Сдать анализ мочи по Нечипоренко в Москве

Мы работаем с лучшими лабораториями, гарантируем точные результаты. Выполняем все анализы, которые могут понадобиться ребенку. Наши врачи часто пользуются экспресс-тестами — для быстрой диагностики. Любые процедуры мы проводим максимально комфортно для ребенка!

Записаться по WhatsApp

Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону

или заполнив форму на сайте

Другие услуги

• Тест на коронавирус с выездом в офис или на производство (для юридических лиц)

• Тест на антитела к Covid-19 на дому

• Антиген-тест, ПЦР-тест на коронавирус на дому

• Все тесты на коронавирус и антитела к коронавирусу!

УЗИ-диагностика

• Комплексное УЗИ новорожденных

• УЗИ головного мозга ребенку (нейросонография)

• УЗИ щитовидной железы детям

• УЗИ лимфатических узлов детям

• УЗИ грудных желез детям Девочкам и мальчикам

• УЗИ мягких тканей детям

• УЗИ органов брюшной полости детям

• УЗИ органов малого таза у девочек трансабдоминальным доступом

• УЗИ почек ребенку

• УЗИ органов мошонки

• УЗИ слюнных желез детям

• Обследование околоносовых пазух, УЗИ мягких тканей головы и шеи

• УЗИ суставов детям

• УЗИ сердца ребенку (эхокардиография, ЭХО КГ)

Рентгенография и компьютерная томография

• Конусно-лучевая компьютерная диагностика для детей

• Рентген грудной клетки детям

• Ирригография кишечника детям

Анализы и тесты

• Экспресс-анализ крови ребенку за 2 минуты – общий (клинический)

• Анализ крови у детей — общий (клинический)

• Анализ мочи общий

• Билитест

• Хелик-тест детям

• Аллерготест ALEX2 — полная диагностика по 300 аллергенам

• Тест T-SPOT. TB (анализ крови на туберкулез) детям

• IM Quick Test, экспресс-тест на инфекционный мононуклеоз детям

• Анализ крови на гормоны у детей

• Биохимический анализ крови

• Диаскинтест для выявления туберкулеза

• Квантифероновый тест

• Комбинированный экспресс-тест на грипп и коронавирус

• Определение гликированного гемоглобина детям

• Определение уровня сахара при помощи глюкометра детям

• Оральный глюкозотолерантный тест детям

• Провокационные тесты с аллергенами детям

• Тест с аналогами люлиберина короткого действия (Бусерелин) детям

• Чрескожное определение уровня билирубина

• Экспресс-анализ мочи на содержание наркотических веществ

• Экспресс-анализ на стрептококк при ангине (Стрептест) детям

• Экспресс-тест на аллергию (ALPHA Basis Set) детям

Прочие обследования

• Видеоотоскопия (отоскопия) ребенку

• Камертональное исследование слуха ребенку

• Тимпанометрия ребенку

• Эндоскопическая диагностика внутренней поверхности носа ребенка

• Функция внешнего дыхания (ФВД) ребенка

• Иммунологическое обследование ребенка

• Оценка скоростных показателей выдоха у ребенка

• Подоскопия детям

• Суточное мониторирование ЭКГ (холтер) ребенку

• ЭКГ ребенку

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

​Как правильно собирать анализы ребёнку, чтобы не приходилось сдавать повторно? Медсанчасть-168

Главная
Публикации
​Как правильно собирать анализы ребёнку, чтобы не приходилось сдавать повторно?

Самые распространённые виды исследований — общий анализ крови, общий анализ мочи и кал на паразитозы. Существует много факторов, которые могут значительно влиять на качество результатов анализов . Как бы хорошо лаборатория ни выполняла анализы, ошибки при сборе анализов не позволят получить достоверные результаты.

Правила взятия крови для общеклинического и биохимического исследования:

• оптимальное время взятия крови с 7-9 часов утра
• избегать изменений в питании на протяжении 24 часов до взятия крови
• взятие крови проводить натощак, грудным детям-через 2,5 часа после кормления, при исследовании липидов-12-часовое голодание
• исключить физические нагрузки в течение 3 дней при исследовании миоглобина, КФК
• необходимо избегать волнений и стрессов
• по возможности исключить приём лекарственных препаратов
• взрослым накануне сдачи отказаться от алкоголя и курения
• исследование крови следует проводить до или через несколько дней после рентгенографии, ректального исследования, физиотерапевтических процедур, ультразвукового исследования и других медицинских манипуляций
• перед взятием крови можно пить воду(но не кофе или чай)

При исследовании общего анализа мочи также придерживаются ряда правил:

• Для ОАМ рекомендуется использовать утреннюю, саму концентрированную порцию мочи
• Собирается моча сразу после сна. Предыдущее мочеиспускание желательно не позже, чем в 2 часа ночи (дети старшего возраста)
• Для сбора мочи используется чистый сосуд с крышкой
• Лучше всего собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Из судна, горшка брать нельзя, так как сохраняется осадок фосфатов, способствующих разложению мочи
• Перед сбором мочи необходимо проводить тщательный туалет наружных половых органов
• Интервал между сбором мочи и доставкой в лабораторию должен быть как можно меньше ( не более 1,5-2 часов, хранение в прохладном месте
• Во время менструаций мочу не исследуют. После цистоскопии анализ мочи назначается не ранее чем через 5-7 сут.
• Если на исследование доставляется не вся моча, то перед сливанием необходимо тщательное взбалтывание.
• Изменения со стороны наружных половых органов, такие как вульвит, синехии вульвы, баланит, баланопостит, также оказывают влияние на результаты ОАМ.

Исследование кала

• Посуда, в которой кал транспортируется и хранится, должна быть одноразовой, изготовлена из прозрачного материала (стекла или пластика) с плотно завинчивающейся крышкой, не должна содержать остатки моющих средств
• Не допускается собирать кал в посуду с узким горлом, использовать картонные и спичечные коробки, незакрытые ёмкости.
• Полученный материал нужно доставить в лабораторию как можно скорее
• При невозможности немедленного исследования материал можно сохранять в холодильнике (t+4-5 гр) не дольше 6 часов, для исследования нужно 5 гр.
• Для копрологического исследования более взрослый пациент должен 2-3 дня находиться на определённой диете: исключить из рациона грубую клетчатку ( бананы, картошку, капусту), выпечку с маком, кунжутом, семечками, не принимать антациды, сорбенты, слабительные, препараты железа, висмута, алюминия, не подвергаться процедурам на ЖКТ
• Нежелательно использовать очистительную клизму
• Кал собирается из 4-5 мест и обязательно из конца испражнений

Соскоб на энтеробиоз

• Соскоб с перианальных складок делают рано утром до дефекации, без подмывания
• Выполнение этих условий помогает быстро и правильно выявить нарушения в здоровье детей и взрослых, сэкономить время обследования

Сбор мочи | Больница на Грейт-Ормонд-стрит

Моча — это отходы, вырабатываемые почками, поэтому ее анализ может показать, работают ли почки плохо. Тестирование образца мочи обычно является первым этапом проведения общей оценки, прежде чем потребуются анализы крови. В этом информационном бюллетене больницы Грейт-Ормонд-Стрит (GOSH) объясняется, как собрать чистый образец мочи для анализа.

Не прикасайтесь к внутренней части бутыли для проб мочи или пробирки или к верхнему краю – вы можете занести бактерии, которые могут загрязнить пробу.

Используйте только прилагаемую бутылочку для проб мочи или пробирку для анализа. Если вам их не дали, обратитесь к семейному врачу (ВОП) в приемной.

Бутылка или пробирка не обязательно должны быть полностью заполнены – обычно для тестирования достаточно небольшого образца.

Отбор проб у детей и молодых людей, приученных к горшку или туалету

Вам потребуются:

• Чистый контейнер или чаша из фольги
• Бутылка для проб мочи или пробирка (прилагается)
• Чистая воронка или оральный шприц (при необходимости)

Что делать:

1. Промойте область гениталий водой и промокните чистым полотенцем
2. Вымойте руки водой с мылом
3. Попросите ребенка начать мочиться, а затем использовать контейнер для сбора мочи
4. Не собирать первые несколько капель – подождите секунду или две, прежде чем начать собирать
5. Перелейте образец из контейнера в бутылку для образца мочи (используя при необходимости воронку или шприц )
6. Плотно завинтите крышку и положите в выданный вам пакет для биологической защиты, затем отдайте врачу

Отбор проб у младенцев и детей в подгузниках или прокладках с использованием ваты или марли

Вам потребуются:

• Вата или марля
• Шприц
• Бутылка для проб мочи или пробирка (прилагается)0016
• Вымойте руки водой с мылом
• Поместите толстый слой ваты или марли в подгузник вашего ребенка
• Подождите 10 минут и проверьте, влажный ли он
• Если он влажный, используйте прилагаемый шприц, чтобы набрать мочи, чтобы поместить в бутылку образца мочи или пробирку.
• Плотно завинтите крышку и положите в выданный вам пакет биологической опасности, затем отдайте врачу.
• Если он не мокрый, замените подгузник и подождите еще 10 минут перед проверкой. Заменяйте прокладку каждые 30 минут, чтобы избежать загрязнения.

Использование мешка для сбора мочи

Вам потребуются:

• Пакеты для сбора мочи
• Бутылка для сбора мочи или пробирка (входят в комплект поставки) вода
• Прикрепите пакет к гениталиям вашего ребенка с помощью липкой ленты
• Регулярно проверяйте пакет и удаляйте его, когда у вашего ребенка есть сорняки.
• Отрежьте угол от мешка и налейте мочу в бутылку для проб мочи или пробирку.
• Плотно завинтите крышку и поместите в выданный вам пакет биологической опасности, а затем отдайте своему врачу или медсестре.

Когда мы получим результаты?

Довольно часто врач или медсестра сразу проверяют мочу с помощью тест-полоски. Он содержит химические вещества, которые реагируют с мочой.

• Если в образце мочи есть белок, возможно, почки плохо его фильтруют.
• Если в образце мочи обнаружен сахар, это может указывать на слишком высокий уровень сахара в крови.
• Если у вашего ребенка инфекция мочи, бактерии могут присутствовать в образце мочи.

После того, как врач или медсестра окунули полоску в образец мочи, они ждут несколько секунд, пока не проявятся цвета, а затем сравнивают его с цветами на бутылке, чтобы получить результаты.

Иногда, особенно при выявлении инфекции, врач или медсестра могут отправить образец в лабораторию для анализа. Лаборатория будет выращивать бактерии в образце, чтобы попытаться определить конкретный тип. Это означает, что любой антибиотик, который принимает ваш ребенок, будет работать именно против присутствующих бактерий.

Составитель:

Отделение уродинамики в сотрудничестве с Информационной группой о детях и семьях

Дата последней проверки:

Июнь 2020 г.

Ссылка:

2020F1908

PURL: простой способ получения чистой мочи у младенцев

• Список журналов
• Джей Фам Практ
• PMC5849230

J Fam Pract. 2018 март; 67(3): 166,168-169.

, MD, ЗАМЕСТИТЕЛЬ РЕДАКТОРА

Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Текущие методы сбора оставляют желать лучшего. Но новый метод может обеспечить быструю альтернативу.

PRACTICE CHANGER

Приложите марлю, смоченную холодным стерильным физиологическим раствором, к надлобковой области, чтобы простимулировать младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев, чтобы получить чистый образец мочи. Это дает значительно больше чистых образцов мочи в течение 5 минут, чем простое ожидание, пока пациент опорожняется, без разницы в контаминации и с повышенным удовлетворением родителей и медицинских работников. ¹

СИЛЬНОСТЬ РЕКОМЕНДАЦИИ

B: На основе одного рандомизированного контролируемого исследования хорошего качества.

Кауфман Дж., Фитцпатрик П., Тосиф С. и др. Более быстрый сбор чистой мочи (метод Quick-Wee) у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ . 2017;357:j1341.

Беспокойный 6-месячный младенец доставлен в отделение неотложной помощи с ректальной температурой 101,5°F. Она утешительна, дышит нормально и выглядит хорошо увлажненной. Вы не находите ясной этиологии ее лихорадки и подозреваете, что инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может быть источником ее болезни. Как вы поступаете с получением образца мочи?

Лихорадящий младенец в кабинете семейного врача или в отделении неотложной помощи — это знакомая клиническая ситуация, которая может потребовать инвазивного диагностического обследования. До 7% детей в возрасте от 2 до 24 месяцев с лихорадкой неизвестного происхождения могут иметь ИМП. ² Сбор мочи у детей, не приученных к туалету, может занять много времени. На самом деле, в одном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) получение образца чистой мочи в этой возрастной группе занимало в среднем более одного часа. ³ Более удобные методы сбора мочи, такие как помещение ватного тампона в подгузник или использование промежностного мешка для сбора мочи, имеют степень загрязнения до 63%. ⁴

Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) по оценке возможной ИМП у детей младше 2 лет с лихорадкой рекомендуют получать образец мочи для анализа «наиболее удобными способами». ⁵ Если анализ мочи положительный, следует посев только мочи, полученной катетеризацией или надлобковой аспирацией. Рекомендации Национального института здравоохранения и передового опыта в Соединенном Королевстве аналогичны, но допускают посев образцов чистой мочи. ⁶

В недавнем проспективном когортном исследовании изучался неинвазивный метод попеременного постукивания поясничного пузыря для стимуляции мочеиспускания у детей в возрасте от 0 до 6 месяцев. ⁷ В течение 5 минут 49% младенцев предоставили чистую пробу со степенью загрязнения, аналогичной таковой для проб, полученных с помощью инвазивных методов. ⁷ Младенцы чаще опорожнялись в отведенное время. Другое исследование пункции мочевого пузыря, проведенное у госпитализированных младенцев в возрасте до 30 дней, показало аналогичные результаты. ⁸

Однако ранее не сообщалось о рандомизированных исследованиях, демонстрирующих эффективность неинвазивного метода сбора мочи в амбулаторных условиях.

Использование инвазивных методов сбора требует наличия квалифицированного персонала и может вызвать значительный дискомфорт у пациентов (и родителей). Неинвазивные методы, такие как сбор мочи с помощью мешков, имеют неприемлемые показатели загрязнения. Кроме того, ожидание получения потенциально более чистого образца мочи занимает много времени, поэтому необходимы более эффективные стратегии сбора мочи у младенцев. Это первое рандомизированное контролируемое исследование, в котором изучалась эффективность уникальной методики стимуляции для получения чистого образца мочи у младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев.

Неслепое одноцентровое РКИ, проведенное в Австралии, сравнило 2 метода получения чистого образца мочи в течение 5 минут: метод Quick-Wee (надлобковая стимуляция марлей, смоченной в холодной жидкости) или обычный уход (ожидание самопроизвольного мочеиспускания). без стимуляции). ¹ Триста пятьдесят четыре младенца (в возрасте от 1 до 12 месяцев), которым требовался сбор мочи, были рандомизированы в соотношении 1:1; выделение было скрыто. Младенцы с анатомическими или неврологическими аномалиями и нуждающиеся в немедленной антибактериальной терапии были исключены.

БЫСТРЫЙ ТРЕК

Почти треть пациентов сдали пробы с чистым уловом в течение 5 минут.

Наиболее частыми причинами получения образца мочи были лихорадка неизвестного происхождения и «неуравновешенный ребенок», а также плохое питание и подозрение на ИМП. Первичным результатом было мочеиспускание в течение 5 минут; вторичные результаты включали время до мочеиспускания, успешность сбора мочи, уровень контаминации и удовлетворенность родителей/врача.

Исследовательский персонал снял подгузник, затем промыл гениталии всех пациентов стерильной водой комнатной температуры. Опекун или клиницист был готов и ждал, чтобы собрать мочу, когда пациент опорожнился. В группе Quick-Wee клиницист круговыми движениями протирал надлобковую область пациента марлей, смоченной охлажденным физиологическим раствором (2,8°C). Через 5 минут клиницисты зафиксировали состояние мочеиспускания и решили, что делать дальше.

Используя анализ намерения лечить, 31% пациентов в группе Quick-Wee опорожнялись в течение 5 минут по сравнению с 12% пациентов, получавших обычное лечение. Точно так же 30 % пациентов в группе Quick-Wee обеспечили успешную пробу чистого улова в течение 5 минут по сравнению с 9 % в группе обычного лечения ( P <0,001; число пациентов, нуждающихся в лечении = 4,7; 95% ДИ). , 3.4-7.7). Показатели загрязнения не отличались между образцами Quick-Wee и обычным уходом. И родители, и клиницисты были более удовлетворены методом Quick-Wee, чем обычным лечением (средний балл 2 против 3 по 5-балльной шкале Лайкерта, где 1 — наибольшая удовлетворенность; 9).0155 P <.001). Не было никакой разницы, когда результаты были скорректированы по возрасту или полу. Никаких нежелательных явлений не произошло.

Простая методика надлобковой стимуляции увеличила число младенцев, у которых в течение 5 минут был получен чистый образец мочи, что является клинически значимым и удовлетворительным результатом. У соответствующих пациентов использование метода Quick-Wee для получения чистой пробы мочеиспускания для первоначального анализа мочи, а не попытки использования методов с известной высокой степенью контаминации, может потенциально снизить потребность в инвазивном взятии проб с использованием катетеризации или надлобковой аспирации.

В данное исследование не включались новорожденные и дети старше 12 месяцев до континента, поэтому эти выводы не относятся к этим группам пациентов. Период вмешательства длился всего 5 минут, но другие опубликованные исследования предполагают, что этого времени достаточно для мочеиспускания. ^6,7 Хотя в этом исследовании использовалась жидкость для замачивания, хранившаяся при 2,8°C, идеальная температура хранения неизвестна.

Метод Quick-Wee прост и удобен в применении и не требует специального обучения или оборудования. Руководящие принципы AAP не одобряют использование чистой мочи для посева, что может быть препятствием для изменения практики сбора мочи в некоторых условиях.

Система наблюдения PURLs была частично поддержана грантом № UL1RR024999 от Национального центра исследовательских ресурсов, премией Чикагского университета в области клинической трансляционной науки. Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национального центра исследовательских ресурсов или Национального института здравоохранения.

1. Кауфман Дж., Фитцпатрик П., Тосиф С. и соавт. Более быстрый сбор чистой мочи (метод Quick-Wee) у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ. 2017;357:j1341. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, et al. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте: метаанализ. Pediatr Infect Dis J. 2008; 27:302–308. [PubMed] [Google Scholar]

3. Davies P, Greenwood R, Benger J, et al. Рандомизированное исследование стимулятора вибрирующего мочевого пузыря — исследование времени мочиться. Арч Ди Чайлд. 2008; 93:423–424. [PubMed] [Google Scholar]

4. Al-Orifi F, McGillivray D, Tange S, et al. Посев мочи из мешковины у детей раннего возраста: слишком ли высок риск? J Педиатр. 2000;137:221–226. [PubMed] [Google Scholar]

5. Подтверждение рекомендаций AAP по клинической практике: диагностика и лечение первичной инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой и детей младшего возраста в возрасте 2–24 месяцев.