Отеки у беременных, отеки беременных

Отеки у беременных, в основном, делятся на генерализованные (распространенные) и локальные (местные).

Отек – это симптом, возникающий при различных состояниях организма, характеризуется скоплением избыточной жидкости в тканях и/или полостях организма.

Скопление и застой жидкости в тканях – это выход жидкости из сосуда или клетки в межклеточное пространство.

При генерализовнных отеках жидкость может скапливаться не только в тканях, но и в полостях – брюшной, плевральной, перикардиальной. Такие отеки у беременных редки. Чаще отеки местные, например, они затрагивают слизистую носа, так называемый ринит беременных) и даже внутреннее ухо (ощущение заложенности ушей). При отеках ног при беременности, надавливание пальцем на голень вызывает образование ямки, которая не сглаживается минуту, а то и за несколько.

Виды отеков во время беременности

	Вид отека	Причина	Примечание
1	Гидростатичекие	повышение давления в капиллярах	отеки, связанные с венозными застоями – растущая матка мешает венозному возврату крови из нижних конечностей. Любые отеки после сдавления – гидростатические.
2	Гипопротеинемические (онкотические)	снижение в плазме крови уровня белков	появляются, когда уровень белка в пище снижается ниже привычного уровня. Эти отеки характерны при голодании, стрессовых экстремальных ситуациях. Например, в ленинградскую блокаду или в концентрационных лагерях такие отеки были у подавляющего большинства людей.
3	Осмотические	снижение в плазме крови уровня солей и выхода солей (чаще натрия) в межклеточное пространство	отеки, связанные с нарушением питания – как с избытком солей, так и с их недостатком. Бывают в результате неразумного применения мочегонных препаратов при отеках во время беременности и мочегонных трав.
4	Мембраногенные	повышение проницаемости сосудов (капилляров)	Воспаление, интоксикация, нарушения нервной регуляции.

Надо понимать, что сам факт беременности и наличия источников прогестерона провоцирует появление отеков. Вначале желтое тело, затем плацента производят прогестерон – гормон второй фазы менструального цикла. Сам по себе прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях.

Некоторые женщины имеют отеки во вторую фазу менструального цикла – у них высокая чувствительность рецепторов даже к тому небольшому уровню прогестерона, которое производит желтое тело. В конце беременности прогестерон обеспечивает накопления жидкости во внесосудистом (интерстициальном) пространстве. Накопление жидкости во время физиологической беременности обычно колеблется в пределах 1-2 кг., но бывает и до 4 кг.

Часть отеков может компенсировать избыточную кровопотерю во время родов и является тем запасом жидкости, которое выйдет в сосудистое русло при необходимости. Родильницы с умеренными отеками могут легче переносить потерю крови и быстрее восстанавливаться.

Что делать при отеках во время беременности (общие рекомендации)

1. Контроль анализа мочи в 3 триместре должен быть раз в 2 недели. Необходимо следить, чтобы в моче не было белка, а уровень лейкоцитов не поднимался выше «5».
2. Практически при всех отеках рекомендованы контрастные процедуры, контрастный душ, а лучше всего – баня с последующим обливанием холодной водой или купелью. Это позволяет улучшить работу периферических капилляров и усилить отток жидкости из межклеточного пространства. 
3. Никогда не надо ограничивать жидкость и исключать соль из питания.
4. Дыхание диафрагмой (брюшное дыхание) позволяет усилить ток лимфы и ее возврат в венозное русло.

Причины отеков у беременных и помощь при их возникновении

Лимфостаз	Несимметричные отеки (например, отек одной ноги). Может помочь лечебная физкультура, компрессионные чулки, консультация остеопата, бандаж. Диафрагмальное дыхание.
Варикозная болезнь	Страдают глубокие вены нижних конечностей и вены малого таза. Помощь такая же. Консультация флеболога, гематолога.
Отеки, связанные с неправильным положением	Отеки пальцев рук во время беременности по утрам ! при снижении подвижности во время сна (обычно за месяц до родов). Отеки ног при привычке сидеть нога-на-ногу или на стуле с твердым краем. Помощь – Упереться в косяк двери, сделать несколько круговых движений в плечевых суставах.
Отеки, связанные с питанием	При резком уменьшении белка в пище, через 2-3 недели, могут учащаться схватки Брекстон-Хигса. Надо вводить в рацион растительные и / или белки. См. Питание беременных.
Отек носа	Часто связано с нарушением сна. Помощь – посещение бани, дыхательные практики йоги, ароматерапия – Масло для дыхания, вдыхание цедры лимона, веток черемухи, Ринорин, гомеопатические препараты – мазь Флеминга, Эуфорбиум композитум назентропфен С.
Отеки, связанные с нарушением солевого обмена:	Увеличение потребления чистой воды в первой половине дня. Огурцы – как источник минеральных солей. Сырая свекла в виде салата или разбавленного сока – как источник калия. Минеральная вода, морсы, компот из сухофруктов. Уменьшение в рационе молочных продуктов и, особенно, молока. Диета при отеках во время беременности, использующая гречу с овощами. (см. «Разгрузочная диета»).

Какие состояния сопровождаются отеками у беременных

Бывают угрожающие состояния во время беременности, которые тоже могут сопровождаться отеками. К самым грозным относятся преэклампсия и эклампсия . Это состояние не всегда сопровождается значительными отеками, но они могут сопутствовать ему. Для контроля необходимо сдавать анализ мочи в 3 триместре раз в 10-14 дней и контролировать артериальное давление раз в 3-5 дней.

Появление и нарастание уровня белка в моче, рост артериального давления, в некоторых случаях и развитие отеков требуют тщательного наблюдения акушера-гинеколога и, часто, госпитализации в отделение патологии беременности. Преэклампсия проходит только после родов, можно с помощью лечения попытаться сдержать ее развитие, но обратного хода это состояние не имеет. Пусковой механизм преэклампсии медицине в точности не известен.

Часто перед родами отеки уменьшаются в связи с гормональной перестройкой, вес уменьшается на 1-2 кг без диетических мероприятий. Это хорошо.

Иногда на 3 сутки после родов могут появиться отеки нижних конечностей, связанные с ростом пролактина и приливом молока. Эти отеки пройдут на 10-14 сутки.

Желаем гармоничной беременности!

Автор: Лидия Шендерова, акушерка. Центр семейных родов «Радуга», Санкт-Петербург.

Отеки (водянка) во время беременности

Отёки во время беременности

Это нормально, когда во время беременности появляются отеки, особенно на ногах, лодыжках, ступнях и пальцах. Часто в конце дня становится хуже. Отек, который появляется постепенно, обычно не опасен ни для вас, ни для вашего ребенка, но может вызывать дискомфорт.

Если вы заметили отеки на руках, лодыжках и ступнях, постарайтесь не волноваться. Отек рук, лодыжек и стоп очень распространен во время беременности, особенно в третьем триместре. Отек вызван тем, что ваше тело удерживает больше жидкости, чем обычно. Вы можете избавиться от опухших рук, ног и опухших лодыжек, если будете вести активный образ жизни и пить много воды. Иногда опухшие руки и ноги могут быть признаком чего-то более серьезного. 

Например, если отеки беспокоят вам на последнем триместре беременности и  держатся на постоянной основе. В этот период беременности у многих будущих мам наблюдается нарушение лимфо- и кровотока. Это способствует задержке в тканях жидкости и образованию отеков. В результате происходит развитие водянки беременных.

Водянка во время беременности

Это форма токсикоза, при котором отеки не исчезают с тела женщины, а только увеличиваются в размерах (вес стремительно растет), при отсутствии белка в моче и нормальном артериальном давлении. Нарушение водно-солевого обмена в организме может нести серьезную опасность для здоровья будущей мамы и малыша. При отсутствии должного лечения водянка может перерасти в гестоз (тяжелую форму токсикоза). Поэтому при первых признаках этого заболевания следует немедленно обращаться в больницу.

Водянка считается ранним проявлением гестоза, характеризующимся задержкой в организме жидкости и появлением отеков.

У водянки выделяются следующие стадии:

• 1 стадия водянки – отеки ног (стоп и голеней)

• 2 стадия водянки — отеки ног и передней брюшной стенки живота

• 3 стадия водянки — отеки ног, живота, рук и лица

• 4 стадия водянки – генерализованные отеки

Ниже мы дадим дополнительные советы по уменьшению отеков беременных и объясним когда вам всё-же следует беспокоиться об отеках во время беременности.

Причины отеков (водянки) во время беременности

По мере того, как ваш ребенок растет, расширяющаяся матка давит на кровеносные сосуды в области таза.

Особенно страдают большие вены на правой стороне (нижняя полая вена), которые получает кровь от нижних конечностей. Давление вашего ребенка и матки замедляет кровоток в этой области и заставляет воду скапливаться из кровеносных сосудов в ткани ваших ног и ступней . Это может вызвать отек лодыжек и ног.

К концу беременности у вас также могут отекать руки. Если вы носите кольца, они могут давить на пальцы, и вам, возможно, придется на некоторое время отказаться от них. Жаркая погода и длительное нахождение на ногах также могут усилить отек.

До 80 процентов здоровых беременных женщин страдают от отеков на поздних сроках беременности.

Диагностика водянки у беременных

Когда следует беспокоиться об отеках при беременности?

Отек во время беременности является нормальным явлением и хоть он и раздражает, обычно это не вызывает большого беспокойства . Однако очень редко это всё же может быть признаком серьезного заболевания.

Отеки могут перерасти в такую форму токсикоза, как водянка. Определить это можно по резкой прибавке в весе. Конечно все беременные набирают вес в течение всей беременности и отеки так же могут периодически появляться и это абсолютно нормально, но необходимо следить, чтоб показатели на весах не превышали 200-300 грамм в неделю. Также распространенными признаками того, что развивается водянка можно назвать:

• редкое мочеиспускание;

• постоянное чувство жажды;

• глянцевость кожи;

• отечность;

• повышенная утомляемость.

Если же у вас внезапно или сильно отекли руки, лицо или ноги, немедленно позвоните своему врачу или акушерке . Это может быть признаком преэклампсии, которая является серьезным заболеванием опасным для вас и вашего ребенка и также влияет на ваше кровяное давление .

Позвоните своему лечащему врачу, если заметите чрезмерный и/или внезапный отек стоп или лодыжек, особенно если он сопровождается любым из следующих признаков преэклампсии:

• Головная боль, которая не проходит

• Внезапное увеличение веса

• Изменения зрения, нечеткость или яркие пятна 

• Боль в верхней части живота 

• Сбивчивое дыхание

• Отек рук или лица более чем умеренный

• Тошнота или рвота после 20 недель беременности

Опасность отеков при беременности

Если только одна нога отекла и стала горячей, немедленно обратитесь к врачу. Есть небольшой шанс, что это может быть из-за тромба. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ), при котором вам потребуется медицинская помощь.

Симптомы ТГВ включают:

• боль, отек или болезненность в одной из ног, обычно в голени

• сильная боль и теплая кожа в этой области

• красная или обесцвеченная кожа, особенно на икрах

И преэклампсия, и ТГВ могут быть опасны для вас и вашего ребенка, но с ними можно справиться. Чем раньше вы пройдете обследование, тем лучше.

Опасность водянки у беременных

Что можно сделать, чтобы уменьшить отек?

Поддержание активности может помочь уменьшить отек, потому что это стимулирует кровообращение. Попробуйте включить пару прогулок в свой распорядок дня или внести несколько изменений в свои обычные привычки, например, выходите из автобуса на остановку раньше и проходите оставшуюся часть пути пешком или же поднимайтесь по лестнице вместо лифта.

Возможно, вы слышали, что диуретики помогают вашим почкам пропускать воду и натрий, чтобы вы могли избавиться от лишней жидкости в организме. Тем не менее, они не рекомендуются при нормальном отеке беременных, так как вымывая важные элементы, мочегонные таблетки могут навредить плоду.

Как уменьшить отеки во время беременности

Ваш врач может предложить вам принимать их только в том случае, если у вас есть другие осложнения, такие как болезни сердца или проблемы с почками .

Вместо того, чтобы использовать диуретики, попробуйте следующие методы от отеков:

• Пейте много воды, так как это поможет вашему организму вывести лишнюю воду.

• Попробуйте носить компрессионное белье, чулки или гольфы до колен . Это особенно поможет облегчить ваши опухшие ноги и опухшие лодыжки.

• Сделайте профессиональный массаж ног или попросите вашего партнера сделать вам расслабляющий массаж рук или ног.

Советы от отеков во время беременности

• Поднимайте ноги, когда это возможно, так как это улучшит кровообращение . На работе держите под столом подставку для ног или коробку. Дома и в постели старайтесь лечь на бок, так как это снижает давление на нижнюю полую вену и безопаснее для вашего ребенка . Подложите под лодыжки подушку, чтобы поднять ноги ночью.

• Старайтесь не стоять на ногах слишком долго. Делайте регулярные перерывы в работе. Ваш работодатель обязан провести оценку рисков, связанных с вашей должностью, и сделать все возможное, чтобы снизить риски для здоровья вас и вашего ребенка.

• Упражнения для ног могут помочь уменьшить отек лодыжек. Согните ногу вверх и вниз 30 раз, затем покрутите ею восемь раз в одну сторону и восемь раз в другую. Повторите другой ногой . Вы можете применить эту технику и к своим опухшим рукам.

• Также может помочь купание в бассейне не менее 20 минут. 

• Носите удобную обувь и носки. Вы можете купить носки со специально разработанными манжетами на щиколотках, которые не будут давить, если ноги немного отекут. Ношение большего или более широкого размера обуви или обуви без шнуровки, может помочь вам чувствовать себя более комфортно.

Водянка и гестоз во время беременности

Когда исчезнут отеки?

Постарайтесь помнить, что отеки не будут длиться вечно. Как и многие другие моменты, доставляющие дискомфорт во время беременности, нормальный отек должен пройти через несколько недель после родов.

Если, как и некоторые женщины, вы обнаружите, что после рождения ребенка у вас больше отеков, чем во время беременности, следуя тем же советам и упражнениям, вы сможете уменьшить их. Он должен исчезнуть к тому времени, когда вашему ребенку исполнится от шести до восьми недель. Не забывайте вовремя обследоваться и посещать гинеколога-эндокринолога во время и после беременности.

Записаться к гинекологу ►

общая медицинаVIVI.clinicJuly 6, 2022Гинекология, гинеколог, Ведение беременности, gynec12 Comments

Когда волноваться (и что совершенно нормально)

На ранних сроках беременности вы можете сиять изнутри яркой, розовой кожей и волосами, которые ослепительно блестят в течение нескольких дней. Затем, в один прекрасный день, что-то сбивает с ног ваши паруса прего-красоты — вы смотрите вниз и даже не узнаете две чрезвычайно опухшие лодыжки под вами.

К сожалению, отеки относятся к категории совершенно нормальных побочных эффектов беременности. На самом деле, большинство будущих мам испытывают это. Но почему?

Давайте посмотрим, что вызывает вздутие живота во время беременности, и предложим несколько советов, как избавиться от вздутия живота с комфортом и уверенностью.

И предостережение: есть несколько случаев, когда отек во время беременности вызывает беспокойство. Мы также объясним, когда может быть признаком более серьезного состояния здоровья.

Во время беременности ваше тело совершает довольно геркулесовы вещи, и многое, ну, увеличивает . Одним из них является огромное количество жидкости в организме. Во время беременности общий объем воды в организме может увеличиться на 8 литров — это более 33 чашек!

Тем временем объем плазмы подскакивает на 30-50 процентов, а это значит, что увеличивается и общий объем крови.

Итак, куда уходит вся эта жидкость? Хороший вопрос.

Часть воды остается внутри ваших клеток, помогая им функционировать. Остальное накапливается вне ваших клеток, чтобы улучшить доставку кислорода, очистить отходы и контролировать поток электролита.

Увеличение количества плазмы является ответом на растущие потребности плаценты и ваших материнских органов, так как объем вашей крови увеличивается, чтобы доставить все, что нужно вашему ребенку для развития.

По мере приближения вашего малыша к рождению в третьем триместре объем вашей крови достигает своего пика. Подсказка: вот почему ваш отек (среди прочих небольших неприятностей) может достичь пика примерно в это время.

Но это еще не все.

Массовое увеличение количества жидкости в организме во время беременности сопровождается повышением уровня натрия. И большинство из нас видели последствия того, что может сделать маленькая слишком большая пицца на вынос.

Натрий влияет на то, как ваше тело поглощает и обрабатывает воду. Даже малейшее повышение уровня натрия может вызвать у вас ощущение силы «затяжки».

Совершенно нормально прослезиться в тот день, когда твои кольца и любимые туфли на каблуках тебе больше не подходят (вздох). Небольшой постепенный отек пальцев, ног, лодыжек и ступней на протяжении всей беременности является частью пути.

Вы можете заметить, что к концу дня отеки увеличиваются. Это связано с тем, что лишняя жидкость в вашем теле может собираться в частях вашего тела, наиболее удаленных от сердца. Более жаркий, влажный день или длительное стояние также могут способствовать нормальному отеку.

При переходе ко второму и третьему триместрам увеличение давления в связи с растущим размером вашего малыша — в дополнение к увеличению объема крови — может еще больше повлиять на кровоток в ногах, лодыжках и ступнях, вызывая еще больший отек.

Советы по уменьшению нормального отека во время беременности

Иногда отек может быть столь же неизбежным, как сверхзвуковое обоняние и жгучее несварение желудка, которые вы принимаете вместе с чистыми радостями беременности. Тем не менее, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить или облегчить это.

• В течение дня поднимайте ноги на уровень выше сердца, так как это помогает жидкости циркулировать обратно к сердцу.
• Пейте больше воды, чтобы вывести из организма лишнюю жидкость и натрий.
• Носите компрессионные чулки для улучшения кровообращения, особенно если вам предстоит длительный перелет.
• Избегайте пребывания на открытом воздухе в очень жаркую и влажную погоду.
• Делайте частые перерывы, чтобы поднять ноги, когда стоите в течение длительного времени.
• Избегайте каблуков и носите удобную, дышащую и поддерживающую обувь.
• Ешьте больше продуктов с калием, таких как бананы и авокадо, чтобы вывести натрий и увеличить выработку мочи (да, даже больше).
• Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием соли, таких как расфасованные блюда, фаст-фуд и чипсы.

Мы знаем, что каждая мама-медведица хочет знать, когда паниковать. Ответ? Никогда. Паника только усиливает эмоциональное и физическое напряжение. Вместо этого почувствуйте себя увереннее, узнав, когда следует позвонить своему акушеру-гинекологу или акушерке по поводу отеков.

Двумя наиболее опасными состояниями во время беременности, которые могут вызвать отек, являются преэклампсия и тромб.

Первое, что нужно помнить: эти состояния встречаются нечасто, но во время беременности существует реальный риск. Поэтому важно знать о них.

Во-вторых, отек, связанный с этими состояниями, отличается от нормального постепенного отека, который может возникнуть в течение беременности.

Вот чем отличается опухоль.

Преэклампсия

Преэклампсия поражает только около 5 процентов беременных женщин, обычно только после 20-й недели. Ниже приведены три основных симптома этого расстройства:

• высокое кровяное давление
• белок в моче
• отек (причудливое слово для обозначения отека, вызванного избытком жидкости в организме)

Лаборатория также может выявить отклонения в ферментах печени и пониженный уровень тромбоцитов.

Это относительно редкое состояние может иметь разрушительные последствия для матери и ребенка, если его не лечить немедленно, поэтому важно знать о симптомах, и отек является одним из основных.

Значительные отеки рук, лица или вокруг глаз, которые появляются внезапно или постепенно усиливаются, должны насторожить вас, чтобы позвонить своему акушеру-гинекологу. Если ваш отек выглядит «ямчатым» — это означает, что когда вы надавливаете на кожу, остается углубление — это также вызывает беспокойство.

При преэклампсии отек может сопровождаться постоянной головной болью, изменением зрения, болью в животе и внезапным увеличением веса. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему акушеру или акушеру. Они могут посоветовать вам обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Сгустки крови

Беременность является фактором риска образования тромбов в ногах, бедрах или тазу, называемых тромбозами глубоких вен (ТГВ). В обзоре 2017 года говорится, что беременность сама по себе увеличивает риск ТГВ у женщин в пять раз. Риск сохраняется в течение каждого триместра и даже до 12 недель после родов.

ТГВ является серьезным заболеванием во время беременности и требует немедленного лечения, так как может вызвать легочную эмболию (ТЭЛА), которая может привести к летальному исходу.

Чтобы защитить маму и ребенка, важно вовремя заметить ТГВ, зная симптомы. Отек, затрагивающий только одну ногу, является большим.

Отек, связанный с ТГВ, часто сопровождается другими симптомами, поражающими ту же область, такими как:

• сильная боль
• болезненность
• покраснение
• тепло на ощупь

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему акушеру или акушерке и следуйте их указаниям.

Уменьшение нормального отека во время беременности — это хорошо, но не всегда возможно — и это нормально.

Важнее сделать все возможное, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как преэклампсия и образование тромбов. Однако, опять же, профилактика не всегда возможна, и ключом к успеху является раннее выявление. Тем не менее, вот несколько советов, которые могут снизить риск.

Как снизить риск преэклампсии

Ограниченное число исследований продемонстрировало проверенные способы предотвращения преэклампсии.

В то время как добавки с витаминами С и Е изучались в качестве возможной профилактической меры, исследование 2007 года пришло к выводу, что антиоксидантные добавки с этими витаминами не следует рекомендовать для предотвращения преэклампсии во время беременности.

Более того, в то время как некоторые исследования продемонстрировали возможную связь между пренатальной физической активностью и снижением риска преэклампсии, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту связь.

Крайне важно знать свои факторы риска, чтобы ваш акушер мог при необходимости более внимательно следить за вами.

Некоторые факторы риска преэклампсии включают:

• хроническое высокое кровяное давление до беременности или во время предыдущей беременности
• заболевание почек до беременности
• преэклампсия в личном или семейном анамнезе
• избыточный вес или ожирение
• многоплодная беременность (более одного ребенка)
• возраст старше 40 лет
• беременность первым ребенком
• предгестационный и гестационный диабет
• принадлежность к афроамериканской национальности

Для женщин с преэклампсией в анамнезе низкие дозы аспирина упоминаются как эффективная стратегия вторичной профилактики . Аспирин для предотвращения преэклампсии у женщин с высоким риском, но без анамнеза, все еще обсуждается.

Как снизить риск образования тромбов

Как и при преэклампсии, профилактика образования тромбов во время беременности, родов и в течение трех месяцев после них начинается со знания факторов риска, таких как:

• личный или семейный анамнез тромбов
• личный семейный анамнез нарушений свертываемости крови
• кесарево сечение в анамнезе, также известное как кесарево сечение
• неподвижность или длительный постельный режим
• определенная беременность или роды осложнения
• наличие диабета, болезней сердца или легких

Ваш акушер или акушер может помочь вам снизить риск путем разработки индивидуального плана профилактики. Вот несколько простых повседневных вещей, которые вы тоже можете делать:

• пейте много воды
• двигайте ногами или вставайте как минимум каждые 1-2 часа, если вы много сидите
• выполняйте физические упражнения, рекомендованные врачом
• используйте компрессионные чулки или чулки, если это рекомендовано врачом
• принимайте предписанные лекарства в соответствии с указаниями

Если растущие ноги совпадают с растущим животом, вы, безусловно, в очень хорошей компании. Существует нормальный уровень отека, который затрагивает большинство ожидающих женщин.

Нормальный отек может достигать пика в третьем триместре, поражая в основном ноги. Небольшое возвышение и отдых с большим стаканом воды могут быть всем, что вам нужно, чтобы успокоить расшатанные суставы.

В редких случаях опухоль является признаком чего-то более серьезного. Если отек затрагивает только одну ногу и сопровождается болью, покраснением или повышением температуры, причиной беспокойства может быть сгусток крови, и вам следует обратиться к врачу.

Если вы испытываете внезапный или постепенно усиливающийся отек лица, вокруг глаз или рук, сопровождающийся высоким кровяным давлением, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть симптомом преэклампсии, которая требует немедленного лечения, чтобы защитить вас и ребенка.

Почему это происходит и как с этим бороться

Есть определенные области вашего тела, которые вы ожидаете увеличить во время беременности, например, живот. Но это может вызывать тревогу, когда начинают опухать и другие области, например, руки и ноги. В чем дело?

Вот в чем дело: некоторые отеки во время беременности — это нормально. «Около двух третей всех женщин имеют ту или иную форму отека во время беременности», — говорит Майкл Чакович, доктор медицинских наук, врач-гинеколог Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо. Но хотя опухоль может быть просто одной из тех вещей, которые случаются во время беременности, в некоторых ситуациях она может быть признаком возможного осложнения. Вот что может быть причиной вашего отека во время беременности и что с этим делать.

В этой статье:
Что вызывает отеки во время беременности?
Чего ожидать от отеков во время беременности
Как уменьшить отеки во время беременности

Что вызывает отеки во время беременности?

Во многом это нормальный побочный эффект беременности, говорит эксперт по женскому здоровью Дженнифер Уидер, доктор медицинских наук. «У большинства женщин организм вырабатывает примерно на 50 процентов больше крови и жидкости для удовлетворения растущих потребностей ребенка», — говорит она. «Отек является нормальной частью беременности и вызван дополнительной кровью и жидкостью».

Эта дополнительная жидкость обычно равномерно распределяется в вашем теле, говорит Шерил Росс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Медицинском центре Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния, но иногда она может в конечном итоге скапливаться в определенных областях тела. ваше тело — отсюда, например, эти опухшие лодыжки.

Растущая матка также оказывает давление на вены, что может затруднить возврат крови к сердцу, что приведет к отеку, говорит Уайдер.

Когда во время беременности появляются отеки?

Отек может начаться в любое время во время беременности, но большинство женщин впервые испытывают его во втором триместре, говорит Уайдер. «Это будет продолжаться в третьем триместре до родов», — добавляет она. Кроме того, отек, как правило, усиливается в течение дня и спадает ночью и может быть более выраженным у женщин, которые весь день находятся на ногах.

Что ожидать от отека во время беременности

Технически любая часть вашего тела может опухнуть во время беременности, но чаще всего это руки, ступни, лодыжки, ноги и даже вульва. «Это серьёзная ситуация, — говорит Чакович. «Жидкость находит путь к самой низкой возможной области». Он добавляет, что отеки ног во время беременности чрезвычайно распространены — у некоторых женщин ступни увеличиваются даже на один размер обуви. Отек рук также является нормой. «Я всегда говорю пациентам, если их руки становятся напряженными, чтобы они сняли кольца, пока не стало слишком поздно», — говорит Чакович. «Кольца могут застрять там». По его словам, в то время как жидкость имеет тенденцию скапливаться в нижних частях тела и конечностях, некоторые женщины также испытывают отек лица.

Отеки во время беременности у каждой женщины возникают по-разному, но у некоторых они могут быть сильными и неприятными. Отеки на ступнях, ногах и лодыжках могут быть особенно болезненными и сложными для лечения, говорит Г. Томас Руис, доктор медицинских наук, ведущий акушер-гинеколог в медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. «Отек может быть настолько сильным, что женщинам приходится носить шлепанцы, потому что их обувь им не подходит», — говорит он.

Когда следует опасаться отеков во время беременности?

Хотя отек во время беременности является нормальным явлением, иногда он может быть признаком основного состояния здоровья, такого как заболевание щитовидной железы (например, гипотиреоз и гипертиреоз), тромбоз глубоких вен (ТГВ), аллергия или инфекция (например, цитомегаловирус или токсоплазмоз) , преэклампсия или гипертония, вызванная беременностью, говорит Руис.

Есть несколько признаков, на которые следует обращать внимание, чтобы определить, беспокоят ли вас отеки во время беременности. Руиз рекомендует обратиться к врачу, если наряду с опухолью вы испытываете что-либо из следующего:

• Головная боль
• Нечеткое зрение
• Боль в правом верхнем боку

Внезапный отек, который не проходит, или сильный отек лица, из-за которого вы выглядите по-другому, также должны вызвать врача, говорит Чакович.

Как уменьшить отечность во время беременности

Многие будущие мамы приходят на прием к дородовому врачу, задаваясь вопросом, как уменьшить отек ног во время беременности. Мы поняли: опухшие ноги (или любая другая часть тела) во время беременности могут быть очень неудобными. Заманчиво думать, что вы можете просто отказаться от соли, и ваши ягодицы вернутся к норме, но, к сожалению, не существует специальной диеты, которая поможет при отеках во время беременности, если у вас нет основного заболевания, говорит Руис.

Тем не менее, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от отёков во время беременности. По словам Росса, следующее может способствовать циркуляции жидкости в организме и предотвратить ее скопление в нижних конечностях:

• Поднимите ноги и ступни. «Продолжительное стояние и нахождение на ногах в течение длительного периода времени усугубит отек», — говорит Росс, поэтому, когда вы можете, поднимите ноги выше уровня сердца и позвольте силе тяжести помочь немного уменьшить этот отек.

• Носите компрессионные чулки. Если вам приходится часами находиться на ногах или вы испытываете постоянные отеки, попробуйте носить компрессионные колготки до колен или до бедер. Эти специальные носки имеют градуированное давление от ступни вверх, чтобы предотвратить скопление жидкости в ступнях и голенях. «Это лекарство? Нет. Это улучшает самочувствие? Да», — говорит Чакович.

• Сохраняйте спокойствие. Отеки, как правило, усиливаются при высоких температурах, поэтому «оставайтесь в помещении с кондиционером, если там очень жарко», — рекомендует Уайдер.

• Спите на боку. Во втором триместре лучше спать на левом боку, а не на спине, чтобы не сдавливать важную вену. Хорошей новостью является то, что сон на боку ночью также может помочь уменьшить отек во время беременности. «Теоретически это позволяет жидкости вернуться в ваши почки и таким образом высвобождаться», — говорит Чакович.

• Прикладывать холодные компрессы. Особенно, если вы испытываете отек влагалища во время беременности, «прохладный компресс может помочь вам почувствовать себя лучше», — говорит Чакович.

• Откажитесь от соли. «Женщинам рекомендуется следить за потреблением натрия, — говорит Уайдер. Оставьте шейкер на столе, чтобы избежать скопления еще большего количества лишней жидкости. Обратите внимание, однако, что никакая специальная диета не сможет полностью предотвратить отеки во время беременности из-за физиологических изменений, которые претерпевает ваше тело во время беременности, говорит Руис.

Если вы испытываете отек рук, лодыжек, ног, лица, влагалища или ног во время беременности, рекомендуется на всякий случай сообщить об этом своему врачу во время следующего предродового визита, говорит Чакович. У них могут быть какие-то индивидуальные рекомендации, которые могут помочь. Просто имейте в виду, что вам, возможно, придется терпеть некоторый уровень отека, пока вы не родите. «С доброкачественной опухолью вы мало что можете сделать, — говорит Руис.