Нужно ли докармливать ребенка?

Самая распространенная причина — это необоснованный докорм, который мама (по собственному желанию или рекомендациям педиатра) вводит своему ребенку, принимая за голод любое его беспокойство и плач.

Правильная пища

Мамина грудь производит совершенную биологическую жидкость, которая полностью удовлетворяет запросам растущего организма, непрерывно меняя свой состав не только каждый месяц, но и от кормления к кормлению.

Грудное молоко приблизительно на 7% состоит из углеводов, на 4% — из жиров, на 1% — из белков и на остальные 87-90% — из воды. На этой «белой водице» груднички отлично набирают вес, наращивают интеллектуальные и двигательные навыки не только не хуже, но зачастую и лучше своих ровесников, вскормленных адаптированными молочными смесями. В грудном молоке содержится не менее 1000 компонентов, многие из которых не могут быть точно воспроизведены в заводских условиях.

Итак, грудное молоко — это полноценная еда и питье для младенца. Если мама кормит малыша грудью — он спокоен, здоров и сыт.

А что если ребенок плачет?..

Никто не знает малыша лучше мамы, но она не живет в изоляции, вокруг нее есть другие люди, со своими представлениями о том, как должен есть, спать и вести себя здоровый младенец. Первое, что может подумать (или услышать) мама плачущего малыша — он не наедается! Как вариант: «у тебя мало молока», «твое молоко не жирное», «у тебя грудь маленькая — откуда в ней молоко?»

И вместо того, чтобы лишний раз приложить ребенка к груди, мама в панике покупает баночку со смесью и дает ее малышу из бутылки. Он жадно выпивает незнакомую жидкость и засыпает на несколько часов. Малыш накормлен — и мама облегченно вздыхает. А что на самом деле?

Каждая выпитая бутылка смеси — это сигнал для груди, что нужно вырабатывать меньше молока. Ведь ребенок, который наелся «на стороне», не приложится к груди и, значит, не простимулирует ее на выработку новой порции молока. А это прямой путь к искусственному вскармливанию!

Почему смесь — не альтернатива

В отличие от грудного молока, которое только створаживается в детском желудке и быстро его покидает (продолжая перевариваться в кишечнике), смесь является тяжелой пищей для неокрепшего младенческого ЖКТ и усваивается порядка трех часов. Этим и объясняются длительные сны «искусственников»: переваривание смеси — крайне энергозатратный процесс.

Помимо прочего, смесь не содержит важных жиров и аминокислот, ответственных за развитие мозга человеческого детеныша, гормонов, помогающих ему успокоиться или справиться с болью, иммунных факторов, дающих защиту от инфекций, гормона лептина, регулирующего аппетит.

Смесь — всего лишь иллюзия полноценного питания. Однако за эту иллюзию детям приходится расплачиваться слабым иммунитетом, аллергическими реакциями, избыточным весом, кишечными расстройствами…

Когда докорм не нужен

Давайте разберемся, какие признаки не являются показаниями к докорму (смесью или донорским молоком):

«Врач сказал, что ребенок плохо набирает вес и нужно ввести докорм смесью»:

Динамика набора веса, развитие (умения) и общее состояние ребенка — это три достоверных показателя, по которым — в совокупности — можно судить о достаточности молока у матери. Но на практике, докорм частенько вводят детям, которые развиваются совершенно нормально.

Это связано с тем, что некоторые педиатры в оценке прибавки веса младенцев до сих пор ориентируются на таблицы, составленные в советские времена для «искусственников». На смеси дети действительно набирают вес интенсивнее, но это связано скорее с перекормом (смесь поступает из бутылки быстро и ребенок не успевает вовремя почувствовать насыщение), а не с высокой степенью усвоения смеси.

В 2006 году, на основе наблюдений за тысячами грудных детей, ВОЗ составила новые таблицы, отражающие темпы развития младенцев на исключительно грудном вскармливании. В норме первые месяцы жизни грудничок должен набирать минимум 125 г в неделю (или 500 г в месяц). После 4 месяцев темпы прибавок снижаются, а к полугоду ребенок удваивает вес при рождении.

«Молоко перестало подтекать из груди между кормлениями или во время кормления»:

Непроизвольное подтекание молока, или галакторея, обычно наблюдается в первые недели после родов и свидетельствует о хорошем рефлексе молокоотделения (что связано с высоким уровнем окситоцина в крови). По мере становления лактации, подтекание становится все менее выражено и обычно полностью исчезает через 2-3 месяца после рождения ребенка. Но у некоторых женщин подтекание сопровождает почти весь период активного грудного вскармливания.

«Грудь не нагрубает и не наполняется между кормлениями»:

Нагрубание груди и некоторый избыток молока характерны для гормональной лактации. Грудь еще «не знает», сколько молока понадобится, и вырабатывает его с некоторым избытком. Часто это доставляет дискомфорт кормящей маме. Но мудрая природа позаботилась о женщине: через пару месяцев после рождения ребенка лактация становится «зрелой», грудь между кормлениями остается мягкая, а молоко вырабатывается по запросу малыша во время сосания. Таким образом ребенок, которому неограниченно, по первому требованию, дают грудь, самостоятельно регулирует количество молока для себя частотой и длительностью прикладываний.

«Ребенок вечером беспокоится и плачет у груди»:

Свет, звуки, движение, физиологические потребности собственного тела — все то, что для взрослого человека является обычным делом, для младенца — интересный, но очень утомительный опыт. Также младенцы реагируют на изменения погоды, им может быть холодно или жарко, неудобно в одежде или подгузнике, их мучают пресловутые «колики», может хотеться пописать или покакать, или они соскучились по маме, или голодны, или испытывают жажду. Причин для беспокойств масса, и ребенок имеет полное право под вечер испытывать усталость!

Вместе с малышом устает и мама. И вследствие этого вечером молоко отделяется из груди чуть хуже, чем днем. Помочь окситоциновому рефлексу (а именно он отвечает за отделение — не за количество! — молока) можно путем расслабления. Старайтесь больше отдыхать, спать днем вместе с ребенком и делегировать часть домашних дел родственникам. Ваша главная работа — это не домашние хлопоты, а забота о младенце.

«Ребенок капризничает у груди после кормлений или между ними»:

Новорожденные еще не умеют «манипулировать» взрослыми, психологически они дозреют до этого гораздо позже. Поэтому, если младенец капризничает, он нуждается в маме и ее груди! Не отказывайте ребенку в удовлетворении важнейшей потребности: находясь в вашем животе, он получал питание и внимание непрерывно, и после своего рождения ожидает «продолжения банкета».

Именно поэтому первые месяц-полтора малыш прикладывается часто и хаотично, буквально «висит» на груди, запрашивая себе необходимое количество молока и стремясь вернуться к внутриутробному комфорту.

Таким образом кормление по требованию подразумевает, что ребенок получает грудь по потребности, т.е. это — обязательно — вокруг снов, на различные беспокойства, на общение и т.п. Со временем малыш выработает свой собственный ритм сна-бодрствования, и количество кормлений сократится.

«Малыш съел обе груди, но когда я дала ему бутылку со смесью, он жадно ее высосал — значит, он был голоден?»:

Сосательный рефлекс — это один из сильнейший врожденных рефлексов младенца. Без него он не мог бы выжить в новом мире. Учиться сосанию малыш начинает еще в утробе. Сосет, как говорится, что под руку попадет: пальчики на ноге, кулачок, пуповину. Можно сказать, малыш рождается уже запрограммированным на сосание груди. Но если вы дадите ему заменители груди, то он будет сосать их — просто потому, что ему не оставили выбора.

«Ребенку больше нравится есть из бутылки. У груди он потеет от усилия, а тут легко и быстро сосет»:

Да, сосать бутылку гораздо легче. Ребенок добывает грудное молоко, активно работая челюстями и язычком, в то время как в процессе сосания бутылки задействованы в основном мышцы щек и губ. Однако если ребенок начнет брать грудь, как бутылочную соску, это приведет к трещинам, застоям молока и его действительной нехватке из-за недостаточной стимуляции молочной железы.

Также давая ребенку смесь из бутылки, вы можете спровоцировать переедание, срыгивания, проблемы с пищеварением и много других неприятностей — вплоть до отказа от груди из-за «путаницы» сосков.

«Из груди не сцеживается ни капли молока»:

Действительно есть женщины, которые не могут сцедить ни капли, а некоторые могут сцедить лишь несколько миллилитров молока. Однако и те и другие успешно и длительно кормят своих грудничков. Сосание груди ребенком — это слаженная работа челюстей и языка, а рефлекс молокоотделения — сложный гормональный процесс, завязанный на тесном контакте мамы с малышом. Повторить весь этот механизм руками или молокоотсосом довольно сложно, а потому нельзя делать вывод о нехватке молока на основе контрольных сцеживаний.

«Когда я сцедила молоко, оно оказалось прозрачным, как вода. Мама, свекровь, подруга или педиатр говорят, что в таком молоке ничего нет»:

То, что вы сцедили, называется «передним» молоком, которым ребенок утоляет жажду. А вот за насыщение отвечает «заднее» — более жирное — молоко. На самом деле женская грудь производит только один вид молока — жирное, но между кормлениями оно накапливается в груди и постепенно стекает вперед, в сторону соска, оставляя позади — в протоках — жир. Когда начинается прилив (рефлекс выделения молока), молоко выбрасывается по протокам в сторону соска и подхватывает по пути осевшие там жировые капельки.

Следовательно, чем дольше длится кормление, тем более жирное молоко выделяется из груди, так как всё больше и больше молекул жира выталкивается по протокам. Так как все дети сосут с разной скоростью, и каждому требуется свое время, чтобы получить достаточно жирного молока к концу кормления, очень важно не менять грудь, пока малыш активно сосёт.

«У ребенка атопический дерматит или высыпания на коже, и мне посоветовали давать гипоаллергенную смесь, чтобы подлечить малыша»:

Высыпания на коже новорожденного могут носить гормональный характер. Милии (сыпь в виде маленьких прыщиков) — физиологическое явление, не требующее лечения. Такая сыпь может появиться на коже ребенка на 2-3 неделе жизни и самостоятельно исчезнуть к 2-3 месяцам, когда нормализуется работа сальных желез.

В семье, где один или оба родителя являются аллергиками, вероятность развития у ребенка пищевой аллергии составляет около 30-60%. При любых подозрениях на аллергические реакции со стороны малыша, мама может начать вести пищевой дневник. Убирая по 1-2 продукта из группы риска в течение 1-2 недель и отслеживая реакцию, можно определить, на что у ребенка возникает сыпь.

Наиболее часто аллергию вызывают продукты на основе коровьего молока или сои (то есть в том числе и «гипоаллергенные» молочные смеси), а также рыба, яйца, орехи, продукты, содержащие глютен.

Важно отметить, что часто реакция на определенный продукт у мамы вызывает такую же реакцию и у ребенка.

Как правило, если мама питается полноценно и старается выбирать пищу без красителей, консервантов и прочих химических добавок, придерживаться жесткой диеты не имеет смысла. Ни одно млекопитающее в животном мире не меняет свой привычный рацион питания после рождения детенышей. Как раз наоборот — разнообразие вкусов потребляемой пищи влияет на вкус и аромат молока, что в будущем способствует более естественному переходу ребенка на общий стол.

Также сыпь может быть связана с внешними источниками — это и синтетические ткани, и бытовые средства, и домашние животные. Постарайтесь по возможности исключить их влияние прежде, чем садиться на жесткую диету или вводить в рацион ребенка смесь. Одна из опасностей искусственного вскармливания — это как раз повышенный риск аллергии. С большой долей вероятности вместо того, чтобы побороть сыпь, вы ее заработаете.

«Мне назначили лекарства, по инструкции несовместимые с грудным вскармливанием, и временно рекомендовали перевести ребенка на смесь»:

Чтобы написать в инструкции «Разрешено при грудном вскармливании», производитель лекарства должен провести дорогостоящие и длительные исследования. Но поскольку это невыгодно с точки зрения прибыльности производства, фармацевтические компании обходятся общей фразой: «Противопоказано при беременности и кормлении грудью».

На практике же оказывается, что большинство лекарств можно принимать в период грудного вскармливания. Существуют различные справочники, составленные компетентными организациями и специалистами, в которых указаны действующие вещества большинства лекарств и их совместимость с кормлением грудью. (Проверить лекарство на совместимость самостоятельно можно здесь).

«Сделала рентген, выпила бокал вина, позанималась спортом, сходила к стоматологу, выпила кофе… и врач, мама или подруга говорят, что после этого нужно сцедить вредное молоко, а ребенка накормить смесью»:

Ни одна из перечисленных ситуаций не является противопоказанием при грудном вскармливании и не требует дополнительного сцеживания. Только медицинские процедуры с использованием радиоактивных изотопов (например, при исследовании щитовидной железы, новообразований и т. п.), могут повлечь за собой временное (в зависимости от периода полураспада изотопов — как правило, 12-24 часа) прекращение грудного вскармливания.

«Мне необходимо отлучаться из дома на несколько часов или даже целый день, поэтому домочадцы кормят ребенка смесью из бутылки»:

Если у вас возникает необходимость время от времени разлучаться с ребенком, вы можете заранее создать банк грудного молока. Для этого вам необходимо сцеживать каждую грудь по 15 мин раз в 3 часа (особенно это важно для поддержания лактации при длительных разлуках с малышом). При определенной сноровке можно сцеживать молоко одновременно из двух грудей, что сокращает продолжительность процедуры и способствует более выраженному рефлексу молокоотделения.

Также существуют электрические или механические молокоотсосы, которые позволяют быстро сцеживать большие объемы грудного молока. Однако учитывайте, что разным женщинам подходят разные модели молокоотсосов. А при трещинах и повреждениях сосков они и вовсе противопоказаны.

Сцеженное молоко собирают в стерильные емкости, подписывают дату сбора и замораживают. В замороженном виде молоко может храниться месяцами. Желательно кормить сцеженным молоком с ложечки, со шприца без иглы или чашки, а не из бутылки.

При организации докорма в отсутствие мамы отдавайте преимущество пальцевому кормлению. Сосание пальца лучше имитирует сосание груди, чем все другие способы. Большой палец (с обрезанным ногтем) вкладывают в рот ребенку, а кончик шприца без иглы или трубочку от SNS вставляют в уголок рта младенца. Во время сосания вашего пальца ребенок одновременно получает питание и удовлетворяет сосательный рефлекс.

«Ребенок недолго спит, часто сосет и постоянно просыпается ночью»:

Объем детского желудка мал и не в состоянии вместить большие объемы питания. Плюс к этому молоко очень быстро усваивается, поэтому ребенку требуется часто прикладываться к груди. Причем в разные кормления малыши высасывают разное количество молока — сейчас 30 мл, а в следующее кормление 100 мл. Именно поэтому и не показательны столь любимые педиатрами контрольные взвешивания.

Некоторые мамы думают, что если копить молоко к кормлению, то ребенок высосет больше, а, значит, можно кормить его реже. Однако организм малыша рассчитан на частое поступление питания небольшими порциями. Ребенок высосет столько, сколько ему было нужно, без избытка, а в промежутках между редкими кормлениями будет недоедать — и вследствие этого плохо расти и набирать вес.

А вот аргумент в пользу ночных кормлений: в период с 3 до 8 утра выработка пролактина в крови мамы достигает своего пика, благодаря чему хорошо сосущий ночью малыш «заказывает» себе объем молока на ближайшие сутки. Подутренние кормления крайне важны для сохранения лактации.

«Ребенок подолгу сосет грудь, как соску»

Сосание груди — единственный способ для ребенка получить адекватное своему возрасту питание. Но если грудь не дадут, малыш поневоле будет сосать предложенную ему пустышку или бутылку… Допустим, малыш хотел приложиться к груди, но взамен ему дали соску. За то время, что он ее сосал, он не получил никакого питания. Как итог — мы имеем недоедание плюс риск испортить захват груди.

И хотя врожденный сосательный рефлекс угасает довольно быстро, потребность в сосании у большинства детей может сохраняться 2-3 года и дольше. Поэтому при обоюдном желании мамы и малыша грудное вскармливание может продолжаться до «самоотлучения» ребенка.

Заключение

Согласно ВОЗ, лучшая пища для ребенка — это грудное молоко. Ваше сцеженное грудное молоко является также лучшим выбором в том случае, когда докорм действительно необходим. На втором месте по предпочтительности находится донорское грудное молоко и только в последнюю очередь — адаптированная молочная смесь.

Станет ли докорм временной мерой и не нанесет ли риск грудному вскармливанию, зависит от правильной организаций кормлений и докорма. Возможно, имеет смысл обратиться в группу поддержки грудного вскармливания или к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы получить исчерпывающие рекомендации применительно к Вашей ситуации.

Евгения Краева, мама двоих детей (3 года и 2 месяца)

Смешанное вскармливание | Мамоведия — о здоровье и развитии ребенка

При смешанном вскармливании основным в питании ребенка остается грудное молоко, а основными продуктами докорма являются цельное коровье молоко, кефир или физиологические молочные смеси.

В качестве заменителей женского молока применяют следующие молочные смеси.

1. Простые смеси. Смесь «A»: 1/3 коровьего молока, 2/3 воды или 5% слизистого отвара (А-рис, А-овес, А-гречка) + 5% сахара.

Смесь «Б»: 1/2 коровьего молока — 1/2 воды или 5% слизистого отвара (Б-рис, Б-овес, Б-гречка) + 5% сахара.

Смесь «В»: 2/3 коровьего молока + 1/3 воды или 1/2 5% слизистого отвара (В-рис, В-овес, В-греча) + 5% сахара.

При приготовлении смесей необходимо учитывать, что рисовый отвар может способствовать развитию запоров, а овсяный отвар иногда приводит к послаблению стула.

2. Кислые смеси. Исходным продуктом вместо молока служит 2-дневный кефир, который разводят слизистыми отварами по тому же принципу, что и простые смеси. Независимо от разведения к кислым смесям добавляются 10% сахара. Кислые смеси имеют ряд преимуществ перед простыми смесями.

В процессе приготовления кефира происходит обработка белка, и он поступает к ребенку уже в свернувшемся виде.

Кислые смеси лучше усваиваются, тормозят рост кишечной палочки и других бактерий, стимулируют секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, благоприятно влияют на двигательную функцию кишечника.

3. Ионитное молоко — это коровье молоко, обработанное ионитами, в результате чего изменяются некоторые физико-химические свойства молока, приближающие его к составу грудного молока. Например, снижается кислотность молока, удлиняется время створаживания, которое происходит более мелкими, нежными хлопьями в результате искусственного увеличения в нем альбуминов и уменьшения содержания грубодисперсных белков — казеина. Молоко обогащается витаминами группы В и сахаром, калорийность его повышается до 75—85 кал в 100 мл.

4. Сухие молочные и консервированные продукты для питания грудных детей в большом количестве выпускаются пищевой промышленностью; сухое молоко, сухие молочные смеси (В-рис, В-овес, В-греча), сухой кефир, 5—10% манная каша на цельном и половинном молоке и др. Сухие молочные продукты удобны при смешанном вскармливании, хорошо сохраняются в сухом помещении и при герметической упаковке; в распечатанном виде их можно хранить не более 2 нед. Смеси легко приготавливаются и хорошо усваиваются. В последнее время особое распространение получили смеси «Малютка» — для вскармливания детей новорожденных и недоношенных и «Малыш» — для детей от 1 мес до года. По пищевой ценности эти смеси максимально приближены к грудному молоку. Способ приготовления: 15 г сухого порошка разводят в 100 мл теплой воды, 3 мин кипятят и разливают в стерильные бутылочки. Приготовленная смесь может храниться в холодильнике в течение суток, не изменяя своих вкусовых и питательных свойств.

5. Донорское молоко является лучшим заменителем материнского молока, так как биологические свойства его и химический состав почти идентичны. Однако при пастеризации и особенно при стерилизации молока разрушаются витамины, ферменты, лизоцим, гормоны и некоторые другие ингредиенты, что снижает его биологическую ценность.

Основные правила проведения смешанного вскармливания.

1. На основании контрольного взвешивания ребенка до и после кормления устанавливают фактическую недостачу пищи в течение суток. Недостающее количество грудного молока восполняют докормом.

2. Детям первых 3 мес жизни при переходе на смешанное вскармливание назначают смесь «Б» в течение 3—5 дней, затем ребенок получает смесь «В» (В-рис, В-овес, В-греча). После 3—З/2 мес ребенок должен получать цельное коровье молоко и кислые смеси — В-кефир.

3. Докорм необходимо вводить постепенно и в течение 3—4 дней полностью покрыть количественный недостаток пищи.

4. Докорм можно добавлять к грудному кормлению, при этом сначала ребенок сосет грудь, а затем его докармливают, лучше с ложечки. Докорм может быть отдельным, самостоятельным кормлением.

5. При кормлении смесями из. бутылочки необходимо использовать короткие упругие соски, в которых делается минимальное отверстие (раскаленной иглой). Высасывание смеси должно быть затруднительным и вызывать некоторое напряжение, подобное тому, которое испытывает ребенок при сосании груди.

В противном случае дети быстро привыкают легко получать пищу из бутылочки и отказываются сосать грудь.

6. При смешанном вскармливании необходимо сохранить у матери имеющееся молоко, поэтому прикладывать ребенка к груди нужно не менее 3 раз в сутки. При более редком кормлении очень быстро может угаснуть лактационная функция молочной железы.

7. Режим питания остается таким же, как и при естественном вскармливании. Калорийность повышается на 5—10%. Витамины, соки, рыбий жир и при корм первый и второй можно начинать на 3—4 нед раньше, чем при естественном вскармливании.

Идеальным питанием для детей грудного возраста является грудное молоко, но когда правильно наладить режим кормления, то смесь может безопасно дополнить рацион младенца.

Естественное и искусственное вскармливание. Возможные проблемы и пути их решения.

Вскармливание бывает естественным, когда ребенок питается молоком матери и искусственным, когда его заменяют смесями для новорожденных.

В родильном доме мамы, как правило, кормят детей грудью, а потом как-то получается, что молока не хватает, и они переходят «на бутылочки».

В то же время фактом является то, что редко у матери действительно нет молока. Чаще всего у матерей не хватает терпения и уверенности в том, что молоко вырабатывается во время кормления, а грудному ребенку сначала трудно высасывать его. За количество молока у мамы отвечает гормон пролактин – а он вырабатывается в ответ на стимуляцию соска в виде сосания. То есть количество молока может меняться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от активности сосания вашего малыша. Он часто ест понемногу, уставая от этого занятия (это для него тяжелая работа!), засыпает и через короткое время вновь просыпается голодным и ищет грудь. Мамы же теряют терпение, отчаиваются и переходят к искусственному вскармливанию. Ребенок быстро привыкает к бутылочке – из нее пить проще – и отказывается от груди.

Выделение молока зависит от действия и другого гормона – окситоцина. Его действие проявляется через несколько секунд после начала сосания и заключается в сокращении клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы.

Действие окситоцина зависит от эмоционального состояния мамы. Этот гормон вырабатывается перед и во время кормления. Если в этот момент мама напугана, устала, не может расслабиться, окситоцин не будет образовываться в должных количествах, и мышечные клетки не смогут сократиться и помочь молоку вытечь в проток.

Молока может быть достаточно, но оно плохо выделяется из груди; иногда в этой ситуации говорят: «от нервов молоко пропало». На самом деле оно не «пропадает», но у нервной мамы малышу гораздо сложнее его высосать. Мама должна хорошо высыпаться и не нервничать!

Как правильно кормить грудью?

Правильное прикладывайте ребенка к груди. Плотно прижмите малыша животиком к себе, чтобы сосок был на уровне его носа. Грудь поддерживать рукой так, чтобы большой палец был сверху, а указательный и остальные – снизу, параллельно нижней губе ребенка. Дождитесь, пока ребенок широко откроет рот, и направьте сосок вверх, в небо. Сосок и ареола должны оказаться глубоко во рту, снизу больше, чем сверху. Нижняя и верхняя губы при сосании оказываются вывернутыми наружу.

Частая причина нехватки молока – когда мама уверена, что ребенок держит грудь правильно, так как не причиняет ей неудобств, а на самом деле захват соска неверный и грудь не получает хорошей стимуляции.

Пусть вас не беспокоит, если ребенок заснул. Дети могут сосать грудь и во сне.

Кормите ребенка тогда, когда он хочет есть. В этом случае вы можете быть уверены, что ребенок получит достаточное количество молока. Аппетит ребенка, даже такого маленького, может увеличиваться и уменьшаться, в зависимости от потребностей его организма. В любое время ребенок может неожиданно потребовать более частого кормления в течение нескольких дней, что соответственно вызовет увеличение количества молока. Не следует сразу предполагать, что у вас пропадает молоко. Просто кормите ребенка столько, сколько он просит.

По возможности обходитесь без сосок-пустышек и сцеженного в бутылочку молока. Когда малыш постоянно сосет соску без цели насыщения, у него может возникнуть так называемое «бутылочное» сосание груди. Ребенок недостаточно ее стимулирует, и не ждет кормления во время прикладывания к груди.

Исключите другие жидкости. Если вы поите ребенка водой, настоем или, например, укропной водой, то молока он не допьет по крайней мере столько же, сколько другой жидкости он выпивает. Если малыш получает, например, 150 мл чая, он недополучает 150 мл молока.

Кормите ночью! Пролактин – это «ночной» гормон: стимуляция груди с 3 до 8 часов утра существенно увеличивает его выработку. Поэтому ночью ребенок и ест, и «регулирует» количество молока у мамы. Достаточно 2–3 прикладываний в промежутке с 3 до 8 утра. Мама, которая сначала радуется, что ребенок не просит есть ночью, обычно скоро замечает, что к вечеру молока стало не хватать. Если малыш перестал просыпаться, будите его хотя бы раз за ночь. Если для этого нужно чтобы ребенок спал с вами – делайте выбор в пользу естественного кормления ребенка и укладывайте его первые месяцы рядом с собой.

Сколько пищи нужно ребенку?

Мамам нужно знать, сколько же нужно съедать ее малышу, и сколько он съедает фактически.

Какой объем пищи должен получить ребенок?

Суточный объем пищи для детей можно определить, зная массу тела ребенка:

От 2 недель до 2 месяцев – это 1/5 массы тела;

с 2 до 4 месяцев – 1/6 массы тела;

с 4 до 6 месяцев – 1/7 массы тела;

с 6 до 8 месяцев – 1/8 массы тела (но не более 1л).

Если ребенок после кормления сам спокойно отпускает грудь, находится в хорошем эмоциональном состоянии, какое-то время активно бодрствует, а потом достаточно долго спит, просыпаясь только к следующему кормлению, значит, молока ему хватает.

Получая достаточное количество грудного молока, малыш часто мочится (до 10–15 раз в сутки), испражняется от 1 до 6–8 раз в сутки. Стул его имеет однородную консистенцию, без неприятного запаха.

Ребенок, получающий достаточное количество материнского молока, дает нормальные прибавки веса и роста. По таблице, приведенной ранее, вы можете высчитать эти цифры для своего ребенка.

Достаточно ли ребенку еды, просто определить, если ребенок ест из бутылочки. Однако как узнать, сколько он съел при кормлении грудью?

На вопрос, достаточно ли ребенок получил пищи, если вы кормите грудью, можно получить ответ, просто взвешивая ребенка до и после кормления (не меняя при этом пеленок или памперсов).

Взвешивания следует проводить несколько раз в сутки, так как ребенок не всегда высасывает одинаковое количество молока. Определив средний объем молока, получаемого за одно кормление, и умножив эту цифру на число кормлений, можно судить о том, сколько молока ребенок высосал за сутки. Более точные данные можно получить, если взвешивать ребенка в течение суток после каждого кормления.

Что делать, если молоко начинает «пропадать»?

Если материнского молока не хватает, ребенок докармливается молочной смесью или донорским молоком.

Но не спешите прибегать к этим мерам. К сожалению, многие мамы начинают докармливать ребенка искусственной смесью, переживая, что он не наедается.

Молоко вырабатывается во время кормления, и чем меньше ребенок будет высасывать, тем меньше молока будет приходить, и скоро оно может пропасть совсем. Поэтому не торопитесь: возможно вы сделали неправильные выводы.

Например:

Ребенок делает сосательные движения, плачет, часто просит грудь. Грудное молоко быстро переваривается (обычно за 1,5–2 часа), поэтому грудничкам нужно есть чаще, чем искусственникам. Кормите чаще, со временем грудь станет не такой тугой, а ребенок станет сильнее.

Ребенок вдруг стал сосать чаще и дольше обычного. Это бывает во время скачка роста. Ребенок ест больше, и это усилит выработку молока.

Ребенок нервничает, плачет, плохо спит. Это не обязательно показатель того, что он голоден. Но в случае нервозности мамы, или ее усталости молока действительно становится меньше, поэтому кормящая мать должна стараться избегать отрицательных эмоций, а остальные члены семьи должны помогать ей в этом.

Не сосет подолгу, как раньше. Становясь старше и набираясь сил, дети быстрее и лучше высасывают молоко. Если нет других признаков недостатка молока, и ребенок спокоен, это, скорее всего именно так.

Ребенок плачет после кормления. Иногда ребенок может не наедаться – особенно в случае неправильного прикладывания к груди. Но есть много других причин для такого поведения: дело может быть в коликах, или режущихся зубках, или желании подольше побыть с мамой.

Ваши молочные железы вдруг стали казаться меньше и мягче. Это происходит, когда грудь приспособится вырабатывать нужное количество молока.

Сцедить удается совсем немного молока. Некоторые мамы беспокоятся о том, что после кормления молоко уже не сцеживается. Это ничего не значит, поскольку частично молоко вырабатывается и во время кормления.

Главным показателем того, что ребенок получает достаточное количество грудного молока, является его спокойное поведение и хорошее развитие.

Если вы все же уверены, что молоко «уходит», можно попробовать спасти положение.

Попробуйте наладить максимальный физический контакт с ребенком. Воспользуйтесь слингом – лоскутным держателем, чаще носите ребенка на руках, укладывайте его спать вместе с собой. Кормите чаще – хоть каждый час. Организуйте как можно более тесный контакт. Вы будете стимулировать друг друга: мама ребенка на более частое сосание, он маму – на большую выработку молока.

Возможно, ребенок будет какое-то время сосать беспрерывно – это не должно вас пугать, наоборот – скорее всего, процесс идет в нужном направлении. Через неделю можно провести первое взвешивание. Еще через неделю второе – так вы начнете контролировать прибавку. Если она с каждой неделей растет, значит, все получается. Когда будет по 12 мочеиспусканий в сутки, продолжайте еще неделю прикладывать ребенка каждый час, затем – только по требованию.

Молочные смеси

Если все же докорм неизбежен, лучше всего, если это донорское молоко. Но, как правило, это редкий случай, ибо подобрать абсолютно здорового и чистоплотного донора грудного молока очень сложно. В такой ситуации мамы кормят детей молочными смесями. Выбор смеси – это весьма ответственный момент.

Все смеси делятся на адаптированные или частично адаптированные. Первые дороже, но больше приближены к составу грудного молока.

Смеси бывают пресные и ацидофильные (кисломолочные).

Основа смесей – коровье молоко. Иногда – козье, но оно для ребенка ничуть не полезнее, поскольку белок молока и козы, и коровы одинаково далеки от белка человеческого молока.

Иногда основа – соевое молоко, и его употребляют при индивидуальной непереносимости молока, но всегда надо помнить, что соя – растительный белок, к тому же сейчас почти вся соя – генномодифицированная, так что без серьезных причин заменять ею грудное молоко вряд ли стоит.

В число наиболее распространенных в нашей торговле импортных смесей входят швейцарский «Нан», голландские «Нутрилон» и «Фрисолак», американский «Энфамил», финские «Бона», «Туттели» и «Пилтти».

Информация о составе смесей обычно присутствует на упаковке. Должно быть процентное соотношение казеина и сывороточного белка. Лучшие смеси сохраняют не только оба компонента, но и отношение между ними.

Возраст ребенка, для которого предназначена смесь, указывается цифрами 1, 2 и 3, которые означают, что смесь предназначается ребенку до полугода, до года и свыше года. Читая состав углеводов, обратите внимание на присутствие и количественное содержание сахарозы. Если она есть – это не лучшая смесь для вашего малыша. Ребенку до года нужна лактоза. Допустима замена ее смесью фруктозы и глюкозы.

В любом случае проконсультируйтесь со своим педиатром, прежде чем начать прием. Существуют также адаптированные смеси профилактического и лечебного назначения. Это смеси со специальными загустителями для предотвращения срыгивания и метеоризма («Фрисовом», «Нутрилон Антирефлюкс», «Сэмпер Лемолак»), смеси с бифидогенными добавками для предотвращения запоров и дисбактериозов («Сэмпер Бифидус»), смеси для недоношенных детей («Алпрем», «Фрисопре», «Энфалак»).
Особую группу составляют смеси для детей, страдающих пищевой аллергией на коровье молоко, приготовленные на основе сои: «Симилак Изомил», «Энфамил Соя», «Адсой», «Соя Сэмп», «Хумана СЛ».

Однако у некоторых детей может наблюдаться и непереносимость сои. В таких случаях предлагается использовать специализированные смеси на основе частично расщепленных молочных белков (гидролизатов): «Нутрамиген», «Фрисопеп», «Прегестимил», «Альфаре».

Как пользоваться молочными смесями?

Только так, как написано в инструкции. Некоторые мамы увеличивают количество сухой смеси, «чтобы было сытнее». Это недопустимо, так как состав смесей сбалансирован, и если вы будете нарушать соотношение, указанное на упаковке, вы рискуете перекормить ребенка. Кроме того, в состав смесей входит комплекс витаминов и микроэлементов, передозировка которых крайне негативно скажется на здоровье и развитии ребенка.

По этой же причине ВСЕГДА следует ставить в известность участкового педиатра о том, какие именно смеси и в каком количестве вы даете малышу в качестве докорма.

Что такое прикорм?

Ребёнок первого года жизни получает в дополнение к молоку и молочным смесям прикорм.

Таким образом, в рацион ребенка постепенно вводятся обычные продукты, постепенно замещая молоко и молочные смеси. Для того чтобы вовремя заметить непереносимость ребенком каких-либо продуктов родителям рекомендуется вести 

пищевой дневник, в который заносятся все впервые употребляемые им продукты и описываются реакция на них, включая критерий понравилось–не понравилось, а также проявления аллергических реакций и проявлений диатеза (покраснение щек, рвоту, сыпи, повышение температуры).

Основные правила прикорма

Прикорм начинают с 3-3,5 месяцев.

Первое блюдо прикорма – фруктовые соки, потом следуют фруктовые пюре и овощное пюре. Оно должно состоять из сваренных на пару овощей.

Прикорм дают перед кормлением грудью и, начав с 1–2 чайных ложек, постепенно увеличивают порцию. Желательно вводить не более одного нового продукта в 2-3 дня для того, чтобы при возникновении аллергической реакции вы точно знали – на что она.

Второе блюдо прикорма, кашу, можно дать после привыкания ребенка к овощному пюре, т.е. через 2 недели.

Если ребенок болен, от введения прикорма следует воздержаться.

Можно предложить примерные схемы питания детей от рождения до года:

Примерная схема естественного вскармливания детей первого года жизни

И.Я.Конь, Т.Н.Сорвачева, В.И.Курков

Примерная схема искусственного вскармливания детей первого года жизни

Наименование продуктов	Возраст в месяцах
	0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	9-12
Адаптированная молочная смесь, мл	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	350	200	200
Фруктовые соки, мл	по показаниям *			5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Фруктовое пюре, мл	по показаниям *			5-30**	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Творог, г	–	–	–	–	–	40	40	40	40	50
Желток, шт	–	–	–	–	–	–	0. 25	0.5	0.5	0.5
Овощное пюре, г	–	–	–	–	10-150	150	150	170	180	200
Каша, г	–	–	–	–	–	50-150	150	170	180	200
Мясное пюре, г	–	–	–	–	–	–	5-30	50	50	60-70
Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко, мл	–	–	–	–	–	–	200	200	400	400
Хлеб, г	–	–	–	–	–	–	–	5	5	10
Сухари, печенье, г	–	–	–	–	–	3-5	5	5	10	10-15
Растительное масло, г	–	–	–	–	3	3	3	5	5	6
Сливочное масло, г	–	–	–	–	–	4	4	5	5	6

* в зависимости от состояния здоровья ребенка и степени адаптации используемого в его питании заменителя женского молока;

* * пюре вводится через 2 недели после введения сока.

Как кормить ребенка из бутылочки

Кормите ли вы грудью, смесью или комбинируете и то, и другое, скорее всего, в конечном итоге вы будете использовать бутылочку для кормления ребенка. Ничего страшного, верно? Но в то время как изображения родителя, блаженно держащего бутылочку, делают процесс легким, есть кривая обучения, когда дело доходит до правильного кормления из бутылочки. Здесь вы найдете все, что вам нужно знать о том, как безопасно и с удовольствием кормить ребенка из бутылочки.

В этой статье:
Как правильно выбрать бутылочку и соску
Как сделать детскую бутылочку
Лучшие позиции для кормления из бутылочки
Что такое искусственное кормление?
Как заставить ребенка брать бутылочку
Когда отучать ребенка от бутылочки

Как правильно выбрать бутылочку и соску шаг первый. Если люди подарили вам кучу бутылочек на вечеринке в честь рождения ребенка, вы можете подождать, прежде чем открывать и стерилизовать их, пока ребенок не родится, или, по крайней мере, взять несколько бутылочек, чтобы попробовать их в первые дни кормления.

Почему? Потому что вы не будете знать, какая бутылочка лучше, пока не выясните, каковы потребности ребенка в кормлении.

«Некоторые бутылочки лучше подходят для определенных детей», — объясняет Джейми О’Дей, BSN, RN, CLC, дипломированная медсестра, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и соучредитель Boston NAPS, дородового и послеродового ресурсного центра в районе Бостона. «Например, некоторым детям, у которых есть проблемы с газообразованием, может быть лучше с бутылочкой с системой фильтрации, такой как бутылочка в стиле доктора Брауна, в то время как дети, которые привыкли к грудному вскармливанию, могут успешнее пить из бутылочки, которая имитирует форма и ощущение материнской груди, как у комото».

Тем не менее, у O’Day есть универсальный совет для всех родителей: ищите бутылочку, которую легко разбирать и мыть. Обычно это означает красивую широкую шею и как можно меньше деталей. «Правильная очистка очень важна, поэтому я всегда советую родителям выбирать самую простую бутылочку, в которой могут быть только соска, бутылочка и воротник», — говорит она. Если ваш ребенок кажется довольным и легко берет бутылочку, то нет необходимости переключаться.

Конечно, нужно учитывать не только бутылку. Также важно обращать внимание на поток соска, который варьируется в зависимости от младенческого возраста. Вообще говоря, маленьким детям нужен более медленный поток, в то время как дети постарше, освоившие искусство кормления из бутылочки, могут справиться с более быстрым потоком. Сосок может называться «медленным потоком», «средним потоком» или «быстрым потоком» или может быть пронумерован от одного до трех, где один является самым медленным потоком. Между разными брендами нет стандарта потока, но большинству новорожденных следует начинать с первого уровня или медленного потока.

Итак, как определить, что пора менять размер сосков? Это зависит от. Некоторые младенцы с удовольствием используют одну и ту же соску на протяжении всего младенчества, в то время как другим может понадобиться соска с более быстрым потоком. «Если вы заметили, что вашему ребенку требуется много времени, чтобы закончить бутылочку, или он теряет интерес в середине кормления, может потребоваться соска с более быстрым потоком», — говорит О’Дей, добавляя, что это может произойти в возрасте около 3 или 4 месяцев. с другим потенциальным обновлением примерно через 6 или 7 месяцев.

Если ваш ребенок быстро опустошает бутылочку (скажем, менее чем за пять минут), кажется газовым или капризным или срыгивает много молока сразу после кормления, возможно, пришло время вернуться к соске с более медленным потоком. Ваш педиатр также может помочь определить, не пора ли переключить поток через соску.

Как сделать детскую бутылочку

Если вам интересно, как кормить ребенка из бутылочки, вы, вероятно, новичок в приготовлении детских бутылочек. Возьмите новый навык, добавьте депривацию сна и некоторые очень реальные проблемы безопасности, и вы получите несколько пугающий процесс изготовления детской бутылочки (по крайней мере, поначалу). Не отчаивайтесь. Прочитав инструкции, следуя советам педиатра и соблюдая осторожность, вы быстро освоитесь.

Как сделать детскую бутылочку со смесью

Детская смесь выпускается в трех различных формах: готовая к употреблению смесь, концентрат и порошок. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют детям в возрасте до 3 месяцев начинать с готовых к употреблению смесей из-за небольшого, но реального риска заражения кронобактериями, бактериями, которые могут жить в сухих детских смесях.

• Приготовление готовой к употреблению смеси: Они требуют минимальной подготовки, так как их можно налить в бутылочку и кормить младенца. Некоторые готовые к употреблению молочные смеси поставляются в бутылочках, в которых можно разместить одноразовые соски — все, что вам нужно сделать, это навинтить соску, покормить и выбросить.

• Приготовление концентрированной смеси: Чтобы приготовить детское тело с этой жидкой смесью, вам потребуется добавить воду. Важно прочитать инструкции, чтобы узнать правильное соотношение воды и концентрата. Что касается того, какой тип воды вам следует использовать, это зависит от того, где вы живете, рекомендации вашего педиатра и ваших собственных пожеланий. Если ваша водопроводная вода безопасна, не стесняйтесь использовать ее — просто включите ее в течение нескольких минут, прежде чем наполнить бутылку, чтобы удалить все следы загрязняющих веществ в воде. Вы также можете использовать фильтрованную воду, воду в бутылках или кипяченую (и охлажденную) воду из-под крана.

• Приготовление сухой смеси: Как и в случае с концентратом, важно следовать указаниям по правильному соотношению мерных ложек порошка к унциям воды, говорит Кармен Бейкер-Кларк, сертифицированный международный консультант по грудному вскармливанию (IBCLC) в Хобокене, штат Нью-Йорк. Джерси. При использовании порошкообразной смеси обязательно хорошо встряхивайте, чтобы жидкость не была комковатой. «Некоторые родители замечают, что порошкообразные смеси могут вызвать у их ребенка более повышенное газообразование, склонность к срыгиванию или повышенный риск запоров. Во многом это связано с подготовкой бутылки. Например, недостаточное взбалтывание может привести к неравномерной консистенции, которую ребенку будет труднее переваривать», — объясняет Бейкер-Кларк.

Независимо от того, какую формулу вы выберете, Baker-Clark рекомендует придерживаться той же торговой марки или обдуманно пробовать новые, а не просто использовать те формулы, которые есть в продаже. Хотя все детские смеси регулируются FDA и должны пройти одни и те же тесты на питательные вещества, дети могут по-разному реагировать на разные марки смесей. Если у младенца частые рефлюксы, приступы плача или дискомфорт после кормления, поговорите с педиатром. У вашего ребенка может быть аллергия или непереносимость, и ему может понадобиться специальная смесь.

Подогревать бутылочку решать вам. «Многие младенцы без проблем берут холодную бутылочку, а преимущество в том, что вам не нужно подогревать бутылочку, когда вы в пути», — говорит Бейкер-Кларк. После того, как бутылочка со смесью изготовлена ​​и соска коснулась губ ребенка, бутылочка годна в течение часа. Но если бутылка не используется, ее можно хранить в холодильнике в течение дня, говорит О’Дей. Некоторым родителям нравится заранее готовить и охлаждать бутылочку, чтобы облегчить ночное кормление, в то время как другие могут приготовить кувшин для использования в течение дня.

Как сделать детскую бутылочку с грудным молоком

Приготовить бутылочку с грудным молоком, конечно, намного проще, так как само молоко готово к употреблению. Но когда вы берете пакет с грудным молоком для использования, важно следить за тем, когда оно было сцежено и как оно хранилось с тех пор. Согласно рекомендациям по хранению грудного молока безопасно использовать свежесцеженное молоко, которое хранилось при комнатной температуре до четырех часов, в холодильнике до четырех дней или в морозильной камере до 12 месяцев. Всегда сначала используйте самое старое молоко. Если ребенок не доел бутылочку, вы можете предложить ее снова в течение двух часов после последнего кормления.

Прежде чем давать ребенку бутылочку, вы можете подогреть молоко, поместив бутылочку (или пакет для хранения молока) в чашку с теплой водой на несколько минут или поместив бутылочку в подогреватель для бутылочек. Что бы вы ни делали, держитесь подальше от микроволновой печи, которая может вызвать опасные точки перегрева.

Лучшие положения для кормления из бутылочки

То, как вы держите малыша во время кормления, является важной частью правильного кормления ребенка из бутылочки. Скорее всего, вы сталкивались с множеством изображений родителей, кормящих детей из бутылочки, но позы, которые вы иногда видите на фотографиях или по телевизору, на самом деле могут быть не самыми лучшими для ребенка. Во-первых, забудьте о том, чтобы положить ребенка на колени. «Вы когда-нибудь легко выпивали что-нибудь, лежа на спине?» — спрашивает О’Дей. (Ответ: нет.) «Для ребенка то же самое». Положение на спине может не только привести к рефлюксу, но и вызвать ушные инфекции. Вместо этого попробуйте эти позы для кормления из бутылочки:

• Держите ребенка на руках. Это классическое положение, о котором вы, вероятно, думаете, когда представляете, как даете ребенку бутылочку. В этом положении для кормления из бутылочки голова ребенка лежит на сгибе вашей руки, а вы держите его голову и грудь под небольшим наклоном — близко к груди — это здорово.

• Держите ребенка вертикально. Вместо того, чтобы лежать, ребенок должен находиться почти в сидячем положении, положив голову вам на грудь или на сгиб руки. «Это положение особенно хорошо подходит для младенцев с рефлюксом», — говорит Бейкер-Кларк. Наклоните бутылочку так, чтобы молоко полностью заполнило соску, так как соска, заполненная молоком только наполовину, может привести к тому, что ребенок проглотит немного воздуха, что может привести к газообразованию или рефлюксу.

• Используйте подушку. Подушка для кормления помогает поддерживать грудь и голову ребенка под углом. Бонус: это также может дать отдых вашим рукам, когда вы укачиваете ребенка на коленях.

• Переключатель сторон. Независимо от того, кормите ли вы грудью или исключительно из бутылочки, перекладывание ребенка с одной стороны на другую может помочь предотвратить развитие у вашего малыша предпочтения боковой стороны и дать вашим рукам передышку. Переключение сторон также может естественным образом ускорить процесс кормления и дать ребенку возможность решить, наелся он или нет, до того, как бутылочка закончится.

Когда ребенок подрастет, он может играть с бутылочкой. Это нормально, если она этого хочет, но это не веха в развитии. «Возможно, она захочет подержать бутылочку в 6 месяцев, так что вы можете ей это позволить, но вы все равно должны быть рядом, держать ее и присматривать за ней», — говорит О’Дей. А если ребенок не проявляет никакого интереса к бутылочке? Пока он достиг других вех развития, таких как дотягивание или хватание игрушек, это совершенно нормально, если ваш старший ребенок хочет, чтобы ему подали бутылочку.

Что такое кардиостимуляция?

Возможно, вы слышали о «кормлении в темпе» и задавались вопросом, как кормить ребенка из бутылочки с помощью этого метода. «Кормление из бутылочки в темпе — это когда вы следуете сигналам ребенка и делаете перерывы», — говорит Бейкер-Кларк. «Отказ от бутылочки и повторное ее предложение приносит пользу как детям, находящимся на грудном вскармливании, так и детям, находящимся исключительно на искусственном вскармливании».

Темповое кормление помогает детям научиться регулировать чувство голода и дает достаточно времени для пищеварения. По словам О’Дей, это также может подсказать вам биоритм ребенка. Вы можете заметить, что ребенок не всегда ест из бутылочки одинакового размера в разное время дня. Например, может быть, он очень голоден по утрам и выпивает 8 унций, но предпочитает бутылки на 4 унции после сна. Обращая внимание на сигналы ребенка, вы сможете понять его уникальные потребности и естественный график.

Кроме того, искусственное кормление из бутылочки делает сеанс кормления, который может длиться от 15 до 20 минут, прекрасным временем для общения ребенка и его опекуна. Вот несколько советов о том, как регулировать скорость кормления:

• Держите бутылочку под горизонтальным углом. Когда бутылочку держат горизонтально, ребенку приходится прилагать усилия, чтобы вытянуть молоко из бутылочки, вместо того, чтобы молоко капало ей в рот.

• Дайте ребенку передохнуть. Вместо того, чтобы отрывать бутылочку ото рта ребенка, откиньте бутылочку назад, чтобы молоко вытекало из соски. Таким образом, у ребенка есть шанс отдышаться. Если ему кажется, что он все еще хочет молока, предложите ему еще.

• Отрыжка в середине кормления. «Если ребенок отстраняется, кажется суетливым или играет с соской ртом, дайте ему отрыгнуть», — говорит О’Дей. Затем снова предложите бутылку.

Как заставить ребенка брать бутылочку

Даже если вы планируете кормить исключительно грудью, в какой-то момент вам, вероятно, понадобятся советы о том, как заставить ребенка брать бутылочку. «Я советую своим клиентам знакомить ребенка с бутылочкой после того, как наладится грудное вскармливание, что зависит от каждой диады мать-ребенок, но в среднем это около одного месяца», — говорит О’Дей. «Даже если они не планируют регулярно кормить из бутылочки, это может дать душевное спокойствие, если возникнет чрезвычайная ситуация, а также может дать маме возможность сделать перерыв».

Некоторые младенцы без проблем берут бутылочку — в конце концов, сосание — это инстинктивный рефлекс, поэтому дети, которых кормят из бутылочки, как правило, осваивают его в первые дни жизни. Но другие дети, находящиеся на грудном вскармливании, поначалу могут неохотно брать бутылочку. А иногда дети, находящиеся на грудном вскармливании, без проблем берут бутылочку, когда им исполняется один месяц, но если бутылочку не предлагают регулярно, к 3 или 4 месяцам, они с меньшим удовольствием принимают бутылочку. Сопротивление бутылочке довольно распространено, но, к счастью, есть несколько проверенных советов, что делать, когда ребенок отказывается от бутылочки.

• Предлагайте часто. Даже если вы кормите грудью, О’Дей рекомендует давать ребенку по крайней мере одну бутылочку в неделю после того, как грудное вскармливание будет установлено. «Таким образом, это часть их рутины, поэтому они с меньшей вероятностью будут противиться этому», — говорит она.

• Не предлагайте его, когда ребенок голодает. Если вы регулярно кормите ребенка грудью, О’Дей предлагает предлагать бутылочку в перерывах между кормлениями. «Если они слишком голодны, они могут быть слишком возбуждены, чтобы взять бутылку. Если они спокойны и не очень голодны, они могут это взять», — объясняет она.

• Пусть другие попробуют кормить из бутылочки. Некоторым мамам удается выйти из дома и позволить своему партнеру попробовать покормить ребенка из бутылочки. Опять же, попробуйте это в то время, когда ребенка «необходимо кормить».

• Не расстраивайтесь. Если ребенок не берет бутылочку, О’Дей предлагает поставить ее и повторить попытку позже, а не заставлять ее, что может расстроить и вас, и ребенка.

• Обратитесь за помощью. Консультант по грудному вскармливанию может порекомендовать некоторые приемы, которые помогут даже самым стойким кормящим из бутылочки принять бутылочку. Они могут проверить рот и язык вашего ребенка на наличие проблем с захватом груди, которые могут усугубить трудности, предложить лучшую бутылочку для вашего ребенка, устранить любые поведенческие проблемы или предложить альтернативные методы питания, такие как кормление из чашки или шприца.

Когда отучать ребенка от бутылочки

Американская академия педиатрии рекомендует родителям прекратить давать бутылочки к 18 месяцам из-за опасений по поводу кариеса, но разумно обсудить с педиатром, когда именно ребенка следует отучать от бутылочки примерно в 9 лет. -месячная отметка, говорит О’Дей. «Как и когда отлучать от груди, зависит от того, сколько еды ест ребенок со стола, каких-либо проблем с развитием и оценки вашего педиатра», — говорит она. Обратите внимание, однако, что коровье молоко не следует вводить, пока ребенку не исполнится 12 месяцев.

Когда ребенку исполнится около 6 месяцев, предложите ему чашку-непроливайку или соломенную чашку для воды, говорит О’Дей, так как обучение питью из чашек может помочь сделать переход от бутылочки плавным. У некоторых детей нет проблем с отказом от бутылочки, в то время как другим может потребоваться больше времени для перехода, но общение с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию может помочь убедиться, что вы все на правильном пути.

Независимо от того, кормите ли вы грудью и периодически предлагаете кормление из бутылочки, комбинированное или исключительно из бутылочки, вы можете столкнуться с трудностями на пути к кормлению из бутылочки. Но есть способы справиться с любыми возникающими проблемами. Если вы изо всех сил пытаетесь найти лучшую детскую бутылочку для своего ребенка, нуждаетесь в советах о том, как кормить ребенка из бутылочки в оптимальном положении, или столкнулись с полным отказом от бутылочки, обратитесь за помощью к своему педиатру или консультантам по грудному вскармливанию.

Опубликовано в августе 2018 г.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не являются медицинскими или иными медицинскими советами или диагнозами и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Плюс, больше от The Bump:

14 лучших бутылочек для любых нужд

Сцеживание 101: Как сцеживать грудное молоко

Лучшие детские смеси для нужд вашего ребенка

Как кормить ребенка из бутылочки

Независимо от того, кормите ли вы грудью, смесью или сочетаете и то, и другое, скорее всего, вы в конечном итоге будете использовать бутылочку для кормления ребенка. Ничего страшного, верно? Но в то время как изображения родителя, блаженно держащего бутылочку, делают процесс легким, есть кривая обучения, когда дело доходит до правильного кормления из бутылочки. Здесь вы найдете все, что вам нужно знать о том, как безопасно и с удовольствием кормить ребенка из бутылочки.

В этой статье:
Как правильно выбрать бутылочку и соску
Как сделать детскую бутылочку
Лучшие позиции для кормления из бутылочки
Что такое ритмичное кормление?
Как заставить ребенка брать бутылочку
Когда отучать ребенка от бутылочки

Как правильно выбрать бутылочку и соску шаг первый. Если люди подарили вам кучу бутылочек на вечеринке в честь рождения ребенка, вы можете подождать, прежде чем открывать и стерилизовать их, пока ребенок не родится, или, по крайней мере, взять несколько бутылочек, чтобы попробовать их в первые дни кормления. Почему? Потому что вы не будете знать, какая бутылочка лучше, пока не выясните, каковы потребности ребенка в кормлении.

«Некоторые бутылочки лучше подходят для определенных детей», — объясняет Джейми О’Дей, BSN, RN, CLC, дипломированная медсестра, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и соучредитель Boston NAPS, дородового и послеродового ресурсного центра в районе Бостона. «Например, некоторым детям, у которых есть проблемы с газообразованием, может быть лучше с бутылочкой с системой фильтрации, такой как бутылочка в стиле доктора Брауна, в то время как дети, которые привыкли к грудному вскармливанию, могут успешнее пить из бутылочки, которая имитирует форма и ощущение материнской груди, как у комото».

Тем не менее, у O’Day есть универсальный совет для всех родителей: ищите бутылочку, которую легко разбирать и мыть. Обычно это означает красивую широкую шею и как можно меньше деталей. «Правильная очистка очень важна, поэтому я всегда советую родителям выбирать самую простую бутылочку, в которой могут быть только соска, бутылочка и воротник», — говорит она. Если ваш ребенок кажется довольным и легко берет бутылочку, то нет необходимости переключаться.

Конечно, нужно учитывать не только бутылку. Также важно обращать внимание на поток соска, который варьируется в зависимости от младенческого возраста. Вообще говоря, маленьким детям нужен более медленный поток, в то время как дети постарше, освоившие искусство кормления из бутылочки, могут справиться с более быстрым потоком. Сосок может называться «медленным потоком», «средним потоком» или «быстрым потоком» или может быть пронумерован от одного до трех, где один является самым медленным потоком. Между разными брендами нет стандарта потока, но большинству новорожденных следует начинать с первого уровня или медленного потока.

Итак, как определить, что пора менять размер сосков? Это зависит от. Некоторые младенцы с удовольствием используют одну и ту же соску на протяжении всего младенчества, в то время как другим может понадобиться соска с более быстрым потоком. «Если вы заметили, что вашему ребенку требуется много времени, чтобы закончить бутылочку, или он теряет интерес в середине кормления, может потребоваться соска с более быстрым потоком», — говорит О’Дей, добавляя, что это может произойти в возрасте около 3 или 4 месяцев. с другим потенциальным обновлением примерно через 6 или 7 месяцев.

Если ваш ребенок быстро опустошает бутылочку (скажем, менее чем за пять минут), кажется газовым или капризным или срыгивает много молока сразу после кормления, возможно, пришло время вернуться к соске с более медленным потоком. Ваш педиатр также может помочь определить, не пора ли переключить поток через соску.

Как сделать детскую бутылочку

Если вам интересно, как кормить ребенка из бутылочки, вы, вероятно, новичок в приготовлении детских бутылочек. Возьмите новый навык, добавьте депривацию сна и некоторые очень реальные проблемы безопасности, и вы получите несколько пугающий процесс изготовления детской бутылочки (по крайней мере, поначалу). Не отчаивайтесь. Прочитав инструкции, следуя советам педиатра и соблюдая осторожность, вы быстро освоитесь.

Как сделать детскую бутылочку со смесью

Детская смесь выпускается в трех различных формах: готовая к употреблению смесь, концентрат и порошок. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют детям в возрасте до 3 месяцев начинать с готовых к употреблению смесей из-за небольшого, но реального риска заражения кронобактериями, бактериями, которые могут жить в сухих детских смесях.

• Приготовление готовой к употреблению смеси: Они требуют минимальной подготовки, так как их можно налить в бутылочку и кормить младенца. Некоторые готовые к употреблению молочные смеси поставляются в бутылочках, в которых можно разместить одноразовые соски — все, что вам нужно сделать, это навинтить соску, покормить и выбросить.

• Приготовление концентрированной смеси: Чтобы приготовить детское тело с этой жидкой смесью, вам потребуется добавить воду. Важно прочитать инструкции, чтобы узнать правильное соотношение воды и концентрата. Что касается того, какой тип воды вам следует использовать, это зависит от того, где вы живете, рекомендации вашего педиатра и ваших собственных пожеланий. Если ваша водопроводная вода безопасна, не стесняйтесь использовать ее — просто включите ее в течение нескольких минут, прежде чем наполнить бутылку, чтобы удалить все следы загрязняющих веществ в воде. Вы также можете использовать фильтрованную воду, воду в бутылках или кипяченую (и охлажденную) воду из-под крана.

• Приготовление сухой смеси: Как и в случае с концентратом, важно следовать указаниям по правильному соотношению мерных ложек порошка к унциям воды, говорит Кармен Бейкер-Кларк, сертифицированный международный консультант по грудному вскармливанию (IBCLC) в Хобокене, штат Нью-Йорк. Джерси. При использовании порошкообразной смеси обязательно хорошо встряхивайте, чтобы жидкость не была комковатой. «Некоторые родители замечают, что порошкообразные смеси могут вызвать у их ребенка более повышенное газообразование, склонность к срыгиванию или повышенный риск запоров. Во многом это связано с подготовкой бутылки. Например, недостаточное взбалтывание может привести к неравномерной консистенции, которую ребенку будет труднее переваривать», — объясняет Бейкер-Кларк.

Независимо от того, какую формулу вы выберете, Baker-Clark рекомендует придерживаться той же торговой марки или обдуманно пробовать новые, а не просто использовать те формулы, которые есть в продаже. Хотя все детские смеси регулируются FDA и должны пройти одни и те же тесты на питательные вещества, дети могут по-разному реагировать на разные марки смесей. Если у младенца частые рефлюксы, приступы плача или дискомфорт после кормления, поговорите с педиатром. У вашего ребенка может быть аллергия или непереносимость, и ему может понадобиться специальная смесь.

Подогревать бутылочку решать вам. «Многие младенцы без проблем берут холодную бутылочку, а преимущество в том, что вам не нужно подогревать бутылочку, когда вы в пути», — говорит Бейкер-Кларк. После того, как бутылочка со смесью изготовлена ​​и соска коснулась губ ребенка, бутылочка годна в течение часа. Но если бутылка не используется, ее можно хранить в холодильнике в течение дня, говорит О’Дей. Некоторым родителям нравится заранее готовить и охлаждать бутылочку, чтобы облегчить ночное кормление, в то время как другие могут приготовить кувшин для использования в течение дня.

Как сделать детскую бутылочку с грудным молоком

Приготовить бутылочку с грудным молоком, конечно, намного проще, так как само молоко готово к употреблению. Но когда вы берете пакет с грудным молоком для использования, важно следить за тем, когда оно было сцежено и как оно хранилось с тех пор. Согласно рекомендациям по хранению грудного молока безопасно использовать свежесцеженное молоко, которое хранилось при комнатной температуре до четырех часов, в холодильнике до четырех дней или в морозильной камере до 12 месяцев. Всегда сначала используйте самое старое молоко. Если ребенок не доел бутылочку, вы можете предложить ее снова в течение двух часов после последнего кормления.

Прежде чем давать ребенку бутылочку, вы можете подогреть молоко, поместив бутылочку (или пакет для хранения молока) в чашку с теплой водой на несколько минут или поместив бутылочку в подогреватель для бутылочек. Что бы вы ни делали, держитесь подальше от микроволновой печи, которая может вызвать опасные точки перегрева.

Лучшие положения для кормления из бутылочки

То, как вы держите малыша во время кормления, является важной частью правильного кормления ребенка из бутылочки. Скорее всего, вы сталкивались с множеством изображений родителей, кормящих детей из бутылочки, но позы, которые вы иногда видите на фотографиях или по телевизору, на самом деле могут быть не самыми лучшими для ребенка. Во-первых, забудьте о том, чтобы положить ребенка на колени. «Вы когда-нибудь легко выпивали что-нибудь, лежа на спине?» — спрашивает О’Дей. (Ответ: нет.) «Для ребенка то же самое». Положение на спине может не только привести к рефлюксу, но и вызвать ушные инфекции. Вместо этого попробуйте эти позы для кормления из бутылочки:

• Держите ребенка на руках. Это классическое положение, о котором вы, вероятно, думаете, когда представляете, как даете ребенку бутылочку. В этом положении для кормления из бутылочки голова ребенка лежит на сгибе вашей руки, а вы держите его голову и грудь под небольшим наклоном — близко к груди — это здорово.

• Держите ребенка вертикально. Вместо того, чтобы лежать, ребенок должен находиться почти в сидячем положении, положив голову вам на грудь или на сгиб руки. «Это положение особенно хорошо подходит для младенцев с рефлюксом», — говорит Бейкер-Кларк. Наклоните бутылочку так, чтобы молоко полностью заполнило соску, так как соска, заполненная молоком только наполовину, может привести к тому, что ребенок проглотит немного воздуха, что может привести к газообразованию или рефлюксу.

• Используйте подушку. Подушка для кормления помогает поддерживать грудь и голову ребенка под углом. Бонус: это также может дать отдых вашим рукам, когда вы укачиваете ребенка на коленях.

• Переключатель сторон. Независимо от того, кормите ли вы грудью или исключительно из бутылочки, перекладывание ребенка с одной стороны на другую может помочь предотвратить развитие у вашего малыша предпочтения боковой стороны и дать вашим рукам передышку. Переключение сторон также может естественным образом ускорить процесс кормления и дать ребенку возможность решить, наелся он или нет, до того, как бутылочка закончится.

Когда ребенок подрастет, он может играть с бутылочкой. Это нормально, если она этого хочет, но это не веха в развитии. «Возможно, она захочет подержать бутылочку в 6 месяцев, так что вы можете ей это позволить, но вы все равно должны быть рядом, держать ее и присматривать за ней», — говорит О’Дей. А если ребенок не проявляет никакого интереса к бутылочке? Пока он достиг других вех развития, таких как дотягивание или хватание игрушек, это совершенно нормально, если ваш старший ребенок хочет, чтобы ему подали бутылочку.

Что такое кардиостимуляция?

Возможно, вы слышали о «кормлении в темпе» и задавались вопросом, как кормить ребенка из бутылочки с помощью этого метода. «Кормление из бутылочки в темпе — это когда вы следуете сигналам ребенка и делаете перерывы», — говорит Бейкер-Кларк. «Отказ от бутылочки и повторное ее предложение приносит пользу как детям, находящимся на грудном вскармливании, так и детям, находящимся исключительно на искусственном вскармливании».

Темповое кормление помогает детям научиться регулировать чувство голода и дает достаточно времени для пищеварения. По словам О’Дей, это также может подсказать вам биоритм ребенка. Вы можете заметить, что ребенок не всегда ест из бутылочки одинакового размера в разное время дня. Например, может быть, он очень голоден по утрам и выпивает 8 унций, но предпочитает бутылки на 4 унции после сна. Обращая внимание на сигналы ребенка, вы сможете понять его уникальные потребности и естественный график.

Кроме того, искусственное кормление из бутылочки делает сеанс кормления, который может длиться от 15 до 20 минут, прекрасным временем для общения ребенка и его опекуна. Вот несколько советов о том, как регулировать скорость кормления:

• Держите бутылочку под горизонтальным углом. Когда бутылочку держат горизонтально, ребенку приходится прилагать усилия, чтобы вытянуть молоко из бутылочки, вместо того, чтобы молоко капало ей в рот.

• Дайте ребенку передохнуть. Вместо того, чтобы отрывать бутылочку ото рта ребенка, откиньте бутылочку назад, чтобы молоко вытекало из соски. Таким образом, у ребенка есть шанс отдышаться. Если ему кажется, что он все еще хочет молока, предложите ему еще.

• Отрыжка в середине кормления. «Если ребенок отстраняется, кажется суетливым или играет с соской ртом, дайте ему отрыгнуть», — говорит О’Дей. Затем снова предложите бутылку.

Как заставить ребенка брать бутылочку

Даже если вы планируете кормить исключительно грудью, в какой-то момент вам, вероятно, понадобятся советы о том, как заставить ребенка брать бутылочку. «Я советую своим клиентам знакомить ребенка с бутылочкой после того, как наладится грудное вскармливание, что зависит от каждой диады мать-ребенок, но в среднем это около одного месяца», — говорит О’Дей. «Даже если они не планируют регулярно кормить из бутылочки, это может дать душевное спокойствие, если возникнет чрезвычайная ситуация, а также может дать маме возможность сделать перерыв».

Некоторые младенцы без проблем берут бутылочку — в конце концов, сосание — это инстинктивный рефлекс, поэтому дети, которых кормят из бутылочки, как правило, осваивают его в первые дни жизни. Но другие дети, находящиеся на грудном вскармливании, поначалу могут неохотно брать бутылочку. А иногда дети, находящиеся на грудном вскармливании, без проблем берут бутылочку, когда им исполняется один месяц, но если бутылочку не предлагают регулярно, к 3 или 4 месяцам, они с меньшим удовольствием принимают бутылочку. Сопротивление бутылочке довольно распространено, но, к счастью, есть несколько проверенных советов, что делать, когда ребенок отказывается от бутылочки.

• Предлагайте часто. Даже если вы кормите грудью, О’Дей рекомендует давать ребенку по крайней мере одну бутылочку в неделю после того, как грудное вскармливание будет установлено. «Таким образом, это часть их рутины, поэтому они с меньшей вероятностью будут противиться этому», — говорит она.

• Не предлагайте его, когда ребенок голодает. Если вы регулярно кормите ребенка грудью, О’Дей предлагает предлагать бутылочку в перерывах между кормлениями. «Если они слишком голодны, они могут быть слишком возбуждены, чтобы взять бутылку. Если они спокойны и не очень голодны, они могут это взять», — объясняет она.

• Пусть другие попробуют кормить из бутылочки. Некоторым мамам удается выйти из дома и позволить своему партнеру попробовать покормить ребенка из бутылочки. Опять же, попробуйте это в то время, когда ребенка «необходимо кормить».

• Не расстраивайтесь. Если ребенок не берет бутылочку, О’Дей предлагает поставить ее и повторить попытку позже, а не заставлять ее, что может расстроить и вас, и ребенка.

• Обратитесь за помощью. Консультант по грудному вскармливанию может порекомендовать некоторые приемы, которые помогут даже самым стойким кормящим из бутылочки принять бутылочку. Они могут проверить рот и язык вашего ребенка на наличие проблем с захватом груди, которые могут усугубить трудности, предложить лучшую бутылочку для вашего ребенка, устранить любые поведенческие проблемы или предложить альтернативные методы питания, такие как кормление из чашки или шприца.

Когда отучать ребенка от бутылочки

Американская академия педиатрии рекомендует родителям прекратить давать бутылочки к 18 месяцам из-за опасений по поводу кариеса, но разумно обсудить с педиатром, когда именно ребенка следует отучать от бутылочки примерно в 9 лет. -месячная отметка, говорит О’Дей. «Как и когда отлучать от груди, зависит от того, сколько еды ест ребенок со стола, каких-либо проблем с развитием и оценки вашего педиатра», — говорит она. Обратите внимание, однако, что коровье молоко не следует вводить, пока ребенку не исполнится 12 месяцев.

Когда ребенку исполнится около 6 месяцев, предложите ему чашку-непроливайку или соломенную чашку для воды, говорит О’Дей, так как обучение питью из чашек может помочь сделать переход от бутылочки плавным. У некоторых детей нет проблем с отказом от бутылочки, в то время как другим может потребоваться больше времени для перехода, но общение с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию может помочь убедиться, что вы все на правильном пути.

Независимо от того, кормите ли вы грудью и периодически предлагаете кормление из бутылочки, комбинированное или исключительно из бутылочки, вы можете столкнуться с трудностями на пути к кормлению из бутылочки. Но есть способы справиться с любыми возникающими проблемами. Если вы изо всех сил пытаетесь найти лучшую детскую бутылочку для своего ребенка, нуждаетесь в советах о том, как кормить ребенка из бутылочки в оптимальном положении, или столкнулись с полным отказом от бутылочки, обратитесь за помощью к своему педиатру или консультантам по грудному вскармливанию.

Опубликовано в августе 2018 г.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не являются медицинскими или иными медицинскими советами или диагнозами и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Плюс, больше от The Bump:

14 лучших бутылочек для любых нужд

Сцеживание 101: Как сцеживать грудное молоко

Лучшие детские смеси для нужд вашего ребенка

Как кормить ребенка из бутылочки

Независимо от того, кормите ли вы грудью, смесью или сочетаете и то, и другое, скорее всего, вы в конечном итоге будете использовать бутылочку для кормления ребенка. Ничего страшного, верно? Но в то время как изображения родителя, блаженно держащего бутылочку, делают процесс легким, есть кривая обучения, когда дело доходит до правильного кормления из бутылочки. Здесь вы найдете все, что вам нужно знать о том, как безопасно и с удовольствием кормить ребенка из бутылочки.

В этой статье:
Как правильно выбрать бутылочку и соску
Как сделать детскую бутылочку
Лучшие позиции для кормления из бутылочки
Что такое ритмичное кормление?
Как заставить ребенка брать бутылочку
Когда отучать ребенка от бутылочки

Как правильно выбрать бутылочку и соску шаг первый. Если люди подарили вам кучу бутылочек на вечеринке в честь рождения ребенка, вы можете подождать, прежде чем открывать и стерилизовать их, пока ребенок не родится, или, по крайней мере, взять несколько бутылочек, чтобы попробовать их в первые дни кормления. Почему? Потому что вы не будете знать, какая бутылочка лучше, пока не выясните, каковы потребности ребенка в кормлении.

«Некоторые бутылочки лучше подходят для определенных детей», — объясняет Джейми О’Дей, BSN, RN, CLC, дипломированная медсестра, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и соучредитель Boston NAPS, дородового и послеродового ресурсного центра в районе Бостона. «Например, некоторым детям, у которых есть проблемы с газообразованием, может быть лучше с бутылочкой с системой фильтрации, такой как бутылочка в стиле доктора Брауна, в то время как дети, которые привыкли к грудному вскармливанию, могут успешнее пить из бутылочки, которая имитирует форма и ощущение материнской груди, как у комото».

Тем не менее, у O’Day есть универсальный совет для всех родителей: ищите бутылочку, которую легко разбирать и мыть. Обычно это означает красивую широкую шею и как можно меньше деталей. «Правильная очистка очень важна, поэтому я всегда советую родителям выбирать самую простую бутылочку, в которой могут быть только соска, бутылочка и воротник», — говорит она. Если ваш ребенок кажется довольным и легко берет бутылочку, то нет необходимости переключаться.

Конечно, нужно учитывать не только бутылку. Также важно обращать внимание на поток соска, который варьируется в зависимости от младенческого возраста. Вообще говоря, маленьким детям нужен более медленный поток, в то время как дети постарше, освоившие искусство кормления из бутылочки, могут справиться с более быстрым потоком. Сосок может называться «медленным потоком», «средним потоком» или «быстрым потоком» или может быть пронумерован от одного до трех, где один является самым медленным потоком. Между разными брендами нет стандарта потока, но большинству новорожденных следует начинать с первого уровня или медленного потока.

Итак, как определить, что пора менять размер сосков? Это зависит от. Некоторые младенцы с удовольствием используют одну и ту же соску на протяжении всего младенчества, в то время как другим может понадобиться соска с более быстрым потоком. «Если вы заметили, что вашему ребенку требуется много времени, чтобы закончить бутылочку, или он теряет интерес в середине кормления, может потребоваться соска с более быстрым потоком», — говорит О’Дей, добавляя, что это может произойти в возрасте около 3 или 4 месяцев. с другим потенциальным обновлением примерно через 6 или 7 месяцев.

Если ваш ребенок быстро опустошает бутылочку (скажем, менее чем за пять минут), кажется газовым или капризным или срыгивает много молока сразу после кормления, возможно, пришло время вернуться к соске с более медленным потоком. Ваш педиатр также может помочь определить, не пора ли переключить поток через соску.

Как сделать детскую бутылочку

Если вам интересно, как кормить ребенка из бутылочки, вы, вероятно, новичок в приготовлении детских бутылочек. Возьмите новый навык, добавьте депривацию сна и некоторые очень реальные проблемы безопасности, и вы получите несколько пугающий процесс изготовления детской бутылочки (по крайней мере, поначалу). Не отчаивайтесь. Прочитав инструкции, следуя советам педиатра и соблюдая осторожность, вы быстро освоитесь.

Как сделать детскую бутылочку со смесью

Детская смесь выпускается в трех различных формах: готовая к употреблению смесь, концентрат и порошок. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют детям в возрасте до 3 месяцев начинать с готовых к употреблению смесей из-за небольшого, но реального риска заражения кронобактериями, бактериями, которые могут жить в сухих детских смесях.

• Приготовление готовой к употреблению смеси: Они требуют минимальной подготовки, так как их можно налить в бутылочку и кормить младенца. Некоторые готовые к употреблению молочные смеси поставляются в бутылочках, в которых можно разместить одноразовые соски — все, что вам нужно сделать, это навинтить соску, покормить и выбросить.

• Приготовление концентрированной смеси: Чтобы приготовить детское тело с этой жидкой смесью, вам потребуется добавить воду. Важно прочитать инструкции, чтобы узнать правильное соотношение воды и концентрата. Что касается того, какой тип воды вам следует использовать, это зависит от того, где вы живете, рекомендации вашего педиатра и ваших собственных пожеланий. Если ваша водопроводная вода безопасна, не стесняйтесь использовать ее — просто включите ее в течение нескольких минут, прежде чем наполнить бутылку, чтобы удалить все следы загрязняющих веществ в воде. Вы также можете использовать фильтрованную воду, воду в бутылках или кипяченую (и охлажденную) воду из-под крана.

• Приготовление сухой смеси: Как и в случае с концентратом, важно следовать указаниям по правильному соотношению мерных ложек порошка к унциям воды, говорит Кармен Бейкер-Кларк, сертифицированный международный консультант по грудному вскармливанию (IBCLC) в Хобокене, штат Нью-Йорк. Джерси. При использовании порошкообразной смеси обязательно хорошо встряхивайте, чтобы жидкость не была комковатой. «Некоторые родители замечают, что порошкообразные смеси могут вызвать у их ребенка более повышенное газообразование, склонность к срыгиванию или повышенный риск запоров. Во многом это связано с подготовкой бутылки. Например, недостаточное взбалтывание может привести к неравномерной консистенции, которую ребенку будет труднее переваривать», — объясняет Бейкер-Кларк.

Независимо от того, какую формулу вы выберете, Baker-Clark рекомендует придерживаться той же торговой марки или обдуманно пробовать новые, а не просто использовать те формулы, которые есть в продаже. Хотя все детские смеси регулируются FDA и должны пройти одни и те же тесты на питательные вещества, дети могут по-разному реагировать на разные марки смесей. Если у младенца частые рефлюксы, приступы плача или дискомфорт после кормления, поговорите с педиатром. У вашего ребенка может быть аллергия или непереносимость, и ему может понадобиться специальная смесь.

Подогревать бутылочку решать вам. «Многие младенцы без проблем берут холодную бутылочку, а преимущество в том, что вам не нужно подогревать бутылочку, когда вы в пути», — говорит Бейкер-Кларк. После того, как бутылочка со смесью изготовлена ​​и соска коснулась губ ребенка, бутылочка годна в течение часа. Но если бутылка не используется, ее можно хранить в холодильнике в течение дня, говорит О’Дей. Некоторым родителям нравится заранее готовить и охлаждать бутылочку, чтобы облегчить ночное кормление, в то время как другие могут приготовить кувшин для использования в течение дня.

Как сделать детскую бутылочку с грудным молоком

Приготовить бутылочку с грудным молоком, конечно, намного проще, так как само молоко готово к употреблению. Но когда вы берете пакет с грудным молоком для использования, важно следить за тем, когда оно было сцежено и как оно хранилось с тех пор. Согласно рекомендациям по хранению грудного молока безопасно использовать свежесцеженное молоко, которое хранилось при комнатной температуре до четырех часов, в холодильнике до четырех дней или в морозильной камере до 12 месяцев. Всегда сначала используйте самое старое молоко. Если ребенок не доел бутылочку, вы можете предложить ее снова в течение двух часов после последнего кормления.

Прежде чем давать ребенку бутылочку, вы можете подогреть молоко, поместив бутылочку (или пакет для хранения молока) в чашку с теплой водой на несколько минут или поместив бутылочку в подогреватель для бутылочек. Что бы вы ни делали, держитесь подальше от микроволновой печи, которая может вызвать опасные точки перегрева.

Лучшие положения для кормления из бутылочки

То, как вы держите малыша во время кормления, является важной частью правильного кормления ребенка из бутылочки. Скорее всего, вы сталкивались с множеством изображений родителей, кормящих детей из бутылочки, но позы, которые вы иногда видите на фотографиях или по телевизору, на самом деле могут быть не самыми лучшими для ребенка. Во-первых, забудьте о том, чтобы положить ребенка на колени. «Вы когда-нибудь легко выпивали что-нибудь, лежа на спине?» — спрашивает О’Дей. (Ответ: нет.) «Для ребенка то же самое». Положение на спине может не только привести к рефлюксу, но и вызвать ушные инфекции. Вместо этого попробуйте эти позы для кормления из бутылочки:

• Держите ребенка на руках. Это классическое положение, о котором вы, вероятно, думаете, когда представляете, как даете ребенку бутылочку. В этом положении для кормления из бутылочки голова ребенка лежит на сгибе вашей руки, а вы держите его голову и грудь под небольшим наклоном — близко к груди — это здорово.

• Держите ребенка вертикально. Вместо того, чтобы лежать, ребенок должен находиться почти в сидячем положении, положив голову вам на грудь или на сгиб руки. «Это положение особенно хорошо подходит для младенцев с рефлюксом», — говорит Бейкер-Кларк. Наклоните бутылочку так, чтобы молоко полностью заполнило соску, так как соска, заполненная молоком только наполовину, может привести к тому, что ребенок проглотит немного воздуха, что может привести к газообразованию или рефлюксу.

• Используйте подушку. Подушка для кормления помогает поддерживать грудь и голову ребенка под углом. Бонус: это также может дать отдых вашим рукам, когда вы укачиваете ребенка на коленях.

• Переключатель сторон. Независимо от того, кормите ли вы грудью или исключительно из бутылочки, перекладывание ребенка с одной стороны на другую может помочь предотвратить развитие у вашего малыша предпочтения боковой стороны и дать вашим рукам передышку. Переключение сторон также может естественным образом ускорить процесс кормления и дать ребенку возможность решить, наелся он или нет, до того, как бутылочка закончится.

Когда ребенок подрастет, он может играть с бутылочкой. Это нормально, если она этого хочет, но это не веха в развитии. «Возможно, она захочет подержать бутылочку в 6 месяцев, так что вы можете ей это позволить, но вы все равно должны быть рядом, держать ее и присматривать за ней», — говорит О’Дей. А если ребенок не проявляет никакого интереса к бутылочке? Пока он достиг других вех развития, таких как дотягивание или хватание игрушек, это совершенно нормально, если ваш старший ребенок хочет, чтобы ему подали бутылочку.

Что такое кардиостимуляция?

Возможно, вы слышали о «кормлении в темпе» и задавались вопросом, как кормить ребенка из бутылочки с помощью этого метода. «Кормление из бутылочки в темпе — это когда вы следуете сигналам ребенка и делаете перерывы», — говорит Бейкер-Кларк. «Отказ от бутылочки и повторное ее предложение приносит пользу как детям, находящимся на грудном вскармливании, так и детям, находящимся исключительно на искусственном вскармливании».

Темповое кормление помогает детям научиться регулировать чувство голода и дает достаточно времени для пищеварения. По словам О’Дей, это также может подсказать вам биоритм ребенка. Вы можете заметить, что ребенок не всегда ест из бутылочки одинакового размера в разное время дня. Например, может быть, он очень голоден по утрам и выпивает 8 унций, но предпочитает бутылки на 4 унции после сна. Обращая внимание на сигналы ребенка, вы сможете понять его уникальные потребности и естественный график.

Кроме того, искусственное кормление из бутылочки делает сеанс кормления, который может длиться от 15 до 20 минут, прекрасным временем для общения ребенка и его опекуна. Вот несколько советов о том, как регулировать скорость кормления:

• Держите бутылочку под горизонтальным углом. Когда бутылочку держат горизонтально, ребенку приходится прилагать усилия, чтобы вытянуть молоко из бутылочки, вместо того, чтобы молоко капало ей в рот.

• Дайте ребенку передохнуть. Вместо того, чтобы отрывать бутылочку ото рта ребенка, откиньте бутылочку назад, чтобы молоко вытекало из соски. Таким образом, у ребенка есть шанс отдышаться. Если ему кажется, что он все еще хочет молока, предложите ему еще.

• Отрыжка в середине кормления. «Если ребенок отстраняется, кажется суетливым или играет с соской ртом, дайте ему отрыгнуть», — говорит О’Дей. Затем снова предложите бутылку.

Как заставить ребенка брать бутылочку

Даже если вы планируете кормить исключительно грудью, в какой-то момент вам, вероятно, понадобятся советы о том, как заставить ребенка брать бутылочку. «Я советую своим клиентам знакомить ребенка с бутылочкой после того, как наладится грудное вскармливание, что зависит от каждой диады мать-ребенок, но в среднем это около одного месяца», — говорит О’Дей. «Даже если они не планируют регулярно кормить из бутылочки, это может дать душевное спокойствие, если возникнет чрезвычайная ситуация, а также может дать маме возможность сделать перерыв».

Некоторые младенцы без проблем берут бутылочку — в конце концов, сосание — это инстинктивный рефлекс, поэтому дети, которых кормят из бутылочки, как правило, осваивают его в первые дни жизни. Но другие дети, находящиеся на грудном вскармливании, поначалу могут неохотно брать бутылочку. А иногда дети, находящиеся на грудном вскармливании, без проблем берут бутылочку, когда им исполняется один месяц, но если бутылочку не предлагают регулярно, к 3 или 4 месяцам, они с меньшим удовольствием принимают бутылочку. Сопротивление бутылочке довольно распространено, но, к счастью, есть несколько проверенных советов, что делать, когда ребенок отказывается от бутылочки.

• Предлагайте часто. Даже если вы кормите грудью, О’Дей рекомендует давать ребенку по крайней мере одну бутылочку в неделю после того, как грудное вскармливание будет установлено. «Таким образом, это часть их рутины, поэтому они с меньшей вероятностью будут противиться этому», — говорит она.

• Не предлагайте его, когда ребенок голодает. Если вы регулярно кормите ребенка грудью, О’Дей предлагает предлагать бутылочку в перерывах между кормлениями. «Если они слишком голодны, они могут быть слишком возбуждены, чтобы взять бутылку. Если они спокойны и не очень голодны, они могут это взять», — объясняет она.

• Пусть другие попробуют кормить из бутылочки. Некоторым мамам удается выйти из дома и позволить своему партнеру попробовать покормить ребенка из бутылочки. Опять же, попробуйте это в то время, когда ребенка «необходимо кормить».

• Не расстраивайтесь. Если ребенок не берет бутылочку, О’Дей предлагает поставить ее и повторить попытку позже, а не заставлять ее, что может расстроить и вас, и ребенка.

• Обратитесь за помощью. Консультант по грудному вскармливанию может порекомендовать некоторые приемы, которые помогут даже самым стойким кормящим из бутылочки принять бутылочку. Они могут проверить рот и язык вашего ребенка на наличие проблем с захватом груди, которые могут усугубить трудности, предложить лучшую бутылочку для вашего ребенка, устранить любые поведенческие проблемы или предложить альтернативные методы питания, такие как кормление из чашки или шприца.

Когда отучать ребенка от бутылочки

Американская академия педиатрии рекомендует родителям прекратить давать бутылочки к 18 месяцам из-за опасений по поводу кариеса, но разумно обсудить с педиатром, когда именно ребенка следует отучать от бутылочки примерно в 9 лет. -месячная отметка, говорит О’Дей. «Как и когда отлучать от груди, зависит от того, сколько еды ест ребенок со стола, каких-либо проблем с развитием и оценки вашего педиатра», — говорит она. Обратите внимание, однако, что коровье молоко не следует вводить, пока ребенку не исполнится 12 месяцев.

Когда ребенку исполнится около 6 месяцев, предложите ему чашку-непроливайку или соломенную чашку для воды, говорит О’Дей, так как обучение питью из чашек может помочь сделать переход от бутылочки плавным. У некоторых детей нет проблем с отказом от бутылочки, в то время как другим может потребоваться больше времени для перехода, но общение с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию может помочь убедиться, что вы все на правильном пути.