, чем ожидалось, особенно среди мальчиков и молодых мужчин.Тем не менее, CDC по-прежнему настоятельно рекомендует вакцинировать всех детей от 12 лет и старше.

По состоянию на 12 июля 2021 г. было зарегистрировано 1047 сообщений о миокардите (воспалении сердечной мышцы) и перикардите (воспалении внешней оболочки сердца) у людей в возрасте до 30 лет, особенно у подростков и молодых людей мужского пола, после вакцинации. с вакцинами мРНК Pfizer / BioNTech или Moderna Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) заявил, что имеющиеся данные «предполагают вероятную связь миокардита с вакцинацией мРНК у подростков и молодых людей.«Даже при повышенном риске воспаление сердца — редкое явление.

Миокардит и перикардит после вакцинации чаще всего встречались у мужчин в возрасте от 16 до 24 лет. Случаи заболевания, как правило, возникали в течение нескольких дней после введения второй дозы вакцины мРНК. Большинство людей, у которых развился миокардит или перикардит, имели легкие случаи заболевания и полностью выздоравливали после лечения.

Если у вашего ребенка в течение недели после вакцинации появятся какие-либо из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:

• боль в груди
• одышка
• ощущение, что ваше сердце бьется быстро, трепещет или колотится.

Этот или любой другой потенциально значительный побочный эффект вакцины всегда вызывает особую озабоченность у детей. Хотя риск COVID, вызывающего тяжелое заболевание и госпитализацию, намного ниже по сравнению со взрослыми, важно помнить, что по крайней мере 491 ребенок в возрасте от 0 до 17 лет умер от COVID. Кроме того, в настоящее время признаются долгосрочные неблагоприятные последствия для здоровья детей даже после легкого инфицирования.

Понятно, что многим родителям будет неудобно выбирать: делать прививку сейчас или ждать.Но распространение более заразного и, возможно, более опасного варианта Дельта в сочетании с защитой, обеспечиваемой коллективным иммунитетом, поддерживает рекомендацию CDC о вакцинации всех детей в возрасте от 12 лет и старше.

Как COVID-19 влияет на детей?

Дети, в том числе очень маленькие, могут заболеть COVID-19. Многие из них не имеют симптомов. Те, кто действительно болеет, обычно испытывают более легкие симптомы, такие как субфебрильная температура, утомляемость и кашель. У некоторых детей были серьезные осложнения, но это было реже.Дети с сопутствующими заболеваниями могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания.

У детей может развиться потенциально серьезное и опасное осложнение. Он называется мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C) и может привести к опасным для жизни проблемам с сердцем и другими органами тела. В этом состоянии могут воспаляться различные части тела, такие как сердце, легкие, почки, мозг, кожа, глаза или органы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы MIS-C могут включать

• лихорадка, продолжающаяся более двух дней
• сыпь
• «налитые кровью глаза» (покраснение белой части глаза)
• боль в животе
• рвота и / или диарея
• большой опухший лимфатический узел на шее
• боль в шее
• красный, потрескавшиеся губы
• более красный, чем обычно язык, похожий на клубничный
• опухшие руки и / или ноги
• раздражительность и / или необычная сонливость или слабость.

Многие состояния могут вызывать симптомы, похожие на симптомы MIS-C. Ваш врач сначала захочет узнать, был ли ваш ребенок рядом с кем-то, у кого был положительный результат теста на вирус, и спросит обо всех вышеперечисленных симптомах. Результаты медицинского осмотра, диагностики COVID-19 или анализа крови на антитела, а также других медицинских тестов, которые проверяют наличие воспаления и функционирование органов, могут подтвердить диагноз MIS-C.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся симптомы, особенно если температура держится более двух дней.Если симптомы ухудшатся или просто не улучшатся, позвоните еще раз или доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.

Врачи успешно применяют различные методы лечения воспалений, а также методы лечения систем органов, испытывающих проблемы. Хотя было несколько смертей, большинство детей, у которых развился MIS-C, выздоровели.

Журнал Lancet Child & Adolescent Health опубликовал исследование, в котором изучалось долгосрочное влияние MIS-C на здоровье 46 детей, госпитализированных с MIS-C в период с апреля по сентябрь 2020 года.У всех детей было системное воспаление; у большинства также были проблемы, связанные с функцией желудочно-кишечного тракта, сердца и почек, а также с образованием сгустков. К шести месяцам после выписки детей из больницы большинство этих проблем разрешилось, в большинстве случаев без длительного повреждения органов. Около трети детей продолжали иметь мышечную слабость, утомляемость и проблемы с психическим здоровьем. Но исследование не могло определить, были ли эти эффекты связаны с MIS-C, в частности, с госпитализацией или другими факторами.

Когда дети смогут получить вакцину от COVID-19?

В ноябре 2021 года CDC рекомендовал вакцинировать детей в возрасте от 5 до 11 лет детской вакциной от COVID-19 Pfizer / BioNTech. Рекомендация последовала за разрешением вакцины для детей этой возрастной группы FDA.

Как и детям старшего возраста и взрослым, детям от 5 до 11 лет потребуется две дозы вакцины Pfizer / BioNTech с интервалом в три недели. Но они получат более низкую дозу (10 мкг) по сравнению с 30 мкг для людей от 12 лет и старше.

Согласно данным исследования, предоставленным Pfizer в FDA, 2268 детей в возрасте от 5 до 11 получили две 10-микрограммовые дозы вакцины COVID-19 с интервалом в три недели, в то время как меньшая группа детей получала плацебо. Ответы антител и побочные эффекты у детей от 5 до 11 лет были сопоставимы с таковыми у 16-25-летних участников предыдущего исследования.

В последующем анализе сравнивали инфекции COVID-19 в группах вакцины и плацебо. Было установлено, что вакцине Pfizer было 90 лет.Эффективность защиты от COVID-19 составляет 7% по сравнению с плацебо. Это было основано на трех случаях COVID-19 у вакцинированных участников исследования по сравнению с 16 случаями в группе плацебо. Во время исследования не было случаев тяжелого COVID-19 или мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C) ни в одной из групп.

При принятии решений и FDA, и CDC учитывали преимущества вакцины, риски COVID-19 и риски, связанные с мРНК-вакцинами, особенно редкие побочные эффекты, такие как воспаление сердца, которое наблюдалось после вакцинации мРНК, особенно у подростков мужского пола и молодых людей.В конечном итоге они решили, что преимущества вакцины перевешивают возможные риски, но будут продолжать отслеживать данные о безопасности.

В мае 2021 года FDA расширило свой EUA для вакцины Pfizer / BioNTech COVID-19, включив в нее подростков от 12 до 15 лет в мае 2021 года. Ранее вакцина Pfizer была разрешена для использования у детей от 16 лет и старше. Отчет CDC, опубликованный в MMWR в октябре 2021 года, показал, что вероятность госпитализации от COVID-19 у детей в возрасте от 12 до 18 лет, получивших две дозы вакцины Pfizer, на 93% ниже, чем у непривитых.Госпитализации детей и подростков в связи с COVID все еще относительно редки; Большинство участников этого исследования имели по крайней мере одно основное заболевание, которое подвергало их повышенному риску тяжелого заболевания.

Вакцины Moderna и Johnson & Johnson в настоящее время разрешены для людей от 18 лет и старше. В июне 2021 года Moderna подала в FDA разрешение на экстренное использование (EUA) своей мРНК-вакцины для детей в возрасте от 12 до 18 лет. FDA продолжает оценивать данные по безопасности о риске миокардита после вакцинации и недавно уведомило компанию о том, что оно может не завершить свой анализ до начала 2022 года.Moderna объявила многообещающие результаты исследования фазы 2/3 у подростков в мае. В исследовании приняли участие 3 732 ребенка в возрасте от 12 до 17 лет. Две трети получили две дозы мРНК вакцины Moderna, а одна треть получила плацебо. Было обнаружено, что иммунный ответ, вызванный вакциной у подростков, по крайней мере такой же хороший, как иммунный ответ, вызванный вакциной у взрослых. Через две недели после введения второй дозы вакцины случаев COVID-19 не было в группе вакцинированных по сравнению с четырьмя случаями в группе плацебо.Побочные эффекты вакцины были от легких до умеренных, наиболее распространенными были боль в месте инъекции, головная боль, усталость, мышечная боль и озноб. Исследование не выявило каких-либо серьезных проблем с безопасностью. Результаты были объявлены в пресс-релизе.

В октябре 2021 года Moderna опубликовала промежуточный анализ исследования фазы 2/3 у детей. В этой части рандомизированного слепого плацебо-контролируемого исследования исследователи приняли участие 4753 ребенка в возрасте от 6 до 12 лет.Дети получили либо две дозы вакцины Moderna с интервалом в 28 дней, либо две дозы плацебо. Доза вакцины составляла 50 микрограммов, что ниже, чем доза в 100 микрограмм, разрешенная для взрослых, но такая же, как доза, недавно утвержденная для бустерной вакцины Moderna. Через месяц после получения второй дозы вакцинированные дети в этом исследовании имели уровни антител, которые были примерно в 1,5 раза выше, чем у молодых людей после двух доз вакцины по 100 микрограмм. Большинство побочных эффектов были от легких до умеренных и включали утомляемость, головную боль, лихорадку и боль в месте инъекции.Исследование было слишком маленьким, чтобы измерить редкие побочные эффекты. Анализ был объявлен в пресс-релизе, но не был опубликован и не рецензировался. Moderna представит эти результаты в FDA, а также изучает их вакцины для детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.

Исследования возрастной деэскалации, в которых вакцины тестируются в группах детей нисходящего возраста, проводятся для подтверждения того, что вакцины безопасны и эффективны для каждой возрастной группы. Они также определяют оптимальную дозу, которая должна быть эффективной, но с допустимыми побочными эффектами.

FDA рассматривает данные испытаний деэскалации, чтобы решить, разрешать ли вакцины для каждой возрастной группы. Затем CDC решает, давать ли рекомендацию.

Что должно произойти, чтобы школы открылись безопасно?

Закрытие школ повлияло на детей по многим направлениям, от учебы и социального взаимодействия до справедливости, продовольственной безопасности и психического здоровья. Безопасное возвращение детей к очному обучению осенью 2021 года является приоритетом для CDC.

В июле 2021 года CDC рекомендовал всем учителям, персоналу, учащимся и посетителям школ носить маски в помещении, независимо от того, вакцинированы они или нет. Они также рекомендуют сделать прививку всем, кто имеет право на вакцинацию.

Есть несколько других стратегий профилактики, которые, если их объединить в несколько слоев, должны минимизировать распространение COVID-19 в школах. К ним относятся физическое дистанцирование; скрининг, тестирование и отслеживание контактов; оставаться дома, когда болеет; и частое мытье рук.Школы также должны делать все возможное, чтобы улучшить вентиляцию, например, открывая окна и двери. Решения относительно некоторых из этих профилактических стратегий могут зависеть от уровней передачи инфекции в сообществе.

Вероятность распространения коронавируса у детей выше или ниже, чем у взрослых?

Большинство детей, инфицированных вирусом COVID-19, не имеют симптомов или имеют более легкие симптомы, такие как субфебрильная температура, утомляемость и кашель. Ранние исследования показали, что дети не способствуют распространению коронавируса.Но более поздние исследования вызывают опасения, что дети могут распространять инфекцию.

Хотя недавние исследования различались по методам, их выводы были схожими: у инфицированных детей было столько же или больше коронавируса в верхних дыхательных путях, сколько у инфицированных взрослых.

Количество вируса, обнаруженного у детей, — их вирусная нагрузка — не коррелировало с серьезностью их симптомов. Другими словами, большее количество вируса не означало более серьезных симптомов.

Обнаружение большого количества вирусного генетического материала — в этих исследованиях измерялась вирусная РНК, а не живой вирус — у детей не доказывает , что дети заразны. Однако наличие высокой вирусной нагрузки у инфицированных детей действительно увеличивает опасения, что дети, даже без симптомов, могут легко передать инфекцию другим.

Следует ли родителям прямо сейчас сдавать младенцев для первичной вакцинации? А как насчет малышей и старше, которым должны быть сделаны стандартные вакцины?

Ранняя иммунизация младенцев и детей ясельного возраста, особенно детей в возрасте 6 месяцев и младше, имеет важные преимущества.Это помогает защитить их от инфекций, таких как пневмококк и коклюш, которые могут быть смертельными, в то время как их иммунная система уязвима.

Теперь, когда врачи и клиники приняли конкретные меры по предотвращению распространения COVID-19, вакцинацию детей откладывать не нужно. Особенно это касается детей с особыми условиями.

Однако, если вы беспокоитесь о том, чтобы пойти в офис или клинику, лучше позвонить и сообщить, что вы чувствуете.Узнайте, какие меры предосторожности они принимают для обеспечения безопасности детей, и обсудите вашу конкретную ситуацию, включая не только состояние здоровья вашего ребенка, но и распространенность вируса в вашем районе, а также то, подвергались ли вы или могли подвергнуться заражению. Вместе вы сможете принять лучшее решение для своего ребенка.

Когда вам нужно отвести ребенка к врачу во время этой пандемии?

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего ребенка, позвоните своему врачу за советом.Многие практики предлагают посещения по телефону или телемедицине, и удивительно, как много вещей можно решить таким образом.

Однако для некоторых вещей может потребоваться личная встреча, в том числе:

• Болезнь или травма, которая может быть серьезной, например, ребенок с затрудненным дыханием, сильной болью, необычной сонливостью, высокой температурой, которая не спадает, или порезом, который может потребовать наложения швов, или костью, которая может быть сломана. Позвоните своему врачу, чтобы узнать, следует ли вам приводить ребенка в офис или в местное отделение неотложной помощи.
• Дети, которые постоянно проходят лечение от серьезного заболевания, такого как рак, заболевание почек или ревматологическое заболевание. Они могут включать химиотерапию, инфузии других лекарств, диализ или переливание крови. Ваш врач сообщит вам о любых изменениях в лечении или о том, как их следует назначать во время пандемии. Не пропускайте приемы, если только ваш врач не скажет вам об этом.
• Медицинские осмотры для очень маленьких детей, которым необходимы вакцины и проверка их роста.Проконсультируйтесь со своим врачом относительно их текущей политики и практики.
• Медицинские осмотры и посещения детей с определенными заболеваниями. Это могут быть дети с проблемами дыхания, которым необходимо прислушиваться к легким, дети, которым необходима вакцинация для защиты их иммунной системы, дети с слишком высоким кровяным давлением, дети, которые не набирают вес, дети, которым нужно наложить швы или повязку. , или дети с отклонениями в анализах крови, которые необходимо перепроверить. Если за вашим ребенком наблюдают из-за медицинской проблемы, обратитесь к врачу за советом.Вместе вы сможете решить, когда и как следует видеть вашего ребенка.

Итог: поговорите со своим врачом. Решение будет зависеть от комбинации факторов, включая состояние вашего ребенка, насколько распространен вирус в вашем районе, были ли у вас какие-либо контакты или возможные контакты, какие меры предосторожности принял ваш врач и как вы сможете добраться до него. .

Я беременна и планирую кормить ребенка грудью. Безопасно ли мне делать прививку от COVID-19?

В сентябре 2021 года CDC «настоятельно рекомендовал» беременным женщинам, которые думают о беременности или недавно забеременели, в том числе кормящим грудью, сделать прививку от COVID-19.Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) и Общество медицины матери и плода также согласны с тем, что все беременные и кормящие люди должны быть вакцинированы.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать вакцину COVID-19 у беременных женщин, когда польза для человека превышает потенциальные риски вакцины. Эксперты, в том числе ВОЗ, считают, что вакцинация от COVID-19, скорее всего, безопасна, если вы кормите грудью. Как и в случае принятия любого решения относительно лекарств и добавок, отпускаемых без рецепта, во время беременности, ваш собственный врач может лучше всего проконсультировать вас с учетом ваших личных рисков и предпочтений для здоровья.

Вот некоторые факторы, которые следует учитывать. Во-первых, хотя фактический риск тяжелого заболевания COVID-19 и смерти среди беременных очень низок, он выше по сравнению с небеременными людьми той же возрастной группы. Кроме того, COVID-19 увеличивает риск преждевременных родов и, возможно, других нежелательных исходов беременности. Передача вируса от матери к ребенку во время беременности возможна, но это редкое явление.

Более сильная рекомендация CDC последовала за данными по безопасности, опубликованными в августе 2021 года.В исследовании приняли участие около 2500 женщин, получивших вакцину от COVID-19 либо до беременности, либо в течение первых 20 недель беременности, и было обнаружено, что у них не было повышенного риска выкидыша.

Предыдущее исследование, проведенное CDC и опубликованное в NEJM , показало, что вакцины от COVID-19 безопасны при введении во втором или третьем триместре.

Другое небольшое исследование, в котором сравнивалась эффективность вакцины у беременных и небеременных женщин, было опубликовано в Американском журнале акушерства и гинекологии .Исследование показало, что мРНК-вакцины эффективно вырабатывают антитела, которые защищают от SARS-CoV-2 у беременных или кормящих женщин, и что этот иммунитет передается от матери к новорожденному через плаценту и грудное молоко.

Вакцины с мРНК

не содержат вируса, поэтому они не могут вызвать COVID-19 у женщины или ее ребенка. Наши тела быстро разрушаются и удаляют частицы мРНК, используемые в вакцине, поэтому они не могут достичь плаценты или пересечь ее.

Можно ли, чтобы в доме были няни или лица, обеспечивающие уход за детьми, если в их доме не было никаких вредных воздействий или болезней?

На самом деле, чем меньше людей вы и ваши дети встретите, тем лучше.Однако реальность такова, что не в каждой семье всегда будет родитель дома.

Все, что можно сделать, — это попытаться минимизировать риск, выполнив такие действия, как:

• выбор няни, которая имеет минимальный контакт с другими людьми, кроме вашей семьи
• ограничение количества няни. Если вы можете сохранить его на одном уровне, это идеально, но если нет, держите число как можно ниже
• убедиться, что няня понимает, что ему нужно практиковать физическое дистанцирование, и должна сообщить вам (а не приходить к вам домой!), Если он или она чувствует себя плохо или имеет известное воздействие COVID-19
• попросите няню ограничить физическое взаимодействие и близость с вашими детьми настолько, насколько это возможно
• следите за тем, чтобы каждый часто мыл руки в течение дня, особенно перед едой.

Не могли бы вы дать совет относительно дат игр? Мои дети очень скучают по своим друзьям.

Поскольку уровень инфицирования все еще высок на большей части территории страны, лучше всего свести к минимуму игровые даты или ограничить их парой детей или семей, с которыми вы общались во время пандемии.

Свидания на открытом воздухе, когда вы можете создать большее физическое расстояние, — лучший вариант, чем свидания в помещении. Что-то вроде поездки на велосипеде или похода позволяет вам быть вместе, но при этом меньше микробов (полезно принести и использовать дезинфицирующее средство для рук).Однако у вас должны быть основные правила, касающиеся расстояния и прикосновения, и если вы не думаете, что ваши дети будут следовать этим правилам, то не устраивайте свидание, даже если оно находится на открытом воздухе.

Вы по-прежнему можете отправиться в семейный поход или покататься на велосипеде, где вы находитесь, чтобы обеспечить соблюдение правил социального дистанцирования. Семейные футбольные матчи, корнхол или бадминтон на заднем дворе — тоже отличные способы выйти на улицу.

Вы также можете устраивать виртуальные игровые свидания, используя такие платформы, как FaceTime или Skype, чтобы дети могли общаться и играть, не находясь в одной комнате.

Подробнее о детях и коронавирусе

Подкасты

Снова в школу: никогда не было так сложно (записано 30.07.2020)

Отправлять детей обратно в школу осенью — всегда многообещающее время для Америки. Для большинства семей школа — жизненно важная часть общества. В связи с ростом числа коронавирусов во многих районах страны, безопасное возвращение детей в класс потребует серьезной переоценки, чтобы снизить уровень передачи, который может затронуть людей всех возрастов.Мы поговорили с Алланом Геллером, старшим преподавателем кафедры социальных и поведенческих наук Гарвардского университета им. Школа общественного здравоохранения Чан. Нравится вам это или нет, но для школьных учителей и администраторов все будет по-другому. Не ждите традиционного.

Посетите наш ресурсный центр по коронавирусу, чтобы получить дополнительную информацию о коронавирусе и COVID-19.

Изображение: 4X-изображение / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Лейкоз у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое лейкемия у детей?

Лейкоз — это рак крови. Это самая распространенная форма рака в детстве.Раковые клетки растут в костном мозге и попадают в кровь. Костный мозг — это мягкий губчатый центр некоторых костей. Он делает клетки крови. Когда у ребенка лейкемия, костный мозг вырабатывает аномальные клетки крови, которые не созревают. Аномальные клетки — это обычно белые кровяные тельца (лейкоциты). Костный мозг также производит меньше здоровых клеток. Аномальные клетки очень быстро размножаются. Они работают не так, как здоровые клетки.

Типы клеток крови включают:

• Красные кровяные тельца (эритроциты). Красные кровяные тельца переносят кислород. Когда у ребенка низкий уровень здоровых эритроцитов, это называется анемией. Ребенок может чувствовать усталость, слабость и одышку.
• Тромбоциты (тромбоциты). Тромбоциты способствуют свертыванию крови и останавливают кровотечение. Когда у ребенка низкий уровень тромбоцитов, у него легче появляются синяки и кровотечение.
• Лейкоциты (лейкоциты). Они борются с инфекциями и другими болезнями. Когда у ребенка низкий уровень лейкоцитов, он или она более подвержены инфекциям.

У детей бывают разные типы лейкозов. Большинство лейкозов у ​​детей являются острыми, что означает, что они имеют тенденцию к быстрому росту. Некоторые из типов лейкемии, которые встречаются у детей, включают:

• Острый лимфоцитарный (лимфобластный) лейкоз (ОЛЛ). Это самый распространенный тип лейкемии у детей.
• Острый миелогенный (миелоидный, миелоцитарный, нелимфоцитарный) лейкоз (ОМЛ). Это второй по распространенности тип лейкемии у детей.
• Гибридный или смешанный лейкоз. Этот тип встречается редко. Это смесь ALL и AML.
• Хронический миелолейкоз (ХМЛ). Этот тип также редко встречается у детей.
• Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ). Этот тип у детей встречается крайне редко.
• Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ). Это редкий тип рака, который не развивается быстро (острый) или медленно (хронический).

Что вызывает лейкоз у детей?

Точная причина лейкемии у детей неизвестна.Есть определенные условия, передающиеся от родителей к детям (по наследству), которые увеличивают риск лейкемии у детей. Но в большинстве случаев лейкемия у детей не передается по наследству. Исследователи обнаружили изменения (мутации) в генах клеток костного мозга. Эти изменения могут произойти в раннем возрасте ребенка или даже до его рождения. Но они могут возникать случайно (спорадически).

Кто подвержен риску детской лейкемии?

Факторы риска лейкемии у детей включают:

• Воздействие высоких уровней радиации
• Наличие определенных наследственных синдромов, таких как синдром Дауна и синдром Ли-Фраумени
• Наличие унаследованного состояния, которое влияет на иммунную систему организма
• Наличие брата или сестры, больных лейкемией

Каковы симптомы лейкемии у детей?

Симптомы зависят от многих факторов.Рак может быть в костном мозге, крови и других тканях и органах. Они могут включать лимфатические узлы, печень, селезенку, тимус, головной мозг, спинной мозг, десны и кожу.

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

• Бледная кожа
• Чувство усталости, слабости или холода
• Головокружение
• Головные боли
• Одышка, затрудненное дыхание
• Частые или длительные инфекции
• Лихорадка
• Легкие синяки или кровотечения, например носовые или кровоточащие десны
• Боль в костях или суставах
• Вздутие живота (брюшной полости)
• Плохой аппетит
• Похудание
• Увеличение лимфатических узлов (узлов)

Симптомы лейкемии могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируют лейкоз у детей?

Лечащий врач вашего ребенка задаст много вопросов о симптомах вашего ребенка. Он или она осмотрит вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать анализы крови и другие анализы. Полный анализ крови (ОАК) показывает количество эритроцитов, различных типов лейкоцитов и тромбоцитов. Если результаты не соответствуют норме, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку обратиться к педиатрическому онкологу (педиатрическому онкологу).Онколог может попросить вашего ребенка сдать дополнительные анализы, в том числе:

• Аспирация или биопсия костного мозга. Костный мозг находится в центре некоторых костей. Здесь производятся клетки крови. Можно взять небольшое количество жидкости костного мозга. Это называется устремлением. Или может быть взята ткань твердого костного мозга. Это называется центральной биопсией. Костный мозг обычно берут из тазовой кости. Этот тест проводится для проверки наличия раковых (лейкозных) клеток в костном мозге.
• Лабораторные исследования образцов крови и костного мозга. Такие тесты, как проточная цитометрия и иммуногистохимия. Эти тесты определяют точный тип лейкемии. Также могут быть выполнены тесты ДНК и хромосом.
• Рентгеновский снимок . Рентген использует небольшое количество излучения, чтобы сделать снимки костей и других тканей тела.
• УЗИ (сонография). В этом тесте для создания изображений используются звуковые волны и компьютер.
• Биопсия лимфатического узла. Образец ткани берется из лимфатических узлов. Его проверяют на наличие раковых клеток под микроскопом.
• Люмбальная пункция. Специальная игла вводится в поясницу, в позвоночный канал. Это область вокруг спинного мозга. Это делается для проверки головного и спинного мозга на наличие раковых клеток. Небольшое количество спинномозговой жидкости (CSF) удаляется и отправляется на исследование. ЦСЖ — это жидкость вокруг головного и спинного мозга.

При постановке диагноза лейкемии врач определит точный тип лейкемии. Лейкемии не присваивается номер стадии, как большинству других видов рака.Вместо этого он подразделяется на группы, подтипы или и то, и другое.

ОЛЛ (острый лимфолейкоз) — наиболее распространенный лейкоз у детей. Он разделен на 2 группы в зависимости от типа лимфоцитов, в которых началась лейкемия. Это могут быть В-клетки или Т-клетки. Около 8 из 10 случаев ОЛЛ у детей — это В-клеточные ОЛЛ. Их можно разделить на подтипы. Остальные 2 случая из 10 — это Т-клеточные ОЛЛ.

ОМЛ (острый миелогенный лейкоз) — еще один вид лейкемии, который часто встречается у детей.Врачи используют 2 разные системы для классификации AML. Французско-американо-британская (FAB) система делит ОМЛ на 8 подтипов в зависимости от того, как клетки выглядят под микроскопом. Система классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) новее. Он группирует AML на множество групп на основе таких вещей, как детали изменений генов в раковых клетках, а также подтипы FAB.

Классификация лейкозов очень сложна. Но это важная часть составления планов лечения и прогнозирования результатов лечения.Обязательно попросите лечащего врача вашего ребенка объяснить вам стадию лейкемии вашего ребенка понятным вам способом.

Как лечат лейкоз у детей?

Возможно, вашему ребенку сначала потребуется лечение от низкого показателя крови, кровотечения или инфекций. Ваш ребенок может получить:

• Переливание крови с эритроцитами при низких показателях крови
• Переливание крови с тромбоцитами для остановки кровотечения
• Антибиотики для лечения любых инфекций

Лечение будет зависеть от типа лейкемии и других факторов.Лейкоз можно лечить любым из следующих препаратов:

• Химиотерапия. Это лекарства, которые убивают раковые клетки или останавливают их рост. Их можно вводить в вену (IV) или позвоночный канал, вводить в мышцу или принимать внутрь. Химиотерапия является основным методом лечения большинства лейкозов у ​​детей. Несколько лекарств часто назначают в разное время. Обычно это делается циклами с периодами отдыха между ними. Это даст вашему ребенку время оправиться от побочных эффектов.
• Лучевая терапия. Это высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения. Они используются, чтобы убить раковые клетки или остановить их рост. В некоторых случаях может использоваться излучение.
• Высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток. Молодые клетки крови (стволовые клетки) взяты у ребенка или у кого-то еще. Затем следует большое количество химиотерапевтических препаратов. Это вызывает повреждение костного мозга. После химиотерапии происходит замена стволовых клеток.
• Таргетная терапия. Эти лекарства могут работать, когда химиотерапия не работает. Например, его можно использовать для лечения детей с хроническим миелоидным лейкозом (ХМЛ). Таргетная терапия часто имеет менее серьезные побочные эффекты.
• Иммунотерапия. Это лечение, которое помогает собственной иммунной системе организма атаковать раковые клетки.
• Поддерживающая терапия. Лечение может вызвать побочные эффекты. Лекарства и другие методы лечения могут использоваться при боли, лихорадке, инфекции, тошноте и рвоте.
• Клинические испытания. Спросите лечащего врача вашего ребенка, есть ли какие-либо проверяемые методы лечения, которые могут помочь вашему ребенку.

При любом раке степень выздоровления ребенка (прогноз) варьируется. Иметь ввиду:

• Немедленное лечение важно для лучшего прогноза.
• Необходим постоянный контроль во время и после лечения.
• Новые методы лечения проходят испытания для улучшения результатов и уменьшения побочных эффектов.

Какие возможные осложнения лейкемии у ребенка?

У ребенка могут быть осложнения в результате опухоли или лечения. Они также могут быть краткосрочными или долгосрочными.

Лечение может иметь множество побочных эффектов. Некоторые побочные эффекты могут быть незначительными. Некоторые из них могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Ваш ребенок может принимать лекарства, чтобы предотвратить или уменьшить побочные эффекты. Вам будут даны инструкции о том, чем вы можете заниматься дома.

Возможные осложнения лейкемии могут включать:

• Серьезные инфекции
• Сильное кровотечение (кровоизлияние)
• Загустевшая кровь из-за большого количества лейкозных клеток

Возможные отдаленные осложнения лейкемии или лечения могут включать:

• Возвращение лейкемии
• Рост других видов рака
• Проблемы с сердцем и легкими
• Проблемы с обучением
• Замедленный рост и развитие
• Проблемы с возможностью иметь детей в будущем
• Проблемы с костями, такие как истончение костей (остеопороз)

Что я могу сделать, чтобы предотвратить лейкемию у моего ребенка?

Большинство видов рака у детей, включая лейкоз, невозможно предотвратить.Риск от рентгеновских лучей и компьютерной томографии очень мал. Но врачи не рекомендуют их беременным женщинам и детям, если в этом нет крайней необходимости.

Как я могу помочь моему ребенку жить с лейкемией?

Ребенку, больному лейкемией, требуется постоянный уход. Ваш ребенок будет осматриваться онкологами и другими поставщиками медицинских услуг для лечения любых поздних последствий лечения и для наблюдения за признаками или симптомами возвращения рака. Ваш ребенок будет проверен с помощью визуализационных тестов и других тестов.И ваш ребенок может обращаться к другим поставщикам медицинских услуг по поводу проблем, связанных с раком или лечением.

Вы можете помочь своему ребенку справиться с лечением разными способами. Например:

• Ваш ребенок может плохо есть. Возможно, вам поможет диетолог.
• Ваш ребенок может очень устал. Ему или ей нужно будет сбалансировать отдых и активность. Поощряйте ребенка заниматься физическими упражнениями. Это полезно для здоровья в целом. И это может помочь уменьшить усталость.
• Получите эмоциональную поддержку для своего ребенка.Найдите психолога или группу поддержки детей, которая может вам помочь.
• Убедитесь, что ваш ребенок посещает все контрольные приемы.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Лихорадка
• Ухудшение симптомов
• Новые симптомы
• Побочные эффекты от лечения

Основные сведения о лейкемии у детей

• Лейкоз — это рак крови.Раковые клетки развиваются в костном мозге и попадают в кровь. Другие ткани и органы, которые могут быть затронуты, включают лимфатические узлы, печень, селезенку, тимус, головной, спинной мозг, десны и кожу.
• Когда у ребенка лейкемия, костный мозг вырабатывает аномальные клетки крови, которые не созревают. Аномальные клетки — это обычно белые кровяные тельца (лейкоциты). А при лейкемии костный мозг производит меньше здоровых клеток.
• Общие симптомы лейкемии у детей включают чувство усталости и слабости, легкие синяки или кровотечения, а также частые или длительные инфекции.
• Лейкемия диагностируется с помощью анализов крови и костного мозга. Для выявления признаков лейкемии в различных частях тела может быть проведено обследование.
• Химиотерапия является основным методом лечения большинства лейкозов у ​​детей.
• Ребенок, больной лейкемией, может иметь осложнения от лейкемии и лечения.
• Необходим постоянный контроль во время и после лечения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

.