🔴 Как правильно, и где лучше мерить базальную температуру. 🔥 3 способа измерения. Наталья Петрухина

tpv.sr/uh7qLE — Всё, что ты хотела знатьо естественной альтернативе контрацепции за 3 шага! Как уйти от гормональных контрацептивов и спиралей, не потеряв в надежности; научиться диагностировать свой цикл и женское здоровье и… найти путь к себе за 5 минут в день.

00:00 «Насколько принципиально измерять базальную температуру ректально? Пока я там все это делаю, у меня уже, как фитнес тренировка получается, в рот ведь проще. Там ведь самое главное динамика?»
Да, совершенно верно, базальную температуру можно измерять и во рту, и вагинально тоже, причем самый простой способ – это вагинальный. Если, конечно, для девственниц не подходят вагинальные измерения.
00:29 Во рту есть множество нюансов, и технически это самый сложный способ, потому что там нельзя вдыхать. Каждый раз нужно, чтобы градусник попадал с одной стороны языка, у нас потом, подойдите, посмотрите в зеркало, язык поднимите. И вы увидите, что там два крупных сосуда, и они немножечко разные, и нужно всегда, либо к правому, либо к левому класть. Потому что температура там будет разная, и если чуть-чуть ближе уже термометр, носик термометра будет, то тогда температура может тоже быть несопоставима. То есть всегда нужно точно в одно место класть, с закрытым ртом, не вдыхать ртом, не говорить, для меня это сложно, я не могу. Я с термометром засыпала этим, мне проще просто поставить и спать дальше.
1:20 И для этого идеально подходят вагинальные измерения, можете попробовать.
И самое главное динамика, самое главное одно и тоже место, но там есть еще правило – одно и то же место, одно и то же время, и один и тот же термометр. И правил измерения базальной температуры несколько, там есть у каждого измерения свои нюансы, тут я, конечно, советую не терять время в надежде, что вы с этим сами как-нибудь разберетесь. Если с измерениями вы разберетесь, что тоже не факт, потому что там есть нюансы, которые в книгах не объясняются, и часто объясняются неправильно.
2:05 Тут очень важна непосредственная передача опыта от консультанта, либо от очень опытной женщины, но даже очень опытная женщина, у нее же только ее личный опыт, она не знает, как это бывает в разных ситуациях. Поэтому тут как и во многих других случаях, лучше сразу пойти к опытному консультанту, который научит всем нюансам, проследит, что вы все правильно делаете. Потому что дело такое, вначале-то оно хлопотное, занимает время, занимает энергию, силы. И когда в результате вы не получаете ничего, когда вы не можете разобраться с тем, что вы там намерили, или эти данные какие-то странные, то зачем тогда все это было.
2:50 Очень многие так разочаровываются в методе, а если неправильно там что-то сделано, и вы там овуляцию пропустите долгожданную, или наоборот вы забеременеть не хотите. В общем, дело такое, это почти как учиться водить самостоятельно, чревато.

Приятно иметь дело с осознанными женщинами, желающими лучше понимать себя❤️. Подписывайтесь на канал ➤ clck.ru/EscCR

📽️ Видео «🔴 Как правильно мерить базальную температуру. 🔥 3 способа измерения. Наталья Петрухина» — youtu.be/0aA7_vbYkS0

Интересные видео:
🌱 Плейлист «Открытые консультации по женскому здоровью» ➤ tpv.sr/uh7nHl

❤️Оставляйте комментарии к видео😉

Мы в Instagram instagram.com/natamrp
Мы в Вконтакте vk.com/familycennost
Мы в Facebook facebook.com/otebe.eu
Сайт otebe.eu

Подписывайся на канал! ➤youtube.com/channel/UCsvXj8kyo…

#базальнаятемпература #бт #контрацепция #натальяпетрухина #симптотермальныйметод #женскоездоровье

Как правильно измерять базальную температуру при беременности: какой градусник выбрать

Измерение базальной температуры – самый доступный способ определения овуляции в домашних условиях и выявления беременности на ранних сроках. Чтобы метод отобразил достоверную информацию, необходимо знать, каким термометром нужно измерять базальную температуру, как правильно её мерить, сколько держать градусник.

Базальной называется температура покоя, поэтому измерения стоит проводить сразу же после сна, до того, как вы встали с кровати. При этом ваш сон должен беспрерывно длиться порядка шести часов. Обычно измерения проводят ртутным градусником, ответ на вопрос, как с его помощью правильно мерить базальную температуру, зависит непосредственно от способа измерения. БТ можно измерить:

• вагинально;
• орально;
• ректально.

Оптимальным считается ректальный способ. Он даёт наиболее точные показания. Ректальный способ подразумевает введение термометра в задний проход. Как правильно вставлять градусник при ректальном измерении базальной температуры подскажет ваш врач. На первый взгляд может показаться, что это сложно, однако на самом деле никаких сложностей при введении термометра в прямую кишку нет. Используя ртутный градусник для ректального измерения БТ, стоит соблюдать осторожность при извлечении.

Хотя ректальные измерения считаются наиболее показательными, многих женщин интересует, как обычным градусником померить базальную температуру вагинально и орально. Интерес обусловлен тем, что они видят определённые сложности в ректальном измерении и ищут альтернативу. При оральном измерении БТ необходимо держать градусник под языком. Вагинальный способ подразумевает, что градусник нужно будет ввести во влагалище на половину длины.

Как измерять базальную температуру при беременности

Не удивляйтесь, но измерение базальной температуры при беременности   тоже явление вполне закономерное.  Для чего оно проводится:  так можно отследить угрозу прерывания беременности или начинающееся воспаление органов малого таза.

Расскажем, как правильно мерить беременной базальную температуру:

• измеряйте ее в прямой кишке, влагалище или во рту сразу после сна, не вставая с кровати и по возможности не совершая никаких лишних движений и не разговаривая;
• контролируйте температуру ежедневно с первого дня цикла – строго в одно и то же время, и одни и тем же термометром;
• ведите график измерения базальной температуры.

На протяжении цикла всегда нужно проводить измерения одним способом. Не стоит менять градусник, ведь при замене график будет некорректным.

Сколько держать градусник при измерении базальной температуры

Чтобы получить точные данные для графика, необходимо знать, сколько минут нужно мерить базальную температуру обычным ртутным градусником. Почему мы говорим именно о ртутном градуснике? Потому что он даёт наиболее достоверные показания, поэтому врачи рекомендуют использовать именно такой термометр. Сколько держать градусник, когда измеряется базальная температура, не зависит от способа измерения. Процедура должна длиться от пяти до семи минут. В это время вам нужно лежать неподвижно, что обеспечит точность замеров. Градусник рекомендуется положить возле кровати с вечера, ведь любая активность вызывает повышение базальной температуры. Термометр необходимо сбивать после каждого измерения. Ртутный градусник нужно извлекать аккуратно.

В электронных градусниках предусмотрен сигнал, оповещающий о завершении измерений. После извлечения необходимо дождаться, когда цифры на табло стабилизируются.

Каким градусником лучше измерять базальную температуру

На вопрос, каким термометром лучше измерять базальную температуру, ответ однозначен: обычным ртутным. Если вы хотите увидеть максимально точную картину процессов, которые проходят в вашем организме во время цикла, то стоит использовать исключительно ртутный градусник. Можно ли обычным градусником ошибочно измерить базальную температуру? Такая ситуация может произойти только в случае, если вы неправильно ввели градусник или недостаточное количество времени его держали.

Так как при использовании ртутного градусника необходимо соблюдать предельную аккуратность, то некоторые женщины предпочитают измерять базальную температуру электронным градусником, однако не знают, можно ли это делать. Электронный градусник показывает температуру с некоторыми погрешностями. Если вы используете его, то стоит учитывать этот нюанс. Для составления графика всё же важна точность, особенно если вы в этом деле пока новичок.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Как мерить базальную температуру. Способы измерения базальной температуры. В статье рассказывается о том, как правильно мерить базальную температуру.

Базальная температура – это температура тела человека, которая измеряется в состоянии покоя. Многие женщины озадачены вопросом о том, как правильно измерять базальную температуру (далее БТ). Одним это нужно при планировании беременности, чтобы знать точный день овуляции, другим же – наоборот, чтобы ее избежать и понимать, в какие дни стоит воздержаться от половых контактов. В статье мы расскажем, как правильно мерить БТ.

1

Основные правила измерения БТ

Для измерения БТ нужно выбрать один из нижеприведенных методов:

• ректальный – когда температура измеряется в анальном отверстии
• вагинальный – когда базальную температуру определяют, поместив градусник во влагалище
• оральный – температура измеряется в ротовой полости

Для того чтобы точнее выявить овуляцию, мерить БТ следует несколько менструальных циклов

Перед началом измерения температуры, начертите на листе бумаги плоскость для графика, как в математике. На горизонтальной оси отметьте в одной строке числа месяца по порядку, а во второй – дни менструального цикла.

На вертикальной оси отложите градусы: снизу у вас будет наименьшее значение, к примеру – 36, а сверху – наибольшее, допустим 37,5. Пересечение осей сделайте приблизительно на значении температуры 36,4. Теперь вам останется каждый день строить точки на плоскости, соответствующие измеренной БТ. Так вы будете соединять каждую предыдущую точку с последующей, в итоге получите график. О нем мы поговорим позже.

При измерении БТ для построения графика, для более точного результата, старайтесь следовать таким правилам:

1. Начните мерить БТ в первый день менструации
2. Измерение необходимо проводить с утра, не вставая с постели, находясь в состоянии покоя. Для этого с вечера положите градусник рядом с кроватью, чтобы утром не совершать лишних телодвижений.
3. В период измерения температуры ваш организм должен быть отдохнувшим, то есть время сна должно быть не меньше 7-8 часов.
4. Для измерения берите один и тот же градусник ежедневно. Предпочтительнее для этих целей воспользоватся ртутным, потому что электронный может искажать результаты, допуская небольшие погрешности в измерении.
5. Постоянно используйте один и тот же метод измерения из предложенных выше. Более предпочтительным является ректальный. Для измерения БТ таким образом, лягте на бок и введите носик градусника в анальное отверстие, полежите в таком положении 3-5 минут. По истечении указанного времени смело можете смотреть результат и отмечать его в своем графике.
6. В течение всего периода измерения БТ, воздержитесь от приема спиртных напитков, так как они могут повлиять на точность результата.
7. При использовании гормональных средств и пероральных контрацептивов результат тоже может получиться ложным.
8. На первый день следующего менструального цикла начните записывать результаты на новый лист. Точки, полученные в период предыдущего цикла, последовательно соедините. Так вы получите график, по которому сможете увидеть дни овуляции, которые наиболее благоприятны для зачатия ребенка.

2

Расшифровываем график БТ

Когда мы на протяжении всего менструального цикла последовательно измерили БТ, построили график, теперь переходим к его расшифровке. График, свидетельствующий об отсутствии каких-либо патологий в женском организме, должен быть следующий:

1. В первой фазе, то есть до овуляции, температура должна быть ниже средней линии, а во второй, соответственно, выше.
2. Где-то за сутки до овуляции наблюдается резкое падение БТ
3. По прошествии овуляции температура варьируется от 36,6ºC до 37,2ºC.
4. Длительность фазы после овуляции должна быть в пределах от 12 до 14 дней.
5. Перед первым днем следующего менструального цикла температура снижается на 0,2-0,3ºC.

3

О чем могут говорить отклонения от нормального графика БТ

Теперь рассмотрим, какие могут быть отклонения в графике, и о чем они могут сигнализировать:

• Если к первому дню последующих месячных температура не снизилась, а продолжает изо дня в день держаться на том же уровне, как и была во второй фазе текущего графика, то это сигнал о наступлении беременности. Более того, при наступлении беременности БТ будет держаться в таких пределах вплоть до родов.
• Если на 11-13 неделе беременности наблюдается неожиданное снижение БТ, то это тревожный сигнал для женщины. Проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить выкидыш и замирание плода.
• Значительное повышение БТ (до 37,8-37,9ºC) может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в органах репродуктивной системы.
• При отсутствии овуляции на графике, то есть, когда не наблюдается повышения БТ во второй фазе, можно заподозрить женское бесплодие. Тут не обойтись без консультации квалифицированного специалиста.

Как вы успели заметить, измерение БТ – очень важный процесс при планировании беременности и во время нее. Несмотря на то, что это долгий и кропотливый процесс, он способствует выявлению нарушений в организме женщины и своевременному их устранению. А ведь это является залогом женского здоровья. Мы желаем всем нашим читательницам отменного здоровья!

Как правильно измерять базальную температуру в прямой кишке

Большинство женщин даже не догадываются, что базальная температура измеряется не только при помощи введения градусника в прямую кишку, а также через рот и влагалище. Какой бы способ для себя ни избрала женщина, ей однозначно придется воспользоваться обыкновенным градусником.

Важно помнить, что базальная температура всегда измеряется утром. Если вы избрали самый распространенный способ ее измерения – ректальный, то есть через задний проход — измерять температуру необходимо утром. Сразу после сна, не вставая с постели и особенно не двигаясь, введите кончик градусника в прямую кишку.

Для минимизации движений во время этой процедуры необходимо приготовиться с вечера, а именно положить градусник «под рукой», предварительно стряхнув его. Женщине придется спокойно полежать в течение нескольких минут. Для измерения базальной температуры через прямую кишку допускается использование механического и электронного градусников. Однако механический в состоянии показать более точную температуру в заднем проходе, потому что электронный не соприкасается с мышцами прямой кишки. Категорически запрещается перед и во время измерения базальной температуры через прямую кишку вставать, сидеть, ходить и пр.

Как правило, измерение базальной температуры приурочивается к определенному дню менструального цикла. Важно измерять температуру в одно и то же время по утрам. Часто женщина следит за температурой с первого дня цикла. Обычно наблюдение над базальной температурой продолжается в течение определенного времени, которое определят гинеколог.

Если вы планируете измерять базальную температуру через прямую кишку ежедневно, вам придется вести календарь учета температуры. При этом стоит учитывать, что на объективность показателей базальной температуры влияет ряд факторов, среди которых состояние общего недомогания организма, половой акт вечером или перед измерением температуры, прием антибиотиков и контрацептивов и пр. Все это необходимо указать в своем календаре. Это поможет лечащему врачу объективно оценить ваше самочувствие.

По утверждению гинекологов в графике женщины, следящей за своей базальной температурой, нежелательны ее резкие скачки. Между первой и второй фазой цикла допустим разрыв максимум в 5 градусов, норма – 2 градуса.

Как понять овуляцию по базальной температуре. Измерение базальной температуры: основные правила

Содержание

Базальная температура тела (БТТ) показывает женщине, когда может наступить беременность, овуляция. Меряют ее определенным образом: рано утром, только проснувшись, в состоянии покоя. Для измерений подходит любой градусник, время, которое необходимо – 3-6 минут. Все просто, а результаты проясняют многие моменты.

Что такое базальная температура и как ее измерять

БТТ – это температура тела, которую измеряют в прямой кишке рано утром, не вставая с кровати. Это позволит узнать, происходит ли в настоящий момент овуляция или созревание яйцеклетки, в какие дни возможно зачатие. Базальная температура укажет на скорое наступление менструации, изменения в цикле, поможет в планировании и выявлении беременности или диагностировании некоторых гинекологических проблем в организме.

Как правильно мерить базальную температуру в домашних условиях:

1. Измерять БТТ надо с первого дня прихода месячных.
2. Градусник должен быть помещен в прямую кишку, а не во влагалище. Ректальный метод дает точные данные.
3. Прибор следует держать 3 минуты.
4. Замеры производить необходимо ежедневно 2-3 месяца в один час.
5. Лучше сделать это утром, после пробуждения, прямо в постели. БТТ может отличаться на 1 градус, если вы мерили ее вечером.

Зачем нужно измерение базальной температуры

Когда наступают месячные, гормональный фон женщины претерпевает изменения. Увеличение количества прогестерона тут же отображается в цифрах на градуснике:

• Когда яйцеклетка зреет (при высоком уровне эстрогенов), БТТ низкая.
• После этой фазы она снова поднимается.
• В среднем увеличение показателей термометра достигает 0,4-0,8 градуса Цельсия и указывает на произошедшую овуляцию.

Дни перед и во время овуляции благожелательны для зачатия. Надо знать, как правильно измерять базальную температуру для определения овуляции. Важно сначала прояснить для себя все моменты, чтобы вести график, вписывая в него показатели с нужной регулярностью. Такие записи помогут доктору составить картину происходящего, а со временем женщина сама будет разбираться в цифрах.

Как измерить базальную температуру для определения беременности

Как мерить базальную температуру, чтобы определить беременность? Производить измерение следует в период максимального покоя, коим является сон. Поскольку это невозможно, то нужно максимально приблизиться к идеалу и измерять ее рано утром, когда вы предельно спокойны. Не имеет смысла выяснять данные, если вы принимаете гормональные препараты или антидепрессанты, а еще на фоне употребления алкоголя.

Каким градусником измерять базальную температуру

Есть для этих целей три типа градусников: электронные, ртутные и инфракрасные. Последние меньше всего пригодны для подобного измерения. С ртутными следует быть предельно осторожными, ведь во время измерения рано утром, будучи сонной, можно разбить его. Недопустимо менять измерительный прибор, иначе не избежать ошибок. Хотите использовать обычный градусник или сменить его на более продвинутый? Нет проблем, но выбирайте прибор надолго.

Как померить базальную температуру ртутным градусником

Точных данных удастся добиться при помощи ртутного градусника, но даже в этом случае имеется возможность измерить неправильно. Термометр можно неправильно ввести или слишком быстро извлечь. Учитывая опасность ртути, такой тип термометра используется реже. Как измерить базальную температуру обычным градусником:

• кончик термометра можно смазать обычным маслом (растительным) или вазелином;
• затем плавно ввести прибор в анальное отверстие;
• подождать 5 минут, лежа с закрытыми глазами в состоянии, близком ко сну.

Как измерить базальную температуру для определения овуляции цифровым градусником

Электронные устройства просты в применении, но имеют плохую репутацию, поскольку считается, что они недостаточно точно измеряют. Для достижения нужного результата следует соблюдать инструкции: так, используя оральный метод, как можно плотнее закройте рот, чтобы градусник не показал значение меньше, чем на самом деле. Как правило, об окончании измерения подсказывает звуковой сигнал.

Наибольшим достоинством таких устройств (и причиной рекомендаций врачей) является их безопасность:

• Если вы, находясь в сонном состоянии, уроните его или он сломается в ваших руках, это не причинит вам никакого вреда.
• Гибкий наконечник делает приборы удобными для использования, они водонепроницаемы и быстрее проводят измерения.

Сколько нужно мерить температуру

Независимо от выбранного вами способа, время этого процесса останется неизменным. Как мерить базальную температуру правильно? Все просто:

1. Термометр держится 5-7 минут. Все это время следует оставаться неподвижной.
2. Сам градусник нужно приготовить заранее и разместить возле постели, чтобы поутру не производить никаких лишних движений, способных повлиять на данные.
3. Время, когда будет измеряться температура, нужно соблюдать с точностью до четверти часа.

Наличие овуляции во многом определяет женскую фертильность (способность к репродукции). Забеременеть женщина может лишь в течение нескольких суток в течение месяца, а точнее – в период овуляции, именно поэтому определение благоприятных для зачатия дней является важной задачей для любой женщины, вне зависимости от того, какие цели она преследует – зачать ребенка или предупредить наступление нежелательной беременности. Одним из методов определения овуляции является метод базальной термометрии.

Определение

Базальной температурой медики и физиологи называют самую низкую температуру тела, которая фиксируется лишь в период отдыха человека, например, во время сна. В состоянии активности БТ (сокращенное обозначение базальной температуры) всегда повышается. Медики давно заметили, что у женщин подъем на несколько десятых градуса происходит и при овуляции, именно это и легло в основу метода определения фертильных дней.

Цикличность работы женского организма обусловлена мощной гормональной поддержкой. Благодаря прогестерону и эстрогенам, пролактину и гонадотропным веществам, производимым гипофизом и гипоталамусом, у женщин каждый месяц приходят месячные, в середине цикла происходит овуляция, которая дает представительницам прекрасного пола возможность зачать ребенка. Баланс этих гормональных веществ и незначительные его колебания не остаются незамеченными для организма.

И если почувствовать этих изменений женщина объективно не может, то на уровне ее базальной (базовой) температуры эти процессы непременно найдут отражение.

Базальная температура показывает температуру внутренних органов и является истинной. Для ее фиксации замеры производят в тех частях тела, которые имеют сообщение с полостными отделами организма, например, в прямой кишке, во рту, во влагалище.

После очередной менструации в организме вплоть до середины цикла активно вырабатывается эстроген. Именно он не дает БТ подниматься до высоких значений. При нормальной овуляции, когда ооцит покидает фолликул, а на месте созревания яйцеклетки образуется желтое тело, соотношение гормональных сил в организме меняется – начинается выработка прогестерона, который существенно повышает базальную температуру.

Часто график температуры здоровой, способной к зачатию и вынашиванию женщины сравнивают с поэтическим образом – птицей, крылья которой распахнуты, а клюв – это и есть день овуляции. После овуляции температура остается повышенной.

В конце цикла, если зачатие не произошло, желтое тело прекращает существование, уровень прогестерона уменьшается, температура опять снижается, начинаются месячные. Если беременность наступила, оплодотворение произошло, температура не падает и держится на высоких значениях,
поскольку уровень прогестерона – важного для вынашивания плода гормона, продолжает оставаться высоким.

Таким образом, измерение БТ и четкое понимание, какой она должна быть в тот или иной период женского цикла, помогает женщине определить овуляцию, отслеживать состояние своего женского здоровья, а также узнать (догадаться) о возможной беременности еще до того, как ее покажут тесты.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру , исследовать цервикальную слизь , использовать специальные тесты или мини-микроскопы , сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ) .

Источники:

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Зачем нужно определение БТ?

Возможность знать день своей овуляции открывает перед женщиной большие возможности. Она может вычислить наиболее благоприятное время для зачатия ребенка, если пара планирует беременность. Обычно одного месяца ежедневных замеров для этого мало, нужно проводить базальную термометрию 3-4 цикла подряд, только тогда женщина получит более детальное представление об индивидуальных особенностях своего цикла.

Дальнейшие наблюдения за тем, как поднимается температура, помогут отследить и имплантацию эмбриона в стенку матки, и догадаться о возможных проблемах
, например, об угрозе выкидыша при прогестероновой недостаточности.

Также измерение базальной температуры дает женщине возможность правильно планировать меры контрацепции, если зачатие малыша пока в планы семьи не входит.
Конечно, температурный метод не является высокоточным и эффективным методом контрацепции, но в сочетании с другими (например, с барьерными) дает неплохие результаты.

И наконец, регулярное измерение базальной температуры позволит женщине своевременно обратить внимание на предклимактерический период, на отсутствие овуляции на протяжении долгого времени, на различные воспалительные заболевания, гормональные дисфункции и т. д. и вовремя обратиться к врачу.

Помимо всего прочего, необходимость ежедневно проводить правильные измерения и вносить данные в графики дисциплинирует женщину, приучает ее более внимательно относиться к собственному репродуктивному здоровью.

Как измерять?

Разобравшись с важностью такого показателя, как базальная температура, стоит пояснить, что только ее правильное измерение гарантирует точные результаты. Есть несколько важных правил, которые позволят измерить БТ точно.

• Проводите измерение в какой-то одной части тела, не меняйте место расположения градусника. Если вы решили измерять температуру во влагалище, все измерения проводите только так, если измеряете температуру в прямой кишке, не переносите термометр во влагалище. Если хочется измерять температуру в полости рта, учтите, что для этого нужен специальный термометр.
• Производите замеры каждый день в одно и то же время (допустимый интервал погрешности – полчаса), сразу после пробуждения, не вставая с кровати, не ворочаясь, поскольку активность может повысить уровень БТ без привязки к женским репродуктивным процессам. С вечера позаботьтесь о том, чтобы градусник лежал рядом с кроватью, чтобы до него, не вставая, можно было легко дотянуться рукой. С вечера же встряхните термометр, чтобы он полностью был готов к новому использованию.
• Погружайте термометр на 2-3 сантиметра, не глубже. Во время измерения лежите спокойно, не нервничайте, не разговаривайте, не ворочайтесь. Общее время термометрии – от 5 минут.
• Градусник должен быть качественным. Лучше всего выбирать ртутный градусник, он точнее.
• В первый раз мерить температуру нужно в первый день очередной менструации и потом – ежедневно, не делая перерывов на месячные.
• Лучшее время для измерения – 5-7 часов утра. Если вы привыкли спать до обеда, проснитесь в это время, сделайте замеры и снова ложитесь спать.

Важно! Чтобы результаты измерений были точными, а график правильным, следите за количеством сна перед измерением. Для адекватного результата важно спать не менее 6 часов перед измерением непрерывно, не вставая в туалет.

Помните, что точность результатов может страдать от путешествий женщины, смены климатических и часовых поясов, физических нагрузок, сильного стресса.
Также повлиять на результат может половой акт, проведенный накануне замера. Если же женщина внезапно заболела, у нее высокая температура тела, то измерения лучше вообще оставить до следующего цикла, поскольку еще около 10 суток после выздоровления результаты БТ не будут объективными.

Каждый день вносите результат замера с точностью до десятой доли в график.
Только по окончании цикла можно приступать к его расшифровке, не пытайтесь проанализировать промежуточные результаты и делать какие-то выводы – для этого нужно больше информации.

Как составить правильно?

Для составления графика вовсе не обязательно заводить какие-то специальные бланки, можно воспользоваться самым обычным тетрадным листом в клетку. На нем нужно провести две линии, как это делали в школе на уроках математики – ось абсцисс (горизонтальную) и ось ординат (вертикальную). На горизонтальной линии вы будете отмечать дни менструального цикла (можно по датам, можно по ДМЦ – день менструального цикла, а можно и так и так одновременно). На вертикальной линии сделайте разметку, как на градуснике – от 36,0 градусов до 38,5 градусов, не забывая о десятых долях (36,1, 36,2, 36,3, 36,4, 36,5, 36,6, 36,7 и далее до 38,5).

Утром, после замера, ставьте точку на пересечении дня и температуры, полученной в ходе замера. Постепенно соединяйте соседние точки последовательно.
В верхней части графика можно оставить место для ваших пояснений. Если, к примеру, был секс накануне замера или вы принимали алкоголь, отметьте этот факт в графике над днем, в который проводите замер.

Можно не расчерчивать листок в клеточку, а воспользоваться готовыми формами для ведения БТ-графиков, распечатать шаблоны можно из интернета.

Можно вести график в онлайн-режиме, многие женские сайты предлагают интерактивные сервисы для ведения графиков базальной температуры. Если вы выбираете такой путь, то все равно дублируйте показатели на бумаге, это поможет врачу в расшифровке, если вам понадобится обратиться к гинекологу или репродуктологу.

Анализируем результаты

Прежде чем приступить к пояснениям тех или иных получившихся графиков, следует отметить, что температурных кривых, которые женщина может получить, существует несколько.

• Кривая первого типа
  – во второй фазе менструального цикла температура повысилась не более, чем на 0,4 градуса. Перед овуляцией было снижение температуры, аналогичное снижение отмечалось перед менструацией. Период повышенной температуры длился от 12 до 14 суток. Это нормальный график, говорящий о том, что овуляция была, она протекала нормально, нарушений гормонального фона нет, женщина вполне может стать мамой.
• Кривая второго типа –
  во второй половине менструального цикла имелось повышение температуры, но оно было менее выраженным (не превышало 0,2-0,3 градусов). У такой женщины есть определенная гормональная недостаточность, связанная с дефицитом эстрогенов и прогестерона.
• Кривая третьего типа
  – вторая половина цикла длится менее 10 дней, после чего наступает менструация. Температура поднимается лишь незадолго перед месячными и нет характерного для здоровых женщин ее спада перед началом менструального кровотечения. Такой график – повод для визита к врачу и выяснения причин, по которым вторая фаза считается недостаточной.
• Кривая четвертого типа отличается монотонностью
  (существенных изменений на протяжении всего женского цикла не происходит вообще). Такой график говорит о том, что овуляции не было, цикл был ановуляторным.
• Кривая пятого типа
  – хаотичный график с большими размахами, повышениями и падениями БТ. График трудно отнести к типам 1,2,3 и 4, он непохож ни на один из них. Вариантов несколько – либо женщина неверно измеряла температуру, либо у нее тяжелый гормональный дисбаланс, либо на нее влияли дополнительные факторы. Нужно сделать другие измерения и посетить врача.

Некоторые ситуации следует разобрать более детально с пояснениями.

Норма при полноценном цикле

Первые три дня менструального цикла у женщины держится температура около 37,0 градусов. Это нормально, ведь идет процесс отторжения эндометрия, на 5-6 день цикла, когда месячные заканчиваются, температура опускается до 36,4-36,7 градуса.

Чем длиннее цикл, тем длительнее период низкой температуры первой фазы.
При 28-дневном цикле фаза может длиться неделю, а при цикле в 32 дня – 1,5 полторы недели. Все это время БТ находится на уровне 36,4-36,6 (редко до 36,8 градуса). При этом не стоит беспокоиться из-за того, что она каждый день разная: незначительные колебания – это норма.

За 2 дня до овуляции происходит снижение температуры на 0,1-0,2 градуса, за день до овуляции снижение составляет до 0,6 градуса, а потому начинается резкий подъем БТ.
В момент выхода яйцеклетки температура может составлять от 36,7 до 37,0 градуса.

Если зачатие наступило, то после овуляции температура остается высокой или постепенно понемногу медленно поднимается, нарастает.
Примерно через неделю наблюдается имплантационное западание, на день температура снижается, а потом снова нарастает. Часто женщины описывают это явление, по отзывам, как овуляционный подъем БТ с возвратом.

Если беременности нет, БТ снижается постепенно.

Что означает высокая температура в первой фазе?

Если уже в первые дни после завершившейся менструации у женщин на графике появляются такие значения, как 37,0, 37,2 и более, следует понимать, что уровня эстрогенов в организме недостаточно, в связи с чем БТ и повышается.
Как правило, такое начало цикла не сулит его успешного завершения, и в большинстве случаев это классический пример графика при отсутствии овуляции.

Вторая фаза такого цикла от первой визуально не сильно отличается, и в ней возможны довольно резкие перепады температуры.
Ни о какой плавности, постепенности нарастания речи не идет. Зачатие в таком цикле либо невозможно, либо крайне маловероятно. Женщина может ощущать приступы жара, головные боли, аритмию, повышенную потливость.

Обязательно нужно посетить врача и начать получать гормональное лечение.

После овуляции температура не растет

Отсутствие подъема температуры после того, как овуляция завершится, говорит о дефиците в организме прогестерона.
По этой причине нередко развивается гормональное бесплодие, а также хроническое невынашивание, поскольку малое количество прогестерона не гарантирует сохранности эмбриона. О плохом функционировании желтого тела говорит ранее снижение температуры во второй фазе женского цикла (со 2 по 10 день после овуляции, при этом БТ существенно снижается).

Овуляции нет

К сожалению, чем старше становится женщина, тем чаще она будет делать такие графики, на которых нет характерного для овуляции снижения БТ и нет ее роста после предполагаемого дня выхода яйцеклетки из фолликула. Овариальный резерв истощается, и это причина возрастного снижения женской фертильности. В циклах без овуляции женщина забеременеть не может.

Двойная овуляция

Это очень интересное явление, которые бывает не так часто. При нем созревает не одна, а две яйцеклетки, и одна выходит раньше другой. При двойной овуляции на графике будут наблюдаться два овуляторных «клюва» и два последующих подъема.
При этом на графике с двумя овуляциями первая выглядит более ярко, чем вторая, которая протекает уже на фоне повышенного прогестерона.

Но учтите, что спонтанные взлеты на графике могут говорить не только об овуляции или беременности, но и о начале воспалительного процесса в женском организме.

Могут ли графики ошибаться?

Температурный метод и для планирующих беременность, и для тех, кто хотел бы ее избежать, рекомендуется в качестве вспомогательного, а не основного, поскольку погрешности при измерении БТ могут быть существенными. При ранней овуляции или поздней овуляции смещаются пределы фертильного окна, а потому не исключено, что будет сложно зачать кроху или, наоборот, женщина забеременеет незапланированно.

Для планирования беременности рекомендуется сочетать метод базальной термометрии с цервикальным симптоматическим методом, с проведением тестов на овуляцию.
Если основная задача – контрацепция, рекомендуется систематическое применение контрацептивов без привязки к базальной температуре или состоянию шейки матки в тот или иной день менструального цикла.

Важно! Если вы принимаете оральные гормональные контрацептивы, измерять БТ не нужно, поскольку результаты достоверными не будут – препараты подавляют овуляцию, ее не происходит, поэтому все графики будут ановуляторными.

Если вы заподозрили у себя нарушение гормонального фона по «пляшущему» графику БТ или слишком ровному графику без взлетов и падений, то учитывайте, что точную причину установит только врач, который назначит анализы крови на гормональный профиль, УЗИ органов малого таза, а в некоторых случаях и флюорографию яичников.

О базальной температуре при овуляции смотрите следующее видео.

Зачать ребенка можно во время овуляции. Базальная температура определяет стадию развития яйцеклетки, наступление беременности, некоторые заболевания и другие отклонения. На показания влияет продолжительность сна, физическое состояние женщины, наличие простудных и инфекционных заболеваний, а также другие факторы. Необходимо уметь правильно ее измерять и знать, какой должна быть базальная температура при овуляции.

БТ при овуляции

Без овуляции зачать нельзя. В начале менструального цикла происходит рост фолликулов. В середине цикла фолликул лопается, и созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Этот момент выхода называется овуляцией. В течение суток яйцеклетка должна встретиться со сперматозоидом. Если встреча состоялась, оплодотворенная яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе, закрепляется в стенке матки, и наступает беременность.

Базальная температура – трудоемкий и не всегда информативный метод определения овуляции. Но вести график значений БТ все же следует. Косвенно он позволит оценить, если ли отклонения в репродуктивной функции женщины, предупредит о наступившей беременности, гормональной дисфункции и периоде овуляции.

Как правильно измерять базальную температуру? Измерять ее следует весь цикл. Достоверные результаты получают, соблюдая правила измерения:

• Ректально
• Всегда в одном положении тела
• В утренние часы, сразу после пробуждения
• Одним ртутным градусником
• 8 минут
• Следует вести график измерений

Почему БТ стоит измерять только ректально? В прямой кишке происходят циклические изменения температуры. Гормоны, которые синтезируются яичниками, создают циклические колебания. И их можно уловить только ректально.

Градусник следует подготовить вечером и положить его поближе к кровати: вставать, делать резкие движения после пробуждения перед измерениями нельзя. Женщине нужен покой. Также нужно помнить, что график значений всегда индивидуальный.

Измерения проводятся не только для определения момента овуляции, с помощью ее показаний можно определить:

• Возможное бесплодие
• Безопасный период для занятий сексом без контрацепции
• Беременность на ранних сроках
• Дисфункцию эндокринной системы
• Отклонения в процессе созревания яйцеклетки

Это метод позволяет понять, нет ли отклонений в процессе деятельности яичников, определить наличие гинекологических заболеваний, время наступления менструации.

Какая базальная температура должна быть до, во время, после овуляции?

До овуляции

В разные фазы цикла преобладают различные гормоны. В первую фазу растет уровень эстрогена. Благодаря ему базальная температура остается низкой. Такие условия подходят для созревания яйцеклетки. Возможны температурные колебания на одну десятую градуса.

За сутки до овуляции температурные значения могут понижаться на пол градуса.

Во время овуляции

В лютеиновую фазу созревает яйцеклетка. Сначала температура резко понижается на пару десятых градуса. Момент, когда показания делают скачок вверх, означает, что яйцеклетка вышла из фолликула и отправилась в брюшную полость, где она сутки будет ждать сперматозоида. Наступила овуляция. Будет лучше, если сперматозоид уже будет на месте к этому времени. Температура во время овуляции повышается до четырех десятых градуса в среднем (до 37,3 градуса) и сохраняется до менструации.

Данная фаза длится две недели. Завершается менструацией, если не наступила беременность.

Если женщина не планирует заводить ребенка и измеряет температуру для того, чтобы не забеременеть, ей необходимо отказаться от половых контактов без контрацепции за несколько дней до овуляции.

Колебания показаний — норма. Если периоды подъема и спадов отсутствуют, отсутствует и овуляции. Если базальная температура указывает на отсутствие овуляции несколько месяцев, зачатие невозможно. Следствием этого может быть бесплодие. Консультация врача и дальнейшее обследование необходимы.

После овуляции

Базальная температура останется повышенной до менструации. Если месячных нет, а показания растут и не понижаются около трех недель, стоит сделать тест на беременность.

В фазу желтого тела наблюдается повышение уровня прогестерона. Благодаря этому повышаются температурные значения. В таких условиях яйцеклетка способна сохранить свою жизнедеятельность, двигаться к матке. Повышенная температура сохраняет повышенные значения четыре месяца беременности. Все это время продуцируется прогестерон. Затем формируется плацента, желтое тело отмирает — в нем больше нет необходимости.

Что влияет на значения базальной температуры

На значения базальной температуры влияет множество разных факторов. Женщине необходимо их знать, чтобы не переживать из-за недостающих или лишних градусов.

Гормоны

Яичники вырабатывают эстроген, который способствует наращиванию эндометрия, слизистой оболочки. Его рост способствует образованию лютеинизирующего гормона. Его всплеск разрывает фолликул, и выходит яйцеклетка.

В день овуляции яйцеклетка начинает свое движение к матке, а желтое тело продуцирует гормон прогестерон. Желтое тело – это лопнувший фолликул. Гормон задерживает развитие фолликулов. Пока прогестерон вырабатывается, он выделяет тепло, влияя на температурные значения.

Если оплодотворение не произошло, уровень гормонов снижается, происходит разрушение эндометрия, начинается менструация.

Другие факторы

На изменения в показаниях базальной температуры также влияют следующие факторы:

• Непродолжительный сон
• Температура тела
• Употребление алкоголя накануне
• Стресс
• Депрессия
• Бурный половой акт накануне
• Посещение туалета ночью
• Понос
• Воспаления прямой кишки
• Различные лекарства, снотворные и гормональные препараты
• Изменение позы или времени измерений
• Бессонница
• Перемена климата
• Физические нагрузки
• Инфекционные заболевания
• Вид термометра

Эти факторы следует фиксировать в свою таблицу с показаниями базальной температуры, а также учитывать их для правильной интерпретации данных.

Отклонения от нормы

Отклонения бывают разные. Каждая особенность характеризует определенные нарушения. Врач, который хорошо разбирается в базальной температуре, способен точно диагностировать заболевание без дорогостоящих исследований.

Если температура понижается в конце предшествующего цикла, в начале менструации резко повышается до 37 градусов и продолжает таковой оставаться, возможно, это эндометрит, воспалительное заболевание. Оно не позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепляться на стенке матки. Но при задержке и сохранении повышенной температуры три недели и больше возможно наступление беременности.

Недостаток гормона эстрогена может провоцировать повышение температурных значений во второй фазе. Повышение температуры происходит несколько дней.

При воспалении придатков базальная температура остается повышенной всю вторую фазу. Острые формы заболевания обычно лечатся в стационаре, назначаются антибиотики. При осложнениях (абсцесс яичника) возможно хирургическое вмешательство.

При низком уровне прогестерона происходит повышение температурных значений перед месячными, но затем она не снижается. Если женщина беременна, то из-за недостатка прогестерона беременность может прерваться. Окончательный диагноз гормональной недостаточности ставят после проведения анализа крови на содержание прогестерона. Если диагноз подтвердился, врач назначает прием специальных препаратов.

Если менструация задержалась, но показания упали ниже 37 градусов, возможно, это дисфункция яичников. Но необходимо провести тест на беременность и УЗИ. При дисфункции яичников нарушается гормональный фон, проявляется ряд патологических состояний. При таком заболевании овуляцию определить очень трудно или она отсутствует вообще. Менструальный цикл нормализуется с помощью терапии прогестероном.

Скудные и мажущие менструации на фоне повышенной базальной температуры могут свидетельствовать о беременности с угрозой выкидыша или о внематочной беременности. Необходима срочная консультация врача.

Но не следует судить о физическом состоянии женщины, основываясь только на показаниях базальной температуры. Измерение базальной температуры не подходит для постановки точного диагноза и назначения лечения.
Каждый лишний или недостающий градус – не повод для паники. Окончательный диагноз ставит врач после проведения необходимых исследований.

В период планирования беременности, многие женщины следят за овуляцией, которая позволяет рассчитать наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка. Существует несколько методов определения овуляции, но наиболее распространенным, доступным и информативным считается базальная температура при овуляции (БТ), измерение которой проводится во влагалище, прямой кишке или во рту.

Менструальный цикл состоит фолликулярной, овуляционнонной и лютеиновой фазы, каждая из которых вызывает в организме женщины определенные гормональные изменения, которые происходят под воздействием прогестерона. Именно от выработки прогестерона зависит базальная температура тела.

Базальная температура при овуляции

Измерение БТ– важный показатель женского здоровья, который позволяет не только определить овуляцию, но и следить за работой репродуктивной системы, своевременно выявлять возможные нарушения в ее работе, дает возможность определить интенсивность выработки гормонов, готовность организма к зачатию.

Специалисты в области гинекологии рекомендуют всем своим пациенткам вести график базальной температуры при овуляции, который поможет узнать не только благоприятные дни для зачатия, но и определить возможные сдвиги в работе репродуктивной системы. Ведение графика позволяет женщине узнать о возможном зачатии уже в первые недели беременности, но если при регулярном измерении базальная температура после овуляции повышенная и держится длительное время, это может свидетельствовать о возможных гинекологических заболеваниях.

К измерению БТ тела нужно подходить с большой ответственностью, особенно при планировании беременности или контролем за женским здоровьем. Ведение графика должно быть регулярным, а процесс измерения – правильным. Несмотря, на индивидуальную особенность женского организма, овуляция у женщин наступает примерно за 12 – 14 дней до менструации. Базальная температура в первой фазе цикла составляет 36,3 — 36,5 градусов, но перед овуляцией, примерно за 12 часов, и в период самой овуляции достигает отметки 37,1-37,3 С. В период овуляции и до самых месячных, будет отмечаться повышенная БТ.

В случаи, когда появляется задержка, при этом температура повышена, с большой вероятностью можно полагать, что наступила беременность. Если беременность наступила, тогда повышенная БТ будет держатся в течении первого триместра беременности до полного формирования плаценты.

Как измерять БТ

Проводить измерение нужно каждое утро, сразу после сна, не вставая с постели, в одно и то же время. Женщина должна выбрать способ измерения и пользоваться им на протяжении всего цикла (ректальный, вагинальный или оральный). Для женщин, которые не знают, как определить овуляцию по базальной температуре, стоит отметить, что сделать это совсем не сложно.

С вечера нужно подготовить градусник и сразу после сна вставить его во влагалище, прямую кишку или влагалище, подержать 5 минут, вытянуть и записать результаты измерения в график. Для измерения лучше брать ртутный градусник, поскольку электронный иногда может показывать не точную температуру, а для определения овуляции, нужны точные показатели.

График базальной температуры при овуляции нужно вести с первого дня цикла, таким образом можно получить более точные результаты и высчитать дни для зачатия. Результаты измерений нужно фиксировать в заранее составленный график, сразу после получения результатов. Для того, чтоб результаты были правильными, женщине нужно отказаться от приема спиртных напитков, избегать стрессов и нервных перенапряжений. Искажения в результатах могут появится и при различных заболеваниях или после полового акта, если он был за несколько часов до пробуждения.

Если БТ повышена в течении всего менструального цикла, но при этом беременность не наступила, женщине стоить обратится к врачу гинекологу и провести полное обследование, поскольку повышенные показатели могут свидетельствовать и о некоторых гинекологических заболеваниях. Измерение БТ – один из самых простых способов следить за женским здоровьем в домашних условиях, поэтому данная процедура должна проводится правильно и регулярно, только тогда будет возможность более точные результаты.

Базальная температура
– низший температурный показатель, который тело человека показывает в период сна и сигнализирует об внутренних изменениях во внутренних органах и системах женского организма.

Именно изменение базальной температуры (БТ) указывает на наступление в организме женщины овуляции и выработку гормона прогестерона, который указывает на готовность к зачатию и будущей беременности.

Базальная температура перед овуляцией

В среднем показатели БТ в 1-й фазе течения менструального цикла варьирует в пределах 36.3-36.5 гр.
и она может колебаться в большую/меньшую сторону на десятую отметки градуса.

Перед наступлением самой овуляцией – диагностируется скачок температурных показателей и составляет 37.1-37.3 градуса
. Представленные данные могут в индивидуальном порядке меняться, с учетом внутренних и внешних факторов.

Базальная температура при овуляции

Стойкая БТ в своих показателях резко повышается, но в своих показателях минимум на 0.2 гр. – прямо указывает на ее наступление.

В период овуляции – БТ в среднем возрастает до 37 гр. и это служит сигналом для планирования зачатия или же предохранения от наступления для женщины нежелательной для нее беременности.

Именно для этого и проводят регулярные и постоянные измерения БТ и внесение полученных данных в собственный график.

После наступления овуляции

Повысившись в день овуляции БТ остается на одном, неизменно уровне до самой менструации. Если же по графику месячные не наступили, при этом сами показатели БТ держится на прежнем, без изменений уровне и после задержки – женщина беременна.

При этом достаточно понимать, что высокий уровень БТ в период течения беременности может сохраняться на протяжении первых 3-4 месяцев, пока функционирует в женской репродуктивной системе желтое тело.

Зависимость базальной температуры от фазы цикла

У каждой, репродуктивного возраста женщины – менструальный в своем течении цикл врачи условно делят на 3 фазы — то фолликулярная, овуляционная и лютеиновая.

Каждой соответствует свой уровень гормонов и соответственно БТ:

Правила измерения базальной температуры

Правила измерения базальной температуры:

1. Временной показатель
   – исключительно утренние часы, до самого момента измерения БТ у женщины должно быть минимум 5-6 часов полноценного отдыха. Если же женщина начинает вставать с постели и активно двигается – показатели БТ будут меняться в большую или же меньшую свою сторону и считаются недостоверными.
2. Выбор термометра
   – ртутный, так и электрический градусник. Но именно первый, ртутный врачи называют более точным – им на протяжении 4-5 мин. измеряют показатели БТ. Если выбираете электронный вариант градусника – в нем часто присутствует удобная функция запоминания последних полученных данных измерения температурного режима.
3. Место непосредственного измерения БТ
   – прямая кишка, хотя проводить измерения можно и во влагалище и под языком. Главное помните – измеряют БТ исключительно в одно время и одним, выбранным изначально вами ртутным или же электронным термометром.
4. Минимум физической активности перед измерением БТ
   – для получения точных и достоверных результатов, все измерения следует проводить сразу после своего пробуждения, еще в постели, в горизонтальном положении. Соответственно – кладите с вечера возле себя градусник максимально близко.

Строим график правильно

Все и каждое нормальное показание – соединяют меж собой линиями, а вот необычные или же вызывающие сомнения – пунктирной линией. Данные показатели и составленный график помогает определить день овуляции, спланировать или же предотвратить беременность.

Линия овуляции БТ

Когда график ведения БТ составлен с учетом всех рекомендации и предписаний ВОЗ – его показатели могут указывать не только на наступление дня овуляции, беременности, но и развитие определенных заболеваний.

Тут важным показателем есть именно линия овуляции – БТ в сам день выхода яйцеклетки из яичника будет самой низкой в своем показателе, и на протяжении 3 дней будет постепенно повышаться.

Главное понимать – разница меж линиями и этими 3 значениями не должна быть более 0.1 градусов на протяжении 2 из 3 суток и не менее чем на 0.2 градуса в один из 2 дней.

Такие показатели важны для планирования беременности.

Длина и длительность менструального цикла у женщин

Номинально – менструальный у здоровой, репродуктивного возраста женщины цикл в своей норме должен длиться от 21 и до 35 дней
, но если данные показатели больше или же меньше, то стоит пройти обследование и консультацию у врача.

Такое явление может быть обусловлено патологическими процессами, гормональным сбоем, спровоцированном дисфункцией яичников.

Это может стать причиной женского типа бесплодия, потому так важно провести своевременное обследование и лечение.

График и разница в температурных показателях

Как отмечают врачи, в норме разница меж средними показателями БТ 2-х фаз не обязана быть в своих показателях менее 0.4 градуса – и если данные показатели ниже озвученного уровня, это соответственно может указывать на течение заболевания в репродуктивной системе женщины.

Чаще всего это гормональный дисбаланс – для того, чтобы точно и верно поставить диагноз, важно определить лабораторно уровень в составе крови прогестерона и такого гормона как эстроген.

БТ будет выше — если все показатели в составе крови прогестерона превышает показатели в 7.6-12.7 единиц, хотя бывает и так, когда высокие в своих показатели наблюдаются и во второй фазе цикла.

Тут достаточно понимать, что нормальный уровень БТ при отсутствии наступления овуляции не будет доказывать нормальную работу, функционирование желтого тела.

Высокая БТ в первой фазе

В первую половину, фазу течения менструального у женщины цикл – в организме преобладает эстроген, определяющий своим влиянием показатели БТ в пределах 36.2-36.5 градусов.

Если же показатели БТ будут подниматься – это указывает косвенным образом на течение проблемы в организме женщины.

В таком случае температурные показатели будут варьировать в пределах 36.5-36.8 градусов.
Во второй фазе – БТ также может быть повышена, если диагностирована нехватка гормона эстрогена.

Но постепенно она будет понижаться – ситуация, когда БТ варьирует в пределах 36.7,но она крайне редка, и чаще всего стартует от уровня в 37 градусов.

Низкая БТ во второй фазе

Как отмечают врачи – во 2-й фазе менструального у женщины цикла БТ будет отличаться от показателей, полученных в 1-й фазе на 0.4 градуса. Если же измерения БТ проводят ректально – показатели температуры будут варьировать на отметке 37 и более градусов.

При разнице менее, нежели на 0.4 градуса – это напрямую указывает на возникшие и протекающие проблемы в организме и которые не стоит оставлять без внимания.

Но важно принимать в расчет и тот факт, что организм каждой женщины индивидуален и на показатели БТ могут влиять те или иные факторы, заболевания, протекающие в первую или вторую фазу менструального цикла.

Например – на показатели могут повлиять даже способ, которым измеряют БТ, но и тут разница не должна быть более 0.2 гр. от установленных, нормальных показателей и параметров.

Что влияет на значения БТ?

На результаты изменения БТ может влиять:

Все это и многое иное стоит учитывать при проведении измерения БТ и составления графика ее ведения.

Гормоны и БТ

Яичники в своей структуре содержат фолликулы и именно в них и находится, созревает яйцеклетка
– перед наступлением овуляции идет выброс определенного гормона, который и провоцирует рост фолликула и последующий выброс созревшей из него яйцеклетки.

Именно эстроген и способствует тому, что организм наращивает эндометрий, слизистую в полости матки и его повышение провоцирует разрыв фолликула и выход яйцеклетки.

В сам же день наступления овуляции – именно яйцеклетка выходит и двигается к матке, а само желтое тело и далее вырабатывает прогестерон.

Так само желтое тело представляет собой лопнувший фолликул и гормон будет задерживать процесс развития фолликула – пока сам гормон прогестерон вырабатывается, он будет выделять тепло итак влиять на температурный уровень БТ.

Когда вышедшая яйцеклетка не оплодотворена – показатели уровня гормона будут снижаться, далее идет разрушение слоя эндометрия, соответственно происходит наступление менструации.

Что означают отклонения от нормы?

Сами отклонения могут быть спровоцированы самыми разными причинами – если специалист квалифицирован, то на основании показателей графика БТ он может диагностировать патологию, без дорогих и долгих исследований.

Как пример – при воспалительном процессе, протекающем в придатках, показатели БТ остаются высокими всю 2-ю фазу.

1. При низких показателях прогестерона
   – повышение БТ идет перед наступлением менструации, но иногда она не снижается. Когда женщина – беременна, в силу нехватки прогестерона беременность может естественным путем прерываться. Поставить же точный диагноз может только врач, опираясь на лабораторные анализы и определение уровня гормона прогестерона в составе крови.
2. Если идет задержка менструации и при этом показатели упали до уровня ниже 37 градусов
   – это указывает на расстройство в работе яичников. Врач направляет женщину на УЗИ и тестирование на раннюю беременность.

Если подтвержден диагноз – дисфункция работы яичников, то нарушается и уровень гормонального фона, что также провоцирует ряд патологических в организме женщины состояний. Врач назначает курс приема гормона прогестерона для нормализации гормонального фона.

Ошибки

Ошибки при измерении БТ также имеют место быть и чаще всего они происходят непосредственно в самом процессе проведения измерения – это простое несоблюдение правил проведения измерения.

Помимо этого на уровень БТ могут влиять и такие факторы как:

В каждом случае стоит посетить врача, пройти обследование и курс лечения, дабы не спровоцировать течение гинекологических заболеваний, женского типа бесплодия.

Подписаться на еженедельную рассылку mywok.ru

Как измерить базальную температуру для определения беременности

Не всем женщинам удается быстро забеременеть, выйдя замуж. Да и тест не всегда может показать факт зачатия на ранних сроках. Стопроцентные показания практически сразу может дать измерение температуры определенным образом. Как измерить базальную температуру для определения беременности и пойдет речь сегодня.

Содержание материала:

Правильное измерение базальной температуры

Ради эффективности показателей придется потратить время на то, чтобы составить определенный график. Базальная температура (БТ) также показывает наступление овуляции и различные изменения гормонального фона. Ее измеряют в покое такими способами, как ректальный, вагинальный или пероральный.

Для начала необходимо понять механизм работы графика (шкала с температурными показателями).

На эти цифры влияют многие факторы, например резкие изменения в питании или образе жизни, и не только:

• отклонения гормонального уровня;
• если вы курите или злоупотребляете спиртными напитками;
• нахождение в постоянных стрессах;
• изменение места жительства или смена климатической зоны;
• патологии внутренних органов и простудные недуги.

Важно: при постоянном измерении температуры возможно обнаружение проблемы на уровне гормонов, которые мешают забеременеть, и соответственно, оперативно принять меры для его восстановления.

Для получения максимально достоверных показателей, необходимо правильно мерить – с утра сразу после пробуждения, не вставая с постели. Каждый день эти манипуляции должны проводиться в одно и то же время – допустимая погрешность 30 минут. И еще одно правило – замеры осуществлять одним из трех выбранных способов, то есть если вы в первый день сделали это перорально, то и все последующие дни должны проводиться только так.

Какой градусник использовать

Если говорить о градуснике для подобных измерений, то подойдет любой – цифровой или ртутный. Если их сравнивать, то более точную информацию дает ртутный термометр, но цифровой (погрешность составляет 0,2-0,3 градуса) более удобный в применении.

Полноту информации вы получите при замерах базальной температуры на протяжении 3-4 циклов.

Сколько по времени мерить

Не желательно ночью вставать с кровати по каким-либо нуждам – замер делается после того, как вы проснулись и сразу же. Если это произошло ночью, значит, меряете в этот момент. Но помните, что на следующий день вам нужно будет проснуться примерно в это же время, иначе информация будет искажена.

Время измерения зависит от выбранного способа замера:

• при оральном от 4 до 5 минут под языком;
• ректальном до 8 минут, введя градусник в прямую кишку на 5 см;
• вагинальном ртутный держится до 8 минут;
• электронный 10-15 секунд или до сигнала, введя во влагалище наполовину.

Возможно, вас интересует вопрос – можно ли мерить базальную температуру вечером? Лучше этого не делать, так как в это время суток показатели всегда выше утренних. При постоянном ночном бодрствовании измеряйте БТ днем сразу после пробуждения, но сон должен длиться не менее 5 часов подряд.

Что показывают измеренные показатели

Регулярно измеряемая БТ дает знать о том, как колеблется уровень гормонов на протяжении всего цикла, как отклоняется, показывает день овуляции и зачатие. График базальной температуры также помогает выявить причину задержки месячных.

С помощью подобных измерений можно выявить нарушения в организме из-за сбоя в гормональной системе. Если вы предохраняетесь календарным методом, то такой способ тоже показан. Спланировать пол будущего ребенка также возможно, если применять данные БТ. При безуспешных попытках забеременеть и при подозрении на бесплодие, может помочь подобный метод.

Читайте также: базальная температура перед месячными

Как составить график базальной температуры

Базальная температура – это показатель, зафиксированный в состоянии покоя, на который не влияют внешние факторы, жара, стресс и так далее. Результаты снимаются каждый день с утра после не менее 6-часового сна. Лучше всего это делать ректально, что даст наиболее достоверные показатели.

Сбейте термометр до 34-35 градусов и вставьте в задний проход на необходимое расстояние. По прошествии указанного времени извлеките его, а результат занесите в блокнот, сделав записи об имеющихся нарушениях, например, принятом накануне алкоголе, плохом сне и так далее. И так каждое утро.

В первой фазе цикла температура будет от 36,4 до 36,6 градусов. Овуляция поднимает этот уровень до 36,9-37,1. День овуляции или когда температура западает, самый благоприятный для зачатия. При слишком высокой или низкой температуре можно говорить об имеющихся нарушениях, для выявления которых необходимо обращение к гинекологу.

О точной диагностике можно будет говорить после измерений температуры на протяжении трех циклов подряд.

Важно: принятие вечером перед замером алкоголя влияет на результаты. Точно также действуют и определенные медикаменты.

А если вы пьете гормональные контрацептивы, то подобные манипуляции вообще бессмысленны, так как будет отсутствовать любая полезная информация.

Показания и определения на ранних сроках

Важный гормон для прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки – прогестерон, и его больше всего в период овуляции. Именно благодаря этому процессу БТ на ранних сроках беременности достигает показателей от 37 до 37,3 градусов.

БТ при беременности: норма и отклонения

Вышеуказанные цифры будут свидетельствовать о нормальном развитии процесса. Хотя бывает, что температура доходит и до 38 градусов, что объясняется индивидуальными особенностями организма женщины. Но на всякий случай при таких показателях нужно посетить врача.

Определение БТ осуществляется также с утра после пробуждения в одно и то же время. Прием пищи, эмоциональные перегрузки или физические, сильно влияют на базальную температуру, из-за чего нет смысла делать это днем или вечером.

Если наблюдается пониженная температура во 2 фазе, то есть риск выкидыша. Подобные показатели у не беременной женщины будут говорить о возможном бесплодии.

Обращение к специалисту потребуется, если цифры меньше 37 градусов или больше 38. В первом случае это недостаток прогестерона, что опасно для малыша, а во втором – развитие какого-либо воспалительного процесса.

Диагностика патологий с помощью БТ

Существует ряд заболеваний, которые напрямую влияют на график БТ, например, при эндометрите температура поднимается до 37 градусов, держась таковой и при наступлении менструации.

Аднексит также будет показывать повышенную температуру несколько дней подряд, возвращаясь затем к нормальным значениям. Этот же результат свидетельствует о неспособности яйцеклетки к оплодотворению.

Скачки показателей при измерении БТ будут указывать на гибель яйцеклетки из-за стрессов, употребления аптечных препаратов или других факторов.

Если вовремя не наступают месячные и при этом БТ снижена, то скорей всего это дисфункция яичников, для подтверждения чего потребуется посетить гинеколога и пройти дополнительные обследования.

Повышенные показатели температуры в пролиферативной фазе означают недостаток эстрогенов, а заниженные прогестерона и желтого тела.

Показатели при замершей беременности

К большому сожалению не всегда беременность заканчивается родами, случаются выкидыши, преждевременные роды и замершая беременность. Такое бывает у 15% женщин, что сложно определить. Это может произойти на любом сроке беременности, но чаще всего в начальный период, до 13 недель.

И именно измерение базальной температуры (низкие показатели) помогает этот процесс увидеть своевременно, когда еще можно его предотвратить. Причинами такого состояния могут быть инфекционные недуги и эндокринной системы, сбои гормонального уровня, злоупотребление алкоголем и никотином, а также возраст после 30 лет.

Бывает, что базальная температура держится 37 градусов, а пошло развитие замершей беременности. Об этом можно судить тогда по резкому исчезновению всех симптомов – вдруг пропал токсикоз, не болит грудь, на любую еду вы стали смотреть нормально без особых изменений. При этом может начать болеть низ живота и появиться в выделениях кровь. Все это должно вас заставить немедленно обратиться к врачу.

Если уже ничего нельзя сделать и беременность замерла, то единственное лечение – это аборт, если же срок большой, то выскабливание. До следующего оплодотворения после таких процедур необходимо выждать полгода, что позволит полностью восстановиться и благополучно зачать.

Регулярное и правильное измерение базальной температуры не только поможет забеременеть, но также определить различные отклонения в вашем организме. Здоровья вам и вашим близким!

базальная температура при месячных и после овуляции на сайте Pandaland.kz

Изменено: 03.09.2021,
12:36

Женщины, которые хотят стать матерями, готовы пойти на все ради достижения заветной цели. Они применяют различные методы для зачатия, но успех происходит не с первого раза. Существует один простой способ, который помогает вычислить благоприятные дни для зачатия.

Чтобы отследить день овуляции, нужно регулярно измерять базальную температуру (БТ).

БТ считается известным домашним методом, с помощью которого женщины определяют день «Х» и планируют беременность.

Pandaland расскажет о методе измерения базальной температуры и с какой целью он проводится.

Подготовка к зачатию и вынашиванию

Базальная температура – базовая температура человека, находящегося в полном покое.

БТ измеряется:

• Для определения небезопасных дней, когда не стоит заниматься незащищенным сексом
• Для вычисления благоприятных дней для зачатия

БТ помогает вычислить дни овуляции. Кроме того, с помощью ежедневных измерений можно диагностировать ановуляцию, когда яйцеклетка не созревает.

Базальная температура зависит от фазы менструации. Ее измерение нужно проводить в течение всего цикла.

С какой целью проводятся измерения базальной температуры?

Обычно гинекологи рекомендуют замерять базальную температуру в трех случаях:

• Если женщина пытается забеременеть продолжительное время, но все попытки безуспешны.
• Если существует предположение, что женщина или ее партнер бесплодны.
• Если врач подозревает гормональные нарушения.

Порой женщины по своему усмотрению меряют базальную температуру, чтобы знать точные дни для зачатия только мальчика или только девочки.

Базальная температура при месячных

У женщин свой индивидуальный показатель базальной температуры. Обычно он составляет 36,1-36,6 градусов по Цельсия.

Читайте: Температура во время беременности

На протяжении менструации женский организм претерпевает изменения. В первой фазе цикла температура держится около 36,4 – 36,7. Норма, когда Базальная температура во время месячных достигает и держится 37 градусов Цельсия.

Накануне овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, базальная температура максимально низкая. На следующий день происходит резкий скачок температуры. Показатель на градуснике возрастет на 0,5 или даже больше градусов. Этот уровень держится около двух недель.

Температура повышается из-за гормона прогестерона. Благоприятными днями для наступления беременности считают два дня до и два дня после овуляции. Овуляция наступает за 14 дней до предполагаемой даты следующих месячных.

Как правильно измерять базальную температуру?

Не все знают, как мерить базальную температуру, поэтому отвечаем:

• Измерять БТ нужно ежедневно с утра.
• Нужно соблюдать покой. Нельзя делать никаких лишних движений.
• Запомните, вставать с постели тоже нельзя.
• Чтобы получить точное значение, БТ измеряется в определенное время. Если в первый день провели процедуру в 7:00 утра, то в другие дни повторять в это же время. Выходные не исключение.
• Измерения проводиться в течение не менее трех-четырех менструаций.
• БТ меряется после 3-6 часов сна.
• Температура фиксируется обычным термометром, предпочтительнее ртутный.
• БТ меряют не в подмышечной впадине, как мы привыкли, а путем введения термометра в прямую кишку (ректально), влагалище (вагинально), реже во рту (орально).

Специалисты по женскому здоровью отмечают, что мерить лучше ректально или вагинально. Технически сложнее всего замерить БТ во рту, поскольку нельзя делать вдохи и разговаривать.

Чтобы точно узнать, как померить базальную температуру, проконсультируйтесь с врачом. Мы даем только общие сведения.

Вот еще небольшие рекомендации:

• Если вы используете термометр для измерения базальной температуры, то для других целей его нельзя применять.
• БТ меряют около пяти-семи минут.
• Значение, которое будет показано на градуснике, заполняется в таблицу. Результаты измерения ежедневно записываются, чтобы потом построить график базальной температуры.
• У женщин разная длительность месячных. Тоже самое и с графиком БТ.

График базальной температуры

Чтобы отследить овуляцию и контролировать течение беременности ведется график БТ. Для этого понадобится лист бумаги в клетку, карандаш или ручка.

Начертите горизонтальную и вертикальную линии, перпендикулярные друг к другу. На горизонтальной линии расставить дни вашего цикла, а на вертикальной — показатели температуры тела, условно от 36 до 38 градусов.

Каждый раз, проводя измерения БТ, фиксируйте их на листке. Например, менструация длится у вас 28 дней, в первый день показатель был 36.2, значит, ставим точку на пересечении. Проведя процедуру все 28 дней, соединяем точки и получаем линейный график.

Источник фото: Яндекс Дзен

Если повышения температуры были связаны со стрессом, недосыпом или заболеваниями, то нужно указать это в примечаниях. Получившийся график лучше показать гинекологу, чтобы специалист мог вас проконсультировать.

Базальная температура 37 – что это значит?

Если произошло оплодотворение, то БТ будет держаться чуть выше 37 градусов.

На заметку!

• Летом овуляция наступает утром
• Зимой – в вечернее время

Если БТ более двух недель держится на отметке 37 градусов и выше, например 37.2 или 37.3, то это может говорить о скором пополнении в семье.

В первые месяцы интересного положения повышение температуры тела до 37 градусов считается нормой. Температура тела на ранних сроках бывает 37,3, это комфортные условия для плода.

Базальная температура при замершей беременности

Бывают случаи, когда развитие плода прекращается. БТ при замершей беременности становится ниже 36,9 -37,0 градусов. Причина в том, что желтое тело прекращает свое соединение с прогестероном. Однако снижение температуры в первом триместре при замершей беременности происходит не всегда. Если у вас есть подозрения, то нужно проконсультироваться с доктором и пройти УЗИ-исследование.

Будущей маме лучше измерять базальную температуру до 12 недели беременности. По графику БТ выявляются ранние признаки угрозы прерывания беременности. Мерить БТ и строить графики на поздних сроках нужно с целью диагностики.

Фото: pexels.com, unsplash.com

онлайн-тестов скорости: лучшее и худшее, и как их использовать

Мы потеряли счет количества людей, которые сказали нам, что их широкополосное соединение не работает должным образом, потому что онлайн-тест показал низкие или сильно изменяющиеся скорости . Мы определяем лучшие и худшие онлайн-тесты скорости. С онлайн-тестами скорости нужно быть очень осторожными. В большинстве случаев из-за множества факторов они могут указывать на то, что ваше широкополосное соединение работает намного хуже, чем оно есть на самом деле.Неудивительно, что провайдеры широкополосного доступа полностью игнорируют любые онлайн-тесты скорости, проводимые их клиентами. Как ни странно, один конкретный тест скорости (тест BT Wholesale) сильно завышает производительность. При условии, что вы примете правильные меры предосторожности и выберете правильный онлайн-тест скорости (например, приведенный ниже), он-лайн тест скорости может быть достаточно точным и полезным инструментом для оценки широкополосного соединения.

Воспользуйтесь нашим онлайн-тестом скорости

Ниже представлен онлайн-тест скорости, предоставленный Ookla, который, по нашему мнению, является наиболее точным онлайн-тестером, доступным на основе обширных измерений.В основном это связано с использованием множества географически распределенных серверов, что позволяет запускать тест на сервере, который находится физически близко к вам.

Сначала определите свои ожидания на основе расстояния, если вы используете базовый широкополосный или оптоволоконный широкополосный доступ

Просто потому, что ваш интернет-провайдер утверждает, что ваше широкополосное соединение обеспечивает скорость «до 24 Мбит / с» (для ADSL2 + обычного широкополосного доступа) или «до 80 Мбит / с »(для широкополосного оптоволокна VDSL2), это не означает, что вы сможете достичь таких скоростей.Это связано с тем, что скорость зависит от расстояния до коммутатора (для обычного широкополосного доступа) или до уличного шкафа (для широкополосного оптоволокна).

Как показано на диаграмме ниже, скорость широкополосного оптоволоконного соединения снижается по мере удаления от шкафа оптоволоконной улицы. Таким образом, если вы находитесь в 1 км от местного уличного кабинета, обычно скорость соединения составляет 25–30 Мбит / с.

График скорости нисходящего соединения по оптоволоконному кабелю FTTC в зависимости от расстояния от уличного шкафа

Аналогично, как описано в нашей статье под названием Таблица зависимости скорости ADSL и ADSL2 + от расстояния, скорость обычного широкополосного ADSL2 + и ADSL снижается с удаленностью от биржи БТ.Только помещения, расположенные в пределах 1 км от АТС, могут обеспечить скорость нисходящего соединения, близкую к максимально возможной.

Поймите, что пропускная способность — это не заголовок скорости соединения.

Говоря о скорости, многие интернет-провайдеры имеют в виду скорость соединения (или «скорость синхронизации») широкополосного соединения. Таким образом, в зависимости от того, какая у вас подписка на оптоволоконный широкополосный доступ, это может быть (в зависимости от выбранной услуги) до 80 Мбит / с или 40 Мбит / с в нисходящем направлении. Скорость соединения — это скорость, с которой ваш маршрутизатор обменивается данными с оборудованием DSLAM (расположенным на АТС для ADSL и ADSL2 + или в вашем уличном оптоволоконном шкафу для широкополосного оптоволокна VDSL2).

Важно понимать, что из-за того, как были спроектированы широкополосная система и Интернет, фактическая пропускная способность вашего соединения (то есть реальная скорость для приложений, которые вы используете) будет ниже, чем скорость соединения. Во-первых, получение IP-пакетов от интернет-провайдера на ваш модем связано с накладными расходами, что отражается в так называемом «IP-профиле». Во-вторых, IP-пакеты содержат не только полезную «полезную информацию», но и заголовки отправленной информации.Как показано в таблице ниже для широкополосного оптоволоконного кабеля VDSL, реальная пропускная способность (например, измеренная в ходе онлайн-теста) будет значительно ниже скорости соединения.

^{Профиль IP составляет 96,69% ​​скорости соединения для линий с поддержкой G.INP}

Таблица: Скорость нисходящего соединения, профиль IP и фактическая пропускная способность для широкополосного оптоволокна

Итак, если вам посчастливилось иметь широкополосное оптоволоконное соединение со скоростью нисходящего соединения 80 Мбит / с, фактическая максимальная пропускная способность составляет ваше соединение обычно составляет около 75 Мбит / с. Для скорости соединения 40 Мбит / с фактическая максимальная пропускная способность вашего соединения будет около 37 Мбит / с. Итак, если вы получаете эти скорости в онлайн-тесте скорости, вы просто не можете добиться большего.

При использовании обычных широкополосных сетей ADSL2 + и ADSL профиль IP также ниже скорости соединения. Например, профиль IP для соединения ADSL2 + составляет 88,2% скорости соединения (поэтому он менее эффективен, чем широкополосный оптоволоконный канал, где профиль IP составляет 96,69% ​​скорости соединения). Скорость соединения 20 Мбит / с соответствует профилю IP 17,64 Мбит / с и максимальной пропускной способности около 17 Мбит / с.

Как запустить онлайн-тест скорости

Прежде чем обсуждать лучшие доступные онлайн-тесты скорости, важно рассмотреть условия, в которых вы должны запустить онлайн-тест.Когда вы запускаете тест скорости, существует ряд проблем, которые могут привести к тому, что онлайн-тест скорости измеряет более низкую скорость, чем фактическая пропускная способность вашего соединения, поэтому вам следует принять следующие меры предосторожности:

• Убедитесь, что нет другие программы или приложения, работающие в фоновом режиме при запуске онлайн-теста скорости. Другая программа, запущенная на вашем устройстве одновременно (например, загрузка программного обеспечения), может использовать ваше интернет-соединение, пока вы пытаетесь запустить тест скорости.Итак, закройте все программы, которые могут работать на вашем устройстве, включая антивирусное программное обеспечение, одноранговые клиенты, приложения онлайн-хранилища и автоматические обновления.

• Убедитесь, что никакие другие устройства в вашей сети не используют широкополосное соединение (например, мобильный телефон или планшет в другой комнате). Многие люди теперь имеют ряд устройств, подключенных к их широкополосному соединению, в том числе телевизионные приставки, игровые консоли, ноутбуки, планшеты и мобильные телефоны. Любой из них может одновременно использовать ваше широкополосное соединение.

• Помните, что сервер проверки скорости может быть сильно загружен . В частности, в часы пик серверы, используемые для проведения онлайн-тестов скорости, могут быть перегружены. Попробуйте проводить тесты скорости в разное время дня и в разные дни и отметьте лучшие результаты. Как правило, самые точные результаты будут наиболее точными.

• Непосредственно подключите устройство к маршрутизатору с помощью кабеля Ethernet . Не выполняйте онлайн-тест скорости, если он подключен к маршрутизатору с помощью Wi-Fi (или адаптера Powerline).Как описано на нашей странице оптимизации Wi-Fi, ваша сеть Wi-Fi может быть слабым звеном в вашей широкополосной сети, поэтому вам придется измерять скорость своего Wi-Fi-соединения, а не широкополосного. Кроме того, проблемы с помехами Wi-Fi часто могут вызывать резкие колебания результатов онлайн-теста. Если у вас нет альтернативы, кроме использования Wi-Fi (например, вы используете планшет), убедитесь, что ваш Wi-Fi оптимизирован (с помощью нашего руководства по оптимизации Wi-Fi) и находится рядом с вашим маршрутизатором Wi-Fi.

Лучшие онлайн-тесты скорости

Существуют значительные различия в точности и надежности онлайн-тестов скорости. Откровенно говоря, многие онлайн-тесты скорости — пустая трата времени, результаты которого мало будут похожи на вашу фактическую пропускную способность. В настоящее время мы рекомендуем только два онлайн-теста скорости (по разным причинам).

OOKLA (https://www.speedtest.net)

На основе обширных измерений OOKLA (после правильной настройки, как будет объяснено ниже) обеспечивает последовательные и относительно точные результаты.OOKLA утверждает, что является «самым популярным в мире тестом скорости Интернета» с миллионами тестов в день. OOKLA обеспечивает глобальный охват, тесты скорости доступны с более чем 10 000 серверов по всему миру.

Критически важно выбрать наиболее подходящий сервер , и может потребоваться несколько попыток для определения лучшего доступного сервера. Когда вы запускаете онлайн-тест скорости OOKLA, сервер выбирается автоматически. Мы неоднократно обнаруживали, что выбранный сервер не обязательно является лучшим из доступных и может давать неточные результаты по ряду причин (включая перегрузку сервера).У вас есть возможность выбрать альтернативный сервер, и вам следует попробовать ряд серверов, которые находятся относительно близко к вашему местоположению. Со временем вы, вероятно, обнаружите, что конкретный сервер (даже если это не один из ваших ближайших серверов) обеспечивает самые высокие и стабильные результаты. Убедитесь, что вы выбираете этот сервер каждый раз, когда запускаете онлайн-тест скорости.

Хотя это легко осуществить со скоростью загрузки (и выгрузки), необходимо помнить, что для многих служб, использующих Интернет, задержка (временная задержка) и джиттер (изменчивость задержки) влияют на определенные службы гораздо больше, чем скорость. .К ним относятся онлайн-игры, услуги передачи голоса по IP и видео по IP (такие как Zoom и Skype) и просмотр веб-страниц. Многие онлайн-тесты скорости широкополосного доступа обеспечивают измерение (и отображение) пинга, а некоторые обеспечивают измерение джиттера. Однако большинство этих измерений совершенно бессмысленно, потому что сервер измерений расположен недостаточно близко, чтобы измерение было значимым. Чрезмерно высокие измерения ping указывают на неадекватную инфраструктуру, используемую провайдером тестирования скорости, а не отражают истинную производительность вашего собственного широкополосного соединения.Пожалуйста, не обманывайтесь.

Пока вы используете сервер, который географически близок к вам, мы обнаружили, что тесты Ookla дают разумное измерение пинга.

DSL Reports обеспечивает полезное измерение буферной емкости (http://www.dslreports.com/speedtest)

Пики пинга, вызванные буферизацией, могут нанести ущерб широкополосному соединению, как описано в нашей статье Bufferbloat: Почему это вредит вам Широкополосный доступ и как его легко исправить. Это обычное явление, когда такие сервисы, как Netflix, YouTube, а также загрузка и выгрузка файлов вызывают огромные всплески пинга в сети, которые значительно ухудшают чувствительные к задержкам приложения, такие как просмотр веб-страниц, онлайн-игры, голосовая и видеоконференцсвязь / телефония.Мы уверены, что онлайн-игроки из вас хорошо это понимают!

Отчеты DSL предлагают наиболее полное измерение буферного пространства, которое мы обнаружили среди онлайн-тестов скорости. Тест скорости непрерывно проверяет задержку от начала до конца теста, а не только в начале (как большинство других тестов скорости). Если задержка существенно увеличивается во время загрузки или загрузки раздела, это указывает на высокую степень буферной памяти при полной загрузке соединения. Полезно, что отчеты DSL предоставляют оценку за буферную пустоту, что позволяет вам оценить ваше соединение.

Не используйте Тест производительности широкополосного доступа BT для оптовой торговли! (Https://speedtest.btwholesale.com)

Хотя раньше мы высоко оценивали тест производительности оптового широкополосного доступа BT за точность и полезную дополнительную информацию о вашем широкополосном соединении, BT явно изменил принцип работы, и это не хорошие новости. Откровенно говоря, новый тест — это самая большая куча мусора, которую мы когда-либо видели, и дает совершенно неточные результаты. Пожалуйста, держитесь подальше от этого тестера. Результаты далеки от реальности.

В наших обширных тестах BT Wholesale постоянно измерял нашу скорость загрузки, которая была примерно на 66 Мбит / с (да, вы правильно прочитали) больше, чем есть на самом деле.

Извините, что не заканчиваю статью «на пике», но это просто показывает, что онлайн-тесты скорости — не одно и то же, и многие из них вводят в заблуждение, прежде всего потому, что они используют неадекватную инфраструктуру. Однако, если вы будете осторожны, некоторые онлайн-тесты скорости могут дать относительно точные результаты.

Другие страницы, которые могут вас заинтересовать:

Блог | Как ускорить поиск DNS | Как исправить Bufferbloat

В нашем Руководстве по увеличению скорости широкополосного доступа содержатся советы по существенному увеличению скорости широкополосного доступа.

Ваш Wi-Fi может стать узким местом в вашем широкополосном соединении. Воспользуйтесь нашим Руководством по оптимизации Wi-Fi, чтобы обеспечить максимальную возможную скорость.

Как лучше всего проверить мою скорость широкополосного доступа? | Технологии

В последнее время я получаю только 1 Мбит / с от моего Wi-Fi, когда предполагается, что он будет до 70 Мбит / с. Пришел инженер и сказал, что с роутером все в порядке. Его прибор для проверки скорости — в отличие от моего — показал, что он набирает нужную скорость.Он сказал, что этот тест был более надежным, поскольку он использовал только сеть его компании. Можете ли вы порекомендовать надежное средство проверки скорости, не связанное с какой-либо конкретной компанией? Стив

Инженер должен был прояснить, что вы не можете проверить скорость вашего широкополосного доступа с помощью Wi-Fi. Когда вы покупаете широкополосную услугу у интернет-провайдера, они несут ответственность только за услугу, доставленную в ваше помещение или, в лучшем случае, на маршрутизатор.

Кроме того, если вы покупаете услугу, предлагающую «до» определенной скорости, это, по сути, лучший случай.Это гарантирует только то, что в Великобритании не менее 10% пользователей этой услуги получат такую ​​скорость. Большинство людей получит меньше.

Скорость широкополосного доступа снижается по разным причинам. К ним относятся расстояние от станции обмена, качество проводки, количество стыков в проводке, лицевая панель, качество маршрутизатора и время суток. (Вы должны получить более высокие скорости в полночь, чем в полдень, потому что меньше людей будут бороться за доступную пропускную способность.)

На скорость, измеренную тестом широкополосного доступа, также будет влиять состояние как маршрутизатора, так и ПК, используемого для запуска ориентир.

В любом случае вы можете измерить скорость широкополосного доступа, только подключив устройство напрямую к маршрутизатору с помощью кабеля Ethernet хорошего качества. Любые тесты, которые вы запускаете через Wi-Fi, не дадут истинной скорости, потому что Wi-Fi-соединения медленнее и менее надежны, чем Ethernet-соединения.

Чтобы провести серьезный тест, вы должны выключить Wi-Fi вашего ПК (если есть) и подключить его к маршрутизатору с помощью кабеля Ethernet. Фотография: Alamy

Например, моя скорость загрузки вчера в полдень составляла 74,4 Мбит / с при измерении с помощью настольного ПК с прямым подключением.Скорость упала примерно до 25 Мбит / с при использовании ноутбука с Windows 10, подключенного к Wi-Fi, и до 15 Мбит / с на смартфоне Android.

Фактически, 74,4 Мбит / с — это хорошая скорость для широкополосной услуги FTTC («до 76 Мбит / с»). Я не могу жаловаться на более низкую скорость Wi-Fi на ноутбуках, планшетах и ​​смартфонах. Мой провайдер ничего не может с этим поделать.

Как тестировать

Есть случайные тесты и серьезные тесты. Чтобы запустить обычный тест, перейдите к любому средству проверки скорости широкополосного доступа и запустите тест в браузере.В большинстве случаев результатов будет достаточно. Если вы получаете около 7 Мбит / с по ADSL-соединению, 12–16 Мбит / с по ADSL2, 30 Мбит / с по FTTC, 50 Мбит / с по кабелю или 20 Мбит / с по мобильной широкополосной связи, то у вас нет серьезной проблемы. Если немного прибавить скорости, это не изменит вашу жизнь.

Чтобы провести серьезный тест, вы должны выключить Wi-Fi вашего ПК (если есть) и подключить его к маршрутизатору с помощью кабеля Ethernet. Также выключите все другие устройства, использующие соединение, такие как телевизоры, телевизионные приставки, смартфоны и т. Д., И перезапустите маршрутизатор.Через пять минут перезагрузите компьютер и закройте как можно больше программ, включая антивирусное ПО. Наконец, откройте чистый браузер и перейдите по закладке к выбранным вами тестерам скорости широкополосного доступа.

Я провел полусерьезные тесты с более чем дюжиной тестовых сайтов широкополосного доступа для этого ответа. Я перезагружал и использовал чистые браузеры, но не отключал антивирус и не убивал все фоновые задачи.

Какой тестер?

К сожалению, для достижения наилучших результатов вы должны использовать локальный сервер: в зависимости от того, какой из них имеет наименьшую задержку или скорость пинга.Читатели за пределами Великобритании могут искать местные альтернативы или использовать Speedtest.net или любой другой сервис, в котором упоминается Ookla. Сюда входят Mybroadbandspeed.co.uk от Plusnet и приложение Ookla для Windows 10, которое также позволяет избежать проблем с браузером.

Три веб-сайта, которые дали наиболее точные результаты, — это Broadbandperformance.co.uk, Speedtest.net (Ookla) и Thinkbroadband.com. Все они согласились с тем, что моя скорость загрузки была около 74,4 Мбит / с, а скорость загрузки — около 9,6 Мбит / с при скорости пинга 7 мс.Они также дали одинаковые результаты в браузерах Edge и Chrome.

Thinkbroadband.com дал более сложный ответ, включая график. Он сказал, что моя скорость загрузки составляла 72,3 Мбит / с, «разрастаясь до 74,6 Мбит / с». Это зависит от того, как вы рассчитываете пропускную способность в тестах, которые используют несколько одновременных потоков загрузки для максимальной загрузки линии.

Результаты были подтверждены «официальным» тестом скорости для услуг Openreach или BT Wholesale, которые продаются множеством различных интернет-провайдеров. Это зафиксировало мою скорость загрузки на уровне 75.26 Мбит / с и моя скорость загрузки 9,32 Мбит / с.

Худшие результаты за день были у Broadbandspeedchecker.co.uk, Which? журнал и Broadbandgenie. Broadbandspeedchecker заявил, что мои скорости были 80,8 Мбит / с и 25,66 Мбит / с, а какая? поставьте их на 81,5 Мбит / с и 13,6 Мбит / с. Было бы хорошо, если бы они были правы. Как ни странно, Broadbandgenie оценил мои скорости в 47,9 Мбит / с и 3,7 Мбит / с. Он использует тот же тест, что и Broadbandspeedchecker, но дает обратную ошибку.

Возможно, у вас проблема с Wi-Fi, а не со скоростью широкополосного доступа.Фотография: Денис Клосон / Rex Features

Имейте в виду, что ваши результаты будут зависеть от сервера, Интернета, местной биржи и других факторов. Если результаты выходят за пределы допустимого диапазона, вы всегда можете попробовать их в разное время дня или после очередной серии перезапусков.

Окончательный тест — это добровольно установить Sam Knows Whitebox. Это контролирует ваше интернет-соединение и предоставляет панель, полную информации. Данные белого ящика используются для измерения глобальной производительности Интернета и предоставления рекомендаций правительствам, компаниям и другим организациям.

Лучше Wi-Fi

Похоже, у вас проблема с Wi-Fi, а не со скоростью широкополосного доступа.

Сначала проверьте скорость широкополосного доступа с портативным компьютером рядом с маршрутизатором. Если он достаточно быстрый, вам нужно улучшить уровень сигнала там, где вы обычно используете свой компьютер. Некоторые предложения см. В моем предыдущем ответе: Как я могу расширить Wi-Fi на другую сторону дома?

Если ваш Wi-Fi по-прежнему медленный, это может быть проблема с маршрутизатором или ноутбуком. Попробуйте другой ноутбук, чтобы проверить, работает ли он лучше.Не могли бы вы попросить друга или родственника принести его к вам домой?

Если проблема заключается в Wi-Fi вашего ноутбука, вы можете попробовать подключить беспроводной адаптер USB. Однополосные адаптеры дешевле, но стоит приобрести двухдиапазонное устройство, такое как Netgear A6100 или Diza 100 (диапазон 5 ГГц быстрее, чем диапазон 2,4 ГГц). Адаптеры USB 3 стоят дороже.

Если другие ноутбуки такие же медленные, как ваш, проблема может быть в маршрутизаторе. Будет ли ваш интернет-провайдер обновлять тот, который у вас есть, или позволит вам заменить его альтернативным?

Если вы используете BT, то есть простое обновление до BT Smart Hub за 75 фунтов стерлингов.В остальном есть десятки маршрутизаторов на выбор. Asus RT-AC51U предлагает быструю двухдиапазонную производительность 802.11ac по невысокой цене (45,99 фунтов стерлингов), но рассмотрите и более дорогие устройства Asus. Маршрутизаторы DrayTek Vigor — хорошая альтернатива. Google Wifi также является вариантом, потому что вы можете начать с одного устройства за 129 фунтов стерлингов. Онлайн-обзоры помогут вам найти лучший вариант для вашего интернет-провайдера.

У вас есть вопросы? Отправьте его по адресу [email protected]

^{Эта статья содержит партнерские ссылки, что означает, что мы можем заработать небольшую комиссию, если читатель перейдет по ссылке и
совершает покупку.Вся наша журналистика независима и никоим образом не зависит от рекламодателей или коммерческих инициатив.
Нажимая на партнерскую ссылку, вы соглашаетесь с установкой сторонних файлов cookie.
Больше информации.}

Как проверить скорость Wi-Fi дома?

Ваш WiFi медленный или тормозит? У вас проблемы с подключением? Независимо от того, хотите ли вы проверить скорость Wi-Fi для диагностики проблемы или просто проверить, есть ли у вас хорошие скорости загрузки и выгрузки в целом, есть несколько способов сделать это.

Это руководство покажет вам, как проверить скорость Wi-Fi с помощью веб-браузера, мобильного телефона и приложения Minim. Если у вас по-прежнему возникают проблемы с решением проблемы, мы покажем вам, как устранить и некоторые из наиболее распространенных проблем.

Проверка скорости Wi-Fi с помощью веб-приложения

Самый простой способ проверить скорость Wi-Fi дома — использовать бесплатное веб-приложение, обычно предоставляемое поставщиками услуг Интернета (ISP). В среднем тесты скорости занимают от 30 секунд до минуты и передают примерно 40 МБ данных или более, поэтому имейте это в виду, если у вас есть план использования на основе данных через вашего интернет-провайдера.

Вот список веб-приложений, которые обеспечивают бесплатное тестирование скорости Wi-Fi дома:

Проверка скорости Wi-Fi с помощью телефона

В магазинах приложений для iOS и Android доступны десятки мобильных приложений. Но какой из них подходит для ваших нужд?

Хорошее приложение с широким охватом — это приложение Speedtest от Ookla, доступное как для iPhone, так и для Android. Как и их веб-приложение, их мобильное приложение может регистрировать ваши тесты скорости и отслеживать скорость загрузки и выгрузки.Они также предлагают карты покрытия операторов мобильной связи и утверждают, что являются «единственным тестом подключения к Интернету, способным точно измерить 5G».

Скриншот магазина Google Play, сделанный 13 августа.

Пользователи

Minim могут легко проверить свою домашнюю скорость Wi-Fi с помощью приложения Minim. Приложение Minim также может проверить идеальную скорость для потоковой передачи фильмов, онлайн-игр и многого другого в вашей домашней сети. Посмотрите видео ниже, чтобы увидеть, насколько просто запустить тест скорости Wi-Fi в приложении Minim:

Как повысить скорость Wi-Fi?

Если после проведения тестов скорости ваш Wi-Fi просто не работает так, как вам хотелось бы, возможно, пришло время диагностировать проблему.На результаты теста скорости Wi-Fi влияет множество факторов, таких как устройство, которое вы используете в сети, сколько устройств в настоящее время находится в сети, расстояние между вашим устройством и точкой доступа к сети и даже время день. Поскольку на скорость вашего Wi-Fi может влиять так много факторов, важно попытаться сузить их, чтобы найти причину проблемы.

Вот несколько советов по повышению скорости вашего Wi-Fi дома:

• Переместите устройство, на котором выполняется проверка скорости, ближе к маршрутизатору или точке доступа
• Перезагрузите роутер
• Обратитесь к своему интернет-провайдеру, чтобы убедиться, что на его стороне все настроено и работает правильно
• Переместите маршрутизатор или точку доступа в централизованное место вашего дома, где стены и пол не будут препятствовать передаче беспроводного сигнала.
• Убедитесь, что вы не подключены к 2.Диапазон WiFi 4 ГГц при тестировании на скорости 5 ГГц — между двумя

есть большая разница

• Используйте другое или более новое устройство для повторной проверки; иногда старые устройства не могут достичь той же скорости, что и новые устройства

Другие блоги, которые могут вам понравиться:

Как мне проверить скорость широкополосного доступа?

Если вы хотите проверить скорость широкополосного доступа, это можно сделать разными способами, в зависимости от типа вашего концентратора.
Проверьте, какой у вас хаб здесь

Как проверить свою скорость на BT Business Smart Hub

Для получения точных результатов скорости подключения к Smart Hub из сети BT вам необходимо:

1. Убедитесь, что ваш Smart Hub настроен и подключен

   Для работы теста вам понадобится синий индикатор на Smart Hub.Посмотрите, что означают огни? или Как настроить Smart Hub для получения дополнительной информации.

2. Избегайте использования других устройств
   
   Вы получите наиболее точные результаты, если к вам не будут подключены никакие другие устройства во время выполнения теста.
3. Завершить тест скорости
   
   Не закрывайте браузер или приложение во время выполнения теста — это может занять до трех минут.

Вы можете проверить скорость своего широкополосного доступа в «Моя учетная запись» и в приложении BT Business. Узнайте, как это сделать, ниже.

Запуск теста скорости Smart Hub в приложении BT Business

1. Загрузите приложение BT Business на мобильное устройство
2. Откройте приложение. Если вы используете его впервые, вам необходимо зарегистрироваться. В противном случае просто войдите в систему, указав данные своей учетной записи.
3. Выберите Еще внизу главного экрана
4. Выбрать Тест скорости широкополосного доступа
5. Следуйте простым инструкциям на экране, чтобы проверить свою скорость

Запуск теста скорости Smart Hub в личном кабинете

1. Войдите в свою учетную запись, используя свое имя пользователя и пароль
2. В Управление услугами выберите концентраторы, Wi-Fi и 4G Assure
3. Выберите широкополосную сеть, которую хотите протестировать
4. На панели Статус широкополосного доступа выберите Проверить скорость широкополосного доступа
5. Следуйте простым инструкциям на экране, чтобы проверить свою скорость

Как проверить свою скорость, если у вас нет BT Business Smart Hub

Вы можете проверить скорость широкополосного доступа с помощью тестера скорости BT Wholesale.

Для получения точных результатов скорости передачи вашего тестового устройства из сети BT вам потребуется:

1. Подключите тестовое устройство к концентратору с помощью кабеля Ethernet
2. Убедитесь, что никто другой не использует вашу сеть во время выполнения теста
3. Закройте все свои приложения, чтобы у вас было открыто только одно окно браузера
4. Открыть измеритель скорости BT Wholesale в открытом окне
5. Просмотрите экранный контрольный список
6. Выберите Да , чтобы подтвердить, что вы выполнили все шаги
7. Выберите Go , чтобы запустить тест

Через несколько минут вы получите результаты теста скорости с комментариями о тесте и ссылками на дополнительную информацию.

Поскольку скорость интернета может варьироваться, ваш результат представляет собой моментальный снимок скорости на момент запуска теста.

Устраните проблемы со скоростью вашего соединения

Наш специалист по устранению неполадок поможет вам протестировать вашу линию и оборудование, выполнить простые исправления и, при необходимости, заказать визит инженера.

Как улучшить скорость широкополосного доступа

Что может повлиять на скорость моей широкополосной связи?

Скорость широкополосного доступа может зависеть от многих факторов, в том числе от:

• Качество линии
• Расстояние между вашей широкополосной или оптоволоконной розеткой и шкафом на зеленой улице
• Расстояние шкафа до местной телефонной станции
• Возраст и тип вашего концентратора
• Правильная установка любых широкополосных микрофильтров
• Время суток — особенно в часы пик, когда в сети много пользователей
• Множество людей на одном сайте одновременно
• Многие люди одновременно пользуются Wi-Fi
• Задержка пинга и потеря пакетов (подробнее об этом ниже)

Что такое «задержка пинга» и «потеря пакетов» и как они могут повлиять на скорость широкополосного доступа?

Иногда результаты скорости — не единственная цифра, на которую нужно смотреть — нужно учитывать также «задержку пинга» и «потерю пакетов».

Задержка Ping измеряет время, необходимое для получения результата запроса от внешнего коммутатора. Считается, что небольшое число от 10 до 37 мс (миллисекунд) работает правильно. Задержка ping выше 37 мс может быть ранним признаком проблемы.

Потеря пакетов — это когда проходят только части запроса к внешнему коммутатору. Это снова означает, что что-то не так и потребуется дополнительное тестирование.

Как задержка эхо-запроса, так и потеря пакетов могут быть вызваны многими причинами, включая неисправное оборудование, беспроводные помехи и шум на вашей линии.

Обновлено 05.05.2021

Термометрия и интерпретация температуры тела

Biomed Eng Lett. 2019 Фев; 9 (1): 3–17.

Wenxi Chen

Лаборатория биомедицинских информационных технологий, Исследовательский центр передовых информационных наук и технологий, Университет Айдзу, Айдзу-Вакамацу, Фукусима, Япония

Лаборатория биомедицинских информационных технологий, Исследовательский центр передовых информационных наук и технологий. Technology, Университет Айдзу, Айдзу-Вакамацу, Фукусима, Япония

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 06.01.2019; Пересмотрено 28 января 2019 г .; Принято 31 января 2019 г.

Авторские права © Корейское общество медицинской и биологической инженерии, 2019 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

В статье рассматривается историческое развитие и современное состояние термометрических технологий измерения температуры человеческого тела (ТТ) с двух сторон: методология измерения и интерпретация значимости. С тех пор, как первое систематическое и всестороннее исследование БТ и его связи с заболеваниями человека было проведено Вундерлихом в конце 19 века, БТ служил одним из наиболее фундаментальных показателей жизнедеятельности для клинической диагностики и повседневного ухода за здоровьем.Кратко описаны физиологические последствия заданного значения BT и механизмов терморегуляции. Влиятельные детерминанты измерения BT тщательно исследованы. Три типа измерения БТ, а именно: внутренняя температура тела, температура поверхности тела и базальная температура тела, подразделяются на категории в зависимости от места измерения и уровня активности. При сравнении измерения температуры в промышленных областях упоминаются особенности технологических и биологических аспектов измерения BT.Методики, используемые при измерении BT, подразделяются на инструментальные методы и математические методы. Инструментальные методы используют результаты измерений BT непосредственно с термочувствительных датчиков и электронных приборов путем комбинации фактического и прогнозного измерения, инвазивного и неинвазивного измерения. Математические методы используют несколько численных моделей, таких как модель множественной регрессии, модель авторегрессии, модель на основе механизма терморегуляции и метод на основе фильтра Калмана для косвенной оценки BT на основе некоторых важных показателей жизнедеятельности и факторов окружающей среды.Модальности термометрии резюмируются по дихотомии на инвазивные и неинвазивные, контактные и бесконтактные, прямые и непрямые, свободные и ограниченные, 1-D и n-D. Всесторонняя интерпретация BT имеет такое же значение, как и измерение BT. Два режима применения BT подразделяются на приложения реального времени и долгосрочные приложения. В связи с быстрым развитием инфраструктуры Интернета вещей, аналитики больших данных и платформ искусственного интеллекта обсуждаются перспективы будущего развития термометрии и интерпретации BT.

Ключевые слова: Температура тела, Термометрия, Термометр, Измерение температуры тела, Интерпретация температуры тела, Анализ температуры тела

Введение

По оценкам, тело человека весом 70 кг в среднем состоит из 37,2 триллиона клеток [1]. Многие виды органелл разбросаны по плазме внутри живых клеток и заключены в клеточные мембраны. Органеллы очень активны и постоянно общаются друг с другом через мембранные контакты.Связь между органеллами играет незаменимую роль в регулировании биохимических процессов и необходима для функционирования клеток и гомеостаза организма. Митохондрии — одна из важнейших органелл. Различные биохимические процессы происходят в митохондриях, где микрохимические фабрики работают над синтезом и разложением сложных химических реагентов автономно и ритмично. Правильное удержание и своевременное регулирование температуры и давления необходимы для этих биохимических процессов, чтобы обеспечить метаболическую активность функций организма и соответствующую реакцию на эндогенные и экзогенные стимуляторы.

В клинических условиях четыре основных показателя жизнедеятельности, то есть частота сердечных сокращений (ЧСС), температура тела (ВТ), артериальное давление (АД) и частота дыхания (ЧД), обычно измеряются как индикаторы для оценки основных функций и эффективности организма.

Первое всестороннее исследование БТ и его связи с болезнями человека было проведено Карлом Рейнхольдом Августом Вундерлихом в конце 19 века. Он утверждал, что измерение БТ «является частью нашего метода диагностики или наблюдения за заболеванием, который незаменим во всех случаях, когда температура колеблется, очень полезен во многих сомнительных случаях и является вспомогательным почти во всех случаях.”[2]

Суть температуры и температуры тела

Постоянные внутренние колебательные и вращательные движения в молекулах генерируют тепло или тепловую энергию. Полная тепловая энергия зависит от типа и массы молекул в веществе. Температура — это мера средней тепловой энергии молекулярных движений, не зависящая от свойств вещества.

Так же, как многие химические реакции зависят от температуры, биохимические процессы происходят внутри живых клеток и на них большое влияние оказывает БТ.Эти биохимические процессы в совокупности называются метаболизмом и делятся на катаболический и анаболический метаболизм. Катаболический метаболизм — это экзотермическая реакция, которая расщепляет более крупные молекулы на более мелкие, например, расщепление молекулы глюкозы на две молекулы пирувата с сохранением энергии в виде аденозинтрифосфата (АТФ) и уменьшенного никотинамидадениндинуклеотида (НАДН), высвобождаемого во время этого биохимического процесса. Анаболический метаболизм — это эндотермическая реакция, которая объединяет более мелкие молекулы в более крупные, например, соединение аминокислот с образованием белка.

Человеческое тело является гомеотермическим, которое поддерживает температуру на определенном уровне для координации своей метаболической активности с помощью присущих ему механизмов терморегуляции. BT указывает на среднюю тепловую энергию человеческого тела, генерируемую метаболизмом внутри тела.

Вундерлих заявил: «Отклонения от нормального течения температуры, безусловно, следует рассматривать как существенные и никогда не происходящие без уважительной причины … Таким образом, обнаружение аномальных температур у мужчин, которые ранее демонстрировали нормальную степень тепла, является средством обнаружения или подтверждения существования скрытой болезни.”[2]

Нормальная БТ (нормотермия) является основным условием для правильного функционирования организма. Ненормальным БТ может быть гипертермия (слишком высокая) или гипотермия (слишком низкая), и оба температурных статуса могут изменять метаболическую активность, нарушать органическую функцию и вызывать повреждение тканей. Даже небольшие отклонения могут вызвать значительные изменения функций организма. Повышенная БТ приводит к значительному снижению умственной и физической работоспособности. С другой стороны, снижение БТ может привести к нарушению сознания или, в крайнем случае, к коллапсу кровообращения.

Заданное значение BT и механизмы терморегуляции

Сохранение BT в надлежащем диапазоне имеет важное физиологическое значение. Нормальный BT был статистически исследован Вундерлихом путем сбора нескольких миллионов наблюдений, полученных от примерно 25000 субъектов с 1861 года с использованием ртутного термометра, измеренного в подмышечной впадине. Было подсчитано, что среднее нормальное значение БТ в подмышечных впадинах составляет 37,0 ° C и обычно находится в диапазоне от 36,2 до 37,5 ° C [3].

Механизмы терморегуляции играют важную роль в поддержании физиологического гомеостаза.В гипоталамусе есть центр терморегуляции, отвечающий за регулирование притока и потери тепла для поддержания BT на заданном уровне в ограниченном диапазоне, чтобы тело могло нормально функционировать при изменении внешней и внутренней среды.

Уставка регулируется и стабилизируется главным образом передним ядром гипоталамуса и прилегающей к нему преоптической областью гипоталамуса. Поскольку их температура отклоняется от заданного значения по умолчанию из-за различных стимуляторов, терморецепторы преобразуют эти стимулы в нервные импульсы, и эндокринная система инициирует увеличение или уменьшение выработки или рассеивания энергии, чтобы вернуть температуру к заданной точке.

К стимуляторам относятся проприоцепция, экстероцепция и интероцепция. Терморецепторы, такие как кожные сенсорные рецепторы, являются экстерорецепторами для получения тепловых стимулов тепла и холода. Они представляют собой концевые ветви тонких миелинизированных волокон A _δ и немиелинизированных волокон C. Волокна A _δ являются рецепторами холода и активируются при температуре около 10–35 ° C. Волокна C являются горячими рецепторами и активируются при температуре 35–45 ° C.

Хотя температура поверхности тела может переноситься в широком диапазоне и достигать в экстремальных условиях почти 0 ° C, внутренняя температура тела по-прежнему поддерживается на уровне рациональной физиологической уставки около 37.0 ° C за счет механизмов терморегуляции.

В жаркой среде вазодилатация увеличивает кровоток в артериолах через артерии и перенаправляет кровь в поверхностные капилляры под кожей, чтобы ускорить потерю тепла за счет конвекции и теплопроводности. Потоотделение — это способ быстро терять тепло за счет испарения воды через эккриновые потовые железы под кожей к поверхности кожи.

В холодных условиях сужение сосудов приводит к сокращению артериол и меньшему притоку крови к поверхностным капиллярам под кожей, больше крови будет возвращаться от кожи к сердцевине тела, и, следовательно, предотвращает потерю крови большего количества тепла в окружающую среду через поверхность кожи.Кроме того, другие эффективные экзотермические механизмы реакции также активируются для поддержания стабильной внутренней температуры. Помимо мышечной дрожи и подавления потоотделения, неподвижный белок термогенин (разобщающий белок 1 или UCP1) в митохондриях коричневой жировой ткани будет метаболизироваться и выделять тепло для повышения внутренней температуры.

Тем не менее, на молекулярном уровне еще не найдено доказательств, указывающих на то, какие гены участвуют в определении заданного значения в механизмах терморегуляции.Стимуляторы гипоталамуса производятся путем сравнения центральной и периферической температуры и обработки другой информации о жизненно важных функциях, чтобы активировать механизмы терморегуляции, которые кажутся адаптивными процессами в вычислительном и негенетическом плане [4].

Факторы воздействия на BT

На измерение BT влияет множество факторов. Измеренное значение BT зависит не только от физиологических аспектов, таких как патологические происшествия и состояние здоровья, но также от антропологических атрибутов и настроек измерения [5, 6].

В физиологических аспектах гипертермия возникает из-за того, что организм производит или поглощает больше тепла, чем он может рассеять, когда он страдает воспалительными заболеваниями или подвергается воздействию высокотемпературной среды в течение длительного времени. Механизмы терморегуляции не могут справиться с жарой и в конечном итоге вызывают повышение БТ. Гипертермия обычно приводит к головной боли, спутанности сознания, утомляемости, обезвоживанию и, наконец, к угрозе для жизни.

Напротив, переохлаждение происходит из-за чрезмерного воздействия холодной окружающей среды, когда тело теряет тепло быстрее, чем оно может выделять тепло.Субъекты, страдающие психическими заболеваниями и слабоумием, могут не чувствовать холода и склонны слишком долго оставаться на улице при низких температурах. Злоупотребление алкоголем или наркотиками также может ухудшить способность судить о простуде. Некоторые патологические состояния, такие как гипотиреоз, артрит, обезвоживание, диабет и болезнь Паркинсона, могут влиять на способность человека поддерживать стабильную внутреннюю температуру тела или ощущать холодные раздражители.

Антропологические атрибуты включают возраст, пол, массу тела, рост, психологический статус, фазу биоритмов и стадию менструального цикла у женщин.Настройки измерения включают уровень физической активности (бодрствование или сон, отдых или упражнения), прием пищи и способы измерения, время измерения дня, положение измерения и факторы окружающей среды.

Типы BT

BT широко варьируются в зависимости от различных физиологических и метрологических факторов, как указано выше. Для измерения BT доступны многие позиции, такие как подъязычная, подмышечная, паховая, шея, прямая кишка, влагалище, пищевод, барабанная перепонка, наружный слуховой проход, носовая полость, мочевой пузырь, пищеварительный тракт, грудная клетка и лоб.Нормотермия BT, измеренная сублингвально, колеблется от 33,2 до 38,2 ° C [7]. Более того, БТ также можно измерить в любое время суток, разница между максимумом и минимумом за день для здорового человека может достигать около 1,0 ° C [6].

На практике обычно используются три типа измерения BT: внутренняя температура тела (CBT), температура поверхности тела (SBT) и базальная температура тела (BBT) в зависимости от положения измерения и уровня активности.

Для правильной оценки физиологического заданного значения БТ по умолчанию для нормального функционирования организма рекомендуется КПТ.CBT обозначает BT, измеренную в глубоких положениях тела, и считается рабочей температурой всех внутренних органов внутри тела, особенно в глубоких структурах тела, таких как мозг, сердце и печень, которые являются ближайшими BT как репрезентативными. суррогат физиологической уставки BT по сравнению с температурами периферических тканей. КПТ обычно поддерживается в узком диапазоне, так что основные метаболические реакции могут происходить должным образом, а функции организма могут быть эффективно оптимизированы.Значительное повышение КПТ (гипертермия) или депрессия (переохлаждение) могут привести к нарушению функции организма.

КТ, измеренные в таких местах, как прямая кишка, пищевод, пищеварительный тракт, носоглотка, мочевой пузырь, матка и дуга аорты с помощью инвазивных средств, таких как игла или катетер, широко используются в качестве измерений КПТ. Хотя КПТ дуги аорты обычно считается наиболее точным показателем КПТ с физиологической точки зрения, КПТ, измеренная в прямой кишке, используется в качестве золотого стандарта КПТ в клинической практике.

Помимо CBT, с учетом места измерения, SBT — это величина, измеренная в подъязычной области, подмышечной впадине, паху, шее, ухе (барабанная перепонка, наружный слуховой проход), грудной клетке, лбу и других участках поверхности тела. SBT легко измерить неинвазивным методом, но он подвержен влиянию факторов окружающей среды. Например, плохой контакт между поверхностью тела и термометром может привести к артефактам измерения. Горячие или холодные напитки и дыхательный поток могут повлиять на пероральные измерения BT. SBT обычно ниже CBT.При одновременном измерении сублингвального и ректального BT у пациента первое значение BT примерно на 0,5 ° C ниже, чем второе.

Принимая во внимание уровень активности, когда организм находится в наиболее спокойном состоянии с самой низкой скоростью метаболизма (обычно во время сна), измеренные значения BT определяются конкретно как BBT, который обычно используется для оценки менструального цикла у женщин. До появления полностью автоматического непрерывного термометра БТ практическое БТТ обычно измерялось сублингвально утром сразу после пробуждения от сна и до того, как предпринимались какие-либо физические нагрузки, хотя температура, измеренная в это время, была несколько выше, чем истинная БТ.

Термометрия BT

Древние врачи использовали свои руки для определения BT, касаясь предмета, как показано на рис. BT использовался как один из старейших барометров не только для диагностики человеческих болезней, но и для пропаганды ежедневного ухода за здоровьем. Древняя медицинская книга «Пульсеология», составленная, по оценкам, до 168 г. до н.э. и раскопанная в 1973 г. в городе Чанша, Китай, содержала пояснительную записку к лаконичной пословице «держать голову в прохладе, а ноги в тепле» и рассказывала нам, как добиться большего. сон [8, 9].

Архаичный метод диагностики заболеваний с использованием разницы температур тела между головой и ногой при прикосновении к предмету

Поскольку связь между температурой и расширением материалов была обнаружена, одним из первых инструментов для измерения температуры была стеклянная колба, которая был частично погружен в воду, и его движение вверх или вниз зависело от изменений температуры. Многие материалы, такие как спирт, ртуть и галлий, позже также использовались для измерения температуры.

Для количественного измерения температуры одна из первых температурных шкал была разработана в 1701 году Оле Кристенсеном Рёмером для количественного определения температуры между двумя фиксированными точками, в которых вода закипает и замерзает [10].

Шкала Фаренгейта была установлена ​​Габриэлем Даниэлем Фаренгейтом в 1724 году, согласно которой диапазон температур между точками плавления и кипения воды разделен на 180 равных интервалов в градусах Фаренгейта (° F). Шкала Цельсия была изобретена в 1742 году Андерсом Цельсием, который разделил диапазон температур между температурами замерзания и кипения воды на 100 равных делений в градусах Цельсия (° C).Шкала Кельвина (K) была изобретена Уильямом Томпсоном Кельвином в 1848 году и расширила шкалу Цельсия до абсолютного нуля, уровня температуры, при котором полностью отсутствует тепловая энергия.

Эти три вида температурных шкал стали метрологической основой современной термометрии. Хотя шкала Фаренгейта и шкала Цельсия используются для измерения BT, первая используется в основном в США, а вторая — в большинстве других стран.

На сегодняшний день разработано множество методологий, основанных на механизмах передачи тепловой энергии, таких как излучение, теплопроводность и конвекция.Многие зависящие от температуры свойства, такие как скорость звука и резонанс, электрический импеданс, химическая реакция и металлическая проводимость, использовались для измерения температуры в различных областях промышленности с помощью различных методов, лежащих в основе широкого разнообразия химических и физических принципов, таких как термография, эвапорография, спектроскопия и др. оптическая интерферометрия.

При сравнении промышленных измерений следует отметить два особых аспекта измерения BT. Технологически измерение BT осуществляется в более низком диапазоне температур, но требует более высокого разрешения, более быстрого отклика, лучшей воспроизводимости и стабильности, лучшего сродства и минимального воздействия на человеческие органы, ткани и физиологические условия.Биологически, по другую сторону жестких технических требований, переплетение нескольких жизненно важных функций и интерактивная причинно-следственная связь с факторами окружающей среды, приспособленными к механизмам терморегуляции, предоставляют нам богатые информативные возможности для измерения BT другими альтернативными способами. В измерение BT вводятся две категории методологии: инструментальные методы (прямое измерение BT) и математические методы (косвенное измерение BT).

Инструментальные методы

Инструментальные методы напрямую используют результаты измерений BT.Передача тепловой энергии осуществляется тремя способами: конвекцией, теплопроводностью и излучением. Эти явления используются для создания различных термометров на основе их физических и химических принципов преобразования тепловой энергии в показания температуры. В этом виде термометрии есть две основные части: преобразователь и приборы. Преобразователь преобразует тепловую энергию или температуру в другие формы энергии. Прибор обрабатывает преобразованное количество, чтобы сделать его видимым и читаемым на шкале температуры.

Преобразователи

Любое вещество с температурно-зависимыми свойствами, такими как объем, плотность, удельное сопротивление и скорость, может служить преобразователем для измерения температуры.

Галилео Галилей впервые в 1593 году использовал воду в качестве преобразователя для измерения изменений температуры на основе ее свойства теплового расширения и сжатия в объеме. Он использовал сосуд, наполненный лампочками с водой разной массы, каждая с температурой маркировка. Поскольку плавучесть воды изменяется в зависимости от температуры, одни лампочки тонут, а другие плавают, самая низкая лампочка показывает текущую температуру.Спирт был заключен в стеклянную трубку в качестве чувствительной жидкости вместо воды Великим герцогом Тосканы Фердинандом II в 1654 году. Однако ни один из них не был достаточно точным. Жидкая ртуть использовалась в качестве термочувствительного преобразователя Даниэлем Габриэлем Фаренгейтом в 1714 году. Он также изобрел шкалу Фаренгейта в 1724 году для описания точных показаний температуры, которые определяли 180 градусов между точками замерзания и кипения воды. Температура замерзания составляла 32 ° F, а точка кипения — 212 ° F [11].

Помимо вышеуказанных жидкостей, многие металлы, такие как платина, никель, алюминий и вольфрам, также подвержены температурным изменениям, их удельное сопротивление увеличивается с повышением температуры.

Резистивный датчик температуры (RTT) состоит из отрезка тонкой проволоки, намотанной на керамический или стеклянный сердечник. Провод RTT — это чистый металл, обычно платина, никель или медь. Эти металлы имеют точную взаимосвязь между сопротивлением и температурой [12]. Их температурный коэффициент (K ⁻¹ ) порядка 10 ⁻³ , удельное сопротивление (Ом · м) порядка 10 ⁻⁸ .

Например, медь имеет приблизительно линейную зависимость между сопротивлением и температурой в широком диапазоне температур.

где, R ₀ — сопротивление металла при известной температуре T ₀ ; R — это сопротивление при T , которое является измеряемой температурой; α = 1RdRdT — температурный коэффициент металла.

Напротив, вольфрам демонстрирует соотношение мощности ниже:

RTT имеют более высокую точность и повторяемость и обычно используются при измерении температуры ниже 600 ° C.

Термистор — это резистивный полупроводниковый преобразователь температуры, изготовленный из спеченных оксидов металлов, таких как марганец, кобальт, никель, железо или медь. Это может быть от двух до четырех смесей и формоваться в различные формы при 1200–1500 ° C.

Удельное сопротивление ρ термистора при температуре T выражается как

, где E _g — энергия запрещенной зоны полупроводника, k — постоянная Больцмана.

Термистор подходит для измерения BT, когда требуется относительно более высокое разрешение в узком температурном диапазоне.

Термисторы обладают такими важными характеристиками, как высокая чувствительность (от — 2,8 до — 5,1% / ° C), простота изготовления и миниатюризации в различных формах, широкий выбор значений сопротивления (от десятков Ом до сотен кОм) и широкий диапазон измерения (- 50 до 350 ° С).

По сравнению с чистым металлом, таким как платина, в качестве датчика температуры, у которого температурный коэффициент около 0.0039 / K, температурный коэффициент термистора может быть либо отрицательным (отрицательный температурный коэффициент, NTC), либо положительным (положительный температурный коэффициент, PTC). Термистор NTC имеет обратно пропорциональную зависимость между температурой и сопротивлением, обычно около -0,04 / K, то есть чувствительность примерно в 10 раз выше, чем у платинового датчика. NTC обычно используется при измерении BT, поскольку он имеет хорошую линейность в физиологическом диапазоне BT. PTC имеет положительную пропорциональную зависимость, но низкую чувствительность в диапазоне BT подходит только для измерения более высоких температур (выше 80 ° C).

PN-переход может также использоваться в качестве датчика температуры. Прямое падение напряжения на прямом переходе PN диода или транзистора при постоянном токе прямого смещения демонстрирует превосходную линейную температурную зависимость в широком диапазоне температур. Чувствительность между изменением напряжения и изменением температуры составляет примерно 2 мВ / ° C и практически линейна в диапазоне от -40 до + 100 ° C [13, 14]. Для термометров BT также важно высокое разрешение не менее ± 0,01 ° C во всем диапазоне [15].

Зависимость от температуры T, зависящего от напряжения В на PN-переходе при постоянном токе прямого смещения I может быть выражена как:

Если PN-переход управляется двумя разными токами прямого смещения I ₁ и I ₂ , соответствующие падения напряжения В ₁ и В ₂ будут производиться следующим образом:

, где A — постоянная, зависящая от геометрии перехода , q — заряд электрона, E _g — энергия запрещенной зоны и k — постоянная Больцмана.

Когда соотношение двух управляющих токов поддерживается постоянным, разница напряжений линейно пропорциональна температуре. Термометры, основанные на этом принципе, могут быть реализованы либо путем подачи прямоугольного тока на PN переход [16], либо с помощью двух согласованных устройств, работающих на разных уровнях тока [17].

Термопара использует эффект Зеебека в качестве термоэлектрического преобразователя. Эффект Зеебека — это явление, когда два разнородных проводника или полупроводника соединены с двух концов; как только разница температур между двумя переходами существует, будет создан градиент напряжения, который зависит от разницы температур между двумя переходами.

Чувствительность некоторых типичных термопар в диапазоне температур 20–40 ° C составляет около 41 мкВ / K для меди / константана, около 40 мкВ / K для хромеля / алюмеля и около 6,1 мкВ / K для платины / платины. родий (10%) [15].

Несколько термопар можно соединить последовательно или параллельно, чтобы сформировать преобразователь на термобатареи для повышения чувствительности до 36,5 мВ / К [18].

Помимо механизма теплопроводности, который используется для измерения температуры вышеуказанными преобразователями, мощность теплового излучения, испускаемого объектом с температурой выше абсолютного нуля, используется для измерения температуры объекта.

Мощность теплового излучения, исходящего от человеческого тела, также может использоваться для измерения BT. Пик теплового излучения человеческого тела приходится на дальний инфракрасный диапазон. Инфракрасные преобразователи для измерения БТ требуют чувствительности в диапазоне 7–14 мкм, который покрывает энергетический спектр теплового излучения от поверхности тела.

Существует три типа инфракрасных преобразователей: тепловые преобразователи, преобразователи фотонов (также называемые квантовыми детекторами) и преобразователи поля излучения.Преобразователи поля излучения непосредственно реагируют на поле излучения, но не получили широкого распространения с 1970-х годов.

В термопреобразователях падающее инфракрасное излучение поглощается для изменения температуры подложки, и результирующее изменение некоторых физических свойств используется для генерации пропорционального электрического выходного сигнала. Они не зависят от длины волны и могут работать при комнатной температуре и использоваться в неохлаждаемых термографических системах, но отклик медленный и шумный.

Преобразователи фотонов обнаруживают падающие фотоны, вызванные фундаментальными процессами оптического возбуждения в полупроводниках.Выходной электрический сигнал пропорционален измененному распределению электронной энергии. Хотя им требуется охлаждающее оборудование, а их чувствительность зависит от длины волны, они очень чувствительны и быстро реагируют, и обычно используются в инфракрасной спектроскопии и инфракрасной термографии [19].

Приборы

Преобразователи температуры используются для преобразования тепловой энергии или температуры в другие формы энергии и, наконец, в электрический сигнал. Электрический сигнал обрабатывается последующими приборами для подавления шума, калибровки, преобразования и визуализации значений BT.Контрольно-измерительные приборы можно разделить на различные режимы измерения по способу преобразования измеренного сигнала в показания температуры.

Фактическое и прогнозирующее измерение

Большинство коммерческих автоматических электронных термометров для SBT и BBT используют два режима измерения, фактический и прогнозирующий, для получения показаний BT, как показано на рис.

Температурно-временные графики фактического измерения и прогнозного измерения BT [20]

Фактическое измерение измеряет фактическую температуру определенного региона в определенный момент с помощью ртутных термометров или автоматических электронных термометров.Термометр кладут на поверхность тела до тех пор, пока температура не перестанет меняться или не достигнет стабильной температуры теплового равновесия. Это может занять более 10 минут в подмышечной впадине и около 5 минут во рту.

Прогностическое измерение использует предварительно откалиброванную кривую зависимости температуры от времени и фактическое измерение первых 30–90 секунд для прогнозирования окончательного значения температуры равновесия. Это значительно сокращает время измерения, необходимое для реальных измерений [20].Последние термометры могут давать показания BT всего за 4 с без влияния посторонних факторов [21].

Инвазивное и неинвазивное измерение

Поскольку SBT, измеренное в некоторых часто используемых положениях, таких как подмышечная, подъязычная или тимпанальная, не всегда обеспечивает удовлетворительную надежность, чтобы точно отразить рабочую температуру тела, измерение CBT является незаменимым, особенно в операционной и в течение длительного времени. трудолюбивые профессии, где мониторинг CBT в реальном времени предпочтительнее и надежнее, чем SBT.

Первоначальное измерение CBT требовало хирургической инвазивной вставки головки датчика внутрь человеческого тела. Головка преобразователя обычно изготавливается игольчатого или катетерного типа, как показано на рис.

Головки преобразователей, в которых термистор соединен с гибким изолированным кабелем, а соединенная часть также изолирована и полностью водонепроницаема. a Игольчатый; b Тип катетера

Несколько позиций, таких как прямая кишка, пищевод, легочная артерия и мочевой пузырь, используются для инвазивного измерения КПТ в медицинских учреждениях.Прямая кишка — одно из наиболее распространенных положений, особенно у младенцев и детей, хотя она не подходит для измерения быстрых изменений из-за отсроченной реакции. КПТ пищевода измеряется путем введения гибкой головки датчика через рот или нос во время анестезии. Пищевод является предпочтительным из-за его быстрой реакции и его положения близко к аорте и кровотоку к гипоталамусу. Артерия аорты считается наиболее точным положением, поскольку кровь в артерии из глубоких слоев тела измеряется непосредственно с помощью датчика катетерного типа.

Для измерения КПТ в пищеварительном тракте используется термометр капсульного типа, в который помещены датчик температуры и радиопередатчик. Профиль КПТ можно постоянно отслеживать во время процесса, когда он проглатывается, движется к прямой кишке и, наконец, выходит из прямой кишки. Один из коммерческих продуктов (CorTemp ^® , HQ Inc., Пальметто, Флорида, США) и измеренный непрерывный профиль CBT показаны на рис. (Слева и справа, соответственно).Он весит 2,75 г, длина 23 мм и диаметр 10,25 мм. По мере того, как капсула перемещается по пищеварительному тракту, она передает значения CBT каждые 20 с по беспроводной сети на внешний приемник.

Термометр со сменной капсулой (CorTemp ^® ) и измеренный профиль КПТ у субъекта. Три области пунктирными красными линиями обозначают a самое высокое 30-минутное среднее значение до начала сна, b самое низкое 30-минутное среднее значение во время сна и c первое 30-минутное среднее значение после пробуждения [22]

Инвазивное измерение КПТ вызывает у пациента дискомфорт и раздражение из-за введения зонда и нежелательно даже в медицинских учреждениях.Термометр в форме капсулы для приема внутрь обеспечивает приемлемый уровень точности в качестве суррогатной меры CBT, не доставляя слишком большого дискомфорта пациенту. Эта форма измерения КПТ позволяет непрерывно измерять КПТ и получила более широкое распространение в последнее десятилетие [23].

Идеальное положение для измерения КПТ должно соответствовать следующим трем требованиям: (1) безвредность и безболезненность, (2) отсутствие влияния местного кровотока или других факторов окружающей среды, (3) быстрое и надежное отслеживание небольших изменений температуры артериальной крови [24 ].

Инвазивные методы с использованием естественных отверстий тела не удовлетворяют первому требованию при длительном наблюдении за пациентом, особенно у младенцев и маленьких детей. Хотя инвазивное измерение КПТ может дать точные показания, такие методы имеют очень сложные процедуры манипуляции, их использование строго ограничено только медицинскими условиями.

Несколько неинвазивных методов, требующихся только на поверхности тела, были разработаны для измерения КПТ с начала 1970-х годов.

Метод нулевого теплового потока был предложен для неинвазивной оценки CBT по температуре, измеренной на поверхности кожи датчиком, состоящим из двух термисторов, куска нейлоновой сетки и тонкопленочного нагревательного элемента.Эти компоненты заключены в многослойный сэндвич из силиконовой резины, как показано на рис. [25].

Схематическая структура головки датчика нулевого теплового потока

Два термистора образуют два плеча моста Уитстона, и сигнал дисбаланса от моста управляет цепью нагревателя через усилитель-компаратор и триггер Шмитта. Принцип основан на теплоизоляции между двумя термисторами и их выравнивании при отсутствии теплового потока. Два согласованных термистора зажаты в центре двумя изоляционными слоями.Нижний слой плотно прилегает к поверхности кожи. Утеплитель покрывает верхний изоляционный слой. Обнаруживается разница температур между двумя термисторами, и нагреватель регулируется для поддержания одинаковой температуры обоих термисторов или для минимизации теплового потока между обоими термисторами. Наконец, температура кожи может уравновеситься с глубокой температурой [26].

Этот метод был теоретически проанализирован и экспериментально подтвержден последовательными исследованиями [27, 28]. Конструкция оригинальной головки преобразователя была улучшена для обеспечения лучшей теплоизоляции и поддержания температуры по окружности, такой же, как в центре.

Поскольку метод нулевого теплового потока требует значительной мощности для нагревательного элемента, чтобы уравновесить разницу между двумя термисторами, громоздкие размеры и использование нагревателя не подходят для миниатюризации и долгосрочных измерений. Метод двойного теплового потока без нагревательного элемента был предложен, как показано на рис. [29].

Схематическое изображение головки сдвоенного теплового преобразователя. Два канала теплового потока образуются, когда поверхность тела покрывается двумя видами теплоизоляторов с разным термическим сопротивлением: R ₁ и R ₂ . R _S и R _S ′ — тепловые сопротивления кожи и подкожных тканей по двум каналам; T _C — CBT; T ₁ и T ₂ — измеренные температуры поверхности кожи под изолятором; T ₃ и T ₄ — это температуры на верхней поверхности изолятора.

Конструктивно головка преобразователя была сконструирована так, чтобы формировать два разных тепловых пути, содержащих двойные каналы теплового потока.Каждый канал имеет пару датчиков температуры, прикрепленных к двум его концам для измерения температуры. Когда четыре температуры, T _1–4 , в четырех точках измеряются и два тепловых сопротивления R _S и R _S ′ в подкожных тканях в двух каналах считаются идентичными, Можно составить совместные уравнения для решения значения CBT T _C без знания термического сопротивления подкожных тканей.

Tc = T1 + (T1-T2) (T1-T3) K (T2-T4) — (T1-T3)

Коэффициент теплового сопротивления K двух теплоизоляторов определяется путем экспериментальной калибровки.

K = (T0-T2) (T1-T3) (T0-T1) (T2-T4),

где, T ₀ — заданная температура воды в калибровочном термостате.

Тем не менее, оба вышеупомянутых метода не могут указать, какая глубина CBT под кожей измеряется. Другие аспекты, такие как влияние конструкции зонда и термоизоляторов на характеристики измерения и время отклика, оставались неоднозначными.

Путем математического моделирования путем построения трехмерной модели методом конечных элементов на основе информации из анатомии брюшной полости и геометрии головки датчика была теоретически оценена методика двойного теплового потока. Путем интеграции биофизических и физиологических знаний в модель можно оценить распределение CBT по кожным измерениям SBT, используя обратный квазилинейный метод и расположение 16 термисторов, окружающих брюшную полость [30].

Путем оптимизации геометрической структуры (высоты и диаметра) и теплоизоляционных материалов (резиновая губка, медь и алюминий) головки преобразователя теоретически изучена глубина измерения CBT.Головка преобразователя с большей площадью подтверждена для измерения более глубокого положения CBT в результатах моделирования. Глубина измеренной CBT оценивается на 7,6 мм ниже поверхности тела [31].

Математические подходы

Хорошо известно, что HR и BT показывают положительную корреляцию для поддержания теплового гомеостаза тела во время физической активности. На стабильность БТ влияют не только физические и умственные нагрузки, но и многие эндогенные и экзогенные факторы.Чтобы понять общий принцип филогенетического развития механизмов терморегуляции, интерактивная зависимость КПТ от других показателей жизненно важных функций, таких как ЧСС и ЧСС, АД, сердечный выброс и время циркуляции, факторы окружающей среды и антропологические характеристики, интенсивно исследуются с 1940-х годов [ 32].

Из-за взаимозависимостей и переплетения CBT, SBT, других показателей жизнедеятельности, уровней умственной и физической активности, переменных окружающей среды, таких как состояние одежды, температура и влажность окружающего климата, было разработано несколько методов математического моделирования с использованием принципов, основанных на механизмах терморегуляции, для оценивать КПТ косвенно, исходя из переменных, а не только измерения температуры.

Модель множественной регрессии

Линейный и множественный регрессионный анализ использовался для исследования зависимости BT от других показателей жизнедеятельности. Скорости изменения ЧСС (ΔHR / ° C) и BR (ΔBR / ° C) при вариациях BT были оценены путем сбора данных из большой популяции, состоящей из 2 219 мужчин и 2 274 женщин. ΔHR / ° C и ΔBR / ° C составляли приблизительно 7,2 ± 0,4 уд / мин и 1,4 ± 0,1 уд / мин, соответственно. При объединении других факторов, таких как возраст, сатурация кислорода и среднее кровяное давление, результатов стало 6.4 ± 0,4 уд. / Мин. И 1,2 ± 0,1 уд. / Мин. Соответственно. Однако соответствующие исследования взаимосвязи между BT, HR и BR не всегда давали стабильные результаты. ΔHR / ° C может достигать 14,7 ударов в минуту, а среднее значение составляет 9,7 ударов в минуту. ΔBR / ° C обычно находится в диапазоне 2,0–4,0 уд / мин [33].

Для оценки CBT были измерены 30 параметров, включая физиологические, физические и экологические, такие как HR и BR, SBT в 11 положениях и относительная влажность при различной одежде, активности и климатических условиях.Пошаговый множественный регрессионный анализ был использован для определения того, какой из 30 параметров (SBT, HR, BR, температура и влажность внутри одежды спереди и сзади, масса тела, возрастной индекс, жировые отложения, пол, одежда, VO ₂ , тепловой комфорт , ощущения и восприятие и скорость потоотделения) был самым большим вкладом в модель. Благодаря исследованию с помощью методологии начальной загрузки лучшая модель с точки зрения осуществимости и достоверности предсказывает CBT со стандартной ошибкой оценки 0,27 ° C и скорректированным R ² , равным 0.86 при сравнении с ректальной температурой [34].

Модель авторегрессии (AR)

Различные факторы, влияющие на систему терморегуляции, могут использоваться в качестве экзогенных входных данных для модели. Эти факторы могут включать в себя несколько аспектов: (1) окружающая среда: средняя лучистая температура, температура окружающей среды, относительная влажность, скорость ветра, (2) активность: скорость ходьбы, вес упаковки (груза), фактор местности, уклон / уклон, водозабор, ( 3) индивидуальные характеристики: возраст, вес, рост, процентное содержание жира, (4) одежда: изоляция и проницаемость.

Учитывая большую тепловую инерцию в организме, можно построить управляемый данными подход, основанный на модели авторегрессии (AR), для прогнозирования CBT с использованием экзогенных данных и прошлых CBT в качестве входных данных.

На этапе обучения коэффициенты модели AR настраиваются путем минимизации разницы между предполагаемой CBT и эталонной CBT. Порядок модели определяется некоторым аналитическим критерием, таким как минимальная длина описания и информационный критерий Акаике, или перекрестной проверкой. Если набор обучающих данных может быть собран с достаточным разнообразием, соответствующая регуляризованная модель будет сделана индивидуально-независимой, что значительно упростит процедуру индивидуального обучения при построении индивидуальных моделей [35].

Путем сбора эталонной CBT с помощью телеметрической капсулы, индивидуальная модель AR была обучена предсказывать вариации CBT на 20 минут вперед, используя предыдущие CBT и текущую HR [36]. Была разработана реализация алгоритма на основе AR для прогнозирования CBT в реальном времени, и производительность алгоритма была оценена с точки зрения его точности прогнозирования и среднеквадратичной ошибки (RMSE) [37].

Модель терморегуляции

Математическая модель, основанная на механизмах терморегуляции, состоящая из ряда уравнений теплопередачи, была построена для прогнозирования КПТ в режиме реального времени с использованием первичной метаболической активности в качестве входных данных, которые выводятся из ЧСС, температуры окружающей среды и других индивидов. антропологические характеристики (рост, вес и одежда).

Модель использует индивидуальные значения, групповые средние или стандартные значения антропологических характеристик, измеренные в реальном времени HR и местные параметры окружающей среды (температура окружающего воздуха, скорость ветра, относительная влажность и лучистая нагрузка) в качестве входных переменных для оценки CBT.

Модель была проверена с использованием данных, собранных из различных сред, одежды и статуса акклиматизации к жаре. В целом, прогнозы CBT хорошо соответствовали измеренным значениям (среднеквадратичное отклонение: 0.05–0,31 ° С) [38].

Фильтр Калмана

Метод фильтрации Калмана был предложен для оценки непрерывного временного хода КПТ в амбулаторных условиях с использованием серии измерений ЧСС [39]. Модель была обучена с использованием данных 17 добровольцев, участвовавших в 24-часовых военно-полевых учениях (температура воздуха 24–36 ° C, относительная влажность 42–97% и КПТ 36,0–40,0 ° C), и была подтверждена данными 83 испытуемых. в лабораторных и полевых условиях, включая различные комбинации температуры, гидратации, одежды и состояния акклиматизации.Эффективность оценивалась методом Бланда-Альтмана с использованием КПТ, измеренного с помощью проглатываемых капсул в качестве эталона. Результаты показали, что общая систематическая ошибка составляет -0,03 ± 0,32 ° C, а 95% всех КПТ из более чем 52 000 оценок попадают в пределы ± 0,63 ° C.

Оригинальный фильтр Калмана состоит из «процедуры обновления времени» и «процедуры обновления измерения». Расширенный фильтр Калмана был предложен для повышения точности оценки CBT путем изучения различных порядков «моделей наблюдения» в «процедуре обновления измерений» для поиска наилучшей модели [40].

После исследования 11 параметров ВСР, а именно nMHR, SDNN, RMSSD, pNN50 во временной области и LF, HF, TF, VLF, nLF, nHF, LF / HF в частотной области, nMHR, nLF, nHF и LF / HF оказались лучшими исходными данными для оценки КПТ с RMSE не более 0,40 ° C у 10 испытуемых (6 испытуемых использовались для обучения и 4 испытуемых использовались для тестирования).

С точки зрения физиологического значения, nMHR удаляется из исходного уровня ЧСС, который отличается от человека к человеку и демонстрирует лучшие результаты, чем MHR.Квадратичные кривые nLF и nHF могут удовлетворительно следовать ритмическим изменениям КПТ. LF / HF отражает симпатико-парасимпатический баланс, который регулирует БТ.

Параметры термометрии

При сравнении измерения температуры в промышленных областях, помимо трех требований, упомянутых выше при измерении CBT, некоторые особые требования, предъявляемые к измерению BT: (1) должна быть доступна стерилизация для выполнения основных гигиенических стандартов, когда: термометр используется людьми неоднократно; (2) максимальная безопасность и минимальное нарушение органов, тканей и физиологических условий должны быть гарантированы в различных средах, таких как электромагнетизм, тепло, радиация, вибрация; (3) минимальное принуждение и минимум неудобств для человеческого тела; (4) должны быть реализованы хорошая воспроизводимость и высокая надежность, высокое биологическое сродство и низкая токсичность; (5) требуется совместимость с врожденной изменчивостью среди людей от младенцев до взрослых и пожилых людей; (6) желательна выбираемая точность и время отклика в зависимости от приложения; (7) следует предусмотреть одноразовое или многоразовое использование в зависимости от сценария.

За последние несколько десятилетий были разработаны различные варианты термометров для получения BT и соответствия различным сценариям применения [41].

Инвазивный и неинвазивный

С точки зрения вмешательства термометры можно разделить на три основных метода: неинвазивный, полуинвазивный и инвазивный. Неинвазивные методы обычно измеряют BT в поверхностных положениях тела, таких как подмышечная впадина, пах, наружный слуховой проход, лоб, шея и грудная клетка. Полуинвазивные методы требуют, чтобы датчик температуры был помещен внутрь тела через естественное отверстие тела, такое как рот или барабанная перепонка, без чрезмерного дискомфорта.Инвазивные методы требуют, чтобы датчик температуры был вставлен в глубокое положение тела, такое как прямая кишка, влагалище, пищевод, носовая полость, мочевой пузырь, пищеварительный тракт и кровеносный сосуд.

Контактный и бесконтактный

С точки зрения механизмов теплопередачи, при измерении BT используются три основных режима: проводимость, конвекция и излучение. Контактное измерение использует механизм теплопроводности путем контакта датчика температуры с местом измерения, как и во многих измерениях SBT.Самопроизвольная передача тепла происходит от целевой области с высокой температурой к преобразователю с более низкой температурой путем прямого микроскопического обмена кинетической энергией для достижения той же температуры в точке теплового равновесия. Бесконтактное измерение использует тепловую конвекцию и излучение через кровоток и выдыхаемый газ, а также с помощью фотонов в электромагнитных волнах.

Прямое и косвенное

С точки зрения источника сигнала существует два основных способа измерения: прямые и косвенные измерения.Прямое измерение BT определяет температуру напрямую с помощью различных термочувствительных преобразователей путем преобразования тепловой энергии в другие формы энергии, такие как объем, плотность, удельное сопротивление, скорость и электричество. Косвенные методы используют механизмы терморегуляции и интерактивные отношения между BT, эндогенными жизненными показателями и латентными экзогенными факторами окружающей среды для косвенной оценки BT.

Бесплатно и с ограничениями

С точки зрения удобства использования существует два основных способа: ежедневный уход за здоровьем и ориентированный на медицинский осмотр.Термометры, предназначенные для повседневного ухода за здоровьем, предназначены для долгосрочного и краткосрочного использования в свободном и неинвазивном стиле и обычно интегрируются в некоторые предметы повседневной жизни несколькими способами, такими как осязаемые, носимые и невидимые. Значения BT, измеренные этими термометрами, обычно имеют относительно низкую точность и надежность BT из-за неподготовленных личных манипуляций. Однако большой объем данных BT, собранных в течение длительного периода, может помочь преодолеть эти недостатки. Термометры для медицинских осмотров предназначены для использования профессиональным персоналом в медицинских и клинических учреждениях.Они, как правило, дорогие и сложные, обычно используются в сдержанных манерах при краткосрочном неинвазивном посещении клиники, а также инвазивно в отделениях интенсивной терапии и хирургической операционной.

1-D и nD

С точки зрения представления данных во временной и пространственной областях, термометры обычно обеспечивают одномерные измерения в локальной точке спорадически или непрерывно, в то время как термографы обеспечивают двухмерные измерения в локальной области как статическое или динамическое изображение теплового распределения.Комбинируя тепловые изображения с другой анатомической и функциональной информацией из изображений МРТ / КТ, можно получить трехмерные (3-D) или более высокомерные тепловые изображения для точной диагностики и надежной терапии одновременно, особенно для медицинских приложений, где изменения температуры клинически значительный [42]. Существует несколько методов, таких как инфракрасная термография, микроволновая печь, ультразвук и электрический импеданс для неинвазивной термографической визуализации.

Интерпретация BT

BT — это целостный результат, регулируемый механизмами терморегуляции через взаимодействие со многими эндогенными и экзогенными факторами.Всесторонняя интерпретация физиологического значения БТ — одна из важнейших задач клинического применения. Нормальное среднее значение BT широко исследуется с середины 19 века. Дэви сообщил о среднем значении 36,9 ° C для температуры полости рта, полученной в течение рабочего дня в 1845 году, в то время как Пембри и Николь обнаружили, что она составляла 36,2 ° C. Шефер суммировал температуру полости рта, полученную восемью группами за 50 лет с 1848 года, и обнаружил, что она составила 36,8 ° C [43].

Вундерлих сообщил 37.0 ° C как среднее значение BT и 36,2–37,5 ° C как нормальный диапазон BT для здоровых взрослых после статистического исследования, основанного на нескольких миллионах измерений в подмышечной впадине, полученных у примерно 25000 субъектов с 1861 года. Показания BT выше 38,0 ° C всегда «Подозрительно» и «вероятно, лихорадит». Он также определил переменное во времени свойство BT, которое достигает своего минимума между 2 и 8 часами утра и максимума между 16 и 21 часами вечера [2].

Однако среднее значение температуры ротовой полости 37,0 ° C постоянно подвергается сомнению.Несоответствие среднего значения BT продолжает обсуждаться.

Интенсивное исследование с участием 148 здоровых взрослых было проведено с использованием автоматического цифрового термометра при пероральном измерении от одного до четырех раз в день в течение трех дней подряд. Полученные данные подтвердили, что средняя температура полости рта составляла 36,8 ° C; 37,7 ° C было верхним пределом нормального диапазона температур. BT менялась в зависимости от времени суток, имея минимум в 6 часов утра и максимум в 16–18 часов, а средняя амплитуда изменчивости составляла 0,5 ° C; у женщин нормальная температура была несколько выше, чем у мужчин [44].

Систематический обзор был проведен путем изучения литературы, опубликованной с 1935 по 1999 год, и обнаружил, что нормальный диапазон BT составлял 33,2–38,2 ° C для орального, 34,4–37,8 ° C для ректального, 35,4–37,8 ° C для тимпанального и 35,5 ° C. –37,0 ° C для подмышечных. Диапазоны температуры ротовой полости для мужчин и женщин составляли 35,7–37,7 ° C и 33,2–38,1 ° C соответственно; 36,7–37,5 ° C и 36,8–37,1 ° C ректально и 35,5–37,5 ° C и 35,7–37,5 ° C в барабанной полости. При оценке BT важно учитывать положение и время, возраст и пол испытуемого [7].

Хотя определение так называемого нормального значения BT все еще обсуждается, нет сомнений в том, что BT содержит ценную информацию, касающуюся здоровья и патологии. Большинство традиционных стилей термометров измеряют BT один раз в определенном месте и обычно используются для приложений в реальном времени, таких как диагностика лихорадки, термотерапия и предотвращение теплового удара. Термометры нового типа могут обеспечивать непрерывный автоматический мониторинг BT с определенным интервалом в течение некоторых периодов для долгосрочных применений, таких как циркадный ритм и когнитивные способности.

Поскольку BT зависит от многих факторов, таких как положение измерения, время суток, пол, патологическое состояние, уровень физического и психического стресса, комплексная интерпретация физиологического значения BT должна учитывать эти факторы. Есть два подхода к анализу для интерпретации значимости БТ в клинических применениях. В приложениях реального времени критически важно мгновенное абсолютное значение с точки зрения быстрого отклика и точности. В долгосрочных приложениях относительным изменениям, надежности и повторяемости обычно уделяется больше внимания.

Приложения реального времени

Нормальная БТ (нормотермия) поддерживается в ограниченном диапазоне 36,5–37,5 ° C с помощью механизмов терморегуляции [45]. Выход за пределы допустимого диапазона считается значимым в отношении различных патологических состояний и клинических синдромов. Измерение BT в режиме реального времени нашло множество применений в скрининге состояния здоровья и клиническом мониторинге, например, при проверке лихорадки, диагностике теплового удара, хирургии и уходе, а также в термотерапии. Приложения реального времени обычно используют абсолютное и изолированное значение измерения BT при принятии решений, которое в основном основано на систематической статистике и диапазонах пороговых значений и обычно требует точного измерения и быстрой реакции на локальное изменение температуры.

Когда уставка BT нарушается из-за инфекционных или неинфекционных заболеваний, в качестве нормального адаптивного ответа и механизма самозащиты может возникать лихорадка (гипертермия, лихорадочная реакция), вызывающая усиление мышечных сокращений, приводящее к большему выделению тепла и усилиям по сохранению нагревать. Повышенная уставка отражалась в значительно повышенном BT. Лихорадка обычно диагностируется как КПТ (прямая кишка) при 37,5–38,3 ° C или SBT (подмышечная впадина) при температуре выше 37,2 ° C, или как пероральный BT ранним утром при температуре выше 37,2 ° C, или как пероральный BT во второй половине дня при температуре выше 37.7 ° С. Более низкие пороги иногда применимы к ослабленным пожилым людям [46].

Высокий BT является индикатором лихорадочного заболевания и может быть вызван недостаточным теплоотводом из-за дисфункции вегетативной системы кровообращения, недостаточной секреции потовых желез и нарушения перфузии периферической крови. Во время продолжительных занятий спортом или напряженной физической работы в жаркой среде с температурой 25 ° C или выше, иногда даже в прохладной среде, слабые и пожилые люди подвержены тепловому удару.Более того, если испытуемые носят плотную и герметичную одежду, их КПТ поднимется выше 38,5 ° C за считанные минуты. Предупреждение теплового удара и мониторинг БТ необходимы в летний сезон для занятий на открытом воздухе [47]. Для количественной оценки тепловой нагрузки требуется мониторинг ЧСС и КПТ (прямая кишка) или СДТ в режиме реального времени. Используется носимый шлем со встроенным неинвазивным датчиком температуры кожи [48].

Хирургическая операция — это процесс, спасающий или опасный для жизни, который сильно влияет на БТ. Как общая, так и местная анестезия подавляют афферентный и эфферентный контроль системы терморегуляции и приводят к снижению производства тепла и способности к терморегуляции.Дополнительная потеря тепла вызвана излучением, теплопроводностью, конвекцией и испарением. Предварительное нагревание и лечение гипотермии для поддержания SBT и CBT между 36,0 и 38,0 ° C во время интраоперационного и послеоперационного периодов имеют решающее значение [49].

Тепловидение в реальном времени для оценки SBT незаменимо в термотерапии, которая основана на широком диапазоне теплового воздействия на биологические реакции.

Гипертермия использует высокоинтенсивную тепловую энергию для обеспечения термотерапевтического эффекта путем нагрева целевой области ткани, чтобы вызвать определенные области денатурации белка, повреждения клеток и коагуляционного некроза при определенном контролируемом повышении температуры и продолжительности воздействия.Используя электромагнитную энергию, сфокусированную ультразвуковую энергию и другие методы, основанные на теплопроводности, в качестве источников тепла, тепловая терапия нашла многообещающее применение в онкологии, физиотерапии, урологии, кардиологии, офтальмологии и т. Д. Методы термотерапии включают гипертермию (40–41 ° C), умеренную гипертермию (42–45 ° C) и термическую абляцию или высокотемпературную гипертермию (> 50 ° C) [50, 51].

Гипотермия (криотерапия) снижает температуру тела (кожи и тканей) с помощью различных методов, таких как криотерапия всего тела, спреи охлаждающей жидкости, манжеты для криотерапии, замороженный горох, ледяные ванны или пакеты и даже зонд, вводимый в ткань-мишень.Гипотермические эффекты способствуют высвобождению гормонов, таких как адреналин, норадреналин и эндорфины, замораживают злокачественные клетки, противодействуют реакциям на воспалительный и окислительный стресс, снижают скорость нервной проводимости и снижают метаболизм в тканях. Он широко используется для уменьшения симптомов мигрени, онемения раздражения нервов для лечения защемленных нервов или неврином, хронической боли или даже острых травм, обезболивания, лечения расстройств настроения, таких как тревога и депрессия, уменьшения боли при артрите, рассеянного склероза и ревматоидного артрита, лечения слабых — опухоли риска для определенных типов рака, включая рак простаты, предотвращают деменцию и болезнь Альцгеймера, лечат атопический дерматит и другие кожные заболевания, уменьшают отек, профилактику и лечение ламинита [52, 53].

Долгосрочные приложения

По сравнению с приложениями реального времени накопление и всесторонний анализ измерений BT за долгий период помогает найти более ценную информацию для диагностики заболеваний, хрономедицины и повседневного ухода за здоровьем.

Вариабельность BT (BTV) происходит как из эндогенных, так и из экзогенных источников. К эндогенным источникам относятся соматические участки, биоритмы (циркадные, менструальные и годовые), физическая форма, пол и возраст. К экзогенным источникам относятся случаи заболеваний, внешние факторы окружающей среды, диета и образ жизни.

Вместо простых методов определения порога, различные сложные алгоритмы могут быть применены к большому объему измерений BT в течение длительного периода всесторонне для извлечения характерных особенностей и важной информации.

Хотя уставка поддерживается в узком диапазоне около 37,0 ° C с помощью механизмов терморегуляции, несмотря на колебания переменных окружающей среды, она не остается строго постоянной. Ежедневное изменение заданного значения демонстрирует циркадный ритм и отражается на BTV.Метод косинор-анализа обычно используется для анализа долгосрочных биоритмов BTV, таких как циркадный ритм, менструальный цикл, ритмы активности и производительности [30].

Данные КПТ были измерены у лежачих пациентов с последствиями инфаркта мозга с помощью термометра с нулевым тепловым потоком с интервалом 3 минуты в течение 2,5 дней. Методы одиночного косинора и многомерного косинора использовались для определения ритма всей группы пациентов. Результат выявил множественные отличительные биоритмы в дополнение к циркадному биоритму у лежачих пациентов с последствиями церебрального инфаркта [54].

Вейвлет-преобразование также используется для характеристики ультрадианных и циркадных ритмов КПТ. Двухдневная КПТ двух прикованных к постели пожилых женщин, страдающих последствиями инфаркта мозга, была проанализирована с помощью стационарного вейвлет-преобразования (SWT). Результаты показали, что SWT может достоверно выявлять частотно-временную информацию элементов признака (пиков и впадин) ритмичности [55].

Поскольку овуляция у женщин вызывает устойчивое повышение BBT как минимум на 0,2 ° C, менструальный цикл демонстрирует двухфазный характер или более низкое значение до овуляции и более высокое значение после него в профиле BBT.Пероральные BBT традиционно использовались для оценки фертильности и функции щитовидной железы в клинике. За счет одновременного автоматического сбора SBT и CBT во время сна с помощью двух непрерывных термометров каждые 10 минут с сопутствующим утренним пероральным BBT в течение 6 месяцев, скрытая марковская модель применяется для оценки менструальных циклов, указывающих дни овуляции и менструальные периоды, на основе трех видов измерений BT, SBT, CBT и BBT. Результаты сравнительной оценки производительности показали, что все три типа BT могут оценивать двухфазные свойства в менструальном цикле, CBT имеет лучшую точность, BBT имеет немного более низкую точность, но достаточно конкурентоспособен с CBT, SBT имеет худшие характеристики из-за серьезного артефакта измерения.Также подтверждено, что достоверные относительные изменения, а не точные абсолютные значения BT более важны для оценки двухфазности менструального цикла [56–58].

Цикл сонливости-бодрствования является типичным циркадным ритмом и демонстрирует синхронизацию склонности с КПТ. Сон наиболее благоприятен в минимальной фазе БТ в течение дня, но подавляется в «зоне поддержания бодрствования» перед минимальной фазой. Бессонница, гиперсомния и расстройства сна, связанные с циркадным ритмом, такие как синдром отложенной фазы сна (DSPS) и синдром продвинутой фазы сна (ASPS), были связаны с аномальными ритмами BT, такими как задержка или опережающая временная аномалия и повышенная КПТ в ночное время или в ночное время. ежедневно.Бессонница при DSPS и ASPS может быть связана с нарушением терморегуляторной функции, особенно с пониженной способностью отводить тепло тела от дистальных участков кожи [59].

Помимо вышеупомянутых приложений, анализ биоритмов BTV обнаружил соответствующую причинную связь с различными болезненными состояниями, такими как аллергия, поражения головного мозга, рак, синдром хронической усталости, депрессия, лихорадочные состояния, ВИЧ-инфекция, ожирение, псориаз и функция щитовидной железы [ 6].

В хрономедицине BT используется как индикатор для определения оптимального времени доставки минимальной дозировки лекарства для лечения рака.При проведении лучевой терапии для пациентов, страдающих опухолями, температура опухоли использовалась в качестве временного маркера для планирования лечения. Более 60% пациентов, получавших лечение, когда опухоль достигла пика БТ, через 2 года были живы и не страдали от болезни. Возможно, это связано с тем, что максимальная метаболическая активность на пике БТ усиливала терапевтический эффект [60].

Prospect

Около 150 лет назад Вундерлих предсказал, что «термометрия, несомненно, приведет к совершенно новому взгляду на многие болезни, и немалая часть нашей патологии должна быть радикально реконструирована» [2].Клиническое значение BT в медицине и здравоохранении следует понимать в двух аспектах: термометрии и аналитике.

Помимо существующих в настоящее время стилей термометров для медицинского использования и повседневного ухода за здоровьем, будут разработаны различные методы термометрии для применения в различных сценариях, чтобы удовлетворить фундаментальные требования в отношении большей близости к биологическим системам, повышения удобства использования и большей точности. Был дан обзор подробных исследований аспектов BT-термометрии [41].В частности, в повседневной медицине постоянно развивающиеся термометры можно условно разделить на три категории: осязаемые, носимые и невидимые.

Сенсорные термометры измеряют BT путем намеренного, постоянного или случайного прикосновения к поверхности тела. Обычно они бывают в таких формах, как повязка на коже, гибкая клейкая татуировка, повязка, аксессуар для смартфона и даже встроенная функция в смартфоне.

Носимые термометры пользователь может носить во время повседневной деятельности.Они обычно интегрируются в такие предметы, как часы, наушники, очки, кольцо, жилет, перчатки, пояс, рубашку, бюстгальтер и шлем, как неотъемлемый компонент. Обычно требуется индивидуальный индивидуальный размер. Они могут измерять BT повсеместно при перемещении пользователя без каких-либо видимых или навязчивых деталей.

Невидимые термометры встраиваются в предметы быта (кровати, стулья, туалетные зеркала [61],
и потолочные лампы) совершенно незаметно для пользователя. Обычно они неподвижны и измеряют ограниченные области в фиксированных положениях.Они могут измерять SBT бесконтактно и непреднамеренно, но без автоматического распознавания личности не обойтись.

Благодаря быстрому развитию инфраструктуры Интернета вещей и платформ аналитики больших данных, за счет сочетания зрелых технологий измерения BT, различные BT можно постоянно и повсеместно измерять с очень небольшими затратами или даже бесплатно с помощью надлежащих методов термометрии в различных жизненных сценариях, будь то дома в офисе или во время переезда огромный объем данных BT может автоматически накапливаться в течение длительного периода.

Кроме того, во время измерения BT, если другие жизненно важные показатели, такие как BP, HR, BR, сила активности, влажность кожи, скорость испарения, тепловой поток и объем пота, а также другие индивидуальные антропологические параметры и факторы окружающей среды также могут При одновременном измерении всесторонняя интерпретация его физиологического значения будет ускорена с помощью алгоритмов искусственного интеллекта и других методов моделирования на основе данных. Больше приложений с добавленной стоимостью и применимые области будут изучены более эффективно.

Так же, как нам трудно представить сюжет фильма, просто посмотрев последнюю сцену фильма, иногда нелегко понять физиологическое значение мгновенного значения BT. С другой стороны, БТ вне допустимого диапазона считается значимым в сочетании с различными патологическими состояниями и клиническими синдромами; тем не менее, в большинстве случаев одно значение BT не всегда достаточно надежно и обычно сопровождается низкой точностью, прерываниями и несогласованностью, а также низкой плотностью информации.Эти неблагоприятные аспекты можно уменьшить, применяя правильные алгоритмы анализа больших данных. В отличие от приложения реального времени, которое обычно требует точности, быстрого реагирования и быстрого принятия решений, долгосрочное приложение предпочитает повторяемость и надежность. Вместо абсолютного значения при долгосрочном мониторинге важнее относительное изменение. Некоторые алгоритмы углубленного анализа данных могут снизить строгие требования к точности измерений.

Приложения реального времени для диагностики и терапии в медицинских учреждениях основаны на массовых статистических подходах к пороговым значениям, в то время как долгосрочные приложения домашнего использования для повседневного здравоохранения основаны на методах персонализированного адаптивного моделирования.

Аналитика больших данных открывает новую эру для долгосрочного применения в сфере здравоохранения и медицины. «Google flu Trends» оценил активность гриппа во всем мире путем моделирования десятков миллионов поисковых запросов для выявления эпидемий гриппа в районах с большим количеством пользователей веб-поиска вместо эпидемиологического расследования [62].

В исследовании проанализирована взаимосвязь между БТ и АД, результаты показали, что взаимосвязь не только зависит от центральной нервной системы, но также является частью основных интегративных механизмов [32, 63].

Помимо BT и BP, биоритмические вариации других показателей жизненно важных функций, таких как ЧСС, слюна, моча, кровь и пролиферация клеток, были количественно определены для выявления нормальных и рискованных моделей заболеваний, чтобы оптимизировать время лечения, например нутрицевтиками. использование антиоксидантов в профилактических или лечебных целях [64]. Современные хронологические исследования в настоящее время расширяются как в размерной, так и в функциональной шкале, от уровня генома до уровня всего тела, а также от фундаментальной хронобиологии до медицинских приложений, таких как хронофизиология, хронопатология, хронофармакология, хронотерапия, хронотоксикология и хрономедицина.Все эти темы уходят корнями в изучение биоритмических событий и их адаптации к эндогенным и экзогенным стимуляторам и по-прежнему представляют собой захватывающий вызов для новых открытий.

Финансирование

Это исследование было частично поддержано Фондом конкурентных исследований 2018-P-14 Университета Айдзу.

Примечания

Конфликт интересов

Автор заявляет, что у него нет конфликта интересов.

Этическое разрешение

Эта статья не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных автором.

Сноски

Примечание издателя

Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и ​​принадлежностей организаций.

История изменений

25.02.2019

Автор хотел бы добавить «ⓒTogawa T.» на рисунке 1 в подписи к опубликованной в Интернете статье.

Ссылки

1. Бьянкони Э, Пиовезан А, Факчин Ф, Берауди А, Касадей Р., Фрабетти Ф, Витале Л., Пеллери М.С., Тассани С., Пива Ф, Перес-Амодио С., Стрипполи П., Канайдер С.Оценка количества клеток в организме человека. Ann Hum Biol. 2013. 40 (6): 463–471. DOI: 10.3109 / 03014460.2013.807878. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Wunderlich CA. О температуре при заболеваниях: Учебное пособие по медицинской термометрии. Оксфорд: Новое общество Сиденхэма; 1871. [Google Scholar] 3. Mackowiak PA, Worden G. Carl Reinhold Август Вундерлих и эволюция клинической термометрии. Clin Infect Dis. 1994. 18 (3): 458–467. DOI: 10.1093 / Clinids / 18.3.458. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4.Cabej NR. Эпигенетические принципы эволюции — 1. системы контроля и определения фенотипических признаков у многоклеточных животных. В Кабедж Н.Р., редактор. Амстердам: Эльзевир; 2012; 3:38.

5. Келли Г.С. Изменчивость температуры тела (Часть 1): обзор истории температуры тела и ее изменчивости из-за выбора места, биологических ритмов, физической формы и старения. Альтернативная медицина, 2006; 11 (4): 278–293. [PubMed] [Google Scholar] 6. Келли Г.С. Изменчивость температуры тела (Часть 2): маскировка влияния изменчивости температуры тела и обзор изменчивости температуры тела при заболевании.Альтернативная медицина, 2007; 12 (1): 49–62. [PubMed] [Google Scholar] 7. Сунд-Левандер М, Форсберг С, Варен ЛК. Нормальная оральная, ректальная, барабанная и подмышечная температура тела у взрослых мужчин и женщин: систематический обзор литературы. Scand J Caring Sci. 2002. 16: 122–128. DOI: 10.1046 / j.1471-6712.2002.00069.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Гао Д. Собрание китайских древних медицинских работ, обнаруженных в 20 веке — комментарий к бамбуковым плинтусам Горы Чжан Цзя с надписью «Пульсеология», Чэнду, Китай.Чэнду: Издательская компания Чэнду; 1992. [Google Scholar] 12. Neuman MR. Измерение показателей жизнедеятельности: температуры. IEEE Pulse. 2010. 1 (2): 40–49. DOI: 10.1109 / MPUL.2010.937907. [CrossRef] [Google Scholar] 13. McNamara GA. Полупроводниковые диоды и транзисторы как электрические термометры. Rev Sci Instrum. 1962. 33 (3): 330–333. DOI: 10,1063 / 1,1717834. [CrossRef] [Google Scholar] 14. Коэн Б.Г., Сноу В.Б., Третола АР. GaAs-диоды с p-n переходом для широкодиапазонной термометрии. Rev Sci Instrum. 1963. 34 (10): 1091–1093. DOI: 10.1063 / 1,1718140. [CrossRef] [Google Scholar] 15. Тагава Т, Тамура Т, Оберг А.П. Биомедицинские датчики и инструменты. Бока-Ратон: CRC Press; 2011. [Google Scholar] 16. Verster CT. P-N переход как сверхлинейный вычисляемый термометр. Electron Lett. 1968. 4 (9): 175–176. DOI: 10,1049 / Эль: 19680133. [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ruhle AR. Твердотельный датчик температуры превосходит предыдущие преобразователи. Электроника. 1975. 48 (6): 127–130. [Google Scholar] 18. Ким М-И, О Т-С. Термоэлектрические характеристики сенсоров термобатареи в зависимости от ширины и толщины электроосажденных тонких пленок висмут – теллурид и сурьма – теллурид.Mater Trans. 2010. 51 (10): 1909–1913. DOI: 10.2320 / matertrans.M2010122. [CrossRef] [Google Scholar]

19. Рогальский, А. Следующее десятилетие в инфракрасных детекторах в Proc. SPIE 10433. Электрооптические и инфракрасные системы: технологии и приложения. Варшава, Польша; 2017.

21. О’Брайен Д.Л., Роджерс И.Р., Холден В., Джейкобс И., Меллетт С., Уолл Э.Дж., Дэвис Д. Точность оральных прогностических и инфракрасных датчиков барабанных термометров в условиях отделения неотложной помощи. Acad Emerg Med. 2000. 7 (9): 1061–1064.DOI: 10.1111 / j.1553-2712.2000.tb02101.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Monnard C, Fares E-J, Calonne J, Miles-Chan J, Montani J-P, Durrer D, Schutz Y, Dulloo A. Проблемы с непрерывным 24-часовым мониторингом внутренней температуры тела у людей с использованием телеметрического датчика в капсулах для проглатывания. Передний эндокринол. 2017; 8: 130–142. DOI: 10.3389 / fendo.2017.00130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Лим К.Л., Бирн С., Ли Дж. Терморегуляция человека и измерение температуры тела при физических упражнениях и в клинических условиях.Ann Acad Med Singapore. 2008. 37: 347–353. [PubMed] [Google Scholar] 24. Купер К.Э., Крэнстон В.И., Снелл ES. Температура в наружном слуховом проходе как показатель изменений центральной температуры. J Appl Physiol. 1964. 19 (5): 1032–1035. DOI: 10.1152 / jappl.1964.19.5.1032. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Грассл Т., Вентур М., Кох Дж., Саттлер Ф. Двойной датчик температуры. США atent US 8 708 926 B2. 29 апреля 2014 г.

26. Фокс Р.Х., Солман А.Дж., Айзекс Р., Фрай А.Дж., Макдональд И.К. Новый метод измерения глубокой температуры тела с поверхности кожи.Clin Sci. 1973; 4: 81–86. DOI: 10.1042 / cs0440081. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Кобаяси Т., Немото Т., Камия А., Тогава Т. Улучшение термометра для глубокого тела для человека. Энн Биомед Eng. 1975. 3 (2): 181–188. DOI: 10.1007 / BF02363069. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Nemoto T, Togawa T. Улучшенный зонд для термометра для глубокого тела. Med Biol Eng Comput. 1988. 26 (7): 456–459. DOI: 10.1007 / BF02442312. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Китамура К.-И, Чжу Х, Чен В., Немото Т. Разработка нового метода неинвазивного измерения глубокой температуры тела без нагревателя.Med Eng Phys. 2010. 32 (1): 1–6. DOI: 10.1016 / j.medengphy.2009.09.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Хуанг М., Чен В. Теоретическое исследование по обратному моделированию измерения глубокой температуры тела. Physiol Meas. 2012; 33: 429–443. DOI: 10.1088 / 0967-3334 / 33/3/429. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Хуанг М., Тамура Т., Тан З., Чен В., Каная С. Оптимизация конструкции носимого глубинного термометра: от теоретического моделирования до экспериментальной проверки. J Sens. 2016; 2016: 1–7. [Google Scholar] 32.Родбард С. Температура тела, артериальное давление и гипоталамус. Наука. 1948. 108 (2807): 413–415. DOI: 10.1126 / science.108.2807.413. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Дженсен М.М., Брабранд М. Взаимосвязь между температурой тела, частотой сердечных сокращений и частотой дыхания у пациентов с острой болезнью при поступлении в медицинское учреждение. Scand J Trauma, Resusc Emerg Med. 2015; 23: A12. DOI: 10.1186 / 1757-7241-23-S1-A12. [CrossRef] [Google Scholar] 34. Ричмонд В.Л., Дэйви С., Григгс К., Хэвенит Г. Прогнозирование внутренней температуры тела по множеству переменных.Ann Occup Hyg. 2015; 59 (9): 1168–1178. DOI: 10.1093 / annhyg / mev054. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Грибок А.В., Буллер М.Дж., Рейфман Дж. Индивидуальный краткосрочный прогноз внутренней температуры у человека с использованием биоматематических моделей. IEEE Trans BME. 2008. 55 (5): 1477–1487. DOI: 10.1109 / TBME.2007.913990. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Грибок А.В., Румплер В., Буллер М., Хойт Р. Прогнозирование внутренней температуры у людей с использованием авторегрессионной модели с внешними входами. Журнал FASEB. 2011; 25: 1052–1053.[Google Scholar] 37. Грибок А.В., Буллер М.Дж., Хойт Р.В., Рейфман Дж. Алгоритм в реальном времени для прогнозирования внутренней температуры человека. IEEE Trans Inf Technol Biomed. 2010. 14 (4): 1039–1045. DOI: 10.1109 / TITB.2010.2043956. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Yokota M, Berglund L, Cheuvron S, Santee W., Latzka W, Montain S, Kolka M, Moran D. Модель терморегуляции для прогнозирования физиологического статуса на основе окружающей среды и частоты сердечных сокращений. Comput Biol Med. 2008; 38: 1187–1193. DOI: 10.1016 / j.compbiomed.2008.09.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Буллер М.Дж., Тарион В.Дж., Шевронт С.Н., Монтейн С.Дж., Кенефик Р.В., Кастеллани Дж., Латцка В.А., Робертс В.С., Рихтер М., Дженкинс О.К., Хойт Р.В. Оценка внутренней температуры человека на основе последовательных наблюдений за сердечным ритмом. Physiol Meas. 2013; 34: 781–798. DOI: 10.1088 / 0967-3334 / 34/7/781. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Сим С., Юн Х, Рё Х, Пак К. Оценка ритма температуры тела на основе параметров сердечной деятельности в повседневной жизни. на 36-й ежегодной Международной конференции IEEE Engineering in Medicine and Biology Society, 2014.Чикаго, Иллинойс, США.

41. Тамура Т., Хуанг М., Тогава Т. Температура тела, тепловой поток и испарение. в непрерывном мониторинге здравоохранения. Springer International Publishing AG. 2018; 281-307.

42. de Souza MA, Paz AAC, Sanches IJ, Nohama P, Gamba HR. Инструмент для визуализации 3D-тепловых медицинских изображений: интеграция МРТ и термографических изображений на 36-й ежегодной Международной конференции IEEE Engineering in Medicine and Biology Society, 2014 г. Чикаго, Иллинойс, США. [PubMed] 43. Хорват С.М., Мендук Х., Пирсол Г.М.Оральная и ректальная температура человека. ДЖАМА. 1950. 144 (18): 1562–1565. DOI: 10.1001 / jama.1950.62920180006007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Mackowiak PA, Wasserman SS, Levine MM. Критическая оценка 98,6F, верхнего предела нормальной температуры тела, и других наследий Карла Рейнхольда Августа Вундерлиха. ДЖАМА. 1992. 268 (12): 1578–1580. DOI: 10.1001 / jama.1992.034092034. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Лонго Д.Л., Фаучи А., Каспер Д., Хаузер С., Джеймсон Дж., Лоскальцо Дж. Харрисон принципы внутренней медицины (18 изд.) Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011. с. 4012. [Google Scholar] 47. Асаяма М. Руководство по предотвращению теплового расстройства в Японии. Global Environ Res. 2009. 13 (1): 19–25. [Google Scholar] 48. Gunga H-C, Sandsund M, Reinertsen RE, Sattler F, Koch J. Неинвазивное устройство для непрерывного определения тепловой нагрузки у людей. J Therm Biol. 2008. 33: 297–307. DOI: 10.1016 / j.jtherbio.2008.03.004. [CrossRef] [Google Scholar] 49. Чам Р., Йонем Х., Озсой Х. Изменения внутренней температуры тела во время операции и ухода за больными.Clin Med Res. 2016; 5 (2–1): 1–5. [Google Scholar] 50. Хабаш Р., Бансал Р., Кревски Д., Альхафид Х. Термическая терапия, часть 1: введение в тепловую терапию. Crit Rev Biomed Eng. 2006. 34 (6): 459–489. DOI: 10.1615 / CritRevBiomedEng.v34.i6.20. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Хабаш Р., Бансал Р., Кревски Д., Альхафид Х. Термическая терапия, часть 2: методы гипертермии. Crit Rev Biomed Eng. 2006. 34 (6): 451–542. [PubMed] [Google Scholar] 53. Бликли С.М., Бьюзен Ф., Дэвисон Г.В., Костелло Дж. Т.. Криотерапия всего тела: эмпирические данные и теоретические перспективы.Открытый доступ J Sports Med. 2014; 5: 25–36. DOI: 10.2147 / OAJSM.S41655. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Хуанг М., Чен В., Немото Т. Основной температурный ритм лежачих пациентов с последствиями церебрального инфаркта на 49-й ежегодной конференции Японского общества медицины и биомедицины инженерное дело. Осака, Япония. 2010.

55. Хуанг М., Тамура Т., Чен В., Китамура К., Немо Т., Каная С. Характеристика ультрадианных и циркадных ритмов внутренней температуры тела на основе вейвлет-анализа в Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc.2014. Чикаго, Иллинойс, США. [PubMed] 56. Чен В., Китадзава М., Тогава Т. Оценка менструального цикла на основе температуры кожи во время сна на основе HMM на 30-й ежегодной Международной конференции IEEE EMBS. Ванкувер, Британская Колумбия, Канада. 20–24 августа 2008 г. [PubMed] 57. Чен В., Китадзава М., Тогава Т. Оценка двухфазности женского менструального цикла по температуре кожи, измеренной во время сна. Энн Биомед Eng. 2009. 37 (9): 1827–1838. DOI: 10.1007 / s10439-009-9746-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59.Lack L, Gradisar M, Van Someren E, Wright H, Lushington K. Связь между бессонницей и температурой тела. Sleep Med Rev.2008; 12 (4): 307–317. DOI: 10.1016 / j.smrv.2008.02.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Хальберг Ф. Хронобиология. Энн Рев Физиол. 1969; 31: 675–725. DOI: 10.1146 / annurev.ph.31.030169.003331. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Ginsberg J, Mohebbi MH, Patel RS, Brammer L, Smolinski MS, Brilliant L. Выявление эпидемий гриппа с использованием данных запроса поисковых систем. Природа.2009; 457: 1012–1014. DOI: 10,1038 / природа07634. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Хальберг Ф., Корнелиссен Г. Ритмы и артериальное давление. Энн 1-я Супер Санита. 1993. 29 (4): 647–665. [PubMed] [Google Scholar] 64. Хальберг Ф., Корнелиссен Дж., Ван З., Ван С., Улмер В., Катинас Дж., Сингх Р., Сингх Р., Сингх Р. К., Гупта Б., Сингх Р., Кумар А., Канаброки Е., Южный РБ, Рао Г., Бхатт М. Л., Шривастава М. , Рай Г., Сингх С., Пати А.К., Нат П., Халберг Ф., Халберг Дж., Шварцкопфф О., Баккен Е., Шастри С.В. Хрономия: суточные и околоземные сроки лучевой терапии, лекарств, калорий, возможно, нутрицевтиков и др.J Exp Ther Oncol. 2003. 3 (5): 223–260. DOI: 10.1111 / j.1533-869X.2003.01097.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Фактическое измерение веса в сравнении с измерениями BT согласно …

Справочная информация:
Детям с неотложными состояниями требуется немедленное спасающее жизнь вмешательство и реанимация. В отличие от взрослых, доза педиатрических препаратов для оказания неотложной помощи, размеры оборудования и дозы энергии дефибрилляции рассчитываются на основе веса конкретного ребенка. Лента Broselow — это лента с цветовой кодировкой, основанная на длине, которая использует корреляцию роста / веса для детей.Однако в странах с низким уровнем дохода, таких как Непал, из-за таких факторов, как недостаточное питание, лента Брозлоу может не точно определять вес во всех диапазонах детской возрастной группы.

Методы:
Это исследование проводилось в педиатрическом отделении больницы Дхуликхель учебной больницы Университета Катманду с участием детей младше 15 лет. Наше исследование направлено на перспективное сравнение фактического веса городских и сельских детей Непала с расчетным весом с использованием ленты Брозело (издание 2017 г.) и обновленной формулы APLS.Также были изучены ошибки при выборе размера эндотрахеальной трубки и дозы адреналина с помощью ленты Брозелова.

Полученные результаты:
В это исследование были включены 315 детей с соотношением мужчин и женщин 0,63: 1. Они были разделены на 3 группы в зависимости от их предполагаемого веса с помощью ленты Брозелова на <10 кг, 10-18 и> 18 кг. Было полное совпадение расчетной цветовой зоны по ленте Брозлоу с фактическим весом в серой зоне (p = 0,01). Между фактической массой тела и расчетной массой тела была положительная зависимость (корреляция (r = 0.970, p = 0,01) и точности (r2 = 0,941)). Наш анализ показал, что точность оценки веса с помощью ленты Брозелова снижается с увеличением веса детей. Точность ленты была относительно высокой в ​​зонах меньшей длины по сравнению с зонами большей длины. Расчетный размер эндотрахеальной трубки (p = 0,01) и доза адреналина (p = 0,08), полученная с помощью ленты Брозелова, соответствовали расчетной величине, рассчитанной с использованием формулы PALS в весовой группе менее 18 кг, но уменьшались по мере дальнейшего увеличения расчетного веса. .Выводы:
Точность ленты Брозелова в оценке веса ребенка, размера эндотрахеальной трубки и дозы адреналина выше в весовой группе менее 18 кг, и точность уменьшается по мере увеличения веса ребенка. Ленту Брозелова следует избегать детям с массой тела более 18 кг. Следовательно, для детей с массой тела более 18 кг рекомендуется использовать формулу PALS для оценки размера трубки ЭТ на основе возраста и формулу для расчета дозы адреналина на основе веса.

(PDF) Способность Actigraph wGT3X-BT точно измерять положение тела

4-й Европейский конгресс ER-WCPT / физиотерапия 102S (2016) eS67 – eS282 eS119

Проблемы были преодолены путем посещения внешних курсов

и профессиональные сетевые мероприятия (30%, n = 39).Поддержка

посредством супервизии и наставничества (17%, n = 22), поддержка нескольких дисциплинарных групп

(23%, n = 30) или наблюдение

специализированных клиник (2%, n = 3) также были важны.

Рекомендации по улучшению образования по ДППГ

сосредоточены на обучении и поддержке. Обращение к эксперту —

тор предложили 17% (n = 15), при этом большее количество внешних курсов

отметили 26% (n = 23). Разработку руководств по компетенциям

рекомендовали 15% (n = 13).

Введение в виртуальную реальность на уровне бакалавриата (16%, n = 14) с

более продвинутое обучение на уровне последипломного образования (5%, n = 4) было рекомендовано

.

Обсуждение и выводы: Метод обучения

предпочтительнее для обучения управлению ДППГ

физиотерапевтов. Важность ролевых моделей была высока —

было освещено в ответах на опрос, наряду с доступом к поддержке

от экспертов и связями со специализированными службами.

Воздействие и последствия: Разработка «протокола профессионального обучения com-

» могла бы ассимилировать обширную литературу

и помочь стандартизировать обучение и уход в

Великобритании. Перевод и применение доказательств остается неудовлетворительным

и предполагает, что изменения в предварительном обучении и образовательной политике

могут быть оправданы.

Ролевые модели и наставники могут помочь с интерпретацией

сложных и кратких презентаций нистагма и в развитии

способностей физиотерапевтов управлять этой специализацией

пациентов.

Специализированные услуги продемонстрировали более высокую

вероятность наличия доказательной осведомленности при ведении ДППГ

(5). Это говорит о том, что специализированные услуги играют важную роль

в поддержке других служб в развитии знаний и

, предоставляя научно обоснованную помощь с большей доступностью

, поэтому рекомендуется.

Подтверждение финансирования: это исследование было завершено

как частичное выполнение степени магистра клинических исследований

Практика (MResCP) в университете Св.George’s, University of

London и финансировался в рамках интегрированной клинической академической программы HEE / NIHR

.

http://dx.doi.org/10.1016/j.physio.2016.10.130

POS073

Способность Actigraph wGT3X-BT

точно измерять положение тела

Дж. Моран *, А. McGovern, R. Kelly,

A. Fallon, T. Rafferty, E. Guinan

Trinity College Dublin, Physiotherapy,

Dublin, Ireland

Актуальность: Сидячий образ жизни является ведущим фактором риска до

для всех -привести к смертности

и

хронических заболевания.Объективно измеренные перерывы в малоподвижном образе жизни

были положительно связаны с многочисленными преимуществами для здоровья

, независимо от общего времени, проведенного в сидячем положении

и при средней и высокой физической активности. Физическая активность

и положение тела можно объективно измерить

с помощью акселерометров, таких как Actigraph

wGT3X-BT.

Цель: использование акселерометров для измерения физической активности

расширяется.В недавнем систематическом обзоре

сообщается, что 59 исследований (n = 20 937 участников) использовали графический акселерометр Acti-

, что сделало его одной из самых популярных доступных моделей

. При таком увеличении важно учитывать технологические проблемы и ограничения, связанные с

с их неточностями, и как их можно свести к минимуму.

Целью данного исследования было проверить достоверность функции Actigraph

GT3X-BTinclinomedifferent anatomicalloca-

тензий на нижней конечности.

Методы / анализ: 32 взрослых участника, без каких-либо мышечных

кулоскелетных, неврологических нарушений или нарушений равновесия, носили шесть актиграфов

при выполнении серии наблюдаемых статических

оседлых (сидя, лежа на спине, лежа на правом боку) и низкая

интенсивность динамических (стоя, марш на месте и

ходьба) позы. Каждому монитору было назначено конкретное анатомическое расположение

и он прикреплялся к передней верхней

подвздошной ости (ASIS), задней верхней подвздошной ости (PSIS)

и средней точке между большим вертелом и боковой

линией коленного сустава с двух сторон с обеих сторон. лента из оксида цинка.Статическое положение —

поддерживалось в течение 5 минут, при марше на

точка выполнялась в течение 3 минут, а ходьба —

100 м. Этическое одобрение было предоставлено Комитетом по этике исследований факультета медицинских наук Университета

Дублинского университета

.

Результаты: Результаты показывают, что правильная ASIS — это

, наилучшее анатомическое расположение для определения статических и

динамических поз, протестированных с правильным кодированием ASIS

71.73% сидя, 71,81% стоя, 83,09% правого бока

лежа, 78,25% марша на месте стоя и 100%

ходьбы стоя. Боковая часть бедра показала высокую точность определения статических позы

, но более низкую, поскольку

одновременно классифицирует сидя и лежа. Левая боковая часть бедра соответствует 96,72% положения сидя, 94,26% положения стоя, 100%

положения лежа на спине и 99,99% положения лежа на правом боку. PSIS

показал самую низкую точность в целом.Не было различий

между мониторами, размещенными в одних и тех же местах

с обеих сторон (P> 0,05).

Обсуждение и выводы: Результаты этого исследования

демонстрируют правильную ASIS как оптимальное место для измерения положения тела с помощью Actigraph wGT3X-BT.