Безопасное лечение стоматита у кормящей мамы при грудном вскармливании (препараты), продолжать ли ГВ, как не навредить лактации

Мама заболела

На чтение 6 мин Просмотров 6.5к.

После рождения ребенка женский организм приспосабливается к новым условиям. Падение иммунитета во время беременности, колебания гормонального фона способны пошатнуть здоровье и вызвать различные заболевания. Стоматит у кормящей  мамы – это опасно для ребенка? Чем лечить и как предупредить. Об этом в нашей статье.   

Содержание

1. Причины и симптомы
2. Можно ли продолжать ГВ
3. Лечение стоматита у кормящей мамы
4. Препараты
5. Народные способы
6. Питание

Причины и симптомы

Это заболевание чаще всего вызывается микроорганизмами, попавшими на слизистую ротовой полости:

• Бактериями (стрептококки, стафилококки и др.).
• Вирусами (герпеса, Эпштейн-Бара).
• Грибками (кандида).

Реже встречаются стоматит в результате лучевого поражения слизистой, аллергический как местная реакция на аллергены. Одна из разновидностей – афтозный – по сути также вызывается возбудителями.

В обычных условиях защитные силы организма взрослого человека успешно отражают практически все атаки вредоносных агентов, попавших на слизистую оболочку рта. Гораздо чаще заболевание встречается у детей, чей иммунитет еще проходит все стадии этого обучения.

Но из-за ослабления охранных барьеров у кормящих женщин возбудители могут привести к следующим симптомам:

1. Воспаленные язык, внутренняя часть губ и щек, десна, миндалины и глотка ярко красные, отечные.
2. Из-за боли, неприятных ощущений трудно жевать, глотать, говорить.
3. При бактериальной причине появляются белые гнойники, а при вирусной инфекции – пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Грибковое поражение выглядит внешне как белый творожистый налет на языке, небе, внутренней поверхности щек.
4. Могут воспалиться, увеличиться в размерах расположенные рядом лимфатические узлы (на шее).
5. Возможна повышенная температура тела.

Кормящая мама по разным причинам может «подхватить» стоматит:

• пренебрежение личной гигиеной, плохая привычка дотрагиваться до рта;
• встреча с бактерией или вирусом, от которых в ее организме нет специфической защиты;
• больной зуб или гнойный процесс в десне;
• плохо подобранный или установленный зубной протез;
• не вылеченный гнойный очаг в горле, носу.        

Можно ли продолжать ГВ

Педиатры и терапевты сходятся во мнении: ребенка при стоматите у матери необходимо продолжать кормить грудью. Это важно по нескольким причинам:

• Грудной малыш нуждается в лучшей, самой естественной пище. И далеко не все заболевания матери могут стать причиной прекращения лактации.
• Вместе с молоком ребенок получает множество преимуществ, в числе которых готовые клетки специфического иммунитета. То есть  такого, который вырабатывается в ответ на агрессию конкретного возбудителя инфекции. Это означает, что грудничок, встретившись с той же бактерией или вирусом, что и мать, уже имеет средство для эффективной борьбы с ним.
• При лактации гармонично завершаются все процессы, связанные с восстановлением органов после родов, развивается сама молочная железа. Долго кормя грудью, женщина защищает себя от возможных гормонально зависимых заболеваний в будущем. А резкое прекращение ГВ в ходе заболевания только усугубит проблемы с иммунитетом, общим состоянием здоровья. 

Лечение стоматита у кормящей мамы

Лечение стоматита должно обязательно проходить под наблюдением медиков, потому что важно выявить возбудителя или причину заболевания, избавиться от нее. Это необходимо, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, что вполне возможно при ослабленном организме.

Врач, учитывая кормление грудью, выпишет препараты, действующие местно, то есть  непосредственно в полости рта. Авторитетный педиатр Комаровский подчеркивает, что не надо бояться таких лекарств, так как они в самом минимальном количестве всасываются в кровь и практически не влияют на состав молока.

Системные антибактериальные, противовирусные или антимикотические препараты в период ГВ применяются только в особо сложных случаях, и вопрос продолжения лактации решается строго индивидуально. Выбирать мазь, ополаскиватель, лечебный гель не стоит самостоятельно, потому что он полностью зависит от типа возбудителя инфекции.  

Убить возбудителей стоматита и быстро восстановить слизистую оболочку рта поможет лечение лазером. Хватает нескольких сеансов, чтобы свести на нет само заболевание и существенно снизить вероятность рецидивов.    

Мама должна строго выполнять все предписания терапевта или инфекциониста, чтобы не заразить ребенка, ведь при тесном контакте вероятность этого высока. А незрелая иммунная система грудничка не готова полноценно бороться с возбудителями.

Препараты

Один из препаратов выбора – Стоматофит. Лекарство целиком растительного происхождения, поэтому применяется при ГВ. В его составе вытяжки из коры дуба, ромашки, листьев шалфея. Они борются с негативной бактериальной флорой, активны в отношении кандидоза. С его помощью можно эффективно лечить стоматит полосканиями.

Вскармливание ребенка грудью не препятствует использовать фармацевтические препараты, непосредственно уничтожающие возбудителя: винилин, холисал и другие препараты для смазывания язвочек. Действующее вещество уменьшает концентрацию вредоносных агентов, помогая иммунитету в борьбе за здоровую слизистую.

Йодсодержащие йодинол, люголь не запрещены, но важно не превышать дозировку, поскольку йод проникает в молоко, а его избыток вреден для малыша.

Часто прописываются различные полоскания, в основе которых водные растворы с медицинскими препаратами: фурацилин, перекись водорода, мирамистин, ротокан и др. Их цель – вымывать и частично уничтожать бактерии, вирусы и грибки. Поэтому регулярность применения метода повышает шансы на скорый успех.   

Народные способы

Если болезнь не слишком выражена, не рецидивирующая, то при ГВ можно отказаться от медпрепаратов в пользу народных рецептов:

•  Отвар ромашки, календулы хороши для полоскания и питья.
•  Кора дуба обладает сильными вяжущими свойствами, заживляет ранки.
•  Если есть боль, а лактация не позволяет применять анестезирующие таблетки, известен старый «бабушкин» способ унять неприятные ощущения – смазывать сырым белком куриного яйца ранки во рту.
• Унять зуд, неприятные ощущения можно, смазывая язвочки соком алоэ или каланхоэ, маслом облепихи.
• Свежевыжатый морковный сок благодаря высокому содержанию витамина А способствует обеззараживанию и заживлению.  

Питание

Одновременно с лечением важна щадящая диета. Период грудного вскармливания и без того не подходит для пищевых экспериментов, но в любом случае на время откажитесь от любой травмирующей слизистую еды.

1. Острое, кислое, слишком соленое важно исключить.
2. Сухари или грубую, жесткую  пищу отложите на потом.
3. От горячего чая или других напитков воздержитесь.
4. При болезненных ощущениях рекомендована теплая, полужидкая, протертая еда.
5. Следите за достаточным количеством калорий, витаминов и минералов. Это важно не только для лактации и малыша, но и для вашего выздоровления.      

Чем лечить стоматит у ребенка?

Стоматит у детей

Стоматит — это воспаление во рту ребенка, которое может вызвать язвы на языке, деснах, щеках и горле. Эта ситуация чаще встречается у детей в возрасте до 3 лет, но может возникать и в подростковом возрасте. В большинстве случаев стоматит вызывается вирусом герпеса, и называется в этом случае герпетический гингивостоматит.

Лечение проводится по назначениям педиатра, который рекомендует всегда держать рот ребенка в чистоте, а также использовать лекарства для облегчения симптомов и в некоторых случаях для снятия дискомфорта.

Что может вызвать стоматит у детей?

Стоматит может возникать по нескольким причинам, однако наиболее частыми причинами являются:

• снижение защитных сил иммунной системы,
• привычка класть в рот грязные руки и предметы (игрушки),
• в результате заражения вирусами гриппа, простого герпеса или ветряной оспы, Коксаки, энтеровирусами,
• кандидоз (молочница).

Другими возбудителями являются бактерии и грибки. Также причиной могут быть температурные ил механические травмы ротовой полости, аллергические реакции. Свою роль играют дефицит витаминов B или C.

Основные симптомы

Детский стоматит обычно проявляется такими симптомами как раздражительность и плохой аппетит, потому что, когда пища попадает на ранку, она вызывает боль. Другие симптомы, которые могут возникнуть при стоматите:

• Язвы во рту или воспаление десен;
• Боль во рту и горле при глотании;
• Может быть температура выше 38 ° C;
• Раны на губах;
• Неприятный запах изо рта.

Эти симптомы могут появиться одновременно, но чаще всего появляются только язвы. Помимо стоматита, существуют и другие заболевания, которые могут вызывать язвы во рту, например, вирус Коксаки, вызывающий ящур ротовой полости. Поэтому важно, чтобы педиатр вовремя оценил симптомы и сделал анализы, чтобы правильно поставить диагноз.

Что наблюдается во рту ребенка при стоматите?

При осмотре могут наблюдаться болезненные эрозии, язвы и волдыри на слизистой внутренней поверхности щек, десен, губ, языка и, реже, в задней части глотки. Увеличение лимфоузлов на шее и под нижней челюстью также является обычным явлением.

Десны могут быть слегка опухшими, красными, изъязвленными и легко кровоточить.

Когда причина заболевания — вирусная, поражения полости рта могут длиться от 7 до 10 дней, хотя общие симптомы исчезают раньше.

Можно ли легко диагностировать возбудителя?

Можно провести микробиологическое исследование, но используемые методы не просты.

Образцы необходимо транспортировать и культивировать в подходящей среде. Результаты будут получены примерно через 15 дней. Доступны также методы быстрой диагностики, такие как прямое окрашивание содержимого везикул флуоресцентными антителами.

Есть ли какое-то конкретное лечение?

Лечение стоматита должно быть назначено педиатром или стоматологом и длиться около 2 недель. При этом важно соблюдать осторожность с пищей, которую ест ребенок, и поддерживать надлежащую гигиену полости рта, чтобы избежать размножения микроорганизмов в язве.

Чаще всего гингивостоматит проходит спонтанно и требует только симптоматического лечения боли или антисептических средств, которые помогают местному заживлению. У детей следует уделять особое внимание их гидратации, предлагая им жидкости в дробном виде, холодные или комнатной температуры. Необходимо избегать кислых, соленых или богатых специями продуктов.

Дискомфорт можно уменьшить с помощью парацетамола или ибупрофена, принимаемых внутрь. При подозрении на дрожжевую инфекцию обычно эффективно местное применение или полоскания с противогрибковыми средствами. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование противовирусных препаратов, таких как ацикловир, в случае гингивостоматита, вызванного вирусами герпеса. Это лекарство помогает заживлять раны во рту, но его следует использовать только по рецепту педиатра. Терапия герпесной инфекции ацикловиром не требуется при легком течении инфекции у детей с достаточно сильным иммунитетом.

Как кормить младенца или ребенка со стоматитом?

Важно, чтобы кормление ребенка не прерывалось при наличии заболевания. Однако важно соблюдать осторожность, чтобы избежать отягчающих симптомов:

• Избегайте кислых продуктов, таких как апельсин, киви или ананас;
• Предлагайте холодные жидкости, например фруктовые соки или смузи;
• Употребление протертых или жидких продуктов, например супов;
• Отдайте предпочтение холодным продуктам, таким как йогурт, фруктовые компоты и желатин.

Как можно предотвратить стоматиты?

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, часто возникают у школьников. Большинство этих инфекций протекает бессимптомно, вирус выделяется со слюной при отсутствии клинических проявлений заболевания. Дети с таким заболеванием должны оставаться дома до конца лечения.
Лучшая форма профилактики — строгое мытье рук, избегание прямого телесного контакта с другими людьми и отказ от совместного использования стаканов или посуды.

Типы, симптомы, причины и лечение

Написано Джоанной Бродер

Проверено врачом Эваном Фрисби, 31 октября 2021 г.

В этой статье

• Типы стоматита
• Симптомы стоматита: язвы и язвы Герпес
• Причины стоматита: афтозный стоматит и герпес
• Лечение распространенных форм стоматита

Стоматит, общий термин для воспаленного и болезненного рта, может нарушать способность человека есть, говорить и спать . Стоматит может возникнуть в любой части рта, в том числе на внутренней стороне щек, деснах, языке, губах и небе.

Типы стоматита включают:

• Стоматит: Стоматит, также известный как афтозная язва, представляет собой одиночную бледную или желтую язву с красным наружным кольцом или группу таких язв во рту, обычно на щеки, язык или внутреннюю часть губы.
• Герпес : Герпес, также называемый лихорадочным волдырем, представляет собой заполненные жидкостью язвы, возникающие на губах или вокруг них. Они редко образуются на деснах или нёбе. Герпес позже покрывается коркой и обычно сопровождается покалыванием, болезненностью или жжением до того, как появятся настоящие язвы.
• Раздражение рта. Раздражение может быть вызвано:
• • Прикусыванием щеки, языка или губы
  • Ношением брекетов или другого типа стоматологического аппарата или острым, сломанным зубом
  • Жевательным табаком
  • Обжиганием рта горячей пищей или напитки
  • Заболевания десен (гингивит) или другие инфекции полости рта
  • Повышенная чувствительность к определенным веществам, таким как продукты питания или лекарства
  • Наличие определенных аутоиммунных заболеваний, поражающих слизистую оболочку рта, таких как волчанка, болезнь Крона, или болезнь Бехчета
  • Прием некоторых лекарств, таких как химиотерапия, антибиотики, лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита или лекарств от эпилепсии
  • Облучение в рамках лечения рака
  • Может быть болезненным
  • Обычно последние 5 до 10 дней
  • Склонны к рецидивам
  • Как правило, не связаны с лихорадкой

  Герпес:

  • Обычно болезненны
  • Обычно проходят через 7–10 дней
  • Иногда ассоциируются с симптомами простуды или гриппа

  Стоматит

  Никто не знает, что именно вызывает стоматит, но многие факторы могут способствовать его развитию, например, некоторые лекарства, травма рта, плохое питание , стресс, бактерии или вирусы, недостаток сна, внезапная потеря веса и некоторые продукты, такие как картофель, цитрусовые, кофе, шоколад, сыр и орехи.

  Язвенные язвы также могут быть связаны с временным снижением иммунной системы из-за простуды или гриппа, гормональных изменений или низкого уровня витамина B12 или фолиевой кислоты. Даже укус внутренней стороны щеки или пережевывание острого куска пищи может спровоцировать стоматит.

  Язвенные язвы могут быть результатом генетической предрасположенности и считаются аутоиммунным заболеванием; они не заразны.

  Около 20% людей в США в какой-то момент своей жизни заболевают стоматитом — женщины чаще, чем мужчины.

  Герпес

  Герпес вызывает вирус простого герпеса типа 1. В отличие от стоматитов, герпес заразен с момента вскрытия волдыря до полного заживления. Первоначальная инфекция часто возникает до наступления совершеннолетия, и ее можно спутать с простудой или гриппом. Как только человек заражается вирусом, он остается в организме, переходя в спящее состояние и реактивируясь при таких состояниях, как стресс, лихорадка, травма, гормональные изменения (такие как менструация) и воздействие солнечного света.

  Когда язвы появляются снова, они, как правило, формируются в том же месте. Помимо распространения среди других людей, вирус также может распространяться на другие части тела пострадавшего, например, на глаза или половые органы.

  Язвы во рту обычно не проходят дольше двух недель, даже без лечения. Если причина может быть идентифицирована, ваш врач сможет ее лечить. Если причину выявить не удается, основное внимание в лечении смещается на облегчение симптомов.

  Следующие стратегии могут помочь облегчить боль и воспаление язв во рту:

  • Избегайте горячих напитков и продуктов, а также соленых, острых и цитрусовых продуктов.
  • Используйте обезболивающие, такие как тайленол или ибупрофен.
  • Полощите горло прохладной водой или пососите леденец, если у вас горит рот.

  Лечение стоматита направлено на облегчение дискомфорта и защиту от инфекции. Попробуйте следующее:

  • Пейте больше воды.
  • Промыть соленой водой.
  • Практикуйте надлежащий уход за зубами.
  • Нанесите на язву местный анестетик, такой как лидокаин или ксилокаин (не рекомендуется для детей младше 6 лет).
  • Используйте местный кортикостероидный препарат, такой как триамцинолоновая зубная паста (Kenalog in Orabase 0,1%), которая защищает язву внутри губы и на деснах.
  • Blistex и Campho-Phenique могут предложить некоторое облегчение афтозного стоматита и герпеса, особенно если их применять при первом появлении язвы.

  Лечение более серьезных язв может включать:

  • Гель Лидекс
  • Афтазол, противовоспалительная паста
  • Ополаскиватель для рта Peridex

  Если у вас часто возникают язвы, возможно, у вас дефицит фолиевой кислоты или витамина B12. Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тестирование на эти недостатки.

  Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды (включая преднизолон), являются наиболее эффективным средством лечения афтозных язв, поскольку они уменьшают отек и боль. Они также эффективны при герпесе после того, как болячка присутствует в течение трех-четырех дней, потому что к этому моменту вирус исчезает и остается только воспаление.

  Не все люди могут принимать определенные виды противовоспалительных препаратов. Например, если преднизолон дается людям с диабетом, у них повысится уровень сахара в крови. Поговорите со своим врачом о любых состояниях здоровья, которые у вас есть, прежде чем начинать новое лекарство.

  Лекарства от герпеса не существует. Лечение включает:

  • Прием дозы валацикловира (валтрекса) при первых признаках приступа
  • Покрытие пораженных участков защитной мазью, такой как противовирусное средство (например, 5% мазь ацикловира)
  • Прикладывание льда к очагу поражения

  Прием таблеток L-лизина также может помочь, как и противовирусные препараты, назначенные врачом. Некоторые эксперты считают, что эти препараты сокращают время существования волдырей.

  Не все болячки безобидны. Запишитесь на прием к врачу, если язвы во рту не зажили в течение двух недель.

  Руководство по уходу за полостью рта

  1. Зубы и десны
  2. Другие проблемы с полостью рта
  3. Основы ухода за полостью рта
  4. Лечение и хирургия
  5. Ресурсы и инструменты

  Лучшие подборки

  • 9 0011

  Руководство по диагностике и лечению рецидивирующего афтозного стоматита для практикующих стоматологов

  1. Barrons RW . Стратегии лечения рецидивирующих афтозных язв полости рта. Am J Health Syst Pharm. 2001;58(1):41–50. [PubMed] [Google Scholar]

  2. Stanley HR. Афтозные поражения. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1972;33(3):40716. [PubMed] [Google Scholar]

  3. Роджерс Р.С., 3-й Рецидивирующий афтозный стоматит: клинические характеристики и связанные с ними системные расстройства. Семин Кутан Мед Хирург. 1997;16(4):278–83. [PubMed] [Google Scholar]

  4. Скалли С., Портер С. Рецидивирующий афтозный стоматит: современные концепции этиологии, патогенеза и лечения. Дж Орал Патол Мед. 1989;18(1):21–7. [PubMed] [Google Scholar]

  5. Sircus W, Church R, Kelleher J. Рецидивирующие афтозные язвы во рту: исследование естественного течения, этиологии и лечения. Кью Мед. 1957;26(102):235–49. [PubMed] [Google Scholar]

  6. Акинтой С.О., Гринберг М.С. Рецидивирующий афтозный стоматит. Дент Клин Норт Ам. 2005;49(1):31–47. vii. [PubMed] [Google Scholar]

  7. Ната С. С., Конттинен Ю.Т., Энаттах Н.С., Ашаммахи Н., Шарки К.А., Хайринен-Иммонен Р. Рецидивирующие афтозные язвы сегодня: обзор растущих знаний. Int J Oral Maxillofac Surg. 2004;33(3):221–34. [PubMed] [Google Scholar]

  8. Болдо А. Большое рецидивирующее афтозное изъязвление: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Конн Мед. 2008;72(5):271–3. [PubMed] [Академия Google]

  9. Шаши Р.Г., Ридли М.Б. Афтозные язвы: сложная клиническая форма. Am J Отоларингол. 2000;21(6):389–93. [PubMed] [Google Scholar]

  10. McCullough MJ, Abdel-Hafeth S, Scully C. Повторный взгляд на рецидивирующий афтозный стоматит; клинические особенности, ассоциации и новые связи с практикой кормления младенцев? Дж Орал Патол Мед. 2007;36(10):615–20. [PubMed] [Google Scholar]

  11. Dolby AE. Рецидивирующие ротовые афты Микулича. Их связь с менструальным циклом. Бр Дент Дж. 1968;124(8):359–60. [PubMed] [Google Scholar]

  12. Bishop PM, Harris PW, Trafford JA. Лечение рецидивирующих афтозных язв во рту эстрогенами. Ланцет. 1967; 1 (7504): 1345–7. [PubMed] [Google Scholar]

  13. Квам Э., Гьердет Н.Р., Бондевик О. Травматические язвы и боль при ортодонтическом лечении. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 1987;15(2):104–7. [PubMed] [Google Scholar]

  14. Рэй Д., Грайковски Э.А., Ноткинс А.Л. Роль повреждения слизистой оболочки в возникновении рецидивирующего афтозного стоматита. Br Med J (Clin Res Ed) 1981;283(6306):1569–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  15. Boulinguez S, Cornée-Leplat I, Bouyssou-Gauthier ML, Bedane C, Bonnetblanc JM. Анализ литературы о медикаментозных афтозных язвах. Энн Дерматол Венерол. 2000;127(2):155–8. [PubMed] [Google Scholar]

  16. Healy CM, Thornhill MH. Связь между рецидивирующими орально-генитальными изъязвлениями и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Дж Орал Патол Мед. 1995;24(1):46–8. [PubMed] [Академия Google]

  17. Хэй К.Д., Рид ПК. Применение элиминационной диеты в лечении рецидивирующих афтозных язв полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1984; 57 (5): 504–7. [PubMed] [Google Scholar]

  18. Eversole LR, Shopper TP, Chambers DW. Влияние подозреваемых пищевых провокаторов на этиологию рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1982;54(1):33–8. [PubMed] [Google Scholar]

  19. Besu I, Jankovic L, Magdu IU, Konic-Ristic A, Raskovic S, Juranic Z. Гуморальный иммунитет к белкам коровьего молока и глиадину в этиологии рецидивирующих афтозных язв? Оральный Дис. 2009 г.;15(8):560–4. [PubMed] [Google Scholar]

  20. Porter SR, Scully C, Flint S. Гематологический статус при рецидивирующем афтозном стоматите по сравнению с другими заболеваниями полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1988;66(1):41–4. [PubMed] [Google Scholar]

  21. Nolan A, McIntosh WB, Allam BF, Lamey PJ. Рецидивирующие афтозные язвы: статус витаминов B1, B2 и B6 и ответ на заместительную терапию. Дж Орал Патол Мед. 1991;20(8):389–91. [PubMed] [Google Scholar]

  22. Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) 2009 г.;64(7):645-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  23. Mirbod SM, Ahing SI. Табакоассоциированные поражения полости рта: Часть I. Незлокачественные поражения. J Can Dent Assoc. 2000;66(5):252–6. [PubMed] [Google Scholar]

  24. McRobbie H, Hajek P, Gillison F. Связь между отказом от курения и язвами во рту. Никотин Тоб Res. 2004;6(4):655–9. [PubMed] [Google Scholar]

  25. Hill SC, Stavrakoglou A, Coutts IR. Никотинзаместительная терапия как метод лечения сложного афтоза. J Дерматолог лечить. 2010;21(5):317–8. [PubMed] [Академия Google]

  26. Маттингли Г., Роду Б. Дифференциальная диагностика изъязвлений слизистой оболочки полости рта. Компендиум. 1993;14(2):136. [PubMed] [Google Scholar]

  27. Роду Б., Маттингли Г. Язвы слизистой оболочки полости рта: диагностика и лечение. J Am Dent Assoc. 1992;123(10):83–6. [PubMed] [Google Scholar]

  28. Fenton SJ, Unkel JH. Вирусные инфекции слизистой оболочки полости рта у детей: клинический обзор. Практика Пародонтология Эстет Дент. 1997;9(6):683–90. [PubMed] [Google Scholar]

  29. Лозада Ф., Сильверман С., мл. Многоформная эритема. Клинические характеристики и естественное течение у пятидесяти пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1978;46(5):628–36. [PubMed] [Google Scholar]

  30. Браун Р.С., Боттомли В.К., Пуэнте Э., Лавин Г.Дж. Ретроспективная оценка 193 пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Дж Орал Патол Мед. 1993;22(2):69–72. [PubMed] [Google Scholar]

  31. Вайнберг М.А., Инслер М.С., Кампен Р.Б. Кожно-слизистые особенности аутоиммунных пузырчатых заболеваний. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997;84(5):517–34. [PubMed] [Google Scholar]

  32. Тережалмы Г.Т., Бергфельд В.Ф. Рубцовый пемфигоид (доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек) Quintessence Int. 1998;29(7):429–37. [PubMed] [Google Scholar]

  33. Козлак С.Т., Уолш С.Дж., Лалла Р. В. Снижение потребления с пищей витамина В12 и фолиевой кислоты у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж Орал Патол Мед. 2010;39(5):420–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  34. Шип Дж. А., Чавес Э. М., Дорр П. А., Хенсон Б. С., Сармади М. Рецидивирующий афтозный стоматит. Квинтэссенция Инт. 2000;31(2):95–112. [PubMed] [Google Scholar]

  35. Casiglia JM. Рецидивирующий афтозный стоматит: этиология, диагностика и лечение. Генерал Дент. 2002;50(2):157–66. [PubMed] [Академия Google]

  36. Аль-Наам З.М., Карсон Р., Танун И.А. Дексамукобаза: новый метод лечения афтозных язв полости рта. Квинтэссенция Инт. 2009;40(5):399–404. [PubMed] [Google Scholar]

  37. Meng W, Dong Y, Liu J, Wang Z, Zhong X, Chen R, et al. Клиническая оценка пероральных клеевых пленок амлексанокса при лечении рецидивирующего афтозного стоматита и сравнение с пероральными таблетками амлексанокс: рандомизированное, плацебо-контролируемое, слепое, многоцентровое клиническое исследование. Испытания. 2009;10:30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  38. Пакфетрат А., Мансурян А., Момен-Херави Ф., Делаварян З., Момен-Бейтоллахи Дж., Халилзаде О. и соавт. Сравнение колхицина и преднизолона при рецидивирующем афтозном стоматите: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Клин Инвест Мед. 2010;33(3):E189–95. [PubMed] [Google Scholar]

  39. de Abreu MA, Hirata CH, Pimentel DR, Weckx LL. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;108(5):714–21. [PubMed] [Академия Google]

  40. Weckx LL, Hirata CH, Abreu MA, Fillizolla VC, Silva OM. Левамизол не предотвращает поражения при рецидивирующем афтозном стоматите: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Rev Assoc Med Bras. 2009;55(2):132–8. [PubMed] [Google Scholar]

  41. Кая Э.Г., Озбилге Х., Устундаг М.Б., Торун Ю.А. Влияние на иммунный ответ лечения левамизолом после инфицирования макрофагов U-937 Candida albicans . Acta Microbiol Immunol Hung. 2011;58(4):279–88. [PubMed] [Академия Google]

  42. Самлашка С.П., Уинфилд Э.А. Пентоксифиллин. J Am Acad Дерматол. 1994;30(4):603–21. [PubMed] [Google Scholar]

  43. Schwarz A, Krone C, Trautinger F, Aragane Y, Neuner P, Luger TA, et al. Пентоксифиллин подавляет раздражающие и контактные реакции гиперчувствительности. Джей Инвест Дерматол. 1993;101(4):549–52. [PubMed] [Google Scholar]

  44. Marques LJ, Zheng L, Poulakis N, Guzman J, Costabel U. Пентоксифиллин ингибирует продукцию TNF-альфа альвеолярными макрофагами человека. Am J Respir Crit Care Med. 1999;159(2):508–11. [PubMed] [Google Scholar]

  45. D’Hellencourt CL, Diaw L, Cornillet P, Guenoonou M. Дифференциальная регуляция TNF-альфа, IL-1 бета, IL-6, IL-8, TNF бета и IL- 10 пентоксифиллином. Int J Immunopharmacol. 1996;18(12):739–48. [PubMed] [Google Scholar]

  46. Tilg H, Eibl B, Pichl M, Gächter A, Herold M, Brankova J, et al. Модуляция иммунного ответа пентоксифиллином in vitro .