Беременность, роды и возможности остеопатии

Пилявский С.О.

Период беременности, родов и развитие ребенка до года являются чрезвычайно важными в жизни любой женщины. Ребенок, родившийся в семье, это чудо, данное женщине и мужчине БОГОМ, укрепляет семью и является источником невиданных, несравнимых ни с чем чувств и эмоций.

В современной медицине существует отлаженная, проверенная десятилетиями, система сопровождения женщины, от постановки на учет в женской консультации и до родов. Существуют роддома предназначенные для оказания квалифицированной помощи в сохранении беременности и принятии родов, оказания быстрой помощи в случае возникающих осложнений в родах. Вся эта система теоретически предназначена для того, чтобы женщина выносила и родила здорового ребенка. Не касаясь положительных и отрицательных сторон этой системы, я хочу обратить внимание будущих мам на те стороны зачатия, беременности и родов, которые или отрицаются или не принимаются во внимание в акушерско-гинекологической практике.

В остеопатии существует целое направление, призванное помочь женщине во время беременности и родов. В Европе и США существуют остеопатические клиники, специализирующиеся на оказании помощи женщинам во время беременности и родов. В больницах, где принимают роды, часто в штате имеется остеопат.

Статистика говорит, что если за беременной женщиной наблюдает не только врач консультации, а и остеопат, беременность протекает намного спокойнее, роды значительно легче, а дети рождаются много здоровее.

На самом деле, процесс «рождения» ребенка начинается задолго до наступления беременности. Почему-то бытует мнение, что процесс зачатия дело не хитрое. Если бы это было так, то не было бы огромного количества аномалий, нарушений в закладке органов, внутриутробных смертей, выкидышей, не были бы переполнены интернаты для умственно отсталых детей.

Понимание того, что желание иметь ребенка это только малая часть всего, что необходимо для рождения здорового ребенка, медленно, но приходит к нам. Все чаще приходят семейные пары и задают вопрос: «Доктор, мы хотим иметь здорового ребенка, что для этого нужно?».

Конечно, основа основ это здоровые родители. Как от больного дерева не будет хороших плодов, так и у больных родителей, с плохой наследственностью, не будет здоровых детей. Для нормального зачатия необходимо чтобы ребенок был желанным. Идеально, если будущие родители, еще до зачатия, многократно «проиграют», кого они хотят родить, какие черты они хотят видеть в своем ребенке, каким они хотят его вырастить. Многократно, думая и представляя себе это, родители способствуют закладке этих черт у ребенка на уровне тонких тел. Безусловно, здоровый образ жизни, положительные эмоции, мир и счастье в семье необходимы для будущего ребенка. Я также советую, будущим родителям пройти обследование у остеопата, а иногда, после осмотра, советую и пройти курс лечения. Дело в том, что процесс зачатия и первые недели беременности наиболее важны в нормальном развитии ребенка.

К сожалению, достаточно часто встречаются случаи бесплодия, когда медицинское обследование не находит абсолютно никаких отклонений. Оказывается, что перенесенные ранее воспаления, аборты, травмы оставляют след в организме. Остеопаты часто находят нарушение нормального функционирования органов малого таза, связочного и костного аппарата, что может отрицательно сказаться на оплодотворении, имплантации и развитии плодного яйца. Восстановив руками нормальные взаимоотношения органов и их функции, можно добиться того, чего никогда не получишь используя таблетки или, к примеру, физиотерапию.

И так, свершилось. Наступила долгожданная, но всегда такая неожиданная беременность. Первые три месяца беременности – наиболее ответственный период т.к. в это время происходит закладка и формирование всех систем и органов ребенка. В это время клетки зародыша делятся с огромной скоростью, происходит перемещение пластов клеток с одного места в другое, формируется нервная система, растут ручки и ножки, начинает функционировать система кровообращения. В этот период особенно важно, чтобы женщина не болела, была здорова физически и душевно.

Начиная с 4х месяцев беременности, женщина может столкнуться с такими явлениями как запоры, боли в поясничном отделе позвоночника и крестце, боли по боковой поверхности бедер и т.д. Это связано с тем, что растущая матка начинает влиять на органы брюшной полости, позвоночник, крестец. Несколько позже может появиться геморрой, отеки нижних конечностей, варикозное расширение вен. Остеопатическое лечение в этот период очень эффективно улучшает общее состояние женщины. Врач, работая на мягких тканях малого таза, тазового дна, диафрагмах, способен снять возникшие явления не прибегая к медикаментозному лечению.

Не менее важна роль остеопата и в подготовке родовых путей женщины. Природа достаточно хорошо готовит женщину к родам, но при одном условии, если женщина абсолютно здорова. К сожалению, достаточно много молодых женщин к периоду беременности приобретают большой груз заболеваний, хронических воспалений не позволяющих родам протекать физиологично. На 8-9 месяце беременности проводится остеопатическая подготовка женщины к родам. Что это такое? Устраняя нарушения на уровне позвоночника, таза, крестца, копчика, мягких тканей остеопат может восстановить условия для нормального протекания родов. Казалось бы, ну что такое копчик? Каких то 4-5 малюсеньких позвонка (рудимент хвоста по Дарвину). Но если есть нарушение подвижности в крестцово-копчиковом суставе, или напряжение связок которые крепятся к копчику, он может вызвать тяжелые повреждения у ребенка при прохождении родовых путей. Множество подобных нарушений совершенно не известны врачам-гинекологам и акушерам.

Из своего опыта могу сказать, женщины прошедшие остеопатическую подготовку к родам имеют значительно меньше нарушений родового процесса, роды протекают более спокойно, менее болезненно, родившиеся дети имеют более высокие показатели жизнеспособности. Так называемые остеопатические повреждения возникали значительно реже, чем у женщин не получавших остеопатическое лечение.

Несколько слов хочу сказать и о позе, в которой протекают роды. В цивилизованном мире принято, что женщина рожает лежа на спине. Любая попытка женщины встать, присесть на корточки или повернуться на бок жестко присекается. Однако опыт поколений женщин говорит, что роды сидя на корточках или на специальном стуле, лежа на боку гораздо более физиологичны и менее травматичны, чем роды на спине. При родах сидя к силе сокращения матки присоединяется сила грудо-брюшной диафрагмы, сила гравитации, матка находится в наиболее оптимальном положении для изгнания плода. Зачастую, женщина интуитивно принимает ту позу которая наиболее оптимальна для нее и ребенка.

Итак, роды прошли благополучно. Но остеопатическое сопровождение матери и ребенка на этом не заканчивается. Первые недели после родов наиболее благоприятны для лечения остеопатических повреждений ребенка. Что такое остеопатическое повреждение, это отдельный разговор. Здесь же только отметим, что лечение на сроке 1-4 недели после родов наиболее эффективно как по срокам так и по результатам. Часто это предупреждение последующих энцефалопатий, повышения внутричерепного давления, детского церебрального паралича, минимальных дисфункций мозга и т. д.

После родов матка проходит процесс обратного развития достаточно быстро. Но у некоторых женщин после родов происходит задержка инволюции матки, могут возникать боли в тазу при ходьбе и в покое, опущение матки, не удержание мочи при кашле и смехе и т.д. Часто бывают проблемы после кесаревого сечения.

К примеру у одной из обратившихся женщин, после родов, в течении 2х лет были боли в области малого таза затруднявшие нормальную ходьбу. А причиной явилось проблема биомеханики лона и окружающих мягких тканей. У другой женщины, после кесаревого сечения в течении месяца были настолько сильные боли внизу живота, что ходить она могла только принимая анальгетики. Причина – спайки, которые вызвали напряжение тканей малого таза и в частности тазового дна. После первого же сеанса боли уменьшились наполовину, а все лечение заняло три процедуры. У третьей женщины, даже небольшие физические нагрузки, кашель, чихание приводили к не удержанию мочи. Причина – нарушение связочного аппарата мочевого пузыря и дисбаланс на сфинктере уретры. Остеопатическое лечение в таких ситуациях очень эффективно. Какая может быть связь между родами и болью в колене? У одной из женщин, через год после родов появились боли в колене, колено периодически стало распухать. Каких только диагнозов ей не навешали, чем ее только не лечили. А причина лежала в послеродовом нарушении подвижности крестца и подвздошных костей, что привело к изменению биомеханики на уровне коленного сустава и его перегрузке, что в свою очередь вело к микротравматизации структур капсулы, хряща, менисков и связок и как результат к хроническому воспалению. Восстановив работу крестца – быстро ушли и боли с сустава.

Поэтому важно чтобы все дети, а также их мамы в течении первых месяцев после родов осматривались остеопатом.

Все новости

Как правильно справляться с болью, когда рожаешь? «Медленное» кесарево — это хорошо? Что доказательная медицина говорит о родах — Meduza

Артур Новосильцев / ТАСС

Роды — естественный процесс, который обычно не требует никаких особых вмешательств, но у рожениц бывает много вопросов о том, что правильно и что неправильно делать, когда рожаешь. В буклетах и публикациях на сайтах российских роддомов и женских консультаций далеко не всегда можно найти ответы, которые были бы основаны на актуальных исследованиях. Медицинский редактор «Медузы» Дарья Саркисян изучила врачебные рекомендации и поговорила с британскими и российскими специалистами, чтобы ответить на базовые вопросы о родах.

Мне страшно рожать. Можно просто попросить кесарево? 

Нет. В России кесарево сечение проводят по показаниям. В других странах это не всегда так. Например, в Великобритании теоретически кесарево сечение «по желанию» возможно, но врачи и акушерки сделают все, чтобы женщина передумала. Часто оказывается, что дело либо в не совсем верных представлениях о родах, либо в том, что у женщины был тяжелый опыт, который в действительности вряд ли повторится.

Кесарево сечение опасно не только в краткосрочной перспективе (после него выше риск кровотечения и образования тромбов), но и в долгосрочной: во время следующих беременностей матка может разорваться по рубцу, также повышается риск того, что плацента врастет в матку, а это очень опасное состояние. Восстанавливаться после кесарева сечения женщина будет дольше, чем если бы это были вагинальные роды. Именно поэтому операции и проводятся по показаниям. Например, если у женщины не получается родить самой или ребенок находится не головой вниз (тазовое предлежание). Опытный врач или акушерка могут принять роды и тогда, когда ребенок идет ногами вперед, а также до начала схваток перевернуть ребенка, когда он еще в матке, аккуратно надавливая и контролируя сердцебиение плода. Но делают так редко.

Что делать, если срок пришел, а роды не начинаются?

Есть не так много способов, которые могут быть полезными. Шейке матки помогают созревать, то есть становиться мягче и расширяться, с помощью специальных препаратов (местных синтетических простагландинов), которые выпускаются, в частности, в форме геля и воздействуют прямо на нее. Затем, как указано в британских рекомендациях, можно проколоть плодный пузырь (провести амниотомию) или провести «пальцевую отслойку нижнего полюса пузыря» — в этом случае в шейку матки вставляется палец, им проводят по кругу, что, по всей видимости, приближает начало родов. Также могут предложить кесарево сечение. Но это не строгие рекомендации — иногда достаточно просто подождать. Важно учитывать, что после 42-й недели повышается риск смерти ребенка еще до родов, поэтому до такого перенашивания стараются не доводить.

«Для стимуляции родов есть много рекомендаций без доказанной эффективности, — говорит главная акушерка британского Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust Сара Грегсон. — Думаю, самая свежая — это есть финики. И существует много таких советов, которым можно следовать, но при этом ты ничем не рискуешь. Можно съесть что-то острое, заняться сексом. Я часто советую женщинам отвлечься на подобные методы, но при этом рассказываю, есть в данном случае какие-то доказательства эффективности или нет».

Есть мнение, что некоторые женщины не могут родить, потому что сильно переживают. «Довольно логично нервничать, если роды не начинаются, и нет никаких данных, что такие эмоции откладывают их начало еще дальше», — говорит профессор Университета Бирмингема Сара Кеньон. «Я не знаю ни о каких доказательствах, которые бы указывали на то, что роды могут быть остановлены из-за психологических причин, — согласен профессор Зарко Алфиревич, координирующий редактор Кокрановской рабочей группы по беременности и родам. — Женщины должны знать, что предполагаемая дата родов основана на статистике, однако все женщины, все беременности разные, и может быть так, что женщина родит раньше или позже».

Где лучше рожать — дома или в больнице?

С точки зрения безопасности в России, безусловно, лучше рожать в больнице. Конечно, часто роды не требуют серьезных медицинских вмешательств, и их могут вести акушерки. Но если что-то идет не так, то у акушерки должны быть соответствующие навыки, четкий алгоритм действий и все необходимые препараты под рукой — часто жизненно важно воспользоваться всем этим еще до приезда скорой. В России акушерки легально не могут оказывать такую помощь на дому, поэтому роды вне больницы — это всегда риск.

Если нужно кесарево сечение, стоит ли проводить «медленное»?

Точно не известно, но скорее нет. Суть медленного кесарева (gentle/natural C-section) заключается в том, что на животе и матке женщины делают разрез, а затем не вынимают ребенка, как при обычной операции, а вытаскивают только его голову и дают ему несколько минут, чтобы выбраться самостоятельно. Предполагается, что это более естественно и, соответственно, полезно, так как имитирует проход по родовым путям. Сторонники этого метода говорят, что у матерей, родивших через медленное кесарево, возникает более прочная связь с ребенком, потому что она видит процесс его появления на свет.

Денис Цепов, акушер-гинеколог из The Harley Street Clinic в Лондоне, объясняет, что во время вагинальных родов благодаря стрессу легкие ребенка подготавливаются к дыханию. Если же он рождается слишком быстро, времени на это нет и легкие иногда оказываются не готовы. «Это называется „острый респираторный дистресс новорожденных“. Серьезные последствия бывают редко, но часто требуется дополнительный кислород, потому что ребенок может дышать с затруднением. Теоретически медленное кесарево позволяет подготовить ребенка к дыханию, давая ему время выделить те самые „гормоны стресса“, но это только теоретически. Цель акушеров состоит в том, чтобы сделать безопасный процесс еще более безопасным. Как в авиации. Поэтому любая инновационная технология должна быть оценена со всех сторон. Если кто-то полетел и приземлился на новом аппарате, это не значит, что аппарат безопасный и все должны на нем летать. Нужно провести исследования, причем несколько, они должны быть большими, и публиковать их нужно не в „Журнале подводников-любителей“, а в хорошем рецензируемом научном журнале».

По словам доктора Цепова и профессора Алфиревича, хороших доказательств того, что ребенок получает от этого какую-то пользу, нет. Поиск в базе научных статей это подтверждает. Проводить медленное кесарево, когда операция экстренная, скорее всего, будет опасно. Заведующая отделением гинекологии Серпуховского роддома Ольга Слепуха предполагает, что и кровопотеря в случае медленного кесарева может быть больше обычного.  

В какой позе правильно переживать схватки и тужиться?

Правильной считается любая поза, в которой удобно женщине: на боку, стоя, сидя на специальном стуле, на четвереньках — ни у одной из них не выявлено никаких преимуществ. Единственное исключение — лежать на спине все же не рекомендуется из-за того, что в этом случае сдавливаются крупные сосуды и страдает кровоснабжение матки и плаценты. «Пока не начнутся схватки, вы не поймете, что для вас лучше», — объясняет Денис Цепов. Однако если у женщины высок риск осложнений, то она будет немного ограничена в движениях, потому что персонал должен постоянно следить за состоянием матери и ребенка. 

ChameleonsEye / Shutterstock.com

Нужно ли брить область вокруг влагалища перед родами и делать клизму?

Нет. Раньше в разных странах считали, что клизма в первом периоде родов (когда есть одни лишь схватки и шейка матки постепенно раскрывается) нужна всем, например, чтобы в процессе рождения ребенка женщина не опорожнила невольно кишечник и не чувствовала себя неловко. Но клизма может быть болезненной и неприятной, и удовлетворенность женщины от родов с клизмой или без нее не меняется. Кроме того, установлено, что без клизмы и с клизмой инфекции разрывов промежности случаются с одинаковой частотой. Поэтому сейчас во многих странах отказались от рутинного использования клизмы во время родов.

Брить область вокруг влагалища перед родами тоже нет никакой нужды: это не уменьшает вероятность того, что раны промежности будут инфицированы.

Во время схваток можно есть?

По всей видимости, да: доказательств того, что это опасно, нет. По крайней мере, у женщин, у которых маловероятно кесарево сечение. Однако гинекологи все же рекомендуют обходиться без полноценной трапезы и делать только легкие перекусы — из-за некоторых препаратов женщину может тошнить. Американские рекомендации при этом более строгие, чем британские или рекомендации Всемирной организации здравоохранения, — там советуют ограничиться питьем (и лучше выбирать напитки без мякоти и прочих осадков).  

Можно ли обойтись без стимуляции?

Можно, но не всегда. Для того чтобы ускорить роды, в основном используют окситоцин и (или) прокалывают плодный пузырь. Есть и другие способы, но лучшие результаты показывают именно эти два. Стимуляция родов, конечно же, не должна проводиться всем подряд: из-за окситоцина схватки станут еще болезненнее и гораздо более частыми. Кроме того, при этом немного повышается риск, что сердцебиение ребенка замедлится, а у женщины случится послеродовое кровотечение.

Но все же есть довольно много причин провести стимуляцию: от преждевременного разрыва плодных оболочек до замедленной родовой деятельности (критерии можно посмотреть в британском руководстве — п. 1.12.14). Если не проводить стимуляцию при показаниях, женщине это грозит бо́льшим количеством разнообразных травм. Отказ от стимуляции в первом периоде родов повышает риск попадания ребенка в реанимацию, хотя в долгосрочной перспективе серьезного вреда нет. Продолжительный второй период (когда женщина тужится) приводит к куда более серьезным последствиям из-за кислородного голодания, хотя, возможно, медленный прогресс лишь следствие особенностей плода — и стимуляция тут не сильно улучшит ситуацию.  

После рождения ребенка должна выйти плацента, которая отделяется от стенок матки. Можно ждать, что это произойдет само, а можно стимулировать процесс окситоцином и немного тянуть за пуповину. У стимуляции есть плюс: ниже риск развития кровотечения, но в целом этот вопрос остается на усмотрение женщины, и строгих рекомендаций нет.

Стоит ли рожать «по Одену»?

Нет. Роды «по Одену» соответствуют идеологии, при которой считается, что доброжелательная атмосфера сильно повышает вероятность того, что женщине не потребуются вмешательства, а естественные роды очень благотворно влияют на здоровье ребенка и на его связь с матерью. Поэтому вмешательства не применяются иногда даже в тех случаях, когда это небезопасно. Также считаются нормальными методы альтернативной медицины.

Мишель Оден — французский акушер-гинеколог, он не имеет отношения к доказательной медицине. Он выступает за довольно сомнительные «естественные» практики, при этом у него всего две опубликованные научные статьи с результатами клинических исследований (обе — о влиянии морепродуктов на исход беременности). Все остальные его публикации в научных журналах больше похожи на эссе, в его книгах и выступлениях немало манипуляций данными и домыслов. Например, он утверждает, ссылаясь на некие исследования, что ребенок, которого не приложили к груди сразу же после рождения, скорее всего, будет неспособен любить. Кесарево сечение, по мнению Одена, также играет в этом деле важную роль. Простой здравый смысл подсказывает, что это не так: иначе почти все люди, родившиеся в советских роддомах, не должны испытывать чувство любви. «Я не думаю, что крайности полезны: как медикализированная, ориентированная на врачей система, так и представление, что все обязательно будет хорошо, ни о чем не надо беспокоиться», — говорит профессор Алфиревич, отвечая на вопрос о Мишеле Одене. 

Нормально ли, если во время родов давят на живот и пытаются вытолкнуть ребенка?

Нет. «Если это неправильное вставление, то есть голова ребенка встала в тазовые кости неправильно, то он упрется в них, а давление только поспособствует травмам, но никак не продвижению, — объясняет Ольга Слепуха. — Выдавливать ребенка нельзя. Если нужно ему помочь и подтянуть головку, при возможности лучше использовать вакуум-экстрактор с мягкими силиконовыми чашечками. Этот метод считается атравматичным».

Как правильно справляться с болью?

Эпидуральная анестезия — самый действенный способ обезболивания, но есть много других методов — от массажа до морфина.

Нелекарственные методы

Нелекарственные методы варьируют от очень простых до тех, которые требуют специальной подготовки. Женщина может стараться отвлечься на что-то, глубоко дышать и считать вдохи, двигаться, прыгать на мяче, принимать душ, прикладывать холодные и горячие компрессы, слушать музыку, использовать ароматические свечи и масла и даже применять самогипноз. Окружающие — партнер, подруга, мама, доула — могут ее всячески подбадривать (и это не только помогает справиться с болью, но и в целом несколько улучшает исход родов), держать за руку, делать специальный массаж. При боли в спине можно использовать внутрикожные или подкожные инъекции стерильной воды. Комфортная, домашняя обстановка, в которой женщина достаточно свободна в своих действиях и чувствует себя в безопасности, снижает вероятность того, что потребуются лекарственные средства. У всех этих методов довольно слабая доказательная база, но и риски незначительные, поэтому их рекомендуют использовать по желанию.

Chloe Johnson / Alamy / Vida Press

Лекарства

Из препаратов при боли иногда используется смесь кислорода и закиси азота — ее вдыхают через маску, и это помогает женщине успокоиться и расслабиться. Правда, иногда в результате у женщины может закружиться голова или она почувствует себя пьяной, но ребенку такой метод не вредит. Из других вариантов — местная анестезия, когда блокируется чувствительность влагалища, вульвы и промежности. На Западе также используют петидин и системные опиоидные обезболивающие (например, морфин). Эпидуральная анестезия, хотя и помогает лучше всего, иногда приводит к осложнениям: у роженицы может сильно понизиться давление, что, бывает, ухудшает кровообращение между плацентой и ребенком. После родов с такой анестезией может болеть голова, спина (но это ненадолго), выше вероятность того, что второй период родов будет длиться дольше и потребуются инструменты для извлечения ребенка (щипцы или вакуум-экстрактор). Но риск того, что все закончится кесаревым сечением, не возрастает.

Как замечают специалисты американской клиники Mayo, «роды — это не испытание на прочность», и пытаться уменьшить боль — нормально. Кроме того, сильная боль может навредить: есть вероятность, что ребенок получит меньше кислорода, а у женщины впоследствии скорее разовьется посттравматическое стрессовое расстройство. По словам профессора Алфиревича, сильная боль плоха и тем, что в этой ситуации женщина не чувствует удовольствие от рождения ребенка, комфорт и уверенность. «Женщина должна прислушиваться к своему телу. И нет ничего плохого в том, чтобы отойти от своего плана, если ситуация изменилась, и воспользоваться обезболивающими препаратами. Это нездоро́во — держаться плана любой ценой», — считает профессор Алфиревич.

Стоит ли рожать в воде?

Неизвестно. Считается, что погружаться в воду можно в первом периоде родов. Американская коллегия акушеров-гинекологов уточняет, что такой подход можно использовать только у здоровых женщин с неосложненной беременностью. Температура воды должна быть около 37 °С. Проводить в бассейне можно не больше двух часов: если делать это дольше, то, вероятно, роды затянутся. В Великобритании считается, что и само рождение ребенка менее болезненно проходит в бассейне и такой вариант можно предлагать женщинам, но с доказательной базой тут все достаточно плохо. Ни о каких преимуществах для ребенка при этом подходе также не известно, а вот о редких осложнениях вполне, — например, инфекциях, которые могут привести к смерти, и отрыве пуповины.

Когда нужно разрезать промежность?

Не всегда. Раньше во многих странах эпизиотомию (так называется эта процедура) проводили всем без исключения, но потом исследования показали, что вреда в таком случае больше, чем пользы. В целом нет каких-то ситуаций, когда без эпизиотомии нельзя обойтись, поэтому нет и четких критериев — когда ее стоит применять. Обычно врач или акушерка ориентируются на свои ощущения. Например, польза может перевешивать риски, если ребенку нужно родиться быстрее из-за его тяжелого состояния. Без эпизиотомии чаще случаются разрывы, но нет убедительных доказательств того, что заживление в этом случае проходит хуже.

Когда пережимать пуповину?

По-хорошему, пуповину надо пережимать не сразу. Точное время отсрочки отличается в разных рекомендациях: исследования конкретного ответа на этот вопрос не дают. Американская коллегия акушеров-гинекологов советует подождать как минимум 30–60 секунд, британский Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи — не меньше минуты. В этом случае в ребенка попадет больше крови, уровень гемоглобина становится выше, а запасы железа в первые месяцы жизни больше, что хорошо влияет на здоровье. Альтернативой отсроченному пережатию пуповины, если ждать нельзя, может быть ее сцеживание, когда пуповину сдавливают и несколько раз проводят рукой по направлению к ребенку. Но этот подход изучен не так хорошо.

Во время «лотосовых» родов, которые стали популярны в России, пуповина не перерезается: считается, что плацента — это корень, пуповина — стебель, а ребенок — цветок. Нарушать эту связь нельзя, пока пуповина сама не засохнет и не переломится или отвалится. «Я не вижу преимуществ в такой погоне за натуральностью, — говорит Денис Цепов. — Кровообращение по пуповине прекращается в течение нескольких минут после родов, после этого в ребенка ничего не попадает». Ольга Слепуха рассказывает о случае, когда у ребенка после «лотосовых» родов никак не отпадала пуповина и «две недели плацента естественным образом тухла рядом с ребенком. Запах был невероятным. Не думаю, что это был приятный опыт для всех».

В чем польза, если приложишь ребенка к груди сразу после рождения?

Действительно, когда сразу после родов ребенка прикладывают к груди матери, это считается полезным: предполагается, что так легче наладить грудное вскармливание и связь между женщиной и ребенком. В британских рекомендациях советуют в первый час вообще не трогать женщину и ребенка, а все взвешивания и прочие процедуры провести потом. Но если ребенка нельзя приложить сразу, то это не значит, что в дальнейшем женщина не сможет кормить его грудью или почувствовать с ним связь. При этом в Кокрановском систематическом обзоре не обнаружили убедительных данных, что немедленный контакт «кожа к коже» имеет серьезные плюсы для матери и ребенка: «Мы не нашли четкой пользы от немедленного ККК [кожа к коже], по сравнению с ККК после того, как ребенок был вымыт и обследован. Ни в одном исследовании мы не нашли доказательств преимущества более продолжительного ККК (более одного часа), по сравнению с меньшим, менее одного часа». Но при этом от того, был ли контакт «кожа к коже», возможно, зависит, станет ли мать кормить ребенка грудью или нет.

Horizons WWP / TRVL / Alamy / Vida Press

Если ребенок родился с помощью кесарева сечения, нужно ли его обмазывать слизью из влагалища?

Скорее нет. С одной стороны, действительно, когда ребенок рождается с помощью кесарева сечения, он не проходит по родовым путям и его организм не заселяется мамиными микроорганизмами. Предполагается, что это повышает риск развития некоторых заболеваний, и поэтому обмазывать нос, рот и кожу ребенка салфеткой, побывавшей во влагалище матери, кажется логичным. Но, с другой стороны, хороших исследований, которые бы показали эффективность и безопасность такого подхода, не существует. «Это интересная концепция, — говорит профессор Алфиревич. — Но, насколько я знаю, потенциально этот метод с одинаковой вероятностью может помочь и навредить. Это не очень хорошая ситуация, когда что-то становится модным и люди везде рассказывают о положительном опыте. Нужны исследования, как и для любого другого вмешательства, как для лекарства от рака. Вы же не будете его давать всем подряд без убедительных исследований. По моему мнению, тут нет разницы».

Американская коллегия акушеров-гинекологов не рекомендует экспериментировать с этим. Если же вы решитесь на такую процедуру, надо будет провериться на наличие инфекций и патогенных бактерий. 

Дарья Саркисян

Публикация подготовлена при поддержке Международного центра для журналистов (ICFJ) и Johnson & Johnson, которые финансируют командировки лауреатов журналистских премий. Дарья Саркисян выиграла конкурс медицинских журналистов в 2016 году.

Сколько касторового масла использовать для стимуляции родов?

Касторовое масло представляет собой густое растительное масло ярко-желтого цвета, которое получают из семян клещевины. Это масло в основном содержит жирную кислоту, известную как рицинолевая кислота, которая популярна благодаря своим целебным свойствам. Несмотря на то, что имеется ограниченное количество убедительных научных данных об использовании касторового масла для стимуляции родов, все же в течение многих лет касторовое масло использовалось для естественной стимуляции родов.

Содержание

Сколько касторового масла для стимуляции родов?

Нет никаких исследований или медицинских данных, доказывающих, что касторовое масло может успешно вызывать роды. Основываясь на личном опыте или убеждениях, некоторые рекомендуют принимать почти полстакана касторового масла, в то время как другие рекомендуют принимать не более 1-2 чайных ложек за раз. Начать с меньшего количества и постепенно увеличивать дозу, если это необходимо, является безопасным способом. Передозировка касторового масла может вызвать острую диарею и обезвоживание. Всегда разумно поговорить с врачом, прежде чем предпринимать такие шаги во время беременности.

Читайте также- Какие продукты стимулируют роды?

Как использовать касторовое масло для стимуляции родов?

Касторовое масло для стимуляции родов можно употреблять разными способами, например:

• Смешайте небольшое количество, предпочтительно 1-2 столовые ложки касторового масла с апельсиновым соком (или любым другим соком на ваш вкус), чтобы скрыть его неприятный вкус.
• Выпейте небольшое количество касторового масла за один раз, а затем запейте водой, соком или ароматизированным напитком по вашему вкусу, чтобы нейтрализовать вкус.

Пейте много воды после употребления касторового масла в любой форме, так как касторовое масло является слабительным и может вызвать обезвоживание.

Читайте также- Как стимулировать роды?

Через какое время касторовое масло вызовет роды?

Некоторые женщины сообщают, что почувствовали признаки родов через 1-2 часа после употребления касторового масла, в то время как другие не почувствовали никакой пользы от него. Есть сообщения о родах вскоре после употребления касторового масла и рождении ребенка в течение нескольких часов после употребления касторового масла.

Ограниченные медицинские данные о пользе касторового масла для стимуляции родов указывают на то, что роды возможны в первые 24 часа после употребления касторового масла. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, как и когда касторовое масло может вызывать роды.

Читайте также- Что происходит во время родов и родов через естественные родовые пути?

Риски и побочные эффекты употребления касторового масла для стимуляции родов

В предыдущих данных исследователи не обнаружили каких-либо серьезных рисков для ребенка при использовании касторового масла. Тем не менее, женщина может испытывать некоторые побочные эффекты от употребления касторового масла для стимуляции родов. Некоторые потенциальные побочные эффекты касторового масла в этом контексте включают:

• диарея
• обезвоживание
• боли в животе и спазмы
• сокращения матки (не связанные с родами)

Женщинам с чувствительным желудком или женщинам с другими желудочно-кишечными заболеваниями следует избегать употребления касторового масла для стимуляции родов. Кроме того, женщины, у которых в прошлом было кесарево сечение, никогда не должны пытаться употреблять касторовое масло для стимуляции родов во время беременности.

Заключительные слова

Прежде чем вы решите попытаться вызвать роды с помощью употребления касторового масла, проконсультируйтесь с врачом. Поскольку каждая беременность индивидуальна, касторовое масло может быть опасным, если у вас есть другие осложнения (например, проблемы с желудком или желудочно-кишечным трактом).

Если ваш врач одобряет это средство, поговорите с ним о рекомендуемой дозировке касторового масла для стимуляции родов. Как правило, женщинам рекомендуется употреблять касторовое масло по утрам. Таким образом, легче следить за симптомами, пить воду и отдыхать весь день.

Вы рассматриваете возможность использования касторового масла для стимуляции родов? Сначала поговорите с гинекологом. Вы можете сразу же проконсультироваться с гинекологом онлайн и развеять свои сомнения по этому поводу.

Читайте также- Что такое схватки Брекстона-Хикса и совпадают ли они со схватками?

Сколько времени требуется сперме, чтобы вызвать роды? Как это влияет на шейку матки

Беременность

LWA/Dann Tardif/DigitalVision/Getty Images

Пытаетесь ускорить раскрытие шейки матки? Читай дальше.

121Z»> 21 июня 2022 г.

По мере приближения конца третьего триместра многие беременные женщины начинают отчаянно нуждаться в родах. Боли, боли и бессонница, которые приходят вместе с окончанием доношенной беременности, утомляют, и вы, вероятно, чувствуете себя более чем готовым встретить малыша, который растет внутри вас. Нередко приходится искать небольшие советы и хитрости, которые могут ускорить процесс. Ходят слухи, что одна вещь, которая помогает естественным образом вызвать роды, — это секс. Многие люди говорят, что сперма может смягчить шейку матки и помочь начать работу. Предполагая, что это правда, вы, вероятно, задаетесь вопросом, сколько времени требуется сперме, чтобы смягчить шейку матки, и чего вы можете ожидать.

Размягчение шейки матки также известно как «созревание шейки матки». В течение большей части вашей беременности шейка матки будет жесткой и закрытой, чтобы ваш ребенок был надежно заключен в матку. Но как только у вас начнутся роды, шейка матки начнет смягчаться и расширяться, давая вашему малышу пространство, необходимое для прохождения через родовые пути. Размягчение шейки матки необходимо для вагинальных родов, и когда оно начинает происходить, это признак приближения родов.

Когда вы почувствуете, что готовы родить ребенка, вы можете попробовать заняться сексом, чтобы ускорить процесс. Мы поговорили с экспертами о том, может ли сперма вызвать роды и сколько времени требуется сперме, чтобы размягчить шейку матки.

Смягчает ли шейка матки сперматозоиды?

Это не просто бабушкины сказки — да, сперма действительно может смягчить шейку матки. «Человеческая сперма содержит большое количество простагландина», — объясняет Ромпер доктор Дейзи Айим, сертифицированный акушер-гинеколог из Хьюстона, штат Техас. «Это может помочь созреть шейке матки, как бы подготовить ее. Простагландин является одним из средств, которые мы используем для индукции шейки матки или для стимуляции родов. Таким образом, косвенно человеческая сперма — поскольку в ней есть простагландин — может помочь шейке матки созреть и подготовить ее к началу родов».

Тем не менее, вы не должны начинать заниматься сексом, чтобы вызвать роды, если ваш врач не разрешит это. «Обычно мы не рекомендуем половой акт для размягчения шейки матки, потому что во время беременности могут быть противопоказания, когда половой акт не рекомендуется», — говорит Айим. «Если у женщины «все чисто» от врача, и кажется, что роды задерживаются… иногда секс может быть полезен для начала». Она рекомендует поговорить с врачом и убедиться, что это безопасно для вас и ребенка, прежде чем пробовать это.

Сколько времени требуется сперматозоидам, чтобы размягчить шейку матки?

Вам может быть не терпится узнать, как быстро сперма подействует на начало родов, но правда в том, что точных временных рамок на самом деле нет. «Некоторое размягчение произойдет относительно быстро, но то, насколько близко оно приблизит вас к активным родам, зависит от осмотра шейки матки перед половым актом», — объясняет д-р Монте Сваруп, доктор медицинских наук, FACOG, сертифицированный акушер-гинеколог и основатель HPD Rx. Комбинезон.

Точного правила относительно того, сколько времени потребуется сперматозоидам для размягчения шейки матки, не существует, соглашается Айим. Она отмечает, что когда синтетический простагландин используется для созревания шейки матки, обычно говорят, что есть 12-часовое окно. «Иногда пациенты реагируют на это до того, как это окно закончится», — говорит она. «Для человеческой спермы на самом деле нет конкретных временных рамок». Суммируя? Невозможно точно сказать, сколько времени это может занять.

Как вызвать роды естественным путем

Justin Paget/DigitalVision/Getty Images

Это нормально — желать, чтобы ваша беременность закончилась, потому что так много всего можно с нетерпением ждать, когда ваш малыш появится на свет. И давайте будем честными — быть на девятом месяце беременности далеко не комфортно. Тем не менее, вы должны быть осторожны, толкая вещи вперед. В общем, лучше, чтобы все происходило в своем собственном темпе и происходило естественным образом. Вы никогда не должны пытаться вызывать роды самостоятельно, отмечает Айим, если только ваш врач не сказал, что это нормально, и вам больше 39 лет.недели беременности.

Помимо секса, она говорит, что тренировки — если ваш врач разрешил вам это делать — это один из возможных способов добиться успеха. Она также часто советует пациентам ходить больше, чем обычно. Исследования показывают, что ходьба является одним из наиболее распространенных способов вызвать роды, хотя в настоящее время нет исследований, подтверждающих это.

«Стимуляция сосков также вызывает сокращения, но я не рекомендую ее, поскольку это неконтролируемая и неконтролируемая ситуация», — говорит Сваруп Ромперу. На самом деле, он действительно не рекомендует беременным женщинам делать что-либо, чтобы попытаться вызвать роды, если только им не было явно рекомендовано это делать. «Когда мы проводим созревание шейки матки или индукцию, это происходит в условиях больницы в соответствии с протоколами безопасности мамы и ребенка», — говорит он.