Новый детский гепатит симптомы, гепатит у детей как определить, симптомы гепатита — 17 мая 2022

Только появились успехи в борьбе с пандемией коронавируса — и тут новая напасть

Фото: Максим Воробьев / Е1.RU

Поделиться

В начале мая 2022 года старший научный сотрудник Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Филиппа Истербрук заявила о регистрации большого количества случаев острого гепатита неизвестного происхождения у детей. Поражает болезнь чаще всего малышей. Наши коллеги из Woman.ru узнали, стоит ли ждать вспышку детского гепатита в России.

Первые случаи заболевания зафиксировали еще в октябре 2021 года в США. Детям, которым поставили этот диагноз, было от одного месяца до 16 лет. Чуть позже аналогичные сообщения стали поступать и от европейских медиков. По данным ВОЗ, больше всего заражений пришлось на Великобританию. Немного позже заболевание начали выявлять у детей из Израиля, Японии, Нидерландов, Польши и других государств.

К настоящему времени медики зафиксировали уже около 350 заражений острым гепатитом неизвестного происхождения среди детей. Более 90% детей были госпитализированы, а как минимум пятеро — скончались. Около 40 пациентам потребовалась трансплантация печени.

Оснований считать эту вспышку массовой пока нет, но ученые занимаются изучением этой проблемы. Точную причину возникновения гепатита у малышей установить пока не получилось. Ясно одно — у многих болезнь быстро переходит в тяжелую форму. ВОЗ продолжает изучать все инфекционные и неинфекционные причины заболевания.

Из опросников можно сделать вывод, что заболевание не связано с определенным географическим районом, питанием, животными или токсинами, подчеркнула старший научный сотрудник ВОЗ Филиппа Истербрук. Связывать гепатит с вакциной от ковида также неоправданно, поскольку большинство детей не были привиты, отметила она.

Самые тяжелые осложнения гепатит дает на печень. Среди основных симптомов — лихорадка, повышенная утомляемость, потемнение мочи, сильные головные боли, желтуха, боли в животе, рвота и диарея. Удивительно, но обычные вирусы, вызывающие острый вирусный гепатит (A, B, C, D и E), не были обнаружены ни у одного из пациентов.

В том, что же стало причиной болезни, ученым еще предстоит разобраться. Пока они склоняются к двум наиболее возможным вариантам: гепатит могли спровоцировать ковид или аденовирусная инфекция.

В РФ случаи заболевания острым гепатитом неизвестного происхождения пока не выявлены. Сейчас Роспотребнадзор оценивает риск распространения такого гепатита в России как низкий. Пока основной гипотезой происхождения острого гепатита считается его вирусная природа. Этого мнения придерживается руководитель научного центра по профилактике и борьбе со СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский.

— Исследователи ищут ранее неизвестный вирус или новый вариант ранее известного вируса, подозревают, в частности, определенный вариант аденовируса, выделенный у многих больных в Англии, — сообщил Покровский в беседе с ТАСС.

Он назвал маловероятной возможность того, что сразу «даже у нескольких десятков детей» мог возникнуть аутоиммунный гепатит. При этом заболевании клетки печени страдают из-за нарушенного иммунного ответа. Болезнь чаще носит хронический характер, ее острые формы очень редки, отметил Покровский.

— Токсический гепатит возможен, но также очень трудно представить, что он развился у детей из разных городов и стран из-за общего ядовитого вещества, разве что они употребляли один и тот же пищевой продукт или играли в игрушки из одной партии. Возможно, что имело место сочетание ранее известной инфекции и общего токсического фактора, — заметил эксперт.

В ближайшее время ученые проведут еще несколько исследований, чтобы раскрыть природу заболевания, а пока они рекомендуют родителям напомнить детям базовые правила гигиены. В будущем инфекция может стать еще более заразной и опасной, поэтому важно обезопасить себя еще на первом этапе. Следует мыть руки, прикрывать рот и нос при кашле и чихании, не прикасаться к глазам, носу или рту и избегать людей, которые больны. Если вы заметили у ребенка симптомы, характерные для гепатита, следует сразу обратиться к врачу. Заниматься самолечением и терять драгоценное время не стоит.

Гепатит подразумевает наличие в печени воспаления, но причины его могут быть разными. Гепатит может быть токсическим — в случае поражения алкоголем, лекарственными препаратами, отравления химическими веществами, может быть аутоиммунным (при нарушении в работе иммунной системы), ишемическим (при заболеваниях сердечно-сосудистой системы), лучевым (последствия ионизирующего облучения, например, при лечении онкозаболеваний) и инфекционным. К последним относятся гепатиты А, В, С, D, E и другие, поражения другими вирусами (краснуха, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра, герпес, ВИЧ). Также выделяют острые и хронические гепатиты.

— Острое течение характерно, как правило, для вирусного поражения и при отравлениях, — говорит гастроэнтеролог Наталья Игнатова. — Оно характеризуется быстрым появлением симптомов: интоксикации, часто температуры, желтухи, появляются воспалительные изменения в общем анализе крови, увеличиваются показатели биохимии: билирубин, трансаминазы (АСТ, АЛТ). При хроническом течении симптомов часто нет или они проявляются неявно, нарастают постепенно, и человек часто не обращает внимания на свое состояние вплоть до развития цирроза печени.

Наталья Игнатова — врач-гастроэнтеролог гастроэнтерологического отделения «Новой больницы».

Вакцина может защитить только от двух вирусных гепатитов

Инфографика: Виталий Калистратов / Городские порталы

Поделиться

Кто в зоне риска и можно ли вылечить гепатит — мы собрали ответы на все вопросы в подробный разбор.

Весила всего 17 кг. Как сегодня выглядит победившая страшную анорексию Кристина Корягина — фото до и после.

«Делают ее всем без разбора»: 5 процедур в кабинете стоматолога, которые вам точно не нужны.

Подпираете лицо руками и еще 4 незаметные привычки из детства, от которых мы быстрее стареем.

По теме

• 30 ноября 2022, 14:33

  В школе на Южном Урале выявили гепатит, но дети продолжили учебу

• 12 мая 2022, 18:00

  Весила всего 17 кг. Как сегодня выглядит победившая страшную анорексию Кристина Корягина — фото до и после

• 08 мая 2022, 14:00

  «Делают ее всем без разбора»: 5 процедур в кабинете стоматолога, которые вам точно не нужны

• 07 мая 2022, 14:00

  Подпираете лицо руками и еще 4 незаметные привычки из детства, от которых мы быстрее стареем

• 24 августа 2021, 10:00

  Болит бессимптомно, пока не начнется цирроз: какие бывают гепатиты и что нужно о них знать

Нина Васильева

ГепатитКоронавирусАденовирусДетские болезни

• ЛАЙК2
• СМЕХ24
• УДИВЛЕНИЕ5
• ГНЕВ3
• ПЕЧАЛЬ7

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ67

Читать все комментарии

Гость

Войти

простыми словами о болезни и ее симптомах

Содержимое

• 1 Что такое гепатит С и как бороться с этой заболеванием: понятно и доступно
  • 1.1 Гепатит С – подробное описание болезни
    • 1.1.1 Что такое гепатит С?
    • 1. 1.2 Как передается гепатит C?
    • 1.1.3 Как проявляется гепатит C?
    • 1.1.4 Как диагностируется гепатит C?
    • 1.1.5 Как лечится гепатит C?
  • 1.2 Что такое гепатит С
  • 1.3 Как происходит инфицирование гепатитом С?
  • 1.4 Какие симптомы сопровождают гепатит C?
    • 1.4.1 Начальный период
    • 1.4.2 Хронический период
    • 1.4.3 Осложнения гепатита C
    • 1.4.4 Предупреждение и лечение гепатита С
  • 1.5 Диагностика гепатита С
  • 1.6 Как проходит лечение гепатита С
  • 1.7 Осложнения при гепатите С
  • 1.8 Правильное питание при гепатите С
    • 1.8.1 Основные принципы питания
    • 1.8.2 Примерный рацион питания
    • 1.8.3 Дополнительные рекомендации
  • 1.9 Профилактика гепатита С
  • 1.10 Гепатит С у детей
    • 1.10.1 Распространенность гепатита С у детей
    • 1.10.2 Симптомы гепатита С у детей
    • 1.10.3 Диагностика и лечение гепатита С у детей
  • 1.11 Последствия гепатита С
  • 1. 12 Видео по теме:
  • 1.13 Вопрос-ответ:
    • • 1.13.0.1 Что такое гепатит С?
      • 1.13.0.2 Как передается гепатит С?
      • 1.13.0.3 Какие симптомы гепатита С?
      • 1.13.0.4 Как диагностируют гепатит С?
      • 1.13.0.5 Как лечат гепатит С?
      • 1.13.0.6 Как можно предотвратить гепатит С?

Узнайте, что такое гепатит С и как она отличается от других форм гепатитов. Простыми словами объясняем причины возникновения, симптомы, методы лечения и профилактики этой опасной болезни.

Гепатит С представляет собой серьезное воспалительное заболевание печени, вызываемое вирусом HCV. Она передается через кровь и обычно не проявляется сразу, что усложняет своевременную диагностику и значительно ухудшает ее прогноз. Важно знать, как защититься от этого инфекционного заболевания и как его лечат.

На текущий момент гепатит С является одной из наиболее распространенных болезней печени в мире. По официальным данным, ежегодно к властям поступает более 20 миллионов жалоб на симптомы этой болезни. Причем, различные уровни развития медицины и культуры не влияют на частоту заражения. В России только за последний год число регистраций зараженных увеличилось на 10%.

Почему группы риска так уязвимы по отношению к гепатиту С?

Все дело в том, что передача вируса происходит при контакте с кровью или другими биологическими материалами инфицированного человека. Чем больше вероятность повреждения кожных покровов или слизистых, тем выше риск заражения. Например, это могут быть профессии, связанные с медицинскими манипуляциями или уколами, а также употребление наркотических средств через общие принадлежности. Также к ветвям риска можно отнести секс без презерватива, усыновление или прием детей в семью без пройденных медицинских осмотров.

Гепатит С – подробное описание болезни

Что такое гепатит С?

Гепатит С – это вирусная инфекция, которая поражает печень. Вирус передается через кровь и вызывает воспаление печени. Болезнь может протекать как острая, так и хроническая.

Как передается гепатит C?

Вирус гепатита C передается через кровь. Это может произойти при использовании одной инъекционной иглы с больным человеком, при трансфузии зараженной крови, при проведении манипуляций с зубами или переливании крови. Также риск заражения возрастает при употреблении наркотиков через общую иглу, а также при несоблюдении правил гигиены при манипуляциях с кровью.

Как проявляется гепатит C?

Гепатит С может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику болезни. Однако у некоторых людей могут появиться симптомы, такие как усталость, тошнота, боли в животе, снижение аппетита, желтуха. В хронической форме гепатита C возможны осложнения, такие как цирроз печени и рак печени.

Как диагностируется гепатит C?

Для диагностики гепатита C используются различные методы исследования, такие как анализ крови на наличие антител к вирусу, а также анализ на наличие вирусной нагрузки. Если произошло заражение гепатитом С, то рекомендуется немедленно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

Как лечится гепатит C?

Лечение гепатита C направлено на устранение вирусной нагрузки в организме. Лечение может включать антивирусную терапию. Новые препараты могут полностью излечить гепатит C за 8-12 недель. Регулярное посещение врача, соблюдение всех назначений и рекомендаций врача поможет избежать осложнений и быстро вернуться к нормальной жизни.

Что такое гепатит С

Гепатит С – это вирусная инфекция печени, вызванная вирусом гепатита С. Этот вирус может привести к острой и хронической формам гепатита, которые могут привести к циррозу печени, раку и другим серьезным осложнениям.

Вирус гепатита С передается через зараженную кровь. Наиболее часто он передается через инъекционную наркоманию, переливание крови или трансплантацию органов. Он также может передаваться через несколько интимных контактов или от матери к ребенку во время родов.

• • Кто рискует заразиться гепатитом С?
    1. Люди, у которых были или есть проблемы со внутривенными наркотиками
    2. Люди, которые получали кровь или органы от зараженных людей
    3. Люди, которые работают в медицинских учреждениях и могут быть изложены зараженной крови
    4. Люди, занимающиеся некоторыми видами секса
    5. Новорожденные дети, рожденные у зараженных мам

Симптомы гепатита С могут включать усталость, боли в животе, тошноту, потерю аппетита и желтую окраску кожи и глаз. Поскольку эти симптомы могут быть мягкими, многие люди не знают, что они заразились гепатитом С, пока на их печени не появятся серьезные повреждения.

Диагностируется гепатит С с помощью крови тестов. Нет прямой вакцины для гепатита C, но лекарства могут помочь контролировать вирус и предотвратить повреждение печени.

Как происходит инфицирование гепатитом С?

Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита C (HCV). Передача вируса происходит через контакт с кровью, который может произойти по-разному:

• • • При употреблении наркотиков инъекционным путем, если инъекционная игла заражена вирусом;
    • При использовании нестерильных медицинских инструментов, таких как иглы, шприцы и инструменты для распечатывания;
    • При татуировке или проколе ушей, если инструменты не были абсолютно стерильны;
    • При сексуальном контакте с человеком, зараженным HCV;
    • При переливании зараженной крови (в настоящее время такая ситуация редка).

Риск заражения HCV повышается, если у человека есть другие заболевания печени, такие как гепатит В или СПИД. Люди с нарушением иммунной системы также составляют группу из высокого риска.

Один из способов защиты от гепатита С – это избегать контакта с кровью других людей и авторизованных клиник. Если вы используете иглы (даже один раз), убедитесь, что они абсолютно стерильные. Также необходимо избегать сексуального контакта с незнакомцами или использовать презервативы, чтобы минимизировать риск заражения. Если вы обеспокоены гепатитом С, может быть полезно посетить врача и пройти тестирование. Раннее обнаружение может значительно повысить шансы на эффективное лечение.

Какие симптомы сопровождают гепатит C?

Начальный период

В начальном периоде заболевания, симптомы гепатита C могут быть незаметными. Однако, некоторые пациенты могут испытывать усталость, легкую желтушность кожи и склеры, потерю аппетита, недомогание, мушь перед глазами

Хронический период

В хронической форме гепатита С, симптомы могут проявляться в течение нескольких лет. Пациенты могут испытывать постоянную усталость, боли и дискомфорт в правом верхнем квадранте брюшной полости, тошноту, рвоту, потерю аппетита и веса. Могут наблюдаться сильные зуд и желтушность кожи и склеры глаз.

Осложнения гепатита C

Если гепатит C останется недиагностированным и не будет лечиться, может возникнуть цирроз печени, а в последствии и рак печени. Симптомы цирроза могут включать жесткость или болезненность в брюшной полости, иктеричность кожи и сильную усталость.

Предупреждение и лечение гепатита С

Лучший способ предотвратить гепатит C — это избегать контакта с кровью инфицированного человека и использовать защиту при контакте с кровью, например, перевязки или перчатки. Лечение гепатита C обычно включает в себя комбинацию препаратов, которые помогают блокировать размножение вируса и ослабляют его воздействие на печень.

Диагностика гепатита С

Диагностика гепатита С начинается с общего анализа крови, который может выявить изменения в уровне ферментов печени. Если результаты этого анализа показывают повышенный уровень АСТ и АЛТ, то следующим этапом является тест на наличие антител к вирусу гепатита С.

Дополнительные методы обследования включают биопсию печени, которая позволяет оценить степень повреждения органа и определить возможность развития цирроза.

В случае обнаружения гепатита С важно провести обследования близких контактов, так как болезнь может передаваться через кровь, что значительно повышает риск заражения.

• • • Общий анализ крови
    • Тест на наличие антител к вирусу гепатита С
    • ПЦР для обнаружения генетического материала вируса в крови
    • Биопсия печени

Как проходит лечение гепатита С

Лечение гепатита С направлено на устранение вируса в организме пациента. Основным методом лечения является применение антивирусных препаратов, которые убивают вирус и помогают печени заживать.

Кроме антивирусных препаратов, могут назначаться и другие лекарства для улучшения работы печени, а также осуществляться диета и отказ от алкоголя. Если заболевание продолжается длительное время и привело к хронической форме, может потребоваться трансплантация печени.

• • • Применение антивирусных препаратов;
    • Поддерживающая терапия для улучшения работы печени;
    • Диета и отказ от алкоголя;
    • Трансплантация печени в случае хронической формы заболевания.

Индивидуальный подход, правильная диагностика и назначение эффективного лечения позволяют победить гепатит С и восстановить здоровье печени.

Осложнения при гепатите С

Гепатит С может привести к различным осложнениям, как в течение болезни, так и после ее выздоровления. Одним из наиболее серьезных осложнений является цирроз печени.

Другими осложнениями являются гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественная опухоль печени, которая может произойти после цирроза печени, асцит – скопление жидкости в брюшной полости, спленомегалия – увеличение селезенки. Кроме того, гепатит С может привести к развитию многих других заболеваний, таких как сахарный диабет, артрит, депрессия и другие нарушения иммунной системы.

Поэтому очень важно вовремя обращаться за медицинской помощью при первых признаках гепатита С и проходить регулярные обследования после выздоровления, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить свое здоровье.

Правильное питание при гепатите С

Основные принципы питания

Питание при гепатите С должно быть сбалансированным и разнообразным. Важно ограничить потребление жирной и жареной пищи, а также консервированных и маринованных продуктов. Не рекомендуется употреблять сладости, алкоголь, сильный чай и кофе.

Рекомендуется увеличить потребление белковых продуктов, таких как мясо, рыба, яйца, молоко и творог. Также необходимо употреблять больше свежих овощей и фруктов, которые содержат витамины и минералы, необходимые для укрепления организма и поддержания иммунитета.

Важно соблюдать режим питания и не переедать. Частые легкие приемы пищи помогут снизить нагрузку на печень и улучшить ее функции.

Примерный рацион питания

Завтрак: овсяная каша на молоке, яйца-омлет, чай или кофе без сахара

Перекус: яблоко или грейпфрут

Обед: салат из свежих овощей, куриное филе на пару, отварной рис, компот из сухофруктов

Перекус: йогурт или кефир

Ужин: запеченный филе трески, овощи на гриле, зеленый чай

Дополнительные рекомендации

Важно не забывать об употреблении жидкости. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров воды в день. Также полезны отвары из трав, таких как ромашка и мята, которые способствуют улучшению пищеварения.

При приготовлении пищи следует использовать методы варки, запекания или парения. Не рекомендуется жарить пищу на растительном масле.

Любые изменения в рационе питания следует обсудить с врачом, чтобы избежать негативных последствий и достичь наилучших результатов в лечении гепатита С.

Профилактика гепатита С

Гепатит С является серьезной инфекционной болезнью, которая может привести к различным осложнениям, включая цирроз печени и рак. Хотя нет специфической вакцины или лекарства для гепатита C, вы можете принять несколько шагов, чтобы уменьшить свой риск заражения или передачи этой болезни другим.

Вот несколько простых мер, которые можно принять, чтобы оградить себя от гепатита С:

• • • Не делитесь личными предметами: Вещи, такие как бритвы, зубные щетки или маникюрные ножницы могут содержать кровь, которая может содержать вирус гепатита C. Никогда не делитесь личными предметами с кем-либо другим.
    • Используйте защищенный секс: Гепатит С может передаваться через кровь, в том числе через контакт с кровью через раны или микротрещины во время секса. Используйте презервативы для уменьшения риска передачи.
    • Ставьте прививки: Прививка от гепатита B также поможет защитить вас от гепатита C, поскольку есть высокий риск, что люди, инфицированные гепатитом С также могут быть инфицированы гепатитом В.
    • Избегайте повреждений кожи: Гепатит C может попасть в кровь через поврежденную кожу. Избегайте рисков, которые могут привести к повреждению кожи. Не делайте татуировки или пирсинги.
    • Соблюдайте правила гигиены: Используйте средства индивидуальной гигиены и перчатки в медицинских учреждениях. Это поможет снизить риск передачи инфекционных заболеваний, включая гепатит С.

Гепатит С у детей

Распространенность гепатита С у детей

Гепатит С — это инфекционное заболевание печени, которое может быть передано по крови. В мире около 71 миллиона человек инфицированы гепатитом С. Однако, у детей младше 6 лет инфекция часто происходит от матери-носителя гепатита во время беременности или при родах.

Симптомы гепатита С у детей

У детей гепатит С может проявляться по-разному. Некоторые дети могут быть абсолютно бессимптомны, а у других могут проявляться следующие признаки:

• • • усталость;
    • отсутствие аппетита;
    • тошнота и рвота;
    • боль в животе;
    • желтуха (желтение кожи и белков глаз).

Если у ребенка есть какие-либо симптомы, родители должны обратиться к врачу.

Диагностика и лечение гепатита С у детей

Диагностика гепатита С у детей подобна диагностике у взрослых — анализы крови и ультразвук печени. Если у ребенка диагностирован гепатит С, его необходимо лечить. Лечение направлено на снижение уровня вируса в организме и предотвращение повреждений печени. Лечение может включать в себя интерферон и другие лекарства.

Важно заметить, что не все дети нуждаются в лечении. Некоторые дети могут вылечиться от гепатита C без медикаментозного вмешательства.

Последствия гепатита С

Гепатит С — это вирусное заболевание печени, которое может привести к различным последствиям для здоровья. Несмотря на то, что у большинства людей инфекция проходит без симптомов или с легкими симптомами и исцеляется сама по себе, у некоторых пациентов гепатит С может стать хроническим.

В результате хронической инфекции, длительного воздействия вируса на печень, пациенты могут столкнуться с такими последствиями, как:

• • • Цирроз печени — это замена здоровых тканей печени на рубцы. При циррозе печень перестает выполнять свои функции, что может привести к опасным последствиям.
    • Рак печени — хронический гепатит С может повысить риск развития рака печени, особенно у пациентов с циррозом.
    • Поражение других органов — гепатит С может поразить не только печень, но и другие органы, такие как почки, сердце и легкие.
    • Высокий риск передачи инфекции — при хронической инфекции гепатитом С, пациенты могут передавать вирус другим людям, что может привести к его распространению.

Важно понимать, что гепатит С — это серьезное заболевание, которое требует обязательного лечения и контроля состояния пациента, чтобы избежать возможных осложнений и последствий для здоровья.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое гепатит С?

Гепатит С — это вирусное воспалительное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (HCV)

Как передается гепатит С?

Гепатит С передается через кровь, например, при использовании общих шприцев или игл, при татуировки, пирсинге, а также через половой контакт.

Какие симптомы гепатита С?

В начальной стадии гепатит С может проходить бессимптомно. Однако, в дальнейшем могут появляться усталость, слабость, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, потеря аппетита, желтуха и другие симптомы.

Как диагностируют гепатит С?

Диагностику гепатита С можно провести при помощи крови, где можно обнаружить антитела к вирусу HCV. Если результат положительный, то требуется провести ДНК-тест для выявления вируса в крови.

Как лечат гепатит С?

Лечение гепатита С проводится при помощи препаратов, таких как интерферон и рибавирин, а также новых препаратов, которые позволяют добиться высокой эффективности в лечении и минимизировать побочные эффекты.

Как можно предотвратить гепатит С?

Предотвратить заболевание гепатитом С можно, соблюдая меры предосторожности при использовании общих инструментов и контакте с кровью, также важна грамотная половая гигиена.

Что нужно знать о недавних случаях острого гепатита у детей

Два специалиста по педиатрии объясняют, что общего между тяжелыми случаями и симптомы, на которые следует обращать внимание.

После необычной серии тяжелых случаев гепатита у детей Центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили предупреждение о состоянии здоровья, в котором просят медицинских работников следить за симптомами и сообщать обо всех подозрительных случаях гепатита неизвестной этиологии в свои местные и государственные департаменты здравоохранения. .

Около 450 детей во всем мире пострадали от острого гепатита или воспаления печени, причина которого неизвестна. В Соединенных Штатах зарегистрировано более 100 подозрительных случаев. Самый большой кластер до сих пор был в Алабаме, где у девяти детей в возрасте до 10 лет было редкое заболевание. В общей сложности 11 детей умерли, 26 нуждались в пересадке печени.

Доктор Карен Акер, специалист по инфекционным заболеваниям в Нью-Йоркской пресвитерианской детской больнице имени Комански и доцент кафедры клинической педиатрии Weill Cornell Medicine, и доктор Мерседес Мартинес, медицинский руководитель программы трансплантации кишечника в Центре заболеваний печени и органов брюшной полости Трансплантация органов в NewYork-Presbyterian и профессор педиатрии и медицины Колумбийского университета Vagelos College of Physicians and Surgeons , поделился с Health Matters тем, что медицинские работники знают о случаях острого гепатита у детей и какие симптомы следует искать.

Что такое острый гепатит?
Д-р Мартинес: Любой ребенок может заболеть гепатитом, который представляет собой воспаление печени, вызванное вирусом или иммунным ответом организма на вирус. Острый гепатит относится к воспалению печени, которое возникает быстро.

Д-р Акер: Для населения в целом существует несколько потенциальных причин, включая инфекцию, прием лекарств (обычно тайленол), алкоголь и аутоиммунные заболевания. Гепатит чаще всего вызывается вирусами, а вирусы, которые мы чаще всего ассоциируем с гепатитом, — это гепатиты А, В и С (отсюда и их названия). Мы также связываем гепатит с вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом (ЦМВ), оба из которых вызывают инфекционный мононуклеоз, известный как мононуклеоз.

Каковы симптомы гепатита?
Доктор Акер: Симптомы гепатита могут включать боль в животе, рвоту, диарею, пожелтение кожи (желтуху) и желтизну глаз. По-прежнему возможно иметь гепатит без желтухи, поэтому, если у кого-то усиливаются боли в животе, рвота и диарея, следует подозревать гепатит.

Д-р Мартинес: Степень тяжести гепатита варьирует от легких бессимптомных случаев, которые диагностируются только тогда, когда медицинские работники проверяют уровень ферментов печени, до более тяжелых, угрожающих жизни случаев печеночной недостаточности.

Что мы знаем о детях, у которых было это заболевание?
Доктор Акер: Всемирная организация здравоохранения сообщила как минимум о 450 случаях заболевания у детей в возрасте от 1 месяца до 16 лет. Многие имели боль в животе, рвоту и диарею до появления гепатита, что проявлялось повышенным уровнем ферментов печени или желтухой.

CDC опубликовал предупреждение о случаях заболевания в крупной больнице в Алабаме в период с октября 2021 г. по февраль 2022 г. Эти пациенты лечились от гепатита, и у них были обнаружены признаки аденовируса 41. Аденовирус 41 — это штамм аденовируса, который вызывает рвоту и диарея, чаще всего у детей раннего возраста. Аденовирусные инфекции обычно не связаны с гепатитом у здоровых детей, поэтому эти случаи требуют дальнейшего изучения. Пока мы до сих пор окончательно не знаем, связаны ли все эти случаи с аденовирусом или вызваны им.

Как лечится гепатит?
Д-р Акер: В большинстве случаев острый гепатит проходит сам по себе, когда организм борется с вирусной инфекцией. В наиболее тяжелых случаях, приводящих к печеночной недостаточности, требуется пересадка печени.

Наилучший способ предотвращения передачи аденовируса – это тщательное мытье рук (намыливание в течение 30 секунд и ополаскивание под проточной водой) после посещения туалета и перед прикосновением к лицу или приемом пищи.

Для детей с тяжелыми формами гепатита, когда необходима пересадка печени?
Dr. Martinez: Пересадка печени показана, когда состояние настолько тяжелое, что нарушается функция печени, вызывая острую печеночную недостаточность. Острая печеночная недостаточность — это редкое, быстро прогрессирующее нарушение функции печени, которое может вызвать серьезные осложнения, в том числе чрезмерное кровотечение и повышение давления в головном мозге. Это неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации и тщательного наблюдения со стороны экспертов, чтобы определить, нужна ли пересадка печени. Пожелтение глаз может быть первым признаком, замеченным родителями. После диагностирования печеночной недостаточности пациенты должны быть переведены в центр трансплантации для лечения.

Насколько родители должны быть обеспокоены этими случаями?
Д-р Акер: Эти сообщения не должны вызывать повышенную тревогу. Родители должны быть уверены, что эти кластеры случаев не обязательно указывают на то, что мы наблюдаем больше случаев гепатита, чем раньше, или что обязательно имеет место вспышка аденовируса. Всякий раз, когда выявляется группа случаев, которые, по-видимому, имеют общую связь, необходимо дальнейшее расследование, и эти оповещения и предупреждения предназначены для того, чтобы мы внимательно следили за новыми потенциальными случаями. В целом, это следует считать очень редким явлением.

Д-р Мартинес: Нет причин для паники. На данный момент у нас нет полного спектра проблемы. Появление случаев может быть связано с вирусом или более сильным ответом иммунной системы на вирус, но это также может быть связано с более частым распознаванием случаев из-за осведомленности. Родители должны проявлять бдительность в отношении признаков гепатита, таких как пожелтение кожи и глаз, а врачи также должны знать, что это редкое заболевание, и проверять печеночные пробы у пациентов с нетипичными желудочно-кишечными жалобами.

Краткий обзор

Избранный эксперт

Проконсультируйтесь со специалистом

Найдите врача или позвоните по телефону
877-697-9355

Симптомы, причины, передача, лечение, лекарства и профилактика

Автор: WebMD Редакторы

• Что такое гепатит В?
• Симптомы гепатита В
• Причины гепатита В и факторы риска
• Насколько распространен гепатит В?
• Диагностика гепатита В
• Лечение гепатита В
• Осложнения гепатита В
• Гепатит В и беременность
• Профилактика гепатита В
• Могу ли я получить его при переливании крови?
• Кто должен получить вакцину против гепатита В?
• Излечим ли гепатит В?
• Каков прогноз при гепатите В?
• Подробнее

Гепатит B — это инфекция печени. Это вызвано вирусом. Есть вакцина, защищающая от него. У некоторых людей гепатит В протекает легко и длится недолго. Эти «острые» случаи не всегда нуждаются в лечении. Но может перейти в хроническую форму. Если это произойдет, это может вызвать рубцевание органа, печеночную недостаточность и рак, и даже может быть опасным для жизни.

Заражение происходит при контакте людей с кровью, открытыми язвами или биологическими жидкостями человека, у которого есть вирус гепатита В.

Это серьезно, но если вы заболеете во взрослом возрасте, это не должно длиться долго. Ваше тело борется с ним в течение нескольких месяцев, и вы невосприимчивы на всю оставшуюся жизнь. Это означает, что вы не можете получить его снова. Но если вы получите его при рождении, он вряд ли исчезнет.

«Гепатит» означает воспаление печени. Есть и другие виды гепатита. Те, которые вызываются вирусами, также включают гепатит А и гепатит С.

Кратковременная (острая) инфекция гепатита В не всегда вызывает симптомы. Например, дети младше 5 лет редко имеют симптомы, если они инфицированы.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• Желтуха (ваша кожа или белки глаз становятся желтыми, а моча становится коричневой или оранжевой). сохраняется в течение недель или месяцев
• Проблемы с желудком, такие как потеря аппетита, тошнота и рвота
• Боль в животе
• Боль в суставах

Симптомы могут не проявляться в течение 1–6 месяцев после заражения вирусом. Вы можете ничего не чувствовать. Около трети людей, страдающих этим заболеванием, не болеют им. Узнают только через анализ крови.

Симптомы длительной (хронической) инфекции гепатита В также не всегда проявляются. Если они это сделают, они могут быть похожи на краткосрочные (острые) инфекции.

Вызывается вирусом гепатита В и может передаваться от человека к человеку определенным образом. Вы можете распространять вирус гепатита В, даже если не чувствуете себя больным.

Наиболее распространенные пути заражения гепатитом В включают:

• Секс . Вы можете заразиться им, если вы занимаетесь незащищенным сексом с кем-то, у кого он есть, и кровь, слюна, сперма или вагинальные выделения вашего партнера попадают в ваше тело.
• Общие иглы. Вирус легко распространяется через иглы и шприцы, зараженные зараженной кровью.
• Случайные уколы иглой. Медицинские работники и все, кто вступает в контакт с человеческой кровью, могут получить ее таким путем.
• Мать ребенку. Беременные женщины с гепатитом В могут передать его своим детям во время родов. Но есть вакцина для предотвращения заражения новорожденных.

Гепатит В не передается через поцелуи, пищу или воду, общую посуду, кашель или чихание, а также через прикосновение.

По данным CDC, число людей, заболевших этим заболеванием, сократилось. Показатели снизились в среднем с 200 000 в год в 1980-х годах до примерно 20 000 в 2016 году. Люди в возрасте от 20 до 49 летскорее всего получат.

Около 90% младенцев и 25-50% детей в возрасте от 1 до 5 лет становятся хронически инфицированными. У взрослых примерно 95% полностью выздоравливают и не переходят в хроническую форму инфекции.

Целых 1,2 миллиона человек в США являются носителями вируса.

Если ваш врач считает, что он может быть у вас, он проведет полное медицинское обследование. Они проверят вашу кровь, чтобы увидеть, воспалена ли ваша печень. Если у вас есть симптомы гепатита В и высокий уровень ферментов печени, вас проверят на:

• Поверхностный антиген и антитело гепатита В (HBsAg). Антигены — это белки вируса гепатита В. Антитела — это белки, вырабатываемые вашими иммунными клетками. Антигены появляются в вашей крови через 1-10 недель после заражения. Если вы выздоравливаете, они исчезают через 4–6 месяцев. Если они все еще там через 6 месяцев, ваше состояние хроническое.
• Поверхностные антитела против гепатита В (анти-HBs). Они появляются после исчезновения HBsAg. Именно они делают вас невосприимчивыми к гепатиту В на всю оставшуюся жизнь.

Если ваше заболевание станет хроническим, ваш врач может взять образец ткани из вашей печени, который называется биопсией. Это покажет им, насколько серьезен ваш случай. Вы также можете пройти УЗИ печени, чтобы проверить степень повреждения печени.

Если вы считаете, что заразились вирусом, как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше. Вам сделают прививку и прививку иммуноглобулином против гепатита В. Этот белок укрепляет вашу иммунную систему и помогает ей бороться с инфекцией.

Если вы заболеете, вам придется отказаться от вещей, которые могут повредить вашу печень, например от алкоголя. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, травяные сборы или добавки. Некоторые из них могут повредить и этот орган. Кроме того, придерживайтесь здоровой диеты.

Если инфекция пройдет, врач скажет вам, что вы неактивный носитель. Это означает, что в вашем организме больше нет вируса, но тесты на антитела покажут, что у вас был гепатит В в прошлом.

Если инфекция активна более 6 месяцев, врач сообщит вам, что у вас хронический активный гепатит В. Для его лечения могут быть назначены некоторые из следующих препаратов:

• Адефовир дипивоксил ( Гепсера ). Этот препарат, который вы принимаете в виде таблеток, хорошо действует на людей, которые не реагируют на ламивудин. Высокие дозы могут вызвать проблемы с почками.
• Энтекавир ( Бараклюд ). Принимается один раз в день с небольшими побочными эффектами. Считается лечением первой линии.
• Интерферон альфа ( Интрон А, Роферон А, Силатрон). Это лекарство укрепляет вашу иммунную систему. Вы принимаете это как укол в течение как минимум 6 месяцев. Лечит воспаление печени, но не лечит болезнь.
• Ламивудин (3tc, Эпивир A/F, Эпивир HBV, Гептовир). Он выпускается в виде жидкости или таблеток, которые вы принимаете один раз в день. У большинства людей нет с этим проблем. Но если вы принимаете его в течение длительного времени, вирус может перестать реагировать на препарат.
• Пегилированный интерферон   ( Пегасис )   Интерферон длительного действия, вводится в виде инъекций один раз в неделю, обычно в течение от 6 месяцев до года. Но этот препарат может вызвать у вас плохое самочувствие или депрессию, а также лишить вас аппетита. Это также снижает количество лейкоцитов, что затрудняет борьбу с инфекцией.
• Телбивудин ( Тизека ) — противовирусный препарат. Резистентность к этому препарату является распространенным явлением.
• Тенофовира алафенамид ( Вемлиды ) . Эти таблетки принимают от 6 до 12 месяцев.
• Тенофовир дизопроксила фумарат ( Виреад ). Этот препарат выпускается в виде порошка или таблеток. Если вы принимаете его, ваш врач будет часто проверять, чтобы убедиться, что это не повредит вашим почкам.

Хотя большинство людей с хроническим гепатитом В не чувствуют себя больными и даже не подозревают, что у них он есть, если только он не находится на поздних стадиях, у некоторых все же возникают серьезные осложнения. Хронический гепатит В может привести к:

• Цирроз или рубцевание печени. Это затрудняет работу печени и в конечном итоге может привести к печеночной недостаточности.
• Рак печени. Если у вас хронический гепатит B, ваш врач может порекомендовать вам пройти ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки рака печени.
• Печеночная недостаточность. Это когда ваша печень больше не может выполнять свою работу. Вы также можете услышать, что это называется «конечная стадия» заболевания печени. Это происходит только в тяжелых случаях хронического гепатита В.
• Заболевания почек. Исследователи обнаружили, что у людей с циррозом печени, вызванным гепатитом В, могут быть более вероятные заболевания почек.
• Проблемы с кровеносными сосудами. К ним относится воспаление кровеносных сосудов.

Если вы беременны, вы можете передать вирус своему ребенку при рождении.

Если ваш ребенок заразится вирусом и не получит лечения, у него могут возникнуть длительные проблемы с печенью. Все новорожденные от инфицированных матерей должны получать иммуноглобулин против гепатита В и вакцину против гепатита при рождении и в течение первого года жизни.

Чтобы предотвратить распространение инфекции гепатита В:

• Получите вакцину против гепатита В (если вы еще не инфицированы). Это ключ к профилактике, и CDC рекомендует ее для всех детей, рожденных в США, всех детей и подростков младше 19 лет, которые еще не получили эту вакцину, а также для людей из групп риска.
• Используйте презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом.
• Надевайте перчатки, когда убираете за другими, особенно если вам приходится прикасаться к бинтам, тампонам и постельному белью.
• Накройте все открытые порезы или раны.
• Ни с кем не делитесь бритвами, зубными щетками, инструментами для ухода за ногтями или проколотыми серьгами.
• Не делитесь жевательной резинкой и не пережевывайте пищу перед ребенком.
• Убедитесь, что иглы для лекарств, прокалывания ушей или татуировок, а также инструменты для маникюра и педикюра должным образом стерилизованы.
• Очистите кровь с помощью одной части бытового отбеливателя и 10 частей воды.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует людям из следующих групп пройти обследование на гепатит B:

• Все беременные женщины
• Лица, родившиеся в странах или регионах, где распространен гепатит В -Сахарская Африка и Юго-Восточная Азия)
• Люди, инфицированные ВИЧ
• Потребители инъекционных наркотиков
• Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
• Люди, живущие или вступающие в половые контакты с больными гепатитом В
• Доноры крови и тканей
• Младенцы, рожденные от инфицированных ВГВ

Донорская кровь проверяется на наличие вируса, поэтому ваши шансы заразиться в результате переливания малы. Любая зараженная кровь выбрасывается.

Все новорожденные должны быть вакцинированы. Вам также следует сделать прививку, если вы:

• контактировали с зараженной кровью или биологическими жидкостями друзей или членов семьи
• использовали иглы для приема рекреационных наркотиков
• Занимаетесь сексом более чем с одним человеком
• Медицинский работник
• Работаете в детском саду, школе или тюрьме

Лекарства от гепатита В нет. Прогноз зависит от того, были ли вы инфицированы в качестве младенец или уже взрослый. У взрослых он обычно проходит через несколько месяцев, а иногда исчезает и у людей с хроническим течением заболевания.

Ваш врач узнает, что вы выздоровели, когда у вас больше не будет симптомов, а анализы крови покажут:

• Ваша печень работает нормально.
• У вас есть поверхностные антитела к гепатиту В.

Но некоторые люди не избавляются от инфекции. Если он у вас более 6 месяцев, вы являетесь так называемым носителем, даже если у вас нет симптомов.