Разное

Как избежать замершей беременности: Замершая беременность — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после замершей беременности

Содержание

Замершая беременность | Гинекология | Направления ЦПС Медика

Врач акушер-гинеколог


Врач акушер-гинеколог, первичный приём
2500

Врач акушер-гинеколог, повторный приём
2000

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём
2800

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., первичный приём
3500

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём
4000

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём
3200

Врач акушер-гинеколог Волкова А. В., первичный приём
3500

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём
3500

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём
3500

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём
2300

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём
2100

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём
2000

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём
1400

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием
3000

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём
2500

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём
2000

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём
1800

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём
2300

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём
2000

Замершая беременность / Статьи специалистов / Семейная клиника «Танар»

Если такие понятия как «внематочная беременность» или «выкидыш» известны большинству женщин, то о «замершей беременности» (особенно на ранних сроках) многие  никогда не знают, пока, к сожалению, с ней не сталкиваются лично сами или кто-то из близких. О причинах замершей беременности и о том, как ее избежать, наш разговор с гинекологом-эндокринологом, детским гинекологом Семейной клиники «ТАНАР» Натальей Карасевой.
— Наталья Васильевна, что такое замершая беременность? 

— Замершая беременность – это гибель плода в утробе матери. 

Если по результатам УЗИ женщине ставят диагноз «замершая беременность» под вопросом, то, чтобы убедиться окончательно, мы направляем ее сдать кровь на ХГЧ. Если показатели не соответствуют сроку беременности, значит, она прервалась. Если срок до 7 недель, то идем на медикаментозное прерывание беременности. Если срок больше, то производится вакуум-аспиративное удаление плодного яйца или выскабливание в условиях стационара. 
— Каковы признаки замершей беременности? Чем опасна замершая беременность для женщины (в тех случаях, когда развитие плода остановилось, но она еще об этом не знает). 

— Гибель плода на ранних сроках может быть долгое время незаметно для самой беременной. Позже об этом могут сигнализировать мажущие кровянистые выделения, схваткообразные боли внизу живота и внезапное прекращение токсикоза (если он был). Ранее болезненные молочные железы могут перестать беспокоить, возможно, снижение базальной температуры. На поздних сроках замершая беременность может ощущаться матерью по прекращению шевелений плода. Нахождение погибшего плода в матке неблагоприятно для женщины. Это приводит к воспалительным процессам, интоксикации организма. Поэтому нужно как можно скорее обратиться к врачу. 
— Насколько информативен анализ на гистологию после чистки? Важно ли его иметь на руках?

— Анализ на гистологию может выявить причину замершей беременности — генетическая патология, инфицирование плода и т.д. Если анализ сделан, то желательно его иметь на руках. Как правило, результаты гистологии хранятся вместе с картой пациентки в стационаре в течение пяти лет. 
— Я читала, что генетические нарушения – самая частая причина замершей беременности. До 70% неразвивающихся беременностей обусловлены хромосомными отклонениями у плода. Так ли это? 

— Как показывает статистика, 80% случаев замирания беременности на сроке до 10 недель связано с генетикой. Генетические «поломки» достаются эмбриону как от матери, так и от отца, или же возникают при неудачной комбинации родительских генов, что может привести к замершей беременности, выкидышу. Когда женщина планирует беременность, мы всегда спрашиваем, есть ли в семье родственники с генетическими заболеваниями. Если есть, то мы всегда рекомендуем сходить к генетику. Если при подготовке к беременности обнаруживаются какие-либо изменения в крови, то направляем женщину на консультацию к гематологу. И ведем пациентку параллельно с ним во время беременности. 
— После замершей беременности гинекологи обычно рекомендуют подождать полгода. Почему именно такой срок?  

— После замершей беременности организму необходимо восстановиться. Желательно, не менее шести месяцев. В это время женщине назначаются контрацептивные гормональные препараты, как с целью профилактики беременности, так и для восстановления регулярного менструального цикла. За это время врач обследует пациентку и выясняет причину замершей беременности. Уточняет, как себя женщина чувствовала, не было ли у нее ОРЗ, ангины, обострения хронических воспалительных процессов (эндометрит, сальпингофарит, цервицит). Не было ли контакта с вирусной инфекцией, краснухой, не было ли у нее цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, ЗППП – при любом из них может произойти инфицирование плода и он погибает.

По статистике, 10% замерших беременностей связаны с воспалительными процессами.

После зачатия эмбрион в течение двух недель идет по маточной трубе и в этот момент никто не знает, что женщина беременна. Через две недели плодное яйцо поступает в полость матки, происходит имплантация, в которой участвует эндометрий и сам хорион, который сформировался вокруг эмбриона. Эмбрион ищет самое удобное и качественное место для прикрепления к матке. Если матка или эндометрий воспаленные или есть спайки, не дающие продвигаться, то он может прикрепиться где угодно: остаться в маточной трубе, в углу матки и даже в цервикальном канале. В этом случае имплантация может быть некачественной и привести к гибели плода или выкидышу. Воспалительный процесс может вызвать даже условно-патогенная микрофлора – стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. 

Причиной замершей беременности могут стать и нарушения в иммунной системе, на фоне которого организм матери может отторгнуть плод.
— Если беременность планировалась, женщина наблюдается у врача, есть ли у нее риск замершей беременности? 

— Риск есть всегда, но если пара прошла полное обследование, женщина соблюдает все меры предосторожности – ведет здоровый образ жизни (полноценно питается, высыпается, бывает на свежем воздухе), отсутствуют воспалительные и инфекционные процессы, физические нагрузки в меру, то беременность обычно проходит благополучно.
 — Как преодолеть страх, что подобное может повториться снова? Ведь у кого-то бывает несколько замерших беременностей подряд. С чем это связано?

— Выкидыши, замершая беременность случаются не всегда и не у каждого. Это природный процесс. Такое бывает. Возможно, эмбрион был некачественный. Нужно помнить, что выкидыш может произойти на фоне сильного стресса, травмы, а также на психосоматическом уровне. Например, женщина хочет «просто почувствовать себя беременной»: забеременела, вынашивает ребенка, а внутренне к рождению ребенка не готова. И может произойти гибель плода. Причем, так может повторяться несколько раз. Женщина должна быть готова стать матерью в полном смысле этого слова, чтобы передать малышу всю свою любовь и заботу. 
— Какие Ваши рекомендации, советы?

— Если женщина здорова, то она может выносить и родить ребенка, но к беременности, чтобы она протекала благополучно, нужно обязательно готовиться. Перед планированием беременности мы всегда говорим женщине – нужно обследоваться, сдать мазки на инфекции, кровь на TORCH-инфекции, пролечить хронические воспалительные процессы. 

При планировании беременности назначаем комплекс витаминов для зачатия. 

Татарстан — йододефицитный регион, а ребенок забирает у женщины остатки йода. Этот элемент  крайне важен для формирования головного мозга плода – «для умненького ребенка». За три месяца до зачатия рекомендуется начать прием фолиевой кислоты. Она необходима для формирования нервной трубки, спинного мозга (если ее недостаточно, то будут образовываться спинальные грыжи, которые могут вызвать патологию или гибель плода). 

При планировании беременности оба партнера должны быть здоровы, им нужно избавиться от вредных привычек, правильно полноценно питаться, вести здоровый образ жизни. Во время беременности нужно чувствовать себя счастливой и пусть весь мир подождет! 

Беседовала Светлана Марача

признаки и причины на ранних сроках, чистка, советы врачей

Если беременность перестает развиваться, а выкидыша не происходит, врач должен направить пациентку на чистку. Нахождение плода более 3-4 недель в матке очень опасно, оно может привести к обильным кровотечения, воспалению и другим проблемам. Врачи сходятся во мнении, что не стоит ждать самопроизвольного аборта, лучше как можно скорее провести выскабливание.

Это может быть вакуумная аспирация или аборт при помощи медикаментозных препаратов, которые позволят изгнать эмбрион без хирургического вмешательства.

— Выбор метода индивидуален, в зависимости от срока, когда беременность перестала развиваться, от наличия противопоказаний к одному или другому способу, наличия беременности и родов в анамнезе, ну и, безусловно, учитывается пожелание самой женщины, — объясняет врач акушер-гинеколог Марина Еремина.

Так, медикаментозный аборт, к примеру, не подойдет женщинам с надпочечниковой недостаточностью, острой или хронической почечной недостаточностью, миомой матки, анемией, воспалительными заболеваниями женской половой системы.

Рекомендуемым хирургическим методом искусственного прерывания беременности в сроке до 12 недель в России является вакуумная аспирация, когда плодное яйцо удаляют с помощью отсоса и катетера. Процедура занимает 2-5 минут и проводится при локальной или полной анестезии.

«Выскабливание» является менее предпочтительным методом и его предписывается использовать лишь в особых ситуациях, например, если в полости матки после вакуумной аспирации остались не удаленные ткани.

После чистки содержимое матки направляют на гистологическое исследование. Этот анализ позволит понять причины замершей беременности и в будущем избежать повторения ситуации.

Далее женщине рекомендуется пройти курс восстановления. Он включает в себя противовоспалительную терапию, прием обезболивающих, витаминов, исключение физических нагрузок и полноценный отдых.

Замершая беременность после ЭКО — причины, признаки замершей беременности на раннем сроке, статистика

Поделиться в соц. сетях:


Замершая беременность после ЭКО – прекращение формирования плода, вследствие чего наступает смерть на сроке до 28 недель. В основном возникает до наступления 13 недели беременности. Примерно каждая 8-9 беременность заканчивается замиранием плода. Точной причины такого явления не установлено. Существует несколько факторов, способствующих данному явлению.



Что такое замершая беременность


ЗБ при естественном зачатии или ЭКО – патология, при которой происходит прекращение развития эмбриона по ряду причин. В основном возникает в первые 28 недель развития плода. Протекание происходит без симптомов, подозрений.


В клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины врачи работают на современном медицинском оборудовании, с помощью которого удается точно определить состояние организма женщины, установить риски ЗБ. Многолетний опыт врачей помогает заранее предупредить риски развития патологий.


При искусственном оплодотворении происходит зачатие вне матки матери. Затем яйцеклетка вводится в полость матки. Определить наличие беременности можно по характерным признакам: задержка менструального цикла, увеличение размера матки, токсикоз, повышение чувствительности груди.


Примерно в 10-15% случаев наступает замершая беременности при ЭКО, как и в случае беременности без привлечения медиков. В случае искусственного оплодотворения вероятность замирания выше, чем при нормальном зачатии. Однако разность незначительная. Опасный период в первые три месяца вынашивания, именно в это время большая вероятность замирания. Пиковое время наступает на 3-4 неделях, а также на 8. Хоть и риск прекращения вынашивания существует и по окончанию данных сроком. Чаще всего, прекращение развития эмбриона происходит у женщин, возраст которых превышает 35 лет, при наличии генетических патологий.


В некоторых случаях после смерти внутри утробе плода плацента не отслаивается, произвольный выкидыш не происходит. В результате еще длительный период женщина ощущает все признаки беременности, а именно:

  • Сохраняется повышенных уровень ХГЧ;

  • Увеличение матки в размере;

  • Сохраняются чувства продолжения беременности.


Заподозрить замирание можно по ряду симптомов, к которым относятся следующие:

  1. Тянущая боль в области живота и поясничного отдела;

  2. Боли, напоминающие схватки;

  3. Наличие выделений с сгустками крови;

  4. Отсутствие токсикоза;

  5. Повышение температуры тела, понижение базальной;

  6. Отсутствие ощущения движения плода и т.д.


При подозрении изменений состояния здоровья важно сразу же обращаться к врачу для проведения анализов на выявление патологии.


Статистика замерших беременностей после ЭКО


Ученым и врачам трудно определить точную вероятность развития ЗБ после проведения искусственного зачатия. Врачи могут только предупредить о наличии риска данной патологии. Как показывает статистика замерших беременности после ЭКО составляет 10-15%. Проведение экстракорпорального оплодотворения может повысить вероятность замирания плода до 35%. Однако такой процент не имеет взаимосвязи с проведением медицинской процедуры.



ЗБ может обнаружится у любой матери. Если придерживаться рекомендаций врача, удастся выносить малыша и родить с первой попытке. В 43% случаев в клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины женщины с разными патологиями удачно беременеют, рожают здоровых детей.


ЗБ возможна у возрастной категории от 35 лет. Но такой факт не должен пугать и останавливать перед желанием забеременеть.


На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?


Прекращение течения беременности обнаруживается на любом сроке. Врачи рекомендуют уделить внимание здоровью в первый триместр, то есть до момента достижения 14 недель. Во втором триместре меньше риск прекращения вынашивания. Считается менее опасным. Однако не означает, что при подозрении не стоит обращаться за медпомощью.


В чем опасность?


Многие делают серьезную ошибку, игнорируя приемы врача, не обращая внимание на подозрительные симптомы и изменения в организме. Важно вовремя реагировать на признаки ЗБ. Крайне редко происходит естественное отторжение мертвого тела. Тело матери производит выкидыш, что удачно складывается для организма матери. Часто плод продолжает находится в утробе. Происходит быстрая интоксикация, при которой повышается температура тела, ощущаются резкие боли в животе, слабость, потливость.


При первых признаках необходимо срочная врачебная помощь. Врач вводит специальный препарат, способствующих сокращению матки и выведении плода из организма. Чем быстрее принимаются меры, тем лучше для здоровья женщины.


Если плод продолжает находится в утробе более 6-7 недель, развивается синдром ДВС. При такой проблеме в организме кровь теряет свойство свертывания. В результате любое кровотечение становится смертельным.



Обнаружение смерти плода на поздних сроках наносит непоправимый ущерб здоровью. В дальнейшем требуются гинекологические манипуляции для исправления ситуации. Могут возникнуть следующие осложнения:

  • Кровотечения;

  • Развитие инфекционных заболеваний;

  • Нарушение функций яичников;

  • Разлад менструального цикла;

  • Бесплодие.


Поэтому важно правильно регулярно наблюдаться у врача. Вовремя реагировать на реакции организма.


Какие признаки замершей беременности?


На ранних сроках беременности ЗБ может проходить без каких-либо симптомов или их проявление настолько слабо, что мать не обращает внимание. В первый триместр шевеление плода еще не происходит.


Заподозрить ЗБ при ЭКО можно по признакам, среди которых следующие:

  • Тянущие боли в животе;

  • Боли, напоминающие схватки;

  • Появление сгустков крови;

  • Уменьшение объема груди;

  • Живот прекращает увеличиваться.


На более поздних сроках прекращается шевеление плода.


Все выше указанные признаки серьезная причина обращения к врачу. Подтвердить замирание можно с помощью УЗИ, сдачи анализа ХГЧ. С помощью первого анализа удается проследить сердцебиение ребенка, второй – указывает на понижение уровня гормонов, а значит отсутствие беременности.


Признаки замершей беременности в первом триместре


Прекращение развития ребенка сопровождается понижением базальной температуры тела. Симптомы замирания на 6 недели аналогичны признакам на 14. Достаточно сложно определить замершую беременность на раннем сроке после ЭКО, но характерные симптомы помогут начать бить тревогу. Среди них следующие:

  • Прекращение токсикоза. У женщины прекращается утренняя тошнота, головокружение. Это связанно с тем, что ребенок прекращает выделять токсины;

  • Понижается уровень ХГЧ. Такой показатель определяется только через проведение лабораторных анализов;

  • Уменьшение груди, сосков. Это связанно с снижением уровня пролактина, эстрогена, прочих гормонов, вызывающих изменения в молочной железе женщины;

  • Начало менструации. Самый опасный признак, который пугает женщин. Кровотечение происходит по причине того, то погибший плод вместе с плодным яйцом отвергается организмом. Организм осуществляет самопроизвольный выкидыш. Симптом проявляется с болью несколько выше, чем при менструации. Сопровождаются обильными сгустками.


В основном замирание происходит без каких-либо признаков. Появившиеся боли и тошнота очень похожи на токсикоз. Поэтому своевременно среагировать на патологию не всегда удается.



Признаки замершей беременности во втором триместре


Женщине, особенно в первую беременность, достаточно трудно определить замирание плода. В этот период практически не происходит шевеление ребенка. Нормальная активность наступает только к 25 недели. Осознать наличие патологии возможно только по наличию боли в животе от слабых в виде тянущих и ноющих симптомов, до интенсивных. Боль распространяется по нижней части живота, может отдавать в поясничный отдел.


Поставить точный диагноз может исключительно врач на осмотре. Проверяется уровень увеличения матки, высоты дна. Если размеры не соответствуют установленному сроку, проводится УЗИ на проверку сердцебиения плода.


Боли при замершей беременности


Поскольку женский организм индивидуален сложно точно установить признаки, по которым определяется ЗБ. Главный признак, пугающий женщин, отсутствие шевеления ребенка. На третьем сроке плод активно двигается в утробе, создавая матери частый дискомфорт. Кроме этого, кровотечение – опасный симптом в беременности.


Дополнительные симптомы замирания плода после 18-й недели беременности


В качестве дополнительного симптома, свидетельствующего о том, что беременность прекращена, является вернувшийся сильный токсикоз. Женщину начинает резко тошнить при этом практически целые сутки, наступает головокружение, упадок сил и апатия. На позднем сроке ощущается сильнейшая боль в паховой области. Такие признаки указывают на то, что плод мертв давно и начался процесс разложения. В результате все признаки указывают на процессы отравления организма матери, выделяемыми токсинами. В таком случае срочная госпитализация. Без медицинской помощи высокая вероятность развития сепсиса, а иногда и смерть матери.



Диагностируется ЗБ при ЭКО по симптомам:

  • Изменение состояние груди. Она становится мягкой, сходит упругость и припухлость;

  • Выделение молозива;

  • Появление коричневых выделений;

  • Ухудшение состояния здоровья;

  • Потеря аппетита, тошнота, расстройство работы ЖКТ.


Наличие некоторых или всех симптомов указывает на срочную госпитализацию.


Причины ЗБ


Точная причина патологии определяется только после второго случая проявления. Один эпизод прерывания считается нормой. Диагностика проводится только в случае повтора замирания плода с целью дальнейшего устранения.


Тем не менее врачи устанавливают, что замершая беременность при ЭКО возникает по разным причинам, среди них генетическая предрасположенность, последствия длительного лечения бесплодия, хронические заболевания и т.д.



Генетические аномалии развития плода


Самая распространенная причина – генетический сбой. Примерно в 70% случаев прерывание происходит в период до наступления 8 недели. Причина такому явлению нарушения хромосомного набора. Аномалии возникают достаточно рано, при их наличии невозможно сохранение жизни плода.


Плохая генетика может передаваться как по женской линии, так и по мужской. Вина этому лишь неправильно генетическое соединение. Такой фактор приводит к недостаточному развитию эмбриона. Однако не из всех оплодотворенных яйцеклеток получается здоровое потомство. Особенно, если проводилось стимулирование гормонами. К такому явлению стоит быть готовым.


Эндокринные нарушения


Беременность после ЭКО сопровождается нарушениями гормонального фона. Для нормального вынашивания младенца назначаются сильнодействующие препараты, которые принимаются строго по назначению врача. Однако и при таких условия нередко возникают перепады в гормональном фоне, а именно эстрогенов и прогестерона. Причина таких изменений – простой стресс, нервное переживание.


Скачки концентрации гормонов создают большой риск прерывания беременности как после естественного оплодотворения, так и после ЭКО. Однако во втором случае риск несколько выше.


В группу риска выкидыша входят женщины с диагнозом сахарный диабет, с проблемами щитовидной железы.


К выкидышу часто приводит понижение уровня прогестерона. Если своевременно назначить препараты для поддержания его количества в организме риск выкидыша значительно уменьшается. На способность к вынашиванию существенно влияет содержание в организме женщины мужских половых гормонов, что также поддается лечению.


Инфекции


В момент наступления беременности иммунная система женщины ослабевает. Плод надежно защищен толстой плодной оболочкой и плацентой, которая оберегает его от различной инфекционной и вирусной атаки. Однако мать становится уязвимой перед любыми болезнями. В этот период активизируется болезнетворная флора влагалища, что несет опасность для плода.


Особая опасность возникает от цитомегаловируса и «краснухи». Ими мать может заразится в момент беременности. Если ранее инфекция была вылечена, то иммунитет вырабатывает антитела, болезни не страны.


Не меньшую опасность несет обычное ОРВИ, которая протекает в тяжелой форме по причине недостаточного функционирования иммунитета. Опасна не сама болезнь, а симптомы, которые вызваны. Женщины страдают повышением температуры, сильной интоксикацией. Такие признаки приводят к нарушению кровообращения. Плод недополучает нужное количество питательных веществ и кислорода. В результате возникает ЗБ, которая протекает в ясной и скрытой форме.


Иммунное отторжение


Иммунная система выделяет тела, воспринимающие плод как инородное тело. В результате вырабатываются антитела, способствующие смерти плода – замиранию или выкидышу. Иммунитет продолжает функционировать в таком направлении и забеременеть в дальнейшем становится трудно.


Проблемы с плацентой


Частая причина сложностей в вынашивании – проблемы с плацентой. В ней формируются различные аномалии, предлежит, быстро стареет, находится в краевом положении, медленно развивается. Во всех случаях высокий риск отслоения. Любые проблемы с плацентой приводят к недостаточному обеспечению плода витаминами, питательными веществами, кислородом. В результате малыш или несколько малышей погибают.


Возраст


Чем старше женщина по возрасту, тем сложнее выносить ребенка. Вероятность замершей беременности возрастает до 10-15%, когда у женщин до 35 лет вероятность составляет 8-10%. О таком риске для здоровья женщины, гибели плода врач обязательно предупреждает перед подготовкой к процедуре.


Если женщина дает письменное согласие на проведение процедуры ЭКО, она должна быть ознакомлена со всеми трудностями в вынашивании. Возраст – серьезная проблема в деторождении из-за высокого риска получения любых осложнений.


Отягощенный анамнез — частые аборты


Чем больше было ранее сделано абортов, тем сильнее истончен эндометрий. Малая толщина маточной полости, ее неоднородность создает высокую вероятность выкидыша, а также замирания плода. Повышают вероятность трудности генитальные заболевания, любые хирургические вмешательства, травмы.


Смотрите рекомендации специалиста о возможности беременности после 40 без риска ЗБ.



Примерно в 10% случаев возникает ЗБ по причине деформации полости матки. Любые заболевания особенно хронические приводят к сложностям беременности, например, полипы, миома, врожденные дефекты. В таких случаях перед зачатием проводится длительное лечение с применением хирургического вмешательства.


Сахарный диабет


Вероятность беременности при сахарном диабете возможна. Однако вынашивание предполагает множество трудностей. Редко удается достичь нормального развития ребенка по причине метаболических и сосудистых изменений. Часто возникает быстрая остановка внутриутробного развития.


Вредные привычки


Хоть к процедуре многие родители готовятся долго, принимают осознанное решение идти на сложный шаг как ЭКО, практика показывает, что не всегда расстаются со своими привычками. Даже после успешного проведения ЭКО. Женщины употребляют алкоголь, курят, позволяют сильные физические нагрузки, часто нервничают. Такие действия провоцируют замирание плода. В результате шансы выносить ребенка существенно сокращаются.


Диагностика


Избежать сложностей и гибели плода можно, если регулярно обследоваться у врача. После проведения ЭКО обследования назначаются несколько чаще, чем при естественной беременности. Замирание плода на раннем сроке констатируют по ряду анализов.


Если срок позволяет, а именно с 5 недели, то проводится УЗИ для определения сердцебиения. Плод не проявляет активность, сердцебиение не удается прослушать – симптомы замершей беременности.


Замирание плода на сроке более 4 недель несет опасность для здоровья женщины, дальнейшей беременности. Поэтому важно проводить все анализы. Замершая беременность диагностируются следующими способами:

  • УЗИ;

  • Гинекологический осмотр;

  • Тест на уровень ХГЧ.


Если в момент диагностики гинеколог подтверждает остановку развития плода, проводится исследование для определения причины патологии. Особенно, если не первая беременность заканчивается замирание. Для этого ткани полости матки, эмбрион отправляются на генетический анализ. Это поможет точно установить причину, исправить ситуацию в дальнейшем, составить новый план действий в планировании беременности, родам.


Подробная информация о беременности без последствий представлена в следующем видео:



Дополнительно при прерывании вынашивания назначается анализ на HLA-типирование и кариотирирование. С помощью исследований выявляются генетические аномалии и болезни. Это дает дополнительные данные для определения замирания.


Анализ ХГЧ показывает снижение хорионического гонадотропного гормона, который вырабатывается хорионом. Низкий уровень показывает отсутствие беременности.


В медицине не существует возможности лечения замершей беременности. Если не произошел выкидыш, то назначается выскабливание.


Если в процессе беременности замер только один плод при двойне, то ситуация требует индивидуальной оценки. При происшествии до 10 недели беременности, риск гибели второго эмбриона минимальный. Беременность можно сохранить. Во втором триместре вероятность сохранения второго ребенка составляет 60%, но только при раннем определении замирания плода.


На поздних сроках замирание беременности приводит к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения.


Действия врачей


При обнаружении выше указанных признаков гибели ребенка проводятся меры по восстановлению женского организма, выяснению причин патологии. Врачами назначаются следующие действия:

  • Проведение выскабливания;

  • Сбор анализов на установление причины замирания;

  • Проведение вакуумного аборта.


Все действия зависят от срока беременности. Если беременность прекратилась на раннем сроке, то для безопасности проводится чистка полости матки путем выскабливания. Далее назначается лечение для скорого выздоровления, восстановления иммунной системы. Может назначаться антибиотики для предотвращения воспаления.



При замирании без выкидыша на сроке до двух месяцев пациентке проводится вакуумная аспирация или гормональные препараты, вызывающие естественный аборт, то есть выкидыш. По истечению нескольких недель проводится УЗИ для обследования полости матки.


Сложность представляет прерывание на поздних сроках. Чистка проводится под общим наркозом. После назначаются антибиотики, лекарств, для увеличения сократительных способностей матки. Только после полного восстановления допускается вопрос повторного планирования беременности.


Лечение замершей беременности после ЭКО


Поскольку после ЭКО женщина находит под большим врачебным контролем, риск развития замершей беременности ниже, чем при естественном зачатии. Если процесс остановки замирания невозможно, назначаются препараты для быстрого удаления эмбриона из полости матки с целью предотвращения последствий.


При замершей беременности лечение основано на восстановлении организма после удаления плода, устранения воспалительного процесса, повышения иммунитета. Сам процесс замирания остановить невозможно.


Замирание плода на ранних сроках наносит минимум последствий для женского организма. Сложная ситуация наступает, если плод умер на поздних сроках. Тогда требуется больше мер по восстановлению женского организма.



Хоть и замершая беременность не поддается лечению врачам в силах не допустить такой патологии. Клиника Эко на Петровке специализируется на лечении бесплодия у женщин разной этимологии. Благодаря современному оборудованию удается произвести точные анализы и решить причину проблемы с вынашиванием ребенка. На месте пациенту проводится доскональное обследование всей мочеполовой системы для исключения любых патологий вызывающих отсутствие беременности.


С женщинами работают специалисты, чем в среднем стаж составляет от 20 лет. также в клинику приглашаются молодые специалисты, чья практика от пяти лет. Все сотрудники специализируются на современных методах зачатия, благодаря чему минимальных риск осложнений в период вынашивания.


Клиенты вправе самостоятельно выбирать курирующего их специалиста или воспользоваться рекомендациями клиники.


Запишитесь на бесплатную консультацию акушера-гинеколога для определения оптимального способа забеременеть.


Подготовка к эвакуации плодного яйца


Перед удалением плода назначается ряд анализов на определение состояния организма женщины. К обязательным относят следующие:

  • Анализы крови и мочи;

  • Подтверждение отсутствия венерических заболеваний;

  • Мазки из влагалища;

  • Обязателен осмотр у анестезиолога-ревматолога.


С помощью анализов устанавливается общее состояние пациентки. Исключается наличие инфекционных процессов. Кроме этого, врач получает информацию об состоянии внутренних органов, риске возникновения осложнений. Обязательно предпринимаются профилактические меры.


Возможные последствия


Независимо от срока беременности замирание сопровождается рядом осложнений для женского организма. Все последствия условно подразделяются на две группы: ранние и поздние. Среди ранних осложнений может возникнуть хронические воспалительные процессы, интенсивное кровотечение, распространение инфекции половых органов. В качестве поздних последствий выделяют нарушение функций яичников, расстройство менструального цикла. В самых запущенных случаях активно действуют хронические заболевания, препятствующие беременности, наступает бесплодие.


Независимо от наличия ранее ЗБ в клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины в 90% случаев женщинам удается забеременеть в течение года с момента обращения. Опыт врачей и работа на современном оборудовании позволяют осчастливить множество семей.


Подготовка к зачатию


Повторная подготовка к беременности наступает нескоро. Первый этап на пути к восстановлению заключается в удалении замершего эмбриона и проведения жесткой терапии для восстановления организма. Это длительный процесс, в течение которого нормализуются все процессы в женском теле. Восстановление проводится под контролем врача, регулярно сдаются анализы для контроля состояния.


Следующий этап предполагает психологическое лечение. Беременность – тяжелое психологическое испытание, особенно, если ранее зачать не удавалось, и родители использовали для этих целей ЭКО. Замирание плода приводит к длительному депрессивному состоянию. Врачи рекомендуют обратиться за консультациями к психологу, сменить обстановку, найти новые хобби и увлечения.



В процессе подготовки женщина продолжает вести правильный образ жизни. Запрещается возвращаться к вредным привычкам, изнурять организм тяжелым физическим трудом. Последующие попытки наступают не ранее через шесть месяцев. Перед зачатием повторно проводится проверка готовности женского организма.


Зачем назначают криопротокол


При прерывании беременности врачи формируют новую программу для достижения долгожданной беременности и деторождения. В качестве современной терапии назначают криопротокол. Процедура предполагает помещение в полость матки ранее замороженного эмбриона.


Для процедуры используются раннее замороженные яйцеклетки женщины. Еще в периоде приема гормонов для созревания яйцеклеток, некоторые оплодотворенные из них специально замораживаются для последующего применения в ЭКО. Эта процедура входит в обязательные, поскольку часто первая попытка беременности закачивается без результата.


Криопротокол назначается после неудачных попыток. Вероятность дальнейшего вынашивания после процедуры несколько выше, чем при обычном ЭКО. Эмбрионы размораживаются. Среди них выбираются самые жизнеспособные и здоровые. В результате будущий плод имеет большую устойчивость перед негативными факторами.


Также при данной процедуре на женский организм оказывается меньшее воздействие от медикаментозной терапии. При ней не проводится гормональная стимуляция для достижения овуляции, оплодотворения яйцеклетки. Для пересадки проводится подготовка эндометрия, затем плод переносится.


Беременность наступает в любой удобный для женщины момент. Такая процедура может продолжаться несколько лет, пока не получится нужный результат.


В 60% случаев в первые три месяца с момента обращения в Центр гинекологии и репродуктивной медицины женщине удается забеременеть с 1-2 раз.


Когда можно делать следующее ЭКО?


Замершая беременность не является приговором. Повторно пробовать попытки зачать можно спустя 6-12 месяцев в зависимости от состояния женского организма. За данный период происходит полное восстановление здоровья, сил, энергии. Наступает психологическая реабилитация, которая важна для семейной пары для продолжения попыток беременности. Обязательно устанавливается причина прерывания вынашивания.


Как только анализы покажут благоприятное время для зачатия можно повторно проводит ЭКО. Многие женщины после ЗБ рожают здоровых детей без осложнений.


Можно ли избежать замирания беременности


Важно определить причину осуществления ЗБ. Если женщина вела здоровый образ жизни, проводила лечение согласно рекомендациям врача, но плод все же замер, то объяснение процессу естественный отбор.


Как правило, ЭКО назначается людям с проблемами деторождения. Дополнительные стрессы, проблемы со здоровьем приводят к утрате плода жизнеспособности. В результате происходит замирание.


Такой естественный отбор помогает избежать рождения больного ребенка, с сильными врожденными патологиями. По данным исследования примерно в 80% случаев ЗБ эмбрионы имели те или иные нарушения.


Таким образом, избежать ЗБ можно только при ведении здорового образа жизни, психологического настроя на позитивный результат. Желательно минимизировать стрессы, нервные перенапряжения, физические нагрузки. Следует быть готовым к тому, что ЗБ – естественный процесс, может возникнуть у любой женщины. Однако не стоит останавливаться на пути к деторождению.


Как пережить?


Женщинам трудно пережить одну или несколько попыток вынашивания младенца. В большинстве случаев проводится несколько попыток ЭКО. Без помощи психиатра трудно достичь желаемого результата. Беременность сопровождается страхом, стрессом, чувством вины и неполноценности, нежеланием принимать сложную ситуацию. Многие семейные пары имеют повышенный риск развода. Поэтому важно получить квалифицированную помощь, чтобы быстрее и легче пережить такой сложный период.


Смотрите рекомендации специалиста по поводу нового планирования беременности. 



Для реабилитации психологи советую придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Ни в коем случае не замыкать в себе;

  2. Дать возможности выходу эмоций;

  3. Продолжать общаться с людьми, друзьями, делиться переживаниями с ними;

  4. Избавиться от чувства вины. В сложившейся ситуации нет виноватых;

  5. Проходить все рекомендованные врачом обследования;

  6. Не отказываться от повторного проведения ЭКО;

  7. Не терять связь с жизнью: заниматься любимым делом, найти хобби. Часто смена обстановки помогает быстро забеременеть;

  8. Наладить семейные отношения, особенно интимную сторону жизни.


ЗБ – естественный процесс, возникающий как при естественном зачатии, так и при ЭКО. Причины явлению разные – генетика, образ жизни, развитие каких-либо патологий, стресс. Важно при первых симптомах патологии обратиться к врачу ха помощью для своевременного решения проблемы. После замершей беременности можно продолжать попытки беременеть, которые в 90% заканчиваются успехом.

Невынашивание беременности, генетический анализ замерзшей беременности

Если вы посетили эту нашу страницу, значит вы в поиске ответов на болезненный сегодня для вас вопрос — почему внутриутробно погиб ваш не родившийся малыш, почему это происходит не впервые, кто виноват и, главное, что делать?

Возможно, вы уже прошли дорогостоящие длительные дополнительные медицинские обследования, но так и не получили ответ на ваш вопрос. Возможно, вы в настоящий момент готовитесь к выскабливанию. В любом случае, мы готовы помочь вам и вашему врачу в решении проблемы.

Мы поможем вам не только установить причины случившегося, но и ответить совместно с вашим персональным врачом на следующие вопросы:

— может ли это повториться в будущем?
— а что же действительно делать, чтобы этого избежать?
— каков путь лечения и будет ли результат?
— каков путь в планировании и ведении следующей беременности?

К сожалению, 90% наступающих беременностей — это спонтанные беременности, и, несмотря на убеждение пары, что беременность якобы спланирована, необходимый объем предшествующего планового обследования пары зачастую не проходят. А ведь многих проблем можно было избежать. Среди многообразия причин «первую скрипку» в неудачах зачатия и вынашивания беременности играют именно генетические, а зачастую – наследственные факторы.

Несмотря на стремительное развитие клинической генетики, расширения информационного поля этой сферы, все ещё ни пациенты, ни врачи не готовы воспользоваться, да и попросту не знают о современных и уже абсолютно доступных молекулярных лабораторных методах постановки диагноза.

Не всегда абортивный материал подвергается хотя бы классическому цитогенетическому анализу, а если это и происходит, то сам метод несет в себе множество безрезультативных неудач.

Что необходимо знать парам, столкнувшимся с невынашиванием беременности?

Практически каждая пятая из всех клинических беременностей заканчивается её спонтанным прерыванием. Официальным языком статистики — самопроизвольные выкидыши и замершие беременности составляют около 20% от всех клинических беременностей .

Что же в сущности стоит за такой статистикой? Принято считать, что даже при очень хороших условиях для зачатия максимальная вероятность наступления беременности в менструальном цикле не превышает 40%. 60 же процентов приходятся на доклинические потери (то есть, еще до наступления беременности). После того, как произошел это первичный фильтр, шансы на удачную беременность резко возрастают и 80% наступивших беременностей прогрессируют, а 20% — завершаются самопроизвольным прерыванием развития беременности. Беременность либо замирает, либо происходит самопроизвольный выкидыш. Большая часть прервавшихся беременностей — до 80% — приходится на I триместр гестации. И самая частая причина для этого — патологический генетический статус эмбриона, присутствие того или иного не совместимого с развитием и жизнью дефекта в его генетическом материале.

Зачастую различные генетические отклонения эмбриона носят случайный характер, и гораздо реже они имеют наследственную причину. И мы говорим о так называемом «естественном отборе», когда сама природа избавляется от «дефектных» продуктов зачатия. Сохранить такую беременность чаще всего не удается, а вот избежать подобной ситуации в будущем можно, посетив врача-генетика , и особенно парам с отягощенным репродуктивным анамнезом.

Невынашиванием беременности принято считать самопроизвольное её прерывание на любых сроках от момента зачатия до полных 37 недель беременности. Невынашивание беременности может идти по двум сценариям: самопроизвольный выкидыш и неразвивающаяся (замершая) беременность. Отличает неразвивающуюся беременность от самопроизвольного выкидыша лишь факт отсутствия самостоятельного опорожнения полости матки в первом случае, и тогда пациентка направляется на медицинский аборт.

Хуже всего, когда невынашивание беременности трансформируется в привычное невынашивание ( у 3% пар , потерявших беременность хотя бы один раз). И такая статистика только возрастает в последнее время. Диагноз привычного невынашивания беременности устанавливается при наличии двух и больше самопроизвольных прерываний беременности в анамнезе (в прошлом, в истории).

Риск невынашивания беременности увеличивается с возрастом женщины: от около 5% в возрасте 20 лет и до практически 50% для возрастных групп женщин за пределами 35-40 лет.

Наиболее достоверно доказана связь ранней потери беременности с двумя факторами — старший и поздний репродуктивный возраст матери; большое число предыдущих выкидышей. И чем больше эпизодов невынашивания беременности, тем хуже прогноз для последующего зачатия: риск очередной потери после двух предшествующих потерь достигает 29%, после трёх — 33%.

Какие генетические причины приводят к замершим беременностям и самопроизвольным выкидышам?

Одна из основных причин невынашивания беременности — это хромосомный дисбаланс у плода. В большинстве случаев такой хромосомный дисбаланс — событие случайное и от него никто не застрахован. Однако частота возникновения хромосомных нарушений прямо пропорциональна возрасту беременной, воздействию вредных внешних факторов, зависит от присутствия какой либо генетической патологии у близкого окружения родства и ряда других факторов.

Не стоит забывать и о том, что следствием некоторых форм такого хромосомного дисбаланса в дальнейшем могут стать также тяжелые заболевания у самой женщины, потерявшей беременность, в том числе онкологические.

Хромосомный дисбаланс у плода может быть представлен либо количественными хромосомными аномалиями (когда нарушается количество хромосом в хромосомном наборе) , либо структурными хромосомными аномалиями, аберрациями (когда в структуре хромосом выпадает часть генетического материала или появляется дополнительный генетический материал, или генетический материал перестраивается внутри хромосомы , между хромосомами), либо сочетанием количественных и отдельных структурных дефектов.

Количественные аномалии:

Трисомия аутосомных хромосом — наличие в хромосомном наборе трех гомологичных хромосом вместо двух. Большинство трисомий аутосомных хромосом летальны для плода. А примерами жизнеспособных трисомий являются синдромы Дауна, Эдвардса, Патау.

Моносомия аутосомных или половых хромосом — отсутствие в хромосомном наборе одной из парных хромосом. При моносомии по любой из аутосом нормальное развитие эмбриона невозможно. Единственная совместимая с жизнью моносомия у человека — это моносомия по половой хромосоме X — приводит к развитию синдрома Шерешевского—Тернера (45,Х0).

Триплоидия — наличие в хромосомном наборе дополнительного гаплоидного набора хромосом. Триплоидии — летальны для плода.

Полисомия половых хромосом — наличие в хромосомном наборе дополнительных половых хромосом вместо двух. Пример — синдром Клайнфельтера — наличие одной или нескольких дополнительных Х- или У-хромосом у мужчин.

Структурные аномалии:

Делеция — утрата фрагмента ДНК в пределах определенного локуса, гена хромосомы.

Дупликация — напротив, увеличение хромосомного материала, удвоение участка хромосом.

Размеры делеций и дупликаций могут быть разными — от крупных, доступных современным микроскопам, до микроделеций и микродупликаций, которые можно обнаружить только современными молекулярными методами с высоким разрешением.

Транслокации — обмен участками между двумя парами гомологичных или не гомологичных хромосом.

Инсерции — вставки генетического материала в хромосому.

Инверсии — поворот участка хромосом на 180 градусов в пределах одной хромосмы.

Наиболее частыми причинами потери беременности из числа количественных нарушений в наборе хромосом являются:

— полные аутосомные трисомии (как по одной паре хромосом, так и двойные, тройные трисомии). На их долю приходится около 60% всех известных генетических причин гибели плода

— полиплоидия (до 15-20%%), чаще всего — триплоидия

— моносомия Х хромосомы ( до15%).

Реже причиной замершей беременности могут стать нарушения в структуре хромосом, сочетание различных таких аберраций:

— Транслокации. Несбалансированная хромосомная перестройка (непропорциональный обмен участками между хромосомами с нарушение количественного и качественного баланса хромосомного материала) у плода может закончиться самопроизвольным абортом или привести к появлению ребенка с врожденными дефектами и/или умственной отсталостью. Этот вид перестройки возникает тогда, когда родители являются носителем сбалансированной хромосомной перестройки (без изменения количества хромосомного материала). И тогда вслед за исследованием ДНК плода потребуется дополнительное обследование хромосомного материала родителей, для того, чтобы избежать потери беременности в следующий раз.

Как диагностировать генетический дефект в случае регресса беременности?

Для этого, прежде всего, необходимо исследовать абортивный материал в условиях генетической лаборатории.

К сожалению, не всегда супружеская пара, столкнувшаяся с необъяснимой причиной прервавшейся беременности, оказывается в кабинете генетика, чтобы получить профессиональную «направляющую» в последующем обследовании и попытаться установить эти причины и получить рекомендации в отношении следующей беременности.

Тем не менее, если вы столкнулись с проблемой невынашивания, обсудите с вашим врачом возможность генетического обследования. И сделать это вы можете в нашем центре, где мы не только быстро и точно проведем сам лабораторный анализ, но сопроводим вас и вашего врача консультированием до его проведения и после полученных результатов.

Показания для исследования абортивного материала

— в анамнезе уже имеются два и более эпизода самопроизвольного аборта или замершей беременности

— если при предыдущем выкидыше или медицинском аборте уже выявлялась хромосомная патология у плода

— у одного из супругов ранее было выявлено носительство хромосомного дисбаланса или наследственных заболеваний

— если в семье уже имеется ребенок с хромосомной патологией или врожденными пороками развития

И даже в случае первой неудачной беременности вы можете узнать больше о причинах гибели плода.

Суть исследования

Какой бы из известных методов лабораторного анализа абортивного материала вам не будет назначен, суть его заключается в оценке кариотипа погибшего плода на предмет отклонений в его хромосомном материале. В ходе последующей оценки карты кариотипа устанавливается тип хромосомного дефекта, место его локализации и ассоциация этого дефекта с патологическим эффектом потери беременности.

Материалом для исследования служит любая ткань, принадлежащая плоду — плодное яйцо при самопроизвольном выкидыше, оболочки и ткани абортивного материала, полученного в ходе медицинского аборта. Разница лишь в том, что для одного метода требуется исключительно ткань с делящимися клетками, как в случае стандартного классического цитогенетического исследования (микроскопия), а для других , более инновационных, молекулярно-цитогенетических, молекулярно-генетических — этого не требуется и исследование может быть проведено в значительно более короткие сроки и с максимальной точностью, превосходящей стандартный метод цитогенетического анализа.

Какой лабораторный метод выбрать?

Мы оптимально подберем вам метод исследования, исходя из вашего конкретного клинического случая. Нам неважно, на каком отдалении от нашей лаборатории вы находитесь, в каком регионе России вы проживаете. Наши логистические возможности позволят доставить ваш биологический материал из любого города и в том преаналитическом состоянии, которое нам необходимо для осуществления исследования.

В настоящее время существуют различные методы анализа кариотипа: от появившихся в лабораторной практике давно и ставших стандартным рутинным анализом, до инновационных молекулярных современных генетических тестов, обладающих невероятно высокой точностью и скоростью производства.

Возможности нашей лаборатории — методы последних поколений, которые исключают недостатки и неточности стандартизованных рутинных методов. В одном клиническом случае можно ограничиться таргетным (целевым) исследованием отдельных хромосом, дефекты в которых встречаются с наибольшей частотой. В другом случае мы порекомендуем вам полногеномный метод молекулярного кариотипирования (то есть, исследующий полностью все хромосомы и на все известные своей клинической значимостью дефекты, даже самые мельчайшие, недоступные современным микроскопам).

Почему мы не исследуем абортивный материал стандартным цитогенетическим методом?

Стандартный цитогенетический анализ кариотипа — метод, давно использующийся в отечественных цитогенетических лабораториях. Однако с появлением и бурным развитием более современных методов генетической диагностики — молекулярно-цитогенетических, молекулярно-генетических, которые превосходят по своей точности и диагностической значимости в 100-1000 раз, стандартное кариотипирование можно считать устаревшим по отношению к более современным и востребованным технологиям. Тем более, что стоимость молекулярных методов не намного превышает классический цитогенетический.

Цитогенетический анализ кариотипа осуществляется методом микроскопии, то есть с использованием различных модификаций микроскопов, различных алгоритмов обработки и подготовки препаратов абортивного материала для обеспечения визуализации хромосомного материала, различной степени подготовки и профессионализма цитогенетиков, оценивающих полученный результат. То есть так или иначе присутствует определенный эффект субъективизма в оценке и трактовке, а значит и не исключен процент ложных результатов.

Недостатки

Данный метод кариотипирования возможен только при условии доставки в лабораторию «живых» клеток материала, способных к делению. Отсюда — сложности в транспортировке с соблюдением особых условий, затруднения при доставке из отделенных регионов, удорожание транспортной услуги из-за особых преаналитических требований, длительное время для деления клеток (период исследования составит от 15 до 26 дней).
Другой вопрос — возможные и отнюдь не редкие случаи ложных результатов из-за невозможности данным методом исключить контаминацию материнским генетическим материалом исследуемый образец. Зачастую кариотип матери выдается за кариотип плода. А поскольку кариотип матери не отклонен от нормы, причина не будет установлена.
Образец может быть загрязнен и другим биологическим материалом, всё зависит от условий, в которых отбирался образец абортивного материала.
При неблагоприятном стечении перечисленного выше — шанс установить причину упущен, абортивный материал просто утилизирован.
И наконец, ограничения диагностической ценности метода из-за его низкой разрешающей способности (что может, а что не может выявить метод). Метод в 100% выявит анеуплоидии (численные отклонения в наборе хромосом), установит пол плода ( при наличии в кариотипе Y хромосомы — мужской пол), и может увидеть, что потерян крупный фрагмент/участок хромосомы, либо появился такой же большой дополнительный фрагмент. Огромное количество микроперестроек, которые также могут привести к серьезным последствиям — потеря беременности, рождение ребенка с тяжелым хромосомным заболеванием, остаются за пределами возможности данного метода.
Наша альтернатива — молекулярное кариотипирование на микроматрицах — шанс за одно исследование быстро, достоверно, без «осечек» либо найти причину, либо исключить.

КРЕДО — тест первой линии в диагностике причин невынашивания беременности — ускорен, автоматизирован, точен, достоверен, удобен, доступен по цене.

Тест, который устранил недостатки иных методов.
Тест, который объединил в себе требуемые диагностические цели.
Тест, который прошел многолетнюю практику после первой клинической апробации и набрал достоверную статистику.
Тест, который исключит лишние затраты на диагностику и подчас безрезультативное лечение, а стало быть оптимален с точки зрения экономии средств.
Тест, который не заставит вас волноваться по поводу возможной «лабораторной неудачи» или «лабораторной ошибки»
Тест, который доступен из любого региона.
Тест, который устроит вашего врача своими диагностическими и полезными возможностями, реально поможет вам в борьбе с невынашиванием.
КРЕДО — тест первой линии в диагностике причин невынашивания беременности.

Неоспоримые преимущества

Для теста не требуется «живая» делящаяся клетка, что исключает столь строгие требования к образцам биологической ткани абортивного материала в случае цитогенетического метода, их сохранности, транспортировки. Мы выделим небольшое для исследования количество ДНК из любой клетки. Для нас принципиальным является лишь минимум преаналитических требований — поместить абортивный материал в стерильную ёмкость, которую мы бесплатно предоставим вам вместе с транспортировочной упаковкой, добавить непременно физиологический раствор, сохранить материал при температуре +2 -+8 до прибытия нашего курьера.
Алгоритм проведения теста полностью исключает субъективизм, в виду стандартизации, автоматизации и программного обеспечения всего лабораторного процесса. Современные матрицы и сканеры, реагенты, обеспечивающие современный дизайн исследования, доступ к постоянно пополняющимся биоинформатическим базам — все это выводит молекулярное кариотипирование на высокую воспроизводимость и достойную аналитическую ценность метода.
Разрешающая способность теста от 100 до 1000 раз выше обычного цитогенетического кариотипирования под микроскопом, а стало быть, будет получено и значительно больше информации о генетическом статусе погибшего плода. В зависимости о разрешающих характеристик микроматриц/платформ для исследования ДНК плода диагностический поиск может вестись одновременно по более чем 240 и до 500 цитогенетически значимым синдромным областям .
Скорость исполнения анализа — от 7 до 14 дней в зависимости от поставленных задач перед данным исследованием.

О технологии молекулярного кариотипирования

Мы осуществляем молекулярный анализ хромосомного материала на основе технологии aCGH- сравнительной геномной гибридизации на микроматрицах. Использование нескольких форматов таких однонуклеотидных микроматриц позволяет нам обеспечить полногеномное покрытие (одновременно исследуются все хромосомы) и добиться определенных поставленных целей исследования с фокусированием на наиболее значимых синдромных областях и около 1000 функционально значимых генах.

В основе метода — автоматизированный анализ CNVs / SNPs после гибридизации проб ДНК пациента и референсной ДНК на микрочипе. Микрочип — это изготовленная промышленным способом микроматрица с иммобилизованной ДНК, содержащая геномные фрагменты, с известными нуклеотидными последовательностями. Каждый фрагмент — это зонд/маркер/различны по длине и специфичности. Определенный тип микрочипа используют под определенные задачи в зависимости от присутствующих на платформе маркеров.

Из поставленного образца абортивного материала выделяется плодная ДНК, которая проходит специальную обработку и подготовку, окрашивание флуоресцентными красителями. Исследуемая ДНК и референсная ДНК окрашиваются в разные цвета. Смешанные в равных количествах пробы ДНК наносятся на микрочип, происходит процесс гибридизации , современный сканер сканирует результат этой гибридизации — по интенсивности флуоресцентного свечения в каждой точке микроматрицы определяется количество фрагментов ДНК, специальное программное обеспечение позволяет сделать автоматизированый анализ полученных результатов, исходя из которых врач-генетик, используя возможности программного обеспечения этого исследование с доступом к международным информационным базам данных о соответствии того или иного хромосомного дефекта с определенным патологическим состоянием, готовит своё заключение.

Что можно выявить с помощью тестов КРЕДО:

В 100% все анеуплоидии по всем хромосомам
Все клинически значимые известные делеции/ дупликации в пределах разрешающих характеристик микроматрицы, включая субмикроскопические дефекты.
Контаминацию материнскими клетками

Тесты имеют ограничения

— Нельзя выявить сбалансированные структурные перестройки
— Точечные мутации генов
— Мозаицизм низкого уровня <15%

Присутствие SNP маркеров на микрочипе даст дополнительные возможности детекции:

— Микроделеций/микродупликаций (только тех, которые находятся в пределах разрешающей способности матрицы)
— Несбалансированных транслокаций (в пределах разрешения матрицы)
— Потери гетерозиготности ( в пределах разрешения 5-10 Mb)
— Однородительские дисомии ( в пределах разрешения 5-10 Mb)
— Определения уровня мозаицизма
— Возможность дифференцировать триплоидии.

Если выявлены хромосомные отклонения

Безусловно, получив на руки наше заключение — обсудите его с вашим лечащим врачом.

В ряде случаев может потребоваться дополнительная консультация врача-генетика.

Позвоните нам на телефон +7 499 551 7751, и наш специалист поможет вам разобраться.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное генетическое обследование супругов, например в случае выявления несблансированной транслокации. Помните о том, что ряд хромосомных дефектов резко увеличивает риск повторной потери беременности.

И всё это для того, чтобы спрогнозировать будущую беременность, сохранить её и избежать рождения больного ребенка.

Как заказать исследование при подготовке к медицинскому аборту?

Свяжитесь с нами по телефону +7 499 551 7751.

Наш специалист-логистик сопроводит вас:

— оформит заказ на проведение исследования,
— оформит доставку нашим курьером специализированного бесплатного набора для сбора вашим врачом абортивного материала вместе с инструкцией — как это сделать,
— оформит и обеспечит вывоз биологического материала
— проинструктирует, как сохранить образец ткани до прибытия курьера.

 

Замершая беременность. Как обезопасить себя от этого.

Замершая беременность. Как обезопасить себя от этого.

Когда плод останавливается развиваться, а затем гибнет это называется замершей беременностью. Этого диагноза боятся все будущие мамы. Причины этого могут быть совершенно различными: экологическая обстановка, перенесенные стрессовые ситуации и инфекционные болезни, наличие вредных привычек, генетическая предрасположенность.

Для того чтобы обезопасить себя от этого, необходимо еще до зачатия малыша провести все возможные профилактические методы. И начинать нужно с борьбы из-за вредных привычек. Следует от них полностью отказаться не только будущей маме, но и папе. И хотя замершую беременность вредные привычки сами по себе как бы не вызывают, а вот риск ее возникновения при них в разы увеличивается. Желательно перед тем, как планировать беременность пройти полное обследование. Именно это поможет выделить факторы, которые смогут повлиять на то, как будет протекать беременность.

Очень часто замершую беременность вызывают инфекционные болезни. Поэтому очень важно заботиться, следить за своим здоровьем и быть по максимуму осторожными. Заняться укреплением иммунитета даже простыми народными способами также будет не лишним. Но при этом не нужно чрезмерно фанатично к этому подходить.

Также необходимо знать какими болезнями переболели в детстве. Эта информация поможет избежать возможных инфекций. Возможно нужно будет сделать какие-либо прививки минимум за несколько месяцев до планируемого зачатия. Если же есть венерические заболевания, то их нужно будет пролечить вместе с партнером перед тем, как планировать пополнение.

Кроме того, важно помнить что нельзя принимать лекарства самопроизвольно, особенно это касается беременных. Это можно делать только по назначению врача, так как плод очень восприимчив к препаратам. Но нужно также знать, что многие фармацевтические средства из организма могут выходить долго. И даже если женщина перед планированием зачатия перестала принимать лекарство это не значит, что оно не окажет влияние на малыша. Поэтому врача обязательно необходимо уведомить о том, что принимали ранее.

Предупредить заболевание намного лучше чем его лечить впоследствии, особенно это касается здоровья будущего малыша. И многое зависит от самой мамы, ведь то, как она будет заботиться о себе во время вынашивания ребенка, скажется потом на его здоровье.

Замершая (неразвивающаяся) беременность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Регрессирующая беременность может явно себя никак не проявлять некоторое время и определяться только по УЗИ. проводимом в плановом порядке.

Признаком неразвиваюющейся беременности может быть исчезновение таких субъективных признаков беременности как тошнота. сонливость и других ранних признаков беременности. Однако эти симптомы и в норме не должны сопровождать женщину всю беременность. А у некоторых они и вовсе отсутствуют. поэтому чрезмерно полагаться на свои ощущения в данной ситуации не стоит. Часто момент гибели плода неуловим.

Могут быть симптомы угрожающего выкидыша (кровянистые выделения, тянущие боли), однако появление тих симптомов далеко не всегда свидетельствует о гибели эмбриона, потому при своевременном обращении за медицинской помощью беременность, возможно, удастся сохранить.

При гинекологическом осмотре наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности.

Более ценны объективные показатели такие как:

-содержание в крови гормона ХГЧ — при замершей беременности, который снижается. По УЗИ не определяется сердцебиение и шевеление эмбриона или анэмбриония («пустое» плодное яйцо).

Чаще всего при обнаружении неразвивающейся беременности производится инструментальное удаление плодного яйца или медикаментозный аборт (если позволяет срок беременности). Если выкидыш произошел самостоятельно, обязательно нужно сделать УЗИ, чтобы исключить задержку остатков плодного яйца.

Основные причины:

-аномалии развития плода, возникшие вследствие генетической патологии или воздействия вредных факторов на ранних срока беременности.

-инфекции (вирусы краснухи, ЦМВ, простого герпеса, Коксаки, стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка, микоплазмы, хламидии, токсоплазмы и т.п.)

-гормональные нарушения (гипофункция или гиперфункция щитовидной железы, адреногенитальный синдром и т.п.)

-тромботические осложнения, обусловленные генетическими дефектами системы свертывания.

-нарушения свертывающей системы крови (антифосфолипидный синдром)

8 общих вопросов о замораживании яйцеклеток для более поздней беременности

Поскольку все больше и больше пар пытаются зачать ребенка в более старшем возрасте, сохранение фертильности становится все более распространенным явлением. Женщины все чаще предпочитают замораживать и хранить яйца, потому что известно, что вероятность живорождения значительно снижается, если яйцеклетки получены от пожилых женщин.

Чтобы помочь вам решить, подходит ли вам замораживание яйцеклеток, мы ответили на некоторые из часто задаваемых нам вопросов о замораживании яиц для более поздней беременности.

1. В каком возрасте лучше замораживать яйца?

Фертильность начинает снижаться с тридцати лет и значительно снижается после сорока лет.
Следовательно, это оптимальный возраст для замораживания яиц, когда вам чуть больше двадцати лет. Однако замораживание яиц на сроке от тридцати до тридцати пяти также является довольно распространенным явлением.

2. Можно ли заморозить яйца, если мне 40 лет и старше?

Да, это возможно, однако по мере уменьшения количества яиц, производимых организмом, количество яиц, которые можно извлечь и заморозить, будет минимальным.Частота наступления беременности ниже при замораживании яиц после 35 лет, поэтому часто рекомендуется замораживать яйца намного раньше. Женщинам, желающим отложить плодородие после сорока лет, часто рекомендуется использовать донорские яйцеклетки от более молодой женщины.

3. Что такое процедура замораживания яиц?

При замораживании яиц с помощью Care Fertility процесс:

1. Перед замораживанием яиц вам необходимо сдать анализ крови на инфекции (гепатит, сифилис и ВИЧ / СПИД)
2.Вы делаете инъекции, чтобы стимулировать рост многих яйцеклеток в яичниках
3. Затем ваши яйца собираются во время процедуры, требующей общей анестезии, и замораживаются.
4. Когда вы будете готовы попытаться забеременеть, яйцеклетки размораживают и оплодотворяют путем инъекции сперматозоидов в яйцеклетку (ИКСИ).

Узнайте больше о процессе замораживания яиц в Care Fertility.

4. Каков показатель успешности замораживания яиц?

Это относительно новая процедура, и процент успеха часто трудно предсказать.Показатели успеха выше, если яйцеклетки женщины были извлечены до тридцати лет.

Узнайте больше об успешном замораживании яиц на нашей странице по замораживанию яиц.

5. Как долго можно хранить яйца?

Австралийское законодательство разрешает хранить яйца неограниченное время, и неизвестно, ухудшится ли с течением времени при хранении.

6. Сколько яиц можно заморозить?

Количество яиц, которое можно хранить, зависит от возраста женщины. В целом 6 из 8 яиц выдерживают процесс замораживания и оттаивания.Из этих 6 яиц шанс живорождения составляет от 32% до 18% в зависимости от возраста женщины на момент замораживания яиц.

Следовательно, необходимо хранить примерно 30-40 яиц, чтобы у женщины были разумные шансы на живорождение. Чтобы сохранить 30-40 яиц, женщине необходимо пройти не менее 2-5 циклов обработки, чтобы обеспечить хранение достаточного количества зрелых яиц. Наличие большого количества яиц на складе не гарантирует живорождения.

7. Гарантирует ли замораживание яйцеклеток живорождение?

К сожалению, нет, при попытке зачать ребенка следует учитывать и другие факторы, например, сколько яиц хранится, состояние здоровья и возраст.

8. Сколько стоит замораживание яиц?

Плановое замораживание яйцеклеток обходится дорого, поскольку Medicare не возмещает расходы, как Medicare возмещает часть затрат на цикл ЭКО в случае бесплодия пары. Отсутствие скидки по программе Medicare означает, что лекарства, используемые для стимулирования развития яйцеклеток, не субсидируются, а скидки частного медицинского страхования за госпитализацию для извлечения яйцеклеток не покрываются.

Это означает, что плановая заморозка яиц стоит примерно 10 000 долларов за цикл.В дополнение к этому существуют ежегодные расходы на хранение до того, как яйца будут использованы, и это примерно 400 долларов в год.

Если вы были со своим партнером в течение долгого времени, но еще не готовы для детей, также можно заморозить эмбрионы, которые имеют более высокий уровень успеха.

Чтобы узнать больше о сохранении фертильности или записаться на прием к специалисту по фертильности, свяжитесь с нами сегодня.


Статьи по теме

Часто задаваемые вопросы о замораживании яиц

Кому следует рассмотреть возможность замораживания яиц?

Замораживание яиц может быть полезным по ряду причин для женщин, желающих сохранить свою фертильность в будущем, в том числе:

  • Женщины, которые хотят или должны отложить рождение ребенка для достижения образовательных, карьерных или других личных целей.
  • Женщин с диагнозом «рак».
  • Женщины, возражающие против хранения замороженных эмбрионов по религиозным и / или моральным соображениям.

Подробнее, если вы думаете о замораживании яиц >>


Когда мне следует заморозить яйца?

Женщина в лучшие репродуктивные годы может быть уверена в сроках построения семьи. К сожалению, не у каждой женщины есть простой путь к беременности, и некоторые могут задаться вопросом, как долго ждать, прежде чем изучать сохранение фертильности.

Подробнее о замораживании >>


Как работает замораживание яиц?

Хотя оказалось, что сперму и эмбрионы легко заморозить, яйцеклетка является самой большой клеткой в ​​организме человека и содержит большое количество воды. При замораживании образуются кристаллы льда, способные разрушить клетку. За прошедшие годы мы узнали, что мы должны обезвоживать яйцо и заменять воду «антифризом» перед замораживанием, чтобы предотвратить образование кристаллов льда. Мы также узнали, что, поскольку скорлупа яйца затвердевает при замораживании, для оплодотворения яйцеклетки необходимо ввести сперму с помощью стандартной техники, известной как ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов).

Яйца замораживают с помощью процесса мгновенной заморозки, известного как остекловывание. В USC Fertility мы обладаем опытом витрификации и используем этот метод для замораживания всех яиц.


Что включает в себя замораживание яиц?

Чтобы извлечь яйцеклетки для замораживания, пациенту проводят тот же процесс инъекции гормона, что и при экстракорпоральном оплодотворении (см. Подробности цикла ЭКО). Единственное отличие состоит в том, что после извлечения яйцеклеток их замораживают на некоторое время, прежде чем они разморозят, оплодотворят и перенесут в матку в виде эмбрионов.

Для завершения цикла замораживания яиц требуется около 3 недель, что соответствует начальным этапам процесса ЭКО, включая:

  • 1-2 недели приема противозачаточных таблеток для временного отключения естественных гормонов (этот шаг можно пропустить, если есть необходимость, например, перед лечением рака).
  • 9-10 дней инъекций гормонов для стимуляции яичников и созревания нескольких яиц.

Как только яйца созреют, их удаляют иглой, вводимой во влагалище под контролем ультразвука.Эта процедура проводится под внутривенной седацией и безболезненна. Затем яйца немедленно замораживают. Когда пациентка готова попытаться забеременеть (это может быть несколько лет спустя), яйцеклетки размораживают, вводят одну сперму для достижения оплодотворения и переносят в матку в виде эмбрионов.


Как долго яйца могут оставаться замороженными?

В USC Fertility мы замораживаем яйца так же, как и эмбрионы, используя температуру замораживания -196 градусов по Цельсию.Основываясь на научных данных, а также на нашем опыте беременностей с замороженными эмбрионами — в одном случае эмбрион был заморожен 10 лет — мы уверены, что длительное хранение замороженных яиц не приводит к снижению качества.


Сколько яиц нужно хранить, чтобы забеременеть?

Основываясь на предварительных данных нашего и других исследований, ожидается, что у женщин в возрасте до 38 лет скорость оттаивания яиц составит 75%, а уровень оплодотворения — 75%. Таким образом, если заморозить 10 яиц, ожидается, что 7 переживут оттепель, а от 5 до 6 яиц оплодотворятся и станут эмбрионами.Обычно женщинам до 38 лет переносят 3-4 эмбриона. Поэтому мы рекомендуем хранить 10 яиц на каждую попытку забеременеть. Большинство женщин в возрасте 38 лет и младше могут собирать 10-20 яиц за цикл.


Насколько хорошо работает замораживание яиц?

На сегодняшний день USC Fertility провела криоконсервацию яйцеклеток более 150 женщин. Из тех, кто вернулся за яйцами, 15 из 21 (65%) родили детей. Существует два стандарта оценки замораживания яиц. Один стандарт — это свежие, никогда не замораживаемые эмбрионы, а другой — замороженные эмбрионы.Показатели беременности замороженных яйцеклеток такие же, как у замороженных эмбрионов. Поскольку количество пациентов, перенесших перенос эмбрионов из замороженных яиц, невелико, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти обнадеживающие результаты.


Что делать, если мне больше 38 лет?

Ожидается, что процент беременностей от замороженных яиц будет зависеть от возраста женщины на момент замораживания яиц, но не зависит от возраста, в котором она вернется, чтобы использовать их. Следовательно, вероятность будущей беременности у женщин старше 38 лет во время замерзания, вероятно, будет ниже, чем у женщин более молодого возраста.На сегодняшний день мало сообщений о беременностях у женщин старше 38 лет от замороженных яиц. В основном это связано с более низким возрастным ограничением в исследованиях замораживания яиц и относительно небольшим количеством женщин, которые до сих пор вернулись, чтобы использовать свои замороженные яйца. В USC Fertility продолжающаяся беременность была достигнута у женщин 40 лет и старше на момент замораживания яйцеклеток. Кроме того, беременность обычно достигается у женщин в возрасте до 43 лет с использованием свежих эмбрионов. В ходе дальнейших исследований по замораживанию яиц мы можем обнаружить, что можем имитировать эти показатели; однако мы не знаем, будут ли яйца от женщин старше 40 лет реагировать на замораживание так же, как яйца от женщин 40 лет или меньше.


Безопасно ли замораживание яиц?

На сегодняшний день около 5000 младенцев родились из замороженных яиц. Самое крупное опубликованное исследование, в котором участвовало более 900 младенцев, получавших замороженные яйца, не показало увеличения частоты врожденных дефектов по сравнению с населением в целом. Кроме того, результаты одного исследования не показали увеличения частоты хромосомных дефектов между эмбрионами, полученными из замороженных яиц, по сравнению с эмбрионами, полученными из свежих яиц. В 2014 году новое исследование показало, что осложнения беременности не увеличиваются после замораживания яйцеклеток.Кроме того, во всем мире было рождено более 300 000 детей от замороженных эмбрионов, в основном с использованием методов криоконсервации с медленным замораживанием, без увеличения врожденных дефектов. Хотя эти данные обнадеживают, потребуется много лет наблюдения, чтобы убедиться, что у детей, рожденных с помощью технологии замораживания яиц, не будет более высоких показателей врожденных дефектов, чем у детей, рожденных с помощью других средств.


Сколько стоят?

Затраты на замораживание яиц идентичны затратам на обычное ЭКО.Как правило, замораживание яиц стоит 10 000 долларов. Эта оценка включает все анализы, мониторинг, лекарства и замораживание яиц. Плата за замораживание яиц включает плату за хранение до конца календарного года. С 1 января следующего полного календарного года будет взиматься ежегодная плата за хранение. Процедура размораживания яиц, оплодотворения и переноса эмбрионов стоит около 5000 долларов и оплачивается во время размораживания яиц. Все эти затраты будут установлены и гарантированы во время первого цикла замораживания яиц.USC Fertility продлит скидку на дополнительные циклы замораживания яиц помимо первого. Также доступны планы оплаты.

Наш менеджер по счетам будет рад ответить на ваши вопросы относительно расходов, платежей, страхового покрытия и возмещения.

Подробнее о затратах на замораживание яиц >>

Продукты, которых следует избегать во время беременности

В то время как все знают, что вам нужно отказаться от еженедельной порции алкоголя во время беременности, сложнее понять, что вы можете, а что нельзя.Важно поддерживать питание, даже если вы чувствуете легкую тошноту или испытываете тягу к еде, но есть некоторые продукты, от которых лучше избегать.

«Беременным женщинам необходимо проявлять повышенную бдительность, особенно в отношении листерий. Мягкие сыры, сырая рыба, такая как суши или сашими, мягкое мороженое и сырые яйца — все это опасные продукты во время беременности, и поэтому их следует избегать », — говорит диетолог Джоэл Ферен, у которого в 2019 году родился ребенок Руби.

MamaCare рассматривает продукты, которых следует избегать во время беременности, и какие безопасные варианты можно есть вместо них.

Что нельзя есть во время беременности: мягкие сыры

Следует избегать созревших в плесени мягких сыров, таких как бри и камамбер, и голубых сыров, таких как горгонзола, поскольку они могут содержать листерии из-за плесени, используемой при производстве сыра. Хотя контакт с листерией не всегда приводит к опасному состоянию листериоза, важно проявлять особую осторожность, поскольку даже легкая форма болезни может нанести серьезный вред плоду.

Что вместо этого можно есть беременным: твердые сыры и другие мягкие сыры

Твердые сыры, такие как чеддер и пармезан, и другие сыры, такие как рикотта и творог, приготовленные из пастеризованного молока, абсолютно безопасны для употребления в пищу, если они хранятся в холодильнике и не потребляются по истечении срока годности.

Что нельзя есть беременным: сырая рыба и морепродукты

Сырая рыба и морепродукты также могут содержать листерии, поэтому их следует избегать — сюда входят предварительно приготовленные морепродукты, такие как копченый лосось и готовые к употреблению креветки. Это означает, что суши и сашими тоже не подходят.

Что можно есть беременным: вареную рыбу и безопасно приготовленные морепродукты

Рыба и морепродукты, приготовленные и поданные в горячем виде, совершенно безопасны для употребления, равно как и рыбные консервы, такие как тунец, лосось и сардины.Остатки следует съесть в течение дня и обращаться с ними осторожно, чтобы не испортиться.

Что нельзя есть беременным: мягкое мороженое

Мягкое мороженое — еще один продукт, подверженный риску заражения листерией — в основном из-за того, что оно хранится при температуре холодильника, а не в замороженном виде. Мягкое мороженое также отличается высоким содержанием влаги, что делает его подходящим рассадником для влаголюбивых листерий.

Что можно есть беременным: замороженное мороженое

Обычное замороженное мороженое — более безопасный выбор из-за температуры хранения — так что наслаждайтесь шербетами, желатином или дерзким магнумом.Вы также можете съесть ледяные шесты и замороженный лед, который, по мнению многих женщин, облегчает тошноту.

Что нельзя есть беременным: сырые или частично сваренные яйца

Сырые яйца нельзя употреблять из-за риска отравления сальмонеллой. Это означает, что домашний майонез и десерты, такие как мусс или суфле, недопустимы. Сырое тесто для блинов также исключено из меню — больше не нужно облизывать миску! Также следует избегать частично сваренных яиц, таких как яйца-пашот или яичница с жидким желтком.

Что можно есть беременным: Хорошо сваренные яйца

Любые яйца или яичные продукты, в которых и желток, и белок варятся до идеального твердого состояния — подумайте о хорошо приготовленных вареных яйцах, омлетах, пирожных и других выпечках.Коммерческие соусы и майонез, которые продаются без охлаждения, обычно подходят, так как продукт был пастеризован — просто убедитесь, что вы храните в соответствии с указаниями, и соблюдайте срок годности.

Что нельзя есть беременным: рыба с высоким содержанием ртути

Высокий уровень ртути может вызывать особую тревогу во время беременности, поскольку уровни, безопасные для взрослых, могут быть вредными для ребенка и влиять на развитие плода. Следует избегать употребления рыбы с высоким содержанием ртути или употреблять ее экономно — к ним относятся более крупные и мясистые рыбы, такие как марлин, чешуйчатая рыба, рыба-меч, королевская макрель, сом, голубой тунец и оранжевый хищник.

Что можно есть беременным: любую другую рыбу

Есть много рыбы с низким содержанием ртути, и было бы неплохо включить ее в свой рацион во время беременности, поскольку она является хорошим источником белка, а также жирных кислот омега-3. К рыбе с низким содержанием ртути относятся лосось, скумбрия, сельдь, сардины, окунь, лещ и кефаль. Консервированный тунец на самом деле имеет низкое содержание ртути, несмотря на высокое содержание свежего тунца, поскольку для консервирования выбираются более мелкие сорта тунца, которые, естественно, содержат меньше ртути.

Что нельзя есть беременным: мясные деликатесы и готовые салаты

Обработанное мясо и мясные деликатесы, такие как ветчина и салями, а также предварительно приготовленные салаты, имеют высокий риск содержания листерий, поэтому их лучше избегать. Сюда также входят предварительно упакованные фруктовые салаты. Мясо можно есть, если его тщательно приготовить, и сразу же съесть.

Что можно есть беременным: горячий цыпленок на гриле или домашнее мясо и домашние салаты

Альтернативой мясным деликатесам является горячий цыпленок-гриль, если его покупать свежим и есть горячим.Можно также приготовить курицу или мясо дома и тщательно разогреть остатки. Салаты лучше всего есть, если готовить их самостоятельно и тщательно мыть все овощи.

Что нельзя есть беременным: Rockmelon

.

Каменная дыня — еще один запрет из-за риска отравления сальмонеллой или листерией, передаваемых через внешнюю оболочку дыни.

Что можно есть беременным: большинство других фруктов

К счастью, большинство других фруктов можно есть! Беременным женщинам, как и всем женщинам, рекомендуется есть две порции фруктов каждый день, но сначала обязательно помойте фрукты.Будьте осторожны с замороженными ягодами, которые лучше всего нагреть и приготовить перед едой из-за недавних опасений по поводу заражения.

Что нельзя пить беременным: алкоголь

Хорошо известно, что во время беременности следует избегать употребления алкоголя, и Джоэл советует: «Алкоголь не следует употреблять вообще — мы не знаем безопасный уровень потребления алкоголя во время беременности, поэтому мы советуем, чтобы никакой алкоголь не был золотым стандартом. ”

Что можно пить беременным: Прикольные безалкогольные напитки

Как и всем женщинам, следует избегать чрезмерного употребления напитков с высоким содержанием сахара, однако может быть приятно насладиться безалкогольным напитком или диетическим напитком, фруктовым соком или ароматизированной водой, когда все остальные употребляют алкоголь (ссылка на историю сезона вечеринок).Во многих барах и ресторанах сейчас есть отличные варианты безалкогольных напитков. Комбуча может содержать небольшое количество алкоголя из-за процесса ферментации, поэтому обязательно проверьте этикетку.

Что нельзя пить беременным: огромное количество кофеина

Рекомендуется избегать чрезмерного употребления кофеина во время беременности, поэтому сейчас самое время подумать о своих ежедневных привычках к употреблению кофеина.

Что можно пить беременным: умеренное количество кофеина

Хорошая новость в том, что немного кофеина можно.Рекомендуется употреблять менее 200 мг кофеина в день, при этом диетолог Джоэл Ферен рекомендует: «Что касается кофеина, достаточно одной или двух чашек кофе в день». Чтобы заменить кофеин, хорошими вариантами являются чай или кофе без кофеина, травяной или зеленый чай или стакан MamaCare для этого молочного напитка без кофеина вообще.

Криоконсервация эмбрионов

Обзор

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

Многие женщины и их партнеры подолгу пытаются забеременеть, но не могут.Некоторые могут обратиться к процессу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чтобы помочь им родить ребенка.

При ЭКО яйцеклетки женщины и сперматозоиды мужчины помещаются в чашку в специальной жидкости в лаборатории. Новая клетка, которая образуется при объединении яйцеклетки и сперматозоида, называется эмбрионом. Затем врач переносит эмбрион в матку (матку) женщины. Эмбрион имплантируется (прикрепляется) к стенке матки, где он развивается и превращается в ребенка.

В рамках процесса ЭКО женщине вводят специальные препараты, которые заставляют ее яичники выделять больше яйцеклеток, чем обычно.Мужчина также дает большое количество сперматозоидов. При большом количестве яйцеклеток и сперматозоидов часто получается несколько эмбрионов. Врач перенесет от одного до четырех эмбрионов, в зависимости от возраста женщины, в ее матку, чтобы снизить вероятность того, что у нее будет более одного ребенка. Это означает, что могут остаться эмбрионы.

Что такое криоконсервация эмбрионов?

Криоконсервация эмбрионов — это процесс замораживания и хранения дополнительных эмбрионов. Затем эмбрионы размораживают и используют позже.Криоконсервация эмбрионов — важная часть большинства программ ЭКО. По данным Национальной академии донорства эмбрионов, в 2011 году в США хранилось около 500 000 эмбрионов.

Почему проводится криоконсервация эмбрионов?

Есть много причин, по которым мужчина и женщина могут решить заморозить и сохранить свои эмбрионы:

  • Они могут посчитать это лучшим вариантом, чем уничтожение лишних эмбрионов.
  • Это может дать еще один шанс забеременеть, если процесс ЭКО не удастся с первого раза.Паре снова не придется проходить ЭКО.
  • Если у мужчины и женщины есть ребенок, они могут использовать эмбрионы позже, чтобы родить второго ребенка.
  • Женщина может спасти эмбрионы до того, как начнет лечение, например, от рака, которое может снизить или исключить ее шансы забеременеть.
  • Эмбрионы можно было спасти и передать кому-нибудь еще в рамках донорской программы.
  • Эмбрионы можно было спасти и пожертвовать для исследований.

Детали процедуры

Как осуществляется криоконсервация эмбрионов?

Ячейка состоит в основном из воды.Основная проблема при замораживании эмбрионов — образование льда внутри и между клетками. Кристаллы льда могут повредить клеточную стенку и могут повредить мелкие структуры внутри клетки.

Эмбрион необходимо защитить во время замораживания. Для этого используются специальные жидкости, называемые криозащитными агентами (CPA). CPA подобны «антифризу» для клеток.

Врачи используют два разных метода замораживания и сохранения эмбрионов: медленное программируемое замораживание и витрификация.

В методе медленного замораживания эмбрионы замораживаются медленно, поэтапно.CPA добавляются к эмбрионам с увеличением силы в течение 10-20 минут. Затем эмбрионы медленно охлаждают в течение двух часов в аппарате, который понижает температуру каждую минуту. После замораживания эмбрионы хранятся в жидком азоте при -321 ° по Фаренгейту (-196,1 ° по Цельсию).

Витрификация — это метод быстрого замораживания, в котором используются более сильные CPA. С помощью этого метода врач сначала смешивает CPA с эмбрионами. Очень сильные CPA также могут повредить ячейку.Чтобы этого не произошло, зародыши быстро помещают в жидкий азот. Этот процесс превращает их в почти твердое состояние, подобное стеклу. В этом состоянии лед не может образовываться.

При необходимости зародыши медленно размораживают. Их замачивают в специальных жидкостях для удаления CPA. Это также восстанавливает нормальный водный баланс клетки.

Когда проводится криоконсервация эмбриона?

Эмбрионы часто замораживают на срок от одного до шести дней после их создания.

Как долго можно хранить эмбрионы?

После замораживания эмбрионы хранятся в герметичных морозильных камерах с жидким азотом.Эмбрионы можно замораживать в жидком азоте на долгие годы. Неизвестно, как долго эмбрионы можно безопасно замораживать и при этом оставаться полезными. В некоторых странах установлены временные ограничения на срок хранения эмбрионов.

Риски / преимущества

Насколько безопасно криоконсервация эмбрионов?

Исследования показали, что замораживание и оттаивание эмбрионов не вредит ребенку. У детей, рожденных от замороженных эмбрионов, не больше врожденных дефектов или проблем со здоровьем, чем у детей, рожденных от незамороженных эмбрионов.

Восстановление и Outlook

Работает ли криоконсервация эмбриона?

Многие здоровые дети родились из замороженных и размороженных эмбрионов. Некоторые дети рождаются из замороженных более 10 лет эмбрионов. Программы ЭКО с хорошими методами криоконсервации имеют одинаковую частоту наступления беременности со свежими и замороженными эмбрионами.

Процедура переноса замороженных эмбрионов (FET)

Перенос замороженных эмбрионов (FET) — это тип лечения ЭКО, при котором криоконсервированный эмбрион, созданный в ходе полного цикла ЭКО, размораживается и переносится в матку.

FET обычно использует «лишние» эмбрионы, которые есть у пары от предыдущего традиционного цикла ЭКО. Криоконсервированный эмбрион также может быть донорским эмбрионом.

Есть много возможностей для донорских эмбрионов, включая полное донорство эмбриона, донорство яйцеклетки, которая может быть оплодотворена спермой партнера, или донорство спермы, которая может быть оплодотворена в яйцеклетку партнера.

«Свежий» эмбрион не обязательно является предпочтительным, но в некоторых случаях он может быть полезен. Например, у более молодых пациентов, когда нет подозреваемых хромосомных проблем, или у пожилых пациентов, у которых есть эмбрионы, которые не прошли тестирование в лаборатории, у которых может быть больше шансов внутриутробно без тестирования.

Некоторые врачи рекомендуют плановый перенос замороженных эмбрионов (также называемый подходом «заморозить все»), когда не предпринимается попытка переноса свежих эмбрионов. В этом случае все эмбрионы подвергаются криоконсервации и переносятся в цикле FET в следующем месяце или около того.

Почему выбирают перенос замороженных эмбрионов?

Если у вас есть определенные проблемы со здоровьем или обстоятельства, вы можете подумать о FET, чтобы забеременеть.

У вас есть лишние эмбрионы

Один или несколько эмбрионов могут появиться в результате ЭКО, но безопасно переносить только один или два за раз.У вас могут быть криоконсервированные эмбрионы после неудачной передачи свежего ЭКО.

Перенос нескольких эмбрионов увеличивает риск многоплодной беременности высокого порядка (например, тройни или четвероногих). Чтобы снизить этот риск, ваш врач может порекомендовать плановый перенос одного эмбриона (eSET), если у вас хороший прогноз.

Вы можете заморозить или криоконсервировать любые «лишние» эмбрионы после цикла ЭКО.

Например, предположим, что вы получили пять эмбрионов, и ваш врач рекомендует вам плановый перенос одного эмбриона (один эмбрион будет перенесен, а четыре других будут заморожены).

Если перенесенный эмбрион не привел к успешной беременности, у вас есть два варианта. Вы можете провести еще один свежий полный цикл ЭКО или перенести один или два ранее замороженных эмбриона. Наиболее экономичным вариантом будет перенос одного из ваших ранее замороженных эмбрионов.

Ты хочешь еще одного ребенка

Если вы решите дать своему ребенку, зачатому ЭКО, брата или сестру, а перенос свежих эмбрионов привел к предыдущей беременности, возможно, у вас все еще есть эмбрионы в криоконсервации.

Криоконсервированные эмбрионы могут оставаться на льду неограниченное время.

Вы также можете сделать еще один свежий цикл и не использовать криоконсервированные эмбрионы, хотя это более дорогой вариант.

Вы используете генетический скрининг

FET часто является частью преимплантационного генетического тестирования (PGT). Возможно, вы сможете провести FET, используя непроверенные, «оставшиеся» эмбрионы от PGT. У вас могут быть эмбрионы, потому что вы их все заморозили для тестирования.

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) и преимплантационный генетический скрининг (ПГС) — это вспомогательные репродуктивные технологии, позволяющие проверять эмбрионы на наличие конкретных генетических заболеваний или дефектов. Это делается посредством биопсии на третий или пятый день после оплодотворения, после извлечения яйцеклеток.

Иногда результаты возвращаются вовремя, чтобы сделать перенос нового эмбриона. Однако, если проводится биопсия на пятый день или генетическое тестирование является сложным и требует больше времени, все эмбрионы, подвергшиеся биопсии, будут подвергнуты криоконсервации.

После получения результатов ваш врач может решить, какие эмбрионы перенести для циклов FET-IVF.

Вы выбираете процедуру по выбору

Вы можете выбрать плановый перенос замороженных эмбрионов с PGD / PGS или без него. При использовании протокола «заморозить все» перенос свежих эмбрионов не входит в план. Это может происходить с ПГД / ПГС или без генетического скрининга.

Некоторые исследователи предположили, что лекарства от бесплодия, которые лучше всего подходят для стимуляции яичников, не обязательно создают идеальные условия для имплантации в матку.В свою очередь, это может означать, что новый перенос с меньшей вероятностью приведет к жизнеспособной и здоровой беременности.

Чтобы избежать такого исхода, все эмбрионы криоконсервируют от трех до пяти дней после извлечения яйцеклеток. В следующем месяце или в следующем месяце, когда эндометрий имел возможность сформироваться без воздействия препаратов, стимулирующих яичники, может происходить перенос замороженного эмбриона.

Во время этого цикла FET ваш врач может назначить гормональные препараты для повышения восприимчивости эндометрия (особенно, если вы не овулируете самостоятельно).Ваш врач может выполнять FET как «естественный» цикл с использованием гормональных препаратов.

Вы подвержены высокому риску OHSS

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — это риск приема препаратов для лечения бесплодия, который может (в тяжелых и редких случаях) привести к потере фертильности и даже смерти. Если до переноса свежего эмбриона ваш риск СГЯ высок, его можно отменить. Когда это произойдет, все эмбрионы будут заморожены.

Отмена может быть необходима, потому что беременность может усугубить СГЯ.Также может потребоваться больше времени для восстановления от СГЯ, если вы беременны. После того, как вы выздоровели от СГЯ, можно запланировать цикл переноса замороженных эмбрионов.

Перенос свежих эмбрионов отменен

Перенос свежих эмбрионов также может быть отменен по другим причинам. Например, у вас может не быть FET, если вы заболели гриппом или другим заболеванием после извлечения яйцеклеток, но до перевода.

Если состояние эндометрия не выглядит удовлетворительным на УЗИ, ваш врач может порекомендовать криоконсервировать все эмбрионы, а затем назначить FET-IVF на более поздний срок.

Вы используете донора эмбрионов

Некоторые пары предпочитают жертвовать неиспользованные эмбрионы другой бесплодной паре. Если вы решите использовать донора эмбрионов, вашим циклом будет перенос замороженных эмбрионов.

Какой метод лучше?

Исследования показали, что частота наступления беременности выше при переносе замороженных эмбрионов, чем при переносе свежих эмбрионов. Другое исследование показало, что беременность, зачатая после переноса замороженных эмбрионов, может иметь лучшие результаты.

Однако большинство исследований проводилось на более молодых женщинах с хорошим прогнозом, а это означает, что неясно, чего ожидать людям старше 35 лет или с плохим прогнозом.

Необходимо провести более качественное исследование, чтобы определить, приведет ли FET-IVF к живорождению с большей вероятностью, чем к новому переносу, и если да, то каковы могут быть причины.

Одна из теорий состоит в том, что препараты для лечения бесплодия, которые идеально подходят для стимуляции яичников, не подходят для формирования эндометрия.Это означает, что стимуляция яичников в одном цикле (с планом переноса эмбрионов во время нестимулирующего цикла) может быть лучше для имплантации.

Вторая возможность может заключаться в том, что эмбрионы, которые выживают при криоконсервации, сильнее, чем те, которые не выживают. У более слабых эмбрионов меньше шансов выжить в течение длительного времени в лаборатории и в процессе замораживания-оттаивания. Выбирая перенос замороженных эмбрионов, вы рискуете, но некоторые врачи утверждают, что более слабые эмбрионы не привели бы к здоровой беременности.

В более ранних исследованиях сравнивали перенос свежих и замороженных эмбрионов и приходили к выводу, что циклы переноса свежих эмбрионов имели более высокую частоту наступления беременности, чем переносы замороженных эмбрионов. Однако это исследование не может быть применено к циклу «заморозить все».

Более ранние исследования включали взятие неидеальных эмбрионов, их замораживание и немедленную передачу наиболее красивых. Было бы логично, что менее чем идеальные эмбрионы будут иметь более низкие показатели успеха, чем красивые, которые были переведены в свежий цикл.

Чего ожидать

Существует два типа циклов FET-IVF: циклы гормональной поддержки и «естественные» циклы. Наиболее часто выполняемый цикл FET-IVF — это цикл с гормональной поддержкой, который привлекателен для пар, клиник и лабораторий, потому что день перевода легко контролировать, а гормональная поддержка доступна при любых проблемах с овуляцией.

Если вы хотите, чтобы ваш лечащий врач выполнил процедуру и / или вы хотите, чтобы это было сделано в определенный день, вам необходимо знать, что на самом деле возможно с каждым типом FET-IVF.

Синтетическим циклом можно манипулировать в зависимости от дня начала прогестерона, но с естественным циклом он висит в воздухе.

FET с гормональной поддержкой

Цикл FET-IVF с гормональной поддержкой начинается в конце предыдущего менструального цикла, как и обычный цикл IVF. Делаются инъекции лекарства, предназначенного для контроля и остановки репродуктивного цикла. Обычно используется агонист ГнРГ лупрон, но вместо него могут быть выбраны другие препараты, подавляющие гипофиз.

Как только у вас начнутся месячные, вам назначат базовое УЗИ и анализ крови. Если все в порядке, начинают прием эстрогенов. Это необходимо для обеспечения здоровой слизистой оболочки эндометрия. Прием эстрогенов продолжается около двух недель, а затем будет назначено еще одно УЗИ и дополнительные анализы крови.

Контроль во время цикла FET-IVF значительно меньше, чем во время обычного цикла IVF.

Примерно через две недели эстрогеновой поддержки добавляется прогестерон.Это может происходить через инъекции прогестерона с маслом или, возможно, с вагинальными суппозиториями.

Перенос эмбриона планируется в зависимости от того, когда было начато введение прогестерона и на каком этапе эмбрион подвергался криоконсервации. Например, если эмбрион был заморожен на 5-й день после извлечения яйцеклетки, то перенос замороженного эмбриона будет приурочен к 6-му дню после начала приема прогестерона.

Естественный цикл полевого транзистора

При естественном цикле FET лекарства не используются для подавления или контроля овуляции.Вместо этого перенос эмбриона планируется в зависимости от того, когда овуляция происходит естественным образом. Время переноса эмбриона имеет решающее значение. Это должно произойти через определенное количество дней после овуляции. Как упоминалось выше, этот день будет зависеть от того, был ли эмбрион заморожен на 3 или 5 день после извлечения яйца.

Время очень важно. За циклом внимательно следят либо дома с помощью тестов для прогнозирования овуляции, либо в клинике репродуктивной медицины с помощью УЗИ и анализа крови. Поскольку наборы для определения овуляции не всегда легко интерпретировать, большинство врачей полагаются на УЗИ и анализ крови для определения времени переноса.При обнаружении овуляции начинается прием прогестерона и назначается дата перевода.

Риски

Цикл переноса замороженных эмбрионов имеет значительно меньше рисков, чем полный цикл ЭКО. Одним из основных рисков использования ЭКО (и препаратов для лечения бесплодия) является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Однако вам не нужно беспокоиться о СГСЯ в цикле FET, потому что препараты, стимулирующие яичники, не используются.

Перенос эмбрионов сопряжен с риском, включая повышенный риск внематочной беременности и очень небольшой риск инфицирования.В зависимости от того, сколько эмбрионов перенесено, вероятность многоплодной беременности также может быть выше (что сопряжено с определенным риском для беременной женщины и плодов, которые они вынашивают).

При криоконсервации многие эмбрионы переживут процесс замораживания и оттаивания. Если результаты исследования PGT эмбриона оказались неопределенными (неясно, нормальное оно или нет), его можно провести повторную биопсию. Это снижает вероятность успеха, но незначительно.

Каждый раз, когда эмбрионы замораживают, размораживают, проводят повторную биопсию и / или повторно замораживают, существует риск их потери или снижения вероятности успеха, когда дело доходит до размораживания для использования.Тем не менее, это не обязательно означает, что свежий перевод — всегда лучший ответ.

Некоторые исследования показали, что существует определенный риск того, что дети от переноса замороженных эмбрионов родятся «большими для гестационного возраста». Однако метаанализ показал, что и беременность, и младенцы от переноса замороженных эмбрионов могут быть более здоровыми, чем при переносе свежих эмбрионов. Исследователи обнаружили, что младенцы, перенесшие замороженные эмбрионы, имеют более низкий риск преждевременных родов, мертворождения и низкой массы тела при рождении.

В другом исследовании сравнивали риски врожденного дефекта при переносе свежего ЭКО, переносе замороженных эмбрионов и рождении детей естественным путем. Исследование показало, что у детей в три раза больше шансов иметь врожденный дефект после переноса свежего ЭКО, чем у детей, рожденных естественным путем. Однако такой повышенный риск не наблюдался при переносе замороженных эмбрионов (возможно, потому, что эти замороженные эмбрионы могли быть протестированы с помощью PGT). Общий риск врожденных дефектов все еще был очень низким.

Стоимость

Говоря со своим врачом о стоимости FET, убедитесь, что цена, которую они назначают, включает все. Эта информация поможет вам соответствующим образом спланировать свой бюджет.

Средняя стоимость пересадки замороженных эмбрионов составляет от 3000 до 5000 долларов.

Средняя цена включает в себя мониторинг, гормональную поддержку и расходы, связанные с самим процессом перевода. Естественный цикл стоит немного меньше, потому что он не требует препаратов для лечения бесплодия.Однако расходы на первоначальное лечение ЭКО, а также первоначальную криоконсервацию эмбрионов и любые сборы за хранение не включены в цену.

Как рано можно пройти тест на беременность?

Иногда кажется, что попытка забеременеть — это просто ожидание. Вы ждете, пока ваш набор для предсказания овуляции подскажет, что пора заняться сексом. Вы ждете первого дня, когда сможете пройти тест на беременность. Затем вы ждете на краю своего места результатов.

Большинство женщин, пытающихся забеременеть естественным путем или с помощью лечения бесплодия, в какой-то момент прошли тест на беременность. Независимо от метода, будь то домашний тест на беременность или анализ крови в центре репродуктивной медицины, почти каждая женщина сидит на иголках и ждет, чтобы узнать, когда появится мать.

В мире фертильности время между попыткой зачатия и тестом на беременность обычно называют «двухнедельным ожиданием». Почему так долго до тестирования? «Причина, по которой женщинам не следует сдавать домашний тест на беременность раньше, чем через две недели после возможного зачатия, заключается в том, что для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в матку и начала выделять достаточно гормонов, чтобы их можно было определить с помощью теста на беременность, требуется несколько дней.- объясняет доктор Эрик Левенс, репродуктивный эндокринолог в офисе Shady Grove Fertility в Фэрфаксе, штат Вирджиния.

ВО ВРЕМЯ ДВУХНЕДЕЛЬНОГО ОЖИДАНИЯ: ВАШЕ ТЕЛО

Лучший способ принять решение о том, что делать, а что не делать в это время, — это вести себя так, как будто вы уже беременны… потому что это может быть так.

С точки зрения выбора питательных веществ это означает соблюдение хорошо сбалансированной диеты, отказ от продуктов, которые не рекомендуются во время беременности, таких как сырая рыба и мягкие сыры, и ежедневный прием добавок перед зачатием.Избегайте употребления алкоголя и кофеина, а также безрецептурных лекарств, которые не рекомендуются во время беременности.

С точки зрения физических нагрузок, неплохо было бы расслабиться и постараться быть расслабленным и расслабленным. «Некоторые из рекомендаций, которые мы даем пациентам с фертильностью в отношении физической активности, также могут быть полезны женщинам, пытающимся самостоятельно». — говорит Левенс.

Например, мы предлагаем пациентам расслабиться в течение трех или четырех дней после оплодотворения или переноса эмбриона, чтобы дать эмбриону наилучшие шансы для имплантации в матку.Они могут вернуться к работе и вести нормальный образ жизни, но следует избегать физических упражнений, работы по дому и даже секса. Все, что вызывает сокращение матки, может повлиять на процесс имплантации.

По прошествии этих нескольких дней пациенты могут вернуться к легкой аэробной активности, такой как йога, плавание или ходьба. Увеличивать пульс — это нормально; им просто нужно избегать действий с высокой нагрузкой, таких как бег.

«Мы также советуем пациентам с бесплодием, что лучше избегать поездок в течение двух недель ожидания, чтобы они были рядом со своим врачом в случае возникновения каких-либо осложнений, таких как кровотечение.- говорит Левенс. Кроме того, многие аспекты путешествия, такие как смена часового пояса и ношение багажа, могут вызывать стресс у женщины и тела. Если им приходится путешествовать, мы просим пациентов проконсультироваться со своей медицинской бригадой о том, какие меры предосторожности они могут предпринять.

Одна особая рекомендация для пациентов с фертильностью — 24 часа «кушетки» после переноса эмбриона. Пациентов с фертильностью просят взять выходной, поднять ноги и как можно больше отдохнуть на следующий день после этой процедуры, как при переносе эмбриона.

Пациенты с фертильностью также продолжают принимать лекарства в течение двух недель ожидания, чтобы поддержать слизистую оболочку матки и развитие эмбриона.

ВО ВРЕМЯ ДВУХ НЕДЕЛЬНОГО ОЖИДАНИЯ: ВАШ РАЗУМ

Вероятно, самая сложная вещь в двухнедельном ожидании — это колесо хомяка, на котором, кажется, находится ваш разум — бесконечный поток «а что, если» и повышенная бдительность к каждому ощущению в вашем теле. Вот где мы все могли бы использовать реальную поддержку и стратегии, чтобы справиться.

Вот несколько советов, которые помогут успокоить разум:

  • Посетите страницу Shady Grove Fertility в Facebook, чтобы получить поддержку и советы, как скоротать время от тех, кто прошел через это.
  • Постарайтесь не зацикливаться на симптомах. Не проводите весь день в Интернете, читая статьи и форумы о симптомах беременности. Гормоны, окружающие попытки забеременеть, могут вызывать в вашем теле чувства, которые могут сбивать с толку — заставляя вас думать, что вы беременны, или не беременны.Интуитивно угадать ответ невозможно, поэтому просто смирись с ожиданием результатов теста.
  • Побалуйте себя, проводя время за тем, что вам нравится больше всего: готовьте вкусную еду, сходите в кино или свернувшись калачиком с хорошей книгой.
  • Попробуйте глубокое дыхание как успокаивающую технику. Несколько минут намеренного дыхания с закрытыми глазами действительно могут снизить уровень стресса и прояснить разум.
  • Используйте позитивное мышление. Если вы беспокоитесь и, особенно если вы уже какое-то время пытаетесь забеременеть, у вас могут возникать негативные мысли, например: «Результаты будут отрицательными.Я никогда не забеременею ». Когда вы слышите, как вы говорите или думаете о таких вещах, попробуйте переформулировать их как положительные или нейтральные утверждения, например: «Я еще не знаю результата, но я сделал все, что мог, чтобы это произошло».
  • Спланируйте день, когда вы получите результат, и следующие дни после него. Например, не планируйте гулять с друзьями вечером после получения результатов, если вы знаете, что предпочитаете побыть наедине со своим партнером. Кроме того, знание того, что будет дальше после отрицательного или положительного результата, может помочь вам избежать беспокойства после получения результатов.

Главное — напомнить себе, что вы не можете контролировать результат. Вы сделали все возможное, чтобы это произошло, и теперь вам просто нужно отпустить и позволить природе идти своим чередом.

ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ

«Как домашние тесты на беременность (HPT), так и тесты на беременность, проводимые в лаборатории, измеряют количество человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ), вырабатываемого развивающимся эмбрионом». говорит доктор Эрик Левенс. В домашнем тесте на беременность используется моча, а в лабораторном — кровь.Домашние тесты на беременность работают хорошо, если их использовать в подходящий день, но результаты анализа крови всегда более точны.

Если вы используете домашний тест на беременность, обязательно прочтите все инструкции и попробуйте использовать утреннюю мочу, которая будет наиболее концентрированной. HPT обычно сообщают потребителям, насколько они точны, в зависимости от того, в какой день вы их используете. Например, за четыре дня до первого дня задержки менструации HPT может быть точным только на 45%.

Тест на беременность по крови часто называют «бета-тестом».«Это потому, что тест на самом деле измеряет часть бета-цепи молекулы гормона ХГЧ и официально называется тестом« бета-ХГЧ ».

В то время как домашний тест на беременность показывает только положительный или отрицательный результат, бета-тест ХГЧ позволяет определить уровень ХГЧ в крови. Этот уровень важен для проверки роста эмбриона.

Пациентам с фертильностью рекомендуется не использовать домашние тесты на беременность и дождаться даты, когда они смогут пройти бета-тест. Домашние тесты на беременность могут давать ложные результаты для пациенток с фертильностью, как отрицательные, так и положительные.Ложноположительный результат может быть результатом того факта, что при многих методах лечения бесплодия ХГЧ используется для «запуска» овуляции и может оставаться в крови. Ложноотрицательный результат может возникнуть из-за того, что низкий уровень ХГЧ может быть не обнаружен в анализе мочи, несмотря на начало беременности.

ЕСЛИ ТЕСТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ

Для женщин, пытающихся самостоятельно, положительный домашний тест на беременность должен сопровождаться лабораторным бета-тестом, назначенным их акушером / гинекологом. Как только беременность подтверждается анализом крови, они должны начать регулярное акушерское обслуживание со своим врачом.

У пациентов с репродуктивной функцией этот процесс проходит под присмотром их специалиста по репродуктивной системе. «Если первый бета-тест окажется положительным, он будет повторен через 2-3 дня. Уровень ХГЧ в крови выше 100 — хороший первый результат, но многие, многие текущие беременности начинаются с уровня бета-ХГЧ ниже этого числа. Многие люди ошибочно полагают, что высокий уровень бета означает многоплодную беременность, но многоплодная беременность может быть подтверждена только с помощью УЗИ.

Мы ожидаем повышения уровня ХГЧ на 66% или более за это время.Если это произойдет, будет заказана еще одна бета-версия на 2-3 дня позже, и количество снова должно увеличиться на 66% или более. Если все три бета-теста указывают на беременность, тогда вагинальное УЗИ будет назначено между 6-8 неделями беременности ». Д-р Левенс объясняет: «В это время мы будем искать сердцебиение и гестационный мешок, чтобы подтвердить беременность».

«Большинство пациенток будут продолжать принимать гормональные препараты в течение этого 8-недельного периода для поддержки развивающейся беременности». говорит докторЛевенс. Как правило, ваша медицинская бригада индивидуально проконсультирует вас о продолжительности приема лекарств. По истечении 8 недель пациентка будет возвращена к гинекологу, где ей начнется нормальный дородовой уход.

ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ

Когда женщина получает отрицательный результат теста на беременность, это разочаровывает. Часто она хочет знать, как скоро она сможет повторить попытку. Во многих случаях нет необходимости ждать, и она может попробовать еще раз в следующем цикле.

Пациентам с фертильностью дано указание прекратить прием лекарств и проконсультироваться со своим лечащим врачом.В это время пациенты могут обсудить, что произошло во время их неудачного цикла, и составить план своих следующих шагов. Постарайтесь сохранять позитивный настрой и продолжайте следовать своему плану лечения, вы сильнее, чем думаете.

Даже при лечении бесплодия, таком как лечение ВМИ, обычно нет необходимости делать перерыв. Большинство пар могут сразу же начать новый цикл. Однако лечение ЭКО может потребовать немного более длительного ожидания перед началом следующего цикла лечения, чтобы пациент и врач могли подготовиться к следующему циклу.Этот период обычно составляет месяц или два.

Не ждите слишком долго, прежде чем получить необходимую помощь

Если вы женщина, пытающаяся забеременеть самостоятельно, не позволяйте месяцам накапливаться слишком долго, особенно если вам 35 лет и старше. Для женщин старше 35 лет обратитесь к специалисту через 6 месяцев самостоятельной попытки, а если вам больше 40 лет, обратитесь к специалисту по репродуктивной системе сейчас. Врачи Shady Grove Fertility стремятся помочь вам зачать ребенка наиболее эффективным и экономичным способом.

Пациенту, которому не удалось добиться успеха после нескольких циклов одного и того же лечения, следует поговорить со своим врачом о рассмотрении более продвинутой формы лечения бесплодия. У нас есть варианты лечения, которые помогут практически каждому. С правильной помощью вы больше не будете «ждать».

Если у вас возникли проблемы с зачатием и вы хотите записаться на прием, обратитесь в наш Центр новых пациентов по телефону 1.888.761.1967 или заполните эту краткую онлайн-форму.

Почему беременность при ЭКО с замороженными эмбрионами увеличивает риск преэклампсии?

(Hero Images, Getty Images)

Для женщин, которые используют экстракорпоральное оплодотворение, чтобы забеременеть, особенно тех, кто добился успеха с переносом замороженных эмбрионов, недавние исследования показали, что у них повышенный риск преэклампсии, осложнений беременности и серьезных кровяных телец. состояние давления.

Теперь академические исследователи, возможно, выяснили, почему.

«Многие сообщили о более высокой заболеваемости преэклампсией у тех, кто переносит замороженные эмбрионы, но без каких-либо объяснений.Теперь мы думаем, что у нас есть объяснение — у них нет желтого тела », — сказал доктор Кирк Конрад, соавтор исследования, опубликованного в понедельник в журнале Американской кардиологической ассоциации Гипертония .

Желтое тело — это совокупность клеток, которые образуются в яичнике после овуляции. Он производит несколько гормонов, которые помогают поддерживать беременность и адаптироваться к ней.

Женщины, которым переносится замороженный эмбрион — все более широко используемый вариант фертильности — обычно делают это в рамках «запрограммированного цикла», включающего медикаментозное подавление репродуктивных гормонов, что в конечном итоге предотвращает развитие желтого тела.

Один из способов предотвратить это — вместо этого для женщин пройти «модифицированный» естественный цикл, который позволит развиваться желтому телу, — сказал Конрад, профессор кафедры физиологии и функциональной геномики, акушерства и гинекологии Университета Флориды.

Исследователи обнаружили, что показатели преэклампсии достигли 12,8% у женщин, получавших замороженные эмбрионы в рамках запрограммированного цикла без желтого тела, по сравнению с 3,9% у женщин, перенесших замороженные эмбрионы в рамках модифицированного естественного цикла с желтым телом.

Женщинам без желтого тела не хватает релаксина, одного из гормонов, которые они вырабатывают во время беременности. Гормон помогает расслабить кровеносные сосуды, среди прочего, сказал доктор Афшан Хамид, кардиолог и акушер из группы высокого риска, который не участвовал в исследовании.

Женщины, которым не хватает релаксина, «подвергаются высокому риску, потому что их кровеносные сосуды могут оставаться жесткими, как показано в исследовании, особенно аорта», — сказал Хамид, профессор кардиологии, акушерства и гинекологии Калифорнийского университета в Ирвине.

«Исследователи предполагают, что релаксин может играть роль в тех жестких сосудах, которые встречаются (часто) на ранних сроках беременности, и это приводит к преэклампсии на более поздних сроках беременности», — сказала она. «Но есть много других гормонов, присутствующих в системе, которые вызывают сужение или расширение кровеносных сосудов, и у нас нет никаких данных об этих вазоактивных типах гормонов в этом исследовании».

Конрад согласился, что исследование обеспечивает только связь между отсутствием желтого тела, отсутствием релаксина и усилением преэклампсии, а не прямую связь.«Желтое тело производит множество продуктов, о которых мы не знаем, которые также могут иметь важное значение», — сказал он.

Тем не менее, Конрад назвал результаты «убедительными».

Он сказал, что соавтор исследования доктор Валери Бейкер разрабатывает рандомизированное клиническое испытание для изучения переноса замороженных эмбрионов в естественном или модифицированном естественном цикле с желтым телом по сравнению с запрограммированным циклом без желтого тела.

Перенос свежих эмбрионов сопряжен с большим риском для детей с низкой массой тела при рождении и маленьких для своего гестационного возраста, — сказал Конрад.Перенос замороженных эмбрионов, похоже, снижает эти риски, но увеличивает риск преэклампсии.

«Я думаю, что способ решить всю эту проблему — это перенести замороженный эмбрион в модифицированный естественный цикл или в конечном итоге заменить недостающие факторы лютеинового тела», — сказал он. «Это было бы хорошим решением, но, очевидно, необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем что-либо будет сделано».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.