Подготовка к беременности

Планирование беременности необходимо для того, чтобы попытаться выявить те проблемы, которые могут оказать влияние либо на течение беременности и развитие плода, либо на здоровье женщины в условиях развития беременности. Конечно, план обследования при планировании беременности индивидуален и зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния ее здоровья, в том числе и в половой сфере, а также наличия или отсутствия у нее ранее беременностей и родов. Но есть обследования, которые можно рекомендовать провести всем женщинам перед тем, как она забеременеет.

Конечно, анализы можно сдать и самостоятельно, но в любом случае, прием гинеколога – это первое, что вам необходимо сделать, если вы решили в скором времени обзавестись потомством. Желательно сразу обратиться к врачу, у которого в дальнейшем вы планируете наблюдать течение вашей беременности. В этом случае врач сможет после обследования заранее спланировать себе план ведения вашей беременности и учесть все возможные проблемы, которые могут возникнуть в этот период времени.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ: ЧТО СПРАШИВАЕТ ВРАЧ-ГИНЕКОЛОГ?

Наличие жалоб

Первым делом врач-гинеколог выясняет у вас наличие жалоб, которые уже могут указывать на наличие определенных проблем и, соответственно, требуют назначения тех или иных обследований для уточнения диагноза. Врач обязательно попросит вас рассказать об особенностях вашего менструального цикла (периода от первого дня очередной менструации до первого дня последующей), длительности самих менструаций, наличии или отсутствии болезненности и других проблем, сопровождающих менструальные кровотечения. Советую подготовиться к этому приему заранее, проанализировав эту информацию сначала дома, с календариком в руках, на котором вы отмечаете дни своих менструаций. Желательно, чтобы данная информация была как можно более точной, т.к. многие женщины, к сожалению, не следят за своими менструациями, но утверждают, что менструальный цикл у них регулярный. Когда же начинаешь выяснять, что такое «регулярный менструальный цикл», то оказывается, что колебания по длительности менструального цикла у таких женщин могут составлять до 7-10 дней, а в норме допускается не более 2-3 дней. Особенности менструального цикла, во-первых, могут указать на возможные проблемы с наступлением беременности. А во-вторых, дают информацию о возможных гормональных нарушениях, которые могут нарушить течение беременности, в том числе, вызвать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Если врач заподозрит возможные гормональные нарушения, он направит вас на гормональные анализы, о которых мы поговорим ниже.

Наличие беременностей и абортов в прошлом

Далее необходимо рассказать врачу о том, были ли у вас в прошлом беременности и чем они закончились. Если ранее у вас уже были беременности, закончившиеся самопроизвольными прерываниями на любом сроке, это сразу сориентирует врача в необходимости провести определенные обследования. Это поможет исключить наличие у вас проблем, которые могут вызвать преждевременное прерывание беременности в конкретных сроках. Так, например, прерывание беременности в ранних сроках чаще всего связано с генетическими аномалиями, что может потребовать назначения медико-генетической консультации. Кроме того, причиной прерывания беременности на начальном этапе может быть антифосфолипидный синдром (образование в крови определенных веществ, разрушающих фосфолипиды – структурный элемент клеточной стенки, которые называются антифосфолипидные антитела) или гиперандрогения (увеличение в крови гормонов, действующих аналогично мужским половым гормонам). Соответственно, если вы укажете на то, что ранее у вас был выкидыш на раннем сроке или неразвивающаяся беременность, вам назначат пройти соответствующее обследование, о чем будет сказано ниже.

Прерывание беременности в сроке 13-26 недель (во втором триместре) наиболее часто связано с патологией шейки матки, при которой она не в состоянии оставаться закрытой и удерживать плод внутри матки (истмико-цервикальная недостаточность) или с внутриутробной инфекцией. Соответственно, врач обязательно обследует шейку матки и назначит анализы для исключения инфекций, которые могут вызвать внутриутробное инфицирование плода и преждевременное прерывание беременности.

После этого последуют вопросы о контрацепции и наличии у вас диагностированных гинекологических заболеваний.

Таким образом, уже на этом этапе ваш врач составит впечатление о вас и наметит себе план обследований, который необходим для того, чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

После беседы с врачом-гинекологом следует гинекологический осмотр. Осмотр включает в себя забор необходимых гинекологических анализов, осмотр шейки матки и стенок влагалища в зеркалах, а также двуручное исследование, при котором матка и ее придатки (яичники и маточные трубы) ощупываются через переднюю брюшную стенку и стенку влагалища.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ МАЗОК

Давайте подробнее остановимся на анализах. Первым делом всегда берется гинекологический мазок или, как его еще называют, мазок на флору. Этот мазок дает общее представление о состоянии наружных половых органов. Стандартно он берется из трех точек: мочеиспускательный канал (уретра), канал шейки матки и задний свод влагалища. В некоторых случаях материал может забираться из прямой кишки, иногда он не берется из уретры. Очень важно, чтобы материал был забран из всех точек раздельно. Взятие мазка с влагалищного зеркала, пальцем после проведения двуручного осмотра делает мазок малоинформативным.

Стандартный гинекологический мазок дает представление о наличии или отсутствии воспалительной реакции в тех точках, откуда он был получен, а также может выявить возбудителей таких инфекций, как кандидоз (молочница), трихомониаз, гонорея и гарднереллу. Кроме того, такой мазок дает общее представление о составе микрофлоры влагалища и канала шейки матки.

ПЦР-ДИАГНОСТИКА

Однако, обычно гинекологического мазка недостаточно для того, чтобы сделать правильное заключение, тем более на этапе планирования беременности. Поэтому для исключения инфекций, которые могут оказать значительное влияние на течение беременности и развитие плода, используется ПЦР-диагностика. ПЦР – полимеразно-цепная реакция, которая позволяет выявить в материале ДНК (генетический материал) возбудителя инфекции. Проще говоря, положительный результат ПЦР означает, что в исследуемом материале выявлен непосредственно возбудитель заболевания (вирус или микроб), причем независимо от того, живой этот микроб или «мертвый». Поэтому после лечения какой-либо инфекции нет смысла сдавать анализы сразу же, нужно подождать 3-4 недели. В противном случае, ПЦР будет положительной за счет обнаружения уже «убитых», но еще не выведенных из организма микробов.

ПЦР может выявлять возбудителя в соскобе тканей, крови и других жидкостях, главное, чтобы искомый микроб или вирус в принципе мог там находиться. Простой пример: хламидии, микоплазмы и уреаплазмы располагаются внутри клеток, поэтому бесполезно для их обнаружения брать обычный мазок, он будет всегда «чистым». Для выявления этих инфекций необходимо выполнить соскоб клеток цервикального канала и/или уретры, где в принципе эти микробы могут быть обнаружены. По этой же причине бесполезно исследовать кровь методом ПЦР на вирус папилломы человека (ВПЧ), т.к. данный вирус в крови не обнаруживается, для его исследования также необходим соскоб тканей.

В настоящее время на этапе планирования беременности рекомендуется обследование на хламидию трахоматис, уреаплазму уреалитикум, микоплазму гениталис и микоплазму хоминис, вирус простого герпеса тип 1 и 2, цитомегаловирус. Общепринято, что обнаружение в соскобах из половых органов методом ПЦР хламидий, микоплазмы гениталис, вируса простого герпеса или цитомегаловируса независимо от результатов анализов крови требует отложить планирование беременности и пройти лечение до получения отрицательных анализов, т.к. данные заболевания могут оказать существенное влияние на течение беременности и развитие плода.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (ПОСЕВ НА МИКРОФЛОРУ)

В большинстве случаев при обследовании перед беременностью рекомендуется бактериологическое исследование (посев) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Данное исследование позволяет оценить микрофлору влагалища и цервикального канала (канала шейки матки) и выявить микробов, которые могут вызвать воспалительные заболевания во время беременности. Стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др. возбудители, выявляемые при данном исследовании, нередко становятся причиной воспалительных заболеваний беременных и могут даже привести к преждевременному прерыванию беременности на любом сроке.

ВЫЯВЛЕНИЕ ВПЧ (ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА)

После взятия анализов проводится визуальный осмотр наружных половых органов – вульвы, влагалища и шейки матки. Влагалище и шейка матки осматриваются в зеркалах. При осмотре могут быть обнаружены остроконечные кондиломы – доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Известно около 100 типов ВПЧ, но нас в данном случае волнуют только те типы вирусов, которые могут вызвать заболевания половых органов. Эти типы подразделяются на две группы: высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого онкогенного риска выявляют более чем в 99% случаев раков шейки матки. К ним относятся типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Соответственно, ВПЧ низкого риска онкогенности (6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50) злокачественных  новообразований не вызывают, а значит для здоровья не опасны. Но ВПЧ 6 и 11 типов нередко вызывают развитие остроконечных кондилом. Кондиломы заразны и передаются контактным путем (при контакте кожи и/или слизистых оболочек здорового и зараженного человека). При обнаружении кондилом на этапе планирования беременности необходимо обязательно их удалить. При прохождении ребенка через родовые пути, зараженные кондиломами, возможно инфицирование дыхательных путей новорожденного вирусом папилломы человека. В этом случае возникает папилломатоз гортани, на фоне которого в дальнейшем может развиться рак гортани.

ВПЧ высокого риска онкогенности обычно рекомендуют сдавать при выявлении патологии шейки матки. При выявлении ВПЧ высокого риска онкогенности в сочетании с патологией шейки матки рекомендуется хирургическое лечение шейки матки и, при необходимости, противовирусное лечение. Если при обследовании не выявлены 16 и 18 типы папилломавируса, для профилактики заражения этими наиболее опасными для здоровья типами вирусами можно провести вакцинацию. В настоящее время зарегистрированы две вакцины: Гардасил и Церварикс. Гардасил защищает от 16, 18, 6 и 11 типов вируса, Церварикс – от 16 и 18 типов. Прививки делаются троекратно в течение полугода. Если женщина планирует беременность, то последняя инъекция должна быть сделана за три месяца до зачатия. В этом случае успеет сформироваться полноценный иммунитет. Если на момент вакцинации у женщины имеется один из типов, от которых делается прививка, то к этому типу иммунитет не образуется.

ДВУРУЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

После осмотра с помощью гинекологического зеркала врач проведет двуручное исследование внутренних половых органов (матки и придатков). Это исследование позволяет определить размеры и форму матки и яичников, исключить аномалии развития внутренних половых органов, наличие воспалительного процесса.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И АНАЛИЗЫ  ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (УЗИ)

Если во время гинекологического осмотра обнаружены какие-либо отклонения от нрмы, то для уточнения этой информации используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Это исследование позволяет увидеть на экране ультразвукового аппарата внутренние органы, в том числе матку и яичники. Исследование внутренних половых органов проводится двумя способами: абдоминальным (через живот) и внутривлагалищным. Абдоминальное УЗИ требует наполнения мочевого пузыря женщины. Без этого увидеть матку и яичники будет практически невозможно. Для более детального осмотра яичников и матки применяется внутривлагалищное исследование, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. Для этого УЗИ не нужна специальная подготовка. Внутривлагалищное УЗИ дает большую информацию о состоянии фолликулов (фолликулы – пузырьки, в которых находятся яйцеклетки) в яичниках и слизистой оболочки матки (эндометрия).

Обычно на этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Однако, при определенных показаниях врач может назначить УЗИ и в другие дни менструального цикла. Во время УЗИ можно выявить аномалии развития матки (седловидная, двурогая и т.д.), различные заболевания матки, при которых может нарушаться способность к зачатию (эндометриоз — гормонозависимое заболевание, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную оболочку матки, вызывая кровотечение и боли). Некоторые заболевания, выявляемые во время УЗИ, могут потребовать хирургического лечения до наступления беременности: миома – доброкачественная опухоль матки, киста (жидкостное образование) или опухоль яичника, полип (опухолевидное образование) слизистой оболочки матки ( эндометрия).

В том случае, если необходимо отследить процесс формирования доминантного фолликула в яичнике и дальнейшую овуляцию (выход созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула), УЗИ (предпочтительно внутривлагалищным датчиком) проводится несколько раз в течение одного менструального цикла. Вначале на 5-7-й день от начала менструации проводится УЗИ, которое определяет исходное состояние яичников и матки, далее УЗИ проводится на 10-14-й день в зависимости от длительности стандартного цикла. В этот момент должен определяться доминантный фолликул диаметром 20-30 мм в зависимости от дня цикла. Третье УЗИ проводится после предполагаемой овуляции. При нормальном функционировании гормональной системы на этом этапе в яичнике на месте доминантного фолликула определяется желтое тело – образование, выделяющее гормоны, которые будут поддерживать развитие беременности на начальном этапе.

КОЛЬПОСКОПИЯ

Если при осмотре шейки матки в зеркалах выявляются какие-либо изменения на шейке матки, обычно проводится кольпоскопия (осмотр шейки матки под большим увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа). Если визуально шейка матки не изменена, можно ограничиться забором анализа для цитологического исследования.

Выявление заболеваний шейки матки на этапе планирования беременности очень важно. На процесс зачатия и развитие ребенка заболевания шейки матки, даже самые серьезные, влияния не оказывают. Но при наличии у женщины до беременности, например, предракового заболевания (дисплазии), велик риск быстрого прогрессирования заболевания в течение беременности вплоть до развития рака. Осложняется ситуация тем, что во время беременности затруднены не только лечение, но и даже диагностика заболеваний шейки матки, т.к. под воздействием гормонов беременности происходит перестройка всех половых органов, и особенно шейки матки.

Очень распространенное мнение, что нерожавшим категорически нельзя лечить шейку матки хирургическими методами, ошибочно. Если состояние шейки матки требует хирургического лечения, то оно должно проводиться независимо от того, рожала женщина ранее или нет. Тем более, что современные методы лечения шейки матки не вызывают формирования грубой рубцовой ткани и, соответственно, не влияют на течение беременности и родов.

ИССЛЕДОВАНИЕ ГОРМОНОВ КРОВИ

Отклонение ультразвуковой картины от нормальной на каждом этапе, указывает на возможность тех или иных гормональных нарушений. Для выявления причин этих нарушений используется исследование гормонов крови.

Первоначально половые гормоны исследуют в первую фазу цикла (на 2-4-й день от начала менструации). Стандартно сдают ТТГ (тиреотропный гормон, отражающий функцию щитовидной железы), ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, регулирующие функцию яичников), эстрадиол (основной женский гормон, вырабатываемый в яичниках), пролактин (гормон, обеспечивающи образование молока в молочных железах), тестостерон, ДГЭА и 17-ОН прогестерон – гормоны, обладающие активностью мужских половых гормонов, образуются в яичниках (тестостерон) и надпочечниках (ДГЭА и 17-ОН прогестерон).

Во вторую фазу цикла, примерно через неделю после овуляции обычно сдают прогестерон (женский гормон, вырабатываемый желтым телом в яичнике). Так, например, повышенный уровень пролактина нередко вызывает бесплодие, а увеличение в крови мужских половых гормонов может не влиять на способность к зачатию, но останавливать развитие беременности на ранних сроках (неразвивающаяся беременность). При обнаружении гормональных нарушений необходима консультация гинеколога-эндокринолога.

АНАЛИЗЫ НА TORCH-ИНФЕКЦИИ

Всем женщинам, планирующим беременность в обязательном порядке необходимо пройти обследование на так называемые TORCH-инфекции. Аббревиатура TORCH-инфекции объединяет те инфекции, которые могут оказать наиболее выраженное негативное влияние на течение беременности, могут вызвать внутриутробное заражение плода и новорожденного, а в наиболее тяжелых случаях даже привести к его гибели.

Расшифровка данной аббревиатуры в общем виде выглядит так: T – токсоплазмоз, O – от англ. other, т.е. другие – сюда включают различные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, листериоз и др., R – rubella – краснуха, C – СMV – цитомегаловирус, H – HSV – вирус простого герпеса. О необходимости обследования методом ПЦР на хламидии, микоплазмы и уреаплазмы мы уже говорили. Помимо этого, при планировании беременности рекомендуется исследование крови на наличие защитных антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, вируса простого герпеса и цитомегаловируса. При исследовании анализов крови могут быть обнаружены защитные антитела классов М и G. В типичном случае, если в крови выявлены только антитела класса G, это означает, что произошло инфицирование, и в организме сформировался иммунитет к данному возбудителю, но в данный момент заболевания нет и лечение не требуется. Выявление антител класса М в большинстве случаев указывает на острую фазу заболевания, даже если нет никаких проявлений. Если антитела к возбудителю не обнаружатся, значит, иммунитета к данному заболеванию в организме нет. Однако, в каждом конкретном случае возможны варианты, поэтому оценивать результаты анализов должен врач.

При выявлении заболеваний группы TORCH-комплекса в период планирования беременности возможности для лечения значительно выше, чем при уже наступившей беременности. На этапе планирования могут использоваться наиболее эффективные препараты, позволяющие достичь максимально возможного результата.

АНАЛИЗ КРОВИ НА ГРУППУ И РЕЗУС-ФАКТОР

Вместе с анализами крови на инфекции необходимо сдать кровь на группу крови и резус-фактор, общий анализ крови, биохимический анализ крови, свертываемость крови и волчаночный антикоагулянт. Обычно одновременно сдается общий анализ мочи. Желательно, чтобы с этими анализами вы отправились к терапевту, который на основании данных исследований и вашего осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если обнаружатся какие-то отклонения в состоянии здоровья, понадобится более детальное обследование для того, чтобы уточнить диагноз. После этого необходимо будет пройти соответствующее лечение. Беременность – это большая нагрузка на все органы – сердце, почки, печень и др. Поэтому все проблемы, которые были скрыты до беременности и не беспокоили вас, во время беременности начнут проявляться и могут существенно повлиять как на ваше самочувствие, так и на течение самой беременности.

Отрицательный резус-фактор у женщины

При выявлении у женщины отрицательного резус-фактора, необходимо исследовать резус-фактор предполагаемого отца ребенка. Если резус-фактор будущего отца также отрицательный, то никаких дальнейших обследований проводить не нужно. Если его резус-фактор положителен, а у женщины ранее были беременности, независимо от того, чем они закончились (роды, аборт, выкидыш), то женщине необходимо сдать кровь на антитела к резус-фактору (защитные антитела образуются при контакте резус-отрицательной крови матери с резус-положительной кровью ребенка). Если антитела к резус-фактору не обнаружены, женщина может планировать беременность, но при беременности будет постоянно сдавать кровь на эти антитела. При обнаружении антител в крови беременность противопоказана, т.к. если у эмбриона будет резус-положительная кровь, то уже с 7 недель возможно образование антител в крови матери, которые будут разрушать эритроциты (красные кровяные тельца) эмбриона. В этом случае у плода развивается гемолитическая болезнь, которая может привести к его гибели. Поэтому выявление антител к резус-фактору в крови женщины, планирующей беременность, требует проведения лечения. Для этого, например, может использоваться плазмаферез, очищающий кровь от антител.

Конфликт по группе крови

Реже встречается конфликт по группе крови. Он возможен, если у женщины первая группа крови, а мужчины любая другая, если у женщины вторая группа, а у мужчины третья или четвертая и если у женщины третья группа крови, а у мужчины – вторая или четвертая. При таком сочетании рекомендуется исследовать кровь на антитела к групповым антигенам на этапе планирования беременности, если предстоящая беременность будет не первая. При первой беременности необходимо проводить исследование на групповые антитела, начиная с 8 недель беременности.

При обнаружении волчаночного антикоагулянта в крови женщины, необходимо пройти обследование на антифосфолипидный синдром. Антифосфолипидный синдром – заболевание, при котором в организме образуются иммунные антитела к собственным фосфолипидам – компонентам клеточной стенки, в результате чего, в частности, образуются множественные тромбы в сосудах. Это приводит к спонтанным выкидышам на ранних сроках беременности. При выявлении данного заболевания проводится лечение до и во время беременности с целью ее сохранения.

ПОСЕТИТЕ СТОМАТОЛОГА НА ЭТАПЕ ПЛАНИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Помимо гинеколога и терапевта всем женщинам, планирующим беременность, необходимо посетить стоматолога. Обязательно провести профессиональную чистку зубов, т.к. зубные отложения вызывают развитие пародонтита – воспаления тканей вокруг зуба, проявляющегося на первом этапе кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. А в дальнейшем способствует расшатыванию и выпадению зубов. При беременности в результате снижения иммунитета, изменения минерального и солевого обмена данный процесс может значительно активизироваться, что будет способствовать потере зубов.

При выявлении кариозных зубов необходимо пройти лечение. Во время беременности для строительства тканей растущего плода требуется много кальция, при недостатке его в организме, он «отнимается» у матери. Отсюда широко распространенное мнение о том, что при беременности обязательно «сыпятся» зубы. Но если до беременности зубы будут пролечены, и во время нее женщина будет получать достаточно кальция, ни один зуб за время беременности не пострадает. Кроме того, кариозные зубы – очаги инфекции, которые могут активизироваться при беременности и вызвать воспалительные заболевания различных органов.

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ НАЛИЧИИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Женщинам, у которых есть какие-либо хронические заболевания, обязательно перед планируемой беременностью нужно посетить соответствующего врача-специалиста, чтобы он провел обследование и выяснил, есть ли в настоящее время опасность обострения и при необходимости проведет необходимые профилактические мероприятия. Это позволит избежать обострения заболевания во время беременности или, по крайней мере, позволит отодвинуть обострение на возможно более поздний срок беременности, когда оно будет представлять меньшую опасность для развивающегося плода.

Таким образом, несложные процедуры обследования на этапе планирования беременности помогут избежать серьезных проблем во время самой беременности, а значит, родить здорового малыша.

Медсовет для врачей | Remedium.ru

18.10.2022

Инозин пранобекс в лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени (опыт клинического применения)

И.О. Боровиков, И.И. Куценко, В.П. Булгакова, А.А. Горбулина; КубГМУ

Введение. В статье отражен опыт лечения пациенток с папилломавирус-ассоциированным поражением шейки матки – цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени (CIN I) c применением иммуностимулятора с противовирусной активностью. ..

Подробнее

17.10.2022

Эффективность эзофагопротектора в лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: систематический обзор

И.В. Маев¹, Д.Н. Андреев¹, Ю.А. Кучерявый², Е.Г. Лобанова¹, Д.И. Шефер¹; ¹ Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, ² Ильинская больница

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одной из самых…

Подробнее

14.10.2022

Аномалии зубов: классификация, причины и лечение

Тесная взаимосвязь между здоровьем полости рта, системным и психологическим здоровьем требует тщательной оценки здоровья полости рта в рамках наблюдения за поддержанием здоровья. Понимание нормальной последовательности и закономерностей прорезывания зубов является основой для выявления и лечения детей…

Подробнее

13.10.2022

Болевое сексуальное расстройство

Н.Н. Стеняева; НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова

Болевое сексуальное расстройство, объединяющее понятия диспареуния, вагинизм, генитально-тазовая боль, расстройство пенетрации, широко распространено у женщин репродуктивного и постменопаузального возраста в мире (до 34–45%) и чаще проявляется как приходящая…

Подробнее

11.10.2022

Диагностика расстройств в системе коагуляции, оценка риска геморрагических осложнений при циррозе/заболеваниях печени тяжелого течения по глобальным скрининговым тестам системы гемостаза и принципы их коррекции: методические рекомендации

М. В. Маевская^1*, М.С. Жаркова¹, В.Т. Ивашкин¹, Е.Н. Бессонова², Н.И. Гейвандова³, Е.А. Киценко⁴, Н.В. Корочанская^5,6, И.А. Куркина¹, А.Л. Меликян⁷, В.Г. Морозов⁸, Ю.В. Хоронько⁹; ¹ Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), ^2…

Подробнее

10.10.2022

Особенности пищевого поведения у женщин: оценка риска осложнений

Т.П. Шевлюкова, Е.А. Матейкович, П.А. Ермакова, А.А. Ермакова, Тюменский государственный медицинский университет

Введение. Исследования показывают, что до 8% беременных страдают расстройствами пищевого поведения. Такие проблемы встречаются повсеместно, чаще всего женщины даже не догадываются, что…

Подробнее

29.09.2022

Как лечить синусит у взрослых?

Cинусит, как и риносинусит, относятся к воспалению в полости носа и околоносовых пазухах. Острый синусит длится менее четырех недель. Наиболее распространенной этиологией является вирусная инфекция, связанная с простудой. Отличить острый вирусный синусит, связанный с простудными и гриппоподобными…

Подробнее

28.09.2022

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Нарушение целостности барабанной перепонки – различные варианты её перфорации – может происходить при остром среднем отите, тупой или проникающей травме уха (с инородным телом или без), а также при баротравме. Клинические проявления при этом в целом сходные, однако тактика ведения может различаться…

Подробнее

27.09.2022

Атрезия хоан

Атрезия хоан — это врожденное заболевание, при котором задние хоаны в полости носа закупориваются костью, мягкими тканями или и тем, и другим. Полная заложенность носа у новорожденного может привести к смерти от асфиксии. При попытке вдоха язык подтягивается к небу, что приводит к обструкции ротовых…

Подробнее

26.09.2022

Как лечить ОРВИ?

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа доброкачественных самокупирующихся заболеваний вирусной природы. ОРВИ – самое частое острое инфекционное заболевание в мире. Иногда применяются термины «простуда» и ОРЗ, которые могут подразумевать и другие возбудители, кроме вирусов. Точное…

Подробнее

Загрузить еще

Предвестники родов — Иркутский городской перинатальный центр

Skip to content

Предвестники родов

Подготовка матери к родам проходит на всех фронтах – не только моральная, но и физиологическая. Например, перед родами часто бывают т. н. схватки Брэкстона-Хикса, или подготовительные схватки. Так организм готовится к настоящим первым схваткам. С началом настоящих схваток шейка матки адаптируется к тому, чтобы произвести на свет малыша. Для этого процесса существуют два определения — «сглаживание» (укорочение) и“раскрытие” (расширение) . В этой статье мы расскажем вам о сглаживании шейки матки. Так вы лучше будете понимать, какие сложные процессы протекают в организме и как они помогают вам на каждом этапе.

Что значит сглаживание шейки матки?

Что такое сглаживание? Давайте начнем с экскурса в анатомию. Шейка – это узкий, длинный участок матки, который открывается во влагалище одним концом, а другим – в полость матки. Как правило, шейка матки плотно закрыта и удлинена (обычно ее длина составляет 3,5-4 сантиметра). Когда начинаются схватки, шейка уплощается, расслабляется и укорачивается. Это явление носит название «сглаживание».

Контроль степени сглаживания проводит акушер в ходе вагинального обследования. Самостоятельно проверить это невозможно. Однако не стоит волноваться, это абсолютно естественное явление, за которым будет наблюдать врач.

Как протекает сглаживание шейки матки?

Чтобы представить себе, как проходит сглаживание, нужно иметь представление о том, как протекает первый период родов . Он состоит из двух фаз: латентной фазы и активной. К предвестникам родов относятся первые cхватки. При этом мускулатура матки начинает сокращаться, а промежутки между сокращениями становятся все короче. Схватки запускают в организме процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. Он протекает сначала очень медленно, но ускоряется к началу активной фазы родов.

Чем раскрытие отличается от сглаживания?

Степень раскрытия выражается в сантиметрах, а максимальное раскрытие соответствует 10 сантиметрам.

В ходе родов акушер будет наблюдать за тем, насколько сглажена и раскрыта шейка матки. При вагинальных родах шейка матки должна быть полностью сглажена и раскрыта на 10 сантиметров.

Примерную продолжительность раскрытия можно определить так: после перехода к активной фазе родов средняя скорость раскрытия составляет 1-2 сантиметра в час. Безусловно, все роды разные, и это всего лишь ориентировочное значение. Если врачу кажется, что родовой процесс остановился или ребенку угрожает опасность, может быть показано кесарево сечение.

Могут ли схватки Брэкстона-Хикса вызвать сглаживание?

Если на протяжении последних нескольких месяцев у вас были редкие нерегулярные схватки, это не значит, что шейка матки сглаживается или раскрывается, а роды уже близко. Их еще называют схватками Брэкстона-Хикса, или же «подготовительными», «ложными» схватками. Схватки Брэкстона-Хикса никак не влияют на шейку матки. Это всего лишь тренировка, которая помогает организму подготовиться к настоящим родам.

У тренировочных схваток есть характерные особенности, которые помогут отличить их от предвестников родов, родовых схваток.

Как узнать, что шейка матки сглаживается?

Если у вас уже начались регулярные частые схватки, можно считать, что в организме запущен процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. В процессе родов степень сглаживания и раскрытия контролирует акушер.

Можно ли почувствовать, как шейка матки раскрывается и (или) сглаживается?

При первых признаках родов, а вместе с ними сглаживании и раскрытии шейки матки, возможны неприятные ощущения, слабые спазмы, или же вы можете вообще ничего не почувствовать. Следить за процессом сглаживания и раскрытия шейки матки можно только трансвагинально, обычно этим занимается врач.

Сглаживание само по себе не является признаком родов. Это физиологическое изменение, которое сообщает врачу, на каком этапе в процессе родов вы сейчас находитесь. Знание о том, как протекают процессы в вашем теле, полезно, но важно помнить, что лучше всех в этом разбирается ваш врач, поэтому просто расслабьтесь и сконцентрируйтесь. Совсем скоро у вас появится долгожданный малыш, а все физиологические подробности будут уже не так важны.

Отзывы о центре

Рожала в мае, осталась довольна всем! Палата была хорошая, со всеми удобствами. Всё врачи специалисты, спасибо также неонатологам.

Ксения С.

Выражаю огромную благодарность за поддержку и помощь в моих родах замечательным профессионалам акушеру Светлане и врачу Герману Геннадьевичу и всей команде врачей. Благодарна от всей души!

Евгения Б.

Наша семья выражает благодарность всему коллективу ГПЦ за нашего сына. Я побывала там с 1 по 3 этаж. На 3 этаже на сохранении, на 2 рожала, на 1 отделение недоношенных детей- и в каждом отделении меня окружили высококвалифицированные специалисты! Доброжелательное отношение, чистота, вкусная еда. Могу сказать точно, что за вторым только к вам

Алена К.

С женой рожали партнерскими родами. Как же я переживал. Жену сразу отвезли в операционную, а я ждал возле. Врачи конечно молодцы, очень оперативная и отлаженная работа. Благодаря вам мой сын родился здоровым! Профессионалы, которым не страшно доверить свою жизнь!

Андрей З.

Здравствуйте. Хочу выразить благодарность медперсоналу дежурившему в ночь с 30 на 31 октября 2020. Фамилий, к сожалению, я не знаю. Но огромное спасибо сотрудникам приемного отделения, врачам, принявшим решение о экстренном КС (что спасло жизнь моему ребенку) и всей бригаде операционной. Работали очень слаженно и профессионально.

Инна К.

Хочу оставить отзыв своему врачу, у которой я наблюдаюсь. Сыдыкова Айнура Каримбердиевна — профессионал своего дела. Очень грамотный гинеколог, знает ответы на любые вопросы, очень внимательная, добрая. Чувствуется большой опыт работы именно в женской консультации. По моему мнению, это даже более ответственный этап, чем сами роды. Поэтому я очень благодарна судьбе, что свела меня с таким доктором. Все мои страхи и переживания решались вовремя. Спасибо большое!!!

Юлия К.

Хочу выразить огромную благодарность персоналу отделений на 2 и 4 этаже за их профессиональный подход к своей работе. Всем-всем огромное спасибо. Спасибо ИГПЦ вам за такой персонал!

Надежда Я.

Хочу выразить огромную благодарность О.А. Рязановой!
Она — потрясающая! Она не только даёт мощную эмоциональную и психологическую поддержку в родах, она дарит просто кладезь знаний в воспитании ребёнка! Дай Бог ей здоровья и благодарных пациентов!

Ирина Ю.

Page load link

Go to Top

Как подготовить свое тело к беременности: за 30 дней

Введение

Итак, вы готовы забеременеть. Поздравляем! Принятие решения попытаться завести ребенка — это огромная веха в жизни.

Но готово ли ваше тело к беременности? Вот список того, что вы можете сделать в ближайший месяц, чтобы подготовиться к зачатию.

Дни 1-7

День 1: Прекратить прием противозачаточных средств

Если вы хотите забеременеть, вам необходимо прекратить прием любых противозачаточных средств, которые вы используете. Вы можете забеременеть сразу же после прекращения приема некоторых видов контрацепции, таких как противозачаточные таблетки. На самом деле, у многих женщин первая менструация начинается в течение двух недель после прекращения приема противозачаточных таблеток.

Когда у вас начинается менструация, начинается и ваш первый цикл попыток зачать ребенка. У одних женщин беременность наступает сразу, у других на это уходит несколько месяцев.

День 2: Начните принимать поливитамины

Беременность истощает запасы питательных веществ в организме. Поддержите себя, приняв поливитамины, чтобы восполнить любые пробелы. А еще лучше, пренатальные витамины специально разработаны, чтобы дать вашему телу то, что ему нужно во время беременности.

Начав пренатальное питание сейчас, вы сможете избежать дефицита питательных веществ на ранних сроках беременности. У вас также будет время попробовать несколько брендов, чтобы увидеть, что работает для вашего тела.

День 3: Добавьте фолиевую кислоту

В дополнение к пренатальному витамину вам может понадобиться дополнительный прием фолиевой кислоты или фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки на ранних сроках беременности. Убедитесь, что вы принимаете не менее 400–800 мкг фолиевой кислоты в день. Многие безрецептурные витамины для беременных уже содержат это количество. Обязательно проверьте этикетку.

Если вы забеременели, ваш врач может назначить пренатальные препараты, содержащие большее количество.

День 4: хорошо питайтесь

Вы также можете получить многие из необходимых вам витаминов и минералов, соблюдая здоровую сбалансированную диету. Наслаждайтесь цельными продуктами, а не чем-либо обработанным. Если ваш бюджет позволяет, вы также можете включить в свой рацион больше органических фруктов и овощей, чтобы ограничить воздействие токсинов.

День 5: Упражнения

Движение тела не менее четырех-пяти раз в неделю — еще один отличный способ подготовиться к беременности. Стремитесь получать не менее 30 минут умеренной активности из общей сложности 150 минут каждую неделю.

Начиная с дивана? Выберите что-то легкое, например прогулку, которой вы можете заниматься прямо у входной двери. Начните с 10-15 минут за раз и постепенно увеличивайте продолжительность.

Если вы хотите посложнее, попробуйте энергичные занятия, такие как бег трусцой, езда на велосипеде или подъем в гору. Вы получаете дополнительные преимущества для здоровья при большем количестве упражнений. Если вы уже относительно активны, вы можете попробовать увеличить промежутки между 150 и 300 минутами в неделю.

День 6: Получите физическую

Прохождение ежегодных медосмотров поможет выявить проблемы со здоровьем до того, как они станут серьезными. Когда вы готовитесь к беременности, они особенно важны. Ваш врач осмотрит вас и, возможно, возьмет анализ крови, чтобы проверить уровень холестерина и многое другое. Во время этого визита вы также можете рассказать о любых других проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

День 7: Проверка прививок

Ваш личный прием также является прекрасной возможностью узнать о любых прививках, срок действия которых истек (столбняк, краснуха и т. д.). Прививки могут помочь вам и вашему ребенку быть здоровыми и защищенными.

Дни 8-15

День 8: Запланируйте посещение перед зачатием

В зависимости от ряда факторов (возраст, предыдущие проблемы с фертильностью и т. д.) вы также можете запланировать специальный визит к акушеру перед зачатием. Некоторые из областей этого обследования могут пересекаться с вашим физическим, поэтому не забудьте принести любые конкретные репродуктивные вопросы, которые у вас могут возникнуть.

Ваш визит должен охватывать все, что вас беспокоит, от скрининга на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), до скрининга на готовность к беременности.

День 9: Отслеживайте свой цикл

Независимо от того, принимали ли вы противозачаточные средства или нет, сейчас самое время поближе познакомиться с вашим менструальным циклом. Сужение окна, когда вы наиболее фертильны, поможет вам быстрее забеременеть.

Кроме того, понимание ваших циклов поможет вам обнаружить, что что-то не так и может потребовать устранения (пятнистость, неравномерная длина и т. д.).

Начните с простой записи начала и окончания менструации, чтобы увидеть, как продолжительность вашего цикла меняется от месяца к месяцу. Вы также можете отметить что-нибудь вроде нерегулярных кровотечений и кровянистых выделений. Средняя продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней, но может варьироваться от 21 до 35 дней и все же находится в нормальном, здоровом диапазоне. Существует множество приложений, которые также помогут вам в отслеживании.

День 10: Ограничьте воздействие токсинов

Большое количество токсинов может быть опасным для развивающегося ребенка. Постарайтесь уменьшить воздействие обычных преступников:

• избегайте синтетических ароматов
• не используйте бисфенол-А (БФА)
• выбирайте продукты для дома и личной гигиены без химикатов
• пропуская определенные косметические услуги

Вот несколько других вещей, которые вы можете начать делать уже сегодня:

• сделать свои собственные бытовые чистящие средства, используя воду и уксус
• ешьте натуральные продукты
• запасайтесь моющими средствами для стирки без отдушек
• выбрасывайте косметику, содержащую парабены, лауретсульфат натрия и ртуть
• выбирайте свежие продукты, а не консервированные, которые могут содержать BPA Relief

  Создание хороших каналов для снятия стресса сейчас поможет вам во время беременности и в беспокойный первый год жизни вашего ребенка.

  Чувствуете стресс? Попробуйте совершить расслабляющую прогулку, попрактиковаться в упражнениях на глубокое дыхание или заняться чем-то еще, что приносит вам радость.

  День 12: Попробуйте йогу

  Йога имеет ряд преимуществ для вашей фертильности. Регулярная практика йоги может помочь справиться с эмоциями и тревогой, связанными с процессом зачатия. Вы также укрепите и растянете свое тело, готовясь к беременности.

  Поищите занятия йогой для плодородия или другие занятия йогой, предлагаемые в вашем районе.

  День 13: Посетите стоматолога

  Пока вы проходите осмотры, лучше заглянуть и на осмотр ваших зубов. Во время беременности гормоны в вашем организме могут влиять на десны и зубы. Правильная привычка чистить зубы до беременности может помочь предотвратить гингивит беременных и кариес.

  День 14: Откажитесь от табака, алкоголя и наркотиков

  Курение, употребление наркотиков и употребление алкоголя могут нанести вред нерожденному ребенку различными способами. Курение подвергает ребенка воздействию вредных химических веществ, ограничивает кровоток и даже может вызвать преждевременные роды.

  Алкоголь подвергает ребенка риску фетального алкогольного синдрома (ФАС). Употребление наркотиков (героин, кокаин, метамфетамины, марихуана и т. д.) не только является незаконным, но также может привести к врожденным дефектам, выкидышу или мертворождению.

  День 15: Секс

  С самого начала сопротивляйтесь превращению секса в рутину. Делайте это часто и для удовольствия. Будьте спонтанны и страстны. В конце концов, секс — это то, от чего вы, скорее всего, забеременеете. Создание здоровых привычек для занятий любовью поможет укрепить ваши отношения.

  Если у вас нет известных проблем с фертильностью, поначалу не беспокойтесь о времени секса. Вместо этого занимайтесь частым незащищенным сексом на протяжении всего цикла.

  Дни 16-23

  День 16: Достигните здорового веса

  Знаете ли вы свой индекс массы тела (ИМТ)? Ваш врач, вероятно, рассчитает это число на медицинском осмотре. Если ваш ИМТ относится к категориям избыточного веса или ожирения, поговорите со своим врачом о здоровых стратегиях похудения. Если ваш ИМТ находится в категории недостаточного веса, также поговорите со своим врачом.

  День 17: Сбор семейной истории болезни

  На здоровье вашего ребенка также будут влиять генетические факторы, корни которых уходят в ваше генеалогическое древо. Прежде чем забеременеть, вы можете спросить своих родителей или других родственников, есть ли какие-либо генетические заболевания, которые встречаются в вашей родословной. То же самое касается вашего партнера.

  Раскрыть что-нибудь? Вы можете записаться на прием к генетическому консультанту, чтобы обсудить волнующие вас вопросы и пройти дополнительное обследование.

  День 18: Обсудите рецепты

  Убедитесь, что ваш врач знает, что вы пытаетесь забеременеть, чтобы он мог ознакомиться с вашими рецептами, лекарствами или любыми другими добавками, которые вы принимаете. Некоторые из этих лекарств могут быть небезопасными во время беременности.

  День 19: Найдите помощь в случае домашнего насилия

  Горячая линия по вопросам домашнего насилия — это полезный ресурс, если вы сталкиваетесь с домашним насилием, которое может поставить под угрозу ваше здоровье или благополучие вашего будущего ребенка. Услуги конфиденциальны.

  Позвоните сегодня по номеру 1.800.799.SAFE, чтобы поговорить с квалифицированным адвокатом.

  День 20: Хороший сон

  Многие родители беспокоятся о сне в первые дни после того, как принесут домой свою радость. Но сон во время беременности может быть таким же неуловимым. Догоните свой Zzz, пока можете.

  День 21: Ограничьте потребление кофеина

  Вы пьете много кофе или других напитков с кофеином? Рекомендации по ежедневному потреблению для беременных составляют всего около 12 унций кофе в день. Попробуйте медленно отлучаться от груди, если в настоящее время вы потребляете больше, чем это количество.

  День 22: Пейте воду

  Целых 60 процентов вашего тела состоит из воды. Держите себя увлажненным для оптимального здоровья. Женщины должны выпивать 9 чашек воды каждый день. Когда вы забеременеете, вы можете увеличить это количество. Попросите вашего врача дать рекомендации.

  День 23. Узнайте, как происходит зачатие

  Повышает ваши шансы забеременеть благодаря чтению основ. Planned Parenthood предоставляет отличный ресурс для понимания того, как происходит беременность.

  Для начала вам нужно заняться сексом во время периода фертильности, чтобы сперматозоиды могли встретиться с яйцеклеткой до или во время ее выхода в ваше тело. Оттуда оплодотворенные яйцеклетки перемещаются по фаллопиевым трубам и должны имплантироваться в матку, чтобы беременность закрепилась. Половина всех оплодотворенных яйцеклеток не имплантируются и вымываются во время менструального цикла.

  Дни 24-30

  День 24: Проверьте его

  Хотя здоровая беременность во многом зависит от женщины, вашему парню тоже стоит пройти обследование. Около 30% случаев бесплодия связаны с мужскими факторами.

  Удостоверьтесь, что он:

  • планирует физические упражнения
  • хорошо питается
  • упражнения
  • бросает курить и принимать другие наркотики
  • ограничивает употребление алкоголя восприимчивы к простуде, гриппу и другим заболеваниям. Окажите дополнительную помощь своей иммунной системе, соблюдая здоровую диету, богатую антиоксидантами, получая витамин С и отдыхая.

    День 26. Узнайте, что можно и чего нельзя делать

    Вы многое услышите о том, что безопасно, а что нет во время беременности. Кое-что из этого не так уж научно. Другие предметы невероятно важны для здоровья вашего растущего ребенка. Один из самых горячих вопросов для обсуждения? Каких продуктов избегать во время беременности.

    Беременные женщины в 10 раз чаще, чем другие здоровые взрослые, заражаются листериозом через зараженные пищевые продукты. Начните читать этикетки на ваших любимых продуктах прямо сейчас, чтобы убедиться, что они пастеризованы.

    День 27: работа вокруг

    Ваша работа может быть связана с физическими нагрузками или требовать некоторых опасных движений. Но поднятие тяжестей, стояние в течение длительного времени и наклоны в талии могут привести к нарушениям менструального цикла, проблемам с фертильностью или выкидышу.

    Обсудите с врачом свои опасения и рекомендации по подъему тяжестей. Когда вы все-таки забеременеете, возможно, вам следует избегать подъема тяжелых предметов с пола, поднятия тяжестей над головой, повторных наклонов или наклонов.

    День 28: Сделай что-нибудь безумное

    Во время беременности существует ряд действий, которые небезопасны для вас или вашего растущего ребенка. Прежде чем забеременеть, совершите последний прыжок с парашютом или прокатитесь на американских горках. Внезапное начало, остановка и другие раздражающие факторы более экстремальной деятельности могут вызвать отслойку плаценты.

    День 29. Проверьте свое страховое покрытие

    Прежде чем забеременеть, важно проверить, что покрывается вашим планом медицинского страхования. Ежегодно около 1 миллиона женщин рожают без надлежащего дородового ухода. Их дети в 3 раза чаще рождаются с низкой массой тела при рождении и в 5 раз чаще умирают, чем дети, рожденные женщинами, которые не отстают от регулярных дородовых посещений.

    День 30: Общение

    Вы можете забеременеть за несколько первых циклов попыток, но часто парам требуется гораздо больше времени, чтобы увидеть положительный знак. Прежде чем пытаться зачать ребенка, убедитесь, что вы открыты и честны со своим партнером. Разговор о любых проблемах или разочарованиях, которые у вас возникают на пути к ребенку, является ключом к поддержанию здоровых отношений.

    Еда на вынос

    Есть о чем подумать, когда вы хотите добавить ребенка в свою семью. Но с небольшой подготовкой вы будете на пути к здоровой беременности.

    Как подготовить свое тело к беременности: за 30 дней

    Введение

    Итак, вы готовы забеременеть. Поздравляем! Принятие решения попытаться завести ребенка — это огромная веха в жизни.

    Но готово ли ваше тело к беременности? Вот список того, что вы можете сделать в ближайший месяц, чтобы подготовиться к зачатию.

    Дни 1-7

    День 1: Прекратить прием противозачаточных средств

    Если вы хотите забеременеть, вам необходимо прекратить прием любых противозачаточных средств, которые вы используете. Вы можете забеременеть сразу же после прекращения приема некоторых видов контрацепции, таких как противозачаточные таблетки. На самом деле, у многих женщин первая менструация начинается в течение двух недель после прекращения приема противозачаточных таблеток.

    Когда у вас начинается менструация, начинается и ваш первый цикл попыток зачать ребенка. У одних женщин беременность наступает сразу, у других на это уходит несколько месяцев.

    День 2: Начните принимать поливитамины

    Беременность истощает запасы питательных веществ в организме. Поддержите себя, приняв поливитамины, чтобы восполнить любые пробелы. А еще лучше, пренатальные витамины специально разработаны, чтобы дать вашему телу то, что ему нужно во время беременности.

    Начав пренатальное питание сейчас, вы сможете избежать дефицита питательных веществ на ранних сроках беременности. У вас также будет время попробовать несколько брендов, чтобы увидеть, что работает для вашего тела.

    День 3: Добавьте фолиевую кислоту

    В дополнение к пренатальному витамину вам может понадобиться дополнительный прием фолиевой кислоты или фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки на ранних сроках беременности. Убедитесь, что вы принимаете не менее 400–800 мкг фолиевой кислоты в день. Многие безрецептурные витамины для беременных уже содержат это количество. Обязательно проверьте этикетку.

    Если вы забеременели, ваш врач может назначить пренатальные препараты, содержащие большее количество.

    День 4: хорошо питайтесь

    Вы также можете получить многие из необходимых вам витаминов и минералов, соблюдая здоровую сбалансированную диету. Наслаждайтесь цельными продуктами, а не чем-либо обработанным. Если ваш бюджет позволяет, вы также можете включить в свой рацион больше органических фруктов и овощей, чтобы ограничить воздействие токсинов.

    День 5: Упражнения

    Движение тела не менее четырех-пяти раз в неделю — еще один отличный способ подготовиться к беременности. Стремитесь получать не менее 30 минут умеренной активности из общей сложности 150 минут каждую неделю.

    Начиная с дивана? Выберите что-то легкое, например прогулку, которой вы можете заниматься прямо у входной двери. Начните с 10-15 минут за раз и постепенно увеличивайте продолжительность.

    Если вы хотите посложнее, попробуйте энергичные занятия, такие как бег трусцой, езда на велосипеде или подъем в гору. Вы получаете дополнительные преимущества для здоровья при большем количестве упражнений. Если вы уже относительно активны, вы можете попробовать увеличить промежутки между 150 и 300 минутами в неделю.

    День 6: Получите физическую

    Прохождение ежегодных медосмотров поможет выявить проблемы со здоровьем до того, как они станут серьезными. Когда вы готовитесь к беременности, они особенно важны. Ваш врач осмотрит вас и, возможно, возьмет анализ крови, чтобы проверить уровень холестерина и многое другое. Во время этого визита вы также можете рассказать о любых других проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

    День 7: Проверка прививок

    Ваш личный прием также является прекрасной возможностью узнать о любых прививках, срок действия которых истек (столбняк, краснуха и т. д.). Прививки могут помочь вам и вашему ребенку быть здоровыми и защищенными.

    Дни 8-15

    День 8: Запланируйте посещение перед зачатием

    В зависимости от ряда факторов (возраст, предыдущие проблемы с фертильностью и т. д.) вы также можете запланировать специальный визит к акушеру перед зачатием. Некоторые из областей этого обследования могут пересекаться с вашим физическим, поэтому не забудьте принести любые конкретные репродуктивные вопросы, которые у вас могут возникнуть.

    Ваш визит должен охватывать все, что вас беспокоит, от скрининга на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), до скрининга на готовность к беременности.

    День 9: Отслеживайте свой цикл

    Независимо от того, принимали ли вы противозачаточные средства или нет, сейчас самое время поближе познакомиться с вашим менструальным циклом. Сужение окна, когда вы наиболее фертильны, поможет вам быстрее забеременеть.

    Кроме того, понимание ваших циклов поможет вам обнаружить, что что-то не так и может потребовать устранения (пятнистость, неравномерная длина и т. д.).

    Начните с простой записи начала и окончания менструации, чтобы увидеть, как продолжительность вашего цикла меняется от месяца к месяцу. Вы также можете отметить что-нибудь вроде нерегулярных кровотечений и кровянистых выделений. Средняя продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней, но может варьироваться от 21 до 35 дней и все же находится в нормальном, здоровом диапазоне. Существует множество приложений, которые также помогут вам в отслеживании.

    День 10: Ограничьте воздействие токсинов

    Большое количество токсинов может быть опасным для развивающегося ребенка. Постарайтесь уменьшить воздействие обычных преступников:

    • избегайте синтетических ароматов
    • не используйте бисфенол-А (БФА)
    • выбирайте продукты для дома и личной гигиены без химикатов
    • пропуская определенные косметические услуги

    Вот несколько других вещей, которые вы можете начать делать уже сегодня:

    • сделать свои собственные бытовые чистящие средства, используя воду и уксус
    • ешьте натуральные продукты
    • запасайтесь моющими средствами для стирки без отдушек
    • выбрасывайте косметику, содержащую парабены, лауретсульфат натрия и ртуть
    • выбирайте свежие продукты, а не консервированные, которые могут содержать BPA Relief

      Создание хороших каналов для снятия стресса сейчас поможет вам во время беременности и в беспокойный первый год жизни вашего ребенка.

      Чувствуете стресс? Попробуйте совершить расслабляющую прогулку, попрактиковаться в упражнениях на глубокое дыхание или заняться чем-то еще, что приносит вам радость.

      День 12: Попробуйте йогу

      Йога имеет ряд преимуществ для вашей фертильности. Регулярная практика йоги может помочь справиться с эмоциями и тревогой, связанными с процессом зачатия. Вы также укрепите и растянете свое тело, готовясь к беременности.

      Поищите занятия йогой для плодородия или другие занятия йогой, предлагаемые в вашем районе.

      День 13: Посетите стоматолога

      Пока вы проходите осмотры, лучше заглянуть и на осмотр ваших зубов. Во время беременности гормоны в вашем организме могут влиять на десны и зубы. Правильная привычка чистить зубы до беременности может помочь предотвратить гингивит беременных и кариес.

      День 14: Откажитесь от табака, алкоголя и наркотиков

      Курение, употребление наркотиков и употребление алкоголя могут нанести вред нерожденному ребенку различными способами. Курение подвергает ребенка воздействию вредных химических веществ, ограничивает кровоток и даже может вызвать преждевременные роды.

      Алкоголь подвергает ребенка риску фетального алкогольного синдрома (ФАС). Употребление наркотиков (героин, кокаин, метамфетамины, марихуана и т. д.) не только является незаконным, но также может привести к врожденным дефектам, выкидышу или мертворождению.

      День 15: Секс

      С самого начала сопротивляйтесь превращению секса в рутину. Делайте это часто и для удовольствия. Будьте спонтанны и страстны. В конце концов, секс — это то, от чего вы, скорее всего, забеременеете. Создание здоровых привычек для занятий любовью поможет укрепить ваши отношения.

      Если у вас нет известных проблем с фертильностью, поначалу не беспокойтесь о времени секса. Вместо этого занимайтесь частым незащищенным сексом на протяжении всего цикла.

      Дни 16-23

      День 16: Достигните здорового веса

      Знаете ли вы свой индекс массы тела (ИМТ)? Ваш врач, вероятно, рассчитает это число на медицинском осмотре. Если ваш ИМТ относится к категориям избыточного веса или ожирения, поговорите со своим врачом о здоровых стратегиях похудения. Если ваш ИМТ находится в категории недостаточного веса, также поговорите со своим врачом.

      День 17: Сбор семейной истории болезни

      На здоровье вашего ребенка также будут влиять генетические факторы, корни которых уходят в ваше генеалогическое древо. Прежде чем забеременеть, вы можете спросить своих родителей или других родственников, есть ли какие-либо генетические заболевания, которые встречаются в вашей родословной. То же самое касается вашего партнера.

      Раскрыть что-нибудь? Вы можете записаться на прием к генетическому консультанту, чтобы обсудить волнующие вас вопросы и пройти дополнительное обследование.

      День 18: Обсудите рецепты

      Убедитесь, что ваш врач знает, что вы пытаетесь забеременеть, чтобы он мог ознакомиться с вашими рецептами, лекарствами или любыми другими добавками, которые вы принимаете. Некоторые из этих лекарств могут быть небезопасными во время беременности.

      День 19: Найдите помощь в случае домашнего насилия

      Горячая линия по вопросам домашнего насилия — это полезный ресурс, если вы сталкиваетесь с домашним насилием, которое может поставить под угрозу ваше здоровье или благополучие вашего будущего ребенка. Услуги конфиденциальны.

      Позвоните сегодня по номеру 1.800.799.SAFE, чтобы поговорить с квалифицированным адвокатом.

      День 20: Хороший сон

      Многие родители беспокоятся о сне в первые дни после того, как принесут домой свою радость. Но сон во время беременности может быть таким же неуловимым. Догоните свой Zzz, пока можете.

      День 21: Ограничьте потребление кофеина

      Вы пьете много кофе или других напитков с кофеином? Рекомендации по ежедневному потреблению для беременных составляют всего около 12 унций кофе в день. Попробуйте медленно отлучаться от груди, если в настоящее время вы потребляете больше, чем это количество.

      День 22: Пейте воду

      Целых 60 процентов вашего тела состоит из воды. Держите себя увлажненным для оптимального здоровья. Женщины должны выпивать 9 чашек воды каждый день. Когда вы забеременеете, вы можете увеличить это количество. Попросите вашего врача дать рекомендации.

      День 23. Узнайте, как происходит зачатие

      Повышает ваши шансы забеременеть благодаря чтению основ. Planned Parenthood предоставляет отличный ресурс для понимания того, как происходит беременность.

      Для начала вам нужно заняться сексом во время периода фертильности, чтобы сперматозоиды могли встретиться с яйцеклеткой до или во время ее выхода в ваше тело. Оттуда оплодотворенные яйцеклетки перемещаются по фаллопиевым трубам и должны имплантироваться в матку, чтобы беременность закрепилась. Половина всех оплодотворенных яйцеклеток не имплантируются и вымываются во время менструального цикла.

      Дни 24-30

      День 24: Проверьте его

      Хотя здоровая беременность во многом зависит от женщины, вашему парню тоже стоит пройти обследование. Около 30% случаев бесплодия связаны с мужскими факторами.

      Удостоверьтесь, что он:

      • планирует физические упражнения
      • хорошо питается
      • упражнения
      • бросает курить и принимать другие наркотики
      • ограничивает употребление алкоголя восприимчивы к простуде, гриппу и другим заболеваниям. Окажите дополнительную помощь своей иммунной системе, соблюдая здоровую диету, богатую антиоксидантами, получая витамин С и отдыхая.

        День 26. Узнайте, что можно и чего нельзя делать

        Вы многое услышите о том, что безопасно, а что нет во время беременности. Кое-что из этого не так уж научно. Другие предметы невероятно важны для здоровья вашего растущего ребенка. Один из самых горячих вопросов для обсуждения? Каких продуктов избегать во время беременности.

        Беременные женщины в 10 раз чаще, чем другие здоровые взрослые, заражаются листериозом через зараженные пищевые продукты. Начните читать этикетки на ваших любимых продуктах прямо сейчас, чтобы убедиться, что они пастеризованы.

        День 27: работа вокруг

        Ваша работа может быть связана с физическими нагрузками или требовать некоторых опасных движений. Но поднятие тяжестей, стояние в течение длительного времени и наклоны в талии могут привести к нарушениям менструального цикла, проблемам с фертильностью или выкидышу.

        Обсудите с врачом свои опасения и рекомендации по подъему тяжестей. Когда вы все-таки забеременеете, возможно, вам следует избегать подъема тяжелых предметов с пола, поднятия тяжестей над головой, повторных наклонов или наклонов.

        День 28: Сделай что-нибудь безумное

        Во время беременности существует ряд действий, которые небезопасны для вас или вашего растущего ребенка. Прежде чем забеременеть, совершите последний прыжок с парашютом или прокатитесь на американских горках. Внезапное начало, остановка и другие раздражающие факторы более экстремальной деятельности могут вызвать отслойку плаценты.

        День 29. Проверьте свое страховое покрытие

        Прежде чем забеременеть, важно проверить, что покрывается вашим планом медицинского страхования. Ежегодно около 1 миллиона женщин рожают без надлежащего дородового ухода. Их дети в 3 раза чаще рождаются с низкой массой тела при рождении и в 5 раз чаще умирают, чем дети, рожденные женщинами, которые не отстают от регулярных дородовых посещений.

        День 30: Общение

        Вы можете забеременеть за несколько первых циклов попыток, но часто парам требуется гораздо больше времени, чтобы увидеть положительный знак. Прежде чем пытаться зачать ребенка, убедитесь, что вы открыты и честны со своим партнером. Разговор о любых проблемах или разочарованиях, которые у вас возникают на пути к ребенку, является ключом к поддержанию здоровых отношений.

        Еда на вынос

        Есть о чем подумать, когда вы хотите добавить ребенка в свою семью. Но с небольшой подготовкой вы будете на пути к здоровой беременности.

        Как подготовить свое тело к беременности: за 30 дней

        Введение

        Итак, вы готовы забеременеть. Поздравляем! Принятие решения попытаться завести ребенка — это огромная веха в жизни.

        Но готово ли ваше тело к беременности? Вот список того, что вы можете сделать в ближайший месяц, чтобы подготовиться к зачатию.

        Дни 1-7

        День 1: Прекратить прием противозачаточных средств

        Если вы хотите забеременеть, вам необходимо прекратить прием любых противозачаточных средств, которые вы используете. Вы можете забеременеть сразу же после прекращения приема некоторых видов контрацепции, таких как противозачаточные таблетки. На самом деле, у многих женщин первая менструация начинается в течение двух недель после прекращения приема противозачаточных таблеток.

        Когда у вас начинается менструация, начинается и ваш первый цикл попыток зачать ребенка. У одних женщин беременность наступает сразу, у других на это уходит несколько месяцев.

        День 2: Начните принимать поливитамины

        Беременность истощает запасы питательных веществ в организме. Поддержите себя, приняв поливитамины, чтобы восполнить любые пробелы. А еще лучше, пренатальные витамины специально разработаны, чтобы дать вашему телу то, что ему нужно во время беременности.

        Начав пренатальное питание сейчас, вы сможете избежать дефицита питательных веществ на ранних сроках беременности. У вас также будет время попробовать несколько брендов, чтобы увидеть, что работает для вашего тела.

        День 3: Добавьте фолиевую кислоту

        В дополнение к пренатальному витамину вам может понадобиться дополнительный прием фолиевой кислоты или фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки на ранних сроках беременности. Убедитесь, что вы принимаете не менее 400–800 мкг фолиевой кислоты в день. Многие безрецептурные витамины для беременных уже содержат это количество. Обязательно проверьте этикетку.

        Если вы забеременели, ваш врач может назначить пренатальные препараты, содержащие большее количество.

        День 4: хорошо питайтесь

        Вы также можете получить многие из необходимых вам витаминов и минералов, соблюдая здоровую сбалансированную диету. Наслаждайтесь цельными продуктами, а не чем-либо обработанным. Если ваш бюджет позволяет, вы также можете включить в свой рацион больше органических фруктов и овощей, чтобы ограничить воздействие токсинов.

        День 5: Упражнения

        Движение тела не менее четырех-пяти раз в неделю — еще один отличный способ подготовиться к беременности. Стремитесь получать не менее 30 минут умеренной активности из общей сложности 150 минут каждую неделю.

        Начиная с дивана? Выберите что-то легкое, например прогулку, которой вы можете заниматься прямо у входной двери. Начните с 10-15 минут за раз и постепенно увеличивайте продолжительность.

        Если вы хотите посложнее, попробуйте энергичные занятия, такие как бег трусцой, езда на велосипеде или подъем в гору. Вы получаете дополнительные преимущества для здоровья при большем количестве упражнений. Если вы уже относительно активны, вы можете попробовать увеличить промежутки между 150 и 300 минутами в неделю.

        День 6: Получите физическую

        Прохождение ежегодных медосмотров поможет выявить проблемы со здоровьем до того, как они станут серьезными. Когда вы готовитесь к беременности, они особенно важны. Ваш врач осмотрит вас и, возможно, возьмет анализ крови, чтобы проверить уровень холестерина и многое другое. Во время этого визита вы также можете рассказать о любых других проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

        День 7: Проверка прививок

        Ваш личный прием также является прекрасной возможностью узнать о любых прививках, срок действия которых истек (столбняк, краснуха и т. д.). Прививки могут помочь вам и вашему ребенку быть здоровыми и защищенными.

        Дни 8-15

        День 8: Запланируйте посещение перед зачатием

        В зависимости от ряда факторов (возраст, предыдущие проблемы с фертильностью и т. д.) вы также можете запланировать специальный визит к акушеру перед зачатием. Некоторые из областей этого обследования могут пересекаться с вашим физическим, поэтому не забудьте принести любые конкретные репродуктивные вопросы, которые у вас могут возникнуть.

        Ваш визит должен охватывать все, что вас беспокоит, от скрининга на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), до скрининга на готовность к беременности.

        День 9: Отслеживайте свой цикл

        Независимо от того, принимали ли вы противозачаточные средства или нет, сейчас самое время поближе познакомиться с вашим менструальным циклом. Сужение окна, когда вы наиболее фертильны, поможет вам быстрее забеременеть.

        Кроме того, понимание ваших циклов поможет вам обнаружить, что что-то не так и может потребовать устранения (пятнистость, неравномерная длина и т. д.).

        Начните с простой записи начала и окончания менструации, чтобы увидеть, как продолжительность вашего цикла меняется от месяца к месяцу. Вы также можете отметить что-нибудь вроде нерегулярных кровотечений и кровянистых выделений. Средняя продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней, но может варьироваться от 21 до 35 дней и все же находится в нормальном, здоровом диапазоне. Существует множество приложений, которые также помогут вам в отслеживании.

        День 10: Ограничьте воздействие токсинов

        Большое количество токсинов может быть опасным для развивающегося ребенка. Постарайтесь уменьшить воздействие обычных преступников:

        • избегайте синтетических ароматов
        • не используйте бисфенол-А (БФА)
        • выбирайте продукты для дома и личной гигиены без химикатов
        • пропуская определенные косметические услуги

        Вот несколько других вещей, которые вы можете начать делать уже сегодня:

        • сделать свои собственные бытовые чистящие средства, используя воду и уксус
        • ешьте натуральные продукты
        • запасайтесь моющими средствами для стирки без отдушек
        • выбрасывайте косметику, содержащую парабены, лауретсульфат натрия и ртуть
        • выбирайте свежие продукты, а не консервированные, которые могут содержать BPA Relief

          Создание хороших каналов для снятия стресса сейчас поможет вам во время беременности и в беспокойный первый год жизни вашего ребенка.

          Чувствуете стресс? Попробуйте совершить расслабляющую прогулку, попрактиковаться в упражнениях на глубокое дыхание или заняться чем-то еще, что приносит вам радость.

          День 12: Попробуйте йогу

          Йога имеет ряд преимуществ для вашей фертильности. Регулярная практика йоги может помочь справиться с эмоциями и тревогой, связанными с процессом зачатия. Вы также укрепите и растянете свое тело, готовясь к беременности.

          Поищите занятия йогой для плодородия или другие занятия йогой, предлагаемые в вашем районе.

          День 13: Посетите стоматолога

          Пока вы проходите осмотры, лучше заглянуть и на осмотр ваших зубов. Во время беременности гормоны в вашем организме могут влиять на десны и зубы. Правильная привычка чистить зубы до беременности может помочь предотвратить гингивит беременных и кариес.

          День 14: Откажитесь от табака, алкоголя и наркотиков

          Курение, употребление наркотиков и употребление алкоголя могут нанести вред нерожденному ребенку различными способами. Курение подвергает ребенка воздействию вредных химических веществ, ограничивает кровоток и даже может вызвать преждевременные роды.

          Алкоголь подвергает ребенка риску фетального алкогольного синдрома (ФАС). Употребление наркотиков (героин, кокаин, метамфетамины, марихуана и т. д.) не только является незаконным, но также может привести к врожденным дефектам, выкидышу или мертворождению.

          День 15: Секс

          С самого начала сопротивляйтесь превращению секса в рутину. Делайте это часто и для удовольствия. Будьте спонтанны и страстны. В конце концов, секс — это то, от чего вы, скорее всего, забеременеете. Создание здоровых привычек для занятий любовью поможет укрепить ваши отношения.

          Если у вас нет известных проблем с фертильностью, поначалу не беспокойтесь о времени секса. Вместо этого занимайтесь частым незащищенным сексом на протяжении всего цикла.

          Дни 16-23

          День 16: Достигните здорового веса

          Знаете ли вы свой индекс массы тела (ИМТ)? Ваш врач, вероятно, рассчитает это число на медицинском осмотре. Если ваш ИМТ относится к категориям избыточного веса или ожирения, поговорите со своим врачом о здоровых стратегиях похудения. Если ваш ИМТ находится в категории недостаточного веса, также поговорите со своим врачом.

          День 17: Сбор семейной истории болезни

          На здоровье вашего ребенка также будут влиять генетические факторы, корни которых уходят в ваше генеалогическое древо. Прежде чем забеременеть, вы можете спросить своих родителей или других родственников, есть ли какие-либо генетические заболевания, которые встречаются в вашей родословной. То же самое касается вашего партнера.

          Раскрыть что-нибудь? Вы можете записаться на прием к генетическому консультанту, чтобы обсудить волнующие вас вопросы и пройти дополнительное обследование.

          День 18: Обсудите рецепты

          Убедитесь, что ваш врач знает, что вы пытаетесь забеременеть, чтобы он мог ознакомиться с вашими рецептами, лекарствами или любыми другими добавками, которые вы принимаете. Некоторые из этих лекарств могут быть небезопасными во время беременности.

          День 19: Найдите помощь в случае домашнего насилия

          Горячая линия по вопросам домашнего насилия — это полезный ресурс, если вы сталкиваетесь с домашним насилием, которое может поставить под угрозу ваше здоровье или благополучие вашего будущего ребенка. Услуги конфиденциальны.

          Позвоните сегодня по номеру 1.800.799.SAFE, чтобы поговорить с квалифицированным адвокатом.

          День 20: Хороший сон

          Многие родители беспокоятся о сне в первые дни после того, как принесут домой свою радость. Но сон во время беременности может быть таким же неуловимым. Догоните свой Zzz, пока можете.

          День 21: Ограничьте потребление кофеина

          Вы пьете много кофе или других напитков с кофеином? Рекомендации по ежедневному потреблению для беременных составляют всего около 12 унций кофе в день. Попробуйте медленно отлучаться от груди, если в настоящее время вы потребляете больше, чем это количество.

          День 22: Пейте воду

          Целых 60 процентов вашего тела состоит из воды. Держите себя увлажненным для оптимального здоровья. Женщины должны выпивать 9 чашек воды каждый день. Когда вы забеременеете, вы можете увеличить это количество. Попросите вашего врача дать рекомендации.

          День 23. Узнайте, как происходит зачатие

          Повышает ваши шансы забеременеть благодаря чтению основ. Planned Parenthood предоставляет отличный ресурс для понимания того, как происходит беременность.

          Для начала вам нужно заняться сексом во время периода фертильности, чтобы сперматозоиды могли встретиться с яйцеклеткой до или во время ее выхода в ваше тело. Оттуда оплодотворенные яйцеклетки перемещаются по фаллопиевым трубам и должны имплантироваться в матку, чтобы беременность закрепилась. Половина всех оплодотворенных яйцеклеток не имплантируются и вымываются во время менструального цикла.

          Дни 24-30

          День 24: Проверьте его

          Хотя здоровая беременность во многом зависит от женщины, вашему парню тоже стоит пройти обследование. Около 30% случаев бесплодия связаны с мужскими факторами.

          Удостоверьтесь, что он:

          • планирует физические упражнения
          • хорошо питается
          • упражнения
          • бросает курить и принимать другие наркотики
          • ограничивает употребление алкоголя восприимчивы к простуде, гриппу и другим заболеваниям. Окажите дополнительную помощь своей иммунной системе, соблюдая здоровую диету, богатую антиоксидантами, получая витамин С и отдыхая.

            День 26. Узнайте, что можно и чего нельзя делать

            Вы многое услышите о том, что безопасно, а что нет во время беременности. Кое-что из этого не так уж научно. Другие предметы невероятно важны для здоровья вашего растущего ребенка. Один из самых горячих вопросов для обсуждения? Каких продуктов избегать во время беременности.

            Беременные женщины в 10 раз чаще, чем другие здоровые взрослые, заражаются листериозом через зараженные пищевые продукты. Начните читать этикетки на ваших любимых продуктах прямо сейчас, чтобы убедиться, что они пастеризованы.

            День 27: работа вокруг

            Ваша работа может быть связана с физическими нагрузками или требовать некоторых опасных движений. Но поднятие тяжестей, стояние в течение длительного времени и наклоны в талии могут привести к нарушениям менструального цикла, проблемам с фертильностью или выкидышу.

            Обсудите с врачом свои опасения и рекомендации по подъему тяжестей. Когда вы все-таки забеременеете, возможно, вам следует избегать подъема тяжелых предметов с пола, поднятия тяжестей над головой, повторных наклонов или наклонов.

            День 28: Сделай что-нибудь безумное

            Во время беременности существует ряд действий, которые небезопасны для вас или вашего растущего ребенка. Прежде чем забеременеть, совершите последний прыжок с парашютом или прокатитесь на американских горках. Внезапное начало, остановка и другие раздражающие факторы более экстремальной деятельности могут вызвать отслойку плаценты.

            День 29. Проверьте свое страховое покрытие

            Прежде чем забеременеть, важно проверить, что покрывается вашим планом медицинского страхования.