Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Как лечить кашель у грудного ребенка народными средствами

Содержание

Если грудной ребенок закашлял, начинать лечение требуется с вызова врача. Организм младенца очень нежный, обменные процессы в нем ускорены. Умеренный воспалительный процесс иногда быстро переходит в острое состояние. Решая, чем и как правильнее лечить кашель у новорожденного ребенка, необходимо определить причину его возникновения. Чаще всего причина кашля может быть:

• ОРВИ;
• Аллергическая реакция;
• Воспаление гортани;
• Попадание в дыхательные пути инородного тела или их засорении их жидкостью;
• Бронхоспазм.

После того как педиатр определит характер кашля, он может посоветовать родителям совместить применение традиционной терапии и лечение народными способами. Это ускоряет процесс выздоровления и не дает большого количества побочных эффектов.

В качестве альтернативы лекарственным препаратам от кашля существуют и народные средства лечения грудных детей, которые должны использоваться с умом, чтобы не усугубить ситуацию самолечением.

Первое и главное –  не следует делать прогревания и ставить горчичники, если у малыша повышенная температура. 

Младенцам до 2-месячного возраста быстро поможет избавиться от кашля луковое варенье. Лук мелко натирают на терке, смешивают в пропорции 1/1 с медом, дают отстояться около 1,5 часов. Затем сок сцеживают. Дают каждый час по половине чайной ложки.

Травы в борьбе с кашлем

Применение трав в виде отваров для лечения младенцев возможно с 2 месяцев.

Мать-и-мачехи и подорожник

С 4-месячного возраста младенцем можно давать травяной отвар, составленный из мать-и-мачехи и подорожника. Изготавливается он так: столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают в термосе или теплом месте 2 часа, и дают ребенку до еды – по 2 столовых ложки – за 15 минут. Смесь имеет отхаркивающие свойства. Если у ребенка после нее возникает рвотный эффект, значит, дозировку стоит уменьшить.

Солодка, девясил и алтей

Также оказывает хорошее воздействие корень солодки. Рекомендуется использовать его в сочетании с девясилом и алтеем.

Все три корня смешиваются в равных кол-вах. Берется 1 ст ложка полученной смеси и заливается 500 мл холодной кипяченой воды. Настаивается 8 часов. Давать ребенку 2-3 раза в день по 50 грамм 

Компрессы для прогревания

Для детей возраста до 2-месяцев ускорить процесс выздоровления помогут следующие рецепты.

1. Медовые компрессы. Медовую лепешку замешивают на основе меда, добавляя к нему муку и растительное масло. Лепешка должна получиться достаточно плотной консистенции, чтобы не растекалась после того, как ее поместят малышу на грудь. Некоторые родители добавляют в лепешку горчичный порошок, но он может вызвать раздражение нежной младенческой кожи. С 4 месяцев горчицу можно уже использовать без ограничений.
2. Можно прогреть малыша, поставив ему компресс из камфорного масла.
3. Для прогревания малыша используется компресс из картофельного пюре.
4. Грудка малыша растирается барсучьим жиром, и утепляется марлевым компрессом.

Компрессы делают так:

• Пеленка в несколько слоев;
• Лечебное средство;
• Еще одна пеленка;
• Слой полиэтилена;
• Закрепляющий тур марлей или пеленкой, свернутой углом.

Исключение: барсучий жир или камфорное масло – грудка натирается этими веществами непосредственно.

Все прогревающие компрессы ребенку ставятся на область груди. Если компрессы ставить на спинку и грудку одновременно, есть риск спровоцировать развитие пневмонии.

Барсучьим жиром можно растирать не только грудь ребенка, но одновременно и стопы. Растирание барсучьим жиром позволяет ускорить процесс отхождения мокроты, если она имеется. В случае, когда малыш страдает сухим кашлем, возможно, воздух в комнате излишне сухой и следует его дополнительно увлажнять.

(См статью о сухом кашле у грудничка)

Ингаляции для малыша

Облегчить состояние ребенка до 2-месячного возраста, имеющего сухой кашель, можно с помощью ингаляции пассивного типа. Делается это так. В ванну наливается кипяток, и ждут, когда помещение прогреется паром. Кашляющего младенца ингалируют около 5 минут. Если аромат эфирного масла эвкалипта не вызывает у ребенка аллергическую реакцию, то можно добавить в воду несколько капель данного масла.

Массаж

Помимо отваров, компрессов и ингаляций эффективно применение массажа – нежными похлопываниями и постукиваниями массируется грудная клетка и стопы ребенка. Массаж с применением растительных бальзамов увеличит эффективность лечения. Применение массажа улучшает отхождение мокроты.

Берите ребенка на руки и нежно похлопывайте по спинке – это также улучшает дренаж бронхов.

Несколько советов

1. Подвижность ребенка ограничивать не рекомендуется, это может спровоцировать застой мокроты.
2. Перед использованием народных рецептов в лечении грудничка, необходимо посоветоваться с врачом.
3. Согревающие процедуры используются только тогда, когда у детей нет температуры.
4. Дополнительно к описанным средствам можно купать ребёнка в различных травах, например, хороший эффект оказывает чабрец.

Таким образом, не всегда есть необходимость нагружать неокрепший организм грудничка исключительно лекарствами, можно дополнительно использовать проверенные и эффективные рецепты народной медицины, которыми пользуется не одно поколение мам.

Читаем еще по теме кашля

• О мокром кашле у грудничка
• Кашель у ребенка во время сна: 5 самых причин
• Кашель без температуры и насморка
• О бронхите

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал или группу ВКонтакте.

Мы в Дзен — присоединяйтесь!

Наш Блог в — Пульс Mail. ru

Что родители должны знать о RSV

Возможно, вы слышали о респираторной инфекции, которая особенно сильно поражает младенцев и детей младшего возраста в этом году, иногда приводя к госпитализации. Текущие заголовки относятся к RSV, что является сокращением от респираторно-синцитиального вируса.

On the Pulse попросила доктора Тони Вудворда, медицинского директора отделения неотложной медицинской помощи в Детской больнице Сиэтла, поделиться информацией о RSV, чтобы помочь родителям и опекунам сохранить здоровье своих семей в течение этого вирусного сезона, который также включает грипп и COVID -19.

Что такое РСВ?

РСВ — это вирус, передающийся от человека к человеку, поражающий нос, горло и легкие. Люди любого возраста могут заразиться РСВ, но наиболее опасны для маленьких детей и пожилых людей. Большинство детей заражаются РСВ по крайней мере один раз в возрасте до 2 лет. У здоровых людей РСВ обычно вызывает простуду, но у некоторых людей развивается тяжелое течение, у них развивается бронхиолит, одышка/астма или пневмония.

Бронхиолит, вызванный РСВ, является основной причиной госпитализации младенцев в Соединенных Штатах, но, по данным Американской академии педиатрии, только около 3% детей с РСВ нуждаются в госпитализации.

Почему РСВ в новостях?

Сезон РСВ обычно длится с декабря по апрель, с пиком инфекций в феврале и марте, но это ранний сезон РСВ. В больницах по всей стране, особенно в детских больницах, в настоящее время наблюдается необычно большое количество случаев РСВ, что создает дополнительную нагрузку на и без того перегруженную систему здравоохранения.

«В дополнение к тому, что это ранний сезон, он, вероятно, будет суровым», — сказал Вудворд. «В обычные годы дети заражаются многими вирусными инфекциями, распространяющимися в течение первых двух лет жизни. Из-за успеха маскировки и социального дистанцирования все эти вирусные инфекции группируются одновременно. В нашей больнице и клиниках неотложной помощи многие тесты на респираторные вирусы в день дают положительный результат на РСВ, и, вероятно, их число будет еще выше».

Хотя не всем пациентам с положительным результатом теста на РСВ требуется поддерживающая терапия во время пребывания в больнице, некоторым необходима госпитализация для проведения интенсивной аспирации для удаления выделений, кислорода для облегчения затрудненного дыхания и/или гидратации через внутривенное введение. Эти дети поступают в больницы, которые часто уже переполнены и часто переполнены.

«Детское отделение неотложной помощи Сиэтла (ED) зафиксировало рекордное количество педиатрических пациентов в октябре, — сказал Вудворд. «Пиковое количество пациентов обычно наблюдается в середине зимнего сезона, когда они, как правило, достигают пика в году из-за вирусов. Мы никогда не видели такого количества пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи. Мы ожидаем, что объемы будут продолжать расти, и оптимизируем и увеличиваем штат и пространство, чтобы попытаться заботиться о большем количестве детей».

Каковы симптомы легкого РСВ?

Типичные симптомы RSV могут включать субфебрилитет, кашель, насморк или заложенность носа, чихание, плохой аппетит и суетливость. Может быть более быстрое дыхание, свидетельство повышенного дыхательного усилия (ретракции) и более низкого уровня кислорода (цианоз или синюшность).

Специального лекарства от RSV не существует, но вы можете лечить симптомы, если вашему ребенку некомфортно (лекарства от лихорадки, жидкости (младенцам часто лучше пить меньше жидкости, чтобы они могли отдышаться во время еды) , Эти симптомы обычно длятся от 5 до 7 дней. См. ресурсы ниже, чтобы узнать, как лечить эти легкие симптомы.0003

При каких симптомах РСВ требуется немедленная медицинская помощь?

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок или ребенок:

• Ему меньше 8 недель и у него лихорадка (температура тела выше 100,4 градусов по Фаренгейту).
• Поддерживает лихорадку выше 104 градусов по Фаренгейту, независимо от возраста.
• Вялый или его трудно разбудить.
• Обезвожен (отсутствие слез при плаче, отсутствие (или темная) моча в течение 8-12 часов или очень сухое во рту).
• Испытывает легкие проблемы с дыханием (учащенное или затрудненное).
• Имеет симптомы РСВ наряду с хроническим заболеванием, таким как порок сердца или заболевание легких.

Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому, если вас что-то беспокоит, обратитесь к своему лечащему врачу. Используйте телемедицину или неотложную помощь, если офис поставщика медицинских услуг вашего ребенка закрыт.

При тяжелом течении РСВ у вашего ребенка или ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием, называемые респираторным дистресс-синдромом. Знаки могут включать:

• Быстрое дыхание
• Расширяющиеся ноздри
• Втягивание грудной клетки между, над или под ребрами при дыхании
• Свистящее дыхание при вдохе или выдохе
• Хрюканье (шумы при выдохе)
• Изменения (посинение) цвета кожи вокруг губ и под глазами. (Это может быть незаметно на более темных тонах кожи.)

Внимательно следите за дыханием и поведением вашего ребенка. Если у вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием, позвоните по номеру 9.11.

Какие младенцы и дети младшего возраста наиболее подвержены риску тяжелого течения РСВ?

У некоторых младенцев и детей младшего возраста повышен риск тяжелой инфекции РСВ. К ним относятся:

• Дети в возрасте 12 недель или младше на момент начала сезона РСВ.
• Недоношенные дети (особенно рожденные до 29 недель беременности).
• Младенцы, рожденные с низкой массой тела при рождении.
• Дети с хроническими заболеваниями легких, некоторыми пороками сердца или слабой иммунной системой из-за болезни или лечения.
• Дети, подвергшиеся пассивному курению дома или матери которых курили во время беременности.

В некоторых случаях врачи назначают серию превентивных инъекций моноклональных антител младенцам из группы очень высокого риска тяжелой инфекции РСВ. Врач вашего ребенка обсудит это с вами, если он порекомендует лечение для вашего ребенка из группы высокого риска.

Как моя семья может избежать заражения РСВ?

Доктор Вудворд предложил следующие советы, которые помогут защитить вашу семью от РСВ и других вирусов:

• Во время болезни оставайтесь дома, не посещайте детский сад, школу и работу.
• Попросите членов семьи и друзей не посещать ваш дом и не посещать собрания, когда они больны.
• Подумайте о том, чтобы носить маску в общественных местах или рядом с теми, с кем вы не живете.
• Часто и хорошо мойте руки. Научите ребенка правильно мыться.
• Часто используйте дезинфицирующие средства для рук.
• Прикрывайте нос и рот при кашле или чихании.
• Используйте салфетки или сгиб локтя, когда кашляете или чихаете.
• Выбрасывайте салфетки в закрытый мусорный бак сразу после использования.
• Держите руки подальше от лица.
• Избегайте совместного использования личных вещей, таких как бинки, посуда, зубные щетки, полотенца и игрушки.
• Часто очищайте поверхности, включая игрушки, дверные ручки, телефоны и клавиатуры.

Существует ли вакцина для защиты от РСВ?

Хотя существуют вакцины для защиты от гриппа и COVID-19, вакцины против РСВ не существует. Вакцина против RSV в настоящее время находится в разработке, исследования проводятся при поддержке Seattle Children’s. Было протестировано несколько из них, в том числе два у пожилых людей и один у беременных женщин. Мы надеемся, что вакцины будут представлены в FDA для утверждения и лицензирования в ближайшем будущем.

Ресурсы:

• РСВ-бронхиолит (seattlechildrens.org)
• RSV: Когда это больше, чем просто простуда
• Тридемия? Время усилить защиту от нарастающих респираторных вирусов
• Простуда
• Как отсасывать нос у ребенка (PDF)
• Лихорадка (от 0 до 12 месяцев)
• Лихорадка
• Проблемы с дыханием
• Неотложная или неотложная помощь?
• Сиэтлская детская клиника неотложной помощи в Сиэтле
• Детская клиника неотложной помощи в Сиэтле, Bellevue
• Детская клиника неотложной помощи Сиэтла в Эверетте
• Детская клиника неотложной помощи в Сиэтле, Федеральный путь

Конфиденциальность веб-сайта

Политика конфиденциальности

Seattle Children’s (Children’s) стремится предоставить своим пользователям возможности работы в Интернете, которые уважают и защищают их выбор и заботу о конфиденциальности.

Мы создали это заявление о конфиденциальности, чтобы продемонстрировать нашу твердую приверженность конфиденциальности. Ниже раскрываются наши методы сбора и распространения информации для Веб-сайта.

Этот веб-сайт содержит ссылки на другие веб-сайты. Children’s не несет ответственности за политику конфиденциальности или содержание таких веб-сайтов.

Сбор данных о веб-трафике

Когда вы используете наш веб-сайт, мы собираем анонимную информацию. Анонимная информация — это информация о том, как вы используете наш веб-сайт (например, о посещенных местах и ​​выполненных поисковых запросах).

Анонимная информация также включает доменные имена и/или IP-адреса браузеров, которые посещают наш веб-сайт, время посещения веб-сайта и другую информацию, не позволяющую установить личность. Анонимная информация — это информация, которая не привязана к какому-либо лицу, но помогает охарактеризовать пользователей Children для улучшения наших услуг.

Мы используем ваш IP-адрес для диагностики проблем с нашим сервером и для администрирования нашего веб-сайта. Мы используем файлы cookie для идентификации постоянных посетителей, чтобы им не приходилось повторно вводить пароль всякий раз, когда они возвращаются на наш веб-сайт.

Собранная личная информация

На нашем веб-сайте используется форма заказа, позволяющая клиентам запрашивать информацию, продукты и услуги. Мы собираем контактную информацию посетителя (например, адрес электронной почты) и финансовую информацию (например, номер счета или кредитной карты) в различных формах на веб-сайте. Эта информация используется для выполнения заказов и обработки платежей или пожертвований.

Контактная информация клиента также используется для связи с посетителем в случае необходимости. Например, у нас может возникнуть вопрос об обработке заказа. По запросу пользователя мы можем использовать контактную информацию для отправки пользователю дополнительной информации о Children’s.

Информационные бюллетени

Когда вы получаете информационные бюллетени, Children’s сохраняет информацию о вас, которая может включать ваше имя и адрес электронной почты. Если вы являетесь сотрудником Children’s, это может также включать вашу должность и роль в Children’s и ваш статус членства в медицинском персонале.

Эта информация используется для поддержки вашей способности выбирать области контента, которые вас интересуют, для сбора данных о трафике и помощи Children’s направлять информацию соответствующим людям.

Личная информация, которую мы собираем, не используется для каких-либо целей, кроме перечисленных выше, и не будет раскрываться никому, кроме Children’s и ее партнеров, подрядчиков и агентов, за исключением случаев, когда это необходимо для выполнения постановления суда или другого судебного процесса. или для защиты прав или имущественных интересов Children’s.

Вы можете запросить удаление из списков рассылки, нажав «отписаться» в конце этих информационных бюллетеней.

Здесь вы можете отказаться от сообщений о сборе средств для пациентов и их семей. Информация хранится на серверах, которые мы считаем достаточно безопасными. Доступ к изменению или редактированию контента/информации разрешен только тем, кто уполномочен Children’s на это.

Обновления и изменения в Политике конфиденциальности

Мы оставляем за собой право в любое время добавлять, изменять, обновлять или модифицировать эту политику конфиденциальности, просто публикуя такие изменения, обновления или модификации на веб-сайте. Любое такое изменение, обновление или модификация вступают в силу сразу после публикации.

Авторское право и повторное использование

Авторское право

© Seattle Children’s Healthcare System, 1995–2022. Все права защищены. «Seattle Children’s» — зарегистрированный товарный знак и торговое наименование Seattle Children’s Healthcare System и связанных с ней и контролируемых организаций.

Seattle Children’s Healthcare System
4800 Sand Point Way NE
PO Box 5371
Seattle, WA 98145-5005
USA

Seattle Children’s Healthcare System и связанные с ней организации (SCHS) владеют авторскими правами или правами на электронную публикацию всех документов и соответствующая графика (наши Материалы), доступная на этом сервере World Wide Web (сервер).

Медицинский контент в книге «Должен ли ваш ребенок обратиться к врачу?» взято из документа «Уход за родителями при симптомах у детей», Copyright 2000–2016 Barton D. Schmitt, MD. Все права защищены. В соответствии с лицензией доктора Шмитта контент был переформатирован компанией Pediatric Web, Inc. для этого веб-сайта и может быть изменен Seattle Children’s для своего веб-сайта в соответствии со стандартами ухода за детьми Seattle Children’s.

За исключением материалов, находящихся в общественном достоянии в соответствии с законодательством США об авторском праве, все материалы, содержащиеся на Веб-сайте (включая любые изображения, текст, списки, страницы, программное обеспечение, код), защищены законами об авторском праве США и других стран. Если иное прямо не предусмотрено в настоящих условиях, вы не можете копировать, распространять, передавать, отображать, выполнять, воспроизводить, публиковать, лицензировать, изменять, переписывать, создавать производные работы, передавать или продавать любые материалы, содержащиеся на Веб-сайте, без предварительное согласие правообладателя. Ни один из материалов, содержащихся на Веб-сайте, не может быть переработан, дизассемблирован, декомпилирован, транскрибирован, сохранен в поисковой системе, переведен на любой язык или компьютерный язык, ретранслирован в любой форме или любыми средствами (электронными, механическими, фоторепродукциями, записи или иным образом), перепродавать или распространять без предварительного письменного согласия Seattle Children’s. Нарушение этого положения может привести к суровым гражданским и уголовным санкциям.

Вы можете делать отдельные копии материалов, представленных на этом Веб-сайте, только для личного и некоммерческого использования, при условии, что любые копии включают уведомления об авторских правах и другие уведомления, отображаемые с материалами на Веб-сайте. Любые такие копии не могут быть переданы другим лицам за плату или иное вознаграждение без предварительного письменного разрешения Seattle Children’s или владельца авторских прав на скопированный материал. Чтобы получить разрешение на использование, копирование или распространение документов или связанной графики, кроме указанных выше, обратитесь в отдел веб-служб системы здравоохранения детей Сиэтла.

Ссылки на Seattlechildrens.org

Seattle Children’s Healthcare System (SCHS) оставляет за собой право изменять, прерывать или удалять гиперссылки в любое время и не несет ответственности за любые входящие ссылки, установленные другими лицами, на которых повлияли такие изменения. Ни при каких обстоятельствах Веб-сайт или любой его контент не могут быть «фреймированы» или части Веб-сайта скопированы на сервер, за исключением случаев случайного кэширования страниц поставщиком услуг Интернета или поисковой системой Интернета. Каждая страница на Веб-сайте должна отображаться полностью (включая все товарные знаки, брендинг, рекламные и рекламные материалы), без каких-либо сопутствующих рамок, рамок, полей, дизайна, брендинга, товарных знаков, рекламных или рекламных материалов, которые изначально не отображались на странице в рамках Интернет сайт.

Без нашего предварительного письменного согласия вы не будете, и вы не будете уполномочивать, направлять или разрешать какой-либо другой стороне (1) совместно брендировать Веб-сайт или любую его часть, или (2) обрамлять Веб-сайт или любую его часть (так что веб-сайт отображается на том же экране в части другого веб-сайта). «Кобрендинг» означает отображение имени, логотипа, товарного знака или других признаков собственности любой стороны таким образом, который с достаточной вероятностью может создать у пользователя Веб-сайта впечатление, что сторона имеет право отображать, публиковать или продавать Веб-сайт или любой контент, доступный на Веб-сайте. Вы соглашаетесь сотрудничать с нами в немедленном прекращении любого несанкционированного совместного брендинга, фрейминга или ссылок на Веб-сайт.

Ссылки с Seattlechildrens.org

Этот веб-сайт может содержать гиперссылки на веб-сайты, предлагаемые сторонами, отличными от Seattle Children’s Healthcare System (SCHS). Такие гиперссылки предоставляются только для справки и удобства. SCHS не контролирует такие другие веб-сайты и не несет ответственности за их содержание; включение SCHS гиперссылок на такие веб-сайты не означает какого-либо одобрения материалов на таких веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами. Если иное прямо не указано на этом веб-сайте, SCHS не поддерживает какие-либо продукты или услуги и не делает никаких заявлений относительно надежности, качества или точности любых продуктов или услуг, представленных или связанных с любым контентом, появляющимся на этом веб-сайте.

Программное обеспечение, доступное на веб-сайте

Любое программное обеспечение, доступное для загрузки с этого веб-сайта, является защищенным авторским правом произведением Seattle Children’s Healthcare System (SCHS) и/или ее поставщиков, филиалов или контролируемых организаций. Использование вами программного обеспечения регулируется условиями Лицензионного соглашения с конечным пользователем, если таковое имеется, которое сопровождает или включено в программное обеспечение. Вы не можете устанавливать или использовать какое-либо программное обеспечение без предварительного согласия с условиями такого Лицензионного соглашения с конечным пользователем. Для любого программного обеспечения, не сопровождаемого лицензионным соглашением с конечным пользователем, SCHS настоящим предоставляет вам личную, не подлежащую передаче и сублицензированию лицензию на использование программного обеспечения для просмотра и других целей в рамках использования такого программного обеспечения, предусмотренного SCHS в соответствии с настоящими условиях и ни для каких других целей. Любое такое программное обеспечение предоставляется вам с учетом гарантии и исключения ответственности, изложенных в настоящих условиях.

Отказ от ответственности

Информация на этом веб-сайте предоставлена ​​системой здравоохранения детей Сиэтла (SCHS) и связанными с ней организациями. SCHS прямо отказывается от каких-либо заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, относительно точности, полноты или пригодности информации для конкретной цели.

Лица, получившие доступ к этой информации, принимают на себя полную ответственность за использование информации и понимают и соглашаются с тем, что SCHS не несет ответственности за любые претензии, убытки или ущерб, возникающие в результате использования информации.

Ссылки на конкретные продукты, процессы, ресурсы, веб-сайты или услуги не являются и не подразумевают рекомендацию или одобрение со стороны SCHS. Взгляды и мнения авторов документа не обязательно отражают точку зрения SCHS.

Информация, опубликованная на этом сервере, может содержать технические неточности или опечатки. Изменения периодически добавляются к информации на этом сервере.

Если информация, которую вы просматриваете, носит медицинский или клинический характер, прочтите это заявление об отказе от ответственности.

Медицинский отказ от ответственности

Медицина — постоянно меняющаяся наука. Поскольку новые исследования и клинический опыт расширяют наши знания, требуются изменения в лечении и медикаментозной терапии.

Авторы сверились с источниками, которые считаются надежными, чтобы предоставить информацию, которая является полной и в целом соответствует стандартам, принятым на момент публикации.

Однако ввиду возможности человеческой ошибки или изменений в медицинских науках ни авторы, ни SCHS, ни любая другая сторона, участвовавшая в подготовке или публикации этой работы, не гарантирует, что содержащаяся здесь информация является точной во всех отношениях. или полной, и они не несут ответственности за какие-либо ошибки или упущения или за результаты, полученные в результате использования такой информации.