Расчет беременности по неделям — акушер-гинеколог в Москве

Итак, первая неделя беременности

Женщина не знает о своем положении, какие-либо симптомы в этот период появляются далеко не у всех. Тест на беременность показывает отрицательный результат, так как выработка хорионического гонадотропина еще не столь велика.

О зародыше принято говорить на сроке 2 недели. Вообще, различают эмбриональный и акушерский сроки беременности.

• первый отсчитывается о момента зачатия;
• второй –по дате последней менструации.

Поэтому акушерский срок больше эмбрионального на 2 недели.

На третьей неделе, в период овуляции, происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, и образовавшаяся клетка (зигота) начинает делиться и передвигаться в полость матки. Этот период составляет около пяти дней, после чего начинается прикрепление эмбриона к эндометрию матки.

На 4-й неделе в матке находится эмбрион размером примерно полтора-два миллиметра. Как правило, симптомы беременности начинают ощущаться с женщиной уже на этом сроке. Может иметь место слабость, повышенная утомляемость, повышенная нервозность. Как раз на этом сроке можно сделать тест на беременность, который покажет верный результат.

Пятая неделя знаменуется для многих женщин возникновением токсикоза: появлением тошноты, изменением вкусовых пристрастий, непереносимостью запахов. Эмбрион имеет размеры кунжутного зернышка.

У него есть хорда, по бокам от которой формируются парные органы.

На 6-й неделе беременности эмбрион имеет размеры около 5-6 мм, у него уже имеются зачатки конечностей, и даже пульсирует сердце.

Седьмая неделя характеризуется быстрой скоростью деления клеток головного мозга. Эмбрион все больше становится похож на человека: у него есть промежутки между пальцами, начинают формироваться нос, глаза, уши, а частота сердечных сокращений достигает 150-190 в минуту. На данном сроке женщина может по-прежнему чувствовать себя нехорошо, беспокоит не только слабость, но и учащенное мочеиспускание.

На 8-й неделе зародыш имеет размер фасолины, он активно растет и развивается. Лицо начинает приобретать очертания.

На сроке 8-9 недель большинство женщин встают на учет в женскую консультацию. Несмотря на то, что плод активно шевелится, будущая мама еще не ощущает его движений. Головной мозг быстро развивается, мозжечок принимает участие в координации движений.

С 10-й недели эмбрион уже носит название плода, у него уже функционируют почки и печень, твердеют кости. У будущей мамы постепенно улучшается самочувствие.

На 11-12 неделе плод достигает 8-9 см в длину и весит примерно 20 грамм.

С 13-й недели начинается второй триместр беременности. Формирование органов закончено, далее происходит лишь рост и развитие. У плода уже есть зачатки молочных зубов.

На 13-14 неделях малыш активно двигается, на УЗИ это отчетливо видно; он может даже имитировать дыхательные движения. А вот пол визуализировать пока не удается. Беременная женщина чувствует себя лучше.

На 15-й неделе у плода функционируют железу внутренней секреции, запущена выработка гормонов. На пальчиках уже есть рисунок. У беременной женщины постепенно увеличивается матка.

16-17 недель беременности: малыш весит около 130-150 г, у него происходит развитие потовых желез.

На 18-й неделе плод способен воспринимать и различать звуки. Начиная с этого срока будущая мама может ощущать шевеления ребенка.

На 19-20 неделях вес плода составляет около 250 г. Он активно развивается. Женщина ощущает частые позывы к мочеиспусканию, может быть одышка.

К 21-22 неделям вес плода достигает 400-500 г. Плацента выполняет свою функцию в полном объеме, обеспечивая растущий организм всеми необходимыми веществами. Развивается тактильная и вкусовая чувствительность.

К 23-й неделе налаживается синтез сурфактанта, — особого вещества, необходимого альвеолам легких для дыхания. Вес женщины растет, могут появиться болезненные ощущения в области таза и поясницы.

24-25 недели беременности знаменательны тем, что малыш понимает обращение к нему, а также способен осмысливать свои движения благодаря развивающемуся вестибулярному аппарату. В кишечнике уже образуется меконий, — кал, который выводится после появления на свет.

К 26-й неделе беременности женщина может испытывать дефицит железа, или анемию. Анализ крови позволяет врачу сделать вывод о наличии или отсутствии данного состояния.

В 27 недель гипофиз плода уже синтезирует соматотропный гормон, в то же время запускается работа щитовидной железы. Мама в этот период ощущает не только шевеления, но и периоды сна и бодрствования малыша, и даже икоту.

28-29 недель: рост малыша составляет около 35 см, вес – до 1,5 кг.

Из-за увеличенной матки, которая поднимается выше и оказывает давление на желудок и пищевод, будущая мама ощущает изжогу.

С 30-й недели начинают оценивать сердечную и двигательную активность плода с помощью кардиотокографии. Женщина уходит в декретный отпуск.

На 31-32 неделях происходит опускание яичек в мошонку у плодов мужского пола, у девочек формируются наружные половые органы. Этот период является критическим для женщин, склонным к повышению артериального давления и отекам: есть риск развития гестоза.

33-34 недели: кожа плода покрыта густым слоем смазки, это один из моментов подготовки к появлению на свет. Тем временем, у будущей мамы периодически появляются тренировочные схватки.

На 35-й неделе малыш занимает, как правило,окончательное положение в матке. В большинстве случаев это головное предлежание.

36-37 недель беременности – заключительный этап перед главные событием, — родами. Торопить малыша не стоит, в этот важный период происходит накопление бурого жира, который поможет сохранить тепло в первые часы после рождения.

Организм женщины начинает вырабатывать гормоны для подготовки к родам.

На 38-40 неделях должны начаться роды. Малыш и мама подготовлены к этому событию.

Приложение календарь беременности

Приложение «Календарь Беременности» — от идеи до ТОП-1 Google Play и AppStore.

«Календарь беременности» — один из наших любимых и самых необычных проектов. B2C приложение лидирует по количеству скачиваний и радует своих пользователей удобным интерфейсом и полезным функционалом.

Скачать в AppStore
Скачать в Google Play

Проект стартовал в 2014 году и представлял из себя, по сути, календарь беременности, практически без дополнительных функций. Во втором релизе мы поправили основные ошибки, добавили новые возможности, которые просили пользователи, например, возможность взвешиваться с точностью до грамма, а не только в килограммах, и выложили приложение уже от своего имени и перевели его из категории «здоровье и фитнес» в раздел «медицина». После первого релиза наше приложение с 40го места в разделе «здоровье и фитнес» сразу же попало в ТОП-10 раздела «медицина» и больше оттуда ни разу не выходило. Перенос приложения из первоначально выбранной категории в «Медицину» позволил практически мгновенно стимулировать мощный приток пользователей: с 300−400 скачиваний в день до 800−900 на каждой платформе.

Во втором или в третьем релизе мы ввели функционал «оцените нас», который дал нам прирост рейтинга за первый месяц в два раза. Постепенно мы росли до отметки 4.8 в Android.

Также мы провели анализ и добавили раздел «мой малыш», в котором добавили возможность и наглядное сравнение с фруктами, этот функционал стал визитной карточкой продукта и очень понравился пользователями. Чтобы добиться хорошей посещаемости в приложении, мы ограничили показ данного раздела текущей и предыдущей неделей, чтобы пользователи каждую неделю заходили и вносили данные. Приложение отправляет предложение оставить оценку и комментарий на двадцатом открытии. При этом нам было очень важно найти оптимальное число открытий приложения пользователем, чтобы у него сложилось впечатление от продукта. В итоге мы решили увеличить это число. Это дало нам возможность, во-первых, уменьшить число отрицательных отзывов, во-вторых, повысить рейтинг и, в-третьих, начать получать внятные, действительно полезные и конструктивные для нас комментарии.

Затем был реализован функционал новостной ленты с ежедневными статьями, счетчик схваток и шевелений. Добавили информационный раздел «Это безопасно». Большая часть функционала была построена по модели удержания пользователей, основной смысл которого – делать так, чтобы пользователи регулярно возвращались в приложение. Раздел «графики веса» и «отслеживание живота» стал чаще пополняться, после того, как мы стали посылать push-уведомления пользователями с напоминанием внести свой вес. Например, раздел «новости» выдает информацию под конкретный день и каждый день появляется новая статья.

Все статьи приложения, написанные профессиональными врачами и акушерами, мы разбили по неделям беременности. Пользователи могут посмотреть материалы, рассчитанные на ту неделю беременности, на которой они находятся. Это стимулирует их открывать приложение каждую неделю, чтобы получать доступ к новым материалам.

Почему нашим пользователям нравится именно наше приложение? В приложении красивый дизайн, грамотно реализована навигация. Контент в приложении пишется качественным медицинским языком, его составляют профессиональные врачи и это важно для будущих мам. В нашем приложении удобно отслеживать свою беременость, т.к. всегда можно понять, на каком сроке ты находишься. Наше приложение полностью бесплатно, весь контент и все функции. Из всех встроенных покупок – только возможность отключение рекламы.

Мы перевели приложение на английский и испанский языки, что тоже дало рост аудитории, параллельно проводя оптимизацию в магазинах. Мы постоянно проводим аналитику внутри приложения, исправляем ошибки и разрабатываем функционал, удобный для пользователя.

В разработке собственного продукта важно сделать не только быстро и качественно, но и максимально удобно для пользователя, иначе невозможно добиться успеха и достичь высоких показателей. Здесь немаловажен UX, навигация, анализ функционала и требований пользователя. В работе над дизайном мы действовали наиболее традиционным и проверенным способом: здесь мало что нового, но и пренебрегать этими правилами нельзя. Во-первых, мы сверяем любые правки в дизайне с гайдлайнами Apple и Google. Во-вторых, любые идеи дизайнера и разработчиков мы проводим через нашу фокус-группу (в числе которых минимум три беременных девушки, которых мы ищем через знакомых). В-третьих, любое дизайнерское новшество проходит через A/B-тестирование.

На проекте сейчас работают семь человек: дизайнер, серверный (Python) разработчик, android и iOS разработчики, тестировщик, руководитель проекта, а также сейлз-менеджер.

Технологический стек — классический для Python проектов — Django с базой данный postgres. Изначально архитектура монолитная (функции хранения/API к данным), впоследствии расширенная суб-сервисами (авторизация/управление пользователями, система пуш-уведомлений, интернет-магазин как часть приложения). Особенное внимание было уделено вопросам кэширования ввиду того, что была необходимость с первых дней сервера обрабатывать запросы от достаточно крупной аудитории — за это отвечает varnish как фронт-кэш, и redis в роли кэш-сервиса на уровне запросов/представлений данных.

Периодичность релизов — раз в три недели. По факту каждого релиза мы связываемся со всеми пользователями, которые оставляли положительные или отрицательные сообщения или комментарии, благодарим за отзыв или комментарий и показываем, как именно их предложения были учтены в рамках релиза. Это повышает лояльность наших пользователей в разы и стимулирует оставлять новые отзывы по мере выходов релизов.

В дальнейших планах – перевод приложения на китайский язык и реализация функционала интернет-магазина внутри приложения, который будет выступать агрегатором для поставщиков товаров.

Основной фактор успеха в продвижении приложения «Календарь беременности» заключается в очень тесном, практически индивидуальном взаимодействии с нашими пользователями.

Показательно, что каналом такого взаимодействия является само приложение и магазины приложений, а не социальные сети, медиа или форумы. Такое скрупулёзное внимание к пользователям позволяет нам экономить значительные финансовые и трудовые ресурсы, слышать и понимать ожидания нашей аудитории и оставаться на первых местах в выдаче. История нашего проекта очевидно демонстрирует, насколько важна активная коммуникация с пользователями — помимо разработки и маркетингового продвижения.

Текущие показатели приложения:

• Более 2 млн уникальных пользователей
• Более 200 тыс. новых пользователей ежемесячно
• Срок жизни активного пользователя — 210 дней
• Более 5000 скачиваний ежедневно
• ⅔ будущих мам в России пользуются нашим приложением
• ТОП-3 в Мексике, Аргентине, Чили и Перу
• ТОП-5 в России, СНГ, Малайзии, Уругвае, Греции и Эквадоре
• ТОП-10 в Испании, Латвии, Финляндии, Норвегии и Новой Зеландии
• ТОП-15 в США, Канаде, Австралии, Великобритании, Турции и ЮАР

Более подробная информация о приложении на официальном сайте: https://pregnancytracker.app/ru/.

Календарь беременности 1 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Многие женщины ведут календарь менструации и для них не представляет трудности вспомнить дату начала последних месячных. А вот день зачатия при наступлении беременности порой с точностью определить не удается. Поэтому отсчет срока беременности начинается от первого дня последних месячных кровотечений. Продолжительность вынашивания ребенка составляет 10 лунных месяцев, это 40 недель или 280 календарных суток. При желании можно с легкостью определить дату предстоящих родов, она придется на 40 неделю после первого дня последних месячных.

Так как отсчет первой недели беременности также начинается с первого дня последней менструации, то ясно, что термин «первая неделя беременности» является весьма условным, ведь как таковая беременность ещё не наступила и как раз на эту неделю приходится менструация. Но организм стремится выполнить предназначенную природой функцию и активно ведет подготовку к деторождению. Подобная работа проводится ежемесячно и заключается в перестройке гормонального фона организма. В результате гормональных процессов одна из 300 тысяч яйцеклеток готовиться к оплодотворению. Для оплодотворения созревшей яйцеклетке потребуется встретиться со сперматозоидом. Но время для этого ещё не наступило, оптимальным сроком для зачатия являются первые дни после овуляции, которая приходится на середину менструального цикла.

Каким же образом женский организм готовится к зачатию? Так как в прошлом месяце оплодотворения яйцеклетки не случилось, организм отозвался менструальным кровотечением, во время которого происходит отслоение и выведение внутреннего слоя матки (эндометрия). Нужно отметить, что эндометрий играет весьма значимую роль в процессе оплодотворения. Ежемесячно эндометрий готовится принять оплодотворенную яйцеклетку и для этого утолщается и разрыхляется. Если яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, то оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий, где и начинается развитие эмбриона. При отсутствии зачатия подготовленные клетки эндометрия выводятся наружу во время кровотечения. На месте старого эндометрия происходит постепенное образование нового внутреннего слоя матки. Таким образом, функциональный слой матки меняется ежемесячно.

Если Вы серьезно подходите к вопросу деторождения, то уже на 1й неделе беременности и даже ранее необходимо помочь организму приготовиться к предстоящему вынашиванию и рождению ребенка. Периконцепционная профилактика — это комплекс мероприятий, направленных на организацию оптимальных условий для развития половых клеток и наступления зачатия. Разумеется, планируя беременность, следует отказаться от курения, употребления алкоголя и применения гормональных контрацептивов. Имеет смысл проконсультироваться у акушера-гинеколога по поводу совместимости беременности и некоторых системных заболеваний. Если Вы принимаете лекарственные препараты, также не забудьте сообщить об этом врачу. Ряд медикаментов, принимаемых во время беременности, могут вызвать патологии развития плода несовместимые с жизнью.

Хорошо, если уже с 1 недели беременности Вы будете проводить как можно больше времени на свежем воздухе и избегать стрессов. Рацион будущей мамы также нуждается в корректировке. Следует ограничить употребление кофе, чая, шоколада и перезимовавшего картофеля, который за зиму накопил в себе вредные вещества. Фолиевая кислота, которая в больших количествах присутствует в зелени (шпинате, салате и т.д.) способствует снижению риска образования пороков развития у плода. Если беременность приходится на осенне-зимний период, когда зелень отсутствует, врач назначит женщине фолиевую кислоту (витамин В12) в инъекциях или таблетках. Для предупреждения простуды будущей маме необходимо добавлять в рацион лук и чеснок. При сезонной эпидемии гриппа необходимо закапывать в нос интерферон или мазать в носу оксолиновой мазью. Не подвергайтесь риску заразиться инфекционными заболеваниями, откажитесь от присутствия в местах с большим скоплением народа. Особенно опасна на начальном сроке беременности краснуха.

Ограничьте свое общение с кошками, ведь даже домашние питомцы могут быть носителями токсиплазмоза. Токсоплазмы являются частой причиной выкидышей и врожденных патологий нервной системы, органов зрения, печени и селезенки у ребенка. Для профилактики токсиплазмоза женщина должна отказаться от уборки кошачьего туалета и кормления животного сырым мясом.

Начните ежедневный прием мультивитаминного препарата для беременных.

Календарь беременности по неделям, рассчитать срок беременности на калькуляторе

Первая неделя это еще не беременность, поскольку у вас — очередное менструальное кровотечение. Однако организм начал готовиться к возможному материнству снова.

Среди тысяч яйцеклеток уже можно выделить одну-единственную яйцеклетку, располагающаяся в особом, заполненном жидкостью пузырьке.

На этой неделе решится самый главный вопрос — быть или не быть беременности? У вас произошла овуляция, и яйцеклетка в маточной трубе готова к оплодотворению.

Если у вас появились необъяснимая раздражительность, повышенная утомляемость, набухание молочных желез или непривычная чувствительность сосков — значит, желтое тело в вашем яичнике работает, не покладая рук.

К тем изменениям самочувствия, которые появились на прошлой неделе, могут добавиться новые: головные боли, учащенное мочеиспускание, сонливость, снижение аппетита, тошнота и даже рвота.

Если уж вам не суждено обойтись без «прелестей» раннего токсикоза, то на этой неделе тошнота может усилиться. У некоторых женщин появляются непереносимость отдельных запахов, повышенное слюноотделение.

Если вы случайно заметили, что ареолы ваших молочных желез потемнели (ареолами называют пигментированные зоны вокруг сосков) — не удивляйтесь. Это обычное явление при беременности.

Итак, вы уже почти месяц тщетно дожидаетесь очередной менструации. Если вы еще не обращались к врачу — самое время сделать это сейчас.

Может сохраняться повышенная утомляемость, тошнота, иногда — даже появляются головокружения. Слов нет: вынашивание беременности — тяжелая работа.

Если вас все ещё преследуют повышенная утомляемость и тошнота — крепитесь! Еще пара недель — и дела пойдут на поправку (по крайней мере, именно так бывает у подавляющего большинства беременных женщин).

Многие женщины испытывают в это время перепады эмоций, сходные с таковыми в предменструальный период (раздражительность, беспокойство или необъяснимая тревожность, плаксивость).

Для многих беременных эта неделя знаменует начало «коренного перелома» в самочувствии.

Добро пожаловать во второй триместр! Примите поздравления — одна треть пути пройдена.

Ощущение грядущего материнства чаще всего появляется на границе первого и второго триместра беременности. И это ощущение, крепнущее день ото дня, безусловно, является одним из самых ценных ощущений, переживаемых многими женщинами.

Взглянув в зеркало, вы можете обнаружить коричневатую линию, тянущуюся посредине живота, от лобка до пупка…

На этой неделе вы можете впервые почувствовать шевеления вашего плода.

Дно вашей матки (вам, наверное проще было бы считать дно матки верхушкой) находится на полпути между лонным сочленением и пупком.

Сон и отдых лежа может уже доставлять вам некоторые неудобства, поскольку ваша матка продолжает расти и требует все больше и больше места в брюшной полости.

Вы не забыли про психо-профилактическую подготовку к родам и Школу материнства?

Матка поднимается все выше и ваш живот уже может выступать вперед. Теперь это явление будет нарастать вместе со сроком беременности.

Каждый, кто норовит предсказать пол вашего малыша, наверняка использует информацию, которая сродни мифам и народным сказаниям…

Какие перемены ждут вас во время беременности?

В это время вы можете ощущать так называемые сокращения Брэкстона Хикса.

Можно ли вам питаться в кафе и ресторанах?

Скоро вы станет видеться со своим акушером-гинекологом почаще…

Закончилась ваша монополия! Теперь движения вашего малыша могут почувствовать другие домочадцы.

В этот период вы действительно можете начать ощутимо набирать вес.

Возможно, ваши молочные железы уже начинают секретировать густое вещество — молозиво.

На двадцать девятой неделе плод занят подготовкой к рождению и внеутробной жизни.

Немаловажную роль в сохранении вашего самочувствия и поддержании энергии играют физические упражнения.

Ваш живот продолжает увеличиваться в объеме, беспокоят неприятные ощущения в грудной клетке и тазовой области.

Обычно в это время многие беременные женщины всерьез задумываются о родах и проблемах, которые они несут для женщины, ребенка и всей семьи.

Теперь вы уже, наверное можете различать, чем именно толкает вас малыш — коленками или локтями.

Давайте пройдемся по основным моментам родового акта.

Могут появиться определенные сложности со сном.

Большинство плодов к этому времени располагаются в матке головой вниз.

Ваша беременность вплотную подобралась к определению «доношенная». Если бы роды начались теперь, врачи вряд ли начали их останавливать.

Возможно, у вас появляется чувство, будто электрический ток пробегает от низа живота к ногам. Это вызвано тем, что плод опускается глубже в ваш таз и при этом задевает нервные стволы.

Давайте обсудим грудное вскармливание.

Рождение малыша!

Узнаем как рассчитать срок беременности по неделям

Каждая беременная девушка, женщина с начала зачатия заинтересована датой рождения своего будущего малыша. Рассчитать срок беременности по неделям необходимо уметь по многим причинам. Ведь от этого будут зависеть даты выхода в декрет, наступления родов, сдачи анализов, а также появляется возможность планирования покупок, необходимых к появлению ребенка. Женщинам интересен процесс изменений, происходящих в их организмах за время беременности, и развитие малыша по неделям. Рассчитать срок беременности по неделям можно самостоятельно или с помощью специалистов и консультантов поликлиники, где будет наблюдаться будущая мама. В первую очередь, для расчета срока беременности необходимо знать дату наступления последнего менструального цикла. К этому дню прибавляют две недели (это ориентировочный день зачатия), а затем к полученной дате добавляют сорок недель (в некоторых случаях дата варьируется в промежутке от тридцати восьми до сорока двух недель).

Специалисты советуют завести собственный календарь беременности по неделям, где будут вестись точные даты проведения ультразвукового исследования, осмотра врача, развития малыша, начало шевеления и другие изменения в организме женщины. Доктора также имеют собственный журнал по наблюдению за пациенткой (чаще всего он находится в обменной карте беременной), где учитываются изменения в объемах, весе как ее самой, так и будущего малыша. Рассчитать срок беременности по неделям можно также с помощью специального калькулятора, который работает по формуле Негеле, где от первых дней предполагаемого менструального цикла вычитают три месяца, а затем прибавляют семь дней. Полученная дата и будет днем наступления родов.

Опытные врачи определяют точную дату при гинекологическом осмотре или на ультразвуковом исследовании, а уже во втором триместре — по дате первого шевеления и длине матки, которая начинает меняться в размерах уже на двенадцатой неделе (с каждой неделей увеличивается приблизительно на один сантиметр).

Точный недельный расчет поможет доктору заранее определить нежелательные отклонения от нормы прохождения беременности и при этом позволит осуществить предназначенные врачом исследования в срок. Беременность и роды – это всегда психологические, физические и эмоциональные изменения в жизни женщины. Теперь ей следует знать, как правильно питаться, чем следует заниматься, следить за собой, делать дыхательную гимнастику. По недельным этапам проследить это гораздо проще.

В большинстве случаев, когда протекает беременность, дата родов, установленная специалистами, может колебаться в районе одной-двух недель. Поэтому результаты расчетов следует применять в комплексе. Рассчитать срок беременности по неделям и сделать все вышеописанные действия вам помогут только специалисты высокого уровня. Не стоит экономить на этом деньги, ведь от этого зависит здоровье ваших детей.

Правильное ведение беременности и четкое определение даты родов поможет вам избежать большинства различных непритных ситуаций, которые могут возникнуть в период развития плода.

Как рассчитать срок беременности по неделям

В гинекологии определение сроков вынашивания проводится при помощи нескольких показателей. Гинеколог пользуется акушерской методикой – по дате последней менструации, уточняя информацию результатами ультразвукового исследования. При самостоятельных подсчетах женщина может воспользоваться датой предположительного зачатия, днем первого шевеления или специальным калькулятором на сайте. 

Содержание:

Сроки по времени последней менструации

Способ определения беременности широко используется в мировой практике и относится к наиболее простым. Для подсчета берут:

Промежуток между двумя числами и станет условным количеством недель вынашивания. По этому же показателю узнают время родов – в гинекологии методика известна под названием «формула Негеля». От первого дня менструального цикла отнимают 3 месяца и прибавляют одну неделю. К дополнительным способам относят иные подсчеты:

• 
  к первому дню последних месячных добавляют девять календарных месяцев и вычитают одну неделю;

• 
  добавляют 280 суток – количество равно среднестатистическому вынашиванию.

Такая методика простая, но она не гарантирует получение правильных результатов. В большинстве случаев ошибка составляет 1-2 недели от реального положения в сторону уменьшения. Аналогичный способ – передвижные акушерские календари, используемые в женской консультации. 

По времени зачатия

Для выполнения второго способа расчетов беременности нужно знать точную дату овуляции. Беременность наступает в середине менструального цикла, во время выхода созревшей яйцеклетки из яичников. Точность метода зависит от регулярности месячного цикла, при нерегулярных месячных его лучше не использовать. Проблема заключается в сложности вычисления даты овуляции. 

Выход яйцеклетки определяется по гинекологическим тестам, продающимся в аптеках, результатам УЗИ или базальной температуре. Последний вариант используется в домашних условиях. У отдельных женщин наличие овуляции определяется по общему состоянию здоровья. Изменения вызывают:

• 
  легкое состояние тошноты;

• 
  слабость;

• 
  неприятные ощущения в нижней части живота;

• 
  повышенное половое влечение;

• 
  сильные выделения влагалищного секрета.

Если пациентка не может определить точное время выхода яйцеклетки, то и сроки беременности по неделям подсчетам не поддаются. 

Шевеление плода и онлайн-калькулятор

Первые признаки жизнеспособности ребенка появляются на 18-20 неделе. Ранее шевеление наблюдается у женщин с детьми, позднее – при первом вынашивании. При появлении первых толчков достаточно отсчитать двадцать недель и получить точное время родов. Для повторнородящих считают 22 недели.

Единственная проблема, связанная с методом – это разные по силе шевеления. Не все беременные мгновенно замечают первичные толчки, а у некоторых они возникают раньше. Среднестатистическая погрешность составляет 7 суток. 

В интернете есть страница со специальным онлайн-калькулятором, предназначенным для расчета сроков беременности. В основе его находится метод высчитывания по времени последней менструации. Для получения правильных результатов женщина должна знать:

• 
  дату месячных;

• 
  среднюю продолжительность менструального цикла;

• 
  длительность лютеиновой фазы.

Система автоматически выдает ответ при введении указанной информации. Калькулятор беременности помогает получить ответы на множество вопросов:

• 
  узнать примерное время зачатие;

• 
  рассчитать время предполагаемого рождения младенца;

• 
  уточнить срок вынашивания и сколько дней осталось до родов;

• 
  определить изменения в организме, актуальные именно для этой даты;

• 
  изучить размеры плода, усвоенные им навыки.

Бесплатный сервис, доступный в онлайн-режиме, помогает снизить риск арифметической ошибки и экономит время. У программы дружелюбный интерфейс, приложением легко пользоваться.

Ни один из вышеуказанных методов не может претендовать на идеальный способ подсчета календаря беременности. При наличии информации о последнем месячном цикле и овуляции женщина может довольно точно узнать дату будущих родов. При возникновении сомнений получить ответы на возникшие вопросы можно у ведущего беременность акушера-гинеколога. 

Отклонение от сроков: норма или патология

Все подсчет сроков рождения ребенка относятся к условным ориентирам и не претендуют на математическую точность. Не стоит полагаться на полученные данные. Статистика сообщает, что не больше 17% пациенток рожали ровно в установленные дни, остальные – раньше или позже, с недельной погрешностью.

Полагаться на авторитет врача также не следует: квалифицированные специалисты называют приблизительное, а не точное время. К нормальным относятся роды, проходящие в промежутке 38-42 недель. В этот период дети не считаются недоношенными или переношенными. Самопроизвольные роды, проходящие раньше 38 недель связаны:

• 
  с постоянными стрессами;

• 
  заболеваниями;

• 
  наследственными факторами;

• 
  аномальным развитием плода и пр.

Наследственность играет большую роль – если все предыдущие поколения перехаживали установленные сроки, то и у последующих будет возникать аналогичная проблема. 

Расчет дня родов необходим врачам для подготовки к экстренному или плановому кесареву сечению. Для будущих мам важнее соблюдать рекомендации специалистов во время вынашивания по рациону, приему поливитаминных комплексов и легким физическим нагрузкам. От выполнения инструкций зависит не только здоровье малыша. Правильный подход снижает риск преждевременных родов и самопроизвольных абортов. 

Календарь беременности по неделям с фото — Евромедклиник

Беременность – самый чудесный и волнительный периодом в жизни женщины. Ощущение зарождающейся внутри твоего тела новой жизни невозможно сравнить ни с чем! Первые шевеления маленького человечка, первое УЗИ, первые удары ножек по приложенной к животу ладони… Что может быть удивительнее этого! Но, к сожалению, беременность – это не только приятные моменты, это еще и кажущийся бесконечным токсикоз, отеки, тяжесть, тревожность.

Нормально ли то, что происходит со мной? А как это проявляется у других беременных? Когда я почувствую движения моего малыша? Как выглядит сейчас мой ребенок? Все это и многое другое волнует каждую женщину, даже беременную уже не в первый раз. Мы хотим избавить вас от тревог и ответить на большинство вопросов. Специально для вас наши специалисты представляют календарь ведения беременности.

В нем вы найдете информацию:

• Как меняется организм женщины;
• Как выглядит малыш – фото и описание;
• Какие могут возникнуть проблемы и как их решать;
• Когда и какие анализы необходимо сдать;
• Чем заняться на каждой неделе беременности:

  А также советы, как подготовиться к родам, о чем поговорить с будущим папой, как настроить родственников и многое другое. Календарь ведения беременности по неделям, с фото, станет вашим помощником с первого дня задержки и вплоть до родов.

Приятной вам беременности, легких родов и пусть ваш малыш будет здоровым и счастливым!

Неделя беременности 1: как рассчитывается

На 1 неделе беременности вы еще не беременны. По словам женской и детской больницы KK, беременность длится в среднем 38 недель, и используется 40-недельный временной интервал, поскольку точная дата зачатия обычно неизвестна.

Взаимодействие с другими людьми

Для мамы

На 1 неделе беременности вы еще не беременны, но примерно через 2 недели у вас будет овуляция.Вот почему, если вам интересно.

На самом деле беременность длится в среднем 38 недель (266 дней). Однако используются 40-недельные сроки, поскольку точная дата зачатия обычно неизвестна. Это может быть вызвано множеством причин, например

• частые половые отношения
• трудности с запоминанием хронологии событий и т. д.
• Чтобы еще больше запутать ситуацию, дата полового акта не всегда коррелирует с датой зачатия вашего ребенка, как вы скоро обнаружите в следующих разделах

Неделя беременности 1 начинается в день 1 вашего последнего менструального цикла (LMP)

с учетом этих неопределенностей 40 недель отсчитываются с первого дня вашего последнего менструального цикла (LMP), который является фиксированной датой, известной вам.Это даст вам предполагаемую дату доставки (EDD).

Ваша предполагаемая дата родов (EDD) может быть скорректирована на более позднем этапе, чтобы сделать ее более точной, после учета результатов первого серьезного ультразвукового сканирования, проведенного для свидания с вашим ребенком (сканирование «свидания»). Это происходит начиная с 7 недели беременности. Помимо EDD, мы рассмотрим некоторые важные советы перед зачатием и познакомим вас с изменениями, которые претерпевает ваше тело, чтобы подготовиться к беременности.

Как выглядит первая неделя беременности у мамы?

Первая неделя беременности начинается в первый день вашего последнего менструального цикла.Как вы, наверное, уже знаете, слизистая оболочка матки выпадает.

В то же время уровни гормонов заставляют ваше тело собирать новые фолликулы (потенциальные яйца), которые всегда существовали внутри вашего яичника. Однако до овуляции пройдет еще 14 дней, и только 1 из этих фолликулов станет яйцеклеткой. Подробнее об этом позже!

Для малыша

Чтобы подготовиться к ребенку, нужно быть здоровым! Важно правильно питаться и придерживаться сбалансированной диеты. Помимо этого, вы можете сделать несколько вещей, чтобы подготовиться к предстоящей беременности.

Добавки фолиевой кислоты — это то, что должны принимать все женщины, если они планируют зачать ребенка или уже беременны в первом триместре.

Это витамин B, который необходим для образования красных кровяных телец и развития нервной системы ребенка. Прием фолиевой кислоты снижает риск предотвратимых пороков развития ребенка, таких как расщепление позвоночника. Расщелина позвоночника — это, по сути, врожденный дефект, вызванный неполным закрытием позвоночника, который, в зависимости от степени тяжести, может вызвать пожизненный дефицит здоровья.Фолиевая кислота настоятельно рекомендуется женщинам с положительным семейным анамнезом или предыдущим ребенком с расщелиной позвоночника.

Кроме того, тем, кто собирается забеременеть, убедитесь, что у вас есть иммунитет к следующему:

• Краснуха (немецкая корь)
• Ветряная оспа (ветряная оспа)
• Гепатит B

Если вы этого не сделаете, выделите время (~ 3 месяца до зачатия), поскольку некоторые курсы вакцинации требуют более длительного периода завершения и их безопаснее проводить в небеременном состоянии.

Причина, по которой нужно своевременно делать прививки, заключается в том, что некоторые из вышеперечисленных заболеваний могут быть вредными как для матери, так и для ребенка. В худшем случае они могут привести к врожденным дефектам, которые нелегко выявить на УЗИ, выкидышам или даже хроническим заболеваниям у вашего ребенка.

Ссылка: L20

Щелкните ссылку для

полный список статей для 1-й недели беременности — 40-й недели. 000

Беременность в неделях, месяцах и триместрах

Недели, триместры, месяцы — расчет даты беременности может сбивать с толку.Особенно, когда вам говорят, что вы беременны на пятой неделе, но на шестой. Однако оба правы, потому что недели беременности означают завершенные недели. И к тому времени, когда вы закончите неделю, вы будете на следующей. Затем есть 40 недель беременности в трех триместрах. Вот как работают ваши свидания, чтобы было легче узнать, какой это триместр или неделя вашей беременности.

Меня смущает, какая у меня неделя беременности

У вас большой положительный результат, даты рассчитаны, но ваш врач сказал вам, что вы на четвертой неделе беременности и на пятой.Но это не ошибка. Чтобы понять это, подумайте о возрасте. Когда ребенку исполняется год, он заканчивает свой первый год. Им будет один год, но сейчас их второй год жизни.

Аналогичным образом, когда вы завершаете первую неделю беременности, вы беременны на одной неделе и уже на второй неделе.

Далее вы, когда вы:

• две недели беременности вы находитесь на третьей неделе
• три недели беременности вы находитесь на четвертой неделе
• четыре недели беременности вы находитесь на пятой неделе
• на пятой неделе беременности у вас уже шестая неделя

И так далее.Вот почему ваши персональные еженедельные информационные бюллетени от BabyCentre сообщают вам, что вы на четвертой неделе беременности, когда вы находитесь на пятой неделе беременности. Подпишитесь на нашу рассылку новостей здесь.

Какая неделя первая беременность?

В большинстве случаев первая неделя начинается с первого дня последней менструации. Вы услышите, как врачи и акушерки называют это вашим последним менструальным циклом или LMP. Они считают первый день вашего LMP первым днем ​​вашей беременности (NHS 2018a). Это потому, что, даже если у вас еще не было овуляции и зачатия
через пару недель они не могут точно знать, когда.

Используя первый день вашего LMP, вы также можете использовать наш калькулятор даты родов, чтобы узнать предполагаемую дату родов. Вы можете предпочесть отсчитывать свою беременность с того дня, когда вы почувствовали, что у вас началась овуляция.
Это даст вам приблизительную дату зачатия, которая будет примерно
через две недели после первого дня вашего LMP. Однако это не связано с
дата, на которую ваша акушерка, врач или BabyCentre расскажут, как
ты беременна.

Расчет срока родов работает лучше всего, если у вас регулярный менструальный цикл и периоды каждые 28 дней.Если у вас нерегулярный менструальный цикл, вы можете не знать дату
ваш LMP. И если ваш цикл различается по продолжительности, считая с первого
день вашего LMP может не дать вам дату, на которую вы можете положиться.

Если вы точно знаете, когда вы зачали, потому что у вас
лечение бесплодия, тогда ваши даты будут основаны на этом.

Сколько недель беременности?

При подсчете с первого дня вашего LMP ваша беременность будет рассчитана на основе 40 недель, хотя это не означает, что именно в это время у вас будет ребенок.Фактическая дата доставки может быть на несколько недель раньше или позже. Ваше первое ультразвуковое сканирование, которое называется сканированием свиданий, может дать вам другую, более точную дату родов для вашего ребенка. Вам должно быть предложено сканирование свиданий на сроке от 10 до 14 недель беременности в зависимости от вашего LMP (NHS 2017).

Сколько недель в триместре?

В каждом триместре 13 или 14 недель. Поскольку продолжительность большинства беременностей составляет около девяти календарных месяцев, каждая беременность делится на три триместра.Триместры — это полезный способ описать различные фазы и то, что происходит в вашем теле. Они разбиты на следующие недели:

• Ваш первый триместр длится с самого начала беременности до 13 недель плюс шесть дней беременности. Наряду с волнением от того, что вы обнаружите, что вы ожидаете, вы можете почувствовать усталость и тошноту.
• Ваш второй триместр длится с 14 недель до 27 недель плюс шесть дней беременности. В этом триместре вы, вероятно, почувствуете себя намного лучше.Вы можете начать цвести, появится шишка, и симптомы беременности на раннем этапе исчезнут.
• Ваш третий триместр длится с 28 недели беременности до рождения ребенка. Вам понадобится дополнительная энергия, чтобы ускорить рост вашего ребенка, и усталость, вероятно, вернется.

Вы также можете слышать, как люди говорят о четвертом триместре. Это относится к трем месяцам после рождения, когда вы сближаетесь со своим новорожденным.

Советы для здоровой беременности

Знаете ли вы, как поддерживать отличное здоровье на протяжении всей беременности? Вот пять советов, как оставаться здоровым.Еще видео о беременности

Действительно ли мой ребенок такого размера, как вы говорите каждую неделю?

На каждой из наших еженедельных страниц, посвященных развитию плода, есть информация о размере и весе вашего будущего ребенка. Это средние цифры.

Все дети примерно одинакового размера на ранних сроках беременности, но они начинают расти с разной скоростью во втором триместре. Вот почему некоторые доношенные дети весят менее 2,5 кг (5,5 фунта), а некоторые — более 3,9 кг (8,8 фунта) (Hill, 2019).

Постарайтесь не слишком волноваться, если УЗИ покажет, что ваш ребенок не среднего роста.По мере того, как ваша беременность прогрессирует, диапазон того, что считается нормальным размером, увеличивается. Ваш врач или акушерка сообщат вам, если у них возникнут какие-либо опасения по поводу размера вашего ребенка.

Как мне перейти с получения информационных бюллетеней о беременности на информационные бюллетени для новорожденных каждую неделю?

Если вы недавно родили ребенка и все еще получаете информационные бюллетени BabyCentre о беременности, или если вы просто получаете информационный бюллетень не за ту неделю, все, что вам нужно сделать, это обновить данные о своей семье.

• Воспользуйтесь ссылкой выше или нажмите на изображение своего профиля в правом верхнем углу экрана, затем выберите «Мой профиль» и нажмите «Изменить сведения о моей семье».Вы попадете на страницу сведений о семье.
• Затем вы можете удалить или изменить дату родов или дату рождения.
• Когда вы изменили дату родов или дату рождения ребенка, нажмите «Сохранить изменения».

Посетите наше сообщество

Если вы подозреваете, что беременны или только что узнали наверняка, поделитесь своими ранними симптомами и получите множество советов и рекомендаций.

Последний раз отзыв: март 2021 г.

Список литературы

Hill MA. 2019. Вес при рождении .Эмбриология Университета Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.ed.au. [Доступ в декабре 2019 г.]

Mongelli M. 2016. Оценка беременности . Medscape. emedicine.medscape.com [Доступ в декабре 2019 г.]

NHS. 2017. Сканирование беременности при свидании. NHS, Здоровье от А до Я, беременность и ребенок. www.nhs.uk [по состоянию на декабрь 2019 г.]

NHS. 2018a. Вы и ваш ребенок на сроке от 1 до 3 недель беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [по состоянию на декабрь 2019 г.]

NHS.2018b. Вы и ваш ребенок на 38 неделе беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [по состоянию на декабрь 2019 г.]

NHS. 2018c. Вы и ваш ребенок на 40 неделе беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Доступ в декабре 2019 г.]

NHS Digital. 2019. Статистика материнства NHS, 2018-19. Статистика больничных эпизодов Таблицы статистики материнства NHS. digital.nhs.uk [дата обращения: декабрь 2019 г.]

NICE. 2008. Дородовая помощь при неосложненной беременности. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Клинические рекомендации CG62. www.nice.org.uk [По состоянию на декабрь 2019 г.]

Papageorghiou AT, Kennedy SH, Salomon LJ, et al, 2014. Международные стандарты определения размера плода и датирования беременности на ранних сроках, основанные на ультразвуковом измерении длины темени и крестца в первом триместре беременности. беременность. Ультразвуковой акушерский гинеколь 44 (6): 641-8. obgyn.onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на декабрь 2019 г.]

Методы оценки срока платежа

Номер 700 (заменяет заключение Комитета № 611, октябрь 2014 г.)

Комитет по акушерской практике

Американский институт ультразвука в медицине

Общество медицины плода и матери

Это заключение комитета было разработано Комитетом акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членами Кристианом М.Петкер, доктор медицины; Джеймс Д. Голдберг, доктор медицины; и Ясер Й. Эль-Сайед, доктор медицины; представитель Американского института ультразвука в медицине Джошуа А. Копел, доктор медицины; и Общество медицины матери и плода.

Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

РЕЗЮМЕ: Точное датирование беременности важно для улучшения результатов и является императивом исследований и общественного здравоохранения.Как только будут получены данные последнего менструального цикла, первого точного ультразвукового исследования или того и другого, следует определить гестационный возраст и предполагаемую дату родов (EDD), обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. Последующие изменения EDD следует отложить на случай редких обстоятельств, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или изменяет EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированной.При определении с помощью методов, описанных в этом документе для определения срока родов, гестационный возраст при родах представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. В целях исследования и наблюдения в качестве меры гестационного возраста следует использовать наилучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на последней менструации.

Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский институт ультразвука в медицине и Общество материнско-фетальной медицины дают следующие рекомендации относительно метода оценки гестационного возраста и срока родов:

• Ультразвуковое измерение эмбриона или плода в первом триместре (до 13 6/7 недель беременности включительно) является наиболее точным методом установления или подтверждения гестационного возраста.

• Если беременность наступила в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), для определения предполагаемой даты родов (EDD) следует использовать гестационный возраст, полученный в результате АРТ. Например, EDD для беременности, возникшей в результате экстракорпорального оплодотворения, следует назначать с учетом возраста эмбриона и даты переноса.

• Как только будут получены данные последнего менструального цикла (LMP), первого точного ультразвукового исследования или того и другого, следует определить гестационный возраст и EDD, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. .Последующие изменения EDD следует отложить на случай редких обстоятельств, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте.

• При определении с помощью методов, описанных в этом документе для определения срока родов, гестационный возраст на момент родов представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. Для целей исследований и эпиднадзора в качестве меры гестационного возраста следует использовать лучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на LMP.

• Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или изменяет EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированной.

Введение

Точно назначенный EDD на ранних этапах дородовой помощи является одним из наиболее важных результатов обследования и сбора анамнеза. Эта информация жизненно важна для определения времени оказания соответствующей акушерской помощи; расписание и интерпретация определенных дородовых анализов; определение целесообразности роста плода; и разработка вмешательств для предотвращения преждевременных родов, послеродовых родов и связанных с ними заболеваний.Было показано, что надлежащим образом проведенное акушерское ультразвуковое исследование точно определяет гестационный возраст плода 1. Последовательный и требовательный подход к точному датированию также является императивом исследований и общественного здравоохранения из-за влияния датирования на протоколы исследований и статистику естественного движения населения. В этом заключении комитета излагается стандартизированный подход к оценке гестационного возраста и предполагаемой даты родов. Понятно, что в пределах диапазонов, предложенных различными исследованиями, не существует точных доказательств, позволяющих установить единую точку отсечки разницы между клинической и ультразвуковой EDD, чтобы побудить к изменению срока беременности.Тем не менее, очень полезно иметь единый единый стандарт внутри и между учреждениями, которые имеют доступ к высококачественному ультразвуковому исследованию (как и большинство, если не все, акушерские учреждения США). Соответственно, при создании рекомендаций и связанной с ними сводной таблицы одноточечные пороговые значения были выбраны на основе экспертной оценки.

Предпосылки

Традиционно определение первого дня LMP является первым шагом в установлении EDD. По соглашению EDD составляет 280 дней после первого дня LMP.Поскольку эта практика предполагает регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней, с овуляцией, происходящей на 14-й день после начала менструального цикла, эта практика не учитывает неточное вспоминание LMP, нарушения в продолжительности цикла или вариабельность времени овуляция. Сообщалось, что примерно половина женщин точно помнит свою LMP 2 3 4. В одном исследовании 40% женщин, рандомизированных для прохождения УЗИ в первом триместре, скорректировали их EDD из-за расхождения более 5 дней между датировками УЗИ и датирование LMP 5.Предполагаемые сроки родов были скорректированы только у 10% женщин из контрольной группы, которым проводилось УЗИ во втором триместре, что позволяет предположить, что ультразвуковое исследование в первом триместре может повысить точность EDD, даже если известен первый день LMP. .

Точное определение срока беременности может положительно повлиять на исход беременности. Например, одно исследование показало снижение потребности в послеродовых индукциях в группе женщин, рандомизированных для прохождения рутинного ультразвукового исследования в первом триместре, по сравнению с женщинами, которым проводилось только ультразвуковое исследование во втором триместре 5.В Кокрановском обзоре сделан вывод, что ультразвуковое исследование может снизить потребность в послеродовой индукции и привести к более раннему выявлению многоплодных беременностей 6. Поскольку решения об изменении EDD существенно влияют на ведение беременности, их последствия должны обсуждаться с пациентами и регистрироваться в медицинской карте.

Клинические аспекты в первом триместре

Ультразвуковое измерение эмбриона или плода в первом триместре (до 13 6/7 недель гестации включительно) является наиболее точным методом установления или подтверждения гестационного возраста 3 4 7 8 9 10.При сроке беременности до 6/7 недель включительно оценка гестационного возраста на основе измерения длины темени и крестца (CRL) имеет точность ± 5–7 дней 11 12 13 14. Измерения CRL тем точнее, чем раньше в первом триместре, когда выполняется УЗИ 11 15 16 17 18. Измерение, используемое для датировки, должно быть средним из трех дискретных измерений CRL, когда это возможно, и должно быть получено в истинной срединно-сагиттальной плоскости с продольным обзором генитального бугорка и позвоночника плода. и максимальная длина от черепа до хвоста, измеренная по прямой 8 11.Измерение среднего диаметра мешочка не рекомендуется для определения срока родов. Помимо размеров 84 мм (что соответствует примерно 14 0/7 неделям беременности), точность CRL для оценки гестационного возраста снижается, и в этих случаях следует использовать другие биометрические параметры второго триместра (обсуждаемые в следующем разделе). для свиданий. Если датирование ультразвуком до 14 0/7 недель беременности отличается более чем на 7 дней от датирования LMP, EDD следует изменить, чтобы оно соответствовало датировке ультразвуком.Изменения дат для меньших расхождений целесообразны в зависимости от того, как рано в первом триместре было проведено ультразвуковое исследование, и клинической оценки надежности даты LMP Таблица 1. Например, до 9 0/7 недель беременности расхождение более чем 5 дней — уместная причина для изменения EDD. Если пациентка не уверена в своем LMP, датирование должно основываться на оценках ультразвукового исследования (в идеале, полученных до или на 13 6/7 неделе беременности), причем самое раннее ультразвуковое исследование измерения CRL должно быть приоритетным как наиболее надежное.

Если беременность наступила в результате АРТ, для определения EDD следует использовать гестационный возраст, полученный при АРТ. Например, EDD для беременности, возникшей в результате экстракорпорального оплодотворения, следует назначать с учетом возраста эмбриона и даты переноса. Например, для эмбриона 5-го дня EDD будет 261 день с даты замены эмбриона. Точно так же EDD для эмбриона на третий день будет 263 дня с даты замены эмбриона.

Клинические аспекты во втором триместре

Использование однократного ультразвукового исследования во втором триместре для определения гестационного возраста позволяет проводить одновременную анатомическую оценку плода.Однако диапазон гестационного возраста во втором триместре (от 14 0/7 недель до 27 6/7 недель беременности) вносит большую вариативность и сложность, что может повлиять на пересмотр датировки LMP и назначение окончательной EDD. За редким исключением, если было проведено ультразвуковое исследование в первом триместре, особенно такое, которое соответствует датировке LMP, гестационный возраст не следует корректировать на основании ультразвукового исследования во втором триместре. Ультразвуковое датирование во втором триместре обычно основывается на формулах регрессии, которые включают такие переменные, как

• бипариетальный диаметр и окружность головы (измеренные в поперечном срезе головы на уровне таламуса и полой перегородки; полушария мозжечка должны не видны в этой плоскости сканирования)

• длина бедра (измеренная по всей длине кости, перпендикулярной ультразвуковому лучу, за исключением дистального эпифиза бедренной кости)

• окружность живота (измеренная в симметричном поперечном круглом сечении) по линии кожи, с визуализацией позвонков и в плоскости с визуализацией желудка, пупочной вены и воротной пазухи) 8

Другие биометрические переменные, такие как дополнительные длинные кости и поперечный диаметр мозжечка, также могут играть роль.

Оценка гестационного возраста с помощью УЗИ в первой части второго триместра (между 14 0/7 неделями и 21 6/7 неделями гестации включительно) основана на совокупности биометрических измерений плода и имеет точность – 7– 10 дней 19 20 21 22. Если датирование с помощью ультразвукового исследования, проведенного между 14 0/7 неделями и 15 6/7 неделями беременности (включительно), отличается от датирования LMP более чем на 7 дней, или если датирование ультразвукового исследования между 16 0/7 неделями и 21 6/7 недель беременности варьируется более чем на 10 дней, EDD следует изменить в соответствии с датировкой таблицы 1 при УЗИ.Между 22 0/7 неделями и 27 6/7 неделями беременности, датировка ультразвукового исследования имеет точность ± 10–14 дней 19. Если датировка ультразвукового исследования между 22 0/7 неделями и 27 6/7 неделями гестации (включительно) варьируется в зависимости от более чем через 14 дней после датирования LMP, EDD следует изменить, чтобы соответствовать датировке при УЗИ. Таблица 1. Изменения дат для меньших расхождений (10–14 дней) уместны в зависимости от того, как рано в этом диапазоне второго триместра было проведено ультразвуковое исследование. и о клинической оценке надежности LMP.Следует отметить, что беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или изменяет EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированными (см. Также Заключение Комитета 688, Ведение беременностей с неоптимальным сроком беременности 23).

Клинические аспекты в третьем триместре

Оценка гестационного возраста с помощью УЗИ в третьем триместре (28 0/7 недель беременности и позже) является наименее надежным методом с точностью ± 21–30 дней 19 20 24.Из-за риска покраснения маленького плода, который может быть ограничен в росте, управленческие решения, основанные только на ультразвуковом исследовании в третьем триместре, особенно проблематичны; Следовательно, при принятии решений необходимо руководствоваться тщательным рассмотрением всей клинической картины и может потребоваться тщательное наблюдение, включая повторное ультразвуковое исследование, чтобы гарантировать соответствующий интервал роста. Наилучшие доступные данные поддерживают корректировку EDD беременности, если первое ультразвуковое исследование беременности выполняется в третьем триместре и предполагает расхождение в сроках беременности более 21 дня.

Заключение

Точное датирование беременности важно для улучшения результатов и является императивом исследований и общественного здравоохранения. Как только будут получены данные LMP, первого точного ультразвукового исследования или того и другого, следует определить гестационный возраст и EDD, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. Последующие изменения EDD следует отложить на случай редких обстоятельств, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте.При определении с помощью методов, описанных в этом документе для определения срока родов, гестационный возраст при родах представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. Для целей исследований и эпиднадзора в качестве меры гестационного возраста следует использовать лучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на LMP. Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или изменяет EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированной.

Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский институт ультразвука в медицине и Общество медицины матери и плода признают преимущества единой парадигмы свиданий, используемой внутри и между учреждениями, оказывающими акушерскую помощь. В таблице 1 представлены рекомендации по оценке срока родов на основе ультразвукового исследования и LMP во время беременности, а также приведены пороговые значения и диапазоны по единичным точкам, основанные на имеющихся доказательствах и мнении экспертов.

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, май 2017 г.Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Методы определения срока родов.Заключение Комитета № 700. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017; 129: e150–4.

Неделя беременности 1 | NCT

Поддержка и информация от NCT

NCT предлагает надежную поддержку и информацию о различных стадиях беременности, неделя за неделей.

Когда ваша акушерка определит дату родов, она спросит вас, когда началась ваша последняя менструация. Она определит дату родов вашего ребенка, отсчитав 40 недель с этой даты.

Предполагается, что вы действительно забеременеете в середине периода (на 14-й день) и что беременность длится 38 недель с даты зачатия.

Итак, как ни странно, 40 недель беременности включают первые две недели вашего последнего цикла, когда вы не были беременны, потому что еще не забеременели.

Однако не у каждой женщины есть 28-дневный цикл или промежуток между менструациями, и не у всех вырабатывается яйцеклетка, готовая к оплодотворению на полпути между менструациями. Если вы забеременеете раньше или позже в своем цикле, ваша дата родов будет отличаться от предполагаемой.

Спор даже о предполагаемой продолжительности беременности. Во Франции продолжительность беременности составляет 41 неделю. Некоторые исследования показали, что средняя продолжительность беременности составляет, вероятно, 40 недель и 6 дней.

По этим причинам — а также из-за естественных различий в способах выращивания нашего ребенка — только 5% матерей рожают ребенка в установленный срок. После расчетной даты родов рождается больше детей, но нормально рожать до двух недель в обе стороны от установленного срока.У некоторых женщин естественная продолжительность беременности составляет 42 или даже 43 недели.

На первой неделе месяца, в котором вы забеременеете, у вас будут менструации. В это время утолщенная слизистая оболочка матки (матки) осыпается, потому что яйцеклетка не оплодотворена и / или не прикрепилась к стенке матки. Ваш период может длиться 3-8 дней.

Во время менструации у вас будет потеря крови, а также во время или непосредственно перед менструацией вы можете чувствовать раздражительность и раздражительность, перепады настроения, задержку жидкости и вздутие живота.Некоторые женщины испытывают боль / спазмы в нижней части живота, часто чувствуя, что они исходят из-за или из-за мочевого пузыря или в пояснице. Эта боль похожа на то, как большинство женщин испытывают ранние роды.

После месячных ваше тело снова начнет цикл, утолщая слизистую оболочку матки, готовую принять оплодотворенную яйцеклетку, если вы зачать ребенка в следующем цикле.

Яйцеклетка начинает созревать в яичниках, готовая к выпуску в маточную трубу, где она оплодотворяется на пути к матке, если вы планируете беременность.

Как рассчитать срок родов

Срок родов вашего ребенка исчисляется с первого дня последней менструации.
Добавьте девять месяцев к этой дате
Добавьте семь дней
Например,
1 марта + 9 месяцев = 1 декабря + 7 дней = 8 декабря — предполагаемая дата родов

Дополнительная информация

NCT предлагает надежную поддержку и информацию о различных стадиях беременности, неделя за неделей. Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Доказательства по: Сроки — Рождение на основе доказательств®

Как определить предполагаемый срок родов?

Почти все, включая врачей, акушерок и онлайн-калькуляторов срока родов, используют правило Нэгеле (послушайте здесь произношение, чтобы определить предполагаемую дату родов (EDD).

Правило Нэгеле предполагает, что у вас был 28-дневный менструальный цикл и что вы овулировали ровно на 14-й день цикла (Примечание: некоторые поставщики медицинских услуг корректируют срок родов для увеличения или уменьшения менструального цикла).

Чтобы рассчитать EDD по правилу Нэгеле, вы добавляете 7 дней к первому дню последней менструации, а затем отсчитываете 9 месяцев вперед (или отсчитываете 3 месяца назад). Это равнозначно отсчету на 280 дней с даты последней менструации.

Например, если ваш последний менструальный цикл был 4 апреля, вы должны добавить семь дней (11 апреля) и вычесть 3 месяца = предполагаемая дата родов 11 января.

Другой способ взглянуть на это — сказать, что ваш EDD составляет 40 недель после первого дня вашей последней менструации.

В случаях, когда дата зачатия известна точно, например, при экстракорпоральном оплодотворении или отслеживании фертильности, когда люди знают свой день овуляции, EDD рассчитывается путем прибавления 266 дней к дате зачатия (или вычитания 7 дней и прибавления 9 месяцев. ). Это увеличивает точность EDD, поскольку он больше не предполагает овуляцию на 14-й день на основании первого дня последней менструации.

Но откуда взялось правление Нэгеле?

В 1744 году профессор из Нидерландов по имени Герман Бурхааве объяснил, как рассчитать предполагаемый срок родов. Основываясь на записях 100 беременных женщин, Бурхааве вычислила предполагаемую дату родов, добавив 7 дней к последнему периоду, а затем добавив девять месяцев (Baskett & Nagele, 2000).

Однако Бурхааве так и не объяснил, следует ли вам прибавить 7 дней к первому дню последнего периода или к последнему дню последнего периода.

В 1812 году профессор из Германии Карл Нэгеле процитировал профессора Бурхааве и добавил некоторые свои мысли. (Вот как правило Нэгеле получило свое название!) Однако Нэгеле, как и Бургаве, не сказал, когда вам следует начинать отсчет — с начала последнего периода или с последнего дня последнего периода.

Его текст можно интерпретировать одним из двух способов: либо вы добавляете 7 дней к первому дню последней менструации, либо вы добавляете 7 дней к последнему дню последней менструации.

На протяжении 1800-х годов разные врачи по-разному интерпретировали правило Нэгеле.Большинство прибавило 7 дней к последним дням последнего периода.

Однако к 1900-м годам по неизвестной причине в американских учебниках была принята форма правила Нэгеле, которая добавляла 7 дней к первому дню последнего периода (Baskett & Nagele, 2000).

Итак, это подводит нас к сегодняшнему дню, когда почти все врачи используют форму правила Нэгеле, которая добавляет 7 дней к первым дню вашей последней менструации, а затем отсчитывает 9 месяцев вперед — правило, которое не основано ни на каком текущем доказательства, и, возможно, даже не предназначались Нэгеле.

Как наиболее точно определить, как далеко вы продвинулись?

Врачи начали использовать ультразвук в 1970-х годах. Вскоре после этого ультразвуковое исследование заменило последнюю менструацию (LMP) как самый надежный способ определения гестационного возраста (Morken et al., 2014).

Большой объем доказательств показывает, что ультразвуковое исследование, проведенное на ранних сроках беременности, более точное, чем использование LMP для определения срока беременности. В Кокрановском обзоре 2015 года исследователи объединили результаты 11 рандомизированных клинических испытаний, в которых сравнивали рутинное раннее ультразвуковое исследование с политикой отказа от его регулярного проведения (Whitworth et al.2015).

Исследователи обнаружили, что у людей, которым до наступления беременности делали УЗИ на ранних сроках, меньше шансов вызвать перенесенную беременность.

Другими словами, использование LMP для оценки срока родов повышает вероятность того, что вас ошибочно укажут как «отбывавшего срок», и вы испытаете ненужную индукцию.

В большом обсервационном исследовании, в котором приняли участие более 17 000 беременных в Финляндии, исследователи обнаружили, что УЗИ в любой момент времени между 8 и 16 неделями было более точным, чем LMP.Когда вместо «определенного» LMP использовалось УЗИ (другими словами, мать «уверена» в дате последней менструации), количество «послеродовых» беременностей снизилось с 10,3% до 2,7% (Taipale И Хилесмаа, 2001).

Почему LMP менее точен, чем при использовании ультразвука?

Есть несколько причин, по которым LMP обычно менее точен, чем ультразвук (Savitz et al., 2002; Jukic et al., 2013; ACOG, 2017). LMP менее точен, поскольку может иметь следующие проблемы:

• У людей могут быть нерегулярные менструальные циклы или циклы продолжительностью менее 28 дней
• Люди могут не знать дату своего LMP
• Многие люди не овулируют на 14 ^-й день своего цикла
• У некоторых людей имплантация эмбриона в матку может занять больше времени
• Исследования показывают, что некоторые люди с большей вероятностью вспомнят дату, содержащую цифру 5 или даже числа, поэтому они могут неточно вспомнить, что в первый день их LMP есть одно из этих чисел.

Когда лучше всего пройти УЗИ для определения срока беременности?

В исследовании 2013 года исследователи сгруппировали ультразвуковое сканирование на <7 недель, 7-10 недель, 11-14 недель, 14-19 недель и 20-27 недель (Khambalia et al., 2013).

Авторы установили, что наиболее точное время для выполнения УЗИ для определения срока беременности составляет 11–14 недель. Около 68% людей родили ± 11 дней от предполагаемой даты родов, рассчитанной с помощью УЗИ, на сроке 11–14 недель.Это был более точный результат, чем любое другое ультразвуковое сканирование, и более точный, чем LMP.

Точность ультразвукового исследования значительно снизилась примерно через 20 недель. Использование предполагаемого срока родов на основе LMP или ультразвукового исследования на сроке 20–27 недель привело к более высокому уровню пре- и послеродовых родов.

Следует ли изменить дату родов на основании результатов ультразвукового исследования в третьем триместре?

В исследовании «Прослушивание матерей III» каждая четвертая мать (26%) сообщила, что их лечащий врач изменил предполагаемую дату родов на основании результатов ультразвукового исследования на поздних сроках беременности.Для 66% матерей предполагаемая дата родов была перенесена на более раннюю дату, в то время как для 34% матерей дата была перенесена на более позднюю дату (Declercq et al., 2013).

Ультразвук в третьем триместре менее точен, чем более раннее ультразвуковое исследование или LMP при прогнозировании гестационного возраста. Ультразвук в третьем триместре не так точен, потому что он измеряет размер ребенка и сравнивает его или ее со «стандартным» размером ребенка. На ранних сроках беременности все дети примерно одного размера.Но если ваш ребенок будет крупнее среднего, это будет восприниматься как «близкое к завершению», когда будет проведено ультразвуковое исследование, и срок родов будет перенесен (неправильно).

Обратное также верно для младенцев, которые в срок меньше среднего — срок их родов может быть перенесен на более поздний срок. Это может быть рискованно, если ребенок испытывает задержку роста, поскольку дети с задержкой роста имеют более высокий риск мертворождения к концу беременности. Из-за этих проблем с УЗИ в третьем триместре Американский колледж акушеров и гинекологов заявляет, что сроки родов следует изменять только в третьем триместре в очень редких случаях (2017).

Они предлагают изменить дату родов только после УЗИ в третьем триместре беременности, если 1) это первое УЗИ беременной женщины и 2) это более чем на 21 день отличается от срока, предложенного LMP (ACOG, 2017 ).

Как долго длится нормальная беременность? Неужели 40 недель?

В США и других западных странах индукция обычна на сроке 40 недель или даже раньше, поэтому невозможно точно знать, какой процент людей сегодня естественным образом вступит в роды и родит до, в или после предполагаемой даты родов.

В прошлом исследователи вычисляли среднюю продолжительность нормальной беременности, глядя на большую группу беременных и измеряя время от овуляции (или последнего менструального цикла, или ультразвукового исследования) до даты родов. и расчет среднего. Однако этот метод неверен и не дает точных результатов.

Почему этот метод неправильный?

Этот метод не работает, потому что многие люди получают стимуляцию, когда они достигают 39, 40, 41 или 42 недель.

Если вы и включите этих индуцированных людей в свое среднее значение, то вы включаете людей, которые родили раньше, чем они могли бы родить в противном случае, потому что им не было предоставлено время для самостоятельных родов.

Но это ставит исследователей в затруднительное положение, потому что, если вы исключите из исследования человека, который был вызван на 42 неделе, то вы игнорируете беременность, вызванную тем, что она длилась дольше, и, исключив этот случай, вы искусственно зачат средняя продолжительность беременности слишком короткая.

Итак, как мы можем решить эту проблему?

Сегодня исследователи используют метод, называемый «анализ выживаемости» или «анализ времени до события». Это особый метод, который позволяет вам включить всех этих людей в ваше исследование и при этом получить точную картину того, сколько времени требуется среднестатистическому человеку, чтобы начать спонтанные роды. Было проведено два исследования, в которых измерялась средняя продолжительность беременности с использованием анализа выживаемости:

Исследование показало, что предполагаемый срок родов составляет от 3 до 5 дней ПОСЛЕ 40 недель

В очень важном исследовании, опубликованном в 2001 году, Смит изучил продолжительность беременности у 1514 здоровых женщин, чьи предполагаемые сроки родов, рассчитанные на первый день последней менструации, идеально совпадали с предполагаемыми сроками родов по результатам ультразвукового исследования первого триместра. (Смит, 2001a).

Исследователи обнаружили, что 50% всех женщин, рожающих впервые, рожали к 40 неделям и 5 дням, а 75% рожали к 41 неделе и 2 дням.

Между тем, 50% всех женщин, родивших хотя бы один раз до этого, родили к 40 неделям и 3 дням, а 75% родили к 41 неделе.

Это означает, что как для начинающих, так и для опытных матерей, участвовавших в исследовании Смита, традиционный «предполагаемый срок родов» — 40 недель — был неправильным!

Фактическая беременность была примерно на 5 дней дольше традиционной даты родов (с использованием правила Нэгеле) у впервые родившей матери и на 3 дня дольше традиционной даты родов у матери, родившей раньше.

Исследование показало, что предполагаемый срок родов должен быть ближе к 40 неделям и 5 дням

В 2013 году Jukic et al. использовали анализ выживаемости, чтобы оценить нормальную продолжительность беременности. Это было небольшое исследование — было всего 125 здоровых женщин, и все они родили в период с 1982 по 1985 год. Тем не менее, это было также важное исследование, потому что исследователи наблюдали за участниками еще до зачатия и измеряли их гормоны ежедневно в течение шести месяцев. (Юкич и др., 2013).

Это означает, что исследователи знали точные дни овуляции, зачатия и даже когда им была имплантирована беременность!

Итак, какова была средняя продолжительность беременности в этом исследовании?

После исключения женщин, у которых были преждевременные роды или связанные с беременностью заболевания, в окончательной выборке из 113 женщин среднее время от овуляции до родов составляло 268 дней (38 недель, 2 дня после овуляции).

Среднее время с первого дня последней менструации до родов составило 285 дней (или 40 недель, 5 дней после последней менструации).

Продолжительность беременности варьировалась от 36 недель и 6 дней до одного человека, родившего через 45 недель и 6 дней после последней менструации. 45 недель и 6 дней звучат очень долго … но этот конкретный человек на самом деле родил через 40 недель и 4 дня после овуляции. Ее овуляция не соответствовала нормальному паттерну, поэтому мы знаем, что срок ее родов LMP не был точным.

Исследователи также обнаружили, что:

• 10% родили к 38 неделе и через 5 дней после LMP
• 25% родили к 39 неделе и через 5 дней после LMP
• 50% родили через 40 недель и через 5 дней после LMP
• 75% родили к 41 неделе и через 2 дня после LMP
• 90% родили через 44 недели и нулевые дни после LMP

Помните, однако, что у некоторых участников не произошло овуляции на 14 ^-й день их менструации (вот почему вы видели статистику, согласно которой 10% все еще не родили через 44 недели после LMP!) Итак, если мы посмотрим когда люди рожают после овуляции, вы увидите такую ​​картину:

• 10% родили к 36 неделе и через 4 дня после овуляции
• 25% родили к 37 неделе и через 3 дня после овуляции
• 50% родили к 38 неделе и через 2 дня после овуляции
• 75% родили к 39 неделе и через 2 дня после овуляции
• 90% родили к 40 неделям и нулевым дням после овуляции

Женщины, у которых было эмбрион, которым потребовалось больше времени для имплантации, с большей вероятностью имели более длительную беременность. Кроме того, у женщин, у которых сразу после беременности была гормональная реакция определенного типа (позднее повышение прогестерона), беременность была в среднем на 12 дней короче.

Так действительно ли традиционный «срок» является вашим сроком?

Основываясь на наиболее достоверных доказательствах, не существует такого понятия, как точный «срок платежа», и предполагаемый срок в 40 недель не является точным. Вместо этого было бы более уместно сказать, что существует нормальный диапазон времени, в течение которого большинство людей рожают.Около половины всех беременных рожают самостоятельно через 40 недель и 5 дней (для рожениц впервые) или через 40 недель и 3 дня (для матерей, родивших раньше). Другой половинки не будет.

Есть ли что-нибудь, что может продлить вашу беременность?

Безусловно, наиболее важным предиктором более продолжительной беременности является семейный анамнез длительных беременностей, включая ваш личный анамнез, анамнез вашей матери и сестер, а также семейный анамнез биологического отца вашего ребенка (Jukic et al., 2013; Оберг и др., 2013; Могрен и др., 1999; Олесен и др., 1999; Олесен и др., 2003).

В 2013 г. Оберг и др. опубликовали большое исследование, в котором изучались более 475 000 рождений в Швеции, большинство из которых были датированы ультразвуком до 20 недель. Они обнаружили, что генетика имеет невероятно сильное влияние на ваши шансы родить после 42 недель:

• Если у вас раньше были роды после родов, у вас в 4,4 раза больше шансов на повторные роды после родов с тем же партнером
• Если у вас раньше были доношенные роды, а затем вы сменили партнера, у вас их трое.В 4 раза больше шансов на повторные роды после родов с вашим новым партнером
• Если у вашей сестры были роды после родов, у вас в 1,8 раза больше шансов родить после родов

В целом, исследователи обнаружили, что половина ваших шансов на перенесенные роды связана с генетикой. Это включает генетическую склонность ребенка к более длительному вынашиванию беременности (из-за генов, унаследованных ребенком от матери и отца), а также генетическую склонность матери к более длительной беременности. Шведские исследователи даже предложили назвать некоторые беременности «резистентными», потому что у этих матерей и / или плодов генетически сниженная склонность к родам.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность протекания беременности, включают:

• Более высокий индекс массы тела до беременности (Halloran et al., 2012; Jukic et al., 2013; Oberg et al., 2013)
• Более высокая прибавка в весе во время беременности (Halloran et al., 2012)
• Более длительное время между овуляцией и имплантацией беременности (Jukic et al., 2013)
• Старший возраст матери (Oberg et al., 2013; Jukic et al., 2013)
• Более высокий вес матери при рождении (Jukic et al., 2013)
• Высшее образование матери (Оберг и др., 2013)
• Первая беременность (Оберг и др., 2013)
• Беременность младенцем мужского пола (Divon et al., 2002; Oberg et al., 2013)
• Ваша мать родила после родов (Mogren et al., 1999; Olesen et al., 1999; Olesen et al., 2003)
• Ультразвук показывает маленький размер ребенка в возрасте 10–24 недель (Johnsen et al., 2008).
• Испытание экологического стресса ближе к концу беременности (на сроке 33-36 недель) (Margerison-Zilko et al., 2015)

Каковы риски просрочки установленного срока?

Риск некоторых осложнений возрастает по мере истечения установленного срока, и есть по крайней мере три важных исследования, которые показали нам, каковы риски.

1. В 2003 году Caughey et al. изучили 135 560 человек, родивших доношенными в Калифорнии в период с 1995 по 1999 год (Caughey et al., 2003). Все участники этой выборки родили в больницах Kaiser Permanente в северной Калифорнии.Общее использование вмешательств (кесарево сечение и индукция) в этой выборке не было указано.
2. В 2004 г. Caughey et al. изучили записи 45 673 человек, родивших в одной больнице в Калифорнии с 1992 по 2002 год (Caughey & Musci, 2004). Большинство участников этого исследования были хорошо образованными. Что касается вмешательств, 18% родили путем кесарева сечения и 16% — с помощью вакуума или щипцов. Скорость индукции не указана.
3. В 2007 году Caughey et al.изучили медицинские записи 119 254 человек, родивших через 37 недель в Kaiser Permanente в период с 1995 по 1999 год. Это был тот же период времени и та же больница, что и его исследование 2003 года, но на этот раз исследователи смотрели только на людей с низким уровнем риска. у кого была медицинская страховка. Общая частота кесарева сечения составила 13,8%, а 9,3% родили с помощью вакуума или щипцов. Авторы также принимали во внимание, учитывались ли люди индукции при расчете рисков превышения установленного срока (Caughey et al., 2007).

Риски для матери:

• Риск хориоамнионита (инфицирования плодных оболочек) был самым низким на 37 неделе (0,16%) и увеличивался каждую неделю после этого до 6,15% на сроке ≥ 42 недель (Caughey et al., 2003)
• Риск эндомиометрита (инфекции матки) был самым низким на 38 неделе (0,64%) и увеличивался каждую неделю после этого до 2,2% на ≥ 42 неделе (Caughey & Musci, 2004)
• Риск отслойки плаценты (плацента преждевременно отделяется от матки) был самым низким на 37 неделе (0.09%) и увеличивается каждую неделю до 0,44% на сроке ≥ 42 недель (Caughey et al., 2003)
• Риск преэклампсии был самым низким на 37 неделе (0,4%) и максимальным на 40 неделе (1,5%), после чего риск не изменился (Caughey et al., 2003)
• Риск послеродового кровотечения был минимальным на 37 неделе (1,1%) и повышался почти каждую неделю до 5% на 42 неделе (Caughey et al., 2007).
• Риск первичного кесарева сечения (у людей, которые никогда раньше не делали кесарево сечение) увеличился с 14.2% на 39 неделе до 25% на сроке ≥42 недель (Caughey & Musci, 2004)
• Риск первичного кесарева сечения из-за неутешительной ЧСС плода был самым низким на 37-39 неделях (13,3-14,5%) и достиг максимума в 27,5% на 42 неделе (Caughey et al., 2007).
• Риск получения щипцов или вакуумной помощи увеличился с 14,1% на 38 неделе до 18,5% на 41 неделе (Caughey & Musci, 2004).
• Риск разрыва 3-й или 4-й степени был самым низким на 37 неделе (3.4%) и увеличивалась каждую неделю до 9,1% через 42 недели. Однако эти цифры намного выше, чем обычно, и частично связаны с широким использованием вакуума и щипцов в этом исследовании.

В своем исследовании 2007 года Caughey et al. сообщили, что частое использование индукции, кесарева сечения и вакуума / щипцов у людей с увеличенным сроком беременности может способствовать увеличению материнского риска. Однако, когда исследователи использовали статистический метод для контроля использования вмешательств, риски все равно увеличивались с возрастом гестации.

Риски для младенцев:

• Риск умеренного или густого мекония увеличивался каждую неделю, начиная с 38 недель, и достиг пика на ≥42 неделе (3% на 37 неделе, 5% на 38 неделе, 8% на 39 неделе, 13% на 40 неделе, 17%). на 41 неделе и 18% на сроке> 42 недель) (Caughey & Musci, 2004)
• Частота госпитализаций в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) была самой низкой на 39 неделе (3,9%) и выросла до 5% на 40 неделе и 7,2% на сроке ≥42 недель (Caughey & Musci, 2004).
• Риск того, что ребенок при рождении станет крупным (> 9 фунтов 15 унций или> 4500 граммов), повысился, начиная с 38 недель (0.5%), а затем удваивались каждую неделю до 42 недель (6%) (Caughey & Musci, 2004)
• Шансы получить низкий 5-минутный балл по шкале Апгар повышались начиная с 40 недель и увеличивались каждую неделю до ≥42 недель (точные цифры не сообщаются; Caughey & Musci, 2004)

Другие риски для переношенной беременности включают недостаток жидкости и так называемый синдром незрелости (ограничение роста плюс мышечное истощение), который случается примерно у 10% детей, которым не исполнилось 42 недели. Дополнительные сведения о меконии см. В этой статье акушерки «Размышления о водах, окрашенных меконием».

Как насчет риска мертворождения?

В этом разделе мы поговорим о том, как возрастает риск мертворождения к концу беременности.

При изучении коэффициента мертворождения вы должны понимать две очень важные вещи.

Во-первых, существует разница между абсолютным и относительным риском.

Абсолютный риск — это реальный риск того, что с вами что-то случится.

Например, если абсолютный риск мертворождения на 41 неделе равен 1.7 из 1000, то это означает, что у 1,7 матери из 1000 (или 17 из 10 000) будет мертворождение.

Относительный риск — это риск того, что с вами что-то случится по сравнению с кем-то другим.

Если кто-то сказал, что риск мертворождения на 42 неделе по сравнению с 41 неделей на 94% выше, то это звучит очень много. Но некоторые люди могут считать фактический (или абсолютный) риск все еще низким — 1,7 на 1000 против 3,2 на 1000.

Да — 3.2 примерно на 94% выше 1,7, если посчитать! Таким образом, хотя утверждение «риск мертворождения увеличивается на 94%» является правдой, оно может ввести в заблуждение, если вы не смотрите на фактические цифры, стоящие за этим.

Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими раздаточными материалами на странице Говоря о сроках для поставщиков услуг , чтобы узнать, как медицинские работники могут обсуждать риск мертворождения.

Вторая важная вещь, которую вам нужно понять, — это то, что существуют разные способы измерения коэффициента мертворождения.В зависимости от того, как рассчитывается ставка, вы можете получить разные ставки.

Как вы измеряете уровень мертворождаемости?

Вплоть до 1980-х годов некоторые исследователи считали, что риск мертворождения на сроках более 41–42 недель аналогичен риску мертворождения на более ранних сроках беременности. Таким образом, они не думали, что существует какое-либо увеличение риска с превышением установленного срока.

Однако в 1987 году исследователь по имени доктор Юдкин опубликовал статью, в которой был представлен новый способ измерения уровня мертворождаемости.Доктор Юдкин сказал, что более ранние исследователи использовали неправильную математику при вычислении коэффициента мертворождения — они использовали неправильный знаменатель! (Юдкин, Вуд и др., 1987).

Вот почему эта формула неверна: нам не нужно знать, сколько мертворождений происходит на каждые 1000 родов на 41 неделе. Вместо этого нам нужно знать, сколько мертворождений происходит на 41 неделе по сравнению со всеми беременностями и родами на 41 неделе. Другими словами, вы должны включить в знаменатель здоровых, живых младенцев, которые еще не родились.

Когда исследователи начали использовать эту новую формулу для определения коэффициента мертворождения, они обнаружили кое-что очень удивительное — риск мертворождения снижался на протяжении всей беременности, пока не достиг минимальной отметки на 37–38 неделях, после чего риск снова начал расти.

Это открытие — что риск мертворождения снижается на протяжении всей беременности, а затем увеличивается где-то через 37–38 недель — было много раз обнаружено разными исследователями в разных странах.Это явление называется «U-образной кривой» мертворождения. Другими словами, на ранних сроках беременности уровень мертворождений выше, затем они снижаются примерно до 37-38 недель, после чего снова повышаются.

Поскольку риск мертворождения начинает возрастать еще больше на 40, 41 и 42 неделе, некоторые исследователи утверждают, что, хотя 40 недель и 3-5 дней могут быть физиологической продолжительностью беременности, 40 недель могут быть функциональной продолжительностью беременности. беременность.

Другими словами, средняя беременность обычно длится около 40 недель и 5 дней, но, по мнению некоторых исследователей, , из-за повышенного риска мертворождения и смерти новорожденного, 40 недель могут быть такими же продолжительными, как и беременность должна пройти .

И хотя в целом частота мертворождений может показаться низкой, если вы являетесь родителем, который переживает случай 1 из 315 на 42 неделе (Muglu et al., 2019), тогда риск больше не кажется таким низким.

Фактическая частота мертворождений по сравнению с коэффициентом неограниченной мертворождения

Даже после того, как исследователи начали использовать новый способ расчета коэффициента мертворождения, все еще продолжались споры о том, как лучше всего рассчитать эту новую формулу для измерения коэффициента мертворождения.

В отличие от того, что предложил Юдкин в 1987 году, некоторые исследователи предпочли «неограниченный» коэффициент мертворождения (также известный как «предполагаемый риск мертворождения»).Показатель неограниченного числа мертворождений на 40 неделе может сказать нам, каков риск мертворождения у беременной женщины в любое время после 40 недель, если она позволит беременности продолжаться бесконечно.

Другие исследователи утверждали, что большинство людей (и врачей!) Не хотят знать, каков был бы риск мертворождения, если бы беременный человек решил, что беременность будет продолжаться и продолжаться! (Hilder et al., 2000). Они просто хотят знать, каков будет риск, если они подождут еще одну неделю до следующего приема или даже несколько дней.

Но «неограниченный» коэффициент мертворождения говорит вам, каков будет ваш риск мертворождения на 40 неделе, если вы включите детей, родившихся не только на 40 неделе, но и на 41 неделе, 42 неделе, 43 неделе и далее! (Boulvain et al., 2000).

В конце концов, вы обнаружите, что частота мертворождений варьируется от исследования к исследованию, в зависимости от того, сообщают ли исследователи фактический коэффициент мертворождения или коэффициент мертворождения без ограничений.

Итак, каков риск мертворождения по истечении установленного срока?

С конца 1980-х годов было проведено как минимум 12 крупных исследований, изучающих риск мертворождения в течение каждой недели беременности.Некоторые исследователи использовали открытые коэффициенты мертворождения, а некоторые — фактические коэффициенты мертворождения.

Все исследователи обнаружили относительное увеличение риска мертворождения по мере развития беременности.

Чтобы получить точную картину мертворождений у людей, у которых истек срок родов, лучше всего взглянуть на исследования, которые проводились в более недавнее время. Я выбрал 3 из последних исследований, чтобы показать вам, из Норвегии, Германии и США. Чтобы просмотреть все остальные исследования, щелкните здесь, чтобы просмотреть всю таблицу.

Во всех трех этих исследованиях использовалась фактическая частота мертворождений, а не неопределенная частота мертворождений. В двух исследованиях для расчета гестационного возраста использовалось УЗИ, а в одном исследовании использовалась LMP.

Самый крупный на сегодняшний день метаанализ рисков мертворождения и смерти новорожденных на каждой неделе доношенных беременностей был опубликован в 2019 году (Muglu et al., 2019). Метаанализ — это когда исследователи проводят несколько исследований и объединяют все данные в одно большое «мета» исследование.Исследователи включили 13 исследований (15 миллионов беременностей, почти 18 000 мертворождений). Все исследования проводились в странах, определенных Всемирным банком как «высокодоходные».

Риск мертворождения на 1000 человек составил 0,11, 0,16, 0,42, 0,69, 1,66 и 3,18 на 37, 38, 39, 40, 41 и 42 неделе беременности соответственно. На основании своих данных Muglu et al. (2019) подсчитали «количество, необходимое для нанесения вреда», ожидая родов еще одну неделю, чтобы пережить еще одно мертворождение.Чтобы пережить еще одно мертворождение, потребуется как минимум 2367 человек, ожидающих родов еще одну неделю, начиная с 39 недель. На 40 неделе 1449 человек должны будут ждать родов еще одну неделю, чтобы пережить еще одно мертворождение. На 41 и 42 неделе только 604 и 315 человек, соответственно, должны будут ждать родов еще одну неделю, чтобы пережить еще одно мертворождение.

Исследователи также обнаружили доказательства того, что системы здравоохранения терпят неудачу Чернокожие матери и младенцы — тревожная, но общая тема в исследованиях здравоохранения.У чернокожих матерей в 1,5–2 раза чаще, чем у белых матерей, рождались мертворождения на каждой неделе беременности.

Когда они смотрели только на беременность с низким уровнем риска, риск мертворождения составлял 0,12, 0,14, 0,33, 0,80 и 0,88 на 38, 39, 40, 41 и 42 неделе беременности. Беременность с низким уровнем риска определялась как беременность с одним ребенком, без врожденных аномалий и заболеваний матери.

Не было дополнительного риска смерти новорожденного при родах между 38 и 41 неделями, но риск смерти новорожденных действительно увеличивался после 41 недели.

Итак, хотя большинство исследователей обнаружили увеличение частоты мертворождений в позднем и послеродовом периоде, некоторые могут считать «абсолютное» увеличение риска небольшим до 41 недели, после чего он достигает примерно 0,80–1,66 из 1000. в зависимости от факторов риска мертворождения у матери.

Какие факторы могут увеличить риск мертворождения?

Исследователи обнаружили, что несколько факторов связаны с повышенным риском мертворождения:

У доношенных детей, которые малы для гестационного возраста (масса тела <10 ^th процентиль), вероятность мертворождения и смерти новорожденных в 6-7 раз выше, чем у доношенных детей, которые не малы для гестационного возраста.

• Кроме того, у маленьких для гестационного возраста детей часто наблюдается задержка роста на 18-недельном УЗИ. Таким образом, срок беременности для таких детей часто недооценивается.
• Это означает, что младенцы, которые малы для гестационного возраста, могут быть более доношенными, чем мы предполагаем, что увеличивает их риск, а также оставляет нас в неведении об их истинном гестационном возрасте (Morken et al., 2014).

Другие факторы, которые не обязательно вызывают мертворождение, но могут увеличить риск мертворождения, в общем, включают:

• Принадлежность к этнической группе с повышенным риском мертворождения * (Ananth et al., 2009; Сотрудничество мертворожденных, 2011)
• Беременность первым ребенком (Huang et al., 2000; Smith, 2001b; Stillbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
• Менее четырех дородовых посещений или отсутствие дородовой помощи (Huang et al., 2000; Flenady et al., 2011)
• Низкий социально-экономический статус (Huang et al., 2000; Flenady et al., 2011)
• Индекс массы тела (ИМТ) от 25 до 30 (Huang et al., 2000; Stillbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
• Курение (Morken et al., 2014; Flenady et al., 2011)
• Ранее существовавший диабет (Stillbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
• Ранее существовавшая гипертензия (Flenady et al., 2011)
• Старший возраст матери (≥40 лет) (Сотрудничество по мертворождению, 2011)
• Не живу с партнером (Stillbirth Collaborative, 2011)
• История предыдущих мертворождений (Сотрудничество по мертворождению, 2011)
• Беременность многоплодной (сотрудничество по мертворождению, 2011)

* Расизм, включая последствия предрассудков и институционального расизма, может увеличить риск неблагоприятных исходов, включая мертворождение, в определенных группах населения (Giscombe and Lobel, 2005).

Конечно, родители все еще могут пережить мертворождение ребенка, даже если ни один из этих факторов риска отсутствует. Треть всех мертворождений до родов не имеют известной причины (Warland & Mitchell, 2014). Чтобы узнать больше о теориях необъяснимого мертворождения, прочтите эту статью здесь.

Мы слышали, как некоторые врачи заявляют, что «старение плаценты» является потенциальной причиной мертворождений без официальной известной причины. Однако до недавнего времени исследований по этой теме не проводилось.

В 2017 году исследователи опубликовали первое исследование биологических маркеров старения плаценты. В этом исследовании ученые из Австралии собрали плаценты у 34 человек, родивших на сроке 37-39 недель беременности, у 28 человек, родивших на сроке от 41 до 42 недель, и у 4 человек, у которых были мертворождения на сроке от 32 до 41 недели (Maiti et al. 2017).

Пять или более образцов ткани были взяты из каждой плаценты, и эти образцы были проанализированы с использованием различных биохимических тестов.Например, один из тестов искал маркер повреждения ДНК / РНК, который ранее наблюдался в других стареющих тканях, таких как мозг при болезни Альцгеймера. Наблюдалось значительное увеличение повреждений ДНК / РНК в плаценте при позднем и мертворождении по сравнению с плацентой на 37–39 неделях.

В целом, анализ плаценты от 41-42-недельной беременности и от мертворожденных показал усиление признаков старения со сниженной способностью транспортировать питательные вещества к ребенку и продукты жизнедеятельности от ребенка по сравнению с плацентой от более раннего срока. рождений.Скорость старения плаценты варьировала в зависимости от беременностей, и авторы заявили, что не все плаценты на сроках 41-42 недели демонстрировали признаки старения. Мы связались с авторами, чтобы узнать больше, и они сказали нам, что одна треть из 41-42-недельной плаценты показала повышенные признаки старения по сравнению с 37-39-недельной плацентой. Это означает, что две трети плаценты 41-42 недели не проявляли признаков старения.

Интересно, что авторы говорят, что в будущем можно будет предсказать, какие дети будут подвержены повышенному риску мертворождения, путем измерения маркеров старения плаценты в крови матери.Вы можете посмотреть 10-минутное видео с описанием результатов этого нового исследования здесь.

Индукция для просроченного срока

Ознакомьтесь с нашей подписной статьей о побуждении к родам здесь, чтобы получить дополнительную информацию о плюсах и минусах индукции по сравнению с ожиданием родов.

Недельный календарь беременности — Детская больница Джонса Хопкинса

Главная | Пациенты и семьи | Библиотека здоровья | Еженедельный календарь беременности

Хотите знать, чего ожидать во время беременности? Вы попали в нужное место! Наш иллюстрированный календарь беременности представляет собой подробный путеводитель по всем изменениям, происходящим в вашем ребенке — и в вас самих.

Каждая неделя беременности включает описание развития вашего ребенка, а также объяснение изменений, происходящих в вашем теле. Вы также найдете важную медицинскую информацию, которая поможет сохранить здоровье вам и вашему ребенку.

Несколько слов о сроках и триместрах

После того, как вы объявите о своей беременности, первый вопрос, который вам, вероятно, зададут, будет: «Когда вы должны?» Во время вашего первого дородового визита ваш лечащий врач поможет вам определить ожидаемую дату родов (EDD).Ваш EDD составляет 40 недель с первого дня последней менструации (LMP).

Важно помнить, что ваша дата родов является лишь приблизительной — большинство детей рождаются между 38 и 42 неделями с первого дня LMP их матери, и только небольшой процент женщин действительно рожает в срок.

Еще один распространенный термин, который вы будете слышать на протяжении всей беременности, — триместр. Беременность делится на триместры:

• первый триместр с 1 недели до конца 12 недели
• второй триместр — с 13 недели до конца 26 недели
• третий триместр — с 27 недели до конца беременности

Начало работы

Чтобы начать, просто нажмите ниже на неделе беременности, которую вы хотите просмотреть.Многие статьи содержат ссылки на другие статьи о беременности и новорожденных с дополнительной информацией.

Проверяйте каждую неделю беременности, чтобы увидеть, как развивается ваш ребенок, и узнать, каких изменений вы можете ожидать и в своем собственном теле!

КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ: Недельный справочник

• Триместр 1
• Триместр 2
• Триместр 3

Примечание: Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Калькулятор беременности: Сколько у меня недель беременности?

Хотите узнать, на сколько вы беременны? Введите первый день вашего последнего менструального цикла (LMP) или предполагаемую дату родов (EDD) в нашем калькуляторе беременности , чтобы узнать!

Этот гестационный калькулятор поможет вам увидеть, как далеко вам , и определить ожидаемую дату родов.Знание точного количества недель, в течение которых вы были беременны, поможет вам более точно следить за развитием вашего ребенка и даст вам немного больше ясности в том, чего ожидать!

Что такое калькулятор беременности и как он работает?

Гестационный калькулятор — это цифровой инструмент, который использует ту же формулу, что и акушеры , чтобы узнать, сколько у вас недель беременности. В общем, все, что вам нужно знать, — это дата вашего последнего менструального цикла (LMP) или предполагаемая дата родов (EDD).Эта модель была изобретена немецким акушером Францем Нэгеле и поэтому называется правилом Нэгеле .

Вам может быть интересно: значит, возраст плода основан на дне, когда вы еще даже не были беременны? Вот так! Это потому, что очень сложно определить точную дату оплодотворения, поскольку она может не совпадать с днем ​​полового акта.

Загрузите Kinedu БЕСПЛАТНО и следите за развитием своего ребенка!

Сперма может жить во влагалищном канале до 5 дней после эякуляции.Если в эти дни у женщины происходит овуляция, есть вероятность, что она забеременеет. Более того, яйцеклетка может выжить до 24 часов после выпуска.

Это означает, что возможная дата оплодотворения может составлять до 6 дней. Вот почему первый день вашей последней менструации также считается первым днем ​​вашей беременности.

Как рассчитать продолжительность беременности по дате последней менструации

Просто введите первый день последней менструации (LMP) в калькулятор беременности.Если вы не знаете точную LMP, вы можете предположить или использовать гестационный возраст , указанный на вашем первом УЗИ.

Как рассчитать, используя предполагаемую дату родов

Расчетная дата родов (EDD) — это день, когда у беременной женщины завершается 40-недельная беременность. Чтобы узнать, сколько недель беременности вы используете с помощью EDD, просто введите EDD в калькулятор беременности. Мы покажем вам:

• Как далеко вы продвинулись
• Важная информация о развитии вашего ребенка на этом этапе

Зачем доверять калькулятору беременности Kinedu

Расчет возраста плода — это оценка, основанная на введенная вами информация (LMP, EDD или результат УЗИ).Однако на эту дату может повлиять несколько факторов. Вот некоторые из них:

• Здоровье беременной женщины
• Здоровье ребенка
• Количество детей при одной беременности (например, вы ждете двойню или тройню?)
• Скорость развития плода
• Внешние обстоятельства

Есть нет волшебной формулы, которая могла бы точно сказать вам дату рождения вашего ребенка. Все, что вы можете сделать, — это положиться на проверенные временем методы, такие как правило Негеле, чтобы произвести приблизительный расчет.Пожалуйста, помните, что дородовое обследование по-прежнему необходимо , и этот инструмент не заменяет ультразвук.

По мере продолжения беременности ваш врач сможет указать более точную дату родов.

Почему беременность рассчитывается по неделям, а не по месяцам?

Развитие беременности сильно варьируется от недели к неделе. Например, если мы сравним две семимесячные беременности, одну на первой неделе седьмого месяца, а другую на последней неделе седьмого месяца, мы увидим много различий.Например:

• На 28 неделе беременности (первая неделя седьмого месяца) ребенок весит около 2,2 фунта, рост около 37,6 см и может все еще иметь лануго или иметь волосы.
• На 31 неделе беременности (последняя неделя седьмого месяца) ребенок весит около 3,3 фунта, его рост составляет около 41,1 см, у него уже сформировались ногти, и он может даже сосать большой палец.

Другой способ быстро вычислить беременность длина выглядит следующим образом:

• Каждые 7 дней после LMP добавляйте неделю.