Хронический тонзиллит, обострение — лечение при беременности

Связанные услуги:

• Промывание миндалин

• Лечение тонзиллита

• Комплексное лечение тонзиллита

• Комплексное обследование тонзиллита

Жалобы

Пациентка, 30 лет, 15 недель беременности, обратилась в клинику с жалобами на дискомфорт в горле слева, отхождение казеозных пробок последнюю неделю. Такие жалобы возникали периодически. Пациентка полоскала горло антисептическими растворами с временным улучшением.
Пациенткой были предоставлены общий анализ крови и мочи, сданные самостоятельно 3 дня назад, без патологии. Со слов пациентки в 4 года по неизвестной ей причине была выполнена односторонняя (справа) тонзиллэктомия.

Осмотр

Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Язык влажный, чистый. Слизистая розовая, влажная. Мягкое небо симметричное. Правая тонзиллярная ниша рубцово-изменена, отмечается рест правой небной миндалины. Левая небная миндалина 1-2 степени, рыхлая, лакуны расширены, в лакунах казеозные пробки. Передняя левая небная дужка гиперемирована, утолщена. Боковые валики не определяются. Задняя стенка розовая, влажная, с умеренно выраженными лимфоидными гранулами.

При оценке остальных лор-органов патологии обнаружено не было.

Обследование лабораторное

Анализы крови на С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор были в пределах нормы (см. фото). Что исключало возможно сопряженное заболевание и внутриклеточную персистенцию бетта-гемолитического стрептококка. В мазке из зева высеян St. aureus 10*3.

Диагноз

Хронический тонзиллит, простая форма, обострение. Состояние после
правосторонней тонзиллэктомии. Рест правой нёбной миндалины.

Лечение

Учитывая осмотр пациентки, беременность, результаты анализов — назначено консервативное лечение. Был проведён курс промывания лакун нёбных миндалин, препараты (растительного происхождения, бактериофаги), не противопоказанные при беременности.

На фоне лечения мы добились положительного эффекта к 10 дню лечения и стойкой ремиссии. Курсовое лечение пациентке, учитывая форму ее заболевания, рекомендовано проводить 2 раза в год.

Итог

Период вынашивания ребёнка всегда сопровождается состоянием иммунодефицита, поэтому у беременной женщины возможна активация любых хронических очагов инфекции, в том числе и хронического тонзиллита. Но не все лекарственные средства и существующие методы лечения хронического тонзиллита могут быть использованы, учитывая положение. Хронический тонзиллит может влиять на исход беременности, развитие плода и здоровье новорождённого. Поэтому раннее обращение к врачу при наличии жалоб, правильно подобранное лечение, длительная ремиссия станут благоприятным фоном течения беременности.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.

Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Специалисты

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 15 лет

  эксперт по лор-патологиям

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 12 лет

  эксперт по лор-патологиям

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 13 лет

  кандидат медицинских наук

Все специалисты

Услуги

Все услуги

Полезные статьи

Все статьи

симптомы, лечение у детей, взрослых, беременных

5 сентября 2020

Тонзиллит — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением одной или нескольких миндалин. ¹

Тонзиллит может быть острым или иметь хроническое течение с регулярным обострением.

МКБ — тонзиллит:

• J03. — острый тонзиллит
• J03.0 — стрептококковый тонзиллит
• J03.8 — острый тонзиллит, вызванный другими неуточненными возбудителями
• J03.9 — острый тонзиллит неуточненный
• I35.0 — хронический тонзиллит

Как часто встречается тонзиллит

Тонзиллит — одно из самых часто встречаемых заболеваний. Он занимает третье место после гриппа и ОРВИ. Заболевание затрагивает любой возраст, но чаще заболевают дети и лица до 30-40 лет. Каждый пятый пациент, перенесший хоть раз острый тонзиллит, в дальнейшем страдает хроническим тонзиллитом.² Нередко тонзиллитом болеют беременные.

Анатомия горла

В глотке, по бокам и по задней стенке, а также на границе ротовой, носовой полостей располагаются скопления лимфоидной ткани, образующие лимфоидно-глоточное кольцо. Оно выполняет защитную функцию, и каждая из миндалин этого кольца является важным органом нашего иммунитета.

Самые большие скопления лимфоидной ткани называются миндалинами (еще их называют гландами). Их несколько: две небные, две трубные, одна глоточная (она же аденоид) и одна язычная.

Воспаление именно небных миндалин (в быту их называют гландами) называется острым тонзиллитом или ангиной.

Причины тонзиллита

Следует выделить самых распространенных возбудителей:

Инфекция передается воздушно-капельным путем при прямом контакте, проникая в слизистую оболочку миндалин. Но также она может находиться в организме, никак не проявляя себя. Периоды вспышек сезонных ОРВИ, переохлаждение, наличие хронических заболеваний глотки, неправильное питание, вредные привычки, травмы — все эти факторы могут привести к снижению иммунитета, что в свою очередь провоцирует рост бактериальной, реже грибковой флоры, активизирует некоторые вирусы.

Все эти факторы приводят к воспалению миндалин и окружающих структур.

В зависимости от возбудителя выделяют:

• Гнойный тонзиллит (вызванный бактериями)
• Вирусный тонзиллит
• Грибковый тонзиллит

Формы тонзиллита

Существует большая классификация форм острого тонзиллита:

Катаральная

Самая легкая форма, при которой поражается слизистая оболочка миндалин. Небные миндалины не сильно увеличены, слизистая горла красного цвета, налетов и гноя нет.

Фолликулярная

При этой форме поражаются фолликулы миндалины, то есть более глубокие структуры миндалин. Они просвечиваются через ткани миндалин в виде беловато-желтых круглых образований.

Лакунарная

Протекает тяжелее. При осмотре на миндалинах можно увидеть желтовато-белые и гнойные налеты.

Фибринозная

На миндалинах образуется плотная пленка фибрина сероватого цвета, которая с трудом снимается шпателем.

Герпетическая

Характеризуется появлением пузырьков на миндалинах. При их разрыве образуются болезненные труднозаживающие язвочки.

Флегмонозная

При этой форме через 1-2 дня течения острого тонзиллита развивается абсцесс (полость с гноем).

Язвено-некротическая

Ангина Симановского-Плаута-Венсана.

В процесс, как правило, вовлекается одна миндалина, на которой образуется серовато-желтоватый налет с развитием язв под ним.

Смешанные формы

В таком варианте заболевания происходит инфицирование несколькими возбудителями сразу в результате присоединения вторичной инфекции или при сильном снижении иммунитета.

Хроническая форма тонзиллита

Актуальна так же, как и острая.

Понимание значимости и распространенности возбудителей бактериальной формы тонзиллита, особенно бета-гемолитического стрептококка группы А, имеет огромную роль в предотвращении развития хронического тонзиллита. Аллергический синдром обусловлен аллергизирующим воздействием липополисахаридов стрептококка, которые, всасываясь на протяжении болезни, вызывают аллергическую настроенность и создают предпосылки для развития местных и общих осложнений.

Симптомы острого тонзиллита

Характерно острое и резкое начало заболевания.

• Боль в горле и при глотании — это основной симптом ангины. Боль может быть очень интенсивной, усиливаться при глотании, отдавать в ухо. Все это сильно снижает качество жизни пациента.
• Отек и воспаление раздражают нервные окончания в горле, вызывая боль.⁴
• В зависимости от формы острого тонзиллита температура тела может повышаться от 37 до 39, а иногда и до 40 °C.
• На фоне повышения температуры и интоксикации может возникнуть головная боль, слабость, разбитость, потеря аппетита.
• Подчелюстные и шейные узлы увеличиваются в размерах и могут быть болезненными при нажатии.

Симптомы хронического тонзиллита

• Вне обострения пациент может чувствовать дискомфорт в горле, першение, сухость.
• Температура обычно не повышается, но в редких случаях может достигать 37 °C.
• Так как миндалины становятся хроническим очагом инфекции, могут увеличиваться подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Какие анализы нужно сдать при тонзиллите

С целью определения возбудителя, для определения дальнейшего лечения врач может назначить пациенту ряд лабораторных исследований, например:

• мазок с миндалин, дужек и задней стенки глотки для выявления типа бактерий и их устойчивости к различным группам антибиотиков. Такое исследование может занимать несколько дней.
• экспресс-тест на выявление бета-гемолитического стрептококка группы А для определения стрептококкового тонзиллита⁵
• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки маркеров воспаления и иммунного ответа на заболевание. Критерием заболевания может стать повышение палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов, СОЭ и снижение лимфоцитов
• СРБ (С-реактивный белок — маркер воспаления)- наиболее чувствительный белок, отвечающий за воспаление в организме

Как лечить острый тонзиллит

Лечение острого тонзиллита или ангины зависит от возбудителя и степени тяжести заболевания.

1.

Если речь идет о бактериальной природе заболевания, необходимо назначение антибактериальных препаратов разных групп.

Эффективный антибиотик может назначить только врач!

Против вирусного тонзиллита антибиотики не эффективны!

2.

Симптоматическое лечение:

Включает в себя прием жаропонижающих, обезболивающих, а также применение местных противовоспалительных и антимикробных препаратов в форме растворов, пастилок, таблеток.

3.

Щадящая диета: исключение острого, жареного, кислого поможет снизить раздражение в горле.

4.

При неэффективности лечения или появлении осложнений показана госпитализация. В больнице пациент сможет находиться под пристальным вниманием врачей. Это позволит держать под контролем показатели крови и при необходимости начать гормональную и противовоспалительную терапию. Возможно использование системных антибиотиков.

При необходимости выполняется оперативное вмешательство.

Независимо от тяжести заболевания, вызвавшего его возбудителя и формы проявления, лечение должно быть комплексным, то есть обладать антимикробным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Бесконтрольное лечение народными средствами может только навредить.

Тантум

^® Верде для лечения тонзиллита

При выборе средства для местного лечения стоит обратить внимание на его комплексный характер воздействия. Препарат должен обладать антимикробным действием против широкого спектра микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов и их биопленок), оказывать противовоспалительный и местный обезболивающий эффекты.

В ЛОР практике препарат Тантум^® Верде широко используется при лечении острого и хронического тонзиллита. В состав лекарства входит действующие вещество Бензидамин.

При местном применении Бензидамин хорошо проникает через слизистую оболочку и обильно насыщает воспаленные ткани. ⁷ Кроме того, Бензидамин способствует скорейшему процессу заживления и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом⁶. Сочетание этих свойств обеспечивает эффективное устранение возбудителя заболевания непосредственно в очаге воспаления, а не только на поверхности слизистой.⁷

Препарат Тантум^® Верде представлен в форме спрея^8,9, раствора для полосканий¹⁰, таблеток для рассасывания¹¹.

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Разнообразие форм препарата позволяет выбрать наиболее удобный для вас вариант применения.

Острый тонзиллит у беременных

Период беременности обычно сопровождается физиологическим снижением иммунитета, возникающим из-за сложной гормональной перестройки. В период простудных заболеваний повышается восприимчивость организма беременной женщины к бактериям и вирусам, возможна активация любых хронических очагов инфекции, в том числе хронического тонзиллита.

Ангина или острый тонзиллит являются крайне нежелательными заболеваниями в период беременности, так как лечение может быть затруднено из-за ограничения возможности приема большинства лекарственных средств, особенно антибиотиков. Поэтому большое значение играет профилактика простудных заболеваний в период гриппа и ОРВИ: необходимо избегать мест массового скопления людей, не контактировать с заболевшими лицами, тщательно мыть руки, проветривать помещения, регулярно гулять на свежем воздухе.

Беременным, страдающим хроническим тонзиллитом вне обострения показано местное лечение в виде полосканий горла растворами трав в домашних условиях.¹²

Применение ЛЮБЫХ лекарственных средств, в том числе биологически активных добавок, допустимо только после консультации акушера-гинеколога!

Осложнения тонзиллита

При правильном лечении выздоровление наступает через 7-10 дней. При неэффективности лекарств могут развиться угрожающие жизни осложнения:

• паратонзиллит — острое воспаление тканей околонебных миндалин
• паратонзиллярный абсцесс — формирование полости с гноем внутри той же области

При распространении процесса в более глубокие ткани может развиться флегмона. Все виды осложнений наблюдают и лечат исключительно в стационаре, с применением в дальнейшем хирургических методов лечения.

Профилактика тонзиллита

Существуют меры индивидуальной профилактики, направленные в первую очередь на укрепление иммунитета.

Здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек, таких как курение, прием алкоголя, играют ключевую роль. Не стоит забывать про закаливание организма, занятия физкультурой, регулярное пребывание на свежем воздухе, потребление достаточного количество витаминов с пищей.

В современном мире особое внимание уделяется применению различных биологически активных добавок (БАДов) для укрепления здоровья, в том числе для профилактики простудных заболеваний и укрепления иммунитета.

Состав таких добавок очень разнообразен и богат, включает в себя различные витамины, минералы, питательные элементы, вещества растительного происхождения.

Они выпускаются в виде таблеток, пастилок, драже, капель и др. Но рассчитывать на «волшебство» не стоит, добавки не являются панацеей от всех болезней, но они могут укрепить иммунитет и улучшить эффект основного лечения. При выборе добавок ориентируйтесь на потребности организма и имеющиеся дефициты. Для укрепления иммунитета можно применять жевательные пастилки с витаминами.

Тантум

^® Прополис ¹³

Прополис — ценнейшее вещество, которое применяется в лечебных целях со времен Гиппократа, Дискорида и Авиценны. Прополис до сих пор широко используется в медицине. Растения, с которых пчелы собирают и несут на себе смолистые вещества, обладают бактерицидным, противовоспалительным, иммуномоделирующим и противовирусным свойствами.¹⁴

Узнать больше

Не являясь лекарственным средством, пастилки Тантум^® Прополис способны поддержать иммунитет пациента в период сезонных ОРВИ и гриппа, снизить боль, раздражение и зуд в горле, а также восполнить недостаток витаминов в организме больного.

В профилактике осложнений очень важно вовремя обращаться к врачу, соблюдать назначенную схему лечения и рекомендации, исключить самолечение.

Ответы на популярные вопросы про тонзиллит

1. Какие антибиотики назначают при тонзиллите?

В лечении острого тонзиллита выделяют несколько групп антибиотиков:

• полусинтетические пенициллины
• цефалоспорины
• макролиды

Назначить антибиотики может только врач. Бесконтрольное самостоятельное применение антибиотиков запрещено, так как возможно развитие устойчивости бактерии к антибиотику, что ведет к неэффективности определенного лекарства к бактерии в дальнейшем. При вирусной форме ангины лечение антибиотиком не показано!

2. Можно ли делать прививки при тонзиллите?

В обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом. Прививку можно делать при хроническом тонзиллите, но ТОЛЬКО в ОТСУТСТВИЕ ОБОСТРЕНИЯ.

3. Какой врач лечит тонзиллит?

В современной медицине лечением острого тонзиллита или ангины может заниматься врач-оториноларинголог (ЛОР), врач-инфекционист и терапевт.

4. Можно ли делать ингаляции при тонзиллите?

Применение ингаляции при остром тонзиллите допустимо только после консультации врача! Не при всех формах ангины допустима данная процедура. Показания и противопоказания зависят от формы острого тонзиллита и возбудителя, поэтому дифференциальная диагностика играет ключевую роль. Только врач может назначить лекарство для ингаляции и его правильную дозировку. Также врач поможет подобрать правильный тип небулайзера.

5. Можно ли есть мороженое при тонзиллите?

Для облегчения боли в горле рекомендовано употребление холодных продуктов, в том числе мороженого. Холод обладает местноанестезирующим эффектом, достигаемым за счет воздействия на нервные окончания.

6. Какие анализы назначают при тонзиллите?

• мазок из глотки — с миндалин, дужек, задней стенки глотки на определение возбудителя и устойчивости к антибиотику, в том числе на предмет дифтерии
• экспресс-тест на выявление бета-гемолитического стрептококка группы А
• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• СОЭ

7.

Может ли тонзиллит возникать только с одной стороны?

В основном тонзиллит протекает с двусторонним поражением миндалин, но бывают исключения. Тонзиллит может протекать не только как самостоятельное заболевание, но и быть проявлением какого-либо другого заболевания. Например, при туляремии или первичном сифилисе тонзиллит проявляется с одной стороны.

8. Как долго лечится тонзиллит?

В среднем лечение может занимать 7 дней. Например, антибактериальная терапия назначается на 5-10 дней. Все зависит от группы антибиотика и наличия осложнений.

9. Можно ли самостоятельно удалять пробки при тонзиллите?

Нет, самостоятельное удаление пробок строго запрещено! Ни ватными палочками, ни зубной щеткой, ни руками. Это связано с опасностью повреждения миндалины и окружающих тканей. Повреждение может спровоцировать распространение инфекции и развитие осложнений.

Причины, симптомы и средства правовой защиты в домашних условиях

Если вы беременны, вам необходимо уделять особое внимание своему здоровью, поскольку любые проблемы со здоровьем в этот период могут привести к серьезным осложнениям. Гормональные изменения во время беременности могут дать вам сияющую кожу или более густые волосы, но они также могут вызвать некоторые проблемы, такие как тонзиллит. Тонзиллит — это заразное заболевание, при котором миндалины воспаляются из-за инфекции. Проявление тонзиллита во время беременности является серьезной проблемой, так как несет возможную угрозу как для вас, так и для вашего ребенка.

Что такое тонзиллит?

Миндалины представляют собой лимфатические ткани, расположенные в горле человека. Они расположены в задней части горла. Миндалины действуют как основная линия защиты организма, защищая его от различных инфекций. Но иногда миндалины могут стать жертвами вирусной или бактериальной инфекции, которая вызывает их увеличение. Это воспаление миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может быть острым (излечивается в течение нескольких недель) или хроническим (сохраняется более нескольких недель). Оба этих состояния с сопутствующими симптомами, такими как лихорадка, боль в горле и недомогание, могут не только усугубить общий дискомфорт во время беременности. Таким образом, лучше всего вовремя лечить тонзиллит.

Каковы причины тонзиллита?

Ниже перечислены некоторые причины тонзиллита:

• Плохая иммунная система
• Боль в горле, которую не лечили
• Продолжающаяся гипотермия
• Синусит
• Воспаление аденоидов или полипов
• Серьезный кариес
• Плохая диета

Симптомы тонзиллита

Общие симптомы тонзиллита включают следующие:

• Боль в горле
• Боль при глотании из-за опухших миндалин
• Слабость
• Общая усталость или недомогание
• Лихорадка
• A сухой кашель
• Головные и мышечные боли
• Консолидация лимфатических узлов
• Неприятный запах изо рта
• Затрудненное глотание

Опасен ли тонзиллит для беременной?

Тонзиллит может нанести вред самочувствию беременной женщины, так как указывает на слабую иммунную систему. Если у вас есть тонзиллит во время беременности, есть вероятность, что вы также будете уязвимы для других инфекций, которые могут вызвать множество осложнений беременности, включая выкидыш. Как только инфекция попадает в ваш организм, она может попасть к плоду, ставя под угрозу его существование. Внутриутробное инфицирование, преждевременные роды и слабая родовая деятельность — некоторые распространенные проблемы, возникающие из-за тонзиллита во втором триместре беременности. Тонзиллит также может быть причиной возникновения позднего токсикоза во время беременности.

Для лечения бактериального тонзиллита требуется курс антибиотиков, который может представлять дополнительные риски для здоровья, такие как острая диарея, которая может привести к обезвоживанию, желудочным расстройствам с усилением тошноты, изжогой, рвотой и так далее. Кроме того, употребление антибиотиков во время беременности также может привести к нарушениям развития плода.

Если тонзиллит перейдет в хроническую стадию, это может еще больше повлиять на вашу иммунную систему и подвергнуть вас воздействию внешних патогенов, которые могут атаковать жизненно важные органы тела. Беременным с хроническим тонзиллитом обычно делают кесарево сечение.

А в случае стрептококкового тонзиллита (вызванного стрептококковыми бактериями) во время беременности потребуется немедленное лечение, поскольку стрептококковый тонзиллит может привести к фатальным состояниям, таким как ревматизм (поражающий сердечные клапаны) и гломерулонефрит (поражающий почки) .

Лечение тонзиллита во время беременности

Обычно рекомендуется лечить тонзиллит до беременности, если это возможно, поскольку использование лекарств во время беременности нежелательно. Лечение тонзиллита во время беременности может основываться на причине. В случае, если тонзиллит вызван вирусом, никаких лекарств не требуется. Однако в случае, если причиной тонзиллита является бактериальная инфекция, вам может потребоваться прием антибиотиков. Ваш врач после осмотра и определения вашего состояния может назначить определенные безопасные обезболивающие и противовоспалительные препараты для лечения симптомов тонзиллита.

Средства, безопасные во время беременности

Беременным женщинам обычно назначают следующие средства от тонзиллита:

• Антисептик для очистки миндалин
• Промывание миндалин настоями трав
• Нанесение дезинфицирующих растворов на миндалины
• Использование противовоспалительных спреев
• Использование биологически активных добавок (БАД) для укрепления иммунитета и ускорения процесса выздоровления

Лечение, которого беременным женщинам следует избегать

Некоторые виды лечения, которые не рекомендуются беременным женщинам, включают –

• Прием лекарств вместе с антигистаминными препаратами
• Физиотерапия
• Использование антибиотиков, за исключением случаев, когда существует вероятная угроза растущему плоду из-за тонзиллита, вызванного стрептококковыми бактериями, в третьем триместре беременности

Домашние средства от тонзиллита во время беременности

Вот некоторые домашние средства, которые могут помочь вылечить тонзиллит во время беременности:

• Регулярное полоскание горла теплой соленой водой может ускорить процесс заживления, так как соль обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

• Ежедневное употребление лимонного чая с каплей меда может оказаться полезным, поскольку лимон содержит витамин С, который может повысить иммунитет. Мед обладает антимикробными свойствами, которые помогают успокоить горло.

• Имбирный чай также помогает при тонзиллите во время беременности. Вы можете добавить щепотку куркумы в имбирный чай, так как куркума является естественным анальгетиком и обладает антимикробными свойствами. Вы также можете смешать немного меда, чтобы улучшить вкус чая.

Как предотвратить тонзиллит во время беременности

Чтобы предотвратить тонзиллит во время беременности или в других случаях, первое, что вы должны сделать, это пить много воды и избегать обезвоживания. Употребление достаточного количества воды и других жидкостей снизит риск инфекций. Помимо питьевой воды, вы также должны соблюдать надлежащую гигиену. Убедитесь, что у вас есть здоровая диета, которая включает в себя зеленые листовые овощи, свежие фрукты, полезные напитки, белки — это укрепит вашу иммунную силу. Употребление овощных супов из моркови, огурца, свеклы может помочь в борьбе с инфекцией естественным путем. Воздержитесь от употребления жареной, жирной, крахмалистой и острой пищи, поскольку они могут ухудшить ваше состояние. Кроме того, избегайте красочных продуктов и продуктов с эссенцией. Мойте руки, чтобы предотвратить распространение вируса и бактерий, и избегайте контактов с людьми, у которых ангина. Профилактика всегда лучше лечения, поэтому примите необходимые меры и берегите себя во время беременности.

Многие беременные женщины используют травяные отвары или настойки для лечения тонзиллита. Однако следует избегать самолечения, особенно во время беременности, иначе это может привести к ненужным осложнениям беременности как для матери, так и для ребенка.

Читайте также: Домашние средства от кашля и простуды во время беременности 

Тонзиллит – лучший канал для здоровья

Ваши миндалины представляют собой две небольшие подушечки железистой (лимфатической) ткани, расположенные по обеим сторонам задней стенки горла. Они являются частью вашей иммунной системы. Они вырабатывают антитела и лейкоциты (лимфоциты) для борьбы с микробами во рту. Это делает миндалины частью вашей первой линии защиты от бактерий в пище или воздухе.

Миндалины относительно малы в первый год жизни ребенка и увеличиваются в размерах по мере взросления ребенка. Обычно они достигают наибольшего возраста в возрасте от четырех до семи лет.

Тонзиллит возникает при инфицировании миндалин и может быть вызван как бактериями, так и вирусами. Тонзиллит может развиться у людей любого возраста. Однако взрослые, заболевшие тонзиллитом, как правило, перенесли больше инфекций в своей жизни, поэтому они болеют не так часто, как дети.

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзиллита включают:

• Белые или желтые пятна гноя на миндалинах
• Боль в горле – хотя некоторые дети жалуются на боль в животе, а не на боль в горле
• Увеличение лимфатических узлов под челюстью с каждой стороны
• Боль при глотании
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта.

Бактерии, вирусы и тонзиллит

Когда тонзиллит вызывается бактериями (около 15 процентов всех инфекций миндалин), это обычно стрептококковая бактерия. Нелегко определить, вызван ли тонзиллит бактериями — ваш врач может взять мазок из горла (осторожно протирая стерильной ватой палочкой миндалины) и отправить его на анализ.

Существует множество вирусов, вызывающих тонзиллит. Антибиотики не помогают, если тонзиллит вызван вирусной инфекцией.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит может привести к ряду осложнений, включая:

• Хронический тонзиллит – инфекция миндалин, которая не проходит. Человек может продолжать плохо себя чувствовать и чувствовать усталость
• Вторичные инфекции – инфекция может распространиться на нос, придаточные пазухи носа или уши
• Клей уха (средний отит) у детей – аденоиды входят в ту же группу лимфатических узлов, что и миндалины. Когда аденоиды набухают (обычно при больших миндалинах), они могут перекрывать евстахиеву трубу, идущую от задней стенки глотки к среднему уху. Это тонкая трубка, по которой вы проталкиваете воздух, когда «хлопаете» ухом. Если эта трубка остается заблокированной большую часть времени, в среднем ухе образуется липкая жидкость, которая мешает слуху. Это называется клейким ухом
• Ангина – если инфекция распространяется на ткани вокруг миндалин, в горле может образоваться абсцесс, также известный как перитонзиллярный абсцесс. Это вызывает сильную боль и может мешать глотанию и даже дыханию. Антибиотики могут помочь, но иногда необходима операция по дренированию абсцесса.

Лечение тонзиллита

Поскольку большинство приступов тонзиллита вызывается вирусами, большая часть лечения направлена ​​на облегчение таких симптомов, как боль и лихорадка. Парацетамол может помочь, и человек должен отдыхать. Большинство детей с тонзиллитом плохо себя чувствуют, им больно глотать. Попробуйте прохладительные напитки (холодные напитки могут навредить), кубики льда и мороженое. Не беспокойтесь, если ребенок перестанет есть на день или два. Обычно они быстро подхватываются, когда инфекция проходит.

При тонзиллите, вызванном бактериями, назначают антибиотики.

Тонзиллэктомия

Если приступы тонзиллита становятся частыми и тяжелыми или вызывают осложнения, врач может предложить операцию, известную как тонзиллэктомия.

Причины для тонзиллэктомии могут включать:

• Рецидивирующие приступы тонзиллита, сопровождающиеся болью, дискомфортом и высокой температурой
• Хронический тонзиллит, не купирующийся антибиотиками
• Частые ушные инфекции, связанные с тонзиллитом
• Затрудненное дыхание из-за увеличения миндалин
• Абсцессы, формирующиеся в горле (паратонзиллярные абсцессы или ангина)

миндалины.

Медицинские вопросы, которые необходимо учитывать перед тонзиллэктомией

Перед проведением тонзиллэктомии ваш врач проведет полное медицинское обследование. Подушечка миндалин имеет большое кровоснабжение, и особое внимание будет уделено тому, есть ли у вас какие-либо аномальные склонности к кровотечению. Ваш врач проверит, есть ли у вас активное воспаление миндалин, и, если это так, назначит антибиотики на несколько недель для борьбы с инфекцией перед операцией.

Принятие решения о тонзиллэктомии у детей

Тонзиллэктомия в основном проводится у детей для лечения храпа, синдрома обструктивного апноэ во сне или частых тонзиллитов. Если симптомы легкие, рекомендуется выжидательная тактика, поскольку проблемы часто проходят по мере взросления детей.

Вы и ваш врач можете решить, поможет ли эта операция вашему ребенку.

Safer Care Victoria разработала информационный бюллетень «Принятие решения о тонзиллэктомии», чтобы помочь родителям принять обоснованное решение о тонзиллэктомии для их ребенка вместе со своим врачом.

Safer Care Victoria также подготовила несколько видеороликов, в которых родители делятся своими мыслями о том, как они приняли решение об удалении миндалин своему ребенку.

Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия проводится под общей анестезией. Хирург открывает рот человека и зажимает его миндалины специальными инструментами. Железистая ткань находится внутри кожной выстилки, которую хирург разрезает с помощью скальпеля, ножниц, лазера или электрического тока (электрокоагуляция). Затем хирург удаляет миндалины. Каждая подушечка миндалины имеет значительное кровоснабжение, поэтому для слияния кровеносных сосудов и снижения риска кровотечения часто используется электрокоагуляция.

Уход за детьми после тонзиллэктомии

Safer Care Victoria разработала ресурсы, чтобы помочь семьям понять, что делать ребенку до дня тонзиллэктомии (операции на миндалинах), чего ожидать в день операции и как ухаживать за ребенком после эта хирургия.

См. информационный бюллетень здесь:

• Перед операцией на миндалинах
• Уход за ребенком после операции на миндалинах
• План обезболивания после операции на миндалинах

Safer Care Victoria подготовила несколько видеороликов, в которых родители делятся своими историями об уходе за ребенком до, в день и после операции на миндалинах.

Сразу после операции по удалению миндалин

После операции вы можете ожидать:

• Когда вы проснетесь, вы будете лежать на боку – это предотвратит удушье, если возникнет кровотечение из подушечки миндалин
• Боль в горле
• Обезболивающие, при необходимости
• Медицинский персонал будет регулярно проверять ваш пульс, артериальное давление, частоту дыхания и горло на наличие признаков кровотечения. вам может быть трудно есть или пить, но вас будут поощрять к этому – чем чаще вы пользуетесь горлом, тем лучше
• Вы можете рассчитывать на пребывание в больнице всего один день или около того.

Осложнения тонзиллэктомии

Возможные осложнения тонзиллэктомии включают:

• Боль может уменьшиться в течение двух дней или около того, но может снова обостриться через шесть дней после операции. У вас также может быть боль в ушах.
• Может быть чрезмерное кровотечение (кровоизлияние) из ваших миндалин. Большинство случаев кровотечения происходит в течение одной недели после операции.
• Корочки, образующиеся на ранах, могут вызывать неприятный привкус во рту.

Самопомощь после тонзиллэктомии

Получите рекомендации своего врача о том, как ухаживать за собой дома, но общие рекомендации включают:

• Не курить.
• Избегайте энергичных упражнений сразу после операции.
• Обычно вы должны провести дома неделю или около того, прежде чем вернуться на работу или в школу.
• Избегайте закрытых людных мест (например, кинотеатров) в течение как минимум одной недели, чтобы снизить риск заражения.
• Боль в горле может продолжаться в течение двух-трех недель, но постарайтесь вернуться к обычному питанию как можно скорее – избегайте диеты с желе и мороженым.
• Некоторые продукты могут вызывать раздражение и боль – избегайте кислых напитков (таких как соки цитрусовых), острой пищи и продуктов с грубой текстурой в течение примерно 10 дней.